基本公共卫生服务现状精选(九篇)

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第1篇：基本公共卫生服务现状范文

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0668-02

实

>> 探讨基层医疗机构基本公共卫生服务项目的实施现状及建议 迪庆基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目资金核算的现状及思考 实施国家基本公共卫生服务项目的实践与体会 浅谈上海市某基层医疗卫生机构开展公共卫生服务项目的实践与体会 基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源调查分析 基层基本公共卫生服务项目管理工作探讨 深刻认识实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的重要意义 分析实施国家基本公共卫生服务项目的实践及体会 探讨基本公共卫生项目中健康教育服务项目的开展 建阳市农村基本公共卫生服务项目的实践与思考 社区基本公共卫生服务项目经费的管理与使用 提升基层基本公共卫生服务项目工作质量 开展公共卫生服务项目对居民健康影响的调查与分析 《国家基本公共卫生服务项目》绩效考核问题探讨 浅谈基层医疗卫生机构基本公共卫生服务工作 浅析基层医疗机构关于公共卫生资金核算存在的问题 宾阳县边远山区群众对实施国家基本公共卫生服务项目认知情况调查报告 农村公共卫生服务项目产后访视的探讨 基本公共卫生服务项目资金管理中存在的问题及解决对策分析 浅析加强社区基本公共卫生服务项目财务管理 常见问题解答 当前所在位置：，2009- 7-10；http：///zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm

[2] 卫生部.《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》【Z】.2009.10； 中央政府门户网站 。 卫生部.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》http：///zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm

[3] 《全科医疗》，人民卫生出版社，卫生部社区卫生专业技术人员培训规划材料，主编，杨秉辉。

第2篇：基本公共卫生服务现状范文

［关键词］公共卫生服务；监管；政府；职责

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.02.121

［中图分类号］R197.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1673-0194（2017）02-0-02

1 国外研究现状

从所查阅的参考文献来看，国外针对公共卫生这一块的论述研究非常丰富。以公共卫生为基本着力点，扩散到政府职责、政府监管、公共服务市场化、均等化及突发性公共卫生事件等各方面的研究。

20世纪80年代，公共服务市场化概念开始在西方国家中被提出，美国萨瓦斯在他的《民营化和公私部门伙伴关系》一书里阐述了公共服务市场化的概念内涵、形式、领域，以及市场化的公共服务与政府垄断相比，所具有的优点。但是，书中并未对这种市场化服务监管作出详细的论述。国外无论是从效率优先还是公平优先的角度出发，将瑞典、英国及北欧国家的公共服务归结为“全面公平型”，新加坡等国家为“效率主导型”，同时还有以“最低安全与效率”为导向的德国和美国。2003年，世界银行也提出了与公共服务相关的分析框架，公共服务问责中包涵三大主体即国家、客户（公民）及服务的提供者三方。西方在完成了公共服务市场化的改革之后，将目光转向对公共服务的质量监管与治理上。首先，将“全面质量监督”的理念引入公共服务体系，如日本、美国及英国等经济发达国家从20世纪90年代以来就着力于将质量监管纳入政府的公共管理之中。其次是建立责任框架，根据提供公共服务的主体不同，在依据国家严格标准和各自责任的前提下，制定契约，明确各自应当承当的责任以及应该履行的义务。再次，公共服务监管还需要公众的监管，建立公众参与机制。公共服务本身就是以社会大众作为自己的服务对象，大众对服务的好评度是权衡公共部门办事效率的重要尺度。最后，公共服务的监管还需要对政府的绩效进行考核，通过公众信息的反馈，了解地方服务质量的实际情况以及公共服务监管的有效性，以此为依据，对政府部门进行实际有效的评估和监督。

同时，西方学者对公共服务管理中的政府责任作出了相关研究，并取得了一定的研究成果。美国格罗弗・斯塔林提出官僚行政体制过于僵化，阻碍了政府与外界的有效沟通，政府要对公众的需求作出及时有效的反馈，并通过有效措施，满足他们的需要，从而实现社会公正。德怀特・沃尔多从民主的基本价值理念出发，认为政府的责任是强化社会的公平与民主观念，大力推行公共行政，政府部门应该是公民的有效代表，表达和反映公众的根本利益，实现公共利益。公共伦理专家特里・库珀对公共服务管理中的政府职责也提出职责的组成，包含客观与主观责任两个大的部分，并将其概括为四大方面，关注投入和产出的比重、注重经济和效益、关注顾客导向以及采取成本收益分析方式。

除此之外，西方学者对于公共卫生以及突发性公共卫生事件做过深入的调查研究。罗森高度概括了公共卫生的发展历史和发展脉络。费尔德斯坦通过对公共卫生政策的分析，得出了公共卫生政策制定和发挥有效作用的相关条件，并以此为依据，号召社会制定严格的政策以保障其作用的有效实现。突发性公共卫生事件是在9・11恐怖事件后正式被提出。早期，西方对于危机管理的研究十分丰富，许多学者发表了自己的著作。社会环境的极大改变以及人们生产方式、生活习惯、思维模式的转换，使人们对于危机的关注从传统的政治、经济、文化、军事的基本领域扩展到医疗卫生、企业管理等各大领域。尤其是全球性的疾病危机如SARS病毒、禽流感病毒危机爆发后，引发了人人对于突发性公共卫生事件的关注，并从多个领域对公共卫生事件进行了分析，结合危机爆发的周期理论，探讨了公共卫生危机发展的各大阶段，并寻求有效的应对之策；以具体地区为例，采取调查研究方式探讨如何对突发性公共卫生事件作监测预警；从政府职责的角度入手，探讨在应对突发性公共卫生事件中，政府部门如何更好地履职。总之，国外学者对于公共卫生服务的研究在不断完善。

2 国内研究现状

较之于国外的研究，笔者发现，国内对于公共卫生服务领域的研究角度非常广。有基于具体区域进行调查研究的，如学者海东和谢明霏就针对黑龙江省的公共卫生服务状况作了具体调研，学者李敏以金乡县为例了解公共卫生服务的改革；有基于政府在公共服务之中的职责的调查研究；对公共卫生服务均等化、市场化的研究；还有对当前不同地区公共卫生服务承包问题的研究，如学者周东华就对公私合营模式进行了探讨，王瀛对城市公共卫生服务外包的探讨等。以下从几个角度大致总结当前国内对于公共卫生服务研究的动态。

2.1 公共卫生服务相关概念

从所查阅的文献来看，学者们对于公共卫生服务的内涵做了多方面的阐述。学者王瀛指出“公共服务是公共产品的一种形式，是一种范围广泛、非营利性的服务”。学者吉祥燕从监管角度提出了突发性公共卫生事件即公共卫生危机事件。学者张奎力在《农村公共服务监管体系研究》中提出“公共服务监管是指政府运用公共权力制定和实施规则与标准，以约束独立运营的公共服务机构，确保公共服务提供的效率和公平”。同时张奎力还提出了监管的双重标准，纠正市场和政府的失灵，以保证公共服务的公平、效率和质量。学者谢明霏 等以黑龙江省为例提出了公共卫生协同质量监管的概念，即“以提高基本公共卫生服务质量为重点，以实现基本公共卫生服务均等化为目标，政府卫生、财政部门、专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构形成联合，通过各组织的协调配合，有效监督和管理服务质量。”肖彤提出了公共卫生管理的概念，即在一定的社历史环境下，公共卫生服务管理的主体通过运用现代方式、方法与手段，通过组织、指挥、计划等手段，实现公共卫生服务医疗机构各项资源的合理配置，从而达到组织既定目标的这样一个动态过程。孙逊 等人还提出认为基本的医疗卫生服务主要包括了以下几大部分：基本医疗服务、预防保健服务和准公共卫生服务。

2.2 公共卫生质量监管现状

王瀛以城市公共环境为着力点探讨得出，城市所实行的是两种考核模式，一种是市、区、街三等级的质量评估制度，另一种是市、县两级质量评估制度，主要是卫生环境监管部门对街道、业主按照合同内容，对承包者提供服务的质量进行定期的检查和考核，对不合格者加以严格处罚以保证公共卫生服务质量。戚淇运用了一些评价体系，确定指标筛选和修正标准，构建了针对服务质量的评估模型，并以此评估和了解公立医院的监管水平。学者张安以市场经济的飞速发展为背景，探讨了卫生监督与管理过程中出现的问题，并提出通过引入市场竞争机制，改革原有的管理方式，创建新的医疗卫生监管体制。海东提出，我国当前的卫生监管主要分为三级，卫生服务项目的监管主体是县（区）一级政府卫生和财政部门，提供卫生服务主体是基层医疗卫生机构，绩效考核主体是卫生行政部门，三大主体在各自的职权范围内各司其职。同时，《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》中强调强化对各类卫生服务项目的日常监管，确保和提高服务质量。学者张恒通过构建一套包含3个指标的质量评价指标体系，了解了基本公共卫生服务的发展进程和达到的效果，并对服务质量和效率进行了科学分析。金乡县通过学习外来先进经验，构建了“五位一体”的公共卫生服务模式。学者张奎力还指出，目前公共卫生服务监管滞后于公共卫生服务的发展，监管职能的缺失导致许多矛盾在公共卫生服务中显现出来。

2.3 公共卫生服务监管隐藏的问题

随着市场经济的快速发展，市场的竞争机制也不断地被引入公共服务医疗卫生体系当中，为了顺应时代的需要，相关部门在不断建立新的监管体系以及发展完善原有的监管体系。但是，由于监管模式不够成熟，缺乏配套的法律法规体系，公共卫生服务监管体系中存在一些[藏问题亟待解决，例如：在公共服务项目外包中由于部门职能划分不清，责任监管缺位和错位导致责任的缺失；监管主体单一，直接影响监管的公平公正性；质量监管程序、标准不统一，造成卫生服务监管混乱；缺乏严格的考核机制；同时在政策规定上，服务监管缺乏连续性和持久性。此外，通过对公立医院服务质量的考核发现，“我国公共卫生服务监管体系不完善、监管能力差，导致监管支持系统保障不到位、监管体系内上下级机构职责不清。”学者张安指明当前医疗卫生领域的突出问题“看病难、看病贵”，其根源在于没有监督管理体制，没有作出适当改革和调整。通过对农村公共卫生基本状况的分析得出，当前农村公共卫生服务监管中存在“政监合一、管办不分”的现象，政府主管部门集多种角色于一身，监管的规则不健全，同时执行也不到位，公众缺乏对于公共卫生服务的监管。

2.4 公共卫生服务监管问题原因分析

在文献研究中，大部分学者对于问题的成因都做了深入透彻的分析。如“经济人行为”理论认为人都是理性的自立主义者，其所有行为的动机在于自利。同时他们的理性体现在实现自身利益的最大化，其偏好受到社会各种因素的影响。基于这种观点，学者们认为公共服务主导者所有的行为均以“自利”为基本前提，作为公共利益人，表现了自我利益最大化的行为倾向。此外，市场机制缺陷是一个重要原因，市场经济环境下，人们追求赢利、效率，缺乏了严格的机制约束。公共卫生机构的建设失衡，虽然近年来国家越来越重视公共卫生投入，但从基本发展状况来看，地区资源投入失衡，农村与城市公共卫生事业资源投入比重出现严重的不协调。除此之外，公众参与监管的意识和力度都不够，尤其是在我国经济发展比较落后的地区，公民缺乏对公共事业的监督意识，认为公共卫生服务事业仅仅是政府部门的事，与自身没有关系。同时，缺乏对公共卫生服务部门工作人员进行严格的绩效考核也是监管失力的一个重要原因。

2.5 可行性解决措施

提出问题是为了更好地解决问题，学者们从不同角度深析了当前公共卫生领域出现的各种问题，同时也提出了自己对于解决问题的对策。第一，公共服务项目的承包角度提出要建立公私部门的信息共享机制及风险共担机制；改进政府部门的监督与管理手段，强化政府的主导作用；提高群众的参与意识，提高群众参与公共事务监督的积极性与主动性；强化监管机构的建设，设立独立于政府部门的检查机构，严格划分监管机构的职责。第二，发现监管工作中出现的新情况、新问题，适应社会多元化的发展要求。第三，提高监管程序和规则的透明和可执行性，监督管理规则需经过严格的法定程序来制定。第三，加强监管行为的问责，传统的公共卫生监督部门多集各种权利于一身，对于监管的执行效果也有自我评定，难以进行及时有效的问责。所以，通过外部监督与监管部门内部监督对监管部门的行为作出正确判断。提升监管人员自身的素质，深化部门工作人员对监管工作内涵、性质、任务等的理解，提高其对监管工作的认识与重视度。优化监管资源的配置，不管是人力、物力、财力还是其他方面，都要提高资源配置效率，提高资源使用的实效性。

公共卫生服务涉及广大人民群众根本的利益，良好的监督是提高公共卫生服务的有效性和质量的重要保证。一方面可及时发现公共卫生事业在发展过程中出现的各种问题，对问题进行及时有效的解决；另一方面，通过监督管理，可以有效提高公共卫生服务部门工作的效率，更好地满足人们的根本利益需求。

主要参考文献

［1］李剑,王妤.分类逐步推进基本公共服务均等化［J］.企业经济,2009(6).

［2］世界银行.2004年世界发展报告:让服务惠及穷人［M］.北京:中国财政经济出版社,2004.

［3］张奎力.农村公共服务监管体系研究――以医疗卫生服务监管为例［J］.开封大学学报,2010(3).

第3篇：基本公共卫生服务现状范文

一、基本公共卫生资金管理的基本情况

人人享有基本免费就医惠民服务，是我国医改的核心，也是在努力完成的目标，而基本公共卫生资金是国家各级财政部门配套资金，主要用于城乡基层医疗卫生工作。为了实现其资金的规范管理，我国相关部门也相继颁发了一系列基本公共卫生服务项目补助资金管理办法等规范性文件，对其资金的筹集、使用与管理做出了明确的规定，以保障资金高效运转。

( 一) 资金筹集

医疗资金筹资标准也代表着我国国民综合实力，因此资金配套会随着经济发展等因素提升，按照十二五期间医改政策的落实，当前我国的基本公共卫生筹资标准，要求每年人均45 元，有些发达地区已经达到50 元/ 人/ 年。随着社会经济的迅速发展，其医疗资金的筹集也会不断的增加，为城乡基层医疗服务提供了实际保障。

( 二) 资金拨付

当前基本公共卫生资金的拨付方法，主要以年初预拨、次年结算两种形式为主。年初会根据管辖实际情况实行部分年度项目资金的预拨，确保公共卫生服务项目的顺利开展。次年初按照实际工作量、相关文件规定等，测算项目成本，并根据项目资金补助总额制定成本补助的标准，最后根据绩效考核等进行资金清算。

( 三) 资金使用

针对于资金的使用，按照相关标准规定，采取了使用对象、使用范围两手抓的对策，明确规定项目资金使用单位的性质，以及能够列支的费用范围。像基层医疗卫生机构能够使用该资金，而行政机构不能使用;县区级卫生计生和财政部门要按照《公共卫生服务补助资金暂行管理办法》( 财社〔2015〕255 号) 的有关要求，根据本地项目内容和任务量，合理测算各项服务补助或支付标准，按照购买服务机制，根据基层医疗卫生机构提供的服务数量和质量拨付资金，在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金，可统筹用于经常性支出。

二、基本公共卫生资金管理存在的问题

( 一) 资金列支指导性文件问题

我国对于该资金使用的原则等进行大概性的规定，多种条文规定界限模糊，在进行基本公共卫生服务资金的绩效考核时，针对尺度的把握因人而异，甚至很多的基层医疗卫生机构，在执行中感到无从下手，造成资金违规支出、按项目比例分摊等问题，尤以职工福利表现最为明显，大大的降低了资金的支出率，也会出现结余过大等现象。

( 二) 会计费核算与专项管理问题

基层医疗卫生机构会计制度中将基本公共卫生服务经费，作为经常性财政拨款实施会计核算，基于基本公共卫生项目管理角度将基本公共卫生资金，当做是专项资金进行管理，并明确规定要专账核算等专项管理，而经常性的基本公共卫生经费，是不能进行专户储存的，基层医疗机构以单位基本户的形式存储资金。按照相关规定，基本公共卫生资金不能超出其使用的范围，更不能利用其弥补医疗支出亏损。目前，2011 年印发的基层医疗卫生机构会计制度中基本公共卫生资金核算办法与项目组专项管理模式存在部分冲突之处，时常混淆专项资金管理概念，这为公共卫生服务资金管理带来严峻挑战。

( 三) 项目资金支付方式问题

结合《公共卫生服务补助资金暂行管理办法》( 财社〔2015〕255 号)，依据公共卫生服务常住人口数量、人均经费标准，采取因素法进行详细分配，做好绩效工作的审核任务。在基本公共卫生资金管理中，项目资金支付方式还有待改善，尤以绩效考核措施为典型代表，再加上财政资金的补助标准逐年提升，部分地方群众得不到相对应的优质服务，实施有效的监管制约手段显得迫在眉睫。目前，针对基本公共卫生服务现状，相关部门利用服务补助资金管理办法，在一定程度上缓解了个别财政资金使用效率不高效益，但如何落实资金管理标准、提高服务绩效，成为当下医疗卫生机构发展的重中之重，也是完善服务项目资金支付体系的关键要务。

三、完善基本公共卫生资金管理的对策

( 一) 落实指导性文件

首先国家卫计委要加强与地方政府、相关卫生部门的联系，制定完善的资金管理办法、意见、手册等，细分并明确基本公共卫生资金的使用内容、范围、原则等，规范相关的财务管理制度，实施统一性的公共卫生资金资金管理办法，有效的规避当前资金混乱使用或结余过大的问题。

( 二) 注重资金专项管理

从目前医疗卫生机构方面来看，做好公共卫生资金专项管理环节，在国家政府明文规定文件的基础上，以项目支出、耗材支出为关键构成，定时定量检测项目资金的使用情况，预防违规操作现象( 造成结余、亏损问题)。在实际工作中，设计专款专用管理方案，做好基本公共卫生服务项目预算与计划，并做好具体数目核算工作，保障资金支出记录数据的可靠性;立足于财政补贴、项目投资等情况，整合各项公共卫生资金应用资源，设定财政资金支出、卫生支出核算计划，从医疗卫生支出公共卫生支出科衡量标准来考虑实际问题，调整基本公共卫生资金管理规定，完善各项公共卫生资金利用机制;基于财政部门稳固保障机制，构建基本公共卫生服务项目经费科学管理制度，重点考察服务质量、绩效考核等内容，严加审批手续、项目购买管理流程，强化成本补偿、待遇水平、福利保障，激励资金专项管理优质化、科学化发展，有助于服务社会大众。

( 三) 完善项目资金支付体系

在实践工作中，为满足老百姓的生活补助需求，依据国家规范标准，相关部门需要积极制定全面有效的资金管理体系，以资金补助、卫生服务为关键性内容，达到惠及百姓的实施目的。从基本公共卫生资金管理服务视角来考虑，做好地方财政部门、基层卫生机构联系工作，适当增加经费支出管理弥补措施，通过法律政策规定的专项转移支付方式，健全公共卫生服务项目补助资金管理体系;倡导竞争考核机制，参考城乡交通状况、服务数量、人口密度相关方面，并统一规定资金补助的标准内容，遵循讲求绩效，量效挂钩原则，构件绩效评价结果与资金分配挂钩制度，避免均衡分配不合理现象;合理有效协调医疗机构公共费用占比情况，以人员支出40%、医疗补贴20%、健康教育10%、耗材支出20%、其他公用10%作为主要经费管理依据，充分发挥财政协调杠杆功能，保障基本公共卫生资金管理效益。依据《财政部关于印发〈中央对地方专项转移支付绩效目标管理暂行办法〉的通知》( 财预〔2015〕163 号) 内容，结合专业项目分配特点，平均分配基层单位经费支出比例，以确保基本公共卫生工作任务的顺利完成，这对资金管理项目具有促进作用。

第4篇：基本公共卫生服务现状范文

引言：我国是一个农业大国，从这种国情的角度来看，为了有效实现公共卫生服务的均等化，从农村进行有效的策略探究是一个十分重要的内容。农村的卫生室对于农村来说是一个基础的卫生机构，其主要任务是对于我国大约70%的人口进行基本的医疗服务，所以它是我国医疗机构当中的一个不可或缺的主要力量，能够对于实现我国的基本公共卫生服务的均等化提供可能。对于农村地区的基本公共卫生的状况进行调查和了解，研究农村基本公共卫生服务开展的利用情况，能够对于提升我国农村医疗队伍的服务水平、保障农村居民身心健康起到重要的促进作用。

1 农村基本公共卫生服务开展利用情况分析

1.1 农村的基本公共卫生服务项目均等化成都地区存在差异性

从基本公共卫生服务落实到现在，在农村的各个地区都顺利的开展，而且现如今各类的指标已经开始朝着一定的趋势逐渐上升。农村居民的健康档案以及孕妇的健康管理等都得到了明显的进步，预防接种问题和对于相关儿童的健康管理，传染病的控制等工作也得到了有效的落实，从综合角度来看都能够说明公共卫生服务的能力效率可以提高居民的整体健康水平。但是基本公共卫生服务均等化的程度存在有较大的地区性差异。有研究人员在对于湖南省14个州市的基本公共卫生工作情况进行年度考核，最终得出，在组织管理角度、项目自查、项目执行、资金管理和日常监测等各个方面，长株潭等经济发达的地区要比大湘西地区更加的优越，而且传统项目开展的状况也比新增项目要优越。还有研究人员对于江西省的六个县市基本公共卫生服务均等化的实施情况进行调查，最终得出，基本公共卫生服务均等化程度相对较低，特别是在城市和农村之间存在有较大的差距性，进而能够得出各个地区的基本公共卫生服务能力存在有参差不齐的情况。

1.2 农村地区基本公共卫生服务的部分项目预期未达标

有研究通过调查和分析得出，从农村角度而言，农村居民的健康档案的??建效率相对较差，档案管理存在有混乱不堪的情况，而且更新率较低，利用率不足。而且农村的老年人口的慢性病以及患者的管理工作正处于瓶颈当中，农村慢性病患者在接受随访的频度、随访的内容、随访的完整度、患者的满意度和依从性等方面都相对较低。农村地区的传染病控制工作面临着严峻的形势，因为我国的农村地区的卫生条件相对较差，很多乡村医生对于传染病的治疗水平有限，所以导致院感控制的意识相对较差，无法全面的对于病情进行控制，使得农村成为传染病控制的薄弱环节。农村地区的健康教育水平下的调查，居民对于健康知识的知晓率较低，而且农村地区六岁以下儿童的规范化管理效率相对较差。

1.3 农村卫生室的基础设施不足，人员队伍参差不齐

农村卫生室基础设施配套存在不足的情况，而且村卫生室公共卫生服务能力存在不足。有研究认为，当前村卫生服务登记当中公共卫生服务比例都没有超过50%，表明村医目前的卫生服务主要以医疗为主，而公共卫生服务相对开展不足。再加之乡村医生的医疗队伍参差不齐，公共卫生人才短缺也会对于农村的基本公共卫生服务的开展产生一定的阻碍。它主要表现在，虽然农村医生配备较为充足，但是相关队伍的整体素质却并不高，乡村医生的学历相对较低，而且医生的年龄和性别存在分布不均的情况。农村地区存在有公共卫生专业人员短缺的情况，而且农村医生的公共卫生知识水平存在着参差不齐的状况，对于农村基本公共卫生服务开展，产生了一定的影响[1]。

2 关于农村基本公共卫生服务开展的建议探究

2.1 需引起政府的重视，强化宣传工作的力度

政府必须对此工作进行重视对传统观念进行转变，要求所有的职能部门能够分工协调工作。政府需要将发展农村公共卫生服务列入工作的整体目标，对于相关部门的职责进行明确，并且能够重点的强化对于相关基础设施的建设工作，对于农村公共卫生服务网站进行完善，对于城乡之间的财务投入力度进行平衡，可以通过法律和政策等相关方式对于农村基本公共卫生服务的经费投入进行作用。还要强化宣传的工作，使得公众参与到其中，这样能够扩大公众参与，提升了基本公共卫生服务的效果，同时也能够推动项目的发展。可以积极的通过各种非政府组织和媒体舆论的积极向导作用，传播正确的基本公共卫生服务理念，能够有效提升农村居民对于项目认知度，使得农村居民公众参与率大大提升。

2.2 促进专业机构的参与，明确乡村两级分工

为有效保证服务的质量，需要调动专业的机构进行参与，农村地区的基层人员公共卫生服务能力，无法对于当前的日常工作需求予以满足。而从对于疾控机构和妇幼保健等相关机构的服务体系来看，应该加大力度对于基层医疗单位进行技术指导和业务培训。同时需要要求政府部门定期的组织专业的小组人员，对于基层的公共卫生服务质量进行监督和考核。落实经费的优化和分配工作，明确乡村两级分工。需要针对于当地的实际，基层公共卫生服务基本情况，合理的对于乡村两级职责范围进行划分，理清乡村两级对于各项目标的职责和任务，强化乡村两级通信和沟通工作。

2.3 强化对于乡村医疗队伍的建设，推动农村公共卫生服务信息化建设 为提高服务能力，需要促进农村公共卫生队伍的人才建设，需提升收入和待遇，帮助农村解决养老保障的相关问题。加大力度坚持全科医师的规范化培训工作，并且对于培训的长效机制进行不断完善，加大力度促进农村卫生的适宜技术和相关实践技能的培训，要不断提升在职的农村卫生人员的技术水平和服务能力，并且有效充实农村地区的公共卫生人才队伍。要促进和其他相关部门的信息化系统的建设工作，不断的促进信息的共享，要面向公众提供各种疾病的预防控制工作，提升科学管理的水平，提升卫生服务的质量和卫生服务的效率。

第5篇：基本公共卫生服务现状范文

关键词：公共卫生服务；农村；建设

公共卫生服务是指为了促进、改善和保护全人民的健康，政府给予支出，医疗服务部门和各级卫生部门给予卫生产品和卫生服务。作为三级卫生网络之"网底"的村卫生室是实施公共卫生服务的主要机构之一，其工作成效是影响公共卫生服务均等化效果的重要影响因素，对促进农村居民健康，有效控制传染病具有重要的意义[1]。本文就农村公用卫生服务存在的问题进行研究分析并提出相对应的措施。

1 目前农村公共卫生服务中存在的常见问题

1.1工作量偏大且其专业人才短缺 经2009年的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》出台以后，公共卫生服务就成为了农村基础医疗服务单位的主要职能。基本公共卫生服务内容包括11项，即城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管[2]。由于农村的生活条件比较简陋，几乎无发展空间迫使农村的人才大批量涌向北京、上海、深圳等一线城市，导致农村人才缺乏，公共卫生服务方面的人才更是少之又少。所以，面对大量的工作，以少数的工作人员来完成存在着巨大的困难，同时也影响了服务质量。

1.2日常管理机制不健全 按照国家要求，上级卫生主管部门和财政部门建立了公共卫生考核机制，对农村基层公共卫生服务实行分级考核和评估，并强化对农村公共卫生服务日常工作的监管和督查，以促进基本公共卫生服务项目的实施[3]。在实际工作中，公共卫生服务的日常计划不周全，没有将服务内容实施到具体化，没有具体到每周、每月或每一个村，日常监督不到位，工作态度松散，通常将工作积攒成堆，每到上级通知要检查工作才临时加班加点，大概完成任务，虽保证其数量，但质量却难以保证。

1.3开展公共卫生服务的执行力较低 要想搞好公共卫生的执行第一步是要操作，第二步是要考核监督。而在农村公共卫生工作人员的散漫的工作态度、不足的工作能力都影响了工作的执行力。近年来，我国对农村公共卫生服务工作越来越重视，且状况有所好转。但目前农村公共卫生的工作人员都为年龄偏大、学历不高、工作不积极等现象。在公共卫生服务行业的工作人员中大部分为专业人士，这也大大降低了行业的专业性，对工作的了解程度和重视程度与专业工作人员是有差距的。同时，也难以满足农村居民对医疗保健的需求，尤其在慢性疾病患者的管理中，农村居民更加重视怎样进行治疗。

1.4激励机制和考核不完善 目前，农村公共卫生考核还只是针对服务的提供机构，很少与地方政府绩效考核相联系，缺乏政府问责制，工作推进受到了一定的影响[4]。基于对公共卫生的考核机制已建立，通过对农村公共卫生服务进行考核评估，提高乡镇、村公共卫生机构的服务质量。但在实际工作中，考核机制的奖罚制度并未完全得到实施，对于表现良好的地区得不到奖励政策以及全额的奖励经费。这样奖罚不分，工作人员的积极性不高，影响了服务态度、工作效率和公共卫生服务的执行力。

1.5公共卫生服务信息化程度低同时满足不了农村居民的健康卫生需求 跟随着科技的发展的脚步，政府逐渐为乡镇、村配置电话、打印机、电脑，使信息网络化。但是，在基层信息化建设中缺乏一套集居民健康档案、新型农村合作医疗和公共卫生服务等方面的软件，没有这套软件信息化就不能形成，特别是健康档案与医疗服务、公共卫生服务内容连接不起来，与公共卫生服务、医疗服务等不能融通[5]。这降低了信息利用率，影响流行病调查和科学研究。

2 对策

2.1加大公共卫生服务专业人才纳入 基本公共卫生服务是一项投入少，成效大，但时效长的社会系统工程，是在政府公共财政支持下提供的服务[6]。只有国家对农村公共卫生服务真正的重视起来，采取增加农村公共卫生服务的财政投入，增加公共卫生办公设施，提高公共卫生工作人员工资等措施才能吸引专业人才，留守在乡镇、农村为人民服务。同时对通讯设施也进行升级，提高工作效率，减轻工作人员负担，增加乡镇、村卫生医院的门诊问诊率，随之减少城市医院看病难的问题。

对公共卫生人员进行定期培训，吸收最新技术和知识，提高工作人员的基本文化水平。满足村民就诊需要。

2.2完善管理机制和加强日常监督管理 农村的主要投入是来源于政府，所以，既要以正确的工作态度提供公共卫生服务，同时也要加强对日常公共卫生服务的监督，保持农村公共卫生服务的秩序和发展。建立一个政府和社会共同监管的机构，全面监管日常公共卫生服务过程，及时评估其效能和成绩，进行有效的监督，奖优惩劣，使农村公共卫生服务更好地满足农村居民日益增长的卫生需求[7]。

2.3信息网络的建设 对村卫生室、基层卫生院的信息网络进行重整和建设，使村民的档案资料信息发挥作用，解决和利用资料中所出现的问题，对村民进行提前预防和治疗，达到"三早"既"早发现，早诊断，早治疗"的目的。

当村民身体出现问题时可以直接携带在卫生所存入的个人档案，供医生参考，有助于医疗诊断和治疗。

2.4加强考核和奖罚机制 在给公共卫生人员进行培训结束后，也要对其进行严格考核。上级卫生机构严格检查地方卫生机构的服务，对表现突出者进行嘉奖；对表现恶劣者进行给予处分和纠正，及时端正工作人员的工作态度，加强人员管理。

3 讨论

经本文分析，对于公共卫生的监督和管理，应该从基础抓起。提高工作人员基本素质，提高对公共卫生服务的注意力。完善公共卫生服务体系，让人们受益，提高人们生活质量。

参考文献：

[1]陈志斌，徐琼花，等. 农村公共卫生服务效果分析和思考[J]. 社会保障研究，2011，5：69.

[2]中华人民共和国卫生部. 国家基本公共卫生服务规范（2011年版） [S]. 2011-04-25.

[3]尹红云. 农村公共卫生服务中存在的问题及建议[J]. 中国初级卫生保健，2014，28（7）：1.

[4]张燕，曹志辉.新形势下农村基本公共卫生服务均等化问题的研究[J]. 科技信息，2012（22）：72.

[5]张顺利，李载永. 基层公共卫生服务存在的问题及建议[EB-OL]. . 湖北省审计厅网站，2013-03-15.

第6篇：基本公共卫生服务现状范文

1 农村公共卫生现状

1.1 工作人员的公共卫生服务意识不强 由于工作在基层，有一种侥幸心理，有关部门检查不到，再加上基层的待遇不好，工资和福利都比较差，基层的公共卫生服务经费较少，配套设备不齐全，比较简陋，挫伤工作人员的积极性。

1.2 管理体制不健全 ，公共卫生服务站简陋 公共卫生服务的面比较广，涉及的事情也比较多，工作量比较大，有关部门对农村公共卫生不重视，管理体制设置不健全，费用较少，机构设置的比较简陋，工作分工不明确，基本为临时调换，操作能力不强，达不到专人专岗，责任不明确，导致工作人员在工作中不认真，易出现医疗事故。

1.3 政府支持不够，医疗设备差 农村财政比较紧，加上对农村公共卫生的不重视，对其拨款较少，甚至不拨款，没有经费购置设备，只能使用比较落后的设备，只有最基本的设施，很多公共项目没有展开。

1.4 缺乏专业人士，工作人员老龄化 农村卫生院的工作人员文化水平较低，无学历、无资质的比较多，很多关系户都安插在乡镇卫生院，专业不对口，导致人才的缺乏。一人多岗，经费紧张，工作人员没有培训的机会。农村卫生院的待遇差，很多大学生毕业后不愿意进，即使有一些实习生，也不愿意留下，导致工作人员老龄化，缺乏工作热情、上进心。

1.5 农村公民的文化水平低 由于农村人的文化水平低，素质不高，对公共卫生服务不了解，及有关知识的缺乏，根本认识不到公共卫生服务的重要性，从而影响工作的开展，只能被动参与，及时工作人员在进行工作时，也受到一定的阻碍，不被理解，没有预防疾病意识。

2 加强农村公共卫生管理措施

2.1 提高群众的思想观念，对公共卫生服务加强认识 一是积极做好公共卫生服务，加强有关知识，熟练掌握技术，加强公共卫生健康教育宣传工作，深入到群众中去，使每个人都能充分了解公共卫生服务的必要性，提高群众的健康水平，使群众能够主动参与进来，政府部门要把农村公共卫生纳入重点管理对象，制定一系列计划，确保公共卫生服务落实到每个群众，制定有关部门的职责和责任，确保落实到个人，加强管理，协调合作。二是要落实“防治并举、预防为主”的方针，加强传染性疾病的预防和防治，加强疫苗接种的管理，在传染性疾病好发季节接种相应疫苗，提高预防能力，做好有关准备，控制有可能出现的疾病，健全突发事件处理中心，一旦出现疫情，首先要控制好传染率，加强防护，积极治疗，儿童和老年人要定期举行查体活动，做到早发现早治疗。三是加强公共卫生服务的宣传力度，可组织医务人员定期在社区宣传，组织教育课，争取做到每家每户参加活动，共同学习公共卫生的防治知识，在社区设置宣传栏，张贴宣传画，印发一些健康教育宣传单，定期在社区发放，还可利用媒体和舆论的力量，加强宣传力度，组织医务人员去老年人家里，进行查体、健康知识受教，可实行人传人的教育，提高群众的自我预防和保健意识，增加大家参与的主动性。

2.2 健全运行机制，确保公共卫生事业健康发展 一积极响应政府号召，充分利用政府经费，发展好农村公共卫生事业，加大公共卫生服务的投入，确保公共卫生有关项目的开展。二要加快农村公共卫生管理体制改革，建设合适的农村服务管理体系，整合农村医疗服务体系，推动群众对农村医疗的认识，实行防、治分离，完善乡（镇）村公共卫生网络，建设农村卫生服务站，划片服务，提高针对性，每个服务站服务管辖区的群众，监督指导预防保健站，提高村级计划生育和卫生保健工作，建设乡镇疾病防治控制中心。三增加公共卫生事业资金投入渠道，动员个体企业和商户对公共卫生事业的捐助，争取投入多元化，也可争取个体老板、医疗器械商家的设施投入。

第7篇：基本公共卫生服务现状范文

【关键词】乡镇卫生院；公共卫生管理；功能定位

【中图分类号】R197.6 【文献标识码】C 文章编号：1004-7484（2012）-04-0637-02

乡镇卫生院在农村的公共卫生的建设中是有着非常重要的地位的，同时它在农村的卫生服务网络中也担任着不可取代的地位，是卫生服务网络的中心枢纽。乡镇卫生院的作用是县医院疾病控制中心这些医院所不可取代的。在农村的公共卫生建设里，乡镇卫生发挥着许多功能。

1.乡镇卫生院的基本功能

我国乡镇卫生院的中心就是确保农村居民的健康问题，给居民们提供综合的基础医疗服务以及公共卫生。其基本功能主要有提供公共卫生服务、提供基本医疗服务、承担公共卫生管理等。

2.乡镇卫生院公共卫生管理存在的问题

2.1 乡镇卫生院的布局结构问题。经研究表明，乡镇的服务范围过大，从而增大了基本医疗服务以及提供基本公共卫生的难度，因此，群众所享受到的就医基本卫生服务的均等化的程度就不一样了。所以，就需要花很大的力气进行整顿。

2.2 乡镇卫生院功能的定位问题。从这几点可以看出卫生院的定位问题：①基本医疗的服务范围非常不明确。我国跟基本医疗服务的相关规定，虽然里面已经包括了农村的医疗卫生的服务要求，但是了在医学的领域里，因为非基本医疗服务和基本医疗服务是没有非常的严格界限的，在对患者的治疗里，患者的病情是唯一可以根据的。所以呢，基本跟非基本是没有真正意义上的区分的。从广义上来说呢，非基本医疗服务其实就是除了基本医疗服务，其他的所欲非基本医疗服务。所以这两者之间处于不断的变化中，因此，基本医疗的范围就很难把握了。②乡镇卫生院的公共卫生的服务水平不是很高的，所以非常需要提高与改善其服务质量。③乡镇卫生院的发展不平衡。乡镇卫生院的发展水平两极化区分比较的明显。有些服务范围广，服务人数多的卫生院利用获得的经济效益，增加人员，引进医疗设备，扩大自身的规模，逐步发展成为比较先进的综合型的医院，同时也具有了非基本医疗服务的能力了。但是有的乡镇卫生院由于受到城区医院的影响，流失了大量的病源，业务量也不断减少，同时自身的职能也在弱化。

2.3 农村卫生院缺乏技术人员。首先是基本的医疗人员的不足，比正规医院的卫生资源的配置标准低。然后医疗人员的素质普遍偏低，而且医疗人员趋向老龄化，缺乏一些年轻的元素。最后就是人才资源的分布的不均衡，基本的医疗服务能力比较弱，不太能够满足预防保健的服务。

2.4 农村的看病难问题。农村的村民由于受到看病贵以及看病难等因素的影响，其解决的难度非常大。首先是农民的收入比较少，还有医药费的普遍上涨以及医疗资源的配置的非常不合理。从而导致村民的住院率以及门诊的就诊率比较低。

除了以上四点问题，其实乡镇卫生院还存在着卫生院机构的编制管理问题以及其人事管理制度的改革问题等等问题。

3.乡镇卫生院公共卫生的功能定位

3.1 组织实施功能。其实乡镇的卫生院对政府在公共卫生这一方面起到了参谋以及助手的作用。乡镇的防治实施与应急处理方案，从建立工作机制到防控疫情措施制度，这些都是在领导统一的指导下进行的，并且签订责任状，使疾病防控中心与医疗救治体系能够得到很好的完善。努力使乡镇的卫生环境得到一定的改善，而这些都是卫生院在政府的指导下组织实施的。

3.2 管理协调功能。突发公共卫生的这种事件的应急措施的处理会让许多部门都能涉及其中的，但是这些应该都由政府统一指挥和负责的。关于公共卫生的突发事件其实都有自己发展的一个规律，这些规律不会因为单位的性质或者归属而改变。所以呢，应该由政府统一指导，卫生院参加，跟其他部门相协调，对村里的卫生所进行统一管理，同时建立一个有权威的、统一的以及高效的应急的处理机制，从而能够使防控工作能够保证很顺利的进行。

3.3 技术指导功能。一般公共卫生的工作的开展其实都有很强的技术性以及专业性。所以，防治的科学性是很重要的。有关部门有提出了具体的方案，而且是通过专家的论证才得以执行的。因此乡镇卫生院在上级的指导下在基层的防治工作上同时也作了一定的技术指导。

3.4 信息的管理和传递功能。其实公共卫生的建设是可以通过准确、及时、快捷以及通畅的信息网络来加强的。要完善与巩固村、乡和县的三级疫情的信息网络。并且要有专门的人负责。同时还要对医务人员进行一些法律知识的培训。各乡镇的卫生院都要有传真机一些装备，使有些突发的疫情能够完整、及时与的上报给上级卫生院。

3.5 医疗需求替代的功能。乡镇卫生院一般的只能治疗常见病和多发病，防治一些传染病、职业病以及地方病等，提供给村民一些最基本的医疗服务。为了能够使村民的就医需求得到满足，应该采取一些提高救急的能力和服务的质量、改善服务的态度和行医的条件等相应的措施，尽可能的使患者得到满意。如果一些技术达不到水平的，可以外请其他的技术人员进行手术。让患者能够感受到大医院的一些治疗效果。尽最大的可能让村民的健康得到很大的保证。

3.6 健康教育和促进功能。健康教育的宗旨：大力的普及卫生保健与疾病预防的知识。能够让群众都能积极地参加与支持疾病的预防控制工作。通常可以通过出动宣传车、发一些宣传资料或者开培训班等方式来对村民宣传教育一些防控措施。使村民的健康意思能够得到提高，把自身的不良卫生习惯改掉。让村民养成一个讲卫生、讲科学以经济有病就医的好习惯。

3.7 投入及物资储备功能。为了能够保证应急的一些设备、救急药品、设施、医疗器物和防护用品等物资储备，当政府财力的投入不足时，乡镇卫生院应该尽最大努力的拿出资金用来投入到疫情的防治上。

3.8 监督与管理功能。乡镇卫生院应该要对农村的食品卫生、乡镇一些企业的职业病、环境卫生以及学校卫生进行监督，同时对农村的自来水管理要做到无害化管理，能够进一步的改善农村的公共卫生的状况。

4.结束语

乡镇卫生院的公共管理的好坏对农村居民的正常生活以及社会的经济秩序的稳定有着直接的影响。所以，卫生院必须要把经济危害能够在最小范围里得到控制，要维护社会的稳定。这些都是卫生院所不能推卸的责任。乡镇卫生院不仅仅是为居民提供服务的，同时也是承担社会的责任的。

参考文献

［1］ 蒋日平.政府在农村公共卫生领域的职责与经济政策［J］.卫生经济研究，2004(05).

［2］ 杨俊.农村公共卫生事业管理的探讨［J］.中国卫生事业管理，2005(08).

［3］ 张宜民，尹世玉.乡镇卫生院体制改革对农村公共卫生的影响及对策［J］.中国医院管理，2004(08).

第8篇：基本公共卫生服务现状范文

关键词：公共卫生、教育、现状、改革

【中图分类号】R-4

一、我国公共卫生体系构成和现状

公共卫生的对象是全体社会成员，即全部公众，那么为了能更好的达到保障全社会身体与精神健康的目的，一开始就决定了在国家的主导下建立并维护且运作的公共卫生体系才能更大范围的保障全体人民的健康。在强有力的法律保障下的公共卫生机构加上保障公共卫生的职业人员共同构成了基本的公共卫生体系。而在我国的卫生公共体系的发展中也将有更多的人将加入进来。然而我国的公共卫生体系仍然有各种不足。公共卫生立法和管理、传染病的预防、监测和控制等公共卫生项目，在消费上具有非竞争性和非排他性，并且具有很强的外部效应，因此属于公共产品。纯公共产品需要由政府提供。我国仍然是发展中国家，尤其是各个地区经济发展差距还是较大，大部分人口都处于人均收入较低的农村地区。这种不均衡造成了事实，然而各个地区对公共卫生事业的目的在任何地区是没有差别的，这样就造成了不同地区居民在享受公共卫生服务时事实上的不公平。随着社会的进步，我国必将逐步加大在公共卫生事业方面的资金和设备上的投入，与之对应的是人员的职业素养的不足。人员在这方面的职业素养不足需要长时间的努力和投入，并且需要全社会在这方面给予重视。

二、公共卫生教育改革的举措

1、改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展，公共卫生的概念和内涵已由过去的环境卫生，个人卫生拓展为现在的社会卫生，课程结构也在传统的课程基础上出现大量跨科学、范围广泛的社会医学课程。课程体系的改革、教学内容的完善是实现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教育的特点的基础上，对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、初级卫生保健和社区卫生服务等教育内容进行提炼，去除与实际工作脱节的内容，并增加和充实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际，单独开设卫生统计学必修课，使公共卫生教育贯穿临学医学生培养过程的始终。

2、改革教学方法。转变教学观念，以学生为中心，打破过去传统的“封闭式”“填鸭式”教学方法，注重启发式、讨论式教学，充分利用多媒体技术，提供网络教学平台，积极推进PBL教学，将典型公共卫生问题，如社区慢病管理、突发公共事件的应急处理等，以案例的形式提出，供学生 针对问题进行自学和讨论，提升学生的自学能力、团队协作精神、交流沟通能力与公共卫生思维能力。

三、公共卫生专业职业教育改革方向

，卫生职业教育培育的人才更多的是参与基层医疗卫生服务面对大多数人群。基于对公共卫生新形势新内涵的认识，结合我国公共卫生体系发展缺乏高职业素养人才的现实，卫生职业教育中不管是公共卫生专业还是非公共卫生专业的培养都应该做出改变和调整。为了培养出既有高度职业素养又具备高度社会责任感的新型人才，能够自觉维护公共卫生安全，现有的卫生职业教育应该在教学理念、教学方式、学科内容的精炼和融合上做出改革的尝试，力争在保证学生能得到技术培训保持就业竞争力的同时更保有社会责任感。争取在职业教育目标中整合管理学、预防医学和临床医学。对“公共卫生管理”、“沟通与社会动员”、“信息管理”三个领域所要求的能力是与日俱增的，它们集中反映了对公共卫生实践能力的要求，而这正是卫生职业教育强调的重点。在教学上要注意将知识、技能、管理有效融合。完善职业教育和公共卫生体系教育之间的联系，随时给公共卫生事业以支持。

在公共卫生事业高速发展的现在，卫生职业教育的培养目标和公共卫生事业对人才的要求有相当大的重合。在卫生职业教育中恰当的改革教学目标、内容、手段，以适应我国公共卫生体系中对高职业素质人才的需求，是一举多得之举。

总结：当前我国在临床医学生的培养模式下，更多的是传统的纯临床诊断治疗的教育，医学生的社区卫生服务观念和实践能力有待提高。医疗卫生发展的综合趋势要求我们必须转变思路，加强对预防观念的认识，从围绕疾病诊治转移到全面关注环境、社会、心理与人体的交互作用。通过上述公共卫生教育改革的举措，使临床医学生充分认识到了学习公共卫生知识的重要性，提高了在以后工作中运用临床流行病学方法进行研究和工作的能力，有助于进一步理解三级预防在疾病防治^程中发挥的作业，扩展了学生的知识面，体会到新型卫生服务模式下对医务人员知识、能力、素质的要求，初步树立了“大卫生”观，为毕业后实施临床预防和参与社区卫生服务奠定了基础。

参考文献：1、袁天锡；医学生的公共卫生教育[J]；医院管理论坛；1987年01期.

2、高良文；试论我国公共卫生学院的发展方向[J]；中华医学教育杂志；1987年08 期.

第9篇：基本公共卫生服务现状范文

一．卫生院基本情况

（一）总体情况：辛安中心卫生院现有职工66人，其中副高4人，中级职称31人，正式工32人，乡医47人，村卫生室37个。担负着辛安镇辖区5万多人的医疗、预防、公共卫生等工作。2018年总收入1734万元，增长13.90%，结余57万。18年设备投入18万，污水处理投入13万，院内绿化5万。卫生院三个会诊中心和健康驿站共投入8万多元。

（二）业务开展情况：医共体成立后，海阳市人民医院专家在辛安镇卫生院坐诊，带教查房、手术、讲课等。同时卫生院选派业务骨干到莱阳中心医院、烟台山医院等医院学习，着力提高全院的业务水平和服务能力。重点打造国医堂，开展中医适宜技术，为1万多名患者提供中医药服务。组织干部职工学习业务，使用新设备，接收新技术，提高理论和实践水平。实行出院病人七日内电话回访制度，努力提高群众满意度。全面配备和使用基本药物。做好一体化管理工作。

（三）公共卫生工作开展情况：全面开展国家基本公共卫生工作，包括老年人查体、慢病管理、健康教育、妇幼保健、计划免疫等14项工作。2018年辛安镇总人口51031人，65周岁以上人口7137人，老年人查体5024人，查体率70.3%，规范管理高血压4116人，管理率91.2%，糖尿病管理1384人，管理率84.6%，重点人群家庭医生签约8000余人，签约率70%，贫困人口216人，签约206人。严重精神病患者管理229人。开展健康知识讲座12期，健康咨询11期，村卫生室宣传栏每2月更换一次。

（四）医改工作开展情况：2018年4月辛安镇卫生院与海阳市人民医院组建医共体。2018年9月卫生院顺利参加烟台市医共体建设推进现场会。会后，卫生院成立三个会诊中心。海阳市人民医院专家每周一至周六在卫生院坐诊，方便群众就医看病。

（五）防疫工作开展情况：2018年学生查体1648人（小学、初中）。一类疫苗接种5307人，二类疫苗接种1996人，免费为儿童建卡办证150人，建证率100%，上报传染病34例，规范管理肺结核病人11例。截至目前，辛安镇流行性出血热病例6例。发放宣传材料一万多份，村卫生室建立毒饵站100余个。

（六）妇幼工作开展情况：2018年新生儿为150人，死亡病例为0。3岁以下系统管理人数641人，管理率90%。6岁以下儿童保健人数1131人，管理率为90%。学龄前儿童查体670人。孕产妇管理366人，产后访视145人，访视率95.9%。管理高危妊娠69人，管理率100%。

二、卫生院存在的问题

尽管近年来辛安镇政府加大了对农村公共卫生服务的投入，但是农村的公共卫生基础仍较薄弱，医疗服务质量与人民群众的需求还有较大差距，农村卫生机构的疾病预防控制能力和应对突发公共卫生事件的处置能力仍然需要进一步提高。

（一）农村公共卫生队伍人才匮乏：基本公共卫生服务工作在实际运作过程中，与人力资源不匹配的矛盾日渐显现，主要表现在以下三个方面：一是卫生技术人员缺额大，无执业证上岗证人员较多，公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理，工作不稳定，流动性大，公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才。二是村医学历普遍偏低，村卫生室从事公共卫生人员多为村医兼任，现有的村医普遍学历较低、技术水平不高、接受能力有限，工作起来十分困难，对疾病预防控制和其它公共卫生工作任务的落实与实施有一定的影响，导致工作质量和服务质量不高。三是村卫生室人员配备不足，卫生室村医缺乏，当地缺人才，外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住，这种状况目前仍然没有得到解决，影响了总体工作质量的提高。

（二）卫生院所基础设施、设备简陋：由于多年来卫生事业经费投入不足，辛安镇卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使卫生院所大部分只有基本的医疗设备，医疗设备陈旧简陋，已很难满足医疗需求。而村级卫生室诊疗病人大部分还靠听诊器、体温计、血压计，不能满足群众的医疗需求，影响了当地卫生事业的发展。

三、卫生院发展的建议及对策

（一）加强农村公共卫生服务人才队伍建设：逐步配强配齐卫生技术人员，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出用人机制，理顺公共医疗卫生机构人员体制关系。采取公开招聘的方式，每年向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。同时建立健全人才吸引机制，实行相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实到镇卫生院人员队伍中，提高其整体素质水平。鼓励在职人员参加成人学历进修。辛安镇卫生院对所属行政村卫生室的人员、业务等实行一体化管理，加强对村卫生室乡村医生的业务培训，提高他们在农村一线的公共卫生服务水平。继续加强人才培养，根据卫生院的实际需要，有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习，切实提高农村卫技人员业务水平，使镇卫生院的综合服务能力上一个台阶。

（二）增加农村公共卫生服务经费的投入：镇政府要随着财力的不断增强，按照一定的增幅比例逐年加大对公共卫生事业的投入力度。除了加强基础设施的建设和医疗设备的添置外，还要重点保证以疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健为主的公共卫生服务。要将村级防保员的待遇纳入财政预算，由乡镇卫生院统一发放，保证农村医疗预防保健网络的正常运行。