医生培训考核精选(九篇)

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第1篇：医生培训考核范文

一、项目目标

2011-2012年，利用两年时间，对我市乡村医生开展以公共卫生服务能力为重点的岗位培训。旨在通过培训更新乡村医生服务理念，普及和提高农村基层公共卫生服务能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗卫生服务需求的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗和农村居民身体健康提供人力支撑。

二、培训安排

（一）培训对象

全市所有纳入设置规划的村卫生室中，已取得《乡村医生执业证书》并经市卫生局注册后从事预防、保健和一般医疗服务的在岗乡村医生。

（二）培训内容

按照卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》和《省乡村医生在岗培训项目管理办法》要求，为乡村医生开展常用卫生政策与法规、临床基本技能、急诊急救知识与技术、传染病管理与防治、合理用药知识、农村初级卫生保健（基本公共卫生服务）、全科医学与社区卫生服务、中医药基本知识与技能等内容的培训。

共培训120学时，具体培训内容以《乡村医生岗位培训教材》（暨南大学出版社出版，目前已下发）为准。

（三）培训方式

本次培训统一培训内容、统一培训教材、统一培训形式、统一考核标准。采用集中视频培训为主，配合定期的专家面授辅导和网上专题复习的形式。

将集中培训教学点设在各镇（街道）卫生院，指定专人负责组织学员开展学习。委托好医生医学教育中心将培训内容制作成视频课件，采用乡村医生易于接受的情景教学、互动式教学、故事性切入、访谈式讲解、病例讨论、技能操作正误对比多种模式，使用视频教学服务器和电视机连接播放，即可完成课前讨论、课程讲授、课后测试等培训环节，并为每个学员配备一张学员卡，用于刷卡记录考勤和课后测试成绩等数据，通过远程网络数据管理系统，配合各级管理部门，提供学员培训出勤情况、考核成绩等相关数据统计。原则上每两周集中学习一次，每次6个学时。

好医生医学教育中心同时提供培训内容网上同步学习，学员可通过学员卡号登陆网站，根据集中授课接受程度有针对性的进行复习。

每年组织邀请了解基层情况、具有丰富教学经验的专家或卫校教师，针对视频教学略显薄弱的实践操作和临床思维环节进行面授辅导，辅导次数不少于两次。

（四）培训时间

2012年至2012年，分两期完成。

（五）培训考核

对参加培训的乡村医生进行统一考核，考核成绩由统考成绩和平时成绩（培训与学习情况）两部分组成。培训结束后，由市卫生局负责组织统考，统一命题、统一阅卷；平时成绩由视频教学管理系统中的考勤成绩和课后测验成绩以及教学管理员提供的考勤记录表组成。考核合格后，授予集中培训学分20分，发放《市乡村医生集中培训学分证书》，并将考试、考核结果记入本人业务技术档案，作为其年度业务考核、执业注册与再注册的必备条件之一。

对参加集中培训学时数不足80%的学员，取消其参加统考的资格。

三、组织管理

加强乡村医生岗位培训是提高农村卫生服务水平的重要内容和关键环节。各级卫生行政部门和有关单位要高度重视，密切配合，确保培训的实际效果。

（一）职责与任务

1、卫生局：卫生局为乡村医生培训组织工作的枢纽环节，在市卫生局统一领导下，积极配合委托教学单位做好辖区内乡村医生培训工作的组织、考核、督查和总结等工作。每月将各教学点培训和管理情况汇总并报市卫生局。

2、镇（街道）卫生院：为培训组织的基础单元，是培训组织实施的最重要一环，应提供专门场地和设备用于培训，实行院长或管理员负责制，严格按要求组织落实各项培训活动（具体要求和职责见附件），每月上报一次培训情况。

（二）考核与监督

第2篇：医生培训考核范文

基金项目：浙江省医药卫生优秀青年科技人才专项基金项目（2010QNA004）

通信作者：杨悦，Email：

目前我国院前急救培训没有统一的培训教材与培训方法，缺乏标准化与规范化，培训质量参差不齐，已在一定程度上影响了院前急救的发展[1-2]。但院前急救管理部门一直在探索急救培训的标准化与规范化建设。笔者单位为浙江省急救指挥中心挂靠单位，作为急救中心的上级管理单位，从2008年开始与美国纽约州立大学上州医科大学急诊医学院合作，编写适合中国院前急救医生的规范化培训教材，共同委派优秀急诊医生组成师资力量，设计适宜教学方法，每年定期举办中美联合院前急救知识与技能规范化培训班，对浙江省院前急救医生进行分批培训，取得了较好的效果。本文通过对比观察该培训课程与传统培训课程的培训效果差异来评估该课程的优缺点，探讨院前急救培训标准化与规范化建设，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究人群分标准化培训组与传统培训组两组。标准化培训组选取2010年度参加中美联合院前急救知识与技能规范化培训课程的所有学员共113名，学员来自浙江省各县市120急救中心的医务人员。传统培训组选取同期在其他地市急救中心举办的院前急救知识与技能培训班学员共85名，两组学员的性别、年龄、文化程度、工龄、职称等一般情况差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培训师资 担任标准化培训组的老师由美国纽约州立大学上州医科大学急诊医学院的医生和浙江省人民医院急诊中心的医生按2∶1比例共同组成，其中美方4位，中方2位。传统培训组的师资由当地急救中心医生组成，共6位。每位培训老师均具有高年资主治医师以上职称，培训前均接受过系统的急救教学培训。

1.2.2 课程内容 两组课程培训内容相同，分别包括：（1）急救现场与患者的评估；（2）创伤患者现场救治；（3）患者的搬抬与转运；（4）心肺复苏；（5）气道管理；（6）内科急症处理；（7）环境因素急症处理；（8）过敏急救。

1.2.3 教材与用具 标准化培训组的培训教材采用美国纽约州立大学上州医科大学急诊医学院为该培训班专门设计编写的《浙江省院前急救知识与技能规范化培训教材》，教材特点突出急救流程标准化与规范化，并包含为各项急救操作如气道管理、出血性休克处理、自动体外除颤、长骨固定等设计的评分表以供教学及考核使用。传统培训组教材使用人民卫生出版社出版的沈洪主编的本科教材《急诊医学》。两组培训用具相同，包括全自动电脑心肺复苏模拟人、除颤仪、夹板、脊柱板、担架、止血带等。

1.2.4 培训时间 两组培训时间相同，理论与操作教学共48学时，理论与操作培训时间比为1∶2。

1.2.5 培训方法 标准化培训组培训方法包括理论教学、教学视频播放、模拟情景教学、典型急救案例现场演练及理论与操作的考核。中方医生全程翻译美方老师教学。传统培训组的培训方法除模拟情景教学之外其他方法同标准化培训组。

1.2.6 评估方法 两组学员分别在培训前及培训后即刻进行理论与操作考核，理论考核共同选用《浙江省院前急救知识与技能考核试卷》，试卷全部由单项和多项客观题组成，满分100分。操作考核由考生随机抽取一道题进行，考核项目包括“止血+包扎+固定+搬运”、“气管插管”、“心肺复苏”与“心律失常处理”共4个项目，每个项目满分100分。两组理论与操作考核评分标准相同。考核结束后对标准化培训组学员进行有关课程评价的问卷调查。

1.3 统计学方法

所有计数资料用百分比表示，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，应用SPSS 18.0进行统计分析，Levene齐性检验后采用t检验比较组内与组间的差异。对各项考核项目进行单因素方差分析，观察两组组间因素、培训前后时间因素对各项培训效果的影响，以P

2 结果

2.1 两组学员培训前后理论与技能考核得分的

比较

标准化培训组和传统培训组学员培训前后理论与技能考核得分比较差异具有统计学意义（P

得分的比较（n=85，x±s）

表2 标准化培训组学员培训前后理论与技能考核

得分的比较（n=113，x±s）

2.2 两组学员培训前后理论与技能考核得分

差值的比较

两组学员在理论知识、“止血+包扎+固定+搬运”与气管插管项目培训前后考核得分差值差异具有统计学意义（P0.05）。见表3。 表3 两组学员培训前后理论与技能考核

得分差值的比较（x±s）

2.3 两组学员理论与技能考核得分单因素方差

分析

综合组间及培训前后时间因素，两组在理论知识、“止血+包扎+固定+搬运”与气管插管三个项目的培训结果差异具有统计学意义（P0.05），与t检验结果一致，见表4。表4 两组学员理论与技能考核得分的单因素方差分析

2.4 标准化培训组学员对课程评价的问卷调查

共发放调查问卷113份，回收合格107份（合格率为94.7%），其中认为该课程为有效培训课程者占95.6%；认为课程中标准化规范化的急救流程培训效果较好者占99.2%；认为以外教为主的综合教学方法能激发学习兴趣者占92.3%；认为自己适应外教教学者占92.5%；认为课程内容设置太简单者占20.1%；认为语言交流障碍影响教学效果者占15.5%。

3 讨论

院前急救为急诊医疗服务体系中最重要的环节之一，院前急救医生对急救知识与技能的掌握情况将直接影响院前急救的质量与效率，因此如何加强对院前急救医生急救知识与技能的培训具有重要意义[3]。本研究显示标准化培训课程在“理论知识”、“止血+包扎+固定+搬运”和“气管插管”三个项目方面较传统培训课程效果更佳。分析最主要原因为该课程以急救培训的标准化与规范化为核心，重点突出急救流程的培训。同时，模拟情景教学方法[4-5]根据急救标准与急救流程将急救技术逐项分解，容易掌握与记忆，有效弥补了中国院前急救培训的弱点。专门编写的培训教材突出实用性、适应性强。另外，外教上课方式幽默风趣，易于调动课堂气氛，学员参与率高。但笔者也注意到两组在“心肺复苏”与“心律失常处理”培训方面差异无统计学意义，分析原因可能为心肺复苏及内科急症等培训在中国培训较普及，且按照美国AHA心肺复苏指南进行培训，国内与国外培训方法差异不大[6]。从学员对标准化培训课程评价的问卷调查结果看，大部分学员认为该培训课程标准规范，急救流程简明合理，外教教学生动易懂，师生互动强，有助于记忆，为一有效培训课程。但笔者也注意到在培训过程中，师生间的语言交流为培训难点，现场翻译水平参差不齐，翻译准确率有待提高，15.5%的学员认为存在语言交流障碍而影响教学效果。而专业翻译人员对医学专业词汇了解不深亦不能胜任工作，因此从急诊医学专业医务人员中挑选翻译人员，不同章节的理论与操作翻译分别由专人负责，反复训练达到最佳翻译效果，具有可行性。

另外，笔者也注意到有20.1%学员认为该培训课程内容太简单，分析中国院前急救医生大多数为医学大专或本科毕业生，至少接受过3～5年的临床医学教育，医学基础较美国院前急救人员“paramedic”要扎实，课程中参考美国标准设置的某些章节对中国院前急救医生可能太简单[7-8]。因此需要结合国内特点优化培训课程，使课程难易程度适中。但应该指出，本标准化培训课程更注重以急救流程的规范化来提高急救的质量与效率，而非单纯的急救技术培训。目前中国较普遍存在院前急救医生急救技术与理论基础较好，但急救流程不标准不规范，从而降低了急救成功率[9]。调查提示99.2%学员认为课程中有关急救流程的培训效果较好，说明以急救流程规范化为培训重点适合我国院前急救医生的知识框架特点。

从标准化培训课程的运行情况来看，该课程编排科学，培训教材简明实用，理论与操作培训时间比例合理，培训方法多元化等优点确保培训效果。其中，视频教学与情景教学方法在培训中收到良好效果。所有培训课前均播放一段教学视频，使学员更容易掌握知识并有助于操作训练。国内已有报道视频教学在心肺复苏培训中的良好效果[10]。模拟情景教学使学员学习热情高涨，接受程度高，师生互动性强，培训效果突出，在学员中反响很好。另外，该课程除每期4位美国医生的来回交通费及住宿费外，其他成本代价与传统培训课程相当，且使用通用的培训器材。通过计算已举办的5期培训班经费核算情况看，收支基本持平。同时，以外教为主的培训，对急救医生吸引力大，每期招生人数多，并有较多全国其他省市急救医务人员的参加，不仅有助于培训课程的全面推广，而且能有效降低培训成本。

综上所述，标准化院前急救培训课程以急救流程的标准化与规范化为培训重点，以不同急救场景的情景教学与视频教学为关键手段，配合实用性教材与中美急救医生教学，能明显提高浙江省院前急救医生对急救理论知识与操作技能的掌握程度，效果较传统培训课程更好。大部分学员能适应该培训课程，认为这是一项有效的培训课程，值得在中国进行推广。但也存在课程内容较简单、师生语言交流障碍及内科急症与心肺复苏等方面培训效果与传统课程无显著差异等问题，课题组将根据上述评估结果进一步优化培训课程，提高培训质量，促进我国院前急救事业的发展。

参考文献

[1]吕传柱.中国院前急救的标准化问题[J].中华急诊医学杂志，2004，13（8）：571-572.

[2]李自力， 郭豫学， 王世文，等. 我国120急救调度人员现状及规范化培训[J].中华急诊医学杂志，2008，17（9）：1001-1002.

[3] Arreola-Risa C， Mock C， Herrera-Escamilla AJ， et al. Cost-effectiveness and benefit of alternatives to improve training for prehospital trauma care in Mexico[J]. Prehosp Disaster Med， 2004，19（4）：318-325.

[4] 蒲晓煜，席淑华.不同院前急救培训方案对社区服务人员的培训效果[J].护理杂志，2011，28（8A）：5-8.

[5] Saravia G， Judice R. Training at the national level. The National EMS Academy offers a variety of simulation scenarios[J].JEMS，2010，35（9）：S18-19.

[6] 余丽敏，糜庆，郭荣峰，等. 院前急救技术规范培训的实践与探讨[J]. 中华医院管理杂志，2005，21（9）：598-600.

[7] Cason D， Robinson K. EMS education agenda： changes that will affect you[J]. JEMS， 2011，36（9）：66-71.

[8] Cooper S. Contemporary UK paramedical training and education. How do we train？ How should we educate？ [J]. Emerg Med J，2005，22 （5） ：375-379.

[9] Kaspruk LI. The training of paramedical personnel of primary medical sanitary care system in Orenburgskaya oblast[J].Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med，2010，6：31-34.

第3篇：医生培训考核范文

第一条为了提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保健服务，根据《中华人民共和国执业医师法》(以下称执业医师法)的规定，制定本条例。

第二条本条例适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师，依照执业医师法的规定管理，不适用本条例。

第三条国务院卫生行政主管部门负责全国乡村医生的管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门负责本行政区域内乡村医生的管理工作。

第四条国家对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，给予奖励。

第五条地方各级人民政府应当加强乡村医生的培训工作，采取多种形式对乡村医生进行培训。

第六条具有学历教育资格的医学教育机构，应当按照国家有关规定开展适应农村需要的医学学历教育，定向为农村培养适用的卫生人员。

国家鼓励乡村医生学习中医药基本知识，运用中医药技能防治疾病。

第七条国家鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历；鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试。

第八条国家鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员，开办村医疗卫生机构，或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。

第二章执业注册

第九条国家实行乡村医生执业注册制度。

县级人民政府卫生行政主管部门负责乡村医生执业注册工作。

第十条本条例公布前的乡村医生，取得县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，并符合下列条件之一的，可以向县级人民政府卫生行政主管部门申请乡村医生执业注册，取得乡村医生执业证书后，继续在村医疗卫生机构执业：

(一)已经取得中等以上医学专业学历的；(二)在村医疗卫生机构连续工作20年以上的；

(三)按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的。

第十一条对具有县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，但不符合本条例第十条规定条件的乡村医生，县级人民政府卫生行政主管部门应当进行有关预防、保健和一般医疗服务基本知识的培训，并根据省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门确定的考试内容、考试范围进行考试。

前款所指的乡村医生经培训并考试合格的，可以申请乡村医生执业注册；经培训但考试不合格的，县级人民政府卫生行政主管部门应当组织对其再次培训和考试。不参加再次培训或者再次考试仍不合格的，不得申请乡村医生执业注册。

本条所指的培训、考试，应当在本条例施行后6个月内完成。

第十二条本条例公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。

不具备前款规定条件的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。

第十三条符合本条例规定申请在村医疗卫生机构执业的人员，应当持村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和相关学历证明、证书，向村医疗卫生机构所在地的县级人民政府卫生行政主管部门申请执业注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内完成审核工作，对符合本条例规定条件的，准予执业注册，发给乡村医生执业证书;对不符合本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。

第十四条乡村医生有下列情形之一的，不予注册：

(一)不具有完全民事行为能力的；

(二)受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的；

(三)受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的。

第十五条乡村医生经注册取得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。

未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。

第十六条乡村医生执业证书有效期为5年。

乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内进行审核，对符合省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门规定条件的，准予再注册，换发乡村医生执业证书;对不符合条件的，不予再注册，由发证部门收回原乡村医生执业证书。

第十七条乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业；变更执业的村医疗卫生机构的，应当依照本条例第十三条规定的程序办理变更注册手续。

第十八条乡村医生有下列情形之一的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书：

(一)死亡或者被宣告失踪的；

(二)受刑事处罚的；

(三)中止执业活动满2年的；

(四)考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。

第十九条县级人民政府卫生行政主管部门应当将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向其执业的村医疗卫生机构所在地的村民公告，并由设区的市级人民政府卫生行政主管部门汇总，报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门备案。

第二十条县级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册，应当依据法定权限、条件和程序，遵循便民原则，提高办事效率。

第二十一条村民和乡村医生发现违法办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的，可以向有关人民政府卫生行政主管部门反映；有关人民政府卫生行政主管部门对反映的情况应当及时核实，调查处理，并将调查处理结果予以公布。

第二十二条上级人民政府卫生行政主管部门应当加强对下级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的监督检查，及时纠正违法行为。

第三章执业规则

第二十三条乡村医生在执业活动中享有下列权利：

(一)进行一般医学处置，出具相应的医学证明；

(二)参与医学经验交流，参加专业学术团体；

(三)参加业务培训和教育；

(四)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

(五)获取报酬；

(六)对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

第二十四条乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：

(一)遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；

(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民键康服务；

(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

(五)向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

第二十五条乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作；按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。

第二十六条乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。

第二十七条乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊;情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。

第二十八条乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。

第二十九条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门应当按照乡村医生一般医疗服务范围，制定乡村医生基本用药目录。乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。

第三十条县级人民政府对乡村医生开展国家规定的预防、保健等公共卫生服务，应当按照有关规定予以补助。

第四章培训与考核

第三十一条省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划，保证乡村医生至少每2年接受一次培训。县级人民政府根据培训规划制定本地区乡村医生培训计划。

对承担国家规定的预防、保健等公共卫生服务的乡村医生，其培训所需经费列入县级财政预算。对边远贫困地区，设区的市级以上地方人民政府应当给予适当经费支持。

国家鼓励社会组织和个人支持乡村医生培训工作。

第三十二条县级人民政府卫生行政主管部门根据乡村医生培训计划，负责组织乡村医生的培训工作。

乡、镇人民政府以及村民委员会应当为乡村医生开展工作和学习提供条件，保证乡村医生接受培训和继续教育。

第三十三条乡村医生应当按照培训规划的要求至少每2年接受一次培训，更新医学知识，提高业务水平。

第三十四条县级人民政府卫生行政主管部门负责组织本地区乡村医生的考核工作；对乡村医生的考核，每2年组织一次。

对乡村医生的考核应当客观、公正，充分听取乡村医生执业的村医疗卫生机构、乡村医生本人、所在村村民委员会和村民的意见。

第三十五条县级人民政府卫生行政主管部门负责检查乡村医生执业情况，收集村民对乡村医生业务水平、工作质量的评价和建议，接受村民对乡村医生的投诉，并进行汇总、分析。汇总、分析结果与乡村医生接受培训的情况作为对乡村医生进行考核的主要内容。

第三十六条乡村医生经考核合格的，可以继续执业；经考核不合格的，在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生，原注册部门应当注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。

第三十七条有关人民政府卫生行政主管部门对村民和乡村医生提出的意见、建议和投诉，应当及时调查处理，并将调查处理结果告知村民或者乡村医生。

第五章法律责任

第三十八条乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动;情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：

(一)执业活动超出规定的执业范围，或者未按照规定进行转诊的；

(二)违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的；

(三)违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料的；

(四)发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的。

第三十九条乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处1000元以下的罚款；情节严重的，由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书。

第四十条乡村医生变更执业的村医疗卫生机构，未办理变更执业注册手续的，由县级人民政府卫生行政主管部门给予警告，责令限期办理变更注册手续。

第四十一条以不正当手段取得乡村医生执业证书的，由发证部门收缴乡村医生执业证书；造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十二条未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔，没收其违法所得以及药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处1000元以上3000元以下的罚款；造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十三条县级人民政府卫生行政主管部门未按照乡村医生培训规划、计划组织乡村医生培训的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十四条县级人民政府卫生行政主管部门，对不符合本条例规定条件的人员发给乡村医生执业证书，或者对符合条件的人员不发给乡村医生执业证书的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令改正，收回或者补发乡村医生执业证书，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十五条县级人民政府卫生行政主管部门对乡村医生执业注册或者再注册申请，未在规定时间内完成审核工作的，或者未按照规定将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向村民予以公告的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十六条卫生行政主管部门对村民和乡村医生反映的办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的违法活动未及时核实、调查处理或者未公布调查处理结果的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正;逾期不改正的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十七条寻衅滋事、阻碍乡村医生依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打乡村医生，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

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第六章附则

第4篇：医生培训考核范文

一、总体要求。按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求，从实际出发，明确乡村医生职责，科学规划和设置村卫生室，合理配置乡村医生，改善农村卫生服务条件，实现村卫生室和乡村医生服务全覆盖；积极稳妥地将卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，落实乡村医生补助；积极解决乡村医生的养老问题；强化执业管理，规范服务行为，健全培养培训制度，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

二、合理规划设置村卫生室。我区村卫生室由乡镇政府（街道办事处）、村（社区）集体、乡镇（街道）卫生院举办，经区卫生行政部门批准后设立。村卫生室的房屋和基本设备按照国家规定的标准建设和配备。实行一体化管理的村卫生室业务用房面积应大于100平方米，并具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件，实行诊断室、治疗室、药房、观察室“四室”分开，必要时设立公共卫生、宣教等工作用房。对村卫生室名称的命名，统一为市中区××乡镇（街道）××村卫生室；实行社区化建设的，其卫生室名称统一为市中区××乡镇（街道）××社区卫生室，并按照村卫生室进行管理。

三、认真执行乡村医生配备标准。乡村医生只能在经区卫生行政部门批准设立的村（社区）卫生室执业。村卫生室原则上按照每千人1名乡村医生的要求配备，居住分散的行政村可适当增加乡村医生人数。对目前达不到乡村医生配备要求的，可采取定向培养、委托培训、乡镇（街道）卫生院派人驻点等方式，配备符合条件的村（社区）卫生室卫生技术人员。对新进村（社区）卫生室执业的乡村医生，由区卫生行政部门会同有关部门根据上级有关要求制定选聘、考核、任用办法，由乡镇（街道）有关单位提出申请录用计划，如实提供候选乡村医生的相关证明材料（包括身份证、学历学位证书、资格证明等），实行竞争上岗，择优选任聘用，并签订聘用工作协议。根据妇幼卫生工作需要，适当配备女乡村医生。

四、严格村卫生室卫生人员的资格准入制度。在一体化管理的村卫生室执业的乡村医生，必须具有经卫生行政部门注册的乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，从事护理等其他卫生服务的人员也应具有相应的合法执业证书，经全区统一竞聘上岗。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业（助理）医师以上资格。区卫生行政部门、乡镇（街道）卫生院要加强乡村医生个人执业、考核和人事信息管理，建立健全和规范乡村医生个人执业技术档案，并报市卫生行政部门备案。

五、加强对乡村医生的技术培训与培养。区卫生行政部门、乡镇（街道）卫生院分别负责制定本级乡村医生培训规划与年度工作计划，建立健全乡村医生培训与继续教育制度，做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作。对在职乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。乡镇（街道）卫生院要通过业务讲座、临床带教和例会等多种形式，加强对卫生室和乡村医生的业务指导；要有计划地选派乡村医生到上级医疗卫生单位进修学习，鼓励支持乡村医生参加医学学历教育、全科医生培训，对选聘到村（社区）卫生室工作的医学院校大中专毕业生，优先进行规范化培训，促进并加快乡村医生向执业（助理）医师的转化。要结合全科医生制度的建立，推进签约服务模式，积极探索乡村医生队伍建设和全科医生制度的有效衔接。

六、加强对基层医疗卫生机构的管理与业务指导。区卫生行政部门、乡镇（街道）卫生院要按照职能要求，分级落实对村（社区）卫生室的管理和指导职能。乡镇（街道）卫生院负责全面落实乡村卫生机构一体化管理，对村（社区）卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务、信息化建设和绩效考核等方面进行统一规范和管理，对乡村医生和卫生室的药品器械供应使用和财务管理进行统一采购、管理和监督考核，并通过培训、讲座和建立例会制度等方式对乡村医生进行技术指导。要按照公平、公正、公开的原则，与村（社区）卫生室签订年度卫生目标管理责任书，每季度对乡村医生基本医疗服务和公共卫生服务等方面进行考核，考核结果与村卫生室、乡村医生评优评先、公共卫生服务项目补助经费发放等挂钩，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制。

第5篇：医生培训考核范文

［关键词］社区卫生服务；人力资源

［中图分类号］D669 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1009 — 2234（2012）04 — 0123 — 02

人力资源是发展社区卫生服务的关键所在。社区卫生服务靠卫生人力资源来完成和实现一切社区卫生目标。如果社区卫生服务的人力资源被充分利用，将会产生巨大的经济效益和社会效益。城市社区卫生人力资源的开发与利用是有效解决社区居民健康问题的关键因素之一。城市社区卫生服务人力资源管理就是通过对社区卫生人力资源进行规划、培训、使用和管理，实现社区卫生人力资源的优化配置，使卫生机构和个人均获得最大的收益，它直接决定了城市社区卫生服务的水平〔1〕。

一、多方面开发城市社区卫生人力资源

1.引导退休医生进社区

分流公立医院的医生进入社区。政府介入，制定一定的标准将要退休的医生分流进入社区，实行双薪制（即原单位待遇不变，进入社区后由下政府额外补贴另外部分薪金）；同时要求所属医院与转进社区之间不能有利益关联，医生根据疾病治疗的最佳技术分流病人。医生自身待遇不再与医疗业务量直接挂钩，不再面向市场，按照政府的要求行医。使政府监管、社会监督与实行医生自律完美结合。当然对分流进入社区的退休医生有着严格的要求：年龄需满50岁，学历本科以上，职称副高以上，并且在原医院考核必须合格。

2.医学院校加强对全科医生的培养

在政府的指导协调下，社区和教育主管部门一同协助，科学合理的培养医学生开展社区活动。城市社区卫生服务机构的后备力量或者说是接班人主要是医学院校的大学生，要培养全科医生务必使医学院校学生了解和掌握全科医学的基本概念、基本知识和服务模式，开设全科医学必修课和选修课就变得尤为重要了。培养的同时还需要对医学毕业生进行引导，使其进入社区工作，这样在提高了城市社区卫生服务机构人员的学历结构的同时，还能使城市社区卫生服务人员的年龄比例更加协调，也大大提高了社区卫生服务机构的准入标准。现在不少医学院校热衷于办研究性大学，我认为更为迫切和必要的是为农村和社区多培养能够真正解决实际问题的全科医生，就要解放思想，大胆改革，在医科大学设立全科医疗系，有针对性地制定培养规划和培养方案，加强全科医学教育，培养全科医生，为城市社区卫生服务机构高素质人才储备提供途径。

二、提升社区卫生人力资源的整体素质，制定相应的培训制度

社区卫生服务医务人员普遍素质不高，知识结构老化，学历与职称层次较低也是其普遍特征。大多数社区全科医生没有经过全科医师的规范化培训，全科医学知识不系统，不够全面，导致整体素质不能满足社区卫生服务的需要。如何改变目前这种状况？可以从两方面加以干涉：一方面针对刚毕业的大学生，建立毕业后全科医学培训培养体系，另一方面针对在职人员，开设继续教育。

在职培训和继续教育是改善社区卫生人力资源的一个重要途径。也是提升社区卫生服务供给能力的一个重要手段，因此需加强对社区卫生服务中心人员的培训，使其更加明确社区卫生服务的主要职责和重要意义，从而激发社区卫生服务中心职工的工作责任感和使命感。社区卫生服务中心要建立职工培训学习教育制度，规范培训模式，建立、健全相应的奖惩制度。同时对社区卫生人员的卫生专业知识的及时更新、补充和扩展也非常重要。合理安排社区卫生服务机构卫生技术人员的培训次数、培训方式，将理论培训与实际操作结合，全面提高社区卫生人员的综合素质。在培训教育之前卫生服务人员的知识技能首先应该被考核，应优先考虑知识结构老化、技能较差的卫生服务人员，要根据哪方面欠缺，进行相应的补充，哪方面急用，先对应的对哪个方面进行先行补充原则。对于已经取得资格的全科医师，积极开展继续教育，内容以学习全科医学新理论、新知识、新技术和新方法为主，使其在不断提高服务质量和技术水平的同时理加适应全科医学的发展，从而全面提高了社区卫生人员的整体素质。

三、严格社区卫生人力资源准入标准，激活现有社区人力资源

目前城市社区卫生服务机构人员经常出现学历不高、职称偏低、技能水平差等现象，主要是由于进入城市社区卫生服务机构的准入标准不够严格。大部分社区卫生服务人员都是从医院转岗而来，不论学历，不论职称，不论业务素质和能力、知识技能水平等如何都可以进入城市社区卫生服务机构，导致卫生服务机构水平参差不齐，造成城市社区卫生服务机构人员整体素质不高的情况。只有实行严格的准入标准，与时俱进激活现有社区人力资源，以上现象才会得以缓解甚至解决。

1.社区卫生人力资源的聘用和考核相辅相成

聘用与考核是城市社区卫生部门获取合格员工、保障城市社区卫生组织活力和长期绩效的重要途径。也是激活现有社区卫生人力资源重要手段之一〔2〕。

第6篇：医生培训考核范文

关键词：院内急救复苏技能;模拟训练;心肺复苏;构建

研究发现，经过系统专业的急救复苏技能培训的医护人员还不到所有人员的一半，其中绝大部分人员有主动学习急救复苏技能的意愿，而过去旧有的医学教育往往是以灌输为主的方式进行教学，忽视了对急救技能的培训，这样通常会导致理论与实践的相分离，一定程度上影响了医疗质量和医疗安全。

一、完善相关制度

1、建立目标

医院的相关部门应该严格制定培训计划，尤其加大对培训目标的重视，一般来讲，主要包括以下方面：1）促进诊断和治疗水平的提升;2）加强对医疗安全的保证;3）将医患纠纷减少到最少;4）配合并且协助人事管理。

2、完善制度

在目标的引导下，培训应该及时制度化，就培训主体而言，应该选择常年奋战在最前线的主治医生、住院医生、护理人员等;就培训时间而言，应该保持每年最少两次，每次培训7天左右的频率;就成绩考核而言，应该将上岗资格认定的内容包含培训成绩这一项，并将此作为个人年终考核、评定职称、人事关系调动等的部分依据。这些措施不仅可以规范培训考核的严肃性，而且还能监督并保证相关人员对急救复苏技能的掌握。

二、建立合理原则

1、建立原则的依据

急救复苏技能培训必须按照医学教育的客观规律进行，即必须先明确从理论知识积累到临床实践各细节的目标，其次在这一目标的指引下，根据培训中心的培训条件来设计具体的架构。由于培训考核的本质是在于促进相关医护人员的急救复苏技能，因此其考核的原则是增强培训效率及效果。另外，根据医护人员临床工作的特征，必须首先要保证不能影响其正常工作，其次可以采用多种方式开展培训和考核，一般包括开放式与集中式相结合、计算机考试与模拟操作相结合等方式。

2、合理设计培训课程

总体而言，培训课程主要包括三大模块：1）依靠理论授课来积累急救复苏技能的基本常识;2）依靠单项技能练习来增强急救技能;3）依靠虚拟训练系统和模拟人病例的培训开展综合急救演练。在这三大模块的具体实施中，应该根据医护人员的自身特征、工作特征、工作需求、医院水平等不同情况开展，做到因材施教，因此对于培训对象的不同工作需求，在授课内容、模拟培训项目等方面应该及时调整，并在充分考虑培训可操作性的前提下灵活掌握开展方法。

对于住院医生而言，其培训课程的设计应该考虑以下方面：由于其经常在最前线直接接触患者，可以最为直观迅速地判断出或者的病情，并及时作出相关处理，因此对于这一类人员的培训应该以诊断病情、单项急救技能操作、简单病例模拟演练等为重点，加大对临床基本技能的培训。在授课方式上，理论课一般借助于多媒体进行，持续4课时;在授课内容上，应该强调技能操作中的新知识和新进展掌握，不能忽视实践的重要性。

对于住院总医生而言，其培训课程的设计应该考虑以下方面：作为促进医疗质量、保证医疗安全的重要人员，住院总医生对于加快每一位医师的成长和发展至关重要，相应的，对其急救复苏技能的要求就必须比最前线的医生更严格。由于急救复苏技能有其自身的通科性质，所以为了患者的最根本利益，并且通过医生的综合素质，所有的住院总医生应该全面掌握急救复苏技能。在培训主体方面，所有的住院总医师为此次培训的对象，在培训内容方面，主要包括两大内容，一是SimMam模拟人、复苏安妮模拟人、单项急救支能，这些内容一般通过集中培训的方式进行，考核方式为小组考核与个人必考相结合进行;二是我院Microsin软件系统与各种学习资源，主要通过自主学习进行，考核方式为个人必考。

三、模拟训练体系的选择与预期后果

1、心肺复苏模拟练习

通常急救复苏技能训练会采用配备电子显示器和电脑报告仪的全身心肺复苏-D复苏安妮，这样才可以全面提高心肺复苏培训考核的客观性和规范性，以有效保障医院的医疗安全和医疗质量，促进模拟训练效率的提高。

2、Microsin自学系统

我院与某公司和协会联合出品的Microsin自学系统是通过一定的学习目标来培训相关人员的急救医学知识，在此系统内可以提供最接近临床实际的诊治环境、功能模块、众多病例、检查治疗方法、药物等选择，可以很好的满足不同水平的知识需求。这一系统有一个最显著的特征，即每个模拟病例演练完后，有一份评估报告会自动生成，该报告不仅会评价相关人员的知识掌握水平和评估分数，而且还会给出欠缺之处、提出建议等，这样除了会增强客观性外，还会督促相关人员的自我学习，增强自律性。

3、模拟人病例练习

复苏安妮模拟人通常应用于简单的病例练习，一般会选用临床常见的病例来考核，其除了会发声、有独立自主的呼吸外，还具有真实的呼吸声音、心音、动脉脉搏等，指导教师可以通过遥控器远程控制模拟人的生理反应，增强了演练的逼真性。SimMan模拟人是为模拟病例情境教学时麻醉而设计的，其比复苏安妮模拟人有更多的生命参数可编辑，而且能够模拟正常的生命体征和各种异常生命体征，甚至是较为复杂的临床案例。这些模拟人训练不仅可以促进相关人员综合急救技能的提高，发散其思维，而且还能激发其学习兴趣，规范其职业行为。

四、结语

由于模拟培训也有一系列局限性，所以在临床技能教育中，只能将其作为一个环节进行，医护人员更多的是在临床工作的一线积极主动的汲取各种实践经验，以充实自身的业务水平和急救复苏技能水平。

参考文献

[1]石少梅.浅谈正确指导和组织进行急救复苏时临床麻醉中的重大技术问题[J].中国医学创新，2012（27）.

第7篇：医生培训考核范文

关键词：急诊；规范化；培训

中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）03-0139-02

住院医师培训是临床医学人才成长的特有阶段，是医学专业学生完成学位教育后发展各种能力的继续医学教育。急诊医学是临床医学的重要组成部分，近二十年来发展较快，许多大型三甲医院急诊科也建立了相应的住院医师规范化培训制度[1]。这有利于为急诊病人提供更优质、更均衡的医疗服务，有利于提高各级医疗机构急诊医师的整体技术水平，有利于推进医疗卫生事业的可持续发展。在医患矛盾日益突出的今天，如何培养高质量的急诊科规范化培训住院医师，作者谈谈自己的体会。

一、急诊科住院医师规范化培训工作的现状与困境

1.培训制度体系逐步健全。从1993年卫生部颁布《临床住院医师规范化培训试行办法》、1995年出台《临床住院医师规范化培训大纲》，到2010年6月公布《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》，逐步建立形成了政府主导的临床住院医师规范化培训体系。相关试点地区和城市建立了覆盖招录、培训、管理、考核等各环节的规章制度体系，特别是一些医院开展了面向全国公开招录的急诊住院医师规范化培训试点工作，提升了培训工作的水平和层次[2]。

2.培训内容标准基本完善。针对急诊住院医师的特点，建立了公共科目与急救医学的培训内容、技能要求轮转方法，体现了专业教育与人文教育的有机结合，传授知识、培养能力与提高素质的有机结合[2]。

3.医学教育学制不规范带来的困境。我国医学教育的学制有5年、7年、8年，研究生，教育有科学学位和专业学位、博士学位和硕士学位，各培训学制和学位与住院医师规范化培训如何对接，培养要求是什么，目前尚无统一标准。尽管有关省市、医学院校和医院作了一些探索或规定，但决策层对院校教育、毕业后教育和继续教育连续统一体的建设尚未规范。

4.培训质量标准体系不完善带来的困境。目前对急诊科住院医师规范化培训的考核仅限于各个医院的内部考核，没有国家层面的，类似于“执业医师考试”之类的统一的质量标准和考核办法，难以确保培训的质量。

5.生源得不到保障带来的困境。由于当前社会对急诊科住院医师培训认识不足，导致学员对自己今后的发展缺乏信心；学员参加培训时，受人事管理制度的制约，户口、工龄、各类保险难以落实，经济负担较大，难以安心参加培训；部分学员由于无法承受辛苦的工作、付出与回报不成正比、没有归属感而中途放弃。这些都使得住院医师规范化培训工作生源不足，且流失率偏高。

二、加强改善急诊科住院医师规范化培训的对策

1.制定个体化、整体化的培训计划。为了使不同临床经历的住院医师得到适合自身的培训，提高住院医师参加培训的积极性，应制订全面、细致、可操作的《临床住院医师规范化培训大纲》，明确不同学制、不同专业毕业生的培训目标、方法、年限、内容及考核办法。使各类医学毕业生进行急诊科住院医师规范化培训有章可循、有文可依。例如，高学历、有工作经历的住院医生，可以选择高年资、临床经验丰富、科研能力强的老师做指导教师，相对减少其他临床科室轮转时间，加强在急诊科的专科培训，参与一定的科研工作；学历相对较低、从未涉及临床工作的住院医生，则先选择长期从事临床及带教工作的老师，先从临床抓起，增加在其他临床科室的轮转时间，在能够较熟练处理常见病、多发病的基础上，再回急诊科工作。待年资增长、阅历增加，再承担相应的医、教、研任务。

2.改进教育模式。在培训中可以引入一些新的教育模式，比如“以问题为基础”（Problem-based Learning，PBL）模式。首先由带教老师给出一份病例，由3～5个规范化培训住院医生围绕该病例通过查阅资料、相互讨论提出初步诊断、鉴别诊断和所需的进一步检查。最后带教老师和住院医生再集体讨论，并进行实际操作练习。这不仅充分调动了住院医生的积极性和主动性，也提高了他们的临床思维能力和实践操作能力，使综合素质得以提升。同时，在临床教学中，采用互动式教学查房，以教师提问或住院医生主动发言为主要形式，启迪思维；并定期进行专题小讲课，加强专业知识和技术的训练。

3.加强入院、入科教育。参加培训的医生来自天南地北、五湖四海，大部分还很年轻，对特定地区、特定医院的环境还不了解，法律意识也比较淡薄，规避医疗风险的教育相对匮乏。因此，进行入院或入科教育十分重要。有针对性地开展非专业素质的培训，聘请法学专家和资深教授对其进行医疗法规及法律知识教育、思想品德及行为规范教育，使其对医生的职业道德、医务工作者职业行为规范、医务工作者语言标准、非语言标准、医疗纠纷的种类及其防范、医疗事故的认定及医疗过错责任的确定等有所认识；聘请计算机中心技术人员对其进行医院信息化管理系统培训，以便他们在进修学习过程中获取更多的学习信息；医院规章制度和劳动纪律教育，使之正确处理好政治和业务、服务和学习、理论和实践的关系。并加强医患沟通能力和医疗病历的书写的培养，减少医疗纠纷的发生[3]。进入科室时，除介绍科室的基本情况、科室的专业特色及流程以外，还要及时为他们介绍护士长、科主任以及带教老师等，以便使他们较快地融入科室工作。

4.建立可持续发展的人才保障机制。政府应加大财政投入，建立住院医师培训基金，主要用于住院医师培训基地建设以及培训学员的工资及福利补贴等。政府应大力支持经济不发达地区、偏远地区等的住院医师规范化培训工作，保证其培训资金充足。同时妥善制订相关配套政策，在人事、工龄计算、工资待遇、社会保障等方面“打通渠道”。妥善解决培训对象的人事、执业注册、职称评定、社会保障、学位申请等问题。建立竞争淘汰机制，将住院考核成绩与职称评定、推荐参加研究生学习、培训津贴发放等挂钩。在培训期间工作认真、成绩优异、为医院做出突出贡献者，医院应给予奖励。年度综合考核不合格者或第1年执业医师考试未通过者，应终止其培训[4]。

5.建立全面系统的考核机制。可以模拟执业医师资格实践操作部分进行考评，在出科时采取抽签的方式，对采集病史、书写病历、辅助检查结果判读、基本技能操作等进行考核，病历分析则采用笔试考核。另外，医患关系日趋紧张，住院医师的沟通能力也应成为考核的重点。

参考文献：

[1]万智，何庆.四川大学华西医院急诊医师规范化培训[J].中华急诊医学杂，2006，15（2）：183-185.

[2]许劲松.住院医师规范化培训工作的现状和发展[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（2）：252-253.

[3]张诚，陈幸华，张曦.浅谈住院医师规范化培训体会[J].继续医学教育，2010，24（3）：1-2

第8篇：医生培训考核范文

按照保基本、强基层、建机制的要求。将村卫生室（农村社区卫生服务站，下同）纳入基本药物制度、新型农村合作医疗（简称新农合，下同）和城镇居民医保门诊统筹实施范围（城镇居民医疗保险与新农合并轨的地区）明确乡村医生职责，改善执业条件，规范执业行为，健全培养培训制度，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

确保每个应设村卫生室的行政村都有1所村卫生室，。村卫生室示范化建设率达到90%以上，每所村卫生室至少有2名乡村医生执业，农村每千人有1名以上乡村医生；村卫生室全面实施基本药物制度，实行基本药物零差率销售，符合条件的村卫生室全部纳入新农合和城镇居民门诊统筹实施范围，乡村医生补偿和养老保障等政策得到落实并逐步提高；村卫生室全面达到标准建设要求，实现乡村卫生机构一体化管理全覆盖，每个村卫生室至少配备1名执业（助理）医师，村卫生室和乡村医生队伍建设提高到一个新的水平。

二、主要任务

（一）改善乡村医生执业条件加强村卫生室建设。

1．明确乡村医生职责。乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师。包括：专业公共卫生机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心、下同）指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及其以上医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

2．合理规划设置村卫生室。村卫生室是乡村医生的合法执业场所。结合村公共服务中心建设，综合考虑服务人口、居民需求以及地理交通条件等因素，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理规划村卫生室设置。原则上每个行政村设置1所村卫生室，服务人口较多或服务面积较大的行政村酌情增设。村卫生室原则上由乡镇政府或村民委员会举办，经县级卫生行政部门批准后设立。鼓励乡镇卫生院领办村卫生室。2011年底前完成村卫生室设置规划制订工作。

3．加强村卫生室设施设备建设。按照省定标准配备村卫生室的业务用房和基本设备。推进村卫生室标准化和示范化建设。重视加强村卫生室信息化建设，将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设规划和管理范围，配备必要的信息设备，实施县、乡、村卫生机构宽带联网。建立统一规范的居民电子健康档案，实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺。加快建设乡村卫生机构管理信息系统，借助信息技术对乡村医生服务行为和任务完成情况进行管理及绩效考核。

（二）规范乡村医生执业行为推进乡村一体化管理。

1．统一建设标准。村卫生室应设全科医疗诊室治疗室、换药室、观察室、健教室和药房等室。有健康教育宣传栏及设备。村卫生室业务用房使用面积不低于120平方米，功能分区合理，流程科学，环境温馨，符合国家卫生学标准。每个诊室使用面积一般在1015平方米，应配备诊断床、观察床、诊桌椅、听诊器、体温计、血压计、压舌板、耳鼻镜、身高体重器、清创缝合包、出诊箱、污物桶、紫外线灯、高压灭菌设备、药橱柜等必备的器材设备。

2．统一人员管理。村卫生室从业人员原则上按照服务人口1‰～1.2‰比例配备。村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。新进入村卫生室从事预防保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。乡村医生可在乡镇或街道范围内各村卫生室之间合理调配。村卫生室从业人员凭证执业、定岗定职。

3．统一业务管理。乡村卫生机构应根据功能定位提供适宜的基本医疗服务。把劳务密集型的公共卫生服务任务主要交给村卫生室承担。乡镇卫生院要加强对村卫生室日常服务的监管，督促村卫生室严格执行处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等医疗服务规范；强化基本理论、基本知识和基本技能“三基训练”预防医疗差错事故的发生。乡镇卫生院要组建有公共卫生医师、临床（全科）医师、护理人员等组成的健康管理服务团队，实行区域分片责任包干，每月不少于1次到责任村开展巡回医疗，指导村卫生室做好相关服务工作。县级卫生行政部门统一制定村卫生室基本台账和相关制度。

4．统一药械管理。加强村卫生室药品和医疗器械管理、建立规范的药品和医疗器械管理制度。药房要达到规范化建设要求。村卫生室使用的药品、医疗器械由乡镇卫生院统一配备。指导乡村医生认真执行基本药物处方集和基本药物临床应用指南。

5．统一财务管理。县级卫生行政部门会同有关部门统一规范村卫生室医疗服务项目。制定村卫生室医疗服务收费标准。规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到看病有处方、收费有单据、账目有记录、支出有凭证，公开收费项目和服务价格，接受社会监督。规范村卫生室资产和收支管理。有条件的地区，村卫生室的经常性收支纳入乡镇卫生院统一核算，实行收支两条线管理，村卫生室的业务收入全部上缴乡镇卫生院，实行集中管理、分别核算。

6．统一绩效考核。县级卫生行政部门要根据《省委办公厅省政府办公厅转发省卫生厅等部门关于推进基层医疗卫生事业单位人事制度改革意见和关于公共卫生与基层医疗卫生机构及工作人员绩效考核工作制度意见的通知》精神。每季度对村卫生室和乡村医生至少开展一次绩效考核。考核应按照《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》进行，考核内容主要包括服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等，并应充分听取村民的意见，考核结果在乡村医生所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和收入分配的依据。县级卫生行政部门应建立乡村医生基本信息电子档案，对乡村医生聘用、培训、考核、奖惩、乡村医生执业考核等情况实施动态管理，促进乡村医生改善医德医风，转换服务模式，保障服务质量，提高服务水平。

（三）全面实施基本药物制度建立合理补偿机制。

1．将村卫生室纳入基本药物制度实施范围。全部配备使用国家规定的基本药物，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。村卫生室执业的乡村医生全部使用国家基本药物目录内的药品，不得使用目录外药品。

2．建立基本医疗卫生服务补偿机制。对乡村医生提供的基本公共卫生服务。明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务的具体内容，将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，并根据考核结果及时拨付相应比例的基本公共卫生服务经费，不得挤占、截留或挪用。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付；城镇居民医疗保险由参保人员和城镇居民医疗保险基金按规定支付。各地要在村卫生室全面开展新农合门诊统筹，合理制定村卫生室一般诊疗费标准以及新农合支付标准和办法，将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例，并实行年度总额预算管理，根据考核情况分期结算拨付。村卫生室运行经费可通过政府购买服务的方式解决。

3．实施乡村医生定额补偿。村卫生室实施基本药物制度后。定额补偿标准按照服务人口数量或核定后的乡村医生人数制定，具体由各县（市）区人民政府结合实际制定。要根据村卫生室执业人员的服务年限、岗位职责、学历水平等因素合理制定补助分配办法，对作出突出贡献、获得市级以上优秀乡村医生荣誉称号的乡村医生应进一步提高补助水平。

4．全面落实乡村医生养老保障政策。各地要认真贯彻落实省劳动和社会保障厅、卫生厅、财政厅《关于切实解决乡村医生养老保障问题的意见》精神。对符合条件的乡村医生，参加企业职工基本养老保险制度；对男年满60周岁、女年满55周岁且未参加企业职工基本养老保险制度的退职乡村医生，由当地政府给予适当补助。各地政府要采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题。有条件的地区，要创造条件为乡村医生参加失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险等提供政策保障。积极探索建立乡村医生医疗责任保险机制和医疗风险互助分担机制，努力降低乡村医生医疗责任风险。

（四）优化乡村医生队伍结构健全培养培训制度。

1．开展乡村医生在岗培训。按照省级卫生行政部门制定的乡村医生培养培训计划要求。统一制定乡村医生年度培训计划，强化乡村医生“三基”训练。采取务实进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。县级卫生行政部门要统一组织选派县级医院骨干人员定期参与培训工作。制定农村适宜卫生技术推广规划，依托农村卫生信息网络，大力开展乡村医生实用技能在线培训，促进适宜技术在农村基层规范、合理应用。县级卫生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。建立乡镇卫生院人员派驻村卫生室轮岗工作制度，力争尽快使每个卫生室配有一名执业（助理）医师、一名执业护士。

2．加强乡村医生后备力量建设。县级卫生行政部门要着眼长远。建立乡村医生后备人才库。根据乡村医生队伍发展需要，做好免费定向培养工作，鼓励本地高等学校、高职院校开设适合于村卫生室层次的临床医学专业，采取定向招生、定向就业的培养机制，解决乡村医生队伍的生源问题，及时为村卫生室补充服务人员。鼓励城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校大专以上毕业生到村卫生室工作。各地要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。对到村卫生机构工作的医学院校大中专毕业生，优先纳入规范化培训。

3．推动乡村医生向执业（助理）医师转化。鼓励在岗乡村医生参加规范的学历教育。建立健全乡镇卫生院编制总量管理、动态调整的长效机制，省定标准的基础上，适当增加乡镇卫生院人员（社区卫生服务中心）编制，进行统筹安排，用于公开招聘取得执业助理医师及以上资格的乡村医生，或者用于引进全日制普通高校学历并取得执业医师资格的优秀人才和公开招募医学类本科毕业生，已签订意向就业协议书的定向招生、定点培养、协议就业的医学类毕业生，以及村卫生室新补充的其他符合执业资格条件的人员，有效解决常年工作在最基层的乡村医生的上升通道。

三、保障措施

（一）加强组织领导。地农村人才工作规划，建立统筹协调机制，完善配套政策，确保顺利实施。各有关部门要强化职责分工，加强协作配合，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推进。市将把乡村医生队伍和村卫生室建设有关指标纳入医改年度考核内容，适时通报考核结果。

第9篇：医生培训考核范文

关键词：护理；教学；助理全科医师；培训

2011年，国务院颁布《关于建立全科医生制度的指导意见》[1]，各地针对全科医生培养问题进行了大量探索与研究。根据这一指导意见，卫生部、教育部于2012年联合下发《关于印发助理全科医生培训标准（试行）的通知》，结合助理全科医师的功能定位和农村社区居民的医疗卫生服务需求，形成了符合人才培养需求的3+2助理全科医师培养模式。2013年2月17日，北京市正式启动首批“3+2”助理全科医师培训工作。

助理全科医师培养模式是为解决基层急需全科医生问题，尽快提升基层医务人员技术服务能力的一项重要措施。将毕业后教育的重点定位在系统训练临床思维和临床操作技能[2]，护理技能操作是助理全科医师临床实践能力培养中的一项重要内容，同时基层农村地区多为老年人口，慢性病患者较多，因此，以人的健康为中心的护理服务显得尤为重要。我院作为助理全科医师临床培训基地，已接收学员三批共计91人，首批25名学员完成规范化培训后返回社区工作，本文主要根据基层农村地区老年人口疾病、健康特点，从护理教学与实践能力培训出发，发现目前护理实践能力培训存在的问题，并提出改进措施。

1 护理培训在助理全科医师培训中的必要性和重要性

社区护理服务是社区卫生服务的重要环节，在为居民提供方便、快捷、安全的医疗服务方面日益发挥着重要的作用，社区护理工作的目标是：①增强个体、家庭、团体的抗病能力，包括发掘和评估健康问题、协助家庭成员了解卫生知识等；②提供各类人群所需要的护理服务；③控制（或尽量消除）威胁健康或降低生活兴趣的社会环境；④协助居民早期发现健康问题，早期治疗等。

2 助理全科医师护理技能操作培训的内容与方式

目前，3+2助理全科医师规范化培训临床实践能力培训中护理技能操作主要包括：密闭式静脉输液、肌内注射、皮下注射、皮内注射、经口/鼻吸痰、留置胃管鼻饲、灌肠、血糖测定、导尿术（男/女）等9项内容，包含在临床基本技能训练中。每班级30人左右，培训时间上午半天，培训方式分别为理论授课、操作培训、操作考核，其中理论授课0.5学时、实操演练2.5学时，考核1学时，共计4学时。该项课程由一名护理部副主任和一名护士长负责，护理部副主任负责理论授课以及吸氧、吸痰、血糖测定的操作演示，护士长负责各种注射法、静脉输液、导尿、鼻饲、灌肠等操作培训。培训结束分两组开始考核，每人一项由抽签决定考核内容，现场按标准打分，不合格者择日补考。

3 护理技能操作培训存在的问题

3.1重视程度不够 主要表现在两方面：①培训时间不够。在“3+2”助理全科医师培训的临床培训教学大纲里，临床基本技能训练部分为36学时，仅给护理部分4学时， 9项内容200 min，包括理论、操作、考核三部分，很难细致讲解、充分演练，最终不能达到满意的效果。②学生重视程度不够。部分同学总认为自己是医生，护理方面的知识对他们来说无所谓，用处不大，没有到社区真正实践过，不了解临床需求，不知道自己将来实际工作会需要这些。③他们均来自社区卫生服务中心，没有就业压力，没有淘汰机制约束，缺乏学习动力[3]。

3.2培训内容不够全面 对于助理全科医师来说，良好的医疗技术水平、扎实的护理操作基本技能是一方面，掌握健康基础知识，因人而异做好健康知识宣教也是很重要的一点。助理全科医师培训过程中，主要培养全科接诊、家庭病床管理、实践技能、公共卫生服务4方面能力，这些能力中包含的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高血压、心脏病、糖尿病的等疾病的处置，慢性病管理，健康宣教等均涉及护理学方面的知识，这些是学员进入今后工作岗位所必须的。所以，有必要重点突出健康知识宣教部分并纳入助理全科医师培训大纲里，以便引起学员能更好的掌握宣教技巧、提升沟通能力。

4 改进措施

4.1正确引导 思想上要高度重视，在开学之际就要向学员讲明熟练掌握护理相关知识在社区工作做中的重要性，在以后的课程中应向学员不断渗透护理操作技能对社区医生日常工作的实用性。

4.2适当增加护理教学部分的课时 授课学时少，培训内容多，拖堂算教学事故，那各项操作只能草草带过，很难让学员真正明白掌握，所以操作培训应增加2学时，给学生以充分实操练习的时间；考核为2学时，老师、同学认真准备，严格监考，不合格者重新考核，达到熟练掌握、人人过关。

4.3充实教材培训内容 通过调研，了解学员需求，结合社区工作实际情况，增加健康宣教等学习内容，使学员充分认识到“三分治、七分养”、“疾病重在预防”的道理。了解有效沟通在避免医患纠纷中的重要性，掌握良好的沟通技巧，运用所学专业知识为患者答疑解惑。

4.4重视网络培训 在授课内容和形式上与时俱进，将课堂教学与在线学习有机结合，充分利用互联网和微博、微信的现代化教学工具，搭建学习平台，吸引学员兴趣，调动其积极性，课上讲解、辅导，课下在微信朋友圈内交流、沟通，以便达到最佳效果。

4.5建立考核机制 助理全科医师承担着老百姓健康守门人的神圣职责，是决定社区卫生服务水平的关键因素，所以学员的培养质量非常关键。实行定期考核制度，评价培训效果，建立有效的激励机制，把考核成绩与绩效部分工资挂钩，提高学员积极主动性，提升教育教学质量。

参考文献：

[1]关于建立全科医生制度的指导意见[S].，2011.