危重孕产妇管理细则精选(九篇)

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第1篇：危重孕产妇管理细则范文

第一条为保障母婴健康，规范母婴保健专项技术服务和管理，认真实施提高妇女儿童健康水平民生工程，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规，以及卫生部《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》（卫妇社发〔2009〕12号）、*省卫生厅《转发卫生部、财政部＜关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见＞的通知》（卫妇秘〔2009〕95号）、*市民生办《*市2009年提高妇女儿童健康水平项目实施方案》（民生办〔2009〕13号）、我局《关于开展创建规范化产科活动的通知》（*卫医〔20*〕43号）和《关于印发*市高危妊娠管理办法的通知》（*卫医〔20*〕48号）等规定，结合我市实际，制定本办法。

第二章设置与审批

第二条县、区卫生局根据辖区内近三年的分娩数、床位使用率进行规划设置，使辖区内机构总数基本满足农村孕产妇住院分娩需求。

第三条实行申报审批制度。

（一）医疗保健机构须向所在地卫生局提交下列申报材料：

1.农村孕产妇定点分娩机构申报书；

2.《医疗机构执业许可证》副本原件和复印件；

3.《母婴保健技术服务执业许可证》副本原件和复印件；

4.卫生行政部门要求提交的其他材料。

（二）对符合规划设置的申报单位，县、区卫生局组织现场考核，经考核，产科达到规范化建设标准的，方可作为农村孕产妇定点分娩机构。

第四条实行分类管理制度。

（一）乡镇卫生院、一级综合医院可以开展正常产、阴道手术助产。

（二）一级妇幼保健机构、中医院、二级综合医院可以开展正常产、阴道手术助产、剖宫产。

（三）乡镇卫生院、一级综合医院要求开展剖宫产手术，必须达到以下基本条件，向所在地卫生局提出申请，经批准后方可开展。

1.至少有1名取得执业医师资格证书，临床工作3年以上，到上级医院进修满1年的妇产科医师；

2.有专业麻醉医师；

3.具有供氧、输液、输血条件，能及时获得血源；

4.具备符合剖宫产手术要求的手术室、设备和药品。

5.能开展血常规、凝血功能（凝血时间）、交叉配血、肝功能、乙肝两对半、尿常规、心电图等检测项目。

第五条实行限价分娩制度。参加新型农村合作医疗的孕妇在乡镇卫生院住院分娩平产（包括正常产、阴道手术助产）免费，其他医疗保健机构也可以向当地卫生局申请作为平产免费单位，没有申请平产免费政策的助产机构，要向当地卫生局申报正常产、阴道手术助产、剖宫产限定价格，并向社会公示。定点分娩机构需提供住院分娩基本服务项目目录外项目时，要征得产妇或其家属的同意并签字，同时在处方上注明“自费”字样，发生费用由产妇负担。

第六条县、区项目办（设在县、区妇幼保健机构）要在当地主要媒体公示定点分娩机构名称及限定价格，引导群众就医。

第三章机构管理

第七条农村孕产妇定点分娩机构应配备专（兼）职管理员，负责办理农村孕产妇住院分娩补助。

农村孕产妇住院分娩补助专（兼）职管理员主要职责：

（一）宣传农村孕产妇住院分娩补助政策；

（二）发放《*省农村孕产妇住院分娩补助卡》（以下简称《补助卡》）；

（三）审核相关证件，及时兑付补助资金；

（四）到县、区项目办报帐，向项目办报送相关信息；

（五）妥善保管相关资料。

第八条定点分娩机构要认真对就诊的孕妇进行身份和证件识别，按照《*省农村孕产妇住院分娩补助管理流程》规定，办理《补助卡》和住院分娩补助发放手续。

第九条定点分娩机构要制定并完善各项制度，实行首诊负责制，严格执行医疗技术操作规范，努力提高助产技术水平，积极改善服务环境，保证孕产妇得到质优、价廉、便捷、透明、温馨的医疗保健服务，确保母婴安全。

第十条切实控制剖宫产率。批准开展剖宫产的乡镇卫生院和一级综合医院剖宫产率不得超过10%；一级妇幼保健机构、中医院、县级综合医院剖宫产率不得超过20%；市人民医院剖宫产率不得超过30%。

第十一条加强高危孕产妇管理。定点分娩机构对高危孕产妇专册登记，按高危妊娠的程度实行分级管理，严格执行危重孕产妇转诊制度。

第十二条定点分娩机构要按照有关规定开展孕产妇保健、新生儿疾病筛查及相关妇幼信息统计工作。

第十三条定点分娩机构要积极开展创建与巩固爱婴医院（卫生院）工作，认真做好宣教，进一步强化母乳喂养知识和技巧的指导，积极营造“爱婴爱母”氛围。

第十四条定点分娩机构要建立信息公示制度，公示内容如下：

（一）农村孕产妇住院分娩补助管理流程及就诊流程；

（二）卫生部规定的住院分娩基本服务项目；

（三）本机构分娩限价标准及便民服务内容；

（四）农村孕产妇住院分娩补助的有关信息；

（五）本机构举报投诉电话，设立举报投诉箱；

（六）县、区卫生局规定的其他公示项目。

第四章经费核报

第十五条在户口所在地县区内定点分娩机构住院分娩的，农村孕产妇出院时凭《补助卡》在本机构抵扣分娩费用300元;在户口所在地县区外合法助产机构住院分娩的，出院后凭身份证、户口本、出院录、出生医学证明、孕产妇新生儿保健手册等返回到本县、区项目办，办理报销手续，领取住院分娩补助资金300元。

第十六条定点分娩机构凭孕产妇身份证和户口本复印件、《补助卡》、出院录和住院发票、孕产妇新生儿保健手册等到县、区项目办报账。原则上每月10日前定点分娩机构将需要报销的案卷报项目办，项目办10个工作日内拨付资金。

第十七条县、区项目办对完成卫生部规定的住院分娩基本服务项目、孕产妇保健管理、新筛及相关妇幼信息统计的全额拨付每人300元补助，没有达到要求的每例扣除40-100元费用。具体实施细则由县、区项目办制定。

第五章机构监督

第十八条市、县区卫生局、项目办采取随机抽查的方式对定点分娩机构出院孕产妇的病历和补偿情况进行入户核查。凡发现编造假处方、假病历、假《补助卡》等弄虚作假骗取农村孕产妇住院分娩补助资金的，取消其定点分娩机构资格，并在主要媒体公示;触犯刑律的，移交司法机关处理。

第十九条市、县区卫生局、项目办要加强对定点分娩机构的限价助产服务进行监督检查，对没有按照要求执行免费或限价政策的，多收部分退还产妇，并处以两倍罚款，直至取消其定点分娩机构资格。

第二十条市、县区卫生局、项目办要加强对定点分娩机构的监督管理，对未经批准擅自开展剖宫产手术或未严格执行危重孕产妇转诊制度，出现重大母婴安全事故的，取消其定点分娩机构资格。

第二十一条实行年度考评制度。市、县区卫生局、项目办组织相关部门对定点分娩机构进行综合考评，考评结果为不合格的，取消其定点分娩机构资格。

第六章其他

第二十二条定点分娩机构的标牌由县、区卫生局统一制发。

第2篇：危重孕产妇管理细则范文

[关键词] “四免一救助”；妇幼保健；作用

隆德县位于宁夏回族自治区最南端、六盘山西麓，全县总面积985平方公里，辖13个乡镇128个行政村，总人口17.6万，其中农业人口16.8万。境内群山绵延、沟壑纵横，自然条件恶劣，经济发展缓慢，2010年全县农民年人均纯收入2958.73元，是国家重点扶持的贫困县。

1.“四免一救助”项目实施情况

2009年8月，宁夏回族自治区人民政府办公厅转发了《关于实施妇幼卫生“四免一救助”的意见》（宁政办发[2009]190号），在全区开始实施妇幼卫生“四免一救助”惠民政策。12月份，隆德县人民政府办公室印发了《隆德县实施“四免一救助”的意见》（隆政办发[2009]156号），召开了妇幼卫生“四免一救助”启动会，我县于2010年1月1日正式实施“四免一救助”。“四免”是指：孕产妇免费住院分娩、免费筛查新生儿三种疾病（先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍、免费治疗筛查出的患儿、免费婚前医学检查；“一救助”是指对贫困孕产妇急救进行救助。

为确保“四免一救助”顺利实施，我县根据宁夏回族自治区政府、宁夏回族自治区卫生厅相关文件精神，及时成立了“‘四免一救助’项目领导小组和技术指导组”，制定了适合我县实际的“实施方案”、“项目管理办法”和“贫困孕产妇急救方案”，制定了档案管理制度、质量控制制度、人员培训制度、高危孕产妇抢救、转诊制度等，设立了“四免一救助”项目办公室，各医疗单位由专人负责项目工作。项目实施中，各级人员严格按照项目管理办法和操作流程执行项目，准确筛选救助对象、严格界定补贴标准、严谨审核领款手续、及时到位发放补贴、规范管理档案资料、按期上报报表，使我县符合“四免一救助”条件的对象都能从中受益。从“四免一救助”启动实施到今年9月底，我县共有农村户籍产妇2940，其中项目救助2789例，救助率达94.86%，救助资金达111.56万元；免费婚检3429对、免费新生儿疾病筛查2304例，“四免一救助”工作进展顺利。

在人员培训上，我们采取集中培训和每月1号以会代训的方式对全县各级妇幼人员做了项目管理和医务知识的培训。2009年12月29日，我县召开了“四免一救助”启动会及技术培训班，全县乡镇卫生院院长、妇幼人员及相关单位业务人员共50人参加了培训；2010年9月份，省级“降消”项目驻县专家在我县蹲点一个月，对我县有关人员29人就孕期保健、产科合并症、并发症、新生儿窒息复苏等知识做了为期3天的培训。同时，专家还采取传、帮、代的方式对我县妇产科人员进行临床工作现场带教、指导和培训；今年6月份，省级专家又对我县36名妇幼人员做了理论培训和现场指导。项目启动以来，我县共举办“降消”项目培训班4次，以会代训22次，参培人员511人次，培训合格率达98%。通过各级各类培训，提高了妇幼人员的业务素质，规范了技能操作，也提高了他们的项目执行能力。

在对高危孕产妇的转诊和抢救中，我们成立了“高危孕产妇抢救、转诊小组”，建立了“孕产妇急救中心”，开通了高危孕产妇转诊“绿色通道”，确保高危孕产妇转诊及时到位。“四免一救助”实施以来，全县共筛选高危孕产妇1898例，成功抢救危重孕产妇25例，所有高危孕产妇都得到了及时救治，确保了母婴平安。“四免一救助”的实施解决了贫困孕产妇无钱住院的困难，提高了医务人员的技术水平和服务能力，改善了乡（镇）卫生院的产科设施建设，有力推动了全县妇幼保健工作的发展。“四免一救助”的实施有力推动了全县妇幼工作的发展，全县住院分娩率不断提高，孕产妇死亡率和婴儿死亡率得到有效控制，各项服务性指标都有很大提高。2010年，全县活产1812例，住院1794例，住院分娩率为99.01%，较项目实施前提高了1.16个百分点；没有孕产妇死亡和新生儿破伤风发生，母婴安全得到有效保障，很好地实现了项目目标。

2.新型农村合作医疗项目实施情况

2003年9月，新型农村合作医疗项目在我县实施。为确保项目工作顺利实施，我县及时组织成立了以分管副县长为组长、各相关部门负责人为组长的“新型农村合作医疗项目”领导小组，制定出台了隆德县新型农村合作医疗项目实施方案及考评细则，统筹规划，严格管理，使我县新农合实施顺利、发展良好，取得了显著成效。2010年农民参合率达97.6以上，比2007年农民参合率85%上升了12.6个百分点，2010年17640人报销住院费用。极大的解决了农村群众看不起病，住不起院的实际困难，有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫现象的发生，尤其对我县贫困孕产妇住院分娩起到了很大的经济保障作用，使农村孕妇住院无后顾之忧，也有力推动了我县妇幼保健工作的发展。

3.“四免一救助”和新农合在孕产妇住院分娩救助中的关系

“四免一救助”将新农合、“降消”项目资金整合使用、统筹安排。我县符合“四免一救助”条件的孕产妇住院分娩实行全免费。2011年，在县级住院分娩的，孕产妇补助由原来的每例900元提高到1200元，其中新型农村合作医疗筹集700元、中央专项资金补助400元、自治区补助100元；在乡医院住院的，每例由原来的400元提高到500元，其中中央专项资金400元、自治区补助100元。“四免一救助”中新农合和“降消”项目相互补充、相辅相成，共同为产妇解决了全部住院费用，使农村孕产妇没有住院分娩经济负担。“降消”项目和新农合为我县妇幼保健工作的发展发挥了不可替代的作用。

参考文献：

[1]宁夏回族自治区“四免一救助”项目实施方案和管理办法

[2]隆德县“四免一救助”项目实施方案

第3篇：危重孕产妇管理细则范文

无锡市惠山区妇幼保健所副所长室，江苏无锡 214174

[摘要] 实施国家基本公共卫生服务项目和重大妇幼卫生服务项目是提高妇幼保健服务水平的重要举措，本文对区级妇幼保健机构通过抓创建、强质量、管项目、严监管、重预防提升基层妇幼保健服务水平进行探讨。

[

关键词 ] 基层妇幼保健；服务水平；探讨

[中图分类号] R782[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b）-0066-02

近年来，我区卫生系统紧紧围绕“一法两纲”，认真落实妇幼卫生工作方针，以实施重大妇幼卫生项目为抓手，以推进基本公共卫生服务逐步均等化为载体，着力强化行业监管，优化妇幼卫生资源配置，深化妇幼保健服务内涵建设，全面提升妇幼保健服务水平，取得了显著成效。

1抓创建，完善妇幼保健服务网络

1.1加强机构建设

围绕《妇幼保健机构管理办法》，对照《江苏省妇幼保健所评价标准及细则》，以创建等级妇幼保健所和开展妇幼保健机构绩效考核为抓手，加强区级妇幼保健所的硬件建设和制度建设，完善服务项目，扩大服务内容，改善服务条件和服务环境。

1.2优化产科布局

按照合理规划设置，优化资源配置的原则，通过对基层医疗机构进行爱婴医院复查评估、助产技术评审和服务质量评价工作对产科人员不足、接产数量较少、产科基本标准不达标的助产机构进行资源整合，共撤并产科四家，使助产技术服务机构的科室设置、设施设备、人员配备更趋合理和规范。被取消助产技术服务的医疗机构，重点做好妇幼保健和计划生育技术服务工作，同时确保具备孕产妇难产应急处理、高危筛查和及时转诊能力。通过加强妇幼基层网底的内涵建设，提高妇幼卫生服务能力，改善妇幼人群健康状况，推动妇幼保健工作又快又好地向前发展[1]。

1.3积极门诊创建

一是明确目标，分步实施。根椐无锡市卫生局下发的《无锡市现代化社区妇保门诊评估标准（试行）》和《无锡市现代化社区儿保门诊评估标准（试行）》[2]，卫生局领导高度重视创建工作，成立以分管局长为组长的创建工作领导小组，明确工作职责。召开中心主任会议广泛发动，制定年度创建计划，分批实施。二是纳入考核，加强督导。将创建工作纳入区政府对各镇（街道）年度目标责任状考核，并与各单位绩效考核挂钩。区妇幼保健所从房屋设置、设备与装备、人员要求等方面进行多次现场指导，切实加强对创建工作的技术指导与业务培训。三是认真排查，积极整改。各创建单位根椐现有条件对照评估标准排查不足，及时整改，制定切实可行的工作计划，抓好妇儿保门诊工作用房、人员及设备配备等规范化建设，确保取得实效。通过开展现代化社区妇儿保门诊建设，使社区妇儿保门诊在科室设置、业务用房、流程布局、标识标牌、制度建设、内涵服务、人才建设等方面达到科学合理，规范统一，为广大妇女儿童创造更安全、规范、温馨、舒适的服务环境，有效提升社区卫生服务中心的妇幼保健服务能力。

2强质量，提升妇幼保健服务水平

2.1规范服务行为建设

强化对基层医疗保健人员的专业培训和技术指导，有组织、有计划、有步骤地分类、分批实施，提升基层妇幼保健服务能力。依托区医学会、围产协作组广泛开展妇产科业务知识和技能培训，普及推广《产科急重症诊疗规范》[3]《新生儿窒息复苏》适宜技术，提高产科服务水平。每月召开妇儿保医生例会，以会代训，开展基层妇幼保健人员“三基”知识培训并每季组织一次考试，切实提高基层服务能力和服务水平。

2.2加强救治能力建设

区、镇两级制定了危重孕产妇急救预案，建立健全危重孕产妇急救组织网络，完善急救管理制度和抢救设备，畅通孕产妇急救转诊“绿色通道”，开展急救预案演练，提升了基层医务人员对危重孕产妇救治的应急处理能力，有效降低了孕产妇死亡率，保障了母婴安全。

2.3重视信息平台建设

依托社区卫生服务信息平台，实现了产科医院、社区卫生服务中心妇幼信息平台的联网，内容涵盖婚前保健、孕前优生检测、孕产妇健康管理、儿童健康管理、重大妇幼卫生服务项目和出生医学证明管理系统和妇幼保健工作报表，做到全区妇幼卫生信息共享交换，实现了系统管理信息化、业务资料电子化、监测统计自动化、有效提高了妇幼保健管理水平，为科学决策提供依据。通过建立妇幼卫生信息化系统，规范管理，为广大妇女儿童提供优质服务[4]。

3管项目，提高妇幼保健服务质量

3.1坚持组织领导到位

全面实施基本与重大妇幼卫生项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，为确保项目规范实施，让群众真正受益，区成立了重大、基本妇幼卫生项目领导小组与技术指导小组，明确工作职责，设立了重大妇幼卫生项目办公室，具体负责项目的管理协调工作。并层层签订目标责任状，定期召开推进会议，做到目标明确、进度明确、责任明确。

3.2坚持规范培训到位

我区相继印发了《惠山区农村孕产妇住院分娩补助工作实施方案》、《惠山区妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》、《惠山区妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案》、《惠山区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》、《惠山区社区卫生服务中心绩效考核基本标准》和《惠山区重大妇幼卫生服务项目绩效考核指标体系》，进一步细化工作流程，并对实施方案层层举办培训班。通过培训，提高专业素质，坚持团队指导的方式深入、扎实地开展妇幼保健服务，努力把妇幼公共卫生服务工作向纵深推进[5]。

3.3坚持督查指导到位

为确保督查工作不走过场，见实效，督查中充分发挥项目专家指导组的作用，定期组织专家深入社区，做到问题在一线发现、在一线解决。为强化责任，每次督导都出具书面的妇幼保健监督指导记录，明确具体存在问题，提出整改意见，限定整改时间，实行双签字，并对整改情况追踪问效。

3.4坚持宣传引导到位

为提高社会对项目工作的知晓率与参与率，各地动员广大家庭责任医生走村入户，发放宣传手册，填写问卷调查及知情同意书，面对面进行宣传。同时利用广播、报纸、宣传标语、宣传板块、讲座等进行宣传。

4严监管，保障妇女儿童健康权益

4.1严格准入制度

按照《江苏省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法（试行）》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》[6]加强对妇幼卫生各类人员的准入，对不符合资质要求的人员及长期取不到相应资质的人员限期分流，确保人员100%持证上岗。严格执行《江苏省临床手术分级管理规范（试行）》要求，落实妇产科手术分级分类管理，尤其是加强对剖宫产单位及手术人员的审批，严禁无资质人员单独手术，严禁超范围开展手术。

4.2开展专项整治

继续深化“两禁止”专项治理工作，严格按照人员要求、台帐资料、宣传版面等加强治理，严厉打击非法接生。继续做好《出生医学证明》专项督查，从出生医学证明的申领、签发等环节把好出具《出生医学证明》关,要求证章分开单独保管，加强对出生证的换证、补证、废证的管理，坚决杜绝违法发证。

5重预防，努力提高出生人口素质

5.1积极开展免费婚检和孕前优生健康检测

区政府将免费婚检和免费孕前优生健康检测作为惠民办实事工程，实施政府埋单，于区妇幼保健所建立了集婚检、婚姻登记和计生服务为一体的“一站式”服务模式。从婚前医学检查、婚检宣教、咨询服务、孕前检查等每个环节严把质量关，保证婚检和孕检质量，确保每个妇女接受必要的指导、检查和治疗，从而不断提高婚检率及孕前优生健康检测率。

5.2规范产前筛查和新生儿疾病筛查工作

严格按照《无锡市新生儿疾病筛查规范》、《无锡市听力筛查规范》和《无锡市产前筛查规范》加强技术培训、规范工作流程，做好知情同意告知工作，每月进行一次专项督查，针对存在问题进行现场指导并及时整改。

[

参考文献]

[1]冷岚.实施“基本公共卫生服务项目” 推动妇幼保健工作发展[J]. 中国妇幼保健，2011，26（34）：5285-5286.

[2]无锡市卫生局.《无锡市现代化社区妇保门诊评估标准（试行）》和《无锡市现代化社区儿保门诊评估标准（试行）》[Z].2013-06-25.

[3]江苏省卫生厅.产科急重症诊疗规范[M].南京:东南大学出版社.2012.

[4]陈志，吴海倩，张义涛.信息化管理在实施基本公共卫生与重大妇幼卫生服务项目中的作用[J].中国妇幼保健，2011，26（34）：5294-5296.

[5] 王佩红.余姚市社区妇幼保健工作的实践与探索[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（3）：300-301.

第4篇：危重孕产妇管理细则范文

2006年上半年，在市委、市政府的正确领导下，在上级卫生行政部门指导和各部门乡镇的支持下，卫生局以全市卫生工作会议的召开为契机，紧紧围绕各项中心工作，突出重点，统筹兼顾，较好地完成了市委市政府和上级卫生行政部门下达的各项任务。现将有关工作总结如下：

一、上半年主要工作

（一）医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德建设三项联动，促进卫生系统内涵建设

医疗服务质量和卫生行业作风是卫生系统内涵建设的主要内容。今年上半年，卫生局强化措施，从五方面入手，全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政卫生行风三项建设，以多项抓手联动，促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转：一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会，对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署；二是分别成立了相应的领导组织和工作机构，不同的工作机构各负其责，各尽其职，做好工作；三是制订并下发了《卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件，对不同的活动明确不同的工作重点，使三项建设具有更强的针对性和互补性；四是设立专用的银行帐户和举报电话，并派出督查组对全市乡镇卫生院以上医疗卫生单位进行了督查和指导，目前已完成了第一轮督查任务；五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育，利用正反两方面典型开展示范和警示教育，使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识，恪守职业道德，树立正确的价值观和利益观。

目前卫生系统各单位已按照卫生局党委的统一部署，结合本单位的实际，有计划、有步骤地开展活动，一些单位三项建设已取得初步成效，商业贿赂现象被有效遏制，群众对医疗服务满意度有所提高。

（二）全面实施农民健康工程

4月10日，全市卫生工作会议召开以后，市政府先后下发了《关于进一步加强公共卫生工作的意见》、《农民健康工程实施方案》等文件，还与各乡镇街道签订了《农村公共卫生工作责任书》，明确各乡镇在农村公共卫生工作中的责任和义务。目前各乡镇都按市政府的有关要求，建立乡镇公共卫生领导小组和村公共卫生工作小组，各乡镇村分别确定一名公共卫生管理员和公共卫生联络员具体负责公共卫生工作，全市市、乡、村公共卫生管理组织已基本落实到位。在业务工作方面，卫生局将农民健康工程相关任务进行分解，进一步明确了局机关各科室和卫生系统下属单位责任。目前，农民健康工程在我市实施顺利，各乡镇（中心）卫生院在当地政府的领导支持下，积极开展参合农民健康体检的调查摸底、登记造册等前期准备工作，部分乡镇已启动和实施体检工作，建立了动态管理的健康档案。截止4月10日，全市共完成参保农民体检98543人，占应检人数的22.8%。面向群众的12项公共卫生服务项目按照省里的有关要求，与日常工作相结合，进一步细化指标，并列入各医疗卫生单位的年终考核标准中，大部分工作已规范开展。

（三）以医院管理年为契机，扎实开展医政管理和无偿献血工作

上半年，在狠抓诊疗技术规范、临床质控、药品质量、招生体检等日常性医政工作的同时，突出重点，抓好四项工作：一是进一步规范急诊急救工作。组织医疗单位对急诊急救有关规定和规范进行学习，加大硬件设备的投入，加强急诊设施建设，同时专门对中心卫生院以上的所有医疗单位和部分乡镇卫生院的急诊急救工作开展了突击检查，针对在检查中发现的问题在全系统内进行通报，并提出了整改要求，目前我市急诊急救工作规范意识得到进一步加强，各医疗单位的应急抢救能力得到进一步提高。二是加强村卫生室的整治工作。上半年，我们组织人员对全市所有村卫生室进行了一次全面的监督检查，内容包括诊所面积、内部布局、医疗设施配置、诊疗规范、执业合法性等，对发现的问题下发了整改通知书，限期整改。这次共检查村卫生室252家，下发整改意见书172份。通过整治，使全市村卫生室规范化建设程度得到了较大的提高。三是配合残联完成了残疾人抽样调查工作，以随机抽样的方式确定了石门镇溪底等八个村（点）的6岁以下儿童全部进行了残疾筛查，对7岁以上的疑似残疾人进行残疾鉴定，共调查4000多人。四是认真调研，做好出台有关医疗卫生单位医师外出会诊、临床用血、部分临床检验检查项目结果互认以及支持民营发展政策等方面的前期准备工作，相关政策计划于年内出台。

积极开展无偿献血工作，1－5月份全市无偿献血共2020人次，献血量达496.8升，满足了临床用血100%来自无偿献血的要求，临床成份输血率达98.1%，完成了市政府下发的无偿献血指导性计划。

（四）以创建全国卫生城市为载体，扎实推进爱国卫生工作

确保今年通过省级卫生城市复查确认，是2010年实现创建国家卫生城市目标的基础。今年创卫工作的重点，一是按照省级卫生城市的要求，确保通过复查验收；二是制订工作计划，统筹安排，完成今年创建全国卫生城市的其他任务。作为创卫工作的主要职能机构，今年上半年，市爱卫办积极履行职责，主动当好参谋，充分发挥组织和协调作用，主要做了以下工作：一是完成了创建国家卫生城市方案制订，制定了统一的创建国家卫生城市台帐资料管理标准，下发了《关于做好省级卫生城市复查台帐资料工作的通知》。二是开展了多期健康教育培训班，全面部署和规范市区各单位的健康教育工作。三是在充分调研的基础上，制定了《江山市巩固灭鼠灭蟑先进城区工作方案》，开展了灭鼠宣传发动、鼠密度监测、灭鼠投药员分级培训等准备工作，目前市区大部分部门单位按照“四统一、三不漏”的原则，于4月24-26日开展了统一投药灭鼠工作，共投放灭鼠药物2.05吨。四是组织卫生、工商、街道等部门人员20人，对市区的机关企事业单位、街道、社区、城中村、个体工商户等176家单位进行了划片督查，对督查中发现的问题现场提出整改意见并发放督查单。五是为深入开展创建活动，广泛发动各部门单位大力开展了第十八个爱国卫生月活动，进一步美化、洁化城乡环境。这次活动领导重视，宣传发动到位，措施得力，群众参与面广，积极性高，取得了较好的成效。

（五）加强以血吸虫病、结核病、艾滋病、肠道传染病为重点的疾病防治工作

血吸虫病是我市重点防治的传染病之一。今年上半年，我市再次发现大面积有螺环境，位于虎山街道的前井村、坛石镇的中心村和横渡村，面积达12.02万平方米，具有有螺环境复杂、钉螺密度低、隐蔽性强、灭螺难度大的特点。螺情发现后，卫生局主动与水利、财政、林业及疫区乡镇联系，充分发挥部门、乡镇协作机制，采取多种措施，开展灭螺工作，目前已完成该地区的灭螺任务，灭螺效果令人满意。在疫区乡镇继续实施以兴林抑螺工程、农村改水改厕工作为主要措施的血吸虫病防治工作，并按照《赣浙两省四县（市）2006年血防联防实施计划》，加强省际合作，做好血防联防工作。据统计，全市共查出有螺乡镇（街道）6个,有螺村13个，螺点21处，有螺面积14.215万平方米，累计灭螺面积29.3万平方米，实际灭螺面积11.5万平方米，巩固及扩大灭螺面积49万平方米。到目前为止，已连续14年无本地感染的血吸虫病例，无阳性钉螺，无阳性病畜，血防工作取得了明显成效。

继续实施现代结核病控制策略，全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗，认真做好江山中学、滨江中学聚集性肺结核疫情控制工作，目前，结核病疫情被有效控制。按照艾滋病项目工作要求，重点落实“四免一关怀”政策，继续在公共场所、服务行业推广使用安全套预防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干预工作队，对公共场所开展行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，接受自愿咨询检测132人次，发现1例输入性HIV感染者。开展门诊性病病人HIV监测工作，共采集251份血清样品，未检出阳性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理论中心组扩大会议上专门邀请了省艾滋病防治策略讲师团举办了一场艾滋病防治知识讲座，加强艾滋病人及病毒感染者管理，定期随访，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情况稳定。

强化肠道传染病防治，在中心卫生院以上单位开设了肠道门诊，以主动监测肠道传染病病人。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，对全市27家预防接种门诊重新进行了验收和确认，对经培训合格的326名预防接种人员发放了《预防接种资格证书》和《预防接种上岗证》，全面有效落实以免疫接种为主导措施的疾病预防控制工作。

（六）以职业卫生技术服务资质认证为抓手，认真做好职业卫生工作

职业卫生监督管理的前提是卫生行政部门能取得客观和具有法律效力的检测评价数据。为增强卫生监督能力，从去年起，卫生局以“建立集职业病预防与控制，职业病危害因素检测与评价，职业病健康监护与监测，职业健康教育与健康促进，职业卫生技术指导、管理与服务为一体的市疾控中心”为目标，加大投入，全面启动市疾控中心职业卫生技术服务机构资质申报工作，从仪器购置、质量体系建立、人员培训、检测评价等多方面入手，强化市疾控中心职业卫生技术服务能力，通过各方面努力，5月30日顺利取得省卫生厅颁发的职业卫生技术服务资格证书，成为衢州地区疾控系统中首家通过认证的单位。

针对我市工业企业多元化发展的格局，为保障劳动者身体健康，预防各种职业有害因素危害，我们强化企业职业危害因素申报，突出监督管理重点，开展各项工作。今年上半年着重组织了竹木深加工等行业调查、职业危害项目申报和劳动者健康监护等，发现问题及时提出整改意见，并围绕《职业病防治法》对企业主进行宣贯与现场指导，使企业主的职业病防治意识明显提高。对其他行业按照重宣传、重培训、重监督、重指导、重整改和慎处罚的工作思路，加大职业卫生日常监督检查力度，通过开展“职业病防治法宣传周”、举办用人单位职业病防治培训班等活动，有力地促进了我市职业卫生工作步入经常化、规范化和法制化的轨道。

（七）以学校食堂卫生整治为重点，加强食品卫生安全监管

学校食品卫生安全是整个食品安全工作的重要组成部分，学校食堂卫生是学校食品卫生工作主要环节。今年上半年，卫生局把学校食堂卫生监督作为食品卫生许可整治工作的重点，制订具体实施方案，历时2个月，对全市所有学校、幼儿园食品卫生安全情况进行全面梳理，并根据每个学校食堂现状和存在的问题，提出针对性的整改指导意见，对于一些问题比较严重的学校，给予相应的现场技术指导，甚至直接参与食堂改造设计。为确保整改措施落实到位，卫生局还举办了三期由学校领导和食堂从业人员参加的卫生知识培训班，就学生食堂卫生管理规范、食物中毒预防控制及相关法律法规知识进行培训。为建立学校食堂卫生工作的长效机制，使学校食堂卫生管理工作有章可循，有据可依，5月23日，我们与教育局联合下发了《江山市学校食堂卫生安全管理办法》，从制度上加强和规范学校食堂卫生工作。目前，各学校正按照卫生部门的指导意见加快食堂硬件设施的建设改造。

上半年，我们还从以下几个方面做好我市食品卫生安全工作：一是首次在我市食品行业推行食品卫生监督量化分级管理工作，其中江山国际大酒店等6家单位成为第一批获得食品卫生监督量化分级管理B级单位荣誉；二是在全市范围内开展了熟肉制品业的专项整治工作，有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场；三是为防止“春节”、“五一”期间发生食品安全事件，分别对有关商场、超市、批发部、副食品店、餐饮单位进行节前专项执法检查，防止各种劣质不安全食品上市。通过上述措施，我市目前食品安全形势良好，未发生食品安全事件。

（八）、开通孕产妇抢救绿色通道，孕产妇继续保持零死亡

加强妇幼保健管理，保障孕产妇安全是母婴健康工程的重点内容。今年以来，卫生局在以往工作的基础上，一方面通过广播、电视、报纸等新闻媒体广泛开展妇幼卫生的大众宣教，并以发放宣传资料、母婴保健墙报及健康处方等形式为目标人群提供针对性的健康教育，以提高群众自我保健意识。另一方面，认真实行孕产妇高危筛查制度，严格孕产妇分娩分级管理，在全市建立了一条快捷、有效的危重产妇、新生儿联合抢救绿色通道，充分发挥孕产妇、新生儿抢救中心作用，上半年10例产后大出血、8例重度妊高症、4例内科合并症等共22例危重孕产妇和18例危重新生儿全部抢救成功，继续保持孕产妇零死亡。

据统计，1～5月全市孕产妇系统管理率达94.96%，孕28周市级高危筛查率71.9%，高危孕产妇检出率28.9%，7岁以下儿童保健管理率77.1％，新生儿疾病筛查率97.5%，各项工作较往年取得了新的进步。

（九）全市新型农村合作医疗工作实现计算机联网和实时结报

从去年年底起，我市加大信息化建设力度，实现农村合作医疗管理中心与市内各定点医疗机构的计算机联网。目前，除桃源骨伤科医院外，全市其他所有定点医疗机构都实现了合作医疗的门诊费用即时报销和住院费用出院结算时的实时报销。截止今年5月底，全市已有61102名门诊病人和5038名住院病人享受到实时结报的好处，大大方便了参保农民的医药费报销，受到群众的广泛好评。同时，为提高工作效率，市合医办还自主研发了新型农村合作医疗网上办公系统，为各乡镇合医办提供政策宣传、筹资进度上报及参保人员信息查询、录入、统计、下载、打印等功能，节省了大量人力、物力和财力。

据统计，今年1～5月，参保人员中已享受新型农村合作医疗报销的70084人次，报销金额921.97万元；其中乡镇卫生院门诊报销61102人次，报销金额31.76万元；住院和特殊病种门诊报销8982人次，报销金额890.21万元，其中报销金额达万元以上的有155人，有40人达到封顶2万元，参保人员大病住院实际补偿率25.03%，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。

（十）卫生体制改革取得了新的进展

加快卫生体制改革，建立灵活的、有生机的用人机制，是卫生系统面临的重要课题。今年上半年，卫生局按照卫生部、省委省政府的有关文件精神和市委市政府的要求，继续深化卫生体制改革，并取得了实质性的进展。一是完成卫生系统第一家事业单位——参药商行的改革，参药商行因连年亏损、不适应市场经济法则、无法继续经营而实施体制改革，三名职工身份转换并予以妥善安排，单位自行解体，安置后的职工自力更生、自主创业，在原地新办了药店。参药商行的改革，为今后卫生系统产权制度改革中如何破解安置金的制约，妥善处理改制单位职工安置问题积累了经验。二是在内部运行机制上，率先在淤头中心卫生院推行了中层干部竞聘上岗和职工双向选择，实现了职务能上能下、待遇能高能低、人员能进能出的人事管理机制，下一步将在总结经验的基础上，逐步在全市各医疗单位推广。三是推行社区卫生服务工作，已完成乡镇（中心）卫生院和卫生分院增挂社区卫生服务中心和社区卫生服务站标牌的前期筹备，部分农村卫生院结合实施农民健康工程，主动对接有关政策，积极转变服务模式，成立了社区责任服务小组，制定医生联片、驻村、巡查服务等多种形式的“责任医生制”，实现从“坐等病人”到上门服务和预约服务等服务模式的转变，让群众享受到预防、保健、医疗、康复、宣教等“六位一体”的医疗卫生服务。

（十一）强化服务，严格管理，民营医院进入健康发展的轨道

社会办医疗机构包括民营医院是我市卫生事业的重要的、不可缺少的组成部分。为加快民营医院发展，今年以来，我们继续从多方面做好民营医院的扶持工作：一是在医疗机构设置和发展规划的框架内放开医疗市场，凡符合医疗机构设置条件的，一律同意开办。二是加强技术指导，我们多次派出专家组到民营医院进行检查指导，通过几次的整改，目前民营医院在医疗规范化管理方面取得了明显的进步。三是公立医院卫生技术人员有意愿到民营医院工作的，只要不影响医院正常运转，全部同意。四是对民营医院卫生技术人员的技术职称评定、参加学术组织、开展学术交流、政策知情等方面与公立医院享有同等的政策。五是鼓励民营医院参加卫生系统的各类学术会议，为民营医院与公立医院提供在医院管理、学术等方面双向交流机会的平台，促进公立医院和民营医院互相学习，扬长避短，优势互补，共同发展。六是组建了包括民营医院在内的信息员队伍，与《今日江山》、江山电台合作，开辟卫生专栏，加强对民营医院的宣传，提高民营医院的知名度。

目前，我市民营发展势头良好，桃源骨伤科医院已成为衢州市有特色的专科医院之一，贝林医院是衢州市最大的综合性民营医院，大陈乡大唐村卫生室其蛇伤和肝炎病人的治疗,吸引了周边县市区的众多患者。民营医院的健康发展对于促进医疗市场公平有序竞争、提升医疗服务质量起到了积极的作用。

（十二）、统筹做好其它各项工作

进一步加强财务建设，规范卫生系统固定资产购置审批和清产核资工作，继续推行药品和医疗设备招投标，积极做好财务内部审计工作。上半年卫生系统无火灾事故和刑事案件发生，社会治安综合治理和消防安全工作取得了显著成效。工作也得到进一步加强，截止6月上旬，共受理各类案件38件次，卫生“对话平台”反映问题180余条，全数如期报（审）结。全面贯彻落实全市招商引资工作会议精神，全力做好卫生系统招商引资工作。积极做好市政府年度“310工程”和“为民办实事工程”中涉及卫生项目的建设工作，市人民医院传染病区基本完成装修，预计7月份能投入使用，第四专科医院已进入代建中心建设，正在进行预算编制、招标工作，市公共卫生中心（含疾控中心、卫生监督所、合作医疗管理中心、卫生进修学校及卫生局机关等单位）正在选址。

二、存在的问题

（一）农村卫生院农民健康体检仪器设备短缺

按照农民健康工程的要求，各地承担参加新型农村合作医疗农民体检的医疗单位，必须配备“新六件”，包括B超、心电图、X光机等，但目前我市具有体检能力的农村卫生院除5家中心卫生院以外，基本上没有配齐相关的医疗设备，不能按规定完成农民体检的任务。据统计，全市农村卫生院要配齐相应的医疗设备，需要投入239万元，经费的不足与工作的紧迫性形成了突出的矛盾。

（二）农村卫生队伍建设面临较大困难

从2002年起，我市农村卫生院停止招聘大中专毕业生，加上人才外流现象严重，目前我市农村卫生院不仅人员总量不足，结构不合理，而且专业人员的断层现象严重。农村卫生队伍建设所存在的困难不仅影响了农村医疗工作的质量，而且已影响到一些边远山区基本医疗的可及性，一些群众不能享受到应有的基本医疗服务，农民健康工程相关任务也难以落实到位。

（三）经费不足，影响了卫生事业的发展

目前财政对卫生的投入与卫生工作的实际需要，以及与中央、省有关卫生工作政策的要求还有较大的距离，影响了一些应由公共财政承担的工作质量和工作进度，如农村公共卫生工作、农民健康工程、基本医疗服务等，建议市政府要按照建立公共财政的要求，合理调整财政支出结构，逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。

三、下半年主要工作

（一）继续推进医疗卫生单位体制改革

加强卫生体制改革，尽力破解安置金难题的制约，采取多种方法，灵活处理改制单位职工安置问题，年内继续启动1—2家卫生单位改制，积累经验，逐步推开卫生单位产权制度改革工作。在内部运行机制方面，要进一步完善全员聘用制和绩效工资制为主的人事分配制度，逐步推广淤头中心卫生院中层干部、职工双向选择的经验，逐步建立让优秀人才脱颖而出的激励机制，营造一种鼓励人们干事业、支持人们干成事业的氛围，更有效地防止人才流失。

（二）继续深入推进实施农民健康工程

下半年要对各乡镇(街道)和相关部门分管领导、公共卫生管理员、村公共卫生联络员进行农民健康工程相关文件、公共卫生管理知识的培训，充分发挥市、乡、村三级公共卫生管理组织在公共卫生和农民健康工程建设中的作用。要抽调专人成立工作指导小组，加强对各乡镇落实3大类12项公共卫生服务项目的检查指导，及时了解各地实施情况，并制订考评细则，开展对实施情况的考核，督促、指导各乡镇全面完成农民健康工程各项任务。

（三）加快卫生监督体系建设

根据“划片设置、垂直管理”的原则，争取年底前在全市建立5—6个卫生监督派出机构，确保机构、编制、人员、场所和经费落实到位，完成卫生监督体系建设工作。

（四）集中精力开展创卫工作，确保年内通过省级卫生城市复查确认

年内要确保通过省级卫生城市的复查验收，主要做好六项工作：一是在前阶段工作的基础上，进一步加强灭鼠工作，要求相关单位限期整改，补投灭鼠药物，有效地降低市区鼠密度；二是开展灭蟑工作，做好灭蟑宣传发动、分级培训灭蟑技术员、蟑密度监测、灭前环境卫生整治等准备工作，按照灭蟑的分工原则和要求，统一于7月25日和8月15日分两次做好灭蟑投药和物理防治等综合灭蟑工作；三是组织相关职能部门联合开展“六小行业”治理；四是市爱卫办和各相关部门单位要建立健全全市爱国卫生工作台帐资料，并装订成册，做好迎检准备；五是广泛开展健康教育和宣传发动，营造创建卫生城市的良好氛围；六是结合节假日组织市区环境卫生大扫除，开展市容环境卫生专项整治。

第5篇：危重孕产妇管理细则范文

关键词：基层妇幼保健所 护理管理 探讨

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0596-02

本文探讨了基层妇幼保健所护理科小组设置、各小组工作职能、工作流程、服务范围及其护理效果。

1 护理小组的建立

1.1 人员配置。设置4个护理小组：静脉输液组、孕（产）妇护理组、婴（幼）儿护理组、后勤保障组，各小组分别设组长1名，由护士长或中级职称人员担任，小组成员数名。

1.2 小组职能。护理小组在护理科的领导下，以所内外医疗专家组为依托，所外护理专家为指导，开展临床护理工作，解决临床护理技术难题，主动为临床科室服务，保证临床护理工作质量持续改进，确保护理安全。

1.2.1 静脉输液技术组。负责所内疑难病例及危重病人静脉通道的建立；负责督促护士养成静脉治疗的良好习惯；负责静脉输液治疗知识系统培训；提高静脉治疗的护理质量。

1.2.2 孕（产）妇护理组。孕（产）妇是重点护理的特殊群体，此护理组应负责解决孕产妇遇到的各种特殊问题，并提供预见性指导；负责对孕（产）妇围产期、经产期专业理论和专业技术的培训与指导。

1.2.3 婴（幼）儿护理组。负责婴（幼）儿特别是新生儿的护理；为家长提供专业婴幼儿护理咨询。

1.2.4 后勤保障组。该组主要进行信息收集、安全监督、功能康复、营养支持。信息收集主要统计护理工作量、工作指标、工作效益；正确使用护理综合评价系统评价各护理病区的护理工作。安全监督负责对医嘱的执行，手术室操作规程药物的配置、使用用药速度的控制，用药反应的观察，对输液卡的填写和急救措施的知晓及落实情况等方面加强管理监察力度，避免或减少护理差错发生，保障患者的安全。功能康复负责指导协助孕（产）妇及其他患者进行功能康复锻炼，提高他们的生活质量；负责科室护士的康复技术培训。营养支持负责各科室特殊群体患者的饮食护理、营养配餐、配置匀浆膳食等；提供危重患者的饮食指导。

1.3 工作流程。按照临床科室的需求及工作性质的要求，各技术小组负责细化工作规范和操作细则，经反复论证后，确定标准护理流程；加强工作时间以外的技术支持，保证24h不间断，确保临床工作的运转顺畅。

1.4 制度保障。护理科及时制订和完善工作制度和管理制度，将紧急风险预案及护理质量标准执行指南制作成口袋书，发给所有护理人员，进行护理工作的标准化管理；编印《护理常规与操作规程》、《护理工作流程》，逐步加强护理的专业内涵建设。

2 讨论

医疗质量的好坏，关系着病人的安危，确保医疗质量是妇幼保健院工作的首要目标。医疗质量的持续改进关系着妇幼保健院的发展，医疗质量始终是妇幼保健院工作的重中之重，因此，必须对业务流程进行重组。谋求妇幼保健院最大的可持续发展。患者合理的投入，合理的价格，获取最好的服务，从而使医患关系变成相互理解和相互信任的状态。因此，每位护理人员都要树立起强烈的品牌意识，要像对待自己的生命一样对待医疗质量，只有这样，才能让广大居民有足够的信心来就诊。

2.1 狠抓内部管理。保健院要发展，必须要改革管理制度，因为我们都知道：管理出效益，管理出质量。首先，要抓制度建设，将制度作为激励和约束人的重要管理手段。护理人员要始终把病人放在第一位，把奉献一流的护理水平，创造一流的业绩作为工作目标。加强专业护理队伍建设，有目的、有计划，逐步培养人才、引进人才、使用人才。原因在于，市场经济的核心是竞争，而竞争的核心就是人才，人才关系到妇幼保健院的建设成功与否。采取“重金招聘权威人才，体制机制吸引关键人才，事业感情留住优秀人才，发展远景聚集实用人才，末位淘汰无用人才”的方针政策。抓专科建设，根据妇幼保健的服务特点，把自己的特色专科建立起来，使自身优势突显出来。

2.2 提高护理人员的护理水平。加强对护理人员的专业培训，在组织学习护理专业知识的同时，还要加强实践操作训练，把基本功和专科训练有机结合。适当组织各种专业技术操作比赛，促进护理人员之间的相互学习，共同提高。有计划地安排护理人员到上级医院进修学习、培训，鼓励用业余时间参加自考、函授学习。争取将保健院护理人员的技术、学历、职称和经验少等不足之处降低到最小程度，提高区妇幼保健院的护理质量。

2.3 营造良好的医疗环境。环境是生产力，良好的医院环境可以改善医患关系，提高患者的满意度，还对医疗护理有很好的辅助作用。良好的医院环境，搭配上绿化、灯光、色彩、智能设施、家具、标识、背景音乐等，美化软环境；尽可能达到“设计规范合理、规模相对较大、功能比较齐全、专科特色鲜明”的区级妇幼保健机构。

参考文献

[1] 刘素华，崔英社区妇幼保健护理工作的特点及护士应具备的素质，2005

[2] 赵艳霞，浅谈护理管理与树立良好护患关系在临床中的意义，2010

[3] 胡敏予，培养社区护理人才的设想[J].山西护理杂志，2006

[4] 朱岷、罗玉，妇幼保健中的护理社会学问题[J].职业卫生与病伤，2006

第6篇：危重孕产妇管理细则范文

周一、随同科主任或主治医师查房，了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况，以便了解对护理工作的要求及意见，审查出院病历及护理文书质量。

周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，进行护理查房和护理业务学习。

周三、跟班工作，深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理，组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。

周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。

周五、与科主任总查对医嘱，传达院周会，与科主任总结本周工作情况，检查护理员工作，并进行检查评比、排班，计划下周工作。

新年伊始，各科室根据医院中心工作，围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标，制定了本科室的护理，内容翔实，措施具体，注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋，出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则，汇总如下，供大家学习借鉴。

1、质量安全“讲究规范、注重细节”

心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理，每月学习新药知识，贯彻注射用药安全操作及使用规程，实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案，实行月安全积分与年安全积分的管理，进行一月一汇总一排名，安全积分与年度评先、评优挂钩。

骨二科制定并完善骨科专科应急预案，创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通过情景模拟的形式进行培训与考核，提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人，给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。

此外，一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法，请各科室认真组织学习，全院推广。

消化内科、内分泌科重视静脉输液管理，提出了较简练的管理方法。要求做到两及时，两不准，一保证。两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证：确保输液病人“三送”到位(送饭，送水，送便器)，让病人满意，病人放心。注意输液反应的预防，抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节：三查：加药前查，输液前查，更换液体前查。四看：看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握：掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节：做到一合理，两不宜。一合理：合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜：加药时间不宜过早，每次限配一瓶液体，不超过2小时，抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器，输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理：停止该组输液，对症处理，检查、报告，xxx，并按要求认真填写输液反应记录。

肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看：看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做：做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说：问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出：药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志，做到五统一。

这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。

2、教学培训

“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论，解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练，鼓励护士工作中勤思考，提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”，记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟，带教老师指点，帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点，引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受，及时发现病情变化，给予正确评估和提供有效干预措施，产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”，使责任护士主动担当病房管理的责任，积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实，专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组，运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式，从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。

3、护理服务

“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜，方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛，每半年评选表彰一次，继续实行专业护士竞争上岗等活动，开展2次病人返科评议活动，了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”，充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表，每月进行汇总分析;眼口科贴心服务：如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯，为口腔科术后病人准备写字板，为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度，准备保温毯加强病人保暖，添置液体加温箱，充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗，防止病人术中低体温。添置果冻凝胶垫，利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等，保证患儿头型美、耳廓不变形，使护理服务更人性化。

4、健康教育、护患沟通

“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本，置于便民服务台，便于病人阅读，妇科开展健康教育模拟竞赛，提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘，制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会，关爱造口人士，提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”乳腺的癌症病友联谊会，完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度，调整行为训练方案，落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练，提高术后生活自理能力，减轻恐惧心理，防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》，将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。

20**妇产科工作计划范文2

妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：

一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。

妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。

二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

三、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

四、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。