妇科医疗纠纷防范措施精选(九篇)

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第1篇：妇科医疗纠纷防范措施范文

[关键词] 妇产科；医疗纠纷；医患沟通；防范

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）04（b）-128-02

随着社会的进步，医疗改革工作的深入发展，人们对健康越来越重视，对医学知识的了解越来越多，法律意识越来越强，医患关系发生了显著变化。妇产科医疗纠纷的发生率名列前茅，占近年来我国城镇医疗纠纷的17.2%～29.5%[1]。妇产科医护工作是高风险、高强度、高责任心与高负荷，很难得到休息，心身疲倦，易出现疏忽；医护人员还要接受继续教育，不断学习新知识和新技术。患者对医疗工作的高风险性和不可预知性缺乏应有的认识和理解，当诊疗结果与期望值出现偏差时，易发生情绪激动而导致医患矛盾激化，医疗纠纷随时都有可能发生，社会风险已逐渐形成对医院冲击和对医务人员攻击的主要原因。本文探讨接待妇产科医疗纠纷发生的常见原因，并提出防范措施，使医疗纠纷降低到最低限度。由此可见投诉接待对于医院来说是一项相当重要的工作。笔者通过多年的行政管理，总结出以下医患沟通技巧：

1 产生医疗纠纷的原因

1.1 医院管理制度不健全或制度落实不到位

医务人员不能严格地执行医疗核心制度，行为不规范，违反标准操作程序，不严格执行诊疗指南，医护人员缺乏责任心，接诊患者时不认真倾听病史，检查不够全面，双方掌握的信息不对称，患者有可能是在不知情或不完全知情的情况下服从医生的建议或决定而进行某种特殊检查或处理，不能很好地履行告知义务，一旦患者不满意就投诉，随时随地可发生医疗纠纷。

1.2 医务人员法律意识淡薄，自我保护意识差

随着人民生活水平的提高，老百姓对自己的健康意识增强，前来就诊的人数增加，其次是老百姓的法律观念增强，使更多人知道应用法律来维护自己的权益；另一方面医院管理不善，法律意识淡薄，书写医疗文书不认真，没有及时准确地记录治疗情况和护理变化，患者对医疗护理质量和安全提出更高要求，用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提升，他们便想方设法制造事端，从而产生医疗纠纷。

1.3 与患者缺乏有效的沟通

分析医患纠纷的发生原因，其中很大一部分是由于医患之间缺乏沟通和相互理解造成的。由于在诊疗过程中医患所处角度不同，知识水平不同，患者对任何诊疗措施追求完美性，使诊疗结果不能实现患者所期待的理想状态，医生对患者缺乏耐心细致的解释，医患沟通有障碍，妇产科床位周转率快，初产妇多，难产多，不注意说话方式易产生误解。另外，随着物价上涨，医疗收费解释不清，会让患者及家属产生疑虑，引起纠纷。

1.4 疾病状态导致诊疗结果的不确定性

近年来，虽然医疗技术新方法、新技术很多，但应用的同时也有很高的风险性，患者的遗传异质性、患病后就诊时间差异、各种诊断措施灵敏度和特异性的局限、临床表现的不同、各种治疗措施反应的差别，均导致了诊疗结果的不确定性[2]。患者常对慢性疾病发生的风险能理解接受，对短时间内发生的风险如手术风险、分娩期并发症发生风险多难以认同，这正是导致目前产科领域内纠纷的主要原因。多年工作的医生常局限于专科临床工作，遇到较重患者不能在第一时间内处理，延误治疗和抢救时机，导致患者不满，引起纠纷。

2 加强医患沟通，提高患者的信任度，减少医疗纠纷

2.1 建立健全并严格执行各项规章制度

妇产科对国家和各级政府指定的相关医疗法律、法规和政策应必须执行，并制定出适合本单位的、具有可操作性的诊疗指南和技术操作规范，对医生的培训内容应该包括医疗风险的识别、预防、处理和医患沟通的技巧。医疗常规是医务人员工作中必须遵守的，是保证医疗服务质量的重要前提，是医疗护理工作过程的行为准则，医务人员应做到有章可循，违章必纠，使医院工作走上制度化、规范化、标准化的轨道，减少医疗纠纷的发生。

2.2 加强医务人员医德医风教育

医务人员具有高尚的职业道德，是衡量一个医务工作者的起码标准，是全心全意为患者服务的首要前提，良好的医德也是调节医患关系、医疗纠纷的杠杆和准则，是执行规章制度的基础。医患交流应当贯穿于诊疗活动的全过程，通过亲切的目光、真诚的表情、轻柔的手势来主动有意识地与患者进行感情交流[3]，因此，医患交流时非语言性沟通方式十分重要，医护人员在与患者沟通时，还要注意不能一味地使用医学专业语言，以免患者听不懂，应使用准确、通俗和易懂的语言。

2.3 加强医患沟通，提高患者的信任度

人们普遍认为女人生孩子是一件正常而又简单的事情，当出现产科并发症时，大多数患者及家属都无法理解和接受，如果在这个时候不能进行良好的医患沟通，可能就会导致医患矛盾，甚至发生医疗纠纷。因此，必要和良好的医患沟通，不仅能让患者很好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解患者的病史，做出准确的诊治方案。从而使患者更满意，避免不必要的医疗纠纷。过硬专业技术水平和良好的职业道德素质是改善医患关系的基础。沟通可通过医生在倾听时就表示出对患者的尊重，通过感受正确才能使沟通进行顺利，沟通中强调信息交换不是单向传递，信息交换对临床尤为重要。医生要营造一个和谐宽松的医疗环境，处理好医患关系主要从尊重患者的权利、积极改善自己的服务态度、提高服务水平出发，与患者建立良好的医患关系，在诊疗活动中尊重患者的意愿，向患者履行告知义务。这样就可以得到患者的信任，患者的依从性就可以提高，对患者的康复有利，就能避免医疗纠纷的发生。

2.4 简化、优化服务流程，提高服务质量

在当今医疗环境还不是很令人满意的年代，如果能让百姓放心就医，笔者的经验是简化、优化服务流程，提高服务质量，满足患者的心理和身体健康的需求。对待妇产科的患者，医务人员要善于关心患者、理解患者，对患者有责任心。注意运用心理学知识， 根据不同年龄、性别的患者，随时随地注意察言观色，通过和患者的谈话，根据患者的不同反映，准确判断患者需要什么，想干什么，有什么要求，有什么顾虑，及时调整治疗方案及心理状态，以利于疾病的痊愈。

2.5 建立防范机制，树立医务人员法律意识

由于患者的维权意识与法律意识提高，医疗纠纷越来越多，这就要求医院从自身医疗服务质量、服务态度和沟通能力上进行改进和提高，要懂法、守法。在良好的职业道德、技术水平、文化修养的基础上建立医患双方的互信机制，提高医患沟通，因此，作为一名合格的医务人员除了具有过硬的医疗技术和良好的医德医风外，还应该严格遵守国家的宪法和法律及有关的医疗卫生管理法律、法规和规章，遵守有关的诊疗护理规范常规。学法、懂法是利人利己的事，学好医学法律法规有其重要意义[4]。医务人员都应积极主动的学好法、用好法，这对于保证医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷的发生意义重大。

[参考文献]

[1]刘建.妇产科教学如何应对新的医疗环境[J].医学与哲学(临床决策论坛报),2008,29(4):61-62.

[2]杨业洲.医疗沟通与医疗风险防范[J].实用妇产科杂志,2010,26(6):401-404.

[3]邵志民.医师行为与和谐医患关系的探讨[J].中华医院管理杂志,2006, 22(5):347-348.

第2篇：妇科医疗纠纷防范措施范文

【关键词】护理风险；科学管理；护理纠纷

近年来妇科疾病呈现种类多样化、复杂化，病情变化快的特点，医疗护理技术标准要求有了提高，患者的自我维权意识增强，妇科也成为医疗护理纠纷的高发科室。因此，评估妇科护理活动中常见且多发的护理风险因素，制订有效的防范措施，应用科学的管理模式，尽可能地避免护理纠纷的发生是目前刻不容缓的护理问题。现将对妇科存在的护理风险因素分析与管理对策总结报告如下。

1 临床资料

选择笔者所在医院妇科2010年1月～2011年1月1912例住院患者，年龄3～89岁。先兆流产176例，不完全流产40例，稽留流产88例，功能性子宫出血55例，子宫肌瘤223例，其他1330例。

2 妇科护理风险因素

2.1 失血性休克 妇科患者中相当部分有流血病史，许多患者往往入院时无明显休克先兆症状，随着持续出血量增多，如不注意观察病情变化就会发生休克，特别是宫外孕患者，后果相当严重，甚至危及生命。

2.2 化疗药液外渗 化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,同时也带来了令人担忧的问题——化疗药物外渗［1］。许多妇科患者需要在术前阶段先进行化疗，使肿瘤受到一定的控制后方可进行了手术，以提高手术的质量。术后大部分妇瘤患者仍需要在笔者所在科进行几个疗程的专科化疗，因此，在护理过程中就会潜在着不可避免的化疗药液外渗的风险。如果处理不当，可能出现严重的后果，导致护理纠纷的发生。

2.3 护理差错 护理队伍趋于年轻化，经验不足，护士轮转科室较快，加上制度观念淡薄、责任心不强是导致护理差错的主要原因。另外，随着城镇居民医保和新农村合作医疗福利的普及，住院病人大量增多，护理人员比例严重不足，护士长期处于超负荷工作，身心疲惫，也是增加护理差错风险的另一个原因。

2.4 护理记录的风险因素 护理记录是对患者实施和处理各项护理活动的凭据，护理文书为护理科研、教学、分析医疗事故等提供有效的资料，同时也是法律取证的重要依据［2，3］，如果护理记录缺乏客观真实性，或者记录不及时、错漏都会导致法律的责任，带来护理纠纷。

2.5 护患间缺乏沟通的风险因素 护理是一项护患双方共同参与的活动,病人的情绪易受对疾病认识的承受力和社会环境的影响［4］。在进行各种治疗和护理时要先向患者或家属讲解该项治疗护理的目的、必要性以及护理操作的程序，让患者消除顾虑，理解配合。对患者提出的疑问要耐心解答，避免因误解而导致护理纠纷的发生。

3 护理风险管理对策

3.1 密切观察病情变化 对有流血症状的患者要做好患者及其家属的宣教，取得配合，注意卧床休息，以免发生意外。随时注意患者意识、面色、皮肤温度、尿量变化。做好生命体征的监测及阴道流血情况的观察，必要时进行心电监护和血氧饱和度监测，保持静脉通道通畅，做好记录及交接班，发现异常立即报告医生，迅速采取措施，根据病情，做好术前准备。加强专科知识学习，提高护理业务水平，只有高水平和有预见性的护理才能保证患者的安全［5］。

3.2 防止化疗药液外渗是化疗护理的关键 化疗药液外渗不仅增加病人的痛苦，还会对病人造成心理恐惧和紧张，甚至拒绝化疗而影响疾病的治疗。因此，化疗前首先向患者解释化疗的目的和意义，对目前治疗的重要性，该化疗方案中的药物疗效及在化疗过程中可能出现的毒副反应以及临床上的针对措施和介绍治疗成功的例子，让患者消除顾虑,配合治疗和护理,并积极参与“防渗”行动。全面掌握化疗药物外渗的潜在因素，了解其浓度，掌握输入速度，提高穿刺技术，避开关节部位，选择粗直的血管，尽可能采用软管静脉留置针。对刺激性强的药物采用中心静脉进行化疗，以减少对外周血管的刺激。在用药过程中，勤巡视观察，耐心倾听病人主诉，发现局部红肿疼痛时，要及早处理，做好交接班，以减轻或预防不良反应，减少药液外渗所致的医疗纠纷。

3.3 护理安全是护理活动的基础 护理差错潜在于整个医疗护理过程中，如果不提高风险防范意识，就会导致护理差错的发生。作为一名合格的护士要具备高度的职业责任感，丰富的临床经验和知识，熟练的护理技术，敏锐的风险意识，否则就会引起不可估量的护理差错。在执行医疗护理过程中，首先要执行医疗护理操作规程和“三查七对”。执行医嘱要听清、问清、看清。工作要用心，操作要细心，对患者要有同情心，使患者的生命和健康得到保障。抓住容易发生差错的时间段，如白天工作最忙的时间，节假日及交接班时间，要防范疏忽而导致差错事故。比如保胎孕妇与引产患者所用药物是截然不同，一旦差错后果不堪设想。健全护理体系，落实护理管理制度，提高风险意识，加强专科护士队伍的组建，开展专科知识、基础知识、基础技能的培训。新护士必须在基础理论和各项操作考试合格后再上岗，这样可以降低护理差错的风险因素。

3.4 护理记录是处理护理纠纷的重要证据 护理记录要规范，内容必须客观、真实，及时准确地反映患者的病情、生理、心理活动，以及所采取的护理措施［6］。医学术语要恰当，字迹要清楚，避免涂改。如有疑问及时与医生沟通再记录，保持医护内容一致。加强文化修养和专科理论知识的训练，定期开展书写语言专项培训，提高语言综述水平，使护理文件成为护理工作的动态表。

3.5 暖心的沟通是取得病人信任的关键 良好的沟通是进行护理工作的前提，因此，要注意沟通的技巧，做到语言通俗易懂、亲切，举止文雅大方。对患者或家属要有同情心、耐心和信心，培养良好的职业情感，常换位思考去处理护患之间的矛盾，对不配合的患者或家属要使用一定的语言艺术和委婉的方式来沟通，避免冲突引起不必要的医疗纠纷。在进行每一项操作或检查前先与患者沟通，使其理解与配合。

4 小结

通过对笔者所在科1912例患者实施的护理活动，认识到护理风险存在于整个医疗护理过程中，只有提高护理工作中的整体业务素质和职业修养，加强法律意识，严格执行规章制度，并落实到每一个护理工作中，对职业风险因素进行科学的管理，才能有效地减少或预防护理风险的发生，保证病人及护理人员的安全。在当前患者维权意识日益增强的时代，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一［7］。笔者所在科自实施护理风险管理以来无护理纠纷发生，实现了优质服务，提高了医院及科室声誉，为护理活动提供了一个更安全的工作环境。

参 考 文 献

［1］ 刘雅娟.化疗药物外渗的预防与护理新策略.中国误诊学杂志，2010,12（10）：8624.

［2］ 朱月林.产科护理风险因素分析和管理对策.齐齐哈尔医学院学报,2010,31(2)：311.

［3］ 陈桂萍，王艳，王加风.护理记录中潜在的法律风险及对策.中华现代护理，2011，17（4）：449-451.

［4］ 赵晓莉,孟凡英.风险管理在提高病人满意度中的实施与效果.医学理论与实践,2007,20(5):614.

［5］ 李伟红,刘欣,刘华霆.儿科护理工作的风险意识和护理纠纷的预防.中国中医药现代远程教育,2010,8(02):69.

第3篇：妇科医疗纠纷防范措施范文

关键词：产科病房；护理风险；对策

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0304-01

随着人类社会的不断进步与发展、法制的不断完善和健全、医学知识的全面普及以及人们素质和文化水平的不断提高,临床患者的依法维权意识也在随之不断增强。产科患者的主要特点是病情急、变化快、风险高,极易出现医疗纠纷,发生频率居各科室的首位。因此,如何对产科护理工作进行安全管理是目前所面临的一项重要课题。本次研究过程中我们对产科护理中存在的一些安全隐患和预防的具体管理措施及相关体会进行总结，帮助临床对临床产科常出现的安全问题进行更加具体的了解，以便临床对产科安全隐患进行针对性的控制，使医疗纠纷的发生率进一步降低。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：采用临床研究过程中常用的随机抽样研究方法，在过去一段时间内（2009年11月至2011年11月），抽取来我院就诊的84例产科患者病例。该组研究对象中年龄最大者44岁，年龄最小者19岁，平均年龄27.1岁；孕周最长者42周，孕周最短者36周，平均孕周40.7周；有56例初产妇和28例经产妇。所抽取产妇的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。

1.2 方法：对抽样84例研究对象在护理过程中的风险事件的出现情况，对护理的满意度、护理投诉情况、差错的发生率进行比较分析。

1.3 数据处理：在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结果

经过仔细研究后我们发现，在产科病房实施护理风险管理之后，其护理过程中的风险事件的发生率、护理投诉率、护理差错的发生率均明显低于风险管理制度实施之前，且统计学差异非常明显（P

在实施之前患者及家属的满意度为88.8%、投诉率为10.0%、差错的出现率为11.3%、风险事件的发生率为8.8%；在实施之后患者及家属的满意度为97.5%、投诉率为2.5%、差错的出现率为1.3%、风险事件的发生率为1.3%。

3 讨论

对孕妇在产科进行日常护理时，为了对上述问题予以有效的避免并解决，以下几点措施我们应该予以注意：① 组织护理人员通过学习让其法律意识能够得以不断的增强,对于在工作中可能会出现的一些违法违规的行为护理人员应该予以充分的了解，同时还要对可能会导致的严重后果予以评估, 使护理风险事件的发生得到最大限度的减少或是避免,因此需要采取一些积极主动的法律手段，使护患双方的合法权益得到有效维护,尽可能使所有护理人员均能真正的做到知法、懂法以及守法[1]。②因为产科病区比较容易导致护患矛盾、医疗纠纷、护理投诉等一些护患矛盾的发生, 所以应该进行有针对性的调查、研究以及总结, 对于与风险事件发生有关的信息要进行充分的了解与掌握[2]。③对护理人员定期进行相关专科知识、急救技能以及急救仪器的操作规程等相关培训，同时进行严格的考核。尽量使每位护理人员在对护理工作的基础技术熟练地掌握的同时, 还能够对产科的常用药物的相关药理作用和使用的具体方法进行掌握, 组织护理人员定期进行专业学术的学习和信息交流,真正做到信息资源的共享[3]。④一定要确保查对和交班制度能够认真执行,要严守岗位职责,严格执行各项操作的规范,对原始资料的管理工作要得到进一步加强[4]。

总而言之，在产科护理过程中实施全面的风险管理制度，可以使孕产妇在住院期间安全得到更加优质的保障，能够有效减少以及避免护理风险事件的发生，进一步提高孕产妇对临床护理服务的满意度，使护患关系更加和谐。

参考文献

[1] 成翼娟,岳树锦,谷波.护理质量标准及评价体系的研究现状和趋势[J].护理管理杂志,2006,15(14):318-319

[2] 陆文静,赵丹凤.护理文件书写中潜在的法律问题及管理对策[J].护理学报,2008,15(16):337-338

第4篇：妇科医疗纠纷防范措施范文

【关键词】产科护理;不安全因素;护理对策

选取我院妇产科收治的产妇230例为观察对象，分析所有产妇在临床护理过程中的不安全因素，并总结相关的护理防范对策，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2014年2月－2015年2月我院妇科收治的产妇共230例，年龄22～37(28.95±6.54)岁，其中顺产产妇164例，出现妊娠合并症32例，妊娠期高血压综合征34例。将产妇平均分为观察组和对照组各115例，2组患者在年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2护理方法

1．2．1常规护理:

对照组产妇采取常规的产科护理，包括观察并监测孕妇产兆、胎心、胎动及血压，每日两次，遵医嘱指导孕妇饮食、卧位和休息，给予产妇关心和体贴，做好其心理护理工作［1］。

1．2．2优质护理:

观察组产妇在对照组的基础上予以优质护理服务。给予产妇安静舒适的修养环境，控制好病房内的温度和湿度，保持室内空气流通，主动与产妇进行沟通交流，告知其分娩过程中的注意事项，让产妇做好心理准备［2］。产后密切观察产妇的产后情况及生命体征，做好护理观察记录，尤其注意有无阴道流血，给予产妇及时补充水分，产后2～4h鼓励产妇自行下床排尿，24h后鼓励其下床活动，指导其进行产后保健操，促进身体恢复。给予产妇良好的饮食护理，严禁食生冷刺激性食物，多食含有丰富蛋白质和维生素的事物，多食水果、蔬菜，若产妇在3d内无大便则应遵医嘱予以缓泻剂［3］。

1．3观察指标

观察2组产妇在护理过程中的差错，总结存在的不安全因素。

1．4统计学方法

应用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，组间比较应用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1护理差错情况

产妇的护理差错出现50例，观察组产妇的护理差错发生率为12.17%明显低于对照组的31.30%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2．2不安全因素

产妇的护理差错出现50例，护理人员素质和技能是产科护理最主要的一项不安全因素，占差错事件发生情况的44.0%，其次是管理因素，占26.0%，除此之外，医院设备与环境、产妇及其家属和其他因素也均是产科护理中存在的不安全因素。

3讨论

护理安全是指在医院对患者的临床护理全过程中，在法律以及法定的规章制度允许范围内，患者未发生心理、机体结构或是功能上的损害、缺陷或是死亡［4］。提高对护理工作中存在的不安全因素的重视，及时采取有效的防范措施，做好关键环节的质量控制工作，对于保障患者生命安全，减少护患纠纷，提高医院整体护理质量和患者护理满意度具有重要意义［5］。产科护理是医院护理工作中极为重要的一项内容，因其直接关系到孕妇和婴儿的生命安全和健康，并且据相关统计数据显示，产科护理中不安全因素引起的医疗纠纷事故占所有医疗纠纷案的比重高达41%［6］。因此，医院须对产科护理予以高度重视，并加强对产科护理中存在的不安全因素研究，查找并排除产科护理中的不安全因素，采取有效的护理防范措施，降低护理差错事件发生率［6］。产科护理是临床护理中极为主要的一个课题，在产科护理过程中，任何一个环节的疏漏都会产生严重后果，导致产妇出现高危妊娠或是难产等不良后果，对产妇及新生儿的生命健康构成严重威胁［7］。对产科护理中存在的不安全因素加以研究和分析，是临床产科护理工作中的重点，在产科护理中采取有效的防范护理措施，排除存在的各种不安全因素是社会各界广泛关注的问题。本次研究结果表明，观察组的差错事件发生率明显低于对照组，可见采取针对性的优质护理服务能减少产科护理中差错事件发生率。根据本次研究结果显示，产科护理中存在的不安全因素主要包括护理人员因素、管理因素、医院设备及环境因素、产妇及其家属因素和其他因素。针对这些不安全因素，医院需要从加强对护理人员的培训、提高护理人员综合素质和业务能力;加强护理管理、提高护理整体质量，确保保护性护医疗护理工作的执行;加强对产房及病区设备和环境的监管，保护医疗设备和其他设施，对其进行定期的检查与清洁;加强与产妇及其家属之间的沟通，排除产妇产前存在的心理障碍;不断提高产科护理人员包括助产护士的专业知识和技能水平，增强护理人员工作责任心［8］。从这些方面做起，相信能有效降低护理差错事故的发生率，提高产科护理工作的质量，减少医疗纠纷事件的发生，为产妇提供更加优质的护理服务。

参考文献

［1］王小梅，吴莹珠，汪荣姬，等．产科护理中不安全因素调查与防范对策［J］．河北医学，2012，22(5):686－688．

［2］武军芳，王利成．产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策［J］．中国保健营养，2013，14(4):823．

［3］杨凡．产科护理不安全因素的分析与防范对策［J］．中国医药导报，2011，63(13):114－115．

［4］李斌．产科护理中不安全因素调查与防范对策探究［J］．中外医疗，2014，15(4):150－151．

［5］叶丽芬．分析产科护理中潜在的不安全因素与管理对策［J］．吉林医学，2013，41(26):5500－5501．

［6］牛亚卫，张艳蕊，许丹丹．20例妇产科急危重症患者护理的规范急救流程［J］．当代护士(中旬刊)，2015，22(10):84－85．

［7］罗翠珍，王利民，林珏瑛．349例高危孕产妇转诊病种及母儿结局分析［J］．广西医学，2015，17(4):563－565．

第5篇：妇科医疗纠纷防范措施范文

1 护理缺陷资料分析

1.1 护理缺陷发生科室分布：26例护理缺陷发生科室，按发生率高低依次是：内科、急诊科、儿科、外科、妇科、针灸推拿中心。

1.2 护理缺陷发生内容：26例护理缺陷中，因输液造成护理缺陷8例，液体接错3例，口服药发错2例、漏发2例，血液抽错3例，液体有杂质3例，液体中少加或多加药物2例，病情观察不仔细3例。

1.3 护理缺陷责任者：护士17例，占65.4%，护师3例，占11.5%，主管护师1例，占3.9%，护生5例，占19.2%。

2 护理缺陷原因分析

2.1 护士责任心不强：有些护士在护理工作中没有严格执行三查八对制度，或者工作经验不足，从而出现了以上加错药、发错药、血液抽错等现象；或者对患者病情观察走马观花，对发生的情况不愿意仔细地去分析判断，得过且过，应付了事。

2.2 管理力度不够：护理工作质量的好坏，护士长是关键。护士长是主要管理责任者，在临床上护士长由于各种原因把大部分时间花费在应付各种事务性工作上，缺乏护理风险意识，责任不清，奖罚不明。护理质量控制流于形式，发生护理缺陷后，也不组织护理人员进行讨论分析，不找原因，没有制定防范措施等。

2.3 查对制度不严：护理缺陷统计中，大多数差错是由于没有认真执行查对制度，才会导致上述错误的现象发生。26例护理缺陷中，有23例是由于未严格执行查对制度而引起的。

3 防范措施

3.1 加强护士职业道德教育。教育护理人员认真学习法律、法规文件，严格执行各项规章制度。热爱本职工作，树立干一行、爱一行的思想。增强工作责任心，在工作中精益求精。树立“一切以病人为中心”的服务理念。

3.2 加强护理管理：护理管理的成败，直接影响到护理质量。护士长要严格把好质量关、安全关，发现科室存在安全隐患，应积极组织护理人员进行讨论，并提出防范措施。把不安全因素、护理安全隐患消除在萌芽状态。

3.3 加强制度落实：严格执行各项规章制度，认真执行各项技术操作规程，是防范护理风险的有效措施。应经常组织广大护理人员，认真学习各项规章制度，如三查七对制度、交接班制度、护理缺陷管理制度等。

3.4 加强技能培训：加强护理人员的三基三严培训。各科室应根据不同层次的护理人员实际情况，制定出相应的切实可行的培训计划，组织业务理论学习及业务培训，并加大考核力度，提高护理人员的专业水平。同时积极鼓励护理人员参加业余护理本科、专科学习，选派护理骨干到外院进修学习，或者参加各种护理学术活动，不断更新知识，提高专业理论水平和各项技术操作水平。

3.5 护患沟通：护患沟通是护士应该掌握的一门非常重要的服务艺术。学会与病人沟通，学会人文关怀，才能进行有效的沟通，才能提高病人对护理人员信任度，才能及时发现问题，解决问题。

第6篇：妇科医疗纠纷防范措施范文

【摘要】产科 护理 法律

中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-285-02

随着患者的法律观念，经济意识和自我保护意识的增强，医疗纠纷也逐渐上升。护理工作关系到患者的安危，直接影响治疗的成败，而产科护士其护理工作关系到母婴生命和健康，甚至影响家庭的幸福和社会的稳定，同时，产科护士与时共进掌握先进的护理技术，还必须加强法律知识的学习，熟悉平时护理工作中存在的法律问题，才能做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生，保护病人的自身的合法利益。

1 各种护理工作中潜在的法律问题如下

1.1 专业操作不熟练

助产技术不熟练，所造成后果：造成锁骨骨折，会阴伤口严重裂伤甚至三度裂伤。抢救技术欠熟练：新生儿窒息复苏流程，产后出血抢救流程不熟练，如果发生这些情况时应急抢救配合能力差，将会掩护抢救即引起的护理缺陷，护理纠纷。

1.2 未及时履行风险告知义务

给予人工破膜未告知目的及风险：人工破膜的好处，潜在风险，未告知会引起产妇自行起床活动容易导致脐带脱垂。静脉点滴催产术，未告知其潜在风险及不能随意调节滴速，而引起了强烈子宫收缩，导致子宫破裂

1.3 护理文件潜在的法律问题

护理文件是严肃的法律文件，要求书写内容客观真实，准确及时完整。病历及医疗问件对患者整个患者疾病的诊治过程记录，起到法律依据的作用，目前在发生纠纷时，患者首先查阅病历及医疗文件。护理文件记录在医疗文件的记录中，也起到不可忽视的作用。

1.3.1 护理记录的专科性缺陷，护理记录缺乏专科观察项目，未能及时反映病情，护理记录未签名，其他护理人员甚至有实习生代签名，医生开出时间与执行时间悬殊太大并且无特殊说明原因。

1.3.2 护理记录真实性缺陷，护理文件出现涂改、刮、刷。未按要求的修改方法修正。

1.3.3 护理记录欠完整记录，出现病情变化未及时书写护理记录，或无持续观察记录，效果评价。

上述护士未做好修改或记录造成严重后果护士将有不可推卸的责任。护理文件应记录客观资料，内容上既要能体现病人病情变化及观察，指导康复，体现护理措施的连续性和护理效果。体现医生与护士之间，护士与护士之间的工作职责与法律责任等。同时又要有利于举证，有利于事件处理部门对事件的调查，分析，保护护士与病人的合法权利。

1.4 护理操作存在的法律问题

在临床护理工作中护士为了保证操作稳准，必须严格履行《医疗护理技术操作常规》，它是护理技术操作的指导和依据。是具有权威性的法典。一旦发生纠纷，首先查是否按常规操作，违反常规的行为要承担法律责任，表现如下：

1.4.1 如未能认真了解孕产史，观察产程不仔细，凭主观经验办事，未能及时发现异常情况，如未消毒接生，胎盘胎膜残留，阴道残留纱布，尿管误插，由于护士的过失所为，势必给予孕产妇的心理乃至生理造成潜在的不良影响，护士应负一定的责任。

1.4.2 护士为新生儿洗澡未严格执行查对制度，手圈，胸前牌丢失，未能重视有没有认真核对母亲的姓名，抱错婴儿，由于及时发现更正，未给产妇及家属带来精神损害，则仅了失职过错；如果抱错婴儿已成事实，那么该护士有可能负责民事或刑事责任。

1.5急救器械准备的潜在问题

接产前未检查抢救物品欠齐全，吸痰机不能正常运转，喉镜灯泡不亮，未能及时发现，产科护理工作责任重大，关系到母子生命安全。如果进行新生儿窒息复苏是没有负压或不做正常工作，而助产士无法及时解除故障而延误新生儿的抢救，导致新生儿的死亡。应该定期检查抢救设备是否完好，发生故障及时检查，做到能随时使用，急救药品物品必须做到100%准确到位，否则势必产生相关的法律问题。

1.6 孕产妇的隐私问题

由于产科工作特别，需要了解孕产妇的婚育史，月经史，既往史（特别是妇科病，肝病等有关病史）及个人史，家族史等。这样就不可避免地接触到孕产妇本人或家庭中的隐私。孕妇为了达到母子平安的目的，会毫不保留讲出自己的隐私。此时孕产妇有权要求护士给予保密，而忽视必须明确认识到孕产妇情况是为了工作需要。因此，产科护士应持审慎的态度，为了保密，若随便误论，造成扩散，则应为了侵犯了孕妇的隐私权。

2 预防措施

2.1 强化护士法律意识，规范护理行为

随着我国法律建设的发展，人们的法律意识不断提高，医疗纠纷的法律处理已广泛开展，法律本身对医护，对患者都是要保护其合法权益，产科护士应熟悉护理业务与法的密切关系，了解《护士管理办法》《刑法》等，认真学习《中华人民共和国母婴保健法》《医疗事故管理办法》和相关法律知识，从典型实例中吸取教训，做到警钟长鸣。护士在执法中学法,懂法，用法，运用法律知识保护自己，自觉在工作中约束自己的行为。尽职尽职的为孕产妇服务。

2.2 加强工作中能力培训，健全完善各项规章制度

加强专科业务学习，提高整体业务技术水平，产科护士除了需熟练掌握“三基”（基本理论，基本知识，基本操作）和精通“三专”（专科理论，专科知识，专科操作）外，更要掌握产科的专科理论知识。以及产科常用的药物的药理机制及使用方法。同时对产科的专科操作：如接生技术，新生儿复苏等操作，必须全部熟练掌握，便于在临床工作时运用自如。医院的各项规章制度和护理常规是保证工作秩序，是提高护理质量，防止差错事故，护理纠纷的重要法规。严格执行各项规章制度，做到有章可循，是产科护士的基本守则。因为护理工作制度和操作规程是长期以来临床工作经验的总结，并经过不断的实践加以完善和补充，具有严谨的科学性，是医疗安全的保证。

2.3 及时履行告知义务

在产妇入院时介绍住院环境，治疗护理中及时告知相关知识，及时可能存在的风险，同时对一些高风险的护理活动，加强风险管理，制定相应措施，如：羊水栓塞，产后大出血，子宫破裂等应急处理，使产科护士强化风险知识，及时履行告知义务，自觉做好每个环节工作，将产科医疗护理活动中高风险因素降至最低限度。

2.4 从法律的角度规范护理文件书写

护理文件是具有法律效力的证明文件，它反映了孕妇入院的过程，作为护理文件不仅是护理工作的需要，而且在将来可能发生的法律的角度规范护理文件书写，遵照科学性，真实性，及时性，完整性，与医疗文件同步的原则，禁止漏记错记，涂改及主观臆造，随意篡改等。完整可靠的护理记录可提供当时诊治的真实经过，是重要的法律证据及线索。如护士平时记录不认真，形成错误的，不真实的，不及时的，医护记录不相符，均可能埋下侵权责任的隐患，一旦到了法庭上会使院方失去做证明医护工作无过失的确凿证据，失去为自己辩护的机会。另外护士应严格执行每日查对制度，护士长每天检查各项护理文件并签名，严格把关，发现问题及时修改。

2.5 急救药品，设备准备到位，不留死角

科室随时都会有危重的孕产妇，所以急救器材，抢救物品，急救药品一定要准备到位。应采取专人负责，每周检查一次，检查时注意常出现的一些死角，使各项急救器材处于良好的应急状态。

2.6 尊重孕产妇的隐私

提高产科护士尊重孕产妇隐私权的法律意识，为孕产妇隐私保密，不擅自公开孕产妇的健康状况资料，如曾分娩过畸形儿，曾于婚前有过生育史等；在护理操作中尊重孕产妇的意愿，注意遮挡，主动说明目的，结果，应用正确的方法进行各项操作。

3 结语

孕妇从入院到分娩至出院的整个过程中，在护理工作中的每个环节上均有可能涉及到各种各样的法律问题，而只有法律意识教育，才能做好各个环节的发生，减少护士护理纠纷的发生。从而保障孕产妇的健康，维护自身的合法权益。

参考文献

第7篇：妇科医疗纠纷防范措施范文

【摘要】目的：探讨产房护理安全管理方法。方法：通过分析产房存在的安全隐患，加强管理提高助产人员业务能力，规范产房护理管理工作。结果：保证产房各项医疗护理工作的顺利进行，将有利于减少医疗纠纷。结论：随着医疗水平及公众健康水平的提高，患者的法律意识、维权观念的增强，助产人员承担风险越来越大，在注重护理质量的同时，应加强产房安全管理，保证产房的各项工作顺利进行，提高工作质量和效率。

【关键词】产房；护理安全；管理

产房是医疗单位高风险区域之一，随着医疗水平及公众健康水平的提高，法律观念和自我保护意识的增强，产房护理质量管理是医院质量管理的重要环节，直接影响母婴安全，因此，加强产房护理安全管理，提高产房服务质量，针对产房护理工作中的安全因素及防范对策，提几点管理经验如下。

1 产房安全因素

1.1 人员因素。我院妇产科产房现有助产人员9人，其中产长1人，上倒班护士5人，弹性班3人。由于倒班护士技能知识、经验不足，安全意识不强，对预见可能发生的护理隐患纠纷能力不够，同时产房护理是融产、儿科护理、健康教育为一体的护理服务，对助产人员要求较高，对已发生的护患纠纷不会运用恰当的方法解决，这都影响护理安全。

1.2 技术因素：由于年轻护士较多，占比例大，技术力量相对薄弱、经验不足和配合与协作能力不够的原因，特别是保障母婴安全，注重个性和人本服务，以及产妇和家属对护理服务期望值提高，产房的助产人员有时需要陪护时间较长，这对护理人员也产生了一定的压力，而增加护理风险，对护理安全也产生了威胁。

1.3 差错事故隐患：产房是一个高风险的医疗单位，工作中差错事故隐患较多，医务人员面临风险越来越大，如护送孕产妇时(包括婴儿)、接产前的物品准备、产程观察、意外事件(如坠床、产妇羊水栓塞等)、产后大出血等，还有在接生过程中技术不过硬、保护会阴不当造成会阴撕裂Ⅲ度以上、导尿插入阴道或在阴道内遗留物等。其中任何一个环节出现疏漏都会给患者及家属带来严重后果，甚至危及患者生命。

1.4 与科室间的协作：产房的护理管理质量涉及产科病房、儿科病房、新生儿科病房等相关科室间的协作管理。产房的护士要与产科医生、儿科医生、病房护士及其他科室等人员通力合作才能顺利完成产房的各项工作。

1.5 产房人员的职业暴露：是因为产科工作的特殊性，需要检查操作项目较多，如接生、缝合、检查、抢救新生儿等，容易被血液、体液污染和锐器刺伤。助产人员频繁接触，受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的机会较大；同时护士在各项操作中频繁接触手套、消毒液等易引起皮炎及过敏现象。

1.6 无菌技术：产房的工作环境要求较高，对空气中的细菌数要加以控制，以达到生物洁净标准。但是产房每天进出人员频繁，如医生、护士、卫生员、产妇、进修实习人员等，流动性大，其鞋、衣物、被服等清洁程度与产房工作环境尤其是产室内的空气净化程度密切相关。无菌技术操作也是管理的重要环节，其中包括外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾等，由于临床带教的差异以及个人接受能力会增加管理的难度。

1.7 法律意识淡薄：不会运用法律的手段保护患者及自身的合法权益。

2 对策

2.1 增强安全意识，重视法制教育：产房护理安全直接关系医院和医务人员安全，也威胁母婴生命安全。因此我们要转变服务观念，争取领导的重视和支持，加强对助产人员的业务培训及法律知识的培训，组织学习与讨论以及专题培训，增强护理人员的安全意识，提高产房工作人员的整体素质，要懂得保护护患双方的利益，如患者的知情权、隐私权等，要做到依法行护、依法维护，做一名知法、懂法、守法的护理人员。

2.2 更新观念，全面提高产房工作人员综合素质：产房工作面临的发展机遇和挑战与日俱增，在给患者提供优质服务的同时，如何降低孕产妇的死亡率，降低剖宫产率和会阴侧切率，保障母婴安全，在注重个和人本服务的同时，从产妇方面出发尊重她们的权利，充分体现人性思想和理念，就必须提升产房工作人员的整体业务素质，规范职业行为。从2003年我们采用综合考核，竞争上岗，让具有爱心、细心、耐心及专业能力强、综合素质高的助产士进入产房工作。产房9名助产士本科学历1人，大专学历6人，中专2人(大专在读)，为不断提高产房护理质量，我们有计划进行专业知识及技能培训和考核，如开展导乐分娩知识培训、新生儿复苏技能、产科常见的急救技能等，全面提产房人员的综合业务能力，确保产房工作质量。

2.3 严格安全管理制度[1]：安全是产房护理质量最直接的保证，为了达到杜绝事故，减少差错，保证母婴安全，产房要健全各项工作制度，如医护人员交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、各项护理工作流程等以及制定风险防范措施和应急程序等，如新生儿窒息应急程序、子痫的应急程序、产后大出血的应急程序、仪器安全使用规范在产房尤为重要，每一位护士要应熟悉卫生管理法律、行政法规以及部门规章制度和护理常规。只有健全各项规范制度，明确职责，才能使医护人员在从事日常各项医疗活动中做到有章可循。护士长要定期组织学习，强化提高、规范护理人员的职业行为，了解助产人员的工作态度、接生的情况、产房的环境卫生、器械物品的准备以及抢救药械备用等，及时掌握产房内的动态信息，以便采取措施解决问题，同时要监督检查护理人员对产房的各项制度执行情况，使护理人员在工作中自觉履行职责，才能使医疗质量与安全得到保证。

2.4 沟通与协作[2]

2.4.1 科室内沟通与协作：科室内每月召开一次产房组专题会议，及时总结反馈在工作中遇到的问题和工作体会，在会议上进行交流，对集中突出的问题制定可进行的整改措施进行整改，以减少工作中重重错误现象，提高工作效率和质量。

2.4.2 科室间的沟通与协作：为了不断改进和提高产房护理质量，我们建立征求意见和访视制度，定期与儿科、产科、妇科及相关科室联系，了解产妇产后情况、新生儿情况以及对产房工作质量的调查征求意见，及时收集各科室的反馈意见与建议，认真分析客观和主观原因，制定相应的改进措施，争取各科理解和支持，构建科室间的和谐协作氛围。

2.4.3 护患沟通：人是有丰富复杂的心理活动的生物和社会实体，女性在分娩期间更是一段艰难的历程，在渴望新生命到来的同时也产生焦虑、紧张和种种的顾虑，所以产房内护患沟通对如何做好产妇的解释宣传，使其与医务人员合作，以保证母婴安全，减少心理因素造成的不良后果尤为重要。我们产科护理人员在实行“一对一”陪伴分娩过程中，要助产人员首先向产妇作自我介绍，使产妇认识到是谁在陪伴她，介绍环境及实施心理护理和生活护理[3]，同时要仔细观察产程，及时发现异常和危及母婴安全的因素，及时向医生汇报积极处理，并随时向产妇家属报告产妇的情况，以体现人性化服务。所以，护理人员的积极态度，耐心细致的工作作风，正确的心理护理，得到孕妇和家属的理解，可使产妇保持良好的精神状态，积极与医护人员配合，可有效地减少医疗纠纷。从2005年开始我们对每一名出院的产妇由陪护人员及时进行追踪了解产妇产后恢复情况，了解婴儿发育情况等，几年来取得了良好的社会效益，同时提高了医院的知名度。

2.5 职业暴露的防护对策[4]：护理人员在陪护分娩前，先要了解产妇的基本情况，仔细查阅病历，对乙肝阳性、丙肝阳性、艾滋病及梅毒病毒携带者，安排在感染产室按特殊感染防护处理。如在接生中戴双层乳胶手套、穿隔离衣、防水围裙、护目镜、防水鞋等；尽可能使用一次性医疗用品。防止意外损伤，树立标准预防的观念，把任何患者都视为有传染性，规范所有孕妇在孕期做好各种生化检查，准确了解其传染病病情携带情况，并重点做好防护，在使用锐器时我们严格规范各项规章制度，制订刀、剪、针使用时放置固定位置，保护好自己，行缝合时注意防止针刺伤。一旦被针刺伤时，应挤压伤口周围使污血流出，并用生理盐水反复冲洗后用碘伏或酒精消毒，不能直接挤压伤口部位及用碘酒消毒，按职业暴露处理。

3 小结

加强产房护理安全管理，强化业务学习，使护理人员增强了护理风险意识、法律意识、证据意识，自觉遵章守规，提高产房整体人员素质，保证医疗安全。同时通过产后的延续追踪服务，体现了护理工作的主动性，改善护患关系，提高护士的自身价值，提升护士及医院的形象，赢得社会的信赖，有效减少医疗纠纷。

【参考文献】

[1] 王群.护理安全管理的实践与体会[J].中国实用护理杂志，2006，22(6)：74~75.

[2] 张琴.孕妇心理健康状况及其影响因素分析[J].中国妇幼保健，2008，23(8)：1064~1065.

[3] 刘瑾.护患沟通的发展现状[J].护理实践与研究，2008，5(3)：77~76.

第8篇：妇科医疗纠纷防范措施范文

关键词：妇产科；急诊；接诊；风险管理

中图分类号：R71 文献标识码：A 文章编号：1003-5052（2016）05-109-03 DOI:10.16286/j.1003-5052.2016.05.046

妇产科急诊面对的是病情复杂多变且病程进展迅速的患者，同时可能涉及母儿安全，意义重大。由于我国二胎政策的放开，使妇产科急诊就诊患者数量剧增，因此妇产科急诊护理不良事件发生率升高。一旦发生护理差错事件或者护理事故，不仅对患者身体健康造成影响，同时也会影响本科室的各项工作。妇产科急诊中的风险管理指在护理工作过程中进行风险识别、风险评价和风险处理的管理程序，从而降低危险因素对患者和医院的危害和经济损失[1]。本文通过借鉴以往相关文献，并结合我院2015年9月以来收治的2320例急诊患者处理过程中的风险，进行分析并提出改进措施。

1接诊过程中常见的护理风险

1.1接诊环节

对于患者的主诉和症状了解不清，不实际去观察患者宫缩及阴道出血情况，对于患者病情分级把握不清，使胎盘早剥，宫外孕休克患者不能及早被发现，延误患者治疗时机；对于由120转运就诊的患者病情评估不准确，转运时间或方式控制不当。妇科和产科患者主要的心理问题有紧张焦虑、抑郁消极、害羞自卑、愤怒攻击等几种情况[2]。部分早孕孕妇因刚刚发现怀孕，对于腹痛、阴道流血等情况，表现出极度的紧张，由于担心胎儿的健康，患者及家属情绪激动；个别患者及家属只注重个人私利，要求得到最快最好的治疗，如他们的期望值得不到满足，就会言语粗暴，扰乱急诊就诊秩序。

1.2分诊错误的发生

由于本院急诊科患者较多，急诊科护士不仅有急救工作，还要负责分诊，从而会增加分诊错误的发生率[3]。应根据对患者的接诊，了解患者的实际情况，评定病情的分级，确定优先就诊顺序，以防延误病情。对于一部分门诊患者，由于门诊就诊患者多、等候时间长，转向急诊就诊，以缩短等候时间，但他们并不属于急诊患者。若分诊护士拒绝其在急诊接受检查，并未作出合理解释，患者就会产生不良情绪；对孕妇发生发烧、腹泻、牙疼等情况时，要做好合理解释，在排除妇产科病症情况下，建议到相应科室就诊。

1.3交接环节

对于120由院外转入患者，在交接过程中只交接了患者的病情，而忽略了抢救治疗过程的交接，或者隐瞒患者实际情况，更有甚者对于患者情况不作任何交接等，均会使患者得不到及时的救治，危及母儿安全。

1.4抢救环节

因急诊患者情况特殊，部分患者就诊时病情危急，需要立即进行抢救。抢救时,护理人员动作不够温柔，解释不到位，患者不能很好地配合，家属不理解病情等使检查时间延长，耽误抢救时机；抢救时，消毒隔离不严格，不注意患者的隐私保护，基础护理不到位，例如留置针穿刺是否成功与及时，则直接影响抢救的进程，危及母儿安全。急诊抢救仪器、药品不在备用状态，无法正常使用，影响抢救。同时，因近年来医患矛盾愈加尖锐，护理记录书写的不规范，对一些重要的生命体征、临床症状及处理措施记录错误或者遗漏,给医疗安全埋下隐患。

1.5沟通与交流

包括医患沟通、护患沟通及医护沟通。每一环节都至关重要。由于未做到充分的解释，患者及家属不能充分理解病情及操作缘由，导致医患、护患矛盾的发生。医护之间沟通不良，护士不能及时将患者的病情变化告知医生，使患者不能得到及时的处理。

2改进措施

2.1护理方面

2.1.1强化护士法制观念和风险意识定期组织法律知识培训，使护理人员知法懂法，在工作中谨言慎行，保护患者安全及合法权益，同时可以利用法律武器保护自身安全。制订各种情况的应急预案，定期培训演练，并及时改进优化应急预案流程，加强在急诊接诊应急能力的培训，加强风险识别，制订病情分级，确保接诊分诊质量，使急症患者得到及时的治疗处理。2.1.2做好沟通了解患者及家属的心理活动，每一位患者均希望自己能及时得到最好的治疗和服务。因产科涉及母儿安全问题，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎动不好等情况，产妇及家属均会担心胎儿安全问题，是否有生命危险，在此过程中，患者及家属一般情绪急躁，甚至有过激的言语和行为,因此急诊护士在接诊工作中要主动与孕产妇沟通，及时了解患者的主诉，做好解释，解答患者及家属的疑问，给予安慰，消除恐惧心理。该过程中，既要注意具有怜悯之心和母爱之心，同时要注意语气、语速和语调等；对待脾气暴躁激动的患者及家属，要心平气和，不能与患者争吵，切实地去解决患者及家属的问题，用积极、高效的医疗、护理活动，来缓解患者及家属的焦急情绪。2.1.3树立护士的良好形象患者就诊时首先接触的是护士，如果护士举止端庄大方，接诊时耐心解释，仔细询问，在工作过程中保持快而稳的节奏，抢救时认真细致，尽量做到准、稳、轻，减少患者的痛苦，提高留置针穿刺的成功率，就会在一定程度上降低患者的不良情绪、消除紧张感，促进医疗护理工作的顺利进行。2.1.4提高护理人员自身专业技术水平定期组织培训，提高护理人员的专业知识及各项操作技能。做好正确快速的接诊分诊，对急诊患者及时地初步处理，准确有效地配合治疗。严格按照规章制度和操作规程接诊患者;强化风险意识和法律观念。2.1.5加强科室协作，做好交接由120转诊来的患者，应仔细询问患者的主诉，了解实际情况，并初步查体，观察阴道出血量，监测血压、胎心及子宫收缩情况，如为外院转入，详细了解外院的检查治疗及初步的诊断，确定是否需要立即实施抢救。开通绿色通道，建立一站化的护理模式，从而使患者在一站解决所有问题，节省时间，方便快捷[4]。如患者需要直接于急诊进行手术，应联合手术室、新生儿科，协同之下对患者进行抢救。交接时明确患者身份识别信息，双重身份识别，住院号及姓名的核对，要认真地交接患者的病情变化，以及患者在抢救治疗过程中的注意事项等，以便交接后能够迅速、准确地给予进一步的治疗和处理。2.1.6认真书写急诊护理记录产科患者病情瞬息万变，因此护理记录应客观、真实、准确、及时，时间应具体到分钟。一旦发生医疗纠纷,因医疗文书中存在的问题可能使医院在司法程序中处于被动地位。2.1.7护士心理状态来自职业环境的压力使其精神经常处于一种紧张状态，久而久之，很多护士罹患了“心身耗竭综合征”[5]。从生理角度看，持续高水平的压力到了精疲力竭的程度，Maslash将其描述为“疲溃”。“疲溃”是高压力工作的一种反应。工作压力、社会因素等造成护理人员不同程度的心理问题。管理层需要重视护理人员的心理压力，提供相应的回避、释放、调整及自我暗示等专业指导[6]。护士应该合理平衡工作和生活，积极化解工作中的不良情绪，不要将不良情绪带入到临床工作中，在工作之余，科室安排护士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以缓解紧张的工作造成的心理压力。2.1.8持续的护理质量管理需要加强对护理人员在急诊科日常急诊护理中的各项行为的监督，从而将护理风险因素控制在日常工作中，及时予以批评改正[7]。建立护理质量管理监督制度，每月对本月的护理行为进行回顾分析，检查问题，并提出改进措施，以此降低护理风险的产生，提高护理工作的质量。2.1.9优化就诊环境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等标识牌；配备轮椅、平车，佩戴方便识别患者身份的腕带标识等，在细节上为患者提供就诊方便和人文关怀。

2.2严格按照“五定”要求管理

保证急诊科各类药品、抢救器材处于完备状态，建立抢救车物品管理手册，仪器做到一机一卡一册一责任人，班班清点查对，及早发现安全隐患，如出现问题，立即上报，检查维修，务必保证急诊各项物品均处于完好备用状态。

2.3健全规章制度和奖惩制度管理方面规章制度

不健全，护理人员安排不合理，导致护士高强度工作，不能正确引导护士工作积极性和主动性。应合理安排人员，建立健全管理制度，做好人员应急调配预案。合理安排护理人员参与科室管理，鼓励护士针对临床工作，定期进行护理工作质量改进讨论，将科室的日常工作，比如药品的管理，抢救仪器的管理，消毒隔离等责任到个人。提出物质奖励政策，对于好人好事，及时褒奖，工作中的不足及时总结弥补。妇产科急诊因就诊人员身份特殊，病情变化迅速，常危及到母儿生命安全；同时医患矛盾日益尖锐，急诊的护理人员承担的护理风险、工作压力越来越大。所以，规避护理风险，降低护患纠纷和医患纠纷的发生具有重要的意义。在实际护理工作中深入了解患者情况，针对职业、身份等社会特征给予针对性的个性化护理措施，从而尽量降低患者痛苦，提高患者满意度是急诊科综合治疗的重要组成部分[8]。急诊急救的目的在于为危重患者提供及时救治，提高患者的生存率，所以建立绿色通道、简化就诊流程和完善院前管理也显得至关重要[9]。护理人员应努力提高自身职业素质和专业技能，加强对患者病情的观察，做好与患者及家属的有效沟通，工作中要有预见性，提早发现问题，为抢救争取时机。从当下的情况来看，妇产科急诊接诊中的护理风险仍然存在，且由于根据我国二胎政策的放开，妇产科由于就诊量的增多，急诊面临的风险也将会增加。加强风险的预防和管理，可在一定程度上降低风险发生的概率，但尚有不可控的风险因素，并有可能出现新的潜在威胁，在今后的工作中，需要不断地完善改进，进一步制定有效的防范方案,解决更多的风险，从而为孕产妇提供更好更安全的护理服务。

参考文献

[1]魏安娜.护理风险管理对减少急诊护理缺陷和提高患者满意度的影响[J].中医药管理杂志，2015，23(2)：57-59.

[2]谢秋艳，方映玲，陈新容.妇产科急诊患者心理问题成因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：54-55.

[3]黄丽娟.急诊分诊管理控制在急诊护理中应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(18)：2790-2791.

[4]黄伟霞，钟守群，吴文芳，等.护理干预措施在急诊风险管理中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2013，10（122）：3056.

[5]耿东丽.护士、社会支持与工作倦怠关系的研究[J].社会心理科学，2008，23（2）：61-63.

[6]王利，费杏珍.急诊科医务人员自我防护现状分析与对策[J].中医药管理杂志，2015，23(4)：14-15.

[7]赖秀珊.分析急诊护理风险及其防范对策[J].大家健康，2015，9（6）：229.

[8]付雪飞，宗彩霞，张呈，等.个性化护理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J].河北医药，2015，37（17）：2719-2720.

第9篇：妇科医疗纠纷防范措施范文

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。2004年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

（一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。

（二）扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18%。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。

随着人民群众医疗保健意识的增强，去年我院膏方门诊在前年的基础上，继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们提供了良好的医疗服务，收到了较好的社会效益和经济效益。

发扬中医药特色优势，是中医药事业发展的核心。对于医院的发展，必须有自己的品牌和特色，医院在提高综合服务功能基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设项目，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设项目，男性科和肿瘤科建设得到了进一步发展，肿瘤科被确定为**省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效确切、服务到位而吸引了广大患者。妇科门诊病人同比增加29.90%，出院病人同比增加5.41%，实际病床使用率同比增加15.40%；肿瘤科门诊病人同比增加26.70%，出院病人同比增加22.4%，实际病床使用率同比增加18.69%，医院通过重点专科的建设，业务量有了显著上升。

（三）综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，也十分重视发展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多，还积极引进并开展了许多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术；普外科、妇科施行腹腔镜手术；消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术；肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等，进一步提高医院的综合服务功能。