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镇位于城西30公里处,是个半山区镇,贯串市属河流一条——,县属河流三条即:镇属河一条:全镇45个行政村,12785户,37713口人。区域面积142.8km2。有学校6所5790名学生。有森林面积17.18万亩,耕地面积17825亩。农民人均收入4217元,乡镇企业总产值为13000万元。
二、指导思想和工作目标
(一)指导思想
根据各级对防台抗台抢险救灾工作的部署和要求,结合我镇实际,围绕安全第一,常备不懈,以防为主全力抢险的防汛工作方针,做好工作。应对险情调动一切力量,充分发挥镇党委、政府的核心作用,镇干部的主观能动作用,村干部群众的动力和智慧。根据不同地段的险情,制订相应的防台抗台抢险救灾工作预案,全力抓好我镇的防汛抗灾抢险工作,把灾情造成的损失降低到最低的程度。
(二)工作目标
(1)制订预案,落实措施,确保汛期不出险,具体:
1、段在建防洪堤不出险。
2、等10座(口)屋顶水库山塘不出险;(见预案)
3、在4月15日前清除、河道障碍;(见表一)
4、其它地质灾害等危险地段不出险。
(2)一旦遇特大台风暴雨,出现险情,组织人员、物资及时性时给予排险,把损失降低到最低程度。
三、组织机构
(一)指挥机构
(二)工作机构
为有效开展防台抗台工作,根据县防指办要求,结合本镇实际,设置相应组织协调机构,具体分综合组、抗灾组、调度组、指导组,并明确各组工作职责和联系电话。
1、综合组:地点设镇党政办
职责:负责防台抗台信息接收,传送及处理,掌握全镇防台工作动态和综合情况,提出相关处理建议,及时向领导小组及上级指挥部门汇报,贯彻上级领导的指示精神。
2、抗灾组:地点设镇农办
职责:具体指挥防台抗台抢险救灾工作,负责及时掌握本镇的灾情统计工作,并及时上报。
3、调度组:办公室设镇民政办
职责:负责及时掌握台风移动情况及水雨有关信息,负责防台抗台救灾物资器材等,同时全面掌握本辖区内的水库安全情况,提出相应处置方案报县防指办,如遇紧急情况及时做好人员调配工作,把防台抗台工作落到实处。防台物资落实见表(六)
4、指导组:办公室设镇纪委办
职责:负责组织安排人员到有关水库、山塘及工程所在村了解情况,并督促、协调和指挥防台抢险救灾工作,帮助提供抗台抢险方案与制订水毁工作抢修计划等。
四、防洪抢险重点及防范措施
(一)岗位值勤
1、时间4月15日——10月15日
2、值勤人员共安排9组,每组4-5人,按每周值班轮流进行(人员为机关工作人员)
(二)台风暴雨期值班
指挥机构与工作机构按各自职责做好工作。
(三)抢险力量组织
以办事处为单位,办事处主任任组长,副主任为副组长。
(四)重点危险山塘水库及险工地段抢险突击队
1、雷马溪中段在建工程
险情:溪中段在建工程涉及,总长度1600米。主要安全隐患部分防洪地段正在施工中,护坡尚未跟上,需重点加强防范。
抢险力量组织:
成员:有关村成员
应急措施:台风暴雨期做好险情观察,准备草包800只,木料500根,督促工程队历争在主汛期来到之前完成工程任务。
2、20座(口)屋顶水库山塘
险情:11座(口)水库山塘涉及9个村,因危及到下游村居安全,需加强防范。其中五村共有的青塘水库保坝维修加固工程因刚完工,做好观察巡查工作。
抢险力量组织及应急措施见各水库出险紧急撤离预案。
3、河道障碍险情,段和段防洪堤在建中要确保河床行洪畅通。
抢险力量组织:
成员:各村有关人员
应急措施:要求在4月15日前清除所有河道障碍。台风暴雨期应组织人员做好有关地段巡查观察,落实相应抢险物资资,保证汛期不出险。
4、小溪坑村马家田山体滑坡
应急措施:进一步抓好移民工作,目前需安排一定的地点、房屋、物资确保台风暴雨期能做好人员转移工作。
6、其它危险地段
根据天防汛()1号文件精神,明确4方面抢险工作重点。分析各地段存在和可能存在的安全隐患,特别是在汛期要严防镇村高层建筑工程,电力、电信高架线行驶的车辆,大型广告牌,危房等建筑设施可能造成的安全隐患,针对险情任务到村,责任到人,台风暴雨期安排好值班巡查人员,发现险情,及时组织力量抢险,确保人民生命财产安全,努力减少灾害损失。
(五)撤离信号、路线和转移安置点
在三线中断时以鸣炮为撤离信号,有关危险地段,凡是后背紧靠山的向山上撤,无山依靠的向就近的高点和安全区撤。办事处、驻村干部、抢险突击队对撤离信号、撤离路线和转移安置点要有预先计划和方案,把工作落到实处,确保人民生命财产安全。
五、工作要求和纪律
镇防台抗台领导小组对整个防台抗台工作负总责,根据台风影响情况,正副组长各自坚守岗位,坐陈指挥,具体要求如下:
1、一般汛期(日降雨量50—100mm,最大风力为7-9级)副组长进岗指挥。
2、较大汛期(日降雨量100—150mm,过程降雨量150—250mm,最大风力9-11级)。正组长进岗指挥。
镇党委、政府高度重视,把此项工作作为一项政治任务来抓,全镇各级干部提高认识,成立以党委书记任组长,镇长为常务副组长,各行业分管领导为副组长,全体镇、村、社干部为成员的领导小组。
二、深入开展震后安全隐患排查整治专项工作。
(一)检查分组:
1、道路交通组:抓好村社道路、桥梁的损坏统计上报和隐患整治,及时安置警示标牌标识。由牵头,各联系村镇干部参加。
2、在建工程组:抓好各项在建工程的施工安全,由牵头,参加。农贸市场隐患排查整治,牵头,王波参加。
3、厂矿企业组:认真排查各企业所有工段震后情况,特别是机砖厂厂房、窑子以及电站的大坝和引水渠道等重点部位,由牵头,各联系村镇干部参加。
4、学校安全组:重点排查学校、幼儿园教学楼、住宿楼、食堂受损情况,由牵头,参加。
5、水利安全组:认真排查杨坝滚水坝、海汇塘水库坝体安全,由各联系村镇干部参加。
6、森林防火安全组:抓好震后巡山检查,特别是防火和采伐安全。由牵头,各联系村镇干部参加。
7、农房建设、地质灾害组:抓好在建农房安全检查,严格规程。重点是地质灾害点、危房安全隐患排查,防止次生灾害发生。由牵头,各联系村干部参加。
8、危化品、烟花爆竹安全组:认真排查灌装液化气使用单位罐体及管道是否损坏,以及烟花爆竹储存情况必须按规定。由牵头,参加。
9、食品药品安全组:认真排查全镇范围内食品以及水源安全状况,对各药品销售点进行排查,确保基本药品供应。由牵头,卫生院、药品零售店、村卫生站以及各联系村镇干部参加。
三、有关要求
1、各村、企事业单位应充分认识灾后隐患排查工作的重要性和必要性,认真履行职责,强化工作措施,全面开展震后安全隐患排查工作,严禁排查工作搞形式、走过场。此项工作将作为年终考核重要依据。
2、对重点区域、重点部位、重点企业排查出的安全隐患,及时梳理和建档,按照“五落实”要求整治到位;对无法落实的及时上报,企业不具备安全生产条件的立即停工停产。
3、广泛发动群众参与震后安全隐患排查工作。
4、各检查组负责人要亲自带队检查,深入农村,深入第一线,发现和解决震后安全生产工作存在的隐患。
5、各检查组于2013年4月27日前将震后安全隐患排查情况及隐患排查台账书面报镇安监所。
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0285-02
随着人们保健意识的提高,医院的门诊每天要接待几千人至几万的病人,各大医院的门诊量正不断的上升。护生在门诊实习共2周时间,而门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同。门诊护士所面临的病人多、工作范围大、科室多,包括:门诊换药室、内窥镜室、预检台、放射科、临床各科的诊室等,随时会有突发事件或纠纷等发生的可能。为了确保护生在2周的时间内顺利完成护理实习的任务,以下是门诊护理带教工作中可能存在的几点安全隐患,并提出了相应的防范对策。
1护生的安全隐患
1.1护生进入门诊科室后,由于对门诊环境不熟悉,对抢救药品、物品、器械、设备的摆放位置不清楚,会造成工作不便、操作失误或延误,严重的甚至对护生自己及他人造成人身伤害。
1.2门诊的各科室在病人治疗结束后,护生需要对医疗废弃物进行处理,如废弃的针灸针、针筒、玻璃的火罐、注射液安珀的碎片等,都存在了发生职业暴露针刺伤的可能。
1.3门诊由于就诊量高,病人等候时间长,等候环境嘈杂,病患和家属易产生急躁不满情绪,护生回答时的表情或语言稍有不慎,容易引起纠纷和争吵。
1.4有时在门诊实习的护生遇到病人提出无理要求而未得到满足时,容易引起病患不满和抱怨,从而产生纠纷。
1.5门诊就诊量大,出现突发事件的可能性搞,如遇到患者晕厥、跌倒、病例卡失窃等情况,护生可能因惊慌失措、处理不当、未能及时联系带教老师,从而遭到病人质疑。
2相应的安全防范对策
2.1让护生明白门诊护理人员代表着医院的窗口形象,其仪表、语言、举止、态度都体现着整个医院的精神风貌。带教老师应以身作则,指导护生注重个人仪表,举止端庄,热情、和蔼、亲切地对待每一位患者,避免和患者发生矛盾、纠纷。
2.2护生入科后,由带教老师向护生其介绍门诊各科室的环境、抢救药品、物品、器械、设备的摆放地点、位置,使她们尽快了解所需物品的位置,以免发生盲目寻找物品所带来的安全隐患和延误时机。
2.3通过强化护生的自我防范意识,减少发生职业暴露的危险。带教老师应该耐心指导护生正确处理各种容易发生针刺的医疗废弃物的方法,如何防范锐器刺伤,告知护生一旦发生职业暴露及时应与带教老师联系,告知立即处置的方法、上报有关部门的流程。
2.4由于门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同,带教老师应经常了解护生在门诊实习过程中的想法和感受,及时发现护生对每天工作中遇到的人和事的认识和看法,思想动态、及时加以纠正、鼓励和正确引导,从而减少不良事件发生的可能性。通常思想决定态度,直接影响工作时的精神面貌。
2.5门诊护理工作内容广泛,接触病人多,带教老师要让护生提高自我保护意识,加强相关法律、法规的学习,要善于培养护生的综合素质,包括护生的的心理素质、语言交流能力、应变能力。
2.6让护生掌握一些突发事件发生后的处理流程,如门诊病人突发晕厥的处理流程,突发跌倒时的处理流程,病人门诊病例卡失窃怎么解决等。
2.7培养护生保持良好的心理素质,如遇和病人及家属发生纠纷时如何化解、劝导、解决,正确引导护生积极乐观的面对门诊护理工作。
以上对护生在门诊实习阶段可能发生的安全隐患进行了原因分析,并提出了相应的对策,使门诊的带教老师加强对护生安全的指导和教育,增强了护生的自我保护意识,从而确保护生在门诊实习的安全,减少护患纠纷,确保门诊护理的安全。
参考文献
[1]曾木好,李敏英,江秀琼,李爱娣,曾肖英.护生临床带教的方法与应用[J]中国当代医药,2009,(19).
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[3]薛淑英.门诊护理安全管理中存在的问题及对策[J].中国误诊学杂志,2010,(14).
[4]潘瑞红.加强门诊护理安全质量管理的体会[J].中华现代护理学杂志,2005,2(15):432.
[5]王凤荣.做好门诊护理安全管理工作体会[J].中华临床医学研究杂志,2007,12(9):642.
关键词 门诊儿科 护理 安全隐患 防范
门诊儿科护理工作因其具有患儿年龄小、自主意识差、疾病可变性大、难预料性强、护理操作琐碎以及家属陪护多等特殊性,而存在很多护理安全隐患。因此,在门诊儿科护理工作中防范差错事故的发生显得尤为重要。
护理安全隐患分析
护理因素:①执行“三查八对”制度方面:“三查八对”看似简单的查对制度,在执行过程中很容易被忽视,尤其是工作繁忙时,在执行静脉穿刺过程中一不小心,容易导致吊瓶错用,张冠李戴。据有关统计显示,因三查八对执行不严而引发的差错占45.7%,严格三查八对可减少50%的护理差错发生率[1]。②责任心方面:输液过程中,患儿往往不能准确或不能表述自己的感受,对于身体不适不能及时反馈给医护人员,而护士又没有加强巡视,不能及时发现问题。如穿刺部位液体外渗引起肿胀;回血堵塞针头或液体未及时添加;有的护士未严格按照医嘱要求调节输液滴数,仅凭经验估计,而出现输液过快或过慢问题,过快患儿肺水肿,心脏负荷过重;有的护士工作紧张繁忙时就产生急躁情绪或急于下班,在交接班时不认真仔细。③技术方面:低年资护士及聘任护士多,专业技术欠熟练,心理素质不够成熟,特别是在小儿头皮静脉穿刺和静脉采血等方面不够熟练。如操作过程中遇患儿血管穿刺难度较大,哭闹不合作,家长要求一针见血,护士心理压力过大,易导致失败,患儿家长不满而引起护患纠纷。④护患交流方面:工作繁忙,护士紧张,导致没时间和精力倾听患儿及其家长的倾诉,各项治疗、护理和宣教的解释工作不到位,缺少沟通交流。也有护士的自身原因,服务态度生硬,不注意说话方式和语气,回答问题简单,导致家长不满。
家属方面因素:家属情绪异常紧张、焦虑、担心,既想迫切治疗,又担心孩子受苦,甚至有些家长情绪失控。家长过度保护,精神过度紧张、惊慌及过激的语言,都会无形中增加护士的压力。平时对孩子的呵护和关爱未到医院就变成对医务人员医疗和操作技术的苛刻要求和百般挑剔[2]。
防范措施
严格执行三查八对制度:收取患儿药品时,认真核对执行单及药品是否相符,查看药品剂量并向家长交待相关事宜,收取药品后在注射单右上角上注明:已核对,收药天数,并签名;液体配制者再次核对执行单与药品是否相符,检查药品质量,有无配伍禁忌,配制过程中严格执行三查八对,掌握无菌操作原则,药品配制做到现配现用,避免药品放置过久出现药效下降和不良反应。为了防范差错,对每天输液患儿进行编号管理;为患儿穿刺前,护士再次做好三查八对,确定无误后再执行穿刺。收药、配药、穿刺三个环节的护士严格把关,并进行签名负责制,做到层层把关,各负其责。
落实输液巡视制度:在患儿输液过程中,责任护士每天上午至少巡视4次,下午巡视3次,巡视后进行登记和签名。观察患儿病情变化,发现问题及时处理并报告医生,按医嘱调节输液滴数,观察输液是否通畅,局部有无肿胀现象,及时解决输液中出现的问题,告知家长不要擅自调节液体速度。根据病情做好健康宣教,并指导正确用药,拔针后指导正确按压。
加强护士职业道德和法制教育:科室每月召开护士例会,进行职业道德教育,不断强化护士职业责任心和慎独精神;学习《护士管理条例》及相关法律法规,正确维护患儿和自身的合法权益。在学习时针对科室的护理安全隐患进行有目的的学习、讨论和思考,科室建立个人护理缺陷自查报告和整改报告,组织护理缺隐讨论,提出整改措施。
加强护士专业能力培养,不断提高技术水平:培养与岗位相适应的专业技术能力是护理工作依法管理的基础,只有精通护理基础理论,基础知识和基本技能,熟悉掌握本专业技术操作,才能在繁忙的护理工作中镇定自如,防止差错的发生[3]。护士长每月安排科室人员轮流进行理论知识讲课,激发她们主动学习理论知识的积极性,拓宽护士的知识面,获得新知识和新观念。对不同年资的护士进行基础护理、专业理论、专科技术操作考试,不断提高护士的技术操作水平。
加强护患沟通技巧:在护理工作注重细节,适当延长护患关系交流时间和次数,将交流沟通贯穿在护理操作过程中,缩短护患间的距离,增进感情。对于静脉穿刺较难的患儿,给予家长含蓄预警信号,让家长做好心理准备,以便工作的顺利实施和得到家长的密切配合[4]。虚心接受家长的建议,不断改进工作主法和改善工作流程,以便更好地满足病人的需求和提高护理服务质量。其次,作为护士应以爱心、耐心、同情心理解家长心理,使用一定的语言技巧和委婉的方式进行沟通,“晓之以理,动之以情”,取得家长的理解和合作。
加强管理:护士长认真履行管理职能,勤检查、勤督促,对差错隐患早预防、早发现、早杜绝。排班时充分考虑护理力量的搭配,合理安排,保证护理力量,确保护理安全。此防范缺隐。
参考文献
1 唐良春,王华珍,梁兰萍,等.116例护理差错原因分析及防范对策[J].现代护理杂志,2003,3(9):634.
2 高维.提高小儿静脉穿刺成功率的体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(5):459-460.
围绕股权转让,中国银行业正在经历一次历史性的变革。目前,已有18家中资银行引进超过20家境外战略投资者,融资额近200亿美元。与此同时,一场关于国内银行引进境外战略投资者的是与非、得与失的争论也逐步在社会各界形成,其中以银行产权“贱卖论”和金融安全“”最甚。本文主要围绕这两方面进行综合评析。
一、“贱卖论”与银行股权转让定价
(一)“贱卖论”的主要依据
1.“按净资产定价不合理”。金融学家吴念鲁认为,不仅要按净资产来算股价,还要考虑这几家银行的品牌、客户、市场和产品。耶鲁大学教授陈志武也指出,在中国,由于监管当局对银行业的准入进行管制,银行特许权本身也有很大的价值,这些都远未体现在股权溢价上。
2.“境外投资者便宜捡得太大”。不少研究者给境外投资者“算账”:(1)2004年工行实现盈利747亿元,用30亿美元换来工行10%的股权,意味着境外投资者在4年之内就可收回投资。(2)假如今后交行的股价上涨到3.72元,汇丰只需把入股交行的19.9%的股权脱手9.9%,就可以拿回本金,而不花分文持股交行10%的股份。(3)按照目前H股平均市净率2.2倍保守估算,中行的股份在3年内将给境外投资者带来95%的收益,境外投资者便宜捡得太大。
3.“股权交易存在不对等性”。有人认为,交易的不对等性并没有反映在股权价格中。一是境内投资者被边缘化,国内银行的股权售让对象明显偏向境外投资者。二是中方提供收益承诺,境外投资者“稳挣不赔”。如建行、中行承诺,一旦今后每股净资产低于对方的入股价,汇金将给予补偿。三是同股不同权。如2005年西安商业银行新股东大会后,拥有5%股份的国际金融公司和加拿大丰业银行各获得一个董事会席位,但拥有5%以上股份的其他几家内资股东却没有得到同等待遇。
4.“国人已承担巨额重组成本”。这种观点认为,在股权交易前,为了提高国有银行质量,国家付出了巨额的投资。如在1998年增加2700亿元国债用以充实国有银行资本金,2000年剥离近14000亿元的四大银行不良资产,2005年通过汇金公司向中、建、工行共注资600亿美元。另外,工商银行改革下岗20万人,建设银行裁员了10多万人。当前国内银行转让股权获得的溢价太低,没有体现国人为此付出的代价。
(二)反“贱卖论”的主要依据
1.“交易价格是公平竞争的结果”。一位参与引资谈判的外方高层指出,股权转让价格是谈判双方协商的结果,不存在强买强卖的情形。参与了建行与境外投资者谈判的建行行助范一飞说,从谈判初始,就充分引入了竞争机制,经过“货比三家”,谈判过程中更是充满了讨价还价,有好几次都是从破裂的边缘拉回来的,最终的结果对双方都是公平的。
2.“中国银行业的盈利能力仍偏低”。该观点认为,网点、客户、品牌等资源给银行带来的价值最终都要通过银行的净资产回报率来体现。财务重组之后的国有银行净资产回报率与国外同行仍有较大差距。据英国《银行家》计算,欧美银行的一级资本回报率约在26%,其中花旗银行更是高达33%,而中国内地银行业的一级资本回报率仅为16%。 另有专家认为,“中国银行业正被贱卖”论证方式不严谨:目前中资银行被修缮过的财务报表能否持久还是未知数。
3.“制度性折扣”。谢平坦言,“中、建行战略投资者引入时的价格折扣,是制度因素造成的。在市场经济不到位的时候,不得不承认有制度性折扣。”谢平发现,在数笔谈判中,海外投资者最常使用的砝码是那些历史和体制因素给国有银行造成的问题,而这又恰恰是中方感到最无力辩驳的地方。另外,较高的隐性负债,如社保欠账、拨备缺口,以及近年银行频发的案件,都是外资要求折扣的原因。
4.“境外战略投资者也存在难以估价的投入”。针对国内银行无形资产(如网点、客户等)未能在股权溢价中体现的观点,相对的看法是,“事实上外资战略投资者的这些资产价值也并没有计算”(成思危,2005年11月“全国地方金融第九次论坛”)。外资银行机构向国内银行派出的管理人才和提供的技术援助都是具有相当价值的资源。按照中国银监会要求,境外战略投资者必须遵循“竞争回避”原则,如美洲银行确定了与建行业务的非竞争关系。他们承诺,不在华开办新的分支机构,并且关闭已有的零售银行业务。这让外方付出了极大的代价。
5.“中方股东是股权溢价(最大)的受益者”。该观点表示,外资参股后,这些银行的国有股权仍占大头。即使当前向外资转让股权的溢价水平不高,但下一步这些银行上市后,如果IPO价格以及市场交易价格大大高于战略投资者的参股价格,在境外战略投资者受益的同时,银行的大股东——汇金公司或者财政部将是最大的受益者。
关于“银行特许权价值(Franchise Value)”,反“贱卖论”者承认,在银行业的准入存在管制的情况下,由于垄断,银行特许权的确隐含了更大的收益。然而,随着2006年底外资由有条件进入转为“符合条件的全面进入”,这个特许权其实正在冰释之中,而在不久之后将彻底瓦解。
(三)综合评析
《股份有限公司国有股股东行使股权行为规范意见》第17条规定,转让国有股份的价格不得低于每股净资产值。国有股权转让形成了以企业有形资产净资产账面价值或重置价值为基准的交易估价惯例。但是,从规范的资产估值理论角度看,将每股净资产值作为国有股权转让的价格,显然是不合理的。因为资产的价值应当取决于未来动态的盈利能力,而净资产值只能反映资产的历史成本。相反,这种定价方式很可能会给国内银行的股权交易定价造成负面影响:首先,以净资产为定价标准,必然会使得整个定价方案不能准确地反映银行股权的市场价值,因而难以保证交易的公平;其次,净资产作为一个会计概念而非市场价值概念,强调的是银行的有形资产,而忽视了银行网点、品牌等市场运营中相当重要的无形资产,容易造成银行股权价格的低估;第三,为了促成交易,存在利用会计手法操纵每股净资产,人为低估股权价值的可能。有专家提出用“现金流贴现估价法”来进行股权转让定价是最合理的。但我们认为,该方法在银行股权转让的实践中操作难度太大。一方面,外资入股后,国内银行未来年度的每股收益及每股红利不确定;另一方面,除非有协议约定,否则很难预测境外投资者的持股期间(尤其是财务投资者),即便约定在若干年后可以出让股份,届时的股权转让定价又是难题。
可取的是,现阶段的银行股权转让引入了竞价谈判机制。通过中外双方股东对交易对象(股权)的调研、评估、询价,在多回博弈之后,最后来确定成交价格、支付方式及交易条件。在这过程中,谈判双方没有局限于“净资产”指标,中方必定把银行网点、客户资源和品牌等无形资产纳入了溢价范畴,而境外战略投资者也必然通过强调中资银行存在的问题和风险来压低溢价,这种相互竞价恰恰弥补了“净资产定价方式”的不足,形成了较为合理的股权价格发现机制。
目前境外战略投资者入股国内银行的每股价格包括两部分,即“净资产+溢价”,其中溢价部分就是双方谈判协商的结果,反映的是境外投资者对参股银行资产质量、竞争水平、盈利能力等综合因素的认可程度。这种溢价程度通常以“市净率”(每股价格/每股净资产)来表示,如汇丰银行入股交通银行的市净率为1.86,美洲银行入股建行的市净率为1.17,高盛等入股工商银行的市净率为1.15,苏格兰银行入股中国银行的市净率为1.10,“市净率”的产生经过了双方往复的信息沟通、自由竞价才最终确认,基本反映了双方愿意付出的交易成本。而且有一点我们可以相信,作为国内银行的大股东或“内部人”,比外界更清楚自己的“家底”,也最期望股权“卖个好价”。因而,从股权转让的主观意愿和定价机制来看,不存在国内银行股权“被贱卖”的根据。
但是,这并不意味着实际结果最优。如若中方急于转让股份(如在2006年底大限前完成)或者参与入股竞争的投资者很有限(如仅锁定某家或某几家境外银行),纵然是中外双方进行了充分的讨价还价,那么最后的交易价格也可能有失公允。那么,我们就有理由去怀疑,当前的实际交易价格是不是完全合理?有没有可能让交易价格更高?下面我们进一步进行动态对比分析。
先看动态比较。战略投资者在银行IPO前入股的市净率一般要低于IPO市净率。这是因为战略投资者与IPO时的公众投资者性质不同、作用不同,战略投资者愿意与国内银行长期合作,共担风险,必须承诺股票锁定期和竞争回避,而公众投资者更多考虑股票投资收益,具有长期持股和短期投机的选择权。以交通银行为例,汇丰银行的入股市净率为1.76,后期的IPO市净率却为1.60,也即汇丰的股权购买价格高于公开上市的股票价格,显然,这不存在交行股权被贱卖给汇丰的问题。而建设银行,美洲银行的入股市净率(1.15)和淡马锡的入股市净率(1.19)都远远小于建行IPO的市净率(1.96),尽管说大小比较是正常的,但差距略显过大,美洲银行和淡马锡在短短的4-5个月内就分别获得差价收益(或减少成本投入)0.81元/股和0.77元/股,因此,两者的入股价有被低估之嫌。
再进行横向比较,仍以交行和建行为例。市净率显示的是入股价格的溢价程度,反映了投资者对银行经营能力和投资价值的综合判断。因而,银行的经营能力越强,获得的市净率一般就应该更高。2004年,建设银行的主要经营效率指标均明显优于交通银行,但形成巨大反差的是,建设银行的境外投资者入股市净率(1.15和1.19)却大大小于交通银行(1.76)。另外,境外投资者的入股比例越大,对应的入股市净率应该越低,交通银行的入股比例(19.9%)超过建设银行的入股比例(14.1%),而两个银行在入股市净率上的表现却恰恰相反。那么,我们得出的结论仍是,建设银行境外投资者的市净率偏低,也即转让建行股份的定价偏低。
至于工商银行和中国银行,由于两者目前尚未实施IPO(本文完成时,中国银行还未实施IPO),还不能对其股权转让价格合理与否做出合理的回答。我们想强调的是,相对于其它战略投资者,高盛集团、苏格兰皇家银行等更具有“财务投资者”的可能,因而为了弥补短期投资可能带给国内银行的损失,在这两家银行股权转让的市净率中,应当充分将这一部分风险溢价体现出来。
二、“”与股权转让的金融安全
(一)“”的主要依据
1.“控制经济命脉”。有研究者模拟了外资金融机构在中国的“攻略路线图”:参股、入董事会、掌握信息以增资或收购方式增加持股向官方施加压力、人民币升值、外资所持人民币资产升值出口下降、财富外流、宏观经济恶化 资本账户开放、人民币自由兑换减持股份、投资和利润兑换成外汇撤离人民币大幅贬值、引发金融危机外汇回流再兑换成人民币,进一步增持或收购中国金融机构股份控制金融资本,掌握经济命脉,影响中国政治。
2.“资本金杠杆效应”。资本金具有显著的杠杆效应,即少额资本就可以控制大量的存贷款资产。目前中国银行业的平均资本充足率还不足8%,如果外资占到银行业总资产的5%,几乎可以控股整个中国银行业。从资本金角度看,目前外资占国内银行总资本的比例已经达到15%,外资已经在中国银行业中形成重要的存在。这种潜在的威胁因素不可忽视。
3.“新式金融侵蚀”。王森根据对山西票号衰亡的研究指出,“外国通过新式金融对旧式金融的侵蚀,进而达到控制经济的目的”,“中国金融业拓展市场业务比改善治理结构更为重要”。
4.“中方无限补偿责任”。引进投资者和境外上市后,内外资在利润上是按股比分配,但在破产义务上却不对等。从国际经验看,破产银行无力全额补偿,往往是由国家出面来兜底,即通过财政或者政府性质的存款保险公司对众多存款者进行补偿。这样,在对存款者的补偿中,境外战略投资者往往负有限责任,即以其投资额度为限;但中资方面则需要承担无限责任,股份银行不足以补偿时,而最终“埋单”者可能还是国家。
5.“外资持股限制失效”。按规定,中资银行中外资持股比例不得超过25%,否则按外资银行监管,但在国内银行上市(尤其是境外上市)后,由于股权是分散的,境外战略投资者完全可以通过国外分支机构或者关系机构在二级市场上间接增持中资银行股票,实际上突破规定的持股上限。在以后的增资扩股中,如果国家不予注资,中资可能没有财力和外资同比例增加资本金,造成外资股份相对上升。此外,银行上市后,国有股东倾向于减持和转让股票,难保这些股份不落入境外投资者手中,所谓安全持股线也必然大打折扣。
(二)反“”的主要依据
1.“收益大于成本”。央行副行长苏宁正面回应“”:“引进战略投资者不会威胁我国的金融安全。”他说,在改革过程中支付一定成本是必然的,但最终会获得更大的收益。此次几家国有商业银行引进外国战略投资者不论从资金角度,还是引进国外先进的管理办法、改进国有商业银行的治理结构来说,都有非常重大的意义。
2.“制度保障”。中国银监会副主席唐双宁表示,中国银行业引进的战略投资者应该是注重长期利益、与所入股银行结成利益共同体的投资者。同时,他阐述了引进战略投资者的五个标准和五项原则,以此作为安全性的保障。其中五项原则包括国家绝对控股、按市场原则合作、引进管理技术、必须为大型金融机构以及严格的资格审查等。
3.“国际竞争力提升”。这种观点认为,允许境外投资者持有中资银行的部分股权并参与经营管理,其本身并不会威胁中资银行自身的安全,也不会威胁整个中国银行业的安全;通过引进境外战略投资者,吸收先进管理经验和产品创新技术,可以进一步增强中国银行业的抗风险能力和国际竞争力,由此促进中国银行业的安全稳定。
成思危认为,外国投资者入股国内银行会影响国家金融安全的提法“可能说得过了一些”。高盛(亚洲)董事总经理胡祖六也表示,对于投资国有商业银行,显然不存在控股的可能。投资国有商业银行动辄需要数十亿美元,但如此巨大的投资却只能购得5%、10%的股权,缺乏管理控制权。
(三)综合评析
笔者认为,当前某些争议陷入了概念化盲区。在国家层面,金融资源的控制权、金融财富的收益性和金融体系的稳定性是构成金融安全的三个核心要素,三者缺一不可。如果只是掌握着金融资源的控制权,而缺乏盈利能力,对国家经济发展贡献小,或者金融体系内部存在诸多弊端和风险隐患,那么这并不是真正的“金融安全”;反之,仅仅考虑金融业的经济效益,而失去了金融资源的长期控制权,这也不是我们所说的“金融安全”,而且由于金融实体运行决策权的旁落,容易导致金融体系的“外部”不稳定,如金融运行方向可能为别国所操纵、本国政府金融调控效率下降等。
相较于西方发达银行,国内银行资本金不足、资产不良率偏高、产品技术能力较弱、治理结构欠合理,如果不能较快改变这一现状,金融业全面开放之后在与外资银行的同台竞技中必然要陷入被动,市场的稳定性会受到很大的影响。必须承认,适度引进境外战略投资者比完全依靠自行发展会更有效,能够在更短的时间内提升国内银行竞争力,国家金融安全的基础得以巩固。在我国之前,一些国家的银行业在引进外资方面取得了不错的成效。例如,亚洲金融危机之后,韩国实施了非常积极的银行业外资战略,到2004年韩国银行业的外资比例已经从1997年以前的不足1%增加到30%,而不良贷款率则从1999年的8.3%下降到2002年的1.9%,资本充足率和资产回报率等主要指标都有了明显好转。同样,波兰的银行监管当局承认,如果不是境外投资者持有本国银行的股权,许多银行恐怕早已资不抵债,甚至会发生严重的银行危机,波兰银行业也就不可能有今天的稳定和竞争力。
所不同的是,波兰银行业绩效的改善是以出让绝对控股权为代价的。波兰国家银行提供的资料显示,1993年波兰共有87家商业银行,其中10家由外资控股,到2003年,商业银行总数缩减为60家,而由外资控股的增加到46家,外资所占股份超过80%。与此相似的还有捷克、匈牙利等东欧转型国家及俄罗斯,这些国家商业银行治理结构和经营绩效的改善,基本都是在国有银行 “私有化”、“外资化”中实现的,但付出的代价是金融资源控制权和金融财富收益权的丧失。我们认为,这种模式并不适合于中国,外资控股也绝不是中国银行业优化治理结构和提升竞争力的唯一路径。
引进境外战略投资者必须“适度”,否则我国迟早要丢失金融资源控制权,金融安全也将受到威胁。所谓适度,主要体现在引进规模和引进速度两方面,必须坚持“适当限制,有序进入”。
在引进规模上,不能向外资让渡控股权,否则不仅失去银行经营决策权,而且几十万亿银行资产的收益,以及未来我国金融业快速发展带来的成果,将大部分由其它国家来享用。在外资控股的条件下,国内银行会成为国外银行在华的分支机构,该银行将关联其母国银行的经营风险,承载更多来自其母国政府的利益,那么,我国金融运行的稳定系数必然受“外部”影响而加大。关于这一点,我们以当前国内银行引进战略投资者的具体实践为依据,做进一步解释。
第一,一些国际金融机构已经开始全面布局中国,对我国金融业的影响程度逐步加大。以汇丰集团为例,从2001年开始全方位涉足中国的银行、保险、基金业,目前已经形成了相当规模的金融业体系。今后,随着股权限制继续放宽,这些国际大型金融集团在中国金融业的战略布局将不断拓延。国内银行业受国际市场的影响会越来越大。第二,一些境外战略投资者具有明显的政府背景。如在国内银行业中频频出手的、有着新加坡“国资委”之称的淡马锡集团,它背后隐现的就是国家利益,如果其持股比例过大,那就不仅仅是因为风险的过度集中而增加了引发金融安全问题的可能性,更为严重的是,在特殊情况下,这种本该是金融领域的问题就很可能上升到整个经济领域,甚至政治领域。第三,一些引进的境外战略投资者(包括大型银行机构)并不是我们想象的那么完美。
在引进速度上,需把握两个层面:一是国家政策对外资持股比例放开的速度,二是国内银行个体股权转让的速度。当前重点是第一层面。
有监管官员表示,外资入股比例上限可能进一步提高。我们认为,针对国有银行和股份制商业银行,目前25%的上限是比较合理的。理由有:一是25%比例的境外投资已经能够解决这两类银行的资本金补充问题,再加之其它资本金补充渠道,一些银行的资本充足率届时还可以达到稳健水平(10%),如交行、建行在重组后都达到了10%以上。二是25%比例完全可以达到改善公司治理和引进先进产品技术的目标,目前一些银行的外方董事已经占据2-3个席位,并且按照协议要求为国内银行提供技术支持。三是目前大部分银行外资持股的比例还没有逼近上限,单家机构投资逼近上限(20%)的仅有交行、浦发和渤海银行,所有机构投资逼近上限(25%)的仅有兴业和深发展,因而,国有银行和股份制商业银行在当前政策范围内还有较大的运行空间。这两类银行在我国占据绝对比例,发挥的作用也举足轻重,在引进境外战略投资者的效应还没有得到充分检验,各界还存在一定争议的情况下,当前并不急于继续放开股比限制,政策的松动可以在2006年之后依据情况发展再做考虑,而目前及未来一段时间应该把目光更多聚焦于银行引资效应的跟踪研究。而针对目前数量多、规模小而且资本金压力大的城市商业银行,现阶段可以考虑把比例限制继续放宽(比如35%),以增加城商行对境外战略投资者的吸引力,有效解决城商行当前的困境。
三、相关政策建议
为了更加稳妥高效地推进我国银行业的产权改革,针对现阶段国内银行引进境外战略投资者过程中出现的一些问题,提出以下几点政策建议。
(一)在引资对象上,应树立“战略一致,优势强化,文化融合”的理念,把一些具备业务专长的中上等规模银行纳入选择范围。一是双方在经营发展战略上的一致性,可以减少战略融合成本和风险,更能确保外方作为“战略投资者”的稳定性。二是讲求“优势强化”,而不局限于“优势互补”,有利于在日趋激励的竞争中巩固已有的市场地位,并通过双方合作不断开拓国内国外两个市场。三是很多中上等规模银行在华尚未设立分支机构,与之股权合作更能实现“竞争回避”。四是中上等规模银行不容易实施对国内银行的股权控制,不仅可以形成长期合作关系,更有利于维护我国金融安全。另外,关于国内战略投资者参股国内银行的问题,笔者认为境外战略投资者在改善银行治理结构和提升业务竞争力上具有优势,但国内战略投资者也具备投资稳定、文化认同,尤其是“竞争回避”的优势,应该给予国内合格战略投资者更多的参股机会。
(二)在投资方式上,可推行股权互换、债转股两种方式,增加境外银行机构投资入股的灵活性。股权互换,即境外银行机构以自身股权换取中资银行相应的部分股权,而非仅仅以现金购买股权,这种方式可以先行在资本充足率已达标,而着重于改善治理结构的国内银行中推行。其优势在于,可以减轻境外投资者的资金本压力,通过相互持股,增强中外资银行间战略合作关系的稳定性,有利于中资银行拓展国际市场。债转股方式,适用于当前中外银行间已签署股权转让协议而尚未交割,或者外方承诺在未来时期追加投资的银行(如工商银行、浦发银行、西安商业银行等),通过这一方式,可以充实国内银行运营资金,减轻融资压力,加强双方的业务合作,而境外投资者可以选择在适当的时机增持国内银行的股份。
(三)在股权定价上,由双方竞价为主向多方询价为主转变,引入拍卖和招投标方式,完善银行股权转让的价格发现机制。从目前的实践来看,不少国内银行的做法局限于选择单一入股对象,然后进行双方竞价,这很可能因竞价不充分导致股权价格低估。建议在同时引入和考察多个合格境外战略投资者的基础上,建立多方询价渠道,同时构建多方竞价平台。除了协议转让方式,还应该积极引进股权拍卖和招股投标方式。另外,即将推出的《金融类企业国有产权转让管理办法》对此应该进行更为明确的规定。
(四)在上市地点上,重组后的国内银行不应局限于海外上市,应充分考察内地上市的可行性。建议内地证券市场上市应该有国有银行的参与,中小规模的银行IPO可以考虑在内地市场进行。目前我国内地市场银行股仅有5家,金融股所占比重仅有5%(西方国家一般都在50%以上),不利我国证券市场稳定和金融蓝筹股的培育。可行的方案是:(1)工行、中行分批在内地上市。考虑到工行IPO计划发行超过100亿美元,盘子较大,可以在香港上市之后再考虑境内上市(目前中行已按这一方案进行)。(2)兴业、华夏、广发等股份制商业银行均可根据IPO规模的大小,充分考察内地上市的可行性。(3)条件成熟的银行,可将优质业务或潜力业务(如信用卡、资产托管、票据等有必要单独核算的业务)进行在内地分拆上市。尤其针对中外银行合资后双方重点发展的业务,如建行与美洲银行的零售银行业务、浦发与花旗的信用卡业务,可以先行分拆上市。
(五)在风险防范上,建立境外投资者(主要针对“财务投资者”)的退出机制,减轻资金抽离可能对国内银行造成的冲击。当前中国银监会对引进境外战略投资者做出了“持股三年”的政策要求,笔者认为三年时间偏短,何况之前进入的一些境外投资者并不存在持股期间约束。因此,国内银行自身应该加强研究和完善境外投资者的退出机制,以确保银行营运的长期稳定。这里提供三点参考性原则:(1)“撤资阶段性”原则,即在规定比例以上的投资必须实行分阶段退出。(2)“合作延续性”原则,即资金撤出在先,而业务合作和技术支援应该延续一段时间。(3)“受让合规性”原则,即如果采取的是协议转让,则股权的受让方必须具备同等或更高的合作条件。
(六)在发展战略上,不仅要“引进来”,更应该鼓励和支持国内银行“走出去”,全面提升中国银行业竞争力。只是单方向的“引进来”,会导致国内银行永远落后于别国银行。国内银行必须主动介入全球金融格局大调整中去,才能避免我国金融资源为别国所控制,维护我国金融安全。具体措施包括:一是与国际银行金融机构广泛开展业务合作,加强与先进银行在信息、技术及人才等多方面的交流。二是鼓励和支持有条件的银行参与国外银行机构的股权并购,如结合引进境外战略投资者,与国外银行开展股权置换和相互持股。三是直接在其他国家和地区设立分支机构,选址上可以先行考虑金融市场发达国家以及经济增长潜力较大的发展中国家和地区。四是顺应国际银行业监管要求及国际司法、会计、计量制度标准,关注国际金融需求的变化,借鉴国际先进银行的产品和服务创新经验,不断缩小与国际先进银行的差距。
参考文献:
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关键词:急诊;护理;安全隐患;防范措施
急诊科作为医院的窗口,是抢救患者的绿色通道,接诊患者具有病情危急、种类繁多、病死率高的特点,因此急诊科工作预见性难、对护理人员要求高[1]。加强和重视急诊护理中安全隐患的预防,对减少护理差错事故的发生,提高护理质量有着重要的意义。
1急诊护理工作中存在的不安全因素
1.1护理人员因素
1.1.1法律意识淡薄 低年资的护理人员因护理知识和经验缺乏,对潜在的护理安全隐患不能识别及防范。法律意识淡薄,一旦出现护理纠纷和争议,不能冷静应对。
1.1.2护患沟通缺乏技巧 在护理过程中,因缺乏沟通技巧,如言语生硬、态度冷淡等,会导致患者及家属的不满,易引起投诉。
1.1.3护理文件书写不规范 护理记录是护理服务过程的文字反映,也是护理纠纷时的重要依据[2]。护理文件书写方面仍存在未及时全面记录,书写内容不能客观反映患者的病情动态等情况,一旦出现纠纷,易造成举证困难。
1.1.4护理专业技能不扎实 急诊护理工作涉及的病种繁多,护士对抢救仪器及专科抢救流程不熟悉,机械执行医嘱,应对突发事件能力差,易导致护理安全隐患发生。
1.2管理因素
1.2.1护理人员的配置因素 护理人员相对不足,中夜班的人员配置少于日班,且年资相对日班要低。但急诊工作强度大、节奏快、负荷重,压力大,护理人员易引起严重疲惫感,造成护理的不安全因素增加。
1.2.2护理人员流动导致安全隐患发生 急诊患者病情变化快,复杂多变,要求护士具有扎实的专科理论和技能水平,以适应各种抢救配合及处理各种应急事件,而新进或轮转护士缺乏经验,对潜在的隐患无预见性,易导致护理安全隐患发生。
1.2.3护理安全管理制度 护理安全管理制度能帮助规范护理人员的行为,新业务、新技术的开展需要护理管理者在实践中不断规范和完善各项工作程序和安全护理制度[3]。管理制度存在不完善,对新进护理人员培训不到位导致对制度掌握不深,制度的执行力不够等都会引起护理安全隐患发生。
1.3患者及家属因素 急诊患者多为发病突然,家属情绪容易急躁、焦虑,易对医护人员产生不满。加之在救治过程中疾病的转归很难预料,易被患者及家属误认为护理差错和医疗事故,引发医疗纠纷[4]。
1.4环境和设备因素 急诊面对的患者年龄层次不等,且病种繁多,同时人员流动性大,常常人声嘈杂,环境杂乱。护理人员在这种环境下承担繁重的护理工作,压力倍增,如出现急躁心理,易出现护理差错的可能。急诊的抢救物品仪器较多,如器械不完好或物品不齐全,用后未及时补充,呈备用状态,会影响急救的顺利进行。
2防范措施
2.1提高护理人员自身素质
2.1.1增强法律意识 通过学习《医疗事故处理条例》和《护士条例》等法律、法规,树立和加强护理人员的法律意识,尊重患者的知情同意权和隐私权,减少和杜绝差错的发生。
2.1.2严格执行各种规章制度 制度是护理安全的有力保障,首先要完善各项护理制度和护理风险应急预案,并严格执行各项规章制度及护理操作规程。而监督是制度落实实施的保证[3]。根据护理质控要求,分条线在科内建立护理质量监控小组,最大限度地减少护理差错、事故的发生。
2.1.3加强护理记录的管理 护理文件是患者病情发展、治疗护理过程的客观记录,是重要的法律文件[5]。护士在护理记录过程中要做到客观、及时反映病情变化,准确记录医嘱执行情况、护理措施及效果评价等。护士长对护理文件要定期检查,并将存在的问题及时分析反馈,提高护理文书的质量。
2.1.4 加强技能培训 通过每月组织理论和操作的学习,开展专科急救知识、急救技能的培训。并对护士按不同层次进行理论和操作的考核,以提升护理人员的专业技能。
2.2加强护理安全管理 根据科室的具体情况及护理人员的年资、学历、职称及工作能力,新老搭配,合理排班。中夜班由高年资护士担任小组长,负责护理质量及护理纠纷等的第一线处理。
2.3建立良好的护患关系 提高服务意识,注重沟通技巧。引导护士正确与患者沟通,设身处地为患者着想,建立护患双方的信任,改善服务态度。在护理操作中做好告知义务,以取得他们的理解和支持,能主动接受和承担风险。
2.4针对环境和设备的管理 改善急诊的环境,保持地面干净整洁,空气流通,简化就医流程。药品、物品及仪器放置有序,专人保管。做好"五定"、及时补充使用过的药品、物品。做好抢救仪器的使用、维护保养工作,呈备用状态。
3结论
急诊科作为临床高风险的科室,护理安全应贯穿在所有的护理操作和护理管理中。在急诊护理工作中要重视每个环节、细节和质量管理。针对安全隐患,通过健全制度并有效执行,加强对护理人员的培训,提高护理人员的综合素质和技术水平,建立良好的护患关系等对策的落实,有效控制各种不安全因素,维护患者的生命安全,为患者提供更优质的护理。
参考文献:
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【关键词】 妇产科;门诊;手术室;护理;安全隐患
妇产科门诊手术室是妇科疾病处治的地方,是医疗系统的重要组成部分,为确保患者的人身安全,加强妇产科门诊手术室的安全性,院方采取安全护理的方法是必不可少的。通常妇产科门诊手术室每天接待的患者颇多,治疗时间长,工作上具有一定的繁琐性和重复性,而目前在部分妇产科门诊手术室里仍存在很多问题,如医护人员责任心不强,服务态度生硬,专业技术不到位等等,都会造成妇产科门诊手术室出现安全隐患,降低患者的满意度。为此,加强妇产科门诊手术室护理工作显得尤为重要。
1 妇产科门诊手术室护理的安全隐患
1.1 护理工作的管理制度不健全 在妇产科门诊手术室的护理工作中,部分医院并没有引起院方领导的高度重视,没有建立健全合理的制度要求对护理工作进行完善。同时旧的护理制度也不能顺应时代的发展需求,无法使护理工作更具规范性,实现妇产科门诊手术室护理工作的正常开展,很容易出现护理差错。
1.2 护理工作的风险意识不高 妇产科门诊手术室的工作负责,对于产前观察、产后出血或者是新生儿的护理,都是需要护理人员来担当的,但是很多护理人员并没有很高的风险意识,护理工作马虎大意,对产妇和婴儿的看护不够谨慎,对其症状观察不够仔细,很容易使产妇和婴儿造成伤害。
1.3 护理人员的专业技术不足 很多在妇产科门诊手术室工作的护理人员的专业素质并不高,对待新技术、新的医疗仪器并不能完全地掌握和控制,很容易造成护理人员在工作上操作错误,出现医疗仪器毁损、延误手术等不良现象。
1.4 缺少有效的护理方法 很多护理人员在妇产科门诊手术室工作时,并没有专业的护理能力,护理的实践经验不足,缺少有效的护理方法,而且态度生硬,缺少与产妇及家属的沟通,容易产生与患者的纠纷,影响护理工作的顺利进行。
2 妇产科门诊手术室预防和解决安全隐患的护理措施
2.1 建立健全相关的护理制度 医院应该加强对妇产科门诊手术室护理工作的重视,建立健全相关的护理制度,在制度修正的过程中要多听取护理人员的意见,要把护理制度落到实处,能够切实完善护理工作的流程。使护理工作更加具有规范化和制度化,让护理人员在工作中有章可循,严格按照规则制度办事,避免出现不必要的安全隐患。
2.2 提高护理人员的风险意识 在妇产科门诊手术室里存在很多容易感染性的病毒,这些病毒能够威胁到产妇和婴儿的身体健康。为此,护理人员要提高对感染病毒的预防意识,做好预防和控制疾病的工作,要全面掌握控制病毒的操作技巧,要定期检查并记录手术室的感染情况,一旦发现问题要及时采取应急措施,保障手术室的低感染率。
2.3 加强对护理人员的专业培训 院方要加强对妇产科门诊手术室护理人员的培训,把先进的护理知识和技术传授给护理人员,同时还要把理论知识充分应用到现场实践中,全面提高其专业技能。还要定期实行考核制度,对待优秀的护理人员要给予一定的奖励,调动起工作积极性,给其他护理人员树立典型榜样,更好地提高护理质量。
2.4 采用有效的护理方式 护理人员要想使患者能够提高其满意度,就要大力提倡坚持“以人为本”的护理理念,善于与患者沟通和交流,及时了解患者的身体情况。工作上要认真负责,态度要和蔼,平等地对待一切患者,充分尊重患者的人格和尊严,提高患者的预防意识。避免出现不必要的医患纠纷,缓解医患之间的矛盾。
3 结语
通过以上对妇产科门诊手术室护理安全隐患的分析,可以看出,加强护理安全工作在妇产科门诊手术室中的重要意义。随着医院护理水平的不断发展,妇产科门诊手术室护理也要得到相应的提高,加强护理人员与患者的沟通,避免出现不必要的医患纠纷,给患者造成人身伤害,影响着医院的声誉。因此,在加强安全护理工作上,医院要提高护理意识,建立健全护理安全工作机制,实现护理工作的制度化和规范化,同时还要加强对护理人员的专业培养,提高其护理技能,确保在妇产科门诊手术室工作中能够及时地预防和解决出现的安全隐患问题,切实保障患者的安全,为患者提供更好的安全护理服务。
参考文献
[1] 何丽贞,孔碧华,梁焕棠,麦雪红.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J].《现代医院》,2011,(07):16-17.
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关键词:信息安全技术;仿真;实践教学;创新能力
中图分类号:TP309 文献标识码:A 文章编号文章编号:16727800(2014)001014202
作者简介作者简介:李毕祥(1981-),男, 硕士,武汉科技大学城市学院信息工程学部信息工程系讲师,研究方向为信息安全;郭冀生(1946-),男,武汉科技大学城市学院信息工程学部副教授,研究方向为数据库。
0 引言
信息安全技术是从事信息安全应用与信息技术研究的专业技术人员必须掌握的知识和技能。本课程需要理论和实践紧密结合,学生在掌握信息安全技术基本概念和基本理论之后,还要掌握网络管理和网络信息安全保障知识,深入理解网络信息安全的各项工作,并能理论联系实际,进一步应用信息安全技术。
为了充分提高学生的信息安全技术实践能力,迫切需要相应的硬件平台和软件平台作为实践支撑环境,但相关的硬件成本非常高,很难配备齐全,所以很多高校的信息安全技术试验都是传统的演示实验,很难提高学生学习信息安全技术的兴趣。本文设计的信息安全技术实验仿真平台可以充分模拟高校、企业和银行等网络环境,使用模拟软件进行仿真,绘制详细的网络拓扑图,分析网络流量,捕获数据包,分析信息安全,并提供信息安全解决方案。此仿真平台充分利用各种仿真软件的优势和特点,一方面能让教师合理实施实践教学任务,改革传统的实践教学模式,在改革中提高教师的教学能力和水平;另一方面,能让学生身临其境,自己绘制网络拓扑图,分析信息安全问题,充分调动学生的学习积极性,全面提高学生的自主创新能力,为就业打下坚实的基础。
1 研究内容和目标
1.1 研究内容
(1)建设信息安全实验室,加强信息安全虚拟平台建设。信息安全实验室是信息安全技术教学的实践场所,目前很多大学的实验中心还没有建成专门的信息安全实验室。由于信息安全实验室建设投入较大,建设周期长,在目前教学任务紧迫的情况下,唯有加强信息安全虚拟平台建设才能满足实验教学要求。虚拟实验平台主要依赖于软件和较少的配套硬件,使实验室的维护费用和工作量大大降低。在虚拟实验平台Boson、Opnet、Sniffer和Matlab上可以开展丰富的模拟实验,包括网络虚拟仿真、防火墙配置和基于SNMP的信息安全管理等。
(2)改革实验教学模式,创造自主学习模式,提高实验教学质量。对于信息安全的管理和实现,设定任务情境,对实验任务的选择可以具有梯度,更贴近工程应用。教师制定学习目标,学生可以自己设定任务情境,根据实际情况完成。例如,在信息安全管理实验中,学生可以自主设计网络拓扑结构,进行设备选型、配置和管理,以提高学生兴趣和实践动手能力为导向,鼓励学生自主学习。
(3)完善教学实验指导书,增加实验项目。
1.2 项目目标
(1)通过信息安全虚拟平台建设,强化学生的信息安全理论修养和实践能力,学以致用,通过实践来真正掌握信息安全技术的应用。
(2)通过信息安全虚拟平台的使用,增强学生之间的学术交流氛围。教学任务设定和日常信息安全技术应用,让学生不仅在课堂,在课余时间也有进行信息安全知识钻研的意识和环境。
(3)积极寻求相关途径进行校企合作,为进一步提高学生实践动手能力创造条件。
(4)建立结构合理的教学队伍,制定适应社会需求的教学内容,培养教师的科研能力,完成信息安全技术课程群梯队建设,形成一些具有较高水平的教学研究成果。
2 仿真实验项目解决的关键问题
(1)改革过于模式化的传统实验,培养学生的创造性思维。
信息安全技术传统实验内容大多局限于实验环境,脱离工程实际,实验效果不好,难以培养学生创新能力。学生毕业后从事信息安全工程实践时,很难将实验功底转化为从业能力。
(2)完善信息安全虚拟平台,进行优化和合理的实验设计。
信息安全虚拟实验平台是在能够进行网络通信的基础之上将计算机网络上虚拟的各种计算机、通信设备按实验要求组建成一个完整的虚拟实验网络,模拟实现各种计算机网络试验和测试,并能演示实验过程和信息安全管理的配置过程。使用已有网络虚拟平台Boson、Opnet、Sniffer和Matlab
进行合理的实验设计,达到提高学生实践能力的目的。
在绘制企业网络拓扑图,以及配置网络设备,例如交换机、路由器和防火墙时,选用Boson软件来完成拓扑图的绘制和网络设备的模拟配置。实验效果描述如下:在捕获和分析网络中的数据包时,选用sniffer软件来完成;在分析网络的流量和网络参数时,选用openet软件来完成;在分析相关的数据和结果时,选用Matlab仿真软件来完成。可以充分结合以上各种模拟软件的特点和优势,完成复杂的信息安全实验项目。
(3)培养学生之间的合作精神,让学生体验团队协作。
在传统的教学过程中,虽然在实验环节也采用了分组进行的模式,但在具体操作过程中部分学生并没有真正参与,也就谈不上团队意识和协作学习,信息安全虚拟实验平台可以拓展和改善学习环境和氛围。
(4)传统课程考核模式陈旧,需要借助信息安全虚拟实验平台进行改革。
传统的考核模式,内容局限于教材中的基本理论和基本知识,缺乏对学生知识、能力与素质的综合考察,不利于学生应用能力的培养和创新精神的形成。另外,考试形式单一,在课程总评成绩的计算中实践部分所占比重很小,制约了学生实践能力的培养。
(5)积极寻求相关途径进行校企合作,让学生进入企业实习和工作,为进一步提高学生实践动手能力创造条件。
3 教学方法
教学方法的改革,目的是使学生在实际应用时能够灵活地将理论与实践相结合,培养学生运用知识分析问题解、决问题的能力。除了传统的行之有效的教学方法之外,还应该采用一些有专业特色的教学方法,与时俱进。主要采取如下方法:
(1)在信息安全技术虚拟平台上,将传统的实验题目改编为自主型实验题目。针对设计型实验的内容和要求,根据机房环境和信息安全技术虚拟平台,精心设计相关题目和题目的梯度任务,或将原有实验题目进行改造,形成与实验要求相对应的自主型实验题目系列。将实验教学中传统的特定环境实验题目改为以问题为主线的任务情境,使学生自主选择合理的任务并进行自主设计,培养学生创新能力。
(2)实验教学中增强学生团队意识。利用信息安全技术虚拟实验平台拓展和改善学习环境和氛围。在传统的分组模式基础上,在具体操作过程中根据学生水平结合自愿原则分组,鼓励学生制定不同梯度的任务作为目标,适时引导和有效监督,让学生体会到团队合作的重要性,培养竭诚合作的精神。此时,教师的引导作用很重要。
(3)利用信息安全虚拟实验平台,改革实践课程考核体系。实验考核中,学生要在规定时间内独立解决问题,确保实践考核的实时性、公开性和准确性。这样的学习考核方式,使学生学习有目标、有压力,学生在课前会认真做好准备,课后强化相关的信息安全的设计和应用,调动了学生的学习兴趣,从而达到了提高学生解决实践问题能力的教学目的。
(4)寻求校企合作,鼓励学生到相关企业实习和工作。让学生了解企业信息安全人才需求,努力让学生密切联系实际,鼓励学生到相关企业实习和工作。在学校有限的实验条件下,积极寻求校企合作,鼓励学生去企业实习,为毕业生顺利就业和后续扩大专业招生打下良好的基础。
参考文献:
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[5] 张剑,寇应展,蒋炎,等. IPSecVPN技术及其安全性[J].福建电脑, 2007(11).
[6] 李超.Linux下IPSec协议的实现[J].计算机应用,2008 (6).
导致防汛安全隐患的检查情况汇报
县高铁办:
目前,我镇已经进入主汛期,洪水随时爆发的风险正日益增大,尤其是我镇位于蛮河流域上游的重要位置,境内河流众多,正在紧锣密鼓施工的高铁项目又大多沿河而建,因此,我镇的防汛形势咄咄逼人。为了保证我镇沿河两岸老百姓的生命财产安全,按照市、县防汛抗旱指挥部的要求及防汛安全属地管理的原则,5月17日,镇防汛抗旱指挥部方家钧副书记、镇委宣传委员胡红兵、县河道局何兆界副局长率领镇防办、镇河长办、镇安办、镇高铁协调办等相关人员组成联合检查专班,沿龙凤河、骡马洞河再到李庙镇与**镇交界的穿山河上下30公里河道之间,对境内沿河高铁施工段进行防汛及河道安全隐患专项检查,发现中铁十八局一、二分部及中铁十一局一分部所承建的沿河施工段,存在的安全隐患问题比较突出,现将检查情况汇报如下:
一、共同存在的安全隐患问题是:1、均没有采取防汛安全预警设施;2、没有按规定存放足够的防汛物资;3、没有详尽的山洪突发施工人员转移方案;4、所施工的河段,均有乱挖乱采行为,建筑渣土和施工器械等随意摆放在河床上,造成了不同程度的河道堵塞,影响河道行洪。
二、防汛隐患突出,影响河道行洪安全尤其严重的有:
(一)、涉及中铁18局二分部施工段:1、龙凤河桥横洞渣土转运场所在山洪沟的泄洪涵管孔径过小,泥沙已导致大部分涵管堵死,形同虚设,护墙基脚薄弱,距离住户较近又高悬在住户头上,需立加固处理;2、龙凤湾河桥左右泄洪孔被渣土阻挡;3、黄家寨隧洞出口桥墩护墙严重挤占河道,导致行洪断面减小,右岸水保设施基脚悬空,存在垮塌风险,若不排除隐患,洪水来临,势必在此形成堰塞湖,上危及钟鼓坪村下威胁集镇。
(二)、涉及中铁18局一分部施工段:1、垭子冲隧洞进口6-7号墩工棚建在行洪河道内,大量渣土弃置在左右岸,施工便道(含漫水桥)也建设在河道内;2、垭子冲隧洞出口双线大桥2号墩有大批施工器械和弃渣弃置在行洪河道内;3、龙潭大桥1号墩、龙潭双线大桥6至8号墩建设渣土弃置河岸,施工便道(含漫水桥)也建设在河道内;4、桑树坪左岸13号墩和右岸14号墩,有工棚建在行洪河道内,桥墩围堰渣土弃置河岸,施工便道(含漫水桥)也建设在河道内;5、香耳山桥右岸2号3号墩有工棚建在行洪河道内且弃置有大量渣土在河道内;5、黄家寨隧洞入口7号墩的桥墩围堰建设渣土及设施严重挤占河道行洪断面,施工便道(含漫水桥)阻碍河道行洪,危及沿岸百姓安全。
(三)、涉及中铁11局一分部施工段:五官山隧洞5号墩、6号墩等几处施工便道及建设渣土及设施严重挤占河道行洪断面,洪水来临,必将威胁翡翠峡景区及下游安全。
(四)、中铁18局郑万高铁六标机制砂加工站建在骡马河左岸不足50米,且处于低洼位置,受洪水影响较大,十分危险。
三、整改要求及时限
经检查,这几处高铁项目施工河段,行洪河道的断面被人为减小,为施工方便造成多处设障行为,洪水一旦来临,水位会骤然拔高,洪水流速也会陡然加快,无序堆放河边的建设设施及河道中的施工道路等,将被淹没甚至冲毁,两岸农田、房屋、公路也会受到影响,范围内老百姓的生命财产也时刻面临洪水的威胁。对以上存在安全隐患河段的施工单位,镇防汛抗旱指挥部在5月17日检查时,已下达了整改通知书,提出了整改时限和要求:
1、
责令中铁18局一分部在6月10日前,对龙凤桥横洞渣土转运场处疏通山洪沟过水涵洞,加固渣土场护墙;对黄家寨隧洞出口河道施工段清除建设渣土,对桥墩护墙的上下八字墙延伸尽可能拉长,对右岸水保设施重新加固处理。同时,县河道局要求对严重挤占行洪断面的桥墩护墙重新做防洪影响评价。
2、
责令中铁18局一分部在6月10日前对所施工的河段立即清障拆违,疏通河道,保证主汛期河道行洪安全。同时,建议对最大的龙潭大桥8号桥墩和双线大桥1号桥墩所在河道,尽量向右岸拓宽行洪断面,减小河道行洪阻力,降低行洪水位,最大限度避免洪灾的发生。
3、
责令中铁11局一分部在5月30日前,迅速转移河床上施工器械和人员,清除渣土和垃圾,疏通河道。
4、
责令中铁18局一、二分部和中铁11局一分部,在6月10前,必须修订防汛预案和人员转移方案,准备足够的防汛抢险物资,组织应急抢险分队,采取预警措施,保障人员安全。同时,对所在施工河段,必须加强水土流失防治,保证河道清洁不肆意破坏水环境,努力改善水环境质量。
5、
责令中铁18局郑万高铁六标机制砂加工站加固放浪墙,加强值班值守,同时,要逐步转移临河砂场,亏避风险。
按县河道局和**镇防汛指挥部联合督查时下发的整改时限已经到期,6月9日,为检查其安全隐患整改成效,县高铁办再次组织**镇人民政府、县安监局、县河道局等联合检查专班,结合市委书记李乐成同志6月8日调研**镇郑万高铁建设项目时关于涉河安全提出的要求,对中铁18局一、二分部和中铁11局三分部施工河段进行检查督办,6月11日,**镇委书记刘渊、副书记方家钧率领镇防办再次对辖区内沿河高铁施工段防汛安全隐患进行检查督办,发现其整改行动仍然缓慢,安全隐患仍然十分突出,整改效果仍然不很明显,督查组对其行为提出严厉批评并责令6月15日为最后整改期限,督查组将以一天一通报形式持续跟踪督办,但目前进展仍然不理想。以上情况特此汇报,并请求县高铁办给予支持。