医院提升医疗质量行动方案精选(九篇)

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第1篇：医院提升医疗质量行动方案范文

工作基本情况

县医院按照甘肃省卫计委《关于印发甘肃省进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》（甘卫发〔2018〕18号）要求制定了《阿克塞县人民医院院进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，明确了目标任务。医疗服务流程得到优化，服务质量得到提高，患者满意度增加。

二、具体工作开展及成效

县人民医院不断改善就医环境，加强服务功能建设，逐步完善住院病房设施；对门诊、入院、出院等服务流程进行调整完善，方便患者就医。多途径开展微信、银联、现金三种方式缴费，方便患者缴费，缩减缴费时间。开通微信公众号，向患者传播医疗保健知识。设立了60岁以上老人及残疾人绿色通道。医院对全院供暖设施进行改造，使患者在一个温暖的环境下就医。

继续加强医德医风建设，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。提高医务人员的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶现象。对于一般需急做或检查时间较长的检查提前预约检查科室，普通常规检查则做到当日半天内完成。

不断加强急诊检诊、分诊和落实首诊负责制，提供包括全科急诊服务；对急危病例实行先抢救后交费制度，危重病例抢救成功率不断提高，医院急诊和院前急救能力建设得到了不断加强，确保急危重症患者得到及时救治。

逐步建立全院统一的医疗信息平台，各个子系统间能够实现实时的资源互通，临床一线能够第一时间通过信息系统掌握病人的相关检验检查结果。目前实现了LIS系统与HiS系统的对接。让临床科室的医生可以及时快捷的了解患者的检查结果，准确的评估病情，从而给患者做出快速合理的诊治方案，极大地提高了诊疗效率。

实现了先诊疗后付费及一站式结报，制定了入院流程、出院流程、转院流程等流程并配有流程图，让患者更加快速的了解这些流程操作信息，加快了出入院手续办理速度，提高工作效率的同时减少了患者等待时间，提升了服务质量。

逐步有计划、有步骤改善“优质护理服务”及“医养结合”服务，目前住院部全部病房为优质护理病房，设有两张“医养结合”病床，进一步提升了医院护理服务质量。

目前正在制定，临床路径病种及完善临床路径信息化管理管理。

每月随机抽查门诊中西药处方约150张，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价。每月点评一次，点评结果进行公示。在重点做好抗菌药物临床使用的同时，县医院还对激素类药物、神经营养、增强免疫等辅助用药临床应用进行了监控，督促医师严格掌握适应症，降低患者用药损害，切实减轻病人经济负担。

县医院严格执行物价政策，诚信诊疗收费，公开主要药品、检查项目价格，自觉接受群众对医院执业行为的监督；加强院内的监督检查力度，杜绝乱收费、分解收费、变相收费等违法违纪现象。

县医院一贯坚持公立医院的原则，保持公益性，注重医学人文关怀，经常派驻医护人员到敬老院或社区，结合“急救宣传”，“中医药讲座”、等活动，开展义诊，免费送医等学雷锋活动。

县医院一直重视医疗纠纷的预防与处置。公示医疗纠纷调解流程。首先坚持院内调解，如调解不成，再建议患者走人民调解或司法调解途径，引导患者合理合法提出诉求，避免走极端途径。同时为职工签订了医疗责任保险。确保了医患关系的和谐和稳定。

定期开展门诊和住院病人、出院病人满意度调查工作，及时掌握患者对医院医疗服务的意见反馈，找出存在问题，及时整改，进一步提高患者的满意度。目前县医院门诊、住院等满意度调查均在95%。

三、存在的问题

医院管理水平有待进一步加强；各项管理等工作还存在一定不足，。

（二）医院发展资金有限，改善基础设施，引进人才，信息化建设均需要大量资金投入，希望能得到上级财政更大力支持。

    （三）随着医院规模扩大，床位数增加，人力资源缺口较大，专业技术人员人才紧缺。

（四）县医院病员总量不大，虽然已经提供了多种途径的便捷服务，但还需进一步提升服务质量方便患者。

 四、下一步意见及建议

（一）加强管理，完善各项制度。

（二）加强控制医疗费用增长、临床路径实施，双向转诊。

（三）进一步完善挂号、检查、取药、缴费、环境卫生、服务态度及便民设施，切实方便患者看病就医。

                                   

                                    阿克塞县卫计局

第2篇：医院提升医疗质量行动方案范文

一、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。

1、扩大预约比例。我院通过电话预约、现场提前预约为患者提供预约诊疗服务。我院门诊及住院患者实行预约诊疗率及复诊预约率均为100%。

2、实现分时预约。我院门诊及住院患者实行分时段预约率为100%。

二、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。

1、合理调配资源。一是合理安排值班，能够根据就诊患者就诊病种排序（内科）安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科专门开展针对急诊检查项目及时出具结果的检验小组。

2、加强急诊力量，及时救治重患。我院制定了《急诊科院前急救制度》，要求做好院前、院内的衔接工作，并做好电话记录、出诊记录。严格落实医院《急诊绿色通道管理制度》，将急诊诊治区域分为三大区域，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置原则，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇及急危重症患者，均能及时开通绿色通道，先救治、后缴费，需住院患者及时收住。

3、将院外术前检查、术后康复费用纳入医保报销，大大降低了患者的负担。

三、落实医疗核心制度，持续改善医疗质量。

今年，我院组织医疗核心制度专项检查，病历质量，处方质量、医疗临床应用技术、医院感染检查各10次，通过开展医疗核心制度考试、“三基”培训及考核、全院疑难病例讨论、处方点评等活动，使手术前诊断符合率、处方合格率、医疗质量安全事件报告率、治疗好转率、出院病人临床路径比例、基础护理合格率、危重患者护理合格率、CT及MRI大型设备检查准确率大大提高，急诊平均留观时间、平均住院日、医院感染现患率稳步降低，并早已开展检验结果同级医院互认平台。要求医务人员在日常工作中严格遵守医疗核心制度，不断加强医疗核心制度的培训学习，不断提高医务人员的医疗质量安全意识，切实为病人提供更优质的服务。

四、持续改进护理服务，落实优质护理要求。

加强护理力量，落实优质护理。贯彻落实国家卫生计生委颁布的“优质护理服务评价细则”和《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》精神，我院所有病区落实责任包干制整体护理工作模式，使责任护士回归病人床边，有效增进了护患交流和沟通，护士的责任感明显提升，病人综合满意度达到90%以上。实施护士岗位管理，重新修订层级护士管理制度，完善层级护士考核进阶机制，根据层级护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，安排在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应，并与绩效挂钩，使医院优质护理落到实处。

五、加强抗菌药物管理，强化药事服务。

医院现有专职药师人数14人，每月均开展处方点评工作，对每名医师进行处方点评：有合理用药指导，严格控制住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等，同时医院还开展了抗菌药物培训考核和处方、病例质量点评工作，使抗菌药物管理工作稳步走上新台阶。

六、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

1、推进三调解一保险机制建设。我院制订了《医疗纠纷案件管理制度》、《医疗纠纷处理程序》及《医疗事故处理及责任追究制度》，设立医院投诉管理办公室，公开医疗纠纷的解决途径、流程及投诉电话，以实事求是态度通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。积极推进医疗责任保险和第三方参与调解机制工作，积极参与医疗责任保险。

2、规范院内投诉管理。医院在门诊大厅公示医院投诉管理办公室联系方式(xxxx)，在门诊大厅、住院病区设置投诉举报箱，并开放多种渠道，如现场投诉、总值班电话xxxx投诉等，收集患者意见，确保投诉举报途径畅通。

七、存在的问题

1、医院信息化建设不完善，目前无自助查询服务。

2、门诊缴费渠道单一，门诊一站式服务尚待完善。

3、与多家医院建立医联体，却未实现远程会诊和信息共享功能。

4、未开展日间手术。

八、下一步工作安排

1、尽快完善医院信息化建设，添置自助查询、挂号、缴费设备，为患者提高优质的服务。

2、加强与医联体医院的沟通合作，提升服务质量。

3、立即召开相关科室会议，讨论研究日间手术的病种及流程，严格控制平均住院日。

对照《2018年进一步改善医疗服务行动计划工作信息表》（医疗机构），我们有许多地方有欠缺，做的不足，也有许多地方可以做的更好，我们将按照计划要求持续改进，扎实做好本职工作，给人民群众提供满意的优质服务。

第3篇：医院提升医疗质量行动方案范文

深入推进公立医院管理体制、补偿机制、运行机制、监管机制等方面改革，努力探索建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。

（一）全面推进公立医院综合改革。公立医院改革是当前深化医改的必然趋势，也是2014年十大卫生惠民项目之一，必须主动攻坚，积极谋划，全力推进。以取消“以药补医”为关键环节，以改革补偿机制为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、医保支付、监管机制等综合改革。合理确定改革范围、合理确定调价规模、合理落实补偿政策。实施药品零差率销售，落实合理的补偿政策。在积极稳妥推进的基础上，认真总结改革经验，梳理提炼工作亮点与创新举措，注意培植典型，加大宣传力度，努力营造良好的改革氛围。

（二）继续推进分工协作机制建设。建立健全二级医院与基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制，强化各级各类医疗机构功能定位，推行医疗资源联合体模式试点。二级医院要与乡镇卫生院开展纵向技术合作，推进城乡一体化，提升城乡医疗服务体系的整体效率和服务水平。还要通过对口支援体系，拓展对口支援内涵，畅通双向转诊渠道。

（三）推进公立医院管理体制运行机制改革。以管办分开和政事分开为核心，探索建立和完善法人治理结构，总结推广先进经验和做法，促进公立医院管理体制改革进一步深化；以建立体现医疗卫生行业特点的薪酬制度为目标，进一步完善公立医院人事制度和绩效工资制度改革，提高医院人员经费占业务支出的比例，加大人事分配自，逐步提高医务人员待遇。探索建立以公益性为核心的公立医院绩效考核制度，对改革进度与成效实施全方位、多角度的实时监督与综合评价，调动医务人员积极性，确保我市公立医院综合改革顺利进行。

二、着力改进医院服务

深入开展“三好一满意”活动，重点以改善群众就医感受、提高患者满意度为目标，促进服务流程优化再造，强化落实“以病人为中心”的服务理念，切实解决群众“看病难”问题。

（四）不断改善医疗服务。深入推进“三好一满意”活动，优化门急诊环境和流程，针对门急诊服务、住院服务、围手术期关怀、出院服务等，通过预约挂号、简化门急诊和入院、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询和结算服务、导医服务等，促进服务流程的顺畅便捷。创新服务模式评价机制，促进流程优化再造，对候诊时间、服务态度、诊疗环境和操作规范等开展全程式体验，重视“患者体验”评价指标体系的建设，切实提高患者满意度。加强预约诊疗开展情况的监测与管理，提高预约诊疗管理能力和服务水平。2014年，二级医院与省集约式预约诊疗服务平台直连上线，专家门诊就诊率、患者预约率进一步提高。努力缩短平均住院日，2014年，二级医院平均住院日控制在9天左右。

（五）广泛开展便民惠民服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，实行弹性排班制，延长门诊时间。继续开展医务志愿者服务社区活动，组织广大医务人员开展“进乡镇、进社区、进家庭”活动，以志愿者身份深入农村、社区以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，打造科普志愿者服务品牌。继续推进同级医疗机构检查、检验结果互认和下级机构认可上级机构检查、检验结果的工作，促进合理检查、降低患者就诊费用。分级分流和引导病人优先至基层医疗机构就诊。加强全市各二级医院、中心卫生院组织高年资医师每月二次的送医下乡活动，做好送医上门活动，争取在原有基础上增加血糖、B超、心电图等检查。丰富“健康大讲堂”内容。进一步做好“服务百姓，健康行动”义诊周活动。继续开展白内障复明工程。

（六）深化优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，丰富护理服务内涵。加强护理信息化建设与管理，着力搭建护理管理平台，动态反映护理人员工作指标轨迹，逐步提高护理管理科学化水平。推进护士岗位管理试点，人民医院、中医院要进一步细化岗位管理实施方案，促进试点工作有序开展。开展护理管理人员培训、专科护士培训、“年轻护士素质提高行动”，改革专科护士市级培训资格选拔方式，完善各类培训方案，持续改进培训质量；改革年轻护士临床工作能力考核方式，促进临床护理专科建设发展。开展专项检查和年轻护士能力考核。加强医疗机构护理队伍管理工作，健全管理制度，强化岗位培训，规范护理服务行为，切实改善服务质量。开展延续护理服务模式试点，将医疗机构护理服务延伸至家庭和社区。2014年，二级医院优质护理服务病房覆盖率分别保持在85%以上，其中A类病房数不低于上一年度。优质护理服务满意度达到95%以上。

（七）全力做好医疗救治工作。实行各类突发事件医疗救治常态管理，建立健全重症病例病情评估、紧急会诊抢救、重点病例巡诊、远程会诊、特殊病例高级专家坐镇指导等各项制度，确保医疗救治工作有力、有序、有效，提高抢救成功率，降低病死率。规范院前急救医疗行为，开展院前急救技能比武和专项整治工作。加强院前急救体系建设，推进院前急救提档升级。完善院前急救网点，做好为民实事工程。创新院前移动急救系统，优化急救流程，缩短急救半径，提升院前急救质量和效率。加快120急救指挥中心建设，尽快实现全市范围内的统一受理、统一调度、就近抢救和快速反应能力。认真做好突发公共事件医疗救治工作，加强发热门诊、肠道门诊、急诊科、感染性疾病科等规范化建设，加强院前急救、急诊科、重症医学科、儿科等相关专业人员培训力度，加大设备设施投入，完善各项应急预案、方案和制度。密切关注传染病患者、精神病患者、患有上述两种疾病且合并其他疾病需要救治的患者以及城市流浪乞讨人员的医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全，维护社会稳定。

三、着力提升医疗服务能力

加快完善医疗服务体系，进一步优化医疗资源配置；进一步加强临床重点专科、薄弱专科、专科（病）诊疗中心建设与管理；加强医院能力建设，加快推进医院信息化建设，提升医院整体实力和水平。深化城乡医院对口支援工作，促进城乡协调发展。

（八）建立完善医疗服务体系。修订医疗机构设置规划，科学布局区域医疗机构，促进优质资源向资源薄弱地区延伸。严格控制公立医院数量和规模，积极鼓励社会资本发展医疗事业。公立医院不得新举债建设。2014年，非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例力争达18%左右。推进区域化集中消毒供应、检查检验中心、临床会诊中心等医疗资源集约化试点，降低运行成本，提高资源利用效率和效益，提高群众就医的可及性。

（九）提升专科服务能力和水平。继续开展对周期内市级临床重点专科、专科（病）诊疗中心动态考核。建立完善动态考核机制，努力提高专科服务能力和水平。积极争取地方财政经费支持，鼓励通过以奖代补方式，支持医院积极创建省市级临床重点专科、专科（病）诊疗中心。大力发展儿科、急救医疗、康复、传染、精神等薄弱临床专科，制定并落实专科医疗事业发展规划，促进护理、老年医学、康复等专科医疗服务体系建设发展。

（十）加快提升医院信息化水平。加快卫生信息化二期建设，以区域卫生信息平台为基础，强势推动医疗卫生信息资源共享，实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、综合管理等信息系统互联互通和区域业务协同，加快推动应用居民健康卡，尽早实现居民健康一卡通。不断完善卫生信息网络，促进医疗卫生服务的规范化、协同化、便利化，构建智能、惠民、便民、高效的卫生信息体系，实现基本医疗卫生服务的便利性和可及性。

（十一）支持健康养老服务业发展。按照政府规划引导、行业提供支持、社会共同参与的发展思路，大力推进康复医疗服务体系、护理延伸服务体系建设，适度放宽规划限制，加快扶持康复医疗机构和护理院，使之成为医疗服务体系的重要组成部分。合理布局老年病医院、老年护理院、康复疗养机构，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。鼓励二级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心以转型等形式发展康复医院、老年病医院、护理院等医疗机构。重视加强医疗卫生服务对养老服务的支撑，健全完善医疗机构与养老机构“医养”融合的协作机制，加强业务协作，开通预约就诊绿色通道。加强康复医师、康复治疗师规范化培训工作，推动康复医学人才培养。继续转型建设老年护理院。适应老龄化社会需求，加快促进医院转型发展，在天汾西宁、东元、向阳、聚南、寅阳建设老年护理院（因病托老病区）基础上，拓展服务，增加床位。

（十二）全面深化对口支援工作。健全完善城乡基层医疗卫生机构对口支援对接机制，实施对口支援目标管理。重点加强以二级医院对口支援乡镇社区卫生服务中心、以人员、技术、管理为重点的城乡对口支援工作。二级医院要落实定期下派任务，结合受援单位特点，重点加强“科室对科室”帮扶，带动医院整体水平的提升。鼓励二级医院建立整合型医疗团队，探索建立以疾病或系统为导向的医疗服务模式。推动二级医院与社区卫生服务中心的“全覆盖、无缝隙”对接。按照既定的对接关系，选择2个以上特色专科，派出相应专家，在社区卫生服务机构开展义诊活动，使社区居民就近享受到大医院的优质医疗服务。二级医院要强化对基层的技术帮扶指导和人员培训，建立向乡镇卫生院、社区卫生服务中心轮派院长、骨干医师制度，实行纵向技术合作、人才流动、管理支持，不断提升基层医疗卫生机构的服务能力。

四、着力强化医疗服务监管

严格医疗服务要素准入管理，保障医疗质量和安全。深入开展平安医院创建活动、维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动；继续开展基层医疗机构集中整顿、抗菌药物专项整治；大力推进临床路径管理；落实预防和控制医院感染行动计划；规范实施医院等级评审,促进持续改进。

（十三）强化医疗机构准入与日常监管。严格设置审批、执业登记、变更、校验管理。组织开展医疗机构设置审批和校验工作督导检查。强化医疗机构执业行为日常监管，修订完善医疗机构不良执业行为记分管理办法，严格落实记分管理制度，依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。推动医疗机构管理信息化，加强医疗机构信息数据报送管理，完善医疗机构注册联网管理系统的相关信息，提高数据查询利用效率，推进医疗机构执业信息公开，接受社会监督。

（十四）强化执业医师和护士准入与管理。依法加强执业医师和护士管理。严肃查处医师、护士违法违规行为。依法加强医师资格考试、注册、执业、定期考核全程管理，逐步实现全程管理信息化。完善医师注册管理，加强动态监管。落实医师定期考核制度，启动医师执业行为记录记分管理。稳步推进公立医院医师多点执业。严格护士执业注册和执业行为管理，落实各种身份性质执业护士同岗同酬制度。

（十五）强化医疗技术临床应用准入与管理。进一步完善医疗技术临床应用管理制度和规范，建立医疗技术的准入、退出和动态管理机制。开展医疗技术临床应用准入与管理专项检查。严格医疗技术临床应用能力技术审核、准入管理。严格实施手术分级管理。规范医疗机构手术安全核查工作。加强质控中心建设，充分发挥市质控各专业小组的作用，加强对基层医疗机构的质控和监管力度。完善质控指标体系，加强质控信息的反馈，完善质控信息系统，逐步形成科学、规范、有效的医疗质量管理控制与持续改进体系。

（十六）大力推进临床路径管理。以实施临床路径管理为切入点，落实“三合理规范”，扩大管理覆盖面、专业及病种。二级公立医院要优先使用基本药物，严格控制药占比，努力控制医疗费用不合理增长。完善临床路径信息上报制度，开展临床路径应用情况评价，提高临床路径管理质量和水平。

（十七）持续加大基础管理力度。以落实核心制度、基本规范、“三基”训练为重点，狠抓医疗机构基础管理。继续开展医疗核心制度明查暗访，每季度不少于1次，并及时通报。继续开展门诊和住院病历、处方质量检查，组织医政管理规范标准执行情况抽查活动，强化基本制度、规范落实。开展医嘱处方、病历、影像等诊疗行为的公开点评，每季度不少于1次。继续组织开展医护人员“三基”考试，强化“三基三严”训练。开展医疗机构执业行为专项检查，加强医疗机构、非公立医疗机构医疗质量和安全监管，努力消除监管盲区。

（十八）加强医疗机构药事和临床检验管理。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。加强辅助药、抗肿瘤药、免疫调节药的临床应用管理。大力推进临床药师制建设，加强临床药师培训，提高临床药师能力和水平。加强静脉输液配置中心建设管理。切实加强毒、麻、精、放等特殊药品管理。加强高值医用耗材临床应用管理，突出重点科室，完善监督管理机制，使高值医用耗材的管理使用更加规范。强化医疗机构临床检验室间质评，加强临床检验质量控制与督查；推进检验结果互认工作，进一步细化互认要求，扩大互认项目；加强临床实验室生物安全的监管，减少和杜绝生物安全事件的发生。

（十九）规范实施医院评审评价。健全医院评审员库，开展培训工作，努力打造专业化、规范化、同质化市级医院评审员队伍。全面、规范开展医院评审和复核工作。建立等级医院评审跟踪点评机制，对评审周期内医院运营与管理情况开展实时评价，加大日常考核成绩在医院评审得分中的比重，努力杜绝评审前突击、评审后松懈的情况出现，确保医院规范管理的稳定性与可持续性，将PDCA循环管理理念体现在医院管理的每个环节，做到长效管理，持续改进。

（二十）实施预防与控制医院感染行动计划。加强医院感染重点部门、重点环节的管理，落实医院感染管理技术标准，降低发生医院感染的风险。完善目标性监测制度，加强监测结果运用。加强医疗废弃物管理，开展医疗废弃物管理情况的明查暗访，严格医疗废弃物分类、暂贮、收集、运输等全程管理规范，落实集中处置规定，严防流入非法渠道，规范未经污染的塑料输液瓶等耗材管理。加强医院感染专职人员配备，组织开展岗位培训、中青年骨干培训，提高医院感染管理专职人员素质。落实《省区域化集中消毒供应机构建设管理指导意见》，推动建立区域化集中消毒供应模式。

（二十一）加大医疗广告管理力度。加强医疗广告的监督检查。完善医疗广告监测制度，强化广告审批回访跟踪制度，建立医疗机构不诚信“黑名单”。加强与工商、宣传、公安等部门信息沟通，及时通报并公示违法违规医疗广告查处信息，形成监管合力。继续组织开展打击违法医疗广告专项整治行动，严肃查处违法医疗广告，及时公开查处信息，维护广大群众的合法权益。

（二十二）严格血液质量安全管理。加强采供血机构服务能力建设。推动无偿献血，完善无偿献血志愿服务机制，动员全社会支持并参与无偿献血工作。拓展无偿献血招募模式。组织开展采供血机构和医疗机构临床输血相关人员无偿献血宣传招募、新闻舆论引导和临床合理用血培训。开展无偿献血宣传进社区、进学校活动。强化血液安全管理，落实血液质量安全管理相关制度和规范。稳步推进血站核酸检测工作，实施采供血机构核酸检测目标管理。进一步规范互助献血工作，严厉打击利用互助献血组织非法献血的行为。落实《医疗机构临床用血管理办法》，加强医院输血科能力建设，提高临床合理用血水平，开展医疗机构临床合理用血专项治理活动，力争全市医院临床用血总量与上年持平。

（二十三）开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理。大力弘扬“崇德敬业，守信笃行”无红包精神。完善长效机制，加大“红包”行为惩戒力度。贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”，严禁医务人员利用执业之便谋取不正当利益，严禁接受企业捐赠资助外出旅游，严禁开单提成，严禁将医务人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。坚决查处乱收费、大处方、开单提成、因不负责任导致严重医疗质量安全事故和医药购销领域商业贿赂案件。加强医德医风建设，广泛开展医德医风、职业道德教育。完善卫生行风评价机制，强化结果运用，调查结果与医院管理评价相融合。规范院务公开内容，加强科学管理，主动接受社会各界和患者的监督。

五、着力深化平安医院建设

平安的医疗环境是患者和医务人员共同的期待，要通过平安医院创建，在全社会传播尊重医学科学、尊重医护人员的正能量，促进医患双方互相理解、互相尊重、互相信任，推动医患关系进一步和谐。

（二十四）开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动。联合多部门严厉打击伤害医护人员的行为，加强医疗机构治安责任和安全保卫工作。健全完善警医联动、联防联控机制。加强人防、技防、物防、制度防“四位一体”建设，提高医院安全应急防范能力。加强坚决打击“医闹”行为。与公安机关联合开展医院安全防范系统建设、医院内部安全管理调研督查，提高医疗机构安保技能，保护医务人员人身安全，避免伤害医务人员事件发生。

（二十五）完善医患纠纷人民调解工作。严格执行告知制度，维护患者知情同意权。严格投诉管理，落实首诉负责制。继续推进医患纠纷人民调解工作，加强医患纠纷人民调解员专题培训，完善医患纠纷人民调解运行机制，提升医患纠纷人民调解能力和水平，提高人民调解成功率。依法、及时、规范处置医患纠纷，涉及赔偿或补偿金额超万元的，必须引导至医患纠纷人民调解组织或人民法院进行处理。创新完善医患沟通机制，加强医患沟通谈话室建设，组织开展沟通技能培训和技能竞赛，制作沟通技能视频指南读本，提高医务人员沟通处置能力。

（二十六）进一步完善医疗风险分担机制。探索建立医疗风险基金制度，完善医疗风险分担机制，鼓励和引导医疗机构在参与医疗责任保险的同时，投保医疗场所公众责任险、医务人员意外伤害险等其它险种，提高医疗责任保险的抗风险能力。一级以上医疗机构全部参加医疗责任保险。指导做好医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定工作。充分发挥医疗纠纷处置专家讨论分析机制，对经医疗鉴定、专家分析确实存在管理及质量问题的医院和相关人员，落实不良执业行为记分及告诫谈话制度，充分吸取教训，确保质量安全。

六、着力推进其他医政工作

（二十七）加强干部健康体检、医疗保健工作的动态管理。健全完善干部保健规章制度，建立跟踪服务、电话回访、信息提醒等便捷服务举措，不断促进各类健康体检机构设备、人员、环境等条件的改善，提高定点干部保健机构科学保健、健康管理水平。积极配合相关部门做好征兵体检、招生体检等工作，规范开展医务人员技能培训，确保体检工作质量。加大对医疗机构体检工作的规范管理，定期开展医疗机构体检质量抽查评估，健全完善动态管理和退出机制。

第4篇：医院提升医疗质量行动方案范文

一、总体要求

按照“属地管理、部门联动、预防为主、教育疏导、重在调处、依法处置”的原则，由区政府牵头，综治办统一组织协调，以卫生行政部门为主，司法行政部门和公安机关密切配合，整合各方面力量，采取多种方式，开展集中排查治理医患纠纷专项行动。进一步规范医疗机构管理，加强医院自身建设，尤其是医务人员的医德医风建设；加强法制宣传教育，引导患者及其家属冷静对待医患纠纷，依法维护合法权益；重点治理医患纠纷突出、“医闹”现象多发的地方和久拖未决的医患纠纷，严厉打击以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”行为；建立健全预防和处理医患纠纷工作机制，最大限度地预防和减少医患纠纷。要通过集中治理专项行动，保障医患双方合法权益，促进医患关系和谐，维护正常医疗秩序，确保社会和谐稳定。

二、工作措施

（一）加强医疗机构自身建设，从源头上预防减少医患纠纷

1．深化医德医风教育。区卫生局组织全区医疗系统开展“改善服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系”专项教育活动，要求全区医疗机构和广大医务人员牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念，加强医务人员医德医风和廉洁行医教育，强化服务意识，改善服务态度，提高服务水平。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，耐心解答患者提出的各种疑问，不断提高患者的满意度。

2．规范和加强医政管理。严格遵守医疗服务管理法律法规，进一步规范和加强医政管理。区卫生局要严格医疗技术人员执业资格管理和医疗服务要素准入，禁止无执业资格人员从事医疗技术服务，确保医疗质量和医疗安全。区辖各医疗机构要认真执行诊疗、护理技术规范和常规，从源头上防止和减少医疗事故、差错的发生。要加强医药价格管理，建立完善医疗费用查询制度，杜绝不合理收费。

3．推进“平安医院”创建。认真落实2007年省委宣传部、省综治办、省公安厅、省卫生厅等7部门联合下发的《关于开展创建“平安医院”活动的实施意见》（湘综治办〔2007〕16号），进一步落实各项创建措施，深入推动“平安医院”创建活动。区辖各医疗机构要建立健全治安保卫机构和保安队伍，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，落实单位内部及医院周边的治安防范措施。坚持人防、物防、技防相结合，逐步推广治安电子防控系统，提升整体治安防范的能力和水平。

（二）建立医患纠纷处置工作机制，有效化解医患纠纷

1．建立预防和处置医患纠纷联席会议制度。建立由政府牵头，综治、维稳、宣传、卫生、公安、司法、工商、城管、、民政等部门参加的预防和处置医患纠纷联席会议制度，办公室设在区卫生局。联席会议每季度召开一次，适时通报有关情况，针对存在的问题研究解决办法和对策，协调处理重大医患纠纷事件。

2．建立医患纠纷调解机制。司法和卫生行政部门牵头建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”的医患纠纷调解机制。要组建医患纠纷专业调解委员会，办公室设在区司法局，运用“三调联动”机制及时调处化解医患纠纷。同时，建立医学、法学专家库，一旦发生医患纠纷，由医患双方从专家库中选定医学、法律专家参与医患纠纷调解工作。在区辖有条件的医院设立医患纠纷调解工作室，配备专职人民调解员；其他医疗机构设立人民调解联络员，负责对本辖区内医疗机构发生的医患纠纷进行调解。积极推行医疗责任保险制度，进一步推进医疗责任保险试点工作。

3．建立完善医患纠纷处置机制。由区公安局和区卫生局牵头制定处置医患纠纷突发事件的工作预案，明确公安、卫生、医疗机构及相关部门职责，增强对医患纠纷突发事件或的防控处置能力。区辖各医疗机构都要成立由分管领导负责的预防和处理医患纠纷办公室，明确专人负责，一旦发生医患纠纷，能及时与驻地公安机关、卫生、综治等部门联系。要在区辖有条件的医院设立警务室，协助化解医患纷纠，防止发生，依法处理扰乱医院秩序、侵犯医护人员人身安全和医疗机构财产安全的违法行为。对医患纠纷引发的刑事、治安案件，区公安机关要在接报后第一时间赶赴现场处置，引发的，由区公安局负责，区综治办、区卫生局等部门要协调相关单位及患方户籍地政府共同做好处置工作。

4．全面清理排查和治理医患纠纷。要对本区内的医患纠纷开展全面排查，逐一建立台账，逐一分析原因，逐一制定调处方案。区医患纠纷调解委员会办公室要对排查出来的医患纠纷，按照管辖权限，落实牵头部门，明确责任单位和责任人，限期调处并实行挂账销号制度，调处一个，销号一个。对医患纠纷突出、医闹现象严重的地方，由当地党政领导包干负责，从相关部门抽调力量，实行重点治理；对久拖未决的医患纠纷，要整合各方资源，形成处置合力；对以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”行为，予以坚决打击。

（三）加强法制宣传教育，积极引导患者依法维护合法

权益

1．积极营造良好的舆论氛围。各级各部门要采取多种形式，大力宣传集中整治医患纠纷专项行动，让广大医务人员、患者、社会各界群众知晓、了解这次行动。要结合“平安医院”创建活动，重点宣传开展集中治理医患纠纷专项行动的重要意义、主要措施和医患纠纷的处理渠道、处置程序、应急措施等，教育引导群众通过正当渠道和合法途径解决医患纠纷，依法维护自身合法权益。区辖各医疗机构都要在醒目位置张贴告示、标语横幅，通过报纸、广播电视等新闻媒体宣传专项行动，积极营造良好的舆论氛围。

2．实行医患纠纷告知制度。区卫生局和区辖各医疗机构要大力宣传医患纠纷处理办法，实行医患纠纷告知制度。医患纠纷发生后，所在医院预防和处理医患纠纷办公室要及时告知患者及其亲属处理的主要渠道：一是由医患双方协商处理；二是由医院所在地卫生行政部门调处；三是由医患纠纷专业调解委员会调解；四是向人民法院提讼。患者选择好处理渠道后，医疗机构要积极配合，尽早尽快化解矛盾纠纷。

3．疏导患者情绪，引导患者依法维权。医患发生后，所在医院相关负责人必须在1小时内赶赴现场，面对面地听取患方意见，认真负责解答患方提出的质疑，明确告诉患方解决纠纷的途径。医患纠纷调解工作室工作人员要在15分钟内赶赴现场，疏导患者情绪，引导患者依法维权，尽快将医患双方代表带到调解室进行调处。对可能引发刑事、治安案件或的纠纷，调解工作室要及时向医院警务室和辖区医患纠纷专业调解委员会报告，运用“三调联动”机制及时稳妥地化解矛盾纠纷。

三、行动步骤

第一阶段（3月）：动员部署阶段。要结合实际，制定具体实施方案，并层层进行动员部署。要充分发挥新闻媒体的舆论监督作用，广泛宣传治理、调处医患纠纷专项行动的重要意义，加大“平安医院”创建的宣传力度。在区辖有条件的医院设立警务室和医患纠纷调解工作室。

第二阶段（4月～8月）：排查治

理阶段。开展清理排查，对排查出来的医患纠纷集中调处；久拖未决的医患纠纷逐一登记备案，落实责任单位和责任人，限期处理到位；对医患纠纷突出、“医闹”现象严重的地方挂牌整治。

第三阶段（9月～10月）：总结深化阶段。总结推广经验，查找薄弱环节，建立长效机制，巩固专项行动成果。

第四阶段（11月～12月）：检查验收阶段。对开展专项行动情况进行检查验收，表彰一批开展专项行动和创建“平安医院”先进集体和个人。

四、部门职责

区综治部门：负责专项行动的总体部署和组织协调工作，加强检查督促，将专项行动和“平安医院”创建纳入各乡镇街道社会治安综合治理、平安创建整体规划和考核指标。

区宣传部门：组织新闻媒体采取多种有效形式，深入宣传开展创建“平安医院”活动的重大意义和主要措施，为构建和谐的医患关系营造良好的舆论氛围。

区卫生行政部门：责组织区辖各医院开展专项行动，把专项行动工作成效纳入各医院医疗质量和领导干部政绩考核的重要内容，落实领导责任制和责任查究制。要加强和改进工作，认真受理患者的投诉，解决患者的合理诉求，对不合理的诉求要耐心做好解释、说服工作。进一步完善医疗事故鉴定和医疗事故处理程序，积极探索医疗责任保险制度。

区公安部门：针对医院场所存在的治安问题，适时开展专项整治行动，依法处理扰乱医院秩序，侵犯医护人员、患者人身安全和医疗机构财产安全的违法行为。要依法指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，协助区卫生部门制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练。按照“合理布局、规范运作、实用有效”的原则，在区辖有条件的医院设立警务室，维护医院正常医疗秩序。

区司法行政部门：与卫生行政部门牵头成立医患纠纷专业调解委员会，在区辖有条件的医院设立医患纠纷调解工作室，配备专职人民调解员。大力推行和运用“三调联动”机制化解医患纠纷，并积极为医院和患者提供法律服务和法律援助。

区民政部门：按照有关规定做好弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人的医疗救助工作。

区工商、城管部门：依法认真清理和查处违法医疗广告，加强对“医托”以及在医院内散发小广告的监督管理。

区保险监管部门：建立和完善医疗风险社会分担机制，充分发挥医疗责任保险在化解医疗风险、保障医患双方合法权益等方面的作用。

五、工作要求

（一）加强组织领导。各部门要迅速对开展集中治理医患纠纷专项行动作出具体部署，并精心组织实施。各级党政领导要亲自动员部署，亲自检查督导，着力解决专项行动中的困难和问题，在人、财、物上重点倾斜。

（二）形成工作合力。区综治办和卫生、公安、司法、宣传、等职能部门要密切配合，形成合力。对属于本部门职能范围内解决的问题，要积极主动、认真负责解决；对涉及几个部门职能范围内解决的问题，由预防和处置医患纠纷联席会议办公室牵头，协调有关部门解决；对涉及面广、处理难度大的问题，提请同级综治

委出面协调解决。

第5篇：医院提升医疗质量行动方案范文

一、突破传统理念，以先进的文化凝聚人。

所谓医院的人文，是指从人的情感、需要、发展的角度出发，以人文关怀为主要管理手段，管理医院各项工作。我院在医院人文管理上逐步探索出自己的管理方法，注重关心、激励员工的工作和生活，加强对医务人员、对患者的人性化关怀。

一是创新观念，树立人文理念。我院突破传统的人文理念，树立“以病人为中心”的服务理念，持续不断对员工进行人文思想的熏陶，形成浓厚的医院文化氛围，提升医院竞争优势；深入培植医务人员的医学人文精神，加强医务人员职业道德素质的培养，提高职业素养，促使医务人员重视医学人文，学习医学人文，将人文精神融会到精湛的医学技术中，从而建立沟通、互信、和谐的医患关系，更好地为患者服务，塑造良好医院形象。

二是凝炼精神，引导价值取向。医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心，凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论，是医院的灵魂和精神支柱。文化建设不能停留在口头上，而要落实于行动中。我院十分重视医院文化建设，成立了文化建设职能部门——宣教科，全面负责医院文化建设、品牌形象打造、公共关系协调等的工作。建立了医院网站、设置了医院文化长廊和党务公开栏，统一了医院标牌、标识，建立了医院的VIS系统，并编印了院报——《射阳人民医院报》，向全县免费发放，让老百姓及时了解医院的动态和专科专家，搭建了一个互相交流的平台。

三是开展活动，增强归属意识。依托节日或者医院的主题工作，组织丰富多彩的活动是我院文化建设的主体。医院多次组织全体职工走进电影院观看电影；每年定期邀请专家、教授来院作医院文化方面的讲座；以庆祝建党90周年为契机，积极筹划了“杏林党旗颂，共创新辉煌”的大型文艺汇演；组织职工参加运动会、进行户外拓展训练、参加主题演讲和征文比赛、中层干部生日赠送鲜花、巧克力等，丰富职工的业余文化生活，提高职工的文化素质，打破医院各科室的壁垒，促使全院职工的团结向上，全面提升医务工作者的使命感、责任感和荣誉感。

二、注重基础管理，以完善的机制规范人。

没有规矩不成方圆，制度建设对医院尤为重要。我院狠抓基础管理，建章立制，确保各项工作有章可循。

一是重抓制度建设。我院实行院科两级考核制，制定出台了《中层干部考核考评细则》，实行科主任、护士长量化考核制度，护士长和行政中层进行年终任职述职和测评；强化医德考评制度，把医德积分制考核作为医务人员年度医德考评的主要依据，做到每月一考评，每季度一汇总，年终进行综合考评；重点加强医疗质量、抗生素使用、临床路径管理、临床技术创新、优质护理、优化诊疗流程等方面制度的建设与落实，通过不断的培训与考核，逐步将制度要求转化为每个职工的行为习惯。

二是狠抓医疗服务。医学的人文精神，是以患者为本，重视患者的生命价值，尊重生命的尊严和权利。我院强调以人为本，实行人性化管理，积极推崇101%服务的理念，延伸医疗服务领域。成立病员服务中心，简化病员在医院的就医流程；成立一体化产房，由专业医护人员提前服务和产后延伸服务，使产妇在舒适、快乐中完成分娩；成立孕妇学校，每月定期举行专题讲座，为广大准妈妈们免费讲授有关孕前、孕后的相关保健知识；成立乳腺癌病友协会，建立会员档案，每季度举办各类讲座、义务咨询、联谊等活动，帮助病员回归社会，树立信心，目前已有近百名病友加入协会。落实院长查房制，每天安排分管院长下病房进行带教查房，认真做到亲切问候、主动握手、额头体测、动手查体的四个到位，为患者提供温馨体贴的服务

三是强抓监督考核。在院内监督上，我院实行“六个一”的管理模式，院领导每日行政督查，一站式服务中心每天对新入院的危重病人进行问候、宣教，每周对出院病人进行电话回访，每月一次病员满意度调查，每季度一次工休座谈会，每年一次出院病员函调，拓宽监督渠道，净化行业风气，不断提高社会满意度；同时主动接受社会与群众监督。每年上半年邀请县人大、政府、政协、新闻界领导上门监督；下半年邀请院外行风监督员视察我院，主动征求社会各界的意见和建议，适时邀请部分人大代表微服私访，严查医务人员不规范服务行为，全方位接受社会监督。今年1至5月份，处理有效投诉8人次，处罚金额3600元。

三、加强人才培养，以持续的培训塑造人。

一是主动邀请专家教授讲课。我院重视医务人员人文素养建设，经常邀请专家、教授来院做医学人文专题讲座，今年还与杭州之善医疗管理研究中心建立联系，邀请该中心的饶建木教授、邹树波教授分别来院作了《以文化力提升医院核心竞争力》、《如何做好医院的中层干部》的专题讲座，加强医务人员人文素质的培养。

二是实施在职研究生培训方案。医院积极与南京医科大学研究生学院合作，举办在职研究生学习班，由南医大老师进驻射阳定期培训，并实行奖励性政策，鼓励医院35岁以下的本科医生、医技人员一律参加学习，推进医院年轻医务人员素质，为医院发展增添后劲。

三是选聘临床护理带教老师。我院护理部拟定临床护理总带教老师的竞选方案，经过笔试、面试等层层角逐，选聘出22位护理人员作为医院第一批临床总带教老师，不断规范带教行为，提高临床带教水平，提高护理队伍的整体素质，保证临床护理质量。

四是实行低年资医师的规范化培训。加强中青年医务人员的培训及考核，建立规范化培训基地，开展岗位练兵和技能竞赛，完善住院医师规范培训，通过对各级各类人员进行系统的三基授课、训练与考核，帮助临床医师强化基本功，提高诊疗水平。

五是实行“年轻护士素质提高行动”。认真贯彻落实《盐城市年轻护士整体素质提高行动方案通知》的文件精神，在院内实施“年轻护士素质提高行动”三年培训方案，激发年轻护士的工作热情，提高医院低年资护士的整体素质。

四、营造和谐氛围，以竞争的环境激励人。

一是树立良好的职业道德。对患者要微笑、用语要文明、服务态度要好，这还只是人文的表层，人文医疗服务的最高境界体现在医务人员自发地对病人有同情心、认同感，鼓励、帮助病人树立战胜疾病的信心。我院对职工的关怀也不仅仅是提高职工福利，而是坚持对员工尊重、激励和塑造的先进的人文管理理念，尊重员工不同层次的人生需求，辅导员工建立切实可行的人生发展规划，并提供适当的培训，指导他们树立良好的职业道德，帮助他们实现自己的追求。

二是推行院长奖励基金。大力推进激励机制，设立院长奖励基金，每年度从业务收入中提取4‰，分别设立医疗安全奖，医疗质量奖，业务技能奖，科技项目奖，规范服务奖等五个奖项，建立激励机制，激发全员的工作动力，调动全员的工作积极性，2010—2011年奖励近60余万元。

第6篇：医院提升医疗质量行动方案范文

今年医院工作的总体思路是：贯彻党的xx大和xx届五中全会精神，全面落实国家卫计委关于《进一步改善医疗服务行动计划》，以科学发展观为指导，以管理和创新为理念，以“二甲”复评为动力，以全面落实公立医院改革为核心，优化医疗服务流程，改善患者就医体验；倡导精细化管理方法，发挥质控体系功能；持续改进医疗质量，不断完善服务内涵；继续强化行风建设，积极厉行节俭倡廉；构建和谐医患关系，增强医院可持续发展能力。为打造区域医疗服务中心，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，为实现“管理至精，质量之上，服务至诚，环境至美”的医院愿景，努力开创医院各项工作新局面。

二、工作重点

1.坚持公立医院公益性，全面推进医院改革进程

根据自治区卫计委等五部门关于《旗县级公立医院综合改革实施意见》、《旗县级公立医院综合改革工作路径》及国务院办公厅《关于深化医药卫生体制改革xx年重点工作任务》等文件精神，今年我院将继续深化医院综合改革，在实施药品零差价、合理调整医疗服务价格的基础上，完善全成本核算和内部管理，降低医疗运行成本，理顺医疗服务比价关系，实现医院不亏损和患者负担不增加的“双赢”目标。工作中坚持“总量

控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则与“公立医院公益性”原则，对医院收入总量增长幅度进行控制，确保收支平衡；对患者实际医药费用进行控制，确保总额不增加，逐步建立规范、科学、高效、有序的公立医院运行机制，保障群众享受安全、方便、价廉的基本医疗服务。同时，要注重改革的系统性、整体性和协同性；要将提高医院服务能力与改善群众医疗条件有机结合，改革分配制度，建立起符合我院实际、体现岗位绩效和医务人员技术劳务价值的收入分配制度，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜，调动医务人员积极性；并逐步建立现代医院管理制度，实行院长任期目标责任制管理，全面推进管理体制、补偿机制、人事制度、收入分配、价格体制、采购机制、监管机制等综合改革，建立适合医院特点、保障可持续发展的运行机制，推动我院医疗服务水平进一步提高。

2.评建并举，全力迎接自治区“二甲”复评

xx年，我院紧紧围绕“二甲”创建目标，全院干部职工上下一心，不懈努力，全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作，并顺利通过乌兰察布市卫生局“二甲”初评，xx年将接受自治区“二甲”复评，并且要将“二甲”复评工作作为我院头等大事来抓。在迎评工作中，我们要牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，针对初评中发现的问题，各部门要分工协作，对照标准，逐一梳理，仔细查找不足，制定整改措施，将等级评审与日常工作有机结合，把pdca持续改进理念贯穿在各项日常

工作中，全力以赴投入到迎评工作中来。做到事事有督导、件件有落实，做到“以评审改进工作、以工作推进评审”，使医院各项工作得到持续改进和提高，争取顺利通过自治区“二甲”复评。

3.改进医疗服务，改善患者就医体验

落实国家卫计委关于《进一步改善医疗服务行动计划》，弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进医院改革和改善服务，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高。

4.加强医院质量管理，发挥质控体系职能

为了使医院质量管理更趋科学化、制度化、规范化，今年首先要从发挥质控体系职能入手，在完善原有质控体系的基础上，按照我院“医疗质量控制实施方案”和“医院质量控制考核标准”，充分发挥三级质量监控职能，以环节质控为主，重点抓好医院相关法律法规、规章制度及各项医院工作制度的落实、监督、检查，并指导各科室质量控制小组的质控活动，定期对各科室医疗服务质量进行终末评估。并将质控结果与薪酬发放挂钩，做到奖优罚劣，优绩优酬。通过发挥质控体系在医院质量管理中的作用，实现医疗质量持续化改进。

5.加强医疗质量管理，确保医疗安全。

认真贯彻执行各项医疗法律法规、规章制度、诊疗规范和指南，把减少医疗质量缺陷、消除医疗安全隐患、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故作为医疗质量管理的重点，实行全面质量管理和质量控制，加强医疗质量内涵建设，全面落实医疗质量和医疗安全核心制度，强化监督与检查，变静态管理、事后控制、被动管理为动态管理、全程控制、主动管理，推动医疗质量与安全管理持续改进。

6.全面推行责任制整体护理，提高患者满意率

全面推行责任制整体护理工作模式，优化护理人员配置结构，对护理工作实施目标管理，全程质控，落实岗位职责和管理目标，完善考核机制和护士岗位责任制；明确优质护理内涵及工作规范，充分调动护士工作积极性，深入推进优质护理服务，提升护理服务水平，提高护理服务满意度。

7.加强人才培养与引进，强化重点专科建设

有计划地培养与引进人才，提高专业技术人员业务水平；着重建设2-3个重点专科，打造精品专科品牌，形成“院有重点、科有专长”的发展模式；引进新技术、新项目，拓展医疗服务领域；增强医院核心竞争力，推进医院各项工作取得新进展。

8.实行全成本核算，提高全院职工工作积极性

加强成本控制，完善全成本核算和内部管理，持续降低运行成本。进一步完善绩效分配方案，逐步与成本核算挂钩，与薪酬发放挂钩。核算指标进一步精细化，通过合理薪酬分配，激发全院职工的工作积极性，促进医疗服务质量和效益进一步提高。

三、工作任务及具体措施

第7篇：医院提升医疗质量行动方案范文

中图分类号：F24 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）17-0168-02

现阶段，PDCA循环管理模式已经被应用到医院质量管理工作中，且成效也比较显著。为强化管理，同时使医保病患医疗服务质量得到不断提升，对医疗费用进行合理控制，提升医院医保管理水平[1-3]，本研究基于PDCA循环原理，创建医院医疗保险管理模型。这对加强医院内部管理，从根本上解决医院医保管理过程中存在的问题，实现医院医保管理目标等极具重要意义。

一、PDCA循环管理模式的内涵

所谓PDCA循环，其实是由四个英语单词组成，即计划Plan、执行Do、检查Check、行动Action的首个英文字母。而PDCA循环其实就是根据该顺序展开的质量管理，是展现科学认识论的一套科学工作程序与管理手段，同时也是程序化、全面、标准的一种质量管理方法与工作方法[4]，P阶段为对管理中的问题进行分析，制订相应工作计划；D阶段为选择一定对策确保计划顺利执行；C阶段为对目标达成程度进行检查；A阶段为对工作进行总结，同时明确下一阶段的工作，将A阶段中的问题调整至下一周期，其工作呈现螺旋式上升趋势，具体如图1所示。

二、PDCA循环原理下医院医疗保险管理模型的具体实施

（一）计划阶段

依照PDCA循环计划环节的步骤，与医院实际情况相结合，划分医院医疗保险计划阶段为分析医疗保险管理现状、明确医疗保险管理目标以及管理重点分析三大步骤。

1.分析医疗保险管理现状

通过分析医院内部环境发现，医院在近些年接受疾病治疗的医疗保险患者呈逐年递增趋势，尤其是2012年新建楼层后，增加编制床位到2 000张，加之本院设置有介入放射诊疗中心、重症医学中心等专科诊疗中心与临床重点庄科，所以在本院治病的医疗保险病人比较多。重症医学科与外科等科室有着较高的治疗费用，而且老年科与康复医学科等因为患者有着较长的病程，很难控制患者住院时间，所以控制医疗保险费用的工作就迫在眉睫[5]。

2.明确医疗保险管理目标

保证医疗保险费用指标不超支、尽可能略有结余是本院医疗保险管理终极目标，具体目标是使医护工作者医疗保险政策知晓率得到不断提升，保护参保病人权益，对医院不同科室医疗保险的指标执行情况进行有效控制。

3.重点分析医疗保险管理模式

因为本院在近些年调整了管理模式，所以吸引了很多病情复杂、重症患者到本院就诊，由此就增加了医疗保险费用的上升幅度，所以，本院将医疗保险管理的核心放在参与医疗保险病人的权益保护方面。不仅对医疗保险病人住院费用进行有效控制，减轻参保病人的经济负担，同时对参与医疗保险病人的知情同意权进行主动积极保障，尤其是应用具有较高自付比例与全自费医疗器材与药品情况下的知情同意权，将不同的就诊方案提供给患者，从而提升参保病人的自助选择能力。

（二）实施阶段

从根本上说，医疗保险管理实施阶段具体分为宣传医疗保险政策、医疗保险考核方案的创建与调整、创建医疗保险交流沟通联络机制、强化日常监督与检查工作。

1.宣传医疗保险政策

本院医疗保险办公室应用多种方式宣传医疗保险政策。首先，对基本医疗保险政策宣传手册进行编制，内容主要包括门慢、门统、门特以及不同医疗保险类别患者住院待遇等。其次为每月进行一到两次的医疗保险政策学习与培训，详细讲解科室中的医疗保险政策，解答病区医护工作者所提出的问题，通过培训前后所做试卷对医护工作者医疗保险政策知晓率加以了解。再次，将本院最新医疗保险政策在医院内部网站中，保证临床与相关职能科室能够及时了解最新医疗保险政策。最后，及时将医疗保险相关问题反映给医院领导，同时在医院周会中开展通报，使本院工作人员对医疗保险政策的认识与理解能力得以提升。

2.医疗保险考核方案的创建与调整

依照医疗保险中心所创建的定额指标对科室指标进行设立，同时依照节省奖励、超支惩罚原则对医疗保险考核方案进行创设，为与医疗保险中心支付模式相适应，适当调整本院各科室医疗保险考核方案，尽可能提升医院科室的控费自主性，保证医疗保险费用支出得到不断降低。

（三）检查阶段

在医院医疗保险管理检查环节，第一步需要对医疗保险管理绩效评估标准进行制定，同时定期考核评估标准，并在年终开展管理效果评估。

1.绩效评估标准

需要划分医疗保险管理绩效评估标准为三大环节，即：员工医疗保险政策知晓率、参保病人权益保护情况以及医疗保险指标绩效。同时又可划分参保患者权益保护情况为门诊咨询满意度与参保病人知情同意两环节。

2.实际成效

首先，医护工作者医疗保险政策知晓率在医院肾科、普外科、血透室以及肿瘤等各科室展开政策培训，具体内容涉及到定点透析、门慢以及门特等医疗保险政策。将相关医护工作者抽出来进行医疗保险政策试卷答题，医护人员在培训前的分值平均是62分，而在培训后的分值则为100分，医护人员医保政策知晓提升率为61.3%，P

其次，参与保险病人的权益保护情况。（1）参保病人知情同意。从2013年到目前为止，每年进行2―3次的抽查，且每次抽查临床科室6个，从一些科室没有填写表格的习惯到所有科室意识到需要填写患者知情同意表，关于《基本医疗保险知情同意书》填写比例从实施前的50%以下，提高到100%。（2）医院门诊咨询满意度。从2013年期在医院门诊咨询部门所提交的门诊咨询满意度表对参与保险病人门诊咨询满意度加以了解，?Y果显示，参与保险病人的门诊咨询满意度自实施PDCA循环管理模式前的96.0%提高到当前的99.0%，而且门诊咨询后也加深了对医疗保险政策知晓情况，实施前后患者咨询满意度存在明显差异性，P

（四）处理阶段

1.修订局部政策

在对医疗保险政策具体执行过程中，通常会出现很多突况，由此就必须修订局部政策，对相关方案进行调整，从而使具体问题得到妥善解决。

2.修订总体政策

因为医疗保险指标与相关支付模式是不断变化的，所以，在对医疗保险管理方案进行制定过程中需要修订政策。本院在2013年与2014年有着较好的医疗保险管理情况，然而后期重症患者数量增长比较明显，具有较高自付比例的医疗器材与药品使用率逐年攀升。所以，在下一循环工作中，应该对较高自付比例医疗器材与药品使用问题加以重点解决，为患者正当权益提供有力保障。

三、讨论

（一）PDCA循环原理下医院取得显著的医疗保险管理效果

通过成效评估结果显示，医护工作者医疗保险政策培训得分有着61.3%的提升率。由此可以看出，定期医疗保险政策培训，使医护工作者对医疗保险政策知晓率得到不断提升，可以有效和参保病人展开交流与沟通，同时为这些患者提供全面的服务。关于《基本医疗保险知情同意书》填写比例，从实施前的50%以下，提高到100%。由此可见，科室定期检查与沟通，在很大程度上增强了医护工作者的保障参保病人知情同意意识，对参保病人自主权的提升与医疗保险费用的有效控制具有很大帮助。

第8篇：医院提升医疗质量行动方案范文

根据关于印发《市药品专项整治工作检查评估实施方案》的通知，结合我县药品安全专项整治情况，考虑合理缺项，标准分为74分，自评项得分为70分，加分项得分5分，合计75分。现将我县药品安全专项整治工作自查自评工作报告如下：

一、组织领导，政策导向（标准分12分，自评得分12分）

（一）组织领导。 （标准分5分，自评得分5分）

1、根据市关于开展药品专项整顿的总体要求，二0 0九年十月十六日成立了县食品药品监督管理局药品安全专项整治工作领导小组。由局长担任组长，两位副局长担任副组长，各科室负责人为成员，确保我县药品安全专项整治工作尽快进入开展阶段。（标准分2分，自评得分2分）

2、结合本辖区实际，二0 0九年十一月十三日研究制定了《县食品药品监督管理局药品安全专项整治工作实施方案》，切实保障全县药品安全专项整治工作的顺利开展。向县卫生、公安、工商和经济部门等征求意见的基础上，研究制定了《县药品安全专项整治工作实施方案》征求意见稿并报请县政府，2010 年 2月3日，县人民政府印发了《县药品安全专项整治工作方案》，并部署了2010年全县药品整治工作重点，明确了各部门在整治行动中的职责和任务。（标准分2分，自评得分2分）

3、在药品安全专项整治工作期间，共召开了四次县食品药品监督管理局药品安全专项整治领导小组工作会议，并形成会议纪要，确保

药品安全专项整治工作的连续性和阶段性。在会议上总结药品安全专项整治阶段性工作成果，并研究部署下一步工作任务。（标准分1分，自评得分1分）

（二）、部门协作（标准分5分，自评得分5分）

4、2009年4月29日，印发了由县食品药品监督管理局、县卫生局、县工商行政管理局联合的《关于联合开展药品、保健食品县场专项整治活动的》通知，建立了联合检查、联合执法机制，通过联合专项整治，齐抓共管、形成了整治合力。（标准分2分，自评得分2分）

5、根据《关于联合开展药品、保健食品县场专项整治活动的》通知，进行了为期一个月的药品、保健食品县场专项整治，促使我县药品、保健食品县场健康有序发展，保障了人民群众的身体健康。

2011年2月23日，印发了由县卫生局、县食品药品监督管理局联合的《县医药系统关于贯彻落实打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品专项行动方案》，并进行了为期三个月的专项检查。（标准分1分，自评得分1分）

6、2009年12月11日至22日，县食品药品监督管理局局长带领技术监督科、办公室等科室的相关人员对我县义齿生产加工行业县场情况进行了调研，通过调研，对全县义齿生产加工县场的基本现状、存在的问题和困难及以后发展方向有了初步的掌握和了解，形成调研报告，为政府科学决策提供了参考依据。（标准分2分，自评得分2分）

（三）、产业结构调整（标准分2分，自评得分2分）

7、县经济局根据县医药产业发展现状进行分析调研的基础上，对发展制约的环节进行深度剖析，并提出了县医药工业发展基本思路及措施。

（标准分1分，自评得分1分）

8、（缺项）

9、县食品药品监督管理局严格按照《药品经营企业许可证管理办法》的规定，严格审核新开办药品零售企业药师资质、经营场所、设施设备情况，2009年县县食品药品监督管理局了关于申办《药品经营许可证》及变更《药品经营许可证》许可事项须提供相关资料的通知，提高准入门槛，有效地提升了县药品经营零售企业整体管理水平和经营环境。（标准分1分，自评得分1分）

二、专项整治的重点工作（标准分50分，自评得分50分）

（四）、打击生产销售假药（标准分8分，自评得分8分）

10、县食品药品监督管理局了《关于印发在全县开展打击利用互联网等媒体虚假广告及通过寄递等渠道销售假药专项整治行动方案的通知》，并开展了严厉打击通过寄递方式销售假药专项行动。（标准分3分，自评得分3分）

11、县食品药品监督管理局在严厉整顿违法药品广告行为的过程创新监管，探索药品广告监管长效机制，在行动中，采取了以下措施。一是建立广告检查员制度。设置广告检查员1名，每周定期对我县主要媒体的药品广告进行监测，发现违规药品广告及时上报局分管领导，进一步核实确认违法事实后提请工商部门查处，广告案件移交率为100%；二是强化部门配合。与工商、广电等部门积极配合，研究广告管理工作重点与管理措施，加强信息沟通，严密监管广播电视、报纸和网络等传播媒体。（标准分2分，自评得分2分）

12、在查处生产销售假药案件中采取对货值超过5万元的案件要

100%进行追根朔源，涉嫌犯罪的案件要及时移交给公安机关。（标准分3分，自评得分3分）

（五）、整治非药品冒充药品（标准分7分，自评得分5分）

13、在结合我县实际，全面分析辖区内药品县场经营非药品动态，2009年和2011年分别两次制定并印发了《县食品药品监督管理局非药品冒充药品专项整治行动工作实施方案》，并进行了两次阶段性专项行动。（标准分1分，自评得分1分）

14、经过两次非药品冒充药品专项整治行动，杜绝了辖区内药品经营企业非药品冒充药品现象。（标准分2分，自评得分1分）

15、经过两次非药品冒充药品专项整治行动，杜绝了辖区内基层医疗机构和民营医疗机构非药品冒充药品现象。（标准分2分，自评得分1分）

16、在非药品冒充药品专项整治行动中，执法人员对各种非药品冒充药品的行为分门别类，按照谁审批谁负责的原则进行案件移送，对于属于我局管辖范围内的案件一律按照法律条款严格处理，切实维护了消费者生命健康权益。（标准分2分，自评得分2分。）

（六）、药品生产监管（标准分2分，自评得分2分）

17、（缺项）

18、（缺项）

19、县内有一家高风险药品生产企业（××县药业有限公司），县食品药品监督管理局长期派驻一名驻厂监督员，对其购进原料、投料和生产过程进行全程的监督检查，保证了所生产药品的质量。（标准分2分，自评得分2分）

20、（缺项）

21、（缺项）

（七）、规范含麻黄碱类复方制剂的生产经营秩序（标准分5分，自评得分3分）

22、自2008年开始，县食品药品监督管理局就已将含麻黄碱类复方制剂的管理纳入药品安全专项整治工作中，我局向各药品经营企业转发了国家局《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》（国食药监办[2008]613号），并严格要求企业建立含麻黄碱类复方制剂销售登记制度。2011年印发了《县食品药品监督管理局开展特殊药品、蛋白同化制剂、肽类激素、含麻黄碱复方制剂专项监督检查工作实施方案》。（标准分1分，自评得分1分）

23、在专项整治工作中辖区内未发现含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道。（标准分2分，自评得分2分）

24、在含麻黄碱复方制剂专项整治工作中，执法人员不断加强含麻黄碱类复方制剂经营企业的监督检查，严厉打击含麻黄碱类复方制剂违法违规行为重点跟踪核实相关药品销售流向，使药品在可控渠道内流通，严防流弊发生。（标准分2分，自评得分2分。）

（八）、药品购销渠道管理（标准分6分，自评得分5分）

25、县县食品药品监督管理局在2009年和2011年分别印发了《县县食品药品监督管理局集中整治药品购进渠道专项检查工作方案》和《县县食品药品监督管理局开展打击违法购销药品专项行动实施方案》，部署专项整治工作。（标准分2分，自评得分2分）

26、根据实施方案的要求，开展了专项整治工作，有效地净化了县县药品县场。（标准分2分，自评得分1分）

27、以GSP重新认证和换发《药品经营许可证》工作为契机，加强零售药店的药品分类管理，药品与非药品、处方药与非处方药分开陈列，

并分类标识醒目。对在检查中发现经营非药品欠管理规范者，均书面通知责令整改到位。（标准分2分，自评得分2分）

（九）、（缺项）28---34项

（十）、建立国家基本药物生产供应和质量保障机制（标准分9分，自评得分9分）

35、制定了《2011年县县食品药品监督管理局基本药物质量监督检查计划》，建立健全了基本药物生产供应和质量保障机制。（标准分3分，自评得分3分）

36、根据《2011年县县食品药品监督管理局基本药物质量监督检查计划》，保证了辖区内国家基本药物生产企业中标并生产使用的品种抽验覆盖率达到100%。（标准分3分，自评得分3分）

37、（缺项）

38、（缺项）

39、制定了对基层执行基本药物制度的督查指导方案，并对基层医疗机构进行了监督检查。（标准分3分，自评得分3分）

三、药品安全保障工作（标准分10分，自评得分分）

（十一）、应急处置工作（标准分4分，自评得分3分）

40、2009年制定了重大药品安全事件应急预案，并成立了领导小组。（标准分2分，自评得分2分）

41、应急演练计划，但未开展应急演练。（标准分1分，自评得分0分）

42、并开展了应急培训工作。（标准分1分，自评得分1分） （十二）、药品不良反应监测（标准分3分，自评得分3分）

43、制定了《县药品不良反应报告管理规范》，规范了药品不良反应监测报告的收集、核实、评价、上报流程，并制定了一系列相关制度。（标准分2分，自评得分2分）

44、（缺项）

45、上级部门配发的不良反应监测基础设施正在调试，即将交付于使用。（标准分1分，自评得分1分）

（十三）药品使用环节监管（标准分3分，自评得分3分）

46、根据关于转发市食品药品监督管理局市卫生局“关于加强《吉林省医疗机构药品质量管理规定（试行）》实施工作的通知”的要求，全面加强了对医疗机构的监管，对违法违规行为予以处罚，并将处理结果通报给卫生部门。（标准分1分，自评得分1分）

47、制定了药店、医院合理用药指导培训方案，县卫生局聘请护理学院老师分两次对县所属60多家村卫生所和200家民营医疗机构进行了合理用药培训,并得到了很好的效果。此外,对所属各医疗机构发放合理用药培训电子课卷,要求各单位自行进行合理用药培训。（标准分1分，自评得分1分）

48、积极响应省卫生厅合理用药检测和评估工作的要求开展工作,县医院已经安装合理用药检测评估网,县医院是二甲医院(三甲医院启动检测评估二甲暂时没有接到有关通知)根据省厅统一部署将开展合理用药检测评估工作。（标准分1分，自评得分1分）

（十四）、药品电子监管（缺项）

四、宣传与信息工作（标准分7分，自评得分7分）

（十五）、安全用药宣传普及活动（标准分2分，自评得分2分）

51、结合县实际，制定了县食品药品监督管理局安全用药科普宣传方案。（标准分1分，自评得分1分）

52、下乡镇、下社区、下学校，多次组织开展了宣传用药安全的讲座、公益活动。（标准分1分，自评得分1分）

（十六）、专项整治宣传工作（标准分5分，自评得分5分）

53、各相关部门定期向县食品药品监督管理局药品安全专项整治工作办公室报送整治工作信息。（标准分2分，自评得分2分）

54、县药品安全专项整治工作办公室在药品安全专项整治工作期间共编发了9期药品安全专项整治工作简报，有效推动了专项整治工作的宣传发动。（标准分2分，自评得分2分）

55、同时在在报刊、杂志上多次刊登了药品安全专项整治工作进展情况，形成了浓厚的舆论氛围。（标准分1分，自评得分1分）

五、责任体系建设（标准分8分，自评得分8分）

（十七）、药品安全责任体系建设（标准分4分，自评得分4分）

56、为使药品安全专项整治工作顺利开展，每年年初层层签订了工作目标责任书，保障药品稽查分局等各部门独立开展专项整治工作。打击侵犯知识产权和制售假冒为劣专项行动中，县食品药品监督管理局高度重视此项工作，在经费紧张的情况下，专门安排6000元专项资金投入到宣传及专项检查中，保证此项活动的顺利进行。（标准分4分，自评得分4分）

（十八）、检查评估工作（标准分6分，自评得分6分）

57、（缺项）

第9篇：医院提升医疗质量行动方案范文

关键词：医院 人力资源管理 现状 改革方案

一、前言

当今社会，以人为本已经成为一种最基本的经营理念之一，因此，在新时期医疗事业不断改革的要求下，医院不仅要救死扶伤，还应该注重提高全体医务人员的综合素质，其中，人力资源方面的管理便是最为关键一个环节。要想提升人力资源的综合质量，就需要医院重视开发人力资源并科学管理人力资源，根据医院的实际发展情况，分析人力资源管理工作中的不足，积极改革，进而全面提升整个医院的市场竞争力，促使医院健康稳定地发展。

二、现阶段我国医院人力资源部门的管理现状

（一）缺乏先进的管理理念

当前，在很多医院中，普遍存在管理理念不科学、未树立与时俱进的战略型人力资源管理思想的现象。在人力资源管理工作中，医院的相关部门依然沿用传统的管理理念，并未根据时展的要求制定新的管理目标，也未将管理理念与以人为本紧密联系起来，导致医院职工的自身发展和医院的长远发展之间缺乏相互依存性，因此，医院职工的工作积极性不高。另外，部分医院虽然树立了科学的管理理念，但是却未将先进的战略思维付诸于行动中，最终导致效益好的岗位或者部门人满为患，而效益略差的岗位或者部门缺少人才，人力资源的不均匀分配严重制约了医院的稳定发展。

（二）人才结构存在不科学之处

人才结构的不科学主要表现为两个方面，一是职工在步入岗位后，医院对职工从事岗位的培训力度不够，忽视了职工的未来职业规划，导致职工缺少一定的归属感。二是不同岗位医务人员的福利待遇差距过大，比如，临床医生福利待遇远远高于从事研究和实验的医务人员，最终致使实验等各种岗位人才的流失。加之医院缺乏良好的文化氛围，对实现合理的人才结构产生了不利影响。

（三）激励机制不够健全

新时期的人力资源管理，提倡绩效考核以及激励模式的薪酬发放制度，但是，现阶段，我国的大部分医院主要执行事业单位标准的薪酬制度，工龄、学历以及职称情况是发放工资的主要依据。这样的薪酬制度难以完全体现出工作人员的工作价值和才华，也在很大程度上影响了工作人员的工作效率和热情，进而导致人才流失、工作效率低等问题长期存在。

三、改善我国医院人力资源部门质量的有效方案

（一）树立先进的管理理念

先进的管理理念，是保证医院在新医改背景下稳定发展的前提条件。因此，医院的相关部门应该严格按照《医改意见》的新要求，根据医院自身的实际情况，树立正确可行的人力资源管理理念。将管理理念与以人为本紧密联系起来，从医院职工的角度出发，做好人力资源的合理分配、开发以及管理工作，同时，根据不同时期的实际需求，及时调整管理方案，使之更好地为引导医院持续发展服务。

（二）优化人才结构

为优化人才结构，医院的相关部门应该做好以下几方面的工作：一是改革薪资待遇的管理制度，制定合理的薪酬政策，实现同工同酬。同时，根据职工工作岗位的性质不同，适当调整职工的工作待遇，让职工体会到工作岗位的价值等；二是实施竞争上岗及聘任上岗制度，比如，中层干部的聘用采用竞聘方式以及采用岗位聘任的方式聘用专业人员等；三是加强对医院员工的岗位培训力度，比如，对新人的岗前培训，考试合格人员方可上岗，为主治医生提供定期的继续教育机会等，进而培养出具有爱岗敬业精神和精湛艺术的医务工作队伍。

（三）健全激励机制

构建科学的激励机制管理体系，不仅能够为医院的工作人员提供一条追求目标的途径，同时，也可以有效调动工作人员的工作热情，进而为整体提升医院的工作质量和工作效率奠定基础。激励机制通常包括精神鼓励和物质奖励两种，这就需要医院根据不同工作人员的不同需求，从满足其个人实际需求的角度出发，给予职工不同的奖励，最终充分发挥奖励机制的作用。

（四）充分发挥人力资源的实用价值

在医疗改革的背景下，由于人力资源部门未充分发挥职能，未有效帮助患者解决看病贵和看病难的问题，因此，因病致穷等问题仍然普遍存在。为实现医疗保障事业的稳定发展，医院应该针对最薄弱的医疗环节，将人力资源配置在最急需的位置，健全医疗服务机制，为我国的新农合的全覆盖做好配合工作。

四、结束语

综上所述，医院相比较于其他行业具有一定的特殊性，留住人才，是保证医院持续发展的重要保障，及时引进优秀人才，是保证医院管理不断创新、适应社会发展的重要条件，为全面提升医院的服务水平，做好人力资源的科学管理是一种重要手段。医院的人力资源管理部门，应该充分发挥人力资源管理的作用，使医务工作者全身心地投入到医疗服务的工作中去，提升医院的社会竞争力，最终促使医院实现经济效益、社会效益的双赢。

参考文献：

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[3]何珊，应桂英，潘晓平.决策支持系统在医院人力资源管理中的应用[J].中国卫生事业管理，2015，32（03）：193-196