妊娠高血压的定义精选(九篇)

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第1篇：妊娠高血压的定义范文

【关键词】 拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠高血压

对于妊娠期妇女， 妊娠期高血压属于常见疾病， 也是妊娠期妇女所特有的， 根据疾病轻重程度可以分为轻度、中度、重度。重度妊娠期高血压会对孕妇以及胎儿的生命构成威胁， 会有后遗症残留， 损害脏器， 对妇女健康造成严重影响。妊娠高血压应该及早发现， 及早治疗， 药物治疗会对胎儿有一定的影响， 所以用药的选择应该谨慎[1]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年1月～2013年12月， 在本院接受治疗的157例妊娠高血压患者作为研究对象， 符合第8版《妇产科学》对妊娠高血压定义的诊断标准。157例妊娠高血压患者， 依据随机数字表， 将其随机分为三组即硫酸镁单独使用组52例， 拉贝洛尔单独使用组52例， 联合用药组53例。研究过程中监测孕妇血压以及胎儿心电图， 对孕妇分娩情况进行跟踪分析。两组基本资料比较差异无统计学意义

3 讨论

孕妇在怀孕20周后， 是妊娠高血压的高发期， 主要的临床表现是蛋白尿、血压升高， 还会出现水肿， 更严重者会有头晕、头痛、视物不清、昏迷等症状， 孕妇和胎儿的生命受到威胁。对于妊娠高血压的治疗应该首选硫酸镁， 它的作用机理是Mg2+抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱， 阻断神经肌肉接头间的信息传递， 使骨骼肌松弛， 与此同时可以舒张平滑肌， 扩张痉挛的外周血管， 使血压降低[4]。在以往的治疗中， 硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的主要用药， 停止药物的使用后， 血压会不稳定， 但是增加药物的使用量又会导致镁中毒[5]。

拉贝洛尔既是降压药也是α及β受体的阻滞剂， 其阻断α及β受体的相对强度， 口服的比例为1：3， 静脉注射为1：7。和单纯的β受体相比较， 可以降低平躺时的血压以及周围的血管阻力， 降低血压的效果比β受体阻滞剂好， 降低血压但不影响肾及胎盘血流量， 同时拉贝洛尔能够促进胎儿肺成熟和对抗血小板的凝集， 显效快， 不引起血压过低或反射性心动过速[6]。

根据研究结果显示， 应用硫酸镁治疗痉挛的过程里， 硫酸镁组的血压相对患者刚刚入院时， 下降明显， 但是离预期目标有一定差距， 无法稳定控制血压。拉贝洛尔选择性阻滞肾上腺素能受体， 选择性差， 降低血压的主要原因是阻断受体可以使外周的血管阻力下降， 降低心肌耗氧量， 升高心输出量， 提高肾脏血流灌注， 可以有效改变大脑的血液灌注流量， 及代谢状况。

拉贝洛尔与硫酸镁联合使用能够有效治疗重度妊娠期血压， 对孕妇及胎儿的各项指标进行动态监测， 使患者最大程度的在制定好的治疗方案下接受治疗， 短时间内可以有效控制血压， 同时有效控制硫酸镁用量并且防止镁中毒， 联合用药效果显著， 降压明显， 安全可靠， 并发症降低。

参考文献

[1] 李夏影.妊娠期高血压疾病子痫前期诊治分析.中国医学创新， 2013（20）：23-24.

[2] 韦珍.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病临床观察. 中国基层医药， 2013，20（19）：3004-3005.

[3] 刘建勇.不同药物治疗84例妊娠高血压综合征的临床对比研究. 海峡药学， 2013，25（04）：59-61.

[4] 王宇，黄骆梅.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效.中国医疗前沿， 2012，07（11）：49，54.

第2篇：妊娠高血压的定义范文

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率我国9.4％，国外报道7％～12％。本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组病例为收集我院妊娠高血压综合征患者10例，孕妇年龄21～38岁，平均29.5岁；孕周27～43周，平均35周；其中初产妇7例，经产妇3例。

1.2病史 着重注意以下几点：①此次妊娠过：包括主要征象出现的时间及自觉症状。②既往病史：注意有无高血压、肾炎、肾盂炎或过敏病史。经产妇注意曾否并发过本病，有无足月小样儿，胎儿宫内死亡等。③妊娠合并症及高龄初产：此次妊娠是否并发贫血、肥胖、糖尿病、多胎妊娠、羊水过多、是否高龄初产等。④有无明显诱因：如精神影响，物理刺激等。

1.3主要征象有 ①高血压：多次测量后才能下结论，特别要注意孕前低血压者，只要血压较孕前或妊娠早期增加4／2kPa者，即使未达到18.6／12kPa高血压诊断标准，也应诊断。另外，应重视舒张压的升高一次测得血压升高者，宜静卧休息10分钟～15分钟以后再测定。②水肿：出现较早、程度不等，可由足踝至全身水肿，临床常用(+)(-)表示。(-)表示无水肿，(+)表示足踝及小腿明显凹陷水肿，经休息后也不消失。(++)表示水肿延至大腿，皮肤表现呈橘皮。(+++)表示水肿瘤及腹部及外阴，皮肤发亮。(++++)表示全身水肿，伴有腹水，对仅有脸肿，或仅感觉于足发胀，衣着及鞋发紧，体重增加者均应引起重视。③蛋白尿：可出现尿蛋白、镜检可见少量红、白细胞及管型，一般正常孕妇24小时尿蛋白应0.5g则为不正常，中度妊娠高血压综合征24小时尿蛋白，一般不超过5g。重度妊娠高血压综合征24小时尿蛋白超过5g以上。要特别防止尿外分泌物如白带以及尿本身异常如尿道感染的混淆，故以中段尿或必要时导尿镜检为宜。以上三主征中，如同时有二者或二者以上并存，则一次测定也有诊断意义，凡此等征象发生于妊娠20周以后，病史又明确，则可诊断为子痫前期。④自觉症状：如具备上述病史2～3征象并逐渐加重，突感前所未有的头痛，上腹痛，视力障碍或其他较重之不适，可确诊为先兆子痫。⑤抽搐与昏迷：有先兆子痫的短暂经过，迅即发生前述之典型抽搐、发作次数不等，陷于昏迷、子痫的诊断可以建立。

1.4方法

妊娠高血压综合征的药物治疗原则，是按照轻重选用镇静、解痉、降压、利尿等药物：(1)轻度妊娠高血压综合征：可在门诊治疗，水肿在++以上者可取氨苯喋啶，双氢克尿塞，以利尿；血压高者可给鲁米那，利眠宁，利血平等药物以镇静、降压、定期复诊观察，必要时住院治疗。(2)中度妊娠高血压综合征：应急诊住院治疗，绝对卧床休息，避免各种刺激，并选用以下药物。①立即肌注吗啡10mg或杜冷丁100mg。

②25％硫酸镁20ml加入5％～10％葡萄液250ml～500ml中缓慢滴注或臀部深部肌注(每侧臀部可各注10ml)。③3小时～4小时后肌注氯丙嗪25mg，加杜冷丁50mg。④以后每隔3小时～4小时交替肌注上述同等数量的硫酸镁及氯丙嗪加杜冷丁，以后视病情酌情调整用药剂量及用药时间。(3)重度妊娠高血压综合征：①缓慢静注冬眠1号半量或阿米妥纳0．5g加入25％葡萄糖20ml中，静滴25％硫酸镁20ml加入25％葡萄糖250ml，24小时内滴完。②2小时后，可重复静滴同剂量硫酸镁，或臀深部肌注25％硫酸镁20ml与肌注氯丙嗪25mg加杜冷丁50mg每6小时～8小时交替使用，每次用药前应测血压，并注意呼吸及腱反射，次便随时调整用药间隔时间及剂量。③静滴25％～50％葡萄糖250ml，必要时加用20％甘露醇200ml或速尿20mg～60mg，以促进排尿及降低颅内压。④适当补充碳酸氢钠及氯化钾，以纠正酸中毒及电解质紊乱。

2 讨论

妊娠高血压综合征的好发因素：年龄>35岁的高龄初产妇及年轻初产妇；体型矮胖者，即体重指数>0.24者；营养不良，特别伴有中、重度贫血者；精神紧张、运动过度者；有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病者其发病率较高，且病情多较复杂；双胎、羊水过多、葡萄胎时发病率明显升高；气候变化与其发病关系密切，冬季及初春寒冷季节和气候升高情况下易于发病；有家族史者，如孕妇之母亲曾有重度子痫前期者，则此孕妇发病的可能性较大。

对母体的影响：本病孕妇死亡原因以脑血管病和心力衰竭为最主要。两者共占66.67％。该病是否可致产后血压持续不能恢复正常或肾脏有持久性损害，至今尚无统一意见。有人认为子痫前期－子痫可引起机体持久的不可逆的病理过程，导致产后高血压、蛋白尿。另亦有人认为子痫前期－子痫患者在产后仍有高血压可能与原有隐性高血压或家庭高血压史有关，他们认为子痫前期－子痫之病变是完全可逆的，产后并无高血压或肾脏损害等问题。值得重视的另一问题是如果子痫前期－子痫患者，特别是重症患者并发胎盘早期剥离时，则易发生弥散性血管内凝血，对母体安全影响很大，因为并发弥散性血管内凝血后，可迅速发展致肾衰竭，造成死亡。对胎儿的影响：可引起早产、胎儿宫内死亡、死产、新生儿窒息死亡等。

适时终止妊娠是治疗妊娠高血压疾病的有效措施。终止妊娠时机：轻度子痫前期在妊娠37周左右，重度子痫前期在妊娠34周左右。妊娠34周前，若出现危急情况(严重症状持续存在)、多器官损害、严重胎儿生长受限(低于第5百分位数线)、胎盘早剥、胎儿窘迫等亦应及时终止妊娠。国外有学者主张在使用大剂量拉贝洛尔(220mg)加硝苯地平(50mg)血压不能控制，或用硫酸镁治疗下中枢神经系统症状持续存在，不考虑胎龄，在24～48h内终止妊娠；此外，血小板减少，或肝酶升高伴上腹部疼痛、压痛，或血清肌酐高于177μmol／L(2mg／dL)，在48h内终止妊娠；妊娠33～34周者，予肾上腺皮质激素(激素)促胎肺成熟，在48h后终止妊娠。妊娠少于23周前予以引产。妊娠23～32周者，进行个体化治疗，观察24h的临床疗效，若母儿病情好转，则在34周终止妊娠，期间每日评估母儿情况，必要时使用降压药物和激素；但若母儿病情不允许，则随时终止妊娠。

参 考 文 献

[1]乐杰.妇产科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008，99.

第3篇：妊娠高血压的定义范文

[关键词] 妊娠期；糖尿病；母婴结局

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0099-02

妊娠期糖尿病（GDM）作为一种比较罕见的糖尿病类型，高发时期为妊娠之后，病发率高达12%，属于妊娠期较为多见的并发症之一。妊娠期糖尿病通常出现在妊娠中后期，发生蛋白质、脂肪、水代谢紊乱症状，患者血糖大起大落将会引发母婴并发症，更甚者会影响患者、婴儿的身体健康。该文选取2014年1月―2015年6月在该院确诊为妊娠期糖尿病的48例患者而作为研究对象，将其定义为观察组，选取同期健康的妊娠产妇48例作为对照组，对比两组患者对母婴结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组资料共计96例，均为2014年1月―2015年6月在该院确定为妊娠的产妇，其中，经产妇31例，初产妇65例，年龄21～42岁，平均（29.3±1.5）岁，孕次1～5次，平均（2.3±0.2）次，孕周33～40周，平均（38.1±0.4）周，空腹血糖（3.3±1.3）mmol/L。将其分成观察组48例（妊娠期糖尿病产妇）和对照组48例（健康产妇），所有患者均无内分泌、肝肾等疾病。两组患者在年龄、孕次、孕周、血糖等一般资料方面相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

妊娠期糖尿病的判断依据为：孕妇在孕早期检查空腹血糖情况，若两次检测结果均多于5.8 mmol/L者即确诊。若空腹血糖检测结果无异常，则可在妊娠第24～28周进行葡萄糖耐量试验（OGTT）：服用200 mL葡萄糖，1 h之后血糖值>7.8 mmol/L，即GCT 阳性；检测结果为阳性患者再行OGTT[1]：禁食12 h之后，口服75克葡萄糖，检测空腹血糖以及服糖之后的1、2、3 h的血糖界值依次为5.6、10.3、 8.6、6.7 mmol/L，以上两项都达标或超出界值者方可确诊。

1.3 观察指标

对两组的分娩方式及母婴并发症情况进行比较。

1.4 统计方法

运用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料行χ2检验。

2 结果

2.1 产妇并发症情况比较

两组孕产妇在妊娠期高血压发病率及剖宫产率方面相比差异有统计学意义（P0.05），见表 1。

2.2 胎儿并发症情况比较

两组在早产、巨大胎、胎儿宫内窘迫方面相比差异有统计学意义（P0.05），见表2。

3 讨论

3.1 对孕产妇的影响

对于妊娠期的糖尿病患者而言，其不良症状偏多，且对其身体危害较大，具体有：①妊娠期高血压症状：这一时期孕产妇的高血糖状态会引发诸多的血管病变，出现微血管壁基底膜增厚、局部组织供血不足、管腔促狭等症状，极易产生妊娠期高血压出现，另外，血管病变还会影响胎儿自然生长。通过研究发现，妊娠期糖尿病患者出现高血压的可能性要远远多于健康孕产妇，其概率最高可达5倍。若妊娠期的糖尿病患者出现肾脏等重要器官疾病，那么其引发高血压的概率最高可达到50%[2]。该次研究结果表明，观察组患者出现高血压的可能性为18.75%，明显高于对照组6.25%。②羊水过多：妊娠期糖尿病孕产妇羊水中含糖量居高不下，可不断刺激膜分泌增长，致使羊水大于正常量；胎儿体型过大或胎儿高血糖的高渗透性十分利尿，都是造成羊水过多的缘故。③糖尿病酮症酸中毒：属于高危并发症，在孕前期发病可致使胚胎畸形，中晚期发病可引起胎死宫内、胎儿缺氧或神经系统后遗症等。此类并发症常见于糖尿病确诊时、错过治疗最佳时机或孕产妇血糖控制效果不理想时，该文对照组未出现糖尿病酮症酸中毒，观察组有2例，且为急诊患者。④其他不良症状：产后出血、胎膜早破、感染等。⑤分娩方式：对照组患者的剖宫产率明显低于观察组，通常情况下，该院妊娠期糖尿病孕产妇多以限制饮食为主，血糖达标者极少，进而造成巨大儿比例居高不下。

3.2 对胎儿的影响

由于妊娠期糖尿病患者发病率高，多数是因为孕产妇高血糖状态会经由胎盘直接传递给胎儿，致使胎儿血糖增长，胰岛 B 细胞增生、胰岛素分泌量大，出现胎儿糖原、蛋白质和脂肪等代谢不正常情况最终形成巨大。该研究结果表示，观察组出现巨大胎儿的概率为22.92%，对照组仅为6.25%，相比差异显著。巨大的并发症主要为：不明原因胎死腹中，持续高血糖状态导致胎盘供氧量下滑，胎儿还会因为高胰岛素血症增加宫内耗氧量，伴随孕龄增长，胎儿缺氧越发严重，直至最后死亡。

治疗妊娠期糖尿病性巨大胎儿最安全的方式即剖宫产，这一现状也是导致当前剖宫产率与日俱增的主要原因。畸形胎与妊娠期糖尿病有着极大关联，数据分析表明，高血糖环境能够促使孕体植入前后胚胎的细胞凋亡程序开启，招致诸多身体器官畸形生长。除此以外，妊娠期糖尿病孕产妇的高血糖状态会直接影响胎盘向胎儿传送的血液、氧气含量，加之胎儿本身耗氧量巨大，则会导致胎儿宫内慢性缺氧；产妇分娩时注意力集中，对疼痛的忍受力下降，引发产妇自身血糖过高，发生胎儿宫内急性缺氧症状，大大提高了胎儿宫内窘迫的发生率。

3.3 检查及治疗

妊娠期糖尿病母婴的好坏是由孕期血糖的控制状况决定的，所以加强对孕产妇前期的检查工作是非常重要的，早发现、早治疗。治疗妊娠期糖尿病的关键在于营养均衡的饮食习惯，辅以适量的身体锻炼可有效降低低血糖、缓解胰岛素的敏感性、提升葡萄糖利用率，特别是患有合并血管疾病或者有产前出血症状、先兆早产的孕产妇。简单、传统的饮食控制疗法通常是无法达到理想的控制血糖效果，此时可辅助一些降糖药物，值得注意的是，口服降糖药会极易通过胎盘影响胎儿正常发育、代谢，甚至出现畸形、死亡等。我们国家对饮食控制疗法不理想的患者大多采用胰岛素干预治疗，这个过程需严格监测血糖水平以利于适时改变胰岛素剂量。近几年，专家表明部分患者口服格列苯脲、二甲双胍和阿卡波糖等降糖药效果显著，且不附带母婴并发症，现已经被公认为治疗妊娠糖尿病的首选。

综上，妊娠期糖尿病对母婴的危害极大，妊娠期糖尿病患者的血糖控制不良将会引发严重的并发症，医护工作者不可小觑此疾病的厉害性，强化孕期管理，严密控制血糖，及时监控患者身体状况，选取最为恰当的分娩途径，增强产后护理，有效降低妊娠期糖尿病对母婴结局的不良影响。

[参考文献]

[1] 钱晓敏.妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响[J].上海预防医学杂志，2010，22（2）：107.

第4篇：妊娠高血压的定义范文

关键字： 子痫前期； 慢性高血压； 钙离子阻断剂

妊娠合并慢性高血压是指怀孕前或第二十孕周前出现的高血压。患有妊娠合并慢性高血压的孕妇比其他孕妇更容易出现并发症，其主要的并发症为并发子痫前期， 她们中的大约三分之一会出现并发子痫前期， 如果不进行治疗， 有可能进一步发展为子痫。妊娠合并慢性高血压还与其他几种不良的妊娠结果相关联，比如：早产，胎儿生长受限，死胎，胎盘早剥，剖宫产。所以，尽管某些降压药带有一定的风险，对妊娠合并慢性高血压孕妇进行抗高血压的用药治疗仍不失为一个行之有效的选择，当然，这需要谨慎的试验与评估。

钙离子阻断剂，其被最广泛使用的为硝苯地平，是针对妊娠合并慢性高血压的二线用药。尽管对它的效果存在着一些争议， 但长效的钙离子阻断剂可以被安全的使用。在本篇论述的实验中，使用了两种钙离子阻断剂：硝苯地平控释片（拜新同）及苯磺酸氨氯地平片（络活喜）. 试验的目的就是评估钙离子阻断剂在降低并发子痫前期发病率， 缓和其演变为更为严重病症比如子痫，胎盘早剥，和其他一些不良的妊娠结果， 以及提高新生儿预后方面的功效。

方法

自2011年3月至2013年6月期间， 33位在昆山第一人民医院建卡定期参加产检的孕妇， 确诊为妊娠合并慢性高血压而被选择来参加这次试验。根据美国妇产科学院公报的序言的定义：妊娠合并慢性高血压是指怀孕前，或第二十孕周前出现的高血压并且在产后12周仍未消失的。确立高血压的临界值为：收缩压大于140mm Hg，舒张压大于90mm Hg，或者两者并存， 两次监测的时间间隔必须至少为4-6小时. 并发子痫前期诊断标准是在20孕周后出现剧烈的尿蛋白升高， 血压升高， 肝酶升高及血小板减少（症）.小于胎龄儿是指出生时体重小于国家单卵细胞胎儿体重曲线的10个百分点的新生儿. 采用上述方法， 这33个被诊断为妊娠合并慢性高血压的孕妇在初次产检时，接受了一系列的检查： 罹患病史检查， 血常规及凝血功能检查， 肝肾功能检查，眼底检查，心电图 及心超、肾脏超声检查等. 对每位孕妇都作了BMI（体重指数）的计算和记录. 在孕妇确诊为妊娠合并慢性高血压后， 钙离子阻断剂作为降压药物，与低剂量的阿斯匹林联合使用， 具体治疗的用药处方是：22位孕妇服用络活喜（苯磺酸氨氯地平片）5mg p.o qd，外加阿司匹林50mg p.o qn及维生素C100mg p.o tid；其他11位孕妇服用拜新同（硝苯地平控释片）30mg p.o qd，外加阿司匹林50mg p.o qn及维生素C100mg p.o tid. 钙离子阻断剂用药从她们首次门诊确诊为妊娠合并慢性高血压开始，持续到分娩， 而阿斯匹林用药持续到第36孕周停药. 我们在昆山第一人民医院产前诊对所有这33位孕妇做了整个围产保健周期的密切跟踪与监测. 具体的围产保健措施包括： 每月的血常规及尿常规检查， 胎儿生长的超声评估， 羊水指数， 彩色多普勒监测子宫动脉血流，及胎儿脐带血流指标， 和NST. 通过这些检测， 入选的33孕妇中，有10人出现下列一或一种上的器官受损或其他检查项目异常： 1位诊断为肾上腺肿瘤， 2位视网膜病变， 以及7位合并妊娠糖尿病. 另外她们中有3位被检测为左心房肥大.

结果

以上表1中的数据是在孕妇首次产检门诊时监测到数据；表2是经过降压药物治疗后，在孕妇分娩时采集到的数据。对照两组表中数据， 传达出一个最显著的信息就是孕妇的血压得到了很好的控制：收缩压仅温和地从146.3mm Hg增长到148.7mm Hg，舒张压仅从93.8 mm Hg增长到 97.9mm Hg。 经过降压药物治疗，39.4%的孕妇出现了并发子痫前期，但她们中没有一位发展成为胎盘早剥或子痫。69.7%的孕妇孕周持续到37周后才分娩；可是顺产率仅15.2%而剖宫产却达到了84.8%。从新生儿的预后方面，78.8%的新生儿体重达到或大于2500g. 如果采用小于第10个百分点为基准，仅15%的孕妇的新生儿为呈现为小于胎龄儿.（SGA）. 1至5分钟的Apgar评分均为9到10.

讨论

对妊娠合并慢性高血压进行治疗的一个主要的原因来是为了降低孕妇并发症的发病率， 并发子痫前期是其最主要的并发症. 一个由Ellen和Jeffrey 基于对28个随机试验而作的荟萃分析显示： 采用降压药物治疗能显著地预防其发展为更为严重的高血压， 但这种治疗不能降低并发子痫前期， 胎盘早剥，及胎儿生长受限的发病率； 它也不能改善新生儿的预后. 本次研究结果则显示， 钙离子阻断剂作为降压治疗的手段， 确实有效地降低了演化为更严重高血压的风险因为孕妇的血压在服药后也没有明显的增长. 尽管39.4%的孕妇出现了并发子痫前期， 但是她们中没有一位进一部发展为更严重的并发症比如： 胎盘早剥， 子痫等。所以， 钙离子阻断剂或者我们的早期干预减轻了孕妇演变为更严重并发症的可能.但同时也显示降压治疗不能降低宫内生长受限：试验统计有15%的宫内生长受限发生， 这大体落在Ellen和Jeffrey所引用的发病率范围： 10～20%。 这个发病率范围是一项加拿大，美国，及新西兰发起的研究报道的。

： Ellen W. Seely， MD.， and Jeffrey Ecker， M.D. Chronic Hypertension in Pregnancy. Clinical Preface， The New England Journal of Medicine， 365， Aug 4， 2011： 440

： Ellen W. Seely， MD.， and Jeffrey Ecker， M.D. Chronic Hypertension in Pregnancy. Clinical Preface， The New England Journal of Medicine， 365， Aug 4， 2011： 440

： Chronic Hypertension in Pregnancy. Practice Bulletin， the American College of Obstetricians and Gynecologists， Number 125， February， 2012： 5

： Chronic Hypertension in Pregnancy. Practice Bulletin， the American College of Obstetricians and Gynecologists， Number 125， February， 2012： 2

： Chronic Hypertension in Pregnancy. Practice Bulletin， the American College of Obstetricians and Gynecologists， Number 125， February， 2012： 2

： Chronic Hypertension in Pregnancy. Practice Bulletin， the American College of Obstetricians and Gynecologists， Number 125， February， 2012： 2

： Chronic Hypertension in Pregnancy. Practice Bulletin， the American College of Obstetricians and Gynecologists， Number 125， February， 2012： 2-3

： Ellen W. Seely， MD.， and Jeffrey Ecker， M.D. Chronic Hypertension in Pregnancy. Clinical Preface， The New England Journal of Medicine，365， Aug 4， 2011： 442

： Ellen W. Seely， MD.， and Jeffrey Ecker， M.D. Chronic Hypertension in Pregnancy. Clinical Preface， The New England Journal of Medicine， 365， Aug 4， 2011： 444

： Chronic Hypertension in Pregnancy. Practice Bulletin， the American College of Obstetricians and Gynecologists， Number 125， February， 2012： 5

： Chronic Hypertension in Pregnancy. Practice Bulletin， the American College of Obstetricians and Gynecologists， Number 125， February， 2012： 2

第5篇：妊娠高血压的定义范文

一、填空（共30空，每空1分）

1、新生儿娩出后，采用A pgar（阿氏）评分法判断新生儿有无窒息及窒息的程度。以1分钟内的心率、______________、______________、______________和______________5项体征为依据。

2、硫酸镁中毒时，最初的表现是______________，然后______________。出现中毒反应时，可应用______________或______________对抗毒性作用。

3、________、_______和________为宫外孕的三大主要症状。

4、重度妊高症时，任何刺激都有可能引起产妇的抽搐，所以应把产妇置于____________中，注意空气流通，避免____________刺激，各种________和________操作应相对集中，以减少对产妇的刺激。

5、产后出血的原因主要有________________、________________、________________和________________四种。

6、新生儿洗澡的室温为______________，水温为______________。

7、会阴冲洗的水温为______________，溶液为______________。如为留置尿管，还应该将尿管擦洗至少______________厘米。如为会阴有伤口的病人，应先冲洗_________侧，再冲洗________侧。

8、妊娠______周~______周为正常分娩，小于________周称之为流产。新生儿体重低于______________克为足月小样儿（低体重儿）。

二、选择（共15小题，每题2分）

1.新生儿黄疸开始的时间是在出生后（ ）

A. 1-2天   B. 2-3天   C. 4-5天    D. 6-8天    E. 3-7天

2. 妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是 （ ）

A. 使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅

B. 加床档，防止受伤      C. 观察病情，详细记录

D. 用舌钳固定牙齿，防止舌咬伤和舌后坠，保持呼吸道通畅

E. 立即通知医生

3. 妊娠超过________周为过期妊娠（ ）

A. 37周     B. 39周    C. 40周     D. 42周     E. 45周

4. 异位妊娠的常见好发部位为 （ ）

A. 输卵管峡部      B. 输卵管伞端         C. 输卵管壶腹部

D. 输卵管间质部       E. 卵巢部

5. 输卵管结扎术的结果是 （ ）

A. 抑制排卵     B. 抑制雌激素分泌     C. 抑制孕激素分泌

D. 改变女性内分泌系统的生理功能     E. 改变成熟卵子的正常通道

6. 新生儿体重大于多少克称为巨大儿（ ）

A. 5000克    B. 3500克    C. 3750克    D. 4500克    E. 4000克

7. 异位妊娠急性出血的首要护理措施是（ ）

A. 立即通知医生

B. 用粗针头尽快建立静脉通路，确保液体、血液、药物的树立输入

C. 密切观察血压、脉搏、体温、面色及尿量等生命体征，出现异常及时通知医生

D. 孕妇应去枕平卧、吸氧、注意保暖，以降低氧的消耗，增加脑供血量

E. 协助医生体检及后穹隆穿刺，做好手术或刮宫准备

8.第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为 （ ）

A. 保暖    B. Apgar 评分    C. 体格检查    D. 清理呼吸道    E. 断脐

9. 下列关于应用硫酸镁的方法错误的是（ ）

A. 使用方法包括肌肉注射和静脉给药    B. 肌肉注射时用长针头做深部注射

C. 首次剂量可加倍       D. 每小时维持量为3～4g

E. 如局部出现红、肿、痛时可用热水袋敷患处

10. 关于新生儿护理内容，下列正确的是 （ ）

A. 母乳喂养者应定时哺乳     B. 出生后应立即洗去胎脂

C. 黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸      D. 乳腺肿大应挤去乳汁

E. 如女婴外阴有血性分泌物应立即报告医生

11. 新生儿娩出后，阴道有大量暗红色血液流出，按压子宫底轮廓不清，子宫体软，考虑为何种原因引起的产后出血（   ）

A. 子宫收缩乏力    B. 胎盘滞留     C. 产道损伤

D. 凝血功能障碍     E. 以上都可能

12. 下列哪种疾病不是引起产妇死亡的四大病种之一（   ）

A. 产后出血     B. 产后感染   C. 妊娠合并糖尿病    D. 妊娠合并心脏病    E  子痫

13. 产后24小时内出血超过（  ）毫升称之为产后出血？

A. 300ml   B. 400ml    C. 450ml    D. 500ml    E. 550ml

14. 不符合先兆子痫临床表现的是（  ）

A. 血压高达160／110mmHg    B. 尿蛋白+～++    C. 尿蛋白++～+++

D. 伴有水肿及头痛眼花等自觉症状    E. 以上有两项符合即可诊断

15. 以下哪种检查科确诊为宫外孕破裂（  ）

A. B超    B. 血HCG    C. 尿妊娠试验    D. 刮宫

E. 后穹窿穿刺出暗红色不凝血

三、简答题（共4小题，共40分）

1、何为异位妊娠？其病因包括哪几方面？

 

 

 

2、何谓妊娠高血压疾病？治疗原则是？

 

 

 

 

3、应用硫酸镁时的需监测的内容？

 

 

 

 

4、会阴冲洗的注意事项？

 

 

 

 

                          答案

一、填空

1.呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射（可颠倒前后顺序）

2.膝腱反射消失、心跳骤停、10%葡萄糖酸钙、氯化钙（可颠倒顺序）

3.停经、阴道出血、腹痛

4.单间暗室、声光、治疗、护理

5.子宫收缩乏力（宫缩乏力）、胎盘因素、产道裂伤（软产道裂伤）、凝血功能障碍

6.夏季24~26℃,冬季26~28℃（两种写其一就可）、40~45℃或41~45℃（因教材版本不同，以上两种答案均可）、

7.30~50℃、2%碘伏溶液、10、患、健

8.37、42、28、2500

二、选择

1.B  2.D  3.D  4.C  5.D  6.E  7.D  8.A  9.D  10.C  11.A  12.C  13.D

14.B  15.E

三、简答

1、何为异位妊娠？其病因包括哪几方面？

定义：受精卵于子宫腔外着床、发育为异位妊娠

病因：1.输卵管炎症；2.输卵管功能障碍；3.输卵管手术史；4.孕卵外移

2、何谓妊娠高血压疾病？治疗原则是？

定义：妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿的一组症候群

治疗原则：在解痉的基础上，镇静、降压、扩容、利尿。（后四项前后顺序可颠倒）

3、应用硫酸镁时的需监测的内容？

第6篇：妊娠高血压的定义范文

[关键词] 高危妊娠；健康教育；应用；防治

[中图分类号] R169.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（a）-128-02

The application of health education prophylaxis and treatment in high risk pregnancy prevention

CHEN Peiyu

Department of Operating Room, Maternal and Child Heal Hospital in Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523000, China

[Abstract] Objective: To discuss the application effect of patients of health education prophylaxis and treatment in high-risk pregnancy. Methods: From January 2008 to December 2010, chose our hospital 320 patients diagnosied with the high-risk pregnancy who were randomly divided into observation group and control group, the two groups each with 160 cases were given routine care, and the observation group implement the health education. Results: The observation group and control group, for the knowledge about high-risk pregnancy-related conditions, treatment compliance of high-risk pregnancies had obvious differences (P＜0.01), and two groups of cesarean section rate control also had obvious difference (P＜0.01). Conclusion: Health education can improve the cognitive level of high-risk of patients and can significantly improve the treatment adherence of patients and then improve the ability of controlling high-risk pregnancy cesarean section rate.

[Key words] High risk pregnancy; Health education; Prevention; Prophylaxis and treatment

高危妊娠（high risk pregnancy）在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿，或导致难产者[1]，几乎包括了所有的病理产科。1987年全球启动《母亲安全》项目时，曾将加强对高危妊娠的管理列为四大主要措施之一，其理由是合理使用卫生资源，使正常妊娠得到一般照顾，高危妊娠得到较多的照顾和关怀。高危管理在围生保健中的实际应用，就是采用科学的方法，及早筛查出高危妊娠，并对高危妊娠进行管理。为此本院对2008年1月1日～2010年12月31日126例高危妊娠孕妇进行健康教育，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

320例高危高危妊娠孕妇，年龄17～46岁，平均31.5岁，初产妇占252例（78.8%），经产妇占68例（21.2%）；其中孕晚期发生高危妊娠为229例（71.56%），孕晚期发现的高危妊娠以本次妊娠异常为主，2年中高危孕产妇死亡2例，无非高危孕产妇死亡；高危因素发生率高的前5位依次是：胎位不正、体质量＞70 kg、流产≥2次、剖宫产史、妊娠期高血压疾病。随机分为观察组和对照组各160例，以上两组在年龄病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组均给予常规治疗，观察组并实施了健康教育。

1.2 健康教育的实施

1.2.1 成立教育小组由临床经验比较丰富的医护人员组成，所有人员必须经过高危妊娠有关知识培训，口头表达能力比较强，心理素质比较硬。

1.2.2 教育时间定期进行，包括讲课、讨论，发放宣传手册，医院门诊随访，特殊患者根据需要可电话咨询或家庭访视。

1.2.3 健康教育的内容高危妊娠评分标准[2]，高危妊娠的评分管理流程[3]，定义高危孕妇，高危儿，关于高危高危妊娠终止妊娠情况，针对高危孕期几种常见的病症（包括妊娠高血压综合征、贫血等），分娩前后的注意事项，等进行管理和健康教育，教会患者适当运动；指导患者健康的生活方式，包扩饮食方面、起居习惯、戒烟戒酒、 保持良好心态等。

1.3 评价方法

自制问卷，以访问的方式进行，调查治疗依从性的情况，内容包括：药物治疗、饮食控制、合理运动、戒烟戒酒、心态调整等。

1.4 统计学方法

采用SPSS for Windows 12.0统计软件。计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对高危妊娠相关知识了解情况比较

见表1。

3 讨论

3.1 关于高危妊娠的评分护理

高危妊娠评分是将妊娠期间的各项危险因素在产前检查时用记分的方法进行比较和定量，我国许多医院就是根据24条高危因素，按其不同高危程度分别评以0、5、10分。如有多项高危因素，其分数累加。分级：轻度高危妊娠5 分，中度高危妊娠10~15 分，重度高危妊娠≥20 分[4]。对无高危因素者可以让其接受一般常规的检查和监护，对评分筛选出分数高、潜在危险较大的少数孕妇，则给予重点监护，并及时采取相应的干预措施，防止危险发生，最后达到减少孕产妇和围生儿死亡的目的，因而在整个孕期内应多次评分。一般每名孕妇至少评3次，即第一次就诊时，在孕8～12周；第二次在孕28周时；第三次在孕37周或临产前。如遇特殊情况，应临时增加评分次数。

3.2 健康教育提高患者对高危妊娠认知水平

临床认为，在高危妊娠诊疗过程中，除了医生要把最佳治疗方案给患者，还要教会患者自我管理和治疗，这就需要一种系统而健全的健康教育，健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体健康，是整体护理的一项重要内容[5]。在本观察组中，通过医护人员和患者本身建立高危妊娠管理的工作流程，定期进行普查和教育，给患者定义高危妊娠评分标准，定义高危孕妇，高危儿，关于高危高危妊娠终止妊娠情况，针对高危孕期几种常见的病症包括妊娠高血压综合征、贫血等病症进行管理和健康教育，大大提高了患者对高危妊娠相关的认知水平。

3.3 健康教育能够明显提高患者治疗依从性，降低剖宫产率

治疗依从性是指患者对治疗和治疗行为遵从的程度， 也就是患者对医嘱用药等治疗措施的遵从执行程度[6]。从现代健康概念出发，遵医行为分为两类：一是患者对医疗措施的遵从；二是为防止疾病的发生，对健康教育与行为的指导和避免危险因素的预防措施的遵从。剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法，是妇科常见的手术之一，适当放宽剖宫产指征确实为降低孕产妇、围生儿死亡率发挥了重要作用[7]，但大多数学者认为盲目提高剖宫产率不但不能有效地降低围生儿病死率，反而给母体带来很多危害[8]。健康教育是使高危孕妇了解疾病的相关知识，使他们充分认识到孕期保健对降低二种死亡率、预防并发症的重要性，知晓不依从行为的后果，系统地进行产前检查，尽早筛查出孕妇存在的高危因素，及早地、规范地进行随访、干预、治疗，才是能够明显提高患者的治疗依从性，继而提高高危高危妊娠的治疗控制率，降低剖宫产率的保证。

从观察组和对照组看到，只要认识到位，措施得当，通过健康教育可以提高患者对高危妊娠的认知水平，明显提高患者的治疗依从性，降低剖宫产率。健康教育成为高危妊娠整体护理的重要组成部分，它贯穿于高危妊娠护理工作的全过程。

[参考文献]

[1]熊庆,吴康敏.妇女保健学[M].北京:人民卫生出版社,2007:141.

[2]冯国银.妇幼保健学[M].济南:山东科学技术出版社,1990:附件1.

[3]孙桂卿.高危妊娠管理的工作流程[J].临床与医疗杂志,2010,10(31):820.

[4]翁霞云.高危妊娠管理的新概念[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,17 (5):261.

[5]黄丽君,殿月瑛,李红娟.医院外科病人对健康教育的需求与对策［J］.当代护士杂志,2006,6(8):28-29．

[6]陈福新,赵振声,秦红群.影响门诊抑郁症患者依从性的相关因素[J].临床心身疾病杂志,2004,10(4):299-300.

[7]霍霆,周惠玲.全国妇产科第11届专题学术会议纪要[J].实用妇产科学,2001,17(1):1.

[8]汪炼.剖宫产率上升与围产儿病死率的关系[J].实用妇产科杂志,1995, 11(4):201.

第7篇：妊娠高血压的定义范文

关键词:高危妊娠 筛查 监测 管理 死亡率

1、高危妊娠的定义和范围

凡妊娠时具有各种危险因素,可能危害孕妇、胎儿或新生儿健康或导致难产者称高危妊娠。

高危因素:

(1)生物学因素。1)特殊基本情况:年龄＜18岁或≥35岁、早孕建卡时体重≤40kg或＞70kg、身高≤145cm、先天发育异常或有遗传病家族史。2)异常妊娠分娩史:流产≥2次,有早产史、多年不孕、死胎、死产、新生儿死亡史、难产史、产后出血史、畸形儿史、新生儿溶血病史。3)孕早期病毒感染,吸烟及服用过孕妇禁忌药物史,放射线及可疑致畸物、职业毒物接触史等。

(2)社会环境因素:经济困难（人均年收入低于当地最低生活保障线）、孕妇或丈夫为文盲或半文盲、丈夫长期不在家、交通不便（由居住地到卫生院需要1小时以上）等。

(3)心理因素:焦虑、恐惧、精神障碍、抑郁症。

(4)妊娠合并症:妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝病、肺结核、甲状腺功能亢进或低下、血液病、贫血（血红蛋白值＜100g/L）等。

(5)妊娠并发症:妊娠高血压综合征、产前出血、前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、胎膜早破、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、母儿血型不合等。

(6)可能发生分娩异常的因素:胎位异常、巨大胎儿、胸廓畸形、骨盆异常,软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。

高危妊娠分为一般高危和重度高危两大类。凡有各种内科合并症,因妊娠加重各系统的功能负担,影响器质性病变者属重度高危。为加强高危妊娠的管理,对以下七种重度高危妊娠（以下简称七种高危）进行重点管理:(1)妊娠晚期出血（前置胎盘、胎盘早剥、不明原因产前出血等）;(2)妊娠合并内科疾病（包括合并心脏病、肝炎活动期、肾脏疾病、糖尿病、活动性肺结核、甲亢、血小板减少＜70×109/L;(3)贫血(血红蛋白值≤60g/L);(4)子痫前期及子痫;(5)妊娠期肝内胆汁淤积症;(6)死胎（指本次妊娠）;(7)其他（指危重疾病）。

2、高危妊娠的监测与管理

对每位前来产前检查的孕妇,严格按孕产妇系统保健管理规范实施细则,认真填写孕产妇系统保健卡（外卡）和产前检查记录单（内卡）按高危妊娠评分标准筛查出高危孕妇,由专人负责治疗追踪、随访,并在保健卡上标出“高危”记号,同时填写高危孕妇登记簿,高危预约卡、将预约卡放入高危预约表内,并向孕妇预约复诊时间,每天由专人负责查看预约表内的预约卡,对于无法及时复诊的孕妇进行电话通知,如电话无法联系则填写高危妊娠联系卡,由居住地妇幼保健机构协助追踪,督促其来院复诊。

孕产期系统保健管理。孕产期系统保健管理指的是对孕产妇从孕前或至少从孕早期开始到产褥期结束的一系列的保健管理。只有做好孕期保健管理,才能及时发现高危妊娠。

(1)孕早期,不论城市还是乡村均要求从早孕开始保健,至少产前检查1次,建保健卡,询问病史（月经史、婚育史…）,并进行全身检查,包括盆腔检查及必要的化学检查,筛查高危因素,进行专案管理。(2)孕中期,城市每月1次,农村至少3个月要查1次。(3)孕晚期,在城市,前2个月（满7-8个月）,毎2周查1次。后一个月,每周查1次;在农村,至少毎月查1次,如遇异常（胎儿生长过快、过慢、羊水异常等）,适当增加检查次数或转诊,做好对高危人群的管理。(4)产褥期,应进行3次家访（产后1、2、4周各1次）,产后6周携小儿到分娩单位或医院进行产后检查,如产妇身体恢复良好,将保健卡送到管辖地区保健机构结案,小儿转当地保健单位进行系统保健。

3、危险管理在孕产期保健中的应用

危险管理也称高危妊娠管理,指用科学管理代替经验管理,根据科学的分析选择优先待解决的问题。保健工作中,危险管理可根据不同的危险程度给予不同的保健。把最好的保健给予最危险者,使人人得到自己需要的保健（对症下药,各取所需）,所以说,危险管理适用于各种保健。又由于危险管理节省资源,它能使有限的资源发挥最大的作用,避免不必要的环节。所以,危险管理更适合我们发展中国家推广使用。又由于孕产期保健是以孕产妇和新生儿两个脆弱群体为对象,所以,危险管理更适合于孕产期保健。

3.1 危险管理的特点

定量化,在筛查高危因素时,评定高、中、低危时,需要应用丰富的科学技术专业知识和大量实践经验,对不同危险或不同程度的危险给予不同的评分或评估。这意味着需要不同的医疗保健技术及条件,所以,出现了转治、会诊等活动的配合。

具有新医学模式兼顾医疗与预防的特点,在危险管理中,危险因素的范围,既包括病理性的,又包括非病理性的。既包括医学生物学方面的,又包括了社会心理方面的因素,是比较全面的保健管理。

例如,孕妇患高血压病是病理性问题,干预因素是治疗高血压,但有的孕妇是过去有过不良孕产史,生过一个不明原因的死胎,下次妊娠,再发风险会较高,虽然此次妊娠检查胎儿一切正常,也应作为高危险对待,认真监护,对此次妊娠的干预已属于预防范畴。

3.2 社会危险因素

常见的,如,经济困难、受教育少、交通不便、家庭人口多等等,常可造成孕期保健不足,缺少医疗条件及必要的营养、休息等,而增加孕产妇的病死率。在新医学模式下,针对这些因素也应及时发现给予干预。对知识不足者,加强保健教育;对经济困难者,给予多方协助;对交通不便者,所在社区对其进行救援。家庭人员多使孕妇不能得到特殊照顾的,对其家人进行宣教,使保健服务从单纯生物学范畴扩展到社会心理范畴。现在,国家降消项目中的孕产妇保健经费,不能用于购买其它物品,否则就失去作用。

参考文献

[1]卢云石.高危妊娠的定义[J].国外医学.妇产科学分册,1981年05期.

[2]周苏文.如何正确处理高危妊娠[J].中国临床医生,1981年03期.

第8篇：妊娠高血压的定义范文

关键词：原发性高血压； 说课； 教学设计

【中图分类号】R324【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0553-01

1说教材

1.1教材所处的地位及作用： 原发性高血压选自内科护理学（第4版）第三章、第八节。 原发性高血压是一个常见病，约10%一辈子患过此病，以中老年多见，本节内容包括消化溃疡定义、病因与发病机制、临床表现、治疗与护理，学习该疾病的护理，对于认识、预防该疾病有重要意义。

1.2学情分析：重点、难点多，抽象， 难理解，课程长。所授课的班级是护理专业中专生，该班学生基础知识较薄弱，底子差。不能很好地串接、应用知识点。该班学生有一定的自学能力，团结协作能力强。对新鲜的事物具有好奇心，接受能力强。对学习专业临床课有着浓厚的学习兴趣，求知欲强。因此，在教学时应联系实际，注重教学方法和学习实践指导。

1.3教学目标

确定依据：根据大纲要求及学生学习特点。

知识目标：掌握原发性高血压的定义、临床表现。

情感目标：通过提高对消化溃疡的认识，了解其危害，提高对该疾病的预防重视。

1.4本课的重点：高血压临床表现、治疗、护理。难点：高血压的机制。

2说教法

选择授课方法：角色融入，病例分析，课堂提问等丰富教学手段：以PPT演示为主，结合图表、动画插图、板书、编写口诀等

3说学法

课堂讨论、分层合作逐步完成学习任务

4说教学过程

在本节当中采用下面的教学模式：通过病例导入新内容——提出问题——学生分组讨论——引导学生练习——教师归纳总结。

时间安排：导入新课（5分钟） 讲授新课（115分钟）课堂总结（15分钟）布置作业（5分钟）

教师以病例为先导，以问题为基础，先创造情境：家人有高血压吗？你们知道中国有多少高血压患者吗？

再导入数据：一.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1 人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2 亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。二.高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。三.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。

讲授新课—突破重点、难点 高血压的概念：抽象 临床表现：缺乏感性认识

授课方法：实物比拟法、讲授法

饮食护理：

（1）控制饮食重要性

（2）如何计算总热量

（3）等值食物交换份的概念和运用

授课方法：问题教学法、结合图片、表格、公式、食物模型等

采用问题教学法：为什么很多病人吃了降压药还是控制不好呢？

为什么一些病人自觉饮食运动控制很好，可血压还是很高？

高血压病人该如何预防高血压急症呢？

课堂总结：总结所学知识。梳理护理流程。结合病例，根据护理流程进行知识行能力串接。把教学难点、教学重点再梳理一遍，加深知识系统结构及印象。

课堂反馈：再通过临床病例，让学生自由讨论，能把原发性高血压的相关内容给展示处理。

布置课后作业。知识题：

高血压的典型临床表现及急慢性并发症的临床表现。

高血压急症表现及紧急处理方法。

能力题：

病例：李某，45岁，外地经商，发现血压高7年，肢端麻木半年入院，以“原发性高血压”收入院。患者在家一直未控制体重，也未正规治疗。患者身高175cm，体重90kg。空腹血糖170/106 mmhg，血脂高。入院后予降压治疗。

（1）作为患者的主管护士，请为患者制定好一份高血压护理措施。

（2）如何做好该患者高血压教育？

5说板书

用多媒体作成课件来展示在学生的面前，这种直观的教学方法让学生在课堂上就能直接产生感性的认识，使学生较全面、较深入地掌握教学内容，激发学习兴趣，完善学习效果。

6教学反思

第9篇：妊娠高血压的定义范文

“急宝宝，你为什么找上了我?”

导致早产的原因主要有

准妈妈年龄未满20岁或大于35岁的准妈妈早产率明显比20到35岁之间的准妈妈几率要高，尤其是小于20岁的准妈妈，早产发生率是20～34岁准妈妈的十几倍之多。

准吗妈有流产史流产对准妈妈宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈功能不全，准妈妈有流产史，尤其是晚期流产史、人工流产或流产后不足一年又再次怀孕，都容易使早产几率增高。

胎位不正据专家统计，臀位早产的发生率为20.4％，是总产妇早产率的7倍。另外前置胎盘，胎盘早剥是妊娠末期的严重并发症，可引起子宫内外出血，提前终止妊娠造成早产。

患病准妈妈　严重贫血的准妈妈，由于组织缺氧、子宫畸形、胎盘供氧不足，可发生早产。妊娠合并急性传染病和某些内、外科疾病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压综合征、心脏病等，容易导致早产。准妈妈内分泌失调、孕酮或雌激素不足，严重甲亢、糖尿病等，均可引起早产。另外，绒毛膜羊膜感染，也是早产的重要原因。感染的来源是宫颈、阴道的微生物，部分来自宫内感染。

准妈妈营养不良　特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一。

准妈妈过度劳累 从事体力劳动、工作时间过长、过累可使早产率明显增高。

准妈妈情绪波动 准妈妈精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产。经历了失业、亲人亡故或离婚等重大生活事件的准妈妈要特别注意调节情绪。

妊娠后期频繁的性生活 易引起胎膜早破，也是导致早产的较常见原因。

准妈妈吸烟或过度饮酒 准妈妈吸烟可以阻止胎宝宝对维生素丙的吸收，尼古丁对维生素C有直接的破坏作用。如果长期缺乏维生素C，胎宝宝就有得坏血病的可能，可引起发育畸形，进而导致早产。准妈妈过度饮酒会造成胎宝宝酒精综合征，导致胎宝宝身体和精神发育迟缓，甚至早产。

双胎或多胎妊娠　由于准妈妈子宫过度伸展，所以这种情况下最常导致分晚提前，早产率是一般正常妊娠的10～15倍。

“宝宝，是你要来了吗?”

一旦有下列征兆，说明你可能是要早产了

不规则的子宫收缩，开始只是感觉肚子偶有发紧，一天有三四次，但不感觉下腹疼痛，慢慢的肚子发紧的次数有所增加，伴有下腹部疼痛和下腹部坠胀感。请注意，这是先兆早产的最主要的表现。

因为不规律的子宫收缩，促使宫颈管消失，宫口微微扩张，宫颈管内的小血管破裂，所以会有少量阴道出血。

如果你发现阴道里流出了一股暖暖的水，那不是尿，也不是月经的经血，而是羊水!羊水流出来说明胎膜已经破裂了，需要立即就医。这个时候，准妈妈最好仰卧，等着担架或救护车，而不要走动。

准妈妈可常用手掌触摸子宫变硬收缩的情形，每小时如果不超过3～4次，尽量卧床休息，以减缓子宫收缩，否则须立刻就医。

“宝宝，你如何能来得恰好?”

早产是可以避免的

对于已经知道自己子宫有畸形，或有早产史，有子宫肌瘤的准妈妈，孕期里应该特别注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间，增加营养，避免劳累和外来刺激。孕晚期禁止性生活，保持外阴清洁，防止阴道感染。

对于宫颈内口松弛的准妈妈，应在怀孕14～16周时，进行子宫颈内口缝合术。

多胎妊娠或合并有慢性疾病的准妈妈，孕期间应多卧床休息，以左侧卧位更为适宜，因为这样可增加子宫胎盘的血流量，从而防止自发性子宫收缩，预防早产(以防万一，凡有早产先兆的准妈妈都应多些卧床休息)。

孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累；不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳；不要长时间持续站立或下蹲。

怀孕期间，准妈妈心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此，准妈妈要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激；要摄取合理而充分的营养，孕晚期应适度卧床休息。