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一、抓组织建设,把社区科普工作建立在坚实的基础上
社区成立初始,就将科普工作作为一项重要工作去抓。但当时社区对科普工作的认识不足,科普宣传仅停留在按照上级要求定期出科普专刊的层次上。近年来,根据省、市开展创建科普示范社区的要求,结合新形势下科普工作的需要,北都社区成立了科普宣传工作小组,由社区主任担任组长,还聘请了街道科技副主任等担任科普宣传工作顾问。社区制定了年度科普宣传工作计划等,做到科普工作有人抓,年度计划有安排,年终总结有成果。完善硬件设施(分别在北都花园,绿都嘉园、杏林雅苑内设置10平方米的科普宣传栏,社居委社立科普图书室、电教室等),从此,社区的科普宣传工作走上了新的台阶。
二、开展形式多样的科普宣传活动
北都社区在开展科普宣传活动中,在“实”上下功夫,想实招、干实事、求实效,使科普工作逐步在社区形成多样化、经常化和规范化。具体体现在:
1、坚持开展经常性的科普讲座(报告会)。社区按照年度科普工作计划,坚持经常性的科普电视讲座,定期播放科普电教片,为居民群众进行内容丰富的各种讲座,有中老年健康讲座,有家电使用常识,有破除迷信方面的,也有环境保护方面的。社区还充分利用各种纪念日,如“世界母乳喂养周”,组织医疗卫生人员到社区宣讲母婴知识,开展健康知识咨询。在“世界环境日”,组织社区中小学生清理社区环境卫生,培养爱护自己的家园的环保意识等。
2、在每年的科普宣传周和全国科普日期间,集中力量组织科普志愿者开展科普知识咨询、放映科普电视片、发放科普知识资料等活动。
3、社区内建有科普图书室,备有1000多本的各类科学教育材料,如少儿图书、因特网应用技术、卫生保健知识、科学烹饪技术、老年保健常识等,还为社区居民订阅各种报刊、杂志等科普读物。为充分利用社区资源开展科普工作,在节假日闲暇时间,科普图书室、电教室吸引了众多的居民、中小学生及个体私营工商户等,一定程度上满足了社区居民群众对科学文化知识需求。
三、教育为本,突出抓好未成年人思想道德建设
【关健词】: 慢性病;社区;护理
Nurse Experience in community for elderly chronic disease
[Abstract] Objective: To investigate the clinical value of nurse for elderly chronic diseases. Methods: 60 elderly patients with chronic diseases were taken with routine care, health education and psychological care. Results: after nurse, the scores for elderly patients had been significantly improved (P
[Key words]: chronic diseases; community; nurse
近年来,随着我国老龄化结构的凸显,老年人口的医疗保健等工作已经成为我国一个非常重要的社会问题而且亟待解决,而社区护理是目前社会公认的行之有效的方法之一[1]。为了提高老年人的生活质量,全力发展老年慢性病的护理干预已成为护理工作者的一大工作中心。本文对我院2009年3月至2012年2月收治的60例老年慢性病患者进行全方位一体化的护理工作,受到老年慢性病患者的好评,现具体报道如下。
1、资料与方法
1. 1 一般资料
选择我院2009年3月至2012年2月收治的60例老年慢性病患者,男35例,女25例,年龄68岁-79岁。60例病例多为心脑血管疾病患者,其中慢性阻塞性肺疾病患者16例,糖尿病43例,高血压37例,脑梗塞后遗症5例。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理
我院成立社区护理小组(医生、护士各8人),义务对本社区的60例六十岁以上老人的基本情况(年龄、家庭情况、心理、经济、患病、医疗情况等)做相关调查并对其进行常规体检。由我院的护理部及门诊部全称监控。为患有慢性病的老年患者建立医疗健康档案,为了更好的为患者更好的服务和检测,制定统一表格。我院全科医生及护士每周一、三、五到居委会为社区老人进行义诊,对老年人的常见慢性病进行全方位的系统理疗。义诊的范围非常广泛,主要针对高血压(37例)及糖尿病(43例)患者进行病情检查、用药及饮食等进行指导。针对上门服务的老人进行特殊护理,建立相应的护理记录档案等,通过对患者的具体情况的检查,制定针对性强的护理措施和护理计划等(不能住院的老年患者换药、褥疮护理、注射等,对脑部受损有后遗症的老年患者,辅助进行康复性的锻炼及指导)
1.2.2 心理护理
根据老年人的心理状态,对有心理障碍的老年患者进行有针对性的辅导(结合老年人的知识、性格等)。对由于疾病、自然衰老的老年人产生的由于、烦躁、焦虑的症状,我们应为其介绍一些疾病治疗的新的技术等,引导他们对战胜疾病的信心,并鼓励老人到相应的活动中心去锻炼,提高自身的体质,配合医生的治疗。
1.2.3 健康教育
将所有老年慢性病患者集中进行健康教育讲座,每周一次,详细介绍合理健康的饮食习惯和方法,预防疾病的保健知识以及对于突发心脑血管事件的急救常识等。由于老年患者的视力和听力均有不同程度的降低,因此,可采用幻灯、图片等方式,用简单易懂的通俗语言对相关的科普知识进行阐述。此外,护理人员应定期一对一对老年进行随访,并留下联系方式,方便老年患者身体出现不适时可以及时得到相关的救助。
1.3 观察指标
对所有老年患者进行护理半年后,评价老年患者护理前后的量表评分变化情况如抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)、生活质量评分量表(QOL)等,并统计护理前后患者遵医情况。
1.4 统计学方法
采用 SPSS18.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差( ±s)表示,计数资料以百分率表示,P
2、结果
2. 1 护理前后量表评分情况
进行相应的护理措施后,老年患者的SDS、ADL、SDSS评分等较护理前出现明显的下降,而QOL评分较护理前增高,且差异均具有统计学意义(P
注:同干预前比较,*P
2. 2 护理前后患者的遵医情况
护理前,规律服药、功能锻炼、定期检查的患者人数分别为24例(40.0%)、18例(30.0%)、26例(43.3%),护理后,人数分别为42例(70.0%)、35例(58.3%)、47例(78.3%),护理前后差异均有统计学意义(P
3、讨论
目前,由于国内生活水平和医疗水平的提高,中国人口已逐步进入老龄化趋势,而这也成为国内目前十分重要的公共卫生问题。老年人往往并发各种慢性疾病,而有限的医疗资源常常难以满足老年患者的需求,而且大部分的慢性病多需要长期的调理[2],因此,采取适当的措施以满足医疗资源的合理分配就显得尤为重要。而开展社区老年慢性病的护理措施,通过全方位的健康宣教和科普知识的普及等,使老年患者充分了解相应的保健常识[3],往往可以有效达到以上的目标,从而促进社区老年慢性病患者的缓解。
本研究结果显示,经相应的护理措施之后,老年慢性病患者的SDS、ADL、SDSS以及QOL评分等均得到了明显的改善 (P
总之,对老年慢性病患者应采取积极主动的护理干预措施,从基本的常规护理做起,并予以心理方面的干预,同时积极进行健康保健知识的宣教,从根本上改变老年患者的不良生活方式,使老人逐渐形成良好的健康和保健意识,从而提高老人的生活质量。
参考文献
[1] 曾传菊, 社区老年慢性病护理干预分析[J].临床合理用药,2012,5(2B):47-48.
[2] 陈绪新,罗红.社区老年慢性病及其家庭护理情况调查[J].护理研究,2009,23(7B):1869-1871.
[3] 张莹莹,张新宇,老年人慢性病的社区护理干预分析[J].护理实践与研究,2010,7(13):119-121.
一、紧紧围绕上级的中心工作,从实际需求出发。
2018年,市民学校以形势需求、居民的需求、工作需求开展社区教育工作,按人、按事分开开展有针对性的教育培训课程,配合县文明城市创建设等中心工作,从居民的衣食住行、日常起居入手开展了世界环境日主题讲座、三八节妇女维权讲座等针对性的教育培训课程,形成了专项教育工作与整体工作良性互动发展的局面。
二、开展道德文明教育。
重点开展社会主义荣辱观、公民基本道德规范、文明礼仪等教育,大力倡导社会公德、职业道德、家庭美德,在全社区形成知荣辱、明道德、讲礼仪、重诚信的良好风尚,制订评比标准,在社区大力宣传崇尚文明,倡导德孝的优良传统。
三、开展科学文化教育。
积极开展科学思想教育和科普知识、医疗保健知识、安全知识等教育,在社区形成讲科学、求创新、要进步的氛围。2018年,我社区学校向居民开放场地,共同开展文体活动,开展电影进社区文化广场的演出和小型运动会,参加观看人员达到百余人次。开展了各种活动,举办科普知识报告会、假期夏令营活动和庆“八·一”等活动。与消防队开展消防安全知识的教育,组织居民群众和青少年观摩消防救火、逃生等表演,使大家增长了消防安全知识。
四、开展生态环保教育。
重点开展循环经济、可持续发展、环保法规知识、节约型社会知识教育。在环保工作中,我们采取了“以宣传为先导”的方法,组织开展各项宣传教育活动,以达到凝心聚力、全社区共同参与和支持的目的。一是利用今年“6.5”世界环境日,以“改善环境质量,推动绿色发展”为主题开展了形式多样的宣传活动,向社区居民发放宣传资料。而是通过宣传橱窗、横幅标语、宣传栏及各种会议进行宣传 ,使广大居民群众的环保意识进一步增强,使“人人参与、个个关心”的环保工作氛围进一步形成。三是在社区服务大厅开辟专门的环保读书角,提供《绿色视野》、《环境保护报》等一系列倡导低碳出行、绿色生活的环保书籍供居民阅读。通过一系列的环保宣教教育增强了居民的环保意识,提高了居民的环保参与程度,使节能减排和生态文明走进了千家万户并深入人心,使环境保护成为全民的自觉行动。
1 症状不典型
常常以各种并发症为首发症状。起病缓慢而症状轻,病程大都不详细。而且年龄越高,症状越少,肾糖阈越高,排出的糖尿也越少,甚至用一般方法检查尿糖常为阴性。因此诊断老年糖尿病即不能指望有典型的症状,也不能依靠尿糖,而必须勤查血糖及注意对并发症方面的检查。
当一个老年人遇有下列情况,就应该注意是否有糖尿病。
1.1 患有高血压病;冠心病、高脂血症、肥胖、眼底病、肾及皮肤、肌肉、微血管病变者。
1.2 反复不愈的疖肿、下肢溃疡糜烂、手足坏疽(发黑),复发难以治愈的肺结核、肺炎、泌尿系统感染等
1.3 周围神经和自主神经的疾病,如末梢神经炎,脊髓病变、植物神经病变。
1.4 女性患外阴顽固性瘙痒、阴道或宫颈炎症,或巨大胎儿的母亲。
2 老年糖尿病的并发症多
2.1 急性并发症。非酮症性高渗综合征多见于老年糖尿病患者,死亡率高达15%~20%,为老年糖尿病患者最严重的急性代谢并发症。主要诱因是感染、急性心肌梗塞、脑血管意外等应激状态;习惯大量甜食及过多输注高渗葡萄糖、右旋糖酐、甘露醇;服用抑制胰岛素分泌和升高血糖的药物,如激素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂;肾功能减退,胃肠道功能紊乱、腹泻、呕吐等;减量或停用胰岛素。病人表现为嗜睡、烦躁、不安、神志模糊,定向失常;渐入昏迷以及失语、偏盲、偏瘫、血压下降,休克等。该并发症虽然预后差,但是可以预防。
2.2 慢性并发症。
2.2.1 心、脑血管并发症占老年死亡原因第6位,80%老年糖尿病患者死于心血管合并症。包括心、脑及下肢的大血管病变,如糖尿病性心肌病、糖尿病性冠心病、糖尿病并发高血压病、高脂血症,脑出血、脑血栓、四肢坏疽等。有的老年糖尿病人并发冠心病、心肌梗塞常无典型的心绞痛症状,甚至表现为无痛性心肌梗塞。应引起病人及家属的特别注意。
2.2.2 老年糖尿病周围神经病变和自主神经病变均随增龄增加。如末梢神经炎,植物神经功能失调。
2.2.3 微血管并发症,包括糖尿病微血管并眼病(视网膜病、白内障、青光眼等),糖尿病肾病和肌肉的微血管病变,如肾小球硬化症,下肢的皮肤坏疽发黑。
3 合并症多
许多老年糖尿病人患有与糖尿病无关的其它疾病,如“五十肩”、皮肤瘙痒症、前列腺肥大、萎缩性阴道炎、颈椎病等老年多发病,而且可能比糖尿病更紧急,在治疗糖尿病的同时也是不容忽视的。
4 化验检查特点
4.1 肾糖阈增高:由于肾小动脉硬化,肾小球滤过率降低,肾糖阈随年龄增长而增高,空腹尿糖往往是阴性。因此,除非血糖特高,症状十分明显,以尿糖测定作为老年糖尿病的普查筛选和诊断并不可靠。
4.2 糖耐量减低;老年糖尿病人的血糖特点是餐后血糖高于成年糖尿病人,即50岁以上的糖尿病人每增加10岁其餐后2小时血糖可递增10毫克%。因此,餐后2小时尿糖也多呈阳性,此方法简便,可提高老年糖尿病的检出率。
4.3 诊断靠糖耐量试验:有时老年糖尿病的空腹血糖可在正常范围,餐后2小时血糖虽然较空腹血糖敏感,但:请记住我站域名对无症状的老年糖尿病人主要应以口服葡萄耐量试验异常作为诊断依据。要把随年龄的增加,糖耐量减低的现象考虑在内。
5老年糖尿病的治疗特点
老年糖尿病的治疗与一般糖尿病相同,但应考虑到老年人的特点。
5.1 老年糖尿病多属2型糖尿病,多数病情较轻,因此如单纯饮食和运动治疗达不到要求者,在选择口服降糖药时,避免首选作用强且作用持续时间长的降糖药如格列本脲,格列美脲等,以避免低血糖。
5.2 用药时要特别注意老年人的肝、肾功能。
5.3 对疗程长的老年糖尿病患者已出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的合并症者宜尽早改用胰岛素。
5.4 因老年人对低血糖耐受差,后果严重,对老年糖尿病患者无论是用口服降糖药,或是用胰岛素均应注意避免低血糖反应。血糖控制标准略宽于一般人,空腹血糖
5.5 同时注意降压和调脂治疗。
6 老年糖尿病的预防
经过多年来的科普宣传教育,尊重知识,尊重人才,尊重科学在街道上下已蔚然成风,成为大家的共识。为了加强科普宣教工作的力度,提高宣传教育的效果,进一步推进科普宣教的广度和深度。街道专门成立了由社区书记全面负责,其他成员主要负责的科普宣教工作领导小组,经常召开领导小组工作会议,布置落实科普宣教工作,定期召集科普工作者的干部研讨科普宣教的新思路、新方法,形成一套切实可行、操作性强的奖励制度,大大提高了科普宣教工作的实效。
二、抓好科普干部和科普志愿者的业务培训
科普工作是一个广义的概念,与人们日常生活工作密不可分,科普内容涉猎范围广,内容丰富复杂,而我们的科普干部和科普志愿者不可能样样精通,抓好这支队伍的建设,落实培训工作,直接关系到街道科技教育质量。因此街道邀请有关专家、学者和科协的老师作科普知识讲座,对街道科普干部和科普志愿者开展系列科普讲座,这些讲座有效地提高了科普干部和科普志愿者的科普知识水平和科普辅导能力。这些科普干部和科普志愿者在街道内广泛组织开展科技活动,在培养居民科学素养和创新精神,提高实践能力方面起了很大的推动作用。
三、积极探索,开展丰富多彩的科普活动
科普宣教工作贵在坚持,一年来通过街道,社区,学校多方联动的方式开展了许多丰富多彩,为广大居民喜闻乐见的科普宣教工作
1、文体活动。“全民健身、重在参与”。我们充分利用社区内各类文化资源,先后举办了篮球比赛,全民健身操舞比赛“在欢乐中参与,在比赛中提高”这是居民们的共同心声。以李(梨、桃)花为载体,已成功举办了三届乡村旅游节暨李(梨、桃)花节,丰富多彩的文体活动赢得了居民群众的普遍好评。
2、读书活动。20xx年是社区大力开展“科普知识进社区”的一年,“科技以人为本,全面建设小康”是我们开展社区科普工作的主题内容。街道举办了“《要做就做最好的》读书交流活动”“《青少年保护条例》”知识答题活动,消防知识等活动。在参与中,居民们深深感受到:“读书让我更快乐”。
3、服务居民,开展各类健康教育讲座。。为使培训工作落到实处,社区以“政府推动、部门主办、农民收益”为原则,于今年10月上旬,与县就业局联合开办了农民工技能培训班。就培训的目的、意义、劳动力输出、返乡就业、实用技术培训促农增收的先进典型进行了广泛宣传,提高了农民参加培训的积极性。通过此次培训,切实提高了农民工的劳动技能水平和就业服务能力,切实做好农民工技能培训工作,解决农民工的培训难、就业难和生活难等问题,切实提高广大农村青年的就业创业素质,培养有技能、懂技术、会务工的新型农民。与此同时,我社区结合社区群众的不同需求,举办了“中老年人健康教育知识讲座”,“养生知识讲座”和“计生知识讲座”等,为普及健康知识打下了良好的基础。
4、营造宣传氛围开展科普活动科普宣传。做好科普宣传资料的发放工作,每月按时发放社区科普报、科普杂志,以及上级部门下发的有关科普材料。在今年全国科普日期间,街道举行了广泛的科普宣传活动并专题搞了一次科普板报评比,各居委热情参与。街道经常组织居民开展体质测量活动,充分发动社区居民从现在做起,从身边做起,从自己做起,革除陋习,追求健康的生活方式,增强居民科普意识。
5.充分利用信息资源,增大信息接收面。为了更好地做好社区科普工作,街道本着“立足社区、突出特色”这一服务宗旨,开放了社区信息苑。我们将永兴小学、永兴中学等相关教育培训知识有机地融合起来,逐步形成社区居民教育网络,实现教育资源共享。居民们通过信息苑的网络,学习养生保健、生活百科、计算机等知识。居民们高兴地说,“在社区这所大学里,我们真正做到了活到老、学到老,感谢社区让我们的生活变得更加充实和幸福。”
6、争优创先活动。为了不断提高社区居民的整体素质,,我们在社区大力开展“科普知识进楼栋”活动,“科普板报评比”活动。通过此类“倡导科学生活、创建文明社区”活动,使居民的科学文化素质和社区面貌有了较大改观,学科学、用科学、爱科学、信科学的热情普遍高涨,社区科学氛围浓厚,文明向上的社会风气基本形成,现在街道治安良好、无一起民族分裂、非法宗教和重大封建迷信活动的发生。目前,我街道正积极开展代表着科学、文明、健康向上的科普活动,让居民充分感受到生活的乐趣和美好,为使我们的明天更美好,让科普之光永远照耀我们生活的社区。
慧墙”。
近日,上海市科协将“科普智慧墙”送到17个区县的部分社区,是为了让更多的人走近科学,体验科学的乐趣,揭开科学的神秘面纱,从而提升社区居民的科学素质。该项目也是上海市科协推进社区科普益民计划的重点项目之一。
在游戏中体验科学
石泉街道的张先生最近时常带着儿子去社区文化中心,他说:“那里装上了‘科普智慧墙’,让儿子去玩玩,看看和课本的知识有什么区别,还挺有意思的。”
“科普智慧墙”展板是在一块砧板大小的纤维板上,通过科学实验的形式展现原本枯燥的物理、数学、地理、天文等知识。让科学走近百姓,以实现科学与公众的对话。像前面提到的“人体发电”实验就是通过双手接触展板上的铜板和锌板,接通电源后,在电流表显示出产生电流的大小。通过实验可以观察到,不同的人发电量不同,手的潮湿程度对电流大小也有影响,手与金属板接触面积也会影响电流的大小。通过一个简单的实验就把一连串有关电流的知识交代明白了,在充满趣味性的游戏过程中普及了科学知识,体验了科学方法。
科普试点显实效
作为第一批试点单位的浦东新区潍坊社区,安装“科普智慧墙”已有近一年的时间。社区居民王阿姨边玩着实验展板,边对记者说:“这些装置挂在墙上挺新鲜的。很多科普知识我们略知一二,但是你让我说我又说不上来,现在做做实验,看看原理还是能学点知识的,科学好像没有想象的那么神秘。”
“科普智慧墙”展板有别于以往的科普画廊和科普电子屏,它更注重互动性和趣味性。展板面积不大,而且比较薄,一般可悬挂在走廊的墙壁上,不会影响人们正常通行,适合社区室内场地紧张的现状。值得一提的是,“科普智慧墙”不但适用于中心城区,更适用于郊区。该项目在某种程度上相当于一个小型科技馆,有益于向更多人群普及科学知识。
吸收民意再创新
“这个实验真的不错,但是对我们老年人来说,如果加点生活常识方面的内容那就更好了。”一位社区居民提出了自己的建议。
一、自查和申报
由单位根据《考核评分表》进行自查打分,符合条件的将自查总结和验收申请报送县老龄办。县老龄办根据申请单位的申报表和自查总结进行初步审查,认为基本符合条件的发给《申报审批表》,由申报单位按要求填写后于2011年3月31日前报送县老龄办。
二、考核验收
县老龄办收到申报单位的《申报审批表》后,组织考核组验收。考核验收采取一听(听申报单位领导汇报)、二问(问有关具体情况)、三看(看相关的文件和资料)、四查(抽查申报单位的下属部门和有关人员)、五议(考核组进行评论)的方式进行,并依据考核评分表逐项量化打分。
三、奖励办法
经县考评组考核获95分以上,按分值从高到低取三分之一的名额,由县政府命名为“敬老模范单位”。
四、处罚办法
(一)凡未创建敬老模范单位的,不能评选为综合性先进行集体。
(二)对有下列情况之一的,撤销“敬老模范单位”的称号。
1.申报时弄虚作假,骗取荣誉的。
2.单位职工有不供养老人和虐待老人现象。
3.单位不关心退休职工,两个待遇未落到实处的。
(三)经县“创模”领导小组批准撤销“敬老模范单位”称号的,须在一年后方可重新申报。
附件1
**县敬老模范乡镇、单位考核评分表
项目
标 准
分数
自
查
分
评**果
组
织
领
导
机构
乡镇、单位建立老龄工作委员会,主任由党政领导担任,建立老龄工作办公室
2
党委主要领导及时听取老龄工作汇报,协调解决有关问题,带头参加重要老龄活动。
2
每年逢年过节参加慰问、看望老年人两次以上。
2
经费
乡镇财政每年将老龄事业专项经费列入预算。
2
乡镇、单位老龄办每年有一定的工作经费并落实。
2
会议
乡镇每年至少召开1-2次会议研究布置老龄工作。
3
人员
有专兼职老龄工作人员1-2名,并有相应的办公地点、设施。
3
计划
总结
老龄工作年初有安排,年终有总结。
2
有规范的老龄工作资料报表,有准确的各类老年人口统计数据。
2
权
益
保
障
养老金与生活补助
按时足额发放90岁以**龄补贴,离退休人员的养老金无拖欠。
2
在实施低保的地区,城、乡最低生活保障标准以下的老年人全部纳入低保范围,做到应保尽保。
1
五保
供养
乡镇建有一所敬老院,并形成一定的规模。
1
集中供养率不低于全省平均水平。
1
农村分散供养的“五保”老人的供养金达到规定标准。
1
法律
援助
乡镇必须建有法律援助站,及时按要求为老年人提供法律援助。
2
对侵犯老年人合法权益的刑事案件及虐待、遗弃老年人犯罪行为,从快从严处理。
2
特困老人救助
对特困老人有具体的帮扶措施和一定的经费保障,并取得效果。
2
签订赡养协议
有赡养纠纷的家庭,家庭成员与老人签订《赡养协议书》达到90%以上,并由司法、村委会监督实行。
2
为老
服务
志愿者为老服务队伍健全,活动开展得有声有色。
2
医疗
保健
乡镇、村、社区医疗保健服务网络基本建立。
2
镇、村医疗机构有高龄老人优先就医标志。
1
每年组织一次医务人员为100岁以上老人免费体检。
1
宣
传
教
育
文明建设与学校教育
将敬老教育列入乡镇、村及社区公约。
2
列入中小学德育教育内容。
1
每年至少开展一次集中教育活动,领导带头参加,影响大,效果好。
2
报刊
征订
乡镇、单位必须订阅《晚霞报》一份。
2
所属村(社区)50%以上订阅。
2
积极组织老年人订阅。
1
敬老标志与标语
积极营造尊老敬老社会氛围,服务窗口设立明显敬老标志。
1
在主要口岸建有固定规范醒目的宣传牌或书写固定标语。
1
争先
创优
全面开展创建敬老模范村(社区)活动。
2
定期对老龄工作各方面典型进行宣传、报道、表彰。
1
老
年
组
织
基层
老协
乡镇必须建有老年人协会,老年人体育协会。
2
村、社区均建有老年人协会分会,老年人体育协会分会。
2
协会建设达到省上规定的六条标准,订阅《晚霞报》一份。
2
老年
教育
乡、镇应建有老年学校一所。
1
形成县、乡镇、村(社区)三级老年教育网络。
2
文体
队伍
乡镇及村、社区成立老年体育组织,开展经常性活动。
2
在敬老节期间集中开展丰富多彩的庆祝活动。
1
思想
教育
对老年人开展政治思想教育有计划、有制度,定期组织老年人进行时事政治、科普知识宣传和开展谈心等活动。
2
发挥
作用
组织老年人参与关心下一代、治安联防、保护环境、移风易保、民事调解、传授知识等公益活动。
1
软
件
部
分
上墙
资料
乡镇老龄委组织机构、老协机构。
1
老龄委职责范围。
1
老年人权益保障法。
1
老协活动室管理制度。
1
档案
材料
组织
机构
老龄委、老年学校、老年人协会。
1
老年人花名册及情况统计表。
1
工作计划及总结。
1
上级有关文件。
1
特困老人花名册。
1
老龄工作经费来源及支出明细。
1
生活
服务
各类志愿者服务队花名册。
1
志愿者服务队对老人照顾措施。
1
对高龄特困老人的照顾措施。
1
医疗
服务
高龄老人健康档案。
1
一年一次的体检记录。
1
法律
服务
老年人法律援助办法。
1
依法解决老年人赡养、住房、财产、继承、婚姻等矛盾和纠纷调解处理记录。
1
文化
体育
服务
各种文艺队伍花名册。
1
文体活动记录、活动计划、总结。
1
老年学校教学计划及课程安排。
1
硬
件
部
分
老龄委有办公室及牌子。
2
老年法律援助站有牌子,有律师姓名、咨询服务时间,服务电话。
2
老年人协会有室内、室外活动场地。
1
有老年学校。
1
有敬老院
1
有医疗服务站。
1
有固定规范醒目的宣传牌。
1
各种为老人服务点有优惠公示牌。
1
合计
100
摘要目的:了解辖区居民对健康知识的需求情况,为下一步有针对性地开展健康教育提供明确方向和方法,确保健康教育工作获得最佳效果。方法:对社区管理辖区内的居民进行问卷调查。结果:此次调查50例,非常想健康知识需求率94%,一般健康知识需求率4%,不想健康知识需求率2%。结论:社区卫生服务中心应积极开展健康教育,提高居民健康知识水平,改变不良的生活习惯,建立健康的生活行为。
关键词社区居民需求健康教育
Survey report on the health knowledge demand of community residents in Tuquan county
Dong Li
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Tuquan County,Xing’anmeng,Inner Mongolia 137500
AbstractObjective:To understand the demand condition for health knowledge of community residents,to provides the clear direction and methods for targeting to carry out health education on the next step,and to ensures that health education can get the best results.Methods:Questionnaire survey was conducted on the residents of community management area.Results:In the 50 cases of this survey,very much like health knowledge demand rate was 94%.The general health knowledge demand rate was 4%. Not like health knowledge demand rate was 2%.Conclusion:Community health service center should actively carry out health education,improve the health knowledge level,change bad living habits,and establish healthy life behavior.
Key wordsCommunity resident;Demand;Health education
资料与方法
内容:传染病知识、妇幼常见疾病的预防、饮食与营养、慢性病知识养生、急救常识、控烟知识。
对象:分布于本辖区的20~69岁的常住居民50例。
方法:采用事先设计的统一问卷。调查者在规定的时间内在辖区随机进行现场调查。
结果
调查结果显示,共发放调查问卷50份,收回有效问卷50份,收回率100%,非常想健康知识需求率94%,一般健康知识需求率4%,不想健康知识需求率2%。由此表明,居民对健康教育知识的需求比较强烈,应加强健康教育和健康促进的宣传力度,在社区积极开展健康教育活动。见表1。
调查结果显示,居民对健康知识的需求率非常高,只是由于人群不同对各类健康知识的需求各不相同。健康知识需求排名前3位的分别是,吸烟的危害以及戒烟方面的知识需求率96%,中医预防、保健、养生方面的知识需求率88%,饮食与营养知识需求率82%。由此表明,居民对烟草的危害已经有了充分的认识,同时居民为了提升生活质量,更需要预防、保健、养生以及饮食与营养方面的知识。说明居民的养生理念已经开始转变,无病先防,预防重于治疗的养生观念已经形成。见表2。
讨论
目前患者存在的主要问题:①缺乏高血压病科普知识,重视程度不够;②不懂测试重要性,不会监测;③不了解药物的不良反应及注意事项;④舍不得钱购买血压计;⑤找不到专业咨询师。
健康教育
目标:使病人及家属掌握控制疾病的知识和技巧,鼓励他们改变其对疾病消极或错误态度,提高其顺应性,使其成为高血压病治疗与护理中最积极、最主动的参与者。
方法:①利用测血压前、中、后进行指导;②运用护理学、营养学、医学、人文科学等进行指导;③准备好高血压病科普知识小册子发给指导对象;④与健康对象建立联系卡。
血压值:告诉指导对象血压值的相关内容。
测血压注意事项:①定时间:早晨起床前,睡觉前,服药后。②定:常规测上肢血压,采取病人平卧位与坐位,并都应保持肱动脉与心脏在同一水平线上。③定血压计:汞柱式或电子血压要固定,有条件者在家测试,并能有专人管理。
了解并发症:心脑肾血管等靶器官损害;指导患者掌握并发症的临床表现,引起重视防止并发症的发生情况。
用药注意事项:①注意药物的不良反应:利尿剂中的噻嗪类长期应用引起钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇升高,糖尿病及高脂血症患者慎用,痛风患者禁用;保钾利尿剂不宜与ACE抑制剂合用,肾功能不全者禁用;利尿剂过多可以出现低血钾、低血压。β受体阻滞剂:充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征,房室传导阻滞、外周动脉疾病等不宜用,冠心病者长期用药后不宜突然停药,不宜与维拉帕米合用。钙通道阻滞剂:二氢吡啶(如硝苯地平)不宜长期服用,维拉帕米、地尔硫[XCCZ.TIF]不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞者中应用。血管紧张素转换酶抑制剂:高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者禁用。α受体阻滞剂:可出现性低血压及耐药性。应用时要注意掌握上述情况,指导患者正确用药。②注意用药量准确,如1/2、1/4要分准,时间要准确;改变药量,应用新药应在医师指导下进行。
降压目标:要让指导对象知道有效治疗必须使血压降至正常,即降至140/90mmHg以下;对中青年60岁以下,血压降至120/80mmHg。
饮食及运动指导:指导病人限制钠盐摄入,每人每日不超过6g为宜,补充适量蛋白质,多吃蔬菜、水果,预防便秘,摄入足量含钾、镁、钙的饮食每人每日吃新鲜蔬菜400~500g, 喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg,钙400mg;脂肪量应控制在总热量25%以下;限制饮酒,戒酒或严格限制,饮酒量每日不超过相当于50g乙醇的量;减轻体重,肥胖者必须减体重至正常标准。体重标准指数(BMI)即体重(kg)/身高(m2)为20~24正常;运动时间为30~60分钟,以年龄及血压情况选择运动方式,老年人以散步为主,其他选择快走、慢跑等,也可做些家务劳动。
心理指导:指导患者合理安排生活,调整好情绪,保持血压的稳定。对于出现并发症的病人,要帮助其树立信心,积极配合治疗,控制好血压。
定期复查:指导患者每年1~2次全面复查,并着重了解血脂水平,心、肾、眼底,做心电、超声波检查等,着重了解血压控制情况及有无并发症。
购买血压计:指导患者购买质量信得过的产品,并教会其正确使用血压计。