社区治理意见建议精选(九篇)

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第1篇：社区治理意见建议范文

（一）电力市场建设的指导思想是：从我国的国情出发，借鉴国外电力市场建设的经验，遵循社会主义市场经济规律和电力工业发展规律，以厂网分开、竞价上网为基础，以区域电力市场建设为重点，打破市场壁垒，充分发挥市场配置资源的基础性作用，优化电力资源配置，促进电力工业持续健康发展，满足国民经济发展和人民生活水平提高对电力的需要。

（二）电力市场建设的基本原则是：统筹规划，合理布局，总体设计，分步实施，因地因网制宜。电力市场建设要有利于电力系统安全稳定运行；有利于促进电力工业持续健康发展；有利于消除市场壁垒，实现电力资源的优化配置；有利于促进电力企业公平竞争，降低成本，提高效率。

（三）电力市场建设的任务是：到十五末期，初步形成华北、东北、华东、华中、西北、南方六大区域电力市场，基本建立电力市场运营的法规体系和电力监管组织体系，全国大部分地区大部分发电企业实行竞价上网，符合条件的大用户（含独立配售电企业，下同）直接向发电企业购电。

二、区域电力市场建设的基本目标和模式

（四）区域电力市场建设的目标是：构筑政府监管下的统一、开放、竞争、有序的电力市场体系。区域电力市场包括统一市场和共同市场两种基本模式。统一市场是指在一个区域内设置一个电力市场运营机构，电能交易（包括合约交易和现货交易）和交易价格均在一个市场运营机构内形成。区域电力市场内实行统一规划，统一规则，统一管理，统一运作。共同市场是指在一个区域内设置一个区域市场运营机构若干个市场运营分支机构，电能交易（包括合约交易和现货交易）和交易价格在市场运营机构内分层形成。区域电力市场内实行统一规划，统一规则，统一管理，协调运作。

（五）在区域电力市场建设初期，区域电力市场运营机构暂时不能覆盖或电网联系比较薄弱的地区，可设立相对独立的市场运营机构，实行与区域电力市场统一规划，统一规则，统一管理，在区域市场运营机构的指导下相对独立运作，条件成熟时，逐步向统一市场或共同市场过渡。

（六）选择区域电力市场模式，应根据区域内电力资源与用电负荷特点、电网技术条件、电力体制状况，结合当地社会经济的客观情况综合考虑确定。

（七）无论选择何种市场模式，在同一区域内均应统一制定电力市场建设方案，统一考虑市场布局，统一市场运营规则和竞争模式，统一市场技术标准，统筹规划，配套建设，协调推进。

三、区域电力市场的主要交易方式

（八）区域电力市场的电能交易按照“合约交易为主，现货交易为辅”的原则组织。合约交易是指市场主体通过签订电能买卖合同进行的电能交易，现货交易是由发电企业竞价形成的次日（或未来24小时）电能交易以及为保证电力供需的即时平衡而组织的实时电能交易。

（九）合约交易可以按周、月、季、年或一年以上时段组织，合约交易原则上通过竞争的方式形成，竞争电量的比例由电力监管机构确定。随着电力市场的发育和改革的深化，应逐步扩大参加竞争的电量比例。

（十）现货交易可以采用全电量竞价和部分电量竞价的方式。全电量竞价指参与竞价上网机组的全部电量均在现货市场中竞价，其中大部分电量由购售电双方签订差价合同；部分电量竞价指参与竞价上网的发电机组按规定安排一定比例的电量参加现货市场竞价，大部分电量由购售电双方签订物理合同。

（十一）各区域电力市场应合理确定电费结算方式，按规定报批后执行。在国家电价制度改革之前，竞争电量部分按市场竞争形成的价格结算，其余电量按国家批准的价格结算，或按购售电企业签订的差价合约结算。具备条件的可实行容量电价和电量电价两部制模式。在电力市场运行初期，为维护市场稳定，电力监管机构可以会同有关部门对竞争形成的电价实行最高和最低限价。

（十二）建立有利于促进电网健康发展的输配电价格机制。经核准的大用户向发电企业直接购电，其购售电价格由双方协商确定，输配电价格按国家规定执行。

（十三）辅助服务分为基本辅助服务和有偿辅助服务，辅助服务的具体分类由区域电力监管机构根据区域电网的实际情况研究确定。电力市场主体应按规定向系统提供基本辅助服务。有偿辅助服务原则上通过市场有偿获得。在电力市场建设初期有偿辅助服务可暂不纳入交易范围，随着市场发育，辅助服务逐步实行市场竞争。

四、加快区域电力市场建设的主要措施

（十四）深化厂网分开改革，培育和规范市场竞争主体。对集资建设或合作建设的发电企业，要抓紧明晰产权，完善法人治理结构，落实出资人权利，按现代企业制度组建独立发电公司；对跨省跨区经营的发电企业，要理顺发电企业参与电力市场的组织关系；在政府依法监管下，按照市场引导、企业自愿、优势互补、规模经营的原则，推动发电企业的联合、重组，并创造条件，逐步优化发电企业的产权结构。

（十五）按照国务院文件精神和电力改革的总体要求，重组电网经营企业。区域电网公司应按照区域电力市场建设的需要，理顺组织关系，完善功能，加强区域电网规划，加快电网建设，加强对区域电力市场运营机构的管理，保证电网安全稳定运行。

（十六）加快电力市场运营机构建设。在现有电力调度通信体系的基础上，建立和健全电力交易、计量、结算等功能，合理确定电力调度交易机构的功能分工，逐步建成与市场运作相适应、综合配套的电力市场运营机构。

（十七）健全电力市场法规体系。加强电力市场法规建设，制定电力市场运营的基本规则、区域电力市场运营规则和有关细则，加强市场准入和退出管理，保证电力市场运营规范、有序。

（十八）加快建立电力市场监管体系，加强电力市场培育和市场运营监管。电力监管机构要与电力市场整体设计、同步建设，具备条件的，可根据需要先行建立电力监管机构，以加快电力市场的培育。

（十九）加强电力市场技术支持系统建设。区域电力市场技术支持系统应按照统一规划、统一标准、统一管理的原则，由区域电网公司按规定商发电企业统一开发，各市场主体按规定配套建设。

五、推进电力市场建设的步骤及组织实施

（二十）电力市场建设要积极稳妥、因地制宜、试点先行、梯次推进。**年先选择部分地区进行区域电力市场建设的试点，加强对其他区域电力市场研究的组织协调，20**、20**年再按条件依次启动其他区域电力市场，用三年的时间初步形成六大区域电力市场。在此基础上，结合电力体制改革的总体进程，进一步推进电力市场的建设。

第2篇：社区治理意见建议范文

中国电子科技集团公司（以下简称中国电科）将城市的改革发展与城市的治理体系和治理能力建设进行了有机结合，充分利用网络与信息化手段，率先提出了全新的新型智慧城市建设“六个一”理念，即一个开放的体系架构、一张天地一体化的城市信息服务栅格网、一个通用功能平台、一个数据体系、一个高效的运行指挥中心和一套统一的标准体系。其中，统一的标准体系、通用功能平台和城市运营管理中心是新型智慧城市运行的关键所在。

制定一套统一的标准体系

“对于新型智慧城市的建设，最重要的是建立全新的标准体系和规范。以前我国发展信息化，不同系统之间仍然是隔离的，数据和信息并不能融合处理，因此新型智慧城市需要制定统一的标准规范，通过统一的标准化体系，将数据进行整合。”中国电科公司董事长熊群力说。

标准规范是新型智慧城市规范、有序、健康发展的核心保证。在第二届世界互联网大会上，中国电科率先与深圳、福州、嘉兴等首批“新型智慧城市”试点城市开展战略合作，并以此为契机，加快推进制定形成指导新型智慧城市的统一标准。

该标准的制定过程中，中国电科从全局角度，自上而下对体制机制变革和系统体系建设进行统筹考虑，着重开展了基础理论、技术研究、城市数字经济发展、网络和信息安全等工作，并就此提出新型智慧城市建设的目标愿景、总体架构建设重点和计划进度等。

此外，该标准还能够结合不同试点城市的发展特色，有针对性地提出民生服务、城市治理、创新经济、低碳绿色、通用功能、公用基础设施等领域的项目规划和实施路径。

建设一个通用功能平台

全国各地快速深入推进智慧城市建设的过程中，一系列共性问题不断暴露：城市资源缺乏有效利用；城市运行数据过于分散、独立；城市服务无法实现跨部门、跨行业、跨地域的综合业务协调处理；城市业务应用难以互联互通操作；城市运营安全生态脆弱等等。

为解决智慧城市发展过程中出现的问题，中国电科提出了构建一个以数据的开放共享和融合利用为核心，利用云计算、大数据、物联网、数据融合、网络安全等技术，将城市应用的共性能力集成到一起，做到信息共享、开放、安全的通用功能平台。

中国电科首席科学家郑爱民介绍，通用功能平台由城市数据资源、核心服务、数据服务和通用业务服务组成，着力于解决以下实际问题：

针对城市资源的使用不能统一进行管理和监控的问题，平台通过异构资源适配实现在线的资源监管和安全监管，并及时应对系统的动态演化；

针对城市信息孤岛情况严重的问题，平台提供城市数据采集、综合处理、关联分析，形成基于融合数据进行城市治理决策和提升综合业务处理的能力；

针对城市跨部门、跨行业、跨地域的综合业务处理操作性不强的问题，平台从底层机制上打破系统边界，让区县、部门、机构和人员之间的信息互通、流程互联和功能互操作；

针对城市信息运行安全的问题，平台提供面向网络空间实体行为全域覆盖、全程监管的安全服务，建立从设备安全、网络安全、云安全、应用安全、大数据安全为一体的体系化安全能力。

据了解，通用功能平台一旦建成，能够汇聚城市资源进行统一配置管理，通过建设综合性城市管理数据库，形成跨部门、跨行业、跨地域的综合业务信息和业务处理流程。

建立一个城市运营管理中心

目前，国内城市的行政部门在信息化系统建设方面已经有了长足发展并且取得了很多成绩，然而也存在明显短板，突出表现在海量数据信息整合不充分、缺乏开放和共享平台、价值挖掘不够深入等方面。

“城市在发展过程中承载了越来越多的资源和社会、经济活动，城市运行的方方面面相互耦合越来越紧密。”中国电科城市运营管理中心总经理陈沁表示，传统的按照细分业务领域对城市进行管理的模式面临越来越大的挑战，中国电科通过建立城市运营管理中心，从城市状态实时监测、城市异常智能预警、关键问题智慧决策、重大事件协同处置、事件深度学习、预警和决策模型自动训练这六方面，实现以数据和认知驱动的城市运营管理新模式。

该中心的目标定位为城市数据汇聚融合和价值发掘的数据运营中心，以及各类城市事件跨部门协同处置的业务运营中心。重点做好城市运行展现与监测预警、协同处理与联动指挥、运行仿真与统筹规划、数据开放与信息服务、网络空间综合治理等五大业务，实现城市日常治理、公共服务、应急处置和发展筹划等业务的可视化、可控化、智能化、可预测、可量化评估与持续优化。

第3篇：社区治理意见建议范文

一、荒漠化现状、成因及危害

（一）荒漠化现状

荒漠化是指在干旱、半干旱和部分湿润、半湿润地区，由于气候变化和人类活动等各种因素所造成的土地退化，它使土地生物和经济生产潜力减少，甚至基本丧失。表现在耕地退化、林地退比、草地退化而使土地沙漠化、土壤次生盐渍化以及石质荒漠化。

根据全国第四次荒漠化监测结果显示，截止2009年底，中国荒漠化土地总面积262.37km2，占国土总面积的27.33%。监测表明，我国土地荒漠化整体得到初步遏制，荒漠化土地持续净减少，但在黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、宁夏、甘肃、青海和新疆等省（区）共212个区、县仍在扩展。

（二）荒漠化成因

土地荒漠化是自然因素和人为活动综合作用的结果。自然地理条件和气候变异形成荒漠化的过程是缓慢的，而人类活动则激发和加速了荒漠化的进程，成为荒漠化的主要原因。

1、自然原因

（1）充足的沙源

充足的沙源是土地沙漠化的物质基础，从地质历史角度来看，第四纪时期，大多沙漠均埋藏有古风成沙（如腾格里、毛乌素沙漠），这些古风成沙为地质历史时期沙漠的形成、发展提供了沙源。地层中的古风成沙，记录了沙漠在中更新世以前已经存在大片沙漠，而且风成沙与黄土、古土壤或湖相地层迭覆出现的特点，证明沙漠并非从形成就持续至今，而是在第四纪气候震荡变化的调节下经历了沙漠非沙漠的多次转变。

（2）气候条件

气候变化的范围涉及到整个地球，气候变化结果会导致荒漠化的加强。如毛乌素沙漠地区1953―1986年出现干旱年份5次，其中1979―1983年连续干旱，1965―1975年平均降水量（252.4 mm），比前10年减少了6.2%，而蒸发量（2600 mm）增加了5.1%，可见，气候的变化趋势是向更干旱方向发展。在我国北方，沙尘暴频繁活动季节为冬春季节，这与当地的干旱季节相一致，据研究起沙风速为大于5 m/s，而这些地区多年平均风速为2.9 m/s，最大风速可达31 m/s，多年平均风速大于5 m/s的大风天数为38天，无疑为风沙活动与沙的运移创造了条件。2001年春节数次沙尘暴使内蒙古沙漠界限向前推进了2 m，沙尘随风袭击了北京市，最严重的一次沙尘暴波击到南京、上海等南方城市及韩国。

2、人为原因

人口增长对土地的压力是土地荒漠化的直接原因。干旱土地的过度放牧、粗放经营、盲目垦荒、水资源的不合理利用、过度砍伐森林、不合理开矿等是人类活动加速荒漠化扩展的主要表现。乱挖中药材、毁林开荒等更是直接形成土地荒漠化的人为活动。另外，不合理灌溉方式也造成了耕地次生盐渍化。就全世界而言，过度放牧和不适当的旱作农业是干旱和半干旱地区发生荒漠化的主要原因。同样，干旱和半干旱地区用水管理不善，引起大面积土地盐碱化，也是一个十分严重的问题。从亚太地区人类活动对土地退化的影响构成来看，植被破坏占37%，过度放牧占33%，不可持续农业耕种占25%，基础设施建设过度开发占5%。非洲的情况与亚洲类似，过度放牧、过度耕作和大量砍伐树木是土地荒漠化的主要原因。我国土地荒漠化的主要原因有以下几点：

（1）过度放牧

由于气候变化和人类活动等各种因素所造成的土地退化，使土地生物和经济生产潜力减少，甚至基本丧失。表现在耕地退化、林地退化、草地退化而使土地沙漠化、土壤次生盐渍化以及石质荒漠化。特别是在干旱年份，草场生产力急剧下降，而牲畜数量却得不到及时调整。草场超载过牧，导致了大面积的土地沙化。

（2）毁草毁林垦荒

据卫星遥感调查结果，黑龙江、甘肃、新疆、内蒙古4省（区）1986―1996年毁草垦荒1.17万平方公里，而其中一半在开垦几年后撂荒，成为新的荒漠化土地。由于违背自然规律的滥垦，使原本就十分脆弱的生态环境失去植被的保护，在干旱、大风等恶劣自然条件的影响下，土地因风蚀严重沙化。

（3）乱采滥伐

荒漠化地区的植被多是重要的薪柴和药材资源。据有关资料，柴达木盆地原有固沙植被2万多平方公里，到80年代中期，因樵采已毁掉三分之一以上。

（4）水资源的不合理利用

一些地区水资源的不合理利用导致了大面积的土地荒漠化，如塔里木河下游地区因农业过度用水，使输往下游的水量急剧减少以至断流，造成了下游地区植被的衰退、死亡及大片土地的沙化。

（5）森林资源的不合理开发

资源的不合理开发使森林遭受破坏。雨水冲刷裸地，造成水土流失，进而出现沟壑，导致水灾。在干早时期，风把干燥表土吹走，造成山地岩石，寸草不生。这就是破坏森林造成的恶性循环的结果。

（三）荒漠化危害

1、生态系统退化、生物多样性保护受到破坏

很多物种绝灭，土壤退化，土地生产力下降。荒漠化恶化了人们的生存环境，加剧风沙、干旱、洪涝等自然灾害。在中国北方沙区、每年8级以上大风日数为30―10d。有些地方出现沙尘暴；水土流失严重的黄土高原，侵蚀模数平均在5000―8000T/km2Y，最高达20000T/km2Y，每年流入黄河的泥沙量达16亿吨，使下游河床年平均抬高10cm（刘爱民等，1997；Naveh Z.，1997）。

2、制约了当地国民经济的发展

1991年全球范围内由荒漠化造成的损失为422.08亿美元，其中灌溉农业损失107.85亿美元，旱作农业81.89亿美元，草原232.34亿美元（安凤生等，2011）。数据显示，我国荒漠化土地占国土面积的27.46%，约有4亿人口受到荒漠化危害，每年因荒漠化危害造成的直接经济损失达1200亿元。2003年，中国重沙区农民人均纯收入仅为中国平均水平的三分之二，与发达地区差距更大。中国已是世界土地退化最为严重的国家之一。土地退化是危及人类生存与发展的重大问题（周霞，2013）。土地沙漠化对我国社会经济的发展造成了严重影响。因此，土地沙漠化已成为我国必须解决的重大问题（安凤生等，2011）。

3、造成受影响地区人民生活的贫困

据联合国粮农组织报道，全球25%左右的人口靠已经退化的土地维持生计，每年因土地退化而导致生产力丧失的成本大约为400亿美元。在一些地区已经陷入“土地退化―陷入贫困―过度利用―土地恶化―加剧贫困”恶性循环之中。荒漠化已影响到全球陆地面积的25%和世界近25%的人口，给全球许多国家人民的生产、生活以及生存带来了严重的灾难，并成为导致贫困和阻碍与社会持续发展的重要因素（周霞，2013）。荒漠化既是不合理经济活动的结果，又是人民贫穷的根源。中国的贫困县几乎都集中分布在荒漠化地区。荒漠化加深了贫困程度，扩大了地区差距。据调查，全国农村人口的1/4生活在荒漠化地区，其人均农业产值仅为全国平均水平的34.2%，是东部地区的1/5。荒漠化使得环境恶化，土地生产力严重衰退，危及当地人民的生存发展，加重了贫困程度；同时荒漠化威胁交通、水利、工矿设施及国防基地的安全，影响生产，严重制约社会经济的可持续发展，成为全国性的重大生态环境问题。

二、光伏发电技术现状及发展

太阳能的开发利用目前主要包括太阳能光伏发电（PV系统）、太阳能热发电（CSP系统）和太阳能热水系统、太阳能建筑及太阳能空调、太阳能海水淡化等等方面。

太阳能光伏发电的核心技术是光伏电池的光电转化率，因此，世界各国正在积极努力开发生产各种光伏电池。目前从晶硅薄膜、单晶硅、多晶硅电池到非晶硅薄膜电池、染料敏化电池。太阳能电池已进入第三代电池阶段，目前染料敏化电池的成本仅相当于晶硅电池的1/10，而转化率已达到11%，达到晶硅电池的最大效率的一半之多，技术经济效果颇佳。单位成本降低80%，技术取得重大突破。从而使系统成本大大降低，使太阳能光伏发电可以与常规能源发电相竞争，在政府的大力支持下，太阳能光伏发电必将取得前所未有的巨大发展。

光伏发电具有“无噪声、无污染、能量随处可得、不受地域限制、无需消耗燃料、可以无人值守、建设周期短、规模设计自由度大、可就地使用等优点都是常规发电和其它发电方式所不能比拟。太阳能的主要缺点是能量与功率密度低，为满足大规模能源需求，减轻环保压力，促进地区经济可持续发展。还得依靠建立大型集中能源基地，必须占用大量土地，充分利用荒漠地区的自然条件及特点，构建荒漠地区大规模综合能源基地和治理有着重要的现实意义和深远的战略意义。

三、荒漠地区开发太阳能资源的意义

在荒漠化地区大规模开发利用太阳能，一是可解决当地大部分人的就业问题，使当地环境不适宜农牧樵采的地区农业人口转为产业工人，减少农牧樵采规模和面积，减少农业对水资源的需求，利于生态环境改善；二是太阳能资源开发可提供大量能源，减少当地居民对生物质能的需求，改善环境；三是荒漠地区太阳能电站太阳板可减少太阳的直接辐射、有效减少地表水分的蒸发量，促进植被的恢复与生长；四是大规模的太阳能板能减弱地表风速，可起到防风固沙的作用，改善当地的植被，改善生态环境。

荒漠地区规模化开发利用太阳能资源具有重要的社会价值。首先，据联合国环境规划署的报告――《绿色就业：在可持续低碳世界的体面工作》，仅可再生能源领域近年来就创造了230万个就业机会。预计到2030年，这一领域的投资将达到6300亿美元，这将至少创造2000万个额外的就业机会。其次，节能减排，用光电代替煤电，减少温室气体和有害气体排放，减缓全球气候变暖，改善大气质量。

甘肃河西走廊地区大多地形地貌属山前冲击、洪积平原，场地较开阔，起伏不大，地表为荒漠草原植被，分布有耐旱植物，多有荒漠化现象。而甘肃省位于我国中部的黄土高原、青藏高原和内蒙古高原的交汇处，东西长1655km、南北宽530km，面积达45.37万km2，全省海拔大多在1000m以上。太阳辐射强度大，光照时间长，地势海拔高、阴雨天气少、日照时间长、大气透明度好，有着丰富的太阳能资源。年总辐射量在4800MJ/m2―6400MJ/m2之间，年资源理论储量67万亿kW・h。各地年日照时数在1700h―3320h之间，自西北向东南呈逐渐减少趋势，河西走廊地处戈壁荒漠，面积广阔，是甘肃省太阳辐射丰富区，多年平均太阳辐射量6363.79MJ/m2，多年平均日照小时数3287.8h。太阳能资源丰富，开发建设条件十分优越，比较适合建设大型光伏电站。

甘肃省大部分荒漠地区处于甘肃北部和中部地区，这些地区日照时间长，大气透明度高，地势平坦、太阳能资源相当丰富，北部地区年太阳辐射在6680―8400MJ/m2，中部地区年太阳辐射在5850―6680MJ/m2之间，荒漠地区年太阳辐射平均值在6000MJ/m2以上。仅以开发利用荒漠化土地中的未利用地测算，按年辐射量6000 MJ/m2计，则甘肃省荒漠化未利用土地上的太阳能年辐射总量达5.09x1014 MJ/a，约合1.42x1014kWqh，若按平均15%的转换率计算（目前商业化的单晶硅、多晶硅太阳能电池转换率在14%―16%之间），逆变器损耗按40%计，年发电量可达1.28x1013kWqh，可完全满足2050年中国总电力需求（2004年中国电力科学院预测2050年中国总电力需求为9.27x1012kWqh）。由此可见，甘肃省荒漠化地区太阳能资源储量大，开发潜力高，作为未来中国清洁能源供应基地具有重要意义。

甘肃省荒漠化土地的范围涉及面积约2.4x107hm2，荒漠化土地总面积约19347753.7hm2。荒漠化土地总面积占全省总面积的54.8%与新疆、内蒙古、青海等省份相比，具有利用电负荷中心近、电网覆盖率高、土地平坦、交通发达、开发利用成本低等优势。因此全面落实国家构建荒漠化地区可再生能源基地的战略部署，加大开发利用甘肃省荒漠地区丰富的太阳能资源，对甘肃省的经济、社会发展乃至生态环境改善都有非常重要的意义。截止2014年11月已经获得路条的光伏发电项目已经达到了10631.4MW，并网项目达到4527.5MW。

参考文献：

[1]严陆先.构建荒漠地区大规模综合能源基地的设想[J].科技导报，2008（8）

[2]尹淞，郝继红.我国太阳能光伏发电技术应用综述[J].电力技术，2009（3）

[3]张守一，葛新权，张真真.把沙漠建成太阳能发电的基地[J].华北电力技术，2010（2）：42―46

[4]方创琳，杨玉梅.绿色太阳能源时代的呼唤[J].百科知识，1997（2）

[5]张恒旭，刘玉田.可再生能源大规模应用在荒漠治理中的作用[J].可再生能源，2014（9）

[6]石建忠，陈期舜等.甘肃省土地荒漠化状况及分析[J].环境科学学报，2006（9）

第4篇：社区治理意见建议范文

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2011年1月-2014年1月间在我院进行治疗的高血压患者共114人，经过患者同意后对其进行调查研究，患者的平均年龄为51.3岁，其中，有男性患者54人，女性患者60人，经过对患者检查后发现，患者均患有高血压疾病，满足我国2005年所设定的高血压防止指南诊断标准，可对其进行调查研究。

1.2方法

将患者分为对照组与观察组两组，对照组共56名患者，其中男性患者24人，女性患者32人，观察组患者共58人，男性患者30人，女性患者28人，经过调查研究，两组患者在性别、年龄、血压等方面并无明显差异。对照组采用我院以往的方式对高血压患者进行常规护理，观察组患者则在采用我院以往所使用的常规护理方法的基础上，对患者进行健康指导，主要方式为由护理人员对患者进行口头宣教，并定期有专家或专业医生对患者进行书面宣教，向患者支出该疾病所应注意的方面并指导高血压患者建立起科学的生活方式，保证患者能够对该疾病有一个较为全面的认识，在日后服药控制疾病的过程中能够相对的更加专业。当健康指导完成后，由护理人员对两组患者血压的控制与治疗情况、病情恢复程度以及依从性等方面进行对比观察，并根据得出数据讨论出两种护理方式的优劣。

2.结果

我院对患者实行定期回访制度，对于两组患者定期保持联系，在两组患者分别治疗两年后，我院对患者的收缩压以及伸缩压等情况进行了调查，具体数据如下表一、二、三所示：

表一：对照组患者进行治疗两年前两年后收缩压以及伸缩压情况

表二：观察组患者进行治疗两年前两年后收缩压以及伸缩压情况

表三：观察组与对照组患者进行治疗两年后收缩压以及伸缩压情况对比

根据表格可知，观察组患者经过两年治疗后收缩压以及舒张压的控制情况要明显优于对照组患者。

3.讨论

高血压是当今社会影响人们身体健康的一种十分严重的疾病，并且，高血压还是许多心脑血管疾病发病的重要基础，高血压能够影响人体内心脏、肺部、肾脏等许多重要器官的功能，进而使得人体内器官提早衰竭，人的寿命将会大大减少。

第5篇：社区治理意见建议范文

【关键词】 已婚育龄妇女；生殖健康检查；健康保健；检出率；生活质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.637 文章编号：1004-7484（2013）-09-5310-01

近些年来，社区已婚育龄妇女生殖系统疾病的发病率呈现一个上升的趋势，严重困扰社区已婚妇女的生活，不利家庭和谐，也引起临床医学界的广泛关注。对此，需要采取有效的防治措施，才能够提高社区已婚育龄妇女的生殖健康水平。为此，本文选取2009年9月至2012年9月间我区800例已婚育龄妇女生殖健康检查状况的资料进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年9月至2012年9月间我区800例已婚育龄妇女生殖健康检查状况的资料，这些资料是完整的。

1.2 方法 本社区的已婚育龄妇女的检查采取一样的标准，对以上的妇女实施常规性的妇科检查，如阴道分泌物镜检、乳腺钼靶检查、盆腔检查、宫颈刮片及B超检查。2009年9月至2012年9月间妇女的乳腺检查，统一采取美国的GE公司生产的数字乳腺钼靶扫描。其中宫颈刮片的检查，本医院采取薄层液基细胞学检查（TCT），在依照患者的病情需要，实施阴道镜+活检确诊。[1]在检查环节上，每一受检者都要认真填写自己的生殖健康档案卡，并交予区、街道计生服务机构的专业经办人员收集、整理及统计这些体检的数据，最后汇总到我区的人口计生局。[2]

1.3 统计学方法 在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]P

2 结果

2.1 一般情况 2009年9月至2012年9月间的普查呈现一个上升的趋势，受检者的年龄主要集中在22-42岁，平均年龄为（31.8±3.5）岁。

2.2 生殖健康的情况 经过这三年的普查发现了31-41岁社区已婚育龄妇女的妇科疾病的检出率最高，其中检出前两位的疾病为宫颈炎，检出率为60%；盆腔炎的检出率为30%。从时间上分析，子宫疾病的患病率没有多大的变化，没有统计学意义；对于宫颈疾病和乳腺疾病的患病率而言，则是逐年攀升的，差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

已婚妇女的生殖道感染在发展中国家中是非常常见的，在我国的一些贫困地区的妇女生殖道感染的发病率高达68%，严重影响已婚妇女的正常生活。从这三年的普查结果中，可以发现宫颈炎的检出率为60%；盆腔炎的检出率为30%，这是发病率最高的两种常见的妇科生殖道疾病，分析其原因，这是由于已婚妇女的生殖道受到感染的几率比较大，加上一些因素的影响，极易影响生殖道的健康，对此，宫颈炎、盆腔炎的发病率非常高。本文结果也显示，乳腺疾病的发病率也呈现一个上升的趋势，其中乳腺腺癌为全球排名第二的妇女癌症，在我国的发病率也非常高，这是由于生育年龄的推迟、生育次数的减少及饮食习惯的改变，造成该病的发病率呈现一个居高不下的境地。

综上所述，社区已婚育龄妇女普遍的原因主要是缺少对自身生殖器官的了解及当地的医疗资源紧缺。所应采取的措施：加大对社区已婚育龄妇女卫生及健康保健的宣传教育，开展进社区的健康卫生宣传，定期在社区开展疾病咨询服务；育龄已婚妇女定期到当地的医疗机构检查，提高检查的意识；加大医疗机构的投入，应用先进的检测仪器，在专业人员的检查下，以此提高疾病的确诊率；政府应当将防治乳腺癌和宫颈癌作为医疗卫生的重点，在医疗费用的减免上，给予政策上的倾斜等。只有采取以上措施之后，才能够有效降低已婚育龄妇女妇科疾病的发生率，改善她们的日常生活，促进她们的身心健康。

参考文献

[1] 晁忠芬，成联俊，周光义.开展已婚育龄妇女生殖健康普查监护对降低生殖道感染、宫颈癌发病的影响[J].中外妇儿健康，2011，13（04）：203-204.

第6篇：社区治理意见建议范文

关键词 2型糖尿病；中医体质辨识；中医药健康管理

资料与方法

病例来源选取本辖区内2013年来我社区卫生服务中心进行健康体检的2型糖尿病患者120例，男75例，女45例，年龄65～85岁。

辨识方法：中医体质辨识方法严格按照国家中医药管理局（2013）46号中医药健康管理服务技术规范老年人中医药健康管理服务记录表和老年人中医体质判定标准表，同时结合有丰富临床经验的中医师的四诊合参。

体质偏颇统计：对所有患者经过严格筛选，120例均为体质偏颇患者，接受健康管理措施60例。9种偏颇体质中平和质、气郁质、特禀质0例，偏颇体质中阴虚质66例（55%1，痰湿质24例（20%），气虚质12例（10%）、湿热质9例（7.5%）、血瘀质6例（5%）、阳虚质3例（2.5%）。

体质调摄：按照老年人中医体质调摄表（阴虚、阳虚、气虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特秉）涵盖饮食禁忌、情志调畅、规律作息、锻炼保健，还有中医导引，穴位按摩等方法。

观察方法：将60例纳入到半年的中医健康管理中，具体做法为不定期电话询问指导，每3个月预约入户随访1次，包括检查一般生命指征及血糖监测结果。对比两组生活方式、用药依从性、中医症候改善以及血糖控制。

结果

中医管理组生活方式、用药依从性、中医症候改善以及血糖控制明显优于未进行中医管理组，60例血糖全部达标。

讨论

我国从2013年起将基本公共卫生服务项目范围中增加了中医体质辨识以及中医药健康管理，开展>65岁老年人中医体质辨识的目的在于进行中医药健康管理。中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方而表现出体质差异性。人体生、长、壮、老、已的过程变化，阴阳气血、津液代谢和情志活动自然也随之变化。

糖尿病属于中医“消渴病”的范畴，临床患者多表现为多饮、多食、多尿及消瘦这一慢性病特征。但从近些年临床观察看，现在的糖尿病患者并不是像书中描述的那样，往往有些患者什么症状都没有，在体检的时候才发现血糖升高，经过化验空腹血糖以及糖耐量试验后确诊。消渴病中医理论认为其病变部位与肺、胃（脾）、肾脏有关，尤其是与肾脏的关系最为密切。病机关键总结成阴虚为本，燥热为标，“主乎阴虚”。现代医家对其病机的研究也有许多不同的观点，例如阴虚燥热、气阴两虚、瘀血、肝郁等，在治疗上也兀非滋阴生津兼活血，滋阴降火兼活血，益气养阴活血，益气养阴降火兼以活血，温阳育阴配以活血，温阳育阴降火兼以活血。在疾病的转归预后上并不理想。

那么除了药物治疗以外，在生活调摄上能否下一下功夫，来更好地预防改善2型糖尿病患者的生活质量，以及延长患者的生命周期就显有得重要意义。《儒门事亲，三消之说当从火断》说：“不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而复作。能从此三者，消渴亦不足忧矣”。其中，尤其是节制饮食，具有基础治疗的重要作用。也与现代医学中的“五驾马车”治疗相符合，食物营养在保证机体合理需要的情况下，适当限制粮食、油脂的摄入，忌食糖类，饮食宜以适量米、麦、杂粮，配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等，定时定量进餐，戒烟酒。均衡营养，平衡膳食、合理运动、心情愉快是健康的基石。因此，利用社区基本公共卫生服务这一便利条件，能够更好的对社区2型糖尿病患者有针对性的、个体化的、科学的进行中医药健康管理。

第7篇：社区治理意见建议范文

【关键词】律师文化\伦理底线\误区和危害

    导 言 

    有关律师文化和律师文化建设，是近年来律师界的一个热门话题。不少专家、学者和律师界同仁，就什么是律师文化，律师文化的概念、特征、功能，进行律师文化建设的必要性和紧迫性以及如何搞好律师文化建设等问题，提出了不少建议和看法。其中,将律师个人的伦理、道德、品行、素质、礼仪和水平作为律师文化的基本核心和内涵的论述和观点，不能说不具有相当的深度见解。但是，考察学界有关律师文化及律师文化建设的论述，笔者认为，在什么是律师文化和应当建设什么样的律师文化这一问题上，却存在着不少的误区，其别应当引起我们关注的，是在律师文化和律师文化建设中所存在的“道德误区”,这些误区不但会使律师文化建设误入歧途，而且对律师事业的发展将产生一定的不良影响和危害。因此，在深入开展律师文化建设的今天，有必要从理论上厘清律师文化和律师文化建设中的道德误区，给律师文化和律师文化建设一个正确的定位。      

    一、文化与律师文化的概念和内涵

    什么是“文化”？依《辞海》的诠释，文化分为广义和狭义两种：“广义来说，指人类社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。从狭义来说，指社会的意识形态，以及与之相适应的制度和组织机构。”（1）同时，文化还有着自己特有的民族性。依照唯物和辩证的观点，“作为意识形态的文化，是一定社会的政治和经济的反映，又给巨大影响和作用于社会的政治和经济”，“随着民族的产生和发展，文化具有民族性，通过民族形式的发展，形成民族的传统”，并且，“文化的发展具有历史的连续性，社会物质生产发展的历史连续性是文化发展历史发展连续性的基础”（2）。因此，所谓的“文化”，就个体来说，她反映的是一个人在日常工作和生活中所表现出来的气质、魅力、礼仪和水平等。就群体而言，则是一个组织的价值理念、制度安排和战略选择在人们价值观念上的反映。从本质上讲，它不仅仅是一种信奉或者倡导，更不是一种包装和宣传，她应当，也只能是一种能够付诸于实践的价值理念，是一个群体（组织）在长期经营和实践中所凝结、积淀起来的一种文化氛围、精神力量、经营境界和员工所认同的道德规范和行为方式。用中国企业文化研究会副理事长贾春峰的话说，“文化”的内涵应当是一种“凝聚力、激励力、约束力、导向力、纽带力和辐射力”的综合，是一种在长期的不断充实、发展和认同基础上所形成的价值观念、经营思想、群体意识和行为规范等要素的总和。毫无疑问，我们所讨论的“律师文化”，当是指狭义意义上的“文化”，是以一种意识形态的思想范畴作为研究对象的。因此。所谓的“律师文化”应当是指律师这一特殊的法律人共同体所共同形成，并存在于这一特殊的法律人共同体内部，服务于这一特定的职业和角色的执业精神、道德准则、价值观念和行为规范的总和。其特征有三：

    首先，律师文化是以律师特有的职业性质和职业角色为基础并服务于律师的职业与角色。

    其次，律师文化必然依附于律师这一特定职业，并通过律师的执业机构（律师事务所）以及律师的执业活动为平台，以执业活动中所表现出来的言行、素养、伦理、道德等载体来反映和传播。

    最后，反映出律师职业性质和职业角色特征的律师文化不能脱离本民族的传统，并受本民族的传统伦理道德观念所规范和影响。

     二、律师文化的伦理道德表现

    “文化”作为一种意识形态的表现，必然受到与这种意识形态相适应的伦理道德观念所左右和影响。因此，不同的文化，特别是不同的群体文化所追求的，除了在一般意义上要符合普遍的、传统的，同时也是全社会所公认的普适性伦理道德标准外，更重要的是，他必须要符合仅为自己这一群体或职业所独有的“职业道德和伦理观”的需要，并以此为特征和基础，这就是所谓的“底线伦理”。伦理道德学说中的“底线伦理”认为：所谓的“底线伦理”，是相对于一般的、传统的伦理、道德而言的，“是相对于人生的理想、信念和价值目标而言的。人必须先满足这一底线，然后才能去追求自己的生活理想”（3）。不同的职业，都有着自己这一职业才具有的“伦理底线”，这一“伦理底线”是由从事的这一职业和由职业和自身的“角色”所决定的。律师作为一种“职业”当然也有自己的“伦理底线”。律师由于其职业性质所决定，使律师的伦理道德与一般的、传统的普适性的伦理道德始终处于一种互相矛盾的“悖论”旋涡之中。就律师个体而言“正义与功利、经济与道德、程序与实体、技能与伦理，这些矛盾与范畴在律师角色身上交织着、冲突着”（4）：

    “首先，律师职业伦理是一种由律师的角色和职业所内在的特殊道德，它的内容必须服务于律师执业技术与法律和法律程序，因此它是一种程序伦理、技能伦理，它是一种不必然服务于实体正义，但必须服从于程序正义的伦理道德。

    其次，律师职业伦理是一种底线的道德规定，它是作为一个合格律师所必须符合的道德要求，而并不是一种理想化的、道德高尚的人的道德指标。只要律师符合道德底线—职业的伦理要求，那么他（她）个体的利益与实质的非正义，也不受道德的苛责。

    再次，律师的特殊道德与大众的一般道德存在着极大的分野。大众的道德是一种服务于实体正义的道德，对于个案来说，大众的要求是尽可能地发现真实与事实，尽可能地动用法律武器达到惩戒罪恶、发扬良善的目的；而律师的行为与伦理往往囿于程序，不能对案件表现平衡两造的公允的见解与立场，不能绝对地追求实质正义，律师往往信奉‘正义先于真实’，只有并只要程序允许的就是对的、善的，在大部分情形下，只有并只要为了委托人是对的、善的”。（5）

    上述律师的道德悖论决定了律师的伦理底线必须服从并服务于自己的职业和角色。因此，反映出律师特有的伦理道德内涵的律师文化和律师文化文建设，也应当以此“伦理底线”为基础，并服从于这一律师的“伦理底线”。这是我们讨论律师文化和律师文化建设不可忽视的一个重要问题。

    三、现行律师文化理论的道德误区和危害

    长期以来，人们在谈到律师的职业素养和伦理道德时，都认为律师是“手握正义之剑而来，以客观事实为最高境界”，律师应当“推诚而不欺、守信而不疑”，是“扶正守道、仗义执言”的实践者，是“诚信本位主义者”，是“高尚道德的弘扬者”。因此，律师应当怀有一种“宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫步天外云卷云舒”素养和品质。似乎律师就是天使的化身，圣人的下凡，完人的再现。不少的律师也往往以这样的理念作为自己的追求和向往，并且将这种理想的道德伦理作为律师文化的核心。笔者认为，这是对文化，特别是律师文化这种特定的职业群体文化认识上的道德的误区：

    第一、实体意义上的正义并非是律师所追求的最高境界。“律师不是天使，也不是魔鬼，律师既不代表正义也不代表邪恶，而是通过参与司法活动的整体过程去实现并体现正义”（6）。根据律师的职业伦理要求“是一种不必然服务于实体正义，但必须服从于程序正义的伦理道德”的准则，作为一个律师，在刑事辩护中，当你为一个明知是有罪的犯罪嫌疑人辩护，并通过高超的职业技巧而使你的委托人免受或减受牢狱之灾时，这个律师是正直、正义或者是不正直、不正义呢？即使在普通的民事中，我们为明知不在理的案件事实提供了在法律上足以成立，并为公正的法官所采纳而使本来不应该胜诉的案件得以胜诉时，我们又应当算是正直、正义或者不正直、不正义呢？需知：“刑法对于辩护律师而言，不意味着衡平、公正或适当的刑罚或报复，它意味着为他的当事人争得一切可以争到的东西”（7），而对于民事案件而言，“可以刺痛一个律师良知的案件，总会撩拨起另一个律师的美德。每一个案件都有两个方面，每有一个律师站在错的一方时，都有另一名律师站在对的一面”（8）。因此，如果将律师看成是一位追求包括个案实体正义在内的“高尚道德的弘扬者”，不但将使律师这一职业所必须具有的抗辩技能下降到冰点，而且从对当事人负责，从“为当事人争得一切可以争到的东西”这一律师最基本的职业道德来看，反而是一种不道德而不是道德。

 

    第二、“推诚而不欺、守信而不疑”作为一个道德标准，应当放在律师这一职业框架中进行考量。律师必须“诚信”，诚信是律师的基本生命线这是毫无疑义的。作为律师，不应为招揽业务而架词挑讼，欺骗委托人，这是起码的职业道德。问题是，律师这一“诚信”应当是在什么框架下的“诚信”？这才是问题的关键。试想，如果一个律师在执业过程中获悉委托人基于信任而告知的，包括委托人未被发现的违法事实在内的秘密时，律师是应当积极地上报给法官和公诉人，或者是为委托人严格保密？如果从传统的，一般的道德标准来说，基于“推诚而不欺”的道德准则，当然是应当积极上报给法官、检察官。但是，如果从律师职业角度来看，律师如果这样做的话，则就是一种对委托人信任的不“诚”，就是一种从根本上违背了“守信而不疑”这一律师的职业诚信准则。其结果，损害的不仅是律师这一执业群体的伦理和道德，而且将使社会对律师这一职业信赖度得以严重丧失。

    第三、“宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫步天外云卷云舒”不应成为律师所追求的素养和品质。面对瞬息万变的诉讼场景，律师应当怀有一种“卒然临之而不惊，无故加之而不怒”的心态，这是作为一名律师必须具备的心理素质和人格修养，但这绝对不是“宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫步天外云卷云舒”这种化外散人的清悠和无为。著名学者孙笑侠说过：“人世上可能再没有什么职业比律师更充满矛盾的了。这尤其表现在律师的职业责任方面的多重冲突。律师一方面要面对委托人，承担市场意义上的法律义务；一方面要面对国法，承担国家意义上的法律义务；另一方面要面对职业共同体，还要承担职业意义上的法律义务。在中外律师发展历史上，这三方面都曾分别被作为诠释律师职业性质的关键词”（9）。律师正是在如何应对、平衡这三者的“绞杀”中形成了一种律师独有的“身份荣誉意识”。这种“身份荣誉意识”不仅体现在道德的层面上，而且也体现在市场意义的经济层面上。尽管我们不能抽象地宣扬“正义”，但是，当我们的委托人或所、辩护的案件遭到明显不公正的对待（起码也是我们自己认为是不公正的对待）时，律师的天职要求我们的，是应当以委托人的“荣辱”为“荣辱”而不是漠不关心的“宠辱不惊”和“去留无意”，这时需要我们的是从自己的职业角度出发“仗义执言”与强权抗争，而不是逃避现实的“闲看庭前花开花落”和“漫步天外云卷云舒”。这不仅是我们职业上的市场需要，而且也是我们职业上的道德需要。然而遗憾的是，在我们的执业过程中，的确有这种现象的存在。有时，在激烈的争辩中突然听到一方的律师发出“这是当事人的事，作为律师何必如此较真”这样的话时，作为一名律师感到的不仅是剌耳，而且还剌心。如果我们将这样浪漫般的诗意作为律师的一个基本伦理道德，作为律师应当追求的文化内容之一，就不但不具备作为一名律师的基本素养，而且背离了律师应有的职业道德。

    因此，如果我们将上述这种普适性的伦理道德标准来作为我们律师文化和律师文化建设的核心和定位，必将导致下面两个不良的后果：

    首先，以这种背离了律师的特定职业、角色所决定的“伦理底线”的传统的、一般的、用于对社会普通成员所适用的“大众伦理”道德标准作为律师文化的核心和定位，就无法在律师这一法律人共同体中形成“一种能够付诸于实践的价值理念”而不能在现实中实现，从而势必使律师文化只能成为一种口号式的宣传和包装，使律师文化坠入庸俗化的泥淖。由于我们讨论的是律师文化，而律师文化和律师文化建设应当以律师的职业道德为标准的“伦理底线”作为追求和核心。这种“职业道德应该是一种整体的、群体的道德，而非个人的道德”，“它是一种最低的标准，是一种被职业特征所规定的标准，而不是一种普适的标准”（10），他是一种共同的情感意识，其共同的指向是这一群体所追求和形成的共同“传统、利益、目标、荣誉、理想、义务、价值体认、思维方式、处事风格这样一些东西”（11）。尽管律师作为一个公民、社会人，也需要遵守和追求作为一个社会人所应有的伦理道德，如忠于宪法和法律、忠于职守、坚持原则、廉洁自律、珍惜职业声誉、尊重同行、公平竞争等等，这固然是需要的，但这都属于普通伦理道德规畴而不是律师这一特殊职业的职业道德要求。“律师的职业伦理只是对于律师的最低要求，是法定的底线。但是在这个底线之外，并不是不存在律师的值得信仰和追求的伦理目标。比如律师可以舍弃对价与经济考虑而免费为当事人服务，律师竭尽所能地资助贫寒的当事人走出困境，律师放弃自己的空闲时间积极参与公益事业与法律援助等等，但这些美德善行的表现显然已经超过了职业伦理的要求，或者说这些行为是在律师已作为一名合格律师的基础之上尽了更高的，个人化的道德义务。但是对于一种必须符合统一化、程序化要求的律师伦理而言，它的设定的合理化基础和理念应该是一种大多数的律师所能做到的，并且符合职业逻辑的情况下必须做到的标准”（12）。因此，在进行律师文化建设时，只有以这种为律师这一法律人共同体所认同的律师职业和角色所决定的伦理道德作为核心和追求，才能形成“一种能够付诸于实践的价值理念”并为律师普遍所认同、接受和付诸实践。

    其次，以这种背离律师职业“伦理底线”的标准来定位律师文化和进行律师文化建设，将使律师陷入一种“高处不胜寒”的尴尬处境。律师是为社会公众服务的，其言行和举止均“暴露”在公众的视野之下。由于职业的不同和所担当的社会角色不同，这种法律职业外的视角往往是带有非理性、非程序性和非技术性的评判。加之在现实中确实有小部份律师连律师职业道德这一最起码的伦理底线都不遵守，诉讼中胡搅蛮缠，强词夺理；对委托人吹牛加欺骗；在律师界内部同行相轻相斗，搞同业不正当竞争，更助长了社会法律职业群体外的公众对律师持有一种另类的看法而使律师的形象大大受损。我们在打赢官司时不时碰到对方当事人指责律师为什么不主持公道而偏袒自己的委托人的责难就是最好的实例和证明。由此，当律师处于“既要维护当事人的利益而实现程序正义，又可能因为违反实质正义和要求”所相悖的两难境地时，就难免遭到社会公众的责难和诟病，受到社会公众的不公正看法和对待。因此，我们在进行律师文化建设时，如果不是以突出宣扬 “在遵循程序伦理之下，尽可能地对实体正义加以维护”这一律师职业伦理底线作为基本定位，理性地将自己放在律师这一特定的角色场景中来理解和考察，既不提出脱离现实的过高道德奢望，也不脱离一般道德常理的过分宽容，而是不恰当地自我“拔高”自己的道德水准，必然误导法律职业外的公众对律师的不当期望而引起误解，其结果将导致律师形象的损害。而这，是与我们建设律师文化的初衷相违背的。

    四、简单结语

    笔者认为，对于律师文化和律师文化建设，应当以“职业、角色、规范”这三个基本支点作为核心和基础，即在提倡以普适性的伦理道德标准为一般原则的基础上，着重以突出律师特有的职业道德和执业技能为核心和内容。在整个律师文化体系上，以律师职业角色为定位，，以追求程序伦理为基础，以严守律师职业道德为规范，创立一种有别于一般公众和其他职业的，具有律师这一法律人共同体所独有的，能够为律师这一法律人共同体所认同、推崇并能够付诸实践的律师文化。这才是我们所需要的律师文化和律师文化建设。 

    笔者认为：在律师文化及律师文化建设上，起码存在着三个误区：1、体用上的误区，重形而轻神。只注重形式上包装与宣传，而忽视了对文化内涵的培植，使律师文化建设步入形式主义的歧途；2、道德上的误区。不适当地拔高道德标准，将适用于一般民众的、传统的、普适性的伦理道德标准作为律师这一特殊职业、法律人执业共同体的伦理道德标准，并以此作为律师文化的底蕴，从而使律师文化和律师文化建设走入另一歧途；2、传统承受上的误区，未注意文化的民族性和发展连续性的特征，脱离中华民族的传统文化基础，使律师文化缺乏应有的民族特色。因限于篇幅关系，本文仅就上述三个误区中的“道德误区”进行讨论，对于其他两个误区，不在本文的讨论之例，如有必要，将另文探讨。故命名为：“律师文化的道德误区”，特予说明。

注释：

（1、2）辞海编辑委员会编《辞海（缩印本》，上海辞书出版社1980年版，第1533页。

（3）何怀宏著《底线伦理》，辽宁人民出版社1998年4月版，第2页；

（4）（5）孙笑侠等著《法律人之治-法律职业的中国思考》，中国政法大学出版社2005年版，第277-278页；

（6）田文昌《律师不是天使也不是魔鬼》，载《律师文摘》2004年第4期巻首语；

（7、8）参见《辩护的伦理道德》一文的编者按，《律师文摘》总第7辑第60页；

（9）孙笑侠《律师是什么主义？》，载《律师文摘》05年第6期卷首语；

第8篇：社区治理意见建议范文

【关键词】 高职护生;预防医学;工学结合;实践教学

随着我国医疗卫生体制的改革和新型卫生服务体系的建立，社区卫生服务得到了迅速发展，社区卫生服务对高职护生的需求量显著增加，培养面向基层、面向社区、面向农村的高素质技能型护理专业人才成为各类医药高职院校人才培养的方向。预防医学是培养医学生(护生)具备医疗(护理)、预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合素质所不可缺少的重要课程[1]。本文开展了工学结合模式下高职护生预防医学社区实践能力的调查，了解高职护生社区群体预防和个体预防的知识和技能现状，为预防医学教学改革提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 从我院护理专业社区实践站点以单纯随机抽样的形式，随机抽取43家社区卫生服务中心(站)，对其实践指导教师开展了高职护生预防医学社区实践能力调查。

1.2 调查方法 本次调查以问卷的形式开展，自行设计“高职护生预防医学社区实践能力调查表”，其内容可概括为3个方面，包括：(1)社区卫生服务中预防保健服务的重要性;(2)预防医学社区实践能力的需求;(3)高职护生预防医学社区实践能力现状的评价。

1.3 统计学方法 采用excel软件，将计数资料量化，将很重要(很好)、比较重要(较好)、一般、不太重要(较差)、不重要(差)分别赋分5、4、3、2、1，计算均值，进行统计描述。

2 结 果

2.1 调查问卷回收率 共发放问卷120份，回收问卷112份，回收率为93.33%，其中有效问卷112份，有效率100.00%。

2.2 调查项目与结果 本次调查项目与结果见表1、表2。表1 高职护生预防医学社区实践能力的需求[(n)%]表2 高职护生预防医学社区实践能力的现状

3 讨 论

3.1 社区卫生服务中预防保健服务的重要性和预防医学实践能力的需求 社区卫生服务工作中预防保健服务工作重要性介于很重要和比较重要之间，说明社区卫生服务的迅速发展使社区卫生服务工作中预防保健服务工作占据了越来越重要的地位。本调查显示在社区实践中对高职护生健康教育、健康体检和危险因素干预指导的能力需求均介于很重要和比较重要之间，说明社区卫生服务在不涉及用药及其他治疗的情况下，主要内容是向慢性病病人发放各种宣传材料，组织慢性病病人参加预防、保健、自我护理等知识技能讲座;为病人监测血糖、血压、腹围、体重;对饮食、情绪等高危因素进行干预指导等，预防并发症发生，控制慢性病发展，教会病人带病生活。同时，社区居民的健康体检与个人和家庭健康档案建立已成为各社区卫生服务中心的重要任务之一[2]，这就要求社区护理工作人员也必须具备一定的数据统计录入能力和社区健康调查能力。

3.2 高职护生预防医学社区实践能力的现状及分析 本次调查发现，在基本素质中社区预防工作服务态度和主动学习能力，趋于一般，反应出学生预防为主的意识不强和对社区卫生服务工作的认识不到位，应变沟通技巧也有待加强;在社区预防医学服务能力中健康教育、健康体检和危险因素干预指导能力介于一般和较好之间，进行数据统计录入的能力和社区调查能力，介于较差和一般之间，反映出学院高职护生预防医学社区实践能力与社区卫生服务要求尚有一定的差距。原因分析：在传统医学的教育影响下，预防医学在护理专业教学中未能得到应有的重视，护理专业教育着眼点常放在疾病的诊治和护理上，相对轻视预防医学教学，忽视了现代社区卫生服务的迅速发展对预防保健能力的需求。而高职护理专业预防医学教学内容依旧未能脱离 “三大卫生”(环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生)和流行病学、统计学方法、群体健康及其影响因素的本科预防医学专业课程瘦身压缩版[3]，与社区卫生服务实际工作需求差距较大，教学形式重理论轻实践。在这样的教育模式下，高职护生形成了重临床、轻预防的思想，认为将来主要从事临床护理工作，预防医学与其今后工作联系不大，对预防医学缺乏足够的认识和积极的态度，导致有效开展健康教育能力和家庭、社区卫生保健服务能力薄弱。

4 对 策

4.1 树立高职护生预防为主的意识，将预防为主的思想贯穿于高职护理教育始终 现代医学模式下，“预防为主、防治结合”已经成为医学发展的必然趋势，进入21 世纪，卫生服务将属于卫生保健型体制，突出预防为主和群众性的自我保健。在这种形势下，我国护士的职责扩大为“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”;护理工作范围从个体扩大到社区人群，从临床治疗扩大到预防、康复和保健，护士将在社区卫生服务工作中承担更多更重要的任务。社区中护理人员的工作对象是社区的基层居民，既有病患者也有健康人，以慢性病、常见病的预防保健为主，工作目的是为了维持群体的最佳健康水平。在护理专业教学中加强预防观念的教育，认识到预防在卫生服务工作中的重要性，使学生在“预防为主”的思想指导下，主动学习促进健康，预防疾病的相关知识、技能，增加学生识别、评价和控制各种不良因素对人群健康影响的思维方式和工作能力，从而在预防医学社区实践中有效地发挥作用，并为将来的社区卫生服务工作打下坚实的基础。

4.2 基于“项目引领、任务驱动”的教学模式，进行预防医学教材及教学内容的改革 目前预防医学教材主要以本科预防医学专业课程瘦身压缩版，教学内容侧重于理论知识介绍，社区保健服务的实用技能教学薄弱，迄今尚无为高职护理专业教育量身定制的，众口皆碑的预防医学教材。对社区卫生服务工作进行调研，将社区卫生服务所需的知识技能进入教材和课堂，开发基于“项目引领、任务驱动”的高职护理预防医学课程配套教材，注重教学内容与社区卫生服务工作任务的针对性和实用性是高职护理专业预防医学课改的方向。具体而言，教材中应当增强诸如预防接种、妇幼系统保健、社区健康教育、社区保健服务等立足社区卫生服务工作的教学内容;在统计和流行病学的教学内容方面，适当降低理论要求，加强其与社区居民的健康体检、个人和家庭健康档案建立等主要工作任务相结合的内容;适当缩减“三大卫生”与社区卫生服务工作任务无关的教学内容等，从而使预防医学教材及教学内容充分体现高职护理教学特色，促进学生预防医学社区实践能力的提高。

4.3 工学结合，院校交融，构建预防医学社区实践体系 基于工作过程的实践训练是提高学生社区预防服务职业能力的关键所在。因此，联合社区卫生服务站，采取“引进来、走出去”的模式开展预防医学社区实践教学。“引进来”：引入行业专家进课堂，与行业专家共同开发预防医学校内实践项目，如儿童体格测量、妇女保健、家庭访视、预防接种等;与社区卫生服务站合作，拍摄如计划免疫、妇幼保健、公共卫生监督等教育视频，通过观看视频教学，增加了学生“实地”见习的机会;借助社区案例，将统计学和流行病学的教学与社区卫生服务具体工作相结合，运用案例引入式教学，采取案例讨论和计算评价方法，使统计学和流行病学相对枯燥无味，抽象难懂教学内容具体化，形象化，达到理论与实践的完美结合。“走出去”：与社区卫生服务站共同设计阶梯式的实践教学体系，增加护生课间见习和社区见习的机会，让护生参与到真实的社区服务工作，有助于学生加深对预防医学重要性的认识和提高学习兴趣;整合校内资源，将校内医务室改造成校内社区卫生服务中心，在此基础上，根据高职护生自身的专业特点和优势开展第二课堂活动，支持学生在校园内参与健康调查，健康体检，开展健康宣教等活动，并将此类活动辐射到周边地区的托幼机构、小学、老人院等进行社会实践，使护生在学习和实践过程中充分体会到学以致用的乐趣，增强护生的维护健康、促进健康、预防疾病的社会责任感和使命感。预防医学社区实践教学场所的扩大，实践教学方式的多样化，也符合了现代高职护理教育的理念。

总之，社区护士在社区卫生服务中肩负着重要的社会使命，预防医学的专业教师在教学中要重视教育教学方法，积极开展实践教学的改革创新，将高职护生预防医学社区实践能力的培养贯穿于预防医学教学过程的始终，以培养出适应和满足社区卫生服务发展需求，具有群体预防和个体预防知识与技能的社区护理工作者。

参考文献

[1]　由 娟.临床医学专业《预防医学》实践教学法的比较研究[J].基层医学论坛，2008，17(12)：955-956.

第9篇：社区治理意见建议范文

教材是许多优秀教师和专家结合实践，根据学生的智力发展情况、学科特点等方面，经过反复修改而成的。因此，我们只有读懂、悟透教材的编写意图，才能确定教学的起点，明白该如何进行教学。

一、吃透教材，把准教学切入的角度

教材中例题的选择与编写、教学内容的呈现方式、文本的引导和练习的设置等，无不凝聚着编者的苦心和智慧。如苏教版数学教材四年级上册第79页的例题：“口袋里有4个红球和2个黄球，每次任意摸1个球，摸后放回，一共摸30次。摸到红球算小玲赢，摸到黄球算小明赢。”由于学生三年级时已经知道“由于口袋里红球的个数多、黄球的个数少，所以任意摸一个球，摸到红球的可能性大，摸到黄球的可能性小”，所以面对此题可以不假思索地作出判断“小玲赢的可能性比小明大”。于是，在课堂教学中，教师将球隐藏起来，故意制造女生赢男生输的局面，使学生对整个比赛产生疑问，从而将对可能性大小的判断提升到对游戏规则公平性的评价上来。显然，这样教学课堂氛围十分热闹，然而在学生喧闹的活动背后，总觉得缺失了某些东西，课堂上学生冷静的思考和对游戏现象的剖析被激烈的争吵、难平的不服所取代，他们为表面的胜利与失败耿耿于怀。而且，教师故意隐蔽材料、故弄玄虚的操作，显然已无法糊弄如今的孩子。那么，有没有那种人为痕迹少、意想不到的例子引领我们更好地进行教学呢？

教学片断：

师：今天这节课的学习和游戏有关。（出示骰子）游戏需要道具，谁来介绍一下这是什么？

生1：这是骰子，每个面上都有一些点，代表1至6这六个数字。

师：说到游戏，还要有一定的规则：男女生比赛，抛到比3小的数算男生赢，抛到比3大的数算女生赢，抛到3不算，重抛。

师：最后一句话“抛到3不算，重抛”是什么意思？

生2：就是抛到3不算男生赢，也不算女生赢，重新再抛一次。

师：好，游戏前我们来看一下活动要求。

生（齐读）：同桌轮流抛，一共抛20次；一人抛时，另一人用适当的方式记录每次抛的结果。同时，比一比哪组既保持安静，又率先完成任务。

师：记录的方式有很多，你打算用什么方法进行记录？

生3：我打算写“正”字记录。

生4：我打算画“√”记录。

（学生操作活动后）

师：请获胜的小组和打平的小组起立，我宣布女生获胜！

生（男）：老师，我们有意见。这个游戏不公平，她们女生获胜的可能性大。

师：哦，你们为什么认为这个游戏不公平？

生5：因为比3小的数有1、2，只有2个数，而比3大的数却有4、5、6，有3个数。

生6：女生抛到的数字多，可能性就大，所以不公平。

师：你们的意思是说，由于数量、可能性不相等，所以游戏不公平。那么，怎么修改规则，游戏就公平了呢？

……

二、利用教材，挖掘教学内容的深度

“吃透”教材意味着教师对教材了然于胸，而不是“伸手不见五指”；意味着教学内容在教师心中明朗透亮，而不是一团漆黑，这样利用教材进行教学就水到渠成了。

教学片断：

师（出示右图）：指针停在黑色区域算方方赢，停在白色区域算圆圆赢，用这个转盘玩游戏公平吗？

生1：因为黑色区域比白色区域大，方方获胜的可能性就大，所以用这个转盘玩游戏是不公平的。

师：那么，怎样设计转盘才公平？

生2：转盘的一半为黑色，另一半为白色，这样做游戏才公平。

师（出示右图）：现在打算用这个转盘玩游戏，公平吗？

生3：我认为不公平。

生4：我反对。这里三个区域的大小是相等的，所以用这个转盘玩游戏是公平的。

生5：我有补充。转到黑色区域不算，需要重新转，这样游戏才是公平的。

……

教材“想想做做”中直接出示两个转盘（如右图），让学生用从例题学习中获得的经验，辨析游戏规则公平与否。这样呈现学习素材，思维方式是单一的，不利于学生思维的发展。我想，可以将教材中的习题进行适当修改、调整，把习题从单一的巩固作用拓展为多向的思维辨析，从只有两种对象的活动过渡到三种对象共同参与的活动。这既能使学生的学习发生质的飞跃，又为他们的后续学习打下基础。因此，教师要善于解读教材，充分发掘教材背后的意义，利用好教材，使教学呈现别样的精彩。

三、重组教材，拓宽知识纵横的广度

刘良华教授认为：“若教师发现有的教材比较单薄，或者发现在现有的课本之外，还有相关的有意义的材料，教师就可以将相关的教材引入课堂，使现有的课本与课外的材料相互补充。”

1．先做“减法”

教学片断：

出示书本“想想做做”第3题：把1至10的十张红桃扑克牌打乱，牌面朝下放在桌上。每次任意拿出一张再放回，拿到比5大的算小刚赢，拿到比5小的算小力赢，拿到5不分输赢，再重拿。

师：你认为这个游戏公平吗？为什么？

生1：我认为不公平。因为比5小的数有1、2、3、4，而比5大的数有6、7、8、9、10，数量不等，所以不公平。

师：如何修改这个规则，才能使游戏公平？

生2：可以改成拿到单数算小力赢，拿到双数算小刚赢。

生3：我也有不同方法。可以再添加一张1，或拿掉一张10。

……

教材安排这道题是让学生在直观感知的基础上，思考数量不相等引起的可能性不相等，从而得出不公平的结论。但由于这道题和例题的教学过程相当，导致学生的思维得不到发展。此题的另一作用是引导学生修改游戏规则，设计游戏方案，体会解决问题策略的多样化。如何更好地达成这一教学目标，既能提高学生主动参与学习的热情，又能提升学生的思维品质呢？我决定放弃教学这道题。

2．再做“加法”

教学片断：

师（出示右图）：男女生准备玩游戏，请你利用这些材料帮他们设计公平的游戏规则。

生1：我来说材料一，可以这样设计：转到灰色区域算男生赢，转到白色区域算女生赢，转到黑色区域不算，重新再转。

生2：我有补充。还可以转到黑色区域算男生赢，转到灰色和白色区域算女生赢。

生3：我来说材料二，摸到黑色球和白色球算男生赢，摸到灰色球算女生赢。

生4：还可以添一个白色球，摸到白色球算男生赢，摸到灰色球算女生赢，摸到黑色球不算，重新再摸球。

生5：我来说材料三，摸到5、2、7、4的牌算男生赢，摸到1、6、3、8的牌算女生赢。

生6：我还有方法。摸到单数牌算男生赢，摸到双数牌算女生赢。

……

让学生初步学会设计简单游戏的公平规则是本课的教学目标之一。我把转盘、摸球、扑克牌等学生熟悉的素材放在一个情境里，通过菜单式的题组选择，让学生自主思考、自由表达、自我体验，从游戏规则的推敲到游戏材料的增减，使数学学习更具有探究性，提高学生的数学思维能力。

其实，对教材的重组是一种取舍。郑毓信教授在《数学教育：动态与省思》一书中指出：“作为课程改革的一个方面，现行的任何一种教材都不能被看做完全理想的，它必然有一个发展和改进的过程，广大一线教师不仅可以而且也应在这一过程中发挥重要的作用。”如此来看，任何教材都有取舍增补的空间。因此，教师要注重教材中每个环节与整个教学过程的融合，对教学内容进行适当的重新组合，去“粗”存“精”，活化学生的认知体系，使课堂教学真正实现低耗高效。

四、超越教材，触摸数字背后的温度

如果教师发现现有的教材落后或者不适合学生学习，就可以考虑用另外的教材替换现有的教材，或用另外的形式呈现教材，以激发学生的学习兴趣。

教学片断：

师（课件介绍“你知道吗”）：你觉得抛硬币公平吗？

生1：公平，因为硬币只有两个面，抛到正面朝上和反面朝上的可能性是相等的。

师（出示下表）：有人专门进行了研究。

师：看了这些数据，你们有什么想法？

生2：他们试验的次数真多啊！

师：是呀，我们早就知道抛硬币是公平的，为什么这些学者还要做成千上万次的试验？

生3：他们想证明抛到正面和反面的次数是否真的相等。

生4：猜测要经过试验证明才行。

师：是的，实践是证明猜想的有效途径，数学需要这样的试验。通过大量的试验，他们发现——

生5：无论是正面朝上还是反面朝上，它们的次数都比较接近。

师：但是，正面朝上和反面朝上的次数还是不相等啊！如果那个做了8万多次的罗老爷爷还打算继续试验，你们想对他说些什么？

生6：老爷爷，再做下去，正面朝上和反面朝上的次数也还是不一样的，但总是差不多的。

生7：老爷爷，您锲而不舍的精神很可贵，但不用再做了，我们可以通过想象和思考来解决问题。

……

教材中用“你知道吗”的形式出示五位学者抛硬币的数据，试图说明抛硬币出现正反面的可能性是相等的。然而，陌生的人名、冰冷的数据在学生的心里激不起一丝涟漪，他们除了感叹试验的次数多以外，一无所获。如何引导学生体验蕴藏在这些文字之中的炙热情感，挖掘数据背后的数学思想方法呢？教师必须让学生通过情境对话、思维碰撞等活动，触摸与体会文本，情感就会自然和谐地引发，课堂就会充满生命的活力。