预防妊娠高血压的方法精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的预防妊娠高血压的方法主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：预防妊娠高血压的方法范文

【关键词】 妊娠高血压综合征 重度 硫酸镁 低分子肝素 治疗

【Abstract】 Objective To investigate the clinical value of severe pregnancy -induced hypertension syndrome treatment by low molecular weight heparin with magnesium sulfate.Methods 60 patients with severe pregnancy-induced hypertension syndrome were randomly pided into two groups. 30 patients were in control group and spasmolysis treated with magnesium sulfate，30 patients were in observation group and treated with low molecular weight heparin based on control group. The index of whole blood viscosity， coagulation function，hematocrit，plasma D-dimer， platelet aggregation， postpartum hemorrhage in the two groups before and after treatment were compared.Results The index of whole blood viscosity(11.5±0.3/mPas)and hematocrit (0.2±0.1%)in observation group After treatment were significantly lower than the control group(17.6±0.5/mPas，0.4±0.1%)(t=2.415，2.348，all P

【Key words】Pregnancy induced hypertension Severe Magnesium sulfate Low molecular weight heparin Treatment

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的疾病，是孕妇和围生儿死亡的主要原因，其主要病理变化是全身小动脉痉挛， 传统治疗重度妊高征以硫酸镁解痉为主，辅以降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。低分子肝素治疗重度妊高征的理论基础是通过抗凝血活酶(AT)而增强其对凝血因子Xa和凝血酶的抑制，因而发挥其抗凝作用。本文用低分子肝素联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料　选取2008年1月-2010年12月我院诊治的重度妊娠高血压综合征患者60例，按住了方法不同，分为低分子肝素联合硫酸镁治疗组(观察组，n=30)，年龄21～35(2735±4.5)岁，孕周31～37(35.2±3.0)周，经产妇11例；硫酸镁治疗组(对照组，n=30)，年龄22～34(26.9±3.5)岁，孕周32～38(36.1±2.6)周，经产妇12例。诊断依据《妇产科学》(第7版)制订的标准，2组患者均为单胎，无其他并发症，未使用对凝血功能有影响的其他药物，年龄、孕周、孕次比较均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法　将60例重度妊高征患者随机分为：硫酸镁治疗组(对照组，n=30)，首次给负荷量5 g硫酸镁迅速滴完，随即10%葡萄糖500 ml+25%硫酸镁70ml，以1.5～2.0g/h滴完；低分子肝素联合硫酸镁治疗组(观察组，n=30)，在对照组治疗基础上，每日皮下注射低分子肝素5000 IU。2组同时口服拉贝洛尔100mg每日2次。并监测膝腱反射、呼吸和尿量。分别监测治疗前和治疗后第5天的D-二聚体、血小板计数、凝血酶原时间结果，观察产后出血量。

1.3观察指标　观察患者治疗前后血压、尿量、尿蛋白、全血比黏度、红细胞压积、凝血系列包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体、血小板最大聚集率、出血量。

1.4统计学处理　应用SPSS13.0统计软件进行处理，数据以x±s表示，组间比较采用t检验，P

2 结果

2.1 两组治疗前后全血比黏度、红细胞压积、凝血功能指标比较　观察组治疗后全血比黏度(11.5±0.3/mPa·s)及红细胞压积(0.2±0.1%)明显低于对照组(17.6±0.5/mPa·s， 0.4±0.1%) (t=2.415，2.348，P均

表1

2组治疗前后全血比黏度、红细胞压积、凝血功能指标比较(x±s)

2.2 两组治疗前后血浆D-二聚体、血小板最大聚集率水平比较　观察组治疗后D-二聚体(1.97±0.63mg/L)及血小板最大聚集率(51.4±14.0%)明显低于对照组(2.25±0.72mg/L， 62.3±15.2%) (t=2.311，2.344，P均

表2 2组重度妊高征患者水平比较(x±s)

2.3 两组产后出血量比较　观察组产后出血量为(3.25±40.2)mL，对照组为(330.2±39.2)mL，2组比较无显著性差异(P>0.05)。

3 讨论

妊高征的基本病理改变为全身小动脉痉挛，中、重妊高征首要的治疗是解痉，硫酸镁是目前治疗中、重度妊娠高血压综合征首选药物，有预防和控制子痫发作的作用。镁离子的有效血液浓度为3～7mmol/L，超过于7mmol/L将出现呼吸减慢，膝腱反射减弱或消失、尿量减少等镁中毒症状，因此，一旦出现上述改变，立即停药，并用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射以解毒[3]。研究表明， 重度妊娠高血压综合征往往伴有凝血功能障碍，而抗凝治疗在国内外多项研究中都证明能改善重度子痫前期患者母婴的结局。低分子肝素制剂是肝素解聚而获得的，其治疗重度妊高征的理论基础是通过抗凝血活酶(AT)而增加其对凝血因子Xa和凝血酶的抑制，因而发挥其抗凝作用。其增强抑制凝血因子Xa的能力，相对高于其延长血浆部分凝血酶原时间的能力。体外试验表明，应用低分子肝素对血小板计数、部分凝血酶原时间等无影响。因而，减少了由普通肝素带来的出血等不良反应，增加了低分子肝素在产科领域应用的安全性。。D-二聚体是凝血酶作用于纤维蛋白原产生交联纤维蛋白，其经纤溶酶降解后产生的一种特异的降解产物，血中含量增加说明机体有血栓形成且有溶解发生，其水平高低反应继发性纤溶性的强度，可作为体内高凝状态和继发性纤溶亢进的分子标志物之一[3，4]。传统治疗重度妊高征以硫酸镁解痉为主，辅以降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠[5]。基于上述，笔者通过应用LMWH改善高凝状态，而无明显增加出血倾向，纠正慢性弥散性血管内凝血的作用来治疗妊高征。本研究表明， D-二聚体含量较非孕期增高，而妊高征妇女血浆中增高更明显[5，6]。本研究表明，低分子肝素能降低重度妊高征孕妇血浆中D-二聚体水平，其机制是:低分子肝素通过影响D-二聚体等参与凝血因子生成，降低其活性，改善血液高凝状态。从而阻断慢性弥散性血管内凝血的进展。

参 考 文 献

[1]于昕，林延峰.低分子量肝素对妊高征大鼠肾脏病变的保护作用及机制初步探讨.中国应用生理学杂志，2005，21(2)：212-213.

[2]徐侠.中西医结合治疗妊娠高血压综合征临床研究.实用中医药杂志，2006，22(6):340-341.

[3]苏云.妊娠高血压综合征的诊治进展.华夏医学，2005，18(5):880-882.

[4]冯欣，于洁，孙定人.妊娠高血压综合征药物治疗现状.中国药房，2005，16(6):471-473.

[5]侯丽虹.血浆纤维蛋白原测定及D-二聚体监测在妊高征中的意义.临床医药实践杂志，2002， 11(6):410-411.

[6]顾保罗，单才华，梁友方.纤维蛋白原D-二聚体对妊娠高血压综合征的影响.中国基层医药， 2004，11(12):1473-1474.

第2篇：预防妊娠高血压的方法范文

关键词：米索前列醇；缩宫素；妊娠期高血压；产后出血；产妇；治疗效果

【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0321-02

1 前言

女性妊娠期高血压是一种十分特殊的疾病，在我国发病率为11.2%，可以说是妊娠期最为常见的并发症之一。在我国的农村，妊娠期高血压这一疾病而导致的产妇死亡率占总死亡原因的第2位，在全国范围内占第3位[1]。并且在妊娠期高血压疾病的并发症中，最为常见的是产后出血。本文为了探讨米索前列醇在预防妊娠期高血压患者产后出血的效果，针对我院的150例妊娠期高血压患者进行对比性分析，现报告如下。

2 患者临床资料

150例足月分娩产妇均系我院2010年1月~2011年12月所收治的妊娠期高血压患者。将150例患者随机分为两组，治疗组于对照组。治疗组75例，产妇年龄在25~30岁之间，其中轻度高血压50人，中度高血压20人，重度高血压5人。对照组75例，产妇年龄在24~32岁之间，其中轻度高血压46人，中度高血压25人，重度高血压4人。

3 方法

3.1 治疗方法:患者在入院后均给予镇静、解痉等治疗。治疗组：产妇在分娩后舌下含服400μg米索前列醇来预防产后出血。对照组：产妇在分娩后予以静脉注射缩宫素20U。

3.2 出血量测量方法:两组患者的出血量测量均采用容积法。产妇分娩出胎儿，羊水流尽之后，于产妇的臀部下方置一产盘。直至产后2小时后，将产盘内的血液倒入刻度容器，对出血量进行精确的测量。（由于绝大多数产后出血现象发生于分娩后的2小时内，本文主要研究的是产妇产后2小时的出血量。）

3.3 统计学方法:使用SPSS11.0软件对研究所得结果进行统计学分析，并使用t检验对平均数进行比较，差异有统计学意义P＜0.05。

4 结果

对照组中有25例产后出血的患者（出血量大于500ml），治疗组有8例中产后出血患者（出血量大于500ml）,P>0.05。对照组的第三产程时间为14.26±3.99，产后出血量为328.23±69.9ml，治疗组的第三产程时间为6.24±3.01，产后出血量为129.84.±30.21ml（P>0.05）。治疗组在使用米索前列醇后的血压无明显升高。

5 讨论

导致女性妊娠期高血压疾病的病发的主要原因在于孕妇全身的小动脉发生痉挛，从而导致孕妇的血压升高，蛋白尿以及水肿现象，属于一种十分严重的并发症。妊娠期高血压疾病同时会引发心脑血管意外、心肾功能衰竭以及子痫等疾病，对孕妇以及胎儿的生命安全有着一定的影响，是导致产妇死亡的主要因素之一。

在胎儿娩出后的24小时之内，产妇的出血量大于500ml，则可以认定为产后出血[2]。由于产妇分娩期是一个十分特殊且容易受影响的阶段，任何并发症的出现都有可能导致产妇的死亡。尤其是产后急性大出血，产后出血所导致的长时间休克，不仅会影响产妇的子宫健康，甚至有可能出现脑死亡或者希恩综合征。所以，预防产后出血要从增强产妇子宫收缩率，提高止血效率方面着手。在目前的临床医学上，缩宫素的使用最为常见，并也能够起到一定的作用，但不足之处在于，由于每个产妇的身体条件不同，时常发生药物过敏现象，因此必须要通过静脉注射才能保证药效的发挥，手术的操作程序更为复杂。而近些年来，米索前列醇应用的推广，使预防产后出血的效率大大提高。

米索前列醇属于前列腺素E1的衍生物。在给予患者米索前列醇舌下口服之后的30分钟内即可发挥效果，并且米索前列醇还具备前列腺素E1的功效，所以在胶原降解以及宫颈纤维组织的软化方面有着十分显著的效果，最终能够短时间内的收缩子宫平滑肌[4]。

在本文的研究中，150例妊娠期高血压疾病患者在入院后均使用硫酸镁来进行解痉降压治疗，由于镁离子能够对子宫平滑肌细胞其作用，并且有拮抗钙离子抑制子宫收缩的效果，解痉降压治疗在一定程度上限制了子宫的收缩。另外，妊娠期高血压疾病患者子宫收缩力也会受到子宫肌纤维水肿的影响，所以这一类产妇出现产后出血的几率相较于正常产妇要更大[5]。在临床上，针对产妇产后出血的预防方面，普遍使用静脉注射缩宫素这一方法，虽然能够取得一定的效果，但是不足以控制妊娠期高血压疾病患者的病情。因此本文主要研究了米索前列醇预防产后出血的效果。

在本文所研究的150例妊娠期高血压疾病患者中，产妇的主要特征为患有不同程度的高血压症。而米索前列醇不仅在收缩子宫方面有着良好的效果，并且还能够有效扩张血管平滑肌，有着轻微的降压功效[6]，经过本文的研究发现，在治疗组的患者中，在服用米索前列醇之后，患者的收缩压和舒张压相较于用药前，患者的血压出现小幅度的下降。这足以说明米索前列醇不仅能够有效预防产后出血，且不会影响患者的血压。

总而言之，米索前列醇在预防产后出血方面有着十分良好的效果。它能够使子宫迅速的收缩，使胎盘分娩，并且闭合子宫血窦，控制阴道的出血量，总的来说，口服米索前列醇是以一种简单、安全、有效的手段，在临床上值得推广。

参考文献

第3篇：预防妊娠高血压的方法范文

摘 要 目的：探讨轻度妊娠高血压疾病凝血四项及肾功能的临床表现及价值，为医院临床对轻度妊娠高血压的治疗提供参考依据。方法：收治孕晚期妊娠产妇90例，并结合其临床资料进行回顾性分析；再随机分为正常妊娠组和轻度妊娠高血压组各45例，分析和比较两组的凝血四项及孕晚期肾功能。结果：经研究，了解到在血浆FIB和FIB含量方面；轻度妊娠高血压组均比正常妊娠组要高，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：轻度妊娠高血压疾病具有凝血四项异常、肾功能变化等典型特征，临床需要予以足够重视，并通过加强测定和及时治疗，来提高对轻度妊娠高血压的预防和治疗效果。

关键词 轻度妊娠 高血压 凝血四项 肾功能

妊娠高血压是临床上一种较为严重的病症，好发于妊娠20周及产后2周内，往往伴有血压升高、水肿、蛋白尿，以及头痛、头晕和抽搐昏迷等临床表现[1]。在当前，妊娠高血压的发病机制尚不明确，这也增加了临床通过早期诊断来对子痫及妊娠高血压综合征进行有效预防的难度[2]。2009年1月-2013年1月收治孕晚期妊娠产妇90例，对其临床资料进行回顾性分析，现具体报告如下。

资料与方法

2009年1月-2013年1月收治孕晚期妊娠产妇90例，并随机分为正常妊娠组和轻度妊娠高血压组各45例，其中，轻度妊娠高血压组产妇年龄均26～34岁，平均（30.8±7.2）岁；分娩期间孕周均36～42周，平均（39.1±3.5）周。正常妊娠组产妇年龄均25～35岁，平均（31.2±6.8）岁；分娩期间孕周均（37～41）周，平均（38.8±4.9）周。全组90例孕晚期妊娠产妇均经相关诊断标准确诊，并排除既往高血压史、糖尿病史和肾功能障碍，以及不配合治疗者。

采集标本：在清晨产妇空腹超过6小时的情况下，抽取5.0ml左右的肘静脉血，并放置在真空管中与0.2ml左右的枸橼酸钠抗凝剂进行混匀，在3000rpm条件下离心约10分钟，待血浆分离完毕后，放置在-25℃温度下保存。

仪器选用：血凝四项检测仪器选用由法国STAGO公司生产的全自动血凝分析仪，试剂为该公司提供的配套试剂。肾功能检测仪器选用日立生产的全自动生化分析仪，型号7600。

检测方法：①凝血四项检测：取出1.0ml的血浆标本，并用自动血凝仪专用小杯盛放，置于转盘上，经仪器自动测定后，对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）进行记录和分析。②肾功能检测：取出2.0ml的血浆标本，并通过全自动生化分析仪进行检测。主要对患者的血尿素氮（BUN）及二氧化碳结合力（CO2CP）进行检测，测定方法选用脲酶-谷氨酸脱氢酶法来进行，完成后做好记录和分析工作。

观察指标：①凝血四项指标：PT正常值范围11～15秒，APTT正常值范围25.4～38.4秒，FIB正常值范围2～4g/L，TT正常值范围16～18秒。②肾功能指标：BUN正常值范围2.9～7.5mmol/L，CO2CP正常值范围22～28mmol/L。

统计学处理：采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理，计量材料采用（x±s）形式显示，组间对比应用t检验，以P

结 果

两组凝血四项的具体情况比较：经检测，了解到两组在凝血四项的PT、APTT等指标上，两组比较差异不存在明显统计学意义，P>0.05。在凝血四项的FIB指标上，发现轻度妊娠高血压组要高于正常妊娠组，P

两组肾功能的具体情况比较：经检测，轻度妊娠高血压组在BUN和CO2CP上分别为（4.3±1.50）mmol/L和（24.80±2.13）mmol/L，而正常妊娠组分别为（4.3±1.42）mmol/L和（25.11±2.30）mmol/L，可见轻度妊娠高血压组与正常妊娠组的BUN值和CO2CP值均比较接近，经过比较，差异不存在统计学意义，P>0.05。

讨 论

血尿素氮（BUN）、二氧化碳结合力（CO2CP）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）是肾脏功能的几种较为常见的检测指标[3]。肌酐的浓度由于会受到肾小球滤过率变化的影响而发生改变，在肾小球滤过率较高时，肌酐浓度相应下降，使得临床检测肾脏是否受损时，可将Cr值当成判断指标来进行反映。而在尿酸方面，一般正常人体内的尿酸1200mg左右，并且呈600mg/日的速度生成和排放，使得机体内尿酸能够维持在正常水平。血尿素氮作为蛋白质代谢后的重要终末产物，在患者出现肾脏功能衰竭期间，往往其排出量会相应减少，使得机体内血尿素氮有所上升，不过对于轻度妊娠高血压患者来讲，由于其肾功能损害尚处于早期阶段，因此机体内血尿素氮仍处于正常范围。本研究仅对肾脏功能的血尿素氮进行比较和分析，发现正常妊娠组与轻度妊娠高血压组的BUN值分别为（4.3±1.50）mmol/L和（4.3±1.42）mmol/L，CO2CP值分别为（24.80±2.13）mmol/L和（25.11±2.30）mmol/L，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。并且，在本组研究中，经过对凝血四项功能指标以及肾功能指标的检测，了解到轻度妊娠高血压产妇在FIB、TT等凝血指标上分别为（5.79±0.95）g/L、（14.14±0.87）μg/L，而正常妊娠组分别为（4.51±0.46）g/L和（16.05±0.73）μg/L；比较差异有统计学意义（P0.05）。

本研究表明，轻度妊娠高血压疾病具有凝血四项异常、肾功能变化等典型特征，临床需要予以足够重视；并通过准确测定和及时治疗，提高对轻度妊娠高血压的预防和治疗效果。

参考文献

1 上官改珍，陈娟，李浩旭.妊娠高血压患者凝血指标的检测及临床意义[J].医学综述，2012，25（14）：1033-1036.

第4篇：预防妊娠高血压的方法范文

【关键词】助产士产前教育；初产妇产程；分娩方式；影响

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2014）05-0546-01

本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的87例妊娠期高血压疾病患者的临床资料的临床资料进行回顾性分析，旨在探究妊娠期高血压疾病的诊治与预防，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的妊娠期高血压疾病患者87例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，符合全国妊娠期高血压疾病相关分类标准，年龄（20-35）岁，平均年龄在（25.86±2.97）岁之间；46例孕周40周。采用随机平行对照法，将这87例患者随机分成二组进行对比观察，其中实验组40例，对照组47例，二组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

1.2.1治疗方法

予以二组患者硝酸甘油、硫酸镁解痉或者乌拉地尔、酚妥拉明，施以降压疗法。于夜间，予以苯巴比妥镇静疗法，进行扩容与利尿治疗。针对疗效不明显、胎盘功能下降、胎心监护异常等患者而言，予以终止妊娠治疗。孕周

1.2.2研究方法

予以患者开放式与参与式管理，向患者阐述研究目的、方法、内容，发挥妇幼保健网络管理优势，结合通讯技术，建立热线电话，筛查妊娠期高血压疾病高危因素，将其分为可转变因素、可预防因素、突发因素、可控制因素，予以健康教育指导、心理疏导、营养支持以及早期康复锻炼等，构建患者双向转诊机制，反馈妊娠结局，提升识别能力。

1.3观察指标

观察三组患者的临床疗效，分析妊娠期高血压疾病的高危诱发因素。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，P

2结果

实验组重度子痫前期及子痫发生率（4.26%）明显低于对照组（21.28%），差异具有显著统计学意义（P0.05），如表1所示。同时，实验组精神紧张3例，贫血6例，体重指数>25kg4例；对照组精神紧张12例，贫血17例，体重指数>25kg13例，两组对比差异具有统计学意义（P

3结论

据相关报道显示，于轻度子痫前期，妊娠期高血压疾病对母婴影响不大，本研究中发现实验组轻度子痫前期发病率较对照组无明显差异出现，这充分证实了这一结论[1]。在重度子痫前期，基于脏器、胎盘小血管易发痉挛，降低血液灌流量，危害母婴，本研究中实验组重度子痫前期及子痫发生率明显低于对照组，充分表明重度子痫前期易发疾病。针对重度子痫前期且

综上所述，予以患者科学有效的治疗方法与控制手段，可显著降低妊娠期高血压疾病发生率，保证母婴健康。

参考文献

[1]林建华，乐怡平.妊娠期高血压疾病低蛋白血症的诊治[J].中国实用妇科与产科杂志，2012（04）：256-258.

第5篇：预防妊娠高血压的方法范文

【关键词】 早期护理干预；妊娠高血压疾病；围生期；妊娠不良结局

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079

Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na， WANG Qiu-xing， JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics， Shantou City Chenghai District People’s Hospital， Shantou 515800， China

【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group， with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way， pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases （41.86%）， 25 vaginal delivery cases （58.14%）， while the control group had 29 caesarean section cases （67.44%）， 14 vaginal delivery cases （32.56%）. Both groups had statistically significant difference in delivery ways （P

【Key words】 Early nursing intervention； Pregnancy-induced hypertension disease； Perinatal； Bad pregnancy outcome

妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病， 为临床中引起妊娠不良结局主要疾病之一， 我国发病率为9.4%， 国外报道发病率为7%～12%， 多见于初产妇、羊水过多、多胎妊娠孕妇， 以血压升高、水肿和蛋白尿为主要临床表现[1-4]。妊娠高血压疾病患者易发生胎盘早剥、早产等， 如预防和治疗不恰当可导致不良妊娠结局。临床护理工作在妊娠高血压疾病中早期干预对降低危险因素、保障妊娠安全至关重要。本文旨在探究早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施对妊娠结局的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年10月本院住院分娩妊娠高血压疾病患者86例为研究对象， 随机将其分为干预组和对照组， 每组43例。患者诊断均符合《妊娠高血压疾病诊治指南》[2]， 明确诊断为妊娠高血压疾病；所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干预和研究；排除精神异常、理解能力障碍或不能配合完成本次研究和干预患者。干预组年龄21～43岁， 平均年龄（26.2±5.6）岁；孕周32～39周， 平均孕周（36.3±3.5）周；初产妇38例， 经产妇5例。对照组年龄20～45岁， 平均年龄（25.8±6.4）岁；孕周32～39周， 平均孕周（35.7±3.4）周；初产妇39例， 经产妇4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采取常规护理， 由患者自主于产前门诊进行产前检查和咨询， 入院后向患者介绍医院、病房环境， 根据患者病情指导左侧卧位， 并给予解痉、镇静、降压、吸氧等常规治疗和护理。干预组患者采取早期护理干预， 具体实施方法如下：①做好产前检查、孕期宣教：由患者初次产前门诊随访开始建立妊娠期保健手册， 对孕妇一般情况、心理状况进行评估， 根据评估结果实施针对性护理干预。加强健康教育， 提高孕妇孕期、分娩及产褥期相关健康知识， 指导孕妇正确用药、生活、运动， 告知孕妇妊娠期可能出现相关并发症及处理方法。提高孕妇保健意识， 重视体重、血压、胎心， 定期门诊产检， 如发现孕妇血压≥130/90 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）或出现下肢水肿时， 应督促孕妇充分休息， 减轻精神压力， 定期检测血压、蛋白尿含量及观察眼底病变情况。指导孕妇正确自行监测胎动， 如发现异常情况应及时就诊， 并适当增加产前检查次数， 必要时应住院治疗。指导孕妇食用高蛋白、高热量、富含矿物质及维生素食物， 多食用新鲜蔬菜、水果， 减少动物脂肪摄入。合并有双下肢水肿患者， 应减少食盐摄入量， 并适当补充钙磷， 同时按照医嘱给予解痉、降压药物。②心理护理：积极与孕妇进行交流， 通过交流和不良情绪评估量表评估患者可能合并紧张、恐帧⒌S堑炔涣夹睦恚 针对孕妇合并不良情绪， 采用音乐疗法、休息疗法、转移注意力、鼓励和安慰等多种方式减轻患者不良或情绪。③预见性护理：对患者产前、产时及产后病情变化进行严密观察， 对潜在发病患者做好重点监护， 积极预防子痫、心脑肾脏器损伤及弥散性血管内凝血（DIC）等发生。

1. 3 观察指标 ①比较两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率。②统计并比较两组患者胎盘早剥、产后出血、眼底出血等妊娠并发症发生率。③统计并比较两组早产儿、低体重儿、Apgar评分

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率比较 干预组患者剖宫产18例（41.86%）， 经阴道分娩25例（58.14%）；对照组患者剖宫产29例（67.44%）， 经阴道分娩14例（32.56%）；两组患者分娩方式比较差异有统计学意义（χ2=5.6770， P

2. 2 两组患者妊娠并发症发生率比较 干预组妊娠并发症发生率11.63%显著低于对照组35.56%， 差异具有统计学意义（P

2. 3 两组高危患儿出生率比较 干预组高危儿出生率13.95%显著低于对照组39.53%， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

妊娠高血压疾病发病机制尚未明确， 为多种因素引起全身小血管痉挛疾病， 具有起病隐匿、发病迅速、病情凶险等特点， 早发现、早预防、早治疗为提高妊娠高血压疾病患者治疗效果， 降低不良妊娠结局关键[5-9]。临床研究指出， 引起妊娠高血病疾病患者病情发生、发展危险因素较多， 包括患者不良饮食、不良用药、不良生活习惯、血压升高等， 临床中针对性实施护理和预防措施， 可降低患者相关危险因素， 提高患者妊娠安全[10-13]。另有学者研究指出， 临床中对妊娠高血压疾病患者早期实施健康教育、护理干预， 可有效提高患者对疾病认知度， 提高患者规律产检依从性， 提高妊娠围生期保健质量[5]。

本次研究在妊娠高血压疾病患者中早期实施护理干预和健康教育， 相对未参加孕期保健患者可降低患者剖宫产发生率， 同时降低妊娠期并发症及高危儿出生率（P

综上所述， 早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施可降低患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率， 具有显著临床实施效果。

参考文献

[1] 刘欣丽. 38例重度妊娠高血压病人院前急救护理体会. 护理研究， 2016， 30（9）：1146-1147.

[2] 段鲜盟， 池秀平. Peplau人际关系理论对妊娠高血压的护理临床效果分析. 昆明医科大学学报， 2014， 35（7）：173-176.

[3] 孙桂君， 刘小丽， 赵磊， 等. 健康教育在妊娠期高血压疾病高危因素干预治疗中的作用. 中国药业， 2014， 23（5）：56-57.

[4] 赵萍， 陈越华， 蔡燕颜. 系统化健康教育在基层医院妊娠高血压综合征患者中的应用. 护理实践与研究， 2016， 13（15）：60-61.

[5] 姜莹， 丁辉. 个性化营养指导对孕期健康及妊娠结局的影响效果评价. 中国妇幼健康研究， 2016， 27（5）：600-602.

[6] 黄献兰. 护理干预对妊娠高血压疾病患者围产期生活质量的影响. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2014（4）：231-232.

[7] 韩丽娟. 护理干预对妊娠高血压疾病围产期的影响. 医药前沿， 2013（31）：290-291.

[8] 郭B. 妊娠高血压疾病患者护理体会. 中国美容医学杂志， 2012， 21（10）：302.

[9] 钟婕娟. 妊娠高血压疾病围产期的护理干预. 中国现代医生， 2013， 51（20）：104-105.

[10] 高淑娟， 李幼娟， 刘俭， 等. 30例妊娠高血压疾病患者的围生期护理. 医药， 2015（15）：81.

[11] 张泳. 妊娠高血压患者围产期的护理干预. 中国实用神经疾病杂志， 2015（12）：138.

[12] 霍杏婵. 妊娠高血压疾病围生期的护理干预效果. 中国医药指南， 2013， 11（29）：28-29.

[13] 段莉. 护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响. 基层医学论坛， 2010， 14（9）：199-200.

[14] 郭艳丽. 早期健康教育对妊娠高血压患者的影响分析. 中国保健营养旬刊， 2014， 24（3）：1692-1693.

第6篇：预防妊娠高血压的方法范文

【关键词】 孕产妇；妊娠高血压疾病；护理

1 临床资料

我院自2011年9月1日至9月30日，共收治妊娠高血压疾病产妇39例，年龄20-40岁，平均年龄（26±3.4）。

妊娠高血压疾病是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡的一种疾病。是妊娠期所特有的一种疾病，其发生率约9.4%。按严重程度可分为：轻度、中度、重度，重度妊娠高血压疾病又分先兆子痫和子痫，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。因此，加强妊娠高血压疾病的预防及护理早发现早处理可降低孕产妇和围产儿的死亡率。2 产前预防

2.1 健全妇幼保健网，加强孕妇健康教育。坚持定期产前检查，连续观察妊娠各个阶段的胎儿发育和孕妇身体变化情况，及时发现妊娠高血压疾病。

2.2 指导孕妇保持良好情绪及足够休息，选择富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，不必限盐，但应避免摄盐过多。

2.3 孕20周期，常规补充钙剂有预防妊娠高血压疾病的作用。

2.4 营养门诊应开设个体化菜单，根据孕妇原始体重及体重增加情况，制定个人食谱。如果出现水肿应控制饮水量，每天在100ml以内为宜，并适量控盐。3 护 理

3.1 产前护理

3.1.1 一般基础护理 妊娠高血压疾病的患者必须安置于安静的病房卧床休息，左侧卧位，床铺要干净平整，室内保持安静，避免声光刺激，各种操作应尽量集中进行，操作要轻柔。严密的观察患者的生命体征、胎心、胎动变化，准备好急救物品，注意分娩先兆。

3.1.2 心理护理 妊娠高血压疾病患者由于病情较重、情绪紧张以及对本病知识的认识不足，更是焦虑万分，医护人员应耐心与病人沟通，认真听其主诉，取的病人及家属的信任。教会病人自测胎动法，防止胎死宫内。还应关心、体贴、安慰病人，最大限度的减少病人的心理压力，减轻紧张、焦虑情绪，提高患者的承受能力。与家属做好沟通工作，让家属了解病情，以取得家属的积极配合，为不得已终止妊娠做好思想准备工作。

3.1.3 用药护理 由于妊娠高血压疾病患者担心产前用药会造成胎儿发育不正常或畸形，而产生紧张、焦虑、恐惧等复杂矛盾的负面心理，对此医护人员应对其进行耐心解释，包括用药机制，药物的作用及药物的安全性，注意针对性的宣讲药物的不良反应及对疾病的转归、对胎儿的影响，使其消除顾虑，主动配合治疗。硫酸镁是目前治疗妊娠高血压疾病的首选解痉药物，要告知病人及家属硫酸镁的药理作用及不良反应，让患者及家属知道此药对宫缩及胎儿无不良影响。用药过程中应严密观察，防止硫酸镁中毒，注意膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分钟，尿量不少于25ml/小时。备好拮抗剂：10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙。硫酸镁经脉滴注时最快速度不超过2g/小时，用药时要注意监测血压，30分钟一次。

3.1.4 休息与饮食护理 病室保持安静，无声光刺激，保证病人休息与睡眠。足够的卧床休息可以预防妊娠高血压疾病的恶化，使药物发挥更好的作用，达到最好的疗效，避免诱发子痫。指导患者进易消化并富含蛋白质、维生素、铁和钙的食物。增加新鲜水果和蔬菜的摄入，并做做好出入量的记录，对全身水肿者应给低盐饮食。

3.1.5 子痫的护理 ①绝对卧床休息，住单人病房，避免声光刺激，专人专护，备好急救用品；②禁食、补液、保持呼吸道通畅，必要时吸氧；③除去病人衣带、耳环、假牙，解松衣服，床上加床挡，以免坠床；④严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱给予解痉、降压、镇静药物，记出入量；⑤做好口腔护理，注意皮肤护理，防止褥疮发生。

3.2 产室护理 进入产房，随着宫缩渐频渐强，产妇会更加恐惧、紧张，并因腹压逐渐加强，产妇血压会有所升高，极易发生子痫。因此应加强对产妇的护理，专人专护。医护人员应给患者更多的关怀和照顾，态度要和蔼可亲，并耐心的安慰、开导患者，主动照顾其饮食与排泄，消除患者因与家属分开而产生的孤独与恐惧感。活跃期应每半小时测血压、听胎心一次。进入第二产程，应进行持续胎心监护，给予氧气吸入，全面检测：包括胎心、宫缩及产妇的生命体征，尽量缩短产程，避免产妇过度用力。可采取会阴侧切或低位产钳等方法助产，使胎儿尽快娩出。胎儿娩出后应立即给予缩宫素，腹部加压沙袋，以免腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量骤减而引起休克。

第7篇：预防妊娠高血压的方法范文

【关键词】重度妊娠高血压综合症 临床观察 护理方法

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-140-01

妊娠高血压综合征（妊高症），是产科中常见的妊娠并发症之一，严重地威胁着孕产妇和围生儿的生命安全，妊高症一般常见于妊娠周期20周后或产褥早期，以高血压、蛋白尿、水肿等为主要的临床表现，重度妊娠高血压的孕产妇还可出现视力模糊、竭心力衰竭、持续性的上腹痛、头痛、肾功能衰、凝血功能障碍、抽搐及昏迷等一系列综合并发症。本文通过观察探讨重度妊娠高血压综合症的临床观察及护理方法，总结其临床价值如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年2月至2011年2月46例重度妊娠高血压综合症的孕产妇，年龄在21~39岁，平均年龄27.5岁；初产妇29例，经产妇17例；均为先兆子痫，巨大儿9例，双胎2例；入院后测量平均血压为158~179/110~124mmHg，分别进行严密观察、采取积极预防措施，并针对性给予对症治疗及护理干预，观察其临床疗效、分娩结局及新生儿死亡率，进行统计学分析。

1.2 护理方法

1.2.1 产前护理 （1）产前心理护理：大多数妊高症的孕产妇为首次患上此妊娠并发症，因此，往往会由于惧怕此并发症对胎儿的生长发育造成不良影响，从而出现情绪方面的变化，例如：会出现焦虑、担忧及惶恐不安等，对此，护理人员应及时发现孕产妇的心理变化，耐心、专业、细致地为其讲解有关于此病的内容、目前的治疗方法及预后良好，宽慰孕产妇保持心情开朗，为其树立能够治愈的信心，医患间加强沟通，增加信任感，鼓励孕产妇积极配合治疗，嘱咐一定按时服药。（2）临床严密观察：除了常规嘱咐患者多注意卧床休息，建议孕产妇采取左侧卧位姿势，保持病房内空气清新、清洁和温度适宜，还有定时对孕产妇的血压、心率、蛋白尿及水肿情况进行测量和观察，密切监测其胎心与胎动的变化，若发现孕产妇有恶心、头痛、头晕及视力模糊等症状，应提高警惕，及时报告医生处理[1]。（3）用药指导：妊娠期属于人体的一个特殊生理期，此时不宜使用过多的药物治疗，并且许多药物为孕期的禁忌用药，会对胎儿产生一定的毒副作用，因此，此期选用药物及剂量的控制显得尤为重要和严谨，目前，临床上，对于治疗妊高症的首选药物为硫酸镁，用药前常规测量孕产妇的体温，并遵照医嘱严格执行其用法及用量，避免药物渗透到血管外部，引起局部刺激发生疼痛，密切留意孕产妇的尿量及呼吸和膝腱反射情况，对滴速进行准确的调节，注意不宜过快，随时要根据血压的变化进行剂量的调整，全程严密监测其胎心、胎动，一旦发现有不良反应，及时报告医生并停止继续滴注，给予静推10%葡萄糖酸钙10mL进行解救。（4）抽搐的护理：若发现孕产妇发生抽搐，应即刻报告医生并配合进行抢救，以熟练、轻柔的操作进行协助，适当使用床档，以防孕产妇抽搐时发生摔倒，迅速地将开口器置入抽搐者的口腔内，预防其咬舌，扶患者的头部向一侧，使其呼吸保持畅通，防止由于倒吸呼吸道的黏液或舌后坠使之呼吸道发生堵塞，常规给予镇静和解痉剂治疗，另外，需要警惕发生抽搐时容易诱发孕产妇早产，及早做好相应准备[2]。

1.3.2 产中护理 严重的妊高症属于一系列孕期的特殊综合征，往往在分娩后能得到不同程度的缓解，因此，常规进行降压处理后24~48h，孕产妇仍可继续妊娠，若治疗效果不佳，或分娩提早发动时，可提前给予终止妊娠。另外，若经辅助检查提示胎儿已基本发育成熟，或是孕产妇的血压无法控制继续恶化时，可考虑协助尽快分娩，先兆子痫通常适当放宽剖宫产指征，以及时娩出胎儿为主，若产妇坚持阴道分娩，应密切监测其第一产程的呼吸、血压、胎心、脉搏及尿量等，适当使用镇静剂，进入第二产程后，尽量避免产妇由于分娩时用力过猛，容易诱发血压再次升高，进入第三产程后，主要观察产妇的产后出血情况，仔细检查胎盘娩出的完整性，及早做好各种防范措施，产后常规观察2h，无异常后再送至病房。

1.3.3 产后护理 产后48h内对于妊高症的产妇仍需对其尿量、呼吸、血压、胎心、脉搏、出血等情况进行严密地监测，预防产后子痫的出现，鼓励产妇主动排尿，尽量避免由于膀胱过度充盈，影响子宫收缩，若产后血压仍得不到良好控制，可连续采取硫酸镁治疗1~3天，注意保持产后的会阴清洁，耐心指导产妇进行母乳喂养，一旦发现有异常，应及时报告医生处理。

1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，组间比较采用均数t检验，以P

2 结果

46例孕产妇经治疗及针对性护理后的平均血压从158~179/110~124mmHg降至121~143/74~96mmHg，均能继续妊娠，治疗前后血压变化比较存在显著差异（t=13.4973，P＜0.05），具有统计学意义。其中阴道分娩8例（15.5%），剖宫产38例（84.5%），胎窘2例（3.4%），足月产32例（74.1%），早产14例（25.9%）；新生儿出生体重在2.5kg以上有8例（13.8%），无新生儿死亡案例；孕产妇出现子痫抽搐5例（8.6%），经降压治疗和解痉后基本得以缓解，发生产后出血4例（6.9%），经及时处理后出血得到控制，无1例子宫切除案例，无孕产妇死亡案例。

3 讨论

大多数的孕产妇对于孕期的疾病知识往往认识缺乏，因此，对于妊娠期的并发症往往耽误治疗，对此，护理人员应全面加强孕产妇在产前的相关宣教，讲解孕期保健知识，尽量降低孕期并发症的发生率。重度的妊高症孕产妇的心理护理在整个护理工作中显得尤为重要，由于发生此并发症的孕产妇往往由于过度的精神紧张或经受不了刺激，会进一步导致血压不断升高，甚至出现中枢神经系统的紊乱，容易产生各种不良的情绪，如焦虑、低落、抑郁和焦虑等心理。临床实践证明，孕期出现焦虑、抑郁的情绪会进一步促使人体内的交感神经兴奋，引起血压升高，心跳加快，严重影响了高血压疾病的相关治疗效果，因此，在进行药物治疗的过程中，对妊娠高血压综合征的孕产妇进行针对性的心理护理是非常重要和必要的。同时，还需全程进行严密观察、采取积极预防措施，并针对性给予对症治疗及护理干预，慎防并发症的发生。

综上所述，加强对重度妊娠高血压综合症的孕产妇，进行严密观察、采取积极预防措施，并针对性给予对症治疗及护理干预，能有效避免并发症及胎窘的发生，对保障母婴安全和降低新生儿死亡率，帮助患者度过危险期及提早痊愈康复具有重要的临床意义。

参考文献

第8篇：预防妊娠高血压的方法范文

［摘要］目的：减少产后子痫的发生及保证母婴健康。方法：总结1998年至2005年本院发生6例产后子痫的临床资料。结果：本组资料中5例产后子痫的病人剖宫产术后，经过及时治疗护理后，母婴平安出院。1例因抢救无效死亡。结论：提高护士对妊高征临床护理水平，加强产后子痫的护理及预防措施，对保证母婴健康存有着重要意义。

［关键词］产后子痫；护理；妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征是产科常见而特有的并发症，其特征为高血压、蛋白尿、浮肿。子痫为重度妊娠高血压综合征最严重阶段，对母婴危害极大，一般发生在产前、产时，发生在产后子痫较少。因此，掌握子痫的临床特点，采取相应护理预防措施，可减少产后子痫的发生。

1临床资料与方法

1．1临床资料我院自1998年至2005年发生产后子痫的6例中，年龄最小18岁，最大36岁，初产妇2例，经产妇4例。孕34周~37周，产前都有妊娠高血压综合征。例如：患者，女、35岁，广东人。因停经37周，头痛、眼花2d。剖宫术后6h，抽搐1次入院。平素月经规则，孕期从未作产检，孕4个月始有胎动，入院前6天，全身浮肿。入院前1d，因头痛、眼花、血压高在当地医院行剖宫产。术后6h出现抽搐1次，而转入我院查：BP181/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)、P84次/min、R20次/min、嗜睡、烦躁。诊断：一是孕产工孕37周剖宫产后。二是重症妊娠高血压综合征。三是产后子痫。入院后经我科解痉、降压、扩容、利尿等治疗护理后，住院13d治愈出院。

1．2方法根据产后子痫的临床特点，对6例病人进行回顾性分析。

1.3产后子痫发生的原因产后子痫是产后巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除，静脉血及组织间液回流增加。血容量明显增加，使心脏负担加重，血压升高而加重病情。二是医务人员对产后妊娠高血压综合征病人重视程度不够，认为终止妊娠后，病因已被解除，不会再出现问题，而放松了对病人观察及治疗。

3护理

3.1首选药物一般发生产后子痫的产妇，产前都是妊娠高血压综合征。一旦发生抽搐，应尽快协助医生控制抽搐，硫酸镁为首选药。必要时可用强而有力的镇静药物。

3.2专人护理，防止受伤首先保持呼吸道通畅，立即吸氧。同时在口腔内置开口器，防止咬伤唇舌。使病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。

3.3减少刺激，以免诱发抽搐患者应置单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激，一切治疗及护理应在抽搐控制和注射镇静剂15min后进行，且动作轻柔和相对集中。

3.4注意药物毒性反应按医嘱执行药物治疗，并注意观察药物治疗的毒性反应。目前硫酸镁是中、重度妊娠高征的首选解痉药物。镁离子所抑制运动神经未梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫的发作。故我们护土应知道硫酸镁用药方法、毒性反应及注意事项。

3.5昏迷者，注意预防褥疮每2h~4h翻身及注意水肿受压部位皮肤有无破损溃烂。

3.6静脉输液时，速度不宜过快一般30滴/min~48滴/min，以免引起心衰和肺水肿。

3.7严密看护心电监护血压、脉搏、呼吸、体温。当置尿管接床边引流袋、准确记录24h出入量，必要时记录每小时尿量。发现尿少、无尿，要及时向医生报告。详细书写护理和交接班纪录。

4预防措施

4.1加强对高危病房的管理选择责任心强，业务水平较高的医护人员、高危产妇并做到人员相对固定。

4.2严密观察生命体征重症妊娠高血压综合征产妇，产后24h～72h之内，仍需测BP、P、R，每4h测1次，为临床提供可靠依据。

4.3严格执行护理常规在治疗及护理操作时，手要轻柔且集中，杜绝子痫发生诱因。

4.4严格执行医嘱重症妊娠高血压综合征产妇，产后应继续静脉点滴硫酸镁1d~2d。因为产后24h~5d内仍有可能发生子痫。

4.5严密观察阴道流血量因为产后使用了大量硫酸镁，产后容易发生宫缩乏力，引起产后大出血。

4.6准确记录出入量并注意用药后反应。

4.7采用对危重病人进行护理查房检查护理工作质量，同时加强业务学习，提高护理水平，保证护理质量。

5总结

产后子痫对母体影响是心衰、肾衰、DIC、脑出血、肺水肿，所以我们应加以重视，对重症妊娠高血压综合征产后的产妇。应严密观察血压、宫缩、阴道流血情况，防止产后子痫有着重要作用。产后24h~5d内仍有子痫发生的可能，故我们不可放松治疗和护理措施，做到预防为主，使中、重度产妊娠高血压综合征的产妇病情得到控制，未出现产后子痫及并发症。

参考文献：

第9篇：预防妊娠高血压的方法范文

【摘要】　妊娠高血压疾病是妇女妊娠时常见的并发症, 也是孕产期特有疾病, 严重地威胁着母婴健康与安全, 是围产儿、孕产妇死亡的主要原因之一。本文对我院2008 年1月～ 2011年12月收住院的300 例妊娠高血压疾病患者进行临床分析。其中最小年龄为21 岁, 最大年龄40 岁, 平均年龄25岁。并以子痫前期重度为主。剖宫产 100 例，阴道分娩 200 例, ,剖宫产率为33%。经阴道分娩新生儿轻度窒息6例, 重度窒息3 例, 3%与 1.5%; 剖宫产新生儿轻度窒息与重度窒息各1 例, 发生率各为 1%。各种合并症子痫前期重度发生率最高, 妊娠期高血压最低。本文300例妊娠高血压疾病中发生胎盘早剥 5 例, 心力衰竭1 例, 急性肾功能衰竭 1 例, 产后出血3 例, 均经抢救治疗痊愈, 无 1 例孕产妇死亡。本文资料分析表明, 认真监测妊娠高血压疾病体征与症状，加强孕期保健, , 及早发现, 及时处理, 降低并控制妊娠高血压综合征的发生与发展，提高各级医院产科质量, 适时终止妊娠, 是降低妊娠高血压疾病死亡率的关键。

【关键词】 妊娠高血压疾病　 围产保健　 死亡率

妊娠高血压疾病是妇女孕期特有的疾病，也是妊娠时常见的并发症, 是孕产妇， 围产儿死亡的主要原因之一，严重地威胁着母婴安全与健康, 本文总结我院2008 年1月～ 2011年12月住院分娩的300 例妊娠高血压疾病的临床资料, 探讨干预措施, 进一步降低妊娠高血压疾病死亡率。

资料与分析

发病情况　我院自2008 年1月～ 2011年12月住院分娩孕产妇总人数为3000人, 妊娠高血压疾病300 例, 发病率为 10% , 高于全国妊娠高血压疾病发病率(9.4% )［1］ 。按第六版妇产科学的妊娠高血压疾病诊断标准分类［2］ 妊娠期高血压疾病 150 例(50% ) , 子痫前期轻度100 例(33% ) , 子痫前期重度50 例(17% ) , 其中子痫14 例。

一般情况　最小年龄 21 岁, 最大年龄40 岁, 平均年龄 25 岁。第一胎 284 例, 二胎以上者 16 例,合并原发性高血压3例, 重度贫血12 例。病员来源与发病情况　300 例妊娠高血压疾病中城市居民 242 例(81% ) , 农村居民 58例(29% ) , 城市与农村各类妊娠高血压疾病发病情况

收住院分娩的 300 例妊娠高血压疾病中, 城市242 例, 农村 58 例, 后者以子痫前期重度为主。统计学检验城市与农村各类妊娠高血压疾病发病情况的差别有极显著意义(P < 0101)。

城市 242 例妊娠高血压疾病中未建围产保健卡进行孕期系统管理者 42例, 占14%; 农村 58 例, 未建卡者 12 例, 占21% , 并以重度妊娠高血压疾病为主。经统计学处理, 无论城市和农村, 妊娠高血压疾病的发生与产前检查和未进行产前检查的差别有极显著性意义(P < 0101)。妊娠周数　在 200 例产前检查记录中, 妊娠高血压疾病最早发生于孕 23 周, 以孕 30 周～ 38周为主。新生儿情况　对300 例妊娠高血压疾病的新生儿情况进行分析, 阴道分娩200 例, 新生儿轻度窒息 7 例, 占 3.5%; 重度窒息 4 例, 占2%。剖宫产132 例, 新生儿轻度窒息与重度窒息各 1 例, 各占 0.75%。两种分娩方式对新生儿影响无明显差异(P >0.105)。围产儿死亡10 例,8 例经阴道分娩,2 例因前置胎盘行剖宫产术。围产儿死亡中死胎9 例, 死产1 例, 重度窒息死亡10 例。

合并症　 子痫前期重度并发症发生率最高, 轻度最低。本文300 例妊娠高血压疾病中, 发生急性肾功能衰竭2例 ，胎盘早剥 4 例, 产后出血3 例, 心力衰竭1例,均经抢救治疗痊愈。

治疗情况　 妊娠高血压疾病患者嘱其注意休息, 定期检查, 采取左侧卧位, 部分患者给予安定片口服, 如门诊治疗效果不佳, 收住院治疗。子痫前期轻度、重度患者一律收住院治疗。子痫前期轻度口服心痛定等, 25%硫酸镁 40m l妊娠高血压疾病加入 5%葡萄糖注射液500m l 静脉点滴; 同时肌注安定, 疗效显著。子痫前期重度在降压、解痉、镇静、合理扩容的基础上, 给予利尿剂, 防止在短时间内抽搐,降低颅内压。选择合理分娩方式适时终止妊娠, 疗效良好, 无孕产妇死亡。

讨　论

妊娠高血压疾病的预防　为预防妊娠高血压疾病发生, 应对社会成员尤其育龄妇女进行健康教育, 使其了解妊娠高血压疾病对母儿的危害和本质, 促进孕产妇自觉从妊娠早期就进行产前检查。提高对围产保健的认识,尤其要加强农村孕产妇的教育, 做好自我监护。各级围产医务工作者则应以积极负责的态度, 对孕产妇进行尿蛋白，体重、及血压的定期检查, 对有好发因素者加强随诊和指导。

妊娠高血压疾病并发症的处理　应有高度警惕性,密切监测病情变化， 病情发生突然变化或治疗效果不显著, 立即寻找病变情况及受损脏器,给予相应治疗, 降低并发症的发生与发展。适时终止妊娠　终止妊娠是唯一根本治愈妊娠高血压疾病的方法, 但应全面考虑。应将孕妇的安全放在首位的情况下选择终止妊娠的时间和方法, 在适当情况下, 也可延长妊娠期, 使胎儿出生后可以存活时结束妊娠,不可因等待胎儿成熟忽略孕妇的安全。终止妊娠的手段因情况不同而选择不同方法。本文对妊娠32 周以上, 宫颈成熟, 胎儿无胎位异常或窒息, 行静脉滴注催产素引产;宫颈不成熟, 病情危急, 妊娠< 32 周, 子痫前期重度妊娠32～ 35周,也多行剖宫产结束分娩。

综上所述, 对妊娠高血压疾病及早发现, 及时药物治疗, 治疗并发症，正确选择分娩方式，适时终止妊娠,是降低孕产妇及围生儿死亡率的重要措施。

参考文献