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为进一步贯彻落实《卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知》的要求,切实加强我市医疗卫生机构医疗废物管理工作,有效防范医疗废物处置不当带来的社会隐患,为市民营造一个安全的就医和生活环境。市卫生局医疗废物专项整治工作领导小组组织对各区(县)开展医疗废物专项整治工作情况进行督导检查。督导检查实施方案如下:
一、督查内容
(一)落实市卫生局《转发卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知》、《关于开展医疗废物专项整治工作的通知》的情况。
(二)落实年月日“天津市卫生行业医疗废物专项治理工作会议”情况。
(三)组织部署有关部门开展医疗废物专项整治工作情况。
(四)检查工作中发现的违规行为及处理情况。
二、督查时间
年月底开始至月日进行督导检查。
三、督查安排
(一)分组情况。
督导检查工作分3个组,分别由后勤基建处、医政处、执法监督处带队,每个督导组检查5-6个区(县)。检查人员名单见附件1.
(二)督查方式。
采取查阅资料和现场检查相结合的方式进行检查。
1.查阅资料。听取区县卫生局工作汇报(汇报情况包括属地各级各类医疗卫生机构情况),查阅相关资料。
2.现场检查。在每个区(县)抽查6家医疗卫生机构。市内六区检查二级以上医院1家,门诊部或诊所1家,社区卫生服务中心和社区卫生服务站各1家,疾病预防疾控机构或专科疾病防治机构1家,血站1家(南开区),其他被查单位由各督导组自行安排。
其他区(县)检查二级以上医院1家,门诊部或诊所1家,乡镇卫生院和村卫生室各1家,疾病预防控机构或专科疾病防治机构1家,血站1家(塘沽、蓟县),其他被查单位由各督导组自行安排。
四、工作要求
(一)明确目标,落实责任。
要充分认识医疗废物专项治理督导检查工作的重要性,避免搞形式、走过场。要明确工作目标,周密部署,根据各区县医疗卫生机构类型、分布、医疗废物管理工作自查情况,采取不同的督导方式,有针对性的开展督导检查,特别是对未纳入医疗废物集中处置范围的医疗机构进行抽查。
(二)加强指导,注重协调。
在开展检查工作的同时,要加强对各区(县)卫生行政部门和医疗卫生机构医疗废物管理工作的指导。督导检查过程中,如在区(县)发现部门或单位间由于职能不清、沟通不畅,致使医疗废物管理工作存在扯皮、推诿的情况,要及时给予协调,尽快解决问题。
根据*市卫生局《关于印发*市卫生局计划生育药械市场专项行动实施方案的通知》要求,为配合人口和计生部门开展计划生育药械市场专项整治工作,按照《实施方案》中确定的卫生部门的职责,制定本实施方案。
本《方案》所称“计划生育药械”是指用于生育调节的药品和妊娠控制的医疗器械,其中包括避孕、终止妊娠、促排卵等药品,以及宫内节育器、等医疗器械。
一、行动目的
通过专项整治行动,进一步规范医疗机构计划生育药械的使用行为,切实维护药械受用者的身心健康。
二、行动目标
(一)查处无《医疗机构执业许可证》的“黑诊所”及无相应行医资质的人员非法进行人工终止妊娠和使用促排卵药品的行为;
(二)清理整顿医疗机构使用假冒伪劣计划生育药械的行为,提高行业自律水平;
(三)规范医疗机构的医务人员使用终止妊娠药物、促排卵药品的行为,提高计划生育技术服务质量;
(四)研究医疗机构中计划生育药械使用的问题,提出政策性建议。
三、组织领导
我局成立计划生育药械市场专项整治工作领导小组,负责专项整治工作的组织领导与协调落实。
组长:*
苏薇副局长
成员:*医政科科长
*卫生监督科科长
*妇幼保健所所长
领导小组下设办公室,负责专项行动的具体组织实施。办公室设在局医政科。
四、职责分工
(一)医政科:负责专项整治工作的组织、协调;搜集相关信息及数据;整理、上报工作情况的总结。并负责组织辖区内计划生育药械使用情况的自查。针对医疗机构中计划生育药械使用的问题,提出政策性建议并采取干预措施
(二)卫生监督科:结合打击非法行医工作,将查处无《医疗机构执业许可证》的“黑诊所”及无相应行医资质的人员非法进行人工终止妊娠和使用促排卵药品的行为作为重点,依法开展监督检查并认真处理举报投诉,做到件件有结果。并按照《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》的有关规定,做好此类涉嫌犯罪案件的移送工作。
对辖区内从事计划生育技术服务的医疗保健机构使用计划生育药械假冒伪劣情况和医务人员使用终止妊娠药物、促排卵药品情况进行检查,检查其医疗保健机构使用的计划生育药械是否经药监部门批准、具有防伪标识的正式厂家生产的药械。
(三)妇幼保健所:检查辖区内从事计划生育技术服务的医疗保健机构是否严格执行《计划生育技术常规》:1、各项制度落实情况;2、有无超范围开展计划生育手术;3、是否规范使用终止妊娠药物和促排卵药品;4、手术病历书写是否规范。
五、实施步骤
此专项整治行动分为三个阶段实施。
(一)准备部署阶段(*年4月)。成立专项整治工作领导小组,制定《*区卫生局计划生育药械市场专项整治行动实施方案》,明确任务,落实责任。召开动员会,部署专项整治行动。
(二)自查整治阶段(*年5月—6月)。各相关医疗机构按照《实施方案》认真进行自查,将自查报告于5月20日前报*区卫生局医政科。在自查的基础上,卫生局医政科、卫生监督科、妇幼保健所将组成检查组,对全区医疗服务机构使用计划生育药械假冒伪劣情况和医务人员使用终止妊娠药物、促排卵药品情况进行检查。医政科设立专项整治行动举报电话,并向社会公开,按照举报线索组织进行检查。
自*年4月开始,医政科负责填写市卫生局统一制定的专项整治工作进展报表及月报表(见附件),每月25日前报市卫生局专项整治行动领导小组办公室。
局专项整治领导小组办公室联系人:*联系电话:*
(三)抽查总结阶段(*年7月~8月)。卫生局医政科、卫生监督科、妇幼保健所组成检查组,对各专项整治情况进行抽查,对全区专项整治工作情况进行总结。同时,迎接市卫生局检查。
六、工作要求
(一)加强领导,落实责任。加强计划生育药械使用环节的监督和管理,事关人民群众的身心健康和生命安全,事关计划生育基本国策的落实和社会的和谐稳定。各单位要紧紧围绕本《方案》确定的工作目标、工作重点、每个阶段的工作部署和要求,将专项整治行动的具体任务和目标进行分解,责任到人。
(二)突出重点,严格执法。检查中对无《医疗机构执业许可证》的“黑诊所”及无相应行医资质的人员非法进行人工终止妊娠和使用促排卵药品的行为,要严肃查处。
关键词:临床路径 小儿支原体肺炎 修改或补充建议
中图分类号:R725.1.6 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)16-0234-02
临床路径管理是卫生部下发的一种全新的质量管理模式[1],实施临床路径管理有利于提高医疗质量,确保医疗安全,树立行业新风,改善医患关系,有利于进一步促进医疗管理的专业化、规范化、标准化、精细化,有利于医患关系公开透明,亦可规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,控制和降低临床费用,减轻患者负担,保障医疗安全,创建人民满意的公立医院。我院儿科自2010年6月开始实施小儿支原体肺炎临床路径管理工作,并对任务目标的选择与落实、分阶段步骤实施、工作总结与评估,以及对临床路径修改或补充进行分析和总结,希望大家共同对小儿支原体肺炎临床路径的进一步实施展开深入广泛的研究与探讨。
1 任务目标的选择与落实
1.1为何选择小儿支原体肺炎临床路径作为主要任务目标。
在卫生部制定的22个专业,112个病种的临床路径中,儿科专业目前共有4个病种的临床路径[2]。根据我院儿科住院病人中支原体肺炎患儿住院率相对比其他病种临床路径的病人比例高,并且有逐年上升趋势的实际情况,而首选小儿支原体肺炎临床路径作为主要任务目标,对临床路径工作的开展与实施以及今后的广泛运用、准确把握、规范执行有着深刻的意义,对下一步开展更多的临床路径管理与实施也有着样板作用。
1.2任务目标的落实。
为了更好地落实《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》,在医院专门成立了临床路径管理工作领导小组及专家小组的基础上,儿科也专门成立了以科主任,护士长为主,全科医护人员参加的具体工作小组,对小儿支原体肺炎的病因、发病过程、临床表现、检查与化验、诊断与治疗进行全面深入的学习,并与支原体肺炎临床路径表单的内容要求相结合,目的是为了更好地落实与执行临床路径管理工作的开展与实施。
2 分阶段实施步骤
2.1启动阶段
在科室成立了具体工作小组后,根据卫生部、省卫生厅、市卫生局、医院临床路径工作领导小组的任务目标要求深入地开展临床路径的管理要求及主要任务目标的学习与培训,为下一步的组织实施做好充分的准备工作,建立小儿支原体肺炎临床路径表单及临床路径管理档案,由专人负责管理,全科医护人员参与工作的开展与实施过程。
2.2组织实施阶段
以上工作就绪后,按照卫生部制定的小儿支原体肺炎表单内容与要求具体开展工作,对住院患儿中符合要求的病人自入院开始进入临床路径管理,要求全科医护人员认真按照临床路径表单的内容逐项与临床实际治疗方案中的项目内容详细对照后如实填写表单。临床路径表单一式二份,一份随病历存病案中,一份留科内每月汇总上报院医务科,再由医务科逐级上报。
3 工作总结评估及对临床路径的修改与补充意见
3.1通过半年多的小儿支原体肺炎临床路径的具体工作的实施与开展,将这一时段的工作情况及时做一个阶段性的总结。临床路径管理是一种全新的质量管理模式,在开始实施阶段肯定会存在有工作不完善之处,总结的目的是通过不断总结经验,查找实施过程中遇到的困难和问题以便及时解决,不断创新,为临床路径管理制度和长效机制积累宝贵的经验。一年多来其进入临床路径管理病人48例,平均住院日9.2天,平均每床总住院费用4200元,全部治愈出院未出现变异。我们对临床路径的实施给予肯定的意见,实行临床路径管理制度,对医院的医疗管理,规范临床医疗及护理执业,控制和降低临床费用,更好地为人民服务有着非常现实的重要意义,应该在今后不断的实施开展中,逐步完善,进而使其成为一种常规的医疗管理制度。
3.2对小儿支原体肺炎临床路径的修改与补充意见:有以下建议:(1)对小儿支原体肺炎临床路径标准住院流程中诊断依据发病年龄5~18岁建议扩大为3~18岁,因为在儿科实际住院患儿中5岁以下,3岁以上支原体肺炎患儿很常见。(2)小儿支原体肺炎临床路径表单中抗生素栏建议再分类,如:大环内酯类、头孢类等。因为住院第一天血清肺炎支原体抗体测定结果未出时,可能有选择其他抗生素现象或合并有细菌感染而联合用药。(3)小儿支原体肺炎临床路径表单中建议增加每日护理、医疗、检查综合费用栏,以及增加患儿治疗医院的等级类别,为今后临床路径管理中医疗费用的调控有着统计学方面的意义。
4 总结
临床路径的实施与开展是全体医护人员都要参与其中的一项医疗管理与具体一种疾病的临床治疗、综合治疗费用相结合的具有全新意义的质量管理模式,广大医护人员必须要深刻理解临床路径管理的精髓,才能在实际工作中熟练的运用临床路径开展诊疗工作,更好地为人民服务。临床路径管理需要在全社会广大医护人员深入广泛开展实施工作的基础上,逐步形成一种医疗管理与临床治疗有机结合的对任何一种疾病的医疗管理常规,这种常规要具备有专业化、规范化、标准化、精细化,以便在实际工作中做到准确把握、规范执行;临床路径在开展实施过程中,尤其是开始阶段,必须要有领导的监管与监督,定期考核与检查具体工作的实施情况,及时进行工作总结与评估,必要时引入奖惩制度,才能广泛、深入、持久的发展下去;我们期望将来开展制定更多的儿科常见病、多发病为主的临床路径管理,以规范诊疗行为、节约医疗资源、降低医药费用,和谐医患关系。
参考文献
[1] 韩旭,辛德莉,等.难治性肺炎支原体肺炎5例[J].实用儿科临床杂志,2008,12(04):678~679
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
关于城乡农户基本医疗保险工作开展情况汇报
为深入有效的开展我镇城乡农户基本医疗保险工作,按照上级部门下发的文件工作要求,在上级业务部门的具体指导下,我镇及时召开了城乡农户基本医疗保险启动工作会议,作出了具体工作安排,提出了明确目标任务,并规定完成时限。通过与各村组干部、驻村工作组工作人员高效的工作对接和落实,使我镇城乡农户基本医疗保险工作取得了圆满成功。现结合我镇实际情况,将我镇开展此项工作情况汇报如下:
一、基本情况
(一)三江政府职工基本医疗保险开展情况
我镇职工共计44人,其中在职职工38人,退休职工6人。已实现基本医疗全覆盖。在职职工基本医疗保险个人缴纳部分按照年平均工资的百分之二缴纳,单位缴纳部分按照年平均工资的百分之七缴纳。退休职工只缴纳大病补充医疗保险,按照每人每月5元标准缴纳。
(二)我镇城乡农户基本医疗保险情况
我镇城乡农户基本医疗保险自启动以来,本着全面实行、稳步推进模式和规范运作原则,严格执行国家政策和上级部门有关文件精神,目前参保单位为9个行政村,参保人数达2938人,目标任务2900人,以超额完成,基本医疗保险基金征收444150元。民政资助:低保115人、五保20人、重度残疾24人、建档立卡贫困户125人、优抚8人,低保是每人资助60元,五保、优抚、享受低保的重度残疾、建档立卡贫困户每人资助150元。合计资助参保人员:292人,合计资助金额:33450元。
二、主要做法
(一)加强组织领导,健全工作机构。
为保证此项工作的顺利开展,我镇及时成立了由镇长任组长,分管领导任副组长,镇经办人员、各村村支部书记、村主任、村会计为成员的领导小组,下设办公室,具体经办人员为办公室主任,负责城乡农户基本医疗保险工作日常事务,确保了城乡农户医疗保险工作的顺利实施。
(二)强化舆论宣传,提高群众政策知晓率。
为了使我镇城乡农户医疗保险制度这一惠民政策能够规范实施,我们加大了舆论宣传力度,共发放宣传手册2000余册、悬挂横幅10余条。同时,组织各村村组干部进行业务培训。镇经办人员与村会计走村入户到农户家中,上门宣讲政策。通过LED滚动宣传相关政策,积极向农户宣传购买城乡农户基本医疗保险制度的重大意义,使医疗保险政策家喻户晓、人人皆知,切实把党和政府的关怀送给了每一位参保人员,极大地提高了我镇农户参加城乡农户基本医疗保险的积极性和主动性。
(三)严格政策把关,规范运作
一是明确了参保对象的权利和义务,凡属本乡户籍的人员均可在本乡参加医疗保险;二是配合镇定点医疗机构对参加城乡农户医疗保险疗患者的身份审查;三是负责对全镇2938位参加医疗的农户的《医疗证》进行审核发放复核工作。四是随时随地为参保者提供政策咨询服务。
三、存在的问题
(一)“一站式”联审联办不够配合,同步审批不够规范。 推行联审联办的情况不太乐观,由于进驻中心的各部门情况不一,有的审批权力集中到中心,有的仍然留在原职能单位;有的需要部门内部股室之间流转审批,有的必须经单位领导同意方能盖章,这些情况都影响着行政审批效率的提高。特别是那些需要多个部门审批盖章的项目,更是困难重重,如,企业注册登记和经济事务类审批涉及多个部门及中介机构、金融服务等单位,审批窗口设置不配套造成办事企业和群众还要跑到相关单位,无形中增加了审批环节。而个别单位由于部门之间的不协调,在本单位的审批事项完成后,没有履行应告知企业、群众到下一个单位审批的义务,又延误了企业、群众的审批时间。
(二)城乡农户医疗保险每年参保费标准增高
在动员农户参保过程中,有一部分农户就反映了城乡农户医疗缴费标准高,在一定程度上影响了农户参保的积极性。
四、下一步工作打算
(一)总结前期工作情况,向领导做好汇报,发现问题及时反映,给领导的布署工作做好参谋,确保高质量完成任务。
(二)在入户登记参保中,继续做好宣传讲解工作。针对辖区内老弱病残,文化水平偏低的群众,村工作人员一方面要认真做好宣传讲解,让他们切实理解吃透医保精神,另一方面,鼓励他们积极参保,帮助填写与办理参保手续。
XX年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结
认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
2005年,区卫生局在区委、区政府的正确领导下,在市卫生局的业务指导下,结合2005年重点工作目标,以“依法行政、开拓创新、廉洁高效、勤政为民”为宗旨,通过扎实有效的工作,基本上顺利完成全年各项工作目标以及预防人间禽流感、“非典”防治、乡村医生注册、乡村医生无学历再教育、有偿供血普查、“创卫”迎检等其他重大紧急性工作。现将一年来的工作情况总结如下:
一、 坚持预防为主,全面开展综合性疾病防治工作。
认真贯彻落实《传染病防治法》,注重做好日常传染病的监测、报告和人间禽流感的预防及非典防治工作,有效防止了重大传染病的暴发和流行。(二)1—12月份全区共使用生物制品19种,累计下发使用各种疫苗120198人份,“五苗”接种率达到95%。
(四)今年4月份,对区北蒙办事处大碾屯小学发生的12例水痘病例情况进行了流行病学调查,在对4例现患病学生进行了个案调查后,对该校的传染病防治工作提出了指导性意见和建议,目前患病学生都已恢复健康。
(六)印发了《殷都区卫生局关于加强SARS疫情监测报告的通知》,强调了疫情的监测与报告管理,并对辖区各单位的SARS疫情监测报告工作实行了通报制度,根据4月份全国非典疫情情况,及时启动了疫情应急预案。
二、加强卫生监督队伍建设,加大卫生监督检查力度。
(一)卫生监督队伍的建设,直接关系到卫生监督的质量和效果,1—11月份,共组织90名卫生监督人员参加上级业务部门举办的各类培训班,进一步提高了卫生监督人员业务水平,为我区卫生监督工作依法行政、严格执法打下了良好的基础。
(三)积极开展食品安全周宣传活动。共出动人员25人次,车辆5次,设置咨询台2个,宣传版面4个,发放宣传材料2700份,举办食品安全教育课6班次216人,取得了良好的社会效益。
三、加强医疗机构管理,规范医疗市场秩序。
全面贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》和《河南省医疗机构管理办法》,坚持医疗机构按规划设置、按法律管理、按标准评审,有效促进了医疗机构和医护人员的规范化、法制化管理。
今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作文秘部落,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:
一、工作开展情况
(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,**电视台、**人民广播电台、《今日**》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团10余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
一、大排查发现问题情况
通过全县“两不愁三保障”大排查工作,发现我县60户非建档立卡户特殊困难户存在以下问题,分别是1、部分人有重大疾病、长期慢性病,需要医疗救助,希望纳入低保户;2、部分人住房存在安全隐患问题;3、部分残疾人残疾等级未评定,需残联评定。
二、问题整改情况
关于部分人有重大疾病、长期慢性病,需要医疗救助,希望纳入低保户问题,在与今年7月低保动态调整后的信息比对,已将8户纳入农村低保,剩余的13户,将与上级部门积极对接,力争纳入农村低保,在没有明确政策规定前提下,我们将按照临时救助政策的规定和程序实施救助,待明年7月低保动态调整时再根据实际情况进行申报审核。涉及医疗救助的,现移交县医保局解决;涉及住房安危的,现已移交住建局解决;涉及残疾救助的,现已移交县残疾人联合会解决。
三、目前存在的困难
一是没有很好地加强与相关部门的沟通,以致于没有更好的形成合力;二是县民政局作为低保兜底牵头部门,对低保政策的深入农户的宣传做得不够好,导致老百姓对低保政策不清楚;三是部分乡镇低保工作宣传、审核把关不严,乡镇民政助理员业务水平较低,以致于未做到“应保尽保”的问题。