妊娠高血压对产妇的影响精选(九篇)

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第1篇：妊娠高血压对产妇的影响范文

【关键词】 妊娠期高血压疾病； 胎盘早剥； 母婴预后； 产后恢复

中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0126-02

胎盘早剥作为妊娠晚期最严重的并发症之一，其发病机制尚未明确，文献[1]表明，妊娠期高血压疾病作为引发胎盘早剥的危险因素。妊娠高血压疾病是一种孕妇在妊娠期间特有的疾病，合并胎盘早剥，将会提高各种并发症发生率，对母婴安全构成严重的威胁，提高母婴的死亡率。为了分析妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥对母婴产后恢复的影响，选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者40例的临床资料进行分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的40例妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者作为观察组，年龄23～36岁，平均（29.03±2.93）岁，孕周28～34周，平均（30.31±1.93）周。其中经产妇16例，初产妇24例。同期收治的40例单侧胎盘早剥患者为对照组，年龄22～38岁，平均（28.90±2.25）岁，孕周28～33周，平均（30.57±1.63）周。其中经产妇15例，初产妇25例。两组患者性别、年龄以及平均孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 采取B超检查患者，其显示为胎盘增厚、形成血肿、毛板向羊膜腔突出等。两组患者均采取产后常规胎盘检查，胎盘早剥表现为胎盘内有陈旧紫黑色凝血块以及血迹，妊娠期高血压疾病的诊断标准符合全国高等医学院校教材妇产科学临床诊断标准[2]。

1.2.2 处理方法 患者在住院后，均采取解痉、镇静、降压、促进胎肺成熟等常规处理方法，并全程监测胎心，观察患者血压、心率、呼吸等临床表现，综合分析肝、肾功能和血小板数量等生化检查结果，为患者采取合适的分娩方式。一般在确诊的情况下，应该采取立即终止妊娠方式。在短时间内无法自然顺产的患者，可及时采取剖宫产方式。患者出现子宫胎盘卒中情况，可以先将胎儿取出，采取宫缩素注射子宫肌，遵循无菌操作原则，将子宫缝合后，护理人员用双手轻轻按摩患者子宫，为了增强患者的舒适感，缓解其痛苦程度，可采取热盐水纱垫热敷子宫，在子宫恢复后，再保留子宫。如在处理子宫过程中，子宫收缩能力比较差，伴随严重的出血症状，血液不凝，难以控制出血症状，应该及时进行切除子宫。在发生DIC的情况下，立即终止妊娠，并快速输入鲜血，以改善患者全身状况，确保患者安全[3]。

1.3 观察指标

观察两组孕产妇是否出现产后大出血、子宫卒中、子宫切除、DIC等情况，确定采取个体化、针对性的分娩方式，观察两组围生儿是否出现死胎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡等情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较两组患者分娩方式

两组患者顺产率、剖宫产率、产钳助产率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

2.2 两组孕产妇结局比较

观察组孕产妇DIC致死3例、产后大出血2例、子宫卒中5例、子宫切除3例，不良事件发生率为32.50%；对照组孕产妇DIC致死1例、产后大出血0例、子宫卒中1例、子宫切除2例，不良事件发生率为10.00%；观察组孕产妇不良事件发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.3 两组围生儿结局比较

观察组围生儿出现死胎3例、胎儿窘迫3例、新生儿窒息4例、新生儿死亡6例，不良事件发生率为40.00%；对照组围生儿出现死胎2例、胎儿窘迫1例、新生儿窒息1例、新生儿死亡1例，不良事件发生率为12.50%；观察组围生儿不良事件发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥对母婴的影响

妊娠期最严重的并发症为胎盘早剥，会导致孕产妇出现产后出血的风险，出现不同程度的凝血功能障碍等，不利于胎儿生长，提高胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡等不良事件发生率。文献[3]报道，妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥发病率为2%左右，围产儿死亡率在35%左右。本研究中，妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥的孕产妇DIC致死、产后大出血、子宫卒中、子宫切除等不良事件发生率显著高于对照组（P

3.2 胎盘早剥的发病机制与临床特征

胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。按照剥离面积分为轻、中、重度[4]。胎盘早剥的发病机制尚未明确，但是与孕期的血管病变密切相关，特别是妊娠期的高血压疾为发病的首要危险因素，胎盘早剥最常见的发病原因还包括胎膜早破、羊水过多、双胎妊娠、外伤等。因此，医护人员必须及时识别胎盘早剥，实施可行性的处理方案。妊娠期高血压疾病合并轻型胎盘早剥在临产前无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现剥脱处有凝血块压迹，需要及时治疗，方可避免出现急性肾功能衰竭、席汉综合征等[5]。目前，胎膜早破发生率呈逐年上升趋势，其发病紧急，病情非常严重。因此，必须加强对胎膜早破的临床处理。护理人员应密切观察阴道流血情况、监测宫底高度、注意有无不协调高张性官缩，同时注意观察胎心胎动的变化和羊水性状，有利于尽早及时发现胎盘早剥的早期征象，采取及时的诊断治疗。

3.3 妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥临床处理措施

在诊断过程中，对产妇生命体征及胎儿动静情况形成全方位的检测，合理判断宫内出血的情况及母婴状况，观察阴道流血量等，遵循医嘱采取合适的分娩方式，并做好充分的手术准备。妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者病情比较特殊，最重要是早期发现严重并发症，进行血压的检查，对病情凶险、出血过多者，应立即终止妊娠。在确诊胎盘早剥后，应做好抢救准备，及时吸氧、心电监护，患者取休克卧位，建立静脉通道，完成输血前检查等[6-8]。同时，及时汇报主管医师，完善送检血常规和输血前检查、做好交叉配血。在完善诊断过程中，护理人员严密监测孕产妇及胎儿情况，密切观察患者神志、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化，观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化，监测胎心音及胎动变化，判断宫内出血的情况及母婴状况，记录阴道流血量、性质[9]。待主管医师做出下一步措施，包括自然分娩或剖宫产决定后，迅速进行术前准备。在术后护理中，必须采取特级护理，严格观察病情变化，并采取综合预防措施，降低严重并发症发生率。作为护理人员除了需要坚持常规护理原则外，同时还需要在采取早期处理措施，预防严重并发症的发生。患者在产后可能会出现消极、抑郁等不良情绪，护士应实施心理疏导护理，加强与患者家属的沟通，增强患者对治疗与护理的配合程度[10]。为了增强患者护理舒适感，护理人员为患者提供温暖、舒适的环境，并主动介绍医师的临床成功经验以及业务水平，增强患者对医护人员的信任感，树立治疗信心。最后，落实随访跟踪工作，使妇产科医师更加合理评估母婴情况，采取综合围产期处理措施，以改善妊娠结局，确保孕产妇和围产儿的生命安全等。

综上所述，妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥作为最严重的产科并发症之一，病情紧急危重，严重影响母婴健康，在临床处理中必须掌握检查适应证，正确诊断合并胎盘早剥的症状，并加强临床处理措施，评估孕妇分娩风险，结合患者病情进展，选择个体化、针对性的终止妊娠方式，加强产后产妇的心理干预，以改善产妇和胎儿的预后情况。

参考文献

[1]席晓琴.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥56例临床分析[J].中外医学研究，2012，10（14）：115-116.

[2]邓贞霞，刘艳玲.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥56例临床分析[J].中国当代医药，2012，24（10）：29-31.

[3]黄春荣.妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例临床分析[J].海南医学院学报，2010，10（21）：1343-1344，1347.

[4]陈秀兰.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥50例临床特征分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2012，35（22）：76-77.

[5]李莉莉，周小燕.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥的护理干预[J].中国现代医生，2011，49（16）：133-134.

[6]古丽瑞.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥对母婴不良预后的影响分析[J].中国医药指南，2013，3（11）：537-538.

[7]胡慧.65例妊娠期高血压疾病的临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（11）：108-109.

[8]邹娜.160例妊娠期高血压疾病患者临床治疗分析[J].中国医学创新，2014，11（5）：55-57.

[9]王庆芳，李华喜，黄素萍，等.分娩方式与产妇产后抑郁关系研究[J].护理实践与研究，2010，7（10）：5-7.

第2篇：妊娠高血压对产妇的影响范文

[关键词] 妊娠高血压疾病；围生儿；死亡率

[中图分类号] R714.24+6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-051-02

妊娠高血压疾病是妊娠特有的，且常见的并发症，至今仍是严重威胁母儿的生命安全和健康的主要原因之一，由于近年来重视对围生医学的研究，加强围生期保健，其发病率有所下降，且不断提高了产科诊疗技术，有效降低了孕产妇和围生儿死亡率。

1 资料与方法

1.1一般资料

患者均为2003年1月～2006年12月在我院住院分娩的孕产妇。

1.2诊断标准

参照乐杰主编的《妇产科学》（第6版）妊娠高血压疾病诊断标准[1]。妊娠高血压疾病包括：妊娠期高血压、子痫前期（轻度）、子痫前期（重度）、子痫。

1.3方法

对同期在我院进行保健和分娩的孕产妇进行观察、追踪、统计。采用统计学χ2检验进行分析。

2 结果

2.1两组发病年龄比较

4年间，分娩的孕产妇共2 186例。并发妊娠高血压疾病与无妊娠高血压疾病的对照组的平均年龄分别为（28.5±3.0)岁和(30.5±2.0)岁，二者比较，无显著性差异。

2.2妊娠高血压疾病发生情况及围生儿死亡率比较

并发妊娠高血压疾病121例，发病率为5.54%。其中，妊娠期高血压72例，占59.51%；子痫前期(轻度）37例，占30.58%；子痫前期（重度）9例，占7.44%；子痫3例，占2.48%。孕产妇死亡1例，围生儿死亡17例。围生儿死亡比无妊娠高血压疾病的高6倍多，死亡率分别为41.32‰和5.81‰（表1）。

两组死亡率比较，χ2=18.68，P

2.3合并症与妊娠高血压疾病发生率的关系

合并各种内、外科疾病的孕产妇，妊娠高血压疾病的发病率是无妊娠合并症孕产妇的3倍多（表2）。

两组妊娠高血压疾病的发病率比较，χ2=56.39，P

2.4有无合并症与产科并发症的关系

合并内、外科疾病的妊娠高血压疾病孕产妇，更容易发生各种产科并发症（表3）。

两组并发症的发生率比较，χ2=6.11，P

3 讨论

目前，国内研究表明，妊娠高血压疾病是由于遗传方面的某些缺陷导致母胎免疫功能失衡，胎盘缺血，低氧或免疫病理反应引起毒性因子的产生，损伤血管内皮引起全身小动脉痉挛而发病[2]。本组资料发病率为5.54%，与上海市的5.57%相近[3]。

合并各种内、外科疾病的孕产妇，更容易并发妊娠高血压疾病，且病情重，对母儿危害远较单纯妊娠高血压疾病严重，尤其合并心脏疾病，更容易危及母儿生命。本组死亡的1例产妇，正是妊娠高血压疾病合并心肌炎患者，由于妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态变化以左室壁增厚、左房增大及心包积液为主[4]，加上心肌炎症纤维化和心血管阻力，容易引起心力衰竭，应引起临床医生的高度重视。

妊娠高血压疾病时，胎盘上母体和胎儿连接处发生异常变态反应。青岛医大及湖北医大对妊娠高血压疾病胎盘绒毛滋养层细胞凋亡进行了研究，发现妊娠晚期的妊娠高血压疾病胎盘绒毛细胞凋亡指数明显高于正常妊娠的胎盘，并随着妊娠高血压疾病病情的加重，凋亡指数呈上升趋势。绒毛细胞凋亡的增加，可在一定程度上影响母胎物质交换。因此，容易发生早产、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓等产科并发症。

妊娠高血压疾病的治疗，要努力降低孕产妇、围生儿的病死率，避免孕产妇，尤其是新生儿后遗症的出现。妊娠高血压疾病患者的早期监测、积极治疗和防止并发症的发生尤为重要。对于妊娠期高血压疾病心脏病积极控制心衰，适时终止妊娠是重要手段[5]。但对于基层医院，由于设备、诊疗技术、人员等条件的不足，因此，正确识别高危妊娠，估计病情变化，及时上送上级医院是避免孕产妇、围生儿死亡、确保母婴安全的关键。

[参考文献]

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社.2005.

[2]全国妊娠高血压综合征基础与临床研究学术研究会议纪要[J].中华妇产科杂志,2001,36(4):199-201.

[3]上海市妊娠高血压综合征调查协作组.上海市10年妊娠高血压综合征发病的研究[J].中华妇产科杂志,2001,36(3):137.

[4]林腾，陈丽函，陈映缄,等.妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态及心功能变化的超声心动图研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(8):487-489.

[5]姜兆芹,杨秀芝,王金霞.妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局的临床研究[J].中国现代医药杂志,2007,9(6):13-15.

第3篇：妊娠高血压对产妇的影响范文

[关键词] 妊娠高血压综合征；新生儿；出生结局；影响

[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0026-03

[Abstract] Objective To analyze the influencing factors of pregnancy-induced hypertension on neonatal birth outcome. Methods 2145 parturient puerperas in our hospital from January 2011 to January 2013 were selected in which there were 120 neonates delivered by puerperas with pregnancy-induced hypertension，and the birth outcome was analyzed.The incidence of puerperas with pregnancy-induced hypertension from 2011 to 2013 was recorded，and the influence of moderate and severe pregnancy-induced hypertension on neonates was analyzed. Results With the increase of degree of pregnancy-induced hypertension，the probability of the weight of premature infants，asphyxia neonatorum and perinatal death increased.The difference for the influence of mild，moderate and severe pregnancy-induced hypertension on neonatal birth outcome had statistical significance （P

[Key words] Pregnancy-induced hypertension；Newborn；Birth outcome；Influence

妊娠高血压属于孕妇妊娠期间独有的一种疾病，可对母婴的健康产生严重影响，妊娠高血压综合征一般会在妊娠期中表现为一过性高血压和蛋白尿等相关症状，分娩后可消失。但是随着病情的持续加重，可导致早产、新生儿窒息、死胎、死产等严重后果，因此，做好妊娠高血压疾病的预防、治疗工作，减轻其对胎儿或新生儿的不良影响，确保母婴安全极其重要。本研究主要分析妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

第4篇：妊娠高血压对产妇的影响范文

【关键词】妊娠高血压；不同程度；妊娠预后；临床分析

妊娠高血压即妊娠高血压综合征（PIH）是孕产妇一种常见的并发症，随着近年来人们的生活方式、生活习惯的改变，妊娠高血压的发病率呈逐年上升趋势，据临床调查资料报道[1]，我国PIH发病率高达9.4%，其中重度子痫前期约占发病人数的22.3%，妊娠高血压是孕妇妊娠20周左右出现的高血压以及尿蛋白等症状，严重者可导致心、肾、肝等重要器官的损害，是导致孕产妇死亡的一项重要因素，按照病变的程度可将其分为轻度、中度、重度，受到广大妇产科医师的高度关注。本文笔者分析不同程度PIH孕妇妊娠预后情况，以指导临床医师对不同程度PIH孕妇进行针对性治疗，确保母婴的身心健康和安全。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

随机收集我院产科2011年10月~2014年1月期间住院部收治的248例PIH孕产妇为研究对象，均符合《妇产科学》（第五版）中关于妊娠高血压综合征临床诊断标准[2]，均为单胎、初产、母婴均无先天性疾病以及代谢障碍性疾病，产妇无严重基础性疾病，无头盆不称等产道异常。根据产妇的临床症状将其分为三组，I组为轻度PIH122例，年龄25~36岁，平均年龄29.86±3.28岁，孕周27+3~30+2周，平均孕周28.86±3.58周，剖宫产80例、阴道分娩42例；II组为中度PIH76例，年龄26~38岁，平均年龄29.05±3.38岁，孕周26+3~31+2周，平均孕周29.05±3.64周；剖宫产48例、阴道分娩28例；III组为重度PIH50例，年龄26~37岁，平均年龄29.14±3.85岁，孕周25+3~30+2周，平均孕周28.98±3.56周，剖宫产31例、阴道分娩19例。三组产妇在年龄、孕周、分娩方式等基线资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。

1.2 PIH分度标准

参照《妇产科学》（第五版）中PIH分度标准[3]，轻度：SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg或SBP比基础血压升高30mmHg，DBP比基础血压升高15mmHg，可伴轻度水肿和尿蛋白；中度：血压升高超过轻度水平，但是SBP＜160mmHg，DBP＜110mmHg，伴水肿，尿蛋白（+），24h尿蛋白定量＞0.5g，患者无头晕等症状；重度：SBP≥160mmHg，DBP≥110mmHg，尿蛋白（++）~（++++），24尿蛋白≥5g，伴（++）以上浮肿以及头痛等症状，重度PIH包括子痫以及先兆子痫。

1.3 观察项目和评价方法

产妇结局主要包括：胎盘早剥、产程异常、产后出血、脑血管意外、急性肾功能衰竭等；婴儿结局主要包括：胎儿窘迫（胎心率＜120次/min或＞160次/min）、新生儿窒息（产后1min新生儿Apgar评分≤7分）、早产儿（孕周＜37周）、低出生体重儿（体重＜2.5kg）、胎儿围产期死亡（死胎、死产及新生儿死亡）。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜ α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 孕产妇结局分析

II组、III组产妇结局如胎盘早剥、产程异常、产后出血、脑血管意外、急性肾功能衰竭等发生率高于I组（χ2=21.1933,P=0.0000；χ2=87.7086,P=0.0000）；III组上述结局发生率明显率高于II组（χ2=25.7669,P=0.0000）；见表1。

表1 三组孕产妇妊娠结局对比分析[n(%)]

组别 胎盘早剥 产程异常 产后出血 脑血管意外 急性肾功能衰竭 合计

I组（122）

II组（76）

III组（50） 5（4.10）

8（10.53）

11（22.00） 4（3.28）

7（9.21）

10（20.00） 4（3.28）

7（9.21）

11（22.00） 0（0.00）

4（5.26）

6（12.00） 0（0.00）

3（3.94）

4（8.00） 13（10.66）

29（38.16）

42（84.00）

2.2 胎儿结局分析

II组、III组胎儿结局如胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、低出生体重儿、胎儿围产期死亡等发生率明显高于I组（χ2=29.1750,P=0.0000；χ2=76.9585,P=0.0000），III组上述结局发生率明显高于II组（χ2=20.6630,P=0.0000）；见表2。

表2 三组胎儿结局对比分析[n(%)]

组别 胎儿窘迫 新生儿窒息 早产儿 低出生体重儿 胎儿围产期死亡 合计

I组（122）

II组（76）

III组（50） 8（6.56）

12（15.79）

10（20.00） 3（2.46）

8（10.53）

8（16.00） 10（8.20）

13（17.11）

13（26.00） 7（5.74）

10（13.16）

9（18.00） 1（8.20）

5（6.58）

6（12.00） 30（24.59）

48（63.16）

46（92.00）

3 讨论

PIH多见于初产妇、多胎妊娠、高龄产妇，病因不明，尚无有效地预防措施。目前认为，高龄产妇、遗传因素、营养摄取量以及产妇自身高血压、糖尿病、慢性肾炎等基础疾病可诱发PIH发生，在产妇产前检查时早期发现和治疗能有效地预防和降低PIH发生，有效降低产妇和围产期胎儿的死亡率，保障母婴健康[4]。

PIH可导致产妇胎盘早剥、产程异常、产后出血、脑血管意外以及急性肾功能衰竭，表1数据提示，II组、III组产妇不良结局发生率38.16%、84.00%高于I组的10.66%（χ2=21.1933,P=0.0000；χ2=87.7086,P=0.0000）；III组发生率84.00%明显率高于II组的38.16%（χ2=25.7669,P=0.0000）；伴随着PIH分度提高，产妇不良结局的发生率明显提高，尤其是重度PIH产妇不良结局发生率最高，因而要及早进行有效处理，必要时可终止妊娠，轻中度PIH产妇要密切观察，积极采取有效措施，避免病情进展[5]。目前，大多临床医师认为当胎心监护异常，胎儿连续4周体重无增长、羊水过少或者产妇病情加重，即使孕周不足32周，也要考虑适时终止妊娠，对于肺发育不成熟新生儿，产后要尽早使用地塞米松促进胎肺成熟。

PIH发生时因全身小动脉痉挛，产妇子宫和胎盘的血流量明显减少，导致胎盘功能损伤，同时，重度PIH产妇的胎盘血管伴粥样硬化改变，可导致广泛性胎盘绒毛梗死，严重影响胎儿在母体内营养物和氧的摄取，如果胎盘中各种酶活性明显降低时，可影响胎儿对葡萄糖的利用度，导致胎盘葡萄糖供应缺乏，影响正常生长发育[6]。表2数据显示，II组、III组胎儿结局如胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、低出生体重儿、胎儿围产期死亡等发生率明显高于I组（χ2=29.1750,P=0.0000；χ2=76.9585,P=0.0000），III组上述结局发生率明显高于II组（χ2=20.6630,P=0.0000）；提示胎儿不良结局的发生率随着PIH分度提高而增加，重度PIH孕妇胎儿不良结局发生率最高。

综上所述，随着妊娠高血压分度的提高母婴不良结局发生率增高，要积极采取有效的措施，避免病情的进展，在适当条件下可终止妊娠，确保母婴安全。

参考文献

[1] 王忠芬,周秦.不同程度妊娠高血压对妊娠预后的临床观察[J].现代诊断与治疗 ,2013,15(14):3326-3327.

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第5篇：妊娠高血压对产妇的影响范文

关键词 各民族孕产妇 妊娠期高血压疾病 发病状况

妊娠期高血压疾病是导致孕产妇和围产儿病死率增高的主要原因，孕产妇妊娠期高血压疾病发病率高，各民族之间差别大，是导致孕产妇及围产儿病死率持续不下的主要原因，现将近1年来妊娠期高血压疾病的发病情况分析如下。

资料与方法

2008年1～12月收治分娩孕产妇1464例，患有不同程度妊娠期高血压疾病109例（诊断标准参照乐杰主编的第7版妇产科学）患病率7.45%，患者年龄20～42岁，平均28岁，初产妇48例，经产妇61例，入院孕周28～42+2周，其中各民族间发病情况，见表1。

结 果

34例中重度子痫前期患者有20例出现不同程度危及母儿健康的并发症其结果，见表2。

出现上述并发症的产妇中，有1例急性肾功能衰竭，转院后，经抢救后治疗痊愈。其余4例产房均治愈出院，其中1例凝血功能障碍及产后子宫收缩乏力并产后出血而行子宫全切术，早产儿中有4例死产（胎龄28～32周），2例自动出院，1例治愈出院。

讨 论

我县是国家级贫困县，经济落后，生活水平低下以及不同民族习惯，制约了妇幼卫生事业的发展，也是造成我县妊娠期高血压疾病发病率较高的原因，具体分析如下。

寒冷刺激：从入院患者来看，妊娠期高血压疾病主要好发于春秋季节，尤其在春末深秋因室内未供暖而昼夜温差大时，是妊娠期高血压疾病的好发季节，这主要与寒冷刺激，导致周围血管收缩，血压升高有关。

营养不良及饮食结构不合理：妊娠期高血压疾病以广大农牧民为主，多数因经济条件差，长期以碳水化合物为主，对鱼、蛋、豆制品等高蛋白食物摄入量少，以致于出现不同程度的贫血、低蛋白血症。同时，对动物脂类摄入多，蔬菜及矿物质摄入少，导致不同程度的脂质代谢物紊乱，这都将加重了妊娠期高血压疾病发生、发展。

钠摄入量过多：妊娠期高血压疾病发病率以维、哈、锡伯、回等少数民族为多，主要与少数民族喝奶茶摄入盐过多有关。奶茶是少数民族一日三餐不可缺少的部分，长期的喝奶茶习惯，必然导致钠摄入量过多，引起水钠储留，出现水肿加重，同时奶茶中的鞣酸影响了铁的吸收，加重了缺铁性贫血。

文化程度及民族习惯：大部分少数民族孕产妇文化程度低，缺乏相应的保健知识及有关医学知识，保健意识淡薄，出现异常未能及时就医，导致病情加重。发生产前子痫的孕产妇，往往都是平时没有保健或未能及时保健的，在家中出现抽搐后才送往医院，有的甚至胎动消失数日才到医院检查，查后而发现已经患有子痫前期重度及死胎。出现上述情况除与文化程度有关外，还与少数民族的风俗习惯、有关，以致于有病不能及时就医、及时查治。

多次、多胎妊娠：从临床资料看，有52.8%妊娠期高血压患者是经产妇，且双胞胎妊娠发病率高，这主要与子宫张力过高及压迫腹腔血管有关。

遗传因素：各民族之间妊娠期高血压疾病发病率有差别，在我县农村以维族、哈族、锡伯族为主，主要还与遗传因素有关，尤其是母亲或姐姐患有子痫前期重度史，其遗传因素更明显。

措施：加大宣传力度，提高广大孕产妇的保健意识，通过孕妇学校及乡村妇幼专干发放各种宣传单、宣传手册等方法，加大宣传力度，使广大孕产妇了解有关保健知识的重要性，增强其保健意识，做到定时保健，发现问题及时纠正，防止病情进一步发生、发展。

健全三级保健网：加强孕产妇管理：健全县、乡、村三级保健网络，建立孕产妇专案管理，尤其是高危人群，由村保健员督促其定期到乡卫生院进行产前保健检查，对高危妊娠者，可由乡妇幼专干转送到县级医院进行诊治。

定期派妇产科人员下乡，为提高乡、镇、场产科质量，妇产科医生应经常下乡指导，对乡级妇幼专干进行培训，提高其识别高危妊娠的能力，并督查其产前保健检查质量，只有乡级产科质量提高了，才能真正保证当地孕产妇的安全。

第6篇：妊娠高血压对产妇的影响范文

关键词：孕前体重指数；孕期体重增长；糖尿病；胎儿窘迫；妊娠结局

产妇的妊娠结局受到诸多因素的影响，其中孕前体重和孕期体重增长是比较关键的因素[1]。目前有许多妇女孕前表现肥胖，并且孕期体重的增长也比常人增长的快且多，控制好孕期体重应该引起到家的重视[2]。该研究对资料完整的孕妇进行系统性随访，研究孕前体重指数和孕期体重增长对孕妇妊娠结局的影响，为围产期孕妇的保健工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年4月――2014年5月在我院进行孕产期系统管理并跟踪妊娠结局的380例单胎孕妇，根据BMI评分将他们分为超重组61例和正常组243例及消瘦组76例。超重组产妇平均年龄是（26.3±3.1）岁，孕前BMI平均值是（29.0±1.2）kg/m2，孕周为37.2――40.7周；正常组产妇的平均年龄是（26.7±2.8）岁，孕前BMI平均值是（22.4±1.1）kg/m2，孕周为37.3――40.4周；消瘦组产妇的平均年龄是（26.0±3.0）岁，孕前BMI平均值是（18.9±0.7）kg/m2，孕周为37.0――40.5周。比较三组患者的孕周及年龄没有显著性差异，P>0.05。

1.2 方法

统计和比较三组中的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿和剖宫产率，并比较不同孕期妊高症、增重指数产妇的巨大儿和妊娠期糖尿病的发生率。

2 结果

2.1 比较三组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率

统计和比较三组中的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿和剖宫产率。由图1可知，超重组产妇娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率明显比正常组和消瘦组要高，而消瘦组中低体重儿的发生率明显比超重组和正常组高，并且低体重组明显比另两组发生率高。

表1 比较三组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率[n（%）]

2.2 比较不同孕期增重指数产妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、和巨大儿的发生率

统计和比价同孕期增重指数产妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、和巨大儿的发生率，结果如表2。从表2可以看出，巨大儿为产妇孕期增重指数大于等于4，并且妊娠期糖尿病发生率和妊娠期高血压都高于

3 讨论

在孕期内维持正常的体重非常重要，这不仅能够帮助孕妇顺利生产，还能减少伤害，并减少对婴儿的不良影响[3]。目前，由于生活水平的提高，孕妇的体重受到了各方面的影响，包括生活水平和其他影响因素[4]。本研究对孕前体重指数和孕期体重增长与妊娠结局的相关性进行了探讨，从而认识到体重指数和产妇生产及新生儿、孕期情况的关联性，从而为控制体提供参考依据。

本研究发现，超重组产妇娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率明显比正常组和消瘦组要高，而消瘦组中低体重儿的发生率明显比超重组和正常组高，并且低体重组明显比另两组发生率高。巨大儿为产妇孕期增重指数大于等于4，并且妊娠期糖尿病发生率和妊娠期高血压都高于

参考文献：

[1] Chevalier N， Letur H， Lelannou D， etal.Materno-fetalcardiovascu lar complications in Turnersyn drome after oocytedonation ：insufficient prepregnancy screening and pregnancy follow-up are associated with poor outcome [ J] .JClin Endocrinol Metab， 2011 ， 96（2）：260 -267.

[2] 沈艳辉 ，李竹 ，季成叶 ，等 . 孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系. 中华围产医学杂志 ， 2000， 3： 77-79.

[3] Wort hinhton-Roberts B. Nutrtion and pregnancy In： Cherry S H， M erkatz IR， eds. Complication of pregnancy： medical， surgical， gynecologic， psychosoci al， and perinatal. 4thed.

第7篇：妊娠高血压对产妇的影响范文

【关键词】妊娠高血压疾病；系统保健；分析

The report of health care and hypertension of pregnancy

LI Ning,XIAO Hai-yan.Women and Children Health Hospital of Yulin 537000 China

【Abstract】 Objective Focusing on the influenk of health care and hypertension of pregnancy.Methods Analysis of the hypertension of pregnancy which occurring in our hospital over the past 2years.(Jan2006 to Oct 2007).Results The occurring of the hypertension of pregnancy is markedly lower than the other place of whole country.incidence of a disease as show in the follow:① system health group

【Key words】Hypertension of pregnancy;System healthanalysis

妊娠高血压疾病是一种常见的妊娠并发症，是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因。据流行病学调查，其发病率为9．4%[1]，全国孕产妇妊娠高血压疾病死亡率居孕产妇死亡原因的第二位，是同期非妊娠高血压疾病孕产妇的44倍[2]，因此，如何降低其发病率显得尤为重要。本文回顾分析本院近2年妊娠高血压疾病发生率的变化，总结了2个阶段妊娠高血压疾病的围产保健、预测情况、发病率，以探讨围产保健对妊娠高血压疾病结局的影响。

1 资料与方法

1．1 资料 选择2006年1月至2007年12月在本院住院的孕产妇，分娩情况详细。

1．2 方法 根据我院对妊娠高血压疾病的管理分为2个阶段：第1阶段为2006年1月至12月31日，妊娠高血压疾病的预测及干预是随机的。第2阶段为2007年1月至12月31日，妊娠高血压疾病的预测及干预是系统的。

1．2．1 分组 根据在本院保健门诊进行产前检查情况将2个阶段孕妇分为3组。①系统保健组：建有孕期保健卡，产前检查次数≥8次；②一般保健组：建有孕期保健卡，产前检查次数5~8次；③非保健组：未建有孕期保健卡，产前检查次数

1．3 统计学方法 计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

2．1 妊娠高血压疾病发病率 2006-2007年2个阶段的分娩总数分别为2 501例、3 156例，各阶段妊娠高血压疾病发病的总例数以及其占总分娩数的百分比如表1所示，妊娠高血压疾病总发病率逐年降低，明显低于全国水平。在妊娠高血压疾病分类中，第2阶段重度子痫前期的发病率明显下降，P

2．2 妊娠高血压疾病与围产保健 表2显示，第2阶段前2组妊娠高血压疾病发病率与第1阶段比较差异有统计学意义(P

2．2 妊娠高血压疾病与妊娠高血压疾病预测 根据孕妇在本院检查情况，将进行过≥2次妊娠高血压疾病系统预测的孕妇(预测组)与从未做过妊娠高血压疾病预测的孕妇(未预测组)进行比较，结果见表3。

2．3 妊娠高血压疾病与孕妇来源 2个阶段妊娠高血压疾病孕妇来源存在明显的城乡差别，见表4。

3 讨论

妊娠高血压疾病的病因至今尚未完全明确，但临床症状是由轻到重，呈阶段发展，如果在临床症状出现前对孕妇采取有效的预测和干预，是预防妊娠高血压疾病发生的有效方法。本文资料显示，本院妊娠高血压疾病发病率由5．03%下降到2．96%，明显低于全国水平。第2阶段保健组与非保健组、预测组与未预测组的发病率与第1阶段比较差异有统计学意义(P

有研究表明[3]，妊娠高血压疾病存在着明显的城乡差别。本文资料显示，在妊娠高血压疾病孕妇中，大部分来自乡镇及农村，因此抓好基层妊娠高血压疾病预测和预防工作十分重要，应健全和加强围产保健工作，这样才能降低基层妊娠高血压疾病发病率。

参考文献

［1］ 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2002：114.

第8篇：妊娠高血压对产妇的影响范文

1临床资料

1.1一般资料50例妊娠期高血压疾病患者年龄为26-40岁，平均33.5岁，其中7例为经产妇，43例为初产妇，发病最早的为孕12周，36周前发病者为28例。

1.2终止妊娠时间轻度，中度妊娠期高血压30例，先兆子痫12例，重度子痫前期6例，其中2例死胎及时终止妊娠，其他46例新生儿全部存活，其中4例胎儿为早产儿，经新生儿治疗好转出院。2例产前子痫分别在34周和33周终止妊娠，产后2例胎儿宫内发育迟缓，为低体重儿，均及时转院治疗，预后良好。

1.3分娩方式及结果50例妊娠期高血压疾病患者中，剖宫产32例，18例经阴道分娩，15例采取侧切胎吸。2例死胎分别于26周和28周胎死宫内。

2讨论

妊娠期高血压疾病是常见的妊娠期特有疾病，对于孕妇及胎儿的危害极大，其好发因素与年龄，产次有关[1]：初产妇，孕妇年龄小于18或大于40岁，多胎妊娠，妊娠期高血压病史及家族史等因素。

本文50例除7例为经产妇外，其余为初产妇，平均年龄为33.5岁，另外妊娠期高血压疾病中初产妇比例升高，年龄年轻化，可能与当前实行计划生育，经产妇，多产妇减少有关。

妊娠期高血压疾病主要病理改变是全身小动脉痉挛，导致各脏器的血流不畅及血供不足，以致组织缺氧，尤其是子宫胎盘血流量明显减少，使胎儿慢性缺血缺氧，发育迟缓，甚至胎死腹中。病程愈长，对胎儿影响愈大。本文50例，36周前发病者有2例胎死宫内，2例低体重儿，而36周后发病者，新生儿全部存活。妊娠期高血压疾病的治疗，轻度以镇静为主，中，重度以解痉为主，辅以镇静，必要时降压，如血液浓缩可考虑扩容，如有全身水肿，腿水肿，脑水肿等时，可以给与利尿，本文50例妊娠期高血压疾病患者经积极治疗，病情均得到有效控制。

终止妊娠时间，原则是：1，妊娠大于或等于36周，胎儿成活，产前子痫经治疗12-24小时无明显效果者；2，妊娠期36周，胎盘功能减退，胎儿成熟，终止妊娠；3，胎盘功能严重低下者，不应过分强调周数，本文中的26周和28周胎死宫内的患者如果在胎死宫内前终止妊娠，胎儿还有存活的可能；4，经治疗病情继续恶化者。

第9篇：妊娠高血压对产妇的影响范文

【关键词】 妊娠期高血压疾病；孕产妇并发症；母婴结局

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy， HDCP）以全身小动脉痉挛为基本病变， 是妇女妊娠期特有的疾病。流行病学研究表明， HDCP在我国的发病率为9.4%～10.4%[1]。HDCP严重威胁母婴健康， 是引起母婴病率及死亡率增加的主要因素之一。本研究选择吉林省妇幼保健院2011年1月～2013年12月间收治的HDCP患者182例， 同时， 随机选择同期182例健康孕产妇作为对照组， 探讨HDCP对孕产妇并发症及妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年1月～2013年12月期间吉林省妇幼保健院收治的HDCP患者182例， 依据Williams产科学中“妊娠期高血压疾病”中诊断标准进行分类， 其中37例妊娠期高血压（20.3%）， 61例轻度子痫前期（33.5%）， 72例重度子痫前期（39.6%）， 7例子痫（3.8%）， 3例产前子痫（1.6%）， 2例产后子痫（1.1%）。同时， 随机选择同期182例健康孕产妇作为对照组。

1. 2 方法 比较两组孕产妇并发症出现情况， 包括妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、产后出血、胎膜早破等；比较两组孕产妇母婴结局， 包括剖宫产、早产、低体重儿、新生儿窒息等。

1. 3 统计学方法 采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析。计数资料以率（%）形式表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组孕产妇并发症出现情况比较 HDCP组中有62例患有孕产妇并发症， 其中9例有2种及以上孕产妇并发症；对照组中有17例患有孕产妇并发症， 其中1例同时伴有胎膜早破和产后出血， 具体情况见表1。HDCP组孕产妇并发症发生率为34.1%， 对照组并发症发生仅为9.3%。HDCP组中孕产妇并发症发生率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=11.375， P

2. 2 两组孕产妇母婴结局比较 两组孕产妇母婴结局比较结果如表2所示， HDCP组剖宫产148例、早产40例、低体重儿23例， 与对照组剖宫产48例、早产2例、低体重儿3例比较， 差异均具有统计学意义（P0.05）。

3 讨论

HDCP属产科常见疾病， 其发病机制目前仍未完全阐明， 但可诱发HDCP的多种危险因素已逐渐明确。研究发现， 妊娠年龄是影响HDCP发病的一个重要因素， 随着妊娠年龄的增加， 出现先兆子痫、血压升高的危险也逐渐增加[2]。收入状况、文化水平与HDCP的发病率也密切相关。收入低导致孕产妇往往缺乏最基本的医疗保健；文化水平低导致围产保健知识匮乏， 常延误治疗， 也会增加HDCP的发病率[3]。另外， 在妊娠过程中， 孕产妇情绪容易受外界环境和生理变化的影响， 从而出现冲动、急躁、紧张、焦虑等特征， 导致神经内分泌功能失常， 进而诱发HDCP的发生[4]。除上述因素外， HDCP家族发病史、双胎或多胎妊娠、胎儿性别等因素也可以诱发HDCP。在本研究中， 通过与健康孕产妇比较， 发现HDCP患者并发症出现的几率明显高于健康产妇， 且剖宫产、早产及低体重儿也显著增加， 表明HDCP可严重威胁母婴健康。

综上所述， 产科工作者应做好孕产妇保健工作， 尽量避免或减少诱发HDCP的危险因素， 降低HDCP的发病率， 最终改善不良妊娠结局的发生。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学.第7 版.北京：人民卫生出版社， 2008：92-101.

[2] 雷马香，刘筱娴.妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究.中国社会医学杂志， 2009， 26（3）：177-179.

[3] 段涛，应豪.妊娠期高血压疾病的早期预防.中国实用妇科与产科杂志， 2004， 20（10）：584-586.