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1.1一般资料
对某小学进行分层随机抽取100名小学生,其中三年级学生有34名,四年级学生有35名,五年级学生有31名。男同学有48名,女同学有52名,他们的年龄在8~12之间岁,平均为(10.69±1.25)岁。
1.2调查方法
(1)口腔保健知识、行为的调查:用问卷的形式对儿童口腔卫生保健的知识以及行为进行调查,其评估标准是我国第三次全国口腔健康流行病学调查方案,问卷的主要内容包括:坚持饭前饭后洗手,饭后刷牙,每天刷牙的次数在两次以上,牙刷应该选用小头软毛牙刷,因为这能够有效避免牙龈出血以及龋齿的发生,同时可以减少局部细菌的滋生。(2)口腔检查方法:对全部儿童进行口腔体检,评估标准按照世界卫生组织的口腔监测标准,监测儿童进食前口腔的牙菌斑指数,然后对所有儿童的评估结果建立档案。
1.3健康教育内容
1.3.1进行健康教育的基础就是宣传口腔的基本知识,主要请专业的口腔医师为儿童进行讲解,其讲解的主要内容包括一些基本概念,如儿童乳牙、恒牙的概念,还有牙齿的基本结构,以及牙齿有几种类型,同时介绍不同类型牙齿的功能;除此之外,应该着重向儿童介绍有关牙菌斑和龋齿的知识,明确告诉他们导致龋齿的主要病因就是细菌、口腔内碳水化合物等。
1.3.2其次是指导儿童要养成正确的生活饮食卫生习惯:家长要及时纠正孩子的错误饮食习惯,合理饮食,禁止暴饮暴食,禁止食用大量含有糖及淀粉的食用,同时要明确告诉孩儿童口腔卫生疾病的预防与健康教育邹玲1,赛玉拉2(1.新疆阿拉山口市疾病预防控制中心,新疆博乐833418;2.新疆博州蒙医院口腔科,新疆博州833400)摘要:目的对健康教育应用于儿童口腔保健的作用以及应用价值进行研究。方法随机选取某所小学中的小学生共100名进行研究,然后进行为期一年的口腔卫生疾病的预防与健康教育,并对教育前后儿童对口腔卫生知识、口腔保健行为以及口腔状况的了解进行对比,评估结果。结果在进行健康教育前儿童普遍缺乏对口腔的知识,在经过为期一年的有针对性的健康教育之后,儿童对口腔知识有了明显提高,并且其口腔疾病的患病率也显著降低。结论对儿童进行有针对性的口腔保健健康教育,能够显著提高儿童对保健知识的知晓率,同时也能够纠正其错误保健习惯,从而显著提高口腔卫生状况,降低口腔发病率,值得在临床上大为推广。关键词:儿童;口腔保健;健康教育中图分类号:R780.1文献标识码:BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖类和淀粉,他们会在结合后产生酸性物质,造成牙釉质的受损,并最终形成龋齿。此外,禁止儿童在睡前吃含糖较高以及淀粉的食物,因为在夜间这些食物残渣会腐蚀牙齿。在日常生活中还应该控制食物的进食量,饭后坚持刷牙或者漱口,用温开水或者淡盐水漱口,防止糖分以及淀粉积聚在牙齿上。此期儿童可以多食富含高纤维食物,例如瘦肉和水果蔬菜,因为这些食物能够清洁牙齿比如蔬菜以及瘦肉等,因为高纤维的食物可以对牙齿产生摩擦而起到清洁的作用。
1.3.3指导儿童学会使用正确方法刷牙:最先要大力宣传进行刷牙的目的,明确告诉儿童坚持刷牙能够去除牙菌斑,同时也能够保障个人口腔健康。最好使用小头软毛牙刷进行刷牙,因为这不但适合儿童口腔的大小,而且能够充分接触到孩子牙齿的周围,可以彻底对牙周进行清扫。牙膏的选择应该使用含氟牙膏并且定期更换品牌。坚持每天刷牙两次,采用竖刷法。
1.3.4家长要多鼓励孩子定期进行健康体检,每隔半年去口腔医院检查一次口腔卫生,做到及早发现疾病,及早治疗,有利于孩子养成良好的生活饮食卫生习惯,防止疾病的发生。
1.4统计学处理
运用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计分析,其中计量资料采取t检验,计数资料采用X2检验,若P<0.05说明存在明显差别,具有统计学上的意义。
2结果
对实验中的儿童进行健康教育,然后对比教育前后儿童的口腔卫生知识、口腔保健行为以及口腔状况,结果教育后儿童对于口腔知识的了解,口腔保健行为以及口腔疾病状况均大大优于教育之前(P<0.05),具有统计学上的意义。
3讨论
关键词口腔保健知识行为调查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.205
资料与方法
2008年6月对农七师各团场进行口腔健康抽样调查,对农七师各团场35~74岁居民随机选取,纳入标准为奎屯垦区常住人口(在当地居住达到6个月以上的人)。问卷为多项选择,现场发放问卷1000份,收回有效问卷933份,有效率为93.30%。根据第三次全国口腔健康调查问卷内容[1],结合本地实际,采用自行设计的问卷调查,不解释题意,由参加者独立完成。答完问卷后逐个进行宣教。其内容包括:是否刷牙;刷牙的次数、时间、方式;选用何种牙刷;对牙刷的好处的认识;对龋齿和刷牙出血采取的态度;就医方式等。自我口腔保健行为、口腔保健知识的认知情况。
统计方法:采用PES3.1统计软件进行数据分析,统计学方法主要为描述性统计。
结果
调查者口腔保健知识的认知情况及口腔保健行为情况,见表1、表2。
讨论
在本次调查的中老年人群中,对口腔保健知识判断正确、全面的人数很低,如什么是保健牙刷?判断正确人数28.40%;每年至少做1次口腔健康检查和全口清洁,回答正确人数仅31.10%、22.86%。说明中老年人的口腔保健意识很差;认为人老掉牙并不是必然现象的仅占27.90%,说明传统观念是形成群体健康心理过程中较难突破关口,自我口腔保健在居民中不被重视的现象还比较普遍。
调查人群中每天早晚刷牙2次的、正确的刷牙方法、刷牙时间不少于2~3分钟的仅占19.90%、17.40%、11.80%。口腔中有烂牙、缺牙及时就诊、修复仅占23.60%、21.30%。说明正确口腔保健行为人数很低,还存在着有知识、无行为的现象。口腔保健知识是否能转化为行为是关键。口腔保健意识差,必须强化宣传牙病的危害,及时治疗的意义等知识,促进及早治疗的行为[2]。提示口腔健康教育不但要长期地、不断重复,还必须进一步深化健康教育,要在分析影响到人们保健行为的原因的前提下,运用健康信念模式、价值期望理论、行为矫正等现代口腔健康教育理论和方法,帮助人们树立信念,转变态度,促使其自觉采纳口腔保健行为[3]。
参考文献
1第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.北京:人民卫生出版社,2005,28.
1 对象与方法
1.1 对 象
随机抽取我校2006~2009级在校本科生600人进行调查,收回问卷580份,有效问卷554份。其中,男生233人,占42.06%,女生321人,占57.94%;城市163人,占29.42%,农村391人,占70.58%;年龄18~24岁。
1.2 方 法
1.2.1 问卷调查
参考《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[2],自行设计调查问卷。问卷内容包括:①学生的一般情况;②刷牙次数、时间、方法,牙刷、牙膏类型,是否喜吃甜食等;③龋齿防治知识知晓情况;④口腔卫生保健态度。在调查员的指导下自行填写调查问卷,当场发卷并收回。
1.2.2 口腔科检查及诊断标准
对调查的每位学生进行口腔检查,按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》进行[3]。诊断标准采用《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》中龋齿的诊断标准。
1.2.3 指导大学生口腔健康行为的宣教
①利用大学生健康教育课加强口腔健康知识宣教,每年大学新生健康教育课增加了口腔保健的内容;②在校园网上加强口腔健康行为的指导,在校医院网站上开辟口腔病防治专栏,宣传口腔保健知识,并与学生互动,对他们提出的问题随时解答,并予以健康指导;③对每位就诊的同学加强口腔健康知识的宣教,并要求其向同寝室的同学传授并监督;④通过板报宣传,张贴宣传海报,造出宣传态势,提高宣教效果。
1.2.4 统计分析
所有数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析,率的比较用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不同地区及性别大学生龋齿检出及治疗情况
表1显示,本次调查大学生龋齿检出率为46.39%;城市学生龋齿检出率为53.99%,高于农村学生的43.22%,差异具有统计学意义(χ2=5.361,p <0.05);女 大 学 生 龋 齿 检 出 率 为52.34%,高于男大学生的38.20%,差异具有统计学意义(χ2=10.852,p<0.01)。大学生龋齿充填率为35.19%;城市学生龋齿充填率高于农村学生(χ2=9.493,p<0.05)。
2.2 各年级学生龋齿检出及治疗情况
表2显示,4个年级间龋齿检出率的差异有统计学意义(χ2=16.420,p<0.05);一年级学生龋齿充填率最低,其次是二年级,三、四年级学生龋齿充填率最高,各年级学生龋齿充填率差异有统计学意义(χ2=9.655,p<0.05)。
2.3 对龋病的认识
有54.87%的学生不能较全面的回答龋齿的发生原因,其中86.84%为低年级学生。有8.12%的学生认为龋齿是由缺钙所致;4.87%的学生认为是由口腔炎症所致;47.11%的学生认为是口腔卫生差引起细菌产酸所致;13.00%的学生认为由遗传因素决定。对于龋齿是否引起心脏、肾、关节等主要器官疾病,88.27%的学生持否定态度,其中低年级学生占88.96%。
2.4 对刷牙的认识
被调查者中,99.28%的学生认为刷牙有预防龋齿作用;70.22%的学生认为刷牙有预防口臭作用;79.24%的学生认为刷牙具有保持牙齿洁白作用;51.44%的学生认为刷牙具有治疗口腔炎症作用;15.16%的学生认为使用牙线与刷牙同等重要,仅有12.09%的学生使用过牙线,71.84%的学生不知什么是牙线。其中高年级学生回答正确率(85.2%)高于低年级的学生(65.4%)。
2.5 刷牙的次数和方法
每天 刷 牙2次 以 上 的 学 生 有347人,占62.64%(高年级占41.23%,低年级占21.41%);1.26%的学生偶尔刷牙;36.10%的学生每天刷牙1次,其中有89.00%为早晨刷牙,11.00%为睡前刷牙。48.38%采用竖式刷牙法,48.92%采用横刷法。刷牙每次持续3min以上者仅占11.19%,有24.01%的学生少于1 min,用餐 后即刷牙仅 占7.40%。35.74%的学生非常喜欢吃甜食,其中女生占70.70%。仅有10.46%的学生能够在吃甜食后立即漱口或刷牙。
2.6 牙膏、牙刷的选择及牙刷使用时间
本次调查中,有31.23%的学生选择含氟牙膏,48.01%的学生选择保健牙刷。在牙刷使用时间上,40.61%的学生使用3个月左右,26.53%的学生使用半年或半年以上。各年级中,含氟牙膏、保健牙刷的选择率、3个月左右更换牙刷率3项指标均随年级的升高而上升;半年以上更换牙刷率,随着年级的升高而下降。
3 讨 论
【摘要】口腔健康状况与个人的口腔卫生行为密切相关,口腔健康知识是促进行为改变不可缺少的因素,是行为的基础与动力。口腔健康科学知识的教育,无疑会促进健康行为的形成。本文笔者通过调查研究,进一步了解口腔健康教育作用。
【关键词】口腔教育;效果分析;预防教育;宣传预防
随着现代医学模式的转变,口腔科护理人员不能仅仅满足于配合医生的操作,需要不断提高自身的业务素质,与医生共同进行口腔健康教育和口腔健康促进,让更多群众获取口腔健康知识,提高自我逐步建立起良好的口腔卫生行为,并通过他们向子女、朋友、亲属宣传与推广,达到提高人群的口腔健康水平的目的。为评价口腔健康教育的效果,我院口腔门诊对牙病患者开展了健康教育,今报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象:2008年1月~209年12月,在我院口腔门诊随机选择160例初诊病人, 具体为12~21岁55人, 22~43岁83人,44~63岁22人。
1.2 方法:对患者进行问卷调查,同时检查其口腔卫生状况。
1.2.1 问卷调查:
用相同的问卷在初诊及最后一次复诊时(间隔1月~1个半月)对所有对象进行二次调查,问卷包括5道题:①口腔疾病对健康有无危害。②甜食对牙齿的危害。③刷牙与保护牙齿的关系。④你认为什么时候该去医院看牙。⑤你认为应怎样选择牙膏、牙刷。问卷由患者当场填写。医护人员于治疗处理后即阅卷。在第一次问卷调查后,针对每位患者的具体口腔健康问题,健康教育内容包括讲解口腔卫生保健知识,推广保健牙刷,教授正确刷牙方法、正确使用牙线。在患者最后一次复诊时进行第二次相同内容的问卷调查。
1.2.2 统计学处理:问卷数据输入计算机,用SPSS软件进行统计学分析。
1.2.3 口腔卫生状况检查:在进行第二次问卷调查的同时均进行口腔卫生状况检查。通过视诊检查龈上牙石、软垢的情况,然后用光滑的尖探针查根面有无龈下牙石,尤其检查有代表性的6颗牙, 16、26、11、31的唇颊面及34、46的舌面。作记录并计算口腔卫生指数(OHI)。
OHI用以衡量人群的口腔卫生状况及口腔健康教育的效果。公式为OHI=DI+CI。软垢指数(DI)的记分标准: 0=牙面上无软垢; 1=软垢覆盖面积占牙面的1/3以下;2=软垢覆盖面积占牙面的1/3~2/3之间; 3=软垢覆盖面积占牙面的2/3以上。牙石指数(CI)的记分标准: 0=龈上、龈下无牙石; 1=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3以下; 2=龈上牙石覆盖面积的1/3~2/3之间,或在牙颈部有散在龈下牙石;3=龈上牙石覆盖面积占牙面的2/3以上或在牙颈部有连续而厚的龈
下牙石。判定标准: OHI值为0或1是低值;OHI值为4或5是高值;中间值为2或3。
2 结果
接受问卷220例,有效问卷204例,其中16人未来复诊。健康教育前后口腔保健知识、态度、行为及口腔卫生指数。口腔保健知识及行为对牙周健康的影响,无知识、无行为牙周疾病的患病率最高,为81.54%;随知识增长和行为的行成,患病率有逐渐降低趋势。
从调查可以看出,健康教育后病人对口腔疾病的危害及有关病因的认识有明显提高,对刷牙与牙齿保护的关系一题回答的正确率也有一定程度的提高;对定期作口腔检查的认识率提高最为明显;而对牙膏、牙刷如何选择虽有所提高,但知晓率是5项指标中最低的。调查表明健康教育后掌握正确刷牙方法、漱口的人数均明显提高,而正确使用牙线的人数还较少。
调查显示健康教育前后OHI值有明显的改变,由高值占52.7%变化为低中值占67.6%。年龄对口腔保健知识及行为形成的影响,年龄大于35岁,口腔保健知识及行为的形成所占比例较低,仅占15.7%。年龄小于35岁者,虽然口腔保健知识及行为的行成所占比例高于年龄35岁以上者,但无知识及无行为的比例亦较高,应引起重视。
3 讨论
强烈地相信口腔健康科学知识的人,无疑会促进健康行为的形成。而正确口腔卫生行为的形成是以知识获取为前提。既有知识又形成行为对维护口腔健康的作用重大,两者缺一不可;有知识而没有形成行为,和没知识、没行为的口腔疾病患病率均高于有知识、有行为的。从调查结果中同样看到,在具有一定的口腔卫生知识且形成口腔卫生行为的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外还不能排除全身因素的影响。众所周知,牙周健康状况受诸多因素影响,饮食习惯、唾液环境、宿主本身的健康状况等都是不可忽视。另外,是否与问卷口腔卫生知识内容设计局限性和卫生行为答题过程中答题者知和行的偏差,仍有待于进一步研究。
良好的口腔行为应包括一定的刷牙次数和正确的刷牙方法(含足够的刷牙时间),坚持饭后漱口及正确使用牙线。这是保持良好口腔健康的基本要求。调查发现,多数人尚缺乏最基本的口腔保健知识和口腔保健意识。尽管受检查者100%刷牙,但掌握正确刷牙方法和每天坚持早晚刷牙的人仅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病对身体健康的危害,绝大多数人是因为遭受牙痛的折磨而前来就诊,定期作口腔健康检查的意识十分淡漠。
在问卷和被检者中,有工人、家庭妇女、职员、干部和大学教授,这表明普及口腔健康知识和开展口腔健康教育在社会各个层次的人群中都是适宜和必要的。医护人员利用就诊时间结合病情进行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。医护人员的椅旁宣教,绝大多数患者理解快、易接受。在最后一次复诊时再次接受问卷调查时,他们对于口腔卫生健康知识的认知有了明显提高,纠正和消除了一些不良的行为习惯(如剔牙、吸烟、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行为。
参考文献
[1] 杨少强、张卫.临床口腔健康教育对口腔保健知识知晓率和口腔卫生行为的影响[J] 国际医药卫生导报,2004(16)
[2] 程敏,孙平辉. 口腔健康知识及行为对维护牙周健康的影响[J].中国健康育,2004(9)
方法 按照第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对东北9个城市、9个农村地区部分12岁学生进行集体自答式问卷调查,并采用SPSS14.0软件包对数据进行分析。
结果 12岁学生每天刷牙率为74.7%,城市高于农村(P
结论 学生口腔保健的基本知识尚不普及。应加强口腔保健知识特别是有效刷牙的宣传教育,促进儿童尤其是农村儿童建立口腔健康行为。
【关键词】 口腔卫生;健康知识,态度,实践;口腔疾病;儿童
【中图分类号】 R 78 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0622-03
2005年9-12月东北地区在配合第3次全国口腔健康流行病学调查中,在进行12岁儿童口腔健康状况检查的同时,对部分12岁儿童口腔健康相关行为进行问卷调查,为今后东北地区开展儿童龋病的防治提供基线资料,也为制定东北地区的口腔卫生保健规划提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象 根据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[1],采用多阶段分层、等容量、随机抽样方法,抽取东北地区的9个城市和9个农村地区,对在当地居住6个月以上的儿童2376名进行口腔健康检查,对半数已接受临床检查的12岁儿童进行问卷调查。经资料整理,获有效问卷调查表1184份。
1.2 调查方法及内容 由经过培训合格的调查员组织学生进行集体自答式问卷调查。在受检者离开现场前,调查员对问卷的各项内容进行全面检查,如有错误及时纠正,有遗漏项目及时补填。本次调查将口腔健康相关知识和行为作为学生问卷的主要内容。此外,问卷调查还包括口腔科就医情况及口腔健康问题对学生的影响。
1.3 数据整理和分析 采用SPSS14.0软件包对数据进行统计分析,采用χ2检验对结果进行比较。
2 结果
2.1 刷牙行为 74.7%的12岁学生每天刷牙,29.5%每天至少刷牙2次。刷牙行为形成率城市高于农村(P
2.2 饮食习惯 学生每天进食含糖食品(包括加糖牛奶、甜点、糖果、糖水、碳酸饮料和含糖果汁)的比例为62.1%,城乡之间、性别之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表1。
2.3 口腔卫生知识和态度
2.3.1 口腔卫生知识 东北地区12岁学生获取口腔卫生保健知识的途径分别为家人(59.6%)、电视/广播(47.0%)、学校(44.4%)、口腔医护人员(35.2%)、报纸杂志(26.9%)、医院宣传栏(22.3%)、网络(9.5%),通过以上各种途径获取口腔卫生知识的比例均为城市高于农村。见表2。
2.3.2 口腔健康问题对生活的影响 过去12个月有过牙疼的学生为54.6%,认为牙齿或口腔问题对生活的影响表现在吃东西(43.4%)、与同学交往(22.4%)、自尊(24.5%)、外貌(20.3%)、发音(18.8%)。
2.3.3 口腔保健态度 见表3。
2.3.4 牙龈出血的自我认知及相关行为 见表4。
2.4 口腔科就医行为 见表5。
2.5 牙外伤 东北地区19.1%的12岁学生有牙外伤经历,男、女分别为24.0%和14.0%,男生高于女生(P
3 讨论
刷牙是去除牙菌斑、保持口腔清洁的重要自我保健方法[2]。通过正确刷牙可以清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑,减少龋病和牙周病的发生。东北地区12岁学生每天刷牙率为74.7%,低于全国水平(82.0%)[3];刷牙行为城市高于农村(P
随着社会经济的发展,青少年学生进食含糖食品相应增加,患龋风险也相对增大。龋病多因素分析显示,我国12岁学生的患龋状况与进食含糖食品的行为有关,牙龈出血率和牙石检出率与每天的刷牙次数相关[3]。每天进食含糖食品的学生龋均和患龋率相对较高。牙周状况多因素分析显示,12岁学生牙龈出血检出率和牙石检出率与每天刷牙次数呈负相关。本研究中,只有极少数对牙菌斑有正确认识,但多数学生知道细菌是引起龋病及牙龈炎的原因之一,保持牙齿清洁能够预防牙龈出血。大部分学生知道含糖食品的致龋作用。70%以上的学生认识到刷牙出血不正常,但只有1/3的学生知道含氟牙膏。在知道含氟牙膏的学生中,只有53.1%的学生了解含氟牙膏的防龋作用,多数口腔知识知晓率城市高于农村(P
口腔健康问题对生活的影响主要表现在饮食行为上,绝大部分12岁学生对自己的牙齿、牙龈和口腔卫生状况表示满意。多数学生不知道自己是否患有牙龈炎,且牙龈出血后未能采取正确的处理措施,对口腔定期检查及口腔健康的重要性有正确的认识,但实际定期口腔检查的比例只占29.5%,城市高于农村(P
依据世界卫生组织制订的龋齿患病水平评价标准,12岁年龄组恒牙龋均在1.1以下为很低水平[2]。东北地区12岁学生患龋率为37.6%,龋均为0.78,已经达到目标水平,但绝大部分龋齿都处于开放状态且没有得到治疗,龋补充填比为11.77%,离2010年口腔保健目标(城市15%、农村30%)差距甚远。过去12个月口腔科就诊率为54.2%,农村(60.8%)高于城市(47.2%)(P
学生时期是个体获得口腔卫生知识和形成口腔卫生习惯的关键时期,我国口腔健康教育和促进一直将学生作为重点目标人群。健康教育的目的是教授学生基本的口腔卫生知识和技能,培养学生良好的口腔卫生习惯[2]。学校应把口腔健康教育纳入学生卫生课程的重要内容,引导儿童形成正确的口腔健康行为。
4 参考文献
[1] 全国牙病防治指导组.第三次口腔健康流行病学抽样调查方案.北京:人民卫生出版社,2005:11-18.
[2] 卞金有.预防口腔医学.4版. 北京:人民卫生出版社,2005:212-213.
为了解本地区学生患龋齿情况以及口腔卫生保健现状,为卫生管理部门提供科学的制定地方卫生保健网络及口腔专业技术人员及口腔卫生资源的合理配置,经常性开展宣传教育和进行龋齿早期防治工作,提高群众健康水平,降低龋患率、龋均值,提高充填率,减少危及青少年健康的危险因素。笔者在2005年9~11月间对香格里拉城区小学生进行龋病专题调查并对2005、2006年中专生新入学学生进行健康体检监测中,对4 030名中、小学生的口腔健康进行调查、监测,对龋病的发生率和充填情况、错颌畸形等进行了分析调查,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 本资料取材于2005年9~11月笔者在香格里拉城区进行的小学生口腔健康检查表和2004、2005年民族中专新入学学生体检表,全部检查均在被调查人群所在班的教室中进行。调查对象为中专1所、小学4所,共4 030名学生,其中男生2 004名,女生2 026名,年龄6~18岁。小学生3 230名,中学生800名。
1.2 调查方法 全部普查检查工作由笔者一人完成。根据人民卫生出版社出版的2003年版《口腔内科学》中有关的检查方法和器械在室内自然光线下进行。检查内容主要为龋患人数、龋患牙数(包括未充填和已充填的已龋坏牙、因龋缺失牙)、充填人数、错颌畸形等一系列有口腔问题的情况进行填表统计,并将全部调查的4 030名学生分为小学段、中学段2个年龄组进行统计分析,其中龋齿包括已充填的和因龋齿而拔除的牙,龋患率包括乳、恒牙及混合牙列。
2 结果
4 030名中、小学生龋患率、充填率、龋均等调查结果见表1,表中均为被调查人群各年龄段的平均龋患数。不同年龄组龋患率、充填率的统计学处理结果显示,6~14岁与15~18岁2个年龄组龋患率男女不同性别相比分别为(χ2=1.59,P>0.05;χ2=1.35,P>0)。05小学段年龄组男女性别之间龋患率、充填率差异均无统计学意义(P>0.05)。中学段年龄组男女性别之间龋患率、充填率、龋均值差异有统计学意义,龋患率(χ2=24.2,P
3 结论
本次香县城区中小学生调查、监测的龋患率为55.23%,与本地区无纵向的相关资料作比较。不同年龄段患龋率、充填率、龋均分别是小学段6~14岁为57.25%、1.11%、3.55。中学段15~18岁为54.7%、51.93%、2.47。中学男生患龋率44.6%、 充填率3.03%、 龋均值2.07。女生患龋率62.05%、充填率1.45%、龋均值2.71。中小学相比龋患率(χ2=1.59,P>0.05),小学生男女相比龋患率(χ2=1.35,P>0.05),以上2项差异无统计学意义。中学段不同性别组龋患率(χ22=24.2,P<0.01),差异有统计学意义。调查结果高于江门市(40.11%)[1]、日照市14.88%[2],台州市37.41%[3],重庆市南岸区别不同情况14.60%[4]接近于1995~1996年卫生部组织调查全国11个省、市调查140 712人的患龋情况结果15~18岁患龋率52.43%、55.32%[5]。另外,调查中发现六齿龋坏的现象相当严重,尤其是中学段学生。错颌畸形患病率达10.3%。以上几个方面说明香格里拉中、小学生的龋患情况比较严重,口腔健康状况与全国比较处在较低水平。这主要原因是我州在口腔卫生保健网络建设方面相当薄弱,几乎没有专职保健员或社会性的调查研究和宣传教育,群众的口腔保健意识太差,仅仅在牙科看病时获得一些相关知识,这样大多数人得不到正确引导,远远不能达到社会的要求,并且不可能正确对待,相反被一些不合理的传说误导,对乳牙不重视,六龄齿当乳牙看待,导致发生危及身体健康的后果。从2个年龄组龋患率分析,中学段女生组龋患率(62.05%)最高,男生组(44.6%)较低,(χ2=24.2,P
我国于20世纪80年代未确定了“2000年人人享有口腔卫生保健“的目标中规定中、小学生的龋病充填率应为20%~50%。本次调查结果显示香格里拉中、小学生的充填率(1.11%~3.03%),与我国“2000年人人享有口腔卫生保健”目标中规定的中、小学生龋齿充填率应达标准差距很大,远远低于重庆市南岸区(小学生37.16%、初中生50.80%、高中生63.91%)、台州市(总22.70%、小学生7.00%、初中生37.31%、高中生48.00%,男生20.30%、女生26.23%)。本次调查从充填率单方面看,小学段(1.11%)、中学段(1.93%),反映了整个地方口腔保健水平、治疗水平的低下,也可能与中小学生患牙科畏惧症(DF)的事实有关。充填率的高低因地区的经济文化,科学知识的普及以及口腔卫生保健人力资源的分布和投入等因素有关。地区经济的发达、科学知识普及率的提高,加强初级口腔卫生保健网络的建设和投入、提高口腔医疗服务水平、降低DF发生率等指标有利于充填率的提高。
龋均值直接反映了该地区口腔健康的整体水平。我地区中小学生龋均水平很高,高于我国各地区如台州(男生0.86、女生0.85)重庆南岸(男生0.21、女生0.25、小学生0.11、初中生0.36、高中生0.52)、福建永州城市和农村中、小学生(0.36、0.88)[7],大大超出世界卫生组织要求的目标:儿童龋均值水平控制在(0.82)以内。本次调查结果表明,龋均值中学段低于小学段,符合一般规律。香格里拉中小学生的口腔健康总体水平很差,说明了本地区经济社会文化水平较低,有待于加强口腔卫生保健网络的建设,口腔卫生保健知识的宣传教育,预防医疗水平的提高。加快经济建设的步伐,使人民群众有钱医病,从而尽快达到世界卫生组织规定的目标。
参考文献
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4 谢保勤,陕闪.重庆市南岸区中小学生10年恒牙龋病分析.第三军医大学学报,2006,(28)4,317-318.
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【关键词】 儿童健康;分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.612 文章编号:1004-7484(2014)-03-1676-01
在园儿童保健是儿童保健工作的重要内容,准确掌握在园儿童健康状况发展趋势,对于促进儿童保健工作的深化具有重要意义。本文通过对济南市天桥区幼儿园连续4年的健康检查资料进行统计分析,探索城区幼儿园儿童健康状况的变化趋势,发现儿童保健工作中存在的问题。
1 资料与方法
1.1 对象 每年对本管辖幼儿园在园儿童进行的常规体检结果,包括体重、身高、血常规、龋齿、视力筛查等。所有检查项目均采用国家规定的标准化仪器进行,确保数据科学、准确。
1.2 方法和诊断标准 采用济南市集体儿童卫生保健工作规范WHO标准,“身高、体重以达WHO标准均值及以上为达标;营养不良评价标准:界值点为中位数减2个标准差,体重(x-2s)为营养不良:肥胖以超过体重标准的20%为临界点,体重>(χ ±s)为肥胖。贫血:Hb110gL;龋齿:应用WHO对龋齿的诊断标准,龋失、补牙均统计为龋齿患病率;视力筛查:儿童采用图画式对数视力表3-4岁0.6,4-5岁≤0.6,5-6岁≤0.8为视力异常”。
2 结 果
2.1 存在的主要健康问题 见表1。
2.2 营养性疾病检出情况 体重低下、发育迟缓、消瘦发病率逐年下降,自2010年的1.21%、下降到2013年的0.49%,差异有非常显著性(P
2.3 龋齿、视力筛查检出情况 2009――2013年资料显示检出率呈上升趋势,由26.06%上升至31.58%,各年度差异无显著性(P>0.05);2-6岁儿童群体屈光筛查,屈光异常率为由2010年的13.17上升至15.27%,见表1。
3 讨 论
3.1 幼儿园儿童的膳食营养状况逐年改善 随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,幼儿园卫生保健工作的加强管理及保健人员的配备,每年对幼儿园保健人员的卫生保健知识加强培训,各幼儿园均提供每日三餐一点或二餐二点的伙食,全部开展了膳食营养分析,并做到先算后食,从各方面保证了儿童的营养摄入,使集体儿童的营养状况得到了明显提高。但仍有小部分私立幼儿园,因为办园规模较小,师资力量薄弱,同时存在克扣儿童伙食费的现象,使部分幼儿园存在儿童膳食营养供给的不足,制约了幼儿园集体儿童的生长发育。
3.2 营养不良、发育迟缓、消瘦、贫血患儿逐年下降而肥胖儿逐年升高 随着人们生活水平的提高和儿童保健工作的全面开展,营养不良、发育迟缓、消瘦和贫血的患病率已得到有效控制。儿童贫血可能与膳食的搭配、均衡的营养及与儿童的挑食、偏食等不良饮食习惯有关。同时,肥胖儿的发病率正呈逐年上升趋势,主要是现在有部分的家长陷入一个误区,片面强调营养和过度喂养,同时户外活动少、过度保护以及不良的饮食行为,导致肥胖儿的数量不断增长。
范文一:
为了普及口腔卫生保健知识 , 进一步强化公众关注儿童口腔健康,减少龋病等口腔常见病的发生,我县疾控中心结合 2013年“全国爱牙日”提出的主题是“健康口腔,幸福家庭”, 副主题为“关爱老人,修复失牙”。这一活动主题,采取多种形式进行健康教育宣传活动。现将这次宣传活动情况总结如下
一、充分利用媒体进行口腔保健知识的宣传,通过《健康伴我行 》 , 进行大力宣传,进一步提高市民口腔健康知识的知晓率。
二、于 9 月XX日全国爱牙日的这一天,疾控中心、县级医疗单位、铁建牙科医院、耀邦牙科医院在人民广场进行宣传。现场发放宣传材料 1000 份,牙刷 100 支。咨询人数达 50 人之多。悬挂横幅 7 条,陈列展板 12 块。
通过健康教育宣传,有效提高了市民对口腔健康知识的知晓率,指导家长及孩子们养成良好的口腔卫生习惯和形为方式,让家长们认识了口腔保健的新知识和新观念。
范文二:
9月20日是国际爱牙日,我校结合《高露洁》的《全国口腔教育活动》在校,特别是一年级开展了爱牙宣传活动,活动情况如下:
9月XX日早晨,我们将促进口腔健康,提高生命质量的标语挂在最醒目的地方,利用晨会时间对全校师生进行了健康牙齿的教育宣传动员,如何开展口腔教育、口腔疾病造成的后果、如何保护好牙齿进行了宣传,卫生室及时张贴了国际爱牙日的宣传壁报。
我们还利用生命教育课的时间,进行爱牙健康教育。分别以认识牙病为开始,使学生认识牙病的种类——(蛀牙、黑牙、牙龈炎、牙周炎、牙齿排列不整齐)等,简单介绍症状。
然后通过小调查,调查本班牙病的情况,使同学们重视起来,并从中悟出保护牙齿的重要性。
在然后,是由生命教育老师利用牙模和牙刷做了正确刷牙方法的示范,让一年级学生实践并实施到生活中去,同时给学生提出三条预防牙病的建议(早晚刷牙,饭后漱口,要正确刷牙)。教给学生正确的刷牙方法,一年级学生学得认真、学得快乐,在此同时,为了让学生记住口腔卫生,还教了学生儿歌。
最后我们结合聪聪王子牙防历险记的播放进行教育,课堂教学效果良好,学生兴趣浓厚,积极性很高。
教育阶段完成以后,让学生动手做壁报或手抄报等,以提高认识和重视,并用到生活中去。
通过以上的活动,我观察到:餐后漱口的孩子明显增加了,孩子的爱牙意识提高了,知晓率也提高了,护牙卫生习惯也有明显好转。
特别是有牙病的学生主动找生命教育老师问好牙医的电话,他们主动要求到医院去就医。
最后,希望能在上级的指导下,把这项活动开展的更好。
范文三:
2016年9月20日是第28个全国“爱牙日”,主题是“口腔健康,全身健康”,副主题是“呵护孩子,预防龋齿”,旨在发挥家庭的优势和作用,提高家庭成员口腔保健意识及对孩子口腔健康的关注程度和能力。
关键词:口腔健康情况;影响因素;龋病
1 青少年口腔健康状况
1.1 青少年龋病患病情况 这次调查中成都市青少年患龋率为44.2%,这与全国口腔第二次健康抽样普查18岁年龄组龋齿的结果55.3%相比,下降了大约11.1%,可见近几年的龋齿控制有一定效果,但是仍然存在较大问题。其主要原因是,生活水平的提升,人们口腔卫生意识在不断提升。但是,从整体上看,龋齿的发病率还是蛮高。我们再看第三次全国口腔健康流行病学抽样调查12岁年龄段的结果,龋齿的患病率为28.9%,呈现出逐年增加的趋势。成都市青少年龋病充填率为40.1%,略高与国内的同类报告,主要原因是调查的部分人群是口腔医学专业的青少年,而本次调查也发现口腔医学专业青少年经过规范的口腔保健教育后,其口腔健康行为有了很改善[1-2]。
1.2青少年牙列缺损及修复情况 在对成都市1309名青少年的抽样调查中,牙列缺损发病率为9.2%,发病率不高;修复率为33.9%,修复率较低。从总体的牙列缺损发病率来看,青少年牙列缺损的发病率低于我国35岁以上人群,这符合牙列缺损的发病特点,即发病率与年龄呈正相关。青少年修复率高于我国35~44岁人群,其主要原因为青少年一般是缺失部分牙齿,修复相对较简单;同时一般青少年一旦缺失牙齿,家长及个人会高度重视,特别是前牙的缺失;另外,青少年牙列缺损修复率低于65~74岁人群,原因在于亲少年一般为个别牙齿的缺损,如果不影响使用及美观,则没有必要进行修复,而65~74岁人群多位衰老导致的大量牙齿缺失,影响到了咀嚼功能,重视度自然就高一些。
1.3青少年口腔卫生情况 在1309受检者中,软垢检出率为54.0%,牙石检出率为52.9%,这两种口腔问题的检出率都很高。软垢和牙石一般依靠口腔洁治术清楚,但是通过成都青少年的调查发现,有过口腔洁治术经历的仅有11%左右,比率很低,这也导致了口腔问题检出率增高。同时在社会上,很多人认为口腔洁治术很容易损伤牙釉质,这导致了口腔洁治术的青少年数量进一步减少,但是这种观点是错位的,因为牙釉质会一直处于脱矿与矿化的过程中,口腔洁治术可以有效保护牙周,因此有必要在青少年及家长中普及洁治术教育,提高青少年的口腔检查与洁治比率。
根据本地口腔调查,在刷牙中会出现轻微出血的占到57.2%,没有出现出血的占到42.8%,可见成都市青少年的牙龈出血情况较为严重,这可能与饮食习惯有关。牙龈出血属于牙周疾病的临床表现之一,如及时治疗,则牙周会很快恢复健康,但是如果不重视,可能会发展为牙周病,甚至导致牙齿脱落,造成压裂缺损。牙周病以牙菌斑为动因,而抑制牙菌斑主要依靠刷牙,相关成都青少年的刷牙情况不容乐观,很多青少年到18周岁以后才会刷牙,且刷牙的时间短暂,也不够频繁,导致牙菌斑滋生。因此有必要对青少年口腔健康行为进行指导,降低牙周病的发病率。
2青少年口腔疾病就医习惯及影响因素分析
2.1青少年对就医场所的选择 出现口腔问题后,选择到医院就医的623例,占47.6%,选择到口腔诊所就医的686例,占52.4%。口腔诊所价位相对低,就诊程序相对简单,已深得民心,但消毒不太完善。因此,在选择就医的时候,应当充分考虑技术、价位及安全等因素。
2.2青少年对就医价格区间的选择 在成都市所有受检者的牙齿治疗了解中发现,能接受一颗牙齿的治疗价格,
3 青少年口腔修复常识的了解情况
关于口腔修复的一些常识知识,青少年在生活中见过固定义齿的只有31.5%,而活动义齿有63.3%见过,种植牙齿的只见过1.2%,还有23.5%从未见过义齿。这明显反应出青少年对口腔修复常识的了解度不高,因此建议在以后的宣传中加强这种宣传,让更多的青少年认识到口腔修复。
4 青少年喜欢获得口腔保健知识的途径
口腔保健知识的获取一般有四种方式,其中青少年最喜闻乐见的两种方式是网络及讲座,其中网络途径占42.2%,讲座途径占35.3%,还有些青少年喜欢通过宣传册获取口腔保健知识,占比25.1%,其他途径获取的占比9.1%。一些青少年喜欢通过网络途径获取很多信息,因此有必要在网络方面下手,而第二种方式也开始逐渐向着第一种方式融合,线下讲座越来越少,取而代之的是线上讲座。另外,青少年普遍反应出对于口腔保健知识好奇但是不是很需要,因此一般兴趣不强,因此口腔保健的宣讲要积极主动,抓住青少年的兴趣点,开发多种形式。
5 不同生源地青少年口腔清洁习惯的差异
牙刷的使用时间会影响到口腔的洁净与卫生,三个月以内换牙刷的比例,城市占到26.7%,农村占到20.6%,两者相比要有实际意义。成都的青少年普遍上来说换牙刷的频率不足,特别是农村,为了节约花销,牙刷的更换频率会很低。关于洗牙的经历,城镇青少年占到14.5%,农村只有9.1%,很多青少年根本不知道洗牙这种说法,因此有必要提高成都市青少年的整体口腔保健意识。
6 结论
综上所述,一般青少年的口腔问题影响因素很多,相对比其他年龄层的人群更多,除了经济因素,基本的口腔知识把握,口腔卫生指导,家长不重视等等也是主要原因。因此社会各个相关部门应当通过多渠道、多途径的宣传口腔保健知识,提高青少年对口腔保健的认知度,对口腔疾病早发现、早诊断、早治疗,改善青少年整体的口腔健康问题。当然,青少年口腔健康问题也可以作为全民扣钱健康问题的切入点,从青少年入手,将口腔健康宣传扩展到各个年龄层,提升全民口腔健康水平。
参考文献: