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基层卫生统计工作是整体卫生统计工作的基础。是反映卫生工作数量和质量的重要标志,是卫生信息系统中最重要的组成部分。它所反映的种种信息不仅为制定、实施、检查计划提供科学依据,更重要的是为领导决策和卫生事业科学管理服务。随着卫生信息化建设的飞速发展,基层卫生统计工作也发生了深刻变革,并将对卫生统计工作产生重要的影响作用。然而在基层医疗机构中,卫生统计却是一个非常薄弱的环节,主要表现在。
①基层医疗卫生机构中,领导往往忽视卫生统计工作。他们将工作重心全部放在医疗机构改革、医院管理、服务质量、医疗质量。只注意医院的社会效益和经济效益,而忽视了卫生统计工作。统计人员为了一些数字常常跑断腿、磨破嘴而得不到准确数字,导致临床一线的统计数据不能反映真实的客观情况,甚至只是为了应付上级的统计报表,根本起不到为医院提供卫生信息的作用。②卫生统计人员数量少、兼职多,业务素质低,专业技术差,人员不固定且新手多。目前,基层卫生统计人员专职和兼职两类,且绝大部分为非统计专业学科的人员。一方面,未经卫生统计专业培训并掌握一定的卫生管理相关学科知识的人员,很难完成新形式对卫生统计工作的要求;另一方面,兼职统计人员很难保证精力完成高质量的统计工作。③卫生统计所需的基本设施简陋,工作条件落后。基层统计工作仍停留在用算盘、计算器来完成统计数据的汇总、统计报表的机制。④卫生统计对管理决策作用的力度不够。
目前,基层卫生单位的统计工作仍主要完成向上级主管部门上报统计数据,而真正对统计数据进行综合分析,用科学的分析结果指导管理工作还不够,主要原因,一是部分管理者的知识不高,需求不够强烈,缺乏科学管理。统计人员工作无积极性、主动性,处在一种被动的工作程序式的氛围中。二是符合各单位实际的综合分析与处理应用软件较少。三是统计人员缺少主动分析利用统计信息为管理决策服务的意识。⑤经常投入不足,淡薄专业培训。对上级要求的培训任务,其费用让统计人员自己负担,尤其是基层的统计人员,对于基本的设备及编印的表卡册簿等费用紧缺。
上述种种因素造成了基层单位统计数据不准确,资料残缺不全、报表不及时、信息不畅,形成了无法做出科学分析的恶性循环。对此,结合当前统计工作的薄弱环节,根据实践经验,对搞好统计工作谈几点建议和对策。
①加强对卫生统计工作的领导,提高认识。搞好统计工作关键在领导。为了取得领导重视,提高卫生统计地位,卫生统计人员一方面应经常向部门和单位的领导汇报,提供有关资料,使领导全面细致的了解统计工作,使领导知道我们在做什么,意义如何,引起重视支持我们的工作,另一方面提高自身业务,掌握现代统计专业知识。在具体工作中,统计信息在计划、预测、控制决策等管理活动中的作用无可替代,资料不全、信息不通会给工作带来不可估量的损失,使领导认识到统计工作的重要性,认识到卫生统计人员所做的卫生收集,整顿归纳分析等工作与医疗护理等工作同样是一项必不可少的艰苦劳动,所提供的各项统计信息是领导做出正确决策的重要前提,同样具有经济价值。②加强卫生情报信息网络建设,提高专业素质。组织落实建立健全基层卫生情报信息网络是基层卫生统计工作的组织保证。要采取多种方式和途径对统计人员进行有计划的培训,可利用年报统计调查、专题报告、专项培训、在岗培训、外出深造、岗位自学等形式,提高统计人员的专业素质,解决当前统计人员素质低、业务差、知识面窄的突出矛盾。③加强卫生统计工作的基础建设,提高工作效率。各级卫生情报信息机构应根据不同的业务要求,配备与之工作相适应的基本设施。④加强和完善卫生统计制度,提高管理水平。根据统计法及实施细则,结合实际制定具体的统计报表制度和检查考核标准,明确规定统计内容报表种类、格式、报送时间、程序和质量要求。坚持对统计报表和资料进行月审、季查、年评制,坚持年初有计划、每季有信息简报,半年有分析,年终有总结。搞好原始资料的收集、整理、并保证其完整性、及时性、准确性和科学性。⑤统计人员应不定期对所有的资料进行分析,从而认识事物的发展规律,抓住影响卫生服务质量、干扰卫生及发展,拟定针对性的改进措施和建议,为领导提供可靠有效的依据,做出正确决策。因此统计工作的优劣,直接影响着决策的正确与否,影响着医疗卫生事业的发展。而统计人员的专业素质直接影响着统计工作的质量和效果,对此,必须加强统计工作,不断提高统计人员的业务技术素质,为统计工作人员提供良好的工作条件和工作环境,充分发挥统计工作在卫生改革中的作用,以最终实现卫生统计工作为卫生管理决策服务的目的。
诊断及新进展学习班
――全国CT、MRI和DSA介入技术临床应用及新进展
中华医学电子音像出版社定于2006年4月8日至4月15日在昆明举办“全国CT、MRI和DSA介入技术临床应用及新进展学习班”(国家级继续医学教育项目),并授予国家级继续医学教育学分。
授课内容:
bushiMRI导引介入技术的临床应用;CT导引活检;肝、胆、胰的介入治疗;CT、MRI对不同介入方法治疗肿瘤疗效的评估;3.0 T MRI在腹部的临床应用;神经系统介入进展;主动脉支架的临床应用;颈部血管病变的介入进展等。
授课方式:
面授与实时观看介入治疗现场录像转播相结合。
主讲人:
北京中日友好医院张雪哲教授;总医院叶慧义教授;云南省第一人民医院吕良教授;昆明市医学院一附院赵卫教授;昆明市第一人民医院钟岳明教授等。
报名办法:
联系电话:(010)68874916(兼传真)
联系人:石建军
E-mail:liguoan2801@vip.省略
北京将召开
国际肿瘤预防与早期诊断大会
项目名称:2006北京国际肿瘤预防与早期诊断大会
时间:2006-4-21
地点(城市):北京
学员要求:肿瘤相关医师
主办单位:中国医师协会 欧洲肿瘤预防协会
拟授学分数:10
说明:
为加强我国医师在肿瘤预防与治疗方面与国际接轨,促进我国肿瘤研究领域更快的发展,中国医师协会、欧洲肿瘤预防协会(ECPO)和北京大学肿瘤研究所三方将于2006年4月21-24日在北京联合举办“2006北京国际肿瘤预防与早期诊断大会”。此次大会邀请欧美各国以及我国各科肿瘤学专家做专题报告,并邀请全球十几个国家的肿瘤学科带头人出席本次大会。通过此次会议能使我国医师充分了解世界各国在肿瘤学方面的最新进展,并为我国肿瘤研究预防、临床治疗的医师提供一个良好的交流平台。
卫生部成立毕业后医学教育委员会
为加强毕业后医学教育工作的领导,进一步促进毕业后医学教育科学化、规范化,提高毕业后医学教育质量,逐步建立专科医师培训制度,卫生部于2005年12月31日成立毕业后医学教育委员会。
卫生部毕业后医学教育委员会由卫生部、有关部委、部分卫生厅(局)、高等学校、社团组织和医疗卫生机构的代表及专家组成。
【关键词】内科护理教学 职业道德教育
随着社会文明的进步,医学科学技术的发展,以及“生物医学模式”向“生物――心理――社会医学模式”的转变,“以人的健康为中心”的现代护理理念的建立和整体护理观的形成,要求护士的言行必须满足病人的健康需要[1]。做好护生的职业道德教育是做好护理服务工作的基础,是与护士的职业劳动紧密结合的。加强职业道德建设,使其转化为护士的内在品质,不断增强她们的道德意识,提高她们的道德修养,使她们自觉将道德责任转化为工作的动力,全面提高护理水平。可见加强护理职业道德教育很重要,也很必要。
在学校学习期间,对学生进行职业道德教育可以分为三个阶段:入学阶段抓“立志教育”,学习阶段抓“渗透教育”,实习前期阶段抓“准备教育”。入学阶段邀请“十佳护士”到校做专题报告,并举行隆重的授帽仪式。通过榜样效力,寻找专业的闪光点,使护生认识到护理工作的平凡和伟大,启发她们热爱护理专业,献身护理事业。实习前期阶段通过召开优秀实习生典型事例报告会和岗前培训激发她们对护理工作的热情和愿望,巩固专业思想,增强荣誉感,加强工作责任心,以认真、严谨的工作态度进入到临床护理工作中[2]。这两个阶段的职业道德教育是阶段性的,对学生认识护理专业、顺利进入到实习工作中起到非常重要的作用。但要使护生在将来的护理工作生涯中真正成为白衣天使还远远不够,必须在校整个学习期间时时刻刻地将护生的职业道德教育渗透到临床护理教学之中。即在传授知识、培养护生能力的同时,培养护生良好的道德品质,不断加强专业思想教育,可以收到潜移默化的良好效果,是其他任何形式的职业道德教育所不能替代的。现以内科护理教学为例,谈谈如何进行职业道德教育。
首先,在内科护理理论教学中渗透职业道德教育。作为临床护理专业课教师,应时刻把知识传授与职业道德教育有机结合起来。例如:在讲到肺脓肿患者咳大量带有臭味的脓痰护理时,强调应随时倾倒痰液、清洗痰杯以减少室内异味,若痰液粘稠不易咳出还要采取拍背、引流等措施协助排痰。这时发现学生有的用手掩鼻、有的面露恶心表情,就适时举身边医护战线上的先进模范事迹和因责任心不强、专业知识缺乏、护理技术不过硬而引起的严重医疗事故的事例,穿插到教学过程中,对学生进行正反两方面的教育,给学生以启迪,帮助她们克服怕困难、怕脏、懒惰和责任心不强等问题。讲到心肌梗塞病人的护理时,需要在冠心病监护病房连续密切监测心电图、血压、呼吸、尿量和意识等情况,还要监测电解质和酸碱平衡状况,并及时判断心力衰竭的发生。这些不仅需要精湛的专业知识和过硬的护理技术,更需要护士高尚的道德情操。这也说明不仅需要具有勤奋刻苦学习精神,还需具有耐心细致、为病人的健康奉献一切的工作精神。使学生明白护理知识和技能是决定护理质量的前提,而高尚的职业道德是提高护理质量的保证[3]。同时教师应做学生的楷模。对学生来说,教师是一切美好形象的化身和可资效仿的榜样。教师在整个教学活动中,甚至在日常生活中,都要以模范的行为和严谨的工作态度去教育和感染学生。
同样,在内科护理实践教学中更要加强护生的职业道德教育。学校的内科护理实训中心完全模拟医院病房和护士工作,以增加护生对护理工作的感性认识。在各项专科护理操作练习中塑造白衣天使的美好形象,并让护生在模拟病房中轮流扮演护士与病人的角色,在老师的演示、指导下,反复进行练习。这种教学方法不仅使护生提高操作技能,还让她真正了解病人、体贴病人,这样就逐渐培养了她们吃苦耐劳的精神和严谨细致的工作作风。
总之,护生的职业道德素质直接关系到临床护理工作的质量,影响着疾病的治愈。“三分治疗七分护理”这句话充分说明了护理的重要性,只有重视护士职业道德素质的培养,不断提高护士的职业道德素质才能促进患者早日恢复健康,使护患、医护关系更加和谐,使我国护理事业进一步发展。
参考文献
1 田民.中等医学教育改革与实践[M].长沙:湖南科学技术出版社:146~147
中医全科医师规范化培训要通过实践逐步深化知识和进一步巩固技能。中医全科医师规范化培训的内容包括:各种病人的综合管理、保健预防和健康促进、病人及其家庭的持续性保健、与其他社区卫生人员协调合作及团队意识等方面的知识和技能。第1年应该在综合性大医院进行全面培训,掌握常见病的诊断、治疗及对患者的生活上的指导,第2、3年主要在社区全科医疗机构中继续接受培训,这样才能将中医全科医学知识灵活运用于一线临床工作,对将在农村工作的中医全科医师还应该有侧重的增加一些内容,例如妇产科学、婴幼儿常见病的诊断及治疗。但中医全科医师规范化培训也存在不足,一些规范化培训基地教学设施不够完善,培训基地任用的授课教师虽然临床经验十分丰富,但大多缺少教学经验,不能把知识系统全面地展现出来。
2中医全科医学继续教育
继续医学教育是医学教育体系中较高层次的教育阶段,是对受过高等教育的人员进行新理论、新知识、新技术、新方法的补充、更新、拓宽和提高,它对于促进医院可持续发展具有重要意义[2]。根据“缺什么补什么,需要什么学什么”的原则,各类学术组织应定期举办不同级别、不同层次、不同领域的继续教育学习班,有针对性地选择授课内容,例如,可以针对某一学科领域,邀请国内外知名专家做专题报告,提高临床医务工作者的上进意识[3]。其次,继续医学教育作为提高医疗质量的一种措施,是在职医生自身发展的需要,加大继续医学教育的力度,调动主动学习的积极性,以取得最佳学习效果。继续教育多渠道共同发展,不仅局限于学术会议的形式,同时也要充分利用继续教育的现代化手段,如现代远程教育,现在较多的医院都已经加入了远程教育系统,形成了一个交互的网络系统,利用网络的便捷,进行远程教学授课,使医务工作者足不出户就能学习最先进的技术方法,享用最前沿的科技成果,较之集中办班具有经济、方便、受益面更广等优势。同时,网络资源的可复制性,大大提高了学习时间的灵活性,较好地解决了工作与学习的矛盾。但是,继续教育本身也存在着一定的问题,国家卫生部门要求各医院组织一定数量的继续教育学会,但继续教育会议的质量不能得到制度上的保证,参会学员的学习质量没有统一量化的考评标准,这样就难免出现敷衍地完成任务等情况,所以要保证继续医学教育项目的高质量,就要求继续医学教育教学内容必须是真正学科前沿的、有用的知识,才能保证学员有真正的收获。对于已取得执业资格的中医全科医师必须每年参加规定时间的较高层次的学术讨论和学术会议,每年保证规定的时间接受脱产培训。定期参加国家组织的继续医学教育的考核和评估,成绩合格者才能再次执业注册,继续行医。
3中医师承教育
师承教育是数千年来中医教育传承的主要模式,自从建国以来,随着高等院校教育的不断发展壮大,中医自古以来的师承教育备受冷落。鉴于师承教育在中医教育中无可替代的重要作用,自20世纪90年代初,国家开始把中医教育工作重心转移向师承教育,开展全国名老中医学术经验继承工作。通过师带徒,一些名医名家的学术经验和特殊技术得到很好的继承,通过形影不离的跟师学习,老师会源源不断地教授给学生宝贵的临床经验,学生通过临床实践,不断的积累知识,不断地发现自身的不足之处,然后将临证中的疑惑或者兴趣及时反馈给老师,老师根据学生提出的问题,也可以发现自身的不足以及学生的思想动态,这样就可以有针对性地帮助学生,真正做到教学相长。在这样的循环反复过程中,老师和学生不断的交互反馈,螺旋式的前进上升,对医学本身以及整个医疗体系来讲都是十分有益的。但中医师承教育还未建立长效机制,整个管理体制也有待完善,总体规模不够大,影响力还不足,老师遴选和徒弟选拔条件规定不尽合理,对师承的学习过程缺乏规范管理与统一要求,考核方式过于单一,缺乏科学统一的评价标准,考核过程流于形式,这样使师承效果评价的真实性得不到保障。这些问题有待在医疗卫生体制改革进程中不断加以改善解决。
(2006年1月10日)
月 份工作要点
一月1、认真搞好年终报帐、结帐及收益分配、财务资产年报工作;2、搞好三村联创的统计上报工作;3、抓好秋季压欠及泄水河工程款的筹收工作;4、抓好农经外欠资金的清收工作;5、多方筹集资金,搞农经年终分配工作;6、搞好农村条线及农经条线的年度考核工作。
二月1、抓好农村财务的建新帐工作;2、抓好村级财务报结帐工作3、搞好农村财务的民主理财工作,明确对张居、台许、左堡、虹桥等4个村的重点审计;4、集中农经人员对全镇19个村居现金库存的盘查,重点对农民历年税费尾欠未进入内部往来帐的村实行全面核实;5、抓好村欠镇税费帐务的对接换据工作;6、制定2006年农经线年度岗位责任制,形成考核细则;7、制定单位内部财务管理制度,完善各项办公经费的报支标准、报支手续、审核规定;8、搞好三村联创材料整理和上报工作,同时加强对曹坝村争创小康示范村的全面调查。
三月1、布置各村搞好2006年农民负担方案的面积、人口、劳动力核实工作;2、搞好农村财务的电算录入工作;3、抓好农村财务公开公示工作;4、组织对各村财务清理和公开公示工作的检查验收;5、搞好农民负担方案的预算,做好层层审批工作;6、集中搞好方案的计算机归户操作;7、抓好农经外欠资金的清收分工,落实各人的年度清收目标任务。8、筹集资金抓好单位职工第一季度的分配工作。
四月1、搞好村级财务一季度报结帐工作;2、抓好农民负担归户方案的到户盖章确认工作;3、继续搞好重点村的财务审计工作,形成审计专题报告,上报县农工办;4、组织各村专职人员进行负担监督卡的集中填写工作;5、搞好各村全年财务收支计划编制工作;6、配合抓好农村新型合作医疗资金的筹收及管理工作。
五月1、抓好农民负担监督卡的到户发放工作;2、搞好农民负担方案的公开公示;3、进行农民负担工作的专项检查;4、搞好全镇统筹规费的测算工作,拟定对村级夏季规费收取及上交的考核奖励意见;5、加强对各村现金库存的盘查。
六月1、集中全力抓好农村规费的清收,重点抓好镇统筹款的收缴工作;2、明确专人搞好夏季清收工作进度的统计;3、抓好农经村帐镇代管资金的收取工作。
七月1、搞好村级财务二季度报结记帐工作;2、全面核实村级农民历年上交尾欠情况;3、抓好村级各类专业承包合同的收集整理工作,建全合同管理台帐;4、根据各村上半年财务收支情况,形成与计划收支对照表,并及时报各村负责人;5、配合农村条线搞好上半县考核的各项准备工作;6、组织资金,搞好站内第二季度的分配工作。
八月1、搞好农村土地调查,建立农民承包面积档案;2、配合财政部门搞好水稻直补资金面积的核实工作,并搞好到户发放;3、抓好农村财务电脑记帐工作。
九月1、搞好秋季压欠的各项资料准备工作;2、搞好村级财务二季度报结记帐工作;3、突击10天组织站内人员进行外欠资金的清收工作。
十月1、认真组织资金,搞好站内第三季度的分配工作;2、组织站内人员继续进行外欠资金的清收工作;3、抓好农村秋季压欠工作。
十一月1、继续抓好农村秋季压欠工作;2、继续组织站内人员继续进行外欠资金的清收工作;3、搞好小康示范村创建调查工作;4、抓好农村财务电脑记帐工作;5、抓好农村财务公开公示工作;6、组织农经线进行村级债务、债权的调查核实工作。
十二月1、搞好年终财务报结记帐工作;2、搞好农村收益分配及财务资产年报工作;3、继续抓好农村秋季压欠工作;4、继续组织站内人员继续进行外欠资金的清收工作;5、配合农村线搞好县全年条线考核的各项指标数据的搜集统计工作;6、抓好三村联创工作的指标调查、资料整理、汇总及上报等工作;7、做好单位年终分配资金的筹借工作;8、搞好全年单位工作总结并拟定来年工作计划。
今年以来,济南市食品药品监督管理局认真学习贯彻《国务院办公厅关于进一步加强药品安全监管工作的通知》精神,牢固树立和实践科学监管理念,大力整顿和规范药品市场秩序,全面加强干部队伍建设,扎实开展整顿和规范药品市场秩序专项行动,有效地保障了人民群众的用药安全,促进了医药产业又好又快发展。
科学监管 建立长效机制
以高度的使命感和责任感,加强药品、医疗器械研制、生产、流通、使用等环节的日常监管,济南市食品药品监督管理局按照“地方政府负总责、监管部门各负其责、企业作为第一责任人”的要求,着力建立健全药品安全责任体系。今年,市政府在连续三年与各县(市)区政府和相关成员单位签订《食品安全责任书》的基础上,又把药品安全列入了对各县(市)区政府的责任考核,真正将药品安全工作纳入了地方经济和社会发展大局。市政府办公厅出台了《关于进一步加强食品药品整治和监管工作的通知》,进一步明确了各级政府、各有关监管部门和企业的责任。
当今世界医药科技飞速发展,医药科技产业化的竞争日趋激烈,新技术、新材料、新剂型广泛应用于药品研制、生产,给药品监管工作带来了新的机遇和挑战。与此同时,制售假劣药品的手段不断翻新,监管和打击的难度不断加大。因此,实现对药品安全的监管越来越依赖于强有力的科技支撑。为提高监管质量和效率,济南市食品药品监督管理局运用信息化手段,实施网络监管,总投资350万元的《济南市食品药品监管信息系统》一期工程经过专家验收已经投入运行,实现了市、县两级局联网,监管信息网上传输。济南市食品药品监督管理局本着突出重点、循序渐进的原则,启动了药品远程动态监控系统,已将15家药品生产企业、126家药品批发及零售连锁企业、42家医疗机构和28家医疗器械经营企业纳入了该系统,为有效应对药品安全突发事件、追查问题药品、实施非现场监管提供了技术支撑。
建立涉药单位约谈制度。在药品、医疗器械两个领域,生产、流通、使用三个环节,每季度的第一月份分别召开一次质量专题约谈会,对高风险品种以及一些有苗头性、倾向性问题的企业,采取集体约谈和单独约谈相结合的方式,与企业进行沟通交流,切实做到了未雨绸缪,预防在先,进一步提高了监管工作的效率和针对性,促进了企业第一责任人责任的落实。
加强诚信体系建设。在继续深入开展创建文明诚信药店、文明诚信药房活动的基础上,召开了全市药品批发企业诚信自律动员大会,160多家企业负责人签署了以“做本分人、干规矩事、卖放心药”为主题的诚信自律公约。启动了“药品经营企业电子诚信档案管理系统”,根据行政许可、监督检查、行政处罚、经营服务等情况对企业实施A、B、C、D分类管理,努力打造诚信药品企业。
以人为本 培育监管队伍
做好食品药品监管工作一个关键就是要有一支为民、务实、清廉的干部队伍。对广大群众而言,没有比生命和健康更重要的事了,从事食品药品监管工作的同志都应该有一种自豪感和一种使命感,不能辜负了人民和国家的信任。高素质的监管队伍加上高科技的监管手段,才能创造出高水平的工作业绩。因此,这个局始终把队伍建设作为一项长期的战略任务来抓。狠抓学习培训。今年以来,先后举办了三期全员能力建设培训班,专门聘请中国药科大学教授、国家局专家和省局领导,集中时间,对全系统干部职工进行了“美国FDA对食品药品的百年监管”、“药品监管实践中的若干问题”、“假药勘验与鉴别知识”、《山东省药品使用条例》等内容的封闭式培训;制定了《食品药品监管人员专业学习考试考核办法》,引导干部职工加强业务知识学习;首次派出骨干到上海理工大学医疗器械学院进行医疗器械监管培训;多次组织干部职工外出学习考察。通过学习培训,干部职工的视野更加开阔、思路更加丰富,执法能力明显增强。狠抓廉政建设。严格落实党风廉政建设责任制,扎实开展“加强作风建设、促进社会和谐”主题教育活动,组织全系统干部职工参观市监狱,邀请市检察院领导作预防职务犯罪专题报告,警示大家时刻自觉廉洁勤政,正确行使权力。狠抓法制建设。制定了《行政处罚自由裁量权实施办法》,开展了优秀执法案卷和执法办案能手评选活动,《济南市医疗器械使用监督管理办法》已被市政府列入2007年度规章立法计划。
加大力度 推进药品安全专项整治
以高度的使命感和责任感,加强药品、医疗器械研制、生产、流通、使用等环节的日常监管,是这个局近年来工作的重中之重。坚持专项检查与远程监管相结合的工作原则,创新监管机制,落实监管责任。强化涉药单位第一责任人的质量意识和诚信意识,引导企业加强自律,树立守法经营、诚实守信、优质服务的经营理念,切实保障广大人民群众的用药安全。对注射剂等高风险品种生产企业全部派驻了监督员;对10家特药生产经营企业进行了专项检查,责令整改3家;对生产经营医疗用毒性药品和使用罂粟壳情况进行了调查摸底;对群众举报多的4家企业进行了突击检查,建议省食品药品监督管理局收回GMP证书1家。
重点加强了对疫苗经营企业、人血白蛋白经营企业和终止妊娠药品经营企业的监督力度,检查企业690多家次,责令整改78家,立案查处2家;严把市场主体准入关,修订了《济南市开办药品零售企业暂行办法》等三个规范性文件,新批药品零售企业149家,变更111家,注销80家,组织药品GSP认证44家;监督发现并向工商部门移交违法药品、保健食品广告120起。
满洲里市科学技术协会自2008年成立后,紧紧抓住六项基本职能、两部法律、一个条例和一个纲要,坚持“三服务、一加强”工作定位,充分利用中俄两国科技资源,搭建“中俄蒙科技展”平台,全面落实《全民科学素质行动计划纲要》,深入开展具有口岸特色的科普教育活动,取得了显著成效。
利用科技会展资源发挥口岸城市优势
俄罗斯作为世界科技强国,工业基础和科技力量雄厚。满洲里市科协借助口岸城市及与俄罗斯科技部门积累的人文优势,积极促进中俄两国间的科技交流与合作。从2004~2009年间,连续六年举办了满洲里中俄蒙科技展暨高新技术产品交易会,实现了市级、省级、国家级的跨越,成为规模、层次、影响力较高、特色突出、主题鲜明的科技成果及高新技术产品展示会;举办了以“深化中俄两国科技区域合作、促进毗邻地区协调发展”为主题的中俄区域科技合作论坛;先后邀请来自中俄两国的院士、科技专家、学者10余位就中俄双方的经济和科技合作发展举行专题报告会;从2005年起举办了五次中俄科技项目推介会,涉及生物、化学、自动化、环保、能源、农业、医疗保健、电子信息、新材料等多个领域的前沿技术和产品;为加强国际间青少年创新教育的经验交流,探索培养青少年科技创新人才的机制和途径,协助自治区科协成功举办了首届中俄蒙青少年科技教育论坛。
如今,满洲里市科协以科技展为平台,促进中俄科技合作,普及科学知识;以科普讲座为重点,提高公务员和公众的科学素质;以中俄科技项目推介会为抓手,促进科技项目合作;以科技合作论坛为载体,升华科学思想,增强创新意识,逐步探索出了以“会展服务于科技合作,开展科技成果,开展科普教育活动”的新举措。
开展特色科教活动提高公众科学素质
满洲里市科协充分发挥科普画廊、科普展板、科普大篷车宣传载体功能,借助“三下乡”、科技活动周、科普日等科普活动平台,面向公众广泛开展社会性科普宣传;组织开展了创建科技教育示范学校活动,充分发挥科技教育示范学校、青少年科技教育基地以及科技辅导员的作用;组织中小学生开展青少年科技传播、科技创新大赛、手工作品大赛、校园科技节等科学实践活动;举办农村实用技术培训班,开展科技咨询、科技入户,提高农民的科技意识和专业技能。通过开展农村科普示范基地、科普带头人评选活动,以点带面推动农村科普工作;开展在职人员技能提升、失业人员再就业、外来农民工转移就业等技能培训,通过培训及城镇居民科普知识讲座等提高城镇劳动者科学素质;采取“走出去、请进来”的方式,邀请国内专家教授学者举办讲座和培训班、创业创新论坛、科技报告会、科技培训等,开展科普知识进机关、进党校、进教材等活动,提高领导干部和公务员的科学素质;以“科教进社区”为载体,以创建“示范社区”为抓手,通过组织专家进社区、展览进社区、讲座进社区,以知识问答、文艺演出、专家咨询、科普大篷车、健康流动课堂等群众喜闻乐见的科普宣传形式,对市民进行科普知识的传播,开展丰富多彩的群众性科普活动。
强化科普服务网络创新科普宣传方式
为适应新形势发展的需要,满洲里市科协积极探索建立健全科协和科普服务组织的新渠道、新方法,不断完善科协的工作职能,在全市各区成立了科协组织;联合科研院所建立以科技专家为依托、农村科技能手参加的农民专业技术协会,组建了农民专业技术协会联盟;在各社区成立了多名科技专家参加的社区科普志愿者队伍,扩大科普服务有生力量;强化各级科普硬件更新全市科普橱窗,保证科普活动正常开展;与满洲里市电视台共同完成满洲里市全国科普示范城建设创新发展实录《科普阳光尽洒北疆边城》光盘的制作,展示了满洲里市科普特色工作。
一、关爱的理论研究
关爱是自然的人类感情,是所有的人彼此联系以及与他们的世界联系的方式 [1]。关爱一词来源于英语Caring,意为照顾、顾及、爱护、帮助、考虑、挂念等,也有学者将其译为“关怀”或“关心”。从心理层次来分析,关爱是认知、情感和行为的统一。不同的文化、不同的历史时期、不同的学科对关爱有不同的理解,因此很难对“关爱”一词下统一的定义。
国内外对于“关爱”的重视和研究的历史不长,但关于关爱的思想较丰富,如亚里士多德的友爱观和卢梭的关爱思想、彼得?麦克菲尔的体谅德育教育模式关于“关爱”在教育实践中的运用、吉利根和内尔?诺丁斯的关怀伦理学思想。
目前,护理界普遍认为关爱在护理上有三层含义[2]。笔者认为,医学关爱可理解为:医院中,医务工作者在治疗病人的工作中,熟悉患者病情照顾患者,采取适当的医疗活动来满足患者的需要,并对自己的行为负责,真心实意的、充满感情地给予病人关爱、照顾。
二、实施医学生关爱教育的意义
1.实施关爱教育是社会发展对医学生教育的时代呼唤
医学生是社会主义现代化事业的建设者和接班人,是国家的栋梁、民族的希望。对医学生实施关爱教育,能帮助学生形成良好的心理和品质,促进他们的身心健康,从而培养出符合社会要求的医学人才。实施关爱教育不仅可以增强医学生思想政治工作的实效性,还具有鲜明的时代性。关爱教育应当成为学校教育的主旋律。
2.实施关爱教育是弘扬中华传统美德的需要
“爱”在中华传统美德中占有核心地位,我国公民公德教育也是以“爱”为核心的,主要包括爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱护公共财物,其实质是关爱。关怀是亲社会人格建构的基础。
我国传统医德强调“医乃仁术”、“仁者爱人”,这是中国传统医学伦理思想的核心。“仁”本质就是关爱,“术”是指医疗技术,仁是术的前提,术是实现仁的手段,两者相辅相成。因此,“学会关爱”应当成为医学生教育和医务人员自我道德修养的重要内容。
3.对医学生进行关爱教育有重要的现实意义
现实生活中,学生对关爱的认识不够,由于各种因素,导致学生关爱情感的缺失,人际的冷漠、责任心和感恩心的缺失,因此,对医学生进行关爱教育,这是医学宗旨的体现,也是减少或消除医疗实践中普遍情感淡化、医疗冷漠、缺乏同情心和感恩心、丧失精神关怀等“畸形” 现状及预防医疗纠纷的有效途径。
三、实施医学生关爱教育的基本策略
(一)建构关爱教育课程体系
相对于其他职业,医学对人道德素质的要求较高。人文道德素质的培养不是一蹴而就的,需要一个长期的过程,这就需要在医学院课程设置中加大人文素质教育力度,特别是关爱教育的内容。笔者认为,开展关爱教育,要以培养关爱品质为核心,充分借鉴弗洛姆关于爱的四要素说,即关心、责任心、尊重和了解,分阶段制定目标,包括情境体验、价值体验、活动实践三种基本课型的体验式学习为主。关爱教育除了可在专门开设的课程中有计划地进行外,还可以结合学科教学日积月累地进行,如人体解剖学、护理学等学科教学,在学习相关知识中产生对自然的感恩、敬畏、关怀之情,实现渗透性教育的目的。
(二)加强关爱实践活动
活动理论认为,一切心理结构都是在个体的主体活动中建构的。要形成关爱品质,需要借助相应的关爱活动进行。刘秀娜等在研究护理本科生关怀行为认知的相关影响因素时发现,护生每学期参加社会活动的次数与关怀行为的认知呈现显著正相关[8]。
培养医学生关爱能力的实践活动是丰富多样的,如观看影视作品、参观展览、参加社会实践活动、节假日献爱心等活动。如我校爱心社组织爱心常规活动,学校“青年志愿者服务站”开展社会公益活动,手语班服务特殊学校,“天使血库”无偿献血活动等。
(三)营造校园关爱文化,提升师生关爱能力
苏霍姆林斯基说过,学校生活的每一个方面都充满着深刻的教育意义,学校应该致力于建立和维系一种连续性和关爱的气氛。国内外研究发现,学校的关爱环境与护生的关爱能力呈正向相关关系[3]。
如我校爱心文化建设中蕴含着关爱主题教育理念。我校的爱心文化建设是面向全体师生的,在全国率先提出“三为”的育人理念:“一切为了学生的成才,一切为了学生的平安,一切为了学生的幸福”;向全体师生提出“四爱”理念:“爱校如家、爱岗敬业、爱生如子、爱人如己”;对医学生提出具体的“五心”培养:“忠心、孝心、诚心、耐心、热心”;在对全体学生普遍关爱的基础上,在全国率先提出对“厄运”学生的关爱、帮扶。在 “仁术工程”建设的基础上,开展爱心文化活动,如入学及毕业典礼诵读医学生誓词、护士节等仪程,设立爱心日,建立爱心基金等,全方位、多角度夯实关爱主题的爱心文化建设。
【摘要】管理会计是现代会计的分支之一,近年来一些大中型医院、学校等事业单位为强化管理、拓展经营也开始设立管理会计,但同是管理会计。医院管理会计在工作原则和策略上与企业是在所不同的,其工作重点应放在收集、分析、鉴别信息的准确性和价值性上,以更好地服务于决策、这就需要领导重视,完善机构,健全制度,明确工作性质,提高人员素质。【关键词】管理会计;高校附属医院;原则;措施管理会计是通过对财务信息的深加工和再利用,实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体[1]。随着全国医疗体制和事业单位管理体制改革的逐步深入,一些大中型医院也开始相继设立了管理会计,那么作为事业单位的医院,其管理会计的主要职能究竟体现在哪些方面呢?笔者结合工作实际,提出一些不成熟的想法,以抛砖引玉,求教于同行。
一、医院管理会计的工作原则管理会计的本质是一种全局性的经济管理活动。其总目标是促进加强经营管理,提高经济效益和社会效益[3]。从医院业务工作实际出发,医院管理会计的工作原则重点在以高质量、的准确信息服务于经营与管理决策上。(一)服务性原则与其它管理会计的职能一样,医院管理会计并直接实施管理,而是为医院领导加强管理、作出决策提供相关信息,这就要求在收集、加工和处理信息时,首先要力求全面系统,要从临床经营、科研和基础设施建设等多方面最大限度地满足医院领导和责任单位决策及协调的需要,要具有宏观战略特点;其次要注意可理解性,管理会计人员提供的会计信息不同于机械性、专业化、程式化的财务会计报表,既要以通俗易懂的语言进行表述,易于被决策者理解,既要以带有分析性、探讨研究性特点,还要立足实际,增强实用价值。(二)准确性原则管理会计信息虽不同于以数字为主构成的财务会计报表,要以表述性语言为主,但必须以真实性为生命,首先要准确,不说“过头话”,不作无根据的主观推测,其次要可靠、可核,与其它会计信息并无矛盾,只存在不同的分析判断角度,不存在不同的结果。再次是客观,就事论事,不掺杂着管理会计人员的个人兴趣和偏见[3],更不以迎合领导和其它信息需要者的愿望去作片面分析和断章取义。(三)实用性原则管理会计提供的信息不是一种可有可无的参考消息和“参谋意见”,而是正确决策必不可少、必须采纳,有重大实用价值客观事实。这就要求:一是及时性:管理会计提供的信息应能够及时满足医院经营管理决策的需要,包括及时产生、及时处理和及时报送;二是全面。信息来源是多渠道的,既有来源于本院内部的财务会计资料及其他内部信息,也有来源于医院外部的诸如政策、环境、其它医院、本校其它部门的信息;三是稳健。管理会计人员在处理及提供信息时应保持必要的谨慎,除所提供的信息本身要求真实、客观外,还要充分估计可能发生的诸多因素,包括时间、政策、环境等因素可能发生的变化趋势。
二、管理会计产生效能的保障措施(一)争取医院主要领导的重视管理会计并不具有法律上的强制性,医院是否设立管理会计,取决于医院领导对管理会计的了解与认识,管理会计对医院经营管理能产生多大的促进促进作用也要看医院领导对管理会计信息的重视程度,否则,再好的信息也难以体现出真正的价值,要争取医院领导重视,管理会计必须通过比较,将其有优越性充分体现出来。因而,是否设立管理会计,则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新,而管理会计信息是否有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益要靠管理会计以各种方式充分展示其应有的价值,只有得到单位领导和各级管理人员的重视,才能够使管理会计得到有效的推广和普及应用。(二)完善机构,加强制度化管理为确保管理会计工作的规范化,必须在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会计部门。为防止机构繁多,便于协调工作,组建的医院管理会计科可与财务科合署办公,但管理会计科必须配备初具管理会计知识的干部和会计人员,并由院领导明确工作职责、任务,并建立健全相应的规章制度,以便考核评价单位管理会计师的工作业绩。(三)明确工作重点管理会计部门人员要经常列席部分院级工作讨论会,做好医院经营财务专题分析定期,按时提交分析报表、专题报告、项目预测分析、评价、建议等等。主要包括:(1)固定资产投资合理性分析。针对近几年基本建设项目进行回顾和再评价,对银行信贷投资效益进行分析,对今后医院基本建设立项进行评估论证。(2)医院经营管理中的成本控制。通过对各科室实际人员费用及材料消耗的统计分析并制订出合理的消耗指标。(3)物资采购预测和决策分析。医院每年的医疗设备和药品采购资金额巨大。(4)管理会计要事前做好预测分析工作,制订资金使用计划,有效地避免任何盲目的设备采购和药品库存积压等问题的发生。(四)提高管理会计人员素质会计人员对管理会计运用的影响,主要是通过会计人员素质高低来体现的。素质系指会计人员知识层次、知识结构、价值观和职业水准。它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识而且还应了解心理(下转第39页)(上接第26页)学、行为学等社会科学知识。提高管理会计人员素质,一是可以从医院现有财务人员中培训专业管理会计人员,通过参加相关培训,系统地掌握基本理论和专业知识;二是建立会计人员继续教育制度,逐步形成一支高素质的管理会计专业队伍,为推行医院管理会计打下坚实基础。参考文献[1]胡玉明.高级管理会计[M].厦门:厦门大学出版社,2005,(6).[2]温艳萍.现代管理会计与战略管理会计[J].财务与会计,2001,(11).[3]冯斌.高校两种会计制度合并的构想[J].会计之友,2007,(1).