前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的甲型流感预防主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。中国卫生部2009年4月30日2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病,依次递减。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余种;丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种。
病毒特征
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。
临床表现
甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、金血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。
诊断标准
卫生部2009年4月30日印发的《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》中指出,人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等,临床上早发现、早诊断是治疗的关键。
同时,诊疗方案还详细介绍了人感染猪流感的诊断标准,具体有以下四种情况:
――医学观察病例:曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,一周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行七天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
――疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),一周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
――临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
――确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有猪流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度四倍升高,可确诊为人感染猪流感。
中医治疗甲型H1N1流感的思路和原理
甲型H1N1作为流感的一种,可以用传统的中医理论和方法进行治疗,从中医角度讲,流感是感受外来邪气,客于肺经,闭其清道,肺气不得下降,其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内伤,引发肾阳衰而阴寒内生。肾络通于肺,心肺之阳不足,不能统摄津液,而流清鼻涕,患者必定没有外感的足征,多困倦无神,或喷嚏不休,或两脚冰冷,法宜扶阳,如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛沥、姜桂汤之类。
防范措施
1 如何保护自己远离甲型H1N1流感?
在预防方面,没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻:室内保持通风等。
(1)减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触:
(2)养成良好的个人卫生习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体,要使用香皂彻底洗净双手;
(3)在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽(特别是水禽时)应特别注意。特别是有皮肤破损时,建议尽量减少接触机会;
(4)可以考虑戴口罩,降低风媒传播的可能性;
(5)定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。
(6)特别注意类似临床表现,引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。
2 如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?
如感不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应待在家中,不要去人员密集的地方;
多休息,喝大量的水;
咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当:
勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此:
将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。
3 家中有人出现流感症状,应如何照料?
将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离:
照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子,遮盖物使用后应丢弃或清洁;
与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手,病人居住空间应保持空气流通;
4 如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?
去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感:
如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生:
去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。甲型H1N1流感预防九条建议
1 勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。
2 睡眠充足,多喝水,保持身体健康。
3 应保持室内通风,少去人多不通风的场所。
4 做饭时生熟分开很重要,猪肉烹饪至7℃以上,以完全杀死猪流感病毒。
5 避免接触生猪或前往有猪的场所。
6 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,如无纸巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻。
7 常备治疗感冒的药物,一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应尽早服药对症治疗,并尽快就医,不要上班或上学,尽量减少与他人接触的机会。
8 避免接触出现流感样症状的病人。
9 由于此次流行的猪流感病毒是A/H1N1型流感病毒,目前针对猪流感只有猪用疫苗,人注射普通流感疫苗不能对猪流感预防、甲型H1N1流感预防有效。
预防流感需备物品
近日,上海医药商业行业协会部分防治甲型
H1N1流感商品参考:
洗剂:洗手液、肥皂等:
消毒剂:“84”、甲醛、戊二醛、高锰酸钾、环氧乙烷、过氧乙酸、各种空气消毒剂等;
防护用品:口罩、体温计等;
防治抗病毒药物:金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、病毒唑等。
甲型H1N1流感中医药预防方案
2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒,人感染后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以死亡。
中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验,对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上,针对不同人群制定本预防方案。
一、生活起居预防
(一)“虚邪贼风,避之有时”,及时增减衣物,以适寒温。
(二)“饮食有节”,饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。
(三)“起居有常”,作息要有规律,多动、早睡。
(四)“精神内守,病安从来”,保持心态平衡,“恐则气下,惊者气乱”,对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感。
二、饮食预防
饮食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生积热),所以在日常生活中,做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助。
二白汤:葱白15克、白萝卜30克、香菜3克。加水适量,煮沸热饮。
姜枣薄荷饮:薄荷3克、生姜3克、大枣3个。生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯内,冲人沸水200―300毫升,加盖浸泡5―10分钟趁热饮用。
桑叶水:桑叶3克、3克、芦根10克。沸水浸泡代茶频频饮服。
薄荷梨粥:薄荷3克、鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50克煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。
鲜鱼腥草30―60克,蒜汁加醋凉拌。
鲜败酱草30―60克,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
鲜马齿苋30―60克,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
绿豆60克、生甘草6克(布包)、生薏米20克熬汤后去甘草包,服用。
若口鼻干燥较重,可以棉签蘸香油外涂,具有润燥的功用。
三、药物预防
(一)成人
1 太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克
适用人群:素体虚弱,易于外感的人群。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付为宜。
2 大青叶5克、紫草5克、生甘草5克
功能:解毒清热
适用人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付为宜。
3 桑叶10克、白茅根15克、金银花12克
功能:清热宣肺
适应人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付为宜。
4苏叶10克、佩兰10克、陈皮10克
功能:健脾化湿
适应人群:面晦无光,常有腹胀,大便偏溏。
煎服法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付为宜。
建议不同人群在执业医师的指导下使用,在流行期间可连服用3―5剂。
(二)儿童
藿香6克、苏叶6克、银花10克、生山楂10克
功能:清热消滞
适应人群:儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付为宜。
(三)服用中药预防感冒需要注意事项:
1 老人应在医师的指导下适当调整用量服用;
2 慢性疾病患者及孕妇慎用;
3 预防感冒的中药不宜长期服用,一般服用3―5天;
4 服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;
5 对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质者慎用;
6 不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
四、其他
根据中医和民间传统,多用具有芳香化浊类中药,制成香囊或香薰,具有除瘴避秽的作用,如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰等。
治疗
(一)对症支持。
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗。强调早期治疗。
对人感染A(H1N1)目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
(二)药物治疗。
1 抗病毒治疗:应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir达菲1。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂,对A(H1N1)病毒可能有抑制作用,剂量75m克/d,疗程5天,儿童慎用。从美国最近的A(H1N1)病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamlvlr)是敏感的,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
2 抗生素:如出现细菌感染可使用抗生素。
(三)中医辨证治疗。
1 毒袭肺卫。
症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清热解毒,宣肺透邪。
参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成药:莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
2 毒犯肺胃。
症状:发热、或恶寒,恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
治法:清热解毒,化湿和中。
参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
3 毒壅气营。
症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
治法:清气凉营。
甲型H1N1流感自2009年4月在墨西哥和美国等北美洲国家暴发流行以来,在远距离快速社会传播的同时,在一些疫情较严重的地区也出现了不同程度的交叉感染现象。而导致疾病传播的途径除了空气飞沫外,以手污染为主的接触传播,也是其传播的重要方式。但手污染接触传播往往被忽视,并常常是个人防护失败的重要原因。为更全面地认识甲型H1N1流感的传播环节和科学严密地做好本病的感染防控工作,本文对甲型H1N1流感的经手污染接触传播的相关因素进行分析,并提出相应的对策。
1 甲型H1N1流感临床症状及体征
甲型H1N1流感病毒感染后能引起人类出现流感样症状,包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等。但报告的临床表现范围很广,包括无症状的感染到造成死亡的严重肺炎[1],病情可迅速进展,突然出现高热及肺炎,重者可出现呼吸衰竭及多器官功能损伤,导致死亡。肺部体征常不明显,部分患者可闻及湿啰音或有肺部实变体征等[2]。
2 传播途径
主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,病毒存在于患者或隐性感染者的呼吸道分泌物中,通过说话、咳嗽或打喷嚏等传播到空气中,此时易感者吸入后即受感染,同时流感病毒还可通过污染的食物或玩具接触传播,流感病毒在手上能存活30 h,健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品,手容易受污染而会带有流感病毒。传播也可以通过直接皮肤接触或间接接触呼吸系统分泌物(触摸被污染的表面后再触摸眼睛,鼻或口)而发生。一个人可以在病症出现前2天至病症出现后5天播散流感病毒,儿童感染者可以在10天或以上的时间播散病毒。
3 与甲型H1N1流感相关的手部污染
3.1 患者的手部污染 频繁咳嗽、咳痰等症状明显的患者更易导致手的污染和周围物品的污染。患者在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,可以减少空气和周围环境的污染,但同时增加了手的污染。如果患者没有进行及时的手卫生操作(正确洗手和快速手消毒),将导致其所接触的物体表面的污染。患者的手污染将会间接导致与之接触的人员的手污染。
3.2 医务人员的手污染 医务人员的手在对甲型H1N1流感患者提供医疗护理的过程中,几乎不可避免地会发生手部的污染。通常发生在如下环节:(1)常规诊疗护理,如咽喉部位的检查,吸痰、呼吸道插管、听诊、注射操作等;(2)在医疗废物的管理过程中,特别是处理分泌物及其容器时;(3)尸体的处理;(4)临床标本的采集,特别是采集上呼吸道标本提供H1N1病毒的相关检测,如鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物的采集;(5)脱去防护用品的过程中再次污染。
4 保持手部卫生相应措施
手卫生意识的强化:甲型H1N1流感病毒为有脂质包膜的病毒,对一般的消毒方法均敏感,对热敏感,在56 ℃时30 min可灭活[3],因此采取常规的消毒方法均可有效杀灭该病原体。根据WHO的推荐,快速手消毒可选用以下消毒剂:70%酒精、5%来苏尔和10%漂白液。根据临床实际使用的方便性,首选含酒精的快干型免洗手消毒配方[4~5]。
4.1 患者方面 经常用肥皂和流水洗手,尤其是在咳嗽或打喷嚏后,酒精制成的洗手液也有效;尽量避免用手触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因为病毒可以通过这些途径进行传播;咳嗽时使用纸巾遮盖口鼻部,吐痰时用纸巾包裹,并在用后丢入垃圾桶;出现流感样症状时使用高过滤性口罩。
4.2 医务工作者 在诊疗护理操作的过程中必须保持持续的手卫生警觉,尽量避免不必要的手部污染,一旦发生手污染,应尽快进行洗手或手消毒。所有负责对甲型H1N1流感病人进行医疗救治和护理服务的人员,在进入相应的领域和岗位工作之前,必须全员接受手卫生的培训,掌握手卫生操作的基本要领及洗手的指征。一般情况下,在隔离病区工作期间,由于频繁的手卫生需求,可优先选择速干手消毒剂,在去污染要求更高时,应选择洗手。在手部污染特别明显的情况下,应在标准洗手的基础上,再结合手消毒,如接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物时,要正确应用手套,减少手污染。
参考文献
1 World Health Organization.What you need to know about novel influ-enzaA(H1N1)[EB/OL].2009-05-04.
2 中国疾病预防控制中心.甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)[EB/OL].(2009-05-10)[2009-05-11].
3 卫生部.《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》的通知.2009-05-08.
你们好!
今天利用班会课和大家说说甲型h1n1流感。
最近,学校每天进行晨检,对发热的同学一律要求回家治疗,返校时还需要医院的诊断证明,很多同学的爸爸妈妈很不理解,觉得有必要吗?是不是小题大做了呢?!
我们先来了解一下最新的疫情:卫生部通报,8月26日15时至8月28日15时,我国内地新增甲型h1n1流感确诊病例187例,其中38例为境外输入性病例,149例为境内感染病例。截止目前,我国内地累计报告3398例甲型h1n1流感确诊病例,已治愈3078例,没有因甲型h1n1流感所致的死亡病例。
就在上周,我们临近区县的学校也已经出现了甲型h1n1流感病人,甲型h1n1流感正离我们越来越近。再加上,秋冬季节本来就是呼吸道传染病高发的季节,所以,积极做好甲型h1n1流感的防控工作显得尤为重要。
1、何谓甲型h1n1流感?
甲型h1n1流感病毒是一种新的流感病毒,是美国于2009年4月在人中首次检出的。此病毒可通过人与人传播,同季节性流感病毒的传染方式非常相似。
2、甲型h1n1流感病人有哪些症状?
与一般流感症状十分相似,包括发热、咳嗽、嗓子痛、全身疼痛、头痛、寒战和疲劳。一些人还可表现为腹泻和呕吐。同样,甲型h1n1流感病人也可以像季节性流感患者一样出现重症病例或死亡,发病的72小时内早发现早治疗是关键。
3、甲型h1n1流感的传染性如何?
流感病毒最大的特点就是:它过个几年就乔装打扮卷土重来,所以,我们人类普遍没有自然的免疫力,人群普遍易受到感染。甲型h1n1流感传染性和传播方式从出现症状前1天到发病后7天都具有传染性。有些人感染病毒后可不出现症状,但在带毒状态下可将病毒传给他人。
4、甲型h1n1流感是如何传播的?
流感病毒主要是通过甲型h1n1流感病人或隐性感染者咳嗽或打喷嚏传播给他人。人们也可能通过接触流感病毒污染的物体,然后触摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。
5、有甲型h1n1流感疫苗吗?
甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,不必恐慌。针对性的疫苗目前已经研制出来了,将对在校生进行集中的接种,构建起一道免疫屏障。
6、如何做好个人防护?
勤洗手、勤通风、不扎堆。
(1)勤洗手。
有人可能会说这是老一套,但医学专家们还是不厌其烦地一再强调:洗手,洗手,再洗手。这是预防流感最有效的方法。sars曾经让我们学会了洗手,但我们总是好了伤疤忘了疼,很多人很快又把这个好习惯给丢掉了。趁甲型流感还没有到来,大家再把这个习惯捡起来吧!正确方法是:触摸了物体或与他人握手后,要用肥皂洗手至少20秒,最好用流动水冲洗。
(2)勤通风
(3)不扎堆。
避免接触有流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。避免前往人群拥挤的场所。
(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因为病菌可以通过这些途径进行传播。
(5)如果自己出现流感样症状,应配戴口罩,立即到正规医院就医,并由专业医生决定是否暂停工作或离校休息诊治。如你的家人或朋友出现流感样症状,应采取必要的隔离措施,陪护时应配戴口罩,接触后应洗手。
同学们,老师们,流感季节,要尽量维持良好的身体健康状况,保证充足的睡眠,保持好的精神心理状态,坚持锻炼身体,喝足够的液体和食用有营养的食物。
具体做了以下几方面工作:
一、强化组织领导,成立应急队伍
为加强对甲型H1N1流感防控工作的科学管理,我中心建立了甲型H1N1流感防控领导小组,组织开展甲型H1N1流感防控工作,加强与有关部门的协调与沟通,制定甲型H1N1流感应急预案并组织实施,对乡镇甲型H1N1流感防控工作进行业务指导,根据国内外甲型H1N1流感疫情的发展态势,组织做好甲型H1N1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时,我中心还组建了四个甲型H1N1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作,安排24小时专人值班,应急处置队伍24小时待命,做到人员到位、联络通畅、反应迅速,确保各项措施落到实处。
二、制定应急预案,落实防控措施
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(试行)》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、卫生部《甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)预防控制指南(试行)》、《甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)诊疗方案(2009版)》、《**省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型H1N1流感疾病预防控制方案(试行)》。结合当前甲型H1N1流感疫情,我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型H1N1流感预防控制应急预案,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作,加强疫情的监测、报告、预警,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗,对可能发生的甲型H1N1流感加强监测、预警,一旦出现疫情及时启动应急预案,科学有效处置。
三、加强培训演练,提高处置能力
为提高甲型H1N1流感防控队伍的业务素质和实战技能,我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训,4月29日,我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型H1N1流感防控知识培训。5月9日,我们对疾控中心甲型H1N1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型H1N1流感防控应急技术培训,5月12日,又对疾控中心全体职工进行了甲型H1N1流感防治健康教育培训,培训结束后,进行了健康知识测试,合格率100%。5月15日,召开了海门市甲型H1N1流感防控培训会议,全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训,培训后进行了相关知识的考试。
与此同时,组织开展了五次实战演练,有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。
[NextPage]四、做好物资储备,配备应急装备
按上级要求,做好甲型H1N1流感防控物资储备,包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等,共投入资金20多万元。
高标准配备了应急处置装备室,制定了工作制度,流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐,一应齐全。
五、开展健康教育,维护社会稳定
通过多种方式,向社会公众宣传甲型H1N1流感的预防知识,让群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除社会公众的恐慌心理,维护社会和谐稳定,提高群众自我保护意识和防病能力。
1、制订了海门市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、强化与新闻媒体的链接,4月28日以来,我们与**人民广播电台、**电视台、**日报等大众媒体广泛合作,采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式,适时开展甲型H1N1流感防治知识的科普宣传,对甲型H1N1流感防控工作开展情况进行及时的报道。
3、编印和发放了甲型H1N1流感防控知识宣传资料。《**健康教育报》第三期为甲型H1N1流感防治专刊,共印28万份;“甲型H1N1流感防治知识”宣传单1万份;甲型H1N1流感预防知识小折页2种各2万份;甲型H1N1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型H1N1流感防控宣传3种5000份。
六、加强疫情监测,掌握疫情动态
确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
加强发热呼吸道病例的监测,发现病例异常增多时,及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型H1N1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现:两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
1、流感样病例监测
人民医院是我市流感样病例监测哨点医院,按照统一规定和要求,哨点医院开展流感样病例的登记,每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例,送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。
2、不明原因肺炎监测
根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后,按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查,并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测,及时发现重症甲型H1N1病例。
严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度
[NextPage]七、落实防控措施,及时处理疫情
6月22日8:30,我中心接到**市人民医院电话报告,该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例,在接到疫情报告后10分钟内,我中心专业人员到达现场开展流行病学调查,并采样送南通市疾控中心检测。15∶30,南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测,甲型H1N1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18,省疾控中心对该病例样本检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。经省、**市专家组会诊后一致认为:该患者系甲型H1N1流感确诊病例。
根据卫生部下发《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(试行)》,我中心对病例发病前1日至隔离观察前所有长时间停留过的地区(疫点)进行了严格的终末消毒。
你们好!
今天利用班会课和大家说说甲型h1n1流感。
最近,学校每天进行晨检,对发热的同学一律要求回家治疗,返校时还需要医院的诊断证明,很多同学的爸爸妈妈很不理解,觉得有必要吗?是不是小题大做了呢?!
我们先来了解一下最新的疫情:卫生部通报,8月26日15时至8月28日15时,我国内地新增甲型h1n1流感确诊病例187例,其中38例为境外输入性病例,149例为境内感染病例。截止目前,我国内地累计报告3398例甲型h1n1流感确诊病例,已治愈3078例,没有因甲型h1n1流感所致的死亡病例。
就在上周,我们临近区县的学校也已经出现了甲型h1n1流感病人,甲型h1n1流感正离我们越来越近。再加上,秋冬季节本来就是呼吸道传染病高发的季节,所以,积极做好甲型h1n1流感的防控工作显得尤为重要。
1、何谓甲型h1n1流感?
甲型h1n1流感病毒是一种新的流感病毒,是美国于2009年4月在人中首次检出的。此病毒可通过人与人传播,同季节性流感病毒的传染方式非常相似。
2、甲型h1n1流感病人有哪些症状?
与一般流感症状十分相似,包括发热、咳嗽、嗓子痛、全身疼痛、头痛、寒战和疲劳。一些人还可表现为腹泻和呕吐。同样,甲型h1n1流感病人也可以像季节性流感患者一样出现重症病例或死亡,发病的72小时内早发现早治疗是关键。
3、甲型h1n1流感的传染性如何?
流感病毒最大的特点就是:它过个几年就乔装打扮卷土重来,所以,我们人类普遍没有自然的免疫力,人群普遍易受到感染。甲型h1n1流感传染性和传播方式从出现症状前1天到发病后7天都具有传染性。有些人感染病毒后可不出现症状,但在带毒状态下可将病毒传给他人。
4、甲型h1n1流感是如何传播的?
流感病毒主要是通过甲型h1n1流感病人或隐性感染者咳嗽或打喷嚏传播给他人。人们也可能通过接触流感病毒污染的物体,然后触摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。
5、有甲型h1n1流感疫苗吗?
甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,不必恐慌。针对性的疫苗目前已经研制出来了,将对在校生进行集中的接种,构建起一道免疫屏障。
6、如何做好个人防护?
勤洗手、勤通风、不扎堆。
(1)勤洗手。
有人可能会说这是老一套,但医学专家们还是不厌其烦地一再强调:洗手,洗手,再洗手。这是预防流感最有效的方法。sars曾经让我们学会了洗手,但我们总是好了伤疤忘了疼,很多人很快又把这个好习惯给丢掉了。趁甲型流感还没有到来,大家再把这个习惯捡起来吧!正确方法是:触摸了物体或与他人握手后,要用肥皂洗手至少20秒,最好用流动水冲洗。
(2)勤通风
(3)不扎堆。
避免接触有流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。避免前往人群拥挤的场所。
(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因为病菌可以通过这些途径进行传播。
(5)如果自己出现流感样症状,应配戴口罩,立即到正规医院就医,并由专业医生决定是否暂停工作或离校休息诊治。如你的家人或朋友出现流感样症状,应采取必要的隔离措施,陪护时应配戴口罩,接触后应洗手。
同学们,老师们,流感季节,要尽量维持良好的身体健康状况,保证充足的睡眠,保持好的精神心理状态,坚持锻炼身体,喝足够的液体和食用有营养的食物。
具体做了以下几方面工作:
一、强化组织领导,成立应急队伍
二、制定应急预案,落实防控措施
三、加强培训演练,提高处置能力
与此同时,组织开展了五次实战演练,有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。
四、做好物资储备,配备应急装备
高标准配备了应急处置装备室,制定了工作制度,流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐,一应齐全。
五、开展健康教育,维护社会稳定
通过多种方式,向社会公众宣传甲型H1N1流感的预防知识,让群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除社会公众的恐慌心理,维护社会和谐稳定,提高群众自我保护意识和防病能力。
1、制订了海门市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、强化与新闻媒体的链接,4月28日以来,我们与**人民广播电台、**电视台、**日报等大众媒体广泛合作,采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式,适时开展甲型H1N1流感防治知识的科普宣传,对甲型H1N1流感防控工作开展情况进行及时的报道。
六、加强疫情监测,掌握疫情动态
确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
加强发热呼吸道病例的监测,发现病例异常增多时,及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型H1N1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现:两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
1、流感样病例监测
人民医院是我市流感样病例监测哨点医院,按照统一规定和要求,哨点医院开展流感样病例的登记,每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例,送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。
2、不明原因肺炎监测
根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后,按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查,并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测,及时发现重症甲型H1N1病例。
严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度
宣传普及甲型H1N1流感防治知识,提高全体教职工的防护意识,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。
2.规范管理、统一领导
严格执行国家有关法律法规,对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。幼儿园成立预防甲型H1N1流感工作领导小组,负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。
3.快速反应、运转高效
建立预警和医疗救治快速反应机制,增强应急处理能力。按照“四早”要求,保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接,一旦发现疫情,快速反应,及时准确处置。
三、具体举措
1.加大宣传工作力度
组织全园教职员工专题培训,并通过家长专栏、宣传栏、幼儿园博客等途径向家长宣传普及甲型H1N1流感防治知识,了解甲型H1N1流感的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识,让教师、家长全面了解病理知识,达到家园配合做好预防工作。
2.加强晨间检查及全日观察工作
做好幼儿的晨间检查,通过一摸、二看、三问、四查的方式,细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况,有可疑病症,立即让家长带领幼儿到医院确诊。并实行“一天两检”制度,必要时对个别班级再增加检查次数。
3.加强幼儿个人卫生教育
教育孩子饭前便后一定要洗手,注意个人卫生,坚持用肥皂和流动水洗手,并利用图片、故事、多媒体课件等形式对幼儿进行良好卫生习惯的培养。
4.加强卫生消毒工作
(1)幼儿餐具、杯子每天浸泡后消毒柜消毒。
(2)幼儿桌椅、大型玩具、门把手、楼梯扶手、厕所等每天用84消毒。
(3)幼儿玩具除每天进行紫外线消毒外,增加一周一次的84消毒。
(4)活动室、寝室除每天紫外线消毒外,定期开窗通风,保证室内空气新鲜,温度适宜。
关键词:甲型H1N1流感健康教育效果评价
Effect evaluation survey of Influnza A H1N1 prevention health education in Shaoguan City
Deng Guang-huiWang TingZhang Zhi-wei
Shaoguan Institute for Health EducationShaoguan City Guangdong ProvinceShaoguan 512026 China
Abstract:Objective :To investigate the changes of basic knowledge and psychological and health behaviors that are affected by Influnza A H1N1 among urban and rural residents and primary and secondary students in Shaoguan City, aiming to evaluate the effect of health education. Methods:Using the random sampling method, we selected 601 rural and urban residents and primary and secondary students of two counties (city) in Shaoguan City. During the survey, the respondents were provided with standard questionnaire. Results:The average awareness rate about the basic knowledge ofInfluenza A H1N1 was 53.35% among urban and rural residents, 62.4% among primary and secondary students in Shaoguan City. 83% urban and rural residents and 95% primary and secondary students thought that Influenza A H1N1 affected their daily life. 54.6% urban and rural residents and 75% primary and secondary students thought that they are more concerned their about Influenza A H1N1 now. 56.3% urban and rural residents and 48% primary and secondary students were more worried about suffering from Influenza A H1N1 now. There was a great increase in the formation rate of health behavior among urban and rural residents and primary and secondary students compared with that before the occurrence, confirming the obvious effects of health education. Conclusion:The awareness rate about the basic knowledge of Influenza A H1N1 was not high among urban and rural residents and primary and secondary students in Shaoguan City , suggesting that more importance should be attached to the systematization and scientificity of knowledge spreasing in developing health education in the future. Compared with the situation when Influenza A H1N1 was new to them , urban and rural residents and primary and secondary students had great psychological changes in Shaoguan City.Besides, urban residents and secondary students were relatively rational. while rural residents and primary students had a fear of it. This completely demonstrates the importance and necessity of health education , and at the same time prompted us to attach importance to and strengthen the mental health education.
key words:Influenza A H1N1 Health education Effect evaluation
甲型H1N1流感是由变异后的新型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病[1]。为了解掌握韶关市城乡居民及中小学生对甲型H1N1流感基本知识和心理及行为改变情况,为今后制定甲型H1N1流感防控措施提供科学参考依据。韶关市健康教育所于2009年11月在该市随机抽取了二个县(市区)开展防制甲型H1N1流感健康教育效果调查,现将有关调查结果报告如下:
1对象与方法
1.1 对象
采用分层整群随机抽样方法,抽取了南雄市和曲江区城乡居民和中小学生作为调查对象,每个县(市区)随机抽取一个城市社区、一个行政村、一所中学、一所小学。每个城市社区和行政村抽取18-70岁常住居民100人,要求以10岁为年龄段,各年龄段人数相近,男女各半。中学抽取初中二年级学生50名,小学抽取四年级学生50名,男女各半。
1.2 方法
采用省健康教育所统一设计的调查问卷,问卷内容包括调查对象的一般情况、甲流防制基本知识了解情况、甲流发生前后心理和行为变化情况。调查人员经过专门培训,调查方法采用面对面询问、学生当场答卷、市健教所人员现场督导,以及采取二级质控即平行调查员质控和市级质控,确保问卷填写无空项、错项和逻辑错误。
1.3 统计方法
问卷经质控后,统一录入由EPIDATA建立的数据库,用SPSS15.0进行统计分析。
2结果
2.1 一般情况 本次调查共收回有效问卷601份,其中城乡居民401人,占66.7%;中小学生200人,占33.3%,男性300人,占49.99%,女性301人,占50.08%。
2.2 甲流基本知识知晓情况 城乡居民和中小学生甲流基本知识知晓情况详见表一。从表一可以看出,城市居民和中学生在回答“感染途径、传染期、报告部门、预防方法,正确做法”五项基本知识方面,正确率明显高于农村居民和小学生。经统计学处理,差异有显著性意义(P
2.3 甲流发生前后心理与健康行为变化情况 城乡居民和中小学生甲流发生前后心理与健康行为变化情况见表二。从表二可见,有83%的城乡居民和95%的中小学生认为甲流对日常生活有影响;有54.6%的城乡居民和75%的中小学生现在更加关注甲流;有56.3%的城乡居民和48%的中小学生更担心自己得甲流。其中城市居民和中学生相对理性,即关注较多而担心较少。而农村居民和小学生则表现出恐惧心理,其担心自己得甲流分别占78.6%和60%。甲流发生后,城乡居民和中小学生健康行为增加比例在15-98%之间,甲流发生前后城乡居民心理变化和健康行为增加差异有统计学意义(P
3讨论
3.1 本次调查结果显示,韶关市城乡居民甲流基本知识平均知晓率为55.35%,中小学生为62.4%,表明该市城乡居民和中小学生对甲流基本知识掌握程度并不高。而城市居民和中学生知晓率明显高于农村居民和小学生,这可能与城市居民总体素质相对较高,获取甲流信息渠道较多和中学生知识水平较高,理解能力较强有关。在对甲流五项基本知识掌握方面,只有“传播途径和预防方法”二项掌握较好,知晓率在70%以上。而对甲流的传染期知识掌握最差,知晓率在31~41%之间,这可能与传染期这个概念本身的定义过程在不断发展有关(最初认为是发病前1天至发病后7天),这就提示我们在今后开展健康教育工作中,要重视知识传播的系统性和科学性。在男女性别方面差异很小,说明男女对甲流这种突发公共卫生事件的关注和理解程度相差不大。在年龄方面,城乡居民甲流知识知晓率随年龄增加而降低,这可能与年龄越大者,文化程度相对较低,使用通讯和交际工具以及获取甲流有关信息途径较少等有关。在文化程度方面,城乡居民甲流知识知晓率随文化程度升高而上升,这可能与文化程度较高者对甲流相关知识理解程度较高,以及文化程度越高者对自身的健康关注较多,主动学习和了解甲流相关信息也较多有关。
3.2 本次调查结果显示,与甲流刚传入我国时相比,该市有83%的城乡居民和95%的中小学生认为甲流对日常生活有影响;有54.6%的城乡居民和75%的中小学生现在更加关注甲流;有56.3%的城乡居民和48%的中小学生更担心自己得甲流。这在一定程度上反映了该市城乡居民和中小学生对甲流的心理变化还是比较大。其中城市居民和中学生对甲流的认识相对较为理性(即关注较多而担心较少),而农村居民和小学生的心理变化程度较大,甚至出现恐惧心理。这可能与农村居民文化程度相对较低,心理素质较差,获取甲流信息渠道较少,以及小学生对甲流这种新生事物敏感性较高,心理不成熟,客观和理性判断力较差等有关。这就充分显现了在发生甲流这种突发公共卫生事件时,加强健康教育工作的重要性和必要性。并提示我们在开展甲流健康教育工作中,尤其要重视加强小学生和农村居民心理健康教育。
3.3 本次调查结果显示,甲流发生后该市城乡居民和中小学生6项健康行为形成率较发生前有较大幅度的增加,这就充分表明开展甲流健康教育成效明显。不同的健康行为形成率增加比例不一,其中“咳嗽、打喷嚏时的正确做法、勤洗手、开窗通风、减少外出”4项健康行为增加比例最大,可能与这四种健康行为容易改变有关。该市城乡居民健康行为增加比例随文化程度升高而上升,随年龄增加而降低,这主要与文化程度越高,在甲流的冲击下,对不健康的行为认识越深刻,作出改变的动力就越大有关。而年龄越大者,受传统观念和习惯影响,既有不良行为改变难度相对较大等有关。
关键词:四肢开放性骨折;VSD引流;护理方法;效果
随着现代护理学的不断发展,封闭负压引流(VSD)的护理方法逐渐被应用于临床护理中,成为新兴的一种护理方法,对四肢开放性骨折患者的治疗及康复具有非常好的效 果[1-2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月~2014年12月在我院进行四肢开放性骨折治疗的88例患者作为研究对象,将其随机分为观察组(44例)和对照组(44例)。其中观察组性32例,女12例,年龄16~42岁,平均年龄(24.5±2.5)岁;对照组男35例,女9例,年龄18~43岁,平均年龄(26.5±3.5);两组患者在性别、年龄等一般资料的对比上没有显著差异,P>0.05。
1.2方法
1.2.1观察组护理方法 观察组患者给予VSD引流护理干预,具体的护理方法如下:
1.2.1.1手术前护理 对患者进行心理护理和患肢护理等两个方面的护理。一般情况下,患者在骨折后的情绪变化较大,对手术的效果不确定,甚至担心手术后的并发症及后遗症,容易产生焦虑等不良情绪[3-4]。护理人员要与患者及时沟通,缓解患者的不良情绪,向患者说明手术的具体流程,并给予患者镇静剂的注射。除了心理护理外,医护人员要对患者的患肢进行有效的护理,使用小腿的海绵垫包扎患者的患肢,缓解患者患肢的肿胀。根据患者出血的情况,进行适当的加压包扎。
1.2.1.2手术后的护理 手术后的护理包括患者生命体征的检测和VSD引流护理两个方面。医护人员在每隔20 min的时间进行查房,监测患者的生命体征,使患者的血压恢复正常。除此之外,监测患者患肢的运动、血流、皮肤感觉、问题等情况,抬高患者的患肢,使用棉被,避免患者的患肢受凉。对患者进行VSD的护理,控制负压,确保VSD敷料的边缘不出现漏气的现象。要保持患肢创面的干燥,以及引流管内的引流物湿润,防止引流物干燥凝固后堵塞导管[5]。及时清理患者的创面,记录吸引液的颜色以及流量,如果有血液流出,要及时联系医生进行处理。对患者的外部固定针进行有效的护理,保持局部的干燥,定期清洁换药,预防针道的感染。一旦患者的针孔部位发生红肿、疼痛等情况,要适当使用抗生素,将患者的患肢抬高,保证针孔引流的顺畅[6]。
1.2.2对照组护理方法 对照组患者给予常规的护理,具体包括一般的常规性护理、心理护理、外科手术的常规护理。
1.3统计学方法 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用%表示,采用χ2检验,以P
2 结果
2.1两组患者护理后并发症情况比较 观察组患者经过有效的护理后,其并发症的发生率为15.91%,明显小于对照组患者护理后的并发症发生率34.09%,组间有明显差异,P
2.2两组患者的护理总有效率比较 观察组患者的护理总有效率为97.73%,明显大于对照组的护理总有效率68.18%,组间有明显差异,P
3 讨论
临床医学上,开放性的骨折经常会出现筋膜室高压,要在具体的护理过程中密切观察患者患肢皮肤的温度、血液运动、感觉、活动等情况,利用这些情况来区分是原发性的疼痛还是肌肉缺血引起的疼痛,根据患者不同的情况对创面进行不同的护理[7-8]。传统的护理方法对四肢开放性骨折患者没有较好的护理效果,会影响患者的治疗效果及康复效果。
本研究结果显示,观察组患者的并发症发生率明显小于对照组患者的并发症发生率,观察组患者的负压引流时间及住院时间明显小于对照组,组间有明显差异,P
综上所述,对四肢开放性骨折患者进行VSD引流护理干预,能减少患者的并发症,缩短其负压引流时间及住院时间,具有非常好的效果。
参考文献:
[1]李小红.VSD技术应用于开放性骨折创面感染的临床护理[J].中外医疗,2013,02(32):132-133.
[2]范定.封闭式负压引流在四肢损伤中的应用及护理[J].医学信息(下旬刊),2013,26(8):471.
[3]杜曼莉.创伤骨科应用VSD封闭引流术的观察与护理[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,03(4):145-146.
[4]罗耀超,郑永红,王俊青.负压封闭引流在四肢开放性损伤中的疗效评价[J].中国伤残医学,2013,21(11):90-91.
[5]邓文芳.负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折的护理[J].实用临床医药杂志,2012,16(02):56-57,60.
[6]翁红妹,王文贤,英柳.VSD技术应用于开放性骨折创面感染的护理[J].海南医学,2012,23(17):143-145.