医院废弃物管理精选(九篇)

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第1篇：医院废弃物管理范文

【关键词】医疗废弃物制度化管理监督

中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-289-02

医疗废弃物管理是医院感染管理的一个重要组成部分，如何做好医疗废弃物的处置与管理，真正杜绝二次污染的发生，关系到千家万户乃至整个社会的安全健康问题。近年来。我院根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等有关规定的要求，加强了对医疗废弃物的处置和管理，建立了相关的管理制度，使医疗废弃物的管理逐渐走上规范化管理的轨道。尤其是随着《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相继颁布和实施，我院对该项工作重要性的认识更深一层，结合具体工作实际，制定了《医疗废物管理实施方案》，使医疗废弃物的管理更趋制度化、科学化，各项措施得到更好的落实，现将我院的做法介绍如下：

1 建立健全医疗废弃物管理组织及各项规章制度

为了贯彻实施国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，有效预防和控制医疗废弃物对人体健康和环境产生危害，对医疗废弃物实行规范管理。我院成立了医院“医疗废物管理小组”，负责监督全院医疗废弃物处置情况，对发生或可能发生传染病传播或环境污染事故时及时采取减少危害的各项处理措施。并相继制定了《医疗废物管理规定》、《防止医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故发生的应急预案》、《医疗废物处置操作注意事项》等各项管理制度和管理措施，形成以总务科主要负责，护理部、医院感染管理科实施监督检查，使该项工作有专门的管理组织、管理制度和管理方法。

2 加强全员医疗废弃物处置等法规知识教育

为了使全院员工思想上对医疗废弃物正确处置的重要性有个明确、清晰、充分的认识，医院严格按照医疗废弃物处理制度和实施细则，加强了全院员工的培训工作。

2.1 医务人员的培训医疗废弃物的管理需要全院各个部门的齐心协力以及每个工作人员的积极参与。医院废弃物处置管理部门多次组织全院性讲课、岗前教育及实习生讲课，并经常到科室指导医疗废弃物的分类，医疗废弃物处置的操作注意事项等。使医务人员认识到医疗废弃物安全管理的重要性，提高医务人员在医疗废弃物管理中的自觉性，做到依法管理，确保安全。经过培训，医务人员思想由被动转为主动，且对自身安全有了新的认识和要求，从原来被刺伤后仅初步处理到现在主动向医院感染管理部门报告，要求采取进一步措施如定期血清学检查等。

2.2运送人员、保洁人员的培训针对保洁人员文化水平低，对院感知识缺乏，对医疗废弃物的危害性不了解，导致出现各类垃圾混放，医疗垃圾未密闭运送，垃圾桶未及时保洁等问题，加强对保洁人员、运送人员及物业公司的管理人员的培训，提高环保意识及自我防护意识，要求他们在医疗废弃物的收集、贮存、运送、处置过程中按规定进行，戴橡胶手套，各种操作后及时洗手。严格做到垃圾分类放置，每日运送二次，及时对运送车和垃圾桶进行消毒。严禁各类人员将医疗废物私自贩卖，若有发现，即予开除处理。

3 严格医疗废弃物的管理

3.1分类管理及处置

分类与标识医院对医疗废弃物采取分类管理的办法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，医疗垃圾置于黄色垃圾袋中；损伤性废物如针头、刀片等锐利器具置于有警示标识的防渗漏、防刺的容器内。

包装及处置对实验室的病原体培养基、标本菌种、毒种保存液等，要求相关科室先高压灭菌后再放置在防渗漏的黄色垃圾袋；对于病理性废物如手术截除的肢体、人体组织、器官、病理取材后的人体组织等由专人负责统一送殡仪馆焚烧；各医疗单元专人负责做好医疗垃圾的包扎、密封工作；医疗垃圾袋内容物达胶袋容量3/4时，及时对垃圾袋进行封袋包扎，封口严密，胶袋外贴好医疗废物的标识并注明医疗废物的种类、时间、科室。

3.2职业安全防护要求工作人员严格遵守本院制定的医疗废弃物处置规程：在传递锐利器具，处理针头、卸下刀片、穿刺针时不要将锐利面对着他人；严禁将使用过的针头插回针帽，防止刺伤；用过的针头不能留在治疗台、治疗车、床旁桌上，用后的锐利器具不同其他废弃物混放。对从事医疗废物回收、运送人员及暂时贮存和处置的人员，配备必要的防护用品，如乳胶手套、专用工作服、防水围裙、防护眼镜、雨靴等，避免其在操作中受到伤害。工作人员在工作中被医疗废物刺伤时，应立即用肥皂水、流动水、无菌水清洗污染的皮肤，如有伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫伤口，并采取相应的措施，及时上报医院感染管理部门，根据具体情况采取医疗措施，医学观察。

3.3运送和贮存医疗弃废物的运送使用防渗漏、密闭的运送车辆，物业运送人员医疗废物按照医院制定的规定路线，在规定时间运送到医院医疗垃圾暂存处，在运送过程中，做好医疗废物的防盗工作，及时、完整地将垃圾送到医疗垃圾暂存处。

医疗垃圾暂存处有明显警示标识，加锁管理，防止医疗废物的丢失。运送车辆每日进行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液进行消毒。

3.4医疗废物的登记 物业运送人员与病区指定人员做好医疗废物的交接登记工作，交接登记内容包括废物的来源（科室）、时间、、种类、重量、处置方法、最终去向以及交接双方经办人签名等。医疗废物暂存处专人负责每日与区环卫固体废物处置公司签收登记“医疗废物转移交接单”。有关的登记资料集中在总务科保存备查，保存期限3年。

3.5 特殊医疗废弃物的处理①具有放射性的医疗废弃物装入红色污物袋，注明日期并单独放置于环境保护部门认可的专用贮存室内，由专人按照国家有关标准进行管理，等待放射物的衰减，使用监测器测量放射性程度直到能够安全处理。无关人员不准入内。②使用过的一次性医用器具，按规定分类消毒浸泡后，集中毁形并详细登记记录，装入统一配置的专用容器，交指定的有证回收单位收购，专人负责。

3.6 职能部门分工合作医疗废弃物由于种类较多，其管理涉及临床、职能多个部门的工作，要求各部门间必须做好分工合作，才能保证医疗安全和杜绝污染的医疗用品外流，做好医疗废物的处置管理工作。根据有关文件要求，管理小组明确各自的工作职责，做到分工合作，交叉管理，落实各项工作责任。①总务后勤部门保证医疗废物处置设施正常运转，负责做好包装容器的临床供应工作，组织做好医疗废物收集运送和移交过程的检查监督工作。②药剂部门按要求对临床的过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品的检查监督管理，做好分类收集和无害化处置工作。③预防保健、护理部门则按要求加强对临床医疗废物收集、分类消毒及处理过程的检查监督管理，做好有关医疗废物的消毒和个人防护知识的培训工作，对在医疗废物处置过程中出现的意外事故按要求及时做好上报和协调处理工作。④)医械、医务、院感、保卫科等职能部门按照医疗废物处理的规定，认真做好相关的协调管理工作，确保医院的医疗废物处理规范化、日常化、科学化，达到卫生、环保的标准。

4 监督与反馈

由医疗废物管理小组负责临床医疗废物处理的监督工作，采取定期检查与不定期抽查的方式，检查医院医疗废物的处理情况。医院感染管理科将检查中发现的问题，以书面协办单的形式发给科室负责人，列出发现的问题，提出整改意见，要求科室负责人限期将整改情况反馈给医院感染管理部门。

同时将检查结果纳入医疗质量控制的范围，作为医疗质量评分的一部分与负责人政绩挂钩、与奖酬金挂钩。归纳检查中普遍存在的问题，通过间周一次的医院院周会（全院中层以上干部）大会通报，每月一期的医院OA办公内网以及医院《医疗质量简讯》讯刊上公布，将反馈意见传达到各个科室。

5 体会与思考

通过以上管理措施的实施，使医院医疗废弃物管理取得了明显的成效。

5.1 领导重视、建立健全各项规章制度、加强监督管理、严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置流程，有效地改善了医院的卫生状况，减少了院内感染的发生，防止了病原微生物的传播，避免了医疗废物的随意丢弃，对确保医疗安全和保护环境起了积极作用。

5.2 加强医疗废弃物管理后，使医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，能够按照相关规定要求进行医用废弃物分类放置、处理，逐步的达到和实现了国家医疗废弃物处置法制化、制度化、规范化的标准要求。全院上下密切配合。定期检查并随时抽查医院感染制度落实情况，发现问题及时整改补救，并分析讲评，敦督落实到位、杜绝了类似问题重复发生。

5.3 全员教育提高了全院员工的法律意识，环保意识。作为制度性要求，严格将医疗废弃物相关知识、医院感染管理相关知识列为在职员工培训必备内容，促使各科室各级各类人员在认识上都得到了提高，管理好医疗废弃物是预防和控制医院医疗感染的关键且人人有责。

5.4 改变了全院员工作中的不良行为与习惯，营造了一种防范医疗垃圾污染的氛围。由于各项操作规范化，并采取逐级带教方式，使医院各级人员都熟悉并能较好掌握，加上经常性的检查督导，从而改变了员工随手乱丢乱扔、医疗垃圾混放现象明显减少不少不良习惯，做到了规范化处理医院的医疗废弃物。

5.5 医院工作人员自身防护意识增强。医疗废物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病，各种污染针头刺伤是医院内传播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途径。医疗废物管理好坏，对社会、环境、人类健康有直接影响。在加强废弃物管理工作中，一定程度上也增强了工作人员的自身防护意识，从而减少了传染病的传播，提高医院医护管理质量。

实践证明，加强医疗废物的规范化管理是体现医院整体管理水平的重要标志，是防止疾病传播、保护人体健康的主要手段，是改善医院环境、提高患者满意度的有效措施，是预防医院内交叉感染、提高医疗科研水平的重要保障。加强医疗废物的规范化管理同样也是我们医务人员义不容辞的责任。今后工作中，我们要不断总结经验，认真对待存在的问题，不断完善管理办法，严格督促检查，持之以恒地抓好员工教育，做好依法医疗费的管理，力争做到有效控制医院感染，保证医疗安全。

参考文献

[1] 张美丽 持续质量改进在医疗废物管理中应用 中国农村卫生事业管理 2008，28（12）.

[2] 楼慧萍 王静 赵国运 浅谈加强医疗废弃物的管理 中华医院感染学杂志 1998，8（4）.

[3] 张红玲 .医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志2003，13（5）.

第2篇：医院废弃物管理范文

【关键词】 居家治疗；医疗废弃物；感染；处理方式

医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物（传染病患者及疑似者产生的生活垃圾按医疗废弃物处理） [1，2]。其较强传染性和污染性经常被人们所忽视，造成严重的环境污染，直接威胁人们的身心健康。同时，医疗废弃物与突发急性传染病有着密切的联系，所以，让医务人员、患者和社会了解医疗废弃物的危害性，提高卫生安全意识，加强医疗废弃物管理的任务变得刻不容缓[3]。

目前，绝大多数综合医院、专科医院及社区医院对医疗废弃物的管理已基本规范，而居家治疗所产生的废弃物还未引起足够的重视。为此，我们于2009年5月至2011年5月以120名居家治疗的糖尿病患者为例进行了调查，并对发现的问题提出针对性的措施，使患者逐渐能自觉自愿的按规定对医疗废弃物进行规范处理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年5月至2011年5月门诊就诊及出院后需继续居家治疗的糖尿病患者120名，男79例，女46例，年龄23～70岁（平均48.5岁），均采用口服药物加胰岛素治疗，患者能自行注射胰岛素及进行血糖快测，本着自愿的原则，各项调查均取得患者及其家属的知情同意及积极配合。

1.2 方法 在查阅相关文献、咨询专家的基础上，自行设计问卷，首先调查患者对医疗废弃物的认识，目前所采取的处理方法，有无被废弃物损伤的经历等。根据调查结果，对患者及其家属进行医疗废弃物相关知识的教育，使其充分认识医疗废弃物回收的重要意义，建立联系卡，制定废弃物回收卡，并和社区、当地基层医院建立联系，借助社区医院、基层医院为载体，按照就近、方便的原则，利用废弃的广口硬质塑料瓶，将居家治疗中产生的医疗垃圾有效收集

1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0软件进行统计学分析，P

2 结果

基础调查后对研究对象进行系统、个体化干预，一年后再次对研究对象的认知情况进行评估调查；于干预后1个月、3个月、6个月、12个月对医疗废弃物的回收情况进行统计。参与该课题医护人员均经过统一培训，具有丰富的工作经验及良好的沟通协调能力。

3 讨论

3.1 随意处置医疗废弃物的危害 医疗废弃物具有感染性、毒性、危害性三个特点，在国外医疗废弃物被视为“顶级危险”和“致命杀手”[4]。医疗垃圾与生活垃圾混在一起并随意丢掉，势必会严重的污染环境，传播疾病，最常见的是经血液传播的疾病，如乙型病毒性肝炎、丙型肝炎等，使用过的注射器中，乙肝病毒能存活一周[5]。糖尿病患者用过的废弃针头、血糖试纸，若混入生活垃圾，将造成环境污染和疾病传播对环境和人们身心健康构成直接威胁。我国也有报道儿童因捡拾废弃空针玩耍而剌伤眼球的事故等，给社会及家庭均造成了严重后果，本次调查结果显示，63.33%患者有被针头刺伤的经历。经过干预后，针刺伤发生率降为12.5%。

3.2 居家治疗医疗废弃物的处理现状 伴随着医学科学技术的发展，人民生活水平、健康状况的提高，一次性医疗卫生用品在临床的广泛应用，造成了大量医疗废弃物品的处理障碍，在医疗废弃物的处理和管理上仍存在薄弱环节。本调查说明，80%的患者经常将医疗垃圾与生活垃圾混放。《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，主体是针对各大医院、社会办医和个体诊所等医疗机构，涉及如何正确处理居家治疗所产生的医疗垃圾，缺乏相关规定，目前在管理上仍然是空白。只有少数患者（9.17%）曾接受过关于医疗废物处置方法的指导，非医务人员对此认识不足。在所调查的120人中，仅有23人知道什么是用来废弃物，通过健康教育指导后，95.83%的患者对医疗废弃物有了较为明确的认识，知道正确处置医疗废物的方法，但因没有比较便捷的终端回收部门，所以仍然有15%的患者将医疗垃圾最终全部混入生活垃圾。

4 对策

4.1 提高人民群众对医疗废物处理重要性的认识 要加强对公众的环保宣传工作，大力开展健康教育讲座，强化环境法制观念，提高社会公德和处理医疗废弃物、防治污染的责任感，切实提高公众的自我卫生和环保意识。

4.2 指导正确处置方法 在储存、收集医疗废弃物过程中：色袋分装，封闭存放，分类收集医院废弃物，使用利器盒存储利器如注射针头等都是针对处置医疗废弃物的有效方法和技术准备、保证。本着就近原则可与患者居住地附近社区建立联系，使之代为处置医疗废物，鼓励患者利用回医院复查的机会将医疗垃圾带至医院统一处理。可根据科室情况，酌情奖励患者免费测血糖一次或奖励试纸、注射针头等。

4.3 生活区垃圾规范处理：环保部门加大对于垃圾的规范处理力度，在居民区设立医疗垃圾收集装置，引导居民做好垃圾分类。

参 考 文 献

[1] 中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例，2003—6—7.

[2] 张战赛，俞晓红，张韧. 环境相关卫生监督现状分析及对策探讨.环境与职业医学，2008， 25（5）： 453—455.

[3] 邓乔丹，潘华峰，江启煜，等.医疗废弃物与健康管理现状研究的启示与分析.中国卫生事业管理，2011，28（2）：122—123.

第3篇：医院废弃物管理范文

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，认真贯彻实施《食品安全法》等法律法规，强化食品安全监管责任，加大整治和管理力度，切实解决“地沟油”和餐厨废弃物管理领域的突出问题。坚持专项整治与日常监管相结合、集中整治与长效机制建设相结合、严格执法与科学管理相结合，统筹兼顾，突出重点，依法整顿，提高餐厨废弃物资源化利用和无害化处理水平，保障人民群众饮食安全。

工作目标

按照全区统一行动，突出工作重点，落实各方责任，务求工作实效的原则，通过开展“地沟油”整治和餐厨废弃物管理，加大监督检查和案件查办力度，严厉打击生产、提炼、销售、采购和使用“地沟油”的违法行为。加强餐厨废弃物管理，进一步规范食用油生产经营秩序，有效解决“地沟油”回流餐桌问题，切实保障食品安全和人民群众身体健康。

三、职责分工

（一）区卫生局负责“地沟油”整治工作的组织协调。要切实加强统筹协调，认真搞好宣传发动，及时收集和报送有关信息，督促有关部门落实监管责任，完成专项整治任务，要会同有关部门加强对食用油的风险监测，完善相关检测方法。

（二）质监分局负责食品生产加工环节“地沟油”整治工作。要加强对食用油生产加工企业的监督检查，督促企业落实食品安全主体责任，严把原材料进厂关、生产过程关和出厂检验关，依法查处食品生产加工单位以“地沟油”为原料生产加工食品等违法行为。

（三）工商分局负责食品流通环节“地沟油”整治工作。对非法从事废弃食用油脂经营活动的行为，依法严肃查处。对食用油的经营开展全面监督检查，督促经营者建立食用油购销台账。以集贸市场、批发单位、食杂店等单位为重点，查处经营假冒伪劣和来源不明食用油行为，严厉打击销售“地沟油”违法行为。

（四）食品药品监管分局负责餐饮服务环节“地沟油”整治工作。以特色街、旅游景区等餐饮业集中地为重点地区，以小餐馆、餐饮摊点、火锅店和学校食堂、工地食堂等集体食堂为主要对象，开展对餐饮服务单位采购和使用食用油脂情况的监督检查，严查进货查验记录及索证索票制度落实情况，严厉打击购买、使用“地沟油”和非正规来源食用油烹饪食物的行为。

（五）区商务局负责加强餐饮业行业管理工作。充分发挥餐饮行业协会作用，引导餐饮企业诚信经营。

（六）城管执法分局负责餐厨废弃物收集、运输和处理的综合协调、监督和管理工作。规范餐厨废弃物收运、处置行为，督促收运、处置餐厨废弃物单位建立台账。加强餐厨废弃物收运、处置单位和个人市场准入管理。

（七）区经信局负责餐厨废弃物资源化利用和无害化处理工作，负责餐厨废弃物资源化利用政策制定和管理工作。

（八）环保分局负责废弃油脂和餐厨废弃物产生、利用和处置过程的环境监督管理工作。

（九）区畜牧局负责畜禽养殖环节整治工作。加强对畜禽饲养场（户）及饲料的监督管理，依法查处使用未经无害化处理的泔水饲喂畜禽。

（十）公安分局负责依法受理、侦办有关部门移交的涉及“地沟油”问题涉嫌犯罪案件，严厉打击有关“地沟油”违法犯罪行为。

（十一）各街区按属地管理原则，负责配合有关部门做好对辖区内违法违规生产和使用“地沟油”及不按规定处置餐厨废弃物单位的监督并及时向有关部门通报情况，配合有关部门做好对问题单位的处理工作。

四、工作措施

（一）开展“地沟油”整治

1、严厉打击非法生产销售“地沟油”行为。以城乡结合部和城市近郊区为重点，仔细排查和清理非法生产“地沟油”的黑窝点，摸清“地沟油”原料来源和销售渠道，对黑窝点一律取缔。以集贸市场、批发市场等场所为重点，严肃查处经营假冒伪劣和来源不明食用油的行为，对发现的问题追查到底，严厉打击有关违法犯罪行为。

2、严防“地沟油”流入食品生产经营单位。以餐饮业集中地为重点地区，以食品生产小作坊、小餐馆、集体食堂为主要对象，重点检查食用油采购记录及索证索票制度落实情况，依法查处从非法渠道购进食用油和使用“地沟油”加工食品的行为。对使用“地沟油”的食品生产经营单位依法责令停产停业整顿，直至吊销许可证；涉嫌犯罪的依法移送司法机关，追究刑事责任。

（二）加强餐厨废弃物管理

1、规范餐厨废弃物处置。要求各餐厨废弃物产生单位建立并严格落实餐厨废弃物处置管理制度，将餐厨废弃物分类放置，做到日产日清；以集体食堂和大中型餐饮单位为重点，推行安装油水隔离池、油水分离器等设施；严禁乱倒乱堆餐厨废弃物，禁止将餐厨废弃物直接排入公共水域或倒入公共厕所和生活垃圾收集设施；禁止将餐厨废弃物交给未经相关部门许可或备案的餐厨废弃物收运、处置单位或个人处理。不得用未经无害化处理的餐厨废弃物喂养畜禽。

2、加强餐厨废弃物收运管理。餐厨废弃物收运单位应当具备相应的资格并获得相关许可或备案。餐厨废弃物应当实行密闭化运输，运输设备和容器应当具有餐厨废弃物标识，整洁完好，运输中不得泄漏、撒落。

3、建立餐厨废弃物管理台账制度。餐厨废弃物产生、收运、处置单位要建立台账，详细记录餐厨废弃物的种类、数量、去向、用途等情况，定期向监管部门报告。相关部门要探索建立餐厨废弃物产生、收运、处置通用的信息平台，对餐厨废弃物管理各环节实施有效监控。

4、严肃查处有关违法违规行为。加大查处和收缴非法收运餐厨废弃物运输工具的力度，严厉打击非法收运餐厨废弃物的行为；对违法销售或处置餐厨废弃物的餐饮服务单位要依法予以处罚；对机关和企事业单位、学校、医院等内部集体食堂（餐厅）不按照规定处置餐厨废弃物的，除进行处罚外，还要追究食堂（餐厅）所属单位负责人的责任。

五、工作要求

（一）落实监管责任。各有关部门要充分认识开展“地沟油”整治和加强餐厨废弃物管理工作的重要意义，加强组织领导，周密安排部署。各有关部门要各负其责，密切配合，建立健全监管信息交流和反馈机制、监管执法联动机制和监督检查机制，及时通报工作情况，形成联动打击合力。

（二）强化食品生产经营者主体责任。要强化食品生产经营者食品安全主体责任意识，加强企业诚信和行业自律教育。督促企业坚持诚信守法经营，切实履行社会责任。严格执行生产卫生标准和操作规范，建立健全并严格落实进货查验、索证索票和全程追溯制度，加强对食品原料的检验检测，发现问题立即处理并向监管部门报告。

（三）加强舆论监督和宣传教育。各有关部门要建立有奖举报制度，公布投诉举报电话，支持鼓励群众参与“地沟油”整治和餐厨废弃物管理工作，对有关投诉举报“地沟油”和非法收运、处置餐厨废弃物的线索，及时进行查处。要广泛开展宣传教育，大力普及食用油等方面的食品安全常识和相关法律知识，引导群众科学消费，提高群众的健康意识、食品安全意识和环保意识。要及时向社会公布在“地沟油”整治和餐厨废弃物管理方面出现问题的企业和单位，并纳入企业诚信记录。要加强与新闻媒体的沟通联络，支持新闻媒体及时报道有关工作措施、进展和成效，对违法使用“地沟油”的餐饮企业和非法制售窝点予以曝光，为“地沟油”整治和餐厨废弃物管理工作营造良好氛围。

（四）加强督促检查。各有关部门要对“地沟油”整治和餐厨废弃物管理工作，开展督导检查。对工作扎实、效果显著的，要给予鼓励表扬。对问题突出且长期得不到有效解决的，要通报批评、限期整改。要定期向区食安办报送工作进展情况，重要信息随时报送。

（五）构建长效监管机制。各有关部门要积极探索建立长效监管机制，建立食用油生产加工、经营和使用单位供应链条的快速追查溯源机制，严格落实索证索票制度，切断“地沟油”的供应渠道。要健全和完善餐厨废弃物管理办法，督促餐厨废弃物产生单位建立餐厨废弃物处置管理制度，从源头上解决滋生“地沟油”的问题。要研究制定相关政策措施，支持餐厨废弃物资源化利用和无害化处理项目建设，积极扶持相关企业发展，引导社会力量参与餐厨废弃物资源化利用和无害化处理。

六、工作步骤

此次专项整治行动自开始，至结束，分三个阶段进行：

（一）动员部署和调查摸底阶段。各有关部门根据本方案要求，结合职责分工，制定专项整治实施方案，对集中整治进行动员部署和调查摸底，并于前将实施方案报区食安办。

第4篇：医院废弃物管理范文

PDCA循环又叫戴明环，是由美国质量管理专家戴明博士首先提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序，也是医院质量管理的基本方法之一［1］。全面质量管理活动的整个过程，就是计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始运转。PDCA循环是计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-处理（Action）。我院在一次性医疗废物处置中通过运用PDCA循环管理给予规范化后，取得良好效果。现报道如下。

1 计划阶段

1.1 发现问题

2005年底，市卫生局在对我院一次性医疗废品规范处理中，发现一次性输液皮条毁形不一致，有的剪，有的未剪，有的浸泡消毒，有的未浸泡消毒；盛装废物袋也不统一，有的用标准废物袋，有的为节省开支用使用过的普通塑料袋。使用过的针尖，有些科室因为用量少未做到日产日清，少量的一次性医疗废物混入生活垃圾中。

1.2 查找原因

① 医院管理者重视不够，认为医院工作主要是以医疗、护理工作为重点，以医疗质量、服务态度、医疗技术指标、经济指标为主。医疗废弃物的管理处置既耗资金又耗人力，不能给医院带来经济效益。因此，处置医疗废弃物工作管理单由后勤科负责。

② 医疗废弃物暂存地的工作人员以及后勤人员对规范处置医疗废弃物的知识欠缺，少部分医务人员对规范处置医疗废弃物的意义认识不足，忽视医疗废弃物的处置工作。

1.3 制订整改措施

①领导重视，完善制度，重新成立以院长负责、分管领导具体负责、相关科室负责的医疗废物管理领导小组。由感染科、护理部、医务科负责督查全院医疗废弃物管理处置工作，改变以往由后勤科单独负责的局面。详细制订医疗废弃物管理制度，明确岗位职责，做到全院各科有人负责，各科有人管理，实行定期与不定期检查，把医疗废弃物管理纳入每月综合考评，奖惩兑现，检查结果实行公示。

②处置规范，流程明确。全院各科严格执行《医疗废弃物管理办法》。生活垃圾使用黑色垃圾袋，医疗废弃物使用标有感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性的黄色垃圾袋，并且将按5类分类盛装、收集。对未被病人血液、体液污染的输液器统一剪三段，对未被病人血液、体液污染的注射器统一将内蕊凹槽处折断，然后浸泡在含氯1000 mg/L的“84”消毒溶液中，时间不少于30 min捞起滤干，装入贴有绿色警示标签的双层塑料袋中，每天由主班护士下午4∶00负责收集。做到日产日清，每天下午后勤科由专职人员到各科回收。各科室负责人与后勤科专职人员交接签字，后勤科与清运人员交接签字，并且核对数量、严防流失。每周1次将医疗废物专车送往市政府指定的废物焚烧厂，并且填好废物转移单一式3份，留存3年。回收运送的器具每次均要规范消毒，回收的工作人员穿工作服、防渗漏围裙、袖套、胶鞋，戴手套、口罩、帽子。

2 执行阶段

将2006年1至6月份作为第1轮执行阶段，由各科主任根据上述规定在晨会上传达到每位员工，然后进行本科室一次性医疗废物规范处置的知识培训考试，处置程序在科室人员面前示范，一一过关，并且将一次性医疗废物规范处置的一系列制度与新规定书写成册，发给每位工作人员。每个科室备一份小册子，放在规定的位置，以保证新来的同志以及实习生、各科室休假回来的成员，均知晓一次性医疗废物规范处置新规定。并将上述规定，作各科室常规质控检查的项目之一。

3 检查阶段

①每日上午各临床科室科主任深入本科室检查一次性医疗废物处置分类是否正确，毁形是否规范，盛装垃圾袋是否标准，并且提问有关人员医疗废物处置各项制度新规定等，查看小册子是否人人均有，检查“84”消毒液浓度，并把检查结果上报给院内感染科。

②每日下午4∶00，后勤科科长查看各科室医疗废物袋是否规范，废物回收时将袋口是否封扎紧密，标签是否齐全，数量登记是否正确，回收人员着装是否规范，回收路径是否正确，查看生活垃圾是否混有一次性医疗垃圾。院内感染科每月抽查1次，发现问题及时处理，并把检查结果作为该科当月质控检查得分之一。

4 处理阶段

在2006年1至6月份执行阶段，全体工作人员明确了一次性医疗废物分类，对未被血液体液污染的皮条、注射器均规范毁形后浸泡消毒滤干，盛装在双层防渗漏的医用垃圾袋中。但仔细检查皮条消毒处理过程中发现，皮条投入消毒液前，未把皮条内液体滤干，这样直接影响桶内的消毒液浓度；另外皮条多时，未把皮条全部浸泡在消毒液中，这样达不到消毒效果。个别科室由于一次性医疗废物用量少，为节约废物袋，未做到日产日清。门诊输液室人多时，输液后，护理人员嘱病人自己用棉签按压静脉穿刺点，病人按压完毕，随手把沾有少量血液的棉签随手丢在生活垃圾中。

针对上述情况，制定下列措施：①在输液皮条消毒时，先把皮条内少量余液滴干再毁形，然后放入消毒液中，如果量多时，另加一只消毒桶，必须把皮条全部浸没在消毒液中。②针对用量少的科室制作相应小的垃圾袋发放，一定要日产日清，防止科内污染。③嘱病人输液完毕，按压用的棉签交当班护士回收。

2006年7至12月份作为第2轮执行阶段，杜绝了以上情况，但出现了浪费消毒液的事情，有些科室不管皮条多少，泡了一大桶消毒液。

针对上述情况，每只消毒大桶内贴上浸泡10根、20根等所需相应消毒液量的标记，用多少配多少，以免浪费消毒液。

2007年以来，继续对一次性医疗废物规范处置进行检查督导，发现问题及时处理。年终市卫生局、省环保局联合抽查中均取得满意效果。4个时段抽查结果见表1。

表1联合检查结果（%）

2006以来，运用PDCA循环管理，通过周密制订计划，认真实施检查和处理，形成环环相扣。在不断循环往复中，每次发现问题，及时解决问题，促进一次性医疗废物处置质量逐步提高。由于2年来对此项工作常抓不懈，给全体员工影响深刻，取得满意效果。

5 参考文献

第5篇：医院废弃物管理范文

关键词 医疗废物 管理对策

环县医疗废物处理现状

据数据统计2002年全国医疗废物约65万吨，平均日产量1780吨。预计到2010年，全国医疗废物产生量将达到68万吨，平均日产量达到1870吨［1］。

环县位于甘肃省东部，属于发展比较落后的西部地区。笔者就环县县城医院、各乡镇医院以及大部分个体诊所进行了调查，了解到医疗人员的对医疗废物处理的意识不明确，配套设施不完善，无专用车辆到各医疗单位收集运送医疗废物，政府也未出台医疗废物集中处置收费标准等多方面的因素，从而导致医疗废物处置出现混乱状态。县人民医院、中医院以及70%以上乡镇医院医疗废物大多数都由各单位自行焚烧处置，少数乡镇医院及90%以上个体诊所医疗废物未经任何处置混入生活垃圾一同处理，甚至还有少量流向社会，被不法商贩回收利用。

医疗废物管理中存在的问题

行政部门对医疗废物处理管理不严格。市卫生监督所或药监局对医院一次性医疗用品使用后处理虽然有统一的要求，如使用后的一次性注射器、输液器必须进行消毒、毁形后再焚烧。但吴氏等观察医疗废物浸泡消毒效果的结果显示［2］，采用消毒液浸泡使用后的一次性塑料输液管，形成新的污染或者比原污染更严重，加之消毒液浸泡后形成潮湿的环境，消毒液浓度不断降低，更有利于细菌繁殖。

医疗废物处置设施不完善。据调查，除县人民医院医疗废物处置利用院内专业焚烧锅炉进行焚烧外，其他各医疗场所废物处理工艺简陋，大多属于露天焚烧，且缺少除尘净化的环保设施等问题，不仅难除去有毒有害物质，反而会给环境带来二次污染。而乡镇医疗机构及其点所医疗废物处置更为简单，一般为几个月焚烧处置1次，医疗垃圾倒入生活垃圾场，露天焚烧，焚烧遗留下的针头等无人处理，同生活垃圾一同运走。

医疗废物的分类把关不严。医疗废物应把好分类关，减少医疗废物的量，既节约资源，又减少污染。

医疗废物暂存场所不符合要求。国家关于医疗废物处理出台相关法律、法规，其明确规定了医疗废物暂存处的设置及建筑要求，但实际上符合标准的医疗废物暂时储存场所都没有。

医疗废物记录形同虚设或未建立。环县除第一人民医院外绝大多数医疗机构医疗废物登记不详实，不能反映医疗废物最终去向，乡镇医疗机构、个体诊所根本就没有登记记录，医疗人员甚至不知道要登记，思想上没有处理医疗废物的意识。

交接手续不完善。医疗废物在处置的各个环节中都应该有详尽的交接手续。而环县目前现状是大多数医疗单位无交接记录可查，被调查的乡镇医疗机构及诊所负责人无任何交接手续，更谈不上交接人签名。

规范医疗废物管理的对策

全员业务培训，提高思想意识。根据国务院的《医疗废物管理条例》［3］要求，组织各级各类的人员进行学习。医院组织各科主任、护士长学习《医疗废物管理条理》，各类人员职责以及医疗废物的分类处理收集运送， 监督管理， 罚则等要求。

健全医疗废物法律法规。卫生行政部门应加大监督管理与执法力度，健全医疗废物管理体制，严格执行技术标准，还要明确主管部门、协同部门、医疗废物产生者、处理者的责任和义务，加强政府监督职能。使医疗废物处理做到“有法可依，有法必依”。

改善并提高废物的处理技术。现在医学上医疗废物的分类名目繁多，但目前多采用的是Chih-Shan氏的分类方法（见表1）。

规范医疗废物的监管制度。医疗废物监督管理按照其管理原则，加强对各级各类医疗机构的经常性监督检查，要加强监测技术，增加检测设施，建立医疗机构废物的监管档案。

加强对医疗废物管理的宣传教育。在国家危险废弃物的名录中，医疗机构产生的医疗废弃物排在第一位。尤其是检验科和口腔科的实验废弃物。如果处理不当，很容易成为疾病的传染源，形成交叉污染或二次污染。因此，对实验工作人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。

讨论

随着经济发展，全国各地医疗废物处置必须走上法制化管理的轨道，变无序为有序，统一集中无害化处置。一是要认真贯彻执行《医疗废物管理条例》。条例全面规定了医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和各级卫生、环保行政主管部门对医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理活动的职能和职责。二是政府要加大投入，规范建设好医疗废物集中处置中心。

参考文献

1 国家环保总局,国家发展和改革委员会.全国危险废物和医疗废物处置实施建设规划，2004,1:19.

2 吴安华,黄昕,龚瑞娥，等.医疗废物浸泡消毒效果观察.中华医院感染学杂志,2005,15(1):51-52.

第6篇：医院废弃物管理范文

【关键词】手术室;医疗废物管理;医院感染

随着《医疗废物管理条例》的颁布实施，医疗废物的监督管理越来越引起临床重视，加强手术室医疗废物的管理是预防和控制院内感染、防止疾病传播、保障人民健康的重要环节。

2004年1月我院手术室以《医疗废物管理条例》为指南，严格手术室的医疗废物管理，进行了科学分类、专人管理。强化手术室医护人员的防护意识，规范护理行为，手术室工作人员的锐器伤明显减少，传染病感染率为零，有效预防了院内感染，取得了成效，现将管理体会介绍如下：

1建立健全手术室医疗废物管理制度

根据《医疗感染管理规范》制定手术室医用废物分类、回收管理制度及相关奖惩制度，制定各级护理人员在手术医疗废物管理中应遵循的规则。清洁卫生员的工作要求等。

2加强对手术室护理人员培训

组织全体护理人员认真反复学习《医疗废物管理条例》及部门规章，提高防护意识，让手术室全体人员具备如何处理、分类和收集医疗废物的知识、自觉依法行事。针对薄弱环节，采取有目的、有计划的选派人员参加有关医疗废物管理的培训班，做到人人自觉履行在医疗废物管理中护理人员的责任、义务和权利。

3保洁人员的培训，注重加大对保洁人员的培训及考核力度

保洁人员由于文化水平低，又不懂得医院感染知识，对医疗废物的危害性不了解，致使医用、生活、感染性垃圾未做到分类放置、密闭运送处理，致各类垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不严、垃圾袋重复使用、垃圾桶不及时保洁等问题的出现，增加了医院环境污染和医院感染的潜在危险性。为保证医疗废物管理的规范化。我们定期组织保洁员认真学习《医疗废物管理条例》，提高他们的环保意识及自我保护意识，要求他们熟练掌握和熟记医疗废物收集、运送、贮存、处理过程中的各项规定和要求，指派专人对保洁的工作进行示范指导，并对手术室每日医疗废物管理进行检查监督，严格做到医疗垃圾分类放置、及时清运。每月对保洁员进行医疗废物管理的法律、法规、各项规章制度、医疗废物管理流程的考试，并与其经济效益挂钩，奖惩并举，使手术室医疗废物的管理工作做到有章可循，措施得力、监管到位、奖罚分明。

4严格医疗废物的管理，专人负责，由一名主管护士作为院感质控员

生活垃圾与医疗垃圾严格分类放置，对一次性医疗废物、专人发放、专人按数回收、集中消毒毁形、送院感进行焚烧，避免流入社会，污染环境和回流市场，引起医源性感染，造成社会公害。

5医疗废物的科学分类与正确处理

5.1锐利废物的处理：每一手术间放置一个锐器盒，该盒必须具有不损漏，能防刺穿，不会出现破裂，易于焚烧等性能。

主要用于收集手术使用后的一次性注射器、输液器、输血器针头，动静脉留置针、手术刀片、缝针、麻醉穿刺针等锐利废物，手术结束后由巡回护士封口，送至污物存放间指定容器，最后由院感科统一回收处理。

5.2非锐利废物的处理：将非锐利废物分类放置，即未被血液，体液污染(包括一次性无菌物品包装袋、药品包装袋等)的废弃物用黄色垃圾袋放置，生活垃圾(如办公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物间、手术间分别设置大小合适的垃圾桶，根据要求，桶内放置不同颜色的塑料袋，当装满3／4时立即封口扎紧送至污物存放间，由院感科统一回收处理。

5.3一次性用品的回收处理

5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器头、吸引器瓶及气管插管等的处理：一次性注射器使用后取下针头，针头放入利器盒内，针管充满消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用时间30分钟，如为肝炎病毒、结核杆菌、性病等病人的用物，浸泡浓度1﹪，作用时间为30分钟，消毒后放入黄色垃圾袋内，而一次性引吸器皮管、头、瓶等使用后毁形，然后放入黄色垃圾袋内，由院感科统一回收处理，吸引瓶内盛装血液用1∶1 84消毒液倒入瓶内，作用时间30分钟，然后倒入专门指定下水道。

5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料废弃物处理:使用后，引流液倒在指定下水道，废弃物放入黄色垃圾袋内，由院感科回收处理，如有传染病先浸泡消毒再放入黄色垃圾袋内。

5.3.3感染手术敷料的处理:我们通常用一次性敷料，用后装入双层黄色垃圾袋内，扎紧并注明感染手术敷料，由院感科回收统一送处理场焚烧。血纱布，盐水垫用0.5﹪84液浸泡后装入黄色垃圾袋内，统一送处理场焚烧。

5.4死婴、残肢等废弃的手术标本处理：我们在标本存放间里设置盛装特制纸箱并贴上标签，标签上注明种类、病人姓名、住院号、床号、日期、巡回及洗手护士的姓名，手术切下来的残肢或死婴放入黄色垃圾袋内，如为感染标本则需用双层黄色垃圾袋扎紧封死，然后按要求置于特制纸箱内，保洁员及时送医院废物处理中心，交付给专管人员，并双方签名，注明科类、数量，交接时间。

6体会

6.1制度健全、措施完善，使手术室各级医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，各级医护人员都严格按要求进行医用废物分类放置和处理，使手术室医疗废物处理尽快达到卫生部要求标准。

6.2提高了各级医务人员的法律意识、环保意识，将手术室医疗废物的相关知识及医疗感染知识作为年终考核的主要内容， 使各级护理人员都认识到管理好手术室医疗废物是预防和控制手术室感染的关键。

提高了手术室各级人员工作中的不良习惯，使手术室各项操作规范化，并采取逐级带教方式，使手术室各级人员都熟练掌握并经常检查督促，逐步做到按规定处理手术室废物。

6.4手术室是医院感染监测与控制的重要部门，手术室医用废物的管理，是控制手术室医源性感染的重要环节，对其进行科学的、有效的管理，才能保证手术顺利进行，由于我们加强了医疗废物的管理，增强了手术室工作人员的自身防护意识，减少了锐器刺伤的发生，防止了传染性疾病的传播，一年来未发生因锐器刺伤传染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了无菌手术感染率，提高了手术室护理管理质量。

参考文献

[1]卫生部、国家环保总局医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定，期刊论文，中国护理管理，2004（1）

[2]任小英、邓敏，护理人员工作中被针刺伤调查及对策，期刊论文，中华医院感染学杂志，2003(3)

第7篇：医院废弃物管理范文

【摘要】目的：探讨护理管理在预防和控制医院感染管理中的作用。方法：把医院感染管理纳入护理质量管理，建立各项质量管理体系，加强护理人员医院感染管理知识教育培训，提高护士医院感染管理意识，规范护理操作，定期检查督促各项制度落实，持续进行质量改进。结果：抓好护理管理是预防医院感染的有效手段。结论：加强护理管理对预防医院感染有着重要的作用。

【关键词】护理管理；医院感染； 控制

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0431-02

WHO提出有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、灭菌技术、隔离、合理使用抗生素以及通过监测进行效果评价,与护理工作密切相关.护理管理在医院感染控制中至关重要。护士直接承担患者的治疗和护理工作，同时也是消毒隔离工作的具体执行者，她们的慎独精神、责任心、所掌握的知识，直接影响医院感染是否发生、患者的生命安全［1］。由此可见，抓好护理管理是预防医院感染的有效手段加强护理管理对预防医院感染有着重要的作用。近几年来，我院护理部通过加强护理管理有效降低了医院感染的发生。具体做法如下：

1 建立健全护理管理监控网络控制医院感染

1.1 建立医院感染管理体系：为保障医疗安全、提高医疗质量，各级医院都必须成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医教科、护理部、临床相关科室、辅助科室、后勤部门等科室的主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长的指导下开展工作，从而将医院感染管理纳入医院管理工作，有效预防与控制医院感染。 我院在开展医院感染管理的工作中，十分重视组织机构的建设，成立了医院感染管理委员会、感染管理科、医院感染管理小组三级网络组织机构。我们把护理管理自始至终贯穿在医院感染控制工作之中，其中感染管理委员会成员中包括主管护理院长、护理部主任和各科主任、护士长，感染管理科设有专职监控医生、护士2名，每个临床科室都设立了1～2名责任心强，专业素质高，有一定管理水平的护理人员担任兼职监控员。从病房的建设、制度的制定、措施的落实到环境的监控各个环节都有护理人员的参与，形成了完整的护理人员医院感染监控管理链，从而保证了医院感染控制各项工作的顺利进行。

1.2 建立完善护理管理制度：医院感染管理制度的健全必须依照国家有关卫生行政部门的法律、法规实施。与医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度、消毒灭菌制度、隔离制度、消毒灭菌效果临测制度、各重点科室（如手术室、供应室、换药室、导管室、临护室等）的感染管理制度、医务人员医院感染知识培训制度以及感染管理报告制度等。

1.3 制定消毒隔离考核标准：完善和落实各项规章制度是搞好医院感染规范化管理的重要保证，护理部与院感科一道分别制定了重点科室和病房消毒隔离考核标准。从工作人员自身到病区环境、医疗物品、患者用品、空气微生物监测及消毒等方面，均制定了考核标准，使各级护理人员的活动都在制度控制之下进行，定期考核，量化评分，与绩效挂钩，并及时反馈整改，持续质量改进，使消毒隔离工作逐步完善［2］ 。

2 加强教育培训提高预防医院感染管理意识

2.1 加强医院感染管理知识的培训与考核：护理部组织护士学习医院感染管理的概念。消毒、灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用；消毒、灭菌药械的合理使用与浓度监测。重点科室的医院感染管理。 医院感染的监测。侵入性操作相关医院感染的预防。 一次性无菌医疗用品的医院感染管理。 抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反应。

2.2 发挥护理部质控作用：护理部每周有重点地抽查消毒隔离中的某项内容，如：下病房时对护士操作过程，锐器盒使用情况等实行突击检查。每季度按消毒隔离考核标准逐条检查。发现问题及时研究，及时纠正，追踪抽查，充分发挥质控职能。教育护士提倡“慎独”精神，自觉遵守各项操作规程及制度［3］。

2.3 加强素质教育，提高医院感染管理意识医院感染贯穿于护理工作的各个环节，护理行为的结果好坏与其职业道德、责任心有密切的联系。护士在独立执行护理操作时，是否严格遵照无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求都关系到是否会发生医院感染，所以，加强护士素质教育是控制医院感染的关键因素［4］。

3 落实护理管理措施是预防医院感染的关键

3.1 强化监督检查、注重制度落实：医院感染管理的实效性体现在落实过程，制度的落实一方面靠医护人员的自觉性，部分护理人员对这项工作质量控制意识不强，对质量控制重要性的认识缺乏深度，对质控管理制度不够坚持，对质量控制的范围模糊不清［5］。对医院感染及其危害性认识不足，未能严格执行无菌技术和消毒隔离制度，忽视无菌观念，违反无菌操作原则;出院患者床单消毒不及时不彻底;护理操作不当;护理用具消毒落实不到位，配制消毒液浓度不准确，导致影响器具的消毒效果;护理中对手的清洗、消毒不及时、不彻底、治疗室卫生不达标、病室环境污染等，均是发生院内感染的因素。因此，护理部应与医院感染管理科一起进行定期或不定期的随时抽查和每月大检查。发现问题及时反馈护士长或当事人，令其拿出整改措施，并将其作为下次检点，检查考评结果纳入护理质量考核。

3.2 严格无菌技术的管理：护理技术操作与医院感染密切相关。护理部将各项护理操作规程、护士行为规范下发各科室，并经常下科室指导督促检查。无菌物品必须一人一用一灭菌。启封抽吸的各种溶媒须注明时间，超过24小时不得使用。无菌操作前、后必须进行规范洗手和消毒。棉球、纱布、棉签全部实行小包装，每天更换，无菌储槽中的灭菌物品打开使用时间不得超过24小时，碘酒、酒精或碘伏应密闭保存，每周更换2次，溶器按灭菌物品要求处理。治疗车上层为清洁区，下层为污染区，且有标识。进入病室的治疗车，配有快速手消毒剂及消毒手设施和用物。

3.3 加强重点环节的控制，确保预防医院感染各项措施落实:对重点科室重点部位如手术室、供应室、ICU病房，根据各专科消毒隔离管理规范要求，从布局、洁、污流程提出合理化建议，使无菌区、清洁区、半污染区、污染区分布合理。严把消毒灭菌关，加强诊疗器械清洗、消毒、灭菌各环节的监督管理，确保灭菌物品合格率100%。制订严格的医用废物处理管理规定，根据《医疗废物管理条例》，做好医疗废物的分类、收集和集中处理。严防因医疗废弃物流失、泄露而导致传染病传播扩散。

3.4 加强医疗废弃物的管理：医疗废弃物的规范化管理是医疗机构普遍面临的问题，2003年颁布的《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》这两个法规，使医疗卫生机构的医疗废弃物有法可依。医疗废弃物含有大量的致病微生物，不仅污染环境而且传播疾病。护士每天接触大量的医疗废物，如各种污染的针头、纱布、管路等，这些医疗废弃物是传播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途径。为此，我院制定了严格的医疗废物管理制度，将医疗废物分类收集，损伤性废物置于防渗耐刺的利器盒中，盛装医疗废弃物的专用桶贴有警示标识，废弃物装满容器的3/4时扎口密封，贴上标签，运送至指定的医疗废弃物暂时贮存点，各科室设有专用登记本，每日对医疗废物处理情况进行登记，并签名，落实到人。

3.5 抗生素的合理应用：抗菌药物使用不当与滥用与人体正常微生物失衡及医院感染的发生密切相关。所以护士在使用抗生素前必须做到及时采样送细菌培养和药敏试验，根据结果合理用药，正确并及时执行医嘱；根据患者病情提醒医生及时停用抗菌药物；向患者及家属宣传过度使用抗生素的危害。只有医生、护士、患者同时意识到滥用抗菌药物的危害，工作中密切配合，合理使用抗生素，才能降低医院感染率。

3.6 护士长的管理作用：护士长即是学科带头人，又是行政管理者,双重职责于一身，是医院管理队伍中不可缺少的中坚力量。由于护士长又全都是各科的医院感染监控人员，通过每季度1次的医院感染监控人员会议及每个月的护士长会议，把医院感染管理的各项要求、制度、目前存在的问题、整改措施及有关文件精神等进行传达和落实。同时，各科平时的消毒隔离、无菌操作质量，如洗手、消毒液的定时更换及浓度监测、空气紫外线消毒及登记、一次性医疗用品的领取使用及用后的消毒及毁形等医院感染管理各项工作都有赖于护士长的监督。因此，科室的感染管理护士长是关键。护士长必须把预防医院感染、监督、指导管理工作作为日常基本工作来抓，并随时监督执行。教育护理人员提高对医院感染危害的，促使护理人员自觉地认真地落实医院感染的有关规定，贯彻执行各项预防医院感染的措施，预防因消毒隔离工作不到位,护理工作失误而引起的医院感染。

实践证明护理管理与医院感染关系密切。医院感染贯穿于整个护理管理程序中，在护理管理过程中，某一环节稍有疏忽都可导致医院感染的发生。所以加强护士素质管理，加强医疗用具管理，加强消毒隔离，无菌操作的管理，各种制度的建立，措施的落实，是有效控制医院感染的重要手段，通过严格的护理管理手段，对预防医院感染工作起到了重要作用。

参考文献

［1］ 周勤.病房护士在医院感染管理中的作用.中国实用医药,2009,8（4）:22.

［2］ 林丽春，林美华.加强护理管理预防医院感染.福建医药杂志，2002，24（4）：129-130.

［3］ 姚丽英.护理管理在预防医院感染监控中的作用.中华医院感染杂志，2003，13（9）：853.

第8篇：医院废弃物管理范文

关键词：基层医院；医源性感染；控制；检验科

【中图分类号】R197.323【文献标识码】C【文章编号】1674-7526（2012）06-0297-02

随着医学技术的发展，检验医学在临床工作中的地位越加重要。检验医学为临床医疗提供科学的诊疗依据。检验科是一个很容易发生医源性感染的科室。检验人员每天不仅要直接采集标本，而且还要与患者血液、体液、分沁物及排泄物等接触，时有被锐器刺伤及面临传染源喷溅的事件发生，且经常进行搅拌、震荡、离心、敲打等操作，这些操作均可产生大量的微生物气溶胶，并随空气扩散而污染实验室空气，容易造成检验人员的工作环境的污染，导致医务人员罹患各种经血传播疾病。为降低检验科医院感染发病率，提高检验科的安全性，文章结合近年的工作经验以及对相关资料的查阅，对如何加强县级医院检验科管理，提高检验人员的自我防护意识，确保环境的生物安全等问题探讨如下。

1检验科医源性感染控制存在问题分析

1.1淡薄的防护意识：由于基层医院受到人力资源的限制，检验人员继续教育工作开展不足，导致检验人员医院感染的意识不足。部分检验人员预防医院感染的意识不强，对检验标本的生物危害性认识不足或者存在侥幸心理，检测后标本随意处置，在有传染源的工作场所进食、饮水、吸烟，甚至穿着工作服进入休息间。尤其严重的是个别检验人员在工作中不按消毒隔离制度操作，不戴工作帽、口罩和手套工作，经常在工作中用接触传染源的手接听公用电话。

1.2领导重视不足：目前，有些医院领导对医院感染管理工作未予以足够的重视和支持，以至有些综合基层医院尚且流于形式。县级医院由于经济原因和设计水平的原因，有的检验科工作用房面积不足，没有严格区分污染区、半污染区和清洁区；房屋布局往往不规范，设计不科学，采光通风欠佳；生物安全防护设施很差，检验科往往只有1台生物安全柜，缺少洗眼器和紧急喷淋设备，以致遇到职业暴露时难以达到科学的防护；还有的医用废弃物无害化处理不规范等。

1.3规章制度不健全：医院感染知识教育滞后，检验科内预防和控制医源性感染的规章制度不健全，无论教科书或是实习教学中，均没有相应的教学内容，导致检验人员医院感染防控知识匮乏。

1.4预防感染意识薄弱：发生职业暴露时应急措施不当，如遇到标本漏洒、表皮破损、标本污染面部、眼部、溅入口腔时，忙乱中往往忽视了伤口的消毒处理，如为传染性血清标本，则很容易导致交叉感染。在门诊检验科，抽血窗口十分繁忙，往往给前一例患者抽血后手套上沾了血迹，没有洗手又去给下一例患者抽血，这也是容易引起医患纠纷的一个薄弱环节。

2检验科医源感染的预防及控制措施探讨

2.1相关领导应提高重视制度组织建设力度：医院领导应切实加强全院医院感染管理的组织建设，成立医院感染管理委员会，成立医院感染管理科，任命具有丰富工作经验的人担任检验科的感染监督员，负责监督和管理科内的医院感染工作。配置必备的消毒灭菌设备，根据医院具体情况，制定规章制度、检验科消毒隔离制度和应对职业暴露的应急预案等，形成医院感染的制度和组织管理网络。

2.2改善工作环境：结合本地实际，因地制宜，改善检验科工作环境，明显划分污染区、半污染区和清洁区，并张贴公示各区域的工作职能；加强实验室通风换气设施，保持空气流通。严禁在工作区进食、饮水、吸烟。各室固定清扫工具，避免交叉污染。

2.3加强检验人员的自身防护：由于检验科人员直接与患者接触，有接触传染源的可能，因此，定期对工作人员进行体检，建立健康档案。要求工作人员上班时必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、橡皮手套。严格执行无菌技术操作规程，提高工作人员洗手的依从性，严格实施六步洗手法。检验师对患者静脉采血必须实施一人一针一管一巾一带，手指采血一人一针一管一片，对每例患者操作前必须用消毒剂或泡沫消毒剂洗手，以免引起交叉感染和不必要的医患纠纷。对疑似艾滋病、性病、传染病患者应严加防范，其血液、分泌物、排泄物封闭式进入隔离区，工作人员穿隔离服、戴隔离帽和口罩等进行操作，发现疑似传染病患者应将疫情尽快上报上级机关，对传染病患者的排泄物应及时、就地无害化处理，以免扩散。

2.4医院感染管理知识培训：医院领导组织检验科员工反复学习卫生部颁布《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《废弃物管理条例》、《废弃物管理办法》、《传染病防治法》等法规，对所有新职工实行医院感染岗前培训，并进行考核，考核合格后持证上岗。应定期对全科人员进行医院感染知识教育，牢固树立自我防护意识，严格执行无菌技术操作规范，预防职业性接触性感染的发生。

2.5严格按消毒隔离规范操作：选派专人负责消毒隔离工作，负责消毒隔离的布置、检查与落实，包括消毒液的配制与定期更换的时间，当事人应签名确认。每日对空气、物体表面和地面进行消毒，办公用品如计算机键盘、鼠标、电话等物经常性用消毒液擦拭消毒。化验单尽量用电脑统一规范化打印，或与病区联网，实施无纸化办公。

2.6医用废弃物无害化处理：对一次性医疗用品（注射器、采血针、吸管、试管、医用手套、加样器吸头、反应板等）和其他医用废弃物应建立处理流程，并严格执行，一次性医疗用品和医用废弃物使用后经高压灭菌、焚烧、消毒剂浸泡，由专人回收，集中统一处理并登记，未经无害化处理者严禁流入社会。医用垃圾与生活垃圾分别存放，医用垃圾用黄色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋包装，分类进行无害化处理。

2.7对检验人员职业暴露的处理：检验人员工作中容易被锐器、针头、碎玻璃刺伤，引起感染，如遇到上述情况，要立即挤压伤口、排出血液、清洗消毒，必要时根据污染物携带的病毒及细菌种类，及时注射相应的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以预防。并及时填写表格，上报预防保健科存档，定期复查，观察职工是否受到感染。

2.8计划免疫：在检验科岗位上工作，是 HBV、HIV、TB等

病原体感染的高危人群，均应注射疫苗。通过上述的各项预防措施与管理方法，提高了检验科人员对医源性感染的认识，最大限度地控制了检验科内医源性感染，保障了检验科工作人员的安全和身体健康，也为患者提供了安全放心的检验条件。

参考文献

[1]姜雷.检验科质控管理探讨[J].中国实用医，2007，2（25）：67-68

[2]刘江虹.检验分析前的质量控制及管理[J].医院管理杂志，2007（4）：300-301

[3]詹磊.综合性医院医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（7）：752-754

第9篇：医院废弃物管理范文

关键词 家庭输液 护理风险 防范对策 文献综述

中图分类号：R473.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）06-0041-03

家庭输液，顾名思义是由护士到患者家中静脉输液。开展家庭输液对推进居家养老、方便患者就医、缓解病床紧张具有一定的现实意义。但家庭输液在远离医疗环境下进行，因此，可能存在着一些安全隐患[1]。确保医疗安全既是患者的需要，也是社区护理风险防范的重中之重[2]。本文对家庭输液存在的护理风险和防范对策综述如下。

1 国内社区家庭输液的现状

在国外的社区卫生服务中，家庭护理服务主要是以健康教育与预防保健为主体，家庭治疗，尤其是家庭输液开展极少。然而，国内家庭护理却以家庭输液为主，其中隐藏的安全风险往往不能及时处理与解决[3]。

2 家庭输液中存在的护理安全隐患

2.1 陪护人员及患者对疾病知识的缺乏

有家庭输液需求的人群主要有三类：①行动不便者及慢性病患者；②个别急症患者；③不愿在医院输液者[4]。由于家庭输液在患者家中进行，陪护人员一般是患者的家属，他们缺乏疾病相关知识，也缺少相应的护理技能，护士在输液操作完成离开后，一旦病情发生变化或发生输液意外，都无法第一时间做出应急处理，耽误了最佳的抢救时间。有的患者需要输注多组液体，换输液瓶时易造成空气栓塞。为图快患者家属自行加快滴速，容易造成心力衰竭或药物反应[5]。

2.2 家庭输液环境的条件差

研究表明，输液环境和空气的洁净程度与输液质量有直接的关系[6]。医院治疗室、输液室每天都采用紫外线消毒，同时保持空气流通。而家庭输液环境，患者因畏风、怕光而门窗紧闭，空气浑浊，室内的温度、湿度、光线均欠佳[7]，无疑增加了护士的心理压力和静脉穿刺难度，使静脉穿刺成功率降低，输液风险大大增高。

2.3 不利病情的观察

在家庭输液过程中，护士一般穿刺成功并观察一段时间后，就去其他家庭服务，造成了输液过程及输液结束时护士相对空缺，也就不能随时掌握和观察患者的病情变化。家属照护又容易忽略患者的感受，如畏寒、发冷、胸闷、气短、心悸、气促等，一旦发生异常往往不能及早发现而延误病情。输液过程中发生的故障，如滴速过慢或过快、滴管内液面过高或过低、变动引发的液体外渗，由于护士不在现场均无法及时排除[8-9]。

2.4 相关制度法律的不完善

目前尚无具有社区特点的护理技术规范操作规范，上门护理服务沿用的是医院《医疗护理技术操作常规》。随着新版《医疗事故处理条例》的实施，患者自我防护和法律意识增强，护士自我保护意识缺乏[10-11]，一旦发生护理纠纷，社区护士的操作就无法律依据，且上门输液都是护士单独操作，没有旁证，举证十分困难[12]。

2.5 医疗废弃物的管理不规范

由于家庭医疗废弃物监管制度和管理体系的不完善，患者及家属安全意识淡漠，医务人员又未及时回收，许多患者将用过的输液废弃物，作为生活垃圾一扔了之或随地乱放，一旦流入社会就可能成为疾病的传染源，为传播疾病留下隐患[13]。

3 护理防范的对策

3.1 慎选对象

根据上海市卫生局颁布的规定，进行家庭输液的患者必须是本社区服务中心辖区内的居民，且诊断明确、病情稳定的非危重患者，看护人员必须具有完全民事行为能力的家属[14]。因此，在病情、患者、家属的选择上需要有一定的限制，从而降低医疗事故的发生。

3.2 全面评估患者状况

全面评估患者是实施护理计划的第一步。护理人员在上门护理时应对患者的健康情况进行总体评估，根据患者的病情、年龄、神志、、输液时间等有计划地选择合适的静脉，根据药物性质调节滴速。尽可能让患者舒适，取得良好的配合。对烦躁不安、神志不清的患者适当采取约束措施，确保输液顺利进行。

3.3 建立家庭输液药物清单

根据上海市卫生局颁布的规定，家庭输液的药物必须是本中心医生诊治后开具的处方，不接纳非本院、外院开出的所有药物。抗菌药物（青霉素、林可霉素、头孢菌素、喹诺酮类）、治疗传染病药物、保肝药、氨基酸、脂肪乳剂、血制品、生物制品等一律不家庭输液[15]，以确保家庭输液时药物治疗的稳定性、安全性。

3.4 家庭环境的改善

随着家庭病床的普及，许多患者有了更多的机会在家中输液治疗。与医院治疗环境相比，家庭输液环境在清洁、安全、便捷等方面都需要改善。护士应根据患者家庭环境因地制宜选择输液地点，要求家属在输液前清洁房间，湿扫地面，用湿布擦拭桌椅、家具，清洁后开窗通风20～30 min，净化空气，并通过日光紫外线照射起到杀菌作用，保持适宜的温湿度。

3.5 加强家庭护理风险管理

建立和完善风险管理制度，输液前与患者或者家属签署《家庭输液协议书》；建立家庭输液护理病历，详细记录患者资料；严格落实各项制度；加强护理人员岗前培训，提高护理人员的业务水平和风险防范意识；加强输液器械、药品的管理，严禁使用非处方类药物，输液药品均在本中心购买 [9，16-17]。

《家庭输液协议书》由中心按统一格式印制，协议书内容有：护士的职责、患者家属的义务、上门输液时间、拔针方法、观察要点、输液可能发生的问题及应对方法等。签字前详细告知双方的权利和义务，患者及家属同意并签字，协议书一式二份，以确保双方的利益[4]，并具有相应的法律效应。操作过程中，护士应耐心解答患者提出的问题，输液穿刺完毕后，应观察20 min，无异常方可离去[9]。

3.6 输液的健康教育

3.6.1 输液前

指导患者及家属利用衣架挂钩、铁丝、绳子作为简易输液架，但必须牢固、高度适宜；为防止出现头晕、心悸、出汗及胃肠道不适等不良反应，切记勿要空腹输液；输液前解决好大小便问题，穿好衣服，取舒适。天冷手凉及静脉较细者，先用温毛巾或热水袋局部热敷（温度60～70 ℃，老年人、末梢循环不良者调节在50 ℃以内）使血管充盈[18]，注意水温不要太高，以防烫伤；冬天将输液的肢体放入棉被中保暖。

3.6.2 输液中

告知患者不能自行更改滴速，一般成人40～60滴/min；年老体弱、心血管疾病患者根据病情调节滴速。尽量减少肢体移动，防止药液外渗。发生心慌、憋气、寒战、发热、局部水肿、皮肤过敏、针头滑出或药液外渗者，先关闭输液器，立即与护士联系。

3.6.3 输液后

告知患者及家属拔针时正确的按压方法，一般采用指压纵向止血法，顺进针方向沿血管中等力度按压，时间3～5 min，切忌按揉[19]，以免小血管内血渗出皮下，影响美观和下次输液。针眼处覆盖的胶贴尽量延长至l h，2 h内不宜洗手浸泡局部，以防穿刺处感染。

3.6.4 保持信息畅通

社区护士工作范围覆盖整个社区，护士要主动向患者家属提供有效的联系方式，确保信息畅通，给予患者安全感，也有利于输液过程中发生异常情况时能及时联系和采取应对措施。另外，积极利用社区站点资源，有紧急情况发生也可调动站点护士及时支援，争取在最短的时间内排除护理故障，使护理风险降到最低限度。

3.7 常见并发症处理

3.7.1 药液渗出

由于拔针后按压的位置、时间、手法不正确，可导致液体或血液外渗、穿刺部位青紫，此时可将输液侧上肢举起，手超过头顶水平维持2～3 min。回家后用新鲜马铃薯洗净后切成1～2 mm薄片，直接敷于患处，选择1片或多片马铃薯将该区域完全覆盖，30 min更换1次，每天可敷2～3次，至患处不适感消失 [4]。

3.7.2 敷贴灼伤

老年人或皮肤易过敏者输液时使用敷贴固定，容易导致对敷贴的过敏，表现为局部发红、烧灼感。撕除敷贴时可能造成皮肤损伤，可采取将纱布放在皮肤上再敷贴固定，并在患处皮肤涂无菌药膏保护。

3.7.3 晕厥

因患者体质弱、精神紧张、穿刺疼痛、环境不良等都可引起心率变异、突然晕倒、呼吸加快，血压下降等现象，可在穿刺前做好解释工作，消除患者紧张焦虑情绪。发生晕厥反应时立即平卧抬高下肢、松解衣扣、保持呼吸畅通，约10 min症状不能自行缓解者，给予必要的药物治疗与抢救。

3.8 医疗废弃物的处理

社区医生上门出诊后的医疗废弃物管理已经成为不容忽视的重要工作[20]。医务人员应向患者或家属做浅显易懂的医疗废弃物回收的健康宣教，告知医疗废弃物外流对社会和健康造成的危害，以取得他们支持和配合。利用家中空置容器建立临时医疗废弃物回收箱，放在家人不易触及的安全地方，待出诊护士收集带回。按照医疗废弃物管理制度建立登记本，准确反映家庭病床医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、责任人等要素，资料保存3年。

3.9 护士的慎独

由于家庭输液时，护士是单人独自操作、无人核对，因此要一如既往地按照操作程序的要求一丝不苟地完成各项护理工作，严格做到三查七对、消毒隔离、护理书写制度，打消一切侥幸心理。这样才是慎独精神的体现。

3.10 沟通技巧

家庭输液患者及家属90%以上为上海人，他们说话以上海方言为主，有部分患者对普通话理解力偏差。因此，在健康教育时，选择精通上海话方言、工作经验丰富的护士以达到最佳效果。另外，沟通的过程中语速要慢、声音要大，适当重复，以引起重视。

参考文献

[1] 王存亮， 梁万年. 家庭病床作用、管理和存在问题的分析[J]. 中国全科医学， 2002， 5（3）： 206-208.

[2] 任群彩. 加强家庭输液管理防范医疗护理纠纷[J]. 中国社区医师（综合版）， 2008， 6（18）： 83-84.

[3] 胡新莲， 陈应军. 社区家庭治疗不良事件的干预探讨[J]. 中国民康医学， 2007， 19（8）： 243， 274.

[4] 钟华荪，张振路. 静脉输液治疗护理学[M]. 2版. 北京： 人民军医出版社， 2011： 244.

[5] 刘晓. 社区家庭输液的潜在问题及管理探讨[J]. 中国社区医师， 2012， 14（11）： 346-347.

[6] 罗金秀. 导致静脉输液发热的因素及预防[J]. 中华护理杂志， 1999， 34（10）： 636.

[7] 张群. 家庭输液有点弊端防范措施[J]. 中华现代中西医杂志， 2004， 2（7）： 668-669.

[8] 聂丽娟. 社区家庭数也存在的护理安全问题及研究进展[J]. 上海护理， 2010， 10（3）： 82-84.

[9] 李晓慧， 邹晓清. 临床护理风险事件分析与对策[J]. 中华护理杂志， 2005， 40（5）： 375-377.

[10] 刘玉琼. 风险管理与细节管理在危重患者护理中的应用[J]. 全科护理， 2008， 6（4A）： 920-921.

[11] 贺建玲， 郭萍. 浅滩社区卫生服务中心家庭输液护理安全与质量[J]. 中国卫生质量管理， 2004， 11（5）： 50-51.

[12] 孙静. 社区卫生服务中心家庭病床医疗废弃物管理存在的问题及对策[J].全科护理， 2009， 7（18）： 1688-1690.

[13] 上海市卫生局基层卫生处. 2007年上海家庭病床工作要求[S]. 2007-5-18.

[14] 上海市卫生局. 关于医院接受外院注射单有关问题的通知[S]. 2008-10-14.

[15] 黄艳梅， 刘辉. 家庭病床护理人员风险意识调查分析与对策[J]. 护理研究， 2009， 23（5）： 1348-1349.

[16] 胡新莲， 刘赛军， 陈艳杰. 社区家庭输液患者发生不良事件的原因分析及对策[J]. 现代临床护理， 2011， 10（9）： 53-54.

[17] 班桂玲. 护理行为中潜在的法律问题[J]. 山西护理杂志， 2000， 14（1）： 46.

[18] 中华护理学会. 临床技术操作规范护理分册[M]. 北京： 人民军医出版社， 2007： 18-20

[19] 刘杏仙， 梅怡明， 王恒， 等. 外周浅静脉穿刺法的研究[J]. 中国实用护理志， 2006， 22（11）： 51-52.