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造成妊娠高血压的原因精选(九篇)

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造成妊娠高血压的原因

第1篇:造成妊娠高血压的原因范文

目的探讨妊娠期高血压患者的临床护理方法,减少妊娠期高血压患者并发症的发生。方法对我院收治的60例妊娠期高血压患者制定综合护理措施,包括行为干预和心理支持,观察护理效果。结果经过周密细致的护理计划,所有患者均得到了有效细致的护理,无1例并发症发生。结论全面细致、科学合理的护理措施有助于降低妊娠期高血压患者并发症发病率,可显著提高孕产妇及围生儿的安全。

关键词:

妊娠;高血压;护理;临床疗效

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,妊娠20周及产后2周是该疾病的高发期,其主要临床表现是高血压、水肿、蛋白尿,严重者会出现头痛、视力模糊、抽搐、昏迷等临床表现。妊娠期高血压疾病是造成孕产妇与围生儿病死率升高的主要原因,但是该病的发病机制尚未完全明确,难以进行有效的预防及治疗[1]。我科发现,对妊娠高血压患者做好临床护理工作,科学开展健康教育,可有效帮助患者建立健康的生活方式,对于降低妊娠期高血压疾病造成的孕产妇与围生儿死亡具有一定效果。汇报如下。

1临床资料

1.1入组标准

①诊断符合乐杰的第七版《妇产科学》中妊高征的诊断标准[2]。②患者精神状态正常。③患者肝肾肺等重要脏器功能正常。④排除原发性高血压、糖尿病、心脏病。⑤患者自愿参加该试验并签署知情同意书。

1.2临床资料

入选60例患者均为2014年7月—2015年12月在我院诊治的妊娠期高血压患者,其中初产妇49例,经产妇11例,年龄24岁~42岁,平均年龄(26.1±4.7)岁;确诊妊娠期高血压时孕周:≤30周10例,31周~33周38例,≥34周12例;其中单胎妊娠54例,双胎妊娠6例;妊娠期高血压分度:轻度18例,中度34例,重度8例。

2护理方法

2.1预防护理

在患者确诊妊娠期高血压后,需要对产妇及其家属进行相关知识的普及,了解妊娠期高血压疾病的诱发因素、发病机制及其危害,增强孕产妇的自我保健意识,使其能够做到有效遵守医嘱,定期进行体重、血压、尿常规、隐性水肿的检查,及早发现不良反应,以便进行科学治疗。

2.2心理护理

由于医学知识专业性较强,很多孕产妇作者简介:张娟林,女,本科,主管护师。在得知自身患有妊娠期高血压后,对于胎儿的生长发育、营养状况、出生后的并发症过度焦虑,焦虑诱发机体神经-内分泌系统失调,进一步加重了妊娠期高血压的病情。因此,给予产妇科学合理的心理治疗尤为重要。护理人员应采取和蔼可亲的态度与产妇进行交流,了解其主要思想顾虑及焦虑根源,并制定有效的心理护理措施对其心理状况进行支持,建立良好的护患关系,以便患者能够消除其紧张恐惧心理,保持健康乐观心态,配合医务人员进行有效的治疗,确保母婴安全。

2.3常规护理

2.3.1入院护理

在条件允许的情况下,应当将妊娠期高血压患者安排于单人病房中,护理人员应当保持病房内光线适宜,空气流畅,尽可能避免外界环境中的噪音、异味、强光等对患者造成刺激;对于已经有先兆子痫及子痫患者应当安排专人进行陪护,并做好相关急救措施的准备。

2.3.2饮食护理

护理人员应当根据患者具体情况制定科学合理的食谱,确保患者每天能够摄入合理的热量、蛋白质、维生素及其他微量元素;对于已经出现水肿的患者,应当严格控制其食盐、液体的摄入量,必要时应采用植物脂肪替代动物脂肪[2]。

2.3.3休息护理

研究发现[3],充足的睡眠对于妊娠期高血压患者的血压控制具有重要意义,医护人员应当尽可能保证患者每天的休息时间在10h以上。同时,患者在睡眠时应当尽可能采取左侧卧位,以减轻子宫对于下腔静脉和腹主动脉的压迫所造成的回心血量减少,以改善胎盘、肾脏的血流量,减少妊娠期高血压并发症的发生率。

2.3.4密切观察病情变化

护理工作者应当加强对患者生命体征、精神状态的监测,观察记录患者的血压、脉搏、呼吸、心率等,定期监测患者尿常规。细致观察宫内胎儿情况,定期记录胎动、宫缩等情况,每天常规予以中流量吸氧2次,每次30min。

2.4用药护理

2.4.1硫酸镁的用药护理

妊娠期高血压患者的基本病理变化是全身小动脉的痉挛,解痉是其重要的治疗原则,硫酸镁是常用的解痉药物,其用药途径主要是通过静脉滴注,在进行静脉滴注过程中,其滴速应控制在1~2g/h最佳,先快后慢,使血液中镁离子浓度能够迅速达到有效血药浓度,以便发挥治疗效果。同时在治疗过程中,一旦出现患者膝反射减弱、呼吸少于16次/min、尿量低于25mL/h时,应当立即停止硫酸镁滴注,同时告知主管医师,必要时可立即予以10%葡萄糖酸钙溶液10mL进行静脉推注,防止硫酸镁中毒引起的呼吸抑制。

2.4.2其他用药护理

妊娠期高血压患者还会进行降压、镇静、利尿等治疗,在使用降压药物或者镇静药物过程中,护理人员应当密切观察患者病情变化,确保患者舒张压维持在90~100mmHg之间,同时应当监督患者卧床休息,防止直立性低血压的发生。

2.5临产及产后护理

妊娠期高血压患者临产后应由当专人护理,严密监测血压变化,并采用胎心监护仪对胎儿健康状况进行监测。生产过程中应当尽可能缩短第二产程,避免产妇由于过度用力、疲劳诱发的抽搐,必要时应果断进行剖宫产术。胎儿娩出后,应立即静脉滴注缩宫素,以避免产后出血的发生。同时,产后应加强对患者生命体征、尿量、恶露等的监测,及早发现不良情况并进行有效处理。

3结果

经过周密细致的护理计划,60例产妇均顺利完成生产,其中剖宫产34例,阴道分娩20例,引产6例,无1例并发症发生。

4讨论

妊娠期高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛引起的全身重要脏器功能障碍的一种妊娠期特有疾病,该病的主要危害可能造成胎儿的宫内生长发育受限、胎盘早剥、孕妇肾功能受损、产后大出血等,是造成我国产妇死亡的四大原因之一[4]。由于目前该病的病因尚未完全明确,医务工作者只能尽可能避免其诱因来阻止疾病的进程,以及防止疾病的加重。研究表明,采用常规护理和心理护理可有效降低妊娠期高血压产妇的并发症发生率,对于提高母儿生存质量具有重要意义。

参考文献:

[1]王玲.妊娠合并高血压110例临床护理体会[J].大家健康,2014,8(10):207-209.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:98-108.

[3]靳利秀.妊娠合并高血压的围生期护理[J].基层医学论坛,2014,18(36):4936-4937.

第2篇:造成妊娠高血压的原因范文

【关键词】 妊娠期高血压;并发症;妊娠结局;影响

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.188

据相关调查资料显示[1], 孕妇在妊娠期间伴发妊娠期高血压疾病的几率达到了9.4%~10.4%, 在临床上发病率相对较高, 甚至还会伴发相关并发症, 病情发展危急, 对孕产妇的生命造成了极大的威胁, 使得胎儿生长受到限制, 导致胎儿宫内窘迫, 降低了围生儿的存活率, 受到了临床相关医师的广泛关注。现对2011年1月~2013年1月在本院接受治疗的妊娠期高血压伴随并发症患者的情况进行分析探讨, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年1月~2013年1月在本院接受治疗的妊娠期高血压患者180例, 年龄24~39岁, 平均年龄(28.9±3.4)岁;其中初产妇141例, 经产妇39例;孕周29~43周, 平均孕周(35.6±4.3)周。

1. 2 诊断标准 180例孕产妇均符合妊娠期高血压疾病诊断标准。孕妇在怀孕期间存在血压升高现象, 每隔2小时测量1次, 血压值均在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上, 并且尿蛋白为阴性。子痫前期主要分为轻度子痫前期和重度子痫前期。另外, 对围生儿的影响主要包括三类, 分别是胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿死亡。产妇并发症主要包括DIC、HELLP综合征、胎盘早剥、心功能衰竭以及急性肾功能衰竭等。

2 结果

180例妊娠期高血压患者并发症的总发生率为27.78% (50/180), 主要包括重度子痫前期、胎盘早剥、DIC以及急性心力衰竭等病症, 见表1。另外新生儿死亡率为4.44%, 具体见表2。

表1 妊娠期高血压伴随并发症发生情况(n, %)

项目 重度子痫前期 胎盘早剥 DIC 急性心力衰竭

例数 35 8 4 3

百分比 19.44 4.44 2.22 1.67

表2 妊娠期高血压疾病围生儿结果(n, %)

项目 新生儿窒息 低出生体质量 胎儿发育迟缓 早产 死亡

例数 55 58 25 30 8

百分比 30.56 32.22 13.89 16.67 4.44

3 讨论

妊娠期高血压疾病是孕产妇在妊娠期所特有的一种病症, 该病发展迅速, 一旦其发展到重症阶段, 常常会伴随出现神经系统功能障碍方面的疾病, 极大的威胁到了母儿的生命健康, 增加了母儿的死亡率, 目前已经受到了临床医生的广泛关注[2]。妊娠期高血压疾病的临床表现主要包括高血压、水肿、头晕、蛋白尿、头痛以及眼花等症状, 是产科中一种常见的并发症状, 严重威胁到了产妇的生命安全, 将会造成胎儿生长受到限制、胎儿在宫内出现生长窘迫甚至导致围生儿死亡等后果。

妊娠期高血压疾病特别是重度子痫前期和子痫的发病机制, 跟脑卒中症状的病理机制相类似, 常见的危险因素主要包括血脂异常、血管舒缩反应异常、内皮功能紊乱、高凝状态异常以及高血压症状等, 这就增大了并发脑血管并发症的发生几率[3]。其中子痫前期和子痫伴发的相关神经系统疾病主要包括蛛网膜下腔出血、脑出血、子痫脑病甚至脑梗死等症状。作者在研究中通过调查妊娠期高血压疾病流行病学数据发现, 妊娠期高血压疾病目前在临床上的发病率达到了9.4%~10.4%, 在这当中轻度子痫前期症状的发病率占77.7%, 重度子痫前期发病率占22.3%, 孕产妇在临床上的病死例数在我国达到了18.9/10万, 围生儿的病死率达到了2.68%, 这些数据足以证明其病情危害程度之高[4]。

现阶段, 妊娠高血压疾病的主要并发症包括DIC、HELLP综合征、胎盘早剥、心功能衰竭以及急性肾功能衰竭等。通常情况下, 妊娠晚期产妇机体已经处于高凝状态下, 但是由于妊娠期高血压患者存在凝血及纤溶功能异常症状, 血管存在痉挛现象, 增大了高凝亢进以及血栓的发生率, 使得患者处于亚临床DIC状态, 如果临床上没有给予及时的针对性治疗, 将会导致病情持续恶化, 容易造成子痫以及胎盘早剥等后果, 而这些症状还会继续成为诱发因素, 导致亚临床DIC状态进一步转化为急性DIC状态。另外, HELLP综合征的临床症状主要包括血小板显著减少、肝酶明显升高以及溶血等, 临床上妊娠合并HELLP的发病率虽然较低, 但是其发病却很突然, 病情发展迅速, 严重危害到孕产妇及围生儿的生命安全, 极大的增加了其病死率。针对重度子痫前期患者, 临床上普遍采用剖宫产术终止妊娠, 这也成为重度子痫患者的主要治疗方法, 患者经过治疗后病情大多能够自然好转, 治愈率较高。

本组研究中, 妊娠高血压患者经过治疗后均得到好转, 并发症的总发生率为27.78%(50/180), 主要包括重度子痫前期、胎盘早剥、DIC以及急性心力衰竭等病症, 围生儿的病死率为4.44%, 与全国围生儿的死亡率相比差异有显著性。这主要是由于产科技术水平的提高, 急诊科、麻醉科以及新生儿科等多个科室协同合作, 极大的提高了妊娠期高血压疾病的救治成功率。

有研究显示[5], 妊娠期子痫前期患者出现新生儿窒息、低出生体质量儿、胎儿窘迫等情况要比妊娠期高血压患者少很多。这主要是由于孕产妇在自然早产或者干预性早产的情况下, 使分娩孕周较早于子痫前期患者, 再加上妊娠期高血压会造成小动脉出现痉挛现象, 胎盘血流灌注出现显著下降, 导致胎儿长期间处在缺氧状态, 造成胎儿发育缓慢、体质量较低等问题, 除此之外, 妊娠期高血压疾病的严重程度也会影响到新生儿出生的体质量。所以在临床治疗中, 针对妊娠期高血压疾病较为严重的患者, 通常会对孕妇的生命安全进行考虑, 采取终止妊娠措施来降低孕妇的病死率。

总之, 妊娠期高血压及并发症会对妊娠结局产生较大影响, 而减少妊娠期高血压疾病的发生最有效的方法就是做好预防措施。首先要让孕产妇保持良好的心态, 根据自身肥胖情况、营养状况及原发疾病等进行积极治疗。妊娠期间还应多摄入高蛋白食物, 防止孕产妇出现缺少微量元素的情况。只有这样才能够提高患者的心理素质和身体素质, 降低妊娠期高血压疾病的发病率。另外对于妊娠期高血压的治疗, 要对该疾病及其并发症有科学全面的认识, 采取有效的孕期规范管理措施、常规监测手段和合理的治疗方法, 尽可能的消除疾病对孕产妇及围生儿造成的危害。

参考文献

[1] 骆硕, 胡雪英, 马艳芬, 等.妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素及预防对策.实用预防医学, 2014, 21(5):541-542.

[2] 黄丽梅, 郝晶杰. 16例妊娠期高血压致孕产妇死亡原因分析. 中国初级卫生保健, 2010, 24(7):41-42.

[3] 杨春芬, 罗靖, 罗桂芳. 216例妊娠期高血压患者回顾性调查分析.实用预防医学, 2012, 19(7):1045-1046.

[4] 陆莹甘.舒适护理在妊娠期高血压疾病患者中的应用.中国地方病防治杂志, 2014, 29(6):273-274.

第3篇:造成妊娠高血压的原因范文

关键词:硫酸镁妊娠高血压临床疗效观察

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.202

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0147-02

妊娠高血压是妊娠妇女常见的一种特有疾病,多发生在妊娠20周与产后2周之间。临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等,是导致孕妇和新生儿死亡的主要原因之一。硫酸镁是治疗妊娠高血压的首选药物,我院近年使用硫酸镁治疗妊娠高血压患者42例,疗效良好,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料。选择我院2008年9月至2012年9月妊娠高血压疾病患者42例,均符合妊娠高血压疾病诊断标准[1]。年龄21~41岁,初产妇31例,经产妇11例,均为单胎产妇,42例患者中重度患者为10例,中度患者26例,轻度患者6例。9例患者血压在140/90~150/100mmHg,21例患者血压在150/100~160/110mmHg,12例患者血压在160/110~180/120mmHg,尿蛋白阳性36例,水肿39例。

1.2治疗方法。将25%硫酸镁40ml加入5%的葡萄糖注射液100ml中,1小时内缓慢静点,作为负荷量,再以25%硫酸镁40ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,以8小时为维持剂量,总剂量20g/日,疗程1周。在使用硫酸镁过程中注意镁中毒的发生,在每次用药前确定膝反射存在,呼吸大于16次/分,尿量大于600ml/24小时,即可保证安全。

1.3统计学分析。所有数据采用SPSS 15.0软件分析进行处理,以P

2结果

所有患者经治疗后平均动脉压(MAP)明显下降(见表1),水肿和蛋白尿明显减轻,所有患者均未出现镁中毒、肾功能衰竭等严重并发症,无死亡病例,亦无新生儿死亡。

3讨论

妊娠高血压是最常见的妊娠并发症,不仅可以引起血压升高、蛋白尿和水肿,还对全身各个脏器以及胎儿胎盘产生影响,是造成孕妇及围产儿死亡的主要原因之一。其病因尚不明确,根据目前的研究,一般认为与以下因素有关:①子宫胎盘缺血;②免疫与遗传;③前列腺素类物质减少[2]。妊娠高血压的基本病理变化是全身小动脉痉挛,引起血压升高、水肿和蛋白尿。临床治疗以降压和镇静防止痉挛为主。硫酸镁中的镁离子作用于周围神经肌肉联接点,抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放及终板对乙酰胆碱的敏感性,使神经肌肉联接传导断裂,从而使平滑肌松弛,舒张血管,达到降低妊娠高血压的效果。镁离子亦可抑制中枢神经系统与癫痫发作有关的神经元的活动,从而有效地防止抽搐的发生。硫酸镁的副作用主要是镁中毒,其中毒的早期表现膝键反射消失、呼吸困难、乏力、精神烦躁,呼吸、脉搏加速。其预防主要在于每次用药前检查膝键反射,注意呼吸和尿量,慎用呼吸抑制药物。本文显示,硫酸镁可以明显改善妊娠高血压的症状和体征,疗效确切,无严重并发症发生,值得临床广泛应用。

参考文献

第4篇:造成妊娠高血压的原因范文

[关键词] 妊娠高血压综合征;病理状态;治疗;护理;预防

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(c)-0163-02

妊娠高血压综合征一般在怀孕5个月后出现,妊娠病理状态以高血压、水肿和蛋白尿为主。过去,人们将其称为“妊娠中毒症”,认为这是因“毒素作用”而引起的疾病。但是,多年研究发现,这种“毒素”并不存在,因而暂时将其称作妊娠高血压综合征,简称妊高征。妊娠高血压综合征严重危害孕妇健康,发病原因尚未明确,所以必须加强孕期检查,及时发现并及时治疗[1]。

1 妊娠高血压综合征的表现

妊娠高血压综合征从怀孕第5个月以后才表现出来。轻度妊娠高血压综合征仅表现为血压升高。开始时可能达到17.3/12 kPa(130/90 mm Hg),或收缩压升高4.0 kPa(30 mm Hg),舒张压升高2.0kPa(15 mm Hg),严重时血压会继续升高,最高可到21.3/14.7 kPa(160/110 mm Hg)以上。与此同时,孕妇可出现全身水肿,每周体重增加会超过500 g。蛋白尿出现的时间稍晚于血压升高,开始时时有时无,一旦发展下去可达到非常严重的程度[2]。

当病情进一步发展时,患者可以出现头痛、眼花、胃痛、恶心及呕吐。此时,孕妇脑血管已经有异常,如果存在诱因或延迟治疗,便会发展为全身抽搐。所以,这个时期在临床上称为先兆子痫,表示孕妇即将进到妊娠高血压综合征的最严重阶段——子痫。

子痫多发生于孕晚期和临产时,是由于先兆子痫病情发展,导致孕妇全身抽搐和昏迷。发病时,孕妇的眼球固定,瞳孔放大,头扭向一侧,牙关紧咬,面部、全身及四肢肌肉痉挛,发生迅速而猛烈的抽动。同时,呼吸暂停、面色发绀,抽搐时间可达1 min。如果情况严重,孕妇可能会发生深昏迷,危及生命。

2 妊娠高血压综合征的危害

妊娠高血压综合征是一种严重危害孕妇和胎儿健康的综合征。在未发展到先兆子痫时,孕妇便会因全身小动脉的收缩而出现少尿和肾脏排泄功能的障碍;肝脏功能损害使其无法发挥正常的作用;胎盘功能受损,使胎儿生长发育受影响,胎儿可能发生窒息甚至死亡;在重度妊娠高血压综合征时,会出现胎盘功能不全、胎盘早剥,孕妇心力衰竭、肺水肿、脑出血等[3]。

目前现代医学对控制妊娠高血压综合征的发展有了一系列的有效措施,孕妇应加强自我监测,一旦发现有妊娠高血压综合征的迹象便及时就医,以保证母、婴的安全[4]。

3 妊娠高血压综合征的治疗

妊娠期高血压疾病是产科常见病,占全部妊娠的5%~10%,所造成的孕产妇死亡数占妊娠相关死亡总数的10%~16%,是孕产妇死亡的第二大原因[5]。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母婴围生期病死率,改善母婴预后[6]。

3.1 治疗前准备

采集检查标本,需要测定以下项目:血细胞比容、血镁离子、血常规、尿常规、肝肾功能及血钾、钠、钙等,此外,应准备好必要的抢救药品。

3.2 药物治疗

应把握降压、镇静、解痉、合理扩容及利尿的治疗原则,另外要做到适时终止妊娠。①降压药物:血压过高特别是舒张压过高时,使用降压药物,使用时必须注意血压的变化,因为降压幅度过大会导致脑出血或胎盘早剥,应根据血压来调节药物的滴速。②镇静药物:镇静药物即镇静剂,在使用镇静剂后,孕妇要卧床休息,绝对不能过多运动,以防发生性低血压等意外。③解痉药物:第一选择为85%硫酸镁。服用硫酸镁,能够增加脑部血流量,从而减少脑水肿,头昏眼花的症状能够得到改善。硫酸镁还能有效控制和预防子痫抽搐。镁离子与钙离子拮抗,能够降低子宫肌细胞的活性,从而减少子宫血管阻力。硫酸镁还能扩张血管,改善子宫胎盘的血流量,胎儿在子宫内缺氧的状况也会得到改善。虽然硫酸镁药效明显,但是过量使用会导致心律失常、心跳停止,故不能过多使用。治疗过程中须严密观察病情,报告尿量、呼吸和膝反射。尿量小于25 ml/h、呼吸低于16/min或膝反射消失时,应停止使用硫酸镁,并用葡萄糖酸钙或者氧化钙输液,利用钙离子拮抗镁离子,同事记录出入量和患者体症变化。④扩容药物:一般在解痉的基础上进行扩容,治疗时需防止肺水肿和心力衰竭,应严密观察脉搏、血压、呼吸和尿量。⑤利尿剂:利尿剂也应适量使用,过量会导致血液更加浓缩且丢失电解质。因此,使用利尿剂后要做电解质检查和心电图,用以注意血液是否浓缩,血量是否不足。⑥终止妊娠:综合治疗72 h以上后,若血压不稳定、自觉症状不能改善,妊娠达到37周的患者可以考虑终止妊娠。

4 妊娠高血压综合征的护理

4.1 心理护理

孕妇的心理状态尤为重要,家属应给予强有力的支持。当孕妇感知到妊娠高血压综合征时,会产生相应的心理变化,如恐惧、焦虑等。护理人员应给予更多的关注,态度应和蔼,且与患者进行有效交流,了解其心理状态,做到有效地开导从而帮助解决问题[7]。

4.2 加强巡视

对轻及中度妊娠高血压综合征患者,应定时观察血压、脉搏、呼吸,重度患者除此以外应准确记录24 h出入量,足够的蛋白质、维生素、铁、钙有利于患者的恢复。此外,还要注意输液的滴速,防止加重心脏负担。

4.3 严密观察自觉症状

患者病情加重会表现出头痛、胸闷、眼花、恶心等症状,如出现应做好急救处理。患者忧虑越多就越难控制思想和行动,会产生注意力不集中、记忆力下降的症状。护理人员应有意识地帮助患者恢复记忆和时间、方向辨别能力。家属也可帮患者制作备忘录等[8]。

4.4严密观察并发症的发生

并发症包括胎盘早剥、脑水肿、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等,一旦出现应立即抢救。同时要注意子宫壁的紧张度和胎动情况,以避免长时间仰卧位,防止子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。此外,应注意有无鼻出血、牙馥出血等倾向,以检查凝血功能。

5 妊娠高血压综合征的预防措施

妊娠高血压综合征只要注意孕期保健是可以预防或控制的。预防措施有以下几种:①定期进行孕期检查,通过测量血压、称体重和查尿蛋白来了解是否患病[9]。②适当休息和营养,孕期保证足够的的睡眠和卧床休息十分重要。有人建议,孕妇每天卧床的总时间不应少于10 h,而且以左侧卧位为宜,这样可改善下肢血流量,并增加肾脏血液供应。平时低盐饮食,注意维生素和蛋白质的充足。③孕妇应在医生指导下纠正贫血。下肢水肿时要多卧床休息,血压偏高时可以按医嘱服药。为保证孕妇健康,在症状过于严重时,应尊重医生的意见终止妊娠[10]。④对曾患病者重点监护,如果孕妇有肾炎、高血压,或上次怀孕时曾有过妊娠高血压综合征,就应该在医生指导之下严密监视病情,必要时可住院治疗。

总之,妊娠高血压综合征不利于孕妇的休养,也不利于胎儿的发育。对患者应给予合理的药物治疗,并辅以严密的护理。另外还应做好预防措施,避免不必要的痛苦。

[参考文献]

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[8]邱敏华.妊娠高血压综合征治疗体会[J].中国医学工程,2011,19(7):135-135.

第5篇:造成妊娠高血压的原因范文

【摘要】胎盘早剥是妊娠晚期严重的合并症之一,严重威胁孕产妇及胎儿、新生儿的生命。本文分析了我院2005年10月~2008年10月收治的15例胎盘早剥病例,其中,产前临床诊断4例,诊断率26.7%,误诊、漏诊率高达73.3%,通过这一回顾性临床分析,以提高对胎盘早剥的警惕性及早期诊断处理。

1 资料与方法

本组胎盘早剥15例,占同期住院分娩人数的0.75%(15/2000),与国内报道率0.46%~2.1%相符,年龄最小18岁,最大34岁,初产妇10例,经产妇5例,均为晚期妊娠,29~34w 11例,35~36w 1例,37~42w 2例,44w 1例。所有胎盘产后均检查胎盘大小、剥离面积及部位,剥离面>2/3者仅2例,1/3~2/3者2例,

2 结果

2.1 临床表现:产前阴道出血伴腹痛11例(73.3%),其中,以阴道出血为首发症状5例,为子痫前期2例、双胎妊娠1例、无任何原因而以阴道出血为首发症状2例,余,6例阴道出血继发于宫缩之后,其中1例宫口开全后有鲜红色阴道出血;腹痛多数表现为阵发性的宫缩性疼痛,仅2例到后期有明显腹痛,子宫张力高,放松不良,易激惹,但无明显压痛;血性羊水2例;以头晕为首发症状1例,后继发宫缩及阴道出血;4例无症状,产后检查胎盘发现;主要体征为子宫收缩,子宫敏感,易激惹,子宫无明显压痛。

2.2 妊娠合并症及诱因:妊娠期高血压疾病7例,占46.7%。其中:子痫前期2例(妊娠合并慢性高血压1例,慢性高血压并发子痫前期1例),双胎妊娠2例,臀位2例,胎膜早破3例,无任何诱因4例(有的病例同时有2种或2种以上并发症)。

2.3 产前B超检查情况:胎盘边缘大量包裹性液性暗区及局限性隆起各1例,胎盘内不规则混合性回声1例,此3例产前B超确诊胎盘早剥,此外还有胎盘增厚4例,S/D比值增高3例,宫腔内囊性包块1例。

2.4 产前临床诊断4例,诊断率26.7%。

2.5 分娩方式:阴道分娩5例,其中3例死胎引产,2例临产入院,产后检查胎盘诊断;剖宫产10例。

2.6 产妇预后:因出血多出现失血性休克2例,产后DIC 1例,子宫卒中2例,经处理保留子宫,无一例子宫切除,无一例孕产妇死亡。

2.7 围产儿预后:本组死胎3例,新生儿窒息4例,新生儿死亡1例。围产儿死亡率2.15‰(4/1860)。

2.8 误诊及漏诊:本组产前诊断4例,4例误诊先兆早产,临产入院3例,4例无临产症状产后检查胎盘发现。

3 讨论

3.1 胎盘早剥发生的原因:胎盘早剥的原因及发病机制目前尚不十分明确,经资料查证:妊娠期高血压疾病与胎盘早剥有密切关系,妊娠期高血压患者当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间,形成血肿导致胎盘子宫壁剥离,此外,其诱因还有脐带过短、外伤、羊水过多、宫腔压力骤减、胎膜早破、羊膜腔穿刺等。本组有7例合并有妊娠期高血压疾病,占46.7%,为胎盘早剥的主要原因,不伴有其他原因的胎膜早破2例,占13.3%,6例均无上述原因,占40.0%。

3.2 胎盘早剥的早期诊断及漏诊、误诊原因:胎盘早剥由于其剥离部位、剥离面积及剥离方式不同,而致临床表现的多样化,同时也缺乏特异的检测手段,胎盘早剥的产前诊断重型容易,而轻型由于症状不典型,容易混淆,给诊断带来了一定困难,容易造成误诊及漏诊。本组资料中,妊娠期高血压疾病诱因占46.7%,临床表现以阴道出血最常见,发生率为73.3%,对不典型胎盘早剥警惕性不高,是造成漏诊、误诊的原因,表现在:①对少量阴道出血及腹痛、腰痛等症状不够重视,体查不够细致,故往往容易将胎盘早剥误诊为先兆早产或先兆临产。②过分依赖B超检查,对病情缺乏全面的分析。虽然随着超声仪器的不断更新及超声诊断人员技术水平的不断提高,B超诊断胎盘早剥的正确率不断提高,国内报道高达90.63%~95%,但其实B超对胎盘早剥的诊断价值各家报道不一,相差甚大,而在Bholl的报道中仅25%,谢红宁的报道为46.7%,远低于王敏及扬作峰的报道,本组病例有超声异常改变者7例,超声诊断3例,远低于以上报道,究其原因,可能为:①轻型胎盘早剥血肿小,难以察觉;②胎盘位于子宫后壁,技术难度大,尤其是分辨力差的仪器;③急性期血肿回声与胎盘相似,难以分辨;④突出于羊膜囊中的血肿易误诊为胎盘外液性肿块、胎盘绒毛血管瘤等;⑤临床症状不典型,技术操作的疏忽。因此,妊娠晚期对不明原因的阴道出血、下腹疼痛、子宫张力增高患者,应高度警惕发生胎盘早剥的可能性,特别是对无原因的早产,当抑制宫缩无效时或症状逐渐明显时或NST异常时或复查B超有异常改变时,均应考虑到有胎盘早剥的可能,对不明原因的血性羊水、胎儿宫内窘迫、B超显示胎盘增厚、S/D比值增高等也应想到胎盘早剥的可能,同时,对无症状、体征者,尤其是合并有妊娠期高血压疾病者,更要倍加小心,以防胎盘早剥的发生。

第6篇:造成妊娠高血压的原因范文

【关键词】妊娠高血压疾病;发病率;临床分析

【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B【文章编号】1672-3015(2011)02-0067-02

妊娠高血压疾病是妊娠期常见的特有并发症,与一般的高血压患者不同,高血压患者在妊娠前或妊娠早期血压即已增高,少见明显的蛋白尿,而妊娠高血压疾病患者则一般在妊娠晚期出现高血压,且逐渐增高,并伴有水肿和蛋白尿。据相关报道[1],妊娠高血压疾病的发病率平均为9.4%,其中城市为5.6%,农村为11.1%,近年来随着医疗水平的提高,孕产妇死亡率有所下降,但该病仍是产科4大死亡原因之一。为了解近3年分析我院住院分娩产妇中县城、农村妊娠高血压疾病发病情况,探讨该病防治措施,现对近3年在我院住院的163例妊娠高血压患者的发病情况进行回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料:2008年1月~2010年12月我院住院分娩孕妇2642例,其中县城产妇1164例,农村产妇1478例,其中发生妊娠高血压疾病共163例(排除妊娠合并慢性高血压者),孕产妇平均年龄25.6±6.3岁(19~43岁),详见表1。县城产妇中重度子痫前期者6例,仅有1例发生子痫;农村产妇中发生重度子痫前期有20例,其中发生子痫8例,产后出血13例,HELLP综合征2例,孕产妇死亡0例。妊娠高血压疾病诊断及分类标准[2]参照乐杰主编《妇产科学》(第7版)中相关资料。

1.2 统计方法:不同资料采用不同的统计方法,计量资料以 ±s表示均数±标准差,两组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验,所有临床资料数据由SPSS15.0软件进行统计处理。

2 结果

从表2中我们可以看出,县城妊娠高血压产妇经阴道分娩15例,剖宫产22例;轻度子痫前期经阴道分娩4例,剖宫产10例;6例重度子痫和1例子痫产妇全部采用剖宫产分娩。而农村妊娠高血压产妇经阴道分娩23例,剖宫产27例;轻度子痫前期经阴道分娩11例,剖宫产16例;重度子痫前期虽然有17例接受剖宫产,但仍有3例采用阴道分娩;子痫产妇仍有1例采用阴道分娩,其余7例接受剖宫产分娩。县城、农村各种类型的妊娠高血压产妇分娩方式对比分析,县城产妇接受剖宫产的比例略高于农村,但差异没有统计学意义(P>0.05)。对于妊娠高血压产妇,剖宫产术相对安全,短时间内可终止妊娠,缓解病情,然而费用相对较高,在分娩方式的选择上,县城妊娠高血压产妇更倾向于接受剖宫产。

3 讨论

从我院近3年住院的163例妊高征患者分娩情况分析表明,农村孕妇中妊娠高血压疾病发病率为7.10%,较县城孕妇的发病率4.98%高,而且农村孕妇子痫前期、子痫的发病率较县城孕妇明显增高。但是比褚黎等[1]报道的要低,这可能与近两年医疗水平发展,国家医疗费用投入深入基层有关。另外由于受农村家庭经济条件等影响,就诊于基层条件稍差的乡镇医院,这样就有一部分妊娠高血压疾病产妇由于难产或病理性妊娠而转至我院住院分娩,由于耽误了治疗时机,结果有8例发生子痫抽搐。因此对于子痫前期患者,尤其是出现子痫抽搐的,必须尽早到正规医院进行理的治疗,有内科合并症需内科医师指导下积极治疗,否则可能会严重危及母婴安全,造成孕产妇死亡[3]。

要想全面尽早的掌握产妇健康情况,就必须尽早、按时进行产前检查。产前检查的目的是看孕妇的孕期进程是否顺利,并提供有助于孕妇和胎儿健康的信息,并对可能影响到孕妇健康的生活方式(如均衡营养的重要性,避开烟、酒及药物等)提出建议。一般来说,孕妇在怀孕28周前需要每月做一次产前检查,28~36周每两周做一次产前检查,36周后每周做一次产前检查,当然产检的次数还取决于孕妇的健康史,有妊娠高血压疾病的孕妇应接受更多的产前检查。有研究表明[4],孕妇没有接受产检或产检次数过少、妊娠期间心理压力大、体质指数的增加都会增加妊娠高血压疾病的发生率。因此,积极对孕妇进行产检,减轻孕妇心理负担,提倡低盐低脂饮食对预防妊娠高血压疾病的发生有积极的意义。

本研究通过回顾性分析近3年我院住院分娩的163例妊娠高血压疾病产妇中县城、农村的发病情况,认为当前迫切需要进一步加强农村孕产妇产前检查和相关知识教育,预防和减少妊娠高血压疾病的发病率。

参考文献

[1] 褚黎,翟桂荣,丛克家.妊娠高血压综合征2165例远期随访[J].中国妇幼保健2007,22(35):4957-4960

[2] 乐杰.妇产科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2008:92-96

第7篇:造成妊娠高血压的原因范文

妊娠期高血压的分级

我国妊娠期高血压疾病发病率为5%~12%,国外报道为7%~12%。初产妇妊娠期高血压疾病的发病率是经产妇的4~5倍。

妊娠高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压5种类型。

子痫前期轻度 俗称轻度妊娠高血压,孕妇血压轻度升高,大于140/90毫米汞柱,可以伴有轻度蛋白尿和水肿,病人无明显不适。水肿可以是显性,也可以是隐性。隐性水肿仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。一般分娩后12周完全好转。

子痫前期重度 也就是俗称的重度妊娠高血压,是病情严重的阶段。血压突然升高至160/110毫米汞柱,甚至更高,尿蛋白2~4个加号,体重异常增加。病人水肿的程度可轻可重,从脚踝开始水肿并向小腿、大脑及腹部扩展。水肿部位隆起,足部和小腿出现明显凹陷性水肿,皮肤发紧发亮,按之出现凹陷,休息后不消退。严重者可有腹水,病人感到头晕、头痛、视物模糊、右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。子痫前期的孕妇发生其他孕期并发症的风险也很高,包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。

子痫 子痫前期重度如果没有及时得到诊治,病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失,这就是子痫。抽搐可以反复发作,或者造成口唇舌咬伤、摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。

妊娠期高血压疾病

的主要高危因素

遗传因素(40%的妊高症有家族史)、初产妇、初次检查时体质指数BMI(体重/身高2)大于等于35 千克 /平方米、妊娠间隔时间大于等于10年、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良、低社会经济状况等;子宫张力高,如出现羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿等;还有寒冷和气温变化、血钙降低等,都是妊高症易发的因素之一。

发现妊娠期

高血压怎么办

通常,在怀孕的3~6个月血压有所下降,这会暂时掩盖慢性高血压;到孕中期结束时,血压又会恢复到正常水平。在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快,是妊高症的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5公斤为宜。

注意休息和营养。心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐摄入量应控制在5克以下,这些有助于预防妊高症。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。

及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高则要按时服药。

第8篇:造成妊娠高血压的原因范文

关键词:妊娠期高血压;子痫;并发症

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是近年来影响孕产妇及围生儿病死率的常见原因[1]。多数患者在妊娠期常伴随有高血压、蛋白尿、水肿等临床表现,若治疗不及时,将进一步发展为子痫前期甚至子痫,孕产妇可能出现急性心力衰竭、肝肾功能障碍、肺水肿甚至死亡[2,3]。现将我院近3年收治的297例不同程度的妊娠期高血压疾病患者临床资料分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2010年1月~2011年12月住院分娩产妇总人数为3154人次,妊娠高血压疾病患者297例,发病率约为9.4%。其中妊娠期高血压169例,占妊娠期高血压疾病患者56.9%,轻度子痫前期52例,占17.5%,重度子痫前期70例,占23.6%,子痫3例,占1.0%,慢性高血压合并子痫前期2例,占0.7%,妊娠合并慢性高血压1例,占0.3%。孕妇年龄20~41岁,平均年龄(27.81± 5.16)岁,孕周28~40w。

1.2方法所有患者入院后充分监测胎儿状况,根据患者病情严重程度采取对症治疗。妊娠期高血压应静卧并补充营养,监测血压,尿量及胎儿宫内状况;子痫前期患者以上患者应立即收入院治疗,给予解痉,降压,镇静等治疗。治疗首选解痉药物为硫酸镁,首次负荷剂量25%硫酸镁16ml加于10%葡萄糖液20ml中,缓慢静脉推注,使血中镁离子迅速增加,达到所需的治疗浓度,然后以25%硫酸镁60ml加于5%葡萄糖液500ml静脉滴注,并视病情给予地西泮,硝苯地平降压对症治疗。

1.3观察指标①记录并比较不同程度的妊娠期高血压孕产妇患者并发症发生情况:如胎盘早剥、急性心力衰竭、产后出血等;②对围产儿的影响:早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿死亡等。

1.4统计学方法本研究数据应用SPSS 17.0软件进行统计学数据分析。不同组间指标均采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

297例患者均存活,重症子痫前期患者70例,其中胎盘早剥4例,急性心力衰竭2例,产后出血3例,早产5例,胎儿窘迫2例,胎儿生长受限1例,新生儿窒息1例,新生儿死亡1例,总计19例,占重症子痫前期患者的27.1%。由于子痫和慢性高血压合并子痫前期及妊娠合并慢性高血压患者样本量过小,因此只在妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期之间比较,重症子痫前期对母婴危害更大(P<0.05),见表1。

3讨论

妊娠期高血压疾病是孕产妇妊娠期常见的疾病,多数病例在常伴随有高血压、水肿、蛋白尿等症状,直接危及母婴健康,加强孕期监护,做好孕期保健,及时给予治疗,能降低母婴并发症,改善孕产妇和围产儿预后。

3.1发病机制妊娠期高血压疾病的发病因素较多,病因至今尚未阐明,但孕妇的精神因素、产妇年龄、多胎妊娠、慢性高血压、营养不良等因素是孕产妇发病几率大大增加。近年来的免疫学说、子宫-胎盘缺血学说、内皮细胞损伤和激活学说和遗传因素等机理仅能部分表达妊娠期高血压疾病的发病机理[4,5],因此Cisse等[6]认为该病是多因素共同作用的结果。由于多因素作用使母胎免疫平衡和免疫耐受失衡,胎盘着床能力降低,胎盘供血不足,使胎盘局部出现氧化应激,由于脂质过氧化并释放大量自由基,同时大量炎性因子的释放也将激活中性白细胞,直接或间接导致血管内皮细胞损伤,渗透压发生改变,最终引发妊娠期高血压疾病。全身小动脉痉挛是本病的基本病理改变[7]。由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,血管内阻力增大,内皮细胞通透性增加,从而使体液与蛋白质渗漏,出现高血压,蛋白尿及水肿等症状。全身各脏器因供血不足,可导致脑,心,肝,肾及胎盘的损害,出现脑水肿,急性心肾功能衰竭,肺水肿等病变,对母婴造成极大危害。

3.2治疗治疗妊娠期高血压疾病的基本原则是休息、镇静、解痉、降压、利尿,密切监测母胎状态,选择合适的方式适时终止妊娠。针对妊娠期高血压疾病的基本病理改变,解痉是治疗妊娠期高血压疾病的首要方法,一般选用硫酸镁作为首选药物,其作用机理是基于镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,降低中枢神经兴奋性,阻断神经和肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛,控制患者抽搐;同时镁离子可使血管内皮合成前列环素增多,血管扩张,缓解小动脉痉挛,降低血压;降压治疗是针对妊娠期高血压疾病患者体征的必要手段,维持血压正常范围有利于降低脑血管意外发生;对于蛋白质渗漏严重导致的低蛋白血症及弥散性血管内凝血患者,应给予白蛋白、扩容和肝素等对症治疗。在积极治疗后病情仍未得到缓解时,应及时采取恰当的方式适时终止妊娠,确保母婴平安,在终止妊娠前可给予地塞米松促进围产儿肺成熟。

参考文献:

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[3]王娜,苑中甫.妊娠期高血压疾病312例治疗分析[J].山东医药,2009,49(50):75.

[4]王秀艳.妊娠期高血压疾病 252 例分析[J].长治医学院学报,2006,20(4):282.

[5]周丽萍,刘宝华,刘晓英,等.150例妊娠期高血压临床分析[J].医药论坛杂志, 2005,26(5):53-55.

第9篇:造成妊娠高血压的原因范文

[关键词] 妊娠期高血压疾病;脐血流S/D值;围生儿

[中图分类号] R714.246 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2015)17-0041-02

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因[1]。其基本病理生理变化是全身小血管痉挛,可导致胎盘灌流量下降,影响围生儿的预后。本研究通过检测妊娠期高血压疾病患者脐血流收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值即S/D值变化,探讨脐血流S/D值对围生儿结局的影响,指导临床诊断与治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月~2014年9月我院收治的妊娠期高血压疾病患者110例及无此合并症的孕妇(正常妊娠组)60例。妊娠期高血压疾病诊断标准按照谢幸主编的《妇产科学》(第8版),并分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期[1]等三组。研究对象孕前无高血压、心脏病、糖尿病、血液病、肝病、肾病综合征和慢性肾炎等,并最终在我院分娩。孕妇年龄18~41岁,孕周28~42周。

1.2 方法

采用Philips公司三维彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5~5.5 MHz,孕妇均取仰卧位,检查胎儿发育情况、胎盘、羊水等,然后测定脐动脉血流,尽量选择近胎盘处,显示典型的脐动脉波型并连续5个以上波型峰谷一致时,固定屏幕,测定各波形脐动脉收缩期最大流速与舒张未期最大流速比值(S/D值)。按S/D

1.3统计学方法

采用SPSS 12.0 统计学软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。P

2 结果

2.1 妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组孕妇脐血流S/D值比较

妊娠期高血压疾病各组脐血流S/D值分别与正常妊娠组S/D值相比,均较正常妊娠组明显增加,差异有统计学意义(P

表1 妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组脐血流S/D值比较(x±s)

注:妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期组分别与正常妊娠组相比t值为3.09、4.07、5.22,F值为0.47、0.49、1.80,差异均有统计学意义

2.2 妊娠期高血压疾病患者脐血流S/D值与围生儿结局的关系

随着脐血流S/D值增大,围产儿不良结局低体重儿、早产、新生儿窒息、围生儿死亡发生率增加,差异均有统计学意义(P

表2 不同脐血流S/D值组围生儿不良结局比较(n)

3 讨论

妊娠期高血压疾病是妊娠特有疾病,其发病机制尚未完全阐明,有学者认为是子宫螺旋动脉滋养细胞重铸障碍,导致胎盘缺血、缺氧,释放多种胎盘因子[1]。临床表现为全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。S/D值为脐动脉收缩期末最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)的比值,反映心动周期中血流速度变化的振幅,特别是心脏舒张期内血流速度减速度。在心脏舒张期,血流主要受循环末梢阻抗的的作用而作减速运动,循环末梢阻抗越大血流减幅越大,S/D值越高。临床上用脐血流S/D值监测胎儿胎盘循环功能,反映胎盘的血流动力学改变,测定胎儿宫内安危,早期发现异常及时处理,提高围产儿的生存率[2-4]。正常妊娠时随着孕周增加,子宫动脉的血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加,然而妊娠期高血压疾病孕妇随妊娠进展子宫动脉血流阻力显著增加[5,6]。有研究发现,由于妊娠期高血压疾病孕妇胎盘灌流减少,胎盘血流阻力明显增加,妊娠期高血压疾病患者脐血流S/D值较正常孕妇增加[7,8]。本研究表明,妊娠期高血压疾病患者脐血流S/D值较正常妊娠孕妇增加,差异有统计学意义(P

因此,孕晚期对妊娠期高血压疾病患者脐血流检查可指导临床诊断与治疗,当脐血流S/D值2.5≤S/D

[参考文献]

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