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基本公共卫生服务小结精选(九篇)

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基本公共卫生服务小结

第1篇:基本公共卫生服务小结范文

1.继续做好基本公共卫生服务项目

按照《河南省基本公共卫生服务项目及项目实施方案》及《国家基本公共卫生服务规范》(2013年版)要求,免费向辖区群众提供10类41项基本公共卫生服务项目。进一步扩大居民电子健康档案覆盖面,提高城市居民规范化电子健康档案建档率。大力推进以居民健康档案为核心的社区卫生服务信息化建设,尤其是妇女和儿童的档案建设,加强基本公共卫生服务项目绩效考核工作。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作机制,提高项目执行效能。

2.深入实施妇幼重大公共卫生服务项目

做好2013-2014年项目实施总结,完善新周期项目实施方案,建立健全农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的长效工作机制。加强住院分娩补助与新农合政策衔接,优化叶酸发放管理模式。开展项目管理人员培训和项目督导,不断提高项目管理水平和项目执行能力。

贯彻两纲,全面推进妇幼保健事业健康发展

1.加强妇幼保健服务体系建设

积极响应国家医改政策,做好公立医院改革的调研工作。继续开展三级妇幼保健机构等级评审工作。做好2013年农村妇幼保健机构建设专项及绩效评价工作。开展沁阳市县级妇幼卫生工作绩效考核省级复核工作。以实施基本公共卫生服务为契机,加强妇幼保健机构与基层医疗卫生机构的分工协作,指导基层医疗卫生机构开展适宜的孕产妇保健和儿童保健服务,突出强基层,建机制,加强妇幼保健体系网底建设。

2.依法规范母婴保健技术管理。

贯彻落实《母婴保健法》《河南省母婴保健管理条例》,修订完善相关规范性文件。进一步完善产前诊断、新生儿疾病筛查网络建设。加强《出生医学证明》管理,将出生医学信息纳入妇幼卫生信息管理系统统一规划建设,逐步实现联网管理。

3.继续推进妇幼安康工程。

围绕危害妇女儿童健康的重大疾病,推动和指导各地深入实施妇幼安康工程。开展《母婴保健法》执法督查活动。为保障妇女儿童生命和身体健康,规范终止妊娠与结扎手术,打击非医学需要的胎儿性别鉴定和妊娠行为,以确保母婴安全,提高产科质量。加强流动人口管理,保障母婴安全。探索、总结流动人口妇幼卫生服务模式,关注农村留守儿童心理健康,全面改善妇幼卫生服务可及性和公平性。

4.加强妇幼卫生信息管理系统建设

加强妇幼卫生信息管理系统建设,指导各地逐步建立以妇女儿童保健服务规范内容为蓝本,以服务居民个人为中心,兼顾管理与决策需求的信息平台。加强《出生医学证明》管理。

促进社区卫生工作深入开展

1.加强社区卫生服务机构能力建设

进一步健全社区卫生服务体系,加快经济欠发达地区社区卫生服务机构改造建设进程,改善基础设施条件,完善服务功能。落实社区基本公共卫生服务,规范医疗服务行为,提高社区医疗服务数量和质量。

2.推进社区卫生机构综合改革

总结交流各地推进社区卫生综合改革经验,加强分类指导,完善不同举办主体社区卫生服务机构管理模式。落实财政投入政策,完善补偿机制。落实政府举办的社区卫生服务机构核编定岗工作,全面建立人员聘用制度和岗位管理制度,规范社区人员配置,推进社区卫生服务机构实行收支两条线管理和绩效工资制度。

规范、完善居民公共卫生档案

健康档案记录的内容主要包括每个人的生活习惯、既往病史以及所有的体检结果等,是一份连续而完整的记录。为了让我市人民能够逐步享受到国家基本公共卫生均等化服务,更好地贯彻落实2013年《河南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》,根据国家基本公共卫生服务规范 ,我们力求做好完整详细的的妇女和儿童健康档案记录,现将开展情况小结如下。

制定了《城乡妇女、儿童健康档案实施方案》:包括服务目标、服务范围、服务对象、服务内容、服务要求、考核指标等方面内容:(1)服务目标。在沁阳市辖区内的妇女和儿童进行健康档案建立工作,同时我们分析健康档案实施管理的经验及成果,使健康档案的实施早日进入立体化;(2)服务对象。以户为单位,建立妇女、儿童档案;(3)服务内容。建立孕产妇和0-7岁儿童健康档案,要包括居民的个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务四个部分的相关记录。具体如下:个人基本信息,姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康体检,一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录,国家基本公共卫生服务项目要求的0-7岁的儿童、孕产妇的健康管理记录。其他医疗卫生服务记录,以上记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

结语

第2篇:基本公共卫生服务小结范文

目前,基层公共卫生单位在整个公共卫生事业中所处的地位十分重要,优秀的基层预防保健人才是能否顺利开展基本公共卫生工作的关键。而大学培养的预防医学学生业务技能的薄弱将会对公共卫生工作带来不利的影响。应采取措施加强预防医学学生在基层单位中的业务技能培养,为公共卫生事业的发展夯实基础。

【关键词】

基层公共卫生;预防医学学生;业务技能

经济的发展、科学技术的进步,带来了人们对医疗服务水平要求的提高。目前,高校是陪养医学人才的主要场所。但由于在培养环节中重视理论的培养,忽视业务技能的培训,导致毕业生在工作中时常不能胜任自己的岗位,给自身的发展带来了一定的影响。因此有必要让学生到基层加强业务技能培训。

1日益被重视的基层预防保健工作

随着我国居民生活条件的改善,健康意识水平的提高及人口老龄化问题的日益突出。近年来社区居民对公共卫生基层预防保健服务的需求越来越大,要求也越来越高。目前,开展社区公共卫生预防保健服务不仅能有效改善社区人群的生活质量,还能起到预防疾病及疾病康复等作用[1]。但研究显示,我国居民的预防保健服务需求不能得到满足[2],尤其对预防医生及专业技术人员的需求很大[1]。因此,加强专业预防医学人才队伍的培养势在必行,这将对今后公共卫生事业的发展起到十分重要的作用。

2业务技能在基层预防保健科的重要性

当前,基层预防保健科主要承担社区慢病管理、老年人健康管理、健康教育、预防接种、儿童保健管理、孕产妇健康管理、居民健康档案管理等工作。随着时代的发展,居民对医疗服务水平的要求已不同于以往。同时基层预防保健科服务人群还为孕产妇、儿童、老年人等特殊群体,很大程度上加大了医疗纠纷的发生风险[3]。如果业务技能的不扎实将更大程度上带来医疗纠纷的发生。因此,必须更加注重学生基层业务技能的培养,以降低其今后工作中医疗纠纷的发生概率,降低医疗成本,提供让居民满意的预防保健服务。

3预防医学学生在基层单位业务技能薄弱的原因

3.1本科学生基层见习和实习机会少高校是本科预防医学生培养的主要场所。本科预防医学学生生产实习主要在三级医院及市级或区级疾病预防控制中心完成。很多本科毕业生都没有在基层公共卫生单位见习或实习的经历,接触的都是些“高大上”的工作。对基层公共卫生单位,如基层预防保健科中的工作了解甚少。此外,还有一些学生存在“心高气傲”的态度,认为基层单位工作太低级,本科生根本不需要学习,却殊不知往往最接地气的工作才能反应一个人的真本事。正是因为在培养环节中学校及学生自身对基层工作的忽视,才导致了如今毕业生基层业务技能薄弱。

3.2重理论轻实践的思想普遍存在随着基层预防保健工作队伍的逐渐壮大,以后大部分本科医学学生都将进入基层单位工作。虽然近20年来,预防医学学科得到了大力的发展,但应试教育的现象仍普遍存在。很多高校依然表现出:重理论轻实践,重考试轻动手,重论文成绩轻业务技能的培养模式。用人单位普遍反映应届本科毕业生参加工作后“高分低能”,很难将知识运用于实际工作当中[4]。尤其像在基层预防保健科这样对业务技能要求高,技术性强的基层单位,应届生参加工作后很多东西都将从头学起。这种现象对学生自身及基层公共卫生事业的发展都将产生不利的影响。

4加强基层业务技能培养的若干对策

4.1严格规范预防医学基层教学基地的建设标准教学工作的顺利、高质量的开展都依赖于拥有一个规范合格的基层教学单位。在长期的实践工作中人们发现,一套严格规范的预防医学基层教学基地建设标准应包括以下方面:1)单位被当地卫生管理部门认可;2)服务功能相对齐全,有一定服务范围和相对固定的服务人群;3)管理制度健全,服务档案记录齐备;4)有健康促进网络、有社区诊断资料和社区干预计划;5)人员结构合理,业务素质高,团队合作好,具有带教资格;6)对本科生有带教意向中,重视带教工作;7)医生和护士有良好的人际关系和较高的病人满意度;8)能够协调教学资源,保证教学质量,为学生提高必要的学习条件等[5]。

4.2增加在基层单位见习及实习的机会增加预防医学学生在基层单位(如社区)见习机会,将不仅有助于培养学生预防医学学习的兴趣,增加学习积极性[6],同时使学生对基层工作产生感性的认识。此外,高校在生产实习的培养环节中加入在基层单位实习的过程,可以让学生真正参与到基层工作之中,逐步改变学生对基层预防保健工作的思想认识。在实践中培养本科预防医学学生基层工作能力将更有利用于本科毕业生以后扎根于基层工作当中。

4.3加强技术操作训练,培养学生独立操作能力疾病预防控制工作是指帮助应预防接种人员防控疾病,业务技能的强弱将对疾病预防控制工作带来很大的影响。因此抓好业务技能的培养尤为重要。带教工作中应做到放手不放眼,指导学生熟练掌握每一项操作,并有计划地进行考核、鉴定。对于掌握不好的学生应有重点针对性地进行辅导直到取得良好的学习效果,使每一个学生都有进行独立操作能力[7]。

5小结

现在高等教育对基础实践动手能力培养的忽视,导致了大学生在职业环境中的竞争力明显降低[8]。要解决这一问题,就应从大学教育中存在的实际问题着手,逐步改善在培养环节中存在的不足。并从思想改善学生对基层预防保健工作的忽视。安排学生到基层中区,在基层得到进一步的锻炼。使得卫生人才能够充分适应今后我国基本公共卫生事业的发展的要求,在工作中更具竞争力。

【参考文献】

[1]周斌.探究社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素[J].医学信息,2015(27):37-37.

[2]陈露,路云,曹乾,等.我国居民预防保健服务需求及影响因素研究[J].中国全科医学,2015,18(4):428-432.

[3]郭华峰,杨筱青.基层妇幼保健机构医疗风险特点和医疗纠纷防控[J].中国医药指南,2012,10(16):364-365.

[4]郭雅梅,周炎勋,贾文彩,等.浅议预防医学专业本科学生的生产实习[J].按摩与康复医学旬刊,2012(32):419-420.

[5]路孝琴,郭爱民,崔树起,等.以全科医学社区教学基地为依托开展非预防医学专业医学生预防医学教学的改革与实践[J].中国全科医学,2004(7):466-467.

[6]柳邦富.以社区为导向的临床医学生预防医学见习效果评价[J].医药前沿,2015.

[7]廖金秀,曾美珍.临床带教工作的探讨与体会[J].国际医药卫生导报:学术版,2005.11(22).

第3篇:基本公共卫生服务小结范文

1医疗服务连续性的基本特征

医疗服务的协调性与连续性是指当患者因健康问题进入基本医疗服务和公共卫生服务提供体系后,能够获得无缝隙的连续服务,不会因就诊医师或机构的变化而中断或重复提供。卫生服务的连续性包括3个要素,即服务内容和过程的连续,服务提供者的连续以及服务信息的连续。Donabedian从卫生资源配置和规划的角度来描述医疗服务的协调性为“在整体卫生规划中能够让医疗服务所包含的诸多要素关系相适应地结合在一起”[1]。Starfield认为“卫生服务的协调性是指患者先前诊断出的疾病和所获得医疗服务的有效信息以及这些有效信息对于当前医疗服务所产生的积极作用”[2]。Austin等人的研究表明,卫生服务的协调性可以归结为对客户(即患者)的合适规定以及不同医疗结构之间服务的提高以及医疗服务网络的调整。Boon等指出,卫生服务的协调性是影响卫生服务连续性提供的重要因素。服务的连续性与协调性是农村卫生服务系统的重要组成部分和外在体现[3]。Lawrence的研究表明美国医疗保健支出中30%~40%同这些“系统失灵”的表现相关[4]。TheoVanAchterberg的研究指出卫生服务的协调性是如何影响卫生服务连续性中学科之间的连续、人际关系的连续以及信息的连续这三大要素的[5]。从卫生服务的效率来看,建立完整有效的促使机构间服务有效衔接与合作的机制,是提高服务连续性、合理配置卫生资源和提高卫生服务质量的核心。

2医疗服务连续性的相关研究

目前针对农村三级卫生服务网络中服务的连续性与协调性地研究较少。国内外对于转诊行为的研究结果可以作为借鉴,我国缺乏有力度的实证研究,对连续的实际情况的揭示并不清楚。国际学界关于医疗卫生服务提供体系的研究越来越倾向于研究一定区域内的卫生服务提供机构所提供服务的协调性和系统性方面存在的问题及原因。Shortell在1976年最早提出,认为卫生服务的连续性是指病人获得不同组织提供的与之需求相适应的、一系列的、协调的和不间断的服务[6]。之后由RogersandCurtis将这个概念进行延伸,称“医疗服务的连续性是指在医疗机构提供服务的过程中所包含的多学科之间的连续,信息传递的连续以及病人—医生人际关系的连续”[7];IMO在此方面的定义更倾向于信息的连续性,认为卫生服务的连续性是指在一组医疗执业者或机构之间有效且及时地传递诊疗信息。Starfield.B的研究认为,服务机构间的孤立是美国卫生系统出现质量危机的一个重要原因[8]。Mur-Veeman认为,卫生保健和初级保健不耦合和不连续,以及医疗和预防分离的一个重要原因在于协调性和合作难以获得[9];BarbaraJ.Mc-Neil认为医疗的不确定性是改善医疗服务质量深层次的障碍,而多组织协作与医疗服务的连续性对于消除医疗不确定性十分关键[10]。国内基于此问题的研究在近10年来也越来越受到相关领域学者的关注,但基于此问题的研究大多局限于转诊规范、流程及相关制度等。刘滨和张亮认为,在医疗服务中,为了使病人获得连续性的服务就要求医疗服务提供机构间能够加强联系、增强协作,在病人病情需要的时候能够合理的转诊病人,使病人能够获得系统性、连续性的服务,而不会因为为病人提供服务的机构的变化而中断服务提供的连续性,或者重复提供不必要的服务[11-12]。在公共卫生服务的协调性与连续性研究方面,于贞杰认为,在我国,由于在资源配置时缺乏系统性与整体性的考虑,公共卫生服务提供体系内各子系统之间、与医疗系统之间缺乏有效的沟通协调机制。而在有关加强卫生服务协调性与连续性的探索与实践方面,我国学者也进行了一定的研究与探讨。周其刚认为,通过建立以上级医疗机构为中心、结合区医院及周边社区卫生服务机构组成的医疗集团,能够使双向转诊制度以及综合医院与社区的信息共享得到更加有效的落实[13]。王绚指出,应合理划分社区卫生服务机构与妇保所、疾病控制机构等公共卫生机构的职责,如此才能更为有效地提供连续、协调的综合性卫生服务[14]。陶红兵进一步指出,在划分社区卫生服务机构与疾病预防控制机构的职责关系时,社区卫生服务机构应主要落实对个人的公共卫生服务,而疾病预防控制机构应主要开展针对人群的公共卫生服务,负责对社区公共卫生服务情况进行督导和评价。

3我国农村卫生网络连续存在的问题

目前,我国农村卫生服务提供系统却患有一定程度的“系统病”,即三级卫生服务网络的各个要素(县、乡、村各级卫生服务机构)之间的联系断裂或者弱化,出现了协同缺失和机制偏差。其主要表现在:(1)机构间缺乏有效的衔接与合作的机制。由于卫生服务体系是一个由具有专业自治权的机构群体组成的体系,一旦出现缺乏有效沟通与协作机制的情况时,这种专业自治权极易导致卫生服务提供中出现利用不足、过度利用、错误利用和不必要重复利用等现象。这些卫生服务提供中的“系统失灵”将导致大量的效率低下和资源浪费。(2)卫生服务机构中存在对疾病治疗的价值观和经济观的偏移,导致卫生服务提供缺乏系统性。医疗卫生服务机构总是试图最大限度甚至超出自身能力限度地对疾病进行防治,而缺乏系统的、分层级的对疾病进行防治的思想,加之不同层级的机构对利益的追求,从而导致医疗卫生服务链的断裂,不同级次、不同类别机构间对病人展开无序竞争,极大地浪费了卫生资源,降低了医疗卫生服务的系统效率。(3)基本医疗保障制度缺乏对医疗卫生服务提供的协调性与连续性的推动促进作用。基本医疗保障在对医疗卫生服务进行支付的过程中,对于服务的不连续、重复提供和机构间无序竞争并未有效地利用其经济制约力进行控制。医疗保障经济控制功能的缺位也进一步加剧了医疗卫生服务的不协调与不连续性[11]。因此,农村三级卫生服务网络间的卫生资源的合理利用与机构间服务互动协作成为在有效资源条件下,缓解“看病贵、看病难”等民生问题有效途径。

4农村卫生网络服务连续性互动机制研究的意义

互动机制是指系统内各要素间相互作用、相互影响与协同合作的运行机制,强调建立相应的运行机制和管理方法使各子系统间在服务功能和内容体现上保持连续性和协同一致。农村三级卫生服务网络的互动不仅包括服务内容和服务功能上的连续互动,还包括服务区域和服务层级之间的互动合作。张亮教授等在其农村卫生服务网络质量管理和服务模式提供效率的前期研究表明,农村医疗服务体系的无序和协同服务质量低劣是影响农村卫生服务效率的重要因素[11-12]。在医疗资源有限的环境下,患者在多级机构就诊和医疗机构联合提供医疗服务是必然的选择和行为。因此,应重视农村卫生服务网络中的多机构协同质量与医疗服务连续性质量。按照卫生服务网络系统论和“大卫生观”思想,农村三级卫生服务网络中,不仅应加强服务功能的连续性和协调性,同时还应加强服务提供者层级之间的紧密与协调的互动合作关系,提高服务的效率和效益,减少卫生服务资源的无序浪费,从而真正实现农村三级卫生服务网络“六位一体”的功能,缓解农村居民“看病难、看病贵”问题。农村卫生服务网络的系统论也强调:系统中全部服务机构个体最优化不意味着服务提供系统整体上的最优。经济、环境和生活方式的变化导致我国农村人口的死因谱和疾病谱发生演变。农村地区各类疾病的诊疗流程需要农村基本医疗服务网络中不同层级和不同专科性质的机构共同完成。农村基本医疗服务网络离散的提供模式无法使得身患此类疾病的人得到及时、有效、连续和全程的诊疗[11-12]。从卫生服务提供的效果指标看,保障农村基本医疗服务的连续、协调与互动合作是农村卫生服务网络系统质量改善的关键目标。加强农村卫生服务网络的连续性和协调性的政策研究,构建适宜的基本医疗和公共卫生三级服务网络互动模型,具有十分重要的现实意义。

第4篇:基本公共卫生服务小结范文

SARS弥漫着阳光的五月,每个人的心情都十分沉重。SARS不仅花去了我国巨大的财力,也暴露出我国公共卫生事业的不少弊端,本文主要通过对我国公共卫生事业的考察,提出自己对解决卫生费用的一管之建。

关键字:

SARS公共卫生事业卫生费用的筹集

正文:

一场沸沸扬扬的SARS,足以引起全国上下对我国公共卫生建设的深刻反思。据悉,到目前为止,各级财政已安排SARS防治资金近100亿元,其中,中央财政建立的20亿元SARS防治基金,已支出10亿元;地方各级财政已安排了近80亿元SARS防治经费。这场SARS危机,让我们看到:我国在现代化建设中,只注重国民经济发展,抓GDP而不注重社会的良性发展,对社会发展的其他方面的重视不够,特别是公共卫生支出,以致于在国家发生疫情时没有足够的资金,而要动用总储备。

一、我国公共卫生和医疗体系存在的问题

很长时间以来,中国的公共卫生和医疗体系一直存在比较深层次的危机。究其原因,主要有以下几点:

(一)、重视不够

很长一段时间,我国只注重提高国民经济的量而忽视了社会的良性发展,整个社会一度处于失控发展状态,使我国医疗卫生事业发展长期严重滞后于经济发展和社会转型,这是导致SARS成为危机的深层次原因。一方面,从政府的角度来看,在向市场经济转轨的同时,忽略了“综合平衡”的基本理念,即:国民经济与社会发展的良性关系,使得公共卫生体系建设与经济的快速增长相比,无论是制度建设、体制改革,还是政府的资金投入都严重滞后。另一方面,从市场的角度来看,我国虽已转向市场经济,但医疗卫生领域一直仍处在政府部门的高度垄断之下。但是,中央政府并没有担当起自己的职责,他将融资的责任推给地方基层县乡两级政府。又由于县乡两级政府60%以上是赤字,而卫生支出又占两级财政支出的比重较大,因而其实际负担仍然落在老百姓的头上。但是,各级政府自己虽然拿不出资金来增加投入,却又不肯让民间资本和国外资金进入医疗卫生领域。从而,与人民群众日益增长的医疗卫生保健需求相比,我们医疗卫生服务的供给则明显不足。

(二)、投入严重不足

世界卫生组织在2000年的“世界卫生报告”中说,中国在191个国家的卫生系统中排名188,位在公共卫生支出方面,中国在世界上属于最低一档,人均卫生支出世界排名倒数第三。

我国公共卫生支出与其他国家的比较。见下页:图一:资料来源:《2002年世界发展指标》和《2002年世界卫生报告》。

从表中可看出,虽然我国的公共卫生支出占中央财政支出的比重与其他发达国家差异不大,但是,我国的人均医疗卫生费用在1995—1998年仅为40美元,而同期美国为4271美元,是我国的106.775倍;法国为2288美元,是我国的57.2倍;日本为2243美元,是我国的56.075倍;澳大利亚为1714美元,是我国的42.85倍;英国为1675美元,是我国的41.875倍。有项研究表明,非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。

今后,国家要注意建立全国公共卫生防疫系统,改变中国在世界上公共卫生建设投入排名倒数几位的状态,更重要的是,使国家在重大疫情面前不至于手足无措,使人民不至于遭受痛苦。经济建设这么多年,我国国民经济持续快速发展,国家财政实力日益增强,去年全国财政收入已经达到18914亿元,今年1—4月份,全国财政收入达到7270亿元,比去年同期增长29.9%。可以肯定的说,我国是有能力充分保障这方面的开支的。

二、SARS的启示

(一)、解决经济与社会的良性发展

目前,我国的经济建设相对与社会其他方面的建设,速度过快。如果把我国现代化建设看成是各项建设的函数,那么这个函数就类似于生产函数,可记为:

Q=Q(A1,A2,A3……)

其中,A表示各项建设,如:经济建设、卫生保健建设、社会保障建设等等

Q表示我国的现代化建设,它是总的目标。

这样,这个函数就具有生产函数的性质:各项建设对现代化建设的作用都是不可忽视的,每一项建设的发展都会使现代化建设达到一个更高的水平;但是,当一项建设在其他建设相对不前的前提下继续建设的话,随着现代化建设达到一定阶段,这项建设的边际效益将会是递减的。所以,发展每一项建设都是重要的,也只有在扩大其他方面建设的配合下,经济建设才能一帆风顺,现代化建设才可以满足人们的需要,符合人们的要求。关于各项建设的协调发展,这是一个要素投入的平衡问题,需要把握好度。

(二)、卫生费用的筹集

我国面对的这场SARS战争,不仅是一场科技与生命的较量,更是一场经济与生命的较量。资金对于防治与救治SARS都是非常重要的。由于农民和城镇无业居民没有相应的医疗保险费用,以致于他们在疾病面前,要么不治,任凭病毒肆虐,要么就得伸手向国家要钱。

在一般情况下,防治传染病这类支出具有外部正效应,它是一种公共产品,而且是全国性的公共产品,是政府公共政策的重要内容和基本任务,中央应当为其融资;而且,我国《宪法》也赋予每个公民基本的生存权,也就是说,人们不管收入的多少,财产的丰硕与否,都应当平等的且充分的享有医疗服务以享有自身生存的权利。所以国家有义务且必须承担这笔费用。

但是,财政的力量是有限的,就像这次SARS一样,财政的付出是巨大的;对于工薪阶层,情况相对好一些,可是,资金仍是一个大问题。对于卫生事业费用的筹集,我想谈谈我的几点想法:

1、农民与城镇无业居民卫生费用的筹集

今后,在农村和城镇无业人员中,可每年每人适量收取一定金额的医疗卫生费用,比如,每年每人收取五元。我国是个农业大国,农业人口占总人口的比重较大,这每年每人五元的医疗卫生费用说小可不小,要看到象SARS这样的疾病毕竟不是常事。同时,财政按总数额的一定比例从财政支出中提取一部分,把两部分之和作为农民和城镇无业人员的医疗费用。这部分资金分为两份:一份占绝大多数,平时不用,只是遇到重大疫情或事件时才用;另一部分,报销农民和城镇无业人员超过一定金额的医疗费用,并且在交纳主体终时按自己缴纳总额与报销的医疗费用差额作为丧用或转做后人医疗卫生费。这样做的主要原因有以下几个:

(1)、我国人口进入老龄化阶段,如果到一定年龄支付,就有可能由于同时支付很大数量人口的资金,导致医疗卫生费用的一定程度减少;

(2)、在农村,由于传统观念,农民一般比较重视自己的身后事和后人的生活,将剩余资金在交纳主体终时作为丧用或转做后人医疗卫生费是符合每个人的正常心理的;

(3)、每年每人只需缴纳很小的一部分金额,易于接受;

(4)、且在平时还可报销过高的医疗费用。

所以,我认为这样解决农民和城镇无业人员,是完全可行的。

2、企业职工卫生费用的筹集

对企业职工的医疗保险费确定下限,放开上限,将超过下限比例的资金与下限以下的资金分开管理。下限以下的资金发挥的作用和以前相同,对于交纳超过下限比例的资金,交纳者可享受与其多交纳资金相应的权利,即:报销更多的医疗费用。并且在职工退休时将超过下限部分的资金按银行同期利率支付给职工。

要求职工自愿交纳下限以上医疗保险费也是可能的,其原因有以下几点:

(1)、按照美国经济学家莫迪利哀尼的生命周期理论认为:人的一生过程中,收入将会有规律的波动,因此个人储蓄行为在很大程度上取决于所处的生命周期阶段。而一个人的一生分为三个阶段,早年和晚年时期,花费较多,中年时期,进行储蓄。一个人或家庭总是将其消费看作其一生全部预期收入的函数,而不是当期收入的函数的。工薪阶层正处于生命周期的第二阶段,也就是储蓄阶段,他们最具有储蓄的动机;

(2)、对于储蓄,根据目前流行的三——三制的说法,个人将其所有财富平均分为三份:一份存入银行,分为短期存款和长期存款;一份买国债;另一份买股票。可以说,长期存款、国债和股票都是资本增值的方法,而短期存款是用以预防动机的需求。将资金上交作为医疗保险基金(这里指超过下限部分),就如同将钱存入银行的长期帐户,其期限=退休年龄-交纳年龄,但却可以取得更多的好处,即:更多的医疗费用,职工又何乐而不为?

(3)、根据预期分析,假设:甲的收入为W元,市场利率为R%,那么如果他将这笔钱存入银行,其下期收入的将来值为W*(1+R%);而若作为超过下限的医疗卫生费用,不但可在下期得到W*(1+R%)的将来值,而且还可享受更高的医疗保险,即:获得了相当于A的一部分额外收入,因此,他将达到更高的预算收入组合。

如图2:

U1、U2:代表效用线

E1、E2:所在的线段为甲的预算线

以上两个方案所多收的资金,即:农民和城镇无业居民交纳的平时不动用的那部分和企业职工交纳的超过下限的那部分资金,应对其进行市场操作,以保证其保值增值。同时,这两项方案要一起实施,从而保证一定程度的公平。另外,作为辅助措施,要纠正保健产品提供中的低效率,降低保健服务成本,健全医疗保健市场。最后,作为医疗保险的有效辅助,商业保险需进一步发展。

(三)、加强体育公共产品的供应,

一时间,那么多人患SARS,一方面,是因为病毒太强大;另一方面,与我国人民平时对身体素质锻炼的态度和国家对体育事业的支持力度有着不可忽视的联系。加强人民的身体素质锻炼是目前我国最为紧要的,而国家所能做的,就是尽可能多的提供体育公共产品,注意提高公民的身体素质,培养公民锻炼身体的意识。俗话说:冰冻三尺,非一日之寒。要解冻,也不是一朝一夕的事,毕竟,意识的培养和素质的提高都是需要时间的,急不来的。

第5篇:基本公共卫生服务小结范文

“三鹿”奶粉事件是人工喂养的婴幼儿食用了高含量三聚氰胺的配方奶粉导致泌尿系统结石的事件,也称“毒奶”事件。卫生部高度重视,要求各级医疗机构全力展开医疗救治工作,做到早发生、早筛查、早诊断、早治疗,切实维护患儿身体健康和生命安全。积极响应卫生部的号召,由市卫生局以及院领导牵头携同便民服务中心人员及其他辅助科室人员全身心投入因食用“毒奶”的婴幼儿实行免费体检筛查。2008年9月14日~10月5日便民服务中心平均每天筛检355人次以上,高峰达1700人次。有179人次婴幼儿检出泌尿系统结石阳性体征,其中15例住院治疗及用药,收到满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年9月14日至10月5日便民服务中心共接收市区及周边县乡食用“三鹿”婴幼儿配方奶粉的婴幼儿筛检7405人次,检出泌尿系统结石阳性体征病例179人次,其中住院患儿15例,主要临床症状体征为:2岁以上幼儿泌尿系统结石伴有积水或尿路感染,2岁以下婴幼儿以肾结石为主要体征,民众主要情绪反应为担忧和消费信心下降。

1.2 处理方法 根据卫生部门的指示,首先告知民众人工喂养的婴幼儿立即停用问题奶粉,泌尿系统结石≤4 mm无临床症状体征的婴幼儿口服碳酸氢钠碱化尿液,同时多饮水、鼓励其多跳动助结石排出;小泥沙样结晶通过多饮水勤排尿一般都可自行排出;重症梗阻合并肾功能不全,以及其他结石≥6 mm有梗阻或泌尿系统感染、血尿、急性肾功能衰竭的婴幼儿住院对症治疗,直至康复出院。

1.3 此次突发性奶粉事件的特点

1.3.1 “三鹿”奶粉事件是一起人为添加三聚氰胺化工原料的食品污染事件,播及全国各地,与民众生活关系密切,特别是人工喂养的婴幼儿以奶粉为惟一或主要食物,有22个厂家的奶粉相继被检出含三聚氰胺,而且均为知名品牌大企业的产品,食品的安全,专家和民众都认为,正规商场超市选购知名品牌产品最保险,然而事实让我们品味苦涩,所以民众一方面担忧自家的小孩身体出问题,另一方面对利欲熏心的企业有股无名的怒火,易激发民众的骚乱和各种情绪反应,以及消费信心下降。

1.3.2 目前全国这么大规模的企业产品牵涉食品污染事件比较少见,缺乏相应的管理规范。

2 应对措施

2.1 启动医院突发公共卫生事件应急预案 医院积极响应卫生部发下的通知,随着待筛检婴幼儿数量的急剧增多,医院立即启动突发公共卫生事件应急预案,成立指挥小组,由院领导、医务部、护理部、儿科、便民服务中心、防保科、功能科、检验科、保卫科、后勤管理中心及其他职能处室领导组成,负责决策、指导、协调全院待筛检婴幼儿登记体检、医疗、护理工作。

2.2 启动便民服务中心突发公共卫生事件应急预案 便民服务中心今年6月份成立,设有分诊、导诊、老弱助残、咨询等4个区域,共有医务人员12人,设有科主任1名。面对此次突发事件,便民服务中心成立了以科主任为核心的应急领导小组,协助儿科、功能科、检验科专科医生的诊疗,组织管理服务民众,及时安排前来筛检的婴幼儿B超检查、尿液化验,引导民众安全有序的进行检查,疏导拥挤的民众等,及时沟通信息。应急领导小组每日晨会和晚会各一次,沟通民众筛查情况,及时协调解决工作中的各种问题。

2.3 规范流程,严格培训,迅速应对

2.3.1 制定各项工作流程、诊疗检查常规及各岗的具体职责,要求在便民服务中心工作的医生、护士熟知应急预案的内容及具体操作步骤。

2.3.2 对便民服务中心工作人员进行相关应急制的专职培训,内容包括:掌握患儿的基本情况,了解前来筛查民众的情绪反应而采取相应的心理干预,登记筛查阳性体征婴幼儿食用奶的品种及厂家,熟知门诊和住院大楼各职能科室的工作内容及确切位置,了解各专家的特长及科类别,全面掌握全院的基本概况和各种动态信息。

2.3.3 做好事件的监测,设专人负责确诊病例的统计,每班设固定岗位人员及时上报筛查阳性体征病例情况。

2.3.4 在候检大厅及院内门口、大会议室门口及时张贴权威部门公布的问题奶粉企业和批次,告知民众立即停用正食用的问题奶粉及如何预防泌尿系统结石相关知识,便民服务中心人员现场进行心理宣教,缓解民众担忧的心情。

2.3.5 分诊台开通24 h电话咨询,对咨询者提出的问题及时进行解答。

2.4 创造良好的就诊环境,加强医院的安全管理制度,合理调配医院人力、物力资源。16日晚全国检查结果公布后,患儿和家长人数剧增,门诊大厅及进出口处民众拥挤和扎堆,医院突发性公共卫生应急小组带领便民服务中心全体人员整日加班加点,维持良好的就诊秩序。由于2008年9月16日以来江西出现大面积高温天气,为了更好地落实中国医院协会2007、2008年度《患者安全目标》,本院积极加强环节质量管理,控制或消灭不安全因素,确保就诊者医疗安全,医院安排民众在大会议室,无日照阴凉的大树下及候诊大厅候诊,同时备用大量凉茶和凉热开水,以防民众中暑、脱水,有力地保证医院工作的正常运转。

2.5 医院感染的控制 严格执行卫生部《医院消毒隔离规范》,针对门诊民众拥挤、人数量大增以及高温天气等情况,民众消散后,B超室、候诊大厅、大会议室地面及桌椅用1:2000的伏氯净擦拭2遍,各墙角、门窗、树荫下等民众聚集地场所喷雾2次,并开窗通风,保持候诊及检查场所环境整洁,及时处理各种生活垃圾,对民众进行一般卫生宣教,以防医院感染。

3 讨论

3.1 应急预案的完备和可执行性是各项工作得以顺利进行的保证。近年来,突发性公共卫生事件频发,科学设置组织结构,有效运行管理模式是快速预防和处理好突发事件的关键所在[1]。面对此次突发事件,及时启动突发公共卫生事件应急预案,根据事件的发展趋势及时完善应急处理方案是应对本次奶粉事件的保证。这次全国性的毒奶事件比较少见,在缺少相应的管理规范细节情况下,医护人员能够从容应对,各项工作能够有条不紊地进行,说明应急预案是行之有效的管理方法。

3.2 重视医护人员的组织管理和培训工作

医护人员的工作贯穿于民众就诊,筛检、住院直到出院的整个过程中,因此对医护人员进行科学的组织管理培训和合理调配是成功应对这次突发事件的关键环节。在没有外援人员帮助的情况下,只有整合现有资源,及时培训,合理分工,科学调配才能解决问题。

3.3 注意正确的舆论引导,避免引起公众的骚乱 便民服务中心除了前来筛查的民众外,还有很多市民打来电话咨询,便民服务中心及时转载卫生部公布的有关信息、张贴宣传栏等方式告知问题奶粉企业及批次,以及筛检结果和相关预防泌尿系统结石的知识,及时引导民众的心理反应,是避免突发性公共卫生事件引起公众慌乱、担忧的有效方法,同时也可缓解医院人满为患的压力,保持正常的医疗秩序。

4 小结

便民服务中心自2008年9月14日至10月5日筛检因食用问题奶粉的婴幼儿7405人次,共筛检出泌尿系统结石阳性体征179人次,住院15人,目前痊愈好转3人,患儿家属情绪稳定,民众能坦然面对此次事件,圆满完成了卫生部门下达的任务。及时启动突发性公共卫生事件应急预案是应对突发性事件的首要任务,制度程序的完备和可执行性是各项工作可以顺利进行的保证,对人力资源进行科学的组织管理、培训、调配是成功应对突发事件的关键环节,合理转载权威部门的信息以及相关人员适时的心理干预可以起到减轻民众的恐慌和担忧,维持正常的医疗程序的作用。

第6篇:基本公共卫生服务小结范文

一、重点业务工作进展情况

今年以来,在省卫生厅的关心指导下,我市卫生工作按照全省卫生工作会议统一部署,结合实际,开拓创新,认真落实,全力推进,实现了时间过半、任务过半的工作目标。

(一)新农合工作取得新发展。全市参合农民达到214万人,平均参合率95.86%,比上年度提高3.4个百分点。市政府今年专项安排2100万元,为每个参合农民增加补助10元,使人均筹资额达到110元,比全省要求标准提高了10元。止5月底,共筹集基金1.89亿元,为62.5万参合农民报销费用6903万元,受益面29.1%,补偿比48%,基金使用占应筹集基金的29%,整体运行势态良好。同时,进一步完善了新农合补偿方案,确定了两项优惠政策,一是为70岁以上老年人群住院补偿比例提高10—30个百分点;二是在中医医疗机构住院补偿起付线降低20个百分点。

(二)项目建设有新突破。列建的19个农村卫生服务体系建设项目积极推进,4个县级医疗机构项目中,建成投入使用1个、进行主体建设3个;15个乡院项目中,完成主体10个,在建的5个。69个扩大内需项目工作进展顺利,已建成31个,在建29个,正做前期准备将于近期开工的有9个,完成投资3111万元,占中央预算内投资5730万元的54%。市政府决定投资7560万元,用三年时间新建1260所标准化村卫生所规划中,列建的418所,已建成80个,在建338个。编制完成了《市农村卫生服务体系二期工程建设项目规划(—20__年)》,规划今后三年建设8个县级医院(含3个中医医院)和19个中心卫生院等277个农村卫生机构,总建筑面积14.6万平方米,总投资3.44亿元(其中申请国家投资3.1亿元)。

(三)农村卫生管理机制建设有新进展。始终把推进农村基层医疗卫生工作作为重点来抓。在继续加强县级管理的同时,深入调研制定了《进一步加强乡镇卫生院管理的意见》,提请市政府印发了《全市-20__年村卫生所建设规划》。加强了农村公共卫生规范化管理,县区政府正式出台相关文件,在乡镇政府设立公共卫生工作办公室,明确了专兼职工作人员,村级卫生信息员聘任正在落实。华池、镇原、合水等县完成了乡院院长公开聘任,68名院长上岗工作,占全市乡院的62%。卫生支农工作进展顺利。组织开展了基层卫生单位“四化”工作,环境卫生面貌和群众就医条件明显改善。

(四)公共卫生工作取得新成效。进一步加强了卫生应急管理,市县均成立了应急办公室,明确了工作人员。突出抓了以防控甲型h1n1l流感为重点的各类重大传染病的应急准备工作,完善了8个卫生应急预案,编印了《市处置突发公共卫生事件文件资料汇编》,组织开展了应急演练活动,保持了较强的应急能力,突发公共卫生事件和传染病疫情直报率为100%。按照省厅“管理机构下基层,疾控机构进医院,健康教育进家庭”的总体要求,年初专项安排,为每个乡院(含分院)配备1—2名公共卫生专干,县级以上医疗机构均建立了公共卫生科或管理组织,门诊全部设立了咨询室,按要求全面开展工作。预防保健工作不断加强,儿童计免保持在95%以上,结核病、艾滋病、地方病等工作正常开展,防治效果有新的提高。社区卫生服务向家庭延伸,向公共卫生倾斜,全市社区已筛查慢病病人23957人,建立家庭健康档案57135份。卫生监督执法有力开展,重点领域卫生安全进一步加强,有效保障了重大节庆及日常卫生安全。餐饮业食品卫生监督在《食品安全法》实施后,在管理体制尚未理顺的情况下,做到了工作不断、秩序不乱。

(五)医疗服务质量有新提升。以开展医疗安全百日专项检查活动为抓手,继续开展了“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,重点强化急诊科、重症监护病房、新生儿病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、护理管理、医院感染管理等安全管理,进一步加强了医疗机构质控体系建设和质量督查考核,各级医疗机构较好的坚持了医疗质量月考核、季分析制度,落实了医疗质量责任制。在全市集中开展岗位练兵活动,组织了市级护理岗位技能竞赛,表彰奖励了39名护理岗位能手。开展了二级以上医院病历评阅及展示,对评选出的16份优秀病历书写者进行了表彰奖励。下发了《关于进一步加强各级医院服务态度、服务质量管理、建立健全监督约束机制的通知》,认真实施医疗机构不良执业行为积分管理制。无偿献血工作取得新的成绩,1—5月份,完成采供血1.8吨,无偿献血比例达到94%,成分血储备达到99%,临床应用达到89%,保证了临床用血安全。

(六)中医药事业得到新进展。全市9所综合医院均设立了中医科、中药房,共设中医病床122张,占总床位数的5.03%。95%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设有中医门诊(科)、中药房,80%的村卫生室和社区卫生服务站能开展基本的中医药服务。市、县中医医院中医药门诊治疗率达到78%,住院治疗率达到63%。坚持以评促建、以建增效,4月份对7所县级中医医院进行了等级初评,中医机构综合服务能力进一步提升。中医药服务能力建设8个项目单位的人员培训、适宜技术推广、设备购置等进展顺利。在全市开展了“中医学经典、西医学中医”活 动,为省上选送骨干培训学员8名。加强了岐伯中医传统文化宣传,接待各级参观学习团体100多人次。

(七)人才队伍建设取得新成果。坚持把人才工作作为推进事业进步、可持续发展的大计,创新机制和制度,加强队伍建设。一是明确发展规划。先后制定了《市卫生技术人才队伍建设规划(—2015)》、《新农村建设卫生人才保障工程实施方案》和《工作计划》、《市卫生领军人才配置计划》等,使卫生人才工作规范、有序开展。二是注重人才引进和补充。近两年为卫生系统分配大学毕业生500名,首次引进研究生4名。今年预计引进600名,4月份在兰大、中医学院签约100名,全省招录300名,本市招聘200名。三是进一步加强在职人员培训提高。采取送外进修、实施继续医学教育、在岗学历教育等多种办法,提高卫生人员基本素质。推行了跟师带教活动,由高年资、高职称业务人员带教新参加工作的毕业生,要求高级职称人员带2名,中级带1名,一带三年,捆绑考核,总结评奖。确定医疗单位每年按市级8名、县级3名、乡级1名的任务目标,分别选派到国家、省级、市级进修,确保后续人才。上半年,全市在岗乡村卫技人员参加大中专学历教育有1694人。认真开展了甲型h1n1流感、手足口病等重点传染病防治知识全员培训。与市委组织部联合举办、乡院临床医师培训项目4期,第一期正在进行;与兰州大学合作,培训县级以上医院医师、护士项目也将启动。

(八)卫生宣传工作有新突破。制定了《关于切实加强全市卫生宣传工作的实施意见》。在做好《卫生》简报编发的同时,建立了的网站信息更新机制,整合网上服务项目,强化内容保障,使卫生信息宣传不断加强。认真落实省厅《甘肃省医疗卫生固定宣传标语》文件精神,及时安排各县区卫生局在县、乡、村各公路干线,小城镇、行政村等醒目之处制作了宣传牌、宣传走廊、宣传墙等,并在各级医疗卫生机构和村卫生室门前设立宣传栏,在各乡镇和规模相对较大的村镇街道制作了固定标语宣传横幅。据统计全市共刷写墙体标语1201条,制作固定宣传牌453面,为增强社会各界对卫生改革与发展的理解、支持和参与起到了积极的作用。

二、主要做法与措施

(一)抓思路、定责任。今年,我们在总结分析上年度工作的基础上,提出来紧盯人才队伍建设一个关键,强化体制机制创新和医德医风建设两个抓手,狠抓项目建设、卫生宣传和学习实践活动三项工作,突出公共卫生、农村卫生、社区卫生和中医药工作四个重点的工作思路;并提出了工作创一流、名次争上游的总体要求。对各项重点工作坚持分级负责制,以责任书的形式分解到县区、科室和直属医疗卫生单位,推行严格的目标管理。各项工作任务要求做到时限、标准、要求、责任“四个明确”,对重点工作排出时间进度表,随时记在心上,拿在手上,始终做到方向明、任务清。

(二)抓教育、树新风。以深入开展学习实践科学发展观活动为契机,创新载体,丰富内容,在全系统开展了“假如我是一名患者或服务对象”主题实践活动。把学习实践科学发展观活动,同转变思想观念,创新工作方法,纠正不正之风,加强行风建设紧密结合起来。安排了为期4个月的政风行风评议活动,制定了《市医疗卫生行业有奖举报实施办法(试行)》,在各级医疗机构设置了举报箱,各级卫生监督机构设置了有奖举报告知牌,接受社会的监督,促进卫生行风新的转变。

(三)抓衔接、争支持。卫生工作面广量大,涉及社会方方面面,要搞好卫生工作,单靠卫生系统的力量是不够的。因此,我们始终把汇报、衔接当作一件大事来抓,及时请示、及时汇报、及时衔接,争取更多的支持和配合。经过努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才队伍建设上,给予政策上的倾斜,以来为全市补充毕业生500名,今年计划再分配600名,大大的缓解了基层人才短缺的现状。二是在地方重点建设项目上,决定新建的市人民医院新门诊大楼项目、市中医院整体搬迁项目,都已开工建设。市卫生应急指挥中心项目正在抓紧前期准备,力争年底开工建设。三是在经费支持上,市政府在财政 困难的情况下,确定09—11年用于卫生重点建设项目和新农合的资金将达1.41亿元,为市人民医院新门诊大楼支持3000万元、市中医院整体搬迁项目投入3000万元、村卫生所标准化建设投入7000多万元,加大卫生为民办实事力度,为新农合参合农民新增政府补贴2100万元等,这是多年来史无前例的。这些,不仅极大的鼓舞每个卫生工作者的信心,也为今后卫生事业的发展提供了坚实的组织保证。

(四)抓创新,上台阶。坚持发扬改革创新、争先创优精神,加大工作创新力度,在重点工作上多出亮点、多加创新,统筹推进。一是明确创新方向,注意把握全省、全市工作动态,发掘新经验新做法,充分发挥自身优势,凝心聚力抓重点、抓典型、抓精品,抓出叫得响、有分量、能示范的亮点工作。二是明确创新任务,规定县区、市直单位及机关科室年内都要推出2—5个工作亮点,做到各有各的得意之作、奋进之笔,相互借鉴,相互促进,整体推进,在重点突破、兼顾一般、以点带面中促进各项工作求突破、上台阶、创一流。

(五)抓督导,促落实。完善目标管理与考核办法,进一步加强了定期督查和考核力度。今年起,实行重点业务进展和指标月统计,季分析通报等制度,对县区、单位业务工作进行量化比较;半年督查小结一次,计入年度目标管理评价,年底全面考核兑现。对项目建设、卫生应急等重点、难点工作,提请市领导带队或组织专项督查组,先后多次深入基层和建设单位,现场检查和协调解决困难问题,促使工作按期推进。通过强化督导,全面掌握各项工作是否与时限要求同步,任务指标完成是否高于去年同期,同时根据省厅月情况通报,在自查比较中准确定位,查缺补漏,加快任务落实,着力营造“工作创一流,名次争上游”的良好氛围。

第7篇:基本公共卫生服务小结范文

【关键词】护理人员;社区卫生;服务;素质

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0398-01

随着社区卫生服务行业的快速发展,使得社区卫生服务中护理人员所承担的工作也逐渐增多,同时对于护理工作人员要求也越来越高[1]。为推动社社区卫生服务行业的发展,更好地满足社区卫生服务的发展需求,对社区卫生服务护理人员素质进行探索和研究也变得尤为迫切。下面笔者基于自身多年工作经验的积累,就社区卫生服务护理人员应具备的素质进行详细地阐述。

1具备基本的健康宣教理论知识以及宣教能力

世界卫生组织明确指出在当前这个社会,社会、家庭以及个人在决定以及满足其自身健康要求上将会扮演着非常重要的角色,在今后社会发展过程中,自我护理将是一个非常重要的发展趋势,而教会人们自我护理方面的技术以及知识,也是对当前护理工作人员提出的一个新要求[2]。对此,护理工作人员首先自身必须要具备基本健康宣教理论知识以及能力,这样才可更好地教会个体或者非正式护理者掌握相应的护理知识以及技术,使社会大众能够自觉地改变自己以往不良的生活习惯。在宣教过程中,护理工作人员应该和服务对象之间构建一种互相信任、平等以及尊重的关系,同时协助社区居委会一同做好保健工作以及健康工作,以此有效减轻社会压力以及家庭压力,继而提高人们的自我护理意识,强化护理质量。

2专业知识必须要扎实,掌握信息网络方面的知识,计算机的应用必须要熟练

要想切实增强人们身体素质,使每一个人均可享有相应的卫生保健,其最为关键的一个因素就是社区卫生服务护理人员,在卫生保健工作中,护理人员必须要成为该项工作实施的主要力量,以此为社区、家庭以及个人提供更为全面、系统且具有针对性的服务,其中包含健康教育、疾病预防、疾病护理以及治疗等,并且有效且合理地处理疾病中以及健康中所存在的各种问题[3]。而要想实现上述这一目标,首先社区卫生服务护理人员自己的基本理论知识以及基本技能必须要扎实,除了掌握护理工作常用急救技术、基本医疗护理方式以及技术,了解各种继发性疾病以外,还必须要精通所在岗位其他方面的技术,从而确保其可准确且快速地完成护理工作,以此使病患痛苦得到有效地减轻,强化病患自信心。同时还应熟练掌握急救设备以及技术的应用,熟知各种急救药品的具体用途,从而更好地配合医师完成抢救工作。除此之外,应具备科学思维以及独立工作的能力,熟练应用各种复杂且高级的仪器,主动学习关于网络信息方面的知识,合理且可科学地应用计算机,充分利用当前现有的各种先进技术,从而为大众提供更为全面的服务。

3良好思想素质

在社区卫生服务工作中,其服务的中心内容为个人健康,服务单位是家庭,服务范围是社区。相对于医院卫生服务而言,其在服务要求、对象、范围以及时间等方面存在着非常明显的区别,而这也对社区卫生服务护理人员提出了更高的要求[4]。首先必须具备崇高职业精神, 热爱自己目前所从事的工作,具备很强的事业心,具有良好服务意识;其次,必须要具有优良职业道德,在护理工作中,应主动且积极地关心护理对象,深入了解病患,尊重病患,为病患提供更为全面且系统的服务,以此获得病患信任,继而获得更为理想的护理效果;此外,护理人员必须要具有高度责任心、不怕麻烦、耐心细致的精神,努力做好社区服务工作。

4具备全面的综合能力素质

首先应该具备较强组织能力,可结合社区实际特点,开展相应的卫生服务活动,以满足不同居民的卫生服务需求;其次,必须要具备较好协调能力,可处理好社区卫生服务工作和不同服务对象间的关系;此外,还要具备较强交际能力,能够和不同的服务对象有效地沟通以及交流,及时了解服务对象的需求,并为其提供个性化服务,从而确保卫生服务工作得以顺利且有序地实施。

小结

综上所述,在社区卫生服务工作中,护理人员必须要具备良好的思想素质、业务素质以及综合能力素质等,在实践工作不断地积累经验,提高自身整体素质,根据社区、家庭以及个体卫生服务的具体需求,给予其更为全面且具有针对性的服务,从而进一步提高社区卫生服务质量。

参考文献

[1] 黄张燕.社区公共卫生人力研究――深圳市福田区社区健康服务中心公共卫生人力资源分析[D].华中科技大学,2009.

[2] 贾新静.当前社区心理卫生服务人员素质现状分析――以某社区一抑郁症患者为例[J].学园.教育科研,2012,(18):198-199.

第8篇:基本公共卫生服务小结范文

一、支部点评情况

卫生局机关支部自今年6月份以来,以积极的态度和高度的热情深入扎实地开展创先争活动,按照县委的要求按部就班做好每一阶段工作,取得了较好成绩:

一是选择了适合卫生行业特点的“三送三爱”活动载体,大力实施基本公共卫生服务,组织各医疗卫生单位医务人员深入村组开展免费义诊及健康体检活动,并为群众免费建立健康档案,为广大农村群众送医、送药、送健康,据统计,截止今年8月底,全县25所乡镇共建居民健康档案5.3万人,农民健康档案8.2万人,免费为140名白内障患者做了复明手术,为12名先天性心脏病患儿免费手术。

二是优质高效地建好了金龟中心卫生院住院大楼,于今年8月18日正式投入使用,做好了湘永医院门诊综合楼、鲤鱼塘中心卫生院住院楼以及8个村卫生室项目的前期准备工作,目前正在紧张建设当中。

三是加强了传染病防治管理和突发公共卫生事件应急处置能力,做好了重大传染病的防控工作,强化食品卫生监督,今年来全县尚未发生疫情流行和食物中毒事件。四是全力以赴投入到“县城三创”工作,认真履行部门职责,为我县三创工作作了大量卓有成效的工作。存在的问题与不足:一是对乡镇卫生院院长队伍的建设与管理抓得不严,导致一些工作滞后,部分工作不能落实到位。二是学习风气不浓,政策业务水平提升不快,懒散作风不同程度地存在。三是系统内部少数单位工作运转不畅,矛盾仍然较为突出,领导班子对解决这些问题的过硬的手段不多。

四是全系统处理突发应急事件的能力有待进一步加强。下一步工作建议:加强院长队伍的建设与管理,严格目标考核,坚持公开、公平、公正的用人导向,做到院长能上能下;完善并坚决执行局机关学习制度,督促下属单位制定严格的学习制度并监督实施;大兴调查研究之风,认真解决系统内存在的突出矛盾,维护系统稳定与和谐;加强应急演练,加大经费投入,全力提升处置突发应急事件的能力。

二、个人点评情况

第9篇:基本公共卫生服务小结范文

关键词:职工;长期护理保险;制度设计

人口老龄化、家庭结构小型化、预期寿命延长等现实因素影响,亟需加快推进职工长期护理保险制度建设,以完善多层次的社会保障体系,保障失能人员的护理需求。为更加审慎地推进长期护理保险制度,本文结合威海实际进行调研论证,力保制度健康起步,走得更远。

一、必要性

1.人口老龄化的迫切要求

山东省是全国人口老龄化程度最高的省份之一,截至2015年底,山东省60周岁以上老年人口达到1900多万,老年人口总量位居全国第一,占人口总数的19.7%。而威海市是山东省人口老龄化程度最高的地级市,全市现有60周岁以上老年人口60.75万,占户籍人口总数的23.85%,远超国际上10%的标准。80周岁以上老年人口达到9.67万人,呈现深度老龄化特征。随着健康意识的提高和医疗条件的改善,2020年威海市人均预期寿命将达到83岁,老年群体的养老护理需求将进一步释放。

2.小型化家庭结构负担沉重

由于少生优生观念深入人心,威海市育龄妇女总和生育率基本保持在1左右,大大低于2.1的更替水平和1.8的国家控制目标。长期稳定的低生育水平导致家庭户规模不断缩小,目前全市家庭超过92万户,户均2.7人,独生子女家庭58万户,占家庭总户数的63%。“4-2-1”家庭结构(4个老人、1对夫妻、1个小孩)的增多,导致失能老人护理问题日益突出,护理水平低、时间成本高、经济压力大,亟需建立社会化的长期护理制度以提供专业化的护理服务。

3.缺乏保障的护理需求挤占医疗资源

2015年,威海市人均可支配收入城镇居民为36336元,农村居民为16313元。养老护理费用逐年递增,家庭服务人员工资指导价位中位数为24000元,公立养老机构收费800元/月-4300元/月之间,重度失能老人护理费用更高。受护理成本和传统观念影响,大部分老人在衰老过程中以居家养老为主,一些参加医疗保险的老人往往以住院的方式缓解家庭护理的经济压力。但失能老人长期住院费用是养老机构护理费用的8-10倍,给医保基金长期平衡带来较大压力。

二、可行性

1.医疗卫生服务体系健全

截止2015年底,威海市医疗机构达到2626所,执业(助理)医师7188名、注册护士8704名,其中千人口医师、护士数分别为2.6和3.1,千人口床位数6.22张,居山东省领先水平。全市创建三级甲等综合医院2个、三级甲等中医院3个、三级甲等妇幼保健机构1个,在山东省率先实现每个区市至少建有一个三级医院的目标;大力促进基本公共卫生服务均等化,人均基本公共卫生服务项目补助标准达45元。

2.医养结合机制运转良好

2016年,威海市成功争取了全国第二批医养结合试点单位,大力开展医疗卫生机构与养老机构相互协作,建立了医疗巡诊服务制度,形成了互补、互助、互动、互融的发展格局。推动医养结合综合体建设,支持养老机构内设医疗机构,医疗机构开办护理机构,计划总投资7.69亿元推进7处医养结合项目,并将优先纳入医保定点协议管理范围。

3.护理人才队伍建设长效推进

连续两年实施千名养老护理员免费培训工程,试点建立养老护理员岗位补助制度,对初、中、高级及以上护理员每人每月按50元、100元、150元标准给予岗位补助。目前,全市护理员持证上岗率达到40%以上。对经批准设立养老服务专业的高等院校,在省级补助的基础上,市级再给予10万元的一次性奖励。目前,全市现有12所院校设置老年人服务与管理专业,招收学员1280人。

三、制度设计

1.建立多层次医疗护理服务

为满足不同参保对象的护理服务需求,拟开展三类医疗护理:医疗专护,为因病需长期保留各类插管、长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征、瘫痪或昏迷短期住院不能好转以及其他术后仍需长期住院维持治疗的,在医疗机构接受专业的医疗护理;机构护理,为人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床,生活无法自理的,在养老机构接受长期医疗护理;居家护理,为人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床,生活无法自理的,居家接受医护人员上门提供的医疗护理服务。对医疗护理费用实行“定额包干”结算办法,引导护理服务机构提供适宜适度的护理服务,减轻医保基金支出和家庭经济负担。

2.建立多渠道筹资体系

为保障制度可持续发展,按照责任分担原则,坚持筹资渠道多元化,由政府、社会、个人等多方筹集长期护理保险资金。参照我省试点城市的普遍做法,采取职工基本医疗保险基金、财政补助资金、福彩公益金和个人缴费等多渠道共同负担,并接受企业、单位、慈善机构等社会团体和个人的捐助。

3.建立流畅的管理服务办法

将符合条件的养老机构内设医疗机构和开展养老护理服务的医疗机构纳入定点协议管理,完善待遇享受人员准入、准出、监督审核机制。各定点护理服务机构要安排医师现场审核申请人的病情及自理情况,按照《日常生活活动能力评定量表》(ADL量表)的标准进行初步评定,统一提交社保经办机构审核通过后,将符合条件的参保人纳入保障范围。定点护理服务机构要参照住院管理模式,配备相应的医师、护士和护工,如实上传治疗费用明细,填写巡诊记录,确保护理服务质量。

四、小结

建立职工长期护理保险制度,有利于解决长期失能者的养老护理问题,提高其生活质量和尊严;有利于缓解“以医代养”造成的医疗资源浪费,提高医保基金使用效能;有利于促进养老服务业发展,从粗放的生活护理向精细的专业护理转变,形成群众受益、基金减支、行业发展的良性循环机制。综合考虑我市经济社会发展、医疗消费水平和各方承受能力,先期低水平起步,在参保职工中推开长期护理保险制度,待条件成熟再逐步扩大到城乡居民。而长期护理保险制度外延内涵的扩大,失能患者能力等级评估机制的建设,与现行医疗保险、社会救助等政策的衔接等问题,有待在制度推行过程中逐步予以完善。

参考文献

[1]孟婷.人口老龄化背景下的中国长期护理保险研究[D].辽宁大学,2015.