社区公共卫生服务精选(九篇)

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第1篇：社区公共卫生服务范文

关键词 社区卫生服务 基本公共卫生服务 成本探究

中图分类号：R197.322 文献标识码：A

近年来，随着我国经济水平的提高，社区基本公共卫生服务的投入力度不断扩大，公共卫生服务行业取得了较大的进展，然而，我国的社区基本公共卫生服务还存在着各项服务没有安全落实到位、投入机制、管理机制不够完善等一些问题，阻碍了我国社区基本公共卫生服务的进一步发展。对社区基本公共卫生服务成本进行研究，对于政府的经费投入以及社区卫生服务的绩效考核都有着重要的作用，本文从某市598家社康中心中随机抽取50家，通过现场调查的方式，结合文献研究、专题讨论以及德尔菲法对社区基本公共卫生服务成本进行研究。以期能够为有关人员提供有参考价值的意见。

1社区基本公共卫生服务成本的探究方法

结合文献研究以及专题讨论两种方法，提出社区基本卫生服务情况的反映指标，并通过两轮德尔菲法对社区卫生服务标准进行确定。本文从某市598家社康中心中随机抽取50家，通过现场调查的方式，来确定每项卫生服务工作的强度和时间，进而将社区基本公共卫生各服务项目的成本和工作量计算出来。

2社区基本公共卫生服务成本的探究过程

2.1工作时间

50家社区健康服务中心在2014年度的公共卫生服务时间为854204.7h，为将社区基本公共卫生服务各项目的不同工作强度体现出来，各项目实际的工作时间需通过工作强度的调整系数加以调整。某一项目的调整时间=（某项目工作强度的实际分数/工作强度的平均分数）赘孟钅康氖导使ぷ魇奔洹5髡螅际鹾扛摺⒀沽Υ蟆⒎缦沾蟮南钅吭黾恿斯ぷ魇奔洌ぷ髯苁奔湓诘髡昂偷髡蟮谋浠⒉淮螅髡蟮墓ぷ髯苁奔湮？56124.7h。

2.2服务成本

人力成本、材料成本以及运营成本是社区基本公共卫生服务成本的主要构成部分。

（1）人力成本：人力成本是社区基本公共卫生服务成本中最为重要的指标，且具有较强的可变性，单位工作时间的价格确定依据就是人力成本。对于社区服务工作人员而言，2004h是其法定的工作时间，根据年收入标准即可将每小时人力成本的价格计算出来。本文中提出的人力成本价格有四种，以供参考。一是随机抽样的50家社康中心工作人员的平均收入，二是某市全部社康中心工作人员的平均收入，三是基层公益公共卫生服务人员的平均收入，四是专家建议成本。本文的人力成本为每小时74.5元，50家社康中心在2014年的人力成本为6405.6万元。

（2）材料成本：材料成本的计算依据社区基本公共卫生服务各项目的实际耗用量进行，经计算可知，50家社康中心提供的公共卫生服务在2014年需由国家财政拨款的材料成本为35.3万元。

（3）运营成本：现场搜集的2014年该50家社康中心的财务数据，得出其2014年的运行成本为2882.4万元。根据50家社康中心在2014年度的医疗时间和服务时间分摊运营成本，得出50家社康中心在2014年的运营成本为646.5万元。

上述三项成本的总成本为7087.4万元，50家社康中心服务的总人数为104.8万人，由此可算出平均每人每年的社区基本公共卫生服务成本是67.6元。

2.3单位成本

社区基本公共卫生服务对象成本也即社区卫生服务单位向某类对象提供单位卫生服务所需要的成本。其涵盖人力成本、材料成本以及运营成本三个方面，表达式为一年中某服务项目的成本与服务对象总人数的比值。

3社区基本公共卫生服务成本的探究结果

目前来说，我国的基本公共卫生服务应包括居民健康档案的建立、健康知识普及教育、预防接种、慢性病管理、传染病的防治、老人、儿童及孕妇保健等，社区基本公共卫生服务是一项公益性的项目，应免费提供给城乡居民。我国的社区基本公共卫生服务还需要进一步的落实到位，而其影响因素之一就在于经费得不到有力的保障。本文得出的2014年某市的公共卫生服务的人均成本应不少于67.6元，该市的实际投入成本与其还有着较大的差距，公共卫生服务经费得不到保障是阻碍我国社区基本公共卫生服务进一步发展的关键因素，因而，政府应加大其投入力度。目前，社区基本公共卫生服务存在的问题主要就是人力成本方面的补贴不到位，造成各项服务无法完全落实到位。工作压力和劳动薪资不成正比是造成社区公共卫生服务工作人员不稳定的重要原因，进而对社区基本公共卫生服务的顺利开展造成了严重的影响。

由于该市的经济较为发达，人力成本较高，因而本研究得出的社区基本公共卫生服务的人均成本相对较高，卫生服务经费也偏高。

4结语

本文从某市598家社康中心中随机抽取50家，通过现场调查的方式，结合文献研究、专题讨论以及德尔菲法对社区基本公共卫生服务成本进行研究，我国的社区基本公共卫生服务还存着卫生服务经费不到位，各项卫生服务没有完全落实到位的问题。加大公共卫生服务的投入力度，确保人力成本的补贴，提高公共卫生服务人员的待遇，是社区基本公共卫生服务的顺利开展的重要保障，以促进我国社区基本公共卫生服务实现更好更快地发展。

参考文献

[1] 杨非衡，朱磊，杨烨.城市社区基本公共卫生服务成本测算研究现状[J].中国初级卫生保健.2014（07）：123-124.

第2篇：社区公共卫生服务范文

关键词：社区卫生服务；预防保健；影响因素；需求

近年来社区居民公共卫生预防保健服务需求越来越大，因为的人们的预防保健意识在逐渐增强，但影响预防保健服务活动开展的因素又有很多，本文对其需求和影响因素进行了分析，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取于2013年4月～2014年5月我院收治的疾病患者为研究对象，按调查抽取样本方法抽去200例为本次研究对象，采样方法采用分层系统抽样方法。本次实验需在获得患者的知情同意书，并自愿接受调查

1.2资料收集 采用事先准备好的调查表分为两组进行调查，一组为经济较发达地区，一组为经济不发达社会，将调查人员分为两组进入分别进行调查。此次调查中需对每份调查问卷进行检查、核对，在调查过程中若发现问题，应及时进行补充，对于错误的问题要及时更正。本次共发放了200份调查表，回收了200份，回收率为100%。

1.3资料分析 对本次研究记录的各项数据进行整合，将其整理、编码、复查，然后输入计算机内，运用SPPSFOrwindows10.0统计软件包建立数据库，对其进行计算和统计。

2结果

2.1社区样本人口学特征及一般状况 对此次调查人群的的年龄、性别、职业以及家庭情况进行分析，见表1。

2.2此次调查人群的医疗保障情况 其中自费60人，占总百分比30.00%，社保医疗的占80人，占总百分40.00%，商业医疗保险占20人，占总百分比10.00%，公费医疗23人，占总百分比11.50%，劳务保险共17人，占总百分比8.50%，见表2。

2.3社区居民选择就诊场所情况 本次实验研究结果显示，居民在生病时，首选的方式为为社区卫生服务中心，共计90人，占45.00%；首选一甲医院的共有50人，占25.00%；二甲医院的有40人，占20.00%；选择三甲医院的共有20人，占10.00%，见表3。

其中有55.00%的社区居民愿意连续支付一定比例的费用来获得医疗服务和医疗保险，有45.00%的人群持保留意见。

2.4对预防保健必须项目的需求，见表4。

2.5居民对预防保健服务提供者的需求情况 有67.12%的人群觉得很有必要开展以上预防保健项目，有32.81%，见表5。

3讨论

社区公共卫生预防保健服务工作相当重要[1]，现政府开开展的一些保健项目能有效改善社区人群的生活质量，其到预防疾病的作用，其具有重要现实意义。但影响预防保健项目需求的因素又很多。据不完全统计发现，健康知识掌握程度和慢性疾病情况都在是最主要影响因素。随着的人们生活水平的提高，各种慢性疾病也随之而来[2]，每年慢性病都呈逐步上升趋势。因此，社区居民对预防保健的需求也随之增加。

根据上述结果发现[3]，慢性疾病排在预防保健的项目的首位，可见对其预防相当重要，对其进行预防是改善社区居民生活质量的先决条件，这也说明社区居民对其的需求量也是最大。因此，社区预防保健工作工作人员可将其作为工作切入点，对慢性疾病进行个性化管理，如对社区人员进行健康教育，加强他们健康意识，对慢性疾病有一定基本了解。研究发现，慢性疾病是社区公共卫生服务者工作内容之一，指导社区人员对疾病知识进行掌握理所当然。随着人们健康知识的加强，理所应当的增加的预防保健的项目和需求。

综上所述，社区居民公共卫生预防保健服务工作相当重要，但影响其开展工作的因素又非常多，因此需此需要加强对社区人员进行健康教育。

参考文献：

[1]韦爱珍.社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素探析[J].大家健康（中旬版），2013，（9）：103-104.

第3篇：社区公共卫生服务范文

一、职业病诊断工作：

组织召开中心职业病诊断会议11次，共确诊职业病73例。其中布鲁氏菌病37例、尘肺病新病例28例，晋期病例6例、森林脑炎2例。

二、职业健康监护工作：

9月21～27日，对大庆石油有限责任公司呼伦贝尔分公司接触汽油、噪声、粉尘等工人开展在岗期间的职业健康检查，共计体检191人，未检出疑似职业病及职业禁忌症。

三、职业病危害因素监测工作：

7月7～9日对东海拉尔电厂储灰场进行职业病危害因素检测工作，对储灰场空气中粉尘进行了游离二氧化硅含量、总粉尘浓度和呼吸性粉尘浓度的测定，并依据相关标准进行了卫生学评价工作。

四、完成健康危害因素监测系统信息报告工作：

按规定时限完成职业病诊断、职业病危害因素监测、职业健康监护等工作网络直报工作，并填写报告卡存档。

五、职业卫生技术服务机构资质续展工作：

根据呼卫办字【20**】256号转发自治区内卫监字〔20**〕703号《关于开展职业卫生技术服务机构资质续展工作的通知》要求，公共卫生科利用一个月时间对中心职业卫生技术服务机构、职业健康检查和职业病诊断机构资质续展材料进行编撰汇总。根据申报材料要求准备申请表、申请单位简介、技术人员名单、实验室资料、仪器设备清单、质量控制与管理体系、曾经完成的工作总结等。公共卫生科为保证资质续展材料的质量，逐项准备，逐项审核，并编制完成包括质量手册、程序文件、作业指导书、表格记录模板在内的职业卫生质量体系文件，使我中心质量管理体系得到细化补充。圆满地完成了此项工作。

六、指导培训基层工作：

第4篇：社区公共卫生服务范文

社区基本公共卫生的信息化工作是在新一轮医改的情况下开展的重要工作，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的工作安排，因此，建立科学完善的社区卫生服务管理信息系统、实现社区卫生服务信息化，不仅有助于完善和规范社区卫生服务的功能、提高社区卫生服务质量、推动社区卫生服务体系的深入发展，而且有助于促进我国卫生信息系统的整体进展、加快我国卫生信息化建设步伐[1]。

1先进地区疾控中心与社区公共卫生信息化工作的联系

第一，针对全体人群的公共卫生服务任务。一是在构建的信息平台上为辖区人群建立统一、规范的终身居民电子健康档案，并能及时更新，提供共享信息，并逐步扩大网络化管理，为社区的疾病控制工作与考核管理提供信息化服务。二是基于健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，通过网络向辖区居民提供健康教育、宣传信息和咨询服务，使健康教育工作的开展更加便捷。居民还可通过网络直接与社区医生进行健康教育的互动，并查询将要举行的健康讲座。

第二，针对重点人群的公共卫生服务。一是老年人保健工作的开展。上海、重庆的某些社区卫生服务中心均做到了通过信息平台对辖区老年人进行健康指导服务，把定期的门诊检查、健康小屋的自助检查、社区医生随访体检等形式为辖区内65岁以上老年人进行健康体检的结果及时整合至公共卫生信息平台上的居民电子健康档案中，使老年人健康管理服务变得方便和快捷，全科医生则通过这个信息平台测出的系数，结合临床表现，进行体质辨识，为体检者量身设计健康指导。二是在预防接种工作上的应用。以上海市某社区卫生服务中心为例，他们通过网上预约、网上付费、疫苗条形码的采用等信息管理手段为适龄儿童接种疫苗，如果未接种现象，则系统一方面对工作人员予以提示，另一方面又以手机短信的形式对漏种家长予以提醒，保证了疫苗接种工作的便利性、疫苗使用的正确性和免疫后的可跟踪性，方便了查询，还避免了漏种现象的出现，做到了既方便接种人群，又方便了生物制品管理；三是慢性病管理。通过对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群和高危人群进行档案电子信息化的网络管理，提高了管理率和控制率，体现在：系统的终端每月定期向社区卫生工作人员自动弹出随访提示、血压波动曲线、用药史等相关信息，并且疾控中心还可以通过网络随时动态掌握社区居民慢病的分布情况，使高血压、糖尿病的管理转变为信息化自动控制，成功的案例是上海某社区卫生服务中心的肿瘤初筛防治管理工作，他们目前管理六癌（大肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌）高危人群3145人，在2011年确诊六癌肿瘤患者38人，其中17例属于癌症早期，早发现率达到40%以上。

2社区卫生服务信息化工作的成功运行模式

上海某社区卫生服务中心的工作比较有代表性，该服务中心于2006――2009年其间开始居民健康档案信息化工作，使之成为电子健康档案（电子健康档案（eHR）的建立是该项工作的重心），其具体的运转流程如下：辖区内居民使用该地区居民健康卡为服务工作的起点可以到社区服务中心，也可在家通过网络预约挂号，进行健康检查或就诊，或者在服务中心的“健康小屋”刷健康卡自助体检，所得到的医学信息，经卫生信息服务平台自动传送到该人的电子健康档案中，并整合成高血压、糖尿病、老年人健康档案管理等相对应的内容。而依托于信息平台的电子健康档案不同于传统的健康档案，它的特点是一点（源）采集，多点综合利用，具有在线、实时、连续、整体、便捷等优点，通过它完全可以了解该人一生的所有医学信息，还可以掌握该区域内的人群整体健康水平与疾病发生状况，如在高血压的管理上，通过它既可以了解某个高血压患者血压变化的曲线图和反映高血压患者血压控制情况、用药情况，又可以了解区域内人群的患病数、管理率、高血压管理人数与全市对比等相应数据，使慢性病业务要求转变为信息化自动控制流程，建立统一科学的社区慢性病管理程序，还可以根据其提供的信息开展绩效考核，达到了对传染病和慢病控制效果好、降低成本、管理率高、覆盖率高、群众满意度高的效果。

3开展社区卫生服务信息化工作需要克服的问题及当前社区卫生服务开展信息化所面临的问题

3.1“信息烟囱”影响社区卫生服务信息化的实际应用所谓“信息烟囱”是指实施了局部信息化应用，与现有系统之间可以沟通，但是由于数据提供水平与相对应的接受水平不对称，造成的信息沟通不畅，使系统本身所拥有的信息无法与社区共享，其产生原因主要是计算机和网络技术进步较快，由国家控制的单一信息系统，已不能很好地同整个网络系统融合，如、属于疾控中心的疫情、计免、慢病等专报系统都是。

3.2未能做到与医疗单位的信息化共享由于“信息烟囱”及其他原因的存在，即便是上海等信息化开展较好的地区，也未能充分地与医疗单位达到信息共享。只有解决了这个问题才能随着患者的任意一次就诊而不断丰富电子健康档案的相关内容，使电子健康档案的内容可以随个人的就诊和体检而更新，达到一个便于社区团队动态了解患者个体病情发展并充实其健康档案的目的。

3.3目前开展社区公共卫生服务信息化工作所面临的问题问题主要存在于两个方面：一是基层单位基础条件较差，从事信息工作所需的设备以及人员素质都达标的社区卫生服务中心较少。二是医疗卫生体系信息化网络不健全。除了上述提到的“信息烟囱”外，还有医疗机构没有做到与社区卫生机构的信息共享。如果这两个方面被克服，那么将会极大地促进社区信息化的发展。

4疾控中心推动社区卫生信息化工作的几点建议

4.1积极配合卫生行政部门开展工作社区公共卫生服务信息化的开展离不开政府。因此，疾控中心一定要依托卫生行政部门，才能在该项工作中做到整合各项卫生业务需求和资源，打破业务领域壁垒，实现与医疗单位等部门的信息共享。

4.2加强疾控中心内部的部署，突出工作细节在该项工作的技术准备阶段，单位内部一是应当反复推敲专各报系统的工作细节，明确社区卫生工作信息化的需求，在此基础上，认真与信息专业技术人员探讨。这样做，一方面是该项工作在开展后能够走工作捷径，另一方面，对目前实在无法介入的专报系统，也可准备好完善的预留对接预案；二是组织人员进行有针对性的考察，学习发达地区的经验。

4.3改变社区公共卫生服务信息的模式改变以往的工作模式，使社区公共卫生服务工作达到“从条变块”的改变，做到信息一体化，达到一个疾控中心与基层单位在工作上即简化了工作程序又便于开展业务指导和管理以及绩效考核、质量控制的多赢新局面。

第5篇：社区公共卫生服务范文

这一年来中心公卫办在区委、区政府、卫计局、中心领导班子的正确领导下，加强内部管理，推行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，充分调动公卫人员职工的工作积极性和主动性，实行团队人员合理配置，优化组合，取得了一定的成绩，但是距离我们的要求和目标还存在不少的差距，来年我们将在总结经验、改正不足的基础上，将各项工作做实做好。现将今年基本公共卫生服务项目工作汇报如下：

 一、加强领导、制定计划

基本公共卫生服务项目的执行是中心的核心，中心领导高度重视，年初公卫办结合中心实际做好工作计划，成立基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工，各项工作按计划实施。

二、强化培训、定期督导

中心定期或不定期进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。全年共培训XX次，培训结束后并酌情组织考试；每月组织一次责任团队和公卫专干工作督查，对未完成既定任务或质量未达标的团队或个人进行通报后帮助整改，整改不到位的上报办公室扣除绩效考核分。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况 

1.建立居民档案

按照上级要求，建立和完善常住居民电子健康档案，截止到现在应建档案XX人份，实建档案XX人份，完成率XX%（涵盖流动人口），儿童保健建卡XX人、孕产妇保健XX份、高血压XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情况为:新建档案XX人份，儿童保健卡XX份，孕产妇保健XX份，新增高血压XX份，新增糖尿病XX份，新增老年保健建卡XX份。

2.健康教育

本年度我中心全年发放健康教育文图、教育宣传册（页）共计XX余份，设置健康教育专栏XX个，其中一个每个月定期更换，举办XX次公众健康咨询活动和XX次健康知识讲座。候诊大厅每天XX小时不间断循环播放音像资料XX种，其中中医类资料XX种。为辖区居民及就诊患者送去了健康知识和卫生保健常识。

3.儿童保健及孕产妇保健

本中心现管理辖区0-6岁儿童XX人，严格按照国家公共卫生服务规范对辖区0-6岁儿童进行体格检查。建立新生儿保健手册XX份，其中为XX新生儿提供了XX次的新生儿访视，新生儿访视率为XX%；本年辖区产妇XX人，早孕建册XX人，早孕建册率XX%；为XX孕产妇提供XX次及以上的产前和XX次的产后访视，规范管理率XX%；管理高危孕妇XX人、高危产妇XX人。

4.预防接种

本年度为适龄儿童应建立预防接种证XX册，免费接种乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，各苗接种率均在XX%以上。按要求开展入托入学预防接种查验工作。在接种过程中严格执行三查七对，全年未发生差错事故及未出现疑似预防接种异常反应，严格按规范管理疫苗。

5.老年人保健

对辖区内65岁以上老人进行登记管理 XX，建档率达XX%，按2017版服务规范执行一年一次的免费体检和随访服务XX人，规范管理率为XX%，但因中心未配备影像学医生，体检项目中的B超无法开展。

6.慢性病管理

  截止11月底中心共新建高血压XX人份、糖尿病XX人份，为慢性病人进行免费检查，现管理高血压XX人，我中心高血压管理率为XX%；糖尿病现管理XX人，我中心糖尿病管理率为XX%；全年高血压患者免费体检XX人，糖尿病患者免费体检XX人，全年提供XX次及以上随访的高血压患者XX人、糖尿病患者XX人，规范管理率均达到XX%以上。

7.重性精神病管理

中心现登记精神病XX人，现已将同意纳入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的随访，对居住在家的XX名患者均进行规范管理。

8.传染病及突发公共卫生事件应急处置

中心公卫办负责传染病和突发公共卫生事件应急处置工作，年初制定应急预案，专人负责传染病管理和疫情报告，定期对学校和辖区生活区域进行传染病防治宣传和督导，每周定期查阅门诊部和住院部日志，及时准确上报传染病。在在区疾控中心的指导下，一年来辖区内传染病防控情况良好，未发现禽流感病例，未发生手足口病的聚集和流行，对一例麻疹监测病例处置到位，未发生传播流行，11月针对XX小学的水痘进行1次调查和处置，控制了疫情，避免了大规模的传染流行。这一年来未发生突发公共卫生事件。

9.死亡病例报告和结核病、艾滋病管理

中心安排专人负责死亡病例报告和结核病管理，同时门诊开展艾滋病初筛工作，管理层定期督导工作执行情况，未发现工作纰漏。

10.卫生监督工作

    中心有兼职人员执行对辖区的学校卫生（传染病防控和生活用水）、诊所非法行医与采供血、美容院、美发等公共场所进行规范化的管理和指导，一年来巡查XX次，发现问题XX次，均进行了整改指导、问题上报和督促整改，一周后对整改是否到位进行督查，经过不断的努力，辖区的卫生监督工作较以前有了显著的改观。

11.中医药服务

中心通过多途径为居民提供中医药服务，具体体现在：在老年人管理方面为65岁以上老年人提供中医体质辨识及健康指导XX人；在儿童管理方面为0-3岁儿童提高中医调养指导XX人；在健康教育方面通过健康教育宣传栏刊登中医知识XX期、发放中医健康教育资料XX种、举办中医药知识讲座4期；义诊巡诊服务时为居民提供三伏贴、穴位按摩XX次等中医保健治疗等服务。

12.家庭医生签约服务

家庭医生签约服务作为基本公共卫生服务新增项目，中心管理层高度重视，将此项工作纳入中心工作年度计划，任务指标分解到各团队，截止12月底，中心共签约居民XX人，签约率为XX%,其重点人群签约率均在在60%以上，此项工作有待加强。

13.结核病管理

本年度共接到上级定点医疗机构通知的结核病患者XX人，全部按规范进行管理，规范管理率为100%；在我中心结核病专干的督导下，XX人均接受居家药物治疗，全年患者规则服药率为100%。

四、工作亮点

1.我辖区健康档案电子化率100%，流动人口基本公共卫生服务均等化服务率达到90%以上。

2.妇保、儿保、预防接种门诊分工协作，儿保门诊人员手把手的示范 0-3岁儿童的中医调养技术，并有影像资料。

3、计生特殊家庭100%签约家庭医生，全部接受履约服务。

4、慢性病患者家庭医生按时随访，指导用药，对高危人员增加随访次数，医患关系融洽。

五、    目前存在的问题

从总体上说本中心基本公共卫生工作执行情况良好，但仍存在不少问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

1．人员配置不合理，缺B超医师、中医师、公卫医师，影响了公卫工作的开展。

2.检验设备与办公设备落后，无彩超、胎监仪等设备，无法满足居民的检查需求，电脑配置低，速度慢，影响了工作效率。

3.基层医务人员待遇低，留不住人才。

4.中心建设已有XX年，设施已陈旧，就医环境满足不了居民的需求。

六、建议

1.重新配置人员，增加B超及中医师。

2.下拨部分居民急需的检验设备和办公设备。

3.提高医务人员的待遇，留住人才。

4.对基层医疗卫生机构简单装修，改善就医环境。

七、下一步工作思路

1、认真对照督导检查中发现的问题，紧密结合上级主管部门的指导意见，进一步强化责任，逐项落实到位，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

第6篇：社区公共卫生服务范文

——石景山区创建北京市中医药特色社区卫生服务示范区工作汇报

近年来，在北京市卫生局、北京市中医管理局的悉心指导和全力支持下，我区认真贯彻落实北京市委、市政府《关于加快发展社区卫生服务的意见》以及北京市卫生局、市中医管理局《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》的文件精神，结合我区实际情况，整合卫生资源，坚持中西医并重，突出中医药特色，充分发挥中医药的优势与作用，不断满足辖区居民中医药服务需求，使我区中医药特色社区卫生服务得到蓬勃发展。现将我区创建情况汇报如下。

一、基本情况和体系建设

区位于北京西部地区，总面积84.38平方公里，常住及流动人口60.5万人，辖有个街道，个居委会。随着政府机构改革，较早成立了石景山区社区卫生服务管理中心。按照市委、市政府的要求，社区卫生服务工作逐步展开，至今已走过近历程。截止目前，按照9个街道和服务人口需求以及“15分钟服务圈”的要求， 规划设置9个社区卫生服务中心、32个社区卫生服务站（实际运行26个，有6个站仍在改造进行中），基本建成了规模适当、布局合理、功能健全、服务方便适宜的社区卫生服务网络体系。

按照北京市委、市政府及市卫生局、市中医管理局的要求，目前我区规划建成的9个中心均设置中医科，有中级职称中医医生坐诊，多数中心开展了中草药服务。40%的社区卫生服务站有中医师出诊。9个中心和已经建成的社区卫生服务站均开展中医药服务，中医适宜技术应用达到100%。

二、社区卫生中医药服务的主要做法

（一）高度重视，加强领导。我区自特别是近三年以来，加强社区卫生服务工作的组织领导，坚持“政府主导、立足区情，整合资源、健全体系，加快发展、逐步完善”思路和原则，全力推进社区卫生服务工作有序开展。成立了由主管区长挂帅的社区卫生服务工作领导小组，明确各级领导、政府各部门、各单位的职责和任务，定期召开会议，分析研究解决重大问题。社区卫生服务体系建设一开始，就把社区卫生工作纳入政府年度折子工程，增加财政投入，加强考核评价。区卫生局作为主管部门，加大实施推进力度。在此基础上区卫生局成立了中医药领导小组，办公室设在区卫生局社管中心。

（二）落实政策，保障机制。我区注重落实政策，将中医药发展纳入区十一五规划，结合我区实际情况，印发了《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》和《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用及创建中医药特色社区卫生服务示范区实施方案》，各部门各单位制定相应实施行动计划。社区卫生服务机构根据中心站点建设标准将中医项目逐一落实。贯彻落实社区卫生服务财政补助政策，在经费安排方面统筹考虑社区中医药发展，保证对社区卫生服务机构配备开展中医药所需的基本设备。-，财政投入社区卫生经费为万元，主要用于社区卫生服务机构开展公共卫生服务的业务支出（含中医经费）、中医基地建设、公用支出、机构运行成本、房屋修缮和房租、人员经费和离退休人员经费等。贯彻落实医保政策，通过各相关部门间的配合，帮助社区卫生服务机构纳入医保单位，确保社区居民得到方便有效的社区中医服务。同时将中医药服务项目纳入医保支付范围，使北京市中医药优惠政策得到有效落实。

（三）夯实基础，保证发展。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗服务的网底，生在基层，立于功能。在规划设置社区服务中心时即规定必须设立中医科，提供中医社区服务，鼓励社区卫生服务站提供中医药服务。在社区卫生服务机构的人才招聘时，增加中医类别医生所占的比例，帮助社区卫生服务机构开展中医适宜技术、提高中医药服务能力、增强社区中医科研力量，带动我区社区中医药事业的发展。同时落实北京市社区中医药人才培养“回归扎根”工程实施方案，对现有在岗的中医全科医师进行规范化培训。利用现有区内专科中医资源，如区中医院、中国中医科学院眼科医院，加强医院与社区间的双向转诊、对口支援，以补充社区中医服务的不足。

（四）加强督导，鼓励创新。在每年的绩效考核工作中，对社区卫生服务机构均要进行中医药服务内容的考核，其中包括中医设置、中医人才配备、中药的管理、中医药技术操作规范等项目，对考核项目评估后按时发放配套资金，确保社区卫生服务机构按照标准要求，为居民提供社区中医药服务。我区非常重视对考核结果的有效应用，以此引导、督导中医药社区卫生服务工作的落实。对实施收支两条线管理的社区卫生机构采取日常考核与季度考核相结合，考核结果直接与各社区卫生服务机构的绩效工资挂钩。对实施政府购买服务的社区卫生服务机构采取日常考核与年度考核相结合，考核结果直接与社区卫生工作经费挂钩。这些强而有力的考评手段，保证了中医药社区卫生服务工作的有效落实和持续发展。

三、社区卫生中医药服务取得的主要成效

（一）初步建成社区中医药服务体系。结合《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[]10号）、《北京市社区卫生服务中心（站）设置于建设规划》、《关于进一步完善医疗保险制度促进社区卫生服务工作发展的意见》等文件精神，我区在统一规划设置社区卫生服务中心和站点的基础上，提出社区卫生服务机构实施统一建设标准、统一配置服务设备、统一要求设置中医特色诊区（诊室），逐步建成个社区卫生服务中心

、个社区卫生服务站的基层医疗卫生服务体系网底。同时，对社区卫生服务中心提出配置中医和康复理疗设施设备、设置中药房等要求。通过标准化建设，有效推动了社区卫生服务机构中医适宜技术、中医健康教育和中医预防保健的功能，充分体现了传统中医在社区卫生中的强大生命力。为保证社区卫生服务机构标准化建设和中医特色诊区建设，近三年我区共安排资金万元，其中用于中医特色诊区建设资金累计约为万元。 （二）不断完善拓展社区中医服务内涵建设。中医服务要改变原来“坐堂郎中”的形象，向社区卫生“六位一体”功能转变，需要有长效的机制和有效的载体。区努力实践、因地制宜，不断拓展中医药服务功能，提高中医药服务可及性。并将中医药与社区基本医疗及预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导工作紧密结合。

全面实行社区常用药品零差率销售。为做好社区药品零差率销售管理工作，区卫生局、区财政局联合下发《区社区卫生服务机构实行社区常用药品零差率销售经费补助管理办法》，规范了我区社区卫生服务机构药品零差率销售补助经费的合理使用，保障和促进了社区卫生服务机构药品零差率销售工作的健康发展。至10月，我区共销售零差率药品约为亿元，财政补助经费d万元。其中销售中成药万元，占销售零差率药品总额的32％。

推进中医适宜技术内涵建设。以社区四种慢性病综合防治为基础，以全民建立健康档案工作为契机，以脑卒中慢性病规范化管理为切入点，利用中西医方法，通过中医辨证论治，结合社区康复、心理咨询等适宜技术，做好脑卒中人群的早期识别、健康教育、危险因素干预、双向转诊、社区康复等工作，规范工作流程、明确评价指标、探索总结经验，形成具有中医特色的，以中医药治疗手段为主的治疗规范，进而扩展应用到其他慢性病的规范化管理中，实现对社区慢性病人群规范、有效、连续的健康管理。对行动不便或有特殊困难的慢性病患者提供中医出诊服务。

充分发挥中医药技术在传染病防治中的积极作用。针对5月甲型h1n1流感疫情来势凶猛、传播迅速的特点，我区社区卫生服务机构快速反应、沉着应对，充分发挥公共卫生网底作用，并在防控工作中充分发挥传统医学防治传染病的优势，把中医药纳入甲型h1n1流感防治体系中。各社区机构组织人员认真学习国家中医药管理局、北京市中医药管理局下发的《甲型h1n1流感中医药预防方案（）》，并将方案在临床实践中加以运用，结合老人、儿童等不同人群特点，辨证施治，制定防治处方。卫生局成立防控专家领导小组，同时将中药饮片和中成药纳入防控应急物资储备之列，为防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中医药保障。发放甲流宣传材料10万余份，对重点人群监测累计达到人，密接人员居家医学观察累计人，真正成为社区居民健康的“守门人”。在全区社区卫生服务机构甲型h1n1流感防控工作中真正做到了科学预防、科学治疗、科学储备，充分发挥了传统医学的价值与优势。

普及中医药养生保健、防病治病知识，开展中医健教活动。根据社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，我区社区卫生服务机构灵活应用中医药理论和方法，主动下社区宣教，并积极开展 “中医中药北京行”等主题活动宣传普及中医药预防、养生保健、防病治病知识，指导社区居民开展防病保健和养生益寿活动，纠正不利于身心健康的行为和生活方式。针对老年人、妇女、亚健康等重点人群，运用中医药理论制定养生保健方案，认真组织实施，引导居民积极参与，并得到了居民的充分肯定。三年来共开展健康教育讲座875次44428人受益，开展健康促进活动1297次7799人次受益，健康咨询80170人。为推广使用具有中医药特色的健康处方，区卫生局组织力量精心策划内容，为所有社区卫生服务机构制作多种健康教育处方共计30万份。

（三）大力加强社区中医人才培养。中医药人才队伍是发展中医药社区卫生服务的基础。为进一步提高社区卫生服务体系中的中医药服务水平，我区通过培养骨干、专家带教、引进人员、返聘专家等多种形式不断强化中医药人才队伍建设，初步建成了一支技术过硬、扎根基层、长期稳定的中医药人才队伍。全区所有社区卫生服务中心均有2名以上中级职称以上中医执业医师坐诊。

落实社区“四个一批”政策，进一步加强中医人才建设。一是“下来一批”，我区的大部分社区卫生服务机构是由医院承办，医院的中医医师、中药师能够定期到社区进行定向支援，比如首钢医院所属的四家医疗服务中心，除中医师定期到社区卫生服务机构出诊外，中心的中草药服务也与医院紧密结合在一起。二是“回来一批”，社区返聘专家中中医类别的专家是23%；三是“进来一批”，近三年我区为社区卫生服务机构共引进25名中医硕士和博士，高素质中医药人才的引入，进一步提升了社区卫生服务机构中医药人才的服务能力。四是“出来一批”，通过北京市“扎根回归”工程对现有中医类别的全科医师进行岗位培训，近三年我区共送出培养中医类别全科医师8人，加强了社区中医人才培养。

（四）不断加强社区卫生中医适宜技术推广工作。中医简便验廉的特点，十分适宜在社区开展，对促进社区卫生服务工作大有益处。我区在开展全员培训中医适宜技术的基础上，在全区社区卫生服务机构大力推广和使用中医药适宜技术（社区卫生服务中心达6种以上，卫生服务站达4种以上），如针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等技术全面开展。通过多种形式的中医药专业技能培训，提高了临床医师中医药服务水平，为不断完善中医药服务提供了人才支持。社区卫生服务人员热忱、耐心、细致的医德医风和全方位的中医药服务，赢得了居民的广泛信任，中医适宜技术在社区居民中得到普遍认可。全区社区卫生服务机构门（急）诊为人次，就诊人数较增长15%。其中中医服务量人次，占总服务量的36.22%。目前，我区已建成通过审批的北京市中医特色示范诊区4家，北京市中医慢病示范站1个，北京市中医药薪火传承3+3工程李庆业基层老中医传承工作室1个。

四、下一步工作思路

第7篇：社区公共卫生服务范文

为保证社区卫生服务中心的正常运行，确保公共卫生服务职能有序高质完成，并且面临年底迁入新办公大楼，根据区社会事业局、镇党委政府的安排，我们主要对卫生服务中心领导班子状况、医护人员的工作安排、有关公共卫生服务职能的执行情况、各项制度的贯彻进行了调查。

一、存在的问题：

1、*镇社区卫生服务中心现领导班子组建于2009年4月，至今已运行一年有余。由于其中的主要领导原先就是前领导班子成员，前领导班子的问题直接影响了现任领导班子的威信，导致工作任务指令不能得到有效执行。对此，领导班子成员认为镇党委政府支持力度不够。有的领导成员在业务工作中是积极的，但行政管理能力不够。

2、医护人员业务结构极不合理，并且自划归开发区后，常年不进行业务培训，业务素质低下，业务工作难于调配。医护人员反映，有业务能力的干得多，无业务能力的闲得慌！

3、防保科人员综合能力偏低，责任心差，职责不分，导致防保工作极为被动，业务考核全市垫底！

4、医护人员职不甚清楚，时有相互推推委扯皮的事情发生。

二、针对上述情况，我们经商议提出如下整改建议：

1、领导层应分工明确，院长应有足够的精力抓好行政工作，以身作则、赏罚分明、令行禁止。

2、对医护人员适当调配，对重点工作确保精干力量，对社区卫生服务中心承担的“六位一体”功能必须不折不扣完成。

第8篇：社区公共卫生服务范文

一、发挥服务站优势，为教学和学校创建省级文明单位服务

1.代表学校与东港区秦楼街道城市花园社区服务中心结成对子，共建文明单位。从学校争创省级文明单位大局出发，发挥卫生服务站的优势，安排好活动计划表，定期带领学生与社区工作人员一起，深入社区家庭，开展志愿服务活动，为我校争创省级文明单位做出贡献，共同创建校、区文明卫生的生活环境。

志愿活动包括：

1）与老人们聊天，交流彼此对生活中的一些问题的看法，重点要倾听老人的心事和烦恼，为他们排忧解难，消减他们的孤独感。

2）在聊天的过程中，为老人们（尤其是行动不便的老人）做一些小事，如帮老人按摩、梳头、剪指甲等，在点滴细节上关怀老人，给老人们带去温暖。

3）表演自己准备的节目（有大学生风采展示、穴位保健操、书法展示、手工艺品展示等）。与老人进行互动，一起观看经典视频，分享内心的感受。

4）宣传普及科学健康知识，正确引导老年人积极参与各项有益身心健康的活动，引导他们把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高老年人自身的健康知识水平和保健能力。

5）发挥护理专业优势，为有需求的老年人提供健康护理、按摩保健等服务。

6）免费为小区老年人及重点人群（如高血压、糖尿病等慢性疾病）测量血压、血糖和血型。宣传睡眠与养生、吸烟与健康、中医养生保健、低盐膳食防治高血压等健康教育知识。

2.加强理论教学和实践教学的结合，为学生提供见习、实训的学习机会，同时为家庭困难学生提供勤工俭学岗位。定期带领学生参观城市花园社区卫生服务站和社区卫生服务中心，学习社区护理学等相关知识，增强社会实践能力，为学生以后的工作学习打下良好的基础。

二、门诊诊疗工作

（一）强化内功、完善管理

我站对照社区服务站考核标准完善职能。实现管理水平不断提升，并以服务社区提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。建立了有效的门诊签约报销体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。

（二）加强医德医风建设，构建和谐医患关系

加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系。

   （三）体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能

1、面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、教育工作。

我站以社区居民为中心，医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，不仅仅为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育预防疾病的发生。全年门诊接诊5000余人次、一般健康咨询5500余人次、免费测血压1500余人次，免费测血糖350余人次。

2、按要求做好辖区特殊人群和慢病管理工作   

今年、我社区在原有居民健康档案管理的基础上，建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。累计管理健康档案 3238份，其中，管理65岁以上老年人207人，慢病管理高血压160人、糖尿病64人、精神病1人 、脑卒中患者4人。。

3、切实做好社区传染病预防工作

积极配合疾控部门开展突发卫生事件应对工作，切实做好社区传染病预防工作。

   （四）经济效益同步提高

2017年度社区卫生服务站营业额和毛利润金额均有明显提高，初步扭转了服务站经济入不敷出的状况。

三、健康教育和居民健康档案：

（一）积极开展多种形式的健康教育活动

1.发放印刷资料

根据社区内存在的主要健康问题，发放由社区卫生服务中心印制的健康教育印刷资料3大类13种健康教育资料，内容有：高血压健康教育折页、糖尿病健康教育折页等，并留存发放记录。利用我校学生到卫生服务站见习时间，组织他们对金海岸小学接送学生的家长进行高血压和糖尿病健康教育宣讲活动，收到良好效果。

2.播放音像资料

根据健康教育服务内容，按照中心发放的音像资料，通过电脑播放等形式进行循环播放健康教育视听音像资料宣传，内容有包括各类慢性病和传染病防治健康教育，中医养生保健系列，重点人群健康教育。

3.定期更新健康教育宣传栏

及时更换由中心编制并制作的健康教育宣传栏，每2个月更换1次宣传栏内容，全年共计更换宣传栏版面6次（其中包括中医药养生保健内容1次、减盐防控高血压1次），并留存宣传栏内容更新记录备查。

4.举办健康教育讲座

针对辖区内主要健康问题和重点人群，以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，举办了减盐预防高血压、常见传染病的防治、常见慢病的预防知识、脑卒中患者的中医康复指导等健康教育讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。

5.开展个体化健康教育

利用今年全辖区居民免费查体、慢病随访、上门访视等公共卫生服务时，对居民进行了有针对性的个体化健康知识和健康技能服务，受到了广大社区居民的欢迎。

（二）多种形式做好居民健康档案工作

本年度，重点在石油小区和都市花园北区入户建立居民健康档案。结合学校党员进社区，开展义诊和健康教育宣传活动，在上述两个小区挨家挨户建立居民健康档案。平时结合门诊诊疗和门诊统筹报销工作，给来诊社区居民建立居民健康档案。

（三）健康教育工作存在的问题

1.社区卫生服务站健康教育工作离社区中心要求差距比较大，有时也存在对健康教育工作认识不足，缺乏工作积极性，存在应付心理。

2.社区卫生服务站举办健康教育讲座组织人员比较困难，健康教育形式单一，讲座照片和签到的人数有待提高。

3.社区卫生服务站组织的材料完整性、连续性欠缺，资料整理不及时，有漏洞。

4.社区居民流动性比较大，个别居民素质低，自我保健意识淡薄。对健康教育的依从性不高。

（三）健康教育工作改进措施

1.社区卫生服务站健康教育工作与公共卫生绩效考核挂钩。

2.社区卫生服务站讲座活动可与慢病随访、查体相结合开展，及时留存、整理资料，加强服务站人员的工作积极性。

3.每2个月及时整理资料1次，每3个月自查一次。

4.加强与社区服务站的联系交流，共享信息，互通有无，把健康教育与社区公共服务有机结合起来。

四、门诊统筹工作

我站自承担日照市城镇基本医疗保险门诊统筹定点单位以来，严格执行门诊统筹政策，具备联网即时结算所需设备，接受门诊统筹医疗支付政策和结算方式，做好参保人员的政策宣传，努力为参保人员提供合理检查、合理治疗、合理用药。2017年度，我站门诊签约人数和门诊统筹报销额都比去年有明显增长，在学生集体签约人数逐年下降的不利情况下，社区居民个体签约人数有较大增长，全年门诊签约人数达3200人，门诊统筹报销额达10余万元。社会效益和经济效益同步增长，签约人员满意度较高。

存在问题：

（一）管理水平不高，服务意识有待加强。我站人员对基本医疗保险政策、操作流程等还不熟悉，有时不能准确回答就诊人员的问题，容易造成误解。

（二）部分就诊人员存在贪小便宜思想，有时要求点名开药，有时冒名顶替其他人员要求报销，要求得不到满足就容易产生矛盾，甚至无理举报。

（三）我站人员较少，就诊人员多时，就不能及时报销，容易造成签约人员的不满。

（四）随着签约报销的人员越来越多，签约报销的资金有时不能及时拨付到位，流动资金压力较大。

改进措施：

（一）加强学习，掌握相关政策法规

要求我站工作人员都要认真学习相关的法律法规、人社部门的政策规定，能熟练解答就诊签约人员的相关问题。

（二）完善服务站的规章制度，严格按政策规定办事，做好解释工作，尽量消除医患双方的矛盾。

（三）希望人社局能多组织培训学习，报销资金能及时拨付到位。

城市花园服务站将严格依据国家有关法律、法规为参保人员提供优质的医疗服务，并将加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便，并认真执行日照市社会医疗保险事业处的各项管理制度及合理化建议，并接受群众监督和主管部门考核。

四、下一步工作重点

1、充分发挥社区卫生服务站的作用，进一步做好与教学相结合的工作，为学校大局服务。

2、发挥我校的医疗护理优势，加强学校志愿者活动。

3、由于场所有限，已经不适应服务站的发展需要，我们将积极向有关部门申请社区卫生用房，扩大规模，并计划结合学校养老护理专业的开设，依托社区卫生服务站发展社区养老护理工作，以适应社区卫生需求，更好的为学校教学服务，更好的为广大社区居民服务。

第9篇：社区公共卫生服务范文

[关键词] 社区卫生服务职工; 工作满意度; 太原

[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-70-03

Satisfaction of Community Health Care Service in Taiyuan

LIANG Juanfang LIU Yueze

Public Health college of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China

[Abstract] ObjectiveTo survey the satisfaction and related factors of community health care service in Taiyuan to provide a basis for its decision-making. MethodsWe used a random sampling methods for on-site self-administered questionnaire survey and the statistical methods for result analysis. ResultsThe main factors affecting the satisfaction of community health care service included benefits,fair system,leadership attention,title promotion,working environment,room for development,etc. ConclusionIt is very important to improve the salary and welfare,change the training mode and reduce occupational risks of medical personnel and improve the two-way referral system so as to enhance the overall satisfaction of community health staff.

[Key words]Community health staff; Satisfaction; Taiyuan

工作满意度是指来自于职工个人对其工作或工作经历评价后所感受到的一种愉悦或积极的情感状态[1]。目前,我国社区卫生服务呈蓬勃发展之势,但运行过程中还有很多问题需研究和解决,社区卫生服务机构职工作为提供社区卫生服务的主体,只有其工作愉悦才会以更大的热情投入工作,创造性地为病人提供服务。本文对太原市社区卫生服务职工工作满意度进行调查,旨在了解目前的满意度现状以及主要影响因素,以期能为管理决策提供依据。

1 对象和方法

1.1 调查对象

利用随机抽样的方法对太原市六个区(迎泽区、杏花岭区、万柏林区、尖草坪区、小店区、晋源区)社区卫生服务机构调查。其中,社区卫生服务中心44个,社区卫生服务站222个。

1.2 问卷设计与调查实施

采用自行设计的问卷,进行现场自填式问卷调查,在正式调查之前进行了预调查,根据结果对问卷进行了修改。调查内容主要有:职工的一般情况(包括性别、年龄、文化程度等)、对当前工作岗位的总体满意程度、对具体指标的满意度(包括薪酬方面、职业风险、个人发展空间、社会地位等)。采用Likert态度量表的五级记分方式,按题目含义由负向正对应的分值为1~5分。在调查表中各项的排列顺序上进行了合理安排,以避免满意度量表中的“晕轮效应”影响[2]。调查于2009年6 ~ 10月进行,共发放问卷580份,收回580份,回收率为100%,其中,有效问卷为564份,有效率为97.24%。

1.3 统计学处理

用SPSS10.0统计软件包建立数据库并进行统计分析。

2 结果

2.1 问卷的信度、效度分析

在调查分析之前,对满意度问卷的信度和效度进行了分析,以确保调查结果的准确性和可靠性。采用内部一致性系数α来反映问卷的信度,经分析α=0.8993,表明问卷具有较高信度。

利用因子分析来分析问卷的结构效度。其中,KMO=0.879,表示适合进行因子分析;Bartlett球型检验有统计学意义(P=0.000),适合进行因子分析[3]。探索性因子分析显示,本问卷共含有8个公因子,它们的累积方差贡献率为79.32%,问卷的每个测量项目在其中的一个公因子上的负荷值都≥0.468,表明本问卷具有良好的结构效度[4]。

2.2 调查对象基本情况

见表1。从表1中可知,目前太原市社区卫生服务职工人员构成中,以35岁以下的青年为主,女性占大多数,学历大部分是大专或职高,初级职称,人员的专业素质较低。另外,公共卫生专业人员严重缺乏,这与梁万年等[5],研究结果相似,不利于社区卫生服务机构的全面均衡发展。

2.3 满意度调查及相关因素分析

2.3.1 职工满意度调查项一般情况 对采用5分制记分的33个调查项分别计算了各项的均分、标准差,并对各项与职工对自己所从事工作满意度的调查项进行了pearson相关分析,结果发现与工作满意度调查项的相关系数较大的前10项分别为:薪酬水平、职业风险、个人发展空间、进修深造、福利待遇满意、社会地位、职称晋升、工作环境、领导重视、制度公平。

2.3.2 一般特征因素与满意度关系 以性别、年龄、文化程度、职称和工作类型为因素,研究其与满意度得分的关系,通过方差分析可知性别、年龄、文化程度、职称和工作类型对满意度的影响无统计学意义(P>0.05)。

2.3.3 影响工作满意度的多因素分析 将职工对工作满意度的评价为因变量,以人口学特征变量(如性别、年龄、文化程度、职称、工作类型、均设为亚变量引入回归方程),与满意度调查项目为自变量,采用多元逐步回归分析,结果见表2。

本研究进入方程的各项容差都比较大,接近1;各项的方差膨胀因子(VIF)均

3 讨论与建议

3.1 利用各种途径提高社区医务人员的报酬、福利待遇、改善工作环境,提高工作热情。

对于社区卫生服务机构的基础建设问题,政府应加大投入,但是政府的投入毕竟有限,社区卫生服务机构应充分发挥自己的主观能动性,利用社会资金发展自身。社区卫生服务机构应充分利用“上门服务”方式,对社区家庭进行康复治疗,同时也能宣传社区的相关服务内容,增进居民对社区医师的信任,提高社区机构的业务门诊量。建立稳定的经费保障机制,保证社区医务人员的薪酬水平。只有医务人员的付出和收入平衡了,才能增加工作满意度,才能更好地服务患者。

3.2 从上述结果中可知社区卫生服务工作人员对职业风险和医患关系很不满意

医疗本身是高风险职业,而且现在医疗纠纷也越来越多,所以各级医疗机构应加强医务人员的医德医风建设,提高技术水平。而且各级管理者也应采取相应措施避免医疗纠纷的发生,降低风险。同时,医疗服务机构也应利用微笑服务来改善医患关系,营造舒适、温馨的就医环境。

3.3 促进个人发展,改变培训深造方式,改进激励机制

在本次调查中发现,社区卫生服务人员很少有培训深造的机会,因此迫切需要改进机构的激励机制,对表现优秀的员工要及时表扬,鼓励公平竞争,科学管理。利用各种资金,给员工提供内容丰富、形式多样、适合不同年龄的培训和深造机会,促进机构人员整体素质的提高。

3.4 完善社区首诊、分级医疗和双向转诊制度

大医院要为社区转诊病人按一定比例动态预留病房,保证接受和诊治受援社区卫生服务机构上转慢性病人,同时将诊断明确、可以在社区进行康复治疗的病人及时转回到社区卫生服务机构。扩大参保者在大医院和社区机构的就诊费用的报销比例差别,城市医院通过技术支持、人员培训等方式,带动社区卫生服务持续发展[6]。

[参考文献]

[1] Howard M. Weiss. Deconstructing job satisfaction:separating evaluations,beliefs and affective experiences[J]. Human Resource Management Review,2002,12:174

[2] 尹文强,傅华. 三城市社区卫生服务职工工作满意度与稳定性现状评价[J]. 中国卫生统计,2006,10:421-425.

[3] 郭志刚. 社会统计分析方法-SPSS软件应用[M]. 北京:中国人民大学出版社,1999:93.

[4] 刘朝杰. 问卷的信度与效度评价[J]. 中国慢性病预防与控制,1997,5:174-177.

[5] 梁万年,李静,关静,等. 全国社区卫生服务现状调查:全国社区卫生服务中心人力资源现状及地区间比较[J]. 中国全科医学,2005,8:1038- 1041.