口腔卫生情况精选(九篇)

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第1篇：口腔卫生情况范文

资料与方法

戴用活动义齿的缺牙患者30例，男女各15例，年龄18~65岁，均为居住在本县城及城周围10公里内群众。

牙点缺失部位，前牙缺失10例，有邻牙20颗，后牙缺失10例，有邻牙20颗，前后牙混合缺失10例，有邻牙65颗。

30例患者在活动义点修复前，先对105颗邻牙进行仔细检查，对已发生龋齿的邻牙进行彻底治疗，活动义齿修复后，嘱患者在5年中如果邻牙出现痛等现象，即来科诊治、睡前应摘下活动义齿浸泡于冷水中。

结 果

邻牙龋齿发生率5年随访结果见表。

由表1可见前后牙缺失部位的邻牙龋患率最高，后牙部次之，前牙部位最低。43颗邻牙龋点发生的时间，最早在修复后的半年，最迟4年，平均为2.25年。不同缺牙部位发生龋坏的时间无明显差异。

口腔卫生情况与邻牙龋点发生的关系：30例中口腔清洁12例，能坚持每次饭后摘下活动义点清洗并漱口，早晚刷牙，临睡前摘下义齿并将其浸泡于水中，口腔卫生一般者10例，每天早上刷牙，饭后有时摘下清洗，晚上偶尔摘下浸泡于水中；口腔卫生较差者8例病人，平时不注意口腔卫生，往往几天刷牙1次，清洗活动义点都因食物在邻接面及组织面堆积而感到牙缝胀痛时才进行，经5年观察口腔卫生好坏与邻牙龋点发生率的关系见表2。

讨 论

本组患者5年随访结果提示，活动义点的部位及口腔卫生情况与邻牙邻面龋发生率有直接关系，口腔中存在着各种各样的细菌，特别是有致龋作用的变形链球菌，加之活动义点使用时，唾液在义齿的组织面及接触点停滞，牙颈部易堆积软垢残渣，长期导致软垢残渣腐烂发酵，因而使牙釉质脱钙变软，发生龋齿。如果将活动义齿经常摘下清洗，保持口腔清洁，就会使唾液停滞时间缩短，细菌滞留及侵入的机会减少，邻牙龋齿发生的机会也随之减少，邻牙患龋率与活动点部位有密切关系，以上结果说明平时注意保持口腔卫生，规范摘戴和保养活动义点，是减少龋点发生的有效方法。

第2篇：口腔卫生情况范文

开滦总医院 河北省唐山市 063000

【摘　要】目的：探讨强化口腔护理干预方法对重症昏迷患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响。方法：将100例重症昏迷患者随机分为两组，对照组进行常规口腔护理，干预组在常规口腔护理基础上进行强化护理，于患者转入后、转出前分别评估口腔卫生状况，并记录患者是否并发坠积性肺炎及其受监护天数、医疗费用。结果：强化口腔护理组患者的口腔卫生状况较干预前无明显变化，对照组的口腔护理状况于住院后下降，干预组的口腔卫生状况明显优于对照组。坠积性肺炎的发生率低于对照组。结论：强化口腔护理可保持良好的口腔卫生，减少坠积性肺炎的发生，使患者提早转入普通病房，降低医疗费用。

关键词 重症监护病房；强化口腔护理；坠积性肺炎

坠积性肺炎是重症病房患者常见的并发症，严重影响病人的预后。重症昏迷病人由于不能自主进食，增加了口腔内细菌定植的机会，导致病原微生物异常增殖，而口腔内细菌的吸入，将直接导致坠积性肺炎的发生[1]。每天进行高质量的口腔护理是预防口腔并发症和坠积性肺炎的重要方法之一[2]。本研究主要探讨强化口腔护理在预防重症昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2013 年1 月～ 2014 年12 月在我科住院的昏迷病人。入选标准：入我科时昏迷，家属知情同意。排除标准：既往有口腔疾患、口腔出血、口腔手术者；气管切开、气管插管病人；因呼吸道疾病入我科室的患者。本研究100 例昏迷患者中，男性70 例，女性30 例，年龄21 ～ 87 岁（平均68.89 岁）。将100 例病人随机分为强化口腔护理干预组（实验组）和常规口腔护理组（对照组），每组50 例。两组患者一般资料、口腔一般状况经统计学检验具有可比性。两组患者均在入监护室当天留取咽拭子培养，并观察口腔卫生状况（口臭、溃疡、牙菌斑）。于患者转出监护室当天再次留取咽拭子培养，记录口腔卫生状况，收集并记录坠积性肺炎的发生情况和住院期间的一般资料。

1.2 方法

1.2.1 常规口腔护理方法

根据我院重症护理常规，每天早晚对患者进行2 次口腔护理。具体做法：用生理盐水棉球按照口腔护理常规进行，依次擦洗口唇、峡部、牙齿外面、内面、咬合面、舌面、硬腭、舌下。

1.2.2 强化口腔护理干预方法

我们根据循证护理的原则，结合我科护理实践经验和昏迷病人的一般情况，制定如下护理计划：（1）用物准备：除备口腔护理常规用物外，另备5% 碳酸氢钠溶液和纱布、截去针头的头皮针、20ml 注射器；（2）误吸是昏迷患者并发坠积性肺炎的重要原因，在每次进行口腔护理前，使用听诊器听双肺呼吸音，必要时吸痰。如果病人处于浅昏迷状态，可以刺激上凹内气管，诱发咳嗽反射，无创性保持呼吸道通畅[3]；（3）操作时由两名护士协同，患者床头抬高30 度，头偏向一侧，一名护士使用20ml 注射器抽吸生理盐水，套上截去针头的头皮针，从一侧嘴角注入口腔，另一名护士使用吸痰管从另一侧嘴角抽吸漱口液，如此反复抽吸，冲洗5 次。在操作过程中要特别注意病人有无出现误吸、呛咳等，并观察皮肤黏膜有无发绀，呼吸和血氧饱和度的变化，如果病人出现误吸，应立即停止操作，通知医生；（4）冲洗之后进行常规口腔护理，用生理盐水棉球按照口腔护理常规进行。之后再用弯钳夹取5% 碳酸氢钠浸湿的纱布对硬腭、舌面、舌下、峡部、牙齿表面作进一步擦拭，特别注意有牙菌斑的部位[4]。进行口腔护理后，应检查口腔内有无棉球，纱布遗留，特别注意棉球和纱布不应过湿，以免引起患者呛咳。强化口腔护理方法每日3 次；（5）昏迷患者常张口呼吸，导致口腔内干燥，对张口呼吸的患者使用单层生理盐水纱布覆盖口腔，纱布干燥后及时浸湿，每4h 更换一次，以湿化吸入的空气，预防口腔感染[5]。

1.3 统计学方法

对两组患者的一般状况数据进行统计描述和分析比较两组患者强化口腔护理前后的口腔卫生状况，以及两组患者坠积性肺炎的发生率，P<0.05 为差异有显著意义。

2 结果

两组患者干预前后口腔卫生状况比较（表1）：两组患者的口腔卫生状况干预前差异无显著意义，干预后实验组的口腔卫生状况明显优于对照组（P=0.0253），实验组干预前后的口腔护理状况差异不大（P>0.05），对照组患者的口腔卫生状况在住院期间有所下降（P<0.05）。

干预组患者的坠积性肺炎发生例数与对照组比较差异有显著意义，即干预组的坠积性肺炎发生率低于对照组。

3 讨论

本研究结果显示：强化口腔护理干预后，干预组的口腔卫生状况明显优于对照组，坠积性肺炎发生率低于对照组，重症病房入住时间及日平均住院费用低于对照组。说明强化口腔护理干预方法值得在重症病房推广。

参考文献

[1] 黄庆萍, 邹丹，郑玉玲，杨凤玲. 抽吸型口腔护理法在经口气管插管危重症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(10):100-101.

[2] 纪彩娜, 王高洁，张敏. 重症机械通气患者口腔护理临床效果的研究[J].

青岛医药卫生,2014,46(4):306-308.

[3] 王秋芳. 碳酸氢钠溶液在重症患者口腔护理的应用[J]. 中国误诊学杂志,2011,11(2):290.

第3篇：口腔卫生情况范文

［关键词］ 牙科畏惧症；第一次看牙； 调查

[中图分类号] R788 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）24-19-02

Investigation of Pre-school Children’s Dental Fear at the First Dental Visit

CHEN Shunchang

Department of Dentistry，Xiamen Changgeng Hospital， Xiamen 361022，China

[Abstract] Objective To explore the factors of backgrounds in association with pre-school children’s dental fear（DF） at the first dental visit. Methods This study was investigated with Venham’s clinical ratings of anxiety and comparative behavior for 160 Pre-school children who came to see dentists at the first visit，and the data were statistically analyzed. Results There were no statistical differences about the incidence of DF in the children’s sex and age，But significant differences were found in living places， oral hygiene conditions and their mothers’educational background of these children. Conclusion Good oral hygiene practices may play an important role in positively influencing children’s behaviors at the first dental visit.

[Key words] Pre-school children’s dental fear；First dental visit；Investigation

牙科畏惧症（dental fear，DF）是指患者在牙科治疗过程中所持有的害怕、紧张、忧虑的心理状态，在行为上表现为对牙科诊疗的耐受性降低、烦躁不安、躲避或拒绝治疗等。多数的父母将小孩害怕看牙归咎牙科医生及牙科治疗经验，因此探讨学龄前儿童第一次看牙的行为，并了解其DF发生相关因素，将为儿童提供更好的口腔卫生保健服务。我科对160例第一次来我院口腔科就诊且无看牙经验的学龄前儿童进行调查，并对其发病的相关因素进行探讨，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2008年10月～2010年7月来我科就诊，且无看牙经验，无全身性疾病的健康学龄前儿童160例作为调查对象。年龄3～6岁，其中男77例，女83例。

1.2 方法

在治疗前先分发问卷，由患儿家长填写表格，内容包括性别、年龄、居住地、既往牙科经历、母亲文化程度等，然后由同一位医师选择适宜儿童，在口腔检查时，医师用说-示范-做及正向增强的行为管理方式降低患儿焦虑程度，并同时记录儿童口腔卫生状况指数、DFS 牙菌斑指数，使用Venham临床焦虑及合作行为六级评定表进行评价（Venham’s clinical rating scales for anxiety and uncooperative behavior）[1]，分为六级：0级（自然）；1级（不自在）；2级（紧张）；3级（勉强）；4级（恐惧）；5级（失控）。口腔卫生状况根据简化口腔卫生指数[2]进行评定。所有检查指标由同一位检查医师及另一位在旁观测并记录的医师共同评价后作为最终数值记录。

1.3 统计学方法

将评定为1～5级的患者统计为DF患者，对不同分组患者DF发生率使用SPSS15.0软件进行分析，若三个样本率的检验结果提示各总体率之间有差别，则更进一步用分割法分析任意两个样本之间总体率有无差异。

2 结果

160名学龄前儿童牙科畏惧症（DF）发生情况见表1。160例学龄前儿童中，评定为1～5级的患儿有138例，占86.35%。经分析各年龄组间及不同性别患者间DF发生率差异无显著性。不同居住地儿童DF发生率比较差异有显著性（χ2 =3.976，P＜0.05），母亲文化程度不同的患儿DF发生率比较，大学及以上组与初中及以下组间差异有显著性（χ2=6.518，P＜0.05），口腔卫生状况不同的患儿DF发生率比较，口腔卫生状况良好组低于一般组和较差组，差异有显著性（χ2=7.476，P＜0.05）。

3 讨论

学龄前儿童对创伤承受力脆弱，理解力、自制力差，易受各种偏见的影响，因此牙科畏惧症极易发生。而多数的父母会将小孩害怕看牙的原因归咎于牙科医师，根据Mejare等调查显示[3]：有54%儿童的家长表示是因为之前的牙科治疗经验造成小孩不愿意配合看牙，而有44%的牙医师却认为是家庭的态度及养育方式所致。过去文献研究对象，大多为有牙科经验的患者的回溯性探讨，国外Wright在1971年进行无牙科经验儿童的研究[4]，以去除牙科经验对看牙行为所造成的干扰因素，但当时并未将儿童口腔卫生状况列入研究，笔者对来诊的年龄在3～6岁且未看过牙科医师的160 例健康儿童的相关行为表现因素进行了研究，目的是探讨儿童在无看牙经历情况下影响儿童第一次看牙行为表现的因素，并且探讨口腔卫生状况是否对于学龄前儿童初次看牙行为表现有影响。

本调查采用Venham临床焦虑及合作行为六级评定表进行评价，主要是考虑到该评定标准是依据患儿表现出来的体征来评定。本调查中不同年龄及性别组患儿DF发生率无明显差异，提示DF为一种获得。本次调查数据中DF发生率为86.35%，与其他调查差别不大[5]，而其中大多数患儿为1级至3级的可合作型。

我们在调查中发现口腔卫生状况不同和居住地不同的儿童DF发生率差异有显著性，这是与城市的儿童受到爱牙护牙教育多、口腔卫生较好有关，可见儿童从做好牙齿清洁工作中可以熟悉张开口腔并不排斥有东西接触牙齿的感觉，从而提高治疗的配合度。本组调查结果表明，儿童母亲的文化程度会影响DF发生率，这可能是因为患儿母亲文化程度较高，对口腔卫生知识的接受程度也较高，从而影响儿童口腔卫生状况及接受口腔治疗意愿有关，所以让幼儿从小就得到口腔保健教育，提高个人口腔卫生状况，对减少儿童牙科畏惧症发生有明显作用。同时父母应在儿童龋齿较轻时应及时治疗，避免牙痛对儿童初次看牙配合度的负面影响。

调查中我们还发现，当诊医生及助理除熟练应用口腔专业知识做好无痛治疗外，熟悉并应用儿童心理学知识，使用儿童能够理解的通俗语言，全程不断鼓励奖励儿童配合治疗，对缓解学龄前儿童牙科畏惧症的发生也有明显的效果。

[参考文献]

[1] Venham LL，Gaulin-Kremer E. A self-report measure of situational anxiety for young children[J]. Pediatr Dent，1979，1（2）：91-96.

[2]杨是，石四箴.口腔预防医学及儿童口腔医学[M].第2版. 北京：人民卫生出版社，1995：24-25.

[3] Mejare I，Ljungkvist B，Quensel E. Pre-school children with uncooperative behavior in the dental situation.some characteristics and background factors[J]. Acta Odontol Scand，1989，47：337-345.

[4] Wright GZ，Alpern GD. Variables influencing children's cooperative behavior at the first dental visit[J]. J Dent Child，1971，38：124-128．

第4篇：口腔卫生情况范文

[关键词] 口腔正畸;健康教育;方法

[中图分类号] R473.78[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(b)-090-02

严重的错颌畸形是儿童发育期常见的口腔疾病,不仅可以诱发龋齿和牙周病,严重者还影响咀嚼、发音等口腔功能。由于人们生活质量的提高,对牙齿美观的要求也越来越高,口腔正畸的患者越来越多。正畸是指临床上研究错颌畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的方法[1]。由于大多数患者对口腔正畸的方法和目的并不了解,造成很多的误解,为了扩大社会对口腔正畸的了解,进行口腔正畸健康教育势在必行。为此我们对口腔正畸健康教育的方法与内容进行总结,报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

本组选自2005 年6 月~2007 年6月我院门诊就诊的正畸儿童380 例,女270例,男110例;年龄4~14岁。

1.2方法

所有患儿均进行口腔正畸健康教育。

1.2.1治疗前健康教育

1.2.1.1错颌畸形的危害由于错颌畸形可以影响整个颌面的发育及口腔的健康,使牙齿更容易诱发龋齿、牙周疾病,严重者可以影响咀嚼、发音等口腔功能甚至五官容貌。所以,要让每一位患者知道错颌畸形的危害,应用口腔正畸的重要性。

1.2.1.2正畸目的认识由于第一次就诊时患儿及家长往往对口腔正畸抱有怀疑和疑惑心理,对正畸不了解,不知道口腔正畸是什么,害怕正畸时疼痛,缺乏对医生的信任。医护人员应耐心地向患者及家属告知错颌畸形的矫治目的和口腔正畸的目的,是为了使口腔牙齿保持平衡稳定和美观[2],让家属充分了解正畸,对正畸有正确的认识。

1.2.1.3正畸治疗的重要性通过正畸治疗,使得牙齿排列整齐,可明显增加牙齿咀嚼功能,帮助食物的研磨以利于消化吸收;通过正畸治疗,使患者的面型更完美,牙列整齐美观,使口型和发音容易,使口唇闭合良好,可以避免由于错颌畸形导致的口唇闭合不良、口腔黏膜干燥,并可明显增进口腔抵抗力,更容易保持口腔卫生,以预防龋齿及牙周病。

1.2.1.4正畸方法常用的矫治方法:前牙反颌常用的方法有调颌、上颌后牙垫活动矫治器、咬撬法、上颌冠状斜面导板、颏兜头帽牵引法;错颌畸形,主要采取的是方丝弓矫治技术进行矫治[3]。

1.2.1.5正畸治疗前口腔卫生在正畸治疗前仔细检查口腔卫生情况,如口腔卫生状况不好患者需要在治疗前进行口腔卫生治疗和相应的教育,经治疗后患者达到口腔卫生状况符合标准后再开始治疗。

1.2.2治疗中的健康教育

1.2.2.1饮食教育临床上在戴矫治器治疗的早期牙齿常感到不适,可有异物感或酸软不适感,这时应该嘱患者进食一些软饭或粥之类食物,一般治疗后通过逐级的适应后,不适感会消失,可以恢复正常饮食。饮食中一定要注意,不要进食过硬、过黏的食物,过硬食物可以造成矫治器损伤托槽带环引起断裂脱落,过黏的食物可以使食物的残渣黏附在矫治器上造成局部不易清除,影响口腔健康;尽量减少或不做啃的动作,可以将水果和大块的食物用刀分离成小块,再放入口内。

1.2.2.2刷牙教育刷牙对口腔正畸非常重要,只有正确刷牙才能避免口腔的感染,一般刷牙要使用含氟牙膏,这样可更好地保护牙齿;刷牙次数应该每天早晚刷牙2次,严格地应该每次饭后进行刷牙,以保持口腔卫生。一般应该有2把牙刷,一把普通的牙刷,一把正畸专用牙刷(中间刷毛短);普通的牙刷用于对牙齿的纵刷,正畸专用牙刷可以顺着弓丝托槽用于横刷。刷牙时应2把牙刷交替使用,以彻底清理嵌入牙间隙、托槽、弓丝内的食物残渣,充分保持口腔清洁。刷牙应采用用改良BASS 法刷牙[4],可以将牙刷的刷毛伸进托槽与弓丝之间的部位,彻底清除牙面上的菌斑及食物残渣,保持口腔卫生。

1.2.2.3复诊的教育口腔正畸治疗过程中必须严格按照医生的要求按时定期复诊,正规戴上固定矫正治疗器后,一般每4~6周进行复诊1次,若患者不能按照医生的安排,不按时复诊或长期不复诊,可能使被矫治的牙失去控制,达不到有效的治疗作用还会出现牙齿移位等异常情况。

1.2.3保持器的应用

一般经过合理正确的正畸矫治后,牙齿整齐即达到了治疗的最初目的,但还要进一步巩固治疗,防止错颌畸形复发,使用保持器非常重要,要耐心细致地告知患儿及家长戴保持器的重要性,因为通过口腔正畸治疗牙齿位置等待牙槽骨改建,一般时间为1.5年,如不能坚持戴用保持器,将使整个正畸治疗功亏一匮[5]。应该严格按医生的要求佩戴保持器,仍要做到定时复诊,学习掌握保持器使用方法、清洗方法及佩戴时间。一般保持器在最初6～12个月,每天佩戴24 h,以后的6 个月内只在晚上戴用,佩戴到牙齿充分稳定[6]。

2结果

所有病例均经口腔正畸全程的健康教育,顺利完成整个口腔正畸过程,无一例中途终止治疗,无一例留有并发症,疗程2年左右的时间,戴1年半左右的保持器。

3讨论

口腔正畸是目前人们认识美的过程中产生的审美需要,它具有创造美和治疗错颌畸形,促进颌面的发育及口腔的健康的作用,但由于存在较多误解,通过口腔正畸全程的健康教育能够使患儿积极配合,保持良好的口腔卫生,促进口腔正畸顺利完成,改善患儿的生活质量。

[参考文献]

[1]傅明魁.口腔正畸学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2001:1.

[2]张初.心理治疗在正崎治疗中的临床应用[J].广西医学,2000,22(2):276-278.

[3]王阿丹,凌均綮.口腔健康相关生活质量的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2003,30(6):487-489.

[4]姜红.健康教育在口腔正畸中的作用[J].医学理论与实践,2005,18(1): 110.

[5]陈勇.错胎畸形患者对正崎治疗的配合性[J].国外医学:口腔医学分册,2004,31(3):243-244.

第5篇：口腔卫生情况范文

【关键词】牙周炎；龋病；龋失补数；口腔卫生

【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2016）06—0929—03

牙周炎与龋病是口腔两大最常见疾病，发病情况受到很多方面因素的影响，两者的最终结果均可导致牙齿缺失而影响人们的咀嚼功能和健康水平，两者的发病特点和病损组织迥异，病因都与牙菌斑相关，但牙周炎与龋病之间是否相互影响或相互抑制尚无定论，是目前国内外研究的薄弱点。有学者认为随着菌斑的积聚，牙周组织与牙体组织的破坏应同时加重[1]，但有研究发现许多患者龋病情况与牙周炎的严重程度存在拮抗现象[2]。本研究通过临床调查牙周炎患者的龋病情况以探讨牙周炎与龋病的关系，为以后进一步研究提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取山东省千佛山医院口腔科2014年1月至2015年6月就诊的符合纳入标准的患者456例，男性210例，女性246例，平均年龄42.7岁。其中将牙周健康者140例作为对照组，316例牙周炎患者作为观察组(包括轻度牙周炎患者104例，中度牙周炎患者98例，重度牙周炎患者114例)。

1.2纳入标准

①年龄25~74岁；②女性非妊娠者；③问诊无全身系统性疾病；④3个月未服用抗生素；⑤6个月内未接受过牙周治疗；⑥无认知障碍，能配合完成检查。所有研究对象均知情同意。

1.3临床参数的设定

每个病例按照事先设计统一的调查表检查记录，包括简化软垢指数(DI-S)和简化牙石指数(CI-S)、龈沟出血指数(SBI-S)、龋补牙面数(DFS)、失牙数(M)，有无饮茶、抽烟习惯。由Florida厂家培训合格的医师对受检者进行牙周检查，记录口腔所有受检牙的6个牙位(近中颊、颊中央、远中颊、近中舌、舌中央、远中舌)的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)以及探诊出血(BOP)(探针出血记录为阴性、阳性)。参照Armitage等[3]推荐的标准并结合曲面断层片检查诊断牙周的病变程度，牙周炎的诊断标准：①轻度慢性牙周炎：全口牙平均附着丧失(CAL)0.6~1.5mm，邻面部位CAL<3mm，缺失牙≤3颗；②中度慢性牙周炎：全口牙CAL平均1.6~2.4mm，口内至少3个区域至少6颗牙齿但不超过8个部分邻面CAL≥3mm，缺失牙≤5颗；③重度慢性牙周炎：全口牙CAL平均CAL≥2.5mm，至少3个区域有1个或多个部位邻面CAL≥5mm，缺失牙≤14颗。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，多组计量资料比较采用方差分析，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准取P<0.05。

2结果

2.1研究对象临床情况

456例患者中男性210例，其中牙周正常59例、轻度牙周炎49例、中度牙周炎44例、重度牙周炎58例；女性患者246例，其中牙周正常81例、轻度牙周炎55例、中度牙周炎54例、重度牙周炎56例，患者性别经统计学分析，差异无统计学意义(χ2=2.030，P>0.05)。

2.2DFS和M的测定结果比较

DFS值组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，并且随着牙周病的加重呈上升趋势。因龋失牙数经分析显示组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，两两比较时，重度牙周炎与另外三组差异有统计学意义(P<0.05)，其他各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

2.3DI-S、CI-S和SBI-S的测定结果比较

DI-S组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，两两比较时，对照组与轻度牙周炎组差异无统计学意义(P>0.05)。CI-S、SBI-S组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，牙周炎患者口腔卫生明显较牙周正常者差，见表2。2.4饮茶、抽烟者DFS值测定结果比较为了进一步观察饮茶、抽烟对牙周炎患者龋补牙面数(DFS)的影响，进行组内分类比较。有饮茶习惯者的DFS值低于无饮茶习惯者(P<0.05)，有抽烟习惯的牙周炎患者与同组未抽烟者比较DFS值降低且差异有统计学意义(P<0.05)，见表3和表4。

3讨论

3.1牙周炎和龋齿发病的关系

众所周知，牙周病和龋病是口腔常见病、多发病，是导致牙体缺失的主要原因。牙周病和龋病虽是病因和症状都不相同的两类疾病，但它们的发生与牙菌斑密切相关，均以牙菌斑为始动因素。菌斑以龈缘为界分为龈上菌斑和龈下菌斑，龈下菌斑是由龈上菌斑迁移延伸形成[4]。当菌斑细菌以生态群体过度生长时，致使菌斑中牙周致病菌和致龋菌与其他微生物的平衡遭到破坏，口腔生态失调，细菌释放抗原、酶或毒素等产物[5]，入侵宿主组织，对牙体、牙周组织起攻击作用，导致口腔疾病发生[6]，所以对牙周病和龋病研究时应发现两种疾病的共同点。近年来，随着科学技术的发展及人们对口腔健康重要性的认识，对这两大疾病的预防和治疗都取得了长足的发展，特别是龋病的预防和治疗取得了显著的效果，牙周病逐渐成为牙体缺失的主要病因。临床上由于牙周病而拔除的患牙大多是完好的牙齿，因此，许多人疑惑是否牙周病患者的龋齿发病率低，本课题正是基于探讨两者之间的发病关系而进行的临床调查研究。本次调查发现，牙周炎患者的龋补牙面数(DFS)值高于对照组，并且随着牙周炎的加重，DFS值也逐渐升高，这个结论与江千舟等[1]的发现类似，他们通过对同一口腔环境中龋病和牙周病发病关系进行调查，认为同一口腔内患龋的牙齿的牙周炎症程度重，无龋的牙齿其牙周炎症程度轻。患牙周炎时，由于牙周支持组织的减少，容易造成继发性牙合创伤，引起咀嚼时疼痛，此时牙龈退缩使牙根暴露，对温度刺激敏感[4]，导致患侧牙齿费用，使食物残渣等堆积，并且当患者牙体松动时牙列间隙增大易引起食物嵌塞，形成细菌滋生、发酵的有利条件，菌斑中致龋菌代谢产酸，牙齿的硬组织产生脱矿现象，形成龋齿[7]。而患龋牙多发生在口腔不易清洁的牙位和食物碎屑易滞留的部位，也是菌斑容易产生的区域，患龋牙易伴冷热刺激疼，会导致患者在刷牙、漱口时回避这些敏感部位，更易形成菌斑、牙石，为牙周致病菌的生存提供了环境，从而导致牙周炎的发生。结果提示牙周炎与龋齿两者的发病有相互影响的特征。但是否因为发生牙周炎时龈下菌斑的增多导致龈上菌斑成分构成的改变，强产酸菌比例上升，微或弱产酸菌比例下降，对牙体硬组织破坏能力升高，龋齿增加，还值得进一步研究。因龋失牙数两两比较时，重度牙周炎的失牙数要明显高于其他三组(P<0.05)，原因可能是：(1)牙周炎程度重的患者口腔卫生较差，更易形成细菌滋生、发酵的环境，导致龋病活动性升高；(2)重度牙周炎患者平均年龄较大，对其失牙原因是因龋坏或者牙周炎或者是其他原因造成的并不能完全明确而引起的误差。在口腔卫生调查中发现牙周炎组简化软垢指数(DI-S)、简化牙石指数(CI-S)和龈沟出血指数(SBI-S)更高，组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，牙周炎患者口腔卫生情况明显较牙周正常者差。牙周炎患者口腔卫生总体情况较差，其DFS值也高于对照组，提示我们菌斑、牙石的沉积量多，不仅能导致牙周炎的发生，还会导致龋病的发病率升高。

3.2绿茶、抽烟对牙周病患者龋病情况的影响

第6篇：口腔卫生情况范文

口腔黏膜炎（oral mucositis， OM）是指以口腔黏膜红斑或溃疡为表现的口腔黏膜上皮组织的炎症和溃疡反应。在肿瘤患者化疗过程中极为常见， 据相关报道， 在化疗患者中口腔黏膜炎的发病率为70%～90%[1]， 常导致患者进食、言语和睡眠困难， 给患者带来很大痛苦， 严重影响患者对原发病治疗计划的依从性。本研究将整体护理应用于肿瘤患者口腔黏膜炎的预防与护理中， 取得较好的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2012年3月～2014年3月在本科住院化疗的患者76例， 随机分组为对照组38例， 其中男20例， 女18例， 平均年龄（63.40 ±9.02）岁， 采用常规口腔护理；观察组38例， 其中男24例， 女14例， 平均年龄（62.70±8.05）岁， 在常规口腔护理基础上应用口腔整体护理措施。两组患者收入研究前均无口腔疾病或口腔溃疡， 两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组接受化疗前做好口腔健康宣教， 予口腔护理液3次/d， 20 ml/次， 含漱3～5 min常规护理， 并合理饮食， 防止口腔损伤；对于已发生口腔黏膜炎， 疼痛明显者， 予口含小冰块缓解疼痛和口干， 或遵医嘱予进食前在生理盐水中加入2%利多卡因漱口。观察组在对照组护理基础上采用整体护理措施， 化疗前及治疗时对患者进行危险因素评估， 对于已发生OM者， 根据OM发生机制针对不同的OM阶段给予及时的药物治疗及护理干预， 以7 d为1个疗程， 治疗护理3个疗程。治疗过程中每天按口腔黏膜评估标准（OAG）进行评估， 制定OAG评估量表， 评估条目包括患者一般资料、化疗方案、口腔pH值、疼痛情况、针对性治疗及护理措施、化疗反应、口腔溃疡情况等[2]。

1. 3 观察评价指标 按口腔黏膜OAG进行评估， 每天观察记录患者口腔卫生情况、治疗护理干预措施、OAG评估分级和OM持续时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。以 P

2 结果

两组患者口腔黏膜炎发生率及口腔黏膜炎严重程度， 见表1。

3 讨论

3. 1 确定危险因素 首先需要护理人员对接受化疗的患者进行危险因素的评估， 包括与患者相关、与化疗相关的危险因素[2]。患者相关危险因素有患者性别、年龄、吸烟和酗酒等。女性、年龄高于50岁的中老年人OM发生率高， 吸烟和酗酒也是OM的危险因素；化疗相关危险因素包括患者接受抗代谢药物如氟尿嘧啶（5-FU）、依托泊苷、甲氨蝶呤等药物治疗。通过对危险因素的评估， 调整护理工作， 使护理工作具有目的性、重点性和计划性， 从而为具体护理措施的制定提供依据。

3. 2 预防OM的发生 包括患者在接受化疗前积极处理口腔疾患， 指导患者养成早晚刷牙习惯， 注意选用软毛牙刷， 饭后漱口， 避免食用刺激性强和坚硬的食物， 饮食均衡， 保证丰富蛋白质和维生素的摄入。本研究应用整体护理措施效果可观， 观察组OM发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P

第7篇：口腔卫生情况范文

[关键词]可摘局部义齿；维他灵；应力中断；牙周

[中图分类号]R783 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）15-063-03

Abstract： Objective To study the influence of stress interrupts denture base on the situation of free end abutment periodontal statuses. Methods Conducted removable partial dentures on 48 kennedyⅡpatients who were randomly divided into two groups.One group underwent regular Cobalt chromium stent repair，and the other group underwent Vitallium stress interrupts denture base. Four indices of abutments and the contralateral same name teeth，including plaque index （PLI），gingival index （GI），bleeding index （BI），probing depth （PD） were reviewed and recorded after 3 months，6 months and 18 months. Results The periodontal indices of the abutments of the patients wearing removable partial dentures were significantly higher than those of the contralateral same name teeth.Tooth mobility was no significant change beginning with the extension of denture use of time， conventional cobalt chromium stent group was significantly higher than the base tooth mobility stress interruption group. Conclusion Abutments periodontal index is increased after wearing a removable denture.Stress interrupts denture base small degree of influence in favor of abutment periodontal.

Key words：removable partial denture；Vitallium；stress interrupt；periodontal status

肯氏Ⅰ和Ⅱ类是牙列缺损的常见类型，据目前国内最新调查表明，肯氏Ⅱ类牙列缺损占所有牙列缺损类型的比例高达37%，数量较大，但同时也是活动义齿修复中难度较大的类型之一。铸造可摘局部义齿仍是目前游离端缺损的主要修复方式之一，由于缺失牙远中没有任何基牙，义齿支持主要为天然牙和黏膜共同承担的混合支持形式。由于天然牙和黏膜间组织的可让性不同，受力不均衡引起基牙和支持组织的损伤，严重者会引起基牙的松动，进而影响义齿咀嚼、固位功能等功能，从而影响义齿近远期修复效果，一直以来都是修复科医师关注和研究的临床热点之一[1-2]。

游离端缺失修复设计，传统的修复方法多为钴铬合金刚性整体铸造，整体铸造支架是刚性的整体结构，不容许发生形变，其不可让性容易导致应力集中。虽然是基牙和黏膜共同承担咀嚼力，但由于二者结构和可让性的不同，使得受力不均衡而引起牙槽嵴的不规则吸收和基牙的松动，影响义齿使用效果。美国学者Dr.Knapp 教授提出的黏膜支持式应力中断可摘义齿[3-4]，其设计理念从生物力学的角度出发，针对牙齿和黏膜组织的不同特性，采用黏膜支持式应力中断设计，以改变传统义齿的受力方式，使咬合力更加合理的分散到不同性质的支持组织上，同时分散到整个支架。这个设计理念被大多数学者所接受，但由于以往应用的钴铬合金弹性较差、强度较低，如果进行分裂基托设计，义齿可能在应力集中部位折断，在临床上未被广泛应用。本研究拟选择64例肯氏Ⅱ类牙列缺损的患者，行可摘局部义齿修复，对患者进行临床跟踪检查，观察游离端不同设计方法可摘局部义齿修复对基牙牙周状况的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2012 年7月-2013年9月来我院就诊的患者作为观察对象。纳入标准：本研究选择肯氏Ⅱ类为研究对象，即单侧第二前磨牙到第二磨牙缺失，对侧牙列无缺损，基牙与其对侧同名牙均无牙体疾病、 排列紊乱等情况，患者牙龈健康且口腔卫生状况良好，修复前牙周科医师对患者均进行牙周基础治疗，口腔卫生指导和宣教等工作，戴义齿时给患者讲解可摘义齿的使用和日常维护的注意事项。

纳入符合上述条件的患者共64例（男36例，女28例），年龄45～77 岁。将患者随机分为两组，第1组行常规钴铬支架修复，以尖牙牙和第一前磨牙为基牙，设计方案如图1。同颌对侧同名牙作为对照牙；第2组采用维他灵支架修复，以尖牙牙和第一前磨牙为基牙，设计应力中断基托设计方案如图2。同颌对侧同名牙作为对照牙，本研究以双侧上颌第一前磨牙为研究对象。

1.2方法指标见表1～2。

2 结果

3、6、12个月之间进行PLI、 GI、 BI、 PD分别相比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明不同设计方案之间各项牙周指数无明显不同；对两组基牙和对侧同名牙松动度修复前和修复后3、6、12个月检测，差异有统计学意义（P

3 讨论

龋病、牙周病等原因导致老年人牙列缺损，牙列缺失，活动义齿修复是主要的修复方式，其中基牙的牙周情况是影响可摘局部义齿远期效果的主要因素之一[5]，可摘局部义齿戴入患者口腔内在行使功能时，义齿的组成构件卡环、基托和连接体等使基牙和黏膜周围结构变得复杂，这些结构会妨碍舌，口腔软组织及食物在咀嚼过程中对牙齿的清洁能力，这会在义齿和余留牙之间产生新的食物滞留区，义齿的结构复杂会妨碍舌对基牙的机械清理同时唾液流速减慢降低对基牙的冲刷作用，基牙上的菌斑积聚增加，严重者可能改变口腔生态的微环境，使菌斑中的菌群构成发生改变，进而引起对基牙牙周组织造成破坏[6]。本研究显示，参加实验患者戴用可摘局部义齿3个月时，基牙牙周组织处于轻微炎症性病损，基牙菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、探诊深度等增加，与对侧同名牙相比较有显著性差异，这与余占海[7]、李维善等[8]的研究结果类似。不同组间6、12 个月时患者的基牙菌斑指数、牙龈指数等没有发生显著性改变，牙周组织破坏没有进一步进展，这种结果与 Kapur的研究一致，原因可能是义齿佩戴的患者口腔已逐步适应了可摘局部义齿的影响， 复查时针对不同患者的口腔卫生情况对患者进行宣教，从而使患者能够对义齿和基牙进行良好的维护。

对基牙松动度的研究得到不同的结果，对两组基牙和对侧同名牙松动度修复前和修复后3、 6、 12个月检测，差异有统计学意义，说明活动义齿修复后，基牙的松动度明显增加，对修复后3、 6、 12个月进行比较，差异无统计学意义，说明义齿修复后松动度虽有增加但并未持续加重，没有对牙周组织造成进行性破坏，两组之间3、 6、12个月进行比较，差异有统计学意义，说明钴铬支架组对基牙的侧向力大于维他灵应力中断基托对基牙的侧向力。试验结果发现维他灵应力中断基托对基牙的侧向力小，有利于基牙的牙周健康，应力中断基托由Kannp提出，即在局部义齿的远中游离端基托和近中牙合支托之间设计一个裂隙，且维他灵支架具有较高弹性，游离端基牙受力时允许基托发生形变，黏膜受力增加，使基牙所受扭力减小，达到应力中断的目的，同时缺牙区牙槽脊顶受到基本均匀且垂直向的力、这会使游离端牙槽嵴达到功能刺激，减缓牙槽嵴的萎缩，更利于牙槽嵴的健康。同时义齿设计小巧，美观。患者的舒适度得到明显改善，减少对基牙，软组织和发音的影响。维他灵应力中断基托可获得良好的临床效果，基牙的受力更加合理，减少基牙所受的不利扭力，有效的保护基牙。本研究对病例修复后疗效观察还在继续

通过本文对维他灵应力中断基托设计的长期疗效观察可以看出可摘局部义齿的设计对基牙牙周有重要影响，设计不良者可能对基牙造成不可逆的牙周损坏。每年对患者进行口腔卫生指导，同时对修复体进行检查， 并作必要的修补及重衬，减少义齿的下沉，这会有利于基牙牙周组织的健康，有研究表明患者的口腔卫生习惯比其他因素更能影响口内基牙的健康，与固定义齿比较，口腔卫生护理对可摘局部义齿修复者更为重要[9]，口腔卫生情况的的好坏对口腔微生态环境有重要影响，良好的口腔卫生习惯如晚上睡前摘下义齿刷洗干净，用义齿清洁片浸泡，夜间不戴义齿等，这样不仅可以防止菌斑在义齿上的形成，还能使基牙和口腔黏膜得以休息，保护了软硬组织的健康；有效和规范的义齿清洁对于维持口腔健康和延长义齿使用时间是至关重要的，为减少义齿性口炎的发生，牙医建议患者每天停戴义齿6～8h，应力中断支架义齿修复游离端缺失的临床应用中，也需根据患者口腔内具体情况，调整设计以达到最佳的修复效果。一直以来，游离端缺失活动义齿设计，导致邻接基牙受力过大，邻接基牙的保护问题一直受到医生及技师的关注，维他灵支架出现可以较好的解决这个问题，由于其出色的物理性能，可以设计成应力中断，使缺失牙区受到的合力均匀分散到基牙和牙槽嵴顶，减少基牙的负担，增加了基牙和义齿的使用寿命，支架设计小巧，减少异物感，患者更舒适。

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第8篇：口腔卫生情况范文

[关键词] 西帕依固龈液；固定正畸；早期；牙龈炎

[中图分类号] R781.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）05（b）-0015-03

Clinical effect of Xipayi Mouth Rinse on preventation of early stage gingivitis in patients of fixed orthodontics

WANG Xu1 ZHANG Dongliang2 LI Yunsheng1

1.Department of Stomatology, Beijing Meitan General Hospital, Beijing 100028, China; 2.Department of Orthodontics, Beijing Stomatology Hospital affiliated to Capital University of Medical Science, Beijing 100006, China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Xipayi Mouth Rinse on preventation of early stage gingivitis in patients of fixed orthodontics. Methods 40 malocclusion patients with fixed appliances were randomly divided into two groups and each group consisted of 20 cases. The experimental group was treated with Xipayi Mouth Rinse and normal oral health measures as soon as fixed orthodontic treatment, the control group was treated with normal oral health measures alone. Observation was made on gingivitis before and after 1, 2, 3 month of the treatment. The changes of gingival index (GI), plaque index (PLI) and sulcus bleeding index (SBI) were measured respectively, and then the statistical analysis was performed. Results There was no statistical significance in the periodontal indices GI, PLI and SBI between two groups before fixed orthodontic treatment; At 1, 2 month after the treatment, the levels of GI、PLI and SBI of two groups were all rised, but the control group rised more evident and all showed statistical significances (P < 0.05) compared with the experimental group, and at 2 month after the treatment, the levels of SBI of the experimental group showed significant differences (P < 0.01) compared with the control group; At 3 month after the treatment, the periodontal indexes of two groups continued to rise, and all showed significant differences between two groups (P < 0.01). Conclusion Xipayi Mouth Rinse is effective in reducing early stage gingivitis in patients of fixed orthodontics.

[Key words] Xipayi Mouth Rinse; Fixed orthodontics; Early stage; Gingivitis

固定正畸治疗过程中，各种矫治器的安放使得菌斑易于堆积。临床学家认为，菌斑及其代谢产物是牙周病发生的始动因素[1]。牙龈炎是由菌斑微生物引起的感染性疾病，菌斑是牙龈炎发生的始动因子，致病菌通过毒性产物对牙龈造成损害。固定矫治患者牙周健康的维护在矫治过程中至关重要，越来越受到广大正畸医生的关注。控制和去除菌斑是预防牙龈炎的必要措施[2]。目前临床上主要采用常规口腔卫生保健（口腔卫生宣教、定期洁治等）方法来维护正畸患者的牙周健康，近年来各种口腔含漱液也应用于正畸临床，用以减少牙龈炎的发生。本文通过西帕依固龈液在早期固定正畸患者中的应用，观察其对牙龈炎发生的影响，从而为固定正畸患者口腔卫生的保健提供行之有效的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月~2010年12月在煤炭总医院口腔科门诊接受正畸治疗的错合畸形患者40例，年龄12~15岁，男18例，女22例。随机分为两组，试验组20例，对照组20例。选择标准如下：均为恒牙列；均采用直丝弓矫治技术；所有患者无正畸治疗史；正畸治疗前经牙周洁治；均无牙周炎及系统病史；所有患者由同一医生完成治疗；患者知情同意。

1.2 方法

所有正畸患者矫治前均进行常规口腔卫生保健（常规口腔卫生宣教和刷牙指导）。正畸治疗开始后，对照组采用常规口腔卫生保健措施，试验组除了常规口腔卫生保健外，每日含漱西帕依固龈液（新疆奇康哈博维药有限公司生产）5次，晨起、睡前、三餐后各一次，每次5 mL，含漱时间为3 min，含漱后半小时内不进食。

1.3 牙周检测指标

两组患者于戴入矫治器前及戴入矫治器后1、2、3个月分别复诊时，分别测定指数牙11、25、26、31、45、46共6个牙位的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）和龈沟出血指数（SBI），均由同一医生检查并记录。每个牙齿检查四个区，即唇颊面的近中、中央、远中及舌腭面，每个牙的记分为四个区记分的平均值，每个人的记分为全部受检牙记分的平均值。①牙龈指数（gingival index，GI）由Loe和Silness提出，记分标准如下：0-牙龈健康；1-轻度炎症：龈色轻度改变，轻度水肿光亮，探诊不出血；2-中度炎症：牙龈发红、水肿，光亮，探诊出血；3-重度炎症：牙龈明显红肿或有溃疡，并有自发出血倾向。②菌斑指数（plaque index，PLI）由Silness和Loe提出，记分标准如下：0-近龈缘区无菌斑；1-近龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑；2-在龈缘或邻面可见中等量菌斑；3-龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。③龈沟出血指数（sulcus bleeding index，SBI）由Muhleman和Son提出，记分标准如下：0-牙龈健康，轻探后不出血；1-牙龈轻度炎症，轻探后不出血；2-牙龈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血；3-牙龈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内；4-牙龈重度炎症，不但有色的改变并明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟；5-牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或有自动出血。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用配对t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 固定正畸治疗前两组牙龈状况比较

固定正畸治疗前，试验组和对照组患者牙龈状况良好，牙周各临床指标值GI、PLI、SBI相比均无统计学意义（P > 0.05）。见表1~3。

2.2 固定正畸治疗1个月两组牙龈状况比较

试验组和对照组牙周各临床指标值均较治疗前上升，但对照组上升更明显，与试验组相比差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表1~3。

2.3 固定正畸治疗2个月两组牙龈状况比较

试验组和对照组牙周各临床指标值均较治疗前上升，但对照组上升更明显，与试验组相比均有统计学意义（P < 0.05），并且治疗2个月后试验组SBI值与对照组相比差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1~3。

2.4 固定正畸治疗3个月两组牙龈状况比较

试验组和对照组牙周各临床指标值继续上升，两组相比差异均有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1~3。

3 讨论

固定矫治过程中，由于托槽、带环等各种矫治附件的安放，影响患者口腔清洁，使菌斑易于堆积，导致牙龈红肿、出血而发生牙龈炎症。牙龈炎的存在反过来又会使患者口腔清洁的难度加大，严重的牙龈增生会妨碍正畸牙齿移动，导致正畸治疗不能正常进展，影响正畸疗效并延长疗程。

菌斑是导致牙龈炎和牙周炎的主要病因[3]。大量的实验研究、流行病学资料和临床观察证明，牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，菌斑微生物是引发牙周病的始动因子，是造成牙周病破坏的必须因素[4]。牙龈炎是牙周炎的早期病变，若得不到及时的治疗，牙周组织的炎症在各种因素的作用下可能发展为牙周炎，对口腔及全身健康造成极大危害。正畸患者早期控制菌斑对预防牙龈炎的发生至关重要。由于正畸治疗的特殊性使机械去除菌斑受到了一定的限制，使用化学方法辅助去除菌斑成为一种临床常规采用的措施。

西帕依固龈液的有效成分是春虫秋果（学名没食子），有固涩、燥湿、止血、防腐的作用。在对其药理作用的研究中发现，该药对金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、肺炎双球菌等有很强的抑制作用[5]。有研究证实，西帕依固龈液能有效抑制内毒素诱导牙龈成纤维细胞产生炎性细胞因子IL-6，可明显破坏牙龈卟啉菌的细胞结构，从而抑制牙菌斑的形成[6]。同时，西帕依固龈液能有效拮抗内毒素对牙龈成纤维细胞增殖的抑制作用，对牙龈组织有预防性保护作用[7]。艾比拜·玉素甫等[8]在探讨西帕依固龈液对牙龈炎的治疗作用机制的研究中发现，西帕依固龈液能抑制牙龈炎牙龈组织中NF-KBp65和COX-2的表达。

临床实验表明西帕依固龈液对牙龈炎有明显的辅助治疗效果[9-12]。有研究表明，西帕依固龈液治疗牙周病疗效明显，可改善牙龈健康且口感清爽，无不良反应及染色现象[12-14]。韩静等[15]、苏瑾[16]的临床研究证实，西帕依固龈液对治疗因牙龈炎引起的牙龈出血有一定的疗效，具有较好的临床推广价值。

由于正畸患者口内安放了各种矫治器及其附件，故口腔清洁较普通人难度加大，更容易发生牙龈炎症，如何帮助正畸患者更好地控制牙龈炎症是正畸医生应该考虑的重要问题。本研究将西帕依固龈液应用于正畸临床，观察其对固定正畸患者早期牙龈炎的防治效果。结果表明，西帕依固龈液可有效减少固定正畸患者早期牙龈炎的发生。固定正畸治疗后1、2及3个月正处于正畸治疗早期，由于患者刚刚戴入矫治器需要时间来适应，口腔卫生清洁变得相对困难，牙龈容易出现炎症表现，故试验组和对照组牙周各临床指标值均较治疗前上升；固定正畸治疗后1个月及2个月，与试验组相比，对照组牙周各临床指标值上升更明显，差异有统计学意义（P < 0.05），提示西帕依固龈液的应用对正畸治疗早期的牙龈炎有一定的控制效果；固定正畸治疗后3个月，西帕依固龈液控制牙龈炎症的持续作用得到进一步的体现，故试验组和对照组牙周各临床指标值相比差异有高度统计学意义（P < 0.01）。在临床使用中，患者均能坚持进行含漱，未见毒副作用及不良染色现象。

综上所述，在固定正畸治疗早期，西帕依固龈液可以有效改善正畸患者的牙龈状况，消炎效果良好，是一种适用于正畸临床的安全有效的辅助含漱药物，有利于改善固定正畸患者的牙周健康并促进正畸治疗。本研究中检测的各项指标均处于正畸治疗早期阶段，随着治疗的进行，各项指标的变化情况还有待于进一步研究。

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第9篇：口腔卫生情况范文

【关键词】慢性牙周炎；基础治疗；牙周维护治疗；老年人

【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-02

牙周病是影响牙齿支持组织的慢性感染性疾病，可引起牙周附着丧失、牙龈退缩，严重者可导致牙齿松动、脱落。牙周病是牙龈炎和牙周炎的统称，其主要原因是牙面上不断形成的菌斑生物膜。牙周病是人类最常见的口腔疾病之一，是造成老年人拔牙的首要原因。随着我国老年人口增加和存留牙齿的增多，牙周炎的患病率也在升高。牙周炎的系统治疗包含基础治疗（非手术治疗）与手术治疗，其中牙周基础治疗又称为消除病因治疗，是牙周系统治疗的第一阶段，有研究表明，牙周基础治疗可降低牙周炎患者血清炎症因子水平，对牙周炎炎症有控制作用。老年人由于手术治疗创伤大、治疗时间长、恢复慢等原因，多选用非手术治疗。本文观察了36例患有重度慢性牙周炎的老年患者，经牙周基础治疗后，每6个月进行一次性的洁治和龈下刮治作为维护期的支持治疗，观察其疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月～2016年6月到口腔门诊就诊的重度慢性牙周炎患者36例，年龄>；60岁。纳入标准：①无未经控制的系统性疾病；②口内至少余留20颗牙，牙周探诊深度（probing depth，PD）&ge；6 mm的位点占30%；③近3个月内未应用抗生素，近2年内未进行过任何形式的牙周治疗；④完成牙周基础治疗，拒绝牙周手术治疗，坚持定期复诊，口腔卫生情况良好者。

1.2 治疗方法 ①首诊进行详细的口腔卫生宣教，学会正确的刷牙方法，正确应用牙线和牙间隙刷。②进行牙周基础治疗，包括全口洁治、龈下刮治和根面平整，基础治疗结束后1个月复查，进行口腔卫生宣教，并于基础治疗后6、12个月时进行一次性的洁治和龈下刮治。记录相应数值并进行比较。

1.3 观察指标 应用Willim探针进行各项临床指数的检查，包括菌斑指数（plaque index，PLI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index，SBI）、PD、探针出血（bleeding on probing，BOP）。在基础治疗前、基础治疗后1、6、12个月分别进行牙周检查（其中6、12个月在检查前进行一次性的牙周洁治和龈下刮治）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±；s表示，采用t检验，以P<；0.05为差异有统计学意义。

2.结果

36例老年牙周炎患者经基础治疗后1个月和维护治疗后6、12个月各项临床指标PLI、SBI、PD、BOP与基础治疗前比较有较大程度改善，维护治疗后6个月与基础治疗后1个月比较，各项临床指标差异有统计学意义（P<；0.01）；维护治疗后12个月与维护治疗后6个月比较，各项临床指标差异无统计学意义（P>；0.05）。

3.讨论

牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，牙周炎的发病随年龄的增长而增加，研究证明，牙周炎与某些全身系统性疾病有关联，如高血压及糖尿病。老年人多伴有全身性疾病，老年人患牙周炎时应及时控制其炎症。Goodson等认为，牙周手术对PD、CAL等临床指标的改善并不优于仔细的牙周基础治疗，大部分老年患者对手术治疗的恐惧心理常使其拒绝牙周手术治疗，患有重度慢性牙周炎老年患者多采用非手术治疗。

牙周基础治疗后，重度慢性牙周炎患者仍会存在>；5 mm的牙周袋，部分位点可能出现局部溢脓、探诊出血的情况。大量研究认为，龈下菌斑微生物是其始动因子。单纯的龈上洁治术仅能去除龈上的牙石和菌斑，不能去除牙周袋内的感染物质，治疗效果不佳。为探讨定期的牙周维护治疗是否对重度慢性牙周炎非手术患者有效，定期对患者进行一次性的龈上洁治和龈下刮治，以观察其炎症变化情况。龈上洁治和龈下刮治时超声头喷水所产生的空穴作用和声学微流，可去除根面残留的沉积物和菌斑，能溶解根面的牙骨质侵蚀层，去除根面细菌和毒素，破坏龈下微生物的生态系统。应用超声治疗操作简单、省力，工作时间短，同时患者的疼痛症状轻，易于接受。龈上洁治和龈下刮治作为牙周病的维护治疗手段，可清洁牙根表面牙石并刮除位于牙周袋内根面上的牙石、病变牙骨质和袋内壁肉芽组织，消除牙体和牙周组织之间的炎性因素，恢复牙根表面的生物相容性，从而形成新的牙周附着。为防止老年患者牙周炎症的加重，防止菌群在牙周上定植后加重牙周炎症的发展，应定期对其进行牙周支持治疗，通过比较PLI、SBI、BOP和PD等临床指标，在定期复查中应观察患者的口腔卫生状况和牙周炎症控制情况。

本实验结果显示，经过牙周基础治疗后，1个月复查时，所有患者的牙周状况与基础治疗前比较有较大改善。经过牙周维护治疗后，6个月时各项牙周治疗指标均有明显的改善，12个月后与6个月时比较，各项牙周治疗指标无太大改变，与已报道结果相一致，说明患者牙周炎症趋于稳定状态，定期牙周维护治疗可控制牙周炎症达到稳定的状态。但良好的牙周状态亦取决于患者定期复诊的依从性和患者自身良好的口腔卫生状态。本研究的观察时间尚短，只能对此种治疗方法短期疗效进行评价，长期的疗效还有待进一步观察。本研究还比较了牙周病合并慢性支气管炎和糖尿病的治疗效果，发现两者的治疗效果均低于总有效率69.76%，但合并糖尿病的治疗有效率相对于慢性支气管炎更低。笔者认为这可能跟糖尿病病人的免疫力低下有关。

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