医保内部财务制度精选(九篇)
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第1篇：医保内部财务制度范文
一、医保财务分析
财务分析主要是借助财务报表或者一些其他的材料，对一段时间内的财务运行状态，财务流通情况等等进行明确的整理，以此为后续活动的开展奠定良好的基础，为决策工作的开展提供更多的可靠数据支撑。
二、全民医保下医院财务管理中存在的问题
（一）未形成一种有效的内外监督机制来实现对医院医保财务的监督控制，保障医保资金的安全合理使用
目前公立医院的医保的相关资金的进出，主要是医保经办单位对医保费用进行支付控制，经办单位只能依据医保协议进行监管。
当前我国公立医院的财务制度的不健全，医患信息不对称，强制性的信息披露制度执行力不强，使社会、政府以及媒体都无法参与监督。
医院管理层重视不够，专业的审计人员缺乏，导致医院内部审计部门对医保资金的去向以及相关医保费用的监管流于形式。
（二）医保预算方法不科学，导致预算严重偏离事实
一些医院中的财务管理人员所采用的预算方法不科学，就会直接影响全民医保背景下财务管理的质量，导致预算严重偏离事实。
（三）医保财务控制和分析体系薄弱
当前医院的财务控制和分析体系较为薄弱，没有真正发挥出医院财务管理的价值和作用。
（四）医保财务管理人员对医保政策的掌握有待提高，医保的人力资源急需充实
基于对当前国内医院财务人员的素质调查情况分析，医保财务人员的整体素质普遍偏低。对医保政策的相关规定和一般常见病症名称以及医疗卫生相关费用等业务了解、掌握不足。
三、全民医保下医院财务管理的改进措施
（一）构建监督机制的基本框架，即由政府监督和社会、媒体、网络监督构成外部监督，同时加强内部监督，形成有效的内外相结合的监督机制
利用媒体、网络等工具，对医保资金的走向及相关医保政策宣传到位，透明化医保工作的全流程操作。建立、完善医保财务监督的强制性信息披露制度。建立专业的医保信息共享平台，为医保财务监督提供相应的信息保障。
医院管理层及分管领导要加强对医保财务管理的重视，建立、健全医保相关制度，进一步规范医保操作程序。进一步充实、提供内部财务审计人员队伍，尤其对医保相关工作人员在对医保相关制度的遵守、执行方面做到不定期、不定时的突击检查。
完善内部财务管理监督制度。医院财务管理监督不力，也助涨了一些不正之风。医院方面可以组建一支专门负责财务管理监督工作的人员，对医院内部财务管理制度的实施情况、开展情况、具体分析以及解决情况等内容进行监督和检查，比如一个星期内财务的收入情况、支出情况，具体的支出内容，比如医疗器械维护、药物购入等等，保证医院内部财务管理实施的正规化和有效化。
（二）加强医保资金的预算管理，开展成本核算工作
医院的财务部门可以采用全成本预防控制的方式，对医院的财务工作进行全面预算和控制，使每一笔资金都能够物有所值，拒绝浪费的问题出现。医院财务管理人员需要结合医院的实际发展情况以及未来发展需求，将医院的各个发展需求融入于财务管理和预算活动当中，灵活支配各项资金，科学开展各项医疗工作服务。各个科室的财务数据应该和医院财务管理部分的财务数据相一致，这种方式能够保证财务数据的可靠性。
（三）引进现代财务管理和分析的方法改革财务管理模式。
现代财务管理是对资金的科学合理的调配和运用，通过财务核算得出客观的数据，揭示医院经营中出现的问题，并有针对性提出加强经营管理的意见，从医院经营的全角度资金变化，从而促使医院改变过去“重收入轻支出、重数量轻质量、重投入轻产出”等的资金粗放管理，加快资金使用效率，促使资金管理适应市场变化。在财务管理上通过编制和运用现金流量表了解医院现金流量净额的构成情况，使之反映现金流量的主要来源和去向。医院医保核算体系中财务人员了解医院正常运用成本和收支的矛盾关系，确保医院资金流的正常运行。
（四）提升医保财务管理人员素质
医保财务人员专业归属探索从十年来医保运行实践看，具有财会专业能力但不熟悉医保政策规定、不熟悉医院经营范围内一般常见病诊断名称治疗方式及医疗设备材料收费标准的财务会计，从事医保财务管理工作是有困难的。医保财务会计不同于医院财务会计和其他行业财务会计。事实上，医保财会人员很难独立完成医保财务管理工作，必须与医保办审核监管等管理人员密切配合才能完成医保财务管理工作。医保财务涉及财务专业技能、医疗保险政策业务知识和与医保有关部门的医疗常识。政府及医保经办机构和财务管理部门，应对从事医保财务管理人员培训，实行医保财务会计准入制，以规范医保财务管理。
第2篇：医保内部财务制度范文
关键词：医院；往来账管理
医院在经营活动中发生的应收、应付款项，包括应收在院病人医药费、应收医疗款、其他应收款、预付账款、应付账款、预收医疗款、其他应付款等。往来账款涉及到医院日常管理活动的方方面面，但目前因医院业务范围广泛、发生频繁、金额较大等原因，造成了管理混乱，也反映出医院在内部控制制度上的漏洞。因此需要加强往来账管理。
一、医院往来账管理存在的问题
（一）往来账账务处理需要改进
医院的业务涉及对象广、金额大、发生频繁、内容多样，可是对往来账的记账却简单随意且分类不规范。往来账明细一般按项目、单位或个人名称来设置，但目前的往来明细科目设置常常过于简单、分类不清，摘要标注的信息也不完整，有时因为债权债务的不明确，会发生冲账错误，借贷同时挂账的情况。更严重的是，还会造成对债权债务的到期时间不明晰，无法分清科室及个人的责任，带来催收不及时和清欠的困难。
（二）没有对往来账进行定期清理
医院从管理层上并没有高度重视往来账管理的重要性，缺乏相关的责任追究和奖惩工作机制，工作人员也缺乏积极性和责任心，容易造成许多往来账多年没有清欠。往来账往往账项多、金额大、账龄长，加上账目延续过程中若有关人员离任，想要清理就更加困难，让人束手无策，时间久了，就形成了大量的呆账、坏账。
（三）未对医疗保险的大量欠款进行专门管理
由于医疗保险保障制度的推广，全民医保的普及，医保就诊病人越来越多。医保病人的医药费用中医保支付部分一般是由医院垫付的，由于医保数据的传输、结算需要时间，再加上审核剔除等因素的影响，各医保中心返还医院结算资金严重滞后。医保欠款时间长、金额大、情况复杂，而且现在医院面对的医保机构不统一，部门多样，若没有专人负责处理，常常会造成账务处理不及时，甚至发生串户等各种错误。
（四）科研经费的管理较为混乱
医学研究作为医院建设和发展的重要任务之一，日益受到各级部门的高度重视，医院收到的用于科研的经费，其来源渠道极其多样。多年来医院的账务处理方法是将收到的科研经费，作为医院的预收款项，记入应付款项内容，明细设置不清，管理比较混乱，常常发生串户、项目拖欠或结算不及时，超预算使用等情况。
（五）预付款项未建立责任制
新医院会计制度已将预付账款从其他应收款中单列出来核算，显然大大提高了对预付账款的管理力度，但在实际的业务活动中，预付款项是复杂多样的，而且常常金额巨大，应该按业务范围明确各业务部门的责任，做好长期追踪、及时结算，防止资金损失。
（六）对病人欠费管理不善
病人欠费一般发生在其住院期间，病人住院预交金缴交不足；在其预交金不足的情况下，系统中没有设置开立医嘱的限制，造成医药费用开立超支；个别检查治疗费用录入滞后，也造成医药费追缴困难；加上一些“三无”病人和有意逃费的病人的欠费，均挂账在医院的往来账上，管理不及时加以改进，形成的欠费长期未进行处置，已经变成医院“隐形”的负担。
（七）忽略医院收支核算的严肃性
有些医院将往来账款作为调节利润的手段，收入、支出不及时入账，而在应付、预付款项中挂账，在不同的财年释放，很显然这严重违反了财务制度和财经纪律，在实际工作中，甚至会形成“小金库”。同时，医院以不真实的财务数据作为经营决策的基础，容易产生决策错误，于持续发展不利。
二、加强医院往来账管理的必要性
1.增强医院财务报表报告的真实性、准确性。财务数据应如实反映医院的经济情况，可如果往来账清理不及时，则应收款项会虚增医院资产，而应付款项会虚增医院负债。比如医保欠款，根据新医院会计制度，结算时医院因违规治疗等管理不善原因被拒付的，作为坏账损失，其余部分应冲减收入。若对医保欠款处理不当，不但会虚增医院资产，还会影响医院的费用和收入的准确计量。
2.若因为未及时清理往来账形成医院的呆账、坏账，会直接造成医院的资金损失，不论是个人还是单位对医院的欠款不还，都会侵蚀国有财富，影响职工利益。相反，医院的应付账款未及时结清，则会影响医院的信誉，在市场经济环境中，间接影响医院的融资能力和赊账空间，严重时还会面临诉讼危险。
3.防止对资金的套用。如果制度不健全，长期不对往来账进行清理，会形成财务管理上的漏洞，发生资金挪用。不相容职务的监控不严，更会造成利用职务进行的资金套取。账龄时间久的往来账目责任不清，资金收不回来，变成呆账、坏账，则造成国有资产的损失和流失。
4.避免“小金库”的滋生。我们知道“小金库”产生的渠道很多，但不少就体现在往来账款中，这点前文也提到一些。举个例子，现在医院普遍将奖金分配给科室，由科室进行二级分配，若科室迟迟不进行分配，长期挂在其他应付款，这类资金挂账是“小金库”的一种体现形式，从财务管理上来说是不符合规定的，必须加以杜绝。
三、加强医院往来账管理的建议
1.加强重视，专人负责。往来账会计人员必须选用业务素质好、有责任心的人员，医院配套相应的制约和激励机制，调动积极性，要求每月清理往来账，及时催收欠款，定期进行往来账账龄分析、做好风险管理，及时准确了解往来信息。对应收款项按规定提取坏账准备，按新医院会计制度的规定，超过3年的确实无法收回的应收账款应做坏账处理，坏账损失经过清查，报相关部门、领导审批，及时在坏账准备中冲销。
2.加强内控制度的制定和实施。内控制度的完善是加强往来账管理的根本解决之道。应制定相关的往来款管理制度，如往来账的业务经办人员要遵循不相容职务分离，加强制约和监督。制定相应的实施细则，如对于借款和赊账，在发生时就应该严格审批，考虑对方单位的资质，有无风险，并对风险进行评估，对超过风险额度的借款或赊账不予批准。强调在业务经办过程中，要明确工作流程、强化责任，谁经办谁负责。最后还需要制定完善的考核奖惩制度，对于流失的坏账损失必须有人负责，对于确定无法收回的应收款项，经办人应承担赔偿责任。
3.加强财务核算的正确性。如上所说，财务部门负责往来账会计核算，但对往来账的具体经办是由单位的业务部门负责的。因此，财务会计核算必须将往来信息准确地梳理出来，合理分类，在明细账中明确往来账归属于哪些经办部门、经办人员，便于沟通和联系，且有利于明确责任归属，及时对账和催账。在整个业务处理过程中，财务人员都必须保证核算的正确性，对往来账上的项目或收回、或付出、或处置冲账，应严格按会计制度的要求进行。
4.加强对住院病人欠费的管理。病人入院登记时，就应详细记录对方的信息并核对有效证件，并按规定收取预交金。在信息系统中设定病人预交金余额限制，病人的医疗费用接近余额限制时，由专人负责，及时催缴。欠费情况下的费用发生必须经过审批，以便落实责任，即病人医药费用超过余额限制时，信息系统中的医嘱开立只能通过责任人审批才能开放。若发生病人逃费，积极追缴，必要时进行诉讼。实在无法收回的，要查明责任，追究到人。
5.加强医疗保险往来账的管理。对于医保业务大的医院，医保结算单位多，尤其涉及新农合的结算，对方单位涉及的地区部门繁多，占款金额大、时间长，应由专人负责医保欠款的管理。医保往来明细的设置应清晰，记账准确，并建立每月对账制度。此外相关部门应积极催要医保欠款，以加速医院资金周转。对于医保审核剔除、超定额扣除的费用，应査明原因，按规定进行账务处理，并按医院规定的处置办法，分清责任，进行必要的扣罚。
6.加强科研经费的管理。新医院会计制度规定，除财政补助收入外，专门用于科研的项目资金在科教项目结转（余）科目中核算。这就规范了很大一部分科研基金的管理。对于之前的尚在往来账中核算的科研经费，由于项目时间长，在管理上有必要建立项目备查簿，密切跟踪资金用途、使用金额，严格执行预算要求，专款专用，及时结清，做好课题结算。
7.加强对预付款项的监控。在市场经济环境下办医院，医院根据市场的要求，必然发生大量的预付账款业务，如设备预付款或预付工程建设款，金额大、周期长，必须对此加强管理。经办人员各负其责，在货物或工程的采购过程中，严格按合同约定进程完成项目，还必须积极催要发票，要求在一定期限内办理完结算手续，防止长期挂账。而对于超过规定期限迟迟无法结算的预付款项，及时查明原因，无法进行的项目必须催收回款项，无法催收的责任归于经办人，直至将款项扣回医院。
8.加强内审和外审等监督力度。新医院财务制度要求医院年度财务报告应按规定经过注册会计师审计，专业的审计会对医院内部控制程序设计、对风险进行充分评估，通过抽样审计等审计手段，发现医院业务流程的问题、财务数据是否真实，通过外部力量约束促进医院管理的改进。作为医院的内部审计部门，也应定期或不定期对财务的账务处理进行分析，发现问题，督促整改，从内部向领导提供改进建议、促使相关部门配合完善往来账的管理。
医院加强往来账管理的目的在于：合理有效管理往来款，确保财务信息的正确性；确保资金的正常周转；防止贪污、挪用行为发生；也确保医院在筹资时的合法性，意义重大，不可懈怠。综上所述，医院应该做到重视往来账管理，完善内控制度和奖惩考核力度，加强各科室业务配合，提高财务人员业务素质和责任心，拓实管理的基础，并通过监督机制的建立实施，才能不断提高往来账管理水平，促进医院发展。
参考文献：
1.李俊磊.对医院往来账管理的思考[J].中国中医药现代远程教育，2010（9）.
第3篇：医保内部财务制度范文
（一）财务管理风险的含义和特征
对医院的财务管理来讲其主要就是实施筹资以及投资等相关资金运作情况，在这当中的每一个环节在实施中都会产生相关的风险，对这些风险的总称就是医院财务风险。由于相关不确定风险的存在，在一定意义上会造成预期的收益没有实际的财务收益多，并且差距也很大，医院所受到的损失也就越大。
（二）医院财务管理风险控制的重要性
1.有利于提高医院科学决策。在医院的财务风险控制和管理中首先就需要做好财务决策的科学化以及合理性，其不但能够将财务管理风险降低，并且还能够对管理当中的相关错误进行减少。甚至还能够在财务管理中将医院的廉政工作进行推进，从而对医院财务决策的有效性提升。
2.有助于确保各项财务制度落到实处。我国的相关法律发挥对于财务管理的常态化作为其主要内容。但是在实际当中落实度不高，所产生的效率也很低，所以，对相关制度的落实。比如，对审计制度的完善。还有财务管理机制的制衡，都能够对财务管理有效的落实到位。
二、医院财务风险因素分析
（一）外部因素
1.政策风险。随着当前医疗市场化，国外的相关医疗机构逐渐在我国发展起来。其次，对于一些民营医院来讲，其带来了一些优惠政策，使得其具有了一定的发展空间，这样就会给公立医院带来一些压力。第三，采用公开招标以及集中采购的方式，这样就将医院的利润有效压缩，并且就对医院的结余产生影响。
2.行业风险。由于医院自身的公益性，使得其和单纯的盈利性企业有着一定的区别。并且因为自身的特征使得其风险比较普遍，比如，人道主义救援以及医患关系等都会使得医院产生呆账以及坏账的积累。还有，职工医保以及新农合等医疗报销的覆盖，使得医院自身所垫付的资金回款风险也加大。
3.经营风险。主要体现在医院经营当中所存在的问题，由于医院自身的公益性特征需要能够为患者提供低费用以及质量高的服务，这样就对医院自身的收益有着一定的影响，并且运营成本也会增加。然而由于医疗资金的缺少，医疗服务也是由政府定价，这样就使得公立医院只是依赖着政府的财政拨款实施运营，这样就在一定意义上使得医院自身的公益性有着影响。
（二）内部因素
1.醫院财务人员对财务管理缺乏认识。只要存在财务活动就会产生财务风险，大部分医院现阶段只是加强医院的服务质量的重视，对于医院财务风险的意识比较缺乏。
2.缺乏风险管理措施。现阶段由于医患关系比较大，造成很多医院对精力都有效的投入到实际的医疗事业当中，对于医院的医疗风险以及财务风险之间的关系缺少思考，并且使得财务风险当中的资源配置不合格，对于财务风险管理体系缺少相应的完善，其制度也不够完善。
3.医院财务筹资策略不合理。随着现阶段社会经济的快速发展以及城市化进程的深化，很多农村偏远地区的人也进城看病，造成医院的患者增多，出现看病难问题，并且政府对于医院的资金补助也不是很多，医院在实际的发展中往往需要进行资金的周转，这就需以收费质押权的方式进行向银行进行贷款，这样医院就会产生很多债务，其自身的筹资风险也就会加大。
4.资金回收不安全。随着我国政策的不断扩大，并且城镇职工医保以及新农合的应用，给人们减轻了很多负担，但是就是这种政策的实施使得医院自身的财务负担加重，使得医保部门很难及时向医院进行医保费用的阶段，尤其是对于一些医保总额预付等制度的实行，造成医院的资金回收以及资金周转能力下降。
三、应对医院财务管理风险的几点措施
（一）建立医院各项财务制度并不断完善
控制财务风险的基础就是加强对于科学制度的完善，医院需要按照我国的相关法律规定以及财务要求进行对其活动有效规范，医院的相关财务人员也需要按照会计法和对从业人员的要求，对于自身的行为进行有效规范，以此确保能够有法可依。
（二）建立财务风险预警机制并不断完善
医院需要不断强化自身财务风险预警能力的控制，在对财务活动进行开展之前，需要在实际的监管体系内部，以此来对规章制度的完善性进行形成，同时应用科学有效的方式对医院有关科室和人员进行合理分配，以此确保医院预算目标能够实现，从而有效的强化医院的实际管理水平，对财务风险控制管理的能力进行提升。
（三）对库存加强处理及催收应收款
在实际的采购当中，医院需要采用采购的科学性以及按照实际所需进行采购等措施。在这当中，首先就需要对库存药品以及以来器械最大值实施确定，尤其是需要对药品的库存等实际存货数量实施制定，从而避免由于价格因素导致的影响，以此来实现由于存货的管理不当所导致的风险的存在。除此之外，还需要强化企业的存货管理方式，应用款项回收以及欠费责任实施对于欠费的有效管理，使得一些很难回收的还账等在一定意义上能够使得核销降低。并且医院还需要对投资理性实施，按照市场的经济发展实际情况，在当前社会竞争环境中，和医院的实际情况进行结合对资金合理利用。以此来使得医院的效率提升，并且将其成本降低。
（四）提高财务人员道德修养及整体业务素质
在医院的财务风险管理中，需要积极的加强人员学习和教育培训工作，使得财务风险管理人员自身的业务水平有效提升，加强自身风险防御能力，在这当中，财务人员需要对自身岗位的重要性进行有效认识，并且还需要对整体的管理团队的重视性进行认识，定期对人员实施考核，使得财务管理工作能够更加规范。并且强化人员财务的法律意识的提升，对相关的法制意识进行提升。需要对财务工作当中的相关法律知识进行深入了解，尤其是需要对于其中所存在的风险意识有效强化。使得在产生风险之后能够采用相关的法律工具对自身的权益进行维护。
第4篇：医保内部财务制度范文
公立医院作为社会主义市场经济中具有特殊性的实体，既不同于以追求利润为目的的企业，也不同于传统意义上的事业单位。公立医院同时兼具企业和事业单位的部分特征，一方面，我国公立医院承担着一定政府福利职能，担负着为社会公众提供医疗服务、增进人民健康和提高国民体质的使命；另一方面，伴随改革开放的不断深化，医院的市场化程度日益加深，公立医院正常运转所需各种经济资源的稀缺性使得财政补助和上级拨款已不能完全满足公立医院生存和可持续发展的需要，注重经济效益己成为公立医院履行社会责任的前提和基础。2009年，我国开始实施《医药卫生体制改革近期重点实施方案》(简称“新医改”，旨在改革医院管理体制、运行机制和监管机制，健全公共医疗服务体系，减轻公民个人医疗负担。按照系统论的要求，公立医院财务管理是医院管理系统的一个不可分割的子系统，它服从和服务于医院整体目标；与此同时，公立医院的财务管理工作又具有极强的独立性，它要严格遵循现行的《医院财务制度》。公立医院财务管理工作作为公立医院经济工作的重点和核心，已逐渐渗透到管理和运营的各个层面。财务管理目标是公立医院财务管理工作的指导和依据，合理认知公立医院财务管理目标并在此基础上探讨其实现途径，不仅仅是公立医院财务管理理论研究领域的重要课题，也是公立医院财务管理实践环节的必然要求。
二、文献综述
目前已有很多学者对医院财务管理领域进行了研究。林芳认为，在我国，非营利性医院主要由政府卫生部门主办的医院组成，其资产属于国有资产，因此，公立医院的财务管理目标是：谋求国有资产的保值增值，以最少的成本为更多的患者提供诊疗服务。张慧英，李增笑，刘千认为，在承担社会责任、构建和谐社会的环境下，基于社会责任观视角的医院理财目标当属相关者利益最大化。杨金荣，马兵认为，合并医院财务管理的主要目标有:获得规模经济效益；获得管理协同效益；获得国家政策效益；承担社会责任。郭燕芳认为，非营利性医院财务管理的根本目标是实现资源合理配置，实现医院业务收支结余最大化和国有资产的保值增值，从而为社会公众提供“优质、高效、低耗”的医疗服务。纵观学术界研究现状可以发现，研究者试图一步到位为公立医院找到一个科学、准确、全面的财务管理目标，忽略了公立医院集经济效益和社会效益于一身的二重性所带来的财务管理目标的层次性和循序渐进性。“新医改”背景下，将公立医院财务管理目标划分为短期现实目标、中期规划目标和长期战略目标三个维度，有利于公立医院在保证稳健生存的基础上，实现良性循环和可持续发展，源源不断地为社会公众提供优质的医疗服务，履行其肩负的社会责任和历史使命。
三、公立医院财务管理目标
(一)短期现实目标
公立医院财务管理的短期现实目标是：实现资本结构优化，控制财务风险，追求合理利润。公立医院财务管理的短期现实目标是公立医院得以存在的基础和前提。社会主义市场经济条件下，公立医院作为医疗市场的竞争实体，单纯依靠政府财政补贴己无法满足其生存和发展的需要。公立医院医护人员工资中的财政补助所占比例己从20世纪80年代初的80%下降到20%甚至更低的水平，注重经济效益已成为公立医院履行社会责任的基础和前提。公立医院应建立合理的资本结构，使资产负债率维持在合理水平，在保证医院正常运转所需资金的前提下，寻求筹资风险和筹资成本的最优组合点，以较少的资本成本和较低的筹资风险筹集所需资金。同时，应注重降低财务风险，依据行业特点确定合理的流动比率和速动比率，保证公立医院资金的流动性和支付能力。为实现合理盈利，公立医院应强化成本核算，合理确认和准确计量医疗服务的各项成本和费用，分析各项成本的组成，针对医疗成本和费用构成中存在的问题，在保证医疗质量的基础上采取相应措施降低医疗成本，实现合理盈利，从而奠定医院稳健生存的基础。
(二）中期规划目标
公立医院财务管理的中期规划目标是：提高公立医院的持续盈利能力，积蓄发展潜能，实现可持续发展。社会主义市场经济条件下，公立医院的生存和发展要遵循市场竞争机制。改革开放以来我国经济快速发展引起物价水平持续上涨，医院正常运营所需要的药品、医疗器械和能源等物资的价格上涨，医务人员、勤杂人员的工资等人力资源成本也随之增加。同时，知识经济时代医疗技术日新月异，医疗设备更新周期大大缩短，各种医疗难题的出现对公立医院提出了新的挑战。财政拨款己无法满足公立医院引进尖端医疗人才和先进医疗设备的需求，长此以往，会导致医院辐射范围内的社会服务需求下降，前来就医的患者会不断减少，进而会导致医院财务收不抵支，形成恶性循环，严重制约医院的可持续发展能力，公立医院的社会服务职能和提供社会福利的职能将无法实现，履行社会责任便无从谈起。
(三)长期战略目标
公立医院财务管理的长期战略目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，以低成本高质量的医疗服务履行增进人民健康、提高国民体质的社会责任，彰显人文主义关怀和社会主义制度的优越性。提高全民健康水平、改善人民福祉是国家设立公立医院的根本目的所在。公立医院财务管理活动要紧紧围绕其长期战略目标展开，通过合理的财务规划与资金管理，降低运营成本和患者就医成本，不断研发、引进先进医疗技术和医疗设备，为患者提供优质、高效的医疗服务，切实履行公立医院肩负的社会责任和历史使命。
四、公立医院财务管理目标实现途径
(一）实施动态财务管理
动态财务管理是相对于计划经济体制下静态财务管理模式而言的，包括资产管理、负债管理和盈余管理。公立医院资产包括有形资产和无形资产，是医院正常运转和提供各种医疗服务的物质基础，也是财务管理工作的主要对象。“新医改”背景下，为保障公立医院资产的安全性和有效性，应依据资产的具体形态和特点，完善资产监督管理机制，对公立医院资产采取体系化、制度化、标准化和全程化管理。第一，根据实际需要采购医疗设备，减少设备闲置，这是提高固定资产使用效率、降低医疗成本的治本之策。第二，建立公开招标采购制度，严格规范招标过程，做到信息公开透明，确保公立医院以最低的成本购置所需的资产。第三，实施资产定期盘点，定期进行账目核对，做到账账相符、账实相符，杜绝国有资产流失。第四，建立健全科学高效的无形资产管理体系，完善无形资产评估管理、融资管理、质押管理和投入产出绩效考核制度。“新医改”背景下，财政款项无法完全满足公立医院发展需求，公立医院可推行企业化管理模式，实行负债经营。不同类型的借款，其资本成本、借款条件、可使用期限和借款风险等均不相同。因此，医院财务管理部门筹资工作的重点应是：以较少的筹资成本和较低的资本成本获取医院生存发展所需资金。盈余管理是公立医院可持续发展能力的决定因素。公立医院盈余与医院收支状况密切相关，主要包括医疗收支和药品收支。医疗收支和药品收支作为医院财务管理工作和会计核算的主体，占公立医院总收入的90%以上。公立医院在不增加患者负担的前提下，为保证合理盈余，加强医疗服务成本、制剂配制加工成本、药品采购和销售成本的控制和核算是行之有效的途径。同时，公立医院在核算过程中应坚持分级核算与项目成本核算并重的原则，注重院级成本核算可有效反映医院整体层面上的成本效益情况，做好部门、科室成本核算则便于评价公立医院内部各部门、科室的收支状况；以各个独立项目为单位实施成本核算可为各项目成本计量和服务定价提供科学、准确的决策依据。
(二）完善网络化管理，提升财务管理水平
“新医改”背景下，公立医院财务管理网络化为形势所需。计算机网络化管理是对传统管理模式的突破，是实现公立医院财务管理标准化、流程化的新举措，会极大提高财务管理和会计核算的效率。依托网络化财务管理平台，医疗服务价格与药品价格由计算机自动划价、统一结算、准确及时入账；采用基数定额方法，计算机会根据病床数、病床使用率和各病床位收费标准自动统计医疗收入；实时统计药品的进、销、存状况，合理安排药品购销，依据药品进价与进销差价率，统计药品销售收入；运用财务核算软件，采用因素分析法和连环替代法，分析各科室及全院月、季、年成本及收入情况，对预决算执行情况进行比较，并以此作为公立医院各科室绩效考核指标。同时，在进行投资决策时，公立医院财务人员可通过财务分析软件分析相关财务数据和财务指标，结合区域医疗资源分布和患者经济承受能力，为医疗设备更新论证和重大投资决策提供支持。为此，公立医院应做到:第一，依据医院自身实际情况引进、升级、完善财务管理专业软件，培养、引进会计电算化专业人才。第二，定期检查财务核算软件的漏洞并及时采取补救措施，强化网络安全，保证财务核算信息准确、及时、全面。第三，建立网络应急管理中心，制定应急预案，最大限度减少因计算机软硬件故障给医院和患者带来的损失。
(三)严格执行全面预算管理和计划管理
公立医院财务预算管理指的是通过编制预算，对医院内医疗资源和人力资源进行统筹、分配、控制、调整、考核，确保各项医疗、科研任务顺利实施，完成既定目标的综合管理活动。“新医改”背景下，公立医院为实现其财务管理目标应严格执行全面预算管理和计划管理的原因如下：第一，在“新医改”背景下，公立医院成为全国医疗市场的竞争实体，强化预算管理是社会主义市场经济竞争体制的内在要求。第二，财政补助和上级拨款增加额远不及医院资金需求增长力度，强化预算管理有助于增强公立医院资金利用效率，一定程度上弥补资金需求总量的缺口。第三，“新医改”背景下，国家医疗卫生事业发展迅速，公立医院资金持有量和流动性增加，经济活动形式更加复杂多样，严格执行全面预算与计划管理，有利于促进医院近期工作目标和远期发展规划的实现。
严格执行全面预算管理和计划管理，公立医院应做到：合理选择基期数据，剔除偶然影响因素，在科学、全面预测本期影响各项医疗收支因素的基础上，精心编制医院年度财务预算，兼顾常规医疗和科研任务的同时，突出重大投资项目或专项资金计划，做到统筹兼顾，重点突出。公立医院年度财务预算与年度计划编制完成之后，应严格执行，尤其是大型医疗设备的更新和购置及大型基建修缮计划，必须经过严格审查，未列入预算的支出财务部门应拒绝付款，超出预算额部分应根据实际医疗需求进行调整，论证通过后财务部门方可付款。医疗设备重置后，公立医院财务部门应及时对设备经济效益进行记录、审核和评价。
(四）完善公立医院内部财务控制制度
公立医院内部财务控制制度是为保证医院资产的安全性、完整性和收益性，实现财务管理目标而形成的一种自我监督和自我控制的制衡机制。制度是事物有序运行的准则，“新医改”背景下，公立医院内部财务控制制度可有效弥补业务程序中的漏洞，保障财务会计资料真实、准确反映公立医院经营状况，降低财务风险，使公立医院社会效益和经济效益均得到有效实现。
完善公立医院内部财务控制制度，公立医院应做到:第一，加强公立医院制度建设。完善、科学、精细的内部控制制度是加强公立医院内部财务控制的基础和前提。依据“新医改”精神，公立医院应结合自身实际，参照医药行业先进管理经验，细致查找内部控制制度的“真空地带”从细节层面上完善包括固定资产控制制度、货币资金控制制度、票据审核控制制度、医药收入与成本费用控制制度、重大投资项目审核与控制制度在内的公立医院内部控制制度。第二，建立有效的制衡监督机制。公立医院应合理划分财务部门各岗位职权，明确各岗位职责，确保资金及票据进出得到及时有效的监督及制约，确保财务安全。第三，综合运用经济手段、行政手段、法律手段，同时辅以社会舆论监督和政府主管部门的外部监管，保证财务决策机制科学、合理、高效。
(五)完善医保资金管理
随着医药卫生体制改革的不断深入和发展，城镇职工医保、城镇居民医保及新型农村合作医疗保险的覆盖面迅速扩大。“新医改”背景下，公立医院医保患者所占份额逐年扩大，医保资金成为公立医院的重要收入来源。公立医保定点医院既要面对医疗市场的激烈竞争，又要面对新增加定点医院和药店分摊有限的医保基金的压力，完善医保资金管理成为公立医院实现财务目标的重要举措。
完善医保资金管理，公立医院应做到:第一，医院财务部门应在遵循医保法规政策的基础上制定详细的医保资金管理制度，规范医保资金管理流程。第二，为加快医保资金回款速度，减少资金周转压力，公立医院财务部门应在各科室设立医保专员，专项管理医保回款事项，积极配合医保中心工作，及时与医保中心就医保资金回款过程中发生的问题进行沟通，最大限度减少因公立医院自身问题引起的医保资金滞留。第三，加强医院内部对医保资金的监管与核对，保障专款专用。公立医院财务部门应强化医保资金总账与辅助账的核对，严格执行每月、每季、年终对各科室医保资金的对账核查，杜绝资金挪用现象，确保医保资金专款专用，提高医保资金利用效率，加快资金周转速度，保障资金安全，降低财务风险。
五、结束语
第5篇：医保内部财务制度范文
一年来，本人加强业务知识水平学习，努力提高素质修养，对待工作一丝不苟，尽职尽责。听从领导安排，精心做好会计统计工作，得到了领导的赞扬，下面是我一年来的工作
二、严格履行岗位职责，扎实做好本职工作，做好会计工作计划
一年来，本人以高度的责任感和事业心，自觉服从组织和领导的安排，努力做好各项工作，较好地完成了各项工作任务。由于财会工作繁事、杂事多，其工作都具有事务性和突发性的特点，因此结合具体情况，按时间性，全年的工作如下：一季度，完成xx年财务决算收尾工作，办好相关事宜，办理事业年检。认真总结去年的财务工作，并为xx年订下了财务工作设想。对各类会计档案，进行了分类、装订、归档。对财务专用软件进行了清理、杀毒和备份。完成xx年新增固定资产的建账、建卡、年检工作；二季度，按照财务制度及预算收支科目建立xx年新账，处理日常发生的经济业务。按工资报表要求建立工资统计账目，以便于分项目统计，准时向主管部门报送财务、统计月报季报；充分发挥了会计核算、监督职能。及时向相关单位、站领导提供相关信息、资料，以便正确决策。主动与局计财科及时保持联系，提出用款申请计划，以达到资金的正常周转。在对外付款方面，严格把关，严格执行和遵守国家财经制度，账务做到日清月结、账实相符、账账相符。办理行政事业性收费年度审验，为贯彻落实行政许可法，及时报送“收费项目、标准、依据、金额”、等自查清理情况表，报送上半年医保软盘、按医保规定缴纳上半年保费、三季度，根据甘人财[xx]02号文精神的要求，用近一个月时间对xx年以来的账目按《中华人民共和国会计法》及《四川省会计管理条例》进行对照自查，完善了财务手续，写出了自查情况、经验体会、内部控制度建设情况及会计制度执行情况，进一步规范了会计行为。办理职工增资事项。四季度，为审核认定免交残疾金报送了劳资表、残废证、工资领取单。申报缴纳合同工养老保险、失业保险，下半年医保，住房公积。按规定录报财政供养人员信息。办理人事工资审核等。三、勤勤恳恳 做好后勤服务
作为一名财务工作者，我在工作中能认真履行岗位职责，坚守工作岗位，遵守工作制度和职业道德，做好财务工作计划，乐于接
受安排的常规和临时任务，如为执法人员考试报到、做考前准备工作，完成廉政专项治理自查自纠情况报告及党风廉政工总结等文字材料的撰写。 在这一系列的工作中，我深知：作为一名合格的财务工作者，不仅要具备相关的知识和技能，而且还要有严谨细致耐心的工作作风，同时体会到，无论在什么岗位，哪怕是毫不起眼的工作，都应该用心做到最好，哪怕是在别人眼中是一份枯燥的工作，也要善于从中寻找乐趣，做到日新月异，从改变中找到创新。
第6篇：医保内部财务制度范文
一、加强学习，注重提升个人修养
一是通过杂志报刊、电脑网络和电视新闻等媒体，认真学习贯彻党的路线、方针、政策，深入学习领会党的xx大、xx届五中全会精神，努力践行“三个代表”重要思想，不断提高了政治理论水平。加强政治思想和品德修养。
二是认真学习财经、廉政方面的各项规定，自觉按照国家的财经政策和程序办事，三是努力钻研业务知识，积极参加相关部门组织的各种业务技能的培训，严格按照******同志提出的“勤于学习、善于创造、乐于奉献”的要求，坚持“讲学习、讲政治、讲正气”，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把工作放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地工作;四是不断改进学习方法，讲求学习效果，“在工作中学习，在学习中工作”，坚持学以致用，注重融会贯通，理论联系实际，用新的知识、新的思维和新的启示，巩固和丰富综合知识、让知识伴随年龄增长，使自身综合能力不断得到提高。
二、严格履行岗位职责，扎实做好本职工作
第7篇：医保内部财务制度范文
2017年公司财务年终个人工作总结800字范文【1】 20XX年中，在领导及同事们的帮助指导下，通过自身的努力，我个人无论是在敬业精神、思想境界,还是在业务素质、工作能力上都得到进一步提高，并取得了一定的工作成绩，现将本人一年以来的个人工作总结报告如下：
一、加强ѧϰ，注重提升个人修养
一是通过杂志报刊、电脑网络和电视新闻等媒体，认真学习贯彻党的路线、方针、政策，深入学习领会党的xx大、xx届三中、四中全会精神，努力践行xxxx重要思想，不断提高了政治理论水平。加强政治思想和品德修养。
二是认真学习财经、廉政方面的各项规定，自觉按照国家的财经政策和程序办事，三是努力钻研业务知识，积极参加相关部门组织的各种业务技能的培训，严格按照xx同志提出的勤于学习、善于创造、乐于奉献的要求，坚持讲学习、讲政治、讲正气，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把工作放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地工作;四是不断改进学习方法，讲求学习效果，在工作中学习，在学习中工作， 坚持学以致用，注重融会贯通，理论联系实际，用新的知识、新的思维和新的启示，巩固和丰富综合知识、让知识伴随年龄增长，使自身综合能力不断得到提高。
二、严格履行岗位职责，扎实做好本职工作，做好会计工作计划
一年来，本人以高度的责任感和事业心，自觉服从组织和领导的安排，努力做好各项工作，较好地完成了各项工作任务。由于财会工作繁事、杂事多，其工作都具有事务性和突发性的特点，因此结合具体情况，按时间性，全年的工作如下：一季度，完成XX年财务决算收尾工作，办好相关事宜，办理事业年检。认真总结去年的财务工作，并为XX年订下了财务工作设想。对各类会计档案，进行了分类、装订、归档。对财务专用软件进行了清理、杀毒和备份。完成XX年新增固定资产的建账、建卡、年检工作;二季度，按照财务制度及预算收支科目建立XX年新账，处理日常发生的经济业务。按工资报表要求建立工资统计账目，以便于分项目统计，准时向主管部门报送财务、统计月报季报;充分发挥了会计核算、监督职能。及时向相关单位、站领导提供相关信息、资料，以便正确决策。主动与局计财科及时保持联系，提出用款申请计划，以达到资金的正常周转。
在对外付款方面，严格把关，严格执行和遵守国家财经制度，账务做到日清月结、账实相符、账账相符。办理行政事业性收费年度审验，为贯彻落实行政许可法，及时报送收费项目、标准、依据、金额、等自查清理情况表，报送上半年医保软盘、按医保规定缴纳上半年保费、三季度，根据甘人财[XX]02号文精神的要求，用近一个月时间对XX年以来的账目按《中华人民共和国会计法》及《四川省会计管理条例》进行对照自查，完善了财务手续，写出了自查情况、经验体会、内部控制度建设情况及会计制度执行情况，进一步规范了会计行为。办理职工增资事项。四季度，为审核认定免交残疾金报送了劳资表、残废证、工资领取单。申报缴纳合同工养老保险、失业保险，下半年医保，住房公积。按规定录报财政供养人员信息。办理人事工资审核等。
三、勤勤恳恳 做好后勤服务
作为一名财务工作者，我在工作中能认真履行岗位职责，坚守工作岗位，遵守工作制度和职业道德，做好财务工作计划，乐于接受安排的常规和临时任务，如为执法人员考试报到、做考前准备工作，完成廉政专项治理自查自纠情况报告及党风廉政工总结等文字材料的撰写。
在这一系列的工作中，我深知：作为一名合格的财务工作者，不仅要具备相关的知识和技能，而且还要有严谨细致耐心的工作作风，同时体会到，无论在什么岗位，哪怕是毫不起眼的工作，都应该用心做到最好，哪怕是在别人眼中是一份枯燥的工作，也要善于从中寻找乐趣，做到日新月异，从改变中找到创新。 在20xx年里，我会做好20xx年个人工作计划，争取将各项工作开展得更好。
2017年公司财务年终个人工作总结800字范文【2】 20XX年财务中心将在继续严格执行原各项财务制度的基础上，针对不同的经营机制制定和完善相应的财务制度，规范财务行为，加强财务核算和财务监督，在完成集团公司日常各项财务核算工作时，进一步加强财务管理，严格审核报销凭证，坚决执行审批程序，有效控制各项费用开支，为领导及时提供有关财务信息。具体工作有以下几个方面：
(一)首先在年初完成上年决算和审计工作，做好年度帐务结转工作。根据集团公司总体经营目标和任务做好当年财务预算，合理安排，实行科学预算，有效控制各项费用的不合理开支。为一年的工作打好基础。
(二)由于门票收入由景区调入集团，要同税务机关积极协调，做好帐务及企业所得税调整工作。由于XX年度已结束，在年末对全年已发生的业务进行调整难度非常大，有大量的业务需要从年初开始调整，我们决定先自行查账调整，待中介进入后，邀请国税、地税相关人员共同参与，一次完成此工作，以求调整后的帐目能满足审计、税务各方面的要求，经得起以后各相关部门的检查。
(三)在4-5月主要任务是作好XX年度的企业所得税汇算清缴工作，深入研究税收政策，加强税收法规的研究和学习，加强与税务部门的联系和协调，避免因政策法规理解不透给公司造成损失。
(四)在五月末完成新门票的印制工作，保证门票调价后的正常销售。此事已同安图邮政局一起与省地税相关部门进行了协调，省地税已承诺能够保证门票的印制和使用。
(五)在日常工作中要加强对各级库存票据、现金的核查清点，增加清查的次数和力度，以及时发现问题、堵塞漏洞、避免损失。在门票、发票的交接领用及销售环节，从严从细，完备交接领用手续，认真填制交接记录和门禁系统信息，杜绝漏洞，明晰各岗位责任。每天的销售票款等各项收入，要确保及时足额存入指定帐户，以保证资金安全。
(六)在年底之前要提前做好财务决算的准备工作，及时清理应收款项，盘点各项资产。提前同各部门协调，能在当年处理的费用一定要当年处理，在以免年终决算后影响当年的绩效考核和来年考核指标的确定。
(七)在年终决算后，协助集团领导和相关部门做好各子公司的经营业绩指标考核工作。
(八)加强资金管理，统一调配，根据集团总部及各公司的工作计划安排和财务预算，科学合理地调控使用好各项资金，充分发挥资金利用效率，保证集团各项工作的顺利进行。
(九)在会计人员管理方面，结合集团公司财务工作的实际，以更好的做好财务工作为目标，进一步明确各会计人员的岗位职责，真正发挥核算、监督、管理的职能。加强会计人员的业务培训, 注重工作效率，提高会计人员的整体核算水平，引导财务人员加强税收政策法规的研究和学习，加强与税务部门各项工作的联系和协调，通过合理利用相关优惠政策为集团增加效益。
(十)在原有财务制度的基础上，根据集团公司财务核算的新要求，进一步健全和完善财务管理制度，严格财务人员核算管理，制定完善的内部财务规章制度，使财务工作有一个更加规范、完善的制度环境。加强对票务、现金的监管力度，堵住漏洞，保证资金安全，定期对各子公司各项财务工作进行自检，尽量减少财务工作的错误和漏洞，发现问题及时处理。
总之，财务中心将严格遵守财经法律、法规和国家统一会计制度，遵守职业道德，树立良好的职业品质，严谨工作作风，严守工作纪律，坚持原则，秉公办事，当好家理好财，努力提高工作效率和工作质量。全面、细致、及时地为领导及相关部门提供翔实信息，为领导决策提供可靠依据，为集团公司发展做出应有的贡献。
2017年公司财务年终个人工作总结800字范文【3】 20XX年来，自觉服从组织和领导的安排，努力做好各项工作，较好地完成了各项工作任务。由于财会工作繁事、杂事多，其工作都具有事务性和突发性的特点，因此结合具体情况，全年的财务会计个人工作总结如下：
20XX年顺利完成的工作：
1、以认真的态度积极参加西安市财政局集中所得税培训，做好财务软件记账及系统的维护。
2、及时准确的完成各月记账、结账和账务处理工作，，及时准确地填报市各类月度、季度、年终统计报表，按时向各部门报送。完成了税务申报与缴纳，以及往来银行间的业务和各种日常费用的缴纳。
3、对各类财务会计档案，进行了分类、装订、归档。
20XX年学习方面和个人修养和综合素质的提升：
1、认真学习财经方面的各项规定，自觉按照国家的财经政策和程序办事。
2、通过报纸杂志、电脑网络和电视新闻等媒体，加强政治思想和品德修养。
3、不断改进学习方法，讲求学习效果，在工作中学习，在学习中工作，坚持学以致用，注重融会贯通，理论联系实际，用新的知识、新的思维和新的启示，巩固和丰富综合知识，使自身综合能力不断得到提高。
4、努力钻研业务知识，积极参加相关部门组织的各种业务技能的培训，始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把工作放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地工作。
20XX年中仍然存在的不足：
尽管我们圆满完成了今年的各项工作任务，但必须看到工作存在的不足：
1、只干工作，不善于总结，所以有些工作费力气大，但与收效不成比例，事倍功半的现象时有发生，今后要逐步学习用科学的方法，善总结、勤思考，逐步达到事半功倍的的效果。
2、忙于应付事务性工作多，深入探讨、思考、认认真真的研究条件及财务管理办法、工作制度少，工作有广度，没深度。
3、理论水平不高，当前社会财务会计知识和业务更新换代比较快，缺乏对新的业务知识和会计法规的系统学习，导致了财务会计基础知识和财务会计基础工作缺乏，影响来工作水平的提高。
20XX年严格履行财务会计岗位职责，扎实做好本职工作：
第8篇：医保内部财务制度范文
关键词：医院 成本管理 效益
医院成本，指的是医院在向社会提供医疗卫生服务过程中所发生的物化劳动和活劳动所产生费用的总和，具体来讲就是必要劳动所耗费的货币表现，它是衡量一家医院经济效益的一项综合性指标。具体包括了医院服务过程中所耗用的医药、卫生材料、水、电、煤、气、工资、固定资产折旧、低值易耗品、行政管理费用以及大修理基金等价值的总和。但以下各种资本性指出将不能计入医院成本，如：医疗责任事故的赔偿费用支出；在专项、专用资金中列支的修缮费、购置费、福利费；捐赠支出；各种灾害损失的费用支出；病人欠费减免费用支出等。而成本管理所强调的是管理而非控制，因此，医院成本管理就是对医院成本进行有计划地组织、安排、调节、分配、控制，采用全成本核算，对影响医院成本的不利因素进行协调管理，以求能够在有限的卫生资源条件下，确保给患者带来高质量低消耗的医疗卫生服务，达到提升医院综合效益的目的。
1.医院完善成本管理的意义
2010年，卫生部和财政部对于原1998年11月颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订，摒弃了原来对成本核算相关规定笼统的缺陷，将成本核算提高到了一个新的高度，强化了医院的成本管理，基本实现了与企业会计准则部分接轨。
2.新制度下医院在成本管理中的现状及缺失
新会计和财务制度实行之初必然会造成医院财务工作上的一些混乱，麻木，甚至经常会出现医院账目不清楚，科目录入错误等现象。结合本人在医院实际工作的实践，提出了在新的财务和会计制度下，医院在成本管理中的几点缺失：
2.1成本核算的数目不完整、不精确
相关规定中要求医院核算的成本包括了药品成本以及医疗设施成本，但是没有对卫生材料的相关成本核算进行明确的规定，这就很有可能造成医院各部门对卫生材料成本核算的忽视。
2.2成本核算体系不健全
医院对于成本的核算没有一个完整的制定和规定，多数只对指出有预算，而对于科室研究成本及各项项目的成本却没有确切的核算，这会严重影响医院成本的管理。同时，大多数医院一政府所倡导的“福利性”、“公益性”为指导方针，在本质上以行政的力量来控制成本，根本没有一个自身的完整的成本核算体系。
2.3成本核算与管理流于形式
大多医院成本核算任务繁重，会计人员通常只是例行公事地入账、出账，做表，完成任务，而并未能进一步进行合理的差异化分析；也没有能够从医院各项活动开展的事前、事中、事后进行成本的核算与管理，这种流于形式的成本核算与管理并不能够收到很好的成本管理效果，也影响到了医院的资金使用情况分析。
2.4标准成本不易确定
新制度规定医院要实施标准的成本管理，但由于医院成本因病种而异，而现如今病种的特点又在于多样性与复杂性。
2.5固定资产折旧不合理
在新医改形势要求下，我国地方医院组织机构应当尽量将重点放在财务管理上，保全固定资产，实行规范化的固定资产折旧。
3.完善医院成本管理的对策
医院成本管理应当是成本效益管理，其原则是确定成本核算的对象，坚持“主细次简”，控制成本开支范围、坚持实事求是，从成本和效益的对比中寻求成效益大化。充分完善医院的成本管理能够有效的加强医院的应变能力和市场竞争力。因此，在新制度的是时下，笔者对医院的成本管理提出了以下几点建议：
3.1建立健全医院成本费用预算管理制度
通过对医院成本费用预算管理制度的建立和健全，对医院成本费用预算进行细化、分摊，将指标层层分解，实行谁分管谁受益谁负责原则，把预算控制准确的落实到各科室，有工作量的可以按内部服务量分摊，无工作量的可以按人员比例分摊。
3.2建立完整的医院成本核算体系
医院的成本核算提示是一个系统工程，其涉及到医院的各个部门、每一个职工的工作和利益。因此，笔者建议医院可以采用单、科、院三级的成本核算体系，以经济核算部门为成本核算中心，科室、班组配备兼职核算员，形成一个从上到下，从领导到职工，从行政后勤到临床医技部门全院全员互相配合的成本核算系统
3.3强化医院内部审计职能
完善医院内部成本管理管理的又一关键之处在于必须增强内部审计力度，加强内部财务监督。新的会计制度对医院财务部所履行的财务监督职责提出了新的要求，主要包括了预算、收支以及资产负债等方面的全面监督；此外，新制度也对医院内部审计的健全提出了要求，必须将医院经济活动的财务控制及监督落到实处，从而来对财务风险进行防范。
3.4提高医院资金的有效使用率
通过加强对住院病人、医保及新农合病人应收款项的管理等也能够减少医院资金占用成本，提高资金的迅速回笼，加强资金使用效率，确保医院的有序高效运转，由此来保医院经济效益的稳步提升。
综上，成本控制是医院经营管理中的一个重要环节，是医院实现现代化管理的重点。在医改和新的会计和财务制度的指导下，医院的成本控制和核算成为了医院管理的核心和关键。完善的医院成本管理能够真实的反应出一个医院实质工作的水平，帮助医院更新管理理念，避免不必要的浪费，提高医院的综合效益，增强医院的综合竞争实力。
参考文献：
第9篇：医保内部财务制度范文
关键词：财务会计制度 医院经济管理 探索
新《医院财务制度》和《医院财务制度》已于2012年1月1日起在全国范围内施行，对医院收支管理及成本计算进行了一系列创新，给医院经济管理工作带来了深远的影响。玉溪市人民医院本着敢于探索、勤于实践的思想，在解决会计实务工作中复杂、疑难问题的过程中，我们对医院资源合理配置、经济管理、投资决策等重要经济活动进行了有益的探索。
1.探索公立医院分配机制改革，引导资源合理配置
1.1探索内部经济分配改革，调动职工积极性
建立干部与职工之间、院内各系统之间合理的奖金分配关系等建议，起草《内部经济分配改革方案》及相应的实施办法，并建立“特殊人才培养奖励金制度”，极大地调动了医护人员积极性，有效促进了医院两个效益提升。内部分配关系逐步得到理顺，这项敏感性极强、利益关系复杂的工作逐步走向规范化、制度化，并为人才引进培养提供了资金保证。
1.2推行预算管理，引导资金合理配置
制定了《财务预算管理办法》，合理划分各职能部门的预算管理任务，推行预算管理，变过去的被动应付、盲目管理为主动的、有计划、有秩序的科学管理，通过资源合理配置，促进医院战略目标顺利实现。制定并实施了《预算管理考核办法》，有效提高预算管理水平，增强预算的刚性约束力。医院预算编织的准确率和预算执行率逐年增高，近三年预算编制准确率达98%以上，执行率在98.5%至102%之间。
1.3建立质量效益型医院分配模式，引导资源合理配置
一改以往“收减支乘提比”的绩效考核模式，在全国较早引入DRGs（疾病分组），探索基于医疗产品产出的绩效考核模式，制定《玉溪市人民医院以产品产出和岗位评价为导向的绩效管理框架方案》及其相应的实施方案，经职代会讨论通过后试行。医务人员的奖励性绩效工资与其产品产出的业绩（CMI、总权重值等）直接挂钩，不与业务收入挂钩，努力扭转公立医院追求数量增长的发展模式，促进医院处理好数量、质量、安全、效益、效率的多重关系，主动细化服务、制定良好的治疗规范和诊疗流程，获得最好的诊疗结果。
经过三年的运行，建立了有效的分配体制和合理的资源配置体系，医院各项指标升降有序，呈现良性循环。2012年，病床周转加快，平均住院日比上年缩短1.19天，多收治住院患者2000多人次，患者费用消耗指数降低0.08，时间消耗指数降低0.1，医院服务能力、技术水平均得到提升，实现医院、患者、政府、社会的多赢;2013年，云南省卫生厅对全省十一家三级医院的评审中，我院DRGs相关六项核心指标综合排名位列第一。
2.探索公立医院经济管理机制，维护公益性
2.1开展全成本核算工作
开展科室全成本核算，实施成本管理。先后制订《玉溪市人民医院成本核算工作制度》、《成本定额管理制度》等。把全院一本大账深化、细化核算到全院140多个核算单元，把收支盈亏数据细化到每个核算点，使医院成本不再是一笔“糊涂账”。干部职工成本意识增强，为控制医疗费用奠定了制度基础。
2.2药品“数量金额管理”
制定《玉溪市人民医院关于进一步规范药品账实管理的实施意见》，迈出药品实库存管理第一步，实现从“金额管理”到“数量金额管理”的突破。药品盘点盈亏比例从原来的1%降为0.02%，基本达到了“账实相符”的目标和要求。
2.3开展价格诚信医院建设，维护公益性
建设价格诚信医院，建立健全“三级审核制度”、“价格管理量化考评评比方案”，签订院科两级规范收费责任书，以一系列措施规范行为，降低医疗成本，减轻患者负担。在危重病人大幅度增加的情况下，与省内同级医院比较，医院的医疗费用一直处在三甲医院最低水平，2007年及2009年，连续被云南省物价局评为两届“价格诚信单位”。
3.探索公立医院内部控制机制，优化医院内部治理
3.1加强制度建设，推动医院规范运营
按照法律法规要求，建立健全财务开支审批制度、重大经济事项集体决策制度等53项财务会计内部控制制度;设立了预算会计等20多个会计岗位并制定了相应的岗位职责;制定《会计人员岗位轮换管理办法》，有计划地对会计人员岗位进行轮换，培养会计人才、规避风险;并将相关财务规章制度汇编成册，加强执行力。
3.2加强内部审计，保障医院健康发展
在不断加强内审工作的同时，坚持聘请中介机构进行财务收支审计和经济责任审计以及内控制度的实施评价，被国家审计署评为“全国内审工作先进集体”。进一步规范采购管理流程，组织制定了《货物、工程、服务类项目采购管理办法》，并设计了并设计了工作流程图，明确职责，规范管理;制定了《经济合同审计规定》、《基本建设工程项目全过程跟踪审计办法》等规章，切实加强对药品、医疗设备、卫生耗材、工程建设项目、外包服务等招标采购的监管工作。
3.3实行财务统管，维护医院整理利益
根据“统一领导、集中管理”的要求，提出实行“财务统管”的思路，制定实施计划和《玉溪市人民医院派出会计人员管理办法》。经过五年的精心组织及艰苦努力，把基建会计、药品会计、奖金分配核算等六个会计岗位纳入财务科统一管理，彻底理顺医院财务管理体制，从根本上加强了内部控制和管理，维护了医院整体利益。
3.4规范分配管理，杜绝“小金库”、“账外账”
规范职工收入管理，并制定《玉溪市人民医院科主任基金和科室活动经费使用管理办法》，设立专户、安排专人管理，彻底铲除滋生“小金库”、“账外账”的土壤。
3.5规范经济合同管理，推进科学民主决策
制定《玉溪市人民医院对外签订经济合同管理规定》，实行合同会签管理制度;2005年，建立财务开支会审制度;建立重大经济业务事项集体决策制度，实行重大经济事项决策责任追究制，切实维护医院经济利益。为每年约5亿元的采购合同管理提供了制度保证。
4.探索公立医院经济应用机制，促进医院经济健康协调可持续发展
4.1开展财务分析制度
坚持开展财务分析活动，全面深入的向医院全体党政领导班子及工会领导以及医疗专家代表、上级主管部门领导等分析汇报医院经济经营情况;修订了《医院财务分析制度》，带领财务人员摸清“家底”，揭示存在问题，提出合理建议，研究解决办法和改进措施，提供决策依据。先后提出关于“缩短平均住院日提高医疗资源利用效益”，“控制药占比、优化收入结构”等针对性、可行性较强的合理化建议数十条，形成了“共同理财当家、共谋医院发展”的共识;每月向全院中层干部通报财务指标完成情况，鼓励干部职工努力完成预算任务，收到良好的效果。开展财务分析活动，使财务人员有机会走上讲台，既宣传了财经方针政策，又培养锻炼了总结分析能力和语言表达能力，提升了财务人员的管理地位。
4.2建设医院理财文化
一是把“医院是我家，让我们共同理财当家”作为引导职工关心医院发展、参与医院管理的理念;把“熟悉法规、遵守制度，严谨求实、谦和待人”作为会计人员的服务理念，努力营造和谐大家庭的氛围，鼓励会计人员钻研专业法律法规，多渠道学习和研究会计、医疗相关法律法规和国际惯例，认真贯彻执行国家法律法规及财经纪律，始终坚持职业操守，保持良好的职业道德。
二是以实践创新带动科研创新。成立成本核算与成本控制管理课题组，开展《医院成本核算与成本控制机制建设》研究;成立改进预算管理工作课题组，对医院全面预算管理信息系统的应用进行研究;成立《HIS系统支持下医保年终结算优化方案研究》课题组，着力研究、探索解决医保年终结算的困难及给患者带来的不便。通过科研活动，引领会计人员广泛深入学习专业理论知识及先进的管理经验，结合医院实际，不断总结提高专业技术水平和科研能力。
三是以实践经验带动会计学科人才建设。制定《关于提高会计队伍素质的实施意见》，实行会计人员“凡进必考”、“岗位轮换”以及“职称和学历双提高”、“内强外引”等措施提高队伍素质，坚持进修提高。通过培训班、集体讲课（案例分析）、汇报演讲、业务考核等，提高财会人员的表达能力、业务水平和技能。修订《会计人员继续教育制度》、起草《会计人才培养五年规划》等，引导会计人才成长，适应医院经济快速发展的需要;医院现有高级会计师4人，会计师7人，其中硕士3人;3名取得云南省高级会计管理人才证书，8名先后获省、市先进会计工作者称号，有力地促进了卫生会计学科的人才建设与学科体系化建设。
四是以教学相长带动卫生会计人才培养。秉持着教学相长、学以致用的理念，通过财务管理专业课的讲授、工作经验体会的交流汇报，培训指导财务人员学习，多角度提升会计人员的专业水平和管理能力。鼓励会计人员系统地掌握经济、财务会计理论和相关专业知识，向同行汇报，讲解医院财务管理、成本核算、预算管理的经验，在帮助指导同行学习的同时，医院会计人员在专业理论水平、实践经验、分析能力和判断能力等方面均得到了较好锻炼。
参考文献：
[1]朱红媛.玉溪市人民医院全面预算管理信息系统的应用[J].中国农村卫生，2013（9）.
