妊娠高血压的症状精选(九篇)

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第1篇：妊娠高血压的症状范文

[关键词] 妊娠高血压综合征；病理状态；治疗；护理；预防

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0163-02

妊娠高血压综合征一般在怀孕5个月后出现，妊娠病理状态以高血压、水肿和蛋白尿为主。过去，人们将其称为“妊娠中毒症”，认为这是因“毒素作用”而引起的疾病。但是，多年研究发现，这种“毒素”并不存在，因而暂时将其称作妊娠高血压综合征，简称妊高征。妊娠高血压综合征严重危害孕妇健康，发病原因尚未明确，所以必须加强孕期检查，及时发现并及时治疗[1]。

1 妊娠高血压综合征的表现

妊娠高血压综合征从怀孕第5个月以后才表现出来。轻度妊娠高血压综合征仅表现为血压升高。开始时可能达到17.3/12 kPa（130/90 mm Hg），或收缩压升高4.0 kPa（30 mm Hg），舒张压升高2.0kPa（15 mm Hg），严重时血压会继续升高，最高可到21.3/14.7 kPa（160/110 mm Hg）以上。与此同时，孕妇可出现全身水肿，每周体重增加会超过500 g。蛋白尿出现的时间稍晚于血压升高，开始时时有时无，一旦发展下去可达到非常严重的程度[2]。

当病情进一步发展时，患者可以出现头痛、眼花、胃痛、恶心及呕吐。此时，孕妇脑血管已经有异常，如果存在诱因或延迟治疗，便会发展为全身抽搐。所以，这个时期在临床上称为先兆子痫，表示孕妇即将进到妊娠高血压综合征的最严重阶段——子痫。

子痫多发生于孕晚期和临产时，是由于先兆子痫病情发展，导致孕妇全身抽搐和昏迷。发病时，孕妇的眼球固定，瞳孔放大，头扭向一侧，牙关紧咬，面部、全身及四肢肌肉痉挛，发生迅速而猛烈的抽动。同时，呼吸暂停、面色发绀，抽搐时间可达1 min。如果情况严重，孕妇可能会发生深昏迷，危及生命。

2 妊娠高血压综合征的危害

妊娠高血压综合征是一种严重危害孕妇和胎儿健康的综合征。在未发展到先兆子痫时，孕妇便会因全身小动脉的收缩而出现少尿和肾脏排泄功能的障碍；肝脏功能损害使其无法发挥正常的作用；胎盘功能受损，使胎儿生长发育受影响，胎儿可能发生窒息甚至死亡；在重度妊娠高血压综合征时，会出现胎盘功能不全、胎盘早剥，孕妇心力衰竭、肺水肿、脑出血等[3]。

目前现代医学对控制妊娠高血压综合征的发展有了一系列的有效措施，孕妇应加强自我监测，一旦发现有妊娠高血压综合征的迹象便及时就医，以保证母、婴的安全[4]。

3 妊娠高血压综合征的治疗

妊娠期高血压疾病是产科常见病，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡数占妊娠相关死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因[5]。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母婴围生期病死率，改善母婴预后[6]。

3.1 治疗前准备

采集检查标本，需要测定以下项目：血细胞比容、血镁离子、血常规、尿常规、肝肾功能及血钾、钠、钙等，此外，应准备好必要的抢救药品。

3.2 药物治疗

应把握降压、镇静、解痉、合理扩容及利尿的治疗原则，另外要做到适时终止妊娠。①降压药物：血压过高特别是舒张压过高时，使用降压药物，使用时必须注意血压的变化，因为降压幅度过大会导致脑出血或胎盘早剥，应根据血压来调节药物的滴速。②镇静药物：镇静药物即镇静剂，在使用镇静剂后，孕妇要卧床休息，绝对不能过多运动，以防发生性低血压等意外。③解痉药物：第一选择为85%硫酸镁。服用硫酸镁，能够增加脑部血流量，从而减少脑水肿，头昏眼花的症状能够得到改善。硫酸镁还能有效控制和预防子痫抽搐。镁离子与钙离子拮抗，能够降低子宫肌细胞的活性，从而减少子宫血管阻力。硫酸镁还能扩张血管，改善子宫胎盘的血流量，胎儿在子宫内缺氧的状况也会得到改善。虽然硫酸镁药效明显，但是过量使用会导致心律失常、心跳停止，故不能过多使用。治疗过程中须严密观察病情，报告尿量、呼吸和膝反射。尿量小于25 ml/h、呼吸低于16/min或膝反射消失时，应停止使用硫酸镁，并用葡萄糖酸钙或者氧化钙输液，利用钙离子拮抗镁离子，同事记录出入量和患者体症变化。④扩容药物：一般在解痉的基础上进行扩容，治疗时需防止肺水肿和心力衰竭，应严密观察脉搏、血压、呼吸和尿量。⑤利尿剂：利尿剂也应适量使用，过量会导致血液更加浓缩且丢失电解质。因此，使用利尿剂后要做电解质检查和心电图，用以注意血液是否浓缩，血量是否不足。⑥终止妊娠：综合治疗72 h以上后，若血压不稳定、自觉症状不能改善，妊娠达到37周的患者可以考虑终止妊娠。

4 妊娠高血压综合征的护理

4.1 心理护理

孕妇的心理状态尤为重要，家属应给予强有力的支持。当孕妇感知到妊娠高血压综合征时，会产生相应的心理变化，如恐惧、焦虑等。护理人员应给予更多的关注，态度应和蔼，且与患者进行有效交流，了解其心理状态，做到有效地开导从而帮助解决问题[7]。

4.2 加强巡视

对轻及中度妊娠高血压综合征患者，应定时观察血压、脉搏、呼吸，重度患者除此以外应准确记录24 h出入量，足够的蛋白质、维生素、铁、钙有利于患者的恢复。此外，还要注意输液的滴速，防止加重心脏负担。

4.3 严密观察自觉症状

患者病情加重会表现出头痛、胸闷、眼花、恶心等症状，如出现应做好急救处理。患者忧虑越多就越难控制思想和行动，会产生注意力不集中、记忆力下降的症状。护理人员应有意识地帮助患者恢复记忆和时间、方向辨别能力。家属也可帮患者制作备忘录等[8]。

4.4严密观察并发症的发生

并发症包括胎盘早剥、脑水肿、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等，一旦出现应立即抢救。同时要注意子宫壁的紧张度和胎动情况，以避免长时间仰卧位，防止子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。此外，应注意有无鼻出血、牙馥出血等倾向，以检查凝血功能。

5 妊娠高血压综合征的预防措施

妊娠高血压综合征只要注意孕期保健是可以预防或控制的。预防措施有以下几种：①定期进行孕期检查，通过测量血压、称体重和查尿蛋白来了解是否患病[9]。②适当休息和营养，孕期保证足够的的睡眠和卧床休息十分重要。有人建议，孕妇每天卧床的总时间不应少于10 h，而且以左侧卧位为宜，这样可改善下肢血流量，并增加肾脏血液供应。平时低盐饮食，注意维生素和蛋白质的充足。③孕妇应在医生指导下纠正贫血。下肢水肿时要多卧床休息，血压偏高时可以按医嘱服药。为保证孕妇健康，在症状过于严重时，应尊重医生的意见终止妊娠[10]。④对曾患病者重点监护，如果孕妇有肾炎、高血压，或上次怀孕时曾有过妊娠高血压综合征，就应该在医生指导之下严密监视病情，必要时可住院治疗。

总之，妊娠高血压综合征不利于孕妇的休养，也不利于胎儿的发育。对患者应给予合理的药物治疗，并辅以严密的护理。另外还应做好预防措施，避免不必要的痛苦。

[参考文献]

[1]姚秀华，温岩，孙晓峰.妊娠高血压疾病并发 HELLP 综合征 32 例临床分析[J].中国妇幼保健，2010，25（18）：2491-2493.

[2]张鹏，汤荣华. 妊娠高血压综合征患者血浆D-D 与 FD P 检测的临床意义[J].检验医学与临床，2013，（1）：25-27.

[3]Rabow MW. Current medical diagnosis & treatment 2010[M]. New York：McGraw-Hill Medical，2010.

[4]Di Iorio R，Marinoni E，Anceschi MM，et al. Amniotic fluid endothelin-1 levels are increased in pregnancy-induced hypertension and intrauterine growth retardation[J]. Am J Reproductive Immunol， 1996，36（5）：260-263.

[5]乔如丽，刘志杰.血清胱抑素C、尿微量白蛋白、血浆BNP水平在妊娠高血压综合征中的变化[J].疑难病杂志，2010，9（4）：292-293.

[6]何丽铿，何凤梅，陈霞.重度妊娠高血压综合征42例临床护理[J].齐鲁护理杂志.2008，14（10）：45-46.

[7]刘桂芳.妊娠高血压综合征的治疗及护理[J].中外医疗，2010，29（34）：155-155.

[8]邱敏华.妊娠高血压综合征治疗体会[J].中国医学工程，2011，19（7）：135-135.

第2篇：妊娠高血压的症状范文

关键词：妊娠合并高血压病;病因;护理

【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0511-02

妊娠合并高血压病也叫妊高症, 一般从妊娠5个月以后比较常见，以高血压、蛋白尿等症状为主，严重者发生子痫，是产科的四大死亡原因之一，如处理不及时或护理不当,严重威胁母婴的安全。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4%，国外报道7%～12%。孕产妇死亡率7.7/10万。对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。重度妊娠高血压综合症（妊高症）指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状，分为轻度、中度、重度（先兆子痫，子痫），一般轻中度妊高症对患者的影响易控制，但重度妊高症，先兆子痫，子痫，病情变化莫测，是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因。

1 妊娠合并高血压病病因分析

妊娠高血压病是产妇的一种常见的病例，而妊娠高血压病的病因主要有以下几方面：

①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱，而导致妊娠高血压病发；

②天气变冷或者气温变化过大，特别是高气压的时候，容易使人得妊娠高血压病；

③年龄因素也是导致妊娠高血压病发的主要原因，这主要集中在初产妇，特别是年龄在18岁-40岁左右。

④有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的孕妇；营养不良，如低蛋白血症者；

⑤体重超重和肥胖，中国人群平均体重指数(kg/m2)中年男性21～24.5，中年女性21～25，人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。

⑥子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等；

⑦家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母或孕妇曾经有妊娠高血压病史者。流行病学调查、双胞胎研究和动物实验均表明原发性高血压有明显的遗传倾向。据估计人群中20%～40%的血压变异是由遗传决定的，而现在推测这一比例可能更高。

2 妊娠合并高血压病临床诊断

主要表现为血压升高，除妊娠合并慢性高血压外，孕妇在未孕前或20周前，血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高≥140/90mmHg，可伴蛋白尿和（或）水肿，水肿最初可表现为体重的异常增加（隐性水肿），每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿，多由踝部开始，渐延至小退、大腿、外、腹部，按之凹陷。子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。在抽搐过程中易发生种种创伤。如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。

3 妊娠合并高血压病的护理

3.1 一般的护理:应该让病人卧床休息半卧位（因腹水），可根据病情适当进行四肢被动操的运动,以防肢体血栓形成；同时保持病室安静，避光，避免噪音刺激，可以戴上深色墨镜,以减少光源刺激；同时要尽量减少外界对病人的打搅，以避免外界接触而导致病人感染；要随时准备好急救物品，如：开口器，压舌板，拉舌钳，10%的葡萄糖酸钙等。

3.2 饮食护理:妊娠合并高血压病人的饮食是非常关键的，宜予清淡可口、易消化、低盐、高营养的饮食，不能吃高脂、高糖等食品。在主要菜上面可以选择鱼、肉、蛋、奶，莲子，赤豆等。同时，可以根据病人的水肿、血压情况确定钠盐、蛋白及水的摄入量：食盐控制在3g/日，若浮肿明显者应无盐饮食，根据患者饮食习惯，劝之不吃腌制食品，如咸肉、火腿、咸蛋、榨菜、雪里蕻咸菜等，蛋白控制在2g/kg/日，以优质蛋白为主，如禽肉、鱼类等；调整脂肪摄入量，少吃动物性脂肪以植物性油脂代替；增加钙锌的摄入，如多吃海产品和奶制品。

3.3 心理护理:出现妊娠合并高血压病的患者一般都会出现恐惧、悲观的心理，甚至会导致精神崩溃，出现厌世、自杀的心理。因此，我们应该注意对患者的心理护理，作为护士应该对患者及时疏导，告之患者疾病与妊娠的关系，使其对我们的治疗有信心；并积极鼓励她家属给予她心理支持和疏导，取得患者的合作，以防精神紧张、恐惧、疲劳及不良刺激，这些不利因素易导致大脑皮层功能失调，使体内加压素，儿茶酚胺分泌增多，使血压增高而加重病情。

3.4 观察护理:严密监测生命体征，尤其是血压和心率的变化，认真听取和观察病人的主诉和症状，如有头痛、恶心、呕吐、明显的心悸等症状立即报告医生；同时密切观察脑水肿，心力衰竭，肾功能变化可能出现的临床表现，如眼花、血压下降和尿量减少（警惕急性肾功能衰竭）等；注意先兆流产的症状（如宫缩，见红及胎膜早破等），一旦有临产征象，做好及时终止妊娠的准备。同时正确记录24小时出入量，尤其是每小时的尿量，每天测尿蛋白（必要时每1-2小时测），同时测腹围，体重，了解腹水的增长情况和肾功能代偿情况。

3.5 监测护理

3.5.1 血糖监测:监测血糖与胎儿预后密切有关，要教会孕妇自我监测血糖的方法，用微量血糖仪监测空腹、餐前或餐后2h、睡前的血糖，并做好记录。根据血糖水平调节饮食或为医生提供调查胰岛素用量的依据。若孕妇出现头晕、饥饿、乏力、心悸、出汗、脉快等症状时为低血糖反应，应立即进食糖果、巧克力等食物或50%葡萄糖20～40ml。

3.5.2 体重监测:GDM患者超过妊娠期体重增加不超过9kg，在不同妊娠时间要求不同，妊娠前3个月体重增加不宜太快。美国妇产科学会(ACOG)提倡孕中期及晚期孕妇体重每周增加以线性速度350～400g增长为宜。妊娠体重增长过快或减轻时应向医生咨询，切忌孕期减肥。

4 结束语

妊娠合并高血压病，是一种常见的病例，但是我们并不能因为它常见在护理过程中就掉以轻心。面对这种重症病人，护士一定要有高度的责任心，丰富的临床经验，和扎实全面的业务知识，以及熟练掌握各种观察技术，能够及早及时地发现异常病情。护士的护理和医生的治疗配合得当，才是这种病人转危为安的关键。

参考文献

［1］ 苏应宽.实用产科学.济南：山东科学技术出版社，2007年，22-33

第3篇：妊娠高血压的症状范文

1临床资料

1.1一般资料50例妊娠期高血压疾病患者年龄为26-40岁，平均33.5岁，其中7例为经产妇，43例为初产妇，发病最早的为孕12周，36周前发病者为28例。

1.2终止妊娠时间轻度，中度妊娠期高血压30例，先兆子痫12例，重度子痫前期6例，其中2例死胎及时终止妊娠，其他46例新生儿全部存活，其中4例胎儿为早产儿，经新生儿治疗好转出院。2例产前子痫分别在34周和33周终止妊娠，产后2例胎儿宫内发育迟缓，为低体重儿，均及时转院治疗，预后良好。

1.3分娩方式及结果50例妊娠期高血压疾病患者中，剖宫产32例，18例经阴道分娩，15例采取侧切胎吸。2例死胎分别于26周和28周胎死宫内。

2讨论

妊娠期高血压疾病是常见的妊娠期特有疾病，对于孕妇及胎儿的危害极大，其好发因素与年龄，产次有关[1]：初产妇，孕妇年龄小于18或大于40岁，多胎妊娠，妊娠期高血压病史及家族史等因素。

本文50例除7例为经产妇外，其余为初产妇，平均年龄为33.5岁，另外妊娠期高血压疾病中初产妇比例升高，年龄年轻化，可能与当前实行计划生育，经产妇，多产妇减少有关。

妊娠期高血压疾病主要病理改变是全身小动脉痉挛，导致各脏器的血流不畅及血供不足，以致组织缺氧，尤其是子宫胎盘血流量明显减少，使胎儿慢性缺血缺氧，发育迟缓，甚至胎死腹中。病程愈长，对胎儿影响愈大。本文50例，36周前发病者有2例胎死宫内，2例低体重儿，而36周后发病者，新生儿全部存活。妊娠期高血压疾病的治疗，轻度以镇静为主，中，重度以解痉为主，辅以镇静，必要时降压，如血液浓缩可考虑扩容，如有全身水肿，腿水肿，脑水肿等时，可以给与利尿，本文50例妊娠期高血压疾病患者经积极治疗，病情均得到有效控制。

终止妊娠时间，原则是：1，妊娠大于或等于36周，胎儿成活，产前子痫经治疗12-24小时无明显效果者；2，妊娠期36周，胎盘功能减退，胎儿成熟，终止妊娠；3，胎盘功能严重低下者，不应过分强调周数，本文中的26周和28周胎死宫内的患者如果在胎死宫内前终止妊娠，胎儿还有存活的可能；4，经治疗病情继续恶化者。

第4篇：妊娠高血压的症状范文

登封市妇幼保健院产科，河南登封 452470

[摘要] 目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法 将2012年9月—2013年12月于本院治疗的124例妊娠高血压综合征患者随机分为两组，62例为治疗组，62例为对照组，治疗组患者临床治疗采用硫酸镁联合硝苯地平，对照组患者临床治疗则单用硫酸镁，对观察组和治疗组患者的临床疗效进行观察比较。结果 经治疗，观察组总有效率为93.8%，对照组为83.9%，观察组临床疗效明显明显优于对照组（P＜0.05），观察组不良妊娠结局发生率明显少于对照组（P＜0.05），两组患者在治疗后的舒张压、收缩压等指标比较均具有显著差异（P＜0.05）。结论 妊娠高血压综合征患者采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗，可有效减少患者不良妊娠结局发生率，使患者获得确切疗效，具有重要临床意义。

[

关键词 ] 硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；疗效

[中图分类号] R453

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0126-02

妊娠高血压综合征为妊娠期特有疾病，也为其较为常见的并发症[1]。妊娠期高血压综合征的临床表现主要包括蛋白尿，高血压及水肿等症状，其病理变化以全身小动脉痉挛为主，患者在病情严重时，可出现子痫等症状，对母婴生命健康造成了严重威胁。相关研究报道显示[2]，妊娠高血压综合征患者经有效治疗，可获得良好的预后。本文将2012年9月—2013年12月收治于本院的124例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，对部分患者采用了硫酸镁及硝苯地平联合治疗，取得了良好的治疗效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选取的124例妊娠高血压综合征患者随机分为对照组和治疗组，每组均为62例，患者的年龄为22~35岁，平均年龄为（25.2±2.4）岁，患者的孕周为28~35周，平均孕周为（33.2±2.1）周，其中，86例为初产妇，38例为经产妇，124例患者全部与《妊娠期高血压疾病诊治指南》(2012版)的相关诊断标准相符[3]，排除伴有严重心肾功能不全、肠道出血、严重主动脉狭窄、脑水肿及对硝苯地平具有过敏反应的患者。治疗组及对照组患者的基础资料与疾病严重程度等无显著差异，P＞0.05差异无统计学意义，有很好可比性。

1.2方法

对照组和治疗组患者均进行解痉治疗及相关对症治疗，予以25%硫酸镁，使用剂量为60 mL，将其加至5%葡萄糖之中，使用剂量为500 mL，使用方法采用静脉滴注，滴注速度为每小时1.0~2.0 g。治疗组患者加用硝苯地平进行联合治疗，3次/d，每次使用剂量为30 mg，使用方法为舌下含服。孕周低于38周的患者治疗1周为一个疗程，孕周为38周及以上的患者治疗3 d为一个疗程。

1.3疗效评定

疗程疗效评价分为显效、有效及无效，显效评定标准为患者临床症状及体征完全消失，血压达到正常范围，尿蛋白降低幅度不低于2＋，患者妊娠维持不低于37周终止妊娠；有效评定标准为患者临床症状及体征有所缓解，血压未控制在正常水平内，尿蛋白降低幅度为＋，患者妊娠维持低于37周终止妊娠；无效评定标准即患者临床症状及体征均无好转，或者加重，血压水平无显著降低或者出现上升，尿蛋白未降低，患者妊娠维持低于36周终止妊娠。

1.4统计学处理

组间数据采用spss 20.0统计软件进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，并采用配对t检验；计数资料采用χ2检验处理，当 P<0.05则认为差异具有统计学意义。

2结果

从观察组和对照组患者的临床治疗效果上看，治疗组的临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，详见表1。

从两组患者不良妊娠结局发生情况上看，治疗组患者产后出血、新生儿呼吸窘迫及早产等发生率，均明显少于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义，详见表2。

从两组患者治疗前后的舒张压、收缩压等指标上看，治疗组治疗前各项定量指标与对照组无显著差异，P＞0.05差异不具有统计学意义；治疗组治疗后各项定量指标与对照组相较具有显著差异，P＜0.05差异具有统计学意义，详见表3。

3讨论

妊娠高血压综合征在妊娠超过24周的产妇中较为多见[4]，其临床表现较多，通常以高血压、浮肿及蛋白尿等症状为主。妊娠高血压综合征可导致患者产生抽搐、昏迷等症状，严重者可造成母婴死亡，其也为导致孕妇及胎儿死亡的重要原因。目前，临床治疗妊娠高血压综合征多采用对症治疗，包括降压、解痉及中医治疗等，多项报道显示，临床治疗妊娠高血压综合征的关键在于控制患者血压，需迅速将患者血压控制于正常范围之内，同时，对患者重要器官的血循环加以改善，包括子宫、心和肾等器官，以避免患者产生严重并发症，确保母婴安全。研究显示，临床采用降压药物治疗妊娠期高血压综合征具有一定危险性，其在有效降低患者血压的同时，也会导致患者重要器官血流量减少，尤其是减少患者子宫胎盘血流量，进而会对胎儿产生一定影响。

相关临床研究显示[5]，妊娠高血压综合征可能与前列腺素缺乏，或者子宫胎盘缺血等具有相关性，其可对产妇及新生儿均造成严重不良影响。对于妊娠高血压综合征患者而言，其通常起病隐匿，患者病情发展迅速且较为凶险，如未能及时进行有效的治疗可造成患者出现昏迷，严重者可引起心肾衰竭等症状，危及母婴生命安全及健康。在本文的研究中，治疗组患者予以了硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，对照组患者则单用硫酸镁治疗，从临床疗效上看，治疗组患者总有效率达到96.8%，对照组仅为83.9%，两组疗效比较具有显著差异（P＜0.05），与文献报道基本相符[5]，由此可见妊娠高血压综合征采用硫酸镁联合硝苯地平治疗疗效显著。分析结果可能与硝苯地平具有的长效、高效及不良反应少等优势相关。硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂，其可有效扩张患者全身血管，解除外周血管痉挛，达到降低血压的效果，硝苯地平半衰期较长且血药浓度较高，患者可获得较为平稳的降压作用。硫酸镁可阻断神经与肌肉之间的传导，并对运动神经末梢释放乙酰胆碱起到抑制作用，因此，采用硫酸镁治疗可有效预防控制发生子痫，并促使患者血管内皮合成前列环素，起到解除小动脉痉挛及降低血压的目的。

报道显示，硫酸镁为临床理想的解痉药物，其对妊娠高血压综合征的疗效确切。硫酸镁不仅可有效抑制患者中枢神经系统及周围神经系统，并且可使患者心肌、骨骼肌与血管平滑肌松弛，进而达到血压下降，以及肌肉松弛的效果。本组研究结果显示，治疗组妊娠高血压患者经两种药物联合应用治疗，其治疗后的舒张压、收缩压及尿蛋白等指标均明显改善，对照组经单独使用硫酸镁治疗后的舒张压、收缩压及尿蛋白等指标虽然较治疗前也有所改善，但治疗组患者改善程度明显优于对照组（P＜0.05），与文献报道相符[6]。由此可见，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征可有效改善患者各定量指标，起到良好的降压效果。本组研究中，治疗组患者产后出血、新生儿呼吸窘迫及早产等发生率明显少于对照组（P＜0.05），与文献报道基本一致[7]，由此可见，妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗可有效避免或者减少不良妊娠结局的发生。硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征可防止因血压不稳，而对患者靶器官造成损伤，并且两种药物合用无严重不良反应，其对患者血脂、血糖及肝肾功能均不产生影响，可使患者获得良好的治疗效果。

综上所述，妊娠期高血压综合征的基本病变为全身小动脉痉挛，并由此引起患者外周血管阻力增加，血压上升、全身小动脉管腔狭窄及血管内蛋白质出现渗漏等现象，同时进一步导致患者产生水肿、蛋白尿及血压浓缩等症状。以上述患者病理生理过程为基础，患者全身各重要组织器官可由于缺血、缺氧等受损，包括患者胎盘、心、脑、肺和肝肾等器官，并使妊娠高血压综合征患者出现肝细胞坏死、肺水肿、胎盘早剥等临床表现，危及孕妇及婴儿的生命安全及健康。妊娠高血压综合征患者的的临床治疗应按照合理扩容、解痉、降压及镇静等原则进行，治疗原则也包括在适当的时候应终止妊娠。基于上述治疗原则之上，对妊娠高血压综合征治疗进行探索，并制定有效方案为目前妇产科学的重要研究课题。

[

参考文献]

[1] 丁卫.高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].中国基层医药,2011,18(7):901-902.

[2] 熊俊.脂代谢影响因素与妊娠期高血压疾病相关性研究进展[J].实用妇产科杂志,2014,30(4):256-259.

[3] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2012版)[J].中华妇产科杂志,2012,47(6):476-480.

[4] 高岚,陈颖,梁红，等.VCAM-1和PAPP-A在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其相关性研究[J].实用妇产科杂志,2012,28(5):377-380.

[5] 胡金艳,郭红霞,胡水旺，等.妊娠期高血压疾病与正常孕妇尿液蛋白质组分析[J].实用妇产科杂志,2013,29(6):446-450.

[6] 李树珍,李永强,相淑芳，等.妊娠期高血压疾病发生的相关危险因素分析[J].中国基层医药,2011,18(9):1192-1193.

第5篇：妊娠高血压的症状范文

【关键词】妊娠高血压；产前检查；早产儿；低体质量儿

妊娠高血压疾病是妊娠期所特有的疾病。本病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡[1]，是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因之一。本文对2006年4月至2007年10月1279例产妇中100例妊娠高血压疾病（双胎11例，三胞胎1例），113例新生儿，按是否进行正规产前检查分为A、B两组，进行回顾性分析，旨在探讨产前检查与母儿结局的相关性，从而普及产前检查，及时预测妊娠高血压疾病，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，保证孕妇和胎儿的健康和安全。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2006年4月至2007年10月，本院产科住院分娩人数为1279例，其中有100例妊娠高血压疾病，按是否进行正规产前，检查分为A、B两组，A组进行正规产前检查33例，B组产前检查在2次以内或从未进行产前检查67例。对100例并发妊娠高血压疾病的孕妇进行回顾性分析。

1．2 统计学方法 计数资料采用χ2检验。

2 结果

进行正规产前检查组：文化程度高、居住在城镇的多，病情分类症状较轻的妊娠期高血压所占比例大，早产儿、低体质量儿、死产的发生率为51%；产前检查在2次以内或从未进行产前检查组：文化程度低、居住在乡村的多，症状较重的重度高血压所占比例大，早产儿、低体重儿、死产的发生率为96%。

2．1 文化程度 A组：初中及以下学历6例，高中及以上学历27例；B组：初中及以下学历65例，高中及以上学历2例，两组比较(χ2=62．96，P

2．2 居住区域分布 A组在城镇居住21例，乡村居住12例；B组在城镇居住1例，乡村居住66例，两组比较(χ2=46．20，P

2．3 病情分类 A组妊娠期轻、中度高血压22例，重度11例；B组妊娠期轻、中度高血压14例，重度53例；两组比较χ2=18．17，P

2．4 早产儿、低体质量儿 100例产妇共娩出113例新生儿（双胎11例，三胞胎1例），其中异常儿83例，正常儿30例。A组57例，正常儿28例，单纯早产儿6例，单纯低体质量儿4例，早产儿伴低体质量儿17例，死产2例；B组56例，正常儿2例，单纯早产儿10例，单纯低体重儿3例，早产儿伴低体重儿32例，死产9例。两组早产儿、低体质量儿、死产的发生率比较：A组51%，B组96%。

3 讨论

妊娠高血压疾病的早期防治措施至少可以做到推迟发病孕周、延长孕期、降低疾病的严重程度，改善母婴预后结果[2]。在妊娠中期对孕妇进行平均动脉压测定、翻身试验、血液流变学实验、尿钙测定，可以预测子痫前期（重度妊娠高血压）倾向[3]。对高危因素的孕妇从16周开始每日补充维生素E 400 mg和维生素C 100 mg，可使妊娠期高血压疾病的发生率下降[3]。妊娠期补钙可使妊娠期高血压病的发生率明显降低，同时改善胎儿的预后[4]。本文研究结果表明，进行正规产前检查组，病情分类症状较轻的妊娠期高血压所占比例大，早产儿、低体重儿、死产的发生率51%；产前检查在2次以内或从未进行产前检查组，症状较重的重度高血压所占比例大，早产儿、低体质量儿、死产的发生率为96%。说明重视产前检查，可尽早预测并发妊娠高血压倾向，做到早期预防，控制病情发展，降低妊娠高血压的发生率及孕产妇和围生儿死亡率。

本文研究结果表明：居住在乡村、文化程度低者，对有关妊娠高血压的知识不理解，不重视产前检查，存在认识上的误区，认为妊娠是正常的生理过程，即使得了妊娠高血压也不注意，等过了孕期自然就会痊愈；也有的认为怀孕出现异常是胎气，不必担心，只要加强锻炼，正常饮食就可以了。因此，应加大政府行为，在乡村进行围产期保健知识普及教育，建立孕产妇系统保健手册，加强孕期管理，对妊娠高血压疾病进行及时筛查、监护和管理，提高检出率、随诊率、及时住院分娩率，降低妊娠高血压危重病例的发生率，改善母儿的预后及生育质量。

参考文献

［1］ 郑秋霞.妇产科护理学.人民卫生出版社，2006：101.

［2］ 任建莉.妊高征早期防治成功患者分析.中国实用医药，2007，2（22）：80.

第6篇：妊娠高血压的症状范文

浙江省杭州市萧山区第三人民医院妇产科，浙江杭州311200

【摘要】目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病（子痫前期）的临床疗效。方法：选取妊娠期高血压疾病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，而对照组患者单纯给予硫酸镁进行治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者均无明显不良反应发生。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效较好，能迅速改善患者临床症状，降低血压，值得临床推广应用。

关键词 妊娠期高血压；子痫前期；硫酸镁注射液；硝苯地平缓释片

【中图分类号】R714.24+6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）04-0090-01

妊娠期高血压疾病是产科常见的妊娠并发症，是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重影响产妇及围生儿的健康，是孕产妇及新生儿死亡的重要因素［1］，需积极给予治疗。近年来笔者对子痫前期患者采取硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年1月至2014年9月收治的妊娠期高血压（子痫前期）患者100例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组患者年龄23~35岁，平均年龄（29±1.2）岁，孕周35~38周，平均孕周（36.5±2.1）周，初产妇38例，经产妇12例；对照组患者年龄22~38岁，平均年龄（30±1.0）岁，孕周36~38周，平均孕周（37±2.0）周，初产妇36例，经产妇14例。所有患者均无其他合并症及并发症。两组患者年龄、孕周及产次等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照谢幸等主编的《妇产科学》第八版进行诊断［2］：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。子痫前期诊断标准：孕妇20周后间隔4h，测收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；尿蛋白（+~++），每24h尿蛋白含量在≥300mg或随机尿蛋白≥3g/L或尿蛋白定性≥（+）；排除其他原因引起的血压升高。

1.3治疗方法观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，口服硝苯地平缓释片（拜耳医药公司，国药准字J20040031）20mg，每日2次，再联合使用硫酸镁注射液（北京太洋药业公司），将20ml硫酸镁加入到5%葡萄糖100ml中，30min内静注完毕，然后用5%葡萄糖500ml加入60ml硫酸镁，缓慢静滴，速度控制在每小时1~2g。而对照组患者单纯给予硫酸镁进行治疗，将20ml硫酸镁加入到5%葡萄糖100ml中，30min内滴完，然后用5%葡萄糖500ml加入60ml硫酸镁，缓慢静滴，速度控制在每小时1~2g。观察两组患者临床疗效。

1.4疗效判定［3］显效：患者血压趋于正常范围，头痛、头晕症状基本消失，未再出现其他并发症；有效：患者血压有所下降，收缩压下降高于20mmHg，舒张压下降高于10mmHg，头痛头晕症状明显改善，部分患者产后出现并发症；无效： 患者血压无下降或下降幅度较小，头痛、头晕症状无明显改善，甚至病情加重，产后出现并发症。

1.5统计学方法采用spss19.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者显效38例，有效11例，无效1例，总有效率为98.0%，而对照组患者显效25例，有效19例，无效6例，总有效率为88.0%，组间总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

妊娠期高血压发病率有逐年增高的趋势。其病理生理主要表现为患者全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，临床多表现为高血压、水肿、蛋白尿，甚至出现血尿［4］。严重影响孕产妇及围生儿的生命健康，因此要采取积极的治疗措施。

硫酸镁是一种肾上腺素受体激动剂，能够和子宫平滑肌细胞膜表面受体相结合，进而有效激活细胞内膜表面的腺苷酸环化酶，将三磷酸腺苷转化为环腺苷酸，进而能够有效降低肌球蛋白轻链激酶活性，从而降低细胞中钙离子浓度。治疗后能够有效降低血压，并使外周循环阻力降低，增加心排血量，并改善脑组织缺氧，进而有效抑制抽搐，缓解脑水肿。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，能很好降低血压的同时也能够增加重要脏器的血流量。两药同用，是治疗妊高征的重要组合药物。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效较好，能迅速改善患者临床症状，降低血压，值得临床推广应用。

参考文献

［1］郑丽艳.妊娠期高血压疾病采用硫酸镁治疗的临床效果分析［J］.吉林医学，2014，35（28）：6324-6325.

［2］韩伟.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病安全性临床疗效探讨［J］.河北医学，2014，20（2）：206-209.

［3］张海霞.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效探讨［J］.河南外科学杂志，2012，18（5）：98-99.

第7篇：妊娠高血压的症状范文

[关键词] 妊娠高血压疾病；心理社会应激；生活质量；妊娠结局

[中图分类号] R714.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2014）05（a）-0137-04

Survey of pregnancy psychosocial stress status and quality of life of patients with pregnancy-induced hypertension

ZENG Huiqin1 XU Mingjuan2

1.Department Out-patient, Yuhang District Maternal and Child Care Service Centre, Zhejiang Province, Hangzhou 311100, China; 2.Department of Gynaecology and Obstetrics, Changhai Hospital of the Second Military Medical University, Shanghai 200433, China

[Abstract] Objective To investigate the pregnancy psychosocial stress conditions, quality of life and the impact on pregnancy outcome of patients with pregnancy-induced hypertension. Methods 93 cases of pregnancy-induced hypertension of pregnancy (PIH group) and 90 healthy women (healthy control group) from March 2012 to February 2013 in Yuhang District Maternal and Child Care Service Centre were selected as study objects, the SCL-90 and SF-36 were used to conduct the questionnaire survey among all the pregnant women, and the outcomes of pregnant women in PIH group were followed up. Results SCL-90 scale somatization, depression, anxiety, hostility, obsessive-compulsive symptoms, fear, interpersonal sensitivity symptoms scores and the total scores of PIH group were higher than those of healthy control group, the differences were statistically significant (all P < 0.05). The worried about themselves, worried about fetal health, worried about childbirth anxiety scores and the total score of PIH group were higher than those of healthy control group, the differences were statistically significant (all P < 0.05). The quality of life of PIH group was significantly lower than that of the healthy control group, the SF-36 scale RP, PF, VT, RE, MH, GH score and the total score of PIH group were lower than those of the healthy control group, the difference were statistically significant (all P < 0.05). Incidence of eclampsia, preterm birth, fetal distress, neonatal asphyxia, perinatal fetal death and other adverse pregnancy outcomes in group Ⅰ, Ⅱ of SCL-90 and SF-36 in PIH group were statistically significant differences (all P < 0.05) , group Ⅰ, Ⅱ of pregnancy-related anxiety eclampsia, eclampsia gravidarum (4.26% vs 8.70%)，preterm birth incidence (2.13% vs 3.04%) were statistically significant differences (all P < 0.05). Conclusion There are a variety of pregnancy mental health problems in patients with pregnancy-induced hypertension, lower quality of life, the serious anxiety of self, fetal health and childbirth, stress and psychosocial status and quality of life impact on the pregnancy outcome.

[Key words] Gestational hypertension; Psychosocial stress; Quality of life; Pregnancy outcomes

妊娠高血压疾病是一种常见的妊娠期循环系统疾病，由于血液流变学改变可能导致靶器官损害，引起蛋白尿、水肿、抽搐、昏迷，诱发子痫等严重并发症，是导致孕产妇和新生儿死亡的主要原因之一[1]。由于严峻的妊娠前景，妊娠高血压疾病患者心理状态和生活质量受到严重影响，而心理和社会因素所致伤害性刺激将引起一系列心理社会应激，对孕产妇及子代存在近期和远期的健康风险效应[2]。我国对心理社会应激的研究仍处于起步阶段，尚未推出专门的妊娠其心理社会应激评价工具，本研究采用被临床广泛应用的心理健康整体评估工具症状自评量表（SCL-90）[3]并结合肖利敏等[4]编制的针对孕妇的妊娠相关焦虑量表对妊娠高血压疾病患者进行初步评价，并探讨心理社会应激和生活质量的妊娠近期健康风险效应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月~2013年2月杭州市余杭区妇幼保健院（以下简称“我院”）就诊的妊娠高血压疾病患者93例为妊高征组，另选择同期健康产妇90例为健康对照组。妊高征组纳入标准：符合妊娠高血压疾病诊断标准[5]在我院建档的产妇；病程＞4周；孕龄＜37周；无合并糖尿病、心脏病、肝肾功能异常等严重内科疾病；无精神疾病史。健康对照组纳入标准：体检各项指标正常；年龄、孕龄、文化程度、经济收入与妊高征组相匹配；无精神疾病史。妊高征组孕妇年龄25~39岁，平均（28.39±3.12）岁；孕龄25~34周，平均（29.23±2.95）周；病程5~10周。根据高血压分级标准：高血压1级为收缩压140~159 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压90~99 mm Hg；高血压2级为收缩压160~179 mm Hg和（或）舒张压100~109 mm Hg；高血压3级收缩压≥180 mm Hg和（或）舒张压≥110 mm Hg[5]。妊高征组高血压1级32例，2级42例，3级19例。健康对照组孕妇年龄24~40岁，平均（27.39±2.94）岁；孕龄22~34周，平均（28.53±3.12）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），有可比性。

1.2 调查工具

采用SCL-90评价两组孕妇整体心理健康状况，采用5级评分制，包含躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫症状、恐惧、偏执、人际关系敏感、精神病性9个因子，90个条目，总分采用粗分表示评分越高表示，该因子所反映的心理症状越严重，依据我国常模结果，＞160分提示心理健康状况较差，需要进行进一步检查，信度系数为0.79[3]。采用肖利敏等[4]编制的妊娠相关焦虑量表评价两组孕妇焦虑心理状态，采用4级评分制，包含担心自我（1~6条目）、担心胎儿健康（7~10，13条目）、担心分娩（11、12条目）3个维度，共13个条目，总分为52分，评分越高焦虑状况越严重，信度系数为0.81。采用简明健康状况调查表（SF-36）生活质量量表评价两组孕妇生活质量，包含生理职能（RP）、生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、社会功能（SF）、活力（VT）、情感职能（RE）、心理健康（MH）、总体健康（GH）8个维度，共36个条目，各维度得分为0~100分，评分越高生活质量越好，信度系数为0.77[6]。

1.3 调查方法

将SCL-90量表和妊娠相关焦虑量表合成后制成自评问卷，在门诊发放给孕妇自行填写后当场回收，共发放183份问卷，回收有效问卷183份，回收率和有效率均为100%。SF-36量表单独制成问卷，由专人询问并填写，有效率100%。并采用信息收集表，记录妊高征组孕妇年龄、孕龄、病程、预产期，问卷完成后对产妇妊娠结局进行追踪。将妊高征组SCL-90、妊娠相关焦虑量表及SF-36量表评分按中位数分成亚组，低分者为Ⅰ组，高分者为Ⅱ组，观察各亚组妊娠结局。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠高血压疾病患者心理社会应激情况

妊高征组SCL-90量表躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫症状、恐惧、人际关系敏感症状评分及总分均高于健康对照组，差异有统计学意义（均P < 0.05）；妊高征组总分为153~217分，其中67例（72.04%）总分＞160分，健康对照组总分为138~174分，其中21例（23.33%）总分＞160分。妊高征组担心自我、担心胎儿健康、担心分娩的焦虑状态评分及总分均高于健康对照组，差异有统计学意义（均P < 0.05），其中担心胎儿健康差异最为明显。见表1、2。

表1 SCL-90评分情况比较（分，x±s）

表2 妊高征组和健康对照组妊娠相关焦虑量表评分比较（分，x±s）

2.2妊娠高血压疾病患者生活质量情况

妊高征组生活质量显著低于健康对照组，其中RP、PF、VT、RE、MH、GH评分与健康对照组比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表3。

2.3 妊娠高血压疾病心理社会应激与生活质量对妊娠结局的影响

妊高征组SCL-90总分中位数为185分（Ⅰ组＜185分，Ⅱ组≥185分），妊娠相关焦虑量表总分中位数为18分（Ⅰ组＜18分，Ⅱ组≥18分），SF-36总分中位数为348分（Ⅰ组＜348分，Ⅱ组≥348分），妊高征组SCL-90的Ⅰ组和Ⅱ组子痫、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生期胎儿死亡等不良妊娠结局发生率比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05），妊娠相关焦虑的Ⅰ组和Ⅱ组子痫（4.26%比8.70%）、早产发生率（2.13%比13.04%）比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05），SF-36的Ⅰ组和Ⅱ组子痫、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生期胎儿死亡等不良妊娠结局发生率比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。见表4。

3 讨论

随着医学领域不断向深度和广度发展，医疗已不仅限于治疗身体疾病，而是从心理、社会、环境等各方面补充完善形成更为立体的医疗服务体系，心理状态、应激反应及生活质量受到广泛关注，逐步推进对患者全方位的健康维护，心理、应激及生活质量对机体功能产生的影响也应被认知，并成为提高医疗服务质量的途径和依据[7]。妊娠期高血压疾病具有较严峻的预后，对患者的心理可能产生较大打击，出现不同程度的心理问题和心理应激状态，而这些不良状态则可能进一步加剧孕妇机体受疾病影响产生的应激损害，增加孕产妇、胎儿、新生儿的健康风险[8]。本调查采用世界著名的心理健康量表SCL-90进行评价，结果显示，妊高征组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫症状、恐惧、人际关系敏感症状均较健康对照组显著，提示妊娠高血压疾病患者心理状态明显受到疾病影响，并且呈现多样化改变，患者可能同时存在多种不同程度的心理问题，其中躯体化、焦虑、人际关系敏感的表现较为显著。高血压所致器质性病变造成的身体症状可能被不良心理状态放大，而对妊娠前景的担忧可能成为最主要的心理障碍，同时存在的抑郁、焦虑、敌对、强迫症状、恐惧等心理应激使患者感到孤独无助，进而影响与家人、朋友及社会关系中其他个体的沟通[9]。根据我国SCL-90常模结果，＞160分者需要进一步检查，而妊高征组总分为153~217分，其中72.04%总分＞160分远高于健康对照组（23.33%），提示大部分妊娠高血压疾病患者存在心理健康恶化。

由于目前针对妊娠期心理社会应激的量表较少，而妊娠期却是一段特殊的心理经历，常用量表对其心理状态特点的表现可能存在欠缺[10]，故本调查采用2012年由肖利敏等[4]编制妊娠相关焦虑量表对孕妇关心的也是产生焦虑最主要的13个问题3个维度进行评价，结果显示，妊高征组担心自我、担心胎儿健康、担心分娩3个维度的评分均显著高于健康对照组，反映了妊娠高血压疾病患者对妊娠高血压可能引起的不良预后的严重担忧，其中对胎儿健康的担忧最为突出，是妊娠高血压疾病患者最重要的焦虑原因。由于妊娠高血压疾病对母婴都存在高度危险性，在此情况下患者表现出强烈的母性，更关注胎儿及新生儿健康进而加剧焦虑情绪[11]。妊高征组生活质量评分显著低于健康对照组，其中RP、PF、VT、RE、MH、GH维度评分显著低于健康对照组，表明在生理职能、生理功能、活力、情感职能、心理健康、总体健康方面妊娠高血压疾病对孕妇造成明显的影响，降低生活质量，以上分析的心理社会应激因素也是造成生活质量下降的重要原因[12-13]。

妊娠高血压最重要的危害是对妊娠结局的影响，而心理社会应激和生活质量对妊娠结局也会产生影响[14]，而心理社会应激和生活质量在妊娠高血压患者产生不良妊娠结局中做起的作用尚未有研究阐释，故本研究进行了初步的探讨。由于本调查纳入患者均在我院建档生产，故妊高征组孕妇妊娠结局均获追踪，利用各量表中位数将妊高征组分成不同心理社会应激和生活质量亚组，结果显示，SCL-90评分高的Ⅱ组子痫、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生期胎儿死亡等不良妊娠结局发生率均高于评分低的Ⅰ组，说明心理健康状态差可能对妊娠高血压患者妊娠结局产生不利影响，增加不良妊娠结局风险。妊娠焦虑评分高的Ⅱ组仅子痫、早产发生率高于评分低的Ⅰ组，说明焦虑作为心理社会应激的一个突出部分，可能增加妊娠高血压患者子痫、早产发生率，同时表明心理社会应激对妊娠高血压妊娠结局的影响是多种心理、应激状态综合作用的结果[15-16]。SF-36生活质量较好的Ⅱ组各类不良妊娠结局的发生率均显著低于生活质量较差的Ⅰ组。

综上所述，心理社会应激和生活质量低下状态均可能增加妊娠高血压患者发生不良妊娠结局的风险。

[参考文献]

[1]张俊农.妊娠高血压疾病胎盘因素研究进展[J].医学综述，2013，19（3）：527-529.

[2]张昱，庞培，郝加虎.妊娠期心理社会应激评定方法研究进展[J].中国妇幼保健，2013，28（3）：556-558.

[3]王璐，陈发展，赵旭东.精神分裂症前驱期问卷（简版）信效度的初步评价[J].中华行为医学与脑科学杂志，2013， 22（4）：367-369.

[4]肖利敏，陶芳标，章景丽，等.妊娠相关焦虑量表编制及信度评价[J].中国公共卫生，2012，28（3）：275-277.

[5]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

[6]Jacquemyn Y，Michiels I，Martens G. Elective induction of labour increases caesarean section rate in low risk multiparous women [J]. Journal of Obstetrics and Gynaecology，2012，32（3）：257-259.

[7]Tomomi S，Yuka M，Miho M. Angiotensin Ⅱ receptor antagonist reduces subsequent uterine arterial dysfunction in pregnant offspring of protein-restricted rat dams [J]. The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research，2012，38（3）：483-489.

[8]Tuovinen S，Raikkonen K，Kajantie E. Depressive symptoms in adulthood and intrauterine exposure to pre-eclampsia：the Helsinki Birth Cohort Study [J]. BJOG，2010，117（10）：1236-1242.

[9]支媛，李正敏，刘珏.不同年龄孕妇妊娠期心理状态调查[J].中华现代护理杂志，2013，19（7）：792-794.

[10]Carolina V，Vesna D，Garovic PO. Preeclampsia and hypertensive disease in pregnancy：their contributions to cardiovascular risk [J]. Clinical Cardiology，2012，35（3）：160-165.

[11]Aliya I，Ambreen E，Saadia A. Evaluating trial of scar in patients with a history of caesarean section [J]. North American Journal of Medical Sciences，2011，3（4）：201-205.

[12]Chen Q，Chen L，Liu B. The role of autocrine TGF beta1 in endothelial cell activation induced by phagocytosis of necrotic trophoblasts：a possible role in the pathogenesis of pre-eclampsia [J]. Journal of Pathology，2010，221（1）：87-95.

[13]裴红.妊娠高血压护理之我见[J].中外医学研究，2012， 10（14）：91.

[14]解雅春，袁宏伟，庄如锦.哈尔滨市高危妊娠孕产妇抑郁状况及社会心理相关因素分析[J].中华预防医学杂志，2012，46（6）：543-546.

[15]Ezeanochie MC，Ande AB，Olagbuji BN. Maternal obesity in early pregnancy and subsequent pregnancy outcome in a Nigerian population [J]. African Journal of Reproductive Health，2011，15（4）：55-59.

[16]葛新梅.妊娠高血压综合征发病机制及防治的研究进展[J].医学综述，2013，19（7）：1270-1272.

（收稿日期：2014-01-20本文编辑：任念）

第8篇：妊娠高血压的症状范文

【关键词】盐酸拉贝洛尔 妊娠高血压综合征 临床疗效 分析

中图分类号：R 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-263-01

依据临床相关资料调查研究结果显示[1]，我国妊娠高血压综合征的临床患病率约为10.0%，严重威胁着孕妇及胎儿的生命健康，及时有效的临床干预及治疗措施，对于缓解妊娠高血压综合征患者的临床症状，降低胎儿、新生儿不良情况的发生均有着十分重要的临床意义。我科室对2009年3月~2010年7月期间51例妊娠高血压综合征患者以盐酸拉贝洛尔进行辅助治疗，治疗效果较为理想，现将具体研究分析结果总结报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年3月~2010年7月期间我科室102例妊娠高血压综合征患者，随机分为两组，观察组与对照组，每组各51例。两组患者均进行临床常规治疗，观察组患者在此基础上结合盐酸拉贝洛尔进行辅助治疗。102例患者均符合妊娠高血压综合征临床诊断标准[2]。51例观察组患者，年龄为21～38岁，平均年龄为28.7±3.1岁，孕周为25～41周，平均为35.3±2.0周；51例对照组患者，年龄为20～39岁，平均26.9±2.8岁，孕周为24～41周，平均为34.9± 2.1周。两组患者在年龄、孕周、病情等方面均无显著性比较差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法：

采取常规治疗方法，主要治疗措施有利尿、解痉（硫酸镁）以及降压。

1.2.2 观察组治疗方法[3]：

观察组患者在对照组患者治疗基础上，外加如下辅助治疗措施：100 mg盐酸拉贝洛尔入500 ml葡萄糖注射液（5%）行静滴，1次/d；两周后对比两组患者的临床效果。

1.3 临床观察指标

治疗两周后，对比分析观察组与对照组两组患者的平均动脉压、二十四小时尿蛋白量。

1.4 统计学方法

应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析，计量资料以x±s进行表示，采取t检验，且以P

2 结果

观察组与对照组两组患者治疗两周后的平均动脉压、二十四小时尿蛋白量对比分析情况见表1。

表1 观察组与对照组患者平均动脉压、二十四小时尿蛋白量对比分析(x±s)

通过表1可以得出，观察组患者治疗两周后的平均动脉压为10.01±2.29，对照组患者平均动脉压为6.27±1.22，观察组患者平均动脉压情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P

3 讨论

在临床当中，妊娠高血压综合征为孕妇于妊娠晚期出现的一系列严重影响孕妇及胎儿生命健康的临床症状及体征，临床发病原因尚无定论，以高血压、蛋白尿、水肿等为主要症状、体征，其主要病理学改变为患者微小血管发生痉挛，从而引发机体血小板、诸多凝血因子活性升高，但是抗凝血因子、纤溶酶等功能减弱，导致妊娠高血压综合征患者出现高凝血情况[4]。就目前情况而言，临床以利尿、解痉、降低血压以及尿蛋白量为主要治疗措施，以此增加孕妇的孕周，改善孕妇分娩前的机体状况。

盐酸拉贝洛尔可以在不减少每搏输出量的情况下有效降低妊娠高血压综合征患者的血压，抑制血小板集聚，利于胎儿发育[5]。在本文的研究资料当中，观察组患者治疗两周后的平均动脉压为10.01±2.29，对照组患者平均动脉压为6.27±1.22，观察组患者平均动脉压情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P

观察组治疗两周后的二十四小时尿蛋白量为2.40±0.39，对照组治疗后二十四小时尿蛋白量为1.31±0.33，观察组患者二十四小时尿蛋白量指标情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P

本文通过对比分析单纯常规治疗方法与盐酸拉贝洛尔辅助治疗方法对于102例妊娠高血压综合征患者的临床治疗效果得出，盐酸拉贝洛尔辅助治疗妊娠高血压综合征，可以较好的缓解妊娠高血压综合征患者的高血压、蛋白尿以及水肿等相关症状、体征，提高患者的临床治疗效果，值得临床借鉴应用。

参考文献

[1]李梅英.盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效分析[J].中外医学研究，2010，8（13）：81-82.

[2]刘鲁霞.妊娠高血压综合征58例诊治分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（1）：187.

[3]刘芳琼，蒋静.妊娠高血压综合征67例临床诊治体会[J].临床医学工程，2010，17(10)：64-65.

[4]张华.妊娠期高血压疾病的中西药结合治疗[J].中外医疗，2010，29(17)：124-125.

第9篇：妊娠高血压的症状范文

【关键词】 妊娠；高血压；围产儿

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)常发生于20 周后的妊娠妇女中，临床多表现为水肿、蛋白尿、昏迷、心肾功能衰竭等。有研究指出，妊娠期高血压疾病的发生率占妊娠妇女总数的5%~10%［1］，是导致孕产妇和围生儿病死率增加的重要原因之一［2］。本文对我院2009年住院的54例妊娠高血压疾病进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2009年住院的54例妊娠高血压患者。患者年龄20~45岁，平均32±4.5岁。妊娠周数在18~37周之间，平均25±1.2周。所有患者均符合妊娠高血压疾病的诊断标准。其中剖宫产46例，经阴道分娩者8例；初孕妇35例,经产妇19例。合并双胎者3例, 合并心衰1例,合并妊娠糖尿病3例,羊水过少6例,胎盘早剥2例,胎膜早破4例。

1.2 分组方法 将所有患者根据高血压疾病的诊断标准中相关疾病分类标准进行分组，其中妊娠高血压组26例，子痫前期轻度组15例，子痫前期重度13例。

1.3 治疗方法 采用解痉、镇静、降压的治疗方法进行治疗。对有扩容指征者进行扩容，必要时进行利尿。对于经严格的血压控制措施后效果不满意者，或出现持续性头痛的患者，或肺水肿、心衰、子痫、血小板进行性减少、肌酐升高或肝功能异常的患者应加强心电监护，严重者进行终止妊娠。

1.4 观察指标 观察三组孕产妇的胎盘早剥、早产、产后出血、胎儿窘迫、孕产妇并发症、新生儿窒息、围产儿 FGR及围产儿死亡等情况。

1.5 统计学处理 采用SPSS13.0进行分析，采用率进行描述，检验进行比较。

2 结果

2.1 妊娠结局 三组妊娠高血压孕妇妊娠结果情况：妊娠高血压组孕妇的不良妊娠结局发生率为11.5%，其中胎盘早剥0例，早产1例(3.8％)，产后出血2例(7.7％)，孕产妇并发症0例；子痫前期轻度组孕妇的不良妊娠结局发生率为53.3%，其中胎盘早剥1例(6.7％)，早产3例(20％)，产后出血4例(26.7％)，孕产妇并发症0例；子痫前期重度组孕妇的不良妊娠结局发生率为92.3%。其中胎盘早剥2例(15.4％)，早产4例(30.8％)，产后出血5例(38.5％)，孕产妇并发症1例(7.7％) 三组不良妊娠结局发生率比较，P

2.2 围产儿结局

三组妊娠妇女围产儿结局：妊娠高血压组孕妇的不良围产儿结局发生率为11.5%，其中胎儿窘迫1例(3.8％)，新生儿窒息1例(3.8％)，围产儿死亡及并发症1例(3.8％)；子痫前期轻度组孕妇的不良围产儿结局发生率为33.3%，其中胎儿窘迫2例(13.3％)，新生儿窒息1例(6.7％)，围产儿死亡及并发症2例(13.3％)；子痫前期重度组孕妇的不良围产儿结局发生率为61.5%。其中胎儿窘迫2例(15.4％)，新生儿窒息3例(23.1％)，围产儿死亡及并发症3例(23.1％)三组不良围产儿结局发生率比较，P=0.005。

3 讨论

妊娠高血压疾病是妊娠5个月以后孕妇比较常见的疾病，我国发病率为9.4%，国外发病率为7%~12%。以高血压、蛋白尿等症状为主，同时伴有血液异常流变性疾病，如血液黏度和血流动力学改变，病情严重者会产生视力模糊、头痛、上腹痛等症状,容易发生子痫，引起胎儿窘迫、胎儿生长受限、婴儿及孕产妇死亡。

对我院2009年住院的54例妊娠高血压患者进行临床分析，将患者分为妊娠高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度三组。通过比较三组妊娠高血压孕妇妊娠结局和围产儿结局，可知，三组不良妊娠结局发生率有差异，其中妊娠高血压组最低，子痫前期重度最高；三组不良围产儿结局发生率有差异，其中妊娠高血压组最低，子痫前期重度最高。

正确及时识别妊娠高血压患者，防止其发展为子痫前期，对于减轻不良妊娠和围产儿结局，减少孕产妇死亡有重要意义。

参 考 文 献