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【关键词】浆洗街社区;藏族;老年人;拔牙
【中图分类号】R787 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0390-01
成都武侯区浆洗街社区内有著名的锦里一条街和藏饰品一条街,生活有大量和四川西部藏区老人,浆洗街社区医院暨省交通厅公路局医院口腔科对500例藏区老人拔牙病例进行统计,分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择来省交通厅公路局医院口腔科拔牙的老年患者500例,拔除患牙620颗。其中男性280例,占56%;女性220例,占44%。患者年龄55-80岁,平均68岁。平均每人拔牙1.20颗。其中主诉健康者420例,患高血压病50例,冠心病20例,糖尿病10例。有人陪同来诊者380例。
1.2 方法
根据本社区藏族来诊患者的特点,了解患者的全身状况,判断其心理特点,对拔牙患者实施心理辅导和卫生宣教,局麻术、拔牙术和术后护理医嘱相结合的方法。
1.2.1 病情了解 由于来就诊的大部分患者是子女陪同,因语言不通,牙齿松动,牙痛来就诊,加上老年人反应能力和理解能力下降,医患沟通会比一般的患者更困难,医生要熟悉语言环境,要耐心仔细地听取他们对病情的陈述,如果我们提问他们没有听懂,要换一种说法,让他们更容易理解。对病情的解释和设计方案可辅以画图使他们更容易理解。对有心理紧张的患者要进行心理疏导,对他们担心的问题认真解释,完全理解放忪后方可开始。医生的言语和表情对患者有很大的影响,镇静、自信的医生特别能够得到患者的信任,患者自然就能放松。要求所有患者早餐后来诊,避免空腹,治疗前告之病人“您有什么不舒服要及时告诉我们”。
1.2.2 术前质量控制 对来诊的所有患者仔细进行检查,有急性炎症的先行抗感染治疗, 待感染控制后再行拔牙;对有高血压病的患者一般将血压控制在160/100mmHg以下;冠心病患者要在病情稳定期,要随身携带硝酸甘油或速效救心丸,为麻醉和拔牙时一旦出现心绞痛发作时备用;糖尿病患者要将空腹血糖控制在8.8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mol/L以下,必要时请内科医师会诊,使用胰岛素降血糖, 手术后用抗生素三天,一般用阿莫西林二片一日三次口服。长期服用如阿司匹林、复方丹参滴丸和银杏叶片等抗凝血和活血化瘀药物的患者应在术前术后各停药三天,以免术中出血过多和术后并发出血。
1.2.3 麻药选择和注意事项,常规用麻药为不加肾上腺素的2%利多卡因,前牙使用浸润麻醉,后牙传导阻止麻醉。特别松动的牙用丁卡因浸润麻醉。
1.2.4 术中和术后注意事项,术区用1%碘酊消毒,拔牙术后有出血倾向患者,用明胶海绵填塞牙槽窝,牙龈撕裂伴有出血的要缝合,患者留观20分钟,医嘱拔牙注意事项。
2 结果
500例患者共拔除患牙620颗。平均每人拔牙1.2颗。所有患牙全部顺利完成了拔牙手术,拔牙创口I期愈合。拔牙术前有心理紧张的患者,经耐心解释,卫生宣教大部分消除了紧张情绪,6例局麻后头晕,经放平椅位,松解衣领休息后10分钟后缓解。5例拔牙后创口有渗血患者,使用了明胶海绵止血,二例麻药注射区血肿形成;休息二周后恢复正常.
2.1 拔牙原因共归纳为3类 牙周病.龋病(包括残根、残冠)、无功能牙拔除龋病和牙周病是两大主要拔牙原因。其中因牙周病拔牙占拔牙总数的61.3%,因龋病拔牙占拔牙总数的30%。因安牙要拔除无功能牙8.7%.
2.2 牙周病与龋病的牙位分布,牙周病占拔牙前三位的是:下颌中切牙172颗,侧切110颗,两侧下颌第一磨牙 98颗,各占总拔牙数 27.7%,17.7%和15.8%。龋病以下颌第一二磨牙拔牙比较高,共拔除210颗,占拔牙总数的33.9% ;无功能牙主要是第三磨牙。共拔除30颗.
3 讨论
3.1 拔牙原因及特点 本社区藏族老年患者男女在拔牙原因构成比比较,男性因牙周病拔牙高于女性,而女性因龋病拔牙高于男性。造成这种差异的原因可能是:男性自我口腔卫生保健做得不如女性及吸烟人数远大于女性,而吸烟是牙周病的危险因素。女性怀孕期钙转移及更年期后女性激素水平的变化造成的缺钙,使牙齿更容易龋坏有关;在拔除的620颗患牙中,因牙周病拔除者380颗,占拔牙总数的61.3%,排第一位。因龋病拔牙210颗,占拔牙总数的33.9%,排第二位。与参考文献资料不同,这可能与所调查的人群不同有关,拔牙最少的是无功能牙,只有30颗。总体看本研究中每个拔牙原因百分比均比较高,主要原因是:老年人因正畸拔牙和外伤拔牙均为0,而诊断规范与本研究具有可比性的老年人的拔牙原因的文献资料不多, 有资料显示:拔牙占60岁以上老年人口腔门诊中的60.82%,应引起口腔医务工作者的重视,仔细研究老年人的拔牙原因,做好预防工作,以确保老年人存有足够牙齿行使咀嚼功能。
3.2 拔牙牙位 牙周病的拔牙以上下颌切牙和第一二磨牙拔牙比较多。而尖牙和双尖牙拔牙则较少,其规律与一般的统计资料一致.下颌拔牙高于上颌,下颌占60.44%,上颌占39.56%。这可能因为下颔多为单根牙,根细小,并且下颌舌侧的菌斑在刷牙时因有舌的阻挡不易清除干净,牙石堆积较多致使牙周病变严重,牙齿松动,最终导致牙齿法保留而被拔除。龋病拔牙以双侧下颌第一磨牙拔牙最多,可能与其在口腔中最早萌出及受的咀嚼力最大有关。其次是两侧上颌第二磨牙。可能与其位置偏后,根管多,治疗比较困难,根管治疗成功率较低有关。两侧下颔第三磨牙和两侧上颌第三磨牙排第三位,可能与此牙在口腔最后区刷牙时不易刷到,且此牙多有阻生与第二磨牙形成间隙易存留食物造成龋坏,常无对颌牙没有自洁作用有关,无功能牙主要是第三磨牙。
3.3 心理特点与注意事项 一般人均恐惧害怕拔牙,藏族老年拔牙患者因其社会经历,文化素养,民族生活风俗习惯的不同,以及患者自身身体状况和理解力的下降,增加了沟通的难度造成他们比一般人更加害怕拔牙。而老年人拔牙的危险因素主要就是精神紧张,拔牙时间过长,麻醉效果差引起的血压升高,心率加快 ,所以,医务人员认真做好术前心理疏导,消除患者的紧张情绪,患者确实做好了心理准备再拔牙,而不要勉强患者,以避免拔牙意外和医患纠纷的发生。注射麻药选用2%的利多卡因。且宜慢不宜快,随时观察病人的反应,询问病人有无不适,保证有效麻醉,无痛拔牙,拔牙时宜轻、稳、快,尽可能不用或少用凿、敲的办法。每一次拔牙后都要详细告知拔牙注意事项,即使一周前刚拔过牙也要告知,因老年人记忆力减退很容易忘记。将印好的拔牙术后注意事项单交给病人仔细阅读并带回家。对需要抗感染治疗的患者 ,需要同时开药,
4 结论
成都浆洗街社区藏族老年拔牙患者拔牙需要更多的心理辅导和卫生宣教,完善的局麻和熟练的拔牙技术是藏族老年患者安全拔牙的保证。
参考文献:
[1] 李厚康.1121例拔牙原因分析[J].口腔医学,1991,ll(4):199-200.
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[4] 王中和,哈其,刘德等.影响老年心血管病患者拔牙危险性多因素分析[J].中华老年医学杂志,1994,13(1):40-42.
[5] 张春雷,杨宏华.口腔门诊拔牙原因10年对比分析[J].中国现代医生杂志,2010,48(14):49-50.
不同口腔修复材料生物相容性
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一、口腔的正常菌群及其微生态
人的口腔有适宜的温度、湿度、酸碱度及丰富的营养源,因此各种类的细菌、真菌、支原体、原虫与病毒就在口腔里定居下来。在口腔中,各种微生物、宿主(人体)与环境三者之间呈动态平衡,称为微生态平衡。
1、口腔内正常菌丛的演变与宿主年龄关系密切
新生儿的口腔内是无菌的,在出生6小时之后仅可在口腔中发现很少数量的细菌。随着对婴儿的喂养和看护,母亲和近亲口腔中的微生物会传播到婴儿口腔中,此后细菌的种类增多,菌丛的成分也趋向复杂。学龄前儿童口腔微生物的组成基本与成人相近似,可达500多种。进入成年期后如果正常菌丛中的某些常居菌比例过多,就会导致内源性感染如牙周炎。进入老年期后随着咀嚼器官的老化与牙齿脱落,常会导致口腔内微生态的紊乱,因而致病。
2、口腔内微生物的种类与分布
口腔内细菌的种类和数量,因人而异,也因部位不同而有差别,口腔卫生情况差者,比卫生好者的细菌就多得多。总的情况是,口腔内的兼性和厌氧链球菌和杆菌占80%。
牙龈的龈沟内经常定居有产黑色素拟杆菌和螺旋体,部分人群的口腔还有念珠状菌和大肠杆菌、支原体等等。
口腔内的微生物经常处于变动状态,随时都有微生物自外界进入口腔。口腔卫生差者,口腔内的细菌就繁殖得特别快,而且有很多是厌氧菌和腐败性细菌,因而造成严重的口臭。
3、口腔内微生物的双重作用
口腔内的细菌是很多的,在一般情况下对人体并不会产生有害的损伤作用,它们参与口腔的正常代谢,增加机体抗病的免疫能力,维护口腔的健康。
但是,若过度抑制某些菌群的生长,则会造成另一些菌群过度繁殖,导致人类患病,如有些患者长期使用抗生素后出现黑毛舌,其原因是在一些微生物受到抑制后,黑色状菌过度繁殖的结果。因此现今医药界强调,千万不要滥用抗生素!
二、牙菌斑
――细菌在口腔内生存的堡垒
牙齿表面形成的细菌斑块,称为牙菌斑,是一种紧密附着在牙齿表面上的膜状物。可以想象,细菌在口腔中如果不紧贴在黏膜或牙齿上,就很容易被唾液冲刷掉或进食过程中被吞入胃肠内。因此细菌为了生存必须牢牢地黏附在牙齿上,首先占领“据点”,而后才能形成“堡垒”――牙菌斑。
牙菌斑具有黏性,一般清洁措施如漱口、冲洗不能将其清除。
大量的研究已证实,牙菌斑与两种主要的口腔疾病――龋病和牙周病密切相关。菌斑内由于细菌产酸,局部pH值下降可造成牙釉质脱矿。牙釉质表面因酸腐蚀引起脱钙而产生的凹痕,开始龋坏,渐渐形成龋洞。
牙菌斑的堆积是构成牙周病的主要原因,菌斑中的细菌代谢产物和毒素对牙周组织具有强烈的病原性,可诱发牙周组织炎症或坏死。牙菌斑中细菌所产生的酵酶可以溶解牙周组织细胞间质使感染进一步发展。各种厌氧菌也趁虚而入,大量繁殖,散发浓烈的臭气!
因此,菌斑控制被认为是现代龋病和牙周病防治工作中最根本的环节。控制和消除菌斑,则是防止这两种疾病发生、发展的关键所在,也是消除口臭的关键。
三、尴尬的口臭
口臭又称口气、口腔异味,是从口腔呼出恶臭的一种令人苦恼的症状(口臭本身不是病名)。
患有口臭的人常令周围的人难以忍受,但有口臭的人自己往往闻不到臭味(由于人的嗅觉在几分钟内就会适应自己的臭味,因而不再闻到臭味了)。患者常因口臭而妨碍社交,使其生活质量下降,从而感到窘迫与苦恼。
口臭在成年人中相当普遍,据调查,日本有24%的30岁以上的成人有口臭,加拿大估计有几近半数人有口臭。另据统计,美国每年花在口臭治疗上的费用多达15亿美元。
在欧美与日本,已有口腔异味的专科门诊。人们因日益关注自己的社交形象而来口腔门诊者逐渐增多。
口腔中的细菌是产生口臭的主要原因,其中能产生臭味的主要是厌氧菌。厌氧菌具有分解蛋白活性,它依靠人类食物残渣中的蛋白质和口腔中的脱落组织生存繁衍,同时释放出臭味,主要是硫化氢(臭鸡蛋味)和甲基硫醇(臭牲口棚味)。
四、口臭的原因
1、生理性口臭
(1)、局部非病理性因素引起的口臭
由于夜晚唾液分泌减少,降低了口腔自洁作用,常使人清早上口臭。如睡前没有认真刷牙,细菌对食物残渣起作用,清晨起来口中常会有恶臭味。幽门螺杆菌体内有尿素酶,可分解尿素产生氨,口腔内会有尿臭味。
大量吸烟,尤其吸雪茄烟,不仅会呼出难闻的气味,还能减少唾液分泌,加剧口臭。
(2)、全身非病理性因素引起的口臭
众所周知,暴饮暴食可引起酸中毒或酮症并在呼气中反映出难闻的烂苹果气味。
过度饮酒可引起口腔菌丛的变化,使口腔内的发酵产气菌增殖,如同时有肝硬化,则会产生令人作呕的气味。
国外有报道,某些女性在经期来临时会出现口臭,有些痛经的病人常有类似血块腐败样的恶臭。
口臭还可能与食物有关,过食大蒜、大葱、洋葱、韭菜、咖喱等辛辣食物都会引起口臭。
2、病理性口臭
(1)、局部病理性因素引起的口臭
许多局部病理性因素可以引起口臭,例如口腔卫生不良,广泛的龋病、牙龈炎、牙周炎、牙间食物嵌塞、黏膜溃疡性口炎、口腔溃疡有坏死组织等。其中成人慢性牙周病是口臭最常见的原因,牙周袋不仅能促使食物残渣滞留而且能产生硫化氢从而发出难闻的气味。
慢性鼻炎和鼻窦炎患者,由于鼻腔内经常有脓性分泌物积留,在呼气时也会发出一股难闻的臭味。
(2)、全身病理性因素引起的口臭
糖尿病是全身病理性因素引起口臭最常见的例子,带烂果味的口臭可提示糖尿病酸中毒,这是由于血液中异常地积聚了过多的酮体。
呼气时有氨味和尿味,说明存在着尿毒症或肾功能衰竭。疾病包括肺坏疽、肺结核、毒血症、胃肠功能紊乱及溃疡,如肝脏肾脏有病,肺癌等,也会引起口臭。
五、口臭的防治
对于全身性病理因素引起的口臭,当然以治疗原发疾病为主,因此需要各科医师们协同治疗。而对于口源性的大多数口臭者,应当对口腔疾病进行必要的治疗,如龋齿的充填、牙髓病的治疗、牙周洁治、黏膜及肿瘤疾病的根治等。现代医学针对口臭的主要原因采用以下机械与化学方法,会收到良效。
1、机械清洁方法
定期洗牙改善口腔卫生,治疗龋齿,拔除不能修复的牙齿,根治牙周袋。每天早晚坚持刷牙,饭后漱口,以达到尽可能地减少食物残渣的积聚和腐败,减少蛋白质的分解产物,这样可以治疗大部分口臭的病人。咀嚼橡皮糖或吸入薄荷是一种增加唾液分泌的办法,有助于清除食物残渣,增加口腔的自洁作用。
2、化学方法
洗必泰(氯已定)是一新型强效表面活性剂型的杀菌剂,可迅速杀灭细菌,而且能较长时间停留在牙面上。因而可明显地降低口臭。
离子溶液,如含醋酸锌的漱口液,可明显抑制口臭。
双氧水,用3%双氧水溶液10~20毫升,加清水200~300毫升稀释后漱口,漱完后必须再用清水漱口或刷牙。双氧水是一种消毒防腐剂,不但可除口臭,还可有消毒灭菌之效,无副作用。
3、中医中药方法
脾胃火盛型:证见口干欲饮,身热烦躁,齿龈红肿,便秘,舌红苔黄厚,脉滑数。宜清泻脾胃积热,常用方剂为泻黄散加减。积热伤阴者可用甘露饮加减。
肺实热型:出气腥臭,咳喘息粗,咽痛口渴,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数。宜清肺泻热,常用麻杏石甘汤加减。
【关键词】髓腔髓石;疾病成因;诊断与治疗
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.299文章编号:1004-7484(2013)-07-3753-02
髓腔髓石为口腔科临床常见的牙髓疾病之一,其病机多是因牙髓细胞发生变形坏死后,继而发生以这些病变细胞为中心的钙盐逐层层积致病的情况。髓石数量可单可多,可在髓腔中游离,也可于髓石壁附着,超大髓石甚至可几乎占据整个髓室[1]。此类患者视具体病情或有或无临床症状,多因疼痛就医。就对疼痛患牙的治疗手段而言,临床多采用开髓取髓石并对牙髓实施处理的办法。笔者所在科室于2011年3月――2013年3月共对57例(71患牙)髓腔髓石患者进行治疗,现对其病历资料进行回顾分析,重在探讨其成因与诊断治疗相关问题,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组57例(71患牙)髓腔髓石患者包括男31例,女26例;年龄10-59岁,平均(23.1±3.7)岁。所有患者均因牙髓疼痛入院,并X线检查确诊为髓腔髓石。
1.2临床表现在71个患牙中,患者主诉伴疼痛者64个,合并有龋病与急慢性牙髓炎33个,合并根尖周炎13个,合并残髓炎6个。开髓后发现髓石出现于牙体龋坏的相应部位。其中11个无牙体及牙周病变的患牙疼痛感与三叉神经痛感类似,经X线片检查后发现髓石,行开髓后将髓石取出后疼痛缓解并逐渐消失。9个未表现有任何症状的患牙经X线片发现,未给予处理。
1.3髓石形态与存在形式髓石经目测为淡黄色砂砾样晶体,面光质坚,最大髓石达到0.4×0.3×0.3mm,其中有25个(35.2%)患牙的髓石游离于髓腔中,其余46个(64.8%)则与髓石壁附着。
1.4髓腔髓石的牙位分布本组所有患者的髓石均发生于磨牙,其中又以第一磨牙发生最多,另有6例患者的患牙牙位具对称分布特点,见表1。
2治疗及结果
在对64个患者主诉疼痛的患牙进行治疗时,其中19个患牙存有髓石的同时合并有牙髓坏死与根尖周炎的情况,在将髓石清除后采用根管治疗术后痊愈,另外的45个患牙通过失活牙髓并清除髓石后在采用常规干髓术治疗而愈,其中在进行牙髓失活处理的过程中,有17例因封药效果不良而给予了二次失活剂,11例因在封药后发生剧痛后改行在局麻状态下将冠髓切开后将髓石去除,后行干髓术获得较好效果。将64个患牙的髓石均进行X线衍射定性分析后发现其主要成分为Ca5(PO4)(OH),再者为SiO2,另外还含有微量的C27H46O。
3讨论
3.1髓腔髓石的成因探讨在本组髓腔髓石患者中,合并有牙体龋坏与牙髓炎的患者占据了绝大多数,且此类状况均发生于龋患率最高的磨牙,另通过X线检测后确定Ca5(PO4)(OH)与少量的SiO2为髓石的主要成份,而这些成分在牙体的硬组织中广泛存在,说明髓石的产生与牙体龋坏和牙髓炎有密切关系[2]。究其原因,笔者分析认为,一方面在发生牙髓炎时可导致患者出现血液循环障碍,继而牙髓细胞变形坏死,钙盐产生沉积,另一方面龋病可促使牙体的硬组织继续分解并产生钙盐,SiO2等沉积凝集,以上两方面就成为形成髓石的主要原因。
3.2髓腔髓石的诊断在当前能确切诊断髓腔髓石的依据仍只能是通过开髓后发现并取出髓石这一点,但相关学者经研究认为其中15%的髓石是可以通过X线片显示出来的,并可在一定程度上作为辅助诊断的依据。而本研究结果进一步提示我们,在临床治疗磨牙龋齿、牙髓病以及根尖周炎的过程中,一旦出现对患牙封失活剂效果不良以及封药后出现剧痛、开髓后发现髓腔狭窄以及难以采用相关治疗用器械探及髓底或者根管口等方面情况,则提示可能已经发生有髓腔髓石,尤其是对并未合并有牙体牙周病变以及三叉神经痛的患者,更应想到可能是已经出现了髓石。
3.3髓腔髓石的治疗当髓腔髓石引发患牙疼痛时给予及时的治疗是十分必要的。髓石是导致髓腔变狭窄并压力增大的主要原因,继而在应用失活剂的时候会发生受阻,这也是本组患者在治疗时失活效果不佳的主要原因,而对此类患者的治疗一般可行二次失活或局麻下开髓切髓取石。彻底清除髓石后行干髓术或根管治疗术是其治疗原则。髓石尽量用锐利金属刮匙挖除,髓石与髓壁附着过紧可用涡轮机磨除。操作中避免正常组织过多磨除,防止髓腔侧壁及底壁穿通。
参考文献
一个星期后,刘大伯那颗坏牙周边的牙槽越来越肿,吃饭相当困难,只好去医院。口腔科医生一见,当时就狠狠批评了他:老虎钳拔牙不当已经使患处发生感染,引起蜂窝组织炎!再不动手术随时有生命危险!
俗话说“牙痛不是病,痛起来真要命”。生活中很多人都经历过牙痛,一些人也有自己动手拔出痛牙的经历。然而,拔牙最好还是请专科医生来做,如果不引起重视,小问题也可能出大事故。
拔牙前,看适应证
如果要拔牙,首先应该搞清楚这样一些问题――
什么样的牙应该拔?
有病而不能再作保留的牙就应该拔。例如:牙体因龋蚀过大,不能修复;牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿,经保守治疗无法保留的;颌骨外伤性骨折后,位于骨折线上的牙;影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙,等等。这样的牙均应考虑拔除,以免造成咀嚼功能丧失。
炎症期为什么不能拔牙?
通常,牙病急性炎症期不要拔牙,因为手术创伤会使炎症扩散。待炎症得到控制后或炎症消退期方可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应证。总的来说,是否拔牙要看患者的全身情况来定,拔牙的同时可适当地应用消炎药物。慢性炎症(如牙周病)时可以拔牙。
拔牙断根怎么办?
拔牙断根一般要取干净,因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。断根残留,可使新鲜创口成为细菌的培养基,极易发生炎症或继发感染。但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症,虽有小残根片存留,伤口仍可以愈合良好。
患易出血疾病能否拔牙?
有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙。
孕妇能拔牙吗?
怀孕后前3个月,或分娩前3个月,一般应禁忌拔牙,因易引起流产。当然,也不是绝对的,应酌情处理。
每次拔几颗牙为好?
一般每次拔1~2颗牙,休息1~2周后再继续拔。身体好、恢复快,也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。
有心脏病的人能拔牙吗?
口腔是有菌环境。据研究,每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”,所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天,以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动,诱发细菌性心内膜炎。高血压心脏病患者选用针麻较好,因为针灸还可以降压,调整全身状况。
高血压患者拨牙的指征是什么?
病牙经常引起疼痛,不能再作保留治疗的就该拔除。但必须配合全身用药使血压下降或平稳一些,才能拔牙。拔牙前后应注意休息。
智齿都该拔吗?
18~25岁期间人会生长智齿,智齿常萌不出来造成阻生或半阻生,并引起智齿冠周炎(尤其在下颌)。经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。拔牙虽然是小手术,但如不注意保护创口,也会造成一些麻烦。
拔牙后,看注意事项
医生放在患者口内的棉卷,要轻轻咬住,30分钟以后才能吐掉。
拔牙当天不要高声谈笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌头舔创口,更不要吮吸创口,以免负压引起出血;也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食,切忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物,以免刺激伤口。
6小时以内不能漱口,否则可能引起再出血,或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙,但也应谨慎,勿使牙刷触及创面。
20小时以内,可能在唾液中带有少量的血水,这是正常现象,不要害怕。如果出血量大,也不要惊慌,立即找一块消毒纱布放在出血的创口上咬住,然后去医院看急诊。
常日青:副主任医师 山西红十字口腔医院全科诊疗中心首席专家、副院长
王 屹:副主任医师 山西红十字口腔医院首席专家、专家工作室专家
聂艳萍:副主任医师 山西红十字口腔医院首席专家、特诊科专家
彭 燕:山西红十字口腔医院国际中心首席专家、种植科主任、山西All-on-4手术第一
曹晓丽:主 治 医 师 山西红十字口腔医院首席专家、全科口腔医生
在国外,有一种“牙齿即名片”的说法。人与人交往时,张开嘴,笑一下,相互间就可以判断出对方来自怎样境况的家庭,过着怎样水准的生活。“明眸皓齿”似乎在某种层面已成为个人教养、地位和财富的象征。正因如此,任谁都想始终拥有一口健康、美观的牙齿。
但其实,衰老是人体新陈代谢的必然过程,牙齿同样也不例外,我们周围“老掉牙”的朋友就不胜枚举。不过,人类牙齿的实际寿命可达120年。这意味着,若保护得好,注意‘抗衰老’,一口好牙几乎可以陪伴我们一辈子。可事实上,变色发黄、牙缝变宽、牙齿松动乃至发生脱落等一些本应出现在老年人身上的牙齿“衰老”现象,越来越多地过早出现在年轻人身上。
牙齿为何会“未老先衰?该怎样预防和避免牙齿的提前衰老?牙齿早衰后该如何尽快修复?
9月20日是全国爱牙日,在此之际,本刊记者专门走访了华北口腔医学界的翘楚――山西红十字口腔医院,为您探求“牙名片”的不老之术。
王屹:牙健康意识淡薄带来国人牙齿“早衰早退”现象
俗话说:“牙疼不是病,疼起来要人命。”可想而知,牙齿是人类不可缺少的器官之一,如果没有了牙齿,人们的生活将面临无法想象的后果。家住山西太原长风街的李先生今年43岁。近日,他在家吃饭时,牙床突然被一个“来路不明”的硬物硌了一下。他把“异物”吐出来仔细一瞧,原来是下牙床的一颗牙自然脱落了。
“人还没退休,牙就提前‘下岗’了。”李先生起初以为掉牙是逐渐步入老年的象征,不想去就医,可牙掉后,好几天饭吃不好,旁边的几颗牙感觉也在松动,以至于消化系统都受到影响。没办法,只得去就医。检查后发现,他的牙齿提前老化的现象极为严重,不仅缺失牙两侧的邻牙已经松动,而且还有一颗大牙变成了龋齿,牙上有很大的洞。
“大夫说,按我的年龄,牙齿的健康状况本不应该如此糟糕。要是能早点关注的话,就不会这么早掉牙了!”李先生为自己的疏忽大意后悔不已。
始建于1956年的山西红十字口腔医院是一所以医疗为主,兼教学、科研、预防保健、义齿加工等为一体的现代化口腔专科医院,半个世纪以来始终站在省内口腔医学界的前端。该院专家工作室口腔种植、修复学专家,修复科副主任医师王屹从事口腔修复专业工作20余年,曾赴北京、美国密歇根大学等地进修,擅长牙体缺损、缺失的综合治疗。王屹主任告诉记者,在西方发达国家,民众非常重视牙健康,因为牙齿的健康和美观程度在某种层面成为个人修养、地位和财富的象征。如果有谁一辈子没有看过牙医或没洗过牙,感觉是一件让人不可思议的事。所以大多数西方家庭都拥有专属的私人牙医,无论牙齿是否有不适,他们都会定期去口腔医院和自己的私人牙医来个“约会”。但在国内,民众对牙健康的意识却非常淡薄,甚至出现牙疼、牙齿脱落、牙周炎也不去就诊。
中国牙病防治基金会曾做过一项口腔健康网络调查显示,虽然72%的参与者表示关注牙齿健康,但在约2万名参与者中,能够在半年或1年内清洗1次牙的比例不足10%,其中有49.6%的受访者“从来不洗牙”;超过50%的受访者“牙齿出现问题才就医”;将近3成的受访者“从来不去看牙医”。
如此看来,正是由于牙健康意识淡薄,国人牙齿“早衰”“早退”的现象才十分显著。
王屹介绍,近些年,他接诊过很多牙齿过早“下岗”的病例,甚至有一个病例年仅20多岁,竟然已有10多颗牙齿提前“退休下岗”。
“小伙子不注重牙健康,20岁出头就患有严重的牙周病。平日里口腔有异味,牙龈容易出血。时间长了,牙齿开始松动,并且越来越严重,最后发展到掉牙,但由于没及时就医,几年之间陆续掉了多颗牙齿。”
常日青:牙齿提前“衰老”为哪般?
“牙齿若保护得好,注意‘抗衰老’,几乎可以陪伴我们一辈子。”山西红十字口腔医院全科诊疗中心首席专家,副院长、副主任医师常日青是山西省口腔医学会理事,曾在北京大学口腔医院进修,发表多篇论文,被录入太原市“医学学术人才库”,擅长各种牙病诊断治疗以及固定、活动义齿的修复治疗,对牙体的诊疗拥有丰富的临床经验,是我省最早开展显微镜治疗的专家之一。
常日青副院长告诉记者,很多人会注意脸部或头发的保养护理,却很少关注牙齿的护理。实际上牙齿护理甚至比脸部和头发护理更重要。作为“身体健康的第一屏障”,牙齿与健康息息相关。牙齿早衰不但食不甘味,没有口福,如果艰难咀嚼,还会加重胃的负担,尤其当牙齿缺失或牙列缺失后,人体的咀嚼效果影响营养成分的吸收,严重的还会出现消化系统疾病。当牙齿缺失较多时,口腔关节也受影响,剩余牙齿将会有倾斜、移位等现象。长此下去会出现面容塌陷、影响发音,甚至会加重心血管疾病,导致其它脏器的损伤,阻碍记忆力,造成心理疾病等,最终危及全身。
一般人的牙齿从40岁才开始走向衰老,掉牙等严重老化现象更是要经过多年病变在老年期才会出现。那么,是什么原因导致国内很多人在年富力强时,牙齿就未老先衰早早“下岗”?常日青院长为我们分析出4点原因。
原因一:错误的刷牙方法
不正确的刷牙方法是导致牙齿提前衰老的主要原因之一。有统计数字显示,在我们国家,约有一半以上的人使用错误的刷牙方法,比如用拉锯式横刷法刷牙,并且刷牙时用力过大,造成牙根、牙本质的暴露,促使牙齿提前“衰老”。
原因二:牙病治疗不及时,该修补的不修补,该拔除的未拔除
我们周围的很多人在出现牙病后,都会拖一拖,忍一忍。以缺牙为例,很多人觉得,缺了一颗,其他都是好的,不影响咀嚼和美观,殊不知这样会造成邻牙间的接触点丧失,食物易嵌塞,从而导致牙龈炎或牙周炎等问题,而这些又会间接地造成牙齿的衰老。
原因三:牙齿的磨耗
咀嚼时只用单侧。人由于紧张或者肚子里有寄生虫而导致的磨牙,以及吃饭时喜欢吃过冷过硬的食物等都会导致对牙齿的磨耗。而过度的牙齿磨耗,会引起牙本质过敏、使牙齿边缘薄弱而发生折断以及创伤性牙齿变形等问题。
原因四:不良的生活习惯
喝酒、咖啡、可乐以及运动型饮料,抽烟包括抽二手烟,不定期看牙医,不定期洗牙等不良习惯,都从不同程度上造成牙齿的提前衰老。
曹晓丽:防止牙齿衰老,要从小习惯定期看牙
衰老不可避免,就像电脑用久了会变慢、汽车开久了会有异响、房子住久了会出现裂纹……那么,我们该怎样预防和避免牙齿的提前衰老?
山西红十字口腔医院门诊管理中心特诊科主任、全科口腔医生、美国种植牙协会(DJI)荣誉会员曹晓丽,从事口腔工作十余年,尤其擅长ALL-ON-4全口无牙颌种植技术,各种疑难种植、修复设计,前牙美容修复、显微精细根管治疗技术。她向记者介绍,防止牙齿提前衰老,要从小习惯定期看牙,至少坚持每年看一次牙医,半年洗一次牙。因为龋病、牙周病等都是牙齿早衰的信号,而这些口腔疾病多数缓慢发生,早期无明显症状,出现疼痛等不适症状时可能已到了疾病的中晚期,治疗起来更为复杂,患者也会遭受更大的痛苦,治疗效果还不一定满意。定期进行口腔检查,不但能及时发现和治疗口腔疾病,还有助于医生根据情况采取措施,预防和控制口腔疾病的发展。而定期清洁牙齿,还能使牙齿保持坚固和牙周健康。
与此同时,平日里还要正确刷牙,选择合适的牙刷和牙膏。饮食方面避免在同一餐中吃两种坚硬的食物。饮食方面,尽量多吃一些含粗纤维多的食物,比如玉米、芹菜等,因为粗纤维对牙面的机械性摩擦,可以祛除牙齿表面的细菌,有助于保持口腔清洁。吸烟对牙齿的损伤很大,所以一定少吸烟,最好是不吸烟。
实际上,世界卫生组织早在2001年就对牙齿健康给出了标准,即“8020计划”,就是说,如果我们能注意牙健康,到80岁时,完全可以有20颗能够正常咀嚼食物、又不松动的牙齿。但是,在我国,有数据显示,80岁以上老人留住20颗牙齿的人数仅为15%左右。
聂艳萍:成年人90%以上的牙齿脱落都是因为牙周炎
“牙周炎大多是由于口腔卫生不良、细菌牙石长期堆积所致。有数据显示,成年人90%以上的牙齿脱落都是因为牙周炎。”山西红十字口腔医院首席专家、山西省口腔医学会牙周黏膜专业委员会副主任委员聂艳萍,曾多次前往我国台湾、葡萄牙里斯本、德国科隆等地进行学术交流。
牙齿健康是现代人健康与文明的标志,针对牙齿提前衰老的不同信号,在接受采访中,聂艳萍给出了一些具体建议。
信号一:牙齿敏感
牙齿敏感是牙齿老化的一大表现,在受到冷热酸甜的刺激时,会出现锐痛、酸痛,甚至无法继续进食。其原因是牙齿表面的牙组织经过长时间磨损,导致与神经联系密切的深层牙体暴露于口腔中,食物刺激传递给神经,引发疼痛。
要预防牙齿敏感的发生,首先要少吃过于刺激的食物,其次吃太硬的带壳食物要借助工具,还要改掉横向刷牙的习惯,长期横向刷牙会造成牙齿颈部的楔形缺损。另外,牙齿出现缺损,就应该及时就医,由医生根据具体情况将缺损的部分用材料修复完整,以隔绝外界刺激。
信号二:龋齿
龋齿是一种逐渐毁坏、崩解牙体组织的疾病。随着年龄的增长,口腔黏膜会出现萎缩。牙龈萎缩,牙缝增大,如果不注重口腔卫生,导致食物滞留,细菌就容易在牙齿上繁殖,这些因素都会使龋齿发病率明显增高,不及时治疗还可能引起牙髓炎、根尖周炎,渐渐导致牙齿早衰甚至无药可医。
糖类、甜食是龋齿的“祸根”,预防龋齿首先要控制糖类的摄入量。聂艳平介绍,饮食最好是粗细搭配;两餐之间和睡觉之前尽量把甜食禁掉。其次,定期的口腔检查很必要。如果早期发现龋齿的存在,可以及时治疗。再次,预防龋齿还需要使用含氟牙膏,采取正确的刷牙方法。
信号三:牙龈出血,牙齿松动
如果经常出现牙龈红肿、牙龈出血就要警惕牙龈炎,严重的牙龈炎再进一步发展会引发牙周炎。牙周炎的常见症状包括牙齿松动、牙龈溢脓、口臭等。
预防牙周病,关键是控制和消除牙菌斑。目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙,清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢;矫正不良修复体及矫治食物嵌塞 ;按摩牙龈,促进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抗病能力。与此同时,还要补充含有丰富维生素C的食品,调节牙周组织的营养,有利于牙周炎的康复。此外,一旦牙周病发病后应积极治疗,一般初期疗效尚好,晚期疗效较差,甚至可丧失牙齿。
信号四:残根残冠
长期的龋病、牙髓病会导致牙齿不完整,一部分缺失,甚至整个牙冠都缺失,口内只剩下牙根。这种情况下,很多人都认为,这个残根不用治疗了,只等到全部坏死后拔掉。
残根残冠其实更需要治疗,因为残根残冠锋利的边缘,容易造成牙齿对应的口腔软组织创伤,或者口腔溃疡等,所以该修补的要及时修补,该拔除的千万不能留之。有效治疗不仅避免口腔内软组织的损伤,还可将残根残冠的功能尽量发挥。对于已经无任何作用,并无法修复的坏牙残根残冠,则一定要及时拔除,以免对其他好牙产生影响。
信号五:牙齿缺失
造成牙齿缺失的原因有多种。前牙的缺失会显著影响美观和发音,后牙的缺失不仅会影响咀嚼,更会引起消化不良,言语不清。牙齿脱落后,口腔内环境也会发生变化,使各种口腔疾病的发病率增加,进一步加剧其他牙齿的松动和脱落,从而加速牙齿的衰老。
彭燕: 牙齿缺失后应及时就诊
“牙齿缺失以后应及时就诊,根据其余牙齿的情况,由医生决定采用何种修复方式。”山西红十字口腔医院国际中心种植中心主任、山西All-on-4种植牙手术第一人、中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员彭燕,擅长前牙美学种植、微创种植,对各类骨量不足的高难度病例有着丰富的临床经验。
她介绍,目前,常见的修复方式包括活动假牙、固定烤瓷牙和种植牙。
活动假牙价格最便宜但缺陷十分明显,如咀嚼功能恢复差,使用寿命短,不方便,长期佩戴易引发口腔黏膜病变等。
烤瓷牙舒适性、美观性、稳定性较好,但其以磨小缺牙两侧健康牙为代价,且适应症仅局限于少数缺牙,还可能引起许多相应的并发症。
种植牙是牙齿修复技术的一大“飞跃”,它突破了传统镶牙方式的缺点,对邻牙没有破坏性,且稳固、美观、舒适,咀嚼功能恢复好,被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。
从饮食积累
人要生存离不开吃, 吃也是决定生命长短的首要因素。科学家建议你在坚持食物品种多样、营养比例均衡的基础上,注重健康饮食的细节。
日本的启示:坚持喝奶可使你增加7.2岁。午奶是一种纯天然的最有营养的抗衰老食品,可以提供能量、提高机体免疫力、减少疼痛、振奋情绪。
美国学者披露,每周吃5次坚果的人能够多活近3年。这得益于坚果类食物富含对心脏健康有益的养分。
雅典学者揭秘希腊伊卡里亚岛居民长寿之谜――爱喝咖啡。岛上1/3的居民能活到90岁,鸟上的居民癌症发病率比西方其他国家平均水平低20%,心脏病发病率低50%。研究人员认为,每天摄入25毫升-50毫升黑咖啡最理想,但多喝对健康无益。
从运动积累
运动可益寿, 以下几个细节值得你关注:
踢足球。澳大利亚一项涉及1400名老年男女的研究显示,加入相对稳定的社交可让人年轻3.5岁。比如,你可以加入足球队,踢足球不仅可以锻炼肌肉,使心功能增强、肺活量增大,还可以化解压力。
做点儿家务。医学研究表明,一个人闲暇时用吸尘器清理地板1小时或者擦1小时玻璃,可消耗多余能量,死亡风险可相应降低30%。
多走路。美国科学家认为,从走路就可判断人的健康状况。以70岁~79岁的老人为例,如果一次可步行约400米,说明其健康状况至少能让他多活6年。老人每次走的距离越长,速度越快,走得越轻松,他的寿命也就越长。
从神积累
健康不单指体格健康,还包括心理健康,愉快的情绪对长寿的贡献绝对不可低估:
赞美。美国匹兹堡大学的研究人员发现,保持一颗感恩的心、无时无刻不对别人赞美会让你活得更加健康,如清晨对妻子说“你真美”、对同事说声“谢谢”等。
幽默。挪威科技大学一项研究显示,幽默可以使人更健康。多笑可使你的寿命增加8年。所以,从现在就开始多看喜剧电影、多听相声、多讲笑话为自己增寿吧!
从防病积累
疾病是人类长寿路上最大的绊脚石,请记住:预防胜于治疗,而早期治疗尤胜于晚治疗。
常在家测血压可以使你增加25.2岁。买一个臂式电子血压计在家自测血压,一旦发现血压超标,就要立即想办法将其降下来,如勤上运动场,削减脂肪、盐、酒的摄入量等。
口腔健康可使你增加6.4岁。使用牙线有助于你减少患牙周病等口腔疾患的风险。牙线优于牙刷之处在于使用它不仅能将残留在牙缝间的食物渣剔出来,而且可以让你的牙齿不再生垢。
男人勤于检查前列腺。前列腺是男人的一处是非之地,勤检查是你进入寿星行列的一张必不可少的入场券。
从其他细节积累
养宠物可使你的寿命增加11.4岁,比如养狗可以“强迫”你每天早晚出去散步,从而降低心脏病、中风发作的风险。
找个好伴侣可使你年轻6.5岁。美国专家发现,离婚会增加孤寂感,加速白细胞的老化,长寿需要两个人来维系。
对于老年人来说,如何做好自己的口腔保健呢?
威胁口腔健康的3大疾病
人到老年后,口腔组织容易老化,牙周病的恶化、牙根龋齿的增加等疾病都会威胁到老人口腔健康,其中最主要的有以下3种疾病――
龋病(虫牙) 龋是牙齿最常见的疾病,是导致牙痛、牙龈肿胀、牙齿残缺和丧失的主要原因。龋病本身不会出现疼痛,但会在进食冷热酸甜时出现过敏、酸软痛。严重者可引起牙髓炎和根尖周炎,从而出现剧痛、牙龈肿胀等。
龋病又分为邻面龋和残冠(根)两种。邻面龋是随年龄的增加,牙龈出现萎缩,牙齿间的缝隙暴露出来,造成该处不易清洁,就容易产生龋病。龋病一旦发生就不会自行停止,牙齿不断地腐烂,小块小块地破裂,渐渐到牙冠破坏殆尽,在牙龈附近仅能看见少量已经变色的牙齿,此时称为残冠(根)。对于残冠根,建议不要轻易拔除,可利用其固定假牙。但一旦不能被利用,则应尽早拔除。
楔状缺损 老年人70%以上有数量不等的牙齿存在楔状缺损。病因复杂,除与不正确的刷牙方法(如较大力量横刷,刷毛过硬)有关外,牙齿本身的结构、咀嚼力集中、唾液偏酸性、易反酸等有关。楔状缺损首先是牙齿表面具有保护作用的釉质破坏,此时各种刺激(冷、热、酸、甜及机械刺激)可以传达到牙齿内部神经,引起牙齿过敏的症状。主要表现是牙齿还好,什么都咬得动,就是不能沾酸的食物、水果,也沾不得冷水,常年得用温水漱口,严重时牙刷碰到牙齿也觉得不舒服。
需要强调的是,楔状缺损也可没有症状,如发生在磨牙则不易发现,牙签接触牙齿出现过敏常提示不易发现的磨牙有楔状缺损存在。而且这种缺损均不能自行恢复,出现了楔状缺损需要补牙。现在用复合树脂补牙,既简单又美观,也基本没有痛苦。
嵌食(塞牙)另一个困扰老年人的牙齿问题是嵌食,几乎所有老年人都有嵌食的问题。嵌食可分为水平嵌食和垂直嵌食,因牙龈萎缩,牙间缝隙暴露导致食物从水平方向进入牙间隙,就是水平嵌食,这是老年人最常见的类型。水平嵌食属于生理性的问题,目前没有办法预防,也没有好的治疗方法。
牙齿有缺失未镶假牙,临近牙向缺失部位倾斜,使牙齿间对接关系不好,食物从垂直方向进入牙间隙,则是垂直嵌食。有不少患者希望把牙间隙从旁边给堵塞起来,使食物不能进入,这种方法有百害而无一益。不仅会导致不舒服,还会压迫和刺激牙龈造成牙龈的加速萎缩、发炎等问题,如果到不正规的诊所去看,一段时间后患者可能还会出现牙龈出血、满口异味(严重口臭)、牙齿松动等,不得不去就诊取出堵塞的材料。
口腔健康,来源于早预防
以上这些口腔疾病严重影响老年人的口腔健康,还对口腔咀嚼功能、外观形象、发音和社会交往能力产生很大的影响。针对老年人的口腔特点,要想口腔健康,就得学会正确的保健方法。
坚持早晚正确刷牙 坚持早晚刷牙,用牙间刷(超市有售)清洁牙间缝隙,选择使用刷头小,刷毛软而有弹性,刷柄扁宽、容易握持不易滑脱的保健牙刷和选用含氟的牙膏等方法都有助于预防口腔疾病。
刷牙的方法也很关键 正确的刷牙方法,除竖刷法外,也可采用水平颤动法――刷内外侧时,刷毛呈45°角指向龈方接触牙齿,使刷毛尖端部分进入牙龈,短距离的水平方向运动(颤动),刷咬合面则可用普通的横刷法。正确有效的刷牙方式,可以有效预防老人牙齿楔状缺损。
用好牙线和牙签 对于嵌食所致的牙齿间隙有食物残渣和软垢,可以通过牙线和牙签来清除,但是要注意牙签适用于牙龈萎缩和牙间隙较大的情况。选用扁平或楔状木质牙签,顺着每个牙缝的两个牙面缓慢滑动,不要用力过猛过快;牙线适用于牙龈未萎缩者,使用时注意牙线要顺着牙缝的方向进入牙齿邻面,用力不要过猛以免损伤牙龈组织。
定期洗牙 老年人刷牙总会留下一些不易清洁的“死角”,久而久之形成牙石。定期洗牙有助于彻底去除牙面上的菌斑、色素和牙石,有利于口腔健康。
保持良好的饮食习惯 老年人应注意清淡饮食,严格限制各种甜食、烟、酒、过冷或者过热的饮料和刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和瓜果,同时增加钙、铁等营养元素的摄入。另外要少吃坚硬的食物,纠正用牙齿咬硬物习惯,以防止牙齿受到损害。
定期检查,及时治疗
到目前为止,不管个人如何努力,尚不能杜绝龋病的发生。所以定期的口腔健康检查十分有必要,做到早发现早治疗。
1.有冷热酸甜过敏的症状,应及时到正规医院检查,不要拖到疼痛不可忍受时再进行治疗。即使感觉正常,也最好每年进行1次口腔检查。
夏天一到,岭南四大佳果之一的菠萝陆续上市,果色青红带绿,犹如一个金刚棰,其果肉金黄,酸甜蜜味,醇香蜜味,醇香扑鼻,令人垂涎。
菠萝又名凤梨。近据媒体报道,日本医学界研究显示,多吃菠萝可以避免心脏病。研究人员曾经对140名患者进行临床试验,给他们服用一种由菠萝中提炼出来的物质。两年后观察,发现因心脏病死亡的人数由20%减到2%。原因是由于菠萝含有的物质不但可使心血管血块消散,还可及早抑制血液凝块形成。
同时,国外研究还发现,菠萝所含的生物碱及蛋白酶,也能使血液凝块消散与抑制血液凝块形成。对冠状动脉和脑动脉血管栓塞所引起的疾病有缓解作用。如能每次服食菠萝100克,每天2至3次,可防治冠心病。
临床经验还表明,菠萝治疗喉部疾病的效果也很好。因为菠萝中所独有的蛋白水解酶,能促进蛋白质分解成氨基酸,供人体吸收。如果将这种酶与咽喉部接触时,能将不健康的组织及细胞溶解、消化,并清除掉。因此,菠萝对化脓性扁桃腺炎或扁桃体周围脓肿都有疗效。其方法是将一小片菠萝,或将新鲜菠萝汁涂于病变表面,过一会儿将它吐掉。连用几天,就可将坏死组织及脓肿细胞溶解掉。
值得一提的是,鲜食菠萝对某些体质的人会有过敏反应,故在食鲜菠萝前,宜将其切成块状,放在稀盐水中浸渍,以避免过敏。
糖尿病病人请剪短指甲
很多人都喜欢留长指甲,有的是只留某个手指,有的则喜欢留全部的。其实有些病人并不适合留长指甲,其中最典型的就是糖尿病病人。
糖尿病患者全身的毛细血管都有病变,如果这个时候出现了感染,比起一般患者的治疗,需要的时间、药品、费用和所承受的痛苦都要多很多。
而且糖尿病患者很容易引起皮肤的感染。无论是疖、痈等皮肤化脓型感染,还是足癣、甲癣等真菌型感染都很多见。
指甲里往往藏有大量的细菌,当糖尿病患者因为皮肤瘙痒而抓挠,或是不小心的划伤都有可能引发感染。所以,剪短指甲是避免引起化脓型感染的一种最简单的办法。
适当献献血 少患心脏病
美国科学家的研究表明,献过血的男子患心血管疾病的危险大为降低,男子适当献血有助于保护心脏。这是因为献血后体内铁元素贮存量减少(铁元素在人体合成氧化剂过程中起催化作用),血液中的脂肪被氧化的数量就少,从而减少了附着在血管壁上的沉积物,降低了心血管发病率。
泡泡糖有毒 多食损健康
泡泡糖的主要成分是合成橡胶和增塑剂,且增塑剂含量不得少于7%,否则就吹不出泡泡来,如果每天咀嚼泡泡糖的数量超过4~8块,则泡泡糖中的毒性就达到了中毒水平。另外,反复咀嚼再加上用力吹泡,日久天长,有可能造成牙齿外龇。还有的人喜欢边玩边吹泡泡糖,这就易沾上灰尘、细菌等,还会引起腮腺炎、扁桃体炎等疾病。
血管硬化者多饮橘皮水
科学家发现,柑橘皮含有丰富的维生素C,每百克可达119毫克,比果肉的含量还要高得多。果皮中还含有丰富的维生素P,有防止毛细血管破裂出血或渗血的作用,因此,血管硬化者多喝橘皮水是有益的。
吃南瓜治结石
八年多前,老伴儿查出患有多发性结石,此后几年来连续发作,每次都疼痛难忍。用服药排石、碎石等法治疗,其效果均不太理想。偶听人说,吃南瓜可治结石。近几年来,每天早饭时吃150克左右的蒸或煮熟的南瓜,四年来基本不间断,而结石症未再发作过。有此症患者,不妨一试。
吃完荤菜后别忙把茶饮
有些人吃完肉食、海味等高蛋白、高脂肪食物后,习惯饮杯茶水,以助消化。近年来科学家研究发现,这种做法很不科学。因为茶叶含有大量鞣酸,会使肠蠕动减慢,从而延长粪便在肠道内滞留的时间,不但易造成便秘,而且还增加了有毒物质被人体吸收的可能性。
天旋地转先查耳朵
“绝大多数眩晕患者没有得到正确的治疗,其中一个重要原因,就在于他们没有找对医生。”卫生部北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛说。
眩晕是人体平衡系统出问题的表现,患者即使一动不动,都会感到自己在旋转,或周围景物出现旋转、摆动、飘浮、升降以及倾斜等情况,谓之“天旋地转”。而头重、昏昏沉沉、晕厥,但没有旋转感者,不属于眩晕的范畴。
不少人觉得,“晕”是大脑的感觉,应该看神经科,可到医院一检查,却什么都查不出来。“这个问题在眩晕患者中非常普遍。拿我们科室接诊的眩晕患者来说,绝大部分都是其他科室转过来的。”宋海涛说。
为什么眩晕应该先看耳鼻喉科呢?宋海涛解释道,人要保持身体平衡,前庭系统题要的器官之一。据统计,70%的眩晕病例者都跟前庭病变有关。
眩晕虽不至于危及生命,但它会严重影响生活,如一些老年患者经常意外跌倒,生活不能自理。更有甚者,长期眩晕者会出现恐惧感,从而诱发心理疾病。因此,一旦出现眩晕症状,应及时到耳鼻喉科就诊,接受前庭功能检测,以明确诊断。
牙病不治 殃及全身
牙病虽不是什么大病,但它是一种慢性病灶,若不及时治疗,可成为引发全身各个系统疾病的“导火线”。
胃病:胃与口腔直接相通,口腔病灶如牙周炎、牙周脓肿等的分泌液中有大量幽门螺杆菌,这些杆菌随唾液及食物进入胃内,当机体抵抗力量低下时,就会引发胃炎、胃溃疡等胃部疾病。
心脏病:临床发现经常患牙髓炎、牙周炎、根尖炎的人,其心脏病发病率也增高。因为这些炎性病灶内的细菌,在口腔适宜温度、湿度、食物残渣提供的“营养”等条件下,产生致病力极强的毒素并不断进入血液循环,长此以往,会导致心脏病的发生。
血压高:研究发现,牙齿对血压特别是舒张压的调节有着微妙的关系,牙齿一旦残缺不全,就会引起血压升高。当一个人现存牙齿不足15颗时,其舒张压就随牙齿数目的减少而上升,牙齿丧失的数目越多,血压的升幅越大。
糖尿病:牙周疾病与糖尿病互为影响,患有牙周炎的糖尿病患者,经牙周治疗后血糖水平下降,糖尿病用药量减少,同时控制糖尿病也是取得牙周炎治疗效果的重要前提。
关节炎:龋齿、牙周病等病灶内聚集着毒力较强的溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌等,当人体抵抗力降低时,这些细菌就会乘虚而入,随着血液扩散,引起如关节炎、肾炎、神经痛、心内膜炎等疾病。
心慌胸闷查查颈椎
总医院第一附属医院骨科副主任医师吴闻文说,有些患者经常感到心慌、胸闷,甚至心前区疼痛,怀疑是心脏问题,但做心电图、彩色超声心动图等检查,没有发现任何异常,辗转到骨科就诊才发现原来是颈椎病引起的。
颈椎病中有一种特殊类型叫交感型颈椎病,表现为交感神经功能紊乱,特点是多系统、多器官、多部位的症状,例如头痛、头晕、视物模糊、眼睛干涩、耳鸣或听力下降、心慌、心律不齐、肢体怕冷发凉、多汗、颈肩痛或肢体麻木,常和心脏内科、耳鼻喉科、眼科疾病表现难以区分,诊断困难,因此常被误诊为冠心病等病,长期得不到正确的治疗。
注射胰岛素部位要常更换
注射胰岛素多采用皮下注射的方法,可供选择的部位有双上臂外侧(即三角肌处)、腹部两侧、臂部及大腿外侧等部位。若局部有硬结或脂肪有萎缩,则胰岛素不易被吸收,应尽量避开这些部位。