如何提高手术室护理质量精选(九篇)

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第1篇：如何提高手术室护理质量范文

1术前访视的现状分析

国际护理协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职责之一,作为手术室护理工作的一项重要内容,在我国临床已开展应用了十余年[1]。术前访视的作用虽然得到手术室护士认同,但是目前条件下开展术前访视有困难,质量缺乏保证[2]。由于手术室护士人员不足,超负荷的工作,即使进行访视许多也只是流于形式,处于应付状态,对术前访视效果有直接影响[3]。另外由于手术室护士对术前访视的重要性认识不足,手术室护士素质的差异,术前访视的成效无标准进行判断。因此,术前访视并未达到预期效果和目的。

2如何做好术前访视

意识到术前访视的重要性是做好术前访视的前提,护理人员不足这是客观的也非一时能解决的问题,但是要本着一切以病人为中心,把病人及患者的需要放在首位。护士的爱心、耐心、同情心、责任心和奉献精神是确保术前访视效果的关键[4]。

沟通是信息遵循一系列共同的规则相互传递的过程,沟通是形成人际关系的手段。对于患者来说手术室护士与病人之间是陌生的。如何与病人沟通,拉近距离增强信任感尤为重要,这就要求护士在访视时,主动向病人作自我介绍,态度和蔼,了解病人的一般情况、心理状态。根据病人目前的情况做好针对性护理,消除其心理问题与病人建立良好的护患关系,增加患者对医务人员的信任。

掌握术前健康教育知识,健康教育是涉及医学、心理学、教育学、社会学等多学科的综合性科学[5]。因此,需加强手术室护士健康教育知识的培训,提高综合素质。

手术室管理应将术前访视作为提高手术室护理质量的一种措施而不是一种形式。开放与患者多元的沟通渠道,设法使护理人员能及时了解自己的工作绩效,提高护理人员的工作积极性。同时进行日常的监督检查、绩效考核以及通过病人的评价等渠道,使术前访视真正落到实处。

3术前访视对提高手术室护理质量的作用

通过术前访视手术室护士全面了解患者的病情及手术需要,在术前根据患者的病情及手术需要充分的准备好手术物品、器械、药品及术中可能发生的意外都做了充分的准备,为患者提供高质量的服务,为手术的顺利进行提供了保证。

手术作为一种压力源对患者及家属来说是关系到生命的一件重大的事情,几乎所用的患者在进行手术前都有焦虑、紧张的心理。术前访视可增进患者对手术室护士的了解,进一步增强对护士的信任,减轻患者对手术的顾虑,消除紧张、恐惧的心理,使患者以最佳的心理状态去接受手术。

术前访视有利于提高手术室护士的综合素质,锻炼了工作能力,增强了工作责任心,激发了护士学习的主动性。所有这些内在的因素又促进了手术室护理质量的提高。

通过术前访视掌握了病人的病情及术中可能的意外,为手术医生准备好手术所需的器械、用物及药品,避免因物品准备不全而延误手术时间。同时,通过熟悉手术步骤,积极主动的配合手术,使手术医生对手术室工作的满意度大大的提高。

术前访视有还可以了解手术室护士在护理工作中存在的不足,对手术室护士的工作起都检验和督促的作用,及时发现手术期护理的安全隐患,调动护士的工作主动性,主动为病人服务,使病人对手术室护理的满意度提高。

4小结

综上所述,术前访视对提高手术室护理质量有积极意义,同时,也促进了手术室护士的工作热情及工作主动性,由此而产生的经济效益及社会效能将更持久。但是,术前访视还需进一步完善,由于手术室护士的自身素质、交际能力、业务能力及健康教育知识仍有不足,使访视效果欠佳。同时,手术室整体护理过程还缺乏连续性,许多护理问题还应与病房的护理接轨。如何对手术病人实施较完整、连续的护理,优化评估手段,有效的进行心理干预,这些问题有待于今后继续探讨和完善[6]。

参考文献

[1] 钱玉秀.中日两国手术室护理的比较[J].实用护理杂志,2001,17(12):17-18.

[2] 钱玉秀.手术室开展术前访视现状的调查分析[J].中华护理杂志,2007,42(9):854-855.

[3] 刘桂平.影响术前访视效果的因素分析及对策[J],现代护理,2007,13(29):2845.

[4] 李跃荣.手术室术前访视效果调查与研究[J].护理杂志,2006,23(3):34-35.

第2篇：如何提高手术室护理质量范文

1.1临床资料：

我院自2012年8月至2013年8月收治的200例手术室患者作为参考组，其中男106例，女94例，年龄20~83岁，平均年龄（56.38±5.66）岁；自2013年9月至2014年9月收治的200例手术室患者为观察组，其中男112例，女88例，年龄19~82岁，平均年龄（58.05±6.13）岁，两组患者年龄、性别等比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

参考组患者手术前接受常规询问、对患者基本生理及心理状态进行观察，并将详细的手术过程等告知患者，术前患者接受全面检查、消毒等，术后患者对患者进行必要的抗感染治疗。观察组患者在手术室护理中则采用精细化管理，具体措施如下。

1.2.1精细化管理手术室环境：

手术室是医院感染高发区，患者发生感染情况与手术室环境的优劣有着直接关系，因此医院需要建立完善的手术室环境管理制度。如推车管理中，接送患者的推车需要使用内外交换车，而供应室消毒物品则需要采用特制的交换车进行运送。手术室内地面定时消毒，手术室清洁相关工作均需湿式打扫，在对手术室地面进行打扫时，需要注意保护地面，预防细菌、霉菌等在损伤处的滋生，而出现的感染现象。

1.2.2精细化管理手术室人员：

精细化管理要求不断提高手术室护理人员的业务能力，使其能够不断提高学习新理念、新知识等能力。在精细化管理的实施中，定期组织手术室护理人员学习精细化管理，并不断培养其认真工作的意识，在实际护理操作中，医护人员要严格遵守相关工作流程，从而有效杜绝医疗差错的发生。加强对医护人员思想教育，提高其责任心，不断提高专业技能。

1.2.3精细化管理手术室用品：

通常手术室物品管理模式是多是由专职工作人员根据自身经验进行，然而现代化手术室工作量较大，同时医疗设备日益先进及复杂化，落后的管理模式已经无法满足现代医院管理的需求，此时对手术室用品进行精细化管理有着重要的临床意义。手术室物品精细化管理是指在物品管理中，科学化、标准化、规范化的管理中，归类存放物品、手术药品，定期检查物品，并进行补充登记，对于出现的空缺、变质、过期及污染现象，立即整改并更换。加强对手术室细节管理，不断提高手术室质量及效率。

1.2.4精细化管理考核：

医院组织科主任、护士长、责任医师等组成考核小组，定期对手术室护理管理情况进行观察。在对精细化管理效果进行考核时，考核人员不能仅限于看报表、听汇报，而应同时关注一线操作、业务管理上，并逐渐建立有成效的监督及制约机制，医师在日常工作中可将发现的隐患、工作经验等填写在记录本上，并反馈给相关科室，进行改进。

1.3观察指标：

观察记录两组手术室护理差错发生情况，并对两组护理质量情况进行调查，主要包括术前相关信息交流情况、护理人员形象及职业素质、术中患者护理专业程度及手术室舒适度、护理人员安抚情况、患者知情度、术后护理人员巡视情况、患者康复指导情况、患者要求处理情况、出院指导等。各个项目分级为100分。患者出院时分发我院自拟患者对护理满意调查表，主要包括护患沟通、手术室环境、操作技能、服务态度、术前准备、术中衔接、术后护理及护理工作总体评价，采用10分制进行打分，满分为100分，其中非常满意为80分以上，一般满意为60~79分，不满意为60分以下。

1.4统计学分析：

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用χ2检验，组间对比采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者手术室中未出现护理差错，参考组患者手术室中出现12例患者坠床、3例护理药物注射错误，不良事件发生率为7.5%，比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2观察组抗生素管理、感染质量管理、护理质量管理、安全质量管理评分与参考组比较有显著差异（P<0.05）。

2.3观察组患者对护理非常满意125例（62.5%），满意65例（32.5%），不满意10例（5%），患者对护理满意率为95%，参考组患者对护理非常满意105例（52.5%），满意50例（25%），不满意45例（22.5%），患者对护理满意率为77.5%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

第3篇：如何提高手术室护理质量范文

【摘要】医院手术室护理工作，是医疗质量的重要构成部分之一，手术室作为手术治疗与抢救患者的重要场所，其护理工作的质量高低直接决定着病人手术成败与否以及性命安危。高质量的护理工作，不仅可以确保医疗质量，而且能够达到患者满意的基本保证。手术室护理工作的缺陷，有时可能延误手术进程，有时甚至可能对患者生命构成威胁等等。因此，医院手术室护理工作相关人员技术素质和责任心，都非常重要，万万不可掉以轻心。本文作者讨论手术室护理工作日常较易被忽略的一些问题，并进一步提出解决措施与建议。

【关键词】手术室护理;忽略的问题；预防对策

手术室是外科及其相关专科患者进行手术的场所。手术室护理不安全因素是手术室护理工作的重点，从患者进入手术室到结束为止，其中每一个环节都不能疏忽。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。加强安全管理是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是避免发生医疗纠纷和事故的需要。然而当前手术室建设方面以及手术室护理工作却远远无法达到接受手术数量以及护理质量标准的目标，尚存在许多细节上的不足。随着社会的进步，医疗卫生体制改革的不断深化，人们的法律观念和自我保护意识不断增强。如何规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保病人安全，是我们需要探索的问题。

1 目前手术室护理工作中常见的缺陷

1.1 容易接错病人:是病人术前紧张及应用镇静剂或昏迷病人，不能正确回答问题，容易发生接错或错送手术间床位的现象。

1．2 手术器械、物品清点不清，发生忽略:进行术前与术后清查器械、敷料非常重要。清点差错，操作不当? 忽略检查校验，导致异物遗留术后清点是防止手术器械与敷料等遗留于病人体内的重要举措之一。倘若手术室护理人员在工作时注意力不集中，术前不严格按照手术器械清点核查制度进行，或是手术中未对添加物品及时登记在案，有可能使棉球、纱布、缝针或手术器械等遗留于患者体内的情况发生。缝针弹出方向不明，寻找困难，造成医疗事故，术中未严格执行无菌操作制度，可能为今后埋下了隐患。

1．3 手术室护理人员的法律意识淡薄，自我保护观念不强，手术室护理工作常常未得到应有的重视，人们一般只关注手术医生，严重忽视了手术护士的重要性，这间接促使相关护理人员缺乏成就感与责任感。如手术中聊天说笑、接听电话、讨论与手术无关话题等现象时有发生，可见其法律意识极其淡薄、欠缺自我保护意识，这也是导致患者误解进而引起纠纷的原因之一。

2 完善手术室护理工作的具体措施

2.2 清点制度:巡回护士、器械护士清点台上用物，如纱布、缝针、刀片等，并做好记录。安全管理?，术前严格执行六查、十二对、四到位制度。六查：按病人查（病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位）术前准备及过敏状况；病人入手术间再次核对；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器全部备齐。

2.2 手术室一般制度:抓好落实手术人员规则，洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度等各岗位责任制及考勤制度，奖惩措施。

2.3 落实并完善无菌技术管理: 无菌技术管理属于手术室护理工作重点任务，更是手术室感染防控关键，对手术切口感染以及术后愈合情况等均有影响。为完善无菌技术管理，应当要求相关护士定期(30日)进行空气培养与物品培养，手术室空气培养细菌总数一般不可超过200cpu／m3，将培养结果做好记录；每天进行紫外线照射消毒；对于施行感染性手术后的手术间及时进行消毒处理，以防空气传播、器械与物品污染后再使用等情况所致的交叉感染。手术室护理工作人员的每一份任务，也就是自进入手术室手消毒开始到手术台的每一项操作环节稍有遗漏均可致无菌操作失败，引发感染。全体手术室相关工作人员对无菌技术的认真操作必须给予高度重视。

2．4 严格落实手术安全相关核查规章制度: 手术安全相关核查需由具有执业资格的手术医师、麻醉医师以及手术室护士共同完成。在手术开始前、麻醉前以及术后患者离开手术室前，必须对患者具体情况以及手术部位与方式等相关内容进行全面核查。由此对于手术室安全核查任务提出了更高标准，相关护理人员需严格落实该项制度，分别于术前、术中、术后进行仔细核查，以确保手术顺利安全，避免医疗事故的发生。

2．5 增强手术室护理人员法律意识:手术室护理人员必须从根本上纠正旧有的轻视工作、认为其与法律无关等错误思想，需要钻研相关法律法规，并在日常手术室护理工作中对于履行法律程序等予以重视，唤醒工作的责任心，进而提高手术室护理质量。

2.6 业务学习:定期组织学习，提高业务素质，鼓励支持护理人员再学习，外出学习和进修。提高专业技能和应急能力，做到术中主动配合，对新知识、新改进有所领悟。加强护理技能和专业技能的培训2、8定期开展护理安全讨论会，加强护理风险意识教育学习相关法律知识，对易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，增强责任心，做好警钟长鸣，预防为主。

3 结语

手术室是一个高风险、超负荷的部门，是医护人员一起为患者进行手术治疗与抢救的重要场所。可见手术室护理工作质量的优劣将直接关系到手术成败与抢救病患质量。因此作为手术室护理工作者，首先，大家必须意识到所负责工作自身的重要意义，落实好每一个手术相关的基本护理工作，严格遵照手术安全核查制度，要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，增强护士的法律意识和自我保护意识。其次，要注重提高护士专业技术素质、新护士要加强岗位培训，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依。总之，手术室护理安全是护理管理的重中之重，必须加强全面管理，减少医疗事故的发生。

参考文献

［1］ 李翠兰，手术室护理隐患与预防措施的探讨［J］，临床护理2011，3

第4篇：如何提高手术室护理质量范文

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.456文章编号：1004-7484（2013-10-5943-01

为确保手术室护理安全要严格手术室安全管理，手术室的管理不仅可以保证手术室的护理质量，更能在护理操作技术执行过程中有效防止出现相应的事故、差错[1]，以下是我院通过对手术室护理安全进行相应的环节监控及防范措施管理，成功实现零缺陷。

1手术室护理缺陷

1.1接错病人，在接病人时，不认真核对，容易发生错误。

1.2手术安置的不当及手术部位的错误。

1.3手术前用物及器械准备不齐全，手术前没有评估手术可能需要的物品及器械，术前没有和手术医师沟通而影响手术的进行。

1.4手术“三清点”不清楚，表现在洗手护士和与巡回护士清点所有的器械、敷料、及缝针的各环节上不认真仔细。

1.5术前仪器准备没有试机，出现使用时故障。电刀的电极安置位置不对，而给病人带来危害。

1.6不正确执行医嘱，用药、输血输液没有进行两人核对，术中标本保存不当或丢失。

2手术室护理安全实施要点

2.1知识的学习，组织护理人员进行手术室的各种制度及各类人员岗位职责、法律法规知识等进行学习，学习完以后进行书面考试，护士长每天早上轮流对一名护士进行提问，以加强知识的巩固。

2.2建立健全各项规章制度，不断改进和完善现有的管理标准和体制，确保每位成员能按标准自我监控，严格统一并坚决执行标准。严格手术室安全核查制度的执行，接手术病人时要核查，麻醉开始前、手术开始前核查，不核查手术护士不递刀。严格“三清点”及术中用药输血输液核对，严格按照访视制度进行术前及术后随访并记录，对于标本留取要进行手术标本登记，实行专人管理，双方签名。

2.3严格手术室无菌物品及植入物品的使用与管理。对植入物品的管理，三证要齐全，术前认真检查植的质量。

2.4手术仪器的规范使用，建立使用登记本。制定每周对全科人员进行设备的性能和设备的操作方法及保养措施进行学习，学习完以后进行操作考试。要求全科人员熟练掌握各设备的使用和操作及如何保养原则，防止患者因使用设备，而带来危害。

2.5按规范书术护理记录单，确保手术护理记录的真实、准确、及时性、项目填写齐全，术语规范，字迹清晰、勿涂改、伪造。数据统一。资料完好、不能销毁准确描述术中受压皮肤情况并记录在手术室护理单上。

2.6手术室优质护理服务的开展，积极进行术前和术后的访视工作，对于择期手术要进行术前访视工作，对病人的基本情况进行了解并与手术医师沟通，询问对手术有何特殊要求，需要哪些特殊的准备。

2.7定期检查，持续改进。手术室建立一级质控小组，每月对科室护理安全进行检查二次，针对检查存在问题和不安全因素责任到落实个人，出现的安全隐患要在两个工作日进行整改，并记录。

3结果

我院手术室通过不断持续质量和安全管理理念不断更新，坚持以预防为主，建立健全护理安全防范措施，对手术病人实施全过程监控及安全管理，未给病人造成任何安全隐患。我的体会是：要确保手术室护理安全，提高手术室护理人员的综合素质是很重要；手术室的护理质量提高了才能确保护理的安全，才能为病人提供优质、高效、安全的护理服务[2]。

参考文献

第5篇：如何提高手术室护理质量范文

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.065

素质原本是心理学的一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征。素质广义的解释分先天与后天两方面，先天自然性的一面，是指人在某些方面与生俱来的特点和原有基础，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点而言；素质后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断地培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化修养、品质特点的总和。护士的素质包括思想品质素质和专业素质两个方面。而对于手术室护士就有更高更广泛的要求，特别是对于当代手术室护士的素质能力，只有提高了手术室护士的素质，才能改善手术室的护理质量，更好地适应当代手术室的工作要求［1~3］。护士的素质能力是当前的重要课题，作者结合多年担任手术室护士和护士长的经验，就手术室护士应具有的素质能力，提高手术室护士素质的途径和方法做如下报告。

1 思想素质

1.1 树立以患者为中心的思想观念 过去的护理模式和护理工作是以疾病为中心而进行的看病不看人、工作被动。护理模式的转变要求医务人员以患者为中心全方位地护理，变被动为主动，一切从患者的利益出发，设身处地为患者着想。手术室护士要深入广大患者的内心世界，弄清楚他们究竟在想什么，需要什么样的服务，因此，作为手术室的护士，有必要与患者换位思考，以亲身感受手术患者的感觉，以了解手术室护士应具备的思想素质。

1.2 树立市场观念 随着市场经济的进一步完善和医学改革的深化，促使医院的管理从传统的封闭型转向开放型。市场舆论像一面镜子能够帮助找出薄弱环节，患者的需求能够促使提高医疗护理技术，因此，护理人员应树立市场观念，认识市场并主动适应市场，使医院在市场竞争中处于不败之地，并得到完善和发展。

1.3 树立主人翁思想 以医院为家，个人是其中一份子，树立院兴我荣，院衰我耻的集体主义思想，改变过去吃大锅饭，混日子的状况。

2 道德素质

2.1 良好的职业道德 护士和患者接触最频繁，忽视道德素质修养的优劣和事业心、责任心的培养会直接影响患者的生命安危。因此，作为一名护理人员首先应热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，具有为人民健康服务的奉献精神。

2.2 遵守“慎独”精神 “慎独”个人独处时仍能严格要求自己，按正规程序操作，手术室的工作单独操作的机会很多，我们应本着为患者高度负责的态度，严格遵行“慎独”。树立良好的医德医风，忠于职守、廉洁奉公。具有诚实的品格、较高的“慎独”修养和高尚的思想情操。

3 专业素质

3.1 丰富的知识和良好的沟通能力 必须掌握医学、心理学、社会学及人文学等方面的知识，具备良好的语言表达能力，有同情心和责任感，了解患者的心理需求，关心患者疾苦，尊重患者的权利，以谦虚、谨慎、诚恳的态度在患者心中树立起良好的形象和取得高度信赖［4］。

3.2 精湛的操作技能 器械护士在台上配合必须做到稳、准、快，手随眼动，眼随术者动，巡回护士必须严格术中用药，熟练掌握各种抢救仪器的操作步骤及注意事项，严格核对术中用物，防止差错事故发生。

3.3 敏锐的观察力和预见能力 术中患者的病情随时可能发生变化，巡回护士必须坚守工作岗位,仔细观察病情，做好巡回记录，及时做好抢救工作。

3.4 灵活的应变能力 应变能力是把许多技术、经验知识施展与外科手术配合的一种主观能力，在整个手术配合中起着支配作用，要想具有灵活的应变能力，首先必须熟悉手术科室专科业务知识，多参加手术，不断总结经验，同时必须保证良好的精神状态，做好术前预测，估计和分析，才能主动地适应较好地配合，确保手术顺利进行［5］。

3.5 科学的管理能力 手术室的管理工作并不是护士长一个人的责任，每个护士都应掌握科学的管理方法，做好对患者、环境、物品、仪器等的管理。

3.6 严肃认真的带教能力 具有教育学的知识，以身作则，因人施教，积极培养年轻一代护理人才。

3.7 良好的自我调节能力 手术室工作有其特殊性，如高要求、高责任心、手术时间不规律等，容易使人产生疲惫感，这就要求护士必须具有良好的身心素质，任何时候都不要把自己的不良情绪带到工作中，加强自身修养，培养坚强开朗、不怕苦的性格，以积极乐观的态度对待每一项工作。

3.8 具有科研能力 各种高新手术的开展，促使护理人员必须不断学习新的护理知识，从事科研活动，发展新理论，并将科研成果应用到实践中，不断提高手术室护理质量。

4 小结

随着现代医学的发展，医学模式的转变，医学知识的日新月异，新技术的广泛应用，对手术室的工作提出更高更广泛的要求，同时，手术室作为医院的一个重要科室，肩负着手术、急诊抢救的重要任务，患者在手术室滞留时间虽然短，却都是生死攸关的关键时刻，因此，手术室护士必须具备良好的素质和更多的科学知识，才能很好地参与抢救和配合手术科室的新项目、新技术。目前护理队伍中还存在着一些不令人满意的现象，如部分高学历护士不安心工作，随时准备跳槽。部分中年护士由于年龄偏大，学历偏低，虽然有一定的临床经验，但缺乏系统的知识，也不思学习进取；还有部分年轻的护士思想活跃，人也机敏，但由于训练不足，管理不严，工作质量上不去，满足于操作，不求理解，不能积极主动配合手术，对基础知识也缺乏学习、钻研。以上这些情况不符合现代护理的要求，也不利于护理素质的提高。因此，对手术室护士的素质能力必须有更高的要求，即较高的思想素质、较高的道德素质、较高的业务素质，包括丰富的知识和良好的沟通能力，敏锐的观察能力和超前的预见能力，灵活的应变能力，科学的管理能力，严肃认真的带教能力，还要具有科研能力，只有具有这样能力的手术室护士才能不断提高当代手术室的护理质量，从而适应当今社会发展要求［6，7］。

参 考 文 献

［1］ 包丽梅.如何提高手术室护士素质及护理质量［J］.黑龙江医学,2003,27(8):619.

［2］ 张英.手术室护士素质培养体会［J］.福建医药杂志,2001,23(1):138-139.

［3］ 殷秋艳.整体护理对手术室护士素质的要求［J］.张家口医学院学报,1998,15(4):74-75.

［4］ 汤桂荣.术室病人心理护理技巧［J］.生物磁学，2005，5（2）：75-76.

［5］ 罗莹.浅谈对手术室护士素质要求［J］.航空航天医药,2003,14(4):249-250.

［6］ 韩凤莲.当代专业护士应具备的素质［J］.生物磁学,2005,5(2):78-79.

第6篇：如何提高手术室护理质量范文

关键词 手术室;护理;人力资源;管理

手术室作为医院的重要部门,它的工作质量和效率直接关系并影响到医院的医疗水平和发展。手术室人力资源管理又是医院护理工作的一项重要内容。如何提高手术室人力资源质量也就成为手术室护理管理的一个重要课题。手术室的管理者如何改变、突破旧的管理方式,使人力资源得到最有效的利用,直接关系并影响到医院整体发展。现代手术管理者要站在医院的宏观角度,开动脑筋,拓展思路,学习管理新观念,建立、完善人力资源的开发机制,使人力资源得到最有效的利用。

1提高对人力资源有效利用的认识

1.1人力资源有效利用是医疗改革的迫切需要

医院改革的主要矛盾是医院资源的浪费和医院补偿不足并行。医院改革的思路是充分利用现有的、有限的卫生资源,建立起优质、高效、低耗、富有生机和活力的运行机制。要解决现有条件下人力资源不足与医疗需求上升的矛盾,以最小的资源投入取得最大的、高质量、高效益的发展,必须进行内部挖潜和结构的调整。

1.2管理者要树立人力资源的效能管理理念

所谓资源,就是有投入,产出效能的经营资本。卫生人力资源是指将卫生技术人员群体作为医院经营的主要资源进行开发、管理。医院的人力资源是用于医疗投入一产出的活劳动,“人力资本”。手术室的管理不能只是停留在行政管理上,要认识到人力资源的效能开发对管理所起到的巨大作用。在快速发展的知识经济时代,管理者的管理理念起到了至关重要的作用。现代管理者必须树立资源=效能管理理念。利用现代管理的手段,使各级人员的知识潜能得到最大程度的发挥,并释放出巨大的管理效能。

2提高手术室护理人力资源有效利用的方法

2.1实施手术间责任制管理

2.1.1明确手术间责任人

手术间人员以不同职责进行人员配备和责任制管理,明确责任人的管理职责,使管理制度在最小范围内得到落实。

2.1.2减少护士班次更换的频率

在人力不足的情况下,减少中间环节,减少工作交接中的不安全因素,提高工作效率,使手术间的医生、麻醉师、手术护士达到职责、人员、管理的一体化。

2.1.3提高手术间护士的责任意识

实施“谁主管,谁负责”,强化个人行为,提高整体意识。

2.2以手术需要为原则实施工作时间弹性管理

以手术为中心的弹性排班制。所谓弹性排班是在原有周期性排班的基础上,根据临床实际,为解决人力资源紧缺、手术量大、急诊手术多等情况,在8小时工作时间内按护理需要所采取的具体排班方法。它的特点在于班次弹性、休息弹性,能较好地体现以人为本的原则,即保质、保量完成手术工作,又可以解决护士补休及个人假期的时间安排,使护士及时缓解倦怠情绪,使人力资源得到最合理的利用。手术室护士工作的随机性、可变性大,护士个人的情况各异,要使护理人力管理工作科学化、规范化,必须根据手术难度系数和护理工作量,合理设置护理岗位数,使护理工作量与护士人数相适应并做到动态补充。在护士的搭配上,要注意使其年龄、职称、专业知识背景、工作能力等方面形成一定的梯层结构,并兼顾护士在性格、气质等方面的互补。同时还要考虑医师的手术习惯与要求。

2.3护士长应加大质量管理力度

合理安排护士班次,实施手术间责任制管理,减少了手术间护士的更换频率,也缩短了护士长的排班时间,使其把更多的精力放在手术间管理上,放在护理质量的检查上,使护理工作中的问题得到及时的发现和解决。

2.4培养专科手术护士以提高护理质量

培养优秀的专科手术护士是加强人力资源的内涵建设的重要举措,专科护士可以提高专业效益,这是因为他们能把精力集中在临床护理的特殊方面,能将新的理论和设想试用于临床。他们的作用和职责各不一样,通常包括临床护理、教育、管理和研究,他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响。培养中要注意处理好质与最的关系,即在立足全员教育的基础上,针对不同层次、不同学科进行分类指导和有选择性的重点培养。科室根据具体情况成立了腔镜护理组,确立组长职责;制定腔镜护士操作、考核标准。

2.5提高危重病人应急抢救能力

手术具有一定的风险性,为了更好的配合医生进行高危孕产妇、急症、妇科疑难危重手术患者在手术中的抢救,迅速有效的实施各项急救操作,医院、科室定期举行各类技能操作,提高护士的急救技能、确保病员安全。

2.6开展科技练兵以提高高科技能力

随着科学技术的迅猛发展,手术室内的高科技仪器越来越多。手术室护士不仅要熟练掌握手术配合的技能,更要提高熟练掌握高科技仪器的能力,以顺应高科技、信息时代的发展要求。提高了现代化手术护士的知识水平和专业能力。

2.7改善知识结构以向多学科发展

手术室护士的计算机系统操作、应用能力、外语应用能力的要求也在不断提高,必须尽快提高护理人员的学历结构和知识水平,向多学科领域发展.培养具有现代化知识结构的新型护理人才。

2.8加强手术室护士的绩效考核

绩效考核是衡量员工工作行为及协助其工作成长的过程,是定期与不定期地对员工的工作能力与表现进行有系统地评定,改善本身工作和决定建立改善计划和沟通的过程。

2.8.1建立并实施护理质量考核标准

实施绩效管理首先是明确质量标准并根据标准制定奖惩细则。首先将手术室工作分为吧台主管护士、洗手护士、巡回护士、管理岗位,不同岗位计分值不同,强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配。根据每个护士的实际工作数量,得到手术分值,按天、月累计成为该护士的工作数量积分。

2.8.2建立健全综合考核标准

在质量考核、数量考核基础上进行综合统计。护士长将每人每天的分值均公布于众,增加透明度。每月将手术计分、有效工作时间、工作质量考核分值进行汇总,考核分与当月奖金挂钩。其中考核分逐月累计,年终作为评优、聘用的主要依据。

2.8.3考核方法的实施

包括工作数量目标、工作质量目标、满意度调查及考核四个方面。工作数量目标包括手术配合时间、手术配合台次、夜班工作时间等;工作质量目标包括各项护理工作制度及技术操作规范等;满意度调查包括医生满意度调查和病人满意度调查及围手术期访视等;考核包括定期考核、不定期考核、口头考核及各种资料等。

人力资源管理是一个复杂的系统工程。人力资源管理不仅在很大程度上提高了工作效率,降低了资源的投入,提高了能量的产出,他所产生的经济效益和社会效益是不可估量的。实践中,我们深刻地意识到人力资源的数量是医疗、护理工作的基本保证,但是人力资源的有效利用,直接影响医院的发展。因此,培养一支高效率、高素质的人力资源队伍不仅是护理学科发展的需要,也是现代化医院建设的基本保证。

参考文献

[1] 周荣慧、武瑶、白淑玲.医院改革中护理人力资源的台理配置与使用.中华护理杂志.2000.35:358.

[2] 陈敬云、庄倩、沈摈嫔 等.医院业务郭制卫生人力资源规范管理.中华医院管理杂志.2000.16:585.

[3] 吴盛、廖振尔、陈虹 等.试论市场经济体制下的医院发展战略.中华医院管理杂志,2001.17:73.

[4] 张正华、土建平.卫生管理队伍职业化探究.中华医院管理杂志.2000,16:647.

[5] 魏革、刘苏君.手术室护理学.人民军医出版社.2004:67.

第7篇：如何提高手术室护理质量范文

【关键词】 持续质量改进；手术室；护理质量；效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.211

随着医学科学的发展， 加强护理质量管理， 建立科学的管理体系是护理工作现代化和适应医学发展的需要[1]。手术室是医院进行手术治疗及抢救危重患者的场所， 是医院的重要技术部门， 因此对手术室护理工作的要求较高。护理质量的好坏直接影响手术的顺利进行及患者的生命安全， 如何提高手术室护理质量， 实现持续的质量改进是手术室管理的重要内容[2]。本院自2015年1月制定并使用手术室护理质量评价项目， 实施持续质量改进模式， 对比护理效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1～6月来本院接受手术治疗的5614例患者作为对照组， 另选取2015年1～6月来本院接受手术治疗的5419例患者作为观察组。两组患者均为女性。

1. 2 方法 给予对照组患者常规手术护理：按照患者病情及手术情况， 手术室护士配合手术医生及麻醉师进行手术。观察组实施持续质量改进护理模式， 包括：①科室成立护理质控小组， 护士长为组长， 按护理安全管理、急救物品药品管理、护理文书书写、医院感染管理、护理培训及满意度进行分组， 评选5名质控护士， 形成护理部领导下-护士长-质控小组三级管理体系。②组织全体护士学习护理工作持续质量改进评价标准。③按照月计划、周安排、日重点采用定期或随机对护理工作进行督导检查， 对存在问题及安全隐患及时分析原因， 制定整改措施并实施跟踪， 使护理工作“常态化”。④对患者及手术医生进行问卷调查， 了解手术过程中存在的护理问题， 找到护理过程的不足， 转变护理服务理念， 增强护士的主动服务意识。⑤加强业务知识、核心制度及专科操作培训考核， 定期组织技能比武， 提高面对突发事件时的判断和应急处理能力。⑥每月召开护理质量与安全管理质量分析会， 对护理质量检查中存在的问题及护理不良事件， 进行讨论分析， 提出整改措施并落实。⑦成立品管圈， 利用管理工具， 开展自下而上的工作模式， 让护士主动参与到科室管理中。⑧根据护理质量督导检查结果、护理不良事件及护理安全隐患修订与完善规章制度、岗位职责、护理常规、操作流程， 做到“调查-试行-修订-培训-执行”。

1. 3 观察指标及评定标准 对两组的手术等待时间、服务满意度、护理工作纠纷、护理质量评分进行对比。每组发放患者及手术医师问卷调查表300张， 对手术室护理工作满意度进行调查， 每项分为满意或不满意， 问卷全部收回且有效；对手术护理质量进行评分， 满分100分， 其中护理安全管理30分， 急救物品药品管理10分， 护理文书书写10分， 护理培训及满意度20分、医院感染管理30分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组的手术等待时间比较 对照组的手术等待时间为（24.12±11.29）min， 观察组为（13.36±10.47）min， 对照组的手术等待时间明显高于观察组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组的满意度情况比较 对照组满意263张， 不满意37张， 满意率87.67%；观察组满意292张， 不满意8张， 满意率97.33%。对照组对护理工作的满意度明显低于观察组， 差异具有统计学意义（P

2. 3 两组的护理纠纷情况比较 观察组发生护理纠纷19例（0.35%）， 对照组发生160例（2.85%）；观察组护理纠纷发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 4 两组的护理质量评分比较 观察组的护理质量评分为（94.56±4.78）分， 对照组为（78.75±5.69）分；观察组的护理质量评分明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

传统的手术室护理质量管理存在片面性， 以注重项目管理为主， 缺乏科学系统的综合评价标准， 不利于手术室护理质量的管理， 给患者的手术带来不利的因素[3]。随着现代手术学科的不断发展， 对手术室护理质量的要求越来越高。传统的质量管理方法已不能满足现代化手术室的管理需求， 需要借助新的管理理念和技术手段对手术室进行全程管理[4， 5]。

本研究结果显示， 观察组的护理工作纠纷率及手术等待时间均低于对照组， 对照组护理质量的评分及对护理工作的满意度均明显低于观察组（P

综上所述， 在手术室护理质量管理中实施持续质量改进， 可提高护理服务满意度， 减少护理工作纠纷， 缩短手术的等待时间， 提高手术室护理工作质量， 临床优势明显。

参考文献

[1] 王方.现代化洁净手术部护理工作指南.北京：北京大学医学出版社， 2004：19.

[2] 冯翠翠， 刘冬华， 陈雪莉， 等.术后急性疼痛管理的持续质量改进.中华护理教育， 2015， 12（8）：614-618.

[3] 董新华， 李欣.持续质量改进在感染疾病科患者护理中的应用效果.中华现代护理杂志， 2015， 21（28）：3406-3408.

[4] 郝梅， 王彩云， 王韬.手术室信息化管理的研究进展.护理管理杂志， 2009， 9（3）：25-27.

第8篇：如何提高手术室护理质量范文

关键词：手术室；专科护士；现状；发展

手术室是救治危重症患者的主要场所，随着近代科学、病理生理学、解剖学和麻醉学等的发展和最新研究成果的转化，促进了手术相关学科的发展［1］。再加之各种最新技术及新方法均最先集结于手术室，均促进手术室护理工作不断完善和发展。且随着经济发展、医疗体制改革的深入，患者对手术室护士的专业素质提出了更高的要求。如何培养手术室高素质的专科护士已成为手术室护理管理者的重点关注问题。本研究旨在回顾手术室专科护士的发展，并对专科护士的培养提出展望。

1我国手术室护理专科发展的动力

1．1医疗体制改革推动了手术室护理专科化发展

随着广大人民群众对医疗服务需求的日益增长，卫生部提出，我国医院在完善医保体系的基础上，发展管理企业化、水平现代化及服务整体化的医院，向着质量效益型、精细的信息化管理发展，实现效率、质量和待遇的提高［2］。随着我国优质护理服务模式的推广，旨在推进责任制整体护理，为患者提供整体护理，加强专业建设，进一步深化对护士的岗位管理，推行有效的绩效考核机制的局面已经到来。对于手术室护理而言，护理模式的改革给原有手术室管理模式带来了挑战，也对手术室护士的服务意识带来了挑战。因此，手术室护理管理者需要从改善护理服务质量和提高护理专业化入手，响应手术室医疗改革。而加强对手术室护士的专科化培养是提高手术室服务质量和提高专业化的重要方法。

1．2医疗技术的发展推动了手术室护理专科化发展

医学一直与先进的科学技术相联系，临床中运用先进的科技诊断、治疗及预防疾病的发生发展，促进人们的健康。在手术室，微创手术，如各种显微手术、介入治疗、内镜治疗等已得到了较好的发展与应用，临床中在保证经济效益最大化的基础上追求创伤小、恢复快、疼痛轻。此外，各种高风险手术已经开展，如人工脏器、器官移植等，推动了新设备的应用。因此，手术室中手术方法、手术室模式的改变均要求手术室护士具备更高的专业技能，有效配合医生，以促进手术室高效运行，保证手术的顺利进行。

2手术室专科护士的职能素质

2．1专科护士与临床护理专家

在美国最先流行高级护理实践，以顺应护士专科化发展和提高护理临床实践能力。临床护理专家是高级护理实践中的一个重要角色，护理研究生毕业且获得专科护理能力认证后的护士才能成为临床护理专家［3］。而在日本，专科护士是指在某一护理领域，具有熟练护理技术和专科知识且完成了对专科护士所要求的所有课程，则可以获取专家护士资格［4］。多数学者认为专科护士和临床护理专家是两个概念，专科护士是指具有一定实践经验且经过某专科系统培训后获得资格认证的护士；而临床护理专家是经过系统实践和理论培养且具有丰富临床实践经验和专科理论知识并具有护理研究生及以上学位，并通过统一资格认证后的护士。因此可以看出，二者在学历要求、专科领域深度、理论和实践方面都存在一定差别［5，6］。

2．2手术室专科护士的职能素质

因护理是一门专业性较强的学科，所以对手术室护理工作的职能素质有一定的规定。手术室护理工作的特点导致其对护士素质的要求与普通病房存在差异，手术室护士的角色定位为具有一定的学历条件，通过国家护士执业资格证并累积一定的手术室实践时间；再接受系统化的专科知识和实践技能的培训后，具备独立解决护理工作中难题和良好评判性的工作能力。手术室护理的新理念为护理人员根据患者的需要提供护理，保证患者得到最佳的护理服务。这一理念就要求手术室护士既要参与到手术中，高质量配合手术的完成，还要求护士作为手术环境的“维护者”，手术过程中各种安全隐患的“排查者”，以保证手术的顺利完成，保障患者安全。手术室护士还需要作为院内感染的监控者。相比较以往的手术程序，护士已有更多机会参与到手术中配合医生完成手术，并在一定领域已发展为技术助理，如专职内镜护士、医生助手镜等。而在国外，已经设有麻醉护士或者护士麻醉师来负责患者的麻醉工作。专职麻醉护士需要有熟练和扎实的麻醉配合技术和抢救技术，能够熟练使用各种麻醉机、监护仪、自体血采集和回输器、血气分析仪、神经刺激器以及各种药品，同时还需要掌握各种气管导管、喉镜及支气管镜的使用方法［7］。虽然对于麻醉护士的设立在我国还未开展，但也表明手术室护士承担具有专科性的角色职责已成为一种趋势。当前国内外对手术室专科护士的培养现状存在一定的差异，表现为：培训模式及培训时间要求不同、对专科护士的准入资格要求不同、专科护士认证方式不同、专科护士角色及工作内容不同等。在德国，成为手术室专科护士需要单位出具两年的工作证明，然后再接受2年的专科职业培训，培训结束后再通过州政府相关部门审核通过后，可以获得专科护士职业资格。而在美国，手术室专科护士必须接受3个月的培训课程，并通过一定的资格能力测试后才能取得认证［8］。

3国内手术室专科护士的培养现状

当前我国已经在一些护理领域开设了专科护士的培养，如已开展了对糖尿病、造口护理、重症监护等领域的专科护士培养。实践证明专科护士可以为患者提供高质量的护理服务，降低患者的医疗成本，也更能推动护理学科的发展，其必要性已在护理界得到了重视。而当前我国对手术室专科护士的培训模式欠统一，对专业人才的培养周期也较长，以及地区间的差异显著制约了我国手术室专科护士的发展。卫生部最初于2005年委托中华护理学会启动“手术室护理师资培训项目”，其目标是为临床手术室培养护理骨干，培训班每年举办一次，已有500多名手术室护士参与了项目培训并通过了考核，取得了手术室专科护士的资格。随后，全国各省市也逐步开展了手术室专科护士的培训班，使得手术室专科护士的培训及认证逐渐标准化。我国手术室专科护士培养模式的培训内容包括两部分。（1）理论授课：专科管理理念、专科设备和手术器材的最新应用，手术治疗过程中护理配合的要点和护理重点，手术室常见基础操作技术，手术室急救技术及手术室教学管理等。（2）临床实践：手术间手术配合，包括所有配合流程、仪器使用等；在手术供应部学习敷料和器械的准备、消毒灭菌、保养流程等；在麻醉恢复室学习各种生命体征的监测观察以及麻醉恢复期的护理等。卫生部计划在今后加快对手术室专科护士的规范化培训，以期为临床培养更多的优秀专科护士。实践表明，专科护士实现了为患者提供最佳护理和教育的目标，促进患者康复和自我护理能力，指导和帮助其他护理人员，并为其提供专科领域的建议［9］。当前的专科护士在手术室工作中承担多项配合工作，包括负责各种高精尖、特大手术的配合工作；并兼顾手术室护理培训工作和科室的教学科研工作，最大可能地发挥自己的能力。因此，手术室护理人员只有通过不断提升护理服务的专业化，改善护理服务质量，才能满足人民对护理服务日益增长的需求。

4手术室护理专科化培养的展望

当前国内手术室护理的专科化培训仅在2005年才开展，存在培训机构不统一、资格认证标准不统一、专科护士岗位设置和职责不一致等问题。因此，全国手术室护理管理者仍需要加大合作，共同探讨适合我国的科学高效的培养模式。通过对我国专科护师培养现状的分析，提出以下几点展望。

4．1明确护理学科定位

国务院于2011年明确护理学已不再从属于临床医学的二级学科，而是一级学科。因此临床护理需要明确护理学科定位，建构适合护理学科发展的体系，加强对护理人才的培养，促进学科的发展，但护理学仍与临床医学密不可分，应做到互补合作，实现共赢。

4．2发展多元化培养模式

我国各地区护理管理者应在充分借鉴国外手术室专科护士的培养经验上，联合院校的师资力量，逐步开展专科护士培训，规范手术室专科护士的培训模式。手术室专科护士的培训模式应该在依据高等院校系统的理论研究上，依托医疗机构的临床师资队伍，发挥较好的人才培养作用。在专科护士的培养形式上，可以采取短期集中学制式培训和分期学分积累模式等。规范化专科护士的培训制度，促进护理专科化的健康发展［10］。

4．3逐步扩大专科护士的培养规模

《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》指出，预计到2015年建设一支数量规模适宜且素质能力优良和分布合理的护士队伍［2］，该目标已得到了部分实现。但由于手术室专科护士的培训起步较晚，当前专科护士的培训机构标准不一致，导致全国无统一权威资格认证标准，因此逐步完善手术室专科护士的培养标准仍是手术室专科护士发展的重要内容。同时应加快手术室护理专科化发展，拓展护理服务领域，以实现对手术室护士多角色的转化，促进手术室护理服务质量和专业水平的提高，推动手术室护理的全面和协调发展。

4．4强化手术室护士的在职培训

当前，对于手术室护士培训的主要形式仍然是在职培训，因此，医院需根据手术室专科化护士的培训标准，制定专科化护士的准入标准、相应的培训大纲、培训时间和培训内容等。

4．5提高手术室科学管理

第9篇：如何提高手术室护理质量范文

关键词：手术室；护理；不安全；原因分析；防范措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0241-02

近年来，医疗纠纷呈上升趋势，护理安全成为护理管理的重点，手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分[1]，成为护理质量的重要标志之一。特别是手术室是一个多层次的复杂运行单元[2]，手术室因工作量大、工作程序繁琐、涉及专业较多，相比之下是容易出现差错事故的高风险科室。新技术、新方法正快速和广泛应用于临床，不安全因素也随之增加[3]。

1 手术室护理中的不安全因素

手术室护理工作中常见的不安全因素主要有医疗器械灭菌不规范，导致患者手术切口感染和(或)输液针口感染发生；医疗器械准备准备不充足或配备欠齐全，或器械未能定期保养，造成性能不良，而延误手术时间；清点物品不认真、不及时做好登记，特殊物品未在手术护理记录单中如实记录，造成物品清点不正确，影响手术正常进行，特别是术中大出血填塞大量纱布未能及时提醒记录，易造成异物遗留在于体内；接台手术时间较多的情况下，易出现接错手术患者或开错手术部位现象；用错药物或输入异型血；使用电刀时电极板放置位置不正确引起灼伤或烫伤患者；遗失病理标本或手术取下标本没能及时固定造成标本腐烂损坏；放置不当而致神经麻痹或手术时间过长而致患者皮肤组织受压引起压疮；物、器械管理或使用不当引发爆炸；接送患者时，常因无人看护，发生患者坠床、碰伤及血压突然增高引发严重不良后果；术中护理记录单记录不规范、不详实、不客观，易留护理纠纷隐患；手术室空气消毒不规范，特殊患者未予以正确的消毒隔离措施，易造成院内感染发生。

2 手术室护理中的不安全因素原因分析

2.1 手术室护理人员的法律意识淡薄及责任心不强：医疗卫生法律法规、规章制度是医疗工作的行为准则，护理人员在护理工作中不严格执行核心制度，或采取漫不经心的工作态度，会使护理差错、事故的发生概率增加。手术室护理工作繁忙、工作压力大，一旦工作疏忽大意，则会出现接错患者、开错部位、用错药、输错血、术中灼伤切口、切口遗留异物、标本遗失等。

2.2 手术室护理人员的专业知识不足或不严格操作规程：随着医疗技术水平的提高，高、新手术技术的开展、新仪器设备的使用。如果护理专业技术人员不能及时更新相关理论知识，并且不能注重业务技能操作的训练，易发生器械清点错误，违反操作规程，造成操作失误或错误，与术中医师配合不到位，导致在手术配合的不顺利，对一些急危重症、中等以上复杂手术表现出手忙脚乱，不能适应手术的需要，不仅延误手术时间，同时也会给意识清醒的患者造成心理焦虑、恐惧、抑郁，使其丧失安全感和信任感，为其术后不良心理增加负面影响。

2.3 手术室护理人员与患者沟通失效：护理人员综合素质参差不齐，部分护理专业技术人员还不能达到护理人员的职业规范要求，这就会导致医患沟通不充分、不到位或不良，护理行为不当，给患者的身心带来不信任、不安全感或是造成医疗不安全的后果。手术室护理人员在与患者沟通中，其语言和行为会直接影响到护患关系。

2.4 护理人力资源配置不足，工作负荷过重：长期存在护理人员配置不能达到卫生部编制要求，特别是手术室业务精、经验丰富的护理人员相对缺乏，新增护理人员较多，护士经常要加班加点工作，连续接台时常发生，同时洗手护士和巡回护理要全身心的围绕手术进展开展工作，并且要“心到”、“眼到”、“手到”，长期超负荷工作，易造成身心疲劳。有研究报道护理人员不足将会导致更多的院内感染和其他不良反应，不利于患者的痊愈。

3 手术室护理中的不安全防范措施

3.1 加强手术室护理人员的护理安全与法制教育：护理安全与法律、法规密切相关，护理人员对护理安全重要性的认识和法律观念意识的强化是做好护理安全工作的前提。经常开展护理安全教育和法制学习，牢固树立依法执业观念，严格执行护理工作规章制度，强化科学的工作作风，以高度的责任感，做好手术室护理工作，防范护理缺陷、差错、事故发生。护理记录单要客观、真实、准确、及时、完整记录，应与麻醉记录单保持一致，以免发生医疗纠纷时不能“举证倒置”。

3.2 规范手术室护理人员的医疗服务行为：根据手术通知单认真核对病历，核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位等，将患者送至预定的手术间内，并由巡回护士、麻醉师及手术医生认真核对患者姓名、住院号及手术部位等信息，确认准确无误后进行麻醉、开台手术。手术前及关腹前后由洗手护士和巡回护士或手术医师认真清点器械、纱布、棉球、纱布垫、缝针等物品的数目，检查器械螺丝是否松动，详细将物品记录在记录本上。

3.3 畅通手术室的护患沟通：如何让患者认可手术室的护理服务，只有充分让患者及其家属了解和理解医院的医疗护理服务，只有处理好这一点才有可能增加患者及其家属的信任，增加患者的安全感，进而缓解护患矛盾，做到这一点的方法是沟通，且是惟一的方法。

3.4 完善手术室护理质控机制：强化手术室护理质量管理责任制，建立科室、班组、个人三级护理质控管理网络，加强手术室基础质控、环节质控和终末质控，强调各级人员应各尽其职、各负其责，定期督导、定期分析、定期反馈，坚持预防为主，强调事前控制，重视痕迹管理，抓实薄弱环节。

参考文献

[1] 李淑梅,苏丽庄.手术室护理不安全因素与管理对策[J].中国伤残医学,2009,17(3):87-88