妊娠高血压的原因精选(九篇)

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第1篇：妊娠高血压的原因范文

【关键词】 妊娠期高血压；子痫前期；产后大出血；水肿；缩宫素；预防性治疗

妊娠期高血压病史妊娠期特有疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠期高血压综合症。主要以高血压、水肿、蛋白尿为特征。严重影响母婴健康，是孕产妇死亡的主要原因之一。本研究比较了应用缩宫素预防性治疗妊娠期高血压及子痫前期患者产（术）后2小时内引导大出血的效果及临床意义。现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源 选择2009——2011年在我院手指的妊娠期高血压病的患者共180例，妊娠周数平均为38周，患者年龄平均在32周岁。其中阴道正常分娩50例，剖宫产手术130例。住院期间检测凝血四项及血小板计数，均无DIC发生的患者。

1.2 方法 两组均按年龄相当，疾病分类相当分组，其中每组妊娠期高血压80例，子痫前期10例。以在第三产程时给予缩宫素注射液20单位子宫肌肉注射，产（术）时子宫收缩良好，无胎盘及胎膜残留，无软产道损伤出血的且产（术）时出血≤300ml的为对照组。在此基础上于第三产程结束后，再给予缩宫素注射液30单位加入0.9%氯化钠注射液500ml中，以30-40滴/分维持静点的为治疗组。通过测重法收集两组产妇在产（术）后两小时内阴道流血量，观察子宫收缩情况及凝血相关因素测定。

1.3 统计学方法 应用SPSS12.0统计软件并进行分析，计量资料采用X2检验，计量资料的比较采用t检验。

2 结果

两组患者产后出血量比较结果：对照组的产后出血量明显高于治疗组的出血量，且出血原因多因为产后子宫收缩发力原因，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿，其发病机制至今未完全阐明，严重危害母儿健康，其中包括孕期及产时、产后的影响，产后短期内影响主要表现在产后大出血的发生率明显高于正常妊娠分娩的患者。危及产妇生命，其发生产后出血原因可能与下列因素有关：①血管痉挛收缩，血压升高，血管壁压力梯度增加；②血管内皮损伤，血管壁渗透压增加；③尿蛋白丢失，低蛋白血症可使血浆胶体渗透压下降致贫血及红细胞受损，还可致各器官水肿。近期有学者研究表明，妊娠期高血压存在过度炎症反应，而这种炎症反应可能有内皮功能损伤和氧化应激引起，并可促进代谢紊乱、血栓形成和内皮损伤，进而影响凝血功能，这可能是妊娠期高血压产妇产后出血多余正常产妇的以方面原因。本研究通过临床观察及数据分析，产后大出血的引发原因主要还以子宫收缩发力为主，可能与子宫肌纤维水肿，发生继发性宫缩乏力，加之上述多种原因致产后大出血，故在第三产程结束后，虽然子宫收缩好，但考虑到继发性收缩乏力，给予缩宫素用以预防性治疗妊娠期高血压的产（术）后的大出血，取得了明显疗效，有临床应用意义。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学.7版.北京人民卫生出版社，2008：90-105.

[2] 周平，罗欣，漆洪波.胎盘组织中五聚素3的表达及其与重度子痫前期发病的关系.中华妇产科杂志，2012，5：347-350.

第2篇：妊娠高血压的原因范文

【摘要】　妊娠高血压疾病是妇女妊娠时常见的并发症, 也是孕产期特有疾病, 严重地威胁着母婴健康与安全, 是围产儿、孕产妇死亡的主要原因之一。本文对我院2008 年1月～ 2011年12月收住院的300 例妊娠高血压疾病患者进行临床分析。其中最小年龄为21 岁, 最大年龄40 岁, 平均年龄25岁。并以子痫前期重度为主。剖宫产 100 例，阴道分娩 200 例, ,剖宫产率为33%。经阴道分娩新生儿轻度窒息6例, 重度窒息3 例, 3%与 1.5%; 剖宫产新生儿轻度窒息与重度窒息各1 例, 发生率各为 1%。各种合并症子痫前期重度发生率最高, 妊娠期高血压最低。本文300例妊娠高血压疾病中发生胎盘早剥 5 例, 心力衰竭1 例, 急性肾功能衰竭 1 例, 产后出血3 例, 均经抢救治疗痊愈, 无 1 例孕产妇死亡。本文资料分析表明, 认真监测妊娠高血压疾病体征与症状，加强孕期保健, , 及早发现, 及时处理, 降低并控制妊娠高血压综合征的发生与发展，提高各级医院产科质量, 适时终止妊娠, 是降低妊娠高血压疾病死亡率的关键。

【关键词】 妊娠高血压疾病　 围产保健　 死亡率

妊娠高血压疾病是妇女孕期特有的疾病，也是妊娠时常见的并发症, 是孕产妇， 围产儿死亡的主要原因之一，严重地威胁着母婴安全与健康, 本文总结我院2008 年1月～ 2011年12月住院分娩的300 例妊娠高血压疾病的临床资料, 探讨干预措施, 进一步降低妊娠高血压疾病死亡率。

资料与分析

发病情况　我院自2008 年1月～ 2011年12月住院分娩孕产妇总人数为3000人, 妊娠高血压疾病300 例, 发病率为 10% , 高于全国妊娠高血压疾病发病率(9.4% )［1］ 。按第六版妇产科学的妊娠高血压疾病诊断标准分类［2］ 妊娠期高血压疾病 150 例(50% ) , 子痫前期轻度100 例(33% ) , 子痫前期重度50 例(17% ) , 其中子痫14 例。

一般情况　最小年龄 21 岁, 最大年龄40 岁, 平均年龄 25 岁。第一胎 284 例, 二胎以上者 16 例,合并原发性高血压3例, 重度贫血12 例。病员来源与发病情况　300 例妊娠高血压疾病中城市居民 242 例(81% ) , 农村居民 58例(29% ) , 城市与农村各类妊娠高血压疾病发病情况

收住院分娩的 300 例妊娠高血压疾病中, 城市242 例, 农村 58 例, 后者以子痫前期重度为主。统计学检验城市与农村各类妊娠高血压疾病发病情况的差别有极显著意义(P < 0101)。

城市 242 例妊娠高血压疾病中未建围产保健卡进行孕期系统管理者 42例, 占14%; 农村 58 例, 未建卡者 12 例, 占21% , 并以重度妊娠高血压疾病为主。经统计学处理, 无论城市和农村, 妊娠高血压疾病的发生与产前检查和未进行产前检查的差别有极显著性意义(P < 0101)。妊娠周数　在 200 例产前检查记录中, 妊娠高血压疾病最早发生于孕 23 周, 以孕 30 周～ 38周为主。新生儿情况　对300 例妊娠高血压疾病的新生儿情况进行分析, 阴道分娩200 例, 新生儿轻度窒息 7 例, 占 3.5%; 重度窒息 4 例, 占2%。剖宫产132 例, 新生儿轻度窒息与重度窒息各 1 例, 各占 0.75%。两种分娩方式对新生儿影响无明显差异(P >0.105)。围产儿死亡10 例,8 例经阴道分娩,2 例因前置胎盘行剖宫产术。围产儿死亡中死胎9 例, 死产1 例, 重度窒息死亡10 例。

合并症　 子痫前期重度并发症发生率最高, 轻度最低。本文300 例妊娠高血压疾病中, 发生急性肾功能衰竭2例 ，胎盘早剥 4 例, 产后出血3 例, 心力衰竭1例,均经抢救治疗痊愈。

治疗情况　 妊娠高血压疾病患者嘱其注意休息, 定期检查, 采取左侧卧位, 部分患者给予安定片口服, 如门诊治疗效果不佳, 收住院治疗。子痫前期轻度、重度患者一律收住院治疗。子痫前期轻度口服心痛定等, 25%硫酸镁 40m l妊娠高血压疾病加入 5%葡萄糖注射液500m l 静脉点滴; 同时肌注安定, 疗效显著。子痫前期重度在降压、解痉、镇静、合理扩容的基础上, 给予利尿剂, 防止在短时间内抽搐,降低颅内压。选择合理分娩方式适时终止妊娠, 疗效良好, 无孕产妇死亡。

讨　论

妊娠高血压疾病的预防　为预防妊娠高血压疾病发生, 应对社会成员尤其育龄妇女进行健康教育, 使其了解妊娠高血压疾病对母儿的危害和本质, 促进孕产妇自觉从妊娠早期就进行产前检查。提高对围产保健的认识,尤其要加强农村孕产妇的教育, 做好自我监护。各级围产医务工作者则应以积极负责的态度, 对孕产妇进行尿蛋白，体重、及血压的定期检查, 对有好发因素者加强随诊和指导。

妊娠高血压疾病并发症的处理　应有高度警惕性,密切监测病情变化， 病情发生突然变化或治疗效果不显著, 立即寻找病变情况及受损脏器,给予相应治疗, 降低并发症的发生与发展。适时终止妊娠　终止妊娠是唯一根本治愈妊娠高血压疾病的方法, 但应全面考虑。应将孕妇的安全放在首位的情况下选择终止妊娠的时间和方法, 在适当情况下, 也可延长妊娠期, 使胎儿出生后可以存活时结束妊娠,不可因等待胎儿成熟忽略孕妇的安全。终止妊娠的手段因情况不同而选择不同方法。本文对妊娠32 周以上, 宫颈成熟, 胎儿无胎位异常或窒息, 行静脉滴注催产素引产;宫颈不成熟, 病情危急, 妊娠< 32 周, 子痫前期重度妊娠32～ 35周,也多行剖宫产结束分娩。

综上所述, 对妊娠高血压疾病及早发现, 及时药物治疗, 治疗并发症，正确选择分娩方式，适时终止妊娠,是降低孕产妇及围生儿死亡率的重要措施。

参考文献

第3篇：妊娠高血压的原因范文

关键词：妊娠高血压疾病；急性左心衰；终止妊娠

中图分类号：R714.74 R541.6 文献标识码：C 文章编号：1672-1349（2012）01-0106-01

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，在我国的患病率为9.4%~10.4%。妊娠高血压疾病合并急性左心衰是妊娠晚期的常见合并症之一，在妊娠高血压疾病致死原因中占第二位［1］，若不及时抢救，将会严重危及母婴的健康与生命。现对我院2007年1月―2010年12月诊治的13例妊娠高血压合并急性左心衰患者临床资料回顾分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 13例妊娠高血压合并急性左心衰患者，年龄19岁～42岁，平均28.5岁。初产妇5例，经产妇8例；最大孕周39+4周，最小孕周34+6周；其中双胎妊娠2例，上呼吸道感染2例，支原体肺炎1例，低蛋白血症5例，贫血3例，脂代谢紊乱2例，产后回心血量增加2例，应用“安宝”后心率增快诱发心衰1例。

1.2 诊断标准 既往无慢性高血压、肾脏病及心脏病史，本次妊娠并发妊娠高血压综合征，于妊娠晚期、分娩期或产后数日出现急性左心衰的临床表现。

1.2.1 妊娠高血压疾病诊断标准 参照乐杰《妇产科学》［2］。

1.2.2 心衰诊断标准 早期心衰：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率＞110次/min，呼吸频率＞20次/min；夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性音，咳嗽后不消失。晚期心衰：出现发绀、端坐呼吸、咳泡沫样痰、颈静脉充盈怒张、双肺底持续湿音及肝大［3］。

1.3 临床表现 13例患者均有活动后胸闷、心悸、气急，夜间加重不能平卧，其中2例有咳粉红色泡沫痰。体检心脏叩诊心浊音界扩大，5例心尖部闻及Ⅱ级~Ⅲ级收缩期杂音，2例出现舒张期奔马律。患者水肿（++~++++）。心电图均提示窦性心动过速，其中5例出现不同程度的ST及T波改变，尿蛋白（++~++++），血浆白蛋白最高37.1 g/L，最低22.9 g/L,24 h尿蛋白定量最高8 965.2 mg/L，最低1 191 mg/L。眼底检查多见视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、絮状渗出或出血。

1.4 治疗方法 由心内科医师和妇产科医师共同制订治疗方案。患者取半坐位持续面罩给氧；减低心脏后负荷，首选硝酸甘油或硝普钠；减低心脏前负荷，速尿20 mg静脉推注，必要时可重复使用；强心剂，毛花苷-C（西地兰）0.4 mg静脉推注，2 h~4 h后可以重复使用。难以控制的心衰可用吗啡2 mg静脉注射或皮下注射，以抑制过度兴奋的呼吸中枢，扩张外周血管，减轻心脏前后负荷。地塞米松20 mg静脉注射，以维护细胞膜的稳定性，增强心肌的收缩力。其他治疗。

2 结 果

13例患者经积极治疗原发病，同时行强心、利尿、扩血管等对症治疗均抢救成功。

3 讨 论

妊娠高血压疾病系由全身小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血管内皮细胞受损，红细胞比容和血液黏稠度增加，血浆容量减少所致，导致全身重要脏器血流灌注减少，心肌缺血缺氧，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，机体水钠潴留，以上因素使心脏前后负荷增加，导致心功能衰竭。任何原因导致孕产妇心脏前后负荷增加、血氧浓度降低、组织耗氧增加均可诱发严重妊娠高血压疾病患者发生心衰。该病多发生在妊娠晚期，病情发展迅速而凶险，严重威胁母婴生命，需尽早诊断和处理。妊娠高血压疾病合并左心衰的诱因有肺部感染、低蛋白血症、双胎妊娠、贫血、产前检查不正规，血压控制不良、产后输液过快导致回心血量骤增等多种原因所致，确诊后应由心内科和产科医师共同确立治疗方案，确保母婴安全。治疗措施：硝普钠和硝酸甘油是治疗妊娠高血压疾病合并左心衰的首选扩张血管药物；扩张血管降低心脏前后负荷是治疗心衰的重点。在解痉降压的基础上行强心利尿镇静治疗。增强心肌收缩:可用西地兰0.4 mg静脉注射，2 h～4 h后可重复使用；呋塞米（速尿）20 mg～40 mg静脉注射以减轻心脏前负荷，必要时可重复使用；吗啡有特殊拮抗肺水肿作用，但呼吸衰竭者禁用。为确保孕产妇安全，及时终止妊娠是治疗妊娠高血压疾病合并左心衰的关键，剖宫产对心功能影响较小，一般以剖宫产终止妊娠为佳［4］。妊娠高血压疾病合并心力衰竭的治疗中应慎用硫酸镁，因心衰时常伴肾功能损害，镁离子易蓄积中毒，且镁离子能抑制心肌收缩，中毒剂量可致心脏传导阻滞［5］。本资料10例患者在急性左心衰症状控制后行剖宫产术，1例患者由于病情较重，在控制心衰的同时行剖宫产术，2例患者术后回心血量增多所致者行强心利尿控制滴速症状缓解。妊娠高血压疾病患者输液时一定要控制滴速。

妊娠期妇女孕期应定期行产前检查，加强孕期保健及孕产妇孕期健康教育，积极预防妊娠期高血压疾病合并急性左心衰的诱发因素，治疗原发病，将血压控制好，防止病情恶化，一旦发生心衰，要及时处理，保证母婴安全。

参考文献:

［1］ 倪金苏.妊娠高血压疾病并发心衰的预防探讨［J］.中国预防保健，2006，21（9）：1207.

［2］ 乐杰.妇产科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：92-143.

［3］ 陆再英，钟南山.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：165-181.

［4］ 黄荷风.高危妊娠［M］.北京：人民军医出版社，2003：179-180.

［5］ 冯泽蛟.14例妊娠高血压疾病合并急性左心衰的诊断及治疗［J］.临床医学，2008，28（6）：71.

第4篇：妊娠高血压的原因范文

[关键词] 妊娠高血压综合征；血小板；凝血指标；观察分析

[中图分类号] R714.25 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）03（c）-084-01

妊娠高血压综合征是导致孕妇和围生儿患病率和病死率升高的重要原因之一，发病率为10%左右，迄今病因尚未完全清楚。但凝血与纤溶系统平衡失调是发病的重要原因之一[1]。近年来的研究表明， 妊娠高血压疾病患者体内凝血功能变化十分显著，表现为血液黏度增高，血小板活化，凝血系统、抗凝系统及纤维蛋白溶解系统的变化等，使得妊娠高血压疾病患者机体处于高凝状态或血栓前状态[2-3]。本文为此通过观察妊娠高血压综合征孕妇血小板及凝血指标，探讨其对妊娠高血压疾病患者的诊断意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院2010年1～12月住院孕妇64例，其中正常无并发症妊娠孕妇32例（对照组），平均年龄为（26.4±4.2）岁，平均孕周为（32.5±4.5）周；妊娠高血压综合征孕妇32例（观察组），平均年龄为（26.5±4.5）岁，平均孕周为（32.4±4.5）周。妊娠高血压综合征的诊断标准参见《妇产科学》[4]。以上两组既往均无心、肝、肾脏疾病及高血压、糖尿病、肿瘤、出血性疾病病史，未使用影响凝血功能的药物。两组一般资料情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检测方法

两组均在清晨空腹及安静状态下，用采血器取肘静脉血6.0 ml，分置于硅化玻璃管中，分别检测凝血四项，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板（PLT）含量浓度。

1.3 统计学处理

所有测定数据采用x±s表示。运用SPSS统计软件17.0版进行统计学处理。采用t检验，P

2 结果

2.1 PT、APTT和TT变化

观察组的PT、APTT较对照组均缩短，差异有统计学意义（P0.05）。

2.2 PLT与FIB变化

两组的纤维蛋白原、血小板的含量见表1。结果可知，观察组纤维蛋白原含量明显高于对照组（P

3 讨论

纤维蛋白原是一种糖蛋白，在凝血酶水解下形成肽A和肽B，最后形成包容性的纤维蛋白以止血。血管内皮细胞受损与激活是妊娠高血压综合征的病因之一，当血管内皮细胞损伤时，内皮细胞促凝蛋白表达增多，且内皮细胞合成和释放血管活性物质增多、舒血管活性物质减少，均导致全身小动脉痉挛、血管通透性增加、组织水肿、血液浓缩，这一系列变化均可使血浆FIB含量相对增加[5]。有研究认为，血小板活性增强不仅是妊娠高血压综合征的特征，而且可能是其发病原因。而血小板中一氧化氮合酶（NOS）可调节一氧化氮（NO）合成，血小板合成和释放的NO能抑制血小板聚集，降低血小板活性[6]。本文研究表明，观察组纤维蛋白原含量明显高于对照组（P

总之，妊娠高血压综合征孕妇血小板及凝血三项指标可作为判定妊娠高血压综合征的重要指标，值得推广应用。

[参考文献]

[1]Spaanderman ME,Aardenburq,Ekhart TH,et al.Prepregnant prediction of recurrent preeclampsia in normotensive thrombophilic formerly preeclamptic women receiving prophylactic antithrombotic medication[J].J Soc Gynecol lnvestiq,2005,12(2):112-117.

[2]Heilmann L,Rath WJ,Pollow K.Hemostatic abnormalities in patients with severe preeclampsic[J].Clin appl thromb,2007,13(3):285-291.

[3]尹松梅,李益清,谢双锋,等.妊娠高血压综合征及妊娠期糖尿病孕妇血小板功能状态的研究[J].中华妇产科杂志,2005,40(1):25-28.

[4]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:97,104.

[5]毛唯叶,钱方.重度妊娠高血压综合征血小板计数、D-二聚体对产后出血的影响[J].浙江实用医学,2004,9(2):81-87.

[6]Sadler JE,Moake M,Miyata T,et al.Recent advances in thrombotic thrombocytopenic purpura[J].Hematology(Am Soc Hematol Educ program),2004, 5(8):407.

第5篇：妊娠高血压的原因范文

【关键词】

尿酸;高尿酸血症;妊娠高血压

作者单位：255100山东省淄博市淄川区妇幼保健院检验科(曹成波)；淄博市淄川区中医院检验科(陈峰)

妊娠高血压综合征(PIH)是一种比较常见的危害严重的妊娠并发症。是产妇及围产儿死亡的主要原因之一[1]。高尿酸血症(HUA)在临床上的诊断标准为：维持正常嘌呤饮食情况下，连续不同2 d检测空腹血尿酸水平男性>420 umol/L，女性>360 umol/L[2]。孕产妇血清尿酸的水平与妊娠高血压综合征存在密切的关系，本文回顾性分析了我院817例孕产妇临床资料，旨在研究高尿酸血症与妊娠高血压关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 817例孕产妇均来自于2006年4月至2011年7月我院住院患者。血压以临产前一周内血压测定为标准，以392例血压正常孕产妇为对照组，年龄21.3~33.2岁，平均25.4岁；261例血压轻度升高的孕产妇为观察组1，年龄23.7~34.3岁，平均26.2岁，164例血压重度升高的孕产妇为观察组2，年龄25.7~36.3岁，平均27.2岁。

1.2 方法 观察三组别尿酸水平及尿酸异常率。孕产妇临产前一周，清晨空腹取血2 ml立即送检，尿酸测定采用酶比色法，以>360 umol/L为尿酸增高，仪器为日立全自动生化仪7170，试剂由中生北控生科技有限公司提供；

1.3 统计学方法 统计学分析使用统计学软件SPSS 14.0，尿酸水平采用平均值加减标准差表示，三组均值比较采用方差分析，组间率、构成比比较采用卡方检验。以P

2 结果

三组别尿酸水平、尿酸增高率见表1，三组别尿酸水平经方差分析F=305.9，P

三组别尿酸增高率经卡方检验X2=98.76，P

3 讨论

妊娠高血压综合征是妊娠期间特有的并发症，临床患者常检测到尿酸水平的增高，尿酸主要为体内嘌呤核苷酸分解代谢产物，当体内核苷酸代谢异常或肾脏排泄功能减退的时候，表现为血清尿酸水平增高出现高尿酸血症。高尿酸血症与妊娠期高血压的发生有密切的关系。

本次研究三组别尿酸水平、尿酸增高率均有显著性差异，尤其观察组2重度高血压患者，平均尿酸水平达到442.3，尿酸增高率也达到63.4%。妊娠高血压患者有其特殊的生理改变，临床表现为全身小动脉容易痉挛，引起肾血流量的减少，有效滤过率降低，尿酸水平取决肾血流量及肾小球的有效滤过率及肾小管的重吸收，一方面尿酸排出受阻是血清尿酸水平增高原因之一。另一方面妊娠高血压患者尿酸生成较正常人偏多，主要体现在全身小动脉的痉挛同时引起胎盘血流量的减少，黄嘌呤脱氧氧化酶的氧化作用随之增强，自由基产生量增多，直接和间接增加了尿酸的合成量[3]。此外胎盘缺氧，糖酵解作用增强，乳酸生成增加，会竞争性抑制近端小管对尿酸的排除[4]也是尿酸水平增高的原因之一。观察组1及观察组2尿酸水平、尿酸增高率均高于对照组，且随着尿酸水平的增高，孕产妇血压升高呈重度改变，有研究显示尿酸是反应血管痉挛程度、妊娠高血压严重程度的一个良好指标，妊娠高血压患者血压与尿酸水平呈正相关，孕妇尿酸水平与围产儿出生体重呈负相关，跟窒息、低体重儿、早产的发生率呈正相关[5]，目前孕产妇尿酸水平的监测已作为围产儿预后评价的一个灵敏的指标。

尿酸水平的增高引起血压增高，其因果关系目前在动物试验上通过诱导剂在大鼠上得到证实。高尿酸血症对血压的增高作用主要体现在血管壁损伤及致血小板的分泌等因素，是多方面因素共同作用的结果，临床的高血压治疗，降尿酸疗法及低嘌呤饮食预防高血压也得到广泛的应用。

综上所述，孕产妇尿酸水平与妊娠高血压的发生率有密切的联系，尿酸水平的高低直接反应了妊娠高血压的严重程度，对围产儿预后的评估也是一个灵敏的指标，控制尿酸水平，对妊娠高血压的预防及治疗都有一定的作用。

参 考 文 献

［1］ 曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2005:398-421.

［2］ 薛丽，张爱伦. 高尿酸血症与心血管疾病研究进展. 医学综述，2006，12(2)：90-91.

［3］ 伍东月. 妊娠与血尿酸水平关系的探讨. 青海医学院学报，2002，23(3)：37-38.

第6篇：妊娠高血压的原因范文

关键词：高血压；孕妇；妊娠期；治疗

高龄孕妇妊娠并发妊娠期高血压疾病对母儿的影响较大。临床医师要重视高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病的特殊性，做好孕前宣教工作及整个孕期的监护工作，使妊娠期高血压疾病对高龄孕妇及围生儿的影响降至最低。妊娠期高血压综合征简称为妊高症，又称PIH，占全部妊娠的5%～10%，虽然发病率较低，却是危害孕妇健康的严重并发症之一，容易诱发心功能衰竭、子痫、肾功能衰竭等，对母婴的伤害极大，是造成孕妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。多数患者在分娩后症状随之消失。妊高症的发病原因较多，预防工作也比较困难，目前采用的多是药物治疗。为了提高妊高症的治疗效果，作者对68例妊高症患者进行服药情况跟踪调查，现报告如下。

1 临床资料

1.1 资料来源 资料来源于我所在实习医院2009年1月至2012年12月接受孕期检查的妊高症孕妇68例，年龄为18～44岁，平均年龄为30.2岁。孕周26～43周，平均34.8周。其中初孕妇为46例，经孕妇为22例。

1.2 调查方法

1.2.1 采取随机抽取的方式，利用自制的服药跟踪调查问卷对孕妇妊娠期服药完整情况进行调查。首先由调查人员向孕妇及家人解说问卷调查内容及填写方式，在确保孕妇完整明白问卷内容及目的后进行自由填写，并当场收回问卷存档，以确保其完整性、真实性。共发放问卷68份，有效收回68份。

1.2.2 问卷内容为：是否有忘记服药的情况？/是否有不当服药的情况（如服药时间不对，数量不对等）？/是否有停药的情况？/是否有自行到药店买药的情况？当四个选项都选择否时，视为服药情况良好，当出现上述情况为2个或2个以上时，视为服药情况较差。

服药情况较差的患者须继续选择不遵医嘱服药原因，包括：怕对胎儿有影响、对疾病不了解、效果不明显、病情好转而停药、忘记服药、经济原因、对妊高症后果认识不足。这些选项为多项选择，患者可同时选择两个及两个以上原因）。由患者根据自身实际原因填写后，交调查人员核对，存档。

2 结果

2.1 在调查的68例妊高症患者中，有23例患者做到了遵医嘱用药，效果良好，占33.82%，其余45例患者存在两种或两种以上不遵医嘱用药，服药情况为较差，占66.18%。

2.2 服药情况较差原因分析

通过分析知道影响患者用药情况的原因多为怕对胎儿有影响、忘记服药、对疾病的不了解。

3 讨论

3.1 妊高症的发病原因较多，如贫血、肥胖、受到刺激或者本身患有慢性高血压、糖尿病或有此类遗传史等。妊高症初期表现为水肿，中期伴有头晕，重症血压高达160/110mmHg，甚至更高，24小时尿液中蛋白含量高于0.5g；而且伴有不同程度水肿，包括一系列自觉症先兆子痫（头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等）和子痫（抽搐、昏迷）出现[3]。妊高症孕妇有更高的心血管疾病及糖尿病的危险，如治疗不及时危险会相应增加[4]。针对妊高症孕妇应进行跟踪治疗，包括药物治疗及日常护理等方面。而妊高症孕妇服药情况差是普遍长期存在的问题，也是治疗效果不佳的重要原因。在本次跟踪调查中，有66.18%的患者存在服药情况不佳的情况，这表明大部分患者及家属都没有意识到妊高症对妇婴的影响，因此医务工作者应及早给予干预，提高服药情况，降低疾病对孕妇及胎儿的影响。由于我国的计划生育国策，大部分的孕妇都为初孕妇，受民俗影响较深，不支持服药，从而影响了治疗效果。

3.2 本组研究表明，影响服药情况的前三个条件为怕对胎儿有影响、忘记服药、对疾病的不了解。这几个原因多为对疾病的宣传不到位，家人意识差、支持不到位。针对这些原因，笔者提出几点改善意见。

3.2.1 建立医生与患者联系册 孕妇的健康应是医生长期关注的问题，建立医患联系册，可以从产检开始建立针对单一孕妇的健康册，针对其身体情况进行宣传教育，填写保健手册及用药情况，让社区医务人员定期随访孕妇，给予相应的指导和检查。产后跟踪调查也有一定的重要性。妊高症对孕妇的预后影响大，对慢性高血压的孕妇更需要长期跟踪调查，为降低患者的费用负担，可以转为社区医师治疗，建立妊高症孕妇联系组（如QQ群等），让患者之间相互交流，延长疾病指导的时间及连续性。

3.2.2 加大妊高症宣传教育，提高对妊高症的科学认识 一些妊高症孕妇及家人认为妊高症症状在分娩结束后恢复正常，忽略了孕期血压的监测或在症状减轻时自行停药。疾病的健康宣教对于孕妇认识到高血压存在的危险性，增加预防保健意识，建议正常复查监测。对复查仍有高血压的孕妇，查找服药治疗依从性干扰因素，制定相应干预措施，包括对妇产科医务人员的培训、对高血压患者的用药教育等[5]。

3.2.3 指导孕妇居家检测血压，健全家属支持系统 孙宁玲[6]提到对患者家庭成员进行高血压防治知识教育，并针对家庭中不良生活习惯和生活方式进行干预，提高孕妇高血压自我监测的自觉性。

还有一些孕妇就是家里早购有血压计，但是往往不能真正正确使用，这个情况也提醒医务工作者，有必要告知孕妇或家属购买血压计的同时要咨询、学习如何正确及有效使用血压计，从而提高自我检测血压的能力。

3.3 妊娠期高血压疾病治疗与围生结局的关系

应严格按照妊娠期高血压疾病治疗原则，合理应用相关药物，严密监护母儿情况。目前已经明确的妊娠期高血压疾病的发病机制为全身小动脉痉挛，治疗以解痉为主，在解痉的基础上降压，血压≥160/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），应用降压药。另外，合理扩容，扩容的基础上利尿。全身水肿的患者，通常伴有低蛋白血症、血液浓缩，应先扩容，再利尿，以防心衰及循环衰竭，并注意纠正低蛋白血症，低蛋白血症影响新生儿体重及围生儿死亡率，同时严密监测母儿情况。如母亲出现严重心肝肾功能损害、胎盘早剥、HELLP综合征等应尽快终止妊娠，可适当放宽剖宫产指征，应该严格规范妊娠期高血压疾病治疗方案，尽量延长孕周，并要严密监护宫内胎儿。我院病例中最早发病孕周为21周，因重度子痫在26周前结束妊娠者5例，围生儿死亡，发生早产、新生儿窒息、早期新生儿死亡、胎盘早剥等比例低，无一例在住院期间发生子痫。

参考文献：

[1]邢盈，王立英.丹参注射液联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效分析[J].中华中医药学刊，2012，（05）.

第7篇：妊娠高血压的原因范文

关键词：妊娠期高血压疾病 饮食调理

妊娠期高血压疾病（旧称妊高症）系孕妇所特有的产科常见的一种疾病，妊娠20周以后出现以水肿、高血压及蛋白尿为基本征象，病情严重时出现头痛、眼花、胸闷、上腹不适，甚至抽搐和昏迷等系列症候群，重度妊高征病势发展急骤，若处理不及时易发生各种并发症，是威胁孕产妇及围产儿生命的主要原因之一，根据国内外的资料，妊娠期高血压疾病患者死亡率居顺位的第二位。本文的目标是研究通过饮食调理降低妊娠期高血压疾病患者的症状，降低其病情危险性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2008年11月至2009年11月在我院住院的妊娠期高血压疾病患者92例，随机分为两组。在一组46例妊娠期高血压疾病患者的护理过程中采取一般的护理方法，将此组做为对照组；在另外一组46例妊娠期高血压疾病患者的护理中加入饮食调理的护理方法，将此组做为观察组。对照组46例患者年龄25~36岁，平均年龄26.7岁；46例患者均确诊为妊娠期高血压疾病，其中7例患者为妊娠前确诊为高血压，其余26例患者均为妊娠20周以后出现高血压症状，13例患者基础血压较低妊娠后血压增加超过30/15mmHg（4.0/2.0kPa）。观察组46例患者年龄27-35岁，平均年龄27.2岁；所有患者均确诊为妊娠期高血压疾病，其中5例患者为妊娠前确诊为高血压，其余28例患者均为妊娠后出现高血压症状，13例基础血压较低的患者妊娠后血压增加超过30/15mmHg（4.0/2.0kPa）。两组从在年龄、病症等各方面比较差异不大，具有可比性。

1.2护理方法 对照组采用一般护理方法：（1）保证孕妇的休息，除保证夜间8~10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休，并提倡左侧卧位。（2）药物治疗，适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下，减少刺激，用药期间要向孕妇说明药物的作用。（3）密切观察病情变化，记出、入量，定时听胎心，测血压，重视患者的自觉症状。如突然出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医生联系配合抢救措施。（4）定期检查尿常规、尿比重、尿蛋白定量，准确称体重，重复检查眼底以衡量治疗效果。

观察组在一般护理的基础上，指导患者进行高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐的标准饮食调理。本地区以哈萨克民族为主，占总人口的90%左右，而妊娠期高血压疾病也主要发生在这些人群中，哈萨克民族的主食以面食为主、多食牛羊肉，尤其喜欢饮用奶茶，可以说是，可一日无饭，不能一餐无茶，而此茶中均加入食盐，在传统的饮食习惯一日三餐中，其中两餐主要是喝奶茶，伴以面食，而食用飞禽类、鱼类、瓜果蔬菜较少，饮食相对单一，不均衡，偏食含脂高的肉类，奶茶中的茶叶影响铁的吸收，而奶茶中的食盐又与高血压、水肿密切相关，佐餐副食以酸辣口味为主要特点，较常用土豆、番茄、洋葱、辣椒、大蒜头等蔬菜，调味料以孜然、辣椒粉等为主，饮食特点是摄盐过多、味道浓郁、酸辣味重。结合一般产妇膳食的搭配原则，将荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配、叶类菜与果实类、根茎类、种子类搭配，适当控制肉类脂肪的摄入，减少饮食中的食盐含量，少饮奶茶，多喝鲜奶。

1.3观察指标 观察比较两组患者血压稳定情况，双下肢浮肿程度，尿蛋白含量是否超标，同时比较两组患者抽搐、昏迷、心肾功能衰竭及母婴死亡的重症发生情况。

2 结果

两组患者护理过程中的各项指标比较见表1

表1 观察组与对照组妊娠期高血压综合症各项指标比较

组别 血压

稳定（%） 双下肢

浮肿减轻（%） 尿蛋白

含量稳定（h） 病情转入重症

（%） 母婴

死亡（%）

观察组（n=46） 69.57 82.61 39 4.35 0

对照组（n=46） 54.35 63.04 31 10.87 2.17

由表1可以看出，观察组血压稳定情况、双下肢浮肿减轻、尿蛋白含量稳定均明显高于对照组，转入抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等重症妊娠期高血压疾病的患者也明显较少，母婴死亡率没有发生。

3 讨论

妊娠期高血压疾病（旧称妊高症）是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。高血压病的发病原因除了遗传因素外，主要与环境因素和饮食有关。特别是食盐与高血压的关系十分密切，其次与食物中的蛋白质、脂肪、油类、钾、钙、镁等也有关。因此合理膳食也是预防和治疗高血压病的有效措施。

严格限制钠盐的摄入量。首先要减少烹调用盐及少饮含盐高的奶茶，少食各种咸菜及盐腌食品。减少膳食脂肪补充适量蛋白质。在饮食调理过程中应改善动物性食物结构，减少含脂肪高的牛羊肉摄入，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。注意补充铁、钾和钙。本地区居民膳食普遍低铁、低钾、低钙，应增加含铁多含钾多含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。多吃蔬菜水果。研究证明增加蔬菜或水果摄人，减少脂肪摄人可使收缩压和舒张压有所下降。素食者比肉食者有较低的血压，其降压的作用可能基于水果、蔬菜、膳食纤维和低脂肪的综合作用。

参考文献：

[1]杨翠莲，吴华利，邓美莲,妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察[J].中国实用医药，2010,（17）：172―174.

第8篇：妊娠高血压的原因范文

【关键词】妊娠高血压；产科护理；满意度

妊娠期高血压在临床上算是一种多发病，好发于20~35岁年龄的初孕妇。其致病原因至今不明，但根据流行病学调查发现与其发病原因有关的主要因素是家族遗传，家族中有高血压哦病史、孕妇的母亲有过妊娠高血压综合征史、营养不良贫血、低蛋白血症、羊水过多和工作压力大的患者比较容易患此疾病。妊娠综合征为全身性的血管病变，可以导致重要器官的功能损伤，从而出现严重的并发症，比如妊高征性的心脏病、肺水肿、肝破裂等，病死率非常的高[1]。在以往的护理中效果不佳，患者对护理的满意度与舒适度等方面也不是很满意。而笔者医院在对该类疾病的患者进行护理的时候发现，在对妊娠高血压患者进行护理时使用产科护理干预的方法具有非常好的效果，现将其具体方法报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料：

选取我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组（35例）和治疗组（35例）。在这70例妊娠高血压患者中初产妇有45例，经产妇25例，患者的年龄都在24~40岁，平均年龄为（28.10±2.20）岁。孕周＜30周的10例，35周以下的29例，＞35周的31例，全部的患者都是单胎，两组患者的临床资料没有很突出的差别，统计学意义（P>0.05），具有可比较性。

1.2方法

1.2.1治疗方法：

两组患者中对照组给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。

1.2.2诊断方法。

①实验室诊断：血压超过140/90mmHg。24h内中段尿尿蛋白≥0.3g者。血液检查血小板计数<100×109/L，该数据会随着病情的加重而呈现出进行性的下降。②其他辅助检查：心脑检测可及时发现妊娠高血压患者的心、脑的异常。B型超声检查可及时了解胎儿情况，以及羊水水量和胎盘成熟度水量的减少，比如羊水指数≤5cm，说明胎儿比孕周小，子宫动脉脐动脉血流高阻，造成胎儿缺氧。眼底检查视网膜小动脉可以反映全身脏器小动脉的情况，正常情况下视网膜动静脉管径比为2∶3，妊娠高血压是则为1∶2，甚至是1∶4，严重的可伴有视网膜水肿和脱落等[2]。

1.2.3统计学分析：

采用SPSS18.0软件对结果进行分析，统计学的P＜0.05时才具有统计学意义。

2结果

2组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

妊娠高血压是产科中比较严重的疾病，假使患者没有得到及时的治疗将会对患者与胎儿的生命安全产生巨大的威胁[3]。因此，在对患者进行治疗的同时护理方式也十分的重要。笔者的科室通过大量的临床研究观察发现产科护理干预在妊娠高血压患者的病情控制中发挥了很大的作用，具体方法如下：①病情观察干预。护理人员应每天定时对患者的血压进行检测，情况比较严重的患者需要24h进行心电监护，将患者的每天的尿量进行记录，每天嘱咐患者定时定量的吃药，如发现血压升高或由不良反应的出现应立即向患者的经管医师进行汇报。②心理护理干预。由于妊娠高血压疾病比较危重，这就给患者与患者家属的心理造成了非常大的压力。护理人员应根据患者不同的心理特征进行个人化的心理辅导，并对患者及家属讲解妊娠高血压的治疗进展等，让患者做到对自己病情心中有数，从而消除患者负面心理影响，最终达到稳定患者情绪的目的。本文通过对我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究，并随机分成对照组（35例）和治疗组（35例），对照组给予普通护理，治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制，从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

参考文献

[1]陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(21):2007.

[2]单月玲.关于产科护理干预对妊娠期高血压疾病的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2014,33(12):168.

第9篇：妊娠高血压的原因范文

关键词 妊娠高血压；待产期；护理干预

妊娠高血压疾病多发生于妊娠后期，以待产期尤为多见，患者主要表现为蛋白尿、高血压、水肿、抽搐、昏迷、心肺功能衰竭等症状，可导致严重结果，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对待产期妊娠高血压疾病患者在实施对症治疗的基础上全面进行护理干预，对提高患者生命质量具有积极意义。本研究对2012年5月-2014年5月收治的待产期妊娠高血压患者122例实施全面护理干预，取得的较好效果。现报告如下。

资料与方法

2012年5月-2014年5月收治待产期妊娠高血压患者122例，其中初产妇104例，经产妇18例。患者入院时血压均≥90/160mmHg，尿蛋白>300mg/24h，患者年龄20～37岁，平均（32.12±5.43）岁；孕周36～40周，平均（37.12±4.28）周。

护理方法：①实施心理护理干预：待产期妊娠高血压患者入院治疗过程中，普遍存在对自身生命安危，以及药物治疗对胎儿影响的担心，焦虑和恐惧情绪比较常见。对此，护理人员应在与患者接触过程中耐心与患者沟通，构建良好的护患关系，向患者耐心介绍疾病知识及护理重点，消除患者紧张心理，引导患者积极配合治疗。②饮食及体外护理干预：指导患者低脂肪、低盐、高蛋白营养摄入，注意饮食中钙、铁等微量元素含量。要求患者采取左侧卧位，保持卧床休息，确保胎盘供血充足，避免胎儿缺氧。③生命体征监测：每日定时对患者进行血压测量，对重度妊娠高血压患者应持续监测患者体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，同时要对患者精神状态及意识情况进行观察，一旦发现异常应立即采取对症治疗措施。④治疗同步护理：对于采用硫酸镁治疗的重度妊娠高血压患者，应注意慎重用药，在给药前要确定患者膝跳反射正常、排尿量和呼吸症状，同时要做好葡萄糖酸钙解毒准备，一旦发现患者出现中毒症状要立即进行解毒抢救。⑤监测胎心和胎动：待产期严重妊娠高血压综合征患者可出现子痫前期症状，可导致胎儿窒息和死亡，为此应对胎儿胎心和胎动进行密切监测，胎儿胎心音160次/min，应立即对患者实施吸氧护理。⑥环境护理：确保住院环境整洁舒适，病房内要保持安静、通风良好、光线充足。⑦睡眠护理干预：良好的睡眠对减轻患者症状具有重要作用，患者休息时间段中，要保证病房绝对安静，避免光线刺激，避免一些打扰患者休息的治疗和护理活动，如有必要可给予安定、苯巴比妥等镇静药物解决患者失眠问题。

评价指标：采用世界卫生组织公认的生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对患者护理前后的生命质量情况进行评价。得分越高视为生命质量越好。

统计学处理：数据均采用SPSS 18.0软件进行统计处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验进行分析，以P

结果

生存质量测定量表测试结果显示，全面护理干预后患者心理、生理、环境及社会关系方面均明显优于护理前，差异具有统计学意义（P

讨论

妊娠高血压疾病是一种临床较为常见的疾病，其发病原因及发病机制尚不明确，一般认为受环境和基因影响，在患者妊娠中期至分娩前均可发病，待产期是妊娠高血压的高峰期，当前医疗技术依然无法彻底预防妊娠高血压。做好待产期妊娠高血压疾病患者护理工作，对于防治病情进展和恶化具有重要意义。