医院采购方式精选(九篇)

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第1篇：医院采购方式范文

1．1整体控制较差，缺乏必要的管理制度

医院在进行物资采购管理过程中不能够按照计划进行有效的管理，整体统筹性较差，这样就会导致实际采购情况与库存数量存在较大的差异。医院部门在进行独立采购的时候不能够按照规范的管理制度进行，无法对采购人员形成有效的监督，约束机制的缺失将会进一步导致违法行为的出现。这样都会对医院的经济效益造成极大的损害。

1.2财务管理制度不符合要求

财务管理制度的制定应该适应医院物资采购管理的运行方式。财务管理制度是物资采购过程中的重要方面，当财务管理制度缺失的情况出现时，将会导致违法行为的出现。在医院物资采购管理过程中，主要采用集中招标的形式。这种方法会使采购人员在采购过程中出现谎报、瞒报等情况，或者对于物资清单进行虚假填写，严重地损害医院的经济利益。因此，完善的财务管理制度对规范医院物资采购管理运行方式具有重要的促进作用。

1.3物资采购管理成本过高

医院物资采购管理过程中涉及到的存货加大，这样就会在一定程度上导致流通的时间过长，物资采购管理成本也会进一步的增加，医院的经济效益将会受到影响。专用材料在经过采购之后需要及时的办理储存手续，这样才能够及时进行统计管理；如库房囤积情况较为严重，则说明在医院对物资采购进行规范管理过程中没有进行有效的记录工作，库房管理人员对物资的梳理等基本情况没有详细的了解，因此在物资采购管理中将会存在实际情况与库存差异性较大的局面。

2规范医院物资采购管理运行方式措施

针对医院物资采购管理运行方式存在的问题，明确变化特点，制定有效的措施进行完善。这样能够保证科学有效的医院物资采购管理运行方式，持续提升医院的经济效益，满足人们对医院的需求，建立和谐稳定的医患关系。针对医院的实际情况制定完善的物资采购管理运行方式是医院发展的关键。

2.1完善的物资采购管理计划实行物资定额管理

医院各科室的物资使用情况与医院整体的物资供应密切相关，所以，医院应当加强对物资供应的有效管理。主要是对医院物资的采购、存储、需求、申请等数量进行科学的编制，制订医院的物资使用目录以及供应计划表。定时对医院物资进行统计和实物核算，制订相应的采购和供应计划。根据各科室的医疗技术、医疗需求以及人员构成和组织形式，实施物资的定额管理。遵循实事求是的原则，确定各个科室所需的物资数量标准以及金额，进行金额管理和实耗实销的管理模式。对一些小型医疗器械或是易损耗品等可以采取“以旧换新”的方式。如果科室在正常情况下超出定额管理，则可以采取一些惩罚措施，反之，可以对节约型科室给予奖励。

2．2分类管理能够提升物资采购管理的效率

根据物资的使用途径以及价值，对物资进行分类，大致可以分为医疗设备、医疗材料、低价值易耗物品以及药品等。根据不同的分类，对物资实行不同的管理措施。而对于办公用品或是小型器械等低价值易耗物品则要实行严格的定额管理，遏制浪费现象的发生。

2.3强化库存管理能力

医院物资采购管理应该注重强化库存管理能力，对仓库中的物资应该进行定期检查工作，明确物资数量、使用年限等问题，并且要做好相关的详细记录工作。对仓库进行实时监控，保证物资数量与记录相符合。仓库管理制度的建立应该使物资对账与使用情况相符，避免出现浪费情况，这样将会使物资的流失进一步得到控制。完善的物资报废制度是明确物资损耗情况的关键措施，定期对物资进行清理，不但能够节省更多的空间，更能够明确物资的质量，避免损失的进一步加剧。

2.4实行周密的采购管理制度

为了能够进一步提升医院的经济效益，使医院的资金得到合理的应用，需对采购管理制度进行完善。强化医院物资采购管理制度是保证医院运行成本提升的重要措施。根据需求详细制定完善的物资采购计划，在医院物资清单编制的过程中要根据各部门的实际情况对库存量进行汇报总结，并且根据计划进行物资采购。对物资采购计划进行核查，当发现与医疗活动不相关物品出现的时候应该及时的制止，避免造成不必要的浪费，盲目采购将会影响到医院资金的合理使用。各部门应该按照计划统一进行物资采购汇总，并且经过管理人员同意签字之后才能够进行采购。当医院各部门出现物资浪费时，相关责任人应该受到惩处。科学合理地规划采购资金需要完善的医院物资采购管理监督制度的制约。

3结语

第2篇：医院采购方式范文

摘要：文章通过对当前医院在设备采购过程中出现的问题进行因素分析，以控制医疗设备采购成本为目的，运用PDCA管理工具，通过现状分析、拟定计划、对策实施、检查与处理改进等步骤的实施，实现某年度数据测算资金结余率达到11.9%。该方法可以高效率、高效益、最大限度地保障医院医疗业务的快速发展。

关键词：医疗设备采购 PDCA循环 医疗设备成本

一、引言

近年来，面对日益激烈的市场竞争环境，降本增效成为各企业经营管理的重要目标之一，其目的是降低运行成本，提高经济效益，提升企业综合竞争实力。而医院这一特殊行业，其新技术、新项目的开展都离不开医疗设备的投入，医疗设备是医院开展医疗、科研、教学工作的物质基础，是一家医院建设规划的重要组成部分。随着医院的经营发展，医疗设备作为固定资产，不断大量投入使用必然使医院固定资产折旧费用占成本费用的比重上升，因此，降低设备采购成本成为控制医院固定资产折旧费用的关键。医院设备管理部门应通过加强成本费用控制，关注投入产出比，加强存量资产、增量资产的管理，提高资产使用效率，实现单位降本增效的目标。

二、PDCA的实施步骤

PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程。PDCA循环的四个阶段“策划――实施――检查――改进”，体现着科学认识论的一种具体管理手段和一套科学的工作程序。PDCA管理模式的应用对提高日常工作效率有很大益处，它不仅可以在质量管理工作中运用，同样也适合于其他各项管理工作。

作为设备采购的职能管理部门，应定期运用PDCA管理方法，以控制医疗设备采购成本为目标，高效率、高效益地完成年度计划任务，最大限度地保障医院的快速发展。

第一阶段（Plan，计划）

计划实施时间：××年度

计划实施目标：医疗设备采购执行资金结余率不低于10%

计划实施部门：设备采购部门、拟使用医疗设备各科室

第二阶段（Do，实施）

医疗设备采购成本分为直接成本和间接成本两部分：直接成本是指购买设备费、运输安装费、初期培训费及设备保修费等，直接成本是核心，占总成本比重大，也是设备投资管理的重点；间接成本是指设备投入使用后预期产生的相关费用，如设备出保后维修费、设备保养费和技术服务费等。

从财务报表体系分析，成本费用报表中将折旧费用列入固定成本，在一定时期、一定服务量范围内，不受业务量增减变化的影响。只有有效控制好设备采购成本，才能以较少的现金流量支付获得较大的经济效益，直接节约的是单位当期净现金流量的货币资金，以及当期及法定折旧期限内的固定成本。

在设备购置预算额度已经确定的前提下，为了实现设备采购执行资金结余率不低于10%的目标，应有效控制影响医疗设备采购成本的各项因素。医疗设备采购成本因素鱼骨图如下页图所示。

1.国际环境。在市场经济环境中，医疗设备价格会随着国际关系、国际贸易保护及外汇汇率浮动及国家进口产品关税的调控等变动，直接影响着医疗设备购买的成本开支。采购人员要充分掌握、利用国家减免税政策、关注国际汇率差额变化，在国家政策允许的范围内，在购置进口设备时，掌握外汇最佳付汇时机，才能最大程度地节约人民币支付额度。

2.设备优劣对比。设备采购前期应做好充分的市场调查，收集详实的相关购置信息。既要充分摸清市场中同类设备的性能、价格，设备市场占有率及同类产品竞争能力、供应商的市场表现、合同履行情况；又要做好拟采购设备的成本评估，通过医院对设备预算资金投入、该项目收费情况、预计使用率及年限、设备运转易耗品费用等成本结构，对大型设备还要进行采购成本回收期间的投入产出效益分析，通过价值分析来评估设备采购成本性价比。

对设备采购成本的控制，与其说是控制如何以低价购买此设备，不如说是控制设备的功能，能否以更低的成本来实现同样的功能。目前市场上医疗设备产品的功能都很成熟，在满足功能需求的前提下，在制定招标参数时，应避免制定具有倾向性购置的技术参数，要做到无偏向性、无排他性，充分运用市场竞争机制，以最低的资金投入来购买最适合医院实际需求的设备。

3.设备采购数量。要采取集中批量的采购方式降低采购成本。前提是，设备管理部门应结合科室同类设备的数量、使用频率，首先在相同使用用途的医疗科室内部调剂使用，以提高该类设备的总使用效率。对确实急需的设备采取集中批量的采购方式，避免短时间内重复渭购买一些常用的医疗设备，因为这样操作不能取得销售商更优惠的供货价格。

结合年度资本性支出预算，发挥设备购置规模效应。使用部门应按计划提出申购，设备管理部门应提前安排招标采购项目，并对招标采购活动作出合理有效的安排，减少申购、采购的随意性，避免以往同类设备因采购分散、数量少、招标次数增加而难以发挥集中采购优势的情况。

4.设备采购方式和技巧。采用规范化的招标采购方式，是决定设备采购成本的重要因素。采购单位应依据《招标投标法》《政府采购法》《机电产品国际招标管理办法》等法律法规，进一步完善本单位招投标设备管理制度及流程，建立一套完整规范的设备采购工作程序，明确详细具体的设备招标范围、规模标准、招标细则、招标方式及基本程序、监督管理等，确保每种采购方式的过程公开透明。通过选择合适的采购策略，如公开招标、竞争性谈判和比质比价等，充分实施公平竞争机制，同时确保关键风险点在日常管理过程中的重点监控，规避风险。在实际执行过程中，在规范的采购程序内，根据具体采购内容，选择合适的采购方式，做好询价比价记录，可以有效缩短采购时间，减少采购成本。

5.人员素质。采购单位应加强人员业务学习教育，提高采购人员的专业素质，尤其是加强对采购人员的成本意识教育，增强专业知识和协商议价方面能力的人才培养，提高采购人员对产品、技术的识别能力，更好地把握市场脉搏，为单位投资决策提供专业、优化的资源配置方案，从而达到降低采购成本的目的。

6.相关方面因素。设备采购成本的影响因素有很多，如市场供求情况、地域的差别、医院的规模与影响力、设备保修期、技术培训、维护成本、售后服务等因素的差异均会影响设备采购成本。在实际采购过程中，应根据设备实际情况，对设备保修期、维护成本、售后服务等可能对后期设备间接成本有影响的因素，在购置初期充分考虑，综合分析设备直接成本和间接成本，最终确定适合的采购方案。

第三阶段（Check，检查）

对××年度某医院实施PDCA方法后的设备采购数据进行测算（详表略），实际医疗设备采购执行资金结余率为11.9%，达到预期效果。

第四阶段（Action，处理）

通过建立规范化的医疗设备采购管理制度和流程，采用适合的设备招标采购方式，尤其是在确定设备技术参数时要和科室充分沟通，充分实施公平竞争性机制，充分发挥使用科室、采购人员的主观能动性，全面、深入、细致地对设备各方面的因素加以科学分析、综合评估，实现年度目标。

后期为了能更加深入地把控制医疗设备采购成本引入良性循环机制，对本次PDCA循环的检查结果进行全面分析，对执行率高、完成情况较好的部分进行经验总结，并加以推广；对于计划完成不好的情况进行全面分析，制定具有针对性的改进计划，并将问题转入下一个PDCA循环中，为开展新一轮的PDCA循环提供依据。

三、小结

运用PDCA循环管理工具，针对问题提出分析意见，制定改善方案，实施改善方案确认结果并将改善措施标准化，通过大环套小环，小h保大环，互相促进，形成不断上升的循环，使医疗设备采购成本控制更具有科学性、系统性，从而推动医院可持续健康发展。S

参考文献：

第3篇：医院采购方式范文

一、*年政府采购基本情况

*年，全市共完成政府采购预算10.62亿元(含重点建设工程)，增加2.05亿元，增长23.9%；实际支付9.35亿元，增加1.85亿元，增长24.6%；实际支付比预算节约1.27亿元，节约率为11.98%。其中：市级（不含贾汪区）完成采购预算8.39亿元，增加1.4亿元，增长20%；实际支付7.43亿元，增加1.18亿元，增长18.9%；实际支付比预算节约9600万元，节约率为12.92%。

*年我市政府采购执行基本情况表（单位：万元）

采购项目采购预算金额实际采购金额节约资金节约率%财政直接支付公开招标金额公开招标比例%

总计：106228935021272511.98%903606117165.42%

货物类539535130926434.9%498382544949.6%

工程类4269834377832019.49%331023129991.04%

服务类95757815176018.39%7419442356.6%

二、采购情况分析

1、采购规模增长迅速，货物类采购占主导地位。*年货物类采购额增幅较大，与去年同期比较增加2.23亿元，增长70.39%，是我市*年采购规模增长的重要因素。从采购类别上看，*年货物类采购占54.9%，工程类采购占36.8%，服务类采购占8.3%。其中，*年全年计算机采购额为5227万元，占货物类采购金额的10.2%。联想、IBM、清华同方、DELL四个品牌的采购额占到计算机采购总额的82%，联想计算机为主要的计算机采购品牌，占计算机类采购总额的50.3%。

2、进一步规范政府采购行为，采购程序日益完善。公开招标采购方式所占比例为65.42%，比去年同期增加6个百分点，为主要的采购方式。其中货物类采购公开招标比例为49.6%，工程类采购公开招标比例为91.04%，服务类采购公开招标比例为56.6%。货物类公开招标比例较低，主要由于在实际工作中，为满足采购单位的采购需求，对于金额较小、批次较多、配置标准、品种分散、采购单位急需的项目，实行网上询价的采购方式，询价采购方式占到货物类采购额的33.6%。

3、加快财政改革，实行采购资金集中支付。去年全市财政直接支付集中采购资金为9.04亿元，占到全市实际支付采购资金的97%，已基本实现采购资金财政直接支付。

4、积极拓宽采购领域，取得良好的社会经济效益。去年继续开展两年一次的公务员健康体检采购工作，根据投标医院的仪器设备先进程度、医师职称技术状况、价格优惠率、服务承诺等综合指标，选取了3家技术服务质量较优的医院为中标单位，最终采购价格为260万元，比医院平均挂牌价节约了46%。同时，还为民政系统进行了1.2万床救济、救灾棉被的招标工作，采购金额达90万元，比预算节约资金近10万元，取得较好的社会效益和经济效益。

5、各县（市）区采购发展速度较快，县级采购规模全面增长。*年六县（市）及贾汪区采购规模均有所增长，共完成采购预算2.23亿元，增加6686万元，增长42.6%。其中邳州市、铜山县、丰县的采购规模位居前三位，采购额共占县（市）区采购规模的60%；而铜山县、睢宁县、邳州市采购规模增幅较大，分别增长97%、68%、52%。县级采购规模所占比重逐年提高，由去年的18%上升到21%，提高了三个百分点。

三、存在的不足

1、*年市级部门预算中政府采购预算安排为1.78亿元，市采购中心实际登记政府采购预算金额为1.72亿元（不含定点采购资金和局内采购项目），总体差异不大。但从政府采购资金构成来看，*年实际登记政府采购资金预算内为5267万元（其中含中央政法专款1442万元外）、预算外为7874万元、自筹为4078万元，分别比年初部门预算安排资金增加232万元、减少4071万元、增加1763万元。由此看出，预算执行上存在一定偏差。

2、*年市本级完成采购预算2.08亿元，共办理登记项目1670笔，平均每笔办理采购金额12.48万元，办理每笔政府采购项目的资金较小，不能发挥政府采购的规模效应。

四、建议

第4篇：医院采购方式范文

1.责任问题。目前，医院的医疗器械采购首要的问题是责任不明确，从而就会导致医疗器械采购的过程中出现以下几个方面的问题，第一，医疗器械采购的价格、质量和售后服务没有负责人。第二，医疗器械采购的合同不能直接签署。第三，医疗器械采购过程中的分工不明确，影响医疗器械的进度。因此，医院的院长等管理人员应该负责监督责任，临床科室的主治医生等负责医疗器械采购质量和需求责任，医院的医疗器械采购部门负责采购的程序、组织和效果等责任。一旦不能将医院医疗器械采购的责任落实到位，就会直接影响医院医疗器械采购的质量。因此，在实际的医疗器械采购的过程中，各个部门和管理人员都应该注意自己的相关责任，从而提高医院医疗器械采购的水平，以减少医疗器械采购的成本。

2.医疗器械采购的质量安全问题。根据调查研究表明，我国很多医院医疗器械采购存在很大的质量问题，从而给医院的临床治疗埋下了很多安全隐患。造成这种状况的主要原因是很多具有质量问题的医疗器械被出售，但是不少医院并没有认识到医疗器械质量问题的严重性，尤其是一些大型的医疗器械，其质量问题会直接影响临床医疗的进行。医疗器械质量问题给临床医疗造成事故一般主要包括植入钢板体内断裂、一次性无菌产品引发细菌感染和呼吸机使患者致死等。因此，现阶段解决医院医疗器械采购质量问题是我们面临的重大考验。

3.医疗器械采购的价格问题。由于我国医疗器械这种产品价格一般是不公开的，并且其价格没有政府的统一规定，从而导致同一品种、同一品牌的医疗器械出现很大的价格差别。同时，现在很多新型的医疗器械设备层出不穷，但是这些新设备的价格并没有统一的规定，受到利益的驱使，很多商家不断抬高医疗器械的价格，进而使得医院的医疗器械采购成本增加。

4.医疗器械采购置最终达到的效果问题。为了保障医院医疗器械采购的质量和售后服务质量，医疗器械的采购要求具有专业的技术和较强的责任心，从而努力降低医院医疗器械采购的成本。同时，要使医院的医疗器械采购能够公平、公正、公开的进行，还需要医院的管理人员、临床科室和医院的采购部门进行有效的合作。

二、规范医疗器械的采购管理行为的措施

1.采用院内议标招标采购。一般情况下，医院在采购大型医疗器械或者比较贵重的医疗器械时，都需要进行一次院内公开议标招标会议，对于一些办公用品、医用耗材和检验试剂等一般是在较长的一段时间内进行一次院内招标采购。同时，医院医疗器械采购部门应该及时在医院院内网站上面公布采购信息，并且医院的管理人员需要对所公布的信息进行核查和监管，所公布的招标信息一般包括医疗器械的性质、规格、数量等。一旦选定好将要采购的合格目标后，应该由医院的管理人员、临床科室和医院医疗器械采购部门进行科学合理的综合评价，从而制定最优的采购方案。

2.加强评标专家管理。为了提高医院医疗器械采购的质量，医院应该按照相关的法律规定加强评标专家管理。严格控制医疗器械采购管理，同时重视专家的管理方式，当然，评标专家的选定应该严格按照科学的标准进行。尤其当评标专家的采购意见与医院的采购项目不一致时，医院的管理人员应该给予足够的重视，同时还要加强对评标专家的审核。

3.控制采购成本。由于医院每年的医疗器械采购资金是有限的，同时很多医疗器械非常昂贵，因此，医院应该充分利用现有的采购平台，提高医疗器械采购的质量，增大程度地降低采购成本。当然，医院的医疗器械采购主要是为了满足医院的发展和临床需要，因而制定科学合理的采购年度计划显得很有必要。为了进一步控制医疗器械采购的成本，所有的医疗器械采购方案都应该进行公开招标，防止暗箱操作。

4.对医疗器械采购实行全过程监督管理。医院的管理人员、临床科室和医疗器械采购部门应该建立主动协调合作的管理机制，对医院医疗器械的采购实行全过程的监督管理。同时，医院应该主动接受社会的反馈信息，及时检查医院医疗器械采购中的违法行为，以得到社会的广泛认可，从而提高医院医疗器械采购的质量，满足医院的长远发展。

三、医疗器械采购管理的对策

1.提升医疗器械采购人员素质。医疗器械的采购人们应严格按照相关的法律法规进行采购工作，这不仅要求医疗器械采购人员具有丰富的采购经验，还要求医疗器械采购人员对医疗器械具有一定的认识。同时，医疗器械采购人员还应该明确自身的责任。因此，提升医疗器械采购人员素质显得至关重要。首先，不断加强医疗器械采购人员对相关法律法规的学习，使其严格按照法律法规的要求进行医疗器械的采购工作。其次，加强医疗器械采购人员对医疗器械的原理、组成结构、性能、市场占有率和运行成本等相关的学习，从而使得医疗器械采购人员做到心中有数。但是，对于一些价格昂贵的医疗器械，在进行采购前，还应该通过医院管理人员、临床科室、医疗器械采购部门的商议，以制定更加合理的采购方案。只有不断提升医疗器械采购人员素质，使其明确自身的责任，才能更好地控制医疗器械采购的质量。

2.依法采购。根据医疗器械采购相关的法律规定，在采购医疗器械的前期，医院应该对供货商提供的所有产品资料进行严格的审核，并且对医疗器械产品进行有效的评标。在进行评标的过程中，医院还应该重视合同的签署问题，因而需要制定医疗器械供应商与医院之间较好的诚信度，同时实行对医疗器械产品的动态考核，从而控制医院医疗器械采购的质量和降低采购成本。当然，医院应该选择医疗器械产品具有较强的完整性、真实性和有效性，以保证医疗器械采购的质量。最后，医院的相关部门还应该做好对多采购医疗器械的质量检查工作，尤其是在投入临床使用之前，应该对其质量进行严格的检测和控制，防止不合格的产品投入使用。

3.实行集中采购。为了使得医院医疗器械采购的过程更加规范化和合法化，很多医院都会采用集中采购的方式，这种采购方式能够保证医疗器械采购过程更加有序地进行。同时，医院还应该建立一种公平、公开、公正的医疗器械采购机制，从而在一定程度上降低医疗器械采购的价格。但是，在实际的医院医疗器械采购的过程中，一些违法乱纪的现象还是经常发生，从而影响到医院医疗器械采购的有效进行。当然，在进行医疗器械集中采购前，由于集中采购的量比较大，一定要通过各种技术手段的审核，以保证集中采购医疗器械的质量。在完成集中采购后，还应该再次进行市场核查以审核采购医疗器械的真实价格，最大程度地维护医院的整体利益。同时，医院每年都应该对医疗器械进行检查，一旦发现问题应该及时采取措施解决，从而保证医疗器械的使用安全性。

4.实行分类采购。在医院进行医疗器械采购管理时，还可以采用分类采购的方式。当然，分类采购的医疗器械价格应该以当地的物价为依据，同时加强对医疗器械的质量审核，以保障医疗器械的质量，满足临床的实际需求。为了进一步控制医疗器械的成本，在保证医疗器械质量的前提下，应该选择最低价格的医疗器械。尤其是实现对医疗器械的分类采购后，为了满足不同患者的需要，医院应该考虑到医疗器械产品的品牌和质量差异，进而以合理的价格进行采购。现阶段，医院对医疗器械实行分类采购的标准如下，严格按照重点采购管理的思想，然后按照医院的采购计划和实际的医疗器械需要，进而对医疗器械进行分类，分别采取不同的采购管理模式进行医疗器械的采购。但是，对于市场医疗器械供应量比较充分的情况下，为了保证采购医疗器械的质量合格且价格合理，医院还应该实行采取询价和跟标等方式。

四、结语

第5篇：医院采购方式范文

【摘要】本文认为开展物资采购审计，是医院内部审计部门的主要职责。并分析了物资采购审计的特点、审计方式与方法，同时提出物资采购审计所采取的措施。

【关键字】医院 物资采购 审计 方式 方法 措施

医院正常运营需要一定量的人力资源和物质资源支撑。这些设备、耗材、建筑物等物质条件需要医院在运营中不断的购进。随着社会的发展，医院物资采购项目将会越来越多，品质也会越来越好，所支出的金额也将越来越多。如何有效地规范、控制物资采购支出，维护医院和职工的根本利益，提高物资采购资金的使用效益，已经成为医院管理者和职工关注的问题。

1 开展物资采购审计，是医院审计部门的主要职责

内部审计是监督和评价本单位及所属单位的财政收支、财务收支、经济活动的真实、合法和效益的行为，以促进加强经济管理和实现经济目标。物资采购是维持医院运行的重要经济活动，是医院资金支出的重要部分。物资采购每节约一分钱，就意味着单位增加一分钱的净收入。因此对其进行审计，规范医院物资采购行为，提高采购资金的使用效益，进而促进医院加强经济管理，提高医院的整体经济效益，是国家以法规的形式赋予内部审计的职责。

2 物资采购审计的特点

2.1 物资采购审计具有多样性:社会生产的发展和社会分工的细化，决定医院不能或经济规律不允许医院以自产自销的自然经济形式为自己生产所需的物资向社会采购。其采购的范围涵盖了各种各样的办公用品、卫生材料、药品、仪器、设备、交通工具、家具、被褥、图书、报纸杂志、电器、音像制品、维修配件、大型工程勘察、设计、监理及承建施工、对外广告宣传、印刷、保洁服务等，项目品种繁多、且各自都有自己的特性，这就决定了物资采购审计的多样性。

2.2 物资采购审计具有极强的时效性:一方面，医院计划采购的项目是医院在一定时期内维持医院正常运转或进一步提高医疗质量和效益所需的物资、服务，推迟采购就会影响医院的正常运转和发展。需要内部审计必须在一定时限内完成物资采购的审计。否则，迟到的审计对医院运行和发展来讲，不仅是无效的，甚至是有害的；另一方面，现在医院是在市场经济条件下运行的，对外采购项目的价格和供货渠道，不像计划经济时期，物价在一定时期内相对稳定不变，而是价格随行就市，变化比较快，且同一时期、同一品种的货物，不同渠道供应的价格也不一样。这就需要内部审计机构有较强的时间观念，在有利于医院发展的时间内，及时、快捷地完成物资采购审计。

3 物资采购的审计方式与方法

3.1 物资采购的审计方式:物资采购项目审计，不同于财务收支、经济责任、内控制度等审计，财务收支、经济责任、内控制度等审计，是根据已发生经济活动并已有记录的历史数据、制度和会计资料，可事后进行。而物资采购发生所留下的会计资料，由于市场变化较快，事后进行审计，很难或不可能形成有说服力的审计结论。只有在采购事项发生前，内部审计部门根据有关职能科室报审的、经过医院领导批准的采购项目计划，进行市场调查和询价，形成有据可查的审计意见，即物资采购项目价格等提出限定性的意见，并对采购的程序及结果进行跟踪性审计，这种事前参与的审计方式，可有效地堵塞物资采购中的漏洞。

3.2 物资采购审计的方法:其一市场调查法。医院物资采购一般采取公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价、直接采购等方式。对这些采购方式的审计，因采购方式不同，其方法各有特点。但也有共同点，都需要采用市场调查法。通过市场调查，获取采购项目的供货渠道、供应商、产品质量及价格等信息，形成可靠的标的或价格底线，从而提出可行的审计意见。其二程序审计法。是指对各种采购方式应遵循的基本程序审计的方法。随着改革深化，采购管理越来越规范化、科学化，医院对各种采购事项制定了严密的采购程序。如果遵循了采购程序规定，一般不会产生不规范的行为。因此，审计的另一个重点，就是审核有关职能部门是否按采购程序执行采购。其三内外审计结合法。是指对金额较大、项目复杂的采购事项，内部审计部门审计后，再聘请有资质的会计事务所，对其进行审计的方法。这种方法主要适用于房屋等基础设施建设的审计。目前，医疗卫生系统基建审计能力有限，采用内外审计结合的办法，一方面降低审计成本；另一方面降低审计风险，使内部审计工作更具客观性、公正性。

4 医院物资采购审计所采取的措施

4.1 物资采购前的可行性论证审计:可行性论证解决是否有必要进行购买的问题。医院购置大批量物资或贵重物资前，必须从医疗市场的实际需求出发，充分论证物资采购后将能产生怎样的社会效益和经济效益。除充分考虑开展的新技术在国内或省内医疗市场中居于何种地位，先进性如何，是否有适合的患者群外，还要对供应商能否保证质量供应，价格的合适性，售后服务是否良好等诸多方面进行周密的调研、分析和论证。可行性论证作为采购前的一道程序，如果缺乏必要的监督，容易流于形式。

4.2 物资采购招标评标审计:经过可行性论证的物资并不能立即采购，还需经过招标评标等相关程序。针对招投标过程中存在的舞弊行为，内审人员可采取相应的审计程序。一是招标工作审计：审查招标项目的审批手续是否合法、齐全；审查招标项目所采用的形式是否合规，是邀请招标还是公开招标，采取公开招标的就不能采取邀请招标；审查招标文件的编制是否包含对所要招标项目的技术要求，是否列明投标人的资格限制，是否在规定的时间按照规定方式招标公告或招标邀请书。二是评标工作审计：审查评标标准和评标方法的合理性和科学性，是否存在主观倾向或者排斥潜在投标人的内容；审查评标是否坚持公开、公平、公正的原则，是否平等、公正地对待每一位投标者；审查投标单位投标报价的合理性，是否存在投标单位互相串通，抬高价格，共同舞弊的现象。

4.3 物资采购合同审计:在医院物资采购活动中，开展物资采购合同审计能约束双方当事人依合同办事，保障医院的合法权益，保证合同条款的明确完善。一是合同条款的审计：审查合同的内容是否违反国家法律，危害社会利益；审查合同条款是否完善，有无损害医院利益的不利条款；审查合同单位名称与中标单位是否一致，双方当事人名称和地址是否齐全；审查合同标的是否与中标采购物资相符，数量及质量要求是否清楚载明；审查价款及付款方式是否明确；审查交货方式、时间、地点是否具体；审查合同是否订明违约责任及解除办法。二是合同执行审计：审查合同是否存在未执行的情况；审查执行不完全的合同，并查找原因。三是合同变更审计：审查变更理由是否充分，是否属不正常变更；审查变更是否经双方同意，是否属单方变更；审查变更合同是否采用书面形式，是否发行了变更审批手续。

4.4 物资验收审计:验收物资由独立于采购、付款的质检部门承担，质检部门对照合同对各类物资的数量、质量、型号进行查验，填写质检单并经质检人员签字，以明确责任。只有经质检合格的物资，方可办理入库手续。审计人员可以通过抽查已入库物资，逆向查找该批物资是否有经质检人员验收签字的质检单，并与采购合同核对，看实物、质检单、合同三者是否一致，检查和考核质检部门的工作，为医院患者使用医用物资把好质量关。

4.5 货款结算审计:审计人员应对购货发票、运费单据、验收单等结算票据进行审计，审查票据是否真实、合法，采购的数量、价格、金额是否合规、准确。检查支票存根编号是否连续，并将付款日期、付款金额、供应商名称等信息与现金日记账、银行存款日记账以及应付账款明细账核对，看是否相符。对有折扣条件的发票，还应检查财务处理记录是否详细，是否存在贪污折扣而以总价付款的情况。检查是否违背付款政策对部分供应商快速付款，是否有违背现金结算管理规定，用现金代替银行存款进行付款的现象。

第6篇：医院采购方式范文

关键词：医疗设备；介绍；采购

一、医疗设备采购的概括与介绍

医疗设备招标采购是社会主义市场经济条件下进行医疗设备采购的一种交易方式，是由采购单位依据国家《招投标法》以法定的方式、方法和程序购买医疗设备及其售后服务的一种制度，是国家对医院医疗设备采购和管理制度的一种修整和完善。

设备采购特别是医疗设备是一项繁重而复杂的任务。从事医疗设备采购的人员在熟悉医疗设备潜在性能用途的同时，还要必须具备一定的商务谈判、运用适宜的采购方式的技巧。一方面要了解谈判过程是如何影响谈判结果的；另一方面要保证采购过程的公平、公正性。

二、医疗设备

医疗设备是医学界传统治疗的一种飞跃式发展和提升，是医学现代化的重要标志，也是医药教学、医疗科研的最基本的工作单位，标志着医学科学技术的不断提升。广泛意义上的医疗设备包括家用医疗设备、医疗器械；狭义上的医疗设备则不含家用医疗器械，如医疗枕等。如今，临床医学的发展很大一部分表现为医疗仪器的发展，医疗仪器在临床医学已经占相当大的比重。因此，医疗设备已成为医学界的一个重要甚至是关键领域。

巧妇难为无米之炊，再好的医生也不能空手为病人治病。医生可以用一台价值百万的医疗设备为患者检查病理病变，却不能用一双眼睛去发现他身体哪个器官有问题。随着环境及人文生活的不断变化，人的身体也越来越脆弱，很多疾病缠身，这也促使医生用更好、更全面、更系统的医疗手段为其治病。在这个大背景下，医疗设备也像电子产品般飞速地完善和改进。医院不可能生产机械，那是工厂的事，那么如何将医疗设备搬进医院呢？这就涉及医疗设备采购的相关问题了。

医疗设备就是通过一些机器或是化学手段，对一些疾病进行预判、诊治、治疗、缓解或监护。在对生物体进行剖析的时候，高质量的手术刀、止血钳等医疗器械能够更好、更安全地进行科学研究和教学演示。医疗也是具有一定风险的，除了临床科室的人员需承担绝大部分风险外，医疗仪器设备公司也要承担一些风险。

三、医疗器械设备的分类

就医院而言，目前将医疗器械设备分为三大类，即辅助设备类、诊断设备类及治疗设备类。

辅助设备类的医疗器械分为灭菌消毒设备（如紫外线灯等）、制冷设备（如空调、液态氮冷存等）、中心供氧设备（如氧气机、氧气管等）、血库设备（如医用血袋、医用存血罐等）、医用数据处理设备（如电脑等医用录像投影设备）。

诊断设备类可分X射线诊断设备、超声诊断设备、功能检查设备、内窥镜检查设备、核医学设备、实验诊断设备及病理诊断装备等八类设备，这些都可以帮助临床医生更好地去了解病人的一些生理状况并对此进行一些具有针对性的化验及治疗。

治疗设备也有比较详细的分类，如急救设备，救护车、野战担架等就是典型的急救设备。在很多医院，许多医生用的不是普通手术刀，而是激光手术刀，这样既可以保证手术的准确性和手术精度，更可以减少患者的病原污染，减轻医务人员的工作强度，从根本上提高医务人员的工作效率。除此之外，治疗设备类还可分为手术设备、放射治疗设备、理化设备和其他治疗设备等10类。

医疗设备还涵盖各种家用的一些医疗器械，如可以监听心跳的听诊器，可以为家里老人进行常规血压测量的血压计，可以简单预判是否感冒的水银体温计、电子体温计等。如今，随着电子信息技术和机械工程技术的日新月异，一些常规或超常规的、半自动或自动的电子家用医疗器械也走入家庭，如血糖测试仪、电子血压计等。

四、医疗设备采购过程中容易出现的问题

在医疗设备及大部分医疗器购买过程中存在的最为主要的误区就是设备信息缺乏沟通。在一些医院里，负责设备采购或是医疗物资购买的往往是一个部门、几个人甚至是一个人，一些医院的领导只注重价格，没有医德的人往往将别人的生命安全放在自己的金钱、权势和享受之下，认为只要自己能获利即可。作为设备采购人员，千万不可跨越法律的红线。医生只会对医疗设备进行操作，并不能在操作的过程中发现某台仪器的好坏，可以说，医院所有病人最根本的生命保障都在医院医疗设备采购部门或是采购人员身上。因此，在医疗设备的购买过程中，一定要进行货比三家，从中选择最为适合的医疗设备，用于救治患者。

采购人员作为专业的采购师，要会对一些设备进行性能评估。例如，进口一台激光手术刀用于一些心脑血管手术的治疗，如果该商品与使用说明书一样，性能优异，激光刀能保证在0.01毫米的误差范围内，那么该设备没问题；如果这款激光手术刀很危险，它的误差甚至超过1毫米，那么患者的生命就在死亡的边缘徘徊。患者谁都不希望简单破旧的医疗设备每次靠运气救命，更希望患者的钱花到了合理的位置上，毕竟一个由医疗设备引起的误诊可能会夺去患者的生命，人命关天，马虎不得。

医院医疗设备的采购人员只是在医院和供应商之间起了一个中介的作用，在医院医生和医疗设备的生产商两者之间进行信息的交流和互换，他们并不能理解医生真正需要什么样的医疗设备。在交流和信息互换的过程中，一旦出现对某些信息的理解误区和偏差，就会造成价值上百万器械的损坏和无价生命的流失，造成医疗事故的发生，这是医生、采购人员和患者最不愿看到的结果。医疗设备涉及资金少则几万，多则成百上千万，不单单是简单的商品买卖。采购人员则是直接以货币为媒介的商品交换，掌握着大量的资金使用权。与此同时，人内心最本质也是最邪恶的一面又可能就会暴露无遗，所以必须要有行之有效的监督措施。但目前很多医院的医疗设备的采购往往掌握在一个部门或几个人甚至一个人的手里，由一人制订采购计划，又由一人去采购设备或和供货商沟通协调，缺乏强有力的检查监督和强制制约规定。长此下去，在医院的采购工作中出现的不正之风将会极大影响医院正常的医疗设备采购工作和医院的信誉，这是每一个决策者不愿看到的结果。

本文认为，医院领导应对该医院的采购部门或采购人员的管理加强思想和行动上的教育。目前很多医院的医疗设备采购工作都存在着一个误区，认为只要和医疗设备的供应商搞好关系，就可以长期有保证地进行医疗设备的采购。不可否认这样可以为医院节省一大笔的资金用于其他的项目或用途，在这种关系基础上，医院与供货商在医疗设备的采购上需要磨合和平衡。其实对医院而言，这种情况是很危险的，这是对广大纳税人的生命极度不负责的表现。在采购行为中，设备采购人员与供应商建立良好的个人关系固然很重要，但是长此以往就会产生企业对某些特定供应商的依赖，不利于医院寻找新的更好的医疗设备供应商，不利于医院进行科学研究和教学管理，也会在医院内部滋生腐败行为，损害医院的利益和名誉。

五、医院购买医疗设备的前提条件

如果该医院是卫生局直属医院，则需要上报卫生局办公室，只有局党委领导审核评估后才可进行医疗设备的采购。

第7篇：医院采购方式范文

现有的医用耗材订货平台存在很多不足，花费了大量的人力、物力和财力，采购的效率低下。(1)医院设备物资处每年需要面对两次的质控检查、食品药品监督管理局与卫生监督所等部门的不定期检查;还需要面对大型医院巡查、三好一满意、三甲复审等检查。在遇到各大检查时，都需要抽检医用耗材及相关资料，由于供应商的资质材料繁多，查找非常不便，需人工从数百家供应商中逐个、逐本、逐页、逐一查找翻阅及复印。在供应商产品资质过期时，医院还需提前电话通知销售代表及时更新证件。(2)采购人员一般每天至少拨打20通电话，每次通话时间约为5min，其中还有未能接通的、占线的、信号不良等情况，还需再次拨打。这样将花去大量的时间在采购工作上。期间还会出现差错的可能性，如采购遗漏、重复、数量出入等问题。因此会大大降低采购的工作效率。(3)在采购的过程中，会有一些人为因素所导致的问题出现，如:由于当天所需采购物品数目太多导致采购人员与供应商销售代表联系时出现偏差，造成送货不及时、所采购物品数目与实际采购数目不符等。这些问题将会直接影响医院的工作效率。可最后由于各执一词无法分清责任归属，在追究责任上毫无依据可言。

2如何建立采购平台

综上所述，目前医院现有的资产物流管理软件只实现了医院内部设备物资的网上申请和领用管理。但其汇总的耗材申购信息中的货品可能来源于多个不同的供应商，采购管理人员需要通过人工识别的方式，将所需采购的物资按照供应商进行分类和制作采购单据，然后通过电话或传真的方式通知供应商进行采购。在此过程中，对应供应商的分类、电话和传真通知、历史订单整理都牵涉了大量的人工劳动，而且无法对历史订单进行汇总查询和复核，还可能出现不可避免的失误，这样将影响医院工作的开展。为了能改变这一现状，加强信息化管理、减少繁琐的人工劳动、避免人为错误、提高工作效率以及规范权限与流程管理，我们想通过互联网信息化技术来更为有效的管理供应商及采购工作。采购管理系统的理念为一个集订单生成、订单发送、订单查询、订单状态跟踪、供应商管理、供应商订单处理响应等功能于一体的智能化信息管理系统。采购系统基本流程，如图1所示。系统能够自动识别导入的excel原始单据，读取单据内容后自动将所需采购的货品根据供应商归类分制相应的采购订单并发送至相应的供应商。采购订单发出后，系统自动向相应的供应商发送短信和邮件通知。供应商登录客户端进行订单详情的查看及订单的确认处理。供应商确认订单后，系统自动向采购方发送邮件提醒通知，采购方登录客户端可进行历史订单查询以及订单状态查看等操作。

3取得的效果

运用网络化技术建立了医用耗材订货平台，实现了采购流程的全程信息化控制和管理，系统将自动制单、发单及通知提醒供应商销售代表，这样将大大节省人力物力并提高采购效率。(1)通过E－mail方式发送汇总后的采购订单提醒，具体内容包括:单据号、申请部门、物品名称、代码、规格型号、单位、请购数量、供货单位、代码、采购日期、采购状态、来源标志、包装说明、备注等详情。这样对采购人员来说，节省了大量时间，提高了工作效率，降低了出错率。(2)该订货平台能够准确记录采购人员何时订货、订货具体内容、数量、规格型号等。同时也记录了供应商何时收到采购订单，并且供应商在收到采购订单的同时，可以对此订单进行备注说明，确认后系统会自动向采购人员发送信息。这样做到了对供应商及采购过程的跟踪记录管理，明确了双方责任，也将规范双方的诚信机制。(3)对于采购人员及供应商都可以对历史采购订单进行查询，包括已确认订单和未确认订单，可根据订单号、物品名称、提交日期、关键字进行查询。这样供应商及采购人员都能够清楚的知道，近期哪些采购订单已经处理，还有哪些订单未完成。同时也建立了统一规范的订单数据库权限及管理机制，这将更加规范整个采购流程。

4存在的不足和努力的方向

第8篇：医院采购方式范文

一、新旧制度对比

与医院原有财务制度对比分析可知，新制度的变化主要体现在适用范围、核算基础、会计科目、财务报告体系等方面。

新制度的适用范围包括专科医院、中医院、疗养院、门诊部、综合医院等 我国各类进行独立核算的公立医疗机构，不包括城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

新制度规定医院以权责发生制为会计核算基础，会计要素包括资产、净资产负债、费用和收入。废弃了以往收付实现制的应用，医院的会计核算基础就此与企业的会计核算基础一致。

新制度规定医院财务报告必须包括资产负债表、业务收入支出明细表、收入费用表、基本建设收入支出表、财务补贴收支明细情况表、净资产变动表、现金流量表、财务情况说明书以及会计报表附注。

二、新旧制度衔接难点

资产清查作为新旧财务制度衔接中的难点和要点，在操作中需要注意以下几个改革难点：

（一）已完工项目的长期宕账问题

随着社会的不断发展，人们对医疗资源的需求正不断增加，各地区各级医院的规模随之不断扩大，很多医院都在原有的基础上改建或扩建了许多基础设施。这就造成了在新旧制度衔接过程中中，待冲基金和固定资产的计提折旧难度加大，但是如果不及时确认，将会造成资产、净资产核算不真实，会计信息不完整。

因此建议医院参照《企业会计准则第4号――固定资产》的第一条规定，对于未办理竣工决算，但已经投入使用的固定资产，应先按估计价值计算成本，并计提折旧；等到办理完竣工决算之后，再按实际成本调整账目，但不需要调整原已计提的折旧额。

（二）药品折扣问题

药品商业折扣问题是指医院采购药品时，遇到药品价格下调，或大批量购买时，供应商给予院方的货款折扣。医院药品的采购方式与商业企业商品采购方式基本相同，但新会计制度下，对药品的采购成本做出了明确的规定。应将货款折扣计入“其他收入”科目，实物折扣计入药品管理系统。

（三）药品进销差价的结转问题

新制度规定，将原来的按药品售价核算成本改为按药品进价核算成本，将原有的科目“药品进销差价”转入新账中“库存物资――药品”的借方，并作为减项。在结转过程中，由于各医院内部实际情况的不同，可能会出现不同的问题。有些医院在进行药品结算时采用条形扫码的方式，药品分批次被购入时没有及时计算统计出药品进销差价，而是后期按照药品进销差价率计算，这就导致账目中药品进价与实际进价之间存在差额，而通过条形扫码保留的是药品实际进价的记录，因此建议账目记录要及时，并根据实际药品进价记录。二是在旧的会计制度中，药品进价发生变化时，医院直接在药品管理程序中作出调整，建议以新制度为标准进行调账时，药品进价以最近一批的药品进价为准。

三、推行新会计制度的几点建议

新的会计制度与旧的会计制度相比，更加贴合实际，增强了可操作性。医院推进新制度的实施，可以从转变财务人员观念，加强监督检查、完善相关配套制度等方面入手。

（一）转变财务人员思想观念

旧的财务制度仅重视分析收入费用总表和资产负债表，强调收入确认和费用配比。而新的制度，引入了权责发生制和现金流量表，旧的财务观念不适用于新制度的执行，因此要求财务人员尽快转变观念，从收付实现制向权责制转变，同时重视现金流量，从而适应新制度的发展要求。同时，应加强对新制度核心思想的培训与学习，医院领导也应重视财务工作的建设。

（二）完善相关监管制度

在新会计制度下，应实现待摊费用的完全使用，要明确权益性支出和资本化支出的界限，以此为精细化核算成本的基础。在新制度改革的过程中，医院财务工作者也要明确新制度新标准，严格要求自己，要与时俱进，积极学习进取，不要停滞不前。医院要制定相关的监管制度，不定期的抽查，以保证财务制度执行的严格性和财务人员操作的准确性。做到理论与实践相结合，有效的推动新制度的施行。

第9篇：医院采购方式范文

【关键词】定价政策,药价虚高

随着我国医疗体制改革的进一步深化，作为重中之重药品价格改革，却一直成为横亘难题，药品暴利、药品价格高居不下，如何解决药品的虚高价格，如何合理制定和管理药品价格，如何评价已有药品价格政策等方面，成为政府、学者、企业面对的课题。

1我国药品的定价政策

我国药品价格实行的是政府定价和企业自主定价两种形式。

1.1政府定价：目前实行的是原则按社会成本确定药品出厂价格,对列入国家基本医疗保险药品目录的药品定价形式及定价内容做了明确规定。定价内容为最高零售价。近些年，各地陆续采取药品集中招标采购对遏制药价虚高起到积极作用。效果显著，不同品种采取分类采购方式:

（1）对独家生产的基本药物，采取与生产或批发企业进行单独议价的方式进行采购。（2）对基层必需但用量小的特殊用药、急救用药，采用邀请招标、询价采购或定点生产的方式采购。（3）对临床常用且价格低廉或者经多次采购价格已基本稳定的基本药物，采取邀请招标或询价采购的方式采购。(4)对基本药物中的品、、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片，仍按国家现有规定采购。

(5)其他基本药物进行公开招标采购。

1.2企业自主定价：政府定价以外的其他药品，为企业自主定价，药品全部由经营者自主定价。企业根据产生成本和市场营销策略对自己产品制订出厂价格，报政府物价部门审批和备案。

2.我国药品的定价中的问题

2.1政府定价方面：存在定价过高的问题。国家明确规定,药品出厂价格原则上以社会平均成本为基础加规定销售利润和税金确定,即平均成本加20%左右为出厂价。由于药品生产过程比较复杂，技术性较强，受专业知识的局限，和高度信息不对称的影响加之缺乏科学的测评方法政府物价部门难以确切掌握各类药品的真实费用消耗，对药品的报批价格不能实施有效的监控，产生了药品价格的虚高，形成产品销售的让利空间。

2.2药品生产企业方面：企业为了获得更多的利润，希望提高价格。由于药品的重要性和缺乏替代性，使得药品需求弹性极低，市场机制的调剂作用较弱，依靠市场决定的均衡价格无法形成，使得制药企业虚高定价，特别是生产抗生素企业尤为突出。我国抗生素生产企业有500家，相当数量企业“吃不饱”，而采取“逆价格”策略即越供过于求，就越要提升价格，从而提高整个行业的利润水平，厂家主要有两个策略：一是厂家将药品的出厂价大幅度提高，再把折扣和回扣作为推销过程中的主要费用，让利于经销商。二是许多厂家便通过改变剂型、包装、名称等偷梁换柱方法，将“新药”的价格成倍提升，为高折扣促销留下，“操作”空间。

2.3基本药物集中采购方面

根据各省相继建立了药品招标机构，对基本药物实行网上公开招标，对基本药物价格招标目录按同通用名、同剂型、同规格的最小制剂单位计算采取限价原则，所有品规限价均不得高于国家或各地区价格主管部门最新公布的零售指导价扣除医疗机构加价率后的价格。基本药物集中采购对药价虚高取得有效遏制作用，但由于是新生事务难免有诸多急需完善之处。

2.4医院方面：我们应该承认医药分家虽然提出多年，但真正要全面实施有诸多难题，不可回避医院“以药养医”制度的存在现行状况下，现行药品集中招标采购，允许医院加价15%销售药品的规定，虽然贴补了医院，但这些利润对医院来说缺乏驱动力，而医院回避国家的基本药品目录，同时增加利润高药品用量，药商和医院这两个利益不同体，能够通过抬高药价，实现“共赢”。同时造成中标药品可能面临的“中标死”，中标企业和消费者两头难局面。

3、我国药品价格机制改革

3.1基本药物生产改革。所谓基本药物，是1977年世界卫生组织提出的指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品。其主要特征是安全、必需、有效、价廉，初衷是追求社会公平，保障人人享有。参照先进国家经验，可以由指定的国有独资或控股企业按计划生产关系民生用量大基本药物的，由于该类药物大部分属于产品生命周期成熟期，成本核算涉及因素少，可以采取成本加成国家定价。

3.2科学药品价格管理体系建立与完善。

（1）完善药品定价规则。完善政府药品定价机制，药品价格制定过程中引入药物经济学的评价手段，将价格制定的方法由按成本定价转向按药品“价效比”定价；研究制定药品比价系数体系、药品治疗费用比较定价体系、药品优质优价的评价体系等科学的定价方法；规范和完善药品定价程序、监测体系建设特别严把新药、特需药的审批和定价关。（2）建立专家评议委员会。由于药品是特殊商品，具有较高技术含量，因此就需要评审人员具有相当水平的专业知识。应由物价部门、药监部门、行业协会联合成立药品定价专家评议委员会对药品价格进行审核，通过评审制度对药品成本进行科学的定量，使药品价格管理科学化。（3）完善政府定价组织体系。建立医药生产流通行业协会，定期公布药品生产社会平均成本，并在必要的时候通过公众听证会来确定特定药品的价格。

3.3完善基本药物集中招标采购规则

（1）合理编制招标目录。成立医疗专家委员会，根据上一年度区域范围内各级医院采购情况统计和筛选，评审出临床常用的具体剂型规格，纳入集中招标采购目录，可以每两三年动态调整招标目录。（2）完善招标制度中技术标评审体系。通过制定科学合理的经济技术标评审体系，增加原研、专利、奖项等药品在招标评审评分体系中权重，同时建立企业档案，把企业规模、社会责任、药品质量抽验状况等纳入综合评审指标。

总之，改革我国药品价格形成机制，以达到控制药品虚高价格是切实可行的方法遥

参考文献：