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测血压的理论知识精选(九篇)

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测血压的理论知识

第1篇:测血压的理论知识范文

方法:对72例血压脑出血的患者应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创颅内血肿碎吸术。

结果:60例患者术后出血减少;意识,瞳孔恢复正常,生因命体征平稳。出院后随访12个月,患者肢体活动,语言功能基本恢复,生活基本自理。2例因为出血量大,术后呈植物状态,6例术后处于昏迷状态,12d-32d后死于多器官功能衰竭,4例术后再出血,死于呼吸衰竭。

结论:对高血压脑出血实施微创手术是有效的治疗方法,可为患者早日康复创造有利的条件。

关键词:脑出血 微创手术 并发症 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0466-01

高血压脑出血是危害人们身体健康最危重的之一,它的发病率,死亡率,致残率都很高。因此,如何治疗脑出血,降低死亡率,提高患者生存质量就显得尤为重要。颅内血肿微创手术是一项操作简单,出血少,创伤小,效果显著的高新技术。它主要是应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针刺入血肿内,对血肿进行冲洗,液化,引流,清除颅内血肿,减少脑组织的不可逆损伤。我科2012年至今,经微创手术治疗72例不同程度的脑出血患者,效果满意,报道如下:

1 临床资料

72例患者中,男性49例,女性33例,年龄44-87岁之间,术前都有不同程度意识障碍36例,失语30例,脑疝形成8例,颅脑CT示幕上血肿30-50ml有46例,50-80ml的有20例,80ml以上的有6例。发病入院时间约1h-96h。

2 方法

2.1 入院后积极术前准备,向患者及家属详细介绍手术的必要性及并发症,手术前后的注意事项,以取得患者及家属的配合。

2.2 密切观测血压的变化,血压最好收缩压在130-170mmHG之间,舒张压在80-100mmHG之间。尽量保持稳定。

2.3 常规备皮后协助医生穿刺,术中严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,随时做好抢救准备。

3 术后护理

3.1 术后密切观察患者意识,瞳孔及生命体征的变化,能及时发现并积极处理。

3.2 术后24h密切观察引流管的情况,引流管应固定于脑室平面上15cm,引流管的护理:①严密观察引流液的颜色,性质并记录。②每天更换引流袋并严格,操作。③保持引流管通畅,妥善固定防止引流管扭曲,脱落,打折。④保持穿刺部位及敷料干燥。⑤拔管前必须闭管24-48h,观察意识瞳孔的变化,有无颅内压高的情况,若出现意识障碍,患者烦躁不安,瞳孔变化,血压升高,呼吸缓慢及不规则,应立即报告医生并放开引流管,同时积极配合医生进行抢救。若病情平稳,拔管后应加压包扎,并观察有无脑脊液漏。

4 术后并发症的预防及护理

4.1 再出血。术后引流液的颜色应为暗红色,若引流量多呈鲜红色,患者意识不断加重,提示可能再出血,应报告医生积极处理。

4.2 肺部感染的预防及护理。肺部感染是最严重的并发症之一,甚至危及生命。术后一定要做好础护理,每2-3d翻身叩背,意识清醒着鼓励咳嗽,咯痰,意识不清者要定时吸痰,保持呼吸道通畅。

4.3 消化道出血。消化道出血也是严重的并发症之一。应严密观察患者的呕吐物的颜色,性质,大便的颜色及全身情况。一般术后应用H2受体阻滞剂,预防消化道出血。清醒着术后6h给予流质或半流质,术后3d给予少量多餐以减少胃酸对胃粘膜的刺激。

4.4 皮肤护理。脑出血患者都有不同程度的意识障碍和肢体活动障碍。护士一定要定时翻身,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮发生。

4.5 康复护理。早期积极采取康复干预尽可能帮助患者语言功能和肢体功能发的恢复。防止疾病进一步发展。对于失语的患者应鼓励其多讲话,每天定时读书读报。对于肢体活动障碍者应进行功能锻炼,可以在康复科协助下早期锻炼,同时教会家属一些康复的方法,为患者能早日康复共同努力。

4.6 心理护理。脑出血的患者因为病程长,生存质量不同的程度受影响,患者极易产生恐惧,失望,抑郁等不良情绪,因此取得患者及家属的积极配合极为重要。护士在临床护理的基础上,要耐心进行心理护理,要耐心与患者及家属进行沟通,介绍疾病个有关知识及预后情况,建立良好的护患关系。让病人树立战胜疾病的性心,增强自我康复意识,主动配合治疗,以提高生活质量。

4.7 出院指导。脑出血患者病程长,出院后有漫长的恢复期,出院后的坚持锻炼极为重要。应教会患者及家属功能锻炼的方法并且定期随访,了解恢复的情况,定时检测血压,按时服用降压药,保持血压稳定,避免情绪激动,警体再出血。合理饮食,饮食与高血压的发展有密切的关系,饮食应以清淡为主,多食低脂肪、高维生素、高热量的食物。

5 护理体会

高血压脑出血病程长,患者术后都有不同程度的语言障碍和肢体功能障碍,其术后护理是一项复杂而细致的工作。这就要求护士要有娴熟的业务水平和丰富的理论知识及高度的责任心和爱心。在做好护理工作的同时还应该做好患者及家属的心理工作,早期进行康复锻炼,给予全面的健康宣教工作,提高病人生存质量,实现临床护理目标。

参考文献

第2篇:测血压的理论知识范文

【关键词】随访;高血压;影响

随访是指对出院患者定期予以提供与所患疾病相关的健康教育,起到督促、咨询和指导作用,主要是指电话回访和上门随访。从管理层的角度看来,这是树立医院品牌,提升服务品质的方法。而医院的医护人员也在随访中看到了对自身和医院发展的好处,将随访由原来认为的“额外工作”变成了如今的“主动服[1]。

高血压是常见的心血管疾病,且可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病主要的危险因素,目前我国高血压病人已达到1.3亿[2],但有调查表明患者遵医嘱服药率仅为70%,这无疑会导致血压得不到有效控制,严重影响其生活质量和身体健康。通过随访,能提高患者的遵医行为,有效控制高血压,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量。现报告如下:

1 资料与方法

1.1 对象:2006年12月至2007年12月,选择在我院住过院的高血压患者60例,均符合1999年WHO高血压诊断标准,其中男性45例,女性15例,BP最高175/110mmHg,最低130/100 mmHg,,年龄45~83岁。

1.2 方法

1.2.1 将60例患者按出院先后顺序编号1~60号,在计算机上取随机数的奇偶数分为观察组和对照组,每组30例。两组患者在年龄、性别、体重、血压数值范围及合并基础疾病等方面经均衡性检验(p>0.05),无明显差异,观察组给予出院指导和定期电话随访,对照组只做出院指导。

1.2.2 随访安排 科室建立规范的专册随访登记本,患者出院后定期(每周一次)通过电话联系进行回访。主要随访内容包括了解出院患者的康复情况、健康知识指导、定期复诊提示等 ,并对患者出现的问题予以解答和指导。

1.2.3 开展多样化的健康教育 对观察组进行个体化心理、服药等各方面的健康宣教。对照组不予任何健康宣教。

1.3 评价方法:开展回访电话1年后,对观察组和对照组统一发放问卷调查表。调查表内容由本科自行设计。将结果进行分析比较。发放问卷60份,回收60份,有效回收率100%。

2 随访内容

2.1 健康教育:健康教育是控制和预防高血压的重要手段,我们通过个体化指导对患者及家属在自我监测血压、常用药物的用法等方面进行教育,尤其女性家属的教育,因为女性的知识行为对家属的行为更有影响。

2.2 心理支持:劝告患者保持一颗平常心,尽量避免情绪激动和高度紧张,遇事多与家人和朋友交谈,学会放松自己和自我减压,保持轻松愉快的心情。

2.3 行为支持:帮助患者建立健康的生活习惯和行为方式,首先指导建立合理的膳食,以清淡素食为主,限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。[3]饮食要定时定量,尽量少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物。肥胖者劝其节食,控制热量摄入,男性每日1100~1400千卡,女性每日1000~1200千卡[4]。对嗜好烟酒者劝其戒烟戒酒。

2.4 服药指导:根据每个患者具体用药情况进行个体化指导,向患者介绍所用药物的疗效、副作用、及注意事项等,劝告患者严格遵医嘱按时按量服药,不得擅自停药或改药,动员家属积极参与督促病人服药。对老年、健忘患者提醒将药物放在醒目处,并贴上提示卡。

2.5 资料处理方法:所有数据录入数据库使用SPSS10.0软件进行数据统计,运用百分比x2检验进行数据分析。

3 结果

3.1 观察组与对照组遵医行为比较见表1。

3.2 观察组随访前后血压比较见表2。

4 讨论

4.1 随访有利于促进患者健康行为的建立:患者的依从性是指患者对医生医嘱指导的服从或遵守[5]。患者出院后随着时间推移,对医生护士的嘱咐逐渐淡忘,依从性降低[6]。及时定期的电话随访,可以提醒督促患者养成健康行为的好习惯。对患者出现的问题及时给予帮助和指导。

4.2 随访促进了专科护士的发展:要做好随访护士必须具备系统的医学理论知识和扎实的专科素质。在一年的随访中,护士们通过答疑、解释、讲述及在与患者的互动中,为解答患者的疑难问题而咨询医生、查找资料、阅读书籍等过程中提升了自己的专业知识。

4.3 电话指导能有效控制高血压,减少并发症的发生:若患者血压持久增高,不及时治疗可导致心、脑、肾等脏器的严重损害。通过指导患者自己监测血压,随时掌握血压情况,坚持长期有规律服药、保持心理平衡、控制钠盐摄入、适量运动、减轻体重等方式将血压控制在正常范围内,减少了并发症的发生。

4.4 随访有利于构建和谐的护患关系:通过电话联系等方式,随访护士与患者之间建立里了良好的信任关系,当患者遇到困难能及时得到帮助,护士也可以随时电话询问有关情况,从而大大提高了患者的遵医行为。

参考文献

[1]林婕,陈昱方.建立PRM医疗随访档案的意义与价值[J].广东档案.2007,(1):33-34.

[2]李昌茂.高血压病的社区干预.右江医学.2003,31(5):480-481.

[3]赵光胜主编.现代高血压.北京:人民出版社,1999,551-655.

[4]黄金,姜冬久主编.病人健康教育理论与实践.北京:人民卫生出版社,2002.

第3篇:测血压的理论知识范文

老年;高血压;健康教育

高血压是以体循环动脉压增高为主要临床表现的综合征,是最常见的心血管疾病之一。长期的高血压可引起有害的血管重塑,还可引起脑、心、肾等重要器官的结构和功能障碍,最终导致功能衰竭,是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭最重要的危险因素。随着人们生活水平日益提高,高血压患者日益增多,并有年轻化趋势,严重影响人们的生活质量。

1 难点分析

1.1 认知限制 由于文化知识水平限制,很多患者对高血压的定义、相关病因、常见症状、并发症认识程度低或不认识。认为平时没什么症状,能吃能喝就不是生病,而不愿意或不知道就医。而一旦症状得以控制,即认为已经痊愈,往往拒绝再治疗或私自停药,服药依从性低,未认识到高血压的危害性。

1.2 饮食习惯 很多患者长期进食钠盐过多,还有很多患者有长期饮酒、吸烟的习惯,且对饮酒吸烟的危害性认识不足,又难以摆脱环境的影响,不良的生活方式短期内难以改变。部分患者对疾病认识不足,仍然我行我素,男性多于女性,70%男性患者有吸烟、高盐高脂饮食、酗酒史,自感与其他人没有差别,不会有什么严重问题,因此不良生活习惯难以得到改善。

1.3 记忆力差 老年高血压患者记忆力差,缺乏防护照顾,常常忘记服药,或不能按时服药,加上子女工作繁忙,不能到医院进行长久照顾及监督服药,导致预后差。

1.4 对护士角色的不认同 由于传统观念的束缚,人们普遍认为护理从属于医疗,只有医生能治病救人,护士是医生的助手,只是打针、送药、端大小便器而已,不重视护理工作,近年来开展的整体护理工作也只不过是对患者改善一下服务态度,增强点责任心而已。因此患者愿意接受来自于医生的信息,而不是愿意接受来自于护士的信息,甚至对护士有偏见,渺视护士,影响护士的热情。

2 护理干预对策

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动,首先应具备相应的理论知识。如教育学、心理学、行为学、社会学等多种边缘学科知识。我们在临床护理工作中采取了以下护理干预措施。

2.1 加强对临床护理工作的支持 进一步明确护士职责,减轻对护士工作的压力,在没有增加护士编制的情况下,减掉护士的一些非护理性工作,由相关科室自己承担。加强后勤保障工作,成立护理服务中心等,把属于护理工作的时间还给护士,让护士能够全身心地投入护理工作。

2.2 随机性教育 在给患者进行治疗、护理或巡视病房时均可针对性进行指导,如发药时给患者讲解药物作用、副作用、注意事项、服药方法。座谈式教育,暨与患者个别谈心、耐心解答。书面教育,分发图文并茂的高血压手册,人手一册。举行小讲课,分期介绍相关知识,并用黑板报宣传教育。

2.3 高血压健康教育的形式、方法多样化 集中教育与个性化教育相结合[1]。在医院成立健康教育大课堂,定期对教育对象进行集体指导,大众传播。对入院患者进行个别指导,评估病患者的健康教育需求,制订具体教育计划,突出重点,目标明确。行为训练,让病患及家属掌握自测血压方法及注意事项。高血压健康教育内容全面具体。

2.3.1 教育对象应掌握高血压的一般知识 熟悉高血压的诊断标准、发病机理及危害因素,长期高血压对人体的危害及并发症,熟悉原发性高血压的分期,老年高血压的主要特点。

2.3.2 平衡膳食,控制体重 采用低盐清淡、低动物脂肪、低胆固醇、低糖饮食、戒烟酒。养成良好的饮食习惯,起到降低血压,预防心脑肾疾病的发生。

2.3.3 情绪稳定,适当选择运动 保持稳定的情绪,保证充足的睡眠,避免不良心理因素的刺激。适当进行散步、体操、慢跑、骑自行车,注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈运动。

2.3.4 培训自测血压技术,指导观察服降压药物的反应 高血压患者在服药过程中所出现的头昏、头痛、头胀等不适症状应及时测量血压,并做好记录,便于就诊时向医生提供参考数据,便于合理调整治疗方案。

2.4 护士作为健康教育的主要实施者,应不断的更新护理理念,不断学习不断提高自身综合素质,并通过不同的教育方式最大限度地满足患者的健康教育需求,从而调动患者自身防病治病的积极性和主动性,提高他们的自我保健能力[2]。使护理人员清楚的认识到开展健康教育是护士义不容辞的责任和义务。是对患者生命健康权、受尊重权的维护的具体体现,更是护士价值的充分体现。认识到它不仅能够帮助患者建立良好的行为和生活方式,提高生活质量,而且能够推动护理学科快速发展这一重大意义。使护士充分认识护理健康教育的重要性,积极主动的开展健康教育,并把此项工作做为向患者提供全方位服务的自觉行动长期坚持。

2.5 建立良好的护患关系 良好的第一印象是奠定良好的护患关系的基础,要求我们的护士在接诊时应主动、热情、语言贴切,做自我介绍及介绍病区的环境、设施、相关的人员及制度。在介绍中体现出爱心、责任心、同情心等第一印象,有利于护患信任关系的建立。在住院期间要求我们的护士应对工作认真负责,尊重患者,经常与患者沟通交流,建立良好的护患关系。

2.6 注重对患者的评估,制定并实施个性化的教育计划 按照健康教育的程序,对每一位被教育对象进行详细的评估,了解被教育者的教育需求及知识缺乏点。我院根据专科特点制定了入院评估单,要求在24 h内对入院患者完成一般资料、家庭经济状况、心理特点等的评估,建立健康教育评价表,根据患者的文化背景、学历、心理状况、对疾病知识的了解,制定个体化的教育计划,并组织实施。要求针对患者特点实施健康教育,且应简单易懂,深入浅出,贴近患者的生活。针对农村患者接受信息较慢的特点,要求护士对同一健康教育内容要反复强化,加强受教育者的记忆。

3 做好出院指导

由于住院期间都是护士为患者测量血压,出院以后血压监测尤为重要。因此教会患者及家属正确测量血压,建立血压监测记录本,以便更好为医生调整用药作为参考。

参 考 文 献

第4篇:测血压的理论知识范文

1.重实践操作轻基本知识、理论学习

本院学生主要是专科层次,对其培养目标和岗位定位是培养从事临床护理、社区护理等一线工作岗位的高素质、技能型专门人才。部分学生就有了重实践操作而轻基本知识、理论的现象,从而导致理论知识学习效果不佳。

2.对学习环境、学习方式转变不适应

由在高中依赖老师家长督促学习转变到大学靠自主学习,学生对学习方式转变不适应,而且学习医学理论知识的积极性不够,学习方法不恰当,导致了理论知识学习效果不佳。

3.学习科目多,课程安排紧

由于课程安排的要求,学生学习科目多,课程安排紧凑,自习课相对较少。课堂学习结束后,缺少充足的时间对知识进行消化吸收,也导致本门课程学习效果不佳。

二 提高学生知识吸收率的对策

1.巧设课前提问

所谓温故而知新,教师针对学生学习本门课程的现状,可以适当地给学生以压力。如通过课前提问的方式,对上次课内容进行知识回顾,这样不仅能使学生化压力为动力,增强学习积极性,又可以巩固所学,提高知识的吸收率。

2.以思考题导入新课

授课前的导入过程,可以用思考题的形式导入。如在讲授生命体征中体温的内容时,可以先给出一名高热病人的病例及问题,将热型、发热程度及高热病人的护理措施等内容涉及其中,讲授前让学生带着问题听课,既可以提高学生的学习兴趣与积极性,又可以加深对知识的理解和掌握,从而提高知识吸收率。

3.精练讲授内容

即讲重点。基于教学大纲的要求,某些章节内容多,课时少,对学生一看就懂的,或只要求了解的,或已经在基础课中学过的内容,可以作为学生自学内容,不必再占用课堂时间。如清洁消毒灭菌的内容中,可以重点讲授基本概念及物理消毒灭菌法,而化学消毒灭菌法,课本上已经总结得条理清晰,可以作为学生自学内容。这样既可以节省课堂时间,又可提高学生的学习效果及知识吸收率。

4.讲授过程反复提问

在本门课程中,某些重点知识会反复出现。对于这些内容,教师可通过反复提问法来帮助学生反复记忆,加深印象。如“健康”的定义在护理学四个基本概念中初次学习过,在健康与疾病以及环境这两部分内容中,再次提到“健康”时,就可以提问的方式来回顾,起到督促学生记忆的作用。

5.讲授时适时进行阶段性小结

在本课程的讲授过程中,对一些知识点多、层次多、且整体性较强的内容及一些重点、难点及考点,可以阶段性地进行知识的整理与回顾。如护理程序这一部分内容,护理程序共五个步骤,每个步骤中又有很多重点、难点及考点,内容多、耗时多。往往同学们学习到下一个步骤时就忘了上一个步骤,对护理程序不能进行整体的把握。教师在讲授时,可以每讲授完一个步骤,进行一次小结,五个步骤全部讲解完后再进行一次总结,这样就可以让学生更好地掌握知识。

6.善于总结口诀

简单而押韵的口诀是教学的好帮手,既可以使知识变得生动有趣,又可以减轻学生记忆知识的负担,提高记忆效率。所以在本课程讲授过程中,教师可在课前对知识反复琢磨,仔细研究,用通俗易懂、简练准确的语言编成口诀或顺口溜。如注射的原则共十条,经过仔细思考后,将其归纳总结为“三严格,三合适,防意外,要无痛”。只要记住这短短十二个字,就可以将繁冗的注射原则轻松记忆下来。所以,在教授过程中,教师多思考、多总结,可以帮助学生提高知识吸收率。

7.做好课堂小结

课堂知识讲授结束后,以思考题或练习题作为小结内容,既可以将本节课的重点、考点进行回顾及复习,同时可以作为学生听课效果的评价,并最终提高学生本节课知识的吸收率。

8.布置课后作业

本课程的基本理论、知识对实践的指导性强,且涉及到护士资格证考试。在每讲授完一章内容后,教师可以从相关书籍上查找相应练习题作为课后作业,学生通过练习、以及老师批改且答疑,加强学生对知识的理解及掌握。

9.充分利用实训课练习时间

本课程实训课较多。教师可以让学生利用练习时间来进行相关理论知识的记忆。如在测量生命体征的实训课上,让等待操作的学生在某位学生测血压的同时,记忆引起血压测量不准确的误差有哪些等。教师也可以通过提问来督促学生记忆,将可能浪费的时间充分利用起来,同样可以起到提高知识吸收率的作用。

10.结合多媒体教学手段

直观性是多媒体教学的一大优势,借助图片、文字、声音、动画等媒体,能有效地将各种信息直接传达给学生。如在各种注射法教学中,注射部位的选择、进针手法是重点内容。教师将注射部位的神经、血管与肌肉的解剖图扫描入计算机,制成动画,从不同角度、不同层面清晰地展示了注射部位与解剖之间的关系,并将进针的操作录像导入计算机,分解动作讲解,尤其是突出演示局部进针的动作,使课堂上难以表达的重点内容真实、直观地再现出来。多媒体教学既能提高学生兴趣,又能让学生加深对知识的理解及掌握,从而提高知识的吸收率。

三 结束语

根据本院护理专业学生的特点及多年的教学经验,笔者认为,作为教师,要具备较高的综合素质,在教学中根据教学内容,结合学生的实际情况,运用恰当的教学方法,采取有效对策,增强学生的学习效果,提高学生知识的吸收率,培养出高素质技能型专门人才。

参考文献

[1]汪美华.浅谈临床见习在护理学基础教学中的作用[J].井冈山医专学报,2009(1):18~19

[2]郑凤莉.浅谈口诀在护理学基础操作教学中的应用[J].卫生职业教育,2006(14):77~78

第5篇:测血压的理论知识范文

时间生物学家意大利医师Sanctorius (1561―1636年)研究发现,每月体重随健康变化呈现周期性变化,并且这种变化与吃饭和出汗等生理活动无关。人体内几乎所有生理学变量都有其自身的生理周期。任何生理学变量昼夜节律变化都有一个振幅,即其规律变化有一定的范围或幅度。同时,规律变化的幅度也都发生在某一相对狭小的时间段。

人体的重要生命体征――血压,就有较为明显的昼夜节律变化,即清晨睡醒前血压开始上升,日间出现两个高峰(即血压的峰值),6:00~10:00和16:00~20:00,睡眠至午夜左右时血压降到最低(即血压的谷值),每日血压的谷峰差可达40毫米汞柱。血压的昼夜节律变化是机体的一种自我适应和保护机制。慢性高血压患者发病前血压常有明显的昼夜节律。患者平卧位时只能轻微降低周期性血压变化的幅度。然而,血压的生理节律不仅仅是人体姿势改变和生理活动的结果,也可能预示疾病的发生。

临床观察发现,不少疾病的发生都有其特殊的昼夜节律特征。临床医生常能根据其生理节律变化来对疾病的发生和发展做出较为正确判断,昼夜节律特征的变化还可预示疾病的前状态。例如,昼夜血压波动幅度(或谷峰差)愈大,愈易发生高血压并发症。通常,在无降压药影响的情况下睡眠时收缩压和舒张压约下降10%。昼夜舒张压差变化不明显者易发生心血管并发症。

血压的时间生物学发现,对于疾病的预防也是一种贡献。时间生物学能帮助解释高血压的昼夜节律变化。血压的升高不仅是外界刺激(如吃饭、锻炼、姿势改变或情绪变化)的反应,更可为疾病发生的一种先兆或表现。重度高血压患者或伴有明显靶器官损害时,患者血压的昼夜节律变化就不明显或消失。为了鉴别是原发还是继发性高血压,通过对其相关参数进行时间生物学分析即可了解。

正常血压和高血压只是人为性的理论上区别。1920年有人提出区分高血压的8个临界点,从1928年到1983年又提出区分高血压的33个临界点。目前临床上以140/90毫米汞柱作为区分高血压的临界点。无论是收缩压还是舒张压升高都与心血管疾病发生和预后相关。通过对年龄近似和性别种族、生活习惯及监测条件相同的大规模健康人群进行动态血压监测研究,获取了每个时间位点血压的临界值数据。这对于及早发现高血压患者提供了定量诊断依据。

第6篇:测血压的理论知识范文

**1996年从**卫校毕业后,就到**医院妇产科工作,她任劳任怨地从事每一项护理工作:打针、输液、抢救危重患者、灌肠、导尿、迎接术后病人……。10年的工作经历让**渐渐成熟起来,妇产科是手术科室,导尿及灌肠是术前最常见的准备工作,但许多患者表现得很害怕,**总是先耐心地讲解术前准备的重要性,消除患者的顾虑,再指导她们做深呼吸、换气等配合动作。患者感觉舒服了,互相交流,以至于许多患者点名要求**为她们做术前准备。

身为女性,**更能理解和体贴妇产科患者的心理,设身处地地为她们着想。在一次夜班时来了一位宫外孕患者,需要急诊手术。可是听到诊断后,患者又哭又闹,坚决拒绝手术,怕上了手术台就下不来了,想把家里安排妥当再接受治疗。但宫外孕是急症,随时有生命危险。见此情景**一边做术前准备,一边与患者沟通,她告诉患者宫外孕不是大病但是急症,同时解释宫外孕的发病原因、治疗过程,又举出实例安慰患者,使患者情绪终于稳定下来,配合了治疗。

十一期间,急诊来了一位重度妊高症的患者,病人神志不清,牙关紧闭,**马上将开口器放入病人口中,为病人测血压,同时为病人建立静脉通路,并立即通知大夫,做好镇静、降压以及剖宫产术前准备工作。此时患者的爱人慌成一团,不知所措,**把家属叫到一边,告诉他:“我们都在全力抢救,,病人需要安静,你这么紧张会影响病人情绪,请相信我们,一切都会好起来的”。家属听后镇定了许多,配合医师做好术前准备工作并将患者护送入手术室,术后因患者病情不太稳定,**又主动承担了病人的特护工作,直至患者病情好转。

第7篇:测血压的理论知识范文

[关键词] 出血热;护理;体会;并发症先兆

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.359 文章编号:1004-7484(2014)-03-1495-01

流行性出血热病主要是老鼠传播的一种病毒引起的自然疫原性传染病。好发季节为秋冬季节,农村、山区好发,死亡率较高。临床上将病程分为五期:即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。我院自从2010至2013年收治了9例流行性出血热病人,除1例死亡外,均治疗康复。

1 临床资料

本组9例病人均成年人,除1例69岁外,均30到50岁之间的中壮年,其中1例病人出现肾功能衰竭尿毒症后死亡。3例出现了低血压休克来院,经抢救成功康复出院。2例发生出血倾向,3例轻型来院治疗及时而很快治愈。

2 护 理

流行性出血热病人的早期发现、早期治疗和护理是控制病情发展的一个重要因素。是减少低血压期致休克发生的机率。从而减少肾功能衰竭和其他并发症的发生。护士应具备丰富的临床经验和扎实的理论知识。及时发现和能正确估计病情变化。

2.1 高热期护理 在发热期,密切观察体温变化及热程的长短,这是估计病情轻重的标准之一。绝对卧床休息,防止劳累。给予营养丰富碳水化合物、高维生素、易消化的饮食。高热病人,给予物理降温,一般不用强退热药。注意出汗情况,防止大汗、虚脱而诱发休克,此时要监测血压、脉搏,以便及早发现低血压。注意胃肠道中毒症状与出血倾向,补充充足体液和电解质,预防低血压。

2.2 低血压休克期护理 此期病人表现体温下降,血压下降,脉压差缩小,脉搏细数,全身症状加重,微循环障碍,组织器官供血不足,内脏严重受损,并有出血的倾向。尤其肾脏损伤严重。若发现病人异常惊觉、烦躁不安,脉细弱,提示病人进入休克,要按休克病人护理,绝对卧床休息,禁止搬动,给予保暖,保证输液通畅,注意心肺功能。详细准确记录液体出入量。如进食、水果严格按照含水量计算,及早发现少尿倾向,严重病人有少尿、无尿时给予留置尿管,以便更准确观察和记录尿量。如果病人每小时尿量大于3毫升,提示组织灌注量良好,休克改善。

2.3 少尿期护理 准确记录液体出入量,同时认真观察尿的形状颜色,随时检查膀胱充盈情况。观察出血倾向,出血是本病的特征,虽然出血各期都可以出现,但以少尿期多见。由于尿量的减少,体内代谢产物堆积,水钠潴留,循环血量增加,可使血压升高。若病人出现抽搐、昏迷、提示脑出血的可能。出血倾向伴有凝血机制障碍,可引起消化道胃肠大出血的可能。所以此时要做好抢救的思想准备和物品准备。在我们收治的一位32岁男性患者入院时血压60/50毫米汞柱,尿少,血尿素氮升高,随着尿量逐渐减少至无尿,病人进入少尿期,血尿素氮异常升高,血钾升高,全身水肿,心功能不全,有消化道溃疡病史,所以重点观察大便颜色,粪便化验室镜检,发现有红细胞2加号,无呕吐,给予止血处理,按消化道出血给予治疗,出现消化道出血,便血和大量呕血,虽然进行了竭力抢救,病人最终死亡。对并发症出现先兆具有预知能力,密切观察血压、脉搏、呼吸的改变,密切观察神志的变化,严格记录尿量、细心观察尿的形状颜色的变化。严格遵照医嘱控制入量,饮食上指导其进食高热量、高维生素低蛋白低钾的饮食。此期的重点是病情变化的观察和各种并发症的观察。

2.4 多尿期 虽然经历了严重的少尿期后,进入多尿期,记录液体出入量还不能忽视,液体的补充以口服为佳,可给予多糖富含钾的水果、食物。

第8篇:测血压的理论知识范文

  护士节护士活动总结

  为喜迎5·12国际护士节,全面展示我院护士职业风采,促进青年护士专业技能提高,我院于护士节前夕举行了青年护理岗位技能大赛,5月11日,xx医院举行护理技能大赛庆祝“5.12”国际护士节。济南市卫生局医政处处长齐先文、副处长韩秀香、tq区卫生局局长毕思忠、党委书记杨在波、tq区政府办公室副主任周霞、tq区人社局副局长刘俊林、tq东街办事处副书记王涛、tq医院院长刘松等领导出席了庆祝活动。

  本次护理技能竞赛分为理论考试和技能操作两部分。经过基础理论知识预选赛的选拔,最终笔试成绩前十名的护士进入实践技能操作环节。5月11日下午,护理技能操作竞赛在医院西三楼会议室进行。经过两小时的`紧张角逐,最终评选出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名,优秀奖4名。

  竞赛结束后,tq医院举行了隆重的表彰大会,与会领导为获奖选手颁发了获奖证书。市卫生局医政处处长齐先文代表市局向tq医院护理工作人员表示了节日的祝贺,对tq医院近年来良好发展势头和优质护理工作给予了充分肯定,向广大护理人员致以了节日的问候,并对她们提出新的工作要求,希望全院护理人员能够立足岗位、勤奋学习,在全院范围内形成良好的工作学习环境,掌握更多、更扎实的护理专业本领,为患者提供更为优质的护理服务。会后,全院护理人员一同观看了电影《弗洛伦斯·南丁格尔》,学习了先人伟大的奉献精神,也为xxx市一院护士节系列庆祝活动画上了完满的句号。

  护士节护士活动总结

  5月11日上午,在新建外科大楼门口,12位护理专家,护士长进行健康知识宣传。各科将有特色的健康教育处方、读本、小册子免费向群众发放,外科还连夜赶印出外科医疗技术特色简介,为前来咨询的群众进行耐心细致的讲解、宣传,并免费为群众测体重,测血压,测血糖,虽然因下雨,温度下降,病人没有往日拥挤,但护理专家们丰富的专业知识,人性化的语言,体贴细致的服务吸引着,感动着络绎不绝的群众前来咨询。共接待咨询群众150余人次,发放资料200余份,测血压130余人次,测血糖40多人次。

  此次宣传活动受到群众的高度赞扬,他们希望今后定期开展此类护理健康知识义诊宣传活动,减少群众就诊过程中的困惑,为此我们将加强护理工作中的健康教育指导,充分发挥护理工作在保障人民的健康和生命安全的重要作用,展示护理工作者爱岗敬业,无私奉献的职业风范。通过各科健康教育知识宣传,体现了护理作为一门学科。广大护士在保障患者生命安全,促进康复和减轻痛苦等方面担当的责任,在构建和谐医患关系中发挥着重要的作用。

  护士节护士活动总结

  在院领导的关心、大力支持下,20_年5月12日,我院举行了“省眼科医院国际护士节知识竞赛”,以庆祝一年一度的国际护士节。

  在活动现场,医务部王洪格主任代表医院发表了热情洋溢的讲话,祝全院护士节日快乐,并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下,重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。比赛开始后,门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐,手术室护理代表队脱颖而出,以400分的优异成绩一举夺魁,门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。通过组织这次知识竞赛,医务?咳嗽钡淖橹髂芰Φ玫搅撕芎玫亩土叮哿?经验,同时,在组织活动过程中显露出一些问题,需要认真总结:

  一、组织活动经验不足本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动,没有经验,组织过程中出现了分工模糊,责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全,医务部专门组织开会,讨论确定了活动计划并进行了分工,且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置,但仍有些工作布置不明确,责任没落实到人,使这部分工作没有做好,影响了整个组织工作的进展,同时又无谓的加大了医务部的工作量,医务部忙于处理细节小事,以致对工作的整体情况把握不好。

  二、对领导的要求没有深入理解院领导指示要通过知识竞赛这种形式,激励医护人员的学习热情,促进大家学习业务知识,达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中,过于考虑活动的娱乐性,所以出题范围增加了生活百科的题目,且所占比例比较高,约占总题量的30%。好在及时进行了调整,保证了竞赛用题的质量。

第9篇:测血压的理论知识范文

1资料和方法

1.1一般资料选取2011年4月――2012年10月我院宫外孕并失血性休克患者52例,年龄为18-36岁,平均(26±3.22)岁。其中壶腹部妊娠患者35例,峡部10例,伞部5例,宫角3例,宫颈1例。所有患者的临床症状表现为:四肢阙冷、低血压、脉细速、下腹痛、阴道出血、休克等,体检腹部均出现明显的压痛和反跳痛,经B超检查显示附件区有包块,盆腔内有大量积液。

1.2方法入院后采取去枕平卧位。立即抽血检测血常规及血型和凝血功能,并申请备血。密切监测患者的神志、血压、脉搏、腹痛等生命体征和阴道出血量的变化,并给予吸氧以提高血氧饱和改善组织缺氧状态,迅速建立两条静脉输液通路,进行相应的补血和抗休克等扩容治疗。在输液时密切监测患者一般生命体征和尿量变化,防止诱发肺水肿和心力衰竭。当患者确诊为宫外孕伴有休克时,要即刻行术前准备:给予备皮、备血及留置导尿管。

2护理

2.1术后护理术后先取去枕平卧6-8h后改为半卧位,保持呼吸道通畅,上心电监护,密切监测血压、脉搏、呼吸的变化情况。注意观察患者术后24h内的尿量、尿色及透明度并保持外阴清洁,尤其注意是否有血尿出现,预防逆行感染,1d后拔出尿管。术后注意观察腹部切口有无渗血、囊肿,防止切口出现感染,如发现有渗血时应查明渗血原因并及时更换敷料。术后8h可协助患者适当活动下肢,从而促进排气,术后次日协助患者下床走动,防止发生术后肠粘连、梗阻及下肢静脉血栓等并发症的出现。术后6h内禁食后可给予流质饮食,待患者排气后可给予半流质饮食或高蛋白、高维生素饮食,加强患者的营养以促进患者伤口的早日愈合和体质的恢复[1]。当患者切口疼痛时,告知患者术后切口处疼痛的原因,尽量使患者注意力分散以减轻患者的疼痛,如有必要可用止痛剂止痛。教育和指导患者保持良好的卫生习惯,加强营养补充,多食含铁食物并认真彻底地治疗盆腔炎症,使患者学会自我保健。

2.2心理护理由于宫外孕并失血性休克的患者发病急,腹痛明显,病情进展迅速,其精神会处于一种高度紧绷的状态,通常表现为紧张、恐惧、悲伤、焦虑和抑郁等心理状态,所以医护人员需做好患者的心理护理。做好心理护理是使患者早日康复的重要因素。护理人员应耐心地安慰和开解患者,用亲切的言语加以安慰和疏导,尽量将患者的消极状态转化为镇定、松弛和平静。术后有的患者可能会担心病情反复以及生育能力受到影响而产生焦虑,因此向患者及家属讲解该病的相关知识,防止宫外孕的复发,做好卫生知识宣教工作。

3结果

在通过及时有效的抢救和一系列的护理措施,可以提高患者的治愈率并且加速伤口的愈合,降低术后并发症的发生,所有患者经手术治疗后均由危转为安,术后4-8d后均痊愈出院。

4讨论

宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。宫外孕破裂腹腔内出血从而引起失血性休克的患者,其发病急,病情严重,并且是孕早期孕妇死亡的主要原因[2]。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宫外孕大多发生在妊娠6-7周,阴道有点滴状流血,呈深褐色,有管型组织排出,一侧突发性腹痛为主要症状,如撕裂样,随后波及全腹,发生率90%以上,出血量多会导致休克,面色苍白,阴道流血与体征不符,血压下降,脉搏细速。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以要尽早诊断并及时做出相应处理。

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