妊娠高血压的注意事项精选(九篇)

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第1篇：妊娠高血压的注意事项范文

【关键字】妊娠合并慢性肾炎；药物治疗

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742（2013）03（a）-0185-02

慢性肾炎的机制复杂，病情隐匿，与妊娠互有不利影响，且尚无特效治疗，为高危妊娠中的重要疾病。慢性肾炎因对母、婴危害严重，过去认为不宜妊娠，但近年因围生医学发展，监护及治疗手段的进步，使多数病人得以安全完成分娩，故发生率有所提高，并不罕见。

1 病因和简要机制

慢性肾小球肾炎是由多种原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾功能衰竭前的进展阶段，是一组以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要临床表现的慢性疾病。原发性肾小球肾炎的主要发病机制为肾小球的免疫性损害，大致有两种类型，即抗。肾小球基膜性肾炎和免疫复合物肾炎。随着免疫性损害的发展，肾小球的血流动力学发生改变，使基膜两侧静水压差增加以维持正常滤过。肾小球毛细血管内压力增高，使毛细血管壁的通透性增加，从而加速了肾小球结构的损害，促使肾小球硬化，滤过面积进一步丧失，血压随之升高。肾脏是产生红细胞生成素（EPO）的主要脏器，肾功能衰竭时EPO分泌减少，使红系祖细胞的分化和幼红细胞的增殖、成熟以及血红蛋白的合成发生障碍而致贫血，此为肾性贫血。贫血又促使肾小球毛细血管收缩而加重肾功能衰竭。

2 慢性肾炎对妊娠的影响

慢性肾炎肾脏血流量减少，血液尿素氮和肌酐浓度升高，胎盘血供不足，影响胎儿发育，可造成流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓发生率升高。但如肾功能损害轻微，孕期适当监护，多数能维持到足月，亦有少数重症病人经透析治疗或肾移植后获足月分娩；妊娠合并慢性肾炎者约有50%并发妊娠高血压综合征，使病情恶化，易发生急性肾功衰竭，围生儿死亡率高；肾功能不全者约半数有贫血，同时大量尿蛋白使血浆蛋白浓度下降，皆影响胎儿发育：妊娠预后与肾脏病理密切相关，系膜毛细血管型肾炎对妊娠预后不利，可致流产、早产和围生儿死亡，甚至危及孕母生命；而微小型病变影响较小；一般不影响宫缩和产程。

3 妊娠对慢性肾炎的影响

妊娠期肾脏血流量增加，使肾脏体积增大，负担加重，多于孕36周后突然血压升高，病情加重；妊娠期多种并发盎可使肾脏损害加重，如妊娠剧吐和妊娠高血压综合征等；妊娠中期肾盏、肾盂和输尿管开始扩张，并易发生尿路感染，使肾功能恶化；妊娠期血液高凝状态可加速肾脏缺血性改变和肾功能障碍。

4 诊断和鉴别诊断

既往有急、慢性肾炎史或链球菌感染史，大约有半数病例进展至肾功能不全时无此病史；临床症状：慢性肾炎早期常先有夜尿增多、色清、比重下降（4.6mmol/L（13 mg/d1）提示肾功能受损，>10.7 mmol/L（30 mg/d1）提示肾功能受损严重。孕妇血清肌酐>79.6μmol/L（0.9 mg/d1）为肾功能轻度受损，>132.6μmol/L（1.5 mg/d1）为肾功能明显受损。尿素氮或肌酐检查可疑时查24 h内生肌酐清除率，

5 产科的处理原则

在病情平稳，并确保胎儿存活的前提下计划于35-36周终止妊娠；合并妊娠高血压综合征或慢性肾炎病情恶化纠正无效时应及时终止妊娠，以避免发生急性肾功能衰竭、脑血管意外、心力衰竭等严重情况危及母儿生命；对胎儿肺未成熟者先促成熟；胎儿监护提示宫内窘迫，经治疗无效者及时终止妊娠；若病情平稳，胎儿胎盘功能尚正常，可争取阴道分娩，产程中持续监护胎心和宫缩：对重症病人或产程进展不顺利者应适当放宽剖宫产指征以减轻肾脏及其他有关脏器负担，同时挽救胎儿。

6 药物治疗

对慢性肾炎的治疗：目前尚无针对肾炎的特效药物，治疗的目的在于保护肾脏功能，防止衰竭，维持水和电解质平衡，防止发生严重并发症。孕妇应好好休息，避免感染，适当控制钠盐摄入。高蛋白饮食会加速肾功能衰竭的进程，故内科主张给低蛋白饮食。然而低血浆蛋白不利于胎儿发育，故产科专家建议摄入适量的优质蛋白饮食以供给必需氨基酸满足胎儿的需要，治疗中应避免使用对肾脏有损害的药物，预防各种感染；36周前分娩，此前测胎儿成熟者度，肺未成熟先用地塞米松促其成熟。

一般降压药虽可控制系统血压，但由于能导致人球小动脉阻力下降，而出球小动脉阻力改变不明显，使肾小球内压仍保持高水平，对肾小球无明显保护作用。但从防止孕妇脑血管意外考虑，仍需要适当使用降压药。血管紧张素转化酶抑制药通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平能使系统血压和肾小球高压受到控制，可延缓病情。糖皮质激素能使肾小管毛细血管压明显升高而加速肾小球结构的损害。使用抗生素时亦应慎重选择，避免使用氨基糖苷类。为保护肾功能，有报道建议孕期1次/d滴注丹参36 g加10%葡萄糖液500 mL，4 h内滴完，分娩前3-4d停药以防产后出血。

常用药物：

（1）抗生素：原则上影响肾功能的药物慎用或禁用。

（2）降压药物：原则上选用不减少肾脏血供药物。

①卡托普利（开搏通）肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）在血压调节中意义重大，血管紧张素转换酶抑制药可抑制血管紧张素Ⅰ转换酶的活性，从而减少血管紧张素Ⅱ的形成，卡托普利等血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药可使血管扩张，有效降低血压，可降低肾脏病等引起的肾小球损害。用法：12.5-50 mg/次，2―3次/d，口服。注意事项：属妊娠期C类用药，首剂可发生低血压，应注意，易发生刺激性干咳，肾功能不全者可发生高血钾，对胎儿的颅骨、肺发育有一定影响。

②赖诺普利（捷赐瑞）血管紧张素转换酶抑制药。用法：2.5～20 mg/d，单次或分2―3次口服。注意事项：一般不推荐使用。

③硝苯地平（心痛定）属于钙通道阻滞药，对高血压降压有明显效果。用法：10―20 mg/次，6-8 h/次，口服。注意事项：肾性高血压慎用，长期使用可加重肾功能损害。属妊娠期C类用药。

[参考文献]

[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：536―539.

第2篇：妊娠高血压的注意事项范文

【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病的护理和预防措施方法26例妊娠期高血压患者，着重从心理护理，一般护理、饮食护理、健康宣教等方面进行护理，同时在实施健康教育过程中向患者说明本病的特点及坚持用药控制血压的重要性。结果26例患者均平稳度过妊娠期及分娩期，无子痫及其他并发症发生。结论正确的护理干预措施和健康宣教是使妊娠期高血压患者顺利度过妊娠期的关键，可以确保母婴安全，提高产科分娩质量。

【关键词】妊娠；高血压疾病；护理；预防

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，本病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。该病严重影响母婴健康，是导致孕产妇和围生儿患病率及病死率提高的主要原因，我院妇产科2008年6月-2011年6月收住妊娠期高血压疾病子痫前期患者26例，经药物治疗和精心护理后，有效防止了子痫及并发症的发生现报告如下：

1临床资料

本组患者26例，年龄25岁-41岁，平均年龄33岁，孕周28周-42周，轻度患者15例，血压140-160/90-110mmug，重度患者11例，血压160-180/110-130mmug，均有不同程度的蛋白尿、水肿、无子痫及其他并发症的发生。

2护理

2.1心理护理孕妇在妊娠过程中可能会出现各种心理反应，据调查发现初孕妇女普遍存在焦虑、抑郁、恐怖，人际关系和躯体化方面的症状，这些症状均可造成母体血管痉挛，肾血流量减少，是妊娠期高血压疾病发病的一个诱因，如何确定针对性的心理护理措施，首先要清楚初孕妇女产生焦虑、抑郁、恐怖的原因，然后根据不同的原因采取不同的方法进行心理疏导及心理护理。针对初孕妇女缺乏孕育方面知识，向其介绍妊娠期的生理变化，使其明白孕期至分院是孕妇的一种自然生理过程，以及妊娠期如何保护自己和妊娠期的一些注意事项（如饮食、穿、住、卫生保健、性生活等），对分娩过程，分娩知识有较细致的讲解，以减轻初孕妇女的心理反应，还可以请有经验的产妇介绍有关分娩的体会、经验、帮助孕妇消除紧张心理，孕妇的密切配合是有效实施心理护理的基础，因此从患者入院当日即以亲切和蔼的语言向其介绍医院科室的环境设施，介绍主管医生及主管护士，减轻患者对医院的陌生感，使之尽快熟悉医院环境，顺利完成分娩。

2.2一般护理①为孕妇创造安静舒适的休养环境，室内空气流通，光线柔和、宜暗，保证充足的睡眠，每晚睡眠不少于8h，以消除疲劳，减轻机体耗氧量，减轻心脏负荷。②指导孕妇绝对卧床休息，取左侧卧位，有利于改变患者右旋子宫位置，减少对下腔静脉压迫，以增加肾血流量及胎盘血流量，改善胎盘缺血缺氧。③严密观察病情变化，重视患者的主诉，尤其是头痛、恶心、眼花、胸闷等，发现情况及时报告医师。④详细记录护理记录单，并纪录24h出入量，如24h尿量小于600-800ml，及时报告医师。⑤密切观察胎心、胎动、宫缩及阴道出血情况，遵医嘱准确及时收集送检血尿标本。⑥使用扩容剂时应注意速度，记录出入量，若发现心率过快、胸闷、气急等肺水肿症状，应报告医师及时处理。

2.3静脉输注硫酸镁注射液的注意事项，密切观察患者的血压，告知患者不可随意调节滴数，定时检查膝腱反射，膝腱反射必须存在。呼吸每分钟不少于16次，尿量每24h不少于600ml，每小时不少于25ml，尿少提示，排泄功能抑制，镁离子易蓄积而发生中毒，治疗时须备钙10ml，从而阻止中毒反应进一步加重。

2.4分娩后密切观察生命体征，妊娠期高血压疾病患者在分娩后仍需密切观察病情变化，防止产后子痫发生，尤其在产后24h内，督促产妇绝对卧床休息，待血压稳定及体力恢复后才可逐渐下床活动和哺乳。

2.5饮食护理，饮食宜清谈，富含蛋白质、维生素、钙铁等物质，食利水渗湿食物，如：赤小豆、冬瓜、鸡蛋、鱼、奶、瘦肉及新鲜蔬菜，并适当控制脂肪和食盐的摄入，同时也要避免所有含盐量高的食品，如：浓肉汁、调味汁、方便面的调料以及腌制品如：咸菜、酱菜、罐头制品的肉、鱼、蔬菜等，应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾、低钠，每日蛋白的摄入量为100mg，对于水肿严重者每日盐的摄入不超过4g，以减轻水钠潴留。

总之，孕期的合理营养至关重要，尤其是孕中晚期的营养：蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，因母体营养缺乏，低蛋白血症或严重贫血者，妊高征的发病率明显增高。

2.6出院指导出院指导是患者在出院时获得的一份重要的健康教育内容，对患者出院后的健康起着指导作用，与入院、住院教育具有同等重要的地位，在制订出院指导时，应先了解患者所存在的问题，然后给予相应的指导，如告知患者如何进行饮食调理及保持个人卫生，传授一些处理常见症状的简单方法，患者根据体力恢复情况，适当增加活动量，调节情绪等等，并以书面形式告之“出院须知”。开设咨询电话，嘱患者定期复诊或医师上门指导，努力为患者提供生理、心理上的护理，给予更多的关怀。

2.7预防妊高征原因不明不能做到完全预防其发生，但若能做好以下防范措施，对降低妊娠期高血压疾病的发生发展有重要作用。①各级妇幼保健组织，应积极推行孕期健康教育，切实开展围妊娠期，围生期的保健工作。②通过孕期宣传使广大育龄妇女了解妊高征的知识和对婴儿的危害。促使孕妇自觉从妊娠早期开始做产前检查、定期检查、及时发现异常，积极给予治疗及纠正，从而减少本病的发生和阻止其发展。③注意孕妇的营养休息，指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入，增加高含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒等其他微量元素的食品及新鲜蔬果，尤其是钙的补充，国内外研究表明，每日补钙1-2g能有效降低妊娠期高血压疾病的发生。同时减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体摄入，指导妊娠孕妇保持足够的休息和愉快心情，坚持左侧卧位，增加胎盘绒毛的血供。

3结果

通过积极的护理和健康宣教，26例患者均平稳度过妊娠期及分娩期，无子痫与其他并发症发生。

4小结

通过对26例妊娠期高血压疾病患者的护理及健康宣教，体会到本病护理及宣教的重要性及必要性。护理工作直接影响到患者的生命健康，因此在应用传统护理方式的基础上，应加强心理护理及健康宣教，正确的护理干预措施和健康宣教是使患者顺利度过妊娠期的关键。

参考文献

第3篇：妊娠高血压的注意事项范文

[关键词]心理护理；妊娠高血压；治疗效果

[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0186-03

妊娠高血压疾病是一种多发的并发症，若未能得到及时治疗，极易导致妊娠期妇女出现体内紊乱、昏迷抽搐的情况，严重时可能导致胎死腹中，给孕妇及胎儿带来严重的生命威胁[1-3]。妊娠高血压疾病常发生于年龄40周岁的孕妇中[4]，若孕妇患有慢性高血压疾病、糖尿病肾炎、体重过大，环境温度过低或变化大，将增加孕妇患妊娠高血压疾病的可能性[5-6]。在治疗妊娠高血压的过程中，需要重视对孕妇患者的护理工作，以保证患者的治疗效果。本文以88例妊娠高血压患者为研究对象，探讨心理护理干预的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年6月～2015年1月在我院接受治疗的妊娠高血压孕妇共88例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组44例，年龄为22～39岁，平均（30.2±6.5）岁，包括初产妇28例、经产妇16例；对照组44例，年龄18～39岁，平均（28.5±6.2）岁，包括30例初产妇、14例经产妇。所选取的88例孕妇均患有不同程度的妊娠高血压疾病，均采用硫酸镁[7-8]治疗妊娠高血压疾病。两组患者的年龄、孕次、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组孕妇采取常规护理手段，对患者治疗环境、用药支持及身体指标进行严格把握。

观察组孕妇给予常规护理结合心理护理干预，具体如下。①入院护理：患者入院接受治疗时，向患者介绍医院的相关情况，积极与患者进行沟通，构建良好的护患关系，降低孕妇的紧张感。保证病房的干净整洁，定时进行消毒及通风处理，为患者的治疗提供良好的物质基础。②心理护理：由于妊娠高血压孕妇缺乏对疾病的有效认识，责任护士需要根据孕妇的心理变化，对患者进行心理疏导，缓解患者的心理紧张感、焦虑。向患者进行有效健康宣教妊娠高血压疾病的相关知识，如发病原因、发病特点、治疗手段、预防办法及用药注意事项等，使患者正视自身疾病，掌握疾病知识，加强与医护人员之间的配合，定时进行生命体征检测及药物治疗，增强患者的治疗信心，确保母婴安全。③注意休息：责任护士要嘱咐孕妇保证充足睡眠时间（8～10 h/d）[9-10]，以乐观的心态来面对疾病，适量增加患者的蛋白质、维生素、钙质等营养物质支持，降低盐分的摄入。休息和睡眠时尽量采取左侧卧位，避免平卧位。④用药护理：硫酸镁是目前治疗妊高征的首选解痉药物[11-12]，责任护士要详细掌握患者临床表现分度情况及用药过程中的注意事项，严格按照患者的病情实施合理用药。同时，要对患者用药反应进行实时监测，对患者用药时间、用药浓度及用药量进行严格规定，保证患者的用药合理。在患者用药2 h后医护人员需要对患者进行观察各项指标，若患者出现身体不良反应，则需立即通知医生予以急救[13-14]。⑤降压、扩容及利尿护理：其主要内容包括严格控制患者的血压值，若患者血压>160/110mmHg，则需立即使用降血压药物进行治疗。对患者脉搏、心率、血压值及尿量等生命体征进行测量，保证扩容的顺利进行[15]。对患者实施利尿护理，合理采用利尿剂，保证患者电解质及酸碱度的平衡。⑥毒性反应护理：硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性，严格控制硫酸美的入量，并患者呼吸、心率、血压值、尿量及膝反射等进行监测，若患者出现呼吸困难或骨骼肌松弛的情况，需要及时采取措施进行治疗[16]。同时，医护人员需要保证患者治疗环境的安静，避免外界环境刺激患者血压发生波动。若患者出现子痫，需要保证患者的安全，如在病床加置挡板，并在患者抽搐后，对患者实施给氧处理，及时清理患者口腔异物，以免造成患者呼吸困难的情况。

1.3疗效判断标准

对两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、护理满意度进行对比[14]。显效：治疗后，患者病情得到很好的控制，临床症状具有显著改善，生活质量较治疗前得到明显提升；有效：治疗后，患者临床症状有一定程度的改善，各项生命体征趋于正常，生活质量有所提高；无效：经过上述治疗和护理后，患者临床症状均无明显变化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%，不良反应率=不良反应例数/总例数×100%，护理满意度采取问卷调查方式，共设非常满意、满意、不满意三项，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

2.1观察组与对照组患者治疗效果的比较

观察组44例患者护理后总治疗有效率为93.18%；对照组44例患者总治疗有效率为77.27%，组间对比差异有统计学意义（P

2.2观察组与对照组患者不良反应发生情况的比较

观察组与对照组患者不良反应发生率分别为6.82%、20.45%，组间对比差异有统计学意义（P

2.3观察组与对照组患者护理满意度的比较

在患者出院前发放护理满意度调查问卷，发放率为100%，其中观察组中满意以上人数为42人，对照组中满意以上人数为34人，观察组与对照组的护理满意度分别为95.45%、77.27%，组间对比差异有统计学意义（P

3讨论

本研究选取88例妊娠高血压患者作为研究对象，观察组患者采取常规护理结合心理护理干预，对照组采取常规护理，观察组与对照组患者总治疗有效率分别为93.18%、77.27%，观察组与对照组患者不良反应率分别为6.82%、20.45%，观察组患者与对照组患者的护理满意度分别为95.45%、77.27%。观察组与对照组各项数据比较，差异有统计学意义。患者的治疗有效率得到明显提升，临床病症得到显著改善，不良反应率明显降低，患者生活质量得到提高，证明心理护理干预应用于妊娠期高血压孕妇患者具有良好的治疗效果与应用价值。

妊娠期高血压疾病常发生于妊娠18周及产后2周左右，是妊娠期妇女常见疾病之一[7]。妊娠高血压疾病会导致孕妇血压值极度增大，尿液蛋白含量提升，使患者出现头昏及抽搐的情况，因此需要对患者进行及时治疗，保证产妇与胎儿的生命安全[8]。对妊娠高血压疾病患者实施优质护理干预措施，能有效降低患者不良发生情况的发生率，提升患者的治疗效果，具有良好的护理效果。当前我国大力开展医疗卫生改革，对医院护理工作质量提出了更高的要求，因此医院需要树立以人为本的服务理念，实施人性化护理，为患者提供优质护理服务，构建良好的护患关系，提升医院的竞争力。此外，随着我国医疗技术不断进步，医院需要充分重视护理工作模式的创新，为患者提供更好的治疗环境。

[参考文献]

[1]戴颖珏.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理[J].海峡药学，2012，24（1）：190-191.

[2]王效爱.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床分析[J].中国当代医药，2015，22（22）：79-81.

[3]朱婷.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（26）：108-110.

[4]乐杰.妇产科学[M].6版，北京：人民卫生出版社，2003：97.

[5]邹容.硝酸甘油联合硫酸镁与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压危象的临床对比[J].当代医学，2015，21（33）：136-137.

[6]徐正芳.拉贝洛尔与硫酸镁对重症妊娠高血压患者分娩结局的影响[J].当代医学，2015，21（16）：139-140.

[7]刘宝华.硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（13）：41-42.

[8]崔伏琴.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压患者血小板活性物质和抗氧化能力的影响[J].中国现代医生，2014， 52（19）：48-50.

[9]万琼丽.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理研究[J].内蒙古中医药，2014，33（23）：167.

[10]蒋智.妊娠期高血压疾病临床治疗效果观察[J].当代医学，2014，20（18）：3-4.

[11]李娴.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果[J].当代医学，2014，20（15）：133-134.

[12]宋娜娜，刘宁，金美峰，等.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（9）：475-476.

[13]郑修霞.妇产科护理学[M].4版，北京：人民卫生出版社，2006：105.

[14]姚淑美.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压41例疗效观察[J].海南医学，2011，22（11）：59-60.

[15]刘亚玲.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病对母婴的影响[J].中国医药导刊，2013，15（9）：1521-1522.

第4篇：妊娠高血压的注意事项范文

1 资料与方法

1. 1 一般资料本组

96 例患者均根据临床表现及相关检查确诊妊娠高血压疾病，并自愿签署知情同意书。随机分为2 组，各48 例。观察组: 年龄20 ～ 35 岁，平均25. 8 岁。对照组48 例，年龄21 ～ 35 岁，平均25. 6 岁。2 组患者的一般资料比较，差异无统计学意义( P 0. 05) ，具有可比性。

1. 2 方法对照组实施

常规护理，包括健康教育、用药指导、常规心理疏导等。观察组在此基础上实施综合护理。

( 1 ) 心理护理:

多数妊娠高血压疾病患者出于对胎儿健康的担心，加上缺乏对疾病的正确认识，极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗依从性。护理人员向患者及其家属讲解妊娠高血压疾病的发病机制、治疗方法及预后，使其积极配合治疗，便于更好控制和治疗疾病。

( 2 ) 用药护理:

护理人员应了解和掌握硫酸镁药物的基本药理知识、用法用量、副作用及相关注意事项等。确保硫酸镁配制浓度5% ，实施静脉滴注，15 ～ 20 g /d，最多不超过30 g。滴注过程中严格控制滴速，避免患者因硫酸镁蓄积而中毒。

( 3 )基础护理:

根据患者具体情况，制定个体化饮食方案。嘱其多摄入蛋白质、维生素及钙铁等微量元素。严格控制摄入钠盐量。指导患者充分休息，促使回心血量提升，确保胎儿氧气、肾脏及胎盘血流充足。尽量保持左侧卧位。

( 4 ) 临床及分娩期护理:

对产程进展及血压、脉搏进行密切观察。第1 产程确保正常宫缩。第2 产程使用工具助产，避免产妇用力。第3 产程使用降压药及宫缩剂，避免出现产后出血。

1. 3 统计学分析

采用SPSS18. 0 软件进行统计分析，计数资料用检验，用( 珋x s) 表示计量资料，以t 检验，P 0. 05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 2 组干预前后动脉压水平对比干预前，2组动脉压水平差异无统计学意义( P 0. 05) ; 干预后，观察组优于对照组，差异有统计学意义( P 0. 05)

2. 2 2 组妊娠结局对比观察组顺产率、胎儿成活率均高于对照组( P 0. 05) ; 产后出血率低于对照组，差异均有统计学意义( P 0. 05) 3 讨论综合护理强调对患者基本情况全面了解和掌握的基础上，发现治疗及护理过程中可能出现的问题，制定针对性的护理措施，为患者提供全面、优质、良好的护理服务。我们对妊娠高血压疾病患者实施综合护理，通过心理护理改善患者负性情绪，避免因不良心理导致血压升高; 指导患者多食用高蛋白、高钙等食物，摄取足够维生素; 特别要做好临产及分娩期护理。

第5篇：妊娠高血压的注意事项范文

【关键词】偏头痛 治疗 药物 选择

偏头痛(migraine)是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴恶心、呕吐。少数典型者发作前有视觉、感觉、运动等先兆，并有家族史。

1 急性发作期的治疗

(1)止痛药：轻、中度偏头痛者可用各类止痛剂如APC、去痛片(索密痛)、撒烈痛、安乃近、布洛芬、萘普生等。一般止痛效果较好，但发作频繁者经常服用上述药物其效果会越来越差。

(2)麦角胺制剂：重症者可用5-HT受体调节剂，最常用的是麦角胺制剂，是一种较强的血管收缩剂。临床常用的麦角胺咖啡因1～2片(每片中麦角胺1mg，咖啡因100mg)，于头痛发作先兆期或早期口服；如头痛不止，每隔0.5h可再服1片，但每日不超过3片，每周总量不超过10片。有恶心、呕吐等消化道症状者可用酒石酸麦角胺肌注，每次0.5～lmg，冠心病、妊娠者禁用。使用此药注意事项：①本药须趁早服用，若等头痛剧烈并伴呕吐时则已无法服药；②有恶心、呕吐、四肢麻木、胸闷、腹痛等不良反应。最常见和最严重的副作用是肢体的坏疽；③明显高血压、冠心病、肝肾疾患、妊娠、周围血管病、年龄大于60岁、消化性溃疡等忌用；④长期应用者突然停药，会出现剧烈的反跳性头痛。

(3)舒马曲普坦(sumatriptan，Imigran英明格)：为一具有高度选择性的5-HTD受体激动剂，对治疗急性偏头痛发作能取得迅速的满意效果。口服后约30min或皮下注射后10～15min起效。100mg/片，发作先兆时服用1片，4h后复发者，可重复服用1片，每日总剂量不超过3片。有呕吐等胃肠道症状者可用舒马曲普坦6mg皮下注射。其注意事项：①曾有心肌梗死、心绞痛、难以控制的高血压者禁用。65岁以上患者暂不推荐使用。②药片应整片吞服，本药注射剂不可静脉注射给药。③勿与麦角胺制剂同时使用，使用麦角胺制剂24h后才可使用本药，使用本药后6h才可使用麦角胺制剂。④不良反应有暂时性注射部位疼痛，偶见麻刺感、发热、面红、头晕，偶有疲倦和嗜睡，个别会出现恶心、呕吐，血压间歇性升高，肝功能轻度异常。

(4)佐米曲普坦(zolmitriptan，zomig佐米格)：为一具有高度选择性的5-HTlwlD受体激动剂。治疗偏头痛发作的推荐剂量为2.5mg口服，服药1h内效果最明显。如果24h内症状持续或复发，再次服药仍有效。再次服药最少相隔2h，可用5mg剂量。但24h内服用总量不超过15mg。不作为偏头痛的预防性药物。注意事项基本同舒马曲普坦。

(5)激素：对持续较长时间的所谓偏头痛持续状态，可应用泼尼松每日30～40mg，或地塞米松每日肌注8～16mg，连用3d。地塞米松20mg缓慢静脉注射，1h内症状缓解率为72%。还有人建议激素与麦角胺咖啡因合用效果将更好。

(6)多巴胺能拮抗剂：以甲氧氯普胺(胃复安)为常用，10mg肌注。此药本身不能减轻疼痛，但却增强止痛剂和镇静剂的效果。 转贴于

(7)利多卡因：偏头痛发作时，使用2%的利多卡因1ml，滴入头痛侧鼻孔，可使头痛缓解。

(8)硫必利(泰必利)：是一种神经精神安定剂，有抗多巴胺能的活性，能解除各种疼痛症状。用法100mg，3/d。

2 偏头痛频繁发作的预防和治疗

若患者每月发作2次以上，就需要用预防性药物治疗。

(1)5-HT受体拮抗剂：甲基麦角酰胺( methysergide)是预防偏头痛最有效的药物。此药长期服用后有腹膜后纤维化、肺和胸膜纤维化，故国内不用。苯噻啶，剂量由小渐增，第1周临睡前0.5mg，以后每5d增加0.5mg，逐渐增至为lmg 3/d。每日最大剂量为6mg，连续服药不超过6个月。不良反应为嗜睡、食欲亢进、体重增加。

(2)β受体阻滞剂：普萘洛尔(心得安，propranolol)40～80mg/d，分4次服用。对于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、休克、哮喘等病人禁用。不良反应有乏力、低血压、心动过缓等，应予注意。不适用于正在接受药物治疗的糖尿病患者。

(3)抗抑郁剂：阿米替林25mg/d口服，逐渐增至150mg/d。其他还可用多塞平(50～75mg/d)、马普替林、氟西汀等。最近应用较多的是新型抗抑郁药黛安神，为三氟噻嗪(flupentixol)与四甲蒽丙胺(melitracen)的合剂，每天2片，早晨1次顿服或早晨及中午各1片。注意事项：①严重的心脏疾病如心肌梗死恢复早期、束支传导阻滞、未经治疗的窄角性青光眼等禁用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。②为避免影响睡眠，每天最后一次服药不应晚于下午4点。③与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压危象。④少数的不良反应为轻微口干；夜间服用可能影响睡眠；较大剂量治疗时，偶可出现不安或轻微震颤。

(4)抗癫痫药物：丙戊酸钠，每日剂量为1 200mg，分2次服用，维持血浆水平在700μg/L左右，维持3～12个月。其他还有苯妥英钠、卡马西平等。

(5)钙拮抗剂：氟桂利嗪(西比灵)5～10mg每晚1次，如在治疗2个月后未见明显改善应停用。维持治疗时，5mg每晚1次，每周给药5d，治疗6个月后也应停药。注意事项：①有抑郁症病史、帕金森病或其他锥体外系疾病的患者禁用。②不良反应有困倦和疲惫，体重增加，长期用时偶见抑郁症，老年人较易发生锥体外系症状，其他少见的有胃痛、失眠、焦虑、溢乳、肌肉疼痛及皮疹。

(6)镁制剂：33%硫酸镁5ml。3/d。可能与补镁后使5-HT、去甲肾上腺素释放减少等有关。

(7)银杏制剂：如达纳康，发作时即刻服用6片(240mg)或6ml，第二日2片或2ml，2/d，疗程1个月。对偏头痛效果较好。

(8)川芎素片：50～100mg，3/d。具有镇痛、抗血小板聚集、缓解血管痉挛等作用。

3 月经期偏头痛的防治

目前，临床常用的预防偏头痛药物对于月经期偏头痛无效或疗效较低。甲基素每次5～10mg，3/d，或丙酸素25mg，每日或隔日肌注1次，连用7～10d左右有较好的效果。还有人用利尿剂治疗月经期偏头痛。于月经来潮前3d，每日给双氢克尿噻50mg，共5d。此法疗程短、副作用小，有较好的效果，但应注意防止低血钾。

参 考 文 献

第6篇：妊娠高血压的注意事项范文

关键词：妊娠期高血压疾病防治

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0089-01

妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hyper-tension syndrome，PIH）简称妊高征，是妊娠期特有的疾病，是目前产科的常见并发症之一。多发病在妊娠20周后，表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐甚至心力衰竭，严重影响孕妇或者产妇的身体健康[1]，由于其引起的不良后果，对孕产妇及整个家庭造成严重的精神和经济负担，也是引起孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。因此，在社区积极有效地预防妊娠期高血压疾病，成为保证母婴安全、降低病死率的重要措施。现回顾分析我区妇幼保健院于2008年6月至2012年12月对所辖区的65例妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的资料情况现总结如下。

1临床资料

1.1临床诊断[2，3]：妊娠期高血压：妊娠期首次发现血压≥140/90mmHg，产后12w正常，尿蛋白（-），可伴上腹部不适或血小板减少，产后才能确诊。子痫前期轻度：妊娠20w后血压≥140/90mmHg，蛋白尿（+）或尿蛋白≥0.3g/d，可有上腹不适或头疼等；如血压较基础值上升30/15mmHg、低于140/90mmHg时，不作诊断依据，但要严密监测。子痫前期重度：血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥（++）或尿蛋白≥2.0g/d，血小板106mmol/L，血LDH升高，血清ALT或AST升高，头疼呈持续性或脑神经、视觉障碍；持续性上腹不适。子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

1.2一般资料。选取我院于2008年6月～2012年12月筛查并确诊的65例符合上述诊断孕妇为观察对象。年龄20～43岁，平均（30±3.5）岁。其中，经产妇30例，初产妇35例；孕周18～37周，平均孕周为（24.3±2.7）周。临床表现：浮肿、头晕、头痛、血压升高等。

1.3方法。一般防治措施：用药、左侧卧位卧床休息、镇静、间断吸氧、饮食调节等。饮食：摄入足够的优质蛋白质和必需的脂肪酸，适量吃些植物油。轻度的孕妇可行掌握尽量减少水分的摄入，中度时每天水摄入量不超过1200m1。重度者可按头一天尿量加上500mL水计算摄水量。轻度时每天食盐摄入量以不超过10g为宜；中度、重度者，每天食盐摄入量分别不要超过5g或3g。宜多吃芹菜，因其富含胡萝卜素、维生素C，烟酸、甘露醇以及粗纤维素等，有镇静降压、醒脑利尿、清热凉血等功效。还宜多吃鱼，可降低血中的胆固醇和甘油三酯，抑制血小板凝集，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。

2结果

治疗后61例患者跟踪观察高血压及头晕、头痛、肿胀症状减轻，临床症状有效改善，3例转诊住院治疗，1例失去随访。

3讨论

妊高症严重威胁母婴安全，所以早期筛查高危孕妇，早期确诊妊娠高血压疾病，给予有效的预防是降低孕产妇和围产儿死亡的关键。孕产妇和围生儿死亡率的高低，可以反映一个国家和地区的医疗卫生工作水平和社会经济文化水平[4]。目前常用的降压药物主要包括硫酸镁、心痛定和巯甲丙脯酸等，硫酸镁是首选的解痉药物。如血压不高，就尽量要采取食疗的方式。血压过高，需要用药治疗时也要注意适当的运动和调理。严格掌握用药方法、剂量、给药时间、间隔、药物副作用、毒性反应及注意事项等，用药期间密切监测血压，并进行详细记录。

社区妇幼保健医院应积极重视该病的高危因素，及时发现，及时预防，做好孕期预防保健工作，积极控制疾病的发展，使孕产妇顺利度过难关。明确社区医疗工作重点在防而不在治，遇到特殊病例，耐心细致的向患者解释病情，使其充分了解病情，配合治疗，及时转诊，协助上级医院做好高危孕产妇的孕产期保健工作。同时妊高症病情的严重程度与有无产前保健呈正相关，病情越重，产前无孕期保健越高，故加强孕产妇的管理，要引起卫生行政部门及社区保健人员的高度重视[5]。参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：92-99

[2]罗轶楠.硫酸镁防治妊高征的临床分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24⑺：4601-4602

[3]杨秀玲，贾宏伟.妊娠期高血压疾病2051例分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（8）：3645

第7篇：妊娠高血压的注意事项范文

1.1护理方法

1.1.1观察护理尿量、血压、水肿是重要的观察指标，也是判断和考核疗效的基本参数，可为医生治疗方案的制定提供辅助依据。妊娠期体内激素水平的变化，使母体血流动力学和肾脏的结构、功能发生变化，当血压超过120/80mmHg时，就应引起重视，此时判断血压的标准与一般人不同，控制高血压是防止肾脏疾病恶化的关键。根据具体情况，测血压3～4次/d，必要时行心电监护，动态观察血压的变化，当出现血压骤升或骤降时，要及时汇报医生。观察水肿变化的常用指标是测定腹围和体重。体重的变化提示全身的容量状况，腹围的变化往往可判断宫内胎儿和羊水的变化。尿量可间接反映肾小球滤过率的情况，当出现心力衰竭、肾病综合征等液体分布异常致有效循环血容量减少、肾实质性疾患时，可出现少尿，尿量在某些方面可客观反映病情变化。在发生水肿加重、血压急剧增高、少尿时，要警惕发生心、肾功能不全。

1.1.2母胎监测妊娠合并肾脏病，应按高危妊娠的要求加强母胎产前监护。间歇性吸氧，保证血氧浓度，左侧卧位，可纠正右旋的子宫，解除子宫对下腔静脉的压迫，有利于改善子宫胎盘的血液循环。正确按时自测胎动，熟知其正常值范围，每天进行胎心监护1次，每周进行B超检查，及时了解胎儿生长情况；测血、尿雌三醇值了解胎盘功能情况。当出现血压急剧增高、肾功能严重恶化难以控制，有发生子痫的危险时，无论胎儿是否成熟，均应终止妊娠。胎盘功能不良，胎儿对缺氧的耐受性差，主张放宽剖宫产术的指征。

1.1.3围活检期护理妊娠期慢性肾脏病和子痫前期两者处理原则和预后不同，必须加以区分。如果肾功能正常，可以不必急于做肾活检，在密切观察下，等到产后进行较为安全，有利于迅速确诊，指导治疗，评估预后和为再次妊娠做准备。本文4例患者均为妊娠后行肾活检明确病理诊断。术前向患者详细交待肾活检的临。停用影响凝血机制的药物，作屏气训练，备好肾穿包和相关物品，术后需避免患者腰背部用力，小心将患者从超声科移至病房，卧床24h，观察尿液外观，严密监测血压、心率，术后指导患者床上排尿和饮食起居等事项，将标本处理好送检。

1.1.4血液净化的护理做好临时性中心静脉导管的护理，保持局部皮肤清洁干燥，注意观察有无感染征象，每天换药1次，检查导管固定线，防止导管滑脱，做好沐浴、换衣的管护，严禁用导管输液，协助医生制定透析方案，透析过程中观察血压、心律的变化，防治发生恶心、呕吐、抽搐。1.2.6用药护理避免选用对肾脏有损伤的药物，如氨基糖甙类抗生素。降压药物选择的原则：对胎儿无毒副作用，不影响心排量、肾血浆流量和子宫胎盘灌注量。使用降压药的依据为舒张压≥110mmHg，或平均动脉压≥140mmHg，常选用肼苯哒嗪、长效钙离子拮抗剂；不追求将血压降至正常，仅避免发生高血压危象、脑血管意外即可。利尿剂应用后，应观察尿量；血管活性药物的应用尽可能应用输液泵或注射泵，以便有效控制给药速度。

1.1.5留取尿标本注意事项不同的尿液检查对尿标本均有不同的要求，如留取不当直接影响检查结果。作尿常规宜留晨尿；24h尿蛋白定量的检查要准确记录尿量，在留取第1次尿液时需加防腐剂；尿细菌培养宜在使用抗生素前留取，其尿液应在膀胱中至少保留6h以上；尿酶测定宜新鲜尿液送检。

1.1.6出院指导先兆子痫通常出现在妊娠20周以后，如在产后12周后仍有蛋白尿，应高度怀疑慢性肾脏病。因此，与妊娠相关的肾脏病，通常需密切门诊观察3个月。与妊娠无关的肾脏病则需较长时间的肾内科门诊随访。随访内容包括监测血压，观察眼睑、下肢水肿的消长情况，宜每周查尿常规1次，每月查24h尿蛋白定量1次，观察肾功能的恢复情况，监督患者遵医嘱服药，按时预约就诊。产后42d内严密观察子宫复旧，恶露性状、量，子宫出血超过月经量时，及时就诊，严禁性生活。42d后做好避孕工作。

1.2护理目标

孕妇及其亲属了解妊娠合并肾病在妊娠期的严重危害，自觉配合医护人员接受相关的诊治；孕妇顺利通过分娩，母子平安，受累器官功能得到恢复或控制。

1.3结果

1.3.1产科情况分娩时间分别为妊娠34+1、37、39+4、39+6周。分娩方法：3例行剖宫产术，1例自然分娩。3例为第二胎，1例为第一胎。出生后Apgar评分：1例早产儿评分2分，其余3例均为10分。出生体重：1例早产儿为1800g，其余三例分别为2500g、2900g和3200g。3例剖宫产平均出血量220ml，1例平产出血量180ml。手术切口均愈合良好。

1.3.2肾科情况1例为产前检查时发现尿检异常，另3例出现眼睑、下肢水肿后才发现有肾脏疾患。1例血压正常，3例出现高血压，最高血压达230/140mmHg。4例均有高尿酸血症，2例低蛋白血症，3例高脂血症，出现腹水1例。尿蛋白定量分别为0.4g、1.95g、4.67g、10.4g。贫血2例，显著的肾功能损害1例。临床诊断：慢性肾炎2例，肾病综合征1例，肾病综合征合并急性肾衰竭1例。病理学诊断：IgA肾病1例，系膜增生性肾炎1例，妊娠相关性肾病伴急性肾小管坏死1例，膜性肾病1例。发生肾衰竭者行2次血液透析后实施肾活检。

1.3.3预后4例产妇均痊愈出院，其中发生肾衰竭患者通过治疗，肾功能恢复正常，遗留尿检异常，其出生的早产儿送新生儿病房抢救无效死亡，另3例新生儿健康存活。4例患者肾脏疾患接受正规的肾内科治疗，定期门诊随访。

2讨论

2.1妊娠与肾脏病的相互影响

妊娠合并肾脏病有多种病因和发病机制，大致分为妊娠合并慢性肾脏病和妊娠相关性肾脏病两大类，后者包括尿路感染、妊娠期肾病综合征、妊娠期高血压疾病和妊娠期急性肾衰竭四个方面，鉴别诊断在制定治疗方案、评估母婴预后方面十分重要。在整个妊娠期，肾血浆流量增加35%，肾小球滤过率增加50%，妊娠期的肾小球处于高滤过、高灌注、高滤压状态，使尿微量白蛋白排泄率增加，甚至出现短暂蛋白尿。子痫前期和妊娠晚期外周血中抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体明显增高，对血管加压物质反应敏感，可产生高血压、水肿，提示有免疫机制参与。胎盘组织微血管密度降低，血管数减少，也与子痫前期的发生有关。妊娠本身就是自然的同种异体移植，当母婴间出现异常免疫，胎盘与肾脏具有共同抗原，其免疫复合物可沉积在肾小球基底膜上。以上综合因素均可使原有的肾脏病加重，且妊娠会造成原有的肾功能恶化，易发生子痫前期。

2.2妊娠合并肾脏病的护理要点

第8篇：妊娠高血压的注意事项范文

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年4月～2012年4月新余市妇幼保健院收治的90例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，并分为对照组(n=43)和护理组(n=47)。对照组患者，平均(25.0±5.4)岁，平均妊娠(37.9±3.2)周；护理组患者，平均(25.2±5.3)岁，平均妊娠(37.3±3.5)周。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有平比性。

1.2诊断标准根据《妇产科学》第7版的标准：（1）妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），既往无高血压病史；（2）血压在分娩后逐渐恢复正常，一般在3个月内；（3）伴/不伴有上腹部不适，排除肾脏疾病、糖尿病等病史；（4）产后确诊。

1.3方法所有患者入院由同一组医护人员给予护理和治疗，对照组患者按照以往的常规护理方法进行干预：(1)一般护理：为患者提供舒适的住院环境，细心照料患者饮食、睡眠等，保持室内环境清洁，空气清新，可适时辅助产妇作适量运动，孕妇尽量左侧卧位，避免宫内窘迫。(2)病情观察：医护人员加强病情观察，每天测量患者的体质量变化，评价水肿程度，定期测量尿蛋白，给予间断性的低流量吸氧治疗。按医嘱监测血压，认真完成交接班，加强夜间观察，随时更新临时救护车里急救药物和器材。(3)产程护理：第一产程时间较长，正确引导患者分娩，鼓励患者自然分娩，密切观察胎儿的基本状况。第二产程需要患者配合宫缩用力，可允许患者近亲进入产房给予精神上的支持。第三产程，医护人员配合药物进一步促进子宫收缩，防止产后大出血，做好抢救准备，婴儿顺利娩出后及时给予处理，并告知产妇婴儿健康状况。(4)子痫护理：患者发生子痫后，医护人员及时进行抢救，帮助左侧卧位，保持呼吸道通畅，尽快开通静脉通道，给予特级护理，保持安静、避免刺激。病情稳定后，适时终止妊娠。(5)产后护理：产妇分娩结束后身体虚弱，同样会因情绪波动、哺乳等引起抽搐，仍须密切观察生命体征，并随时关注患者的主观症状，并做好患者皮肤和外等的护理，预防坠积性肺炎、深静脉栓塞等的发生。

护理组实施循证护理，通过循证问题的提出、循证支持以及循证实践的方法来对患者进行护理。（1）循证问题：自制关于患者需要解决问题的调查问卷，以了解患者的需要。（2）循证支持：根据患者的反馈，查阅数据库，确定相关的关键词。检索相关文献，找到相关的文献资料后，可以将其作为护理的依据。（3）循证实践：①健康教育：通过一些通俗易懂的语言来告知患者相关知识，让其了解妊娠高血压疾病对于母婴的影响，进而提高自我的保健意识。在检测血压、胎心监护等项目时，应告知其检测的实际意识，进而提高其治疗依从性。依据检测的结果实施针对性的护理措施，尽可能地消除引起妊娠高血压疾病的各种危险因素。②饮食护理：注意要低钠饮食，控制钠的摄入量。③病情观察：妊娠高血压疾病的主要表现是水肿、高血压、蛋白尿。妊娠高血压疾病的预后效果和高血压症状的程度、持续时间相关，因而维持适当的血压值是母婴安全的一个重要关键因素，在治疗过程中应密切地关注脉搏、血压。应密切地关注患者的尿蛋白量、尿量、尿比重，注意是否会发生隐性水肿。积极地预防子痫的发生，应及时地纠正诱发因素，避免先兆子痫发展为子痫。在恶化成为子痫后，应该迅速地处理，避免进一步对母婴危害。④用药护理：在给予扩容、降压、镇静等药物时，应该注意药物的用量用法、药理作用、药物副作用等。⑤心理护理：医护人员应积极与患者进行交流，一方面用简单、易懂的语言向患者及其家属详细交代疾病的发生、发展，以及处理措施，告知患者注意事项，不必过分担心自己与胎儿的健康；另一方面，用幽默的语言转移患者的注意力，使患者的心情放松，避免情绪的大幅度波动。

1.4观察指标同一组人员分别用标准水银血压计对不同患者定时测量血压。记录所有患者最终分娩方式，包括顺产、剖宫产。

1.5统计学方法应用SPSS18.0统计软件处理数据。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组护理干预后血压变化比较护理组产妇通过适当的护理干预后，收缩压、舒张压明显低于对照组(t=6.394，P=0.000；t=6.070，P=0.000)。

2.22组患者最终分娩方式比较护理组产妇经护理干预后顺产34例，顺产率达72.3%，明显高于对照组30.2%(13例)(χ2=5.068，P=0.024)。

3讨论

第9篇：妊娠高血压的注意事项范文

1.1一般资料

选择河南省西峡县人民医院2012~2015年收治的妊娠高血压综合征患者38例,其中重度19例,中度10例,轻度9例。患者年龄25~42岁,平均年龄(29.0±5.4)岁。

1.2护理方法

1.2.1观察患者病情,加强孕妇及胎儿监护

测体重、监测胎动、胎心音,如有胎儿宫内缺氧,应及时通知医生做相应处理。记录出入液量、监测尿蛋白、肝肾功能、二氧化碳结合力等项目。每4小时测血压1次,如舒张压上升,提示病情加重。随时观察询问孕妇有无头痛、头晕、恶心、呕吐等自觉症状。

1.2.2一般护理

①饮食护理：孕妇摄入足够的蛋白质,补充维生素、铁和钙质,重度高血压孕妇应限制食盐的摄入。②休息与活动：妊娠高血压综合征患者可住院治疗也可在家里治疗。应保证充足的睡眠。取左侧卧位,休息≥10h。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供。必要时根据医嘱给予适量镇静安眠药物。可消除患者的焦虑和精神紧张,达到降压、缓解症状及预防子痫发作的作用。

1.2.3心理护理

倾听患者的心声,观察患者已获得的妊娠高血压综合征知识及对该病的看法,进行综合诊断。与患者进行交流,深入浅出地进行沟通,使其对妊娠高血压综合征及相关知识有更深入的了解。纠正患者的错误认识,提高其正确对待疾病的能力。运用松弛疗法1次/d,30min/次,具体操作：①头部放松：指导患者闭目压紧舌头,紧闭嘴唇,将注意力集中到头部使两面颊感到紧张,然后将牙关松开,再逐次将头部各肌肉都松弛下来；②四肢放松：患者两手握拳或手腕弯曲,绷紧肱二头肌耸肩,之后伸展双腿,脚趾朝上或将腿轻抬,同时勾起脚尖内翻,然后逐渐松开,放到舒适的位置,保持松软状态。③胸腹放松：深吸一口气,同时收紧腹部肌肉,缓缓把气吐出来。

1.2.4药物护理

①用药准确：遵医嘱应用解痉、镇静、降压等药物,并观察药物疗效和不良反应。②毒性反应：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,使用时应严密观察其毒性反应,硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制,危及生命。③注意事项：用药前认真评估及检测以下指标：膝反射必须存在,呼吸≥16次/min,尿量≥25ml/h,24h尿量≥600ml。

1.2.5健康指导

①卫生宣教：加强孕期健康教育,妊娠早期开始做产前检查,坚持定期检查,以便及早发现异常,及时治疗。②饮食指导：指导孕妇孕期合理饮食,控制食盐的摄入。③心理疏导：保持心情愉快,做有意义的社交活动,广交朋友,阅读孕期相关的书籍。④加强个人卫生,预防感染。⑤为孕妇提供心理支持,使其保持良好的身心状态,减少早产的发生。1.3疗效判断标准显效：收缩压<120mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压>80mmHg；有效：收缩压<140mmHg,舒张压>90mmHg；无效：收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2结果

38例患者中,显效24例(63.2%),有效12例(31.5%),无效2例(5.3%),总有效率为94.7%。

3讨论