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论文摘要:试图探究职业发展规划和职业需求之间缺口及对研发人员工作满意度的影响。对中关村研发人员的实证研究结果表明,在各个不同职业时期的不同职业需求,尤其是深受职业需求和职业发展规划之间缺口影响的人,其工作满意程度取决于职业阶段。因此,为了提高研发人员的工作满意度,应针对其职业需求提出有效的职业发展规划。
0引言
知识经济的兴起,高新技术产业已成为经济可持续发展的支柱;尤其是在美国次贷危机引发的全球金融危机背景下,其作为新经济增长点的价值更加凸显。研发活动被广泛地认可为是一种创造竞争优势和支撑企业生存发展的重要手段,以研发人员为代表的知识员工越来越成为企业价值创造的主导性因素。随着企业越来越依赖于科技,能够吸引并保留研发人员的能力越发重要。但是,与高教育水平和知识水平相伴随的是其较强的独立性和自主性偏好以及高成就导向,研发人员的需求在很大程度上区别于普通员工回。在电子信息、光机电一体化、生物工程和新医药、新材料、环保等高新技术产业,作为核心人力资源之一的研发人员的流动性比整体产业水平更高,是影响高新技术企业可持续发展的重要原因之一,如何留住研发人员,一直是人力资源管理工作的重点。对上海信息产业146家企业技术开发人员的网上定向抽样调查结果表明,91.43%的被调查者希望流动。
Leavitt认为,缺乏职业发展机遇是导致研发人员流失的主要因素。现实中,大量研发人员碰到技术发展瓶颈,阻碍其在岗位上有效工作和顺利发展个人职业生涯,工作满意度降低。Leavitt(1996)还认为,即使没有高薪,采用适宜职业发展规划的公司也有能力提升内部工作满意度。不过,职业需求的重要性和动机会随人、环境和时间的改变而改变。因此,需要深入客观地了解研发人员职业需求,并针对其提出有效的职业发展规划,从而提高其工作满意度,更好地推动我国高新技术企业的自主创新。
1文献回顾与理论假设
1.1不同生涯阶段的职业需求
Super(1976)认为,生涯是生活里各种事情、状态的连续进展,综合了人一生中的各种职业和生活角色,由个人对工作的贡献而呈现独特的自我发展形式同。虽然员工为企业服务能提升个人潜力,但是个人会有特殊的职业关注、待着手的发展任务和想要克服的个人挑战。因此,员工是否愿意留在企业,取决于企业是否采取具体的满足个人职业需求的措施。Super(1957)把人的职业生涯发展划分为成长期、探索期、确立期、维持期和脱离期5个阶段。后4个阶段是在正式进入职业之后,随着职业不同阶段角色和工作内容的变化,员工的心理需求也会随之发生变化。例如,在探索期,建立职业自我意识,确保自己工作表现优秀,有效地为企业做出贡献;在维持期,保持以前建立的基础和现有表现的同时找到更多工作和发展机会;在脱离期,大多数员工随着退休年龄临近,责任感开始减弱,只关心怎样成功完成职业目标,在准备退休的同时保持一定的表现水平。因此,提出如下假设:
假设l:在不同生涯阶段,研发人员对其职业需求有不同看法。
1.2职业发展规划与工作满意度
持续的员工职业开发经常被企业当作一种积极的投资,而且能够产生积极的工作态度。C0rder0等(1994)也发现,满足科技人员期望的发展机遇会提高他们对工作的满意度㈣。因此,提出如下假设:
假设2:研发人员的职业发展规划对其工作满意度有积极影响。
1.3职业发展规划和职业需求间差距与工作满意度
然而,让很多专业人员失望的是,现有管理政策没能理解他们的需求,更未能与他们作为专业人员的期望相融合,而缺乏对期望足够的理解与他们对职业方向的不满意度有密切联系。这种与抱负相匹配的规划很明显会影响员工的工作满意度和是否留在某一企业或寻找第二就业单位的决定㈣。如果员工认为职业规划的投入是徒劳的、不能产生实际利益或无法存活下去,那么不管企业提供和主动追求的职业发展实践是什么,这整个过程都会是完全无效的。而通过准备适当的职业发展规划来满足未达成的需求,企业有能力提高员工对工作的满意度,或提前有所预测。因此,提出如下假设:
假设3:研发人员职业发展规划和职业需求之间的差距对其工作满意度有消极影响。
1.4不同生涯阶段的职业规划和职业需求间差距
在确立期,研发人员希望稳步前进,关注职业需求与职业发展规划间的协调水平;这种协调水平很大程度上影响其整体的工作满意度。相比之下,那些在探索期、维持期和脱离期的人,或者是新人,或者是保持早先地位的人,再或者是为退休做准备的人,他们不会更多地关注职业需求与职业发展规划问的协调水平。所以,职业发展规划和职业需求之间的差距更大程度地是影响确立期。因此,提出如下假设:
假设4:不同生涯阶段对职业发展规划和职业需求间差距的影响不同。
2研究设计
2.1调查对象
中关村是我国高新技术产业的代表和先驱,从“两通”、“两海”到联想、方正、四通,再到新浪、搜狐、网易;从电子产品到电脑一条龙,再到多层次综合性软件园,是我国科技创新的典范,是全国科技人员最密集的地区之一,本文选择中关村研发人员作为调查对象。
2.2测量方法与工具
(1)职业生涯阶段。职业生涯阶段的可操作性定义包括:Super(1957)的成人模式包含的四个阶段、任期理论、年龄理论。采用年龄代表职业生涯阶段与Super(1957)的模式采取的方法相似。Weeks等(1999)认为,由于年龄能被测量得非常准确,使得测量年龄与关注职业阶段其它方面的测量相比,有足够的可靠性和客观性。对研发人员而言,专业能力和工作经验随年龄增长而增长,并进而提升职业生涯阶段。将样本分解成Cr0n(1984)职业生涯阶段分类中的四个年龄组,即小于等于30岁为探索期,30至45岁为确立期,46至65岁为维持期,大于等于66岁为脱离期。
(2)职业需求。职业需求被定义为:个人对职业目标、任务和挑战等的个人需求;随着职业生涯阶段的变化而变化。Chen,Chang和Yeh(2003)对应于多种职业生涯阶段的多种主要的职业需求,为测量这些职业需求开发了一个量表,为被试提供一个从“强烈不同意”到“强烈同意”的五点线性反应等级,内部一致信度(系数)为0.737。
(3)职业发展规划。基于研发人员的职业需求,职业发展规划被分为三类:面向目标的职业发展规划,面向任务的职业发展规划和面向挑战的职业发展规划。Ivance—vich和Glueck(1989)开发出测量具有前瞻性的职业发展规划量表,为被试提供一个从“非常不满意”到“非常满意”的五点线型反应等级,内部一致信度(d系数)为0.856。
(4)职业发展规划与职业需求之间的差距。职业发展规划与职业需求之间的差距被界定为研发人员的职业需求与其对公司采用的职业发展规划的意识水平的差异。通过从平均的职业需求值中抽象出职业发展规划的意识值来测量二者之间的差距。
(5)工作满意度。Gregs0n(1987)将工作满意度定义为对一个人工作或经验评估得出的积极情感状态。工作满意度的准度主要包括:工资、工作本身、提升、主管监督以及同事。来自Smith等(1969)描述工作的30个项目指标。Chen,Chang和Yeh(2003)在此基础上增加一个项目,评价被试对以下目前工作方面的满意水平:①工作内容;②监督;③同事关系;④晋升的机会;⑤薪资;⑥对所在组织的满意水平,提供从“非常不满意”到“非常满意”的五点线型反应等级。这六个项目的加总平均分即工作满意分数,内部一致信度(仅系数)为0.920。
2.3抽样与调查方法
由于研发人员工作非常繁忙,为提高被调查者的配合度,本研究采用便利抽样与滚雪球抽样相结合的混合抽样方法,由在中关村若干家重要高新企业工作的朋友在其同事、同行中帮忙发放,采用电子邮件调查与现场纸版问卷调查相结合的方式,整个问卷征集过程持续了较长时间,避免因时间急迫而造成无效问卷或样本数量不足。发放400份问卷,回收383份,回收率为95.7%;虽然收回的问卷中较少存在不看题目就填的现象,但仍按以下原则剔除无效问卷:(1)有规律填写,如整套问卷要么选3,要么选5;(2)由同一发放者发放且回收后发现答案几乎完全相同者。最终,获得有效问卷364份,有效回收率为95.0%。
3实证结果
3.1量表信度分析
本研究所用量表均为被较多研究者使用过的量表,效度较高,此处不再重复测量。为检查测量工具所得到结果的一致性或稳定性,反映被测特征真实程度,本研究进行了信度检验。信度有外在信度和内在信度两类。在“多选项量表”(Multiple Item Scales)中,内在信度特别重要。Cr0nbach仅系数是应用最广泛的检验问卷内在信度的指标之一。
职业需求量表按职业生涯阶段划分为探索期、确立期、维持期和脱离期四个分量表,其信度系数分别为0.713,0.801,0.753和0.869,四个阶段的职业发展规划分量表的信度系数为0.901,0.790,0.739和0.812,工作满意度量表的信度系数为0.648,基本满足统计分析要求。分量表的信度系数最好在0.70以上,0.60至0.70之间亦可接受。
3.2职业生涯阶段分布
被调查者中,处于职业生涯探索期的占58.4%,处于确立期的占38.4%,处于维持期的占10.2%,处于脱离期的仅占3.0%。
3.3假设验证
本研究利用方差分析、回归分析和单一主效应分析等结果来对上述假设进行检验。
3.3.1不同生涯阶段研发人员职业需求不同
首先运用SPSS的Mean过程,检验不同职业阶段上的不同职业需求的均数。结果如表1所示,职业需求随着职业阶段的变化而变化。以职业目标需求为例:确立期(4.353)>探索期(4.271)>脱离期(4.103)>维持期(3.839)。而且在同一职业生涯阶段,各种需求之间也存在差异,以探索期为例,任务需求(4.531)>目标需求(4.271)>挑战需求(4.193)。
Mean过程还不足以肯定地说明不同生涯阶段研发人员的职业需求会出现明显不同,为了进一步说明,需进行方差分析,以检验职业阶段和职业需求之间的区分度和相互影响程度,以及职业阶段和职业生涯的单一主效应(见表2)。
从表2可知,不同生涯阶段的职业需求存在显著差异(F=14.083,P=0.001),同时不同职业需求之间也存在显著差异(F=18.93l,P=0.001)。这就证实:研发人员在不同职业阶段有不同的职业需求。同时生涯阶段和生涯需求相互影响,且这种影响也达到了显著水平(F=2.275,/P=0.031)。为了区分是单一成分产生的影响还是交互效应产生的影响,需进行单一主效应分析,结果证实,在不同生涯阶段,研发人员有不同的职业需求;也可以说明:不同生涯阶段研发人员对于三种不同的职业需求也有不同的看法。因此,假设1成立。
3.3.2目前研发人员职业发展规划对其工作满意度直接影响不显著
为了研究职业发展规划与工作满意度的关系,对二者进行统计分析,结果见表3。
由表3可以看出,职业发展规划和工作满意度之间并没有统计意义,所以,假设2不成立。这与Schein(1978)的研究结论一致,即职业发展规划有助于提高生产力、创造力和长期组织效率这一说法仍存在争议。
3.3.3职业发展规划与各职业需求间差距与工作满意度显著负相关
职业发展规划和职业需求之间的差距与工作满意度的回归分析结果如表4所示。
从表4可以看出,职业发展规划与各职业需求之间差距与工作满意度都呈显著负相关。因此,假设3成立。
3.3.4不同生涯阶段对职业发展规划和职业需求间差距有不同影响
职业阶段能否缓和来自职业发展规划和职业需求之间的差距对工作满意度形成的直接负面影响,即不同职业阶段是否对职业发展规划和职业需求问差距带来不同影响,需通过方差分析进行验证(见表5)。
从表5的结果可以看出,职业发展规划和职业需求之间的差距、职业发展规划和职业需求之间的差距与生涯阶段间的交互作用对工作满意度都有显著影响。为了证实生涯阶段对职业发展规划和职业需求之间差距的影响,需进行单一主效应分析,结果如表6所示。
由表6可以看出,职业发展规划和职业需求之问的差距在不同生涯阶段具有显著意义,既不同生涯阶段对职业发展规划和职业需求之间的差距有不同影响。因此,假设4也被证实。
4结论与讨论
4.1研究结论
本文以北京中关村研发人员为研究对象,基于文献回顾,通过问卷调查与统计分析检验假设,得出结论;通过抽样回访探讨结论的可能原因,及对人力资源管理实践的启示。
(1)不同生涯阶段职业需求不同。研发人员在不同职业阶段会有不同的职业需求:确立期最高,其次是探索期,维持期最低,脱离期较低。具体而言,研发人员对任务需求更加关注,无论是从整体还是在上述四个职业阶段都高于其他需求,其次是目标需求,最后是挑战需求。这主要是因为在工作岗位上必须先要完成工作任务,所以职业任务需求是最基本的。只有经历了任务需求阶段,才能达到目标需求层次;等达到职业目标,就开始进一步规划未来的发展前景,从而形成挑战。
(2)职业生涯规划对工作满意度的影响不大。通过回访被调查者发现,这可能是因为:一方面,工作满意度并不单单依赖于企业所采取的职业生涯规划,即使企业职业生涯规划工作做得很好,但是研发人员对工作并不喜欢,可能满意度还是低。事实上,研发工作具有高挑战性,研发人员总是高度敏锐并且繁忙,工作压力巨大是其普遍遇到的问题;长此以往,可能会产生厌倦心理。另一方面,企业的职业生涯规划工作普遍开展得不尽如人意。
(3)职业发展规划和职业需求间的差距对工作满意度有负面影响。研发人员有自己的职业需求,最终是否继续服务于企业,基于企业是否会采取促使其职业需求获得满足的职业发展规划。当企业所采取的职业发展规划与研发人员的职业需求高度一致时,研发人员的工作满意度高,企业就可能减少人才流失,赢得竞争优势。
(4)职业发展规划和职业需求间差距随着生涯阶段不同而变化。因为其职业需求随生涯阶段不同而不同。如果职业发展规划一成不变,其与生涯阶段的职业需求之间的差距也会发生改变,从而影响工作满意度。因此,企业不能一劳永逸,管理者不仅要仔细考虑应怎样开展组织和个人职业发展规划,而且要清楚其与个人职业需求之间的差距,尤其应随个人生涯阶段发展而及时调整职业发展规划,以提高工作满意度和企业认同。
4.2研究不足与展望
(一)指导思想。以党的精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,遵循中医药发展规律,大力扶持中医药事业发展,强化基础设施建设,构建中医药服务网络,加大人才培养力度,合理配置中医药资源,充分发挥中医药特色优势,全面提升中医药服务能力、创新能力和竞争能力,不断满足人民群众对中医药医疗、保健服务的需求。
(二)基本原则。坚持以人为本,将保障人民健康作为中医药工作的出发点和落脚点,提高服务质量和水平;坚持中西医并重,将中医药与西医药摆在同等重要的位置,鼓励中西医相互学习、相互补充、共同进步、协调发展;坚持继承与创新,遵循中医药固有发展规律,继承中医药学术思想、临床经验和技术专长,充分利用现代科学技术和方法,通过体制、机制、科技和知识创新,提高中医药临床疗效和服务水平;坚持发挥特色优势,着力运用中医药方法防病治病,发挥中医药在治疗慢性病、疑难病、传染病和养生保健、亚健康保健等方面的优势,开展“治未病”保健服务的同时,积极探索和拓展中医药在急救医学中的作用和范围;坚持政府主导和社会参与相结合,进一步强化政府在政策、规划、投入等方面的责任,同时鼓励社会力量参与发展中医药事业。
(三)主要目标。通过5年左右的努力,基本建立符合社会主义市场经济要求和中医药事业发展规律的体制和机制,合理配置中医药资源,进一步强化中医药机构的基础设施建设,增强科研创新能力,优化人才队伍结构,中医药学术、科研水平和防病治病能力明显提高,将我市建设成为全省重要的中医药临床基地、中医药教育基地和中医药科研基地,中医药整体实力进入全省中上游行列。
二、健全中医药服务体系,提高中医药服务能力
(一)优化中医药机构布局。将中医药服务机构建设纳入区域卫生发展总体规划,合理配置中医药服务资源,充分发挥中医药在公共卫生、基本医疗领域的重要作用。继续抓好政府主办的中医医疗机构建设,每个县办好一所中医院,形成以市、县级中医院为主体,以综合医院中医科室和基层医疗卫生机构中医科室为重要力量,以中医诊所、门诊部、中医“坐堂医”等为补充,涵盖预防、保健、医疗、康复等功能的中医药服务体系。鼓励支持社会力量举办中医医疗机构。
(二)健全中医医疗服务网络。
1.完善城市中医药服务网络。建立以市、县中医院为主体,以综合医院中医科、社区卫生服务中心(站)中医科为重要力量的城市中医药服务网络。把政府举办的中医院建成区域内中医医疗、培训和养生保健基地,充分发挥其疑难病诊治、人员培训和预防保健的辐射作用。中医医疗机构和社区卫生服务中心(站)之间要加强业务合作,实行双向转诊,上级中医医疗机构负责对社区卫生服务中心(站)的业务技术进行指导。加强市中医院建设与管理,适度扩大规模,用5年左右时间使其成为北及地区名牌中医医院,并逐步建设成为全市中医药骨干人才业务培训基地和中医药文化宣传教育基地,真正发挥“龙头”和辐射作用;条件成熟时,在云新城规划建设市第二中医医院,以进一步解决东部城区缺乏高水平中医药服务问题。加强综合医院中医科和中药房建设,县级以上综合医院按标准设立中医科(或中西医结合科)和中药房,并设置一定比例的中医病床,90%以上的综合医院5年内要达到国家建设标准。积极开展省级综合医院中医药工作先进单位和示范中医科创建工作,力争5年内再有1个综合医院中医科获得省综合医院示范中医科称号。社区卫生服务中心要参照《省城市社区卫生服务机构中医药服务管理基本规范》和《省乡(镇)村卫生服务机构中医药服务管理基本规范》要求,进一步加强中医药服务能力建设。社区卫生服务中心必须设立中医科和中药房,配备2名以上中级职称的中医人员,社区卫生服务站至少配备1名能够提供中医药服务的执业医师。积极开展城市中医药特色社区卫生服务中心创建工作,力争5年内有2-3个社区卫生服务中心通过省城市中医药特色社区卫生服务中心验收。
2.完善农村中医药服务网络。加强县中医院、乡(镇)卫生院、村卫生室三级中医药服务网络建设,建立健全“县抓好中医院、乡(镇)抓好中医科和中药房、村抓好中西医两法诊治疾病”的工作机制。组织市、县中医院支援农村和社区卫生服务机构,鼓励中医药专业人员到城乡基层卫生机构工作。重视基层卫生服务机构中医药技术骨干培养,加强乡村医生和社区全科医师中医药知识技能培训,大力推广中医药适宜技术。每个县要办好一所中医院,并使其基本规模、服务功能与当地经济社会发展以及群众对中医药的需求相适应,经过3年左右努力,所有县级中医院均要达到二级甲等中医院标准。积极开展省农村中医工作先进县创建工作,力争5年内有1-2个县获得省农村中医工作先进县称号。推进中医药“进农村、进社区、进家庭”工程,乡镇卫生院和社区卫生服务中心都要设立中医科(中医诊室),配备一定比例的中医药专业人员,扩大中医药服务领域,并加强对村卫生室、社区卫生服务站的中医药业务管理和指导;村卫生室、社区卫生服务站至少要有1名以中医药知识为主或能运用中西医两法防病治病的乡村医生(全科医师),积极应用中医药诊疗技术防治疾病,村卫生室、社区卫生服务站中医药服务覆盖率要达到100%。
(三)加快中医院达标建设。各地要将中医院分年度纳入政府基本建设投资计划,完善基础设施,配齐基本设备,提高综合诊疗能力和水平。经过5年左右努力,市中医院要巩固三级甲等中医院标准,加强内涵建设,形成服务功能健全、临床疗效显著、社会影响广泛、中医特色突出的现代化综合性中医院;对符合区域卫生规划要求、尚未达到二级甲等中医院标准的中医医疗机构,要加快建设进度,3年内达到规定标准。各县、区政府要抓紧制定中医院和乡镇卫生院中医科建设改造计划,加大对中医院房屋改造和设备配置的投入;加强中医院急诊科和感染性疾病科建设,提高中医药应对突发公共卫生事件能力和重大疾病防治水平,各地应将具备急救能力的中医院纳入当地120急救网络。
(四)着力培育中医重点专科。深入开展重点中医临床专科、中医临床示范专科、农村医疗机构特色中医专科建设。引导各级中医院突出中医专科特色优势,力争5年内,市中医院脑病科通过国家重点中医临床专科验收,肛肠科通过省重点中医临床专科验收,在此基础上,争取再有1-2个专科成为省级重点中医临床专科建设单位。推广我市独具特色优势的蜂疗及中医药制剂。扶持县中医院在加强综合能力建设基础上,重点发展优势突出的中医专科。每个县级中医院要有1-2个市级中医临床重点专科,力争1个以上专科成为省级重点中医临床专科建设单位。积极发掘推广针灸、推拿、拔罐、刮痧、药浴等中医药特色治疗项目;争取农村医疗机构特色中医专科数量有较大幅度增加。
(五)积极开展中医预防保健服务。充分发挥中医“上工治未病”的特色优势,强化中医预防保健功能。市中医院中医“治未病”中心应在省级试点单位基础上进一步做大做精,并在疾病康复、亚健康干预、优生优育、运动保健、食疗推拿、托老保健等领域进行深入探索;县级中医院要开设中医“治未病”门诊,进一步拓展中医药服务范围,丰富中医药服务内容,提高中医药服务能力。
三、注重人才培养,提高中医药队伍整体素质
(一)注重培养和选拔名中医。探索多种途径,采取综合措施,不断完善培养和评选名中医制度,每4年评选一次市级名中医,及时申报省名中医,为理论功底较厚、临床技能过硬、医德医风高尚的中医人才脱颖而出创造条件。尊重和保护名老中医,继承发扬其学术思想和临床经验,适当提高待遇,并在政治、工作、生活等多方面给予照顾。鼓励名老中医进行知识传承,对名老中医著书立说、传授经验给予政策支持和经费支持。筛选一批热爱中医、富有潜力的中医临床骨干,采取以师带徒方式传承学术思想和临床经验,并在每期传承任务完成后,由县级以上人民政府或者卫生行政部门给予带教的市级中医专家奖励。
(二)加快培养和引进中医药领军人才。按照《市政府办公室关于深入实施医学重点学科建设与人才战略工程意见的通知》(政办发〔〕209号)和《省中医药领军人才培养实施办法》(中医政〔〕45号)规定,有计划、有重点地培养一批中医药学科带头人,将全国优秀中医临床人才研修项目培养对象等获得国家级项目培养人才列为造就和引进在全省有一定影响的中医药领军人才,尽快形成一支功底扎实、现代知识丰富、创新能力较强、专业技术精湛的中医药创新团队,承担中医药重大科研任务,引领我市中医药学术的发展,推进中医药学术现代化。
(三)加强中医药人才继续教育。中医药高等职业技术学校要根据高等学校设置规划和社会需求,着力提升办学层次,提高师资队伍水平,加强实验实训基地建设,并充分利用学校平台,培养不同层次的中医药人才,组织接受中医药继续教育。重点加强中医药专家学术经验继承人员和优秀中医临床人才的培养,逐步提高中医药临床队伍的整体素质。继续强化中医住院医师规范化教育,在各级中医医疗机构中开展学习中医药经典活动,注重辨证思维训练,增强中医医生运用整体观念和辨证论治方法诊疗疾病的能力。鼓励在继承的基础上吸收利用科学技术成果和现代化手段,搞好中医药技术创新。
(四)强化基层中医药人员培养。鼓励以在岗乡村医生中医药中专学历补偿教育、乡镇卫生院中医骨干培训班等多种形式,进一步加快农村中医药人员培养,力争通过国家农村卫生技术人员中医药知识及技能培训项目北教育基地资格审批,同时做好我市农村基层中医药专业知识和技能的普及工作。依托县级中医院定期对乡村和社区医生进行中医药基本知识、基础理论、基本技能和适宜技术培训,扩大中医药服务的覆盖面。
四、积极推进中医药文化建设
(一)加强中医药文化传播和普及。深入挖掘本地中医药文化积淀,建立政府主导、社会参与、市场化运营的中医文化创意产业发展模式,鼓励社会力量创建中医药科技文化园区等中医药文化产业基地。充分利用以康缘药业主打医药精品、市中医院院内药品制剂和中医药高等职业技术学校中药标本等为主的中医药优势资源,创建中医药博物馆。采取多种方式传播、普及、弘扬中医药文化。进一步加快我市中医药史志的编撰和秘方、验方的挖掘、整理,发掘中医药文化底蕴,营造良好氛围。卫生部门要定期邀请中医药专家通过电视、广播、报纸等媒体宣传中医药文化,提高广大群众对中医药文化的认同。
(二)发挥中医院在中医药文化建设中的重要作用。各级中医院要重视中医药文化建设,在办院理念、医院管理、人才培养、行为形象、诊疗活动和建筑风格等方面充分体现中医药文化特色。选择有条件的中医院进行中医药文化重点建设,为全市中医药文化建设起到示范作用。新建和改扩建的中医院,都要把中医药文化特征作为建设的一项重要内容,充分利用庭院、大厅、走廊、候诊区、诊室等区域全面展示中医药文化,努力使全市各级中医院成为具有鲜明特色的中医药文化阵地。
五、加快中医药产业发展,促进中医药科技创新
(一)加强中医药产业发展的统筹规划。加快建设现代中药技术体系和产业体系,充分发挥康缘药业国家中药现代化示范企业的作用,整合我市中药材地缘资源、中药企业、中医医疗、中医药教育机构等综合优势,开展对中医药的药效物质基础研究、临床疗效研究,巩固并确立中医药产业在我市中医药创新研究领域、临床研究领域的引领地位。以康缘药业为龙头,将中医药产业打造成我市强势支柱产业,优化中药产业出口结构,扶持中药企业开拓国际市场,着力构建在国内外有重要影响的现代化中医药产业体系。
(二)探索建立中医药集团发展新模式。完善政策措施,整合康缘药业、市中医院和中医药高等职业技术学校资源综合优势,按照以管理技术人才资本为纽带,以协议形式明确权力、义务,以制度规范运作行为模式,建立协作型中医药集团。鼓励和加强中医药企业与医疗、教育机构开展多层次、多形式的企医联合、企校联合、医校联合,共同合作开发,促进医、教、研、产紧密结合,构建资源共享、技术先进、功能完善、管理科学的中医药科技创新平台。
(三)促进中药资源可持续发展。充分发挥我市丰富的中药材资源和农业大市的优势,开展中药资源普查,保护药用野生动植物资源,建立种质资源库。从农林产业布局和农业产业结构调整、农民增收等方面,探索以康缘药业大型中药企业为主导,土地集约经营,农业现代化管理的新模式。扶持道地药材良种繁育,积极发展中药特色农业,建设规范化、规模化中药材种植生产基地10万亩。支持野生药材家种家养,开展技术培训、示范推广和对中药材种植指导与服务,构建中药材研发、种植、生产、加工、技术服务的营销体系。
(四)改善中医药科技创新基础条件。根据中医药科技创新发展要求,努力增加政府对中医药科技经费投入,进一步适应中医药事业发展。采取多种形式,鼓励和促进中医药科研人员研究、推广现代中医药诊疗技术。中医药科研课题立项、科技成果评审等,要充分尊重中医药的学术特点,对列入国家及省重大科研项目的予以重点扶持。市、县中医院要按不少于业务收入的1%提取科研经费,用于中医药科研创新。
六、健全完善保障措施,营造中医药事业发展的良好环境
(一)切实加强对中医药工作的组织领导。各级政府要高度重视中医药事业发展,将中医药发展纳入国民经济与社会发展规划和医疗卫生事业发展规划,促进中医药事业与经济社会协调发展。市政府成立以分管领导为组长,卫生、发改、财政、人力资源和社会保障、药品监督、物价、科技、农业(林业)、民政等部门负责同志参加的市中医药工作领导小组,建立工作制度,制定工作计划,进行目标考核,研究解决中医药工作中的重大问题。各县、区政府也要建立相应组织,负责协调解决中医药事业发展的相关问题,落实相关政策措施。有关部门要各司其职、各尽其责、密切配合、形成工作合力。卫生行政部门要履行好中医药事业发展的统筹规划、中医药业务管理、综合协调职能。发改部门负责将中医药发展纳入国民经济和社会发展规划,优化中医药资源配置,推动中医药基础设施建设;财政部门要健全完善中医药事业发展的长效投入机制,增加经费投入,做好财政政策落实工作;人力资源与社会保障部门负责做好中医药医保政策的落实及人才培养规划、职称评定工作;药品监管部门负责帮扶医疗机构申报院内中药制剂与使用调节;编制部门做好中医药机构人员编制工作;物价部门负责申报合理制定非营利性医疗机构中针灸、推拿、中医整骨、蜂疗、院内药品制剂、中医特色技术服务等传统项目的收费标准,适当提高政府部门确定的名中医专家诊疗费标准;科技部门负责将中药现代化工作、中医科学研究和产业技术开发纳入全市科技发展计划,培育发展中医药科技市场,推动中医药科技进步以及知识产权保护;农业(林业)部门配合做好中草药种植特色农业基地发展扶持工作;民政部门要将中医药普及推广纳入社区服务范畴。
(二)进一步增加对中医药事业的投入。各地要按照公共财政体制要求,建立稳定的财政投入机制,确保各级政府对中医药事业的投入逐年增加,财政性经费原则上不低于同期财政经常性支出的增长幅度,中医药经费投入增长幅度高于医疗卫生事业增长幅度,并将中医经费实行预算单列。各级政府每年要安排中医特色优势专项经费,实行项目管理,专款用于中医科研、教育、季节病预防、人才培养、特色专科建设、中医适宜技术推广、中医药突出贡献人才奖励、中医药服务基础建设项目、乡村和社区卫生服务机构中医药服务重点装备和中医先进单位创建工作等。各级财政部门在安排社区卫生服务补助经费时,要统筹考虑支持中医药在社区卫生服务中发挥作用。鼓励和引导企事业单位、社会团体和公民个人捐资,扶持和促进中医药事业发展,形成多渠道投入格局。加强中医药经费管理,严格执行财务管理和审计制度,提高中医药经费使用效益。
按照上级党委和有关领导部门的要求,我院党支部、院委会要把学习贯彻党的xx大会议精神做为一件大事来抓,列入重要议事日程,进行精心安排部属,党政工团齐抓共管,在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的xx大精神的热潮。利用各种会议进行学习、教育、领会,在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观,与本院的实际结合起来,把科学发展观落实到实际工作中,为构建和谐社会做出应有贡献。
二、抓好二周期中医院等级医院评审工作。
这项工作,是省卫生厅、市卫生局的工作重点,也是关着医院发展的大事。医院将把此项工作作为20xx年工作的重中之重,在总结以前创“二甲”经验教训的同时,联系医院目前存在的问题和不足,实施新方法,采取新措施,再发动、再动员,力争在20xx年底顺利通过等级医院的评审。
三、抓好医院五年规划的落实工作。
我院出台的《201x年至201x年五年发展规划》,已着手实施。这个《规划》如能顺利实施,将对我院今后的发展是一个很大的促进。从20xx年起,我们一定围绕这个“规划”作文章、下功夫。
1、扩建业务用房。建造门诊综合大楼二期及新区中医院的问题,我们从年初就要着手做这方面的准备。快速向领导和相关部门汇报,争取领导和各相关部门及其社会的支持,建立专门的医院建设班子,具体协调好各方面的关系,千方百计筹措所需资金,尽快办好相关手续,争取早日动工兴建。如果能克服困难将门诊综合大楼二期及新区中医院建成,中医院的硬件建设可就前进了一大步。医院就可上升到一个新的层次,达到一个新的规模,就可能步入一个良性的循环。
2、加速人才培养。做为一个医院,人才是最可宝贵的财富,是医疗市场竞争最关键的条件,根据医院的发展状况和需求,在现有人才的基础上,本着以内部培养为主,外部引进招聘为辅的原则,有计划地培养和招聘专业技术人员各10人,逐步形成合理的人才梯队。
3、拓展业务范围。根据我院的实际情况,根据事业发展的需要,整合细化临床医疗科室。20xx年,创造条件准备把糖尿病与肛肠科分别组科,其他科室如果有利于业务的开展,也考虑在适当时机进行整合细化,多方争取与大医院联合,带动和拉动我院的发展,引进先进的医疗技术和项目,做强做大现有的临床科室。
4、切实加强专科专病建设。我院的特色专科建设,虽然有了一定进展,但力度不大,特色尚不突出,缺少全国、全省重点专科。在这方面,医院应该狠下功夫。计划20xx年着手把糖尿病、肛肠等科室做为省级重点专科加以培植,在财力、物力、人力方面向其倾斜,使其逐步成熟,向省级重点专科迈进,带动全院业务工作的发展。
四、加强医院全方位管理,使医院整体上台阶上水平。
1、深入开展医院改革,继续推行绩效工资制,限度地提高职工工作积极性。
2、进一步搞好医院文化建设。对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育,使其深入人心,凝聚力量,振奋精神,共赴中医发展大业,做出贡献。
3、加强医院宣传。在练好内功的同时,注重加强医院宣传的力度,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。注重信息沟通,把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部门报送,使领导了解中医院,支持中医院。
一、“十一五”期间发展基本情况
按照“十一五”期间预期目标,全县卫生系统的基础设施、医疗设备引进、人才培养、农村民生发展、合作医疗等均达到了省、市要求的标准和预期发展目标,其中:县医院已达到高标准的二级甲等医疗机构水平,乡镇卫生院标准化、规范化创建工作已圆满完成,村卫生室基础设施建设正按“三室分开”的标准有条不紊的进行,计划明年可完成三分之一,防疫灭病、健康保健均高于全市标准,县、乡两级公立医疗卫生机构业务收入突破了6000万元,到“十一五”末可突破8000万元大关。
二、“十二五”期间的总体思路和主要发展目标
(一)总体思路
以党的十七届四中全会精神为指导,全面贯彻落实国家、省市、县关于卫生工作的方针、政策,努力在医疗体制改革、基础设施建设、卫生资源配置、人才队伍培养、拓宽服务领域、提升服务质量等方面谋划好、制定好发展规划,完成好“十一五”规划目标,力争将我县的卫生事业办成坝上地区最为先进、卫生资源规模最为强大的县,实现人人享有卫生保健,医疗资源人人共享的目标,为我县成为坝上中心城市目标打好坚实的基础。
(二)主要发展目标
以合理配置医疗卫生资源,进一步调整医疗机构布局;大力抓好村级卫生组织建设,积极开展社区卫生服务;继续创建卫生村、镇,全面提高城乡环境卫生水平;加快推进公共卫生体系建设,全力提升疾病预防控制水平和突发公共卫生事件应急处置能力;加快培养中、高级卫技人员和学科带头人,努力扩充高级人才和学科带头人队伍;不断深化卫生改革,建立并完善与社会经济发展和人民群众日益增长的健康需求相适应的医疗保健保障制度等为总体发展目标,全面促进我县卫生现代化建设。
三、部门功能定位
贯彻实施国家和省、市的卫生工作方针、政策、法律、法规,研究提出全县区域卫生规划,推进全县医疗卫生机构改革,认真开展疾病预防控制、卫生监督检测和医疗救治工作,加快农村卫生和中医事业发展,为全县人民群众提供基本的医疗保障。
四、“十二五”期间发展规划纲要概述
1、积极推进医疗卫生体制改革。按照医改方案,在借鉴试点地区经验的基础上,制定我县医药卫生体制改革目标,争取利用3-5年的时间完成医改任务。
2、加强基础设施建设,改善群众就医条件。
(1)县卫生交通检疫站。建筑面积840平方米,总投资95万元。建成后,有利于控制突发疫情蔓延,保障首都安全。
(2)中医院医技楼及消毒供应用房项目。建筑面积1300平方米,总投资143万元。建成后,将改善中医院就医环境,突出中医专科特色,满足医疗需求。
(3)村卫生室建设项目。对我县110个贫困村的卫生室进行建设,总建筑面积5500平方米,总投资330万元。解决老百姓看病难、小病不出村的问题。
(4)卫生监督所综合业务楼项目。总建筑面积1400平方米,总投资285万元。解决卫生监督所没有办公用房问题,强化我县卫生监督执法能力。
(5)县妇幼保健院异地重建及设备装备项目。总建筑面积5000平方米,总投资1200万元。项目建成后,可极大的改善妇幼保健环境,提升我县妇幼健康保健、保障水平。
(6)县急救中心基础建设及设备装备项目。总建筑面积2500平方米,总投资600万元,建成后,能及时、高效的应对各种突发公共卫生事件,加强应急救治能力,更好的保障人民群众的生命安全。
(7)县社区卫生服务中心基础建设及设备装备项目。本着社区卫生服务覆盖广泛、方便群众,能使广大群众获得基本卫生服务,建设镇、南关街、市场街三个社区卫生服务中心,总建筑面积1200平方米,总投资288万元。项目完成后,可以解决社区预防、医疗、保健、康复、计划生育技术服务等基层卫生服务。
3、优化卫生资源配置,解决群众看病难的问题。健全县、乡村三级卫生服务网络,形成由县医院为龙头,中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为网底,民营医院为补充的卫生服务网络,优化卫生资源配置,加大社区医疗投入,实现群众小病不出村(社区),大病不出县的目标。
院长指出,在市委、市政府、卫生局安排部署下,我院启动了解放思想大讨论活动,全院干部职工高度重视,紧紧围绕“抢抓机遇,解放思想,跨越发展”主题,着力转变不适应医院科学发展的思想观念,着力解决制约医院科学发展的体制机制性问题,着力调动和激发全员干部职工干事创业的热情和活力,活动取得了明显成效。按照市委活动办提出的新的要求,医院要进一步明确今后一个时期医院改革发展的目标、任务、思路和举措,解放思想,凝心聚力,攻坚克难,干事创业,加快推进医院建设步伐。
一是抓住机遇,应对挑战,切实增强事业发展的责任感。面对医院发展面临的重大机遇和严峻挑战,全院上下要树立强烈的机遇意识、忧患意识和责任意识,抓住每一个能够抓到的机遇,站在更高、更远的角度来考虑医院发展问题,牢固树立“不进则退,慢进、小进也是退”的忧患意识,科学把握发展规律,主动适应环境变化,有效化解各种矛盾,使医院能够迎难而上,尽快提升到新的层次。全院上下特别是各级干部,一定要牢固树立强烈的事业心和责任感,以“时不我待、只争朝夕”的精神状态,殚精竭虑、负重前进,抢抓机遇、开拓进取,不做表面文章,一步一个脚印,不达目的不罢休,以一流的工作业绩来加快医院建设和发展。
二是明确任务,突出重点,努力开创事业发展的新局面。今后三到五年,是我院在全新起点上加快发展的重要战略机遇期。我们一定要紧紧抓住这个难得的历史机遇,更好地谋划发展、规划未来,努力实现医院的跨越式发展。一是要全面快速提升人才队伍水平。要进一步强化“人才资源是第一资源”的观念,全面启动人才培养工作,千方百计引进优秀人才和高层次领军人物或创新团队,争取近期实现大的突破。二要积极稳妥做好医院后备人才培养相关工作。为此,医院院委会确定的工作基调是:吃透政策,做好工作,积极稳妥做好相关工作。三要积极做好医技综合楼筹建工作。这项战略举措意义重大,对进一步提升医院的影响力,我们要努力做好相关工作。四要全力做好医院亮化、美化有关工作。五要全面启动医院发展规划制定工作。要结合医院实际,认真制定医院中长期发展规划,并将这一过程作为统一思想、激发活力、凝聚人心的过程。
为更好地坚持计划生育的基本国策,加强医疗卫生工作,深化医药卫生体制改革,优化配置医疗卫生和计划生育服务资源,提高出生人口素质和人民健康水平,国务院决定,将卫生部的职责、人口计生委的计划生育管理和服务职责整合,组建国家卫生和计划生育委员会。同时,将人口计生委的研究拟订人口发展战略、规划及人口政策职责划入发展改革委。国家中医药管理局由国家卫生和计划生育委员会管理。同时,不再保留卫生部、人口计生委。
新成立的国家卫生和计划生育委员会的主要职责是:
(一)推进医药卫生体制改革。拟订卫生改革与发展战略目标、规划和方针政策,起草卫生、食品安全、药品、医疗器械相关法律法规草案,制定卫生、食品安全、药品、医疗器械规章,依法制定有关标准和技术规范。
(二)负责建立国家基本药物制度并组织实施,组织制定药品法典和国家基本药物目录。组织制定国家药物政策。拟订国家基本药物采购、配送、使用的政策措施,会同有关部门提出国家基本药物目录内药品生产的鼓励扶持政策,提出国家基本药物价格政策的建议。
(三)承担食品安全综合协调、组织查处食品安全重大事故的责任,组织制定食品安全标准,负责食品及相关产品的安全风险评估、预警工作,制定食品安全检验机构资质认定的条件和检验规范,统一重大食品安全信息。
(四)统筹规划与协调全国卫生资源配置,指导区域卫生规划的编制和实施。
(五)组织制定并实施农村卫生发展规划和政策措施,负责新型农村合作医疗的综合管理。
(六)制定社区卫生、妇幼卫生发展规划和政策措施,规划并指导社区卫生服务体系建设,负责妇幼保健的综合管理和监督。
(七)负责疾病预防控制工作,制定实施重大疾病防治规划与策略,制定国家免疫规划及政策措施,协调有关部门对重大疾病实施防控与干预,法定报告传染病疫情信息。
(八)负责卫生应急工作,制定卫生应急预案和政策措施,负责突发公共卫生事件监测预警和风险评估,指导实施突发公共卫生事件预防控制与应急处置,突发公共卫生事件应急处置信息。
(九)起草促进中医药事业发展的法律法规草案,制定有关规章和政策,指导制定中医药中长期发展规划,并纳入卫生事业发展总体规划和战略目标。
(十)指导规范卫生行政执法工作,按照职责分工负责职业卫生、放射卫生、环境卫生和学校卫生的监督管理,负责公共场所和饮用水的卫生安全监督管理,负责传染病防治监督。
(十一)负责医疗机构(含中医院、民族医院等)医疗服务的全行业监督管理,制定医疗机构医疗服务、技术、医疗质量和采供血机构管理的政策、规范、标准,组织制定医疗卫生职业道德规范,建立医疗机构医疗服务评价和监督体系。
(十二)组织制定医药卫生科技发展规划,组织实施国家重点医药卫生科研攻关项目,参与制定医学教育发展规划,组织开展继续医学教育和毕业后医学教育工作。
(十三)指导卫生人才队伍建设工作,组织拟订国家卫生人才发展规划,会同有关部门制订卫生专业技术人员资格标准并组织实施。
(十四)组织指导卫生方面的国际交流合作与卫生援外有关工作,开展与港澳台的卫生合作工作。
(十五)负责中央保健对象的医疗保健工作,负责中央部门有关干部医疗管理工作,负责国家重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。
为认真贯彻《省人民政府关于促进中医药事业发展的意见》精神,充分发挥中医药事业保障人民健康、促进经济社会发展的作用,加快我县中医药事业的发展,结合实际,提出如下实施意见。
一、指导思想及工作目标
1、指导思想:以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,全面贯彻党的十七大精神,按照“继承与创新并重,中医与西医并重,中医中药协调发展”的原则,以继承和发展为主题,以发展事业做强产业为方针,以全面加强农村中医工作、中医药人才培养、中药材产业发展为重点,充分发挥中医药特色优势,大力实施“三名三进”(名院、名科、名医,进农村、进农户、进社区)战略,走出有特色的中医药发展之路,为提高城乡居民健康水平,促进全县经济社会发展做出贡献。
2、工作目标:至2010年,建立和健全覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、与人民群众需要相适应的中医药服务体系;全县农村中医药服务比例占30%以上;中医院综合能力全省一流;中医药应对突发公共卫生事件及防治重大疾病能力明显增强;中医药在新型农村合作医疗、职工医疗保险、城镇居民医疗保险中发挥更大的作用;中药材种植产业上规模;培植一批中药材产业种植、加工、流通大户,使我县中医药事业跨入全国先进行列。
二、健全中医医疗服务网络
3、健全和完善中医服务网络。本着科学规划、合理布局的原则,合理配置中医卫生资源,进一步形成以县中医院为龙头,县人民医院、中心卫生院及普通卫生院为枢纽,社区卫生服务中心、村卫生所、中医诊所为基础的中医药服务网络,形成涵盖预防、治疗、康复、保健养生,功能完善的服务体系,使中医药成为我县卫生保障体系中的重要组成部分。
4、加强县中医院基础设施建设。严格按照二级甲等中医医院建设标准,进一步加强中医医院的基础设施建设,努力将县中医医院建设为集医、教、研为一体的现代化综合医院。
5、保持和发挥中医药特色优势,加强重点中医特色专科建设。各医疗机构针对群众的需求,以市场为导向,根据自身业务状况,大力开展中医特色专科建设,争取在3年至5年内建成一批服务功能健全、临床疗效显著、社会影响广泛、中医特色突出、专科优势明显、技术能力强、服务质量好、管理水平较高的中医特色专科,形成“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的格局。有条件的中心卫生院及普通卫生院结合实际,创建特色中医专科。县财政对达标验收的中医特色专科给予一定补助。各乡镇人民政府要结合本地建设发展规划,加强对卫生事业尤其是中医事业的投入力度。
6、重视中西医结合,加强县人民医院中医科建设。县人民医院中医科是中西医结合的重要载体,也是中医医疗服务网络的重要组成部分。县人民医院要充分利用其人才优势、设备优势,做好中医药及中西医结合工作。
三、积极推进农村中医药工作
7、抓好农村中医药服务能力建设。以全国农村中医先进县建设标准为要求,按照县抓好中医院建设、乡镇抓好中医科室建设、村抓好中医药适宜技术推广的工作思路,切实做好农村中医工作。乡镇卫生院要设立中医科室及中药房、配齐中医药人员;村卫生所至少有1名中医药适宜技术推广员,鼓励支持乡村中医药适宜技术人员按有关规定自种、自采、自用中草药。
8、加强农村中医药适宜技术的推广应用。县卫生局要认真组织农村中医药适宜技术的推广,发挥中医药“简、便、验、廉”的特点,把中医药技术服务贯穿到预防、治疗、康复、保健的全过程,全面提升农村中医药服务水平,至2010年使全县乡村医生掌握并运用防治常见病的中医药适宜技术。
9、发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。充分发挥中医药在新型农村合作医疗中的独特作用和明显优势,把中医药工作达标作为新农合医疗机构定点的重要条件,符合条件的中医医疗机构均列为新型农村合作医疗定点单位。在定点医疗机构中使用中药和传统技术治疗疾病,补偿比例高于同等级医疗机构西医治疗的10%,从2009年1月1日起,凡在县中医院国医堂门诊就诊并使用传统中医药治疗的新农合病人,其医药费用可按40%的比例予以补偿,补偿的资金由新农合住院统筹基金统一支付。县卫生局要继续做好《中医药在新农合中应用政策》的课题研究,探索出一条符合我县实际的工作路子。
四、着力建设中医药人才队伍
10、做好中医药继续教育工作。以县乡医培训中心为平台,加强与学院、护理职业学院、井岗山学院的教学合作,抓好中医专科、本科函授专业培训,至2010年每个乡镇卫生院具备2名以上经系统培训具备专科以上学历的中医专业人员,各村卫生所具备1名通过系统培训具备中专以上学历的中医专业人员。大力培养中药技术人才,有计划地开展中药种植和加工技术的培训工作。县中医院积极开展学术活动,组织不同层次的在职人员接受中医药继续教育,全面提高基层中医药队伍的整体素质。
11、培养造就名中医。建立和完善评选、培养名中医制度。每5年开展1次名中医评选活动,实行动态管理,使一批理论功底扎实、临床技能过硬、医德高尚、群众信赖、社会威望高的中医人才脱颖而出,从政治、工作、生活等各方面给予其照顾,适当提高其待遇,激励有志者奋发努力、不断进取,培养和造就一批德艺双馨的名中医。
12、积极培养中医药学科带头人。有计划、有重点培养一批中医药学科带头人,开设“绿色通道”,支持中医院选拨引进学历高、在学术上有一定造诣的中医药领军人物,承担中医专科和重点学科建设任务。
五、推进中医药科技创新
13、加强中医药科学研究。县中医院负责对中医药遗产挖掘、技术传承、验方收集、理论探讨、人才培训,加强与省内外相关高等院校、科研院所的交流与合作,促进全县中医药工作全面发展。
14、努力推进中医药现代化。加强中医药学与现代科学结合。以临床实践为核心,规范中医诊疗技术,筛选优化中医、中西医结合治疗常见病、多发病、疑难病和重大疾病的治疗方案,形成新技术、新方法,促进中医药学术与现代科学同步发展。大力开展中药材规范化种植,种子复壮、栽培、采收、植保,中药饮片炮制,中药保健品等质量控制技术的研究,努力建立中药创新平台。积极争取国内外大专院校科研机构和人员来我县进行中药开发研究,并建设技术推广基地,带动和推动中药产业快速发展。
六、大力发展中药材产业
15、加快发展中药材种植业。建设以木本药材为主体,草本药材为基础的优质、高产、高效、规模化中药材生产基地。
16、鼓励发展中药材制造业。坚持以市场为导向,利益为纽带,人才为中心,产业为重点,增收为目标,建立“科研+公司+基地(合作组织)+农户”的中药材产业链。
17、积极发展中药材流通业。坚持走以科技为依托,以中药工商企业为龙头的产业经营路子,逐步形成集科工贸为一体,产学研金(融)相结合的中药现代科技产业体系。
州现有藏中医疗机构5所,其中州藏医院为二级甲等医院,县中医院、县、县、县藏医院为二级乙等医院,正在新建民营性质的县级藏医院1所(贵德县藏医院)。全州40所乡镇卫生院中85%的乡镇卫生院开展藏中医药服务,420所村卫生室中85.7%的村卫生室开展藏中医药服务。州、县、乡镇医疗机构共有藏中医药专业技术人员140名,其中藏医133名,中医7名,高级职称19名,中级职称34名,初级职称87名。村卫生室有藏中医生371名。年全州各级藏医疗机构门诊100021人次,门诊人均费用为52.1元;住院4298人次,发生医药费用为1234.7万元,人均住院费用为2872.6元。
二、存在的问题
近年来,随着各项社会事业的发展,我州藏医药事业稳步推进,在治病救人、构建基本医疗卫生保障网络等方面发挥了重要作用。但是,随着人民群众医疗服务需求的日益增长,特别是民族地区由于农牧民群众长期形成的用药习惯和藏医药在治疗慢性病及康复、保健方面的特殊疗效,藏医药事业发展与群众的需求还不相适应。目前我州藏中医发展中存在的问题主要表现在:一是项目建设、资金投入、设备配置等方面有待于进一步加强。各级藏中医院底子薄、投入小、发展慢,基础设施薄弱,诊断、制剂设备简陋短缺。二是中藏医药的特色优势未得到充分发挥,藏中医药医疗、保健、科研和产业发展的协调性不够。三是藏中医专业人才严重匮乏,数量不足、质量不高、结构失衡、人才断层的现象没有得到有效解决,人员编制短缺问题十分突出,现有人员普遍存在综合素质不高、服务能力低下的问题。四是藏中医医疗服务体系不够健全,制剂设施落后,藏中药使用率低,其独特的医疗优势没有得到充分发挥。五是中医医疗机构分布不均,全州仅有综合性中医院1家,服务半径有限,中医药普及率低。
三、发展思路
1、高度重视藏中医药事业发展。将藏中医药事业纳入各级国民经济和社会发展的总体规划,编制实施当地藏中医药中长期发展规划,切实加强对藏中医药工作的领导,制定出台各项优惠政策和措施,不断增加对藏中医药事业的专项投入,及时研究解决藏中医药事业发展中存在的问题。
2、加大藏中医药的政策扶持力度。通过资金、项目、科研、管理、人才等方面的有力支持,加快推进藏中药事业发展。在城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等医疗保障制度中,将符合政策规定的藏中医药服务技术、项目、院内制剂等纳入报销范围,在价格制定、临床应用、医保报销比例等方面给予政策倾斜和支持,研究制定扶持藏中医医院开展院内制剂的优惠政策。采取灵活多样的方式和管理模式,引进民间资本,享受同等待遇,加快和促进藏中医药事业发展。
3、加快藏中医药队伍建设。制定倾斜政策,合理确定藏中医疗机构人员编制定额,通过吸收和引进相结合的办法,解决藏中医专业人员不足问题,鼓励懂藏、汉双语的专业技术人才到基层服务。把理论培训与临床进修、学历教育与继续教育、研读经典与跟师临床相结合,探索建立人才培养新机制。加大培训工作,每年培训100名藏中医药技术人才。
4、加强藏医药整体服务能力建设。从人力、物力、财力上加大藏药制剂建设的投入力度,改善藏医制剂设施,规范工艺流程,改造剂型,更新包装,全面提高藏药制剂的科技含量,确保人民群众用药安全有效。对全州藏药制剂进行资源重组,建立藏药制剂中心,实行统一生产、统一价格、统一配送、统一管理,推进藏药制剂的标准化、规范化、科学化。探索建立以州藏医院为中心,辐射各县藏医院,规模适宜、协同联合、优势互补的藏医药联合体模式,并逐步向基层普及推广延伸。加大投入,开发藏医服务系统应用软件,建立藏医药信息化服务平台,逐步实现资源共享。
5、有效保护和开发藏中药材资源。建立藏中药材自然资源保护区域和藏中药材种植基地,解决藏中药材供求矛盾,为藏中药业的可持续发展提供资源保证。
6、加强藏医药科研工作。建设藏医临床研究基地,建立藏医药专项研发基金,由省、州、县合理承担。以藏医药基础理论为指导,建立多学科多领域相结合的藏医药研究队伍,着力加强藏医药基础理论、临床诊疗技术、疗效评价标准、藏药新药以及藏医诊疗仪器设备的研究,重点加强对重大疾病的联合攻关以及临床常见病、多发病、慢性病的藏医药防治和“治未病”预防保健研究。
7、加强藏医专科建设。加大对州县级藏医院的专科专病建设的投入力度,重点支持肝胆、心脑血管、胃肠、外治等特色科室建设,特别是对州藏医院药浴中心、医药研究所项目建设给予大力支持,力争把州藏医院建成辐射青南地区、技术力量雄厚、服务功能齐全的区域性一流藏医医院。
8、改进藏中医专业技术人员职务评聘制度。进一步完善藏中医医药专业技术人员职称评定标准和方法,体现藏中医药专业特点,注重能力和业绩,充分调动民族医药人员的积极性。
摘要病患者对品牌的偏好,使品牌与非品牌在市场上的差别越来越明显。谁先创造出了自己的品牌名牌,谁就能在市场竞争中处于主动。而没有文化管理的品牌建设,就是无源之水、无根之木。近年来,河北省中医院在医疗技术提升、服务质量改善等方面发生了很大变化,在成绩的背后离不开医院创新开展的“家园文化”的引领与支撑。通过建设“职工发展的家园”“患者康复的家园”构建以人为本的文化氛围,大大提升了职工凝聚力、患者满意度。
关键词人本管理家园文化品牌建设
一、品牌建设、文化管理两者关系
目前,医疗界经验管理、科学管理、文化管理并存,医院是知识分子相对集中单位,因此,医院更适合在科学管理基础上开展文化管理。医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的价值观念和行为准则。河北省中医院通过打造“家园文化”构建以人为本的文化氛围。建设“职工发展的家园”“患者康复的家园”。
文化管理包括品牌建设,品牌建设是文化管理内容之一;
文化管理综合体现于品牌建设,如果能打造出医院品牌,就证明文化管理是成功的;没有文化管理的品牌建设,就是无源之水、无根之木,只有抓好文化管理,品牌建设才能浩浩汤汤、欣欣向荣。
二、抓好六个环节,建设家园文化
(一)总结提炼价值观,明确文化核心
磨刀不误砍柴工,统一价值观是一个漫长艰巨的过程,但是统一价值观产生的作用也是巨大的。观念不变原地转,观念一变天地宽;人心齐,泰山移。总结提炼价值观要处理好三个关系:一是继承和发展的关系:文化继承是文化发展的根基,文化发展是文化继承的发展和升华。医院必须要有继承,不能割断历史,也必须着眼于发展,发挥导向作用;二是内生和导入的关系。医院文化具有内生性,但这并不妨碍导入,导入新观念恰恰是医院文化成功的重要保证;三是管理层和职工的关系。必须在事先评估、搞好引导的基础上,做到从职工中来,到职工中去。不要把总结提炼价值观仅仅理解为院长提出,职工认同、遵守,这样做的结果就是文化建设的无效劳动。
(二)制定发展战略
一个组织要进行文化管理,必须要思考三个问题。组织为什么?组织到哪里去?组织怎么去?制定发展战略,明确文化管理目的。河北省中医院通过制定三年倍增计划、五年发展规划确定发展目标。
(三)制定规章制度
出台《职工奖惩办法》,对于模范执行者予以奖励,对于违反者予以处罚,进行正强化和负强化。制度与价值观一致,制度就有力量。制度是医院文化的骨架,必须强制执行。制度管行为,文化管思想,最终影响行为,达到最佳管理效能。
(四)评选英模人物
价值观是理念,比较抽象、枯燥,不容易记忆。英模人物可以完美地展现价值观。英模人物的评选可以实现医院价值观的人格化,易于为全体职工所把握。
(五)举办典礼仪式
借助于典礼仪式,可以使价值观情境化,给人以真情实感,促进职工对医院价值观的认同。
三、打造“家园”品牌,实施品牌带动
(一)打造职工发展的家园
职工发展的家园,含义就是职工在医院安心地工作,一方面为医院发展做贡献,一方面享受医院发展成果,随医院发展而发展。为什么要把职工发展的家园写在前面?因为没有满意的职工,就没有满意的病患者。
1.创建学习型医院,实现医院和职工可持续发展。领导班子学习:成立学习中心组,建立中心组学习制度,规范学习内容和方式,为创建学习型医院带好头;处科室学习:建立处、科室学习制度,利用处、科务会形式,采取“轮流讲课”等多种方法,学习行业政策和专业技术;职工自学:鼓励全体干部职工结合岗位加强自学,进一步提高政治素养和业务水平,采取多种行之有效活动,营造浓厚的学习氛围。
2.建立“赛马不相马”机制,给想干事、能干事的职工提供舞台。职工发展的家园不是去发现人才,而是去建立一个可以出人才的机制,并维持这个机制健康持久的运行。这种人才机制应该给每个人相同的竞争机会,把静态变为动态,把相马变为赛马,充分挖掘每个人的潜质,并且每个层次的人才都应接受监督,压力与动力并存,方能适应市场的需要。出台《中层干部动态管理办法》《后备干部管理办法》,加强中层干部和后备干部管理。创新中层干部任期届满聘任工作,使能者上、平者让、庸者下,为想干事、能干事的干部提供施展的舞台。
(二)打造患者康复的家园
一是倡导“精益医疗”理念,打造重点专科、优势病种,看病才是硬道理,治愈率有效率才是硬道理;二是实施“优质护理”计划,给患者贴心护理;三是实施“优质服务”计划,让患者宾至如归。
通过打造职工发展的家园、患者康复的家园,医院品牌知名度逐步上升,香港艾力彼的《2015中国医院竞争力・中医医院排名100强》中,河北省中医院位列第35位。国家、省有关部门和外宾、同行到多次到医院调研、访问,医院品牌美誉度逐步提高。
(三)实施品牌带动,“一体两翼”发展