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妊娠高血压护理要点精选(九篇)

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妊娠高血压护理要点

第1篇:妊娠高血压护理要点范文

【关键词】 妊娠高血压疾病; 人性化护理; 母婴结局

中图分类号 R714.24 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)13-0080-02

Effect of Humanistic Nursing for Pregnancy Outcome in Hypertensive Disorder in Pregnancy/WU Jin-rong.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(13):80-81

【Abstract】 Objective:To study the effect of humanistic nursing for pregnancy outcome in hypertensive disorder in pregnancy.Method:The clinical date of 52 cases with hypertensive disorder in pregnancy in our hospital from December 2010 to December 2012 were retrospectively analyzed,according to the different methods of care,they were divided into observation group and control group,26 cases in each group.The control group received routine nursing care,observation group was given humanistic nursing,the nursing effects and pregnancy outcome of two groups were compared.Result:The rate of postpartum hemorrhage,neonatal asphyxia and fetal mortality in observation group were lower than control group,there were statistical significance(P

【Key words】 Hypertensive disorder in pregnancy; Humanistic nursing; Pregnancy outcome

First-author’s address:The One Three Three Regiment Hospital of Shihezi City,Shihezi 832000,China

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。当孕期达到20周后,便有可能发生这种情况,其主要的临床症状为水肿、蛋白尿、高血压等,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。在临床中,要对患者应用相应的药物治疗措施及护理干预。有效的护理干预可缓解患者病情,消除患者的顾虑,使其主动配合医生的治疗。本文主要分析妇产科对妊娠期高血压疾病患者进行人性化护理干预对母婴结局的影响,现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年12月-2012年12月笔者所在医院妇产科收治的52例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据不同的护理方法将其分为两组,每组26例。对照组采用常规护理方法,初产妇19例,经产妇7例,平均年龄(27.64±2.86)岁。观察组采用人性化护理方法,初产妇20例,经产妇6例,平均年龄(28.34±2.35)岁。所有患者均确诊为妊娠期高血压疾病,其中8例重度、44例轻度。在本组研究的52例患者中,以往均无高血压病史,患者意识清楚,具备清晰的表达能力,排除糖尿病、肾炎等疾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理方法,入院时向患者介绍医院周边的环境。定期巡查病房,确保室内的整洁。向患者提供饮食指导,将患者的年龄、血压、孕周等信息详细记录下来。

1.2.2 观察组 观察组采用人性化护理方法。(1)对患者行心理护理。有效的心理护理可改善患者病情,消除其不良情绪。孕妇患上妊娠期高血压疾病后,由于对这类疾病缺乏了解,同时也担心疾病对胎儿产生影响,因此在此期间,孕妇会产生很大的心理压力,此时护理人员需对患者进行开导,患者入院后,护理人员可向其介绍与这类疾病相关的知识和治疗方法,便于其对病情了解更加透彻,同时告诉患者,经过良好的治疗与护理,对孕妇身体与胎儿亦不会造成影响,消除患者心中的恐惧与紧张感,使其愿意主动配合医生的治疗,增强治疗信心[1-3]。(2)宣传健康教育知识。对于大多数妊娠期高血压疾病患者而言,他们对疾病发生的原因根本不了解,通常会以为这类疾病是由于饮食不规律所致,由于对疾病不够重视,错过了最佳治疗时期,延误病情后,疾病变得更加严重。为了改变这种状况,护理人员必须要对患者及其家属进行相关的培训,便于患者与家属了解疾病发生的原因。着重向患者讲解与高血压相关的知识,并提供相应的影片,与患者一起观看。向患者讲解术后的并发症情况,叮嘱其按时服用药物。另外,还要仔细讲解分娩知识,其中主要包括分娩前的症状与分娩过程,以及分娩过程中如何使自己的心情放松。(3)用药护理。妊娠期高血压疾病患者在用药方面需非常谨慎,一般选用硫酸镁为患者进行治疗,在前期为患者行降压治疗。硫酸镁的主要功能就是抗痉挛,有利于避免患者发生子痫,其给药方法为静脉注射[4],取20 ml硫酸镁,将其与20 ml葡萄糖相融合, 然后为患者静脉注射。以其血压变化情况为依据,决定是否为患者行深部肌肉注射。(4)饮食护理。患者在住院期间,最好食用清淡食物,除此之外食物还需要含有丰富的营养,多食用如鸡蛋、鱼、牛奶等,便于患者保存体力[5-7]。

1.3 评价指标

妊娠结局主要包括产后出血、胎盘早剥、子痫、剖宫产等情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组妊娠结局

两组子痫、产后出血、剖宫产、胎盘早剥等比较,差异有统计学意义(P

表1 两组妊娠结局比较 例(%)

组别 子痫 产后出血 剖宫产 胎盘早剥

观察组(n=26) 0 2(7.7) 2(7.7) 0

对照组(n=26) 6(23.1) 7(26.9) 11(42.3) 5(19.2)

字2值 6.8 3.3 8.3 5.5

P值

2.2 两组围产儿结局对比

观察组早产、围产儿死亡、宫内发育不良、新生婴儿窒息等方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P

表2 两组围产儿结局对比 例(%)

组别 早产 新生婴儿窒息 围产儿死亡 宫内发育不良

观察组(n=26) 1(3.8) 0 0 1(3.8)

对照组(n=26) 5(19.2) 2(7.7) 1(3.8) 7(26.9)

字2值 4.1 2.1 2.1 5.3

P值

2.3 两组生活质量比较

观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

对于妊娠期高血压疾病患者,必须要对血压进行有效控制,但在用药方面要非常谨慎,可能会对胎儿和孕妇造成不良影响。在治疗期间,孕妇由于害怕药物对胎儿造成影响,因此产生了很大的心理压力,通过有效的护理方法可以改善这种情况。

表3 两组患者生活质量对比 分

组别 心理功能 躯体功能 社会功能

观察组(n=26) 40.5±1.7 41.2±1.3 42.7±1.38

对照组(n=26) 31.5±1.4 30.5±2.4 29.2±1.67

t值 4.8 5.7 6.2

P值

人性化护理在治疗妊娠期高血压疾病中起着重要作用,有效的人性化护理可以改善患者病情,缩短治疗时间,并提高产妇分娩的成功率[8-10]。在本次研究中,观察组2例患者选择剖宫产,大部分患者均选择阴道分娩,除此之外产后出血量非常低。观察组中无围产儿出现死亡,这表明通过有效的人性化护理,可使分娩的成功率得到提升。另外,人性化护理中包含一项重要内容,就是对患者进行心理护理,帮助其消除紧张、恐惧等不良情绪,这有利于提高患者的生活质量。在本组研究的患者中,观察组患者行心理护理后,其生活质量明显高于对照组[11-12]。同时,还要积极向患者宣传与疾病相关的知识,使其对自己病情有彻底了解,便于患者主动配合医生的治疗,使治疗效果得到提升。

参考文献

[1]尚雪萍.护理干预在妊娠高血压综合征中的应用[J].中国实用医药,2012,7(25):229.

[2]李敬红.妊娠高血压综合征的护理干预[J].中国应用护理杂志,2009,19(11):100-101.

[3]章帮秀.妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J].中国医药指南,2011,9(12):146.

[4]李文楠,韩丽华,王林秋.妊娠高血压综合征病人的护理干预[J].医学理论与实践,2009,22(3):350.

[5]孙惠玲.妊娠高血压综合征患者的临床护理[J].中国当代医药,2009,16(22):127-128.

[6]陈堂.妊娠高血压病患者相关救护要点[J].中国医学创新,2013,10(2):104-105.

[7]刘美莲,陈耀强,叶凤珍,等.护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量影响的研究[J].海南医学院学报,2009,15(3):204.

[8]李芳.妊高症的治疗和护理[J].中国现代药物应用,2011,5(19):116-117.

[9]秦岭.妊娠高血压综合征的护理[J].中华现代护理学杂志,2008,5(11):62.

[10]朱萍.26例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥护理体会[J].中国医疗前沿,2008,3(24):116.

[11]石晓燕.妊娠高血压综合征的临床特点及护理干预[J].中国医学工程,2013,21(5):157.

第2篇:妊娠高血压护理要点范文

【关键词】护理干预 妊娠期高血压 效果观察

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-00-01

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其发病率在我国为9.4%――10.4%,严重时导致子痫的发生,是导致母儿死亡的最主要原因之一,通常产前子痫占71%,产时子痫和产后子痫占29%[1]。而正确的护理干预对预防妊娠期高血压子痫及并发症的发生具有积极的作用,现结合临床64例效果观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月――12月我院收治的64例妊娠期高血压子痫前期的孕妇,年龄最大41岁,最小20岁,平均年龄26.7岁,其中轻度子痫前期42例(占65.6%),重度子痫前期22例(占34.4%)。子痫前期诊断标准以《妇产科学》(第六版)为准。采取剖腹产结束妊娠的50例(占78.13%),自然分娩14例(占21.87%),采取剖腹产的孕妇,术后均使用镇痛泵。

1.2 护理干预方法

针对子痫前期的血压、孕周、尿蛋白并结合临床症状进行评估,并给予不同的护理干预。

(1)护理评估:对所收治的患者通过评估病史、评估临床表现、心理状况、辅助检查等掌握病人的基本情况,提出护理问题,充分做好干预前准备。

(2)干预方法:护士通过护理评估制定出具体干预措施。一是入住院床位安排时充分考虑病房的光线、空气流通、抢救的便捷等情况,尽量安排单人病房;二是将病人安排临床经验丰富,沟通能力强的护士分管,分管护士根据评估情况及医嘱,安排患者的治疗和护理,采取护理、治疗时间尽量集中,避免各种刺激。三是告知病人必须卧床休息,采取左侧卧位,定时吸氧,严密监测生命体体征,随时询问和孕妇有无头晕、眼花、头痛、视力改变等自觉症状和观察观察精神状态改变,每日记录液体出入量,根据病情适当限制食盐的摄入。四是加强心理护理,孕妇的心理状态与病情的严重程度密切相关[2]。及时与病人进行沟通,解除其紧张、焦虑、恐惧的心理,同时将待产过程、手术中(分娩时)的配合,术后(产后)的观察护理要点一一告知,对病人及家属的疑惑及时进行解答,解除其后顾之忧,取得了病人及家属的积极配合。五是硫酸镁的应用,为了避免肌肉注射因疼痛引起的不适,对轻度和重度均采取静脉给药的方法,使用静脉留置针,减少反复穿刺。严密监测其毒性作用,认真控制硫酸镁的入量,特别是静脉滴速的有效控制以维持血镁浓度,在夜间静脉维持显得尤为重要,同时定时检查膝腱反射、呼吸、尿量等。

(3)分娩方式的选择:子痫前期轻度的病人,在病情控制后,宫颈条件成熟,已经临产的病人,在严密观察产程进展情况下,采取阴道分娩,子痫前期重度病人均采取剖宫产结束妊娠,术后均安置镇痛泵镇痛。

2 结果

本组64例妊娠期高血压发生子痫3例,发生率为4.69%。其中产前子痫1例(分娩方式为剖宫产),产后子痫2例(分娩方式1例为自然分娩、1例为剖宫产)。

3 讨论

(1)妊娠期高血压疾病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1],而子痫是妊娠期高血压最严重的阶段,直接关系到母儿安危,因此控制子痫及并发症的发生对于是降低孕产妇及围产儿死亡率具有十分重要的作用。

(2)加强孕期健康教育,使孕妇及家属了解相关的知识,特别是妊娠期高血压对母儿的危害,从而促使孕妇自觉在孕期定时做产前检查,以便及早发现异常,及时得到干预、治疗和指导。同时还应指导孕妇,在增加蛋白质、维生素、以及富含铁、钙、锌的食物时,应减少过量的脂肪、盐的摄入,对预防妊娠期高血压的发生有积极的作用。

(3)准确的护理评估对干预措施的实施具有决定作用。在本组发生子痫的病例中,通过回顾性分析发现,有2例入院评估出现偏差及护理干预措施不到位,病人在分娩过程中出现恐惧心理,子宫收缩的疼痛,使病人出现吼叫,烦躁,收缩间隙未得到充分的休息,表现出不配合,而此时再与病人沟通已非常困难,该产妇在产后35分钟发生子痫;1例在术后1小时发生子痫,分析认为分娩时间在1月份,其发生子痫的原因也与当时气温低、寒冷有一定关系。因此在冬季,针对子痫前期行剖宫产的病人,病房和病床采取了相应的保暖措施,术后再无一例子痫及并发症发生。

(4)本组3例子痫均发生在夜间和凌晨,且均未维持使用硫酸镁;因此,在控制硫酸镁入量时应维持硫酸镁的有效血浓度,特别是在夜间和凌晨,对预防子痫的发生具有重要意义。

(5)临床很多护理人员认为,妊娠期高血压病人在终止妊娠后,疾病已经得到缓解,从思想上就不够重视,对子痫发生认识不足,对预防其发生非常不利,而本组有2例就发生在术后、产后。因此,护理干预在术后、产后亦不能放松。

(6)当孕产妇发生子痫抽搐,应尽快控制,医护配合非常重要,应设专人护理,做好抢救药品、器械的准备,同时与患者家属保持随时沟通,使其有充分的心理准备,并及时终止妊娠。

(7)对于妊娠期高血压患者采用正确的方法及时终止妊娠极为重要。由于孕妇受到临产恐惧、疼痛等因素刺激,易精神紧张,血压急剧升高.病情进一步加重,因此应及时终止妊娠。本组子痫前期轻度的病人,在病情控制后,宫颈条件成熟,已经临产的病人,在严密观察产程进展情况下,采取阴道分娩;而对于子痫前期重度病人均采取剖宫产结束妊娠,且术后均使用镇痛泵,防止疼痛等不适的刺激,导致子痫发生,本组手术产比例明显高于顺产。

(8)对于育龄期和孕期的妇女,应注重抓好基层的产前教育和围生期保健,做到早期诊断、及时治疗,积极预防并发症,防止胎儿宫内窘迫。选择适当时机和终止妊娠方法,适时终止妊娠,对降低孕产妇和围生病死率有十分重要的意义。

参考文献

[1] 乐杰主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社.2004:97-100.

[2] 刘兴会,王晓东主编.产科临床热点.北京:人民军医出版社,2008.5.

第3篇:妊娠高血压护理要点范文

【关键词】 妊娠高血压综合征;围生期;舒适护理;临床效果

妊娠期高血压综合征同时被称为妊娠中毒症或先兆子痫, 是临床中常见的妇产科疾病[1], 主要临床表现为血压上升、头晕、水肿等, 对产妇的身心造成一定的影响, 病情严重的情况下可能导致心、肝、肾等重要器官功能衰竭, 还可能影响到胎儿健康与母体生命安全。做好妊高症产妇围生期的护理干预, 确保产妇健康、促进顺利分娩非常重要[2]。本文通过分组对照研究探讨常规护理和舒适护理对妊高症产妇的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选择本院2014年7月~2015年6月收治的88例妊高症产妇作为观察对象, 均为单胎妊娠。随机将其分为研究组和对照组, 各44例。研究组年龄23~39岁, 平均年龄(31.43±4.35)岁;孕周35~40周, 平均孕周(37.5±3.0)周。对照组年龄24~38岁, 平均年龄(31.85±4.72)岁;孕周36~49周, 平均孕周(37.8±3.7)周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组产妇采取常规护理干预措施。研究组产妇则应用围生期舒适护理, 具体方法如下。

1. 2. 1 基础护理 为产妇创造良好的病房环境, 做好病室中温度、湿度的控制, 确保室内通风情况良好。做好室内的清洁工作, 定期进行消毒。可以根据产妇心情在室内放置盆栽和鲜花等物品, 让产妇熟悉陌生环境。加强产妇的饮食护理, 补充高蛋白的食物, 多食用新鲜的果蔬, 补充维生素[3]。

1. 2. 2 心理护理 产妇在围生期会因为自身病情产生担忧, 担心会对胎儿的健康产生影响, 进而出现烦躁、抑郁、恐惧等不良情绪。针对此种情况, 医护人员应该耐心向产妇解释病情, 消除产妇对疾病的恐惧心理, 通过认知干预疏导产妇的不良情绪、改善心理状态, 有利于分娩的顺利进行。

1. 2. 3 病情护理 做好产妇病情观察与生命体征护理及相关的应对措施。给予产妇解痉、利尿和降压治疗, 详细记录产妇的血压、尿量以及心率变化, 针对异常进行对症处理。

1. 2. 4 分娩护理 护理人员详细告知产妇的分娩过程, 采取有效的措施改善分娩过程中的疼痛, 在必要情况下可以实施麻醉。宫缩间歇期给产妇服用高热量的食物, 保证产妇充沛的体力[4]。如果自然分娩的难度较大, 在征得产妇同意的情况下可以行剖宫产。分娩结束之后母婴同室, 确保产妇与新生儿有足够的休息时间, 给予高营养的食物, 增加乳汁分泌。对产妇进行产后指导, 帮助建立良好的母婴沟通联系, 培养母婴感情。

1. 3 观察指标 对比两组产妇的分娩方式、护理满意度(分为非常满意、满意、不满意)和新生儿Apgar评分。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇的自然分娩率对比 研究组自然分娩32例, 自然分娩率为72.73%, 剖宫产率为27.27%(12/44);对照组自然分娩25例, 自然分娩率为56.82%, 剖宫产率为43.18%(19/44), 比较差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组新生儿Apgar评分为(9.55±0.85)分, 对照组为(8.31±0.79)分, 比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。

2. 2 两组产妇护理满意度对比 研究组产妇非常满意24例(54.55%), 满意20例(45.45%), 不满意0例, 护理满意度为100.00%;对照组非常满意16例(36.36%), 满意22例(50.00%)、不满意6例(13.64%), 护理满意度为86.36%, 两组满意度比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。

3 讨论

妊高症是妊娠期女性特有的疾病之一, 该病的主要病理变化为全身小血管痉挛, 严重时累及肝、肾、脑等全身重要器官, 对产妇与胎儿的生命健康构成很大的威胁。临床中对于妊高症产妇在积极对症治疗的基础上还应当采取有效的护理干预措施。

舒适护理指以产妇身心状态为核心, 通过整体护理干预让产妇身心处于最佳状态, 提高产妇的临床配合度, 从而提高临床治疗效果, 减少妊高症并发症的发生[5]。本组中对研究组产妇予以围生期舒适护理, 对比应用常规护理的对照组, 产妇的自然分娩率、新生儿Apgar评分及护理满意度更高, 差异具有统计学意义(P〈0.05)。

综上所述, 给予妊高症产妇围生期舒适护理效果显著, 自然分娩率更高, 具有很高的临床应用价值。

参考文献

[1] 支艳.舒适护理在妊高征产妇围产期的临床应用.临床合理用药杂志, 2013, 6(17):97-98.

[2] 张华.妊高症产妇围产期护理中舒适护理的临床应用.深圳中西医结合杂志, 2014, 24(3):157-158.

[3] 覃京珠.妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析.中国继续医学教育, 2015, 7(6):120-121.

第4篇:妊娠高血压护理要点范文

1、临床资料

我科自2006年-2008年共收治妊娠高血压综合征患者81例,其中产前子痫8例,产后子痫3例,血压最高为238/200mmhg,最低为120/90mmhg。初产妇占69例,经产妇12例,年龄在20-35周岁之间。

2、心理护理

2.1 热情接待孕妇,向孕妇介绍负责医生、护士,病区的环境及有关制度。

2.2 解释疾病的性质、症状及预后,帮助病人树立信心。

2.3 加强与病人的沟通,给予精神安慰,消除对疾病的种种顾虑,安心接受治疗。

3、饮食、活动的护理

3.1 嘱患者多进高蛋白饮食(100g/d),补充从尿中丢失的蛋白质,多吃含维生素、钙、铁的食物。

3.2 食盐不必严格限制,但全身浮肿者应限制食盐,每日盐的摄入量不超过6g,减轻水钠潴留。

3.3 每晚睡眠不少于8-10小时,且保证每日有1-2小时的午休时间,可以消除疲劳,减轻机体的耗氧量,减轻心脏的负担。

3.4 卧床时,嘱患者多取左侧卧位,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,保证子宫和胎盘的血流灌注,改善胎儿缺氧状况。

4、皮肤的护理

4.1 保持床单的清洁、平整。

4.2 衣着宽松、柔软。

4.3 定时翻身,防长期受压,防潮湿,防抓伤,防擦伤。

4.4 保持会清洁、干燥。

5、严观病情变化防止子痫发生

5.1 轻度妊高症患者每日测血压两次,每周称体重,测尿蛋白一次;中度者每4小时测血压一次,每日称体重、测尿蛋白;重度者每小时测血压一次,每日称体重,测尿蛋白,并检查浮肿的情况,测血压要固定部位。

5.2 保守治疗者,应加强监护及早识别。对于妊高症伴有剑突或右上腹疼痛、胸闷、恶心、呕吐,并有出血征象,特别是皮肤粘膜有出血征象时,应及时报告医生。

5.3 常规检查血小板及肝功能,注意尿色及量的变化。

5.4 严格记录出入量,及时送尿常规检查,观察有无头痛、眼花、呕吐等自觉症状。

5.5 观察有无呼吸困难、憋气等症状,如发现及时报告医生处理。

6、重度妊高症、子痫的护理

6.1 安置于单人暗室,避免强烈的声、光刺激,保持病室空气新鲜和适宜的温、湿度。

6.2 一切操作集中进行,且动作轻柔。

6.3 绝对卧床休息,尽量取左侧卧位,有利于子宫胎盘的血液供应。

6.4 昏迷抽搐时,宜将头偏向一侧,有利于口腔分泌物及呕吐物的流出,防止误吸和窒息。

6.5 昏迷抽搐时,为了防止外伤,可适当地固定病人四肢,床边加床档,将缠有纱布的压舌板放置于上下臼齿之间。

6.6 保持呼吸道畅通,有活动的假牙要取出,避免引起窒息。

6.7 放留置尿管,准确记录出入量,且严观BP、P、R、心率的变化。

6.8 使用冬眠合剂后,嘱患者卧床休息2-4小时,起床活动时要有人在旁扶持,防止发生性低血压晕倒。

6.9 给病人吸氧,勤听胎心音,注意观察临产现象及产程进展。

6.10 保持口腔清洁,预防口腔感染,每日用漱口液棉球清洗口腔1-2次。

6.11 保持床单清洁、干燥、平整,每2小时协助病人翻身一次,以防褥疮发生。

7、加强产褥管理与监护

7.1 据资料表明,产后子痫占子痫总数的22.7%,有些病例在产后数小时内血压比产前还高,故分娩结束后应将产妇暂时留在产房内,严观血压的变化,并检查宫高,按摩子宫促进收缩,观察阴道有无活动性出血,会有无血肿,连续观察4-5次,无特殊情况再送回病房。

7.2 妊高症患者据病情增加观察次数,重症者每小时观察一次直至血压平稳。

7.3 随时注意患者的主诉,防止产后子痫的发生。若出现血压上升、头痛、眼花、烦燥等现象时,应立即报告医生并做好抢救准备。

8、硫酸镁治疗护理要点

8.1 严格掌握输液速度,滴注过程中若患者主诉面部烧热、心悸等,可能血镁浓度高于正常,应减慢速度或停滴,并备好10%葡萄糖酸钙对抗镁中毒。

8.2 密切观察膝腱反射及呼吸。持续静滴时,应隔1-2h测一次膝腱反射,膝腱反射先于呼吸抑制。

8.3 硫酸镁主要由肾脏排泄,要密切注意肾功能,准确记录出入量。

8.4 硫酸镁肌注时应选臀大肌,且进针要深,使用8号针头,为了减轻疼痛可以加入适量普鲁卡因,注射后局部热敷,加快药物的吸收,减轻药物对局部的刺激。

9、长时间使用利尿、脱水剂时要注意患者有无乏力、腹胀、肌张力减弱等低血钙、脱水的情况,出现上述症状报告医生及时处理。

10、小结

通过对81例妊高症病人的护理分析,我认识到加强心理护理,严观血压变化、临床现象、患者的自觉症状及胎心音的变化,准确记录出入量是护理的关键;创造安静的休养环境,避免声、光刺激是防止诱发抽搐的有效方法;应用硫酸镁时要注意检查膝反射是否存在,输注过程中要严格控制滴速。通过以上各阶段的精心护理,81例患者均康复出院。

参考文献

第5篇:妊娠高血压护理要点范文

一、高血压脑病

高血压脑病是一种急性可逆性的临床综合症,是在血压显著增高(原发性或继发性高血压)的情况下脑循环发生急剧障碍,导致脑水肿和颅内乐增高,高血压脑病的识别主要根据临床表现,常为剧烈头痛和呕吐,尤其多见于中老年人,症状常在24一48小时达到。出现于精神错乱,嗜睡昏迷,兴奋、激动、肌肉抽搐,局部或全身癫痫样发作,视力模糊、复视、眼球震颤,失明、轻瘫,失语及异常反射等。高血压脑病的特点是对降压治疗反应迅速,在血压下降后症状和休征可以完全消失,籍此亦可与其它疾病签别。

病情观察要点:

1、密切监测血压变化及药物治疗效果。

2、观察意识状态是否敏锐,嗜睡,意识模糊,浅昏迷,深昏迷及其衍变。

3、注意精神状态,包括病人的辨别能力,情感、记忆力、计算能力和抽象思维能力及其变化。

4、估计运动功能,如眼球运动,伸舌运动以及肌肉运动和紧张度情况等。

5、观察瞳孔的大小变化,并注意双侧是否对称。

6、在观察生命体征中,应特别注意呼吸型式的变化,对凝有高血压脑病者应避免应用:可乐宁、甲基多巴和利血平,这些作用于中枢的药物会引起感觉迟钝,嗜睡,妨碍对神经系统症状的观察。

在高血压脑病的护理中,要注意防止不当的压力升高,对病人进行护理时,动作要小心轻柔、粗暴的刺激会使颅内压增高。

气道阻塞能增高颅内压力,故应保特气道通畅和适当的通气,每两小时给病人翻身一次,以避免分泌物淤积在呼吸道。抬高病人的床头15~30度以利于大脑静脉回流,要保持病人的头与躯干成一直线,避免以头部前后屈曲或侧转。应限制液体摄人量在900一2500m1/24小时,以减少体内细胞外液并使颅内压减低。体温升高能促进病人的血压升高和大脑血流加速,这会使颅内压更加增高,因此,保持正常体温亦很重要,如有体温升高可应用解热药和人工降温方法,降低病人体温时要注意病人寒战,寒战亦能使颅内压升高,必要时可以应用氯丙嗓控制寒战。

二、恶性高血压

恶性高血压亦称急进型高血压,其特征是血压极高,舒张压高于17.6kpa,眼底有视神经水肿,出血,絮状渗出物和小动脉痉挛,病人可以在数周至数月内迅速发生肾功能恶化,而导致尿毒症,充血性心力衰竭,脑出血而死亡。恶性高血压常发生于长期原发性高血压病人,也可能发生于原来血压正常,作为肾实质性病,胶原性血管病,肾血管病或其它继发性高血压的晚期并发症,其症状在数日内或突然发生,表现为头疼呕吐,视力模糊,复视甚至失明,精神错乱偶有表现为高血压脑病综合症,收缩压常在33.3一40kpa,舒张压常在20一24kpao病程中可出现程度不同的肾功能障碍。

三、其它原因所致的高血压危象

嗜铬细胞瘤的特症表现为陈发性血压增高和儿茶酚胺分泌过多的症状,如心悸、心动过速,剧烈博动性头痛、胸痛、腹痛,视力模糊瞳孔散大,出汗、面色苍白或发红,震颇,晕厥等。可引起脑血管意外,充血性心力衰竭或高血压危象。因此,护理重点应密切监侧血压变化,观察症状改变,当出现上述表现时及时通知医生,紧急应用静脉注人酚妥拉明或硝普钠降压处理。根治疗法为手术切除肿瘤或增生的肾上腺髓质。

妊娠先兆子痛和子痛患者血压急剧升高可导致高血压脑病,惊厥、左心衰竭、肺水肿和脑出血,先兆子痛时高血压如何处理意见不一。在肾脏病晚期或急性肾炎的患儿,当细胞外液量急剧增加时,很容易发生高血压危象。静脉输入生理盐水过块,进食含盐量高的食物可使大量盐类进人体内。应用肾上腺皮质激素治疗阿狄森氏病,红斑狼疮、哮喘等病时能产生钠水漪留而使血压明显升高。这些均应引起临床护理工作的注意。

【参考文献】

第6篇:妊娠高血压护理要点范文

关键词:妊娠  急性胰腺炎  护理

        妊娠期急性胰腺炎发病率(1.47/万)[1]虽然较低,但是一旦发生,病死率高,严重威胁到孕产妇的身心健康及胎儿和新生儿的生命安全[2]。妊娠期急性胰腺炎急性期更容易并发呼吸、循环系统等脏器功能障碍甚至休克等全身性并发症,需给予严密的生命体征监测及强有力的器官功能支持,并同时对胎儿密切监护,正确及时有效的做出精心的护理是影响孕产妇预后的关键。

        1  密切监护

        1.1 生命体征的观察:病人入院后立即安装心电监护仪,严密监测患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、皮肤温湿度及胎儿的情况。当血压的波动小于正常范围或低于患者的基础范围的15mmhg时提示血容量不足和休克,此时需进行积极抗休克治疗。当血压的波动大于正常范围或大于患者的基础范围的20mmhg应警惕高血压引起的出血。血氧饱和度低于90℅等异常情况,及时汇报医生,尽早得到及时有效的处理。

        1.2 宫缩与胎儿的监护:认真听取患者的主诉,严密观察宫缩、胎心音、胎心率及阴道分泌物的变化,教会孕妇自己数胎动时间和方法,并及时询问,提高病人的依从性,护士作好护理记录,当胎心>160次/分或<120次/分应引起高度重视,对中晚期妊娠者应常规每4小时听胎心1次,通过每周测量腹围、宫高等了解胎儿生长发育情况。对不足月者,在控制胰腺炎的前提下,尽量维持妊娠至足月,如用25%硫酸镁40㏕加入液体中静滴进行保胎治疗,严格控制滴速(一般维持在15滴/min),密切观察,避免出现呼吸抑制,备好 10%葡萄糖酸钙10㏕作为解毒剂。有早产征象者,给予地塞米松促进胎肺成熟等,并做好剖宫产准备[3]。

        1.3 腹部症状体征的观察:认真听取患者的主诉,细心观察腹痛的部位、性质、腹部有无压痛、腹肌有无紧张及体温有无变化,做好胎心监护及B超监测,正确区分是胰腺炎所致的腹痛还是其他原因导致子宫收缩引起的腹痛,以排除先兆流产,及时应用止痛剂或保胎剂。

        1.4 准确记录出入量: 遵医嘱准确记录24小时出入量,以判断机体血容量状况和电解质丢失情况,警惕并发症的出现,每12小时做一小结,24小时再做一小结,每小时尿量少于30ml/h或出入量相差大者及时汇报医生。

        1.5 用药的监护 

        1.5.1 一般选用对胎儿危害最小的药物,抗生素以青霉素类首选,发热者以物理降温为首选。值的注意的是,近年来用前列地尔治疗急性胰腺炎取得了较为肯定的疗效,但对妊娠合并胰腺炎者则应避免使用,因米索前列醇是前列地尔的衍生物,可软化宫颈、收缩子宫而具有催产作用,用药时要使用微量泵进行量化治疗。

        1.5.2 由于呕吐、禁食等因素,患者易出现低血钾,应根据患者血钾降低程度来补充钾离子,必须严格掌握氯化钾使用剂量、浓度、滴速,注意观察患者的心率和尿量。

        2  心理支持和功能锻炼 

第7篇:妊娠高血压护理要点范文

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.302 文章编号:1004-7484(2014)-03-1448-01

产后2小时内是产后严重并发症最易发生的时期,产后2小时也被称为第四产程,是产妇过渡的关键时期,此期可诱发产道血肿,产后出血,羊水栓塞,心衰,产后子痫等。

胎儿娩出24小时内阴道流血量≥500ml者称产后出血。产后出血是产科最严重的并发症,目前仍居我国孕产妇死亡原因的首位,因此加强产后出血的护理工作对产妇的生命安全有很重要的保障作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年――2013年3月住院分娩孕产妇2798例,其中产后出血56例,占到2%,初产妇22例,经产妇34例,年龄18到41岁,平均年龄(24±0.6)岁,孕期37W-41W平均孕期39W。

1.2 治疗结果 56例产妇产后出血的原因:宫缩乏力40例占41%,胎盘因素10例,占17.8%,软产道损伤5例,占8.9%。凝血功能障碍1例,均得到正确诊断和处理,全部治愈出院。

2 护 理

2.1 产妇应该重视产前检查,在孕早期,实施孕妇管理,做好孕期宣教,了解产妇具体情况,对双胎、巨大儿、多胎妊娠、羊水过多、反复妊娠分娩、对有难产史、剖宫产史、妊娠高血压疾病、妊娠合并贫血、肝炎、前置胎盘、子宫发育不良、平素体质衰弱、有急慢性病史、精神紧张等潜在危险因素进行专案管理,定期随访。其次加强健康教育,教会产妇自我监测,做好心理护理。告知产妇顺产的好处,推广分娩镇痛的临床应用。

2.2 产时护理

2.2.1 仔细严密观察第一产程,注意观察产程、胎心、宫缩及血压等情况定时检查宫口扩张和胎先露下降情况,及时处理产程停滞和产程延长等异常情况。选择合适的分娩方式,如需要助产或剖宫产,应做好术前一切准备工作和防止产后出血的措施

2.2.2 第二产程 要普及新法接生,严格执行无菌技术,做好会阴保护,防止软产道损伤。指导产妇正确使用腹压,防止胎头胎肩娩出过快,观察胎心变化,根据情况选择会阴侧切。认真把握手术时机,防止会阴组织过度扩张,导致盆底肌破损,软产道撕裂出血,接生操作要规范。胎儿娩出后应常规使用缩宫素,促进子宫收缩以防止宫缩乏力导致的产后出血。

2.2.3 第三产程 科学处理使胎盘娩出,胎儿娩出后胎盘尚未剥离前,不能过早牵拉脐带或按摩挤压子宫,应识别胎盘剥离征象,协助胎盘娩出后,对胎盘仔细检查,确保其完整。胎盘娩出后,检查软产道有无裂伤,及时缝合。用容积法或称重法收集出血量,若出血量超过200ml应尽快查找原因,对症处理。开放静脉通路,做输血输液准备。因为一般目视的出血量为实际出血量的5%,应按倍量计算。

2.3 产后观察 产后2小时是产后出血发生高峰期,应重点监测,每隔30分钟按摩宫底一次,注意观察宫缩及阴道出血情况。产妇主诉口渴、心慌、头晕、面色苍白、出冷汗、打哈欠、呼吸急促、甚至烦躁不安为休克征象,应协助医生查找原因迅速止血纠正休克预防感染。

2.4 抢救措施 遇到产妇发生大出血情况,医护人员必须密切配合,争分夺秒进行抢救。首先保持呼吸道通畅,及时有效地吸氧,改善机体缺氧情况。迅速建立两条以上静脉通路,备血、配血密切监测血压,呼吸、脉搏等生命体征的变化,按摩子宫刺激子宫收缩。腹部按摩或选择双合按摩。左手伸入阴道可探查有无宫颈裂伤,宫内有无积血,然后握拳置于前穹窿顶住宫体前壁,右手按压腹壁,使宫体前屈,直压宫体后壁,两手相对紧压宫体并相互按摩,约持续15-20分钟常可奏效。按摩过程中将宫内积血压出,防止影响子宫收缩。

2.5 心理护理 产妇对阴道大量流血会异常恐惧,因此护理人员应重视心理护理,缓解产妇精神紧张程度,耐心向产妇及家属讲解出血原因,进行心理疏导,给予安慰。对产妇细心周到热情,缓解其紧张情绪,使其保持镇静,积极配合治疗。

3 小 结

预防产后出血应从妊娠期产前检查开始,注意孕妇身心健康,发现异常情况及时诊治,并告诫孕妇遵医嘱按时产前检查。临产时,有产后出血史、多次人工流产史、胎盘滞留、及双胎羊水过多,产程延长者应做好输血准备,严密观察产程。分娩时,准确处理二三产程,出头娩肩要缓慢,注意保护会阴,必要时会阴切开,以免软产道撕裂。对有产后出血史、继发宫缩无力、顶先露于娩肩时静脉注射缩宫素10u或在胎儿娩出后立即口服米索前列醇600mg,加强子宫收缩缩短第三产程。分娩过程发现阴道出血过多,应立即开放静脉通路,备好输血急救措施,快速查找出血原因,选择正确的治疗护理方案。80%的产后出血发生在产后2小时内,应细心观察产妇的生命体征。加强产妇的生活护理和心理护理也有助于降低产后出血的发生率。护理人员要熟练掌握产后出血的抢救措施和护理要点,为抢救成功创造机会,从而提高产科的护理质量。

参考文献

[1] 吴丽,李琦琳.浅谈产后出血护理.中华临床医学研究杂志,2007:1319.

第8篇:妊娠高血压护理要点范文

【关键词】子痫; 观察; 护理

本文分析了2003年8月至2008年8月间我院诊治的8例子痫患者,就其综合治疗、适时终止妊娠、观察和护理、防止并发症进行回顾性分析,以期确保母婴安全。

1 临床资料

1.1 一般资料 2003年8月至2008年8月之间我院分娩9400例,收治子痫8例,发生率0.085%与过去的0.72%[1]减少了许多,这与加强产前保健及时补充钙有着密切的关系[2]。8例子痫患者,其中产前子痫7例,产后1例,发病年龄21~36岁,平均为26岁,全部初产妇,入院时孕周≤36周2例,≥36周6例,不定期产检5例(62.75%),定期产检3例(37.25%)。

1.2 诊断标准 参照乐杰主编妇产科学第五版教材。本组8例患者中,产前子痫7例,产后1例,均抽搐1次。入院血压≥160/110 mm Hg者5例,血压≤150/100 mm Hg 3例,尿蛋白+~+++4例,尿蛋白隐性者4例,均下肢浮肿。

1.3 观察与护理

1.3.1 安置患者于安静单人暗室内(无条件则给与戴黑眼罩),减少刺激,去枕平卧,头偏向一侧,以防止吸入粘液,呕吐物,给与氧气吸入,专人看守,注意患者安全,必要时加床栏防止摔伤,使用心电监护,每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,记出入量。

1.3.2 抽搐发生时,应用包有纱布的金属舌板或开口器置于上下之间,防止咬伤舌唇,不可用暴力强制抽搐。

1.3.3 昏迷患者,应用开口器张开口腔,用舌钳把舌头拉出,防止舌头后坠而致窒息,并随时用吸痰机,消除喉头分泌物,防止窒息和肺炎发生。

1.3.4 各项护理操作尽量集中在镇静和麻醉下实施,建立输液通道,按遗嘱及时正确完善各项血液检查及药物治疗。

1.3.5 根据抽搐发生时间,分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。

1.3.5.1 产前子痫孕妇,随时有分娩,或发生胎盘早剥、胎死宫内的可能,应加强观察子宫收缩及胎心音变化,并做好接生及手术前准备。

1.3.5.2 产时子痫,如控制抽搐后已进入第二产程,经检查后可经阴道分娩,接生助产士应协助医生做好吸引产,产钳,应缩短第二产程,避免产妇用力,以免血压骤增,引起再次抽搐,宫缩乏力时,可给予宫缩素促子宫收缩,并维护分娩环境的安静,减少声光刺激。

1.3.5.3 产后子痫,一般发生于产后24 h内,预防产后子痫的同时,应严防产后血循环衰竭现象,如患者于产后突然出现面色苍白,血压下降,脉搏细弱等。胎儿娩出后,立即肌肉注射或静脉滴注催产素,按摩子宫体,用砂袋压腹部。一般产后由于腹压下降,内脏血管扩张,使回心血量突然减少,以致周围循环衰竭,出现症状者可能是由于大量解痉减压药的过量使用,使血管扩张或长期限制钠盐,呈低盐血症,而引起产后血循环衰竭[3]应减少解痉降压药的使用,加快静脉补液速度等处理。

1.3.6 产后密切观察产妇宫缩,阴道出血量,血压脉搏,神志等情况,防止产后出血及再发生抽搐。发现异常情况及时报告医生。根据患者病情轻重安排哺乳时间,暂停哺乳者应指导挤奶技术,8次/d以上,以保持泌乳。

2 结果

2.1 分娩方式。产前子痫7例,其中自然分娩1例,剖宫产6例,剖宫产率85.9%,产后子痫1例,阴道分娩后发生。

2.2 母婴结局,8例中,新生儿窒息3例,窒息率37.5%,无围产儿死亡,无孕产妇死亡。

3 讨论

3.1 子痫是产科的急症,因此护理人员必须紧张镇静而有秩序地工作,及时通知产科抢救小组人员积极抢救,认真护理,保证遗嘱及时正确执行,护士助产士要熟练掌握抢救,设置的正确使用。

3.2 提高产前检查质量,要切实做好系统产前检查,开展妊娠高征的预测,在早孕检查时,即应对孕妇的基本情况有所了解,包括血压、尿常规、体重、血象等。以便以后定期检查时作对照[4]。8例子痫患者中,5例未进行定期产检,占62.5%,因为统计例数比较少,与是否定期产检关系不够明显。

3.3 子痫对母婴危害极大,只有去除病因才能控制该病的再次发生,药物治疗虽可预防子痫再次发生,但终止妊娠才是对子痫的最有效最根本的治疗。终止妊娠时间及方法应取决子痫患者的病情,有无并发症、宫缩条件及胎儿成熟情况综合决定。子痫患者大多数未临产,宫缩条件不成熟,由于全身小动脉痉挛,子宫胎盘血流减少导致胎儿胎盘功能减退,一旦有宫缩因胎盘供氧不足易导致胎儿窘迫,同时宫颈不成熟,易致引产失败。产前子痫发生不管妊娠孕周,经临床控制2~4 h应考虑终止妊娠[4]。本组8例患者,其中6例均抽搐后立即剖宫产终止妊娠,母婴安全,无一例术中抽搐,故子痫患者只要术前进行积极抢救治疗能安全度过危险期。术中麻醉首选连续硬膜外麻醉,术后连续硬膜外持续镇痛减轻了术后疼痛对患者的刺激,避免抽搐再次发生,对于无使用术后镇痛泵的产妇,伤口疼痛要及进报告医生,给予止痛镇痛治疗。因为产后宫缩,手术伤口疼痛刺激及产妇分娩后的高度兴奋,未引起医务人员的足够重视,产妇未得到充分休息及疼痛治疗是子痫的诱发因素。并持续心电监护,减少声光对患者的刺激,记录生命体征及患者自我感觉,观察阴道出血量、呼吸、尿量、手术切口有无渗血。

已进入第二产程的子痫患者具备经阴道分娩条件、无内科合并症者,应在心电监护及胎心仪监护下,保持产妇安静,做好新生儿抢救准备,行会阴切开,必要时产钳助产,尽量缩短第二产程,产时产后要密切监测血压改变,防止产后子痫及其他并发症发生,确保患者尽早恢复。

参 考 文 献

[1] 刘志容,丁敏芳.子痫患者的观察与护理.中国妇幼保健杂志社,2005,7:1587.

[2] 张惜阳.实用妇产科学.人民卫生出版社,2003:195.

第9篇:妊娠高血压护理要点范文

关键词:剖宫产 分娩 尿潴留 护理干预

剖宫产术后可因为以下因素发生尿潴留[1-2]:①尿道机械性损伤,患者术后要行常规插导尿管,造成尿道发生机械性损伤,引起患者排尿疼痛,患者因为疼痛而使排尿困难引起尿潴留;②伤口疼痛,患者因为伤口疼痛,患者不敢排尿而引起长时间憋尿,导致尿潴留;③不习惯卧床排尿,患者可因为不习惯在床上排尿,导致膀胱过度充盈,导致逼尿肌乏力引起尿潴留;④麻醉原因,在麻醉没有完全消退之前,产妇对膀胱的感觉还没有恢复,等到患者麻醉消退完全清醒后,膀胱已经过度充盈,膀胱壁肌肉收缩力缺乏,不易在短时间内恢复而引起尿潴留。

产后膀胱有尿而不能自解者,称为产后尿潴留,多见于初产妇,可发生于正常分娩后,但以滞产及手术产后最多见。在临床护理工作中,笔者总结了绝大多数分娩出现排尿困难、甚至发生尿潴留的主要原因,并针对这些原因在我们护理工作中认真观察,根据不同类型的排尿困难,采用相应的护理措施,经过多年的实践,均为患者解决了排尿困难这一难题。本文将产后排尿困难的原因和护理要点进行总结,供大家商讨。

1 产后尿潴留的主要原因

1.1妊娠期膀胱紧张度降低,分娩时产程延长,特别是第二产程延长,产妇膀胱底受胎头压迫时间太久形成水肿,阻塞尿道,产后膀胱张力暂时性消失,对充盈不敏感。

1.2产后患者伤口疼痛使产妇不敢下床活动,不愿排尿,易发生尿潴留。

1.3产妇由于对产后下床排尿没有正确的认识,并且担心分娩后子宫还没有收缩,自己起床后怕引起出血。

1.4对尿管存在依赖性,首先是伤口疼痛依赖导尿,另外是分娩后身体比较疲乏,自己不愿再用力,愿意使用导尿。

2 产后尿潴留的护理要点

2.1督促产后排尿护士应耐心解释,使患者在精神松弛情况下,在产后2h~5h内完成首次排尿,可以有效预防尿潴留的发生[1]。

对照组患者实施传统的剖宫产手术护理,术前对疾病进行介绍,术前让患者练习卧床排尿方法,术后发生尿潴留患者在遵照医嘱下实施常规护理。观察组患者在常规剖宫产护理基础上实施系统化护理干预:

①健康教育护理干预:通过发放小册子、集体讲课、观看视频等形式向产妇讲解引起剖宫产尿潴留原因、实施剖宫产术前和术后注意事项,告知产妇术后长时间卧床会发生尿潴留可能,同时教会产妇预防措施;

②心理护理干预:护理人员要了解产妇的心理情绪,如妊娠高血压患者可能担心疾病会对胎儿产生不良影响,产妇会产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪,影响手术效果。护理人员要耐心倾听患者诉说,交谈时要态度温和,通过交谈、疏导等方式缓解患者焦虑、抑郁情绪;让患者以最佳状态接受手术治疗;

③教会患者卧床排尿护理:护理人员指导产妇在术前3天进行床上排尿排便,让产妇适应卧床排便的方式。同时让有经验的术后产妇与其交流,让患者认识到进行练习排尿的重要性,让患者能够主动配合练习,预防术后尿潴留;

④发生尿潴留护理措施:当患者术后发生尿潴留后,要腹部进行热敷,适当按摩,采用温水冲洗外阴,在床边让产妇倾听流水声等,可给予小剂量开塞露塞肛等。

采用有效的护理干预可以改善剖宫产患者术后尿潴留的发生率。要重视术前健康教育、心理护理、卧床排尿训练等护理措施。患者可能会因为长时间卧床、心理紧张等因素增加了术后尿潴留的发生率[3-4]。研究表明,卧床排尿养成,一般需要3 d左右,所以术前要对患者进行这方面的健康教育和排尿训练。要解除患者焦虑等情绪,向患者讲解术前卧床排尿训练的重要意义和具体做法。术后鼓励其尽早排尿,尽量减少术后尿潴留的发生,降低导尿率,提高患者生存质量。

观察组在常规剖宫产护理基础上,实施系统化护理干预措施,患者的尿潴留和导尿发生率显著低于对照组,说明系统化护理干预能够减少剖宫产患者术后尿潴留发生率,提高患者术后生存质量。

参考文献:

[1] 任建梅.循证护理模式在产科临床实践中的应用研究[J].基层医学论坛,2010,14(9):780.

[2] .李卫东 .分娩后尿潴留的护理要点.《实用医技杂志》2006年第14期