公共卫生服务的重要性精选(九篇)

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第1篇：公共卫生服务的重要性范文

关键词：卫生局;基层公共卫生改革;医疗改革

一、前言

卫生局作为基层公共卫生管理机构，其日常工作不但要做好公共卫生管理工作，还要结合国家医疗改革实际，积极推动基层公共卫生改革工作，使基层公共卫生改革能够取得实效，满足国家医疗改革的现实需求。基于这一认识，卫生局应从加强区级疾病预防控制和卫生监督机构建设、完善社区卫生服务机构网络建设和增加基层公共卫生改革资金投入等方面入手，确保基层公共卫生改革工作能够得到全面推进，保证卫生局的公共卫生改革工作达到预期目标，满足卫生局工作需要。

二、加强区级疾病预防控制和卫生监督机构建设

卫生局在推动基层公共卫生改革过程中，应重视基层卫生管理机构建设，应重点加强区级疾病预防控制和卫生监督机构建设，具体应从以下几个方面入手：

（一）合理组建基层公共卫生服务机构

卫生局在基层公共卫生改革过程中，应根据实际需要组建基层公共卫生服务机构并明确层级，区级疾病预防控制机构和卫生监督机构应深入社区一线发挥业务指导和技术支持作用。

（二）根据基层实际需要制定具体的管理原则

考虑到基层卫生服务机构的特点，在管理过程中，要制定具体的管理原则。可根据“划片设置，垂直管理”的原则，按一定的管辖范围和服务人口在社区设立派出机构，派出专业人员直接参与社区公共卫生服务工作。

（三）明确基层公共卫生机构管理职责

在基层公共卫生改革过程中，卫生局既要突出职能作用，同时也要明确基层公共卫生机构的管理职责，使公共卫生管理机构的作用能够得到充分发挥，进而满足基层公共卫生改革的实际需要，提升基层公共卫生机构的管理水平。

三、完善社区卫生服务机构网络建设

卫生局在基层公共卫生改革过程中，应重视社区卫生服务机构的作用，不但要将社区卫生服务机构作为重要的改革着力点，还要结合基层公共卫生的实际需要，进一步完善社区卫生服务机构网络，并强化社区卫生服务机构网络的健全性，使其作用能够得到全面发挥。

社区卫生服务机构的设置和建设应符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，根据当地居民卫生服务需求和社区卫生服务发展规划统筹安排，每个街道（乡镇）或3万～5万人口设置一个社区卫生服务中心。

由此可见，完善社区卫生服务机构网络建设，对基层公共卫生改革具有重要作用，我们只有认识到完善社区卫生服务机构网络建设的重要性，并结合基层公共卫生机构建设实际，积极推动社区卫生服务机构网络建设，才能保证基层公共卫生改革取得实效。为此，完善社区卫生服务机构网络建设，应成为基层公共卫生改革的重要内容。

四、增加基层公共卫生改革资金投入

卫生局作为基层公共卫生改革的上级管理部门，在推动公共卫生改革过程中，要认真分析改革现状和存在问题。从当前基层公共卫生改革来看，资金投入是困扰基层公共卫生改革成效的重要因素。为此，只有加大资金投入，并从多方面入手，畅通资金渠道，才能保证基层公共卫生改革取得实效。

公共卫生服务经费的投入和使用是政府履行公共职能的体现，也是公共卫生服务公益性的重要保证。按照公共财政分级管理的要求，市、市（县）区和街道（乡镇）三级财政按相应比例承担对社区公共卫生服务工作的经费补偿。

为此，卫生局应发挥领导作用，应在推动基层公共卫生改革过程中，认识到资金的作用和重要性，并根据公共卫生改革的实际需要，制定具体的资金投入和管理计划，保证资金能够按时足额的发放到位，形成对基层公共卫生改革的有力支持，为基层公共卫生改革提供有力的资金保障。

五、结论

通过本文的分析可知，卫生局作为上级管理部门，在推动公共卫生改革过程中，要想提高整体效果，就要从加强区级疾病预防控制和卫生监督机构建设、完善社区卫生服务机构网络建设和增加基层公共卫生改革资金投入等方面入手，确保基层公共卫生改革工作能够得到全面推进。

参考文献：

[1] 李水根.对强化农村公共卫生服务的思考[J].中国农村卫生事业管理，2013（05）.

[2] 李栋，许琨，王兴涌.公共卫生服务的市场失灵和政府调节[J].中国卫生事业管理，2013（04）.

[3] 冯兴元，李晓佳.公共卫生事权应该怎样划分[J].中国改革，2013（10）.

[4] 叶煜荣.揭阳市农村公共卫生服务体系建设的实践与启示[J].卫生经济研究，2012（07）.

[5] 朱吉鸽，张亮.“公共卫生服务券”评析[J].医学与社会，2013

第2篇：公共卫生服务的重要性范文

关键词：社区公共卫生；疾病防控工作；问题；策略

近年来世界各地不断爆发恶性传染性疾病，如非典、埃博拉病毒和禽流感等，严重威胁着人们的身心健康。同时人类生活过程中，还需要面对各种慢性疾病。因此我国在为人民服务的过程中，应加大对这些疾病的防控工作，广泛向人民群众普及知识，维护人民的健康，而社区公共卫生疾病防控中心的重要性凸现出来。在这种情况下，积极加强社区公共卫生疾病防控工作存在的问题与策略探讨具有重要意义。

1 社区公共卫生疾病防控工作存在的问题

1.1组织体系不健全 现阶段，我国多数社区运行过程中，并没有构建相关组织协调机构，导致卫生服务职能没有得到充分的发挥。尽管我国相关部门积极制定了《传染病防治法》，其中明确指出在开班社区传染病防控工作的过程中，居民委员会必须积极参与[1]。然而在没有统一的组织体系基础上，居委会和街道参与疾病防控工作中的程度明显较低，因此在日常开展卫生工作的过程中，季节性防控病媒生物以及卫生检查成为居委会和街道餐后疾病防控工作的主要方式。由此可见，我国社区公共卫生疾病防控工作开展过程中，严重缺乏健全的组织体系，各项工作开展的过程中，无法充分调动资源以及工作人员积极性，造成群防群治工作在疾病防控工作中呈现出明显的滞后性特点。

1.2资金投入力度低 根据我国的《传染病防治法》，其中明确指出社区公共卫生疾病防控工作中所需的资金需要由当地政府来承担。然而在实际的工作中，我国的社区公共卫生疾病防控工作受各种客观因素的制约，呈现出资金严重不足的缺陷，导致各项基础性工作无法顺利开展[2]。例如，社区工作中没有及时构建健康档案，此项工作需要对社区居民健康、疾病以及个人资料等进行详细的记录，需要耗费大量的人力和物力，在缺乏资金保障的背景下，这项工作无法顺利开展，因此没有给社区公共卫生疾病防控工作的进行奠定良好的基础。

由于社区公共卫生疾病防控工作具有较强的公益性，而在资金不足的情况下，工作人员薪金待遇较低，在日常工作中的积极性也受到了严重的挫伤，疾病防控工作的重要性被忽视[3]。

2 社区公共卫生疾病防控工作的策略

2.1构建健全组织管理体系 社区公共卫生疾病防控工作在开展的过程中，不仅具有较强的专业性和基层性特点，新时期必须还应当体现出专业性以及广泛性的特点。在这种情况下，在开展这项工作的过程中，积极构建健全的组织管理体系，提升此项工作开展的规范性至关重要。

首先，构建区街一体化管理组织领导机构。新时期，在积极开展社区公共卫生疾病防控工作的过程中，应充分发挥当地政府的引导职能，对各个社区的卫生局、疾病防控中心以及街道办事处等进行有效的整合，促使其在运行过程中，能够在统一的组织管理体系下，通过合作提升社区疾病防控力度[3]。在这一统一的管理机构基础上，社区公共卫生疾病防控工作的开展既能够得到政府行政部门的有效支持，还能够在各个部门的努力合作下，提升工作质量，为社区居民有效预防传染疾病和慢性疾病奠定良好的基础。值得注意的是，这一过程中，社区卫生服务中心是操作各项工作中的主体，并将街道办事处的卫生服务主体功能进行充分的发挥。

其次，构建公共卫生管理组织，将社区居委会以及街道作为主体。各地政府运行过程中，街道办事处是作为派出机构，对当地区域内的保健、公共卫生工作具有一定责任。在对街道卫生管理组织进行统一的过程中，对社区卫生管理部门的设立是街道工作中的关键，该部门日常运行过程中，不仅要加大对社区居民的健康教育，同时还承担着疾病预防控制工作的职责，这些工作具有公益性和服务性[4]。公共卫生委员会在各个社区当中，应服从社区卫生部门的组织管理，为社区公共卫生疾病防控工作贡献力量。

2.2加大资金投入力度 在加大资金投入力度的过程中，能够吸引更多的医疗专业人才积极加入到社区公共卫生疾病防控工作中来，提升这项工作质量，同时也有利于当地积极构建稳定的公共卫生疾病防控工作队伍[5]。根据我国相关法律规定，各级政府在日常运行过程中，应全面负责公共卫生和保健防御工作，并推动防爆机构的建立，同时，在发生重大传染疾病的时候，必须投入大量资金保证防控工作质量。政府运行过程中，应将这部分经费作为各项经费开支当中的一个重要组成部分，为从事此项工作的工作人员提供工资补贴和办公经费。

现阶段，政府在运行过程中，在对社区公共卫生服务进行资金投入的过程中，积极采取了政府购买服务的方法，在对不同社区人口数量以及所需服务内容进行全面调查的基础上，通过加大投入力度，提升了社区公共卫生疾病防控工作的质量、制具数量等，同时这一补助经费正在逐渐提升[6]。现阶段，在积极提升社区公共卫生疾病防控工作质量的过程中，还应当清晰划分医疗服务人员和防保人员，促使专款专用得以实现，在保证社区公共卫生疾病防控工作顺利发展的基础上，提升公共卫生服务质量。

综上所述，积极加强疾病防控工作中，引导人民群众加大对各种疾病的了解，并有针对性的采取有效措施，提高预防力度至关重要。现阶段，我国的社区公共卫生疾病防控工作存在组织体系不健全、资金投入力度较低的缺陷，面对这一现状，相关部门应积极采取有效措施构建健全组织体系，并加大资金投入力度，努力为人民创造更好的生活。

参考文献：

[1]利民，李丽娟.社区卫生服务中心传染病预防控制有关问题探讨[J].中国卫生产业，2014，16：36+38.

[2]周志衡，王彩霞，王家骥，等.基于社区医护人员认知调查的社区卫生服务机构卫生应急SWOT分析[J].中国全科医学，2014，01：29-32.

[3]刘德海，王维国，孙康.基于演化博弈的重大突发公共卫生事件情景预测模型与防控措施[J].系统工程理论与实践，2014，05：937-946.

[4]秦江梅.中国慢性病及相关危险因素流行趋势、面临问题及对策[J].中国公共卫生，2014，01：1-4.

第3篇：公共卫生服务的重要性范文

一、全力抓好免疫规划整改。

一项长期而繁杂的工作。近年来，一免疫规划工作。疾病预防是保障人民身体健康的重要途径。县在疾病预防控制工作上取得了一些成绩，但作为疾病预防控制工作中较为重要的儿童免疫规划工作，2011年的工作中因为一些工作不到位，未能通过省级评审，被列为了全省免疫规划整改县。如何严格按照省、地要求完成整改工作，顺利通过省、地免疫规划复评审是今后一段时期内我必须全力抓好的重点工作。为此我必须做好以下工作：

严格按照上级有关工作要求制定今年详细的整改工作计划和工作措施，一是卫生部门必须认真总结和研究我县儿童免疫规划中存在主要问题和面临的困难。有计划地逐步整改和落实。

儿童计划免疫工作上，二是各乡镇必须充分认识免疫规划工作的重要性。积极采取有效措施，想办法，充分发挥政府职能，加大辖区内儿童计划免疫的组织领导和宣传动员工作。要将儿童免疫规划与其它农村工作紧密结合起来，统筹兼顾。今年对各乡镇的公共卫生目标考核，免疫规划将是重要指标。凡因措施不力，工作不到位，导致全县不能如期通过省地免疫规划复评审的乡镇，公共卫生工作目标考核得分一票否决。

进一步加强重大传染病和地方病的防治工作力度，三是各乡镇及相关部门要严格按照《传染病防治法》等公共卫生法律法规。依法做好各类疫情的监测和报告工作。确保我县在雪凝灾害之后不出现大的疫情。

进一步落实儿童入学入托查验预防接种证工作，四是教育部门、卫生部门、各乡镇要建立协作机制。要通过查验儿童接种证，及时做好未接种儿童的计划免疫补种工作，确保计划免疫接种率以乡镇为单位达90%以上。同时要认真履行各部门在疾病预防控制工作中的职责，加强和配合开展对以艾滋病、结核病、乙型肝炎、伤寒、麻疹等为主的重点传染病的预防知识宣传和防治工作。切实做好人感染高致病性禽流感等新发传染病的严密监测及应急处置工作。

卫生系统发挥了积极而重要的作用，二完善公共卫生服务体系工作。刚刚过去的特大雪凝灾害抗灾过程中。充分说明了公共卫生服务体系建设的重要性。完善公共卫生体系是一项社会系统工程，既需要党委、政府的强力领导，又需要各部门的通力配合和全社会的大力支持。卫生部门要抓住当前卫生事业发展的大好机遇，积极营造加快公共卫生体系建设的浓厚氛围。各乡镇党委政府在公共卫生体系建设上要不遗余力抓好落实。一是要继续坚持和完善公共卫生工作政府目标责任制，进一步实施目标考核管理，一级抓一级，层层抓落实。建立健全岗位责任制度，明确各级各部门职责分工，建立健全领导问责制和责任追究制度。二是要进一步加强公共卫生能力建设，提高人员技能、改善服务质量。三是建立和完善公共卫生机构与医疗、农村和城市社区卫生机构合作机制，构建城乡公共卫生安全网。四是加强公共卫生应急体系建设，健全公共卫生应急管理和协调机构，坚持和完善公共卫生应急预案，完善公共卫生信息体系，健全监测预警系统、医疗救治系统和指挥系统，提高快速反应能力，有效应对各类突发公共卫生事件。

二、全面推进新型农村合作医疗制度建设。

县新型农村合作医疗农民参合率达到92.86%参合率稳步上升，今年。但如何提高新型农村合作医疗基金的使用率、进一步扩大参合农民受益面、科学合理地完善我县各类新型农村合作医疗管理和补偿办法、建立简捷高效安全的筹资机制，今年我医疗保障体系建设中重中之重的工作。

各乡镇及有关工作部门要深入做好新型农村合作医疗的宣传发动工作，随着国家新型农村合作医疗政策及资金补偿比例的调整。让农民群众充分了解调整后新型农村合作医疗制度的有关政策和措施。各乡镇党委政府与县卫生局要在乡镇合管办的建设和管理机制上下功夫，认真研究和解决存在问题，积极探索有效的管办分离”工作机制。县合管办要加强业务能力建设，强化人员培训工作，尽快推进合作医疗信息化管理。财务管理上，各级经办机构及医疗机构要主动接受财政、审计、纪检监察等部门及社会各界监督，强化合作医疗资金监管，防范基金风险，保证基金安全。资金支付使用上要公开透明，地给群众一个明白，给干部一个清白。医疗机构的管理上，要进一步完善各项管理制度，切实加强监管。县乡两级医疗机构要在推广适宜医用技术，采用安全、有效、价廉药品，遏制医药费用不合理增长上下功夫。制度创新上，要认真总结评估我县新型农村合作医疗实施以来的经验，科学规范地完善我县新型农村合作医疗制度，坚决杜绝在制度执行上不严肃、随意性大、误导参合群众的做法。

第4篇：公共卫生服务的重要性范文

【关键词】 公共卫生事业；存在问题；社会；对策分析

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0493-01

近些年来，越来越多的传染性疾病威胁人类的健康，这就使得社会大众将更多的关注放在了公共卫生管理事业之上。目前，我国已经加大了公共卫生管理事业的管理力度，但是，在实际的工作当中，还存在着一些问题，阻碍着我国公共卫生事业的发展，使得我国的公共卫生一直有另人民群众不满意的地方。社会大众对于生活品质的要求促使其加强了对公共卫生条件的要求。因此，加强公共卫生管理，提高公共卫生质量已经成为了一个急待解决的问题。本文关于公共卫生管理事业的研究是有一定的社会现实意义的。

一 我国公共卫生管理事业存在的问题

我国是一个人口大国，因此，本国的公共卫生管理事业直接关系着我国人民群众的生活质量与生命安全。但是，我国的公共卫生管理事业在其发展道路上还存在着一些问题：

1、相关法律法规存在局限性

在十多年之前，我国已经制定了关于公共卫生管理事业的相关法律法规，但是，这些法律法规的局限性却成为了我国公共卫生管理事业发展的障碍。在这些法规当中，应当管理的公共场所的范围与具体的管理项目多有重叠之处，大大降低了公共卫生管理事业的工作效率。还有一些特殊的人流量很大的场所没有在公共卫生管理的范围之内，比如说证券交易大厅等等。其次，这些法规对于违规行为的处罚力度不高，对于使用不规范，比如一厅多用的公共场所没有明确的惩罚手法。这就使得我国的公共卫生管理人员在进行管理之时，很难建立威信，难以下手。

2、相关管理机构的工作区域不明确

随着我国社会经济的快速发展，越来越多的经济体出现在我国的社会当中。公共卫生管理机构虽然是为社会与人民服务的机构，但是其也有自身的经济利益追求。这就使得不同的公共卫生管理机构之前存在一定的经济利益冲突。为了保全或者提高自己的经济利益，一些公共卫生管理机构互相推诿管理责任。近些年来，因管理机构的工作区域不明确，职责不清而产生的无人管的公共场所略有增加。这样的现象使得我国的公共卫生管理工作做不到位，降低管理标准的事件也随处可见。这不仅极大了损害了我国公共卫生管理事业的名誉，更使百姓的日常生活受到干扰。

3、公共卫生管理标准的宣传工作不足

在我国，有许多公共场所的使用者与管理者、经营者对于公共卫生管理条例的了解并不够深入，甚至不曾了解。因此，这些人在对公共场所进行管理之时，很难用正确的手段与方法进行卫生方面的管理工作，对于相关手续的办理，设施的采购更是一窍不通。对于不同的公共场所，有着不同的管理办法。就目前的情况来看，我国的许多公共场所经营者很难采用适当的管理策略实现公共场所卫生的管理。

二 加强公共卫生管理事业的对策分析

公共卫生管理水平与我国人民的日常生活与生活水平的提高有着直接的影响，因此，相关单位与个人必须要采取必要的措施加强公共卫生管理力度。下面，是本人就加强公共卫生管理事业所提出的几点建议：

1、健全我国公共卫生管理相关的法律法规

在我国的经济快速发展的刺激之下，服务业，作为经济结构当中的重要组成部分，得到了更为深入的发展。这就使得我国的公共场所越来越多地出现在人们的面前。公共场所的各类与数量都在不断更新。因此，我国的相关部门应当对此加大统计力度，合理扩充我国公共卫生管理事业的管理范围，使更多的公共场所纳入到公共卫生管理法律法规当中来。另外，还要加强违背公共卫生管理行为的惩罚力度，对于经济发达的地区更是要如此，不然会造成更为泛滥的公共场所的不合理运用。只有不断地扩大公共卫生管理范围，提高公共卫生法律法规的惩罚力度，才能使我国的公共卫生管理事业向着更好的方向发展。

2、加强公共卫生管理事业的宣传力度

公共卫生管理事业当中问题的存在，是因为相关人员没有对公共卫生管理事业给予相应的重视，没有了解公共卫生管理事业的重要性。因此，相关部门与机构要加强公共场所卫生管理重要性的宣传，对相关的法律法规进行普及，使公共场所的使用者与经营者可以在最大程度上了解公共卫生管理存在的意义。另外，要加大其宣传力度，可以先从周宣传做起，在人们的公共卫生管理意识提高之后，进行月宣传，使公共卫生管理的概念一直存在于社会大众的脑海之中。并且，要加大对相关法律条文的运用，以此约束人们在公共场所的行为。

结语

综上所述，本文以公共卫生管理事业存在的问题及对策探讨为题，对我国公共卫生管理事业存在的问题进行了分析，并以自己的工作经验提出了几点见解。希望以此引起我国公共卫生相关人员对其工作的重视，加强公共卫生的管理，维护社会稳定。

参考文献

[1] 朱敏洁，金明娟，陈坤.公共卫生体系与公共卫生教育探讨[J].浙江预防医学.2004（06）

[2]. 谷献旦.加强公共卫生建设 保障人民身体健康[J].卫生经济研究.2003（10）

[3]. 陈宁姗，李建.各国政府卫生投入及其对中国的启示[J].卫生经济研究.2003（07）

[4]. 谷献旦.加强公共卫生建设 保障人民身体健康[J].卫生经济研究.2003（10）

第5篇：公共卫生服务的重要性范文

【关键词】公共卫生;方差分析;趋势分析;策略

【中图分类号】R682【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0201-04

工业化推进城市化,扩大城市规模,建设城市新区,成为城市寻求新的增长点,拓展城市发展空间市和促进城市可持续发展的有效途径[ 1]。随着新区、开发区经济飞速发展,人流物流的剧增,作为城市主要功能及重要的生活配套,卫生事业的发展突现得十分迫切和重要。

当前,南昌市拥有新区、开发区区域面积近四百平方公里,占全市5.4%;区域人口约80余万,占全市 17.8 %。2004年南昌市新区开发区主要卫生统计数据:一岁以内儿童计划免疫接种率82%,每千人扣注册医师数0.41,每千人口注册护士数0.27,每千人口病床数0.21,二级以上医疗机构数占全市的1.61%,医疗卫生经费占财政支出的百分比为2.21,人均医疗卫生经费为14.5元,各项指标均远低于南昌市的平均水平[ 2~4]。

在现有机制体制下,如何合理组织卫生事业,以有限的卫生人力、物力、财力构建符合新区特色的公共卫生管理模式,加快新区公共卫生服务体系建设,新区开发区亟待解决的社会事业发展问题。

1 方法和对象

1.1 对象:于2004 年7 月~2009 年6 月对南昌市三个新区开发区公共卫生运行管理的模式和卫生资源发展状况进行调查;

1.2 方法:

1.2.1 参照卫生部关于社会卫生资源和公共卫生服务体系建设和服务能力统计报表,制定南昌市新区开发区卫生资源状况和公共卫生服务体系建设调查表,由新区开发区社会事业发展局、卫生管理办公室和经贸局负责统计上报,对2004~2009年南昌市三个主要的新区、开发区社会卫生资源及公共卫生服务体系建设状况进行调查;

1.2.2 应用方差分析方法分析红谷滩新区与南昌市、高新经济技术开发区、昌北经济技术开发区等卫生状况指标的差别;

1.2.3 应用趋势分析方法分析2004~2009年红谷滩新新区卫生经济工作指标随时间的变化情况。

2 结果

2.1 三个新区开发区建立的公共卫生管理模式:

2.1.1 由新区、开发区、高新技术产业园区管委会下属的社会事业发展局,承担辖区内卫生事业发展工作。

2.1.2 委托上级卫生行政部门和业务部门代为管理。

2.1.3 将公共卫生部分委托上级行政部门。

2.1.4 红谷滩新区公共卫生运行管理模式:

2.1.4.1 成立公共卫生管理办公室2004年,由市级卫生行政部门主导,选派市级卫生行政和公共卫生龙头单位的优秀管理和技术人员,与管委会社会事业发展共同搭建新区卫生事业发展和政策制定、措施实施的平台―公共卫生管理办公室,纳入新区管委会统筹管理。

2.1.4.2 成立公共卫生管理委员会按照“政府主导,部门负责、社会参与”的原则履行职责,形成全区上下共同支持公共卫生工作的良好局面。

2.1.5 实施适宜新区开发区卫生事业发展的具体策略,构建新区特色的公共卫生服务体系:

合理规划,积极引入大中型综合性医疗机构和专科医院为医疗卫生服务技术依托,以社区卫生服务机构为建设重点,以个体、乡医及其它医疗机构为延伸补充,构建新区特色的医疗救治体系,打造新区“15分钟医疗健康圈”;建设涵盖疾病预防控制、公共卫生监测、妇幼保健、应急处置、健康教育为一体的区公共卫生服务中心,使之成为全区公共卫生的龙头。在社区卫生服务中心成立公共卫生服务分中心,社区卫生服务站设立责任健康管理医师;构建新区特色的三级疾病预防控制网络;以行政委托为手段,将卫生执法权力以委托方式下放新区,依托公共卫生服务中心,新区卫生分中心,社区公共卫生信息员,构建新区卫生监督网络,;构建纵横贯通、立体交叉的公共卫生信息交流平台,开发社区卫生监督、疾病预防、妇幼保健、合作医疗、医院管理系统“六网合一”搭建新区卫生网络平台;将卫生事业发展经费纳入财政预算,同时将公共卫生服务进行全面梳理,坚持政府购买公共卫生服务的方式,按服务人口均不低于20元的标准落实公共卫生服务经费,保障卫生事业发展的经费逐年增长,逐步建立完善财政对公共卫生服务开展的补偿机制。

2.2 统计分析红谷滩新区、昌北经济技术开发区、高新经济技术开发区、南昌市四者的人均医疗费用是否有差别。

表1描述性分析(descriptive),是对人均医疗卫生经费的分布描述,县区中1、2、3、4分别代表红谷滩新区、昌北经济技术开发区、高新经济技术开发区、南昌市,N、Mean 、Std. Deviation、Std.Error、95% confidence interval for Mean、Minimum、Maximum分别表示变量的调查数量(样本量),均数,标准差、标准误、95%可信区间、最小值、最大值。

表2为人均医疗卫生费用的方差分析结果,sum of Squares、df、mean square、F、Sig.分别表示变异、自由度、均方、F值、P值;第二列的三个值分别表示组间变异(Between Groups)、组内变异(Within Groups)和总变异 (Total)。

2.3 所有指标单因素方差分析结果由表3、表4可见,人群健康状况、健康影响因素、卫生保健因素等相关指标在四组间差别均有统计学意义。

2.5 所有指标两两比较的结果:如表6至表7所示,第2列和3列的1、2、3、4分别表示红谷滩新区卫生办、昌北经济技术开发区、高新经济技术开发区、南昌市。

A社会卫生事业发展主要评价指标策略应用后红谷滩新区与其他开发区同期比较。

B社会卫生事业发展主要评价指标策略应用后与南昌市比较。

2.6 趋势分析的SPSS实现过程。公共卫生费用随年份的变化趋势进行直线模拟,复相关系数(RSQ)为0.928,自由度(d.f.)为4,检验量(F值)51.60,检验P值0.002。截距为0.667,偏回归系数为12.861,如下表所示。

复相关系数表明该直线直线回归趋势可解释公共卫生经费随年份变化的92.8%。b1为回归系数,表明自变量变化一个单位,因变量变化的量,该值为正,则因变量为增长趋势,该值为负,则因变量为降低趋势。本趋势方程中表示每增长1年,公共卫生经费增长13.857万元,该趋势方程有统计学意义。

2.7 红谷滩新区与其他经济技术开发区主要评价指标分析结果。红谷滩新区主要评价指标中人均医疗卫生经费、医疗卫生经费占财政支出的百分比高于昌北经济技术开发区,差别有统计学意义;人均医疗卫生经费、出生率、安全饮用水普及率、一岁以内儿童计划免疫率、二级以上医疗机构数、医疗卫生经费占财政支出的百分比高于高新经济技术开发区,差别有统计学意义;表明公共卫生策略实施后,与其他两个同为经济技术开发区开发区社会事业发展评价指标比较,红谷滩新区区部分指标有较大发展。

2.8 红谷滩新区与其南昌市主要评价指标分析结果。从红谷滩新区实施创新适宜的公共卫生策略后,其社会卫生事业发展主要评价指标与南昌市总体指标的比较可见,出生率、人口自然增长率红谷滩新区高于南昌市,表明红谷滩新区人口健康状况已超过南昌市的总体水平;安全饮用水普及率、人均医疗卫生经费与南昌市差别无统计学意义,表明红谷滩新区健康影响因素、卫生经费投入已达南昌市水平,对辖区的安全饮用水设施建设和卫生工作的重视有利于公共卫生事业的发展;而一岁以内儿童计划免疫率、每千人口注册医师数、每千人口注册护士数、每千人口病床数、二级以上医疗机构数、诊疗人次数、县区住院人次数、医疗卫生经费占财政支出的百分比红谷滩新区仍低于南昌市,差别有统计学意义。

由此可见,公共卫生策略实施后,红谷滩新区卫生事件发展的部分评价指标已达到南昌市的水平,卫生事业发展和公共卫生服务体系建设逐步纳入全市的统筹规划。

2.9 红谷滩新区自身增长趋势分析。除5岁以下儿童死亡率、人口出生率、人口死亡率三指标呈负值(随时间呈下降趋势)外,其他(社区卫生服务站数量、流动人口、当年财政卫生拨款、卫生事业费、公共卫生费、中医事业费、上级卫生专项补助、卫生建设基本投资、医疗机构数、卫生技术人员数、平均期望寿命)均为正值,随时间(年份)呈增长趋势;其中除流动人口、中医事业费、乡村医生三类模型拟合均无统计学意义,其他指标均有统计学意义。表明红谷滩新区实施科学规范的公共卫生体系建设后,人群健康状况、卫生保健、物资资源、财政投入等随时间均有了长足的发展和提高。

3 讨论

新区开发区公共卫生管理模式和服务体系建设的建议:

3.1 加强对新区开发区公共卫生服务体系建设的领导确保人民群众健康和生命安全是各级政府的重要职责,要将公共卫生体系建设纳入国民经济和社会发展的总体规划,建立健全“政府主导、部门负责、社会参与”的公共卫生工作责任制[ 6]。计生、卫生、财政、人事、科技、药监等部门要充分发挥各自的职能,认真履行各自职责,形成各级共负责、层层抓落实的工作机制。

3.2 进一步提高加强对新区开发区公共卫生服务体系建设的重要性和紧迫性的认识,公共卫生问题不仅仅是卫生问题,而且是国家安全和城市安全体系的重要组成部分[ 5],全面加强公共卫生建设,是强化政府公共管理职能,坚持以人为本,维护最广大人民根本利益,促进经济社会持续快速发展的迫切需要。各部门要从促进经济社会全面、协调、可持续发展,转变政府职能和维护社会稳定的高度,充分认识全面加快公共卫生建设的重要性,增强责任感和紧迫感,积极主动地抓好公共卫生工作。

3.3 建立财政投入和补偿的长效机制,保障公共卫生事业发展加大对公共卫生体系建设的投入,卫生事业经费必须向公共卫生倾斜,确保疾病监测、传染病防治、卫生监督、妇幼保健等公共卫生业务的运行经费。

3.4 全面提高公共卫生服务能力按照“统筹规划、因地制宜、增加投入、健全体系、创新体制、整合资源、城乡一体”的原则,积极推进新区开发区公共卫生运行机制体制和管理模式的创新,加快新区开发区卫生事业发展步伐,全面提高公共卫生服务能力。进一步建立健全突发公共卫生事件应急机制、突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、应急医疗救治体系、卫生监督体系、公共卫生突发事件监测、预警和报告信息体系、人才培养社会支持体系,以满足城乡居民的卫生需求,提高人民群众的健康水平。

参考文献

[1] 罗威、肖红茂、符艳,南昌市红谷滩新区社会卫生状况综合分析 ,《江西医药》2007,42(10):931~932

[2]Xia WANG;Dan-hong LIU;Ke-qin RAO;et al .Defining Chinese National Health Indicators: a Conceptual Framework and Attributes.China Digital Medicine; 2006,1 (01):38~41

[3] 2004年南昌市国民经济和社会发展统计公报 南昌市统计年鉴

[4]Sun Yuwei;Zhao Zhongtang;Li Shixue; An Analysis of Operational Mechanism and Effectiveness of New Public Health System in Shenzhen Bao an District; Chinese Health Economics;2006. 05

第6篇：公共卫生服务的重要性范文

1 农村公共卫生现状

1.1 工作人员的公共卫生服务意识不强 由于工作在基层，有一种侥幸心理，有关部门检查不到，再加上基层的待遇不好，工资和福利都比较差，基层的公共卫生服务经费较少，配套设备不齐全，比较简陋，挫伤工作人员的积极性。

1.2 管理体制不健全 ，公共卫生服务站简陋 公共卫生服务的面比较广，涉及的事情也比较多，工作量比较大，有关部门对农村公共卫生不重视，管理体制设置不健全，费用较少，机构设置的比较简陋，工作分工不明确，基本为临时调换，操作能力不强，达不到专人专岗，责任不明确，导致工作人员在工作中不认真，易出现医疗事故。

1.3 政府支持不够，医疗设备差 农村财政比较紧，加上对农村公共卫生的不重视，对其拨款较少，甚至不拨款，没有经费购置设备，只能使用比较落后的设备，只有最基本的设施，很多公共项目没有展开。

1.4 缺乏专业人士，工作人员老龄化 农村卫生院的工作人员文化水平较低，无学历、无资质的比较多，很多关系户都安插在乡镇卫生院，专业不对口，导致人才的缺乏。一人多岗，经费紧张，工作人员没有培训的机会。农村卫生院的待遇差，很多大学生毕业后不愿意进，即使有一些实习生，也不愿意留下，导致工作人员老龄化，缺乏工作热情、上进心。

1.5 农村公民的文化水平低 由于农村人的文化水平低，素质不高，对公共卫生服务不了解，及有关知识的缺乏，根本认识不到公共卫生服务的重要性，从而影响工作的开展，只能被动参与，及时工作人员在进行工作时，也受到一定的阻碍，不被理解，没有预防疾病意识。

2 加强农村公共卫生管理措施

2.1 提高群众的思想观念，对公共卫生服务加强认识 一是积极做好公共卫生服务，加强有关知识，熟练掌握技术，加强公共卫生健康教育宣传工作，深入到群众中去，使每个人都能充分了解公共卫生服务的必要性，提高群众的健康水平，使群众能够主动参与进来，政府部门要把农村公共卫生纳入重点管理对象，制定一系列计划，确保公共卫生服务落实到每个群众，制定有关部门的职责和责任，确保落实到个人，加强管理，协调合作。二是要落实“防治并举、预防为主”的方针，加强传染性疾病的预防和防治，加强疫苗接种的管理，在传染性疾病好发季节接种相应疫苗，提高预防能力，做好有关准备，控制有可能出现的疾病，健全突发事件处理中心，一旦出现疫情，首先要控制好传染率，加强防护，积极治疗，儿童和老年人要定期举行查体活动，做到早发现早治疗。三是加强公共卫生服务的宣传力度，可组织医务人员定期在社区宣传，组织教育课，争取做到每家每户参加活动，共同学习公共卫生的防治知识，在社区设置宣传栏，张贴宣传画，印发一些健康教育宣传单，定期在社区发放，还可利用媒体和舆论的力量，加强宣传力度，组织医务人员去老年人家里，进行查体、健康知识受教，可实行人传人的教育，提高群众的自我预防和保健意识，增加大家参与的主动性。

2.2 健全运行机制，确保公共卫生事业健康发展 一积极响应政府号召，充分利用政府经费，发展好农村公共卫生事业，加大公共卫生服务的投入，确保公共卫生有关项目的开展。二要加快农村公共卫生管理体制改革，建设合适的农村服务管理体系，整合农村医疗服务体系，推动群众对农村医疗的认识，实行防、治分离，完善乡（镇）村公共卫生网络，建设农村卫生服务站，划片服务，提高针对性，每个服务站服务管辖区的群众，监督指导预防保健站，提高村级计划生育和卫生保健工作，建设乡镇疾病防治控制中心。三增加公共卫生事业资金投入渠道，动员个体企业和商户对公共卫生事业的捐助，争取投入多元化，也可争取个体老板、医疗器械商家的设施投入。

第7篇：公共卫生服务的重要性范文

关键词 基本公共卫生；管理模式；关键点；社区医生

现行管理模式主要优、缺点

优点：现在的社区开展基本公共卫生服务工作基本都以团队模式为主。一个全科医生配备公卫、护理等医务人员后，可以说是较全面的团队，质量过硬，针对性强。一起开展工作可以取长补短，弥补专业知识方面的不足。团队各成员之间的协助、分工科学、合理，家庭医生与社区居民建立了固定式、契约式的医患关系。团队是社区卫生与群众之间的重要纽带，引导患者合理预防、合理治疗和合理康复。医联体的发展促进了卫生资源纵向联合，建立分级诊疗联动机制，进一步提高社区居民对社区中心的依从性，特别是慢性病患者在社区就诊的依从性逐年提高。

缺点：基本公共卫生工作以社区中心医务人员为主，全院参与，不足之处主要体现在以下几点：①传统医患关系思想的存在：传统工作思维存在着“等、靠、要”的特征，习惯了以前群众上门的工作模式，缺乏社区卫生服务的主动性与连续性，对基本公共卫生服务工作的重要性认识不足。②术业有专攻的思维：本来术业有专攻是好的，但在社区卫生转型的今天，全面接受基本公共卫生工作内容培训的医务人员不多。即使单位内部的培训也是“被迫式培训”，缺乏学习的主动性和工作的积极性。在一定范围内还存在着“我的专业不是这个，基本公共卫生不是我做的”的思想。③服务面广、量大，人员配备不足：无锡属于经济发达地区，每年有大量的外来务工人员，人口数量庞大。而基层医务人员的配备跟不上，工作人员压力大。④欠缺相应的激励机制：基本公共卫生工作的开展必须要得到法律和政策的支持，不能光口头支持，要让坐堂医生走出去，更需要一定的物质基础和体制约束，包括人事管理、绩效工资、人身保险等都应在相关条例中加以规定。⑤传统管理模式面临挑战：传统管理模式以“自我”为中心，管理针对某一孤立对象，对管理问题的处理大多是就事论事，通盘考虑不多，注重结果，缺乏环节和过程管理。传统的管理模式随着机构职能的改变已经阻碍了基本公共卫生服务的开展，对基本公共卫生服务管理模式的创新是落实基本公共卫生服务最有难度的环节。

构建持续有效的基本公共卫生服务管理模式

对于一个管理模式的设计和决策者来说，模式的正常有序运行是保证工作可持续开展的关键，而模式的科学性又决定着该模式的生命力。

基本公共卫生服务工作已经多年，通过不断的培训来提高基层医务人员对工作标准的知晓率，诸如慢病规范管理率、血压血糖控制率、老年人体检率等有了很大的提高，但掌握不等于执行，执行率的高低直接影响工作效率和质量。

所以在好的管理模式运行的同时一定要进行关键点控制。关键点控制是一个模式的致命点，如果在管理模式设计时不把它考虑进去，那么这个模式的生命力一定不强。关键点控制也是一个模式的镜面点，以此可以看出该模式是否科学、有效、全面、持久。

基本公共卫生服务工作几个主要关键控制点的阐述

提高居民对社区医生的依从性：现在的社区居民普遍认为“小医院”水平不高，依从性差，对“社区医生是居民健康守门员”的理念还不是很重视。要开展好基本公共卫生服务工作，重要的前提就是居民要信任社区医生，依从性要高，这是一个正反馈。好的依从性可以激发社区医生更大的工作热情和更多的成就感。认识到这点就要求我们努力来转变医患关系双方的思想观念。对居民要提高他们对社区医生的信任；对社区、医生要建立更加完善的体制与制度，要让社区医生安心于基层工作，扎根于基层工作，严防基层人才的流失。同时要进一步加强医联体建设，加强上级医院对社区医院业务水平的扶持。社区医生水平高了，居民的依从性自然就会提升，签约率自然就会提高。

政府和地方财政的支持：要开展好基本公共卫生服务工作离不开政府和地方财政的支持。社区医生的绩效工资要逐年提高，收入要能满足他们合理的生活需求。增加基层医务人员数量，加大对优秀员工的奖励，让社区医生愿意留下来，同时体现多劳多得的工作分配机制。

社区医生对管理模式的运作要掌握：社区医生要掌握本机构的工作运作模式，如什么时候该做什么，如何做，规范是怎么定的，标准是什么，向谁汇报，这些一定要清楚。

对整个管理模式中的关键控制点要明白：在掌握服务流程的基础上，重点就是要找出P键控制点。这个关键控制点可以是一个环节，也可能是工作模式的一个提升点。所以把关键点找出来可以提高工作效率，优化人员资源，很重要。

控制点标准的设立：标准是确定关键控制点的评估指标，一般以绩效考核的标准为范围，加以与其相匹配的管理措施，这些措施的制定要全面、规范。它是为进一步规范模式的运行而定的。

关键点考核：社区卫生医疗机构必须要内设一个考核部门。考核人员对管理模式的关键点要非常清楚，并对考核细则熟练掌握。对关键点的考核是工作的重中之重，如对慢性病随访质量的考核，考核人员不能光看随访记录上的表面数据，而是要跟慢性病患者电话联系或上门核实随访情况。还有大处方的问题，考核人员的责任心很重要，这直接关系到考核结果的可信度。对医生的违规行为的处罚一定要严，工作中要有约束医生言行的措施，提高居民的信任感。

建立管理模式的修正机制：一个模式不可能一开始就是十全十美的，在日常运作中会经常发现不足之处，这就要求我们特别是构建模式的人员经常跟一线工作人员进行交流，得到最前沿的信息，找出问题所在，进行综合评估，并及时修正。修正不是对管理模式的全盘否定，它只是一种手段，目的是应对外部因素与内在因素变化带来的新问题，及时修正可以少走弯路，使该模式更有生命力。

结束语

第8篇：公共卫生服务的重要性范文

几天前，有幸赶赴泰安参加卫生局举办的2014年全县基本公共卫生服务项目培训班。

站在巍峨雄厚的泰山脚下，感受着大学校园的清雅气息，想起邹平公共卫生事业初步取得的成绩，正是由这群衣着淳朴、面容憨厚的公共卫生服务人员用辛勤的汗水浇灌而来，作为其中的一员，深感自豪。

在课程中，多次作为省级公共卫生考核专家，对全省公共卫生进行考核的泰安妇幼保健医院儿童保健主任马飞燕说起了自己的故事。几年前，马主任已经是当 地小有名气的儿科医生，当医院设立儿童保健科，她主动提出调往。朋友劝她，大家会对你的能力持怀疑态度，认为这项工作没有技术含量，而以她当时的资历必 定能在儿科医学的领域中做出一番成绩。朋友的劝说，并没有动摇她的决心，十三年的临床工作使她认为，完善的预防保健，会避免许多疾病的发生。而作为大 夫，相比在生病以后去治愈疾病，她更喜欢教会别人预防疾病、保持健康。说到这里，马主任微笑着说“我的解释始终不被接受，又不想放弃自己的决定，只好告诉 她们，我就是喜欢儿童保健工作！”

她的发言让我想起了一句名言---“君且随意，我自倾怀”。 当我们的解释得不到对方的认同，就只能先放弃解释，然后默默的倾注自己的热情，把事情做到最 好。正如邹平县基妇股股长陈建在从事公共卫生工作后常说一句话，“每天多做一点，坚持下去。”

众所周知，公共卫生服务工作项目繁多，任务艰巨。在最初，不仅要面对同行的不屑，还要面对群众的不解。从下村建立居民健康档案，到孕产妇、新生儿的 入户访视；从针对不同人群的健康教育知识讲座，到老年人、慢性病的健康体检。在与各种各样的服务对象接触中，会遇到各种不同的不解甚至抵触，这要求我们不 仅需要丰富的专业技术知识取得对方的信任，更需要有与人沟通的耐心和细心，以及将一份工作做到从无到有、从枝干到叶末的开拓精神。

而要做到这些，就要有 “君且随意，我自倾怀”的人生态度。面对困难和质疑，不去刻意要求对方一定认同自己，只管倾尽自己的能力，表达服务的热忱，做好 自己认为正确的事情，不在乎别人的态度。

“君且随意，我自倾怀” 不只是一种人生态度，还是一种个性魅力、个人软实力的体现。能做到不顾他人眼光始终坚持自己，必定要有容人的雅量和广阔的胸 怀。而能执着的坚持自己，无声无息的用实际行动证实自己，必定会得到他人的欣赏和尊重。

第9篇：公共卫生服务的重要性范文

一、重庆市农村公共卫生管理存在的问题

重庆市8.2万平方公里的面积，是北京、上海、天津三个直辖市总面积的2倍多，人口3200多万，却有2/3的人口在农村，40个区县中有近一半为贫困县，直辖之初的农村贫困人口高达366万。这是重庆大城市、大农村并存，二元经济结构突出的真实写照。

西部大开发和重庆直辖以来，重庆经济社会发展取得了显著成绩。但由于重庆是地处西部大城市与大农村的结合体，农村地域广阔，人口众多，发展基数低，与东部沿海发达省市相比差距较大，突出表现在工业化滞后、城市化滞后、农村发展滞后。重庆市农村公共卫生管理现状表明，农村卫生工作起点低、难度大，存在着就医难、买药难、医疗水平较低，服务设施落后等系列问题。

1、公共卫生环境脏乱差，威胁农民健康

农民健康知识差，预防、保健措施不力，加上医疗费用上涨过快过猛，致使部分农民因病致贫、返贫。在重庆市的部分郊县农村，特别是三峡库区周边农村，饮用水不清洁，厕所简陋，污水横流，老鼠、苍蝇、蚊子很多，公共卫生环境很差，给各种细菌、病毒的滋生和疾病的传播制造了条件，对农民的身体健康造成很大的威胁和隐患。

2、农村卫生技术人员学历较低，专业人才严重缺乏

据对主城区之一，沙坪坝区西部七镇卫生院调查，七镇卫生院卫生技术人员共119人，大专学历5人（占4.2%），中专学历57人（占47.9%）,中专以下学历和无学历57人（占47.9%）；中级专业技术职称3人（占2.5%），初级专业技术职称96人（占80.7%），无职称20人（占16.8%）；临床医生共计57人，配置数为0.37人/千人，护士16人，配置数为0.1人/千人，远低于医护人员最低配置标准1.73人/千人。全区乡村医生118人，其中执业助理医师9名（占7.6%），大专学历3人（占2.5%），中专学历58人（占49.2%），中专水平及以下学历57人（占48.3%）。

按照镇卫生院医生、护士配置最低标准1.73人/千人计算，仅沙坪坝区西部七镇卫生院就差临床医生194人，护士235人。目前沙坪坝区农村有的镇卫生院人员严重老化，有的镇卫生院无一名护士，还有一些镇卫生院非卫生专业技术人员仍在从事专业技术工作，农村卫生队伍整体素质低，从而导致医疗质量较差。

3、镇卫生院医疗装备差，履行农村卫生机构职能难度大

目前，重庆市农村卫生机构医疗设备相当陈旧落后且缺乏必备设备，部分镇卫生院设备未达到规范化镇卫生院装备标准。由于装备差，镇、村卫生机构无法履行公共卫生职能和完成突发事件医疗救治任务，不能满足当地群众医疗、保健需求。又以沙坪坝区西部七镇卫生院为例，沙区农村卫生机构医疗设备相当陈旧落后且缺乏必备设备，没有一所镇卫生院设备达到重庆市规范化镇卫生院装备标准。沙区七镇卫生院无一台10万元以上医疗设备，只有2家设有急诊室，3家设有急诊病房，无一家设有妇产科，未配置一辆救护车。

4、镇卫生院亏损面大，生存与发展面临严峻考验

再以沙坪坝区为例，截止2003年末，沙区西部七镇卫生院连续4年亏损的就有5个，占总数的71.2%，2002年西部七镇卫生院全部亏损，镇卫生院亏损严重，发展举步维艰，甚至濒临倒闭。西部两个中心医院和各镇卫生院普遍存在危房，危房面积共达3000多平方米，且无资金加以改造，存在严重安全隐患。离退休人员负担重，绝大多数镇卫生院靠政府财政拨款勉强能够维持生存，但无力发展。

5、三级防保网不健全，农村公共卫生管理工作薄弱

镇卫生院的职能是向农民提供基本医疗，同时承担县级卫生行政部门委托的公共卫生管理职能，向农村居民提供疾病预防、控制、保健等服务。村卫生站的职能是在上级业务部门指导下，承担预防保健任务，普及疾病预防和心理健康知识，帮助农民建立良好的卫生习惯，倡导健康、文明的生活方式。

由于体制转换加速了农村卫生医疗投入的减少，使农村三级卫生保健网正出现全面危机。近年来，国家严重投入不足，三级防保网不健全、不牢固，突出体现在农村地区的镇卫生院和村卫生站，其中又以村卫生站这层网底组织最为薄弱。农村税费改革往往切掉了正常的农村卫生事业发展费，大部分地区乡镇片面强调有偿服务，使公共卫生事业私人化、有偿化。随着政府卫生投入的日益减少、乡镇企业改组改制，消解了昔日“以工补农”、“以工助医”的投资机制，原来承担农村卫生保健责任的乡镇卫生院终于走上改组转制之路，许多职能难以继续有效履行。特别是相当一部分农村干部的思想认识上存在着偏差，片面地认为发展生产是大事，卫生工作是小事，对卫生工作认识不足，导致农村的公共卫生工作长期处于少人管、甚至无人管的局面。

二、提高重庆市农村公共卫生管理水平的对策建议

在我国，农村公共卫生是预防疾病、保证不同社会群体均等享有健康基本保障的基础性工程。加强镇卫生院和村卫生站建设，健全农村预防保健网络，对发展农村卫生事业，提高农民健康保障水平，实现全面建设小康社会目标具有重要意义。

1、理论创新，加强公共卫生领域建设

公共卫生是关系社会群体身体健康的卫生服务，无论是关系到重庆市2300多万农民健康安全的重要性，还是从公共卫生服务的需求及成本效益等方面看，都应作为重点领域加强。

所谓理论创新，就是根据农村公共卫生的外部效应性和公平性原则，政府应当在理论上、观念上纠正认识上的两大误区，对应地创新和完善两大理论――公共卫生产品服务的“外部效应性论”和“卫生正义论”，借以确立政府在配置公共卫生资源中的主要渠道、主要杠杆和主要尺度的地位，强化政府的投资责任、管理责任和监督责任。农民相对而言是一个在抵御疾病时承受能力低，因病置于困境的脆弱性高的群体，又缺乏支付获取公共卫生服务自筹部分经费的能力，健康教育水平远低于其它人群。农民的健康问题可以直接或间接地阻碍农村奔小康、走向现代化整体进程，而且会因人口流动而波及周边、影响全省甚至全国。政府对公共卫生投资的主渠道责任来自于公共卫生服务产品本身的“外部经济特性”。

政府是对农村公共卫生服务产品进行公共财政投入的主要杠杆。一是农村公共卫生服务产品具有非排他性和非竞争性的特性，农民不主动参与生产和消费公共卫生产品；二是公共卫生服务产品具有外部性，难以通过市场来确定其价格；三是公共卫生产品生产需要高成本、高技术和生产规模大的要求，需要有足够的生产技术、生产资金的投入，这需要公共部门的介入，用积极财政手段来加以投入。要按照公共财政的要求，强化政府行为，加大投入，重点加强农村县、乡两级卫生机构建设单位。增加对计划免疫、妇幼保健、传染病和地方病控制、健康教育和基本医疗服务的定额补助经费，保证离退休人员费用和农村卫生监督执法经费。从根本上改善农村卫生机构基础设施、设备差的状况，确保各项农村卫生工作能够正常开展。

2、正视现实，适当控制医疗服务规模

如果对农村医疗服务规模，尤其是乡村医疗服务规模不加以适当控制，效率继续下降，医疗成本继续加大，看病贵的问题将会继续加重。因大量卫生投资用于医疗机构扩大规模建设，也不可能实现加强公共卫生和提高服务质量及卫生扶贫的资源结构调整。一是严格控制新增医疗机构，撤除并不合理的重叠机构；二是按照重庆市区县人口的医疗服务需求量与短期内可转化的潜在需求量，确定区县医疗服务总床位及人员的规模控制指标；三是按县、乡、村三级卫生机构的服务人口和相关因素，确定政府举办医疗机构的床位及人员规模。为此，要进一步明确乡镇卫生院以搞好预防保健为主，提供常见病和多发病等基本医疗诊治和承担一定卫生事业管理的综合服务功能，尤其是一般乡镇卫生院应成为本乡镇的社区卫生服务中心，不能向医院发展。为促进乡村卫生机构按综合服务功能做好各项工作，建议对基层卫生组织按公共卫生的经济政策实行补助。

3、重视专业培训，加强农村卫生队伍建设

采取多种形式大力加强对乡村医生业务知识和技能培训，提高他们的服务观念、职业道德和全科医学知识水平，充分利用好现有人才。实施农村全科医生培养计划，鼓励现有乡村医生接受学历教育。严把农村卫生人员准入关，新进农村卫生人员必须是大专及以上学历，并具有执业资格。到2007年力争10%以上的乡村医生具有医学大专及以上学历，90%以上的乡村医生具有医学中专学历，2010年前100%乡村医生必须具备执业助理医师以上资格。大力引进实用型卫生技术人才和高素质管理人才，改善农村卫生人员队伍现状。

4、深化卫生改革，促进农村卫生事业健康发展

（1）推进农村卫生机构干部人事制度、分配制度和内部运行机制改革。建立激励、竞争和约束机制，增强农村卫生机构活力和自我发展能力。乡镇卫生院的院长要在全县（市）或更大的范围内采取公开招聘、竞争上岗的办法选拔，并加强对其的培训、管理和监督。改革后的乡镇卫生院的职能要以开展公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，重点做好疾病控制和预防保健工作，决不能本末倒置。

（2）抓好农村初级卫生保健工作，强化农村医疗卫生市场监管。继续加强农村初级卫生保健工作，推进镇村卫生组织一体化管理改革；加大农村卫生执法力度，加强农村医疗卫生市场监管，加强预防保健和疾病控制工作，切实履行农村卫生机构公共卫生职能；加强农村卫生人员业务培训工作，规范医疗服务行为，提升技术水平和服务质量；针对农民弱势群体实行医疗救助，目的是解决少部份人群大病负担过重的问题。通过建立“大病风险/救助基金”，对因患重大疾病而无力支付医疗费用的特困农户给予资金救助。

5、利用公共传媒，加大对农民的卫生健康教育的宣传力度