缓解妊娠高血压的方法精选(九篇)

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第1篇：缓解妊娠高血压的方法范文

【关键词】 妊娠高血压综合征；心力衰竭；治疗

Clinical observation of 57 cases with pregnancy hypertension syndrome and heart failure JIANG Guohong.Department of Intensive care Unit,Shenzhen Maternal and Child care Service centre,Shenzhen 518133,China

【Abstract】 Objective To investigate effective treatment method of the pregnancy hypertension syndrome complicated with heart failure Methods A retrospective analysis of 57 cases of pregnancy hypertension syndrome complicated with heart failure was operated Results After treatment, effect in 49 cases, effective in 6 cases, ineffective in 2 cases, the total effective rate was 965% Blood pressure and heart rate of patients were improved than before, the difference was statistically significant (P< 005) On pregnancy outcome findings,5 cases with premature delivery, neonatal asphyxia in 3 cases,3 cases of perinatal death,1 case of placental abruption Conclusion Pregnancy hypertension syndrome complicated with heart failure should detect, and treat earlier, in order to relieve the clinical symptoms, control blood pressure, correct heart failure, ensure the safety of mother and child.

【Key words】 Pregnancy hypertension syndrome; Heart failure; Treatment

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作者单位：518133 广东省深圳市妇幼保健院重症医学科 妊娠高血压综合征是妇女妊娠期常见的并发症，心力衰竭是指在妊娠高血压基础上发生的以心肌损害为主要特征的心衰症候群［1］，妊娠高血压综合征合并心力衰竭若得不到及时的治疗，将对母婴安全产生严重的威胁。本文通过回顾性分析我院57例妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者的临床资料，将进一步探讨有效的临床治疗方法。

1 资料与方法

11 一般资料 本组57例患者均为我院2008～2011年间收治的妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者，年龄24～37岁，平均年龄282岁，初产妇43例，经产妇14例，孕31～43周，平均367周，Ⅱ度心力衰竭37例，Ⅲ度心力衰竭20例。所有患者入院时均伴有不同程度的呼吸困难、紫绀、双下肢水肿、蛋白尿、胸腔积液等临床症状。

12 治疗方法 所有患者入院后均给予解痉、降压、强心、利尿、吸氧等综合治疗。25％硫酸镁20 ml加入50％葡萄糖溶液30 ml缓慢静脉推注，同时配合25％硫酸镁20 ml+5％葡萄糖溶液1000 ml静脉滴注，降低血压采用立其丁10 ml加入5％葡萄糖溶液30 ml缓慢静脉推注。降低心脏负荷采用硝普钠50 mg合并多巴酚丁胺40 mg+5％葡萄糖500 ml 微量泵入。纠正心衰采用速尿20～40 mg静脉推注，同时给予强心剂西地兰02～04 mg加入5％葡萄糖液20 m1缓慢静脉推注。

13 疗效判定标准 显效：经综合治疗后，患者的临床症状消失或有显著改善，血压得到了有效控制，心功能有显著改善；有效：患者的临床症状有所改善，血压有所下降，心功能有所改善；无效：临床症状未有改变，病情甚至有所加重。

14 统计学方法 采用SPSS150软件对数据进行统计分析，计量资料用x±s表示，组间比较采用χ2检验，P

2 结果

经综合治疗后，显效49例，有效6例，无效2例，治疗总有效率为965%。患者的各项指标较治疗前均有所改善，差异有统计学意义(P

3 讨论

妊娠高血压综合征患者全身小动脉血管痉挛，心脏供血不足，可伴有间质水肿，外周血管阻力增加，血液粘稠度增高，从而加重了心脏负荷，随着病情的加重极易出现心力衰竭［2］。若得不到及时的救治，则会严重威胁到母婴安全，因此对该病的预防和治疗应引起临床足够的重视。

对于妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者，在治疗上应及时地控制血压及纠正心力衰竭［3］。因此，应对患者进行解痉、降压、强心、利尿、吸氧等综合治疗。本研究通过综合治疗取得了较好的临床疗效，患者的临床症状得到明显缓解,血压和心率较治疗前均有所改善(P

有效控制妊娠高血压综合征合并心力衰竭的发生重在预防，因此必须做好孕期保健，定期产检［5］，一旦发现妊高征患者应进行及时的治疗，控制病情的进一步发展，防止在妊娠高血压基础上发生心力衰竭，做到早期发现、早期治疗。

综上所述，妊娠高血压综合征合并心力衰竭重在预防，争取做到早期发现、早期治疗，临床治疗应以解痉、降压、强心、利尿、吸氧等综合治疗为主，以达到缓解临床症状、控制血压、纠正心衰、保证母婴安全的目的。

参 考 文 献

［1］ 谭白菊，银萍妊娠高血压综合征合并心力衰竭的临床分析. 中国民族民间医药，2010，18(12)：10.

［2］ 王海雍，宿传青，修春苗 4例妊娠高血压综合征性心衰的治疗与预防.现代医药卫生，2004，20(11)：10101011.

［3］ 胡仙芳妊娠高血压综合征合并心力衰竭25例治疗及护理.齐鲁护理杂志，2008，14(14)：4041.

第2篇：缓解妊娠高血压的方法范文

[关键词]持续正压通气；妊娠期高血压

[中图分类号]B714.246　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2009)19-0010-02

妊娠高血压疾病是最常见的妊娠并发症，属妊娠特有疾病，其发病原因至今未明，其发生率高达5％～10％，近年来其发病率有增多趋势，是造成孕产妇及围产儿患病及死亡的主要原因之一。笔者主要观察无创持续正压通气治疗妊娠期高血压疾病的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料　2004年7月～2008年6月我院共收治妊娠期高血压疾病患者160例，其中轻度子痫前期118例，重度子痫前期31例，子痫11例(产前子痫10例，产后子痫1例)。发病年龄为18-41岁，平均年龄为30.5岁，18―35岁75例，36-41岁85例；发病孕周22-43+2，其中22-34周+12例，34+1～36+6周17例，37-43+2周131例。160例妊娠高血压疾病患者随机分为常规治疗组和无创持续正压通气组各80例。

1.2　方法　两组均给予高流量吸氧、降压、解痉、利尿治疗，无创通气组在常规治疗基础上加用无创通气，采用美国泰科425S型呼吸机BipAp呼吸模式，吸气压力(IPAP)10～16 cm H2O，EPAP4～8 cm H+2O，吸呼比1：1.5―1：2.5，氧流量5～10 L／min，通气时间1-6 d。

1.3　观察指标　通气l d后生命体征及血气监护变化。

1.4　疗效标准有效：治疗1d后症状及HR、BP、RR、SaO2、PaO2、pH、PCO2恢复正常；无效：上述症状体征减轻；未达到标准为无效。

1.5　统计学处理　计量数据以均数±标准差表示，两组数据比较用配对￡检验。两组率比较采用X+2检验。

2　结果

2.1　两组治疗前后的观察指标　见表1。

2.2　两组疗效比较　常规治疗组：显效48例(60.00％)，无效32例(40.00％)；无创通气组：显效71例(88.76％)，无效9例(11.24％)，两组显效率差异有统计学意义(P

3　讨论

妊娠期高血压疾病治疗，应该严格按照其治疗原则，合理应用相关药物，治疗以解痉为主，解痉药首选硫酸镁。在解痉的基础上降压，血压≥160／110 mm Hg应用降压药。另外，合理扩容，扩容的基础上利尿，全身浮肿的病人，通常伴有低蛋白血症，血液浓缩，禁止盲目先用利尿剂，应先扩容，然后利尿，以防心衰及循环衰竭，并注意纠正低蛋白血症，因低蛋白血症影响新生儿体重及围生儿死亡率，同时严密监测母婴情况。如母亲出现严重心肝肾功能损害，或胎盘早剥、HELLP综合征、DIC等应尽快终止妊娠。要求严格规范治疗方案同时尽量延长孕周，并要严密监护新生儿。

重视妊娠高血压性心衰的易患因素，本组病例提示妊娠期高血压疾病本身或合并贫血、低蛋白血症、严重水肿、多胎妊娠、呼吸道感染等均是妊娠期高血压性心衰的易患因素。对有易患因素者严禁扩容，对有扩容指征或需输血者必要时输血或输白蛋白前或后予利尿治疗。在发生心衰之前，常有干咳，尤以夜间为甚，但易被误认为上呼吸道感染或支气管炎而延误时机。因此，对所有妊娠高血压，特别是合并以上易患因素者，如有咳嗽，应完善相关检查，明确是否为心衰早期或呼吸道感染，更应警惕两者合并存在的可能。对有心衰易患因素者慎用硫酸镁解痉。因镁离子为钙离子拮抗剂，在一定程度上能抑制心肌收缩，中毒量可致传导阻滞，且硫酸镁负荷量使用速度较快，易诱发心衰。

重视妊娠期患者早期心力衰竭表现：(1)轻微活动后出现胸闷，心悸，气促；(2)休息时心率超过110次／分，呼吸频率超过20次／min；(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；(4)肺底部出现少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失。对有以上表现者及时完善胸片、心电图及心脏彩超等检查明确诊断。

妊娠高血压疾病治疗成功关键是改善氧合，纠正缺氧，降低肺毛细血管压，增加心输出量，去除诱因等。妊娠高血压疾病时全身小动脉痉挛，心肌血供不足；外周血管阻力增加，左心负荷过重；肾素―血管紧张素―醛固酮系统平衡失调，体内水钠潴留，加重心脏负荷；贫血、低蛋白血症致血渗透压降低，诱发肺水肿和心衰，此时，输液量及速度控制不当更易诱发急性左心衰肺水肿。近几年来，无创通气在心衰治疗中起到的作用逐渐受到人们的重视与肯定，国外已有很多资料显示无创通气用于急性肺水肿可迅速改善生命体征和血气指标，还可降低气管插管的机率。

随着妊娠高血压疾病病理生理以及对机械通气动力学的深入研究，呼吸机治疗妊娠高血压疾病的机制可能为：(1)肺泡内正压对肺内有挤压作用，减少渗出，有利于肺水肿消退；(2)通过增加肺功能残气量，增加肺顺应性，使萎缩肺泡复张，改善通气血流比例失调；(3)通过呼吸支持，减少呼吸做功，减少氧耗及交感神经压力，从而减轻酸中毒，减轻缺氧后果；(4)通过提高胸内压。减少回心血量，减轻心脏前负荷，同时胸内压升高，使左室跨壁压下降(左室内压一胸腔内压)从而降低心脏后负荷；(5)通过提高血氧，能增强药物治疗心衰的作用。重度急性左心衰竭时，左心的前负荷明显增高，左心室舒张末期的压力异常增加，根据Frank―starling定律，舒张末期的压力过大，心排血量反而下降。正压通气通过增加肺泡内压，减少了回流到左心房的液体，间接降低了左心室舒张期的压力，从而提高心输出量，改善冠状动脉灌注和其他组织器官灌注。重度急性左心衰竭时存在不同程度肺间质水肿，甚至肺泡水肿，使得吸膜的面积减少，气体弥漫的距离增加，从而出现缺氧和(或)二氧化碳潴留。而正压通气通过增加肺泡内压，减少肺间质和(或)肺泡内液体渗出，使弥散面积增大，弥散距离缩短，有利于肺泡内氧穿过呼吸膜进入毛细血管血流，改善了患者缺氧状况。正压通气可减少呼吸肌做功，适当的镇静剂应用也可使机体耗氧量下降，机体氧供与氧耗重新维持平衡，有利于组织器官功能恢复。

第3篇：缓解妊娠高血压的方法范文

关键词：妊娠高血压疾病；终止妊娠时机；影响

妊娠高血压疾病是临床上产科比较常见的妊娠并发症，是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因，其基本的病理生理变化主要为全身小动脉痉挛，外周阻力增大，通透性增加，并出现体液和蛋白渗漏[1]。其临床表现为血压升高、水肿、血液浓缩以及出现蛋白尿，出现心、脑、肺、肝、肾等脏器严重缺血导致心、肝以及肾功能衰竭，出现胎盘梗死和出血导致胎盘早剥以及胎盘功能减退，严重威胁着母儿生命安全[2]。而适时终止妊娠是阻止病情发展的关键，对于降低围产病率以及母婴死亡率具有重要意义。为研究终止妊娠时机对患妊娠高血压疾病母儿的影响，选取收治的30例妊娠高血压疾病产妇，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2009年5月～2012年1月我院收治的30例妊娠高血压疾病产妇，其诊断标准参照第7版《妇产科学》妊娠高血压疾病的诊断分类标准，年龄20～38岁，平均（26.12±3.34）岁；初产妇21例，经产妇9例；21例为剖宫产，9例为阴道分娩。

1.2  治疗方法：所有病例入院后适当给予解痉、降压、镇静、利尿等治疗，视其治疗效果、病情变化、孕周、宫颈条件以及是否出现产科并发症等决定终止妊娠时机和方式。若子痫前期孕周已达37周，用药控制症状后24 h内终止妊娠；子痫前期经治疗好转且孕周已达34周，可终止妊娠；若在子痫前期经积极治疗24～48 h后症状无明显好转，不管孕周是否已达34周应立即终止妊娠；若孕周小于34周给予期待治疗同时给予地塞米松促进胎肺成熟，应尽可能延长至34周再终止妊娠，如果病情发生变化，母体血压控制不良，出现胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退等并发症时应立即终止妊娠。若患者子痫前期小于34周出现胎盘功能减退，但胎儿已成熟可立即终止妊娠。若子痫抽搐过于频繁，应控制抽搐后进行手术终止妊娠。对于药物治疗效果较差，子痫前期症状和体征得不到有效缓解且孕周小于34周的病例可进行适当引产，若宫颈条件不成熟，且短时间内不能进行阴道分娩，出现胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、胎盘早剥以及疤痕子宫等时均可进行剖宫产；若产妇已具备阴道分娩条件，且没有需紧急终止妊娠的指征，或者产兆已发动的孕产妇，均可采用人工破膜加静滴催产素进行阴道分娩。

1.3  统计学处理：采用SPSS 13.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

随着终止妊娠时间的延长，新生儿的体重逐渐增加，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠终止时间≤34周的新生儿窒息率和新生儿死亡率明显高于妊娠终止时间＞34周，差异有统计学意义（P＜0.01）， 而妊娠终止时间为35～36周和≥37周患儿新生儿窒息率和新生儿死亡率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。妊娠终止时间≥37周的孕产妇并发症发生率明显高于＜37周的孕产妇，差异无统计学意义（P＞0.05），而≤34周孕产妇并发症发生率与35～36周对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1  妊娠高血压患者不同终止妊娠时间母儿结局对比分析

终止妊娠时间

例数

新生儿体重（，g）

新生儿窒息[例（%）]

新生儿死亡[例（%）]

孕产妇并发症[例（%）]

≤34周

7

1 634.1±398.3

4（57.14）

3（42.86）

1（14.29）

35～36周

9

2 134.4±348.6

2（22.22）

1（11.11）

1（11.11）

≥37周

14

2 812.3±421.5

3（21.43）

1（7.14）

3（21.43）

总计

30

2 532.3±512.3

9（30.00）

5（16.67）

5（16.67）

3 讨论

终止妊娠时机对母儿的影响：妊娠高血压疾病治疗应以孕产妇完全恢复健康并保持新生儿能够存活为目的和原则，同时选择对母儿影响最小的时机和方式终止妊娠[3]。通过药物可暂时缓解孕产妇病情进一步发展，但孕产妇随时会出现抽搐、胎盘早剥等症状，甚至有可能发生脑出血以及播散性血管内溶血情况，导致母儿并发症的发生率增加，而过早终止妊娠很可能会出现新生儿体重过低、早产以及新生儿死亡发生率增加情况，所以选择恰当的终止妊娠时机是十分重要的。目前终止妊娠是临床上治疗妊娠高血压疾病的唯一有效的方法[4]。研究显示患妊娠高血压疾病的孕产妇，其孕周和病程越长，并发症发生率越高[5]。所以对于接近足月的妊娠高血压疾病孕产妇应及时进行终止妊娠，而对于孕周较小的病例，由于其妊娠并发症会随着孕周的增加而增加，而新生儿死亡率会随着孕周增加而降低，何时终止妊娠是一个比较难于抉择的问题，应考虑综合考虑妊娠并发症、新生儿病死率以及新生儿窒息率情况选取最佳终止妊娠时机。

通过对本组资料研究显示，随着终止妊娠时间的延长，新生儿的体重逐渐接近正常新生儿体重，妊娠终止时间≤34周的新生儿窒息率和新生儿死亡率明显高于妊娠终止时间＞34周，妊娠终止时间≥37周的孕产妇并发症发生率明显高于＜37周的孕产妇，说明孕周越大，新生儿窒息及死亡率越低，而继续延长孕周至37周以后并不能使新生儿窒息率以及围生儿病死率继续降低，而且随着孕周的继续增加，发生产妇并发症的可能性越大。总之，终止妊娠时机的选择应综合考虑孕产妇高血压疾病病情的严重程度、对治疗的反应、孕周以及胎儿的成熟度，权衡利弊后进行终止妊娠，应以母婴病死率低和新生儿窒息率最低为最佳终止妊娠时机。

4 参考文献

[1] 刘小红,李春荣.重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机与方式对母婴的影响[J].右江医学,2007,35(1):31.

[2] 李跃霞,闰丽凤.妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式[J].航空航天医药,2010,21(12):2194.

[3] 苏庆霞,陈安潮.妊娠高血压疾病的产科结局分析[J].医药产业资讯,2006,2(20):22.

第4篇：缓解妊娠高血压的方法范文

方法：将60例2011年6月至2012年6月在我院接受妊高症治疗的患者给予静脉注射硫酸镁和定量肌内注射，每日给药25g～35g，并严密监测患者的心率、血压和呼吸等生命体征。

结果：治疗后，患者的收缩压下降，平均值为29.16mmHg，舒张压下降，平均值为14.11mmHg。在给药后的25～60分钟内，患者的血压明显下降，头痛、头晕等症状得到明显缓解，消失率降为48.33%，生产后失血平均值为286ml。

结论：使用硫酸镁治疗妊高症效果显著，对新生儿不会造成不良影响，还能有效避免抽搐和意外脑血管的发生，该药物安全有效，值得推广。

关键词：硫酸镁妊高症临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0242-02

妊高症又叫妊娠期高血压，属于妊娠期妇女的常见疾病，在我国此种疾病的发生率接近10%。妊高症对于妊娠妇女以及新生儿都存在很大的安全隐患，甚至对其生命造成威胁。妊娠高血压综合征的主要病理是患者周身出现小动脉的痉挛现象，患者会发生高血压、水肿以及蛋白尿的症状，有些还可能会出现子痫的现象，严重威胁新生儿及妊高症患者的身体健康。国内外研究证明，目前硫酸镁是预防和治疗妊娠高血压综合征最佳药物[1]。为研究硫酸镁对于治疗妊娠高血压综合征的效果，现对来我院60例妊高症患者给予硫酸镁治疗，观察其临床疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1资料。选取2011年6月至2012年6月在我院进行妊高症治疗的60例患者作为研究对象，年龄为23～36岁之间，平均年龄为28.6±1.1岁。初产妇为28例，经产妇为32例，其中双胞胎孕妇有3例（孕周为32～43周），患者的心率为107～174次/min，血压为18.921.9/16.017.9kPa。60例患者中，被确诊为心肌缺血的有3例，并发性心衰患者5例，所有患者均存在胸闷、头晕、头疼等临床症状。

1.2方法。现将在我院接受治疗的60例妊娠高血压症患者先给予基础性治疗，包括解痉、有效镇静、低流量吸氧、降压等。然后使用硫酸镁实施静脉注射，具体操作方法和注意事项：首先，将15ml硫酸镁（浓度为5%）与95ml葡萄糖液（浓度为5%）混合，再进行为期半个小时的缓慢静脉滴定；再将55ml硫酸镁（浓度为25%）与550ml葡萄糖液（浓度为5%）混合进行静脉滴定，注意静脉滴注的速度以7.5～12h的维持剂量为宜；5h左右，将20ml硫酸镁（浓度为25%）与2ml利多卡因（浓度为2%）混合，对患者每日进行1到2次的臀肌注射，剂量为15～25g/d为宜。值得注意的是，采用硫酸镁的前提是患者存在膝反射，24小时内的尿量大于650ml，每分钟的呼吸频率大于15次。待症状减轻后坚持每日用药，持续一周，对于肺功能不全以及心脑血管患者不主张使用扩容剂。给药时需要对患者的呼吸、血压、脉搏进行严格监控。对比患者治疗前后血压和体征变化情况。

2结果

治疗后经观察总结，妊高症患者的收缩压得以下降，平均值降为29.16mmHg，同时舒张压也下降，平均值为14.11mmHg，患者在给药的半个小时到一个小时内血压的指标明显下降，头痛、头晕的现象也得以有效缓解，消失率达到48.33%（29/60），患者产后出血量平均值为286ml。患者治疗前后相比，治疗后妊高症患者的体征和症状均得到较大改善，治疗前后体征和血压症状差异明显，存在统计学意义（P

3讨论

3.1改善血管小动脉痉挛。妊高症的病理学特征主要是患者全身出现小动脉痉挛，因此，解除这些小动脉痉挛成为临床治疗的主要目标。研究证明，硫酸镁能够最大程度减少乙酸胆碱的释放量，促使骨骼肌、平滑肌松弛，使血管扩张，所以妊高症患者出现的小动脉痉挛症状得以改善和控制，患者主要器官的供血量正常运行。

3.2增加子宫胎盘血液供应。硫酸镁可以使子宫平滑肌得以松弛，使得子宫的肌内压力得到缓解，子宫胎盘的血液供应也因此改善，血液灌注大量增加，有助于为胎儿提供充足的营养。妊高症患者的胎儿是正常发育下的胎儿发生窘迫率的10倍[2]，使用硫酸镁则对妊高症孕妇的血压起到改善作用，降低胎儿发生窘迫的概率，同时还能预防子痫。

3.3具有扩容作用。研究证明，硫酸镁具有扩容作用，若妊高症患者出现明显的血液浓缩症状时，则不能完全依赖硫酸镁，须进行其他的治疗。利尿剂的使用也必须在血容量得到改善后再考虑，以防加重血液浓缩现象。

3.4有益于孕妇及胎儿健康。经临床研究证明，硫酸镁的使用，对于孕妇及其胎儿是十分有益的。国际上进行的大规模临床治疗实验表明，使用硫酸镁治疗妊高症比使用苯妥英钠等药物治疗效果更明显，新生儿的Apgar参数明显占有优势[3]。在我国的很多医学文献也阐述了硫酸镁治疗妊高症的优势，尤其是能够很好的防止胎儿和婴儿缺氧的发生，同时减少婴儿低体质、脑瘫现象的发生。

该临床研究表明使用硫酸镁治疗妊高症，患者的血压能够明显降低，具有显著的降压疗效。另外，还能有效预防抽搐和减少脑血管的意外发生率，而且对孕妇及其胎儿不会造成不良影响，使用硫酸镁安全有效，值得推广应用。

参考文献

[1]关俊宏.硫酸镁治疗妊高症46例临床疗效观察[J].中国现代药物应用.2009，3（18）：120-121

第5篇：缓解妊娠高血压的方法范文

【关键词】：妊娠高血压综合征;护理;对策

妊娠高血压综合征，是一种发生在妊娠期妇女的特有的高危疾病，其典型的临床症状为：高水肿、高血压及高蛋白尿，甚至会出现抽搐、昏迷和心肾脏衰竭等高危症状[1-2]。妊娠高血压综合征通常发生在糖尿病或高血压的妊娠期产妇身上，有时也发生在贫血或多胎妊娠的孕妇身上，若不能及时的发现疾病，采取正确的治疗方案，就会造成严重的后果，甚至危及生命。因此，加强对妊娠高血压综合征患者的护理，对于改善该疾病的预后具有非常重要的意义。我院对78例妊娠高血压综合征患者的护理方法进行探讨，现报告如下：

1 临床资料

妊娠高血压综合征78例，年龄在24～43岁之间，平均年龄为35.3岁。其中，初产妇42例，经产妇33例。孕周在31～41周之间，平均为35周。按照血压的高低分为三类，其中轻度（血压130～140/80～90mmHg）49例，中度（血压140～160/90～110mmHg）17例，重度（血压160～200/110～140mmHg）12例。经过护理后，最终顺产24例，剖腹产54例，全部都治愈出院，未发生围产儿死亡事件。

2 护理

2.1 一般护理

当妊娠高血压综合征孕妇办理入院手续住院后，尽量给患者安排单人病房，为患者营造良好舒适的环境。护理人员要指导患者的饮食，嘱其多吃高蛋白、高维生素的食物，并补充适量的钙、铁等微量元素，保障孕妇的健康，促进胎儿的正常发育。因为钙代谢异常是妊娠高血压综合征的一个重要的病因，所以孕妇在妊娠的中期就要适当的补充钙元素，预防妊娠高血压综合征的发生。患者在住院期间大多会精神高度紧张，影响睡眠。这时，护理人员要足够耐心的开解患者，缓和患者的紧张情绪，在必要情况下，给患者服用安定，以保证足够量的睡眠。

2.2 病情观察

2.2.1 观察患者的病情变化

在患者入院后，要严格监测其生命体征，并做好详细记录，大约2-3h为患者测量血压一次，记录好患者24h内液体的出入量。护理人员要细心观察患者是否出现头疼、目眩、胸口闷痛、恶心呕吐等症状，这些症状都可能是先兆子痫的表现。若患者一旦发生这些症状，护理人员必须马上及时上报主管医生，并给予心电监护。

2.2.2 观察患者宫内胎儿的情况

在患者入院后，要定期定时监听其子宫内胎儿的胎心跳动次数，并且密切观察胎儿在子宫内有无缺氧等异常情况。若发现有异常情况，应立即做好记录并上报主管医生。在必要的情况下，护理人员应采用胎心监护仪，记录胎心曲线，观察胎心率的变化等等。

2.2.3 药物护理

硫酸镁是一种临床上常用的治疗妊娠高血压综合征的药物，可以有效的预防和控制子痫的发作，并且对宫缩和胎儿都没有不良影响。但是，过量的硫酸镁会破坏心肌的正常收缩功能，甚至引发心搏骤停。因此，护理人员给患者服用硫酸镁时，必须要严格控制用量和滴速，并且要细心观察患者的膝反应有没消失，肌肉收缩力是否有所下降，呼吸是否顺畅等等中毒的先兆症状。若患者一旦发生镁离子中毒症状，应马上对其静脉注射10mL的10%葡萄糖酸钙进行解毒。当患者发生全身性水肿、心力衰竭时，应给患者服用利尿药如呋塞米，呋塞米具有强烈大排钾、排钠功能，但容易造成电解质紊乱，因而在给患者服用呋塞米的同时，也要监测患者的血电解质变化。

2.2.4适时终止妊娠

妊娠高血压综合征患者在经过临床治疗后，其症状仍没有缓解或加重，应适时终止妊娠。

2.2.5 产后护理

妊娠高血压综合征患者在其生产后24小时到5天内都是子痫的发病高峰期。因此，护理人员仍要密切观察患者有无出现头疼。目眩、恶心呕吐等子痫的先兆症状。对护理人员的要求很高，必须具备敏锐的观察力，一旦发现征兆，马上上报主管医生，采取措施进行治疗。

3心理护理

妊娠高血压综合征的患者大多会心理抑郁和高度紧张。因而，在患者入院后，护理人员要热情的接待患者，细心耐心的为其解答问题，对其进行心理疏导，使其处于平稳健康的心理状态下，有利于稳定患者的血压。

4 讨论

第6篇：缓解妊娠高血压的方法范文

关键词 妊娠期高血压疾病 并发症 围生儿结局

本研究通过分析252例妊娠期高血压疾病孕妇的相关资料，探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响。

资料与方法

一般资料：选取2007年10月～2010年10月产科分娩的妊娠期高血压疾病孕妇252例，随机抽取同期252例正常孕妇作为对照组。252例妊娠期高血压疾病孕妇中，妊娠期高血压43例，轻度子痫前期56例，重度子痫前期120例，子痫7例，慢性高血压并发子痫前期11例，妊娠合并慢性高血压15例。

诊断标准：妊娠期高血压疾病诊断依据乐杰主编的《妇产科学》第7版。

方法：观察指标包括严重并发症（脑血管意外、心力衰竭、胎盘早剥、产后出血、DIC）、胎龄、新生儿体重、Apgar评分、胎盘重量，列表登记，整理病例数据，利用统计学软件对数据进行统计与分析。

统计学处理：采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。计数资料均以率表示，各组间指标比较采用X检验，P＜0.05表示差异有显著性。计量资料以X±S表示，各组间指标比较采用成组资料t检验，P＜0.05表示差异有显著性。

结 果

两组孕妇并发症比较：从统计结果显示，妊娠期高血压疾病组心力衰竭、胎盘早剥、产后出血、DIC的发病率均高于正常孕妇组（P＜0.05）。见表1。

两组胎龄、新生儿体重、新生儿Apgar评分、胎盘重量比较（X±S）：妊娠期高血压疾病组与正常孕妇组之间胎龄、新生儿体重、新生儿Apgar评分、胎盘重量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

讨 论

妊娠期高血压疾病是产科最常见的并发症，严重威胁母婴健康。其基本病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，导致全身器官缺血、缺氧，心、脑、肾、胎盘等损害，出现胎盘早剥、DIC、妊娠期高血压疾病性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等并发症。本研究发现妊娠期高血压疾病组心力衰竭、胎盘早剥、产后出血等严重并发症发病率均高于正常孕妇组（P＜0.05）。妊娠期高血压疾病发生越早，表现越重，对母儿的损害就越大，危害性就越高。妊娠期高血压疾病组中心力衰竭、胎盘早剥及DIC等严重并发症主要发生于重度子痫前期及子痫患者。

妊娠期胎儿的正常发育与胎盘结构密切相关。妊娠期子宫胎盘血流量的增加与孕龄及胎儿体重增长相平行，以保证胎儿对氧和营养物质的摄取及代谢平衡。妊娠期高血压疾病孕妇胎盘滋养细胞浸润不足和子宫血管重铸障碍导致胎盘局部血流灌注不足，因缺血、缺氧使绒毛受损，胎盘功能障碍，阻碍了母胎间的血气交换，影响胎儿的宫内生长发育，使胎儿宫内生长迟缓和围生儿死亡的发生率明显增高。本研究发现妊娠期高血压疾病组的新生儿出生体重、Apgar评分、胎盘重量显著低于正常孕妇组的新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠期高血压疾病组的重度子痫前期患者的早产儿、低体重儿、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡的发生率明显高于妊娠期高血压及轻度子痫前期患者。

妊娠期高血压疾病患者，经治疗后病情不缓解，适时终止妊娠是一重要的治疗措施。决定终止妊娠后在分娩方式的选择上以提高围生儿存活率为目标，根据病情的轻重缓急、孕周、胎儿成熟度选择最佳分娩方式。对于病情严重的妊娠期高血压疾病患者绝大多数未临产，宫颈条件不成熟，易引产失败，且阴道试产中极易致胎儿宫内窘迫或死胎。剖宫产因能及时终止妊娠，并且手术时腰硬麻醉或硬膜外麻醉也有一定的降压作用，是妊娠期高血压疾病重症患者的主要分娩方式。

妊娠期高血压疾病发生越早，表现越重，对母儿的损害就越大，危害性就越高。作好孕期保健工作，及时发现高危妊娠，加强对高危妊娠的监护和管理。

参考文献

1 乐杰,主编.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:92-99.

2 张曦,侯磊.MMP与妊高征血管重铸.国外医学・妇产科分册,2003,30（6）:352-355.

3 Heimrath J,Krawczenko A,Dus D.Increased maternal plasma levels of sol-uble vascular cell adhesion molecule-1（VCAM-1）in pregnancy induced hypertension（PIH）.Ginekol Pol,2000,71（4）:247.

表1 两组孕妇并发症比较［例（%）］

第7篇：缓解妊娠高血压的方法范文

[关键词] 妊娠期高血压疾病；硫酸镁；高危因素；低分子肝素；临床治疗

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0004-03

妊娠高血压疾病属于高危妊娠，虽然国内外相关学者对妊娠高血压疾病做了很多研究，但是该疾病的病因仍然无法明确，普遍认为妊娠期高血压疾病的发生和年龄、家族遗传及产妇本身一些因素有关[1]。如果产妇得不到及时及合适的治疗，会引起很多严重后果，临床上有效的治疗，能够明显减轻对母婴的影响，提高分娩质量。了解妊高征的高危因素，选择合适的分娩方式，加强孕期保健及适时终止妊娠，对于妊高征的早期预防及改善预后具有重要的意义[2]。为探析妊娠期高血压疾病的影响因素及临床治疗，该研究随机选取2011年3月―2015年3月收治的78例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2011年3月―2015年3月收治的78例妊娠期高血压疾病患者，所有患者的诊断均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，并根据治疗方法将78例患者分为研究组和对照组，各为39例，研究组：年龄20～38岁，平均年龄（27.6±5.6）岁，孕周（34.2±3.2）周，对照组：年龄20～37岁，平均年龄（27.5±4.6）岁，孕周（34.6±3.3）周，两组在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 危险因素分析方法 78例患者的临床资料进行回顾性分析，主要包括年龄、家族遗传、相关病史、体重指数等，采取Logistic进行回归分析，分析上述变量和妊娠期高血压疾病之间的关系。

1.2.2 治疗方法 ①研究组：采取硫酸镁（批准文号：国药准字383H20106生产企业：河北天成药业股份有限公司）+低分子肝素（批准文号：国药准字H20040409生产企业：齐鲁制药有限公司）治疗，25%的硫酸镁20 mL，加入250 mL5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，0.5 h滴完，随后再给予患者25%的硫酸镁40 mL，加入500 mL 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，5 h滴完，最后给予患者25%的硫酸镁40 mL，加入500 mL 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，10 h滴完，1次/d，直至患者症状消失，在给予患者硫酸镁的同时，并给予患者低分子肝素4000 IU，皮下注射，同时给予10 mg的硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H32026198生产企业：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司）口服，2次/d。②对照组：仅给予患者硫酸镁进行治疗，使用方法同研究组。

1.3 观察指标

治疗过程中，严密观察两组患者治疗情况，记录患者呼吸频率、尿量、生命体征等，如有异常及时给予处理。

1.4 疗效判断标准

显效：经过治疗后，患者血压恢复正常，临床症状及体征得到显著缓解，分娩结局良好；有效：经过治疗后，患者血压得到显著改善，且临床症状体征得到缓解，分娩结果良好；无效：经过治疗后，患者血压没有得到任何改善，甚至升高，临床症状加重，分娩时具有死亡出现。

1.5 统计方法

应用SPSS 20.0软件进行数据分析，对高危因素采取Logistic进行回归分析，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P

2 结果

2.1 对妊娠期高血压疾病患者危险因素进行单因素回归分析

根据表1得知，妊娠期高血压疾病的发生和产妇年龄、流产史、生产次数、孕次、高血压病史、家族遗传及体重指数有关，进行相关分析均差异有统计学意义（P

2.2 对妊娠期高血压疾病患者危险因素进行多元回归分析

根据表2得知，采取Logistic进行回归分析后，引起妊娠期高血压疾病的高危因素与产妇年龄、流产史、生产次数、高血压病史、家族遗传及体重指数有关，进行相关分析均差异有统计学意义（P

2.3 经过治疗后两组治疗疗效比较

经过治疗后，研究组20例显效，17例有效，2例无效，其总有效率94.87%；对照组15例显效，15例有效，9例无效，其总有效率76.92%；两组在总有效率上比较差异有统计学意义（P

3 讨论

想要预防该疾病的发生，首选应弄清楚该疾病的患病机制。不过目前，对于妊娠期高血压疾病的相关机制还没有统一明确的说法，不过临床各个学者普遍认为，妊高征的发生主要有以下几点相关：①遗传因素，相关的数据调查显示[3]，患有妊高征的产妇其40%的患者具有家族史；②初产妇年龄在18岁以下或者年龄在40岁以上者；③产妇具有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史；④初次产检时BMI≥35 kg/m2。⑤营养不良的准妈妈；⑥准妈妈子宫张力过高，如出现羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。⑦寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上妊高征的几率。⑧血钙的降低也是妊高征易发的因素之一[4]。该研究中，采取Logistic进行回归分析后，引起妊娠期高血压综合征的高危因素与产妇年龄、流产史、生产次数、高血压病史、家族遗传及体重指数有关，进行相关分析均差异有统计学意义（P

该文研究中采取硫酸镁联合低分子肝素治疗，其结果显示，研究组20例显效，17例有效，2例无效，其总有效率94.87%；对照组15例显效，15例有效，9例无效，其总有效率76.92%；两组在总有效率上比较差异有统计学意义（P

该文笔者认为，在治疗的同时，给予患者相关的健康教育也是十分必要的，建议患者每1～2周做1次产检，注意观察水肿，有无头痛等不适症状，一但有异常应提早就诊。同时帮助患者掌握测量血压的方法，告知患者可以自行监测血压，可每天早晚各量1次，并做记录。并告诉患者采取左侧卧卧床休息，保证充足睡眠，睡姿选择左侧卧位，每天休息不少于10 h。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉（人体大动脉）、下腔动脉的压迫[7]。使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供，有利于血压恢复。告知患者经常进行运动锻炼，对预防妊娠期间疾病具有十分重要的作用，不过如果患者病情严重则需要在医生指导下进行。除非是医生要求孕妈妈绝对卧床保胎，其他的情况都可以做一些轻度的体力活动，如散步和简单的家务劳动能使孕妈妈精神放松并有助于控制体重。同时告知患者保持心情愉快，平时精神放松，可以适当听喜爱的轻柔音乐，患者心情愉快对于预防妊娠期高血压疾病也有很大作用。最后应合理把握饮食，遵守三高一低的饮食规则，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，这样有助于预防妊娠期高血压疾病。应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。控制食物的摄入总量，补充蛋白质、含钙以及锌、维生素C和E的食物，减少动物脂肪的摄入，控制钠盐的摄入，每天摄入的盐分应限制在3～5 g以内，这与郑爱荣[8]观点一致。

综上所述，妊娠期高血压疾病的发生和产妇年龄、流产史、生产次数、妊娠期高血压病史等相关，给予患者硫酸镁加低分子肝素治疗效果显著，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 郑少冰.低分子肝素联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压病的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（23）：21-22.

[2] 金惠玉.硫酸镁治疗妊高症的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10（20）：82.

[3] 赵明晶，张招英.维他命E联合碳酸钙及阿司匹林对妊娠期高血压孕妇干预效果研究[J].实用药物与临床，2014，17（3）：384-386.

[4] 张美娟.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床体会[J].中国医药科学，2013，3（12）：69-70.

[5] 王羽.静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压疗效对比[J].青岛医药卫生，2013，45（4）：232-233.

[6] 陈素琴.硝苯地平联合丹参治疗轻中度妊娠期高血压综合征的疗效及对凝血功能和血液流变学的影响[J].实用医院临床杂志，2013，10（3）：73-75.

[7] 解路欣.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2873.

第8篇：缓解妊娠高血压的方法范文

关键词：妊娠期高血压；产前护理；孕产妇

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0203-01

妊娠期高血压疾病，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4%-10.4%，国外7%-12%。通过进行规范化全面护理，可以让妊娠期高血压疾病孕产妇的病情得到合理处理及控制，大大降低了子痫、产后出血、胎儿宫内窘迫综合征等并发症的发生率，最终让妊娠期高血压疾病孕产妇痊愈。现将我院120例妊娠期高血压疾病孕产妇的护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组共120例孕产妇，孕产妇年龄在18-45岁，平均年龄为27.6岁，怀孕时间在28-41周，其中妊娠期高血压，（血压≥140mmHg/90mmHg，尿蛋白阴性）27例，子痫前期轻度（血压≥140mmHg/90mmHg，尿蛋白+或≥300mg/24h，可伴有上腹部不适，头痛等症状）80例，子痫前期重度（血压≥160mmHg/110mmHg，尿蛋白2+或≥2g/24h，血肌酐＞106umol/L,血清ALT或 AST升高：持续性头痛或其它脑神经、视觉障碍；持续性上腹部不适）。我院定期做培训和产前检查，并且住院分娩的妊娠期高血压疾病孕产妇60例作为实验组，实行孕产期健康宣传教育、围生期护理、心理咨询与指导的规范化全面护理。将同一时期在我院住院分娩的但没有进行产前检查和培训的妊娠期高血压疾病孕产妇60例作为对照组，进行一般常规护理。实验组与对照组的年龄及怀孕时间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法:实验组进行全面护理，包括以下几个方面：①做好产前检查和心理指导，每月进行健康教育，使孕妇掌握孕期卫生的基础知识。②孕妇入院时接待要热情，让孕妇熟悉医院的环境，体贴孕妇，让她们感受到家庭的温暖，消除孕妇的紧张情绪和陌生感，打消孕妇的思想顾虑，增强她们的自信心，以便配合治疗。此外医护人员要陪伴孕产妇，增加她们的信任感和安全感。③做好病情的观察。要认真观察血压的变化特别是舒张压的变化，对于妊娠期高血压的孕妇每天测量血压2次，体重每周测量一次，尿蛋白每周测一次；对于子痫前期的孕妇，血压每4-6h测一次，体重每周测量一次，尿蛋白每周测一次，并检查孕妇浮肿情况，子痫的患者严密观察病情，保持呼吸道通畅，测血压，脉搏，呼吸30min一次，注意神志的改变，准确记录24h出入水量，经鼻导管吸氧治疗，每次30min/lh，每天2次，氧气流量为2-4L/min，不但能够改善孕产妇脑水肿，而且还可以缓解胎儿宫内窘迫综合征。④合理饮食护理。指导孕产妇进高热量、高维生素、高蛋白和富含铁钙锌等微量元素的食物，一般不需限盐。对照组进行一般常规护理。

1.2.1 产前健康教育的具体方法：①护士热情接待新入院孕妇，热心讲解。②根据孕妇情况做好孕妇之间、家属之间的介绍工作。介绍性格相似、家庭背景相差不大的孕妇相互认识。③做好产科相关知识宣教。④观察产程，了解孕妇的思想动态，有效的进行减压。

1.2.2 围生期护理具体方法：①加强妊期咨询与指导，维护母体的健康，建立健康的生活方式；②通过孕期保健，系统检查与监护及时筛选出高危妊娠，并加强对高危孕妇的管理；③分娩期保健：创造良好的分娩环境，做好产妇的心理护理；④正确处理产程，做到“五防”“一加强”：即防滞产、防感染，防产伤、防出血、防窒息和加强监护；⑤参与高危儿抢救；⑥产褥期保健：母婴同室，做好母乳喂养指导和产褥期健康教育和指导，计划生育指导。

1.2.3 心理咨询指导的具体措施：①及时做好孕妇心理、生理、社会、文化评估，针对不同的状况开展心理干预。护理人员应关心体贴患者，耐心解释，告知此病为妊娠伴发的病理状态。②宣教妊娠期、分娩期、产褥期的一般知识，解除思想顾虑。做好孕妇家属的工作。

参考文献

[1] 王亚琴,马晨霞,刘焕巧. 孕产妇下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理[J]. 护士进修杂志. 2003.(08)

[2] 江秀敏,张水治. 对住院孕产妇进行健康教育的探讨[J]. 海峡预防医学杂志. 2000.(01)

第9篇：缓解妊娠高血压的方法范文

【关键词】妊娠期高血压；产前和产后；心电图

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.110文章编号：1004-7484（2014）-04-1905-01妊娠期高血压是目前严重威胁孕产妇和围生儿的疾病之一，是产科主要的死因。临床上主要是以出现高血压、蛋白尿、水肿为主要症状并伴全身某些重要器官损害的综合征，其临床过程是进行性的，其特点是病情持续恶化，最后仅能通过分娩才能使病情停止。所以本文通过对妊娠期高血压产妇在产前和产后恢复期的心电图参数进行对比分析，探讨其变化规律，为临床医生对病情控制提供一个科学参考数据。1资料和方法

1.1对象选择2012年1月至2014年1月在我院妇产科住院并确诊为妊娠高血压病的产妇180例，年龄24-45（34±11）岁。诊断根据1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）公布的高血压指南，高血压定义为：多次测血压，收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmgHg。必须排除妊娠合并有原发性高血压或慢性肾炎，确定以往无高血压史，无急慢性肾炎、风湿性心脏病、先天性心脏病史等。全部病例有完整的12导联心电图和动态心电图、超声心动描记术的检查资料，并剔除心电图为非窦性心律及各类束支传导阻滞、预激综合征者。所有产妇经临床检测，均有不同程度的高血压、蛋白尿、水肿等症状，个别产妇在中晚期妊娠有先兆子痫或子痫表现。

1.2方法在妊娠20周后至产前和孕妇分娩后经过2周左右治疗与恢复，使其症状缓解或消失，分别应用日本福田公司产FCP-4101U12导联自动分析心电图仪和美高仪公司产MGY-H12动态心电图仪作常规心电图和动态心电图检查，并且胸导联设定固定位置，取基线平稳，图形清晰Ⅱ导联或V1导联图片测量P-R间期，记录QRS波时间、心率、平均额面心电轴、Sv1+Rv5电压。房性心律失常范围有：房性期前收缩≥700次/24h，各种类型阵发性房性心动过速、心房颤动、心房扑动。室性心律失常范围有：单纯或成对室性期前收缩≥500次/24h，各种类型阵发性室性心动过速。ST-T改变标准为ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mv和/或T波倒置、双向、低平。