医疗机构收费管理办法精选(九篇)

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第1篇：医疗机构收费管理办法范文

一、加强和改善价格调控，努力保持价格总水平基本稳定

保持价格总水平基本稳定，是政府宏观调控的主要目标之一，是物价部门的重要职责。一是积极运用价格政策促进农产品生产、流通和供应。要认真落实好国家提高粮食最低收购价格政策，促进粮食生产发展。要加强监督检查，落实好化肥生产用电、用气和铁路运输价格优惠政策，落实好鲜活农产品绿色通道政策，规范和降低农贸市场摊位费、超市进场费，减轻农产品生产流通成本，使价格上涨的利益更多地向农民倾斜。加强对灌溉用水、用电以及种子、化肥等农资价格的监管，严厉打击坑农害农价格违法行为，切实保护农民利益。要增加储备，确保市场供应。二是强化价格监测预警。完善重要工业品出厂价格监测报告和月度、季度价格形势分析例会制度。重点强化粮、油、肉、蛋、菜等生活必需品和煤炭、柴油、化肥等重要生产资料价格监测分析，全面了解生产、供应、库存、需求变化情况，及时掌握价格最新动态。要加强市场巡查，及时、准确地掌握第一手资料。要深入研究重要商品价格波动规律，及时提出加强价格调控的措施和建议。三是依法建立完善价格调节基金。四是审慎出台政府提价项目。出台政府提价项目时，必须制定对低收入群体的补偿措施。五是积极配合相关部门做好价格救助工作。各级物价部门要密切关注、准确测算物价上涨对当地低收入群体生活的影响，及时向党委、政府提出建议。根据国家发改委、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、统计局等5部门联合下发的《关于建立社会救助和保障标准与物价上涨挂钩的联动机制的通知》精神，研究制定《关于进一步完善我省社会救助和保障标准与物价上涨挂钩的联动机制的实施意见》，切实保障低收入群体生活不因物价上涨而降低。六是加强舆论引导，稳定社会预期。

二、稳妥有序地推进资源环境价格改革，运用价格政策和调节手段支持推进发展方式转变

转方式、调结构是2011年河北省经济工作的主线，也是保持物价平稳的长效之策。要认真抓好河北省物价局《关于运用价格杠杆支持推进经济发展方式转变的意见》的落实。要紧紧围绕当地的产业政策和产业布局，准确把握价格调节方向，进一步增强运用价格政策与调节手段推进经济发展方式转变的自觉性和主动性。在价格矛盾疏导压力加大、空间缩小的情况下，一定要把握好价格改革的重点、时机、节奏和力度，最大限度减少负面影响。一是推进电价改革。严格执行差别电价和超耗能惩罚电价政策，完善脱硫电价扣减政策。研究制定促进太阳能光伏发电和风光储发电项目发展的电价补贴实施办法。合理制定电动汽车充电统一收费标准。按照国家部署，改革销售电价分类及结构，稳步推进竞价上网和大用户直接交易试点。择机出台居民生活用电阶梯式电价改革方案，按程序做好实施工作。二是推进油气价格改革。落实国家成品油价格形成机制改革政策，研究制定我省道路旅客运输运价油价联动方案，出台汽车运价规则，努力缓解油价调整对群众生活和下游行业的影响;建立反映市场供求和稀缺程度的天然气动态价格调整机制，逐步理顺天然气与可替代能源的比价关系，规范天然气管道运输和门站价格；研究建立天然气价格专项收入调节制度。三是推进水价改革。完善农业用水价格政策，推进农业用水综合改革；研究制定鼓励再生水生产和使用的价格政策；稳步推进水价调整成本公开试点工作。四是推进环境价格改革。完善垃圾处理收费制度，完善污水处理收费管理办法，会同有关部门推进排污权有偿使用和交易试点工作。

三、强化和改进民生价格监管，积极解决好涉及群众切身利益的价格与收费问题

保障和改善民生，是经济社会发展的出发点和落脚点，是加快转变经济发展方式，扩大国内需求的重要着力点，价格工作在这方面具有不可替代的重要作用。一是加强医药价格监管。积极推进医药价格形成机制改革，加强基本药物价格管理，认真落实基层医疗机构药品零差率销售政策，改进县以上医疗机构药品加价办法，利用价格杠杆引导医疗机构调整用药结构，促进廉价药品使用。规范医疗服务价格，在充分调研的基础上，调整合并基层医疗卫生机构门诊收费项目，制定一般诊疗费收费标准。会同有关部门研究制定实施单病种收费意见。加强医用耗材、高值医疗器械价格监管，减轻病患者负担。二是加强教育收费管理。降低中小学教辅材料价格。规范各级各类学校的学费和住宿费标准。研究制定《中小学服务性收费代收费管理办法》和《幼儿园收费管理办法》，进一步减轻群众教育费用负担。三是加强房地产价格管理。进一步完善廉租房、公共租赁房价格监管办法。四是加强垄断行业价格监管。有针对性地对部分垄断行业成本开展定期监审，研究建立垄断行业价格动态调整制度，探索运用价格杠杆调节垄断行业超额利润，维护社会公平。降低电信基本资费特别是增值服务收费标准。规范银行服务收费。

四、加强清费治乱和执法检查，努力为经济社会发展创造良好的价费环境

加强价格执法检查，维护公平竞争的市场秩序，是稳定价格、促进经济健康发展的重要举措。一是继续做好清费治乱工作。认真落实省政府支持市场主体发展的各项收费优惠政策。对各部门收费项目、标准进行逐项审定并重新公布。取消不合理的收费项目，降低偏高的收费标准，收费标准有上下限幅度的，均按下限标准执行，营造河北收费政策洼地。二是开展价格专项检查。开展涉农收费、粮食收购价格检查；开展涉企收费、交通运输价格、垄断行业收费检查；开展成品油、天然气、水等资源性产品价格检查；开展医药价格、教育收费、银行收费检查。三是加强市场价格监管。抓紧研究制定市场调节价格的商品和服务价格监管办法，规范经营者定价行为。认真贯彻落实新修订的《价格违法行为行政处罚规定》，依法严厉查处恶意囤积、哄抬价格、串通涨价等价格违法行为。在全省范围内开展以打击价格欺诈、价格串通和价格垄断等不正当价格行为为主要内容的“市场价格监管年”活动。推进价格诚信工作，搞好事前防范。四是推进反价格垄断执法。五是做好价格举报工作。

五、继续深化价格公共服务，不断提升物价基础工作水平

深入推进价格公共服务工作，对于夯实物价工作基础、提升物价工作效能具有重要意义，也是适应新形势、应对新挑战的必然要求。一是深入调查研究。围绕稳物价、保民生，深入农村、社区、企业开展价格调研，切实拿出强化监管的具体思路和办法；围绕转方式、调结构，对制约发展的突出价格矛盾加强调研，努力寻求新的突破；围绕优化环境、减负增效，在清费治乱、深化价格公共服务等方面，出实策、见实效；围绕缓解企业“两头受挤”矛盾，指导帮助企业加强内部管理，降低生产经营成本，应对通胀压力。二是强化成本调查监审工作。制定价格成本监审规程和部分行业定价成本监审办法。继续做好农产品生产成本调查工作。三是加强价格认证工作。认真贯彻落实《河北省价格争议调解处理办法》，扎实开展价格纠纷调处工作，为群众维权提供有力支持。做好涉案、涉纪、涉税财物价格认证工作。做好地上附着物补偿和交通事故车辆损失价格鉴证工作。做好价格评估机构资质和人员资格认定工作。加强价格认证机构建设，加快价格认证机构职能转变，提高服务成效。四是完善价格公共服务网络。继续推进“数字物价”建设，完善以“河北物价”网、各市价格门户网为主体的信息服务平台，增强物价部门话语权。

第2篇：医疗机构收费管理办法范文

【关键词】 审计监督； 医疗收费； 关键控制点

当前阶段，由于政府投入不足和以药补医机制的客观存在，导致医院逐利，医疗费用快速上涨，“看病贵”成为社会突显问题之一。同时，在各级医院内部依然存在着不同程度地扩大范围收费、超标准收费、分解收费、重复收费、漏收费等现象；医疗临床工作中医生、护士、功能检查科室之间缺乏必要的沟通，监督管理不严，出现多开检查、重复检查、滥用药物等致使多收费、重复收费的过度服务行为；收费日常管理中医疗退费、患者欠费等监督力度不到位，难以保障收费资金真实完整入库。因此，做好医院物价收费审计监管工作关系到医院和患者的利益，也是医院合理收费的基础。各级医院虽然在深化医疗收费改革、规范医疗服务价格行为等方面不断探索，逐步建立了医疗收费监督内部考核机制，取得了一定的成效。但是，还有一些重点和难点的问题需要解决。如何适应新医改的要求，笔者就近年来从事医院物价收费审计监督工作的感受，与大家交流。

一、加强医院收费审计监督，建立健全组织机构

大中型医院应当建立医疗物价收费审计监管机构，小型医院应配备专职的医疗物价监管人员。配备具有扎实的会计、审计理论知识和较丰富的医疗管理经验，善于观察和发现问题、分析和解决问题的医疗收费审计监管人员。医院结合自身实际情况，制定收费审计监督制度，如《医院收费审计监督工作制度》、《医院医疗价格监管岗位责任制》、《医院收费管理办法》等一系列配套的具有较强可操作性的规章制度，为医院收费审计监管提供依据和保证。

二、现行医疗收费审计监督中存在的重点和难点

2006年，随着《青海省省级非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的实施，以及2008年、2009年下发的新核定和补充的医疗服务项目指导价格等的规定，医疗收费中的重点问题已经不再是自立收费项目、擅自提高收费标准的问题，而在于医院是否合法、合规、合理收取各项医疗费用问题。该《医疗服务项目指导价格》及相关规定中的价格项目多达4 200项，其庞杂的医疗服务项目加上“项目内涵”、“除外内容”、“说明段”等，各级医疗价格监管人员在短时间内不足以透彻理解，要通过向临床医技人员了解新开展的医疗服务项目及过程，认真学习医疗服务项目规范内容，才能指导和监管好临床合法、合理医疗收费全过程。

医院收费监督的难点体现在药品价格和各类医用材料（含医用器械）价格的管理上。

现行的药品价格采取政府定价、政府指导价和市场调节价相结合的管理方式来控制。政府定价、政府指导价的药品，由政府价格主管部门制定最高零售价。目前列入政府定价目录的药品有1 500余种。政府定价以外的其他药品全部由企业自主定价，品种约12 000余种。医疗机构在不突破政府制定的最高零售价格的前提下，按照一定的药品加成制定实际销售价格，并且根据临床需求采取集中招投标的方式合理购入和销售药品。

医院既要加强对药品招投标的统一管理，同时要加强对众多招投标药品的加成计算、零售价格等管理。因此，依照国家基本用药制度合理用药，严格执行政府制定的药品基准价格，建立完善的药品价格考核监督体制是医院收费监管机构的责任。

此外，《医疗服务项目指导价格》中允许收取的一次性医用材料和医用器械品种繁多，市场价格变化大，更新速度快，同一类型的医用材料功能和价格有不同的定价，不同层次患者的需求也有多样性。因此，通过加强医用材料和器械的申领，审核收费许可和用途；采购保管，降低采购价格和保管费用；监控使用，建立材料使用明细单等方面着手，强化医用材料和医用器械的监督管理。

三、医疗收费审计监督中关键控制点的监控

（一）对收费过程的审计监督

首先，各临床科室之间应建立相互监督、协调机制。门诊收费的项目和金额，要由门诊药房、功能检查科室通过医院收费系统进行及时核对，避免错收、漏收和乱收费；临床科室要实行双复核制度，病区办公护士把当天录入的医嘱记录进行复核，发现差错当日纠正；住院收费处在患者结算住院费用时，根据费用记账清单再次复核，防止多收、少收、重复收费。

其次，医院物价收费审计监管机构要发挥监督检查长效机制。医院物价收费审计监管机构通过与临床科室相互配合，落实医院的收费审计监督制度，对临床科室的合法、合理收费进行监督指导，对患者住院期间发生的医疗费用进行复查审核，从而起到“事前控制”的作用。

通过实行“出院前费用审核制度”，由医疗收费审计监管专职人员，根据患者病情需要和所接受的临床治疗项目，每天对当日出院病人费用逐笔审核，详细检查患者住院期间发生的所有费用。一旦发现问题，与相关临床科室联系，得到及时解决后，患者办理出院，从而起到“事中控制”的作用。

通过对各临床科室的出院病历进行抽查审核，包括：收费项目是否符合物价政策的规定，收费条目是否与医嘱记录相对应，有无自立收费项目、重复收费、比照收费、多收、漏收等现象。对发现的问题查漏补缺，并汇总后总结经验，依次采取相应措施，对今后临床科室的收费活动进行纠正。从而起到“事后控制”的作用。

（二）对退费工作的监督

门诊患者要凭完整的收费发票，由诊治的医师签字，注明退费原因，签写退费医嘱，由门诊主任签字，经门诊收费处负责人员同意后，交由收费人员退回现金，并由患者本人签收。住院患者由于错计费、多计费、退药等事项，由临床主管医生或主管护士用红字按规定填写处方，由科主任或主管护士签名，送交住院收费处审核后，冲减费用，或由住院药房退药。此项措施可以避免由于收入流失，造成医院的经济损失。

（三）对医疗欠费的监督

首先，完善住院、出院财务管理制度。病人入院时，要根据病人病情和治疗需要，实事求是地确定住院病人预交金额度，做到既能基本满足医疗业务工作开展的需要，又不增加病人的经济负担。病人住院期间，有关人员要做好对各种医疗费用的统计、整理工作；病人出院时，仔细做好审核，避免医疗欠费的发生。

其次，借助医院计算机信息管理系统，从病人入院开始就把病人所有的信息输入计算机中。在治疗过程中，要做到及时把治疗用药和检查等各种费用录入计算机，凭证取药、检查。在收费记账程序中，可以设定记账限额，病人预交金若低于所设定限额便不能继续计费，要及时通知其家属缴费。

四、建立、健全医疗收费审计监督内部考核措施

医疗收费审计监督应制定详细的监督考核标准和实施细则。其中包括考核项目、考核内容以及考核后相应的扣分标准。考核的内容主要有：是否按政府规定指导价格收费，不得多收、少收、漏收、重复收费或超标准收费；未发生的项目决不允许收费；新开展的项目必须经上级物价主管部门批准下文后，方可收费；不得将医院多个收费项目合并在一起，以检查费、治疗费等名义进行收费。专职物价审计监管人员通过出院前费用审核、出院后复查等方式，对当月的各临床、医技科室违反考核内容的问题做出全面的总结后，进行各临床、医技科室医疗服务收费的考核和评分。

医院物价收费审计监管工作中，临床医护人员往往是以执行者的身份出现在收费管理过程中；而审核监督人员是从医疗收费的合法性、合理性来考虑的，是以监督者的身份出现，其工作目的就是将患者产生的医疗费用严格按照政策进行审核，以保证医疗收费的合理性、准确性。医疗机构只有不断强化物价监督意识，加强医疗收费审计监督力量，遏制违规收费行为发生，才能真正实现社会效益和经济效益的“双赢”。

【参考文献】

［1］ 田瑞洪，方书利.重视加强医院收费工作的管理［J］.管理学家，2010（5）.

［2］ 刘社，杨晓琳.医院物价管理“三控”制度实践［J］.中国卫生事业管理，2010（1）.

第3篇：医疗机构收费管理办法范文

关键词：医药价格；突出问题；配套改革；规范管理

中图分类号：F714.1 文献标志码：A 文章编号：1000-8772（2012）15-0105-02

医药价格改革涉及千家万户，关系到人民群众的切身利益。加强和规范医药价格管理，顺民意、得民心，是医药行业发展的内在需求，也是推进新医改的重要保障。但医疗服务价格管理有政策性强、涉及面广、项目繁多等特点，在医院管理模式从“政策依赖型”转向“市场导向型”的环境下，管理人员如果抱着简单、狭窄的思维方式，把物价收费管理单纯作为计价收费，是不能做好物价管理工作的。它要求物价管理人员要具备广泛的知识、综合的管理素质和较高的协调能力，才能做好医院物价管理工作。同时，在激烈的医疗市场竞争中，只有技术创新和管理有序的医院才能实现长期的发展。

一、医院在物价管理中存在的主要问题

当前，各医疗机构非常重视物价管理工作，都很想管好这项工作，但又很难管好，出现诸多亟待解决的问题，主要表现有：

（一）人员管理及项目规范上存在的问题

1.物价管理人员管理水平有待提高。由于医院物价管理机构是近几年才逐步设置的，绝大多数医院的物价管理人员都由财务人员担任或兼任，缺乏系统性物价管理专业知识培训，单纯依靠自身掌握的财务知识，难以在较短的时间内对医院的物价工作管理到位。

2.缺乏对医务人员乱收费的有效监督。由于医院加强了经济管理和效益核算，个别医务人员受奖金分配的利益驱动，存在多收费，分解收费，自立收费等情况。此外，有些患者由于缺乏相关知识和保护意识，对于打印出来的住院清单，很少逐笔进行认真核对，这无疑给多收费、乱收费行为开了方便之门，而且整个收费过程也缺乏必要的监督机制。

3.规范项目设置不齐全。《医疗服务项目价格规范》对一些医疗收费项目涵盖的项目内涵和范围界定不是很明确，医务人员在收费工作过程中难以准确把握项目收费，容易出现不必要的医患纠纷。如病人面部受到创伤，是收取清创缝合还是收取面部软组织清创术的费用等；《医疗服务项目价格规范》设置的收费项目也不够齐全，有些临床执行的操作项目，项目价格规范中没有，如只有手外伤清创术，没有脚外伤清创术等。

4.医患关系矛盾有待缓解。当前，社会上出现很多不利于医院的舆论，医患关系矛盾突出，少数患者总是认为医院人员想方设法巧立名目、分解、重复收取医疗费用，对医院收费人员存在戒备的心理，增加了物价管理人员向病人解释的难度。

（二）物价管理和服务收费工作中存在的问题

1.擅自提高标准收费。主要涉及的收费项目有急诊手术费、检查费、救护车出诊费等。

2.自立项目收费。有些医院自立收费项目五花八门，包括麻醉机使用费、灭菌指示标签费、住院清单费、健康教育费、紫外线消毒费、一次性乳胶手套费等。

3.检验检查项目存在“三单”不符的问题。表现有五种现象，即：有医嘱无报告有收费、有医嘱有报告无收费、无医嘱有报告无收费、无医嘱无报告有收费和无医嘱有报告有收费。

4.扩大范围乱收费。一是曲解医疗服务项目管理规定，分解项目重复收费。采取将一项完整的检查或诊疗分解为多个系统或多个项目分别收费，或将部分医疗服务项目中已包含的一次性低值卫生材料分解后单独收费。二是随意组合医疗服务项目打包收费。有的将《医疗服务价格项目规范》所列的不同类别项目、或是互相包含的项目随意组合收费。三是采取多计数量等方式变相多收费。如部分医院仍向患者收取多换床单和多换衣服的收费，按规定每周换床单一次和每天换衣服一套不能收取费用，如果病人多换床单和多换衣服才可以收取费用。但有些临床科室收费人员由于对收费蓝本不熟悉，认为病人每次换床单和换衣服都可以收费，这就属于不合理收费。四是开大处方、用贵重药、滥检查等过度医疗行为，导致患者医药费用支出高，看病贵、负担重。原本可以通过常规的物理检查来诊断的病例，医生却过度依赖诊断设备，出现“不该查的查了，应该简单查的复杂化了”的现象。

二、做好医疗服务收费和规范管理的途径

当前，医院药品价格和医疗服务方面存在的问题，归根到底是社会经济发展水平与人民群众健康需求的矛盾，是现行的医药卫生体制、机制与人民群众健康承受能力不相适应的体现。集中反映了加强医疗价格的管理，进一步规范价格行为的重要性和必要性。随着新医改方案的推进，各项改革政策措施在进一步落实之中。要从根本上解决药品价格和医疗服务方面存在的问题，必须按照深化医药卫生体制改革意见的总体要求，配套推进规范医院医疗收费和物价管理的各项改革。

1.要加强领导，充分发挥医疗价格管理机构的作用

各医院应专门成立医疗价格监督领导小组，并在财务科下设置物价管理办公室，具体负责全院的物价收费、管理、监督、检查等工作。切实加强宣传教育，提高各科室工作人员的认识，转变观念，改善服务态度，增进医患沟通，正确把握和运用价格政策，做到合理、合法收费。

2.加快医院物价信息网络管理科学化步伐

要充分利用信息化平台，加强物价管理工作的动态化、科学化。医院要建立准确的管理信息系统收费字典库，这是医院实施物价管理工作的基础。医院应加大对医院管理信息系统的投入，根据工作流程和要求，建立起一套完善的医疗收费管理系统。物价管理人员可以通过网络，随机监测各临床收费部门的收费计价情况，起到事中监督的作用，发现收费不合理和漏收费的现象，及时通知科室更正或补收。从源头上杜绝自立项目收费、巧立名目、分解收费等现象的发生。

3.要重视项目收费比较容易出错的地方

（1）电钻、止血纱布并非每类手术都可以收费。如电钻：颅脑外科手术不能收，而耳鼻喉科就可以收；再如止血纱布：妇产、骨科、五官科手术都不能收，而其他科手术就可以收。 我们曾向物价管理部门提出保持项目内涵口径的一致性，只要用到电钻和止血纱布的手术都可以进行收费，这样做好处是方便管理。

（2）在手术过程中注射费和注射用材料是不能收费的。

（3）胎心监测仪在门诊、病房都可以收费，但在手术过程中就不能单独列项收费，因为这项费用已含在手术费中。

（4）手术过程中所消耗的一次性纱条、一次性棉垫、纱布块、三通接头都不能自立项目收费。

（5）要严格按照医疗收费项目标准进行收费。如（大、中、小）换药费，要根据病人伤口大小进行收费，每换一次药就记一次账，不能为了省事，病人换3次小伤口的换药，就计一次大伤口的换药，虽然收费是一样的，但会给病人本人和医院带来不必要的麻烦。

（6）陪人费。根据收费蓝本规定对有陪人的病人，如不占用床位，可按每天收取3元的陪人费，作为陪人在医院用水、用电及环境清洁消毒的费用。而有些科室收费人员因为不熟悉项目内涵，没有按天进行收费，就造成了漏收。

（7）药品的收费。特别注意医保病人用药要根据病人病情处理原则开药；对药品目录中限制使用范围的药品，要根据病人病情轻重开药。否则，医保病人的药费即使记了账也不能收回，从而形成坏账。

4.要加强特殊医用材料和一次性医用材料的采购、使用和收费的管理。对特殊医用材料和一次性医用材料的进货，必须由医院统一采购，并由医院审计部门进行价格审计，各业务科室都不得擅自采购使用。因病情需要使用特殊医用材料（骨科、心外科），事先必须征得病人或病人家属的同意，签订使用特殊医用材料协议书。国家允许收费的医用材料，要经物价管理部门审核后，才能进入计算机收费系统收费，任何科室都没有维护材料项目收费的权限。

5.要加强药品处方管理，公开医生药品开支、杜绝大处方现象。患者医疗费用逐年增加的一个重要原因就是药品费用增长速度过快。为了杜绝这种现象，减轻患者的药费负担，必须定期收集每位医生的药品用药情况，并给予公布。使开大处方者置于群众的监督之下，置于医院的管理之中。对于个别开大处方的医生，不论其职位高低，都在大会上给予批评指正，使其认识到自己的行为可能给医院造成的危害，及时纠正自己的错误。

6.建立灵活、及时的价格调整管理办法。物价主管部门应根据本地区物价波动、成本构成变化、医疗技术更新等因素的变动情况，及时对医疗服务收费项目价格进行调整。

7.要加强物价管理人员的培训学习。由于医疗服务项目繁多，内容构成复杂，涉及的专业广泛，导致医院物价管理在其政策性强的基础上增加了专业特点。因此，对物价管理工作人员除了通过参加各级培训班来学习物价收费的知识外，还可采取脱产或半脱产的形式保送骨干人员到专业院校学习，只有这样，才能不断地提高医疗物价管理水平。

三、完善医院物价管理的配套建议

1.强化成本管理。主要包括：（1）要研究出适合本医院的成本核算办法。医院应根据自身的管理需要，引入企业化管理方式，制定出行之有效的科室成本核算的具体实施办法，包括建立成本核算组织和成本管理网，规范核算的收入、费用，建立责任制、成本考核指标体系、成本分析评价体系、成本信息反馈系统等。（2）加强服务项目成本测算工作。目前，医疗项目成本测算没有较明确的核算框架和标准。这就要求物价管理人员要了解医院各科室医疗技术的发展情况，加快对新医疗项目价格的申报和成本测算工作，这样才能与临床科室统一起来。不及时申报，没有价格依据，势必会造成有投入无收益，导致自行收费行为的发生。（3）对成本运行进行有效的事前、事中和事后控制。

2.完善内控机制。主要包括：（1）强化制度建设。完善医药价格公示制度，住院费用“一日清单”制，以及重大检查与治疗“事先告知制”，提高收费透明度，切实保障患者的知情权、选择权和监督权。构建医药价格监管长效机制，督促医疗机构健全内部价格管理制度，保证价格管理政策执行到位。（2）正面宣传引导和加大查处相结合。要对那些多年以来经过检查发现价格政策执行得好的医疗机构，在医院内部价格管理方面的一些好的做法和经验，认真加以总结和推广，扩大宣传和影响，以点带面。严肃查处各类价格违法行为，对违法者不仅要在经济上给予严厉制裁，问题严重、性质恶劣的要公开曝光，并追究有关人员和主要负责人的行政责任，促进整个医药行业价格行为的规范。（3）加大内部审计力度，进一步提高识别隐蔽性价格违法行为的能力，定期进行内部控制检查，并及时向医院管理层提出管理建议书。

3.加强医院欠费管理。主要包括：（1）加强各部门对住院病人收费的工作协调，做好住院欠费病人的催收工作；（2）建立并完善制约机制和核算制度，使欠费与科室经济效益挂钩，可将欠费作为一项考核指标，以加强责任制考核；（3）充分运用计算机网络系统，及时查阅每个病人的医药费用，增强收费透明度；（4）加强医疗纠纷管理，增强防范意识。

总之，医疗服务价格管理政策性强，涉及面广，项目繁多，需要多方的协调配合，提高认识，用足用好物价政策，在为病人提供优质服务的同时，合理地维护医院的利益，堵住医疗费用管理的漏洞，促进医院健康、和谐发展。

参考文献：

[1] 王慧.新时期医院物价管理研究[J].现代商业，2012，（8）.

第4篇：医疗机构收费管理办法范文

1.积极稳妥推进资源性价格改革。一是组织落实了石油价格综合改革方案,调整了成品油销售价格、出租汽车租价,降低了出租汽车经营企业综合服务费和客运出租车养路费标准,建立了出租汽车租价与油价联动机制。二是理顺燃气价格,将单一的非民用燃气价格改革为按用气量分档定价,核定了趸售价格。适当提高了民用燃气价格,取消了零位户管理费等6个延伸服务收费项目。三是研究制定了南水北调工程基金筹集和使用管理办法实施细则,调整了引滦入港等输水管线供水价格。四是争取到国家电力价格政策支持,疏导了本市部分电价矛盾,重新核定了部分发电公司和电厂的上网电价标准,研究制定了电力负荷管理装置安装收费标准。五是制定出台了数字化有线电视收视费标准,调整了盘山风景区门票价格,实施了津蓟高速公路货车计重收费试点,调整了中心城区和区县城镇基准地价。根据价格法律法规的要求,在调整涉及居民的价格前,全部召开了价格听证会,对调价的必要性、可行性进行了充分论证。

2.着力解决与群众生活密切相关的价格问题。根据国家统一要求,降低了67个品种325个规格的抗肿瘤药品和99种抗微生物类药品零售价格,并在此基础上,进一步降低了部分补充规格抗肿瘤药品和抗微生物类未列剂型药品价格,两类药品价格降幅分别达到23%和20%。进一步降低医院销售药品加价率,在全市各级非营利性医疗机构实行了按实际进价加不超过15%差价率的药品零售价格政策。在坚持推行义务教育阶段“一费制”的基础上,推出了以逐步实施义务教育阶段公办学校免收学杂费、免费为贫困家庭学生提供教科书、对寄宿生补贴生活费为主要内容的“两免一补”措施。严格落实治理整顿改制学校收费政策规定,降低了中小学教材价格,制定了配套使用的录音磁带价格。认真贯彻执行国务院关于调整住房供应结构稳定住房价格的调控措施,与有关部门研究提出了具体实施意见。参加了“四带”招投标经济适用住房和基础设施定向安置住房的价格审定工作。制定了财政拨款行政办公用房租金、新建住宅小区及公建电力工程建设费以及物业招投标服务费标准。

3.大力整顿和规范市场价格秩序。修订印发了*市20*年《行政事业性收费项目目录》、《经营服务性收费目录》,组织开展了行政事业性和经营性收费年审,进一步掌握了全市收费情况和存在的主要问题,查处纠正了乱收费行为。组织开展了农资和涉农价格收费、成品油价格、药品和医疗服务价格、教育收费、住房价格、房地产中介服务收费、环保收费、燃气收费以及就业安置、人才交流中介机构服务收费等专项检查,认真受理价格投诉举报,共查处价格违法案件249件,经济制裁总金额652万元。开展了重要节日期间市场巡查,依法规范机场、车站、医院、宾馆、饭店、旅游景点、商场、超市等重点行业价格行为。开展了以价格服务进社区、进农家、进企业、进医院、进校园、进商场、进景区为主要内容的价格服务进万家活动。针对11月中旬市场粮油等食品价格明显上涨情况,采取了加强监管措施,一是加大监测工作力度,在原有监测网点、品种的基础上,增加了主要早点品种价格,加大了信息报送密度。二是深入市场、企业了解生产经营和成本价格情况,及时对市场运行趋势进行研究,采取了相应措施。三是持续组织开展市场巡查,现场解决问题,查处价格违法行为。四是及时召开价格政策提醒会,对相关企业提出了诚信自律,共同维护市场秩序的要求。

第5篇：医疗机构收费管理办法范文

为进一步加快建立与我省社会经济发展水平相适应、基本满足老年人生活需求的养老服务体系，促进养老事业发展，根据《国务院办公厅转发全国老龄委办公室和发展改革委等部门关于加快发展养老服务业意见的通知》（〔*〕6号）精神，经省政府同意，现就促进我省养老服务业发展作如下通知：

一、充分认识促进养老服务业发展的重要意义

我省是全国最先进入人口老龄化社会的省份之一。到*年底，全省60岁以上的老年人口达65267万人，占总人口的1414%；预计到2020年，老年人口将达1029万人，占当时总人口的2137%。广大老年人曾经为国家、社会和家庭作出了重要的奉献，今天，他们也是最需要关心和帮助的人。随着经济社会的发展、生活水平的提高、生活方式的转变，老年人对生活照料、康复、护理等方面的需求日益增长。大力发展养老服务业，保障老年人享受经济社会发展成果，不断提高老年人晚年生活和生命的质量，是贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建社会主义和谐社会的重要内容，是社会文明进步的重要标志。发展养老服务业，也有利于促进相关产业发展，增加社会就业岗位，推动经济又快又好增长。为此，各级政府和各有关部门要充分认识发展养老服务业的重要意义，进一步统一思想认识，采取积极有效措施，促进养老服务业加快发展。

二、明确目标，进一步健全养老服务体系

发展养老服务业要按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为辅助、各类养老服务机构协调发展、多种养老方式相互补充的养老服务体系。要建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业，鼓励社会资金参与兴办养老服务业，形成能满足各类老年群体多层次、多样化服务需求的养老服务新格局。

（一）加大投入，加快老年社会福利事业发展。各级政府要从履行社会管理和公共服务的职能出发，把老年社会福利事业作为社会保障体系建设的重点，在增加财政投入的同时，鼓励和支持社会力量多形式、多渠道参与老年社会福利事业，为困难老年人提供无偿或低收费的服务。

（二）加强规划，大力发展社会养老服务机构。在城乡规划、建设和旧城（村）改造中，各级政府和有关部门要根据老年人口数量增长和养老需求提高的要求，将老年公寓、养老院、敬老院等养老机构建设纳入规划，落实建设用地或提供相应的场所，鼓励民间组织、企业和个人，采取独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式创办养老机构。同时，各级政府要重点办好农村五保和城镇“三无”人员集中供养敬老院和示范性、窗口性社会福利养老机构。要稳步推进国办养老机构改革，引入市场机制，支持和鼓励社会力量多形式参与国有社会福利设施的建设和经营，探索国有民营、公办民营等运行方式。

（三）加强引导，支持发展养老服务业务。鼓励社会资本投资兴办以老年人为主要对象的生活照料、家政服务、康复护理以及临终关怀的服务机构和服务业务，加大对以康复护理为主要服务内容的养老服务机构和服务业的扶持力度；支持医疗机构发挥优势，开展老年护理、临终关怀服务，大中城市要在整合医疗机构资源的基础上，积极举办老年关怀医院，力争到2010年每个设区市有一所老年关怀医院。

三、加大对养老服务机构的政策扶持

（一）搞好养老机构工作的登记管理。养老机构按其机构性质划分，可分为福利性、非营利性和营利性养老机构。福利性养老机构（即国办社会福利机构）是指在事业单位登记管理机关办理登记手续的养老服务机构；非营利性养老服务机构是指在民办非企业单位登记管理机关办理登记手续的养老服务机构；营利性养老机构是指在工

商行政管理部门和税务部门办理登记手续的养老服务机构。鼓励各地重点兴办非营利性的养老机构。各有关登记机关要认真做好养老机构的登记管理工作，提供优质便捷的服务。

（二）改革和完善养老机构收费制度。除政府投资的养老机构的收费标准应报价格管理部门确定外，其他养老机构的服务收费，由养老服务机构根据设施条件、服务项目和标准，自行确定收费标准。养老机构接收的农村五保和城镇“三无”人员，其费用由政府按规定支付或通过购买服务的方式承担；接收符合分层分类救助的其他困难老人，收费应适当减免或由政府予以适当补助。省物价局、省财政厅要会同省民政厅研究制定养老机构收费管理办法。

（三）加大对老年服务机构的税费政策扶持。认真落实国家对福利性、非营利性老年服务机构的税费扶持政策，暂免征收社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓等养老机构企业所得税、养老服务收入营业税、以及老年服务机构自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税和车船使用税；营利性养老机构要照章纳税，如纳税确

有困难的，按税法管理权限，报经税务部门批准，可给予减免照顾；减免养老机构行政事业性收费（国家法律法规另有规定的除外）；养老机构缴纳水利建设专项资金确有困难的，可报经税务部门批准，予以减免照顾。

政府主办和特许经营的供水、供电、供气、通信、有线（数字）电视等经营单位，应为养老机构提供优质服务和优惠收费。其中：用水、用电、用气（燃料）等价格与居民用户实行同价，并免收相应的配套费；免收养老机构电话、有线（数字）电视、宽带互联网一次性接入费，并减半收取通信费、听视费。

对企事业单位、社会团体和个人等社会力量，通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性老年服务机构捐赠，在缴纳企业所得税和个人所得税前按规定予以扣除。

（四）优先安排养老机构建设用地。养老机构建设一般采取划拨的方式供地，对符合规划要求并具备划拨条件的养老机构用地，要优先予以保证；对不具备划拨用地条件的，也可采取协议出让方式供地，但应严格审批，确保土地真正用于养老事业。鼓励企事业单位、个人利用闲置的房屋资产兴办养老服务机构。

（五）加大财政对养老服务业的投入。各级政府要将养老服务业纳入当地经济和社会发展规划，加大对养老服务事业投入，在继续安排好养老机构建设资金的同时，根据需要适当安排一部分资金用于养老机构补助、购买服务和贷款贴息。

（六）鼓励金融部门充分发挥信贷支持作用。金融机构要支持老年社会福利事业发展，增加对养老服务机构及其建设项目信贷投入，适当放宽贷款条件，并提供优惠利率。政府有关部门要主动做好服务，协调担保机构解决养老机构的贷款抵押问题；对于规模较大、前景较好、市场急需的养老服务项目，财政部门要给予必要的贷款贴

息。

（七）支持养老机构开展对外服务。养老机构具备对外开展护理、康复及医疗服务条件的，可申请纳入社区医疗机构设置规划，经审批可纳入城镇职工基本医疗保险定点范围。

（八）加强养老机构的日常管理。养老机构要不断提高服务水平，加强对老年人的日常护理和管理，切实防止意外伤亡事故发生。对发生意外事故后，有关部门要积极帮助养老机构做好协调工作，保证其日常工作的正常进行。在法律法规作出规定前，省民政厅要会同卫生、法制等部门和法院，研究制定有关事故鉴定、责任认定和赔

偿的有关意见，指导各地处理好养老机构的责任分担问题。

四、加强领导，推进养老服务业健康发展

第6篇：医疗机构收费管理办法范文

为实现人人享有基本医疗卫生服务努力奋斗

同志们：

今天，我们在这里召开全市卫生工作会议，主要任务是以党的十七大精神和科学发展观为指针，认真贯彻全国、全省卫生工作会议精神，回顾20__年卫生工作主要情况，总结经验，表彰先进，部署今年的重点任务，团结和动员卫生系统广大干部职工振奋精神，增强信心，扎实工作，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标不懈努力。市政府对这次会议十分重视，居丽琴副市长将作重要讲话,我们一定要深刻学习领会，认真贯彻落实。

一、求实创新，既好又快，圆满完成20__年目标任务

20__年，在市委、市政府的正确领导和高度重视下，市卫生局以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以加快实现卫生基本现代化、努力办好人民满意的卫生事业为目标，以保障人民群众身体健康和生命安全为宗旨，凝心聚力，克难求进，卫生各项工作呈现齐头并进、协调发展的良好态势。

（一）农民健康工程进展顺利。全市农村人口参保率为99.3%，人均筹资标准达105元,分别名列全省第三和第四位；全市农村基本公共卫生服务覆盖人口208万，人均6元的专项保障资金落实到位；结合行政区域调整，进一步完善农村社区卫生服务机构设置规划，积极开展农村示范社区卫生服务创建工作，建成农村社区卫生服务中心74个，社区卫生服务站493个，其中市级农村示范社区卫生服务中心24个；积极推进城市卫生支农、“手拉手”结对帮扶工作，下派585名中、高级职称医务人员到基层服务；完成62名乡镇卫生机构管理干部、108名骨干人员及1641名乡村卫生技术人员的培训任务，培训合格率名列全省第一；新增农村无害化卫生户厕4万多户、茅山老区困难群众饮用水改造3000户；农村卫生服务体系健全率达100%，超过全面建设小康社会的指标要求。

（二）城市社区卫生扎实推进。出台《常州市社区卫生服务机构设施布局规划》、《常州市城市社区卫生服务补助资金考核暂行办法》及考核细则，统一全市社区卫生服务机构票据。进一步调整和优化社区卫生资源布局，积极推进原乡镇卫生院、村卫生室转型为街道社区卫生服务中心和服务站，有效整合城市卫生服务资源。全市建成城市社区卫生服务机构75个，其中社区卫生服务中心23个、服务站52个。社区卫生服务中心以街道为单位覆盖率达100％，城市居民人口覆盖率达88％以上，覆盖面居全省第二。社区诊疗人数占总诊疗人数40％，较去年增加5％。天宁区、戚墅堰区两区申报“省级社区卫生服务先进区”，8家单位申报“省级社区卫生服务示范机构”。

（三）“五小行业”管理逐步规范。按照“五小”行业长效管理要求，抓好宣传发动、调查摸底、监督指导、联合整治等重点环节。逐路、逐街、逐弄对“五小”单位全面摸底调查，建立管理台帐。统一制定“五小”行业卫生条件标准，下发1.8万册“五小”行业卫生知识手册，组织全市卫生检查员、“五小”单位负责人和从业人员免费开展法律法规、卫生知识培训工作。开发“五小”行业卫生管理信息系统，实行实时、动态、网络化管理。钟楼区在市“五小”行业的长效管理工作评比中名列第一。全市“五小”行业卫生许可证持证率从44.5%上升到97.01%，基础设施、卫生条件普遍改善。“五小”行业的整治效果得到了卫生部领导、专家的高度评价。

（四）疾病预防控制力度加大。强化重大传染病防控工作，全市报告传染病比去年同期下降1.56%。开展艾滋病等感染状况基线调查，干预高危人群，实施免费美沙酮维持门诊。以抓好“五率”相关技术指标为工作重点，肺结核病防治网络进一步健全，肺结核新发涂阳病人任务完成数全省第一。大力开展查螺、灭螺工作，制订重点寄生虫病防治规划，切实加强疫情监测。实施“蓝天计划免疫”工程，外来务工子女与本地居民子女享受同等计免服务。出台《常州市爱国卫生工作管理规定》、《常州市除四害工作管理办法》，组织开展全国第19个爱卫月和全省第11个健康教育宣传月活动。全市无偿献血率达100%，成份输血率连续五年保持全省第一，获全省无偿献血先进城市称号。武进区横林镇成功创建“国家卫生镇”，实现了我市国家卫生镇零的突破。市区及金坛、溧阳两辖市顺利通过国家卫生城市暗访复审。

（五）卫生监督执法规范有效。扎实开展餐饮消费安全专项整治，全市食堂和县城以上餐饮单位食品卫生许可证持证率为97%，原料进货索证制度建立率为100％，基本杜绝使用病死或死因不明的畜禽及其制品、使用有毒有害物质加工食品的行为。继续推进食品卫生监督量化分级管理工作，命名食品卫生A级信誉度单位50多个。全市各类学校食堂卫生安全检查覆盖率达100%。较好完成全市性重大活动、重要会议和重大节日的食品卫生安全保障以及突发公共卫生事件的应急处理任务。将妇幼卫生监督执法纳入卫生监督综合执法体系，大力开展“两禁止”专项治理工作。行政许可案卷在全市检查评比中荣获第一名，行政服务中心卫生窗口评为“优秀窗口”。组织第二周期医疗 机构诚信评价活动，建立医疗市场长效管理机制。按照《20__年常州市打击非法行医专项行动实施方案》组织开展专项行动，全年检查医疗机构809家次，出具卫生监督意见书100多份，行政处罚17家。严格执行《医疗广告管理办法》，认真清理整顿违规医疗广告，进一步规范医疗广告审核和。省打击非法行医专项工作领导小组督查组对我市工作给予充分肯定。

（六）医疗服务水平不断提高。深化医院管理年和平安医院创建活动，健全和落实医疗质量和医疗安全核心制度，强化高新技术项目临床应用管理。实施通用名处方，建立处方点评制度。层层开展护理岗位技能训练和竞赛，着力提高护理人员“三基”理论水平与实际操作能力。对二级以上医院住院病历、门诊病历、药品处方进行专项检查和评价。加强重点专科建设，新增省级临床重点专科4个。34所一级医院通过规范化检验科合格单位评审。市妇幼保健院成功创建成三级甲等妇保院。部分局属医院开展电子病历应用试点工作，市直单位均建成独立网站，医保信息系统全面升级。加强医院技防设施建设，建立远程巡检服务中心。急救中心建成“120”急救预先告知系统，实现院前院内急救的无缝对接。二级以上医院设立医患纠纷沟通中心，努力化解各类医患矛盾。举办创建平安医院暨安全生产月知识竞赛。市综治委在我局召开了现场会，推广平安医院创建成果，推进平安常州建设。

（七）科教兴医工作成果丰硕。全年科技立项128项，其中：国家级6项，省级1项，首次获卫生部重大招标课题1项。获新技术引进奖48项（省厅18项，市级30项），厅新技术引进一等奖获奖数在全省各地市位居首位。卫生科研成果连续3年获得市科技进步一等奖。发表SCI杂志收录论文10余篇，中华医学系列论文达50余篇。人才培养喜结硕果。2名医学专业人才列入省医学重点人才培养计划；在全市100名江苏省“333高层次人才培养工程”首批中青年科技带头人队伍中，卫生局占21名，其中1人进入领军型人才行列，实现了卫生系统在该层次人才培养工程上零的突破；8人获市“831工程”培养对象科研项目资助经费。举办国家级、省市级继续医学教育项目107项，完成率95%以上；完　成住院　医师规范化培训工作基地申报和确认；启动应用继续医学教育IC卡管理系统；常州卫校升格为卫生高级职业技术学校，被教育部授予“国家职业教育护理实训中心”。市医学会组织各类专业学术年会、大型学术报告会30场。市医科所新办《卫生领导决策参考》，出具查新报告102篇。国际间卫生科技协作和学术交流得到进一步拓展，与法、德、美、日等多家世界先进的医疗机构建立医学研究中心和合作中心。

（八）中医中药事业传承发扬。经过三年坚持不懈的努力，成功创建全省首家全国农村中医工作先进市。开展首批市级老中医专家学术经验继承工作，7名学术继承人顺利出师，评选并命名12位首批市级乡镇名中医。确认一批常州地区的孟河医派再传弟子，成功举办“孟河医派名家学术思想及临床经验学习班”。2个专科列入国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目，3个专科列入省级中医示范专科建设项目。将中医药服务纳入城市社区卫生服务发展规划，组织农村中医人员参加临床进修及专科学历教育。天宁区雕庄和北环社区卫生服务中心被确定为省“中医特色社区卫生服务中心”建设单位。

（九）基础设施建设步伐加快。完成基建投资总额4.45亿元、建筑面积14.　4万平方米　。金坛市人民医院门急诊大楼主体封顶，武进区公共卫生服务中心主楼、辅房均已封顶，武进中医医院急诊楼扩建工程开工。市疾病预防控制中心新建项目完成主体框架结顶，市第一人民医院门急诊大楼内装饰进入尾声，市二院（阳湖医院）开工建设，市四院（新北医院）奠基，市中医医院门诊病房楼、市第三人民医院门急诊大楼基本完成外装饰。

（十）卫生行风建设继续深化。深入开展以践行新时期医德医风规范为重点的职业道德教育，引导广大医务人员确立全心全意为人民服务的宗旨意识和正确的人生观、价值观，恪守医德，弘扬新风，廉洁从业，促进职业道德规范的养成。结合卫生行业特点，围绕群众关心的重点、热点问题，开展以“关爱民生，真心惠民”为主题的“满意杯”优质服务竞赛，六大惠民工程取得明显成效。召开卫生系统行风建设理论研讨暨工作推进会，明确工作目标，创新工作思路。制定《关于建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制工作意见》，组织开展治理商业贿赂工作“回头看”。严格执行医疗机构药品收入比例、门诊医疗费用增长、住院病人医疗费用增幅等控制指标，推行药品网上采购和集中招标采购，共采购中标药品5.3亿元，让利患者9179万余元；积极推行院务公开和“责　任　医师回访制”，加强沟通，接受监督。在全市20__年度“评议机关”中，卫生局的综合满意度比上年增加近十个百分点。

回顾一年来卫生工作取得的成绩，突出体现了三个特点：一是始终坚持加快发展不停步。我们始终把加快卫生基本现代化建设作为第一要务，既努力推进基础设施建设，优化布局，改善条件；又努力增强综合实力，充实内涵。医疗机构诊疗设备不断更新、就医环境日益改善、技术水平快速提高。今年卫生资源实行了战略性调整，位于我市南北两翼的两座基本现代化医院相继奠基、开工，必将进一步优化医疗资源结构，更好地满足人民群众的健康需求。二是始终坚持科学发展不动摇。坚持政府主导，优先发展基本医疗卫生服务，确保“人人享有卫生保健”。加强农村卫生、公共卫生、社区卫生、中医药等重点领域和薄弱环节的工作，促使城乡之间、区域之间、医疗与预防之间、中医与西医之间、医疗机构与社区卫生服务机构之间协调发展，今年新型农村合作医疗各级财政补助水平在去年基础上增加了20元，农村基本公共卫生服务和城市社区卫生服务人均6元和12元标准的补助资金落实到位，农村和社区卫生机构服务能力进一步加强。三是始终坚持和谐发展不放松。我们始终坚持卫生工作为人民健康服务、为社会主义经济建设服务的方针，把人民群众的利益放在首位，将人民群众最关心、反映最强烈的问题作为工作重点，切 实改进服务态度、提高服务质量、控制医疗费用，广泛建立医患沟通机制，充分尊重病人的权利，努力构建和谐医患关系。

各位领导、同志们，去年卫生工作取得的成绩，是市委、市政府关心重视的结果，是全系统广大干部职工共同奋斗的结晶。在此，我谨代表市卫生局党委和行政，向各级领导和广大医务工作者表示衷心的感谢并致以崇高的敬意！

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，卫生工作中还存在一些薄弱环节，与市委、市政府的要求和人民群众的期望还有一定差距。特别是医疗卫生体制和机制改革面临更加艰巨的任务，基层医疗卫生服务能力和水平亟待提高；重大传染病的防治形势还比较严峻，公共卫生体系建设必须进一步加强；医患矛盾还较突出，防范医疗纠纷的措施必须更加扎实有效；医院管理还有较多的薄弱环节，卫生行业监管有待进一步强化。我们必须高度重视这些问题，采取切实有效的措施认真研究解决。

二、加压鼓劲，凝心聚力，精心谋划20__年重点工作

20__年是实施“十一五”规划承上启下的一年，是我市由第一个率先向第二个率先进军的关键一年，也是新一轮医药卫生体制改革方案出台并组织试点之年。卫生工作的总体要求是：以党的十七大精神和科学发展观为指针，认真贯彻落实市委十届四次全会和全省卫生工作会议精神，紧紧围绕全市经济和社会发展总体目标，进一步深化医疗卫生体制改革，积极推进覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现全市卫生事业又好又快发展。

（一）强化政府责任，努力实现基本医疗卫生覆盖城乡居民

1．加强社区卫生服务体系建设，提高社区诊疗水平

进一步完善配套措施。在落实已有政策的基础上，进一步加强与有关部门协调沟通，明确社区卫生机构用房验收、使用、管理的操作程序和具体办法，确保社区卫生服务用房政策落到实处；明确公共卫生补助经费的筹资标准，加大社区卫生机构建设、设备配备、人员培训等经费投入；明确社区卫生服务的医保政策，争取将符合条件的社区卫生服务机构全部纳入医保定点，降低参保人员门诊自付比例；明确社区卫生服务中心的性质和编制，为社区卫生服务可持续发展创造条件。

进一步强化内涵建设。全面开展　全科　医师、社区护士的培训工作，实现培训率100%的目标。加强对口支援工作，实现城市卫生对口支援社区卫生全覆盖。以社区卫生服务机构网络为依托，开展计生技术服务和残疾人康复工作，变治疗为主为治疗与预防、保健并重，积极提供从生命孕育、出生成长直至终老的连续性健康服务。60岁以上老年人的建档率达到80%以上，城市居民社区卫生服务就诊率达到42%以上。创建一批省示范社区卫生服务中心，新北区、钟楼区、戚区积极创建省社区卫生先进区，戚区作为省社区卫生综合改革试点单位，认真做好各项试点工作。

进一步加强监督管理。依法严格对社区卫生服务机构、从业人员和技术项目实行准入管理，建立多部门协同的监管评价、专业评价、社区评价和社会监督等评价机制，特别是要充分发挥社区居民的民主监督作用，将社区居民是否受益、是否满意作为评价工作的主要标准，力争群众满意度达到90%以上。

2．加强农村卫生体系建设，提高农民健康水平

巩固新型农村合作医疗工作成果。进一步完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗实施方案，在稳定现有筹资机制及参保比例的基础上，积极探索新的基金来源渠道和增长机制，科学确定支付形式，努力扩大受益面，提高补偿率。今年全市新型农村合作医疗人口覆盖率达到98%以上，人均筹资水平不低于135元。各级财政资助在原有基础上每人每年增加20元，住院补偿率35%以上，基金结余率10%以下。

提高农村基层医疗机构的服务能力。结合去年行政区划调整，积极争取各级财政对农村社区卫生服务工作的投入，加强镇村卫生机构特别是村级卫生室的基础设施建设。加快适宜新项目、新技术在农村的推广应用，提高乡镇卫生院在农村预防保健、医疗救治等方面的服务能力。今年全市所有的社区卫生服务中心（站）要达到省农村社区卫生服务中心（站）建设新标准，新创农村示范社区卫生服务中心10个，农村示范社区卫生服务站100个。

加强农村基本公共卫生服务。强化各级政府维护农民健康的责任，增加对农村公共卫生服务的投入，按人均不低于8元标准筹集专项资金，实行专账管理、专款专用，全面加强直接面向农民的基本公共卫生服务、重点人群服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目的公共卫生服务，着力提高农村健康教育覆盖率。改进管理模式，开展督导检查，将服务到位情况和农村居民满意程度作为主要依据，建立科学高效的考核评估机制。

加强农村卫生队伍建设。进一步完善农村卫生人员培训机制，落实扶持政策，保证经费投入，健全管理制度，通过培训在岗乡村医生、鼓励专业医务人员到农村工作、卫生支农、城乡“手拉手”等多种方式，提高农村医疗卫生人员素质。年内完成培训乡镇卫生机构管理人员50名，农村　全科　医师400名，社区护士和乡村医生600名。

3．加强公共卫生服务体系建设，提高健康保障水平

提高卫生应急能力。认真贯彻落实《突发事件应对法》，完善传染病疫情报告、计划免疫信息监测、职业病危害监测报告及各项专病报告系统，加强疫情分析和监控，不断提高预测预警能力。进一步完善各级应急预案、应急队伍和专家库建设，加强应急物资储备管理，提高卫生应急能力。积极做好12320公共卫生公益电话的建设和日常运行管理工作，及时受理突发事件举报投诉。

做好疾病控制工作。贯彻《艾滋病防治条例》，落实“四免一关怀”政策，积极开展城乡社区、公共场所和农民工集中场所的艾滋病防治宣传和高危行为干预工作。按照《血吸虫病预防控制工作规范》，动员和组织各方面力量守住通江河道，围歼内陆钉螺，综合治理江滩，压缩有螺面积，确保完成各项血防任务。加强结核病防治“五率”相关技术方案的贯彻落实，强化病人发现、报告、登记、治疗、管理等各项措施，有效提高肺结核病人的发现率与治愈率。加强肠道传染病、呼吸道传染病的疫情监测和防治工作，进一步加强医院肠道门诊的监督指导。认真实施国家扩大免疫规划政策，落实经费保障，完善管理规范，重视流动人口预防接种工作，确保儿童计免疫苗接种率达标。

加强卫生监督执法工作。以“五小行业”长效管理为抓手，将工作重点从证照管理向单位内外环境、卫生设施管理转移，工作范围由城市街道向农村乡镇覆盖，努力形成常州特色。以餐饮消费安全专项整治为基础，加大对食堂、餐饮业的监督检查力度，巩固食堂和餐饮单位“四个100％，一个95％”整治成果。以学校食品卫生监管为重点，防止食物中毒等恶性事件发生。以“职业危害预评价”为突破口，进一步规范职业健康监护工作，加大职业病危害行业的监管力度。以《传染病防治法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规为依据，组织专项监督活动，严厉打击公立医疗机构出租、承包科室以及社会医疗机构和 民营医疗机构超范围行医、聘用非卫技人员等违法行为。贯彻落实《医疗广告管理办法》，规范医疗广告成品审查，加强对医疗广告的医疗机构的监管。以即将出台的《医疗机构校验管理办法》为依据，实施医疗机构不良执业行为累积记分制度，加强医疗机构的校验工作。

加强妇幼卫生工作。实施“母子幸福工程”，围绕母子保健相关工作指标开展系列活动。组织“十一五”妇女儿童发展规划中期评估，继续推进等级妇幼保健机构创建工作。加强医疗机构产科质量管理，规范乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇幼保健工作，进一步提高全市包括流动人口在内的孕产妇、儿童系统管理率，有效控制死亡率。加强“一法两规”宣传，坚决禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。

深入开展爱国卫生工作。以城市长效综合管理和贯彻实施《常州市爱国卫生工作管理规定》、《常州市除四害工作管理办法》为重点，组建市、区两级爱卫义务监督员队伍，对全市的环境卫生、单位和居民区卫生、除害防病及健康教育等进行监督检查。以农村环境整治和社会主义新农村建设为重点，推进卫生村镇创建活动，加大农村改厕工作推进力度，全年新增无害化卫生户厕6.19万户，使全市无害化卫生户厕率达86.7%以上。以“健康常州社区行”和“亿万农民健康促进行动”为重点，加强健康教育与健康促进工作。

（二）提升服务水平，努力促使改革发展成果普惠人民群众

1．深化卫生改革，着力创新体制与机制

坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，积极推进医疗卫生体制改革，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。以明确政府与所属医疗机构之间的责权利关系为核心，以确立公立医院的事业法人经营主体地位为关键，积极开展公立医院“政事分开、管办分开”改革探索，着力提高医疗服务质量和医疗机构管理水平。以建立和完善法人治理结构为目标，实行院长负责制，明确院长的责权利，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励的公立医院内部运行机制。合理配置医疗卫生资源，鼓励社会力量依法兴办医疗服务机构，形成多元办医格局，适应人民群众多层次的医疗卫生需求。

医疗卫生单位合理设置岗位，建立相应的岗位管理制度，逐步实行从身份管理到岗位管理。完善《市直单位大中专院校毕业生公开招录实施办法》，总结经验，规范程序，统一招录。深化分配制度改革，兼顾效率和公平，在完成市直单位岗位设置管理和广泛征求绩效工资实施意见的基础上，制定绩效工资实施方案，完善绩效考核体系，逐步实现以岗定薪，岗变薪变，真正体现岗位的专业水平、工作量、风险和责任。

2．加强医疗机构管理，提高医疗救治水平

强化基础制度管理。严格执行医疗卫生法律、法规以及诊疗护理规范、常规，依法执业，规范从医。健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全核心制度，及时发现、解决医院运行环节中出现的问题，堵塞管理漏洞，夯实管理基础，真正做到以制度管人、用机制管事，使各项管理纳入制度化轨道。强化培训考核管理。以医院复核评价与评审为载体，加强对医院服务质量、安全绩效的监督评价，提升医院综合水平，促进医院科学发展。20__年等级医院评审覆盖率达到30%以上，其中甲等医院占同级医院的80%以上。组织健康教育、临床用药、心理疏导、急救知识以及医学领域新知识、新进展培训，不断提高医护人员的基本素质和业务技能。强化“三基”理论与实际操作考核，确保住院医师规范化培训实践、理论考核合格率达98%以上。强化医疗质量管理。认真总结医院管理年活动中取得的成绩和存在的问题，强化“以病人为中心”的观念，根据患者的需求，加强过程与环节的质量控制，改进和调整不合理的医疗服务操作，提高服务质量，避免医疗纠纷，杜绝医疗事故，确保医疗安全。强化财经收费管理。严格执行物价政策，全面实施单病种限价收费管理，主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理违规投诉。进一步加强医院经济核算，细化医院预算编制，完善部门预算执行，规范医院内部分配和经济管理工作流程。强化血液和急救管理。全面完成无偿献血任务，实现无偿献血率100%，其中固定无偿献血人数占40%以上。成分输血比例保持在99%以上，确保临床供血及时、安全。提高院前急救体系应急能力和救治水平，进一步完善“120”预先告知系统，有效急救应答率100%。推进重点专科建设。进一步加强重点专科的动态管理，努力造就一批学科带头人，不断扩大专科知名度，提升专科水平。年内力争新创2—3个省级重点专科，市级重点专科保持40个以上，确保省内重点专科排名第四。推进平安医院创建。积极探索医疗责任保险，建立风险共担机制。建立并落实医患沟通制度，在全市全面推行医患沟通书面告知。探索医患纠纷调处机制，化解医患纠纷。常州一院、武进人民医院作为省实施患者安全目标的试点单位，要着重加强重症监护室、急诊室、手术室等重点部位的医疗安全管理。

3.实施“科教兴医”战略，提高医学科研水平

加强科学研究。巩固与国内外科研院所、医学院校合作关系，进一步开拓引智发展的思路，在更广的领域内加强国际、国内科技交流与合作。充分发挥重点科研项目对卫生科技工作的引导作用，积极申报国家级、省部级高层次科研项目，进一步提升卫生科研能力。年内力争市级以上科研立项30项，科技进步奖15项，医学新技术引进30项，获奖15项。启动卫生青年科技计划项目5—10项，并给予一定的资助和扶持，储备一批后备学科带头人。加强人才培养。依托卫生人才市场，创新人才引进机制，在增加人才总量的同时，重点引进成熟型学科带头人、海外留学回归人员、技术骨干和紧缺型人才，不断优化卫生人才结构。进一步加强省“333工程”、市“831工程”、“青蓝工程”、“百名人才培养工程”培养对象及培养目标完成情况的督查、评估、考核工作，提升全市卫技人员的学历层次，为我市卫生事业可持续发展提供强有力的人才支撑。加强重点学科、重点实验室建设。在完成市医学重点学科周期建设的基础上，确认首批市重点学科，建立重点学科每二年一次的复评机制。启动第二批市重点医学实验室建设，制订医学重点实验室管理办法，引导实验室开展高新技术应用和基础研究、卫生成果转化和科技创新，使其成为全市卫生科技创新和人才培养的平台。

4．坚持中西并重，弘扬传统医学

加强中医内涵建设。以保持发扬中医药特色优势为重点，开展中医药特色先进单位创建活动。进一步加强国家级、省级中医重点临床专科和省级中医示范专科建设，新建5个市级中医重点临床专科。加　强中　医师承工作。发挥老中医传帮带作用，开展第二批市级老中医（包括孟河名医）专家学术经验继承工作，遴选一批指导老 师和学术继承人。通过“读经典、跟名师、上临床”，组织实施优秀中青年中医临床人才研修项目，培养一批优秀中医临床骨干人才。加强农村和社区中医药工作。举办中医药适宜技术推广培训班，积极推广省级30项农村中医药适宜技术，确保以县（市、区）为单位的推广覆盖率达到100%，乡镇覆盖率达80%，村卫生室、社区卫生服务中心的覆盖率达60%。适宜技术使用率逐步达到60%以上。乡镇卫生院中医药技术人员培训率达80%，村卫生室的医生培训率达60%。建设一批农村中医工作示范乡镇建设试点单位，确定一批农村中医特色专科（专病），建成2个省级中医药特色社区卫生服务中心。

5．推进基本建设，改善服务环境

推进重点项目建设。根据卫生“十一五”规划的总体要求，进一步加强卫生基础设施建设，调整和优化医疗卫生资源，方便群众就医。金坛市人民医院综合门急诊大楼投入使用。武进区公共卫生服务中心竣工交付使用，武进中医医院急诊楼改扩建工程完工。市中西医结合医院整体移建工程开工建设。钟楼区疾控中心新大楼投入使用。戚区医院新门急诊大楼开工建设。市疾控中心综合大楼、市一院门急诊大楼、中医院门诊病房综合楼、三院门诊病房综合楼竣工交付使用。常州市第二人民医院（阳湖医院）建设项目裙楼主体结束，进入装饰、水电安装阶段；主、辅楼主体框架封顶。常州市第四人民医院（新北医院）建设项目一期力争主体结顶。

推进卫生信息化建设。牢固树立卫生信息化带动卫生现代化的观念，加大对卫生信息化建设的有效投入，加快信息化建设步伐。按照《常州市突发公共卫生事件应急防治体系建设规划》，着手建设常州市公共卫生突发事件应急指挥信息中心、卫生数据中心以及信息中心机房、数据库、视频会议中心。做好电子病历的选型、试点等工作。在完成1—2家医院试点工作的基础上，在局属医疗机构逐步推广使用。推进社区卫生信息化，以市为单位，建设区域卫生信息网络平台，在城市社区逐步推广社区卫生信息管理系统，建立居民电子健康档案。

（三）加强行风建设，努力塑造廉洁高效卫生行业新形象

第7篇：医疗机构收费管理办法范文

我市人口老龄化趋势不断加快，目前，全市60岁以上的老年人口已达11.43万人，占总人口的14.78％；预计到2020年，全市老年人口将达19.04万人，占总人口的22.67％，养老服务正成为日益突出的问题。为适应人口老龄化不断加快的趋势，促进养老事业发展，根据《国务院办公厅转发全国老龄委办公室和发展改革委等部门关于加快发展养老服务业意见的通知》（[20*6号）、《浙江省人民政府办公厅关于促进养老服务业发展的通知》（浙政办发[20*84号）和《绍兴市人民政府办公室关于加快发展养老服务业的意见》（绍政办发[20*142号）文件精神，经市政府同意，现就加快发展养老服务业提出以下意见：

一、充分认识发展养老服务业的重要意义

随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，社会生活方式的转变，老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、心理支持、康复、护理、临终关怀、紧急救助等方面的需求日益增长。妥善处理人口老龄化问题，关心老年人的需求，加快发展养老服务业，培育养老服务产业链，是坚持以人为本、落实科学发展观的具体体现，是满足老年人特殊生活需求、构建和谐社会的客观需要，是拓展服务业新增长点、扩大就业的有效途径，有利于促进相关行业发展，推动经济又快又好增长，提高人民生活质量和水平。各级各有关部门要充分认识发展养老服务业的重要意义，进一步统一思想认识，采取有效措施，加快发展养老服务业。

二、明确目标，拓展模式，进一步健全养老服务体系

发展养老服务业要按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系。要建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，创新养老模式，加快发展家庭养老院、社区老年服务中心等机构，拓展以老年人为对象的老年生活照顾、家政服务、心理咨询、康复服务、紧急救援等业务，积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业，鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老服务业，形成能满足各类老年群体多层次、多样化服务需求的养老服务新格局。

（一）加快老年社会福利事业发展。各乡镇、街道、有关部门要从履行社会管理和公共服务的职能出发，不断加大投入，建立健全老年福利服务体系，为城市“三无”老人和农村“五保”老人及其他生活困难的老年人提供无偿或低收费服务，保障他们的基本生活。鼓励和支持社会力量多形式、多渠道参与老年社会福利事业，增加老年福利服务设施数量，提高服务质量。

（二）大力发展社会养老服务机构。要采取积极措施，大力支持发展各类社会养老服务机构。引导和支持社会力量兴建适宜老年人集中居住、生活、学习、娱乐、健身的老年公寓、养老院、敬老院，鼓励失业人员创办家庭养老院、托老所，开展老年护理服务，为老年人创造良好的养老环境和条件。街道、社区要积极创造条件完善社区养老服务设施建设。要进一步完善和发展农村五保、城镇“三无”人员集中供养敬老院，进一步发挥政府兴办的养老服务机构的示范作用。要稳步推进国办养老机构改革，引入市场机制，探索国有民营、公办民营等运行方式。

（三）鼓励发展居家养老服务业务。要积极扶持社区、村级组织加快发展养老服务业。要通过政策引导，鼓励社会资本投资，加快发展家庭养老院、社区老年服务中心等机构，拓展以老年人为对象的老年生活照顾、家政服务、心理咨询、康复服务、紧急救援等业务，向居住在社区（村、居）家庭的老年人提供养老服务，为他们营造良好的生活环境。加强教育培训，提高养老服务人员素质。努力培养老年医学、管理、护理、营养以及心理等方面的专业人才，提高社区及农村基层卫生技术人员的专业素质和养老服务从业人员的职业道德、服务意识和业务技术水平。

三、创新方式，完善制度，加大对养老服务机构的扶持力度

（一）实行养老机构的分类登记管理。按养老机构的性质划分，可分为福利性、非营利性和营利性养老机构。福利性养老机构（即国办社会福利机构），是指在事业单位登记管理机关办理登记手续的养老服务机构；非营利性养老服务机构是指在民办非企业单位登记管理机关办理登记手续的养老服务机构；营利性养老服务机构是指在工商行政管理部门和税务部门办理登记手续的养老服务业机构。鼓励各地重点兴办非营利性养老机构，各有关登记单位要认真做好养老服务机构的登记管理工作，提供优质便捷的服务。

（二）进一步完善养老服务机构的收费制度。政府投资的养老机构收费标准由价格管理部门确定。其他养老机构的服务收费，由养老服务机构根据设施条件、服务项目和标准自行确定收费标准。养老机构接收的农村五保和城镇“三无”人员，其费用由政府按规定支付或通过购买服务的方式承担；接收符合分层分类救助的其他困难老人，收费可适当减免或由政府适当补助。养老机构收费管理办法由市价格主管部门会同财政、民政部门制订。

（三）加大税费政策扶持。认真落实国家对福利性、非营利性养老服务机构的税费扶持政策，暂免征收福利性、非营利性社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓等养老机构的企业所得税、养老服务收入营业税，以及养老服务机构自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税和车船使用税；营利性养老机构要照章纳税，如纳税确有困难的，按税法管理权限，报经税务部门批准，可给予减免照顾；减免养老机构行政事业性收费（国家法律法规另有规定的除外）；养老机构缴纳水利建设专项资金确有困难的，可报经税务部门批准，予以减免照顾。政府主办和特许经营的供水、供电、供气、通信、有线（数字）电视等经营单位，应为养老机构提供优质服务和优惠收费，其中：用水、用电、用气（燃料）等价格与居民用户实行同价，并免收相应的配套费；免收养老机构的电话、有线（数字）电视、宽带互联网一次性接入费，并减半收取通信费、视听维护费。

（四）优先安排养老机构建设用地。养老机构建设一般采用划拨的方式供地。对符合规划要求并具备划拨条件的养老机构用地，要优先予以保证；对不具备划拨用地条件的，也可采取出让方式供地，但必须确保土地真正用于养老事业。鼓励企事业单位、个人利用闲置的房屋资产兴办养老服务机构。

（五）鼓励社会力量投入。积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业，鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老服务业。制定鼓励措施，引导企业开发、生产老年人特殊用品，培育老年用品市场，发展老年体育产业。对企事业单位、社会团体和个人等社会力量，通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性的养老服务机构的捐赠，在缴纳企业所得税和个人所得税前按规定予以扣除。所有捐赠款物的使用，应尊重捐赠人意向。捐赠人没有明确意向的，应用于改善自身设施条件和服务对象的生活。募集的资金应专户储存，专款专用，并以适当方式向捐赠人或社会公告使用情况。

（六）加大财政对养老服务业的投入。政府部门要将养老服务业纳入当地经济和社会发展规划，加大投入，在继续安排好养老机构建设资金的同时，适当安排一部分资金用于养老机构补助、购买服务和贷款贴息，以鼓励和引导社会力量投资养老服务业。

（七）发挥金融部门的信贷支持作用。金融部门要增加对养老服务机构及其建设项目的信贷投入，适当放宽贷款条件，并提供优惠利率，支持老年社会福利事业发展。对于规模较大、市场急需、前景看好的养老服务项目，财政部门要给予必要的贷款贴息。

（八）支持养老机构开展对外服务。养老机构具备对外开展护理、康复及医疗服务条件的，可申请纳入社区医疗机构设置规划，经审批可纳入城镇基本医疗定点范围。

（九）加强养老机构的日常管理。养老机构要切实增强服务意识和提高服务水平，严防意外伤亡事故发生。发生意外伤亡事故的，有关部门要积极帮助养老机构做好协调工作和善后处理。

第8篇：医疗机构收费管理办法范文

关键词：医院 财务内控 监督

一、建立健全医院财务内控的必要性

医院内部控制制度的建设完善与否，对医院的会计信息质量有着重要的影响，同时更加直接影响着医院现代化管理的水平的提高。建立健全医院财务内控制度，能够确保医疗卫生制度在医院管理中的有效执行，从另一方面来说，保证了国家财产的完整性和安全性。当前，建立和健全医院财务内控也极具现实意义，一方面能够对医院内部的各种会计活动进行有效的管理和规范，另一方面也确保了就医群众能够享受到优质和合理的服务。不但符合医院管理上的经济需求，也能够使医院业务的运作过程紧密相关、环环相扣，形成动态的监督制约机制，很大程度上提高了医院的财务管理的水平，能够有效的减少医院财务管理中出现的纰漏和风险。

二、医院财务内控存在的问题

第一、预算管理的形式化， 在进行预算编制及执行的过程中，缺乏相应的保障措施；

第二、物资采购成本过高，虽然经过一系列诸如招标采购的改革措施，药品、材料的采购成本有所降低，但是基于整体成本而言，改善的空间还相当大；

第三、资产不实，特别是固定资产方面，一些报废的固定资产处理不及时，而购建的新资产入账也不及时，因此存在着严重的账、实不符等问题；

第四、一些大型的项目还缺少相应的有效论证，在采购大型设备或者建设基建项目时，各环节缺乏严格监管， 责任不能落实到人， 对许多隐患预防不够， 导致在大型设备或基建项目投入使用时， 出现重重问题，造成许多不必要的损失；

第五、内部审计滞后，现在很多医院的内部审计多为事后审计， 对于相关的经济业务无法做到有效的全程监控。

三、医院财务内控的内容

医院财务内控指的是医院会计部门的人员对医院的日常经济活动所进行的监督和管理。财务内控是现代医院管理体系建设中不可或缺的重要组成部分，是确保医院会计信息真实和完整的有效手段。医院财务内控的内容主要包含以下几个方面。

第一、收入控制

医院的收入项目十分复杂，要健全财务内控制度，首先就要确保收入的合理化和合法化，确保医院的每一项收费都严格执行国家规定的收费标准；第二就是保证收费的安全，这也是医院财务内控的主要内容，针对医院的收费项目，建立科学合理的收费管理办法，加强对票据领用和注销的管理，确保收费资金安全。

第二、支出控制

现金的保管职责与记账职责应划分开来，并严格审批经费支出。对于医院内任何一笔经济业务都要经过严格的审核，层层签批，在医院内部形成领导和财务部门双向监督的管理模式。

第三、资产控制

对医院内的实物资产建立有效的管理岗位责任制，主要加强对验收入库、领用、保管等方面的控制，防止出现账实不符的现象，也能够防止资产的丢失和损毁。

第四、财务人员业务素质控制

影响内部控制能否有效执行的一个关键因素就是财务人员的素质，因此加强财务人员的素质建设也是医院内部控制制度建设中的一个重要内容。从提高财务人员的专业素质和政治素质方面入手，端正工作态度，形成良好的工作作风，提高业务处理水平，保证会计信息的真实性。

四、医院内部控制问题原因分析

目前，大部分医院中没有建立起相应的内部控制制度，一部分医院中虽然建立了内部控制制度，但是却无法发挥内部控制的效力，使得内部控制流于形式，在医院内部仍然存在着职务侵占、虚假发票、乱收费等现象，损害了医院自身和国家的利益，也为广大的就医者带来了严重的影响。目前医院内部控制中存在的问题有以下几方面。

第一、领导对财务内控的重视不够

一些医院领导对财务内控的认识与现实需要极为不符，很多人还存在“财务内控形式化”的错误认识，认为内部控制是医院各项规章制度的整合，没有意识到其业务运行过程中互相监督制约的动态机制的本质概念等等。

第二、内部控制相关人员的素质、观念存在问题

一些医院管理者认为， 医院的财富是由临床医生直接创造出来的， 医疗业务才是医院赖以生存、发展的核心内容，因此过于侧重医疗技术与质量的管理；而且一些会计人员认为自己的工作就是对医院财产的应用、流向进行归类与反映，对于医院的医疗业务起到辅助作用等等。此外，相关内控人员的综合素质问题也在某种程度上制约了内控制度效用的发挥。

第三、相关的规章制度不完善

由于医院领导、相关人员对财务内控的认识还存在一定的问题，因此导致相关的规章制度也不尽完善，在进行内部控制时存在诸多漏洞与问题。比如追踪问责制度，很多医院都没有建立重大项目的事后追踪制度， 对于项目实施过程及结果无法做到全程监控， 一旦出现事故则无法追究相关责任人；资产管理制度也不够完善，在医疗设备、药品或者耗材等物资的审批、采购、验收以及保存、审计、领用等物资管理的整个过程没有完善的制度保证，质量、价格、领用等均有不同程度的失控现象， 使得内部控制管理形同虚设。

五 、加强医院财务内控的有效途径

在医院内部建立和健全内部控制制度，能够对医院的各种经济业务进行有效的控制和监督，同时使能够使医院的整体价值得到较大的提升，加强我国医院会计的内部控制制度的措施大致有以下几点：

第一、加强相关人员对内部控制的认识

无论是医院领导或相关的会计人员， 均要从观念上进行转变， 进一步加强自身的内部控制意识。在医院管理层面， 实行财务集中管理制， 对会计核算及监督工作加以重视，在医院的重大决策方面进一步明确责任人的职责；注意控制权利的平衡，发现问题及时解决；制订相应的内部控制激励机制，对于执行效果好的人员及部门实行奖励，反之则予以处分或处罚。

第二、建立完善的医院内部控制体系

制度的制定要做到具体和全面，只有建立和健全有效的财务审批制度以及授权批准控制体系，同时建立起严格的退费管理系统，只有完善的管理制度才能有效的指导行动。

第三、加强内部监督和外部监督

医院内部监督上要给予会计相应的监察权利，大型构建项目应由会计人员参与并进行核查。外部监督上要相应支持税收、财政、物价、审计等单位对医院的检查监督，并鼓励社会及舆论监督机构对医院可能存在的不良现象进行监督，使内控工作合法、有效。

第四、加强会计人员队伍建设

在人员录用方面，提高录用的门槛，不具备健全素质的财务人员坚决不予录用。同时对在岗人员坚持业务和思想道德的再教育培训，提高业务素质和职业道德，使会计人员养成自觉遵守相关法律法规的职业习惯和操守，形成爱岗敬业、恪守原则的工作作风，使内控工作真正能落实到个人。

只有通过有效的规划和切实有效的执行，医院会计内控制度才能真正为医院保驾护航。

参考文献：

[1] 李大力：医院财务内控的现状和目前要做的工作.《科技创新导报》，2009（12）.

[2]何伟静：完善医院财务内控制度

[3] 苏南、彭建峰：医院财务内控中存在的问题及对策.《内蒙古统计》，2008（03）

[4] 张雪丽、胡卫平：建立健全医院内部控制制度的几项措施

第9篇：医疗机构收费管理办法范文

2012年上半年,县卫生局在县委、县政府的领导下，坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕县委、县政府2012年中心工作和全县卫生工作目标,以深化医药卫生体制改革为中心,认真实施卫生民生工程，大力加强公共卫生体系建设，突出抓好重大疾病防治、妇幼保健、医疗服务质量等重点工作，较好地完成了上半年各项工作任务,实现了时间过半、任务完成过半的目标。现将工作开展情况总结如下：

一、主要工作完成情况：

（一）医改重点工作

1、巩固完善新农合制度建设。一是巩固农村居民参合率，2012年全县农村居民129700人，参合农村居民128416人，参合率为99.01%。共筹集新农合基金3724.0640万元，其中：门诊基金744.8128万元（一般门诊基金670.3315万元、慢性病门诊基金74.4813万元），住院基金2867.5293万元，风险基金111.7219万元。二是科学调整新农合补偿方案，提高参合农民受益水平。1－5月份，全县一般门诊补偿参合农村居民202053人次，补偿基金201.7707万元（含一般诊疗费补偿87.2666万元）；一般病种住院补偿参合农村居民6298人次，补偿基金1253.7495万元，例均费用3630.40元，例均补偿费用1990.71元，政策范围内补偿比例达到75％以上，最高补偿达10万元；孕产妇住院分娩定额补助323人次，补偿6.46万元。三是稳步推进信息化建设。按照全省卫生信息化建设的总体要求，逐步完善信息化管理功能，稳步推进县级新农合信息平台建设，规范电子转诊，实现数据实时上传、费用即时结报与网上审核和监控，加快新农合虚拟专用网络建设和参合农民照片、身份证号的信息采集工作，免费配发“一人一卡”，方便参合患者的就医和补偿。目前，县内7家乡镇级、3家县级定点医疗机构和63家村卫生室已按要求完成新农合专网接入工作，8家县外定点医疗机构实行现场即时结报；免费换发新农合卡128416张，实行一人一卡管理模式；参合农村居民身份证号和照片信息录入率分别达90％、78％。通过新农合信息化建设，有效推动了我县农村居民健康“一卡通”进程，使我县已经具备全省统一实施“一卡通”和即时结报的条件。

2、进一步巩固国家基本药物制度。一是制定完善了乡村医生各项补助方案和村级卫生室基本医疗和公共卫生工作考核评价方案等相关配套支持政策。二是出台了基层医疗卫生机构绩效工资分配制度。坚持多劳多得、优绩优酬，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。三是开展农村卫生人员培训。今年4月份在县职教中心举办“乡村医生培训班”，分别对侵权责任法、外科急救知识、内科急救知识、手足口病的防治知识及村卫生室管理与考核中的基本公共卫生和基本医疗部分进行培训和解读。同时还表彰了20名优秀乡村医生。四是开展专项督导检查。县卫生局组织工作专班于4月中旬对各乡镇卫生院及部分村卫生室实施国家基本药物制度情况进行了专项督导检查，对在实施过程中存在的问题提出整改意见。五是严格基本药物网上集中统一采购。上半年全县基层医疗卫生机构基药网上集中统一采购率达100%。

3、稳步提高公共卫生服务均等化水平。一是规范健康档案管理。截至5月31日，全县共建纸质档案164145人，建档率达93%；建立电子档案142571人，建档率达82%（其中农村居民建立纸质档案126417人，建档率达96%；建立电子健康档案106943人，建档率达82%。城镇居民建立纸质档案37728人，建档率达83%；建立电子档案37500人，建档率达83%），均超额完成上级要求的工作目标。目前全县孕产妇459人、高血压病6575人、2型糖尿病人2052人、重性精神病人427人、65岁老年人18099人全部纳入管理范围，健康档案信息初步实现县、乡、村三级医疗卫生机构共享。二是积极推进健康宣传教育工作。全面开展健康全民行动，制定下发了健康全民行动计划重点工作任务分解方案。积极开展结核病防治日、世界卫生日、爱国卫生月等9个卫生主题宣传日活动，健康咨询48场次。四是印制宣传资料。为乡镇提供宣传资料12种，音像资料6种类。截止到5月底，全县共计发放宣传资料55000余份。

4、大力提升县人民医院服务能力。一是加快内科住院大楼建设，目前大楼主体已完工，现正在进行内外装饰及设备安装工作。二是筹资购置了数字胃肠仪，拓展了该院医疗服务项目。三是完善医院内部分配激励机制。建立以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制和医务人员收入分配机制，体现多劳多得、优绩优酬，大力提高医务人员待遇，调动医务人员的积极性。四是扩大临床路径病种目录。县人民医院在去年开展5个病种的临床路径工作的基础上又增加5-10个临床路径病种。五是实施优质护理服务示范工程。县人民医院被评为“市优质护理服务优秀医院”，外三科被评为“市优质护理服务优秀病房”，护士李精明、李雪冰同志被评为“市优质护理服务优秀个人”；钟菊同志被评为“省优秀护士”；县人民医院护士万娇同志代表市二级医院组参加全省护士岗位技能竞赛，获得全省团体金奖，其本人也获得全省个人全能铜奖。

（二）公共卫生工作

1、传染病防治。一是加强传染病报告管理。上半年共报告法定传染病10种计245例，无死亡病例，报告发病率为143.59/10万。传染病网络直报率、及时报告率、审核率和率均为100%。二是加强传染病防控检查。对全县中小学、幼儿园共26个教育单位的春季传染病防控工作进行了专项督查。三是强化手足口病防控。目前全县共发生手足口病26例，开展了流调及随访，对密接接触者进行了医学观察，指导病人家庭进行消毒及病人居家隔离。四是加强肠道传染病疫情监测和预警。指导全县医疗机构于5月份开设肠道门诊，对腹泻病人开展了霍乱疫源检索，共登记腹泻病例10例，送检（检索）2例，送检（检索）率为20.00%，霍乱检索阳性数为零。五是开展了发热病例血检工作。共血检“三热病人”459人，结果均为阴性。六是开展了监测点水质监测。在峡口建阳坪村开展了鼠密度监测，共布放鼠夹1200只，捕鼠9只，鼠密度为0.75%，将鼠肾进行钩体培养，结果显示钩体阳性1份。

2、免疫规划。一是基础疫苗接种率得到提高。上半年全县卡介苗接种率99.39%，乙肝疫苗接种率99.50%（首针及时接种率95.19%），糖丸接种率99.45%，百白破接种率99.40%，含麻苗成份疫苗接种率96.32%，A群流脑接种率99.41%，流脑A+C疫苗接种率99.32%，乙脑接种率99.38%，甲肝接种率99.31%。二是开展麻疹疫苗强化免疫。应强化免疫3353人，实际强化免疫3265人，接种率达97.27%。三是开展国家扩大免疫疫苗查漏补种。共需补种1546人次，实补种1466人次，补种率94.83%。四是开展新生入托入学查验预防接种证工作。应查验儿童预防接种证2477人，实查验2477人，查验率100%；应补办接种证69人，实补证69人，补证率100%；应补种疫苗1838人次，实补种1753人次。五是加强疑似预防接种副反应管理。共报告副反应22例，其中一般反应18例，异常反应3例，偶合反应1例。

3、结核病防治。共计接诊疑似肺结核病人342例，上报活动性肺结核病人109例（涂阳病人36例，其中初治涂阳33例，复治涂阳3例；涂阴73例），分别完成全年涂阳任务的55.38%（36/65），涂阴任务的58.4%（73/125），完成全年度任务数的57.36%（109/190）。全县综合医疗机构共网报疑似肺结核病人106例，重报2例，死亡1例，转诊到位66例，转诊到位率64%（66/106-3），应追踪37例，实追踪37例，追踪到位33例，追踪到位率89.18%（33/37），总体到位率96.01%（66+33/103）。

4、艾滋病防治.一是加强了羁押监管人员的艾滋病病毒抗体筛查工作，共检测72人。二是加强了孕妇艾滋病抗体筛查工作，计552人。三是完成了对高危人群特别是吸毒人员、暗、性病患者、长卡司机、外出打工返乡人员等主动监测工作任务，共3753人。以上人群均未发现HIV阳性。四是加强艾滋病患者、病人及家属救助力度。目前全县共有39人享受低保或特困人群救助政策，2人享受免费就学政策，落实救助艾滋病孤老1名，已结成一对一帮扶家庭4个。累计开展免费抗病毒治疗6人（正在治疗3人），开展抗机会性感染治疗4人，报销金额4000元，落实家庭内传播控制措施4家。今年4月，我县艾滋病防治工作得到市卫生局的充分肯定和表彰，获得“艾滋病防治工作先进集体”光荣称号。

5、卫生应急。按照“沉着应对、科学防范、快速反应、高效处置”的原则，积极有效地处理各种突发疫情。对高桥中心学校手足口聚集性病例、古夫外国语小学水痘暴发疫情、水月寺百果园小学风疹疫情、昭君镇东风幼儿园手足口病例等进行了流行病学调查，核实疫情，提出控制措施意见，督导各项控制措施的落实，有效地控制了疫情的蔓延。共出动流调、检验、消杀专业技术人员20多人次。

（三）妇幼保健工作

1、妇女保健。全县上半年共出生461人，产妇459人，住院分娩率达100%。筛查高危孕产妇247人，高危住院分娩247人，高危住院分娩率达100%。孕产妇HIV抗体检测459人,全部为阴性。出生缺陷1人，结婚登记719对，婚检500对，婚检率达74.41%。应补服叶酸637人，实补服637人，补服率达100%。住院分娩补助应265人，实补助人数为240人，补助率达90%。艾滋病、梅毒及乙肝免费筛查中发现1对男女青年梅毒抗体阳性，女方已怀孕3月余，按传染病管理上报传防科，按要求上报市级业务部门，对孕妇进行专案管理，电话和见面随访7次，督导检查、确诊，指导治疗。目前孕妇已怀孕8月，在县人医院皮肤科按规范接受第二个疗程的治疗。乙肝阳性孕妇7人，已分娩4人，婴儿出生后24小时内给予乙肝疫苗及免疫球蛋白注射，按要求每人给予100元补助。

2、儿童保健。一是开展儿童体检。完成春季儿童入园体检工作，共计250人；在园儿童体检共计1600余人。二是积极开展新项目。新开展了智力测试、新生儿听力筛查、儿童微量元素检测。三是加强了儿保门诊建设。制定了《乡镇儿童健康门诊基本要求》和《县体弱儿管理办法》，加强乡镇卫生院儿保门诊建设，同时加强全县体弱儿筛查，并将筛查出来的体弱儿及时转诊、随访，并建立专案管理。四是对全县的托幼机构开展了卫生保健工作和春季传染性疾病督导。上半年全县婴儿死亡率7.30‰，5岁以下儿童死亡率7.30‰，均控制在目标范围以内；7岁以下儿童保健覆盖率40.59%，3岁以下系统管理率46.06%，新生儿疾病筛查率93.98%，4-6个月母乳喂养率99.63%，出生医学证明办证率91.4%，在去年水平上所提高。

（四）医疗质量管理工作

全系统以开展“三好一满意”活动为契机，狠抓医疗服务质量管理工作，提高医疗服务质量。一是开展了医疗质量专项检查，共监督检查医疗机构10余家次。加大病历质量和处方质量评查力度，抓好了麻醉和一类监管工作。二是加强医院等级建设。县人民医院顺利通过“二级甲等医院”复审，县妇幼保健院通过“二级优秀妇幼保健院”评审。同时，组织相关专家对黄粮、南阳、高桥卫生院“一级优秀医院”创建工作进行了系统指导。三是突出抓好医疗工作中的细节、服务和质量等，落实惠民便民利民措施，在全县范围内启用门（急）诊病历“一本通”，建立病人回访制度等，构建了和谐医患关系。四是强化“三基三严”训练，在全县范围内深入开展临床、护理技能大比武活动和平安医院建设活动。五是强化院前急救能力建设。5月份，县人民医院在市急救技能大赛荣获第三名。别发赢、向桂玲荣获成人基本生命支持小项第一名、向桂玲、田云亮、黄选功荣获颈椎损伤的固定与搬运小项第三名。六是积极推进无偿献血。加强无偿献血宣传，认真做好无偿献血招募工作，保证了采供血区域内的用血需求，上半年共无偿献血940人次，无偿献血总量340900毫升。七是强化医疗纠纷处理。积极探索医疗纠纷第三方调解机制，上半年妥善处理医疗争议5起，有效化解各类矛盾。八是加强医学科研教育。全县申报市级继续医学教育项目22个，上半年举办继续医学教育项目8个，各医疗机构选送20余人次业务骨干到省市医疗机构进修。

（五）卫生监督工作

一是强化卫生监督协管。在各乡镇卫生院公共卫生科统一设置了卫生监督协管室，规范了标识标牌，增添了相应办公设备设施，聘任了县、乡、村三级卫生监督员和协管员，开展了全县卫生监督协管培训，按照要求开展了辖区卫生监督及信息上报工作。二是严把卫生许可关。上半年共发放餐饮服务许可证336户、公共场所卫生许可证90户、生活饮用水许可证4户。三是开展餐饮安全整治。共检查餐饮单位450家，取缔8家无证经营单位。组织开展了两节两会、五一、高考等6项专项卫生执法检查，同时完成多次重大活动餐饮安全保障工作任务。四是开展公共场所单位量化分级管理。组织开展了住宿业、美容美发业、足浴、洗浴场所等公共场所专项监督检查，共检查公共场所单位210家。五是启动了县农村饮用水卫生监督监测工作，共完成40多个监测点上半年的监督任务。同时对全县8家集中式供水单位进行了专项检查。六是加强医疗卫生监管。共计检查医疗机构109家，立案查处6起，出动人员60人次，车辆20车次，其中与县药监局、公安局联合执法1起，取缔2起，处罚6起，没收药品300多种。七是开展采样监测。上半年开展医疗机构消毒监测采样251份，水质监测采集样品32份，保健食品监测18份，县妇幼保健院紫外线消毒灯照度监测5份，餐具消毒采样660份。八是开展健康体检。完成预防性体检1108人，上岗前体检700人，宜巴高速、质监局等单位职工健康体检472人。职业病防治和哨点监测工作取得较大进展，在规范化管理中拓宽了监测和体检范围；接害作业场所监测情况有所改善。

（六）中医药工作

继续深入开展“中医医院管理年活动”活动，在去年基础上重点加强中医医院科室建设，积极推广中医药适宜技术，积极推进“三堂一室”创建工作。以“中医中药中国行——进乡村、进社区、进家庭”活动为契机。邀请省市中医药专家对全县基层中医药专业人员进行专题培训一期，培训200余人次；开展中医药专家义诊活动，现场义诊患者200余名，免费发放药品4000余元；开展中医认知度调查问卷活动，调查300余人次；免费向群众发放了中医药科普资料2000余份。通过开展此项活动，进一步推动了中医药文化和中医药防病治病知识的传播和普及。

（七）党风廉政和行风建设

以“三好一满意”活动为载体，着重抓好治理商业贿赂，规范医疗服务行为，严格收费管理改善服务态度和提高服务质量等方面工作。广泛开展“加强廉政建设，拒绝商业贿赂”主题活动，建立医德医风考评制度和“思想教育、体制创新、关口前移”三位一体的预防职务犯罪活动机制，健全医药采购、医疗器械等长效机制，对药品采购等重点岗位进行轮岗。广泛开展廉政文化建设活动，打造反腐倡廉的人文环境。扎实推进医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作。认真贯彻落实省、市、县专项治理工作会议精神，对专项治理重点工作进行责任分工，实行领导挂点联系制度，落实惠民便民利民措施，有效解决了医药购销和医疗服务中的突出问题。

（八）其他工作

1、爱国卫生工作。大力开展迎接国家卫生县城复审验收的前期准备工作，召开了动员大会，制定了实施方案，落实了整改措施，各项工作正在有条不紊地进行，以确保年内通过全国爱卫会的复核验收。

2、人员招聘工作。按照公开、公平、竞争、择优的原则，于6月中旬完成了全县卫生专业技术人员的公开招考工作，共招录30名卫生专业技术人员充实到医疗卫生单位。

3、三峡移民档案进馆工作。在县档案部门的悉心指导下，我局对单位职工宿舍楼的移民档案进行了收集、整理、立卷、归档。移交给档案馆科技档案21盒，其中永久18盒，共130件1566页；长期3盒，共3件721页。

二、存在的困难和问题

（一）医改工作进展和成效与省市要求还有较大差距。在怎样完善补偿等保障机制，实施绩效工资制度，充分调动医务人员积极性以及村级卫生室实行基本药物制度、乡村一体化管理等方面还有很多问题需要解决。

（二）医疗服务水平及公共卫生服务能力弱、人才队伍建设滞后，卫生事业发展与经济社会发展不相适应。

（三）信息化建设有待进一步完善。主要是部分定点村卫生室不通网络，无线上网信号差，影响信息化管理工作的顺利推进和全面展开。

三、下半年工作重点

（一）突出重点，全面完成今年医药卫生体制改革工作任务。

（二）加快卫生能力项目建设。重点是完成县人民医院内科住院大楼和新农合信息化建设项目，启动县卫生监督局综合楼、榛子乡卫生院综合业务楼项目建设。

（三）进一步加强公共卫生服务体系建设。以创建“强基工程”先进县为抓手，推进县疾控中心规范化建设、实验室创等达标、医疗机构公共卫生科规范化建设。不断加强公共卫生服务培训，同时以重点人群管理手册为载体，确保为广大居民提供规范化服务。加强传染病检测、疫情评估和预防控制，做到早预防、早发现、早治疗，加强公共卫生突发事件应急处置能力。

（四）做好妇女儿童健康保障工作。全面提升妇幼保健服务水平，落实妇幼保健技术和管理规范，拓展服务项目，提高服务质量，依法规范妇幼保健服务，加强孕产妇、儿童保健系统管理。

（五）强化医疗质量和医疗安全。继续开展医院管理年和“三好一满意”活动，进一步规范医疗行为，强化广大医务人员的规范意识、质量意识和安全意识，采取行之有效的措施，提高医务人员的业务素质。加强医患沟通，积极构建和谐医患关系。

（六）加强卫生行政执法监督工作。做好各类日常卫生执法监督工作，加大打击无证行医和整治医疗服务市场力度。

（七）继续抓好农村卫生工作。重点是完成今年的“百镇千村示范卫生机构”创建工作任务。

（八）加强爱国卫生工作。重点是进一步强化工作措施，确保我县顺利通过国家卫生县城的复审。