前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的互联网医疗管理制度主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
部长
陈竺
二九年五月一日
第一章总
则
第一条为规范互联网医疗保健信息服务活动,保证互联网医疗保健信息科学、准确,促进互联网医疗保健信息服务健康有序发展,根据《互联网信息服务管理办法》,制定本办法。
第二条在中华人民共和国境内从事互联网医疗保健信息服务活动,适用本办法。
本办法所称互联网医疗保健信息服务是指通过开办医疗卫生机构网站、预防保健知识网站或者在综合网站设立预防保健类频道向上网用户提供医疗保健信息的服务活动。
开展远程医疗会诊咨询、视频医学教育等互联网信息服务的,按照卫生部相关规定执行。
第三条互联网医疗保健信息服务分为经营性和非经营性两类。
经营性互联网医疗保健信息服务,是指向上网用户有偿提供医疗保健信息等服务的活动。
非经营性互联网医疗保健信息服务,是指向上网用户无偿提供公开、共享性医疗保健信息等服务的活动。
第四条从事互联网医疗保健信息服务,在向通信管理部门申请经营许可或者履行备案手续前,应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门审核同意。
第二章设
立
第五条申请提供互联网医疗保健信息服务,应当具备下列条件:
(一)主办单位为依法设立的医疗卫生机构、从事预防保健服务的企事业单位或者其他社会组织;
(二)具有与提供的互联网医疗保健信息服务活动相适应的专业人员、设施及相关制度;
(三)网站或者频道有2名以上熟悉医疗卫生管理法律、法规和医疗卫生专业知识的技术人员;提供性知识宣传的,应当有1名副高级以上卫生专业技术职务任职资格的医师。
第六条申请提供的互联网医疗保健信息服务中含有性心理、性伦理、性医学、性治疗等性科学研究内容的,除具备第五条规定条件外,还应当同时具备下列条件:
(一)主办单位必须是医疗卫生机构;
(二)具有仅向从事相关临床和科研工作的专业人员开放的相关网络技术措施。
第七条申请提供互联网医疗保健信息服务的,应当按照属地管理原则,向主办单位所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门提出申请,并提交下列材料:
(一)申请书和申请表。申请表内容主要包括:网站类别、服务性质(经营性或者非经营性)、内容分类(普通、性知识、性科研)、网站设置地点、预定开始提供服务日期、主办单位名称、机构性质、通信地址、邮政编码、负责人及其身份证号码、联系人、联系电话等;
(二)主办单位基本情况,包括机构法人证书或者企业法人营业执照;
(三)医疗卫生专业人员学历证明及资格证书、执业证书复印件,网站负责人身份证及简历;
(四)网站域名注册的相关证书证明文件;
(五)网站栏目设置说明;
(六)网站对历史信息进行备份和查阅的相关管理制度及执行情况说明;
(七)卫生行政部门、中医药管理部门在线浏览网站上所有栏目、内容的方法及操作说明;
(八)健全的网络与信息安全保障措施,包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用户信息安全管理制度;
(九)保证医疗保健信息来源科学、准确的管理措施、情况说明及相关证明。
第八条从事互联网医疗卫生信息服务网站的中文名称,除与主办单位名称相同的以外,不得以“中国”、“中华”、“全国”等冠名。
第九条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门自受理之日起20日内,对申请提供互联网医疗保健信息服务的材料进行审核,并作出予以同意或不予同意的审核意见。予以同意的,核发《互联网医疗保健信息服务审核同意书》,公告,并向卫生部、国家中医药管理局备案;不予同意的,应当书面通知申请人并说明理由。
《互联网医疗保健信息服务审核同意书》格式由卫生部统一制定。
第十条互联网医疗保健信息服务提供者变更下列事项之一的,应当向原发证机关申请办理变更手续,填写《互联网医疗保健信息服务项目变更申请表》,同时提供相关证明文件:
(一)《互联网医疗保健信息服务审核同意书》中审核同意的项目;
(二)互联网医疗保健信息服务主办单位的基本项目;
(三)提供互联网医疗保健信息服务的基本情况。
第十一条《互联网医疗保健信息服务审核同意书》有效期2年。需要继续提供互联网医疗保健信息服务的,应当在有效期届满前2个月内,向原审核机关申请复核。通过复核的,核发《互联网医疗保健信息服务复核同意书》。
第三章医疗保健信息服务
第十二条互联网医疗保健信息服务内容必须科学、准确,必须符合国家有关法律、法规和医疗保健信息管理的相关规定。
提供互联网医疗保健信息服务的网站应当对的全部信息包括所链接的信息负全部责任。
不得含有封建迷信、内容的信息;不得虚假信息;不得未经审批的医疗广告;不得从事网上诊断和治疗活动。
非医疗机构不得在互联网上储存和处理电子病历和健康档案信息。
第十三条医疗广告,必须符合《医疗广告管理办法》的有关规定。应当注明医疗广告审查证明文号,并按照核准的广告成品样件内容登载。
不得夸大宣传,严禁刊登违法广告。
第十四条开展性知识宣传,必须提供信息内容的来源,并在明显位置标明。信息内容要由医疗卫生专业人员审核把关,确保其科学、准确。
不得转载、摘编非法出版物的内容;不得以宣传性知识为名渲染性心理、性伦理、性医学、性治疗等性科学研究的内容;严禁传播内容。
第十五条开展性科学研究的医疗保健网站,只能向从事相关临床和科研工作的专业人员开放。
严禁以开展性科学研究为名传播内容。综合性网站的预防保健类频道不得开展性科学研究内容服务。
第十六条提供医疗保健信息服务的网站登载的新闻信息,应当符合《互联网新闻信息服务管理办法》的相关规定;登载的药品信息应当符合《互联网药品信息服务管理办法》的相关规定。
第十七条提供互联网医疗保健信息服务,应当在其网站主页底部的显著位置标明卫生行政部门、中医药管理部门《互联网医疗保健信息服务审核同意书》或者《互联网医疗保健信息服务复核同意书》的编号。
第四章监督管理
第十八条卫生部、国家中医药管理局对各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门的审核和日常监管工作进行指导和管理。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门依法负责对本行政区域内主办单位提供的医疗保健信息服务开展审核工作,对本行政区域的互联网医疗保健信息服务活动进行监督管理。
第十九条各级卫生行政部门、中医药管理部门对下列内容进行日常监管:
(一)开办医疗机构类网站的,其医疗机构的真实性和合法性;
(二)提供性知识宣传和普通医疗保健信息服务的,是否取得互联网医疗保健信息服务资格,是否超范围提供服务;
(三)提供性科学研究信息服务的,其主办单位是否具备相应资质,是否违规向非专业人士开放;
(四)是否利用性知识宣传和性科学研究的名义传播内容,是否刊载违法广告和禁载广告。
第二十条卫生行政部门、中医药管理部门设立投诉举报电话和电子信箱,接受上网用户对互联网医疗保健信息服务的投诉举报。
第二十一条卫生行政部门、中医药管理部门对上网用户投诉举报和日常监督管理中发现的问题,要及时通知互联网医疗保健信息服务提供者予以改正;对超范围提供互联网医疗保健信息服务的,应责令其停止提供。
第二十二条互联网医疗保健信息服务审核和监督管理情况应当向社会公告。
第五章法律责任
第二十三条未经过卫生行政部门、中医药管理部门审核同意从事互联网医疗保健信息服务的,由省级以上人民政府卫生行政部门、中医药管理部门通报同级通信管理部门,依法予以查处;情节严重的,依照有关法律法规给予处罚。
第二十四条已通过卫生行政部门、中医药管理部门审核或者复核同意从事互联网医疗保健信息服务的,违反本办法,有下列情形之一的,由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门给予警告,责令其限期改正;情节严重的,对非经营性互联网医疗保健信息服务提供者处以3000元以上1万元以下罚款,对经营性互联网医疗保健信息服务提供者处以1万元以上3万元以下罚款;拒不改正的,提出监管处理意见,并移交通信管理部门依法处理;构成犯罪的,移交司法部门追究刑事责任:
(一)超出审核同意范围提供互联网医疗保健信息服务的;
(二)超出有效期使用《互联网医疗保健信息服务审核同意书》的;
(三)未在网站主页规定位置标明卫生行政部门、中医药管理部门审核或者复核同意书编号的;
(四)提供不科学、不准确医疗保健信息服务,并造成不良社会影响的;
(五)借开展性知识宣传和性科学研究为名传播内容的。
第二十五条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门违规对互联网医疗保健信息服务申请作出审核意见的,原审核机关应当撤销原批准的《互联网医疗保健信息服务审核同意书》;对主管人员和其他直接责任人员,由其所在单位上级机关依法给予处分。
第六章附
新“国十条”强调发挥责任保险化解矛盾纠纷的功能作用,将商业保险机制各个重点行业的方式和途径正在被积极探索。保险业应当认真研究社会风险管理的现状与需求,政府的职责边界在哪里,保险业能够承接的区域是什么。近年来,有关电梯事故屡屡发生,经媒体报道后,在社会上引发很多关注和争议。根据这一风险保障需要,保险公司可在深入研究了电梯事故的特性(涉及主体多、责任难以认定、损失情况复杂)基础上,针对传统电梯安全责任险存在的诸多不足,建议政府相关部门以电梯维保和检验工作为改革的重点和突破口,建立电梯安全责任保险制度,并且在统颁条款基础上积极改进,开发了新的条款,把被受害人群涵盖至操作人员和维保工人,保险责任扩展至自然灾害,赔偿项目延伸至急救费用、精神损害赔偿等项目,在保险产品设计上充分体现轻责任划分和认定,重补偿额度和范围这一经济补偿思路,关注社会热点,争取良好的社会效益。
二、利用现代保险制度,开展管理制度创新
国家治理方式的转型中,要求加强改革的协同性,改变原来部门“单打独斗”的思维定式,用一种整体合作的态度,实现一举多得的效用。而利用现代保险制度,开展管理制度创新,无疑是破解改革难题的重要模式。医患纠纷问题就是一个长期困扰社会的问题,医责险一直以来发展迟滞的主要原因,在于保险公司与医疗机构之间信息不对称、医责险专业性强且经验积累不足、责任认定耗时耗力、医疗机构存在一定的逆选择风险、保险赔付额被认为相对偏低等,导致医疗机构参保率过低,保险大数法则和规模效应难以发挥。实践表明,单一手段不足以化解医患矛盾,政府综合治理与市场化补偿机制两种力量结合起来方能显效。财产保险公司应积极探索医责险业务,积极探索院内调解、人民调解、司法调解与医疗风险分担机制相衔接的医疗纠纷预防处理体系,通过“政府搭台、各方参与、全省统保、市场运作,专业调解、调赔结合、调援结合”的模式,将医患矛盾从“院内”转移到“院外”,采取“政府推动、市场运作、各方参与、专业调解”的运行模式,通过制度创新,探索医责险发展新思路。
三、提升社会风险管理水平,扩大社会风险管理服务领域
从未来发展的大趋势看,保险经营将从产品时代逐步过渡到解决方案时代。保险业要以更广的视野,从社会管理的角度,从与各项改革任务互动的角度,去观察改革发展和社会进步需求,并提出基于保险参与的一揽子解决方案,在实现各项改革任务的同时发展保险业。以海南互联网农业休闲小镇建设为例,作为海南“互联网+农业”战略的一部分,将以现代农业建设为依托,以镇为中心,以镇带村、村镇融合,拓展“互联网+金融+全媒体+文化+旅游”等服务,搭建互联网平台,结合物联网、农业示范基地、休闲农业等特色,打造互联网农业小镇。政府希望随着“互联网农业小镇”的建设推进,不仅仅是简单地将互联网和三农两者相叠加,而是希望能够实现深度的产业融合,使网络金融、农技农资、代购代销代办服务、现代物流等能够逐步进村入户,贯穿农业生产、经营、管理以及服务全产业链。根据以上案例,财产保险公司可积极探索以下业务:针对小镇建设中各参与主体的融资质押及担保需求,与银行等金融机构合作,提供信贷保证保险、农业保险成本保单、农机综合保险、农资质量保证保险等;结合不同小镇的功能定位,提供赛事综合责任保险、农产品食用安全责任险;结全小镇居民及游客的需要,提供农居财产综合保险、游客个人意外及三者责任险等,产品全部在网上投保平台上线,只需扫描二维码,通过网上支付即可完成投保手续。通过探索以上业务的积极建设,打造面向农村保险市场的平台建设。
四、思考和建议
1.目前保险公司对市场缺乏深入细致的研究,对真实需求不甚了解,相关产品不够丰富,难以适应经济社会发展的实际需要,参与社会管理的业务还只是零星和小范围的,监管机构应加大改革创新力度,推动重点业务领域发展。建议监管机构牵头,根据政策导向,紧扣全省发展的重点,积极组织研讨,鼓励和引导保险机构根据省情,开发具有地方特色的险种,推动保险业积极参与地方社会经济发展。
[关键词]“互联网+”;医院档案;依法治档
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.133
[中图分类号]G271;R-4 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2016)04-0-01
“互联网+”作为一种潮流和趋势,应用“互联网+”视域管理医院档案,为医患提供便捷的档案服务,实现医院档案数字化管理,启动“互联网+”医院档案远程服务,建设“互联网+”医院档案管理中心,成立电子档案中心,为医院医疗服务质量提升、医疗民生和谐稳定奏响档案乐章。
1 “互联网+”视域下医院档案管理要“敢+能+会”
“互联网+”视域下的医院档案管理作为一项新事物,在建设过程中一定要“敢+能+会”,具体实践下列事项。
第一,要“敢”,就是要敢于打破传统医院档案守旧、自封的管理思维,特别是要摒弃医院档案和“互联网+”无关的理念,将“互联网+”医院档案管理当作医院档案工作“新常态”,以“互联网+”档案为中心,搭建“互联网+”平台,紧抓信息时展机遇,思考、筹划、实践“互联网+”医院档案管理工作。
第二,要“能”,这是一种资质,表现为“能搭上+存货多+货质好”,其中“能搭上”知识“互联网+”档案基础的是数字化档案和“互联网+”平台,以及档案的鉴定和解密;“存货多”是指医院档案信息大平台拥有丰富档案资源和海量信息,通过源源不断的资源信息输送,让医院档案资源源头“活”起来;“货质好”是指“互联网+”医院档案管理可以为患者提供重要民生档案信息,收获良好服务效果。
第三,要“会”,这要讲究手段和方法,是做好医院档案服务。具体到“互联网+”医院档案管理,可以看到传统医院档案管理已经难以满足“互联网+”时代要求,也难以满足患者服务需求,这就需要在“互联网+”视域下,整合多类渠道传递医院档案信息,便捷、快速、最大化服务患者,真正实现便民、利民、惠民。
2 “互联网+”视域下医院档案管理路径
2.1 “互联网+”创新成果融于档案工作
医院需要启动建设数字化档案管理,开启医院档案数字化工作,利用医院档案管理系统,建设基于医院局域网、面向特定区域内的医院档案数字化管理平台,在特定区域内收集、归档管理档案。医院在互联网技术支撑下,利用信息系统技术建设医院档案管理平台,将每位患者设置独一的“身份证”,将患者健康档案进行信息化记录,整合后应用于患者健康管理,即查询医院档案信息可以便捷得知患者就医、诊断、体检、转诊等信息,建立患者健康管理信息“活档案”。
将“互联网+”融入医院档案管理,可以从架构设置和操作层面视角设计医院档案管理工作。从架构设置方面看,“互联网+”医院档案是以患者电子健康档案为基础,整合医院各科室所有信息资源,如健康体检、电子病历、妇保、肿瘤科、计划免疫、儿保和药品管理等应用模块;从操作层面方面看,患者各自持有自己的“身份证”(健康卡),医生持有“绩效卡”,整合患者和医生信息后,记录在医院档案平台。让“互联网+”创新技术,融入医院档案管理工作,为医患提供健康管理档案,并对医生医疗记录进行有效管理,真正解决“看病难”“看病贵”的难题。
2.2 走资源为本、高效利用、依法治档之道
“互联网+”视域下医院档案管理工作想要取得好效果,需要遵循并走“资源为本+高效利用+依法治档”之道。医院档案是医院服务历史的记载,是医院服务活动的完整、真实记录,医院档案管理目的在于向患者、医生提供档案信息,只有真正发挥档案作用,才实现档案的价值。“互联网+”视域下,医院档案管理工作应围绕社会经济发展和医疗服务需要,引导医院档案工作人员积极探索数字化档案管理活动,强化医院档案管理工作人员法律意识,提升工作人员法律素质,定期组织工作人员参加档案法律知识培训,为医院档案管理工作创设依法治档氛围,推进医院档案管理制度化、规范化、科学化和法制化。同样,医院档案中丰富的档案资源和信息,也为“互联网+”医院档案管理发展创建高效利用的基础,通过“互联网+”档案平台,可以向特定区域内患者提供远程档案服务,患者可以在平台查询医疗服务档案。“互联网+”医院档案管理平台的建设,利于患者和医生查询、利用档案信息,真正实现医院档案“共享+远程+实时+便捷”的利用和服务。
医院档案是医院历史的记录,是医院文明的传承,是服务患者、医生、社会的先进手段,在“互联网+”视域下开展医院档案数字化管理工作,适应医疗服务需求,“互联网+”视域下,医院档案管理要“敢+能+会”,立足医疗服务利益,将“互联网+”创新成果融于档案工作,促使医院档案管理工作走资源为本、高效利用、依法治档之道,深化医疗服务全面改革,服务于患者身体健康,服务于医院服务质量提升,服务于社会和谐发展。
主要参考文献
关键词:居民;医疗保险;档案管理;权益
1前言
新时期强化医疗保险档案管理对于我国的医疗卫生事业创新有着重要的推动作用。医疗保险涉及的范围相当广,同时还关系到每位居民的切身利益,所以做好医疗保险档案管理工作非常必要。医疗保险档案管理工作质量的提高,为我国的医疗卫生事业提供了真实可靠的数据,这为日后的医疗卫生事业改革奠定了良好的基础。所以,作为医疗档案管理人员一定要不断增强自身的素质,从宏观上对工作有一个全面的认识,切实发挥档案管理在医疗卫生事业中的作用。
2医疗保险的特点概述
当前,医疗保险档案管理的工作水平不断提升,但是在实际的过程中还存在一些问题。这对于医疗卫生事业的发展带来了阻碍,从另一方面而言,影响了居民的切身利益,所以强化管理才能提高医疗卫生水平。提升医疗保险档案管理的工作水平不仅需要强有力的技术支撑,同时还需要健全相应的管理制度。医疗保险档案是开展医保工作的重要资料,价值较高,其特点包括:
2.1广泛性
医保档案与医疗卫生事业有着密切的联系,这些关系可以体现在参与医疗保险人员的信息、报销凭证、付款凭证等。医保档案内容的繁杂在一定程度上增加了医疗保险档案管理的难度,这就要求医疗保险档案管理人员能够处理好工作中存在的问题,提高医疗保险档案管理的质量。
2.2重要性
医保档案关系着参保人切实的权益,只有做好医疗保险档案管理工作,才能保证医疗保险档案内的文件真实可靠。医疗保险档案管理工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分,较高的档案管理水平能够加快推进医疗卫生事业的改革[1]。其中最重要的是医疗档案管理能够在一定程度上能够提高数据的真实性,为医疗事业决策提供一定的参考。
3医疗保险档案管理工作中存在的问题
3.1管理工作不扎实
我国参与医疗保险人数在逐年增加,相应我国的医疗保险档案数量增多,档案管理人员也在迅速增加。参保人员人数的增多,在一定程度上反映了我国居民经济收入的提高,人们对于身体健康以及医疗卫生提高了认识。医疗机构在收到参保人的信息后,要进行及时归纳与整理,这样才能让医保工作顺利推进。当前,部分医疗档案管理人员业务水平较低,工作不扎实,没有较高的责任意识,这会使得医疗保险档案在管理的过程中出现缺失,或者在医疗保险档案移交的过程中出现差错。
3.2管理制度不健全
医疗保险档案管理水平提高不仅需要引入先进的管理技术,还需要配套健全相应的管理制度。当前部分医疗机构的档案管理人员在工作过程中没有遵从相应的管理制度,使得医疗保险的档案管理制度只是流于形式,没有进行真正的贯彻落实。如果在医疗保险档案管理中缺乏健全的管理措施很容易导致参保人档案不健全、医疗保险档案没有最大化的利用[2]。除此之外,档案管理人员如果依旧按照之前的经验开展工作,很容易导致管理的权责不清、任务不明的问题。所以,医疗保险档案管理人员应该定期提高自己的专业水平,做好档案管理工作。
4新时期医疗保险档案管理强化策略
4.1强化管理制度
医疗保险档案管理工作人员要重视档案管理工作,单位可以开展各种各样的宣传活动,提高工作人员的责任意识,强化管理经验。档案管理并非是一个短期、静态的过程,而是一项长期的复杂、动态性过程。在互联网信息技术背景下,医疗保险档案管理应该顺应时展的趋势,将数据管理平台尽快引入医疗保险档案管理的过程中,这才能让医疗保险档案管理工作适应社会的发展趋势,从而促进医疗卫生事业的改革[3]。作为医疗档案管理人员一定要始终树立学习的心态,切实提高自己的责任感与使命感,提高医疗档案管理工作的质量,积极向优秀的同事学习,发挥医疗档案工作自身的优势性。
4.2加强信息建设
随着互联网信息进步,信息管理技术被广泛应用于工作管理过程中。医保档案管理信息化建设需要投入一定的人力、资金同时还需要较好的硬件处理。医疗保险档案管理部门应该建立好独立的档案管理室、配套相应的管理设备、引入先进的网络管理平台、推进网络信息服务平台建设,促进医疗保险档案管理工作朝着智能化方向发展[4]。医疗保险档案管理人员还要定期维护计算机设备,更新病毒管理软件,从而保证数据真实可靠,为医疗卫生事业的改革奠定基础。最后,医疗卫生保险档案管理部门还应该配套相应的服务设备,例如添置打印机、除湿器、空调等。保证档案室的干净,对于档案室的设备要进行定期检修。信息技术还可以应用在档案的编码上,这将有助于医疗保险档案顺序化。
迄今为止,还有什么行业是“互联网+”涉及不到的?几乎没有!但任何行业“互联网+”的核心都不是互联网,而是行业本身。比如,过去医疗信息化喊了很多年也没有解决的号贩子的问题,“互联网+”能行吗?
去年9月,北京协和医院推行手机APP挂号,但消息刚刚传出,微博上就有人感慨“与其要一个医院的APP,还不如多存两个号贩子手机号实在”。近年来,医院和管理部门没少借助网络平台和通信平台解决挂号问题,比如北京市预约挂号统一平台和114挂号平台,以及医院的官方APP,结果却不尽如人意。去年有媒体探访发现,医院APP挂号一经推出,便出现一堆专业用APP抢号源的黄牛党。
可谓“好恶无节于内,知诱于外,不能反躬,天理灭矣”,在医院挂号问题上,互联网似乎失去了所谓的颠覆能力。相反,北京22家市属大医院取消现场放号,推广预约就诊,成为大家期待的良方。
为何“互联网+”在医疗领域里常常会显得力不从心?
我们看到,医疗资源就像春运的火车票一样,不单单是稀缺商品,更是在现有的医疗体制下被定义成为的公共福利品。被认定“人人有份”的公共福利,而在老百姓的心里公平就是至高原则。医疗资源本应该是人人都享有且公平想享有的,但优质的医疗资源不仅仅稀缺且高度集中,必然会催生了寻租空间。
“互联网+”所能颠覆的,只能是传统行业中信息不对称所造成的问题,以共享型的经济和信息架构来解决掉多余环节。在医院里挂到专家号是明明是作为一个公民手中的权利,实际上黄牛的存在把这最普通的权利化为其手中的利益。互联网很难赶走黄牛,最大的原因是资源不对等。资源不对等,是体制性的深层弊端,仅仅依靠互联网的外部颠覆,很难达成实质性改变。别忘了,优质的资源永远是稀缺的,人类的欲望会永无止境地膨胀。
资源稀缺作为不可更改的本质,很多人早已默认,遇见插队、走后门的现象也只能默默地接受。但他们未必会容忍这种结构里滋生出来的寻租链条,时间久了遇上积怨,就足以变成汹涌民意。
互联网对医疗行业的改变应该起到的是推动和优化的作用,其本质还是要保证医疗行业链条内部的完整性,做到“好无节于内,不陷诱于外”。医疗机构本身更应秉要执本,越是封闭性的顶端资源结构,越需要更严苛的监管。专家号虽少,但对资源分配的各环节进行严格设计和监督,保证起码的机会均等,依然重要。
“互联网+”与医改共鸣要把握体制创新的方向
大众创业、万众创新,除了技术创新,更需要体制机制创新、管理创新、理念创新。而当前正在逐步推动着医疗体制机制的变革,首先表现在互联网技术的应用上。当前医改面临诸多亟待解决的难题,不管是看病过程中的信息化服务,还是分级诊疗体系建设等,我们都期待“互联网+”这种思维工具能够为医改提供切实可行的一些办法。
利用互联网技术加强信息化建设,既是政府深化医疗体制改革的重要任务,也为统筹推进其他各项工作提供了重要的技术支持。目前,医疗改革已经进入了深水区,在医疗资源配置、医疗服务模式转变、增强医疗卫生机构管理运营绩效诸多方面也都面临着新的挑战,互联网技术应该首先针对医改难点,发挥自身价值,有所突破。
分级诊疗制度是提高医疗整体效益、牵动供需双方、解决人们看病就医困难问题的一个重要措施。当前,不少地区都开始探索,逐步形成基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式。这也就要求患者的健康和诊疗信息能够在各个医疗机构之间及时流动,让医师能够对患者健康信息进行全面全程跟踪,并提供连续性的整合服务,在这一方面,互联网技术能够更好地实现数据共享和医患互通。
公立医院改革也是医改的一个重要内容,建立新现代医院管理制度,加强医院管理则是公立医院改革的重点工作之一。互联网技术应该进一步推进医院精细化管理,优化流程,提供安全有效的医疗服务,改善患者就医感受。更重要的是,需要互联网技术在加强对医院整体绩效信息的收集、分析和应用,强化公立医院监管和评价,通过对服务行为、财务会计和医疗费用等大数据的及时获取和分析比较,来提高监管能力,为精准制定相关政策决策,引导公立医院改革提供技术支撑。
更有,如何帮助医务人员开展精准、规范的慢性病治疗和管理,提高医患双方沟通互动,推动和方便患者以及患者的家庭来开展自我管理,为医务人员在应对疾病谱变化、诊疗环境变化、医学技术快速发展的同时,扩展更好的学习途径等,互联网技术也应该发挥更大的作用。
当然,“互联网+”依旧是一个新兴的概念,与医改共鸣要把握方向,规范推进。对比之前的例子,在推广网上挂号服务时,要统筹大小医院、上下联动,引导公众更多到基层看病就医,而不能只是单纯地让大医院看病越来越方便。在互联网与医疗不断融合的过程中,相关行为和服务还应符合医学发展的基本规律,遵守相应的医疗服务管理的法律法规,更好地保障医疗服务的安全和质量。
互联网+医改的多角度突破值得期待
医疗方面的问题不断发生,相关的政策出台,医院的行动大家也都是有目共睹的,改来改去,大家都统一口径说由于市场环境问题,没法根本解决。但这是个新旧交替的时代,医疗卫生体制改革面临的问题加上互联网可能会在几个角度上有所突破:
第一,解决中国老百姓看病难、看病贵的问题,让人民均等享受到医疗卫生服务资源,互联网给医疗领域带来了它的分享性,因为互联网的天性就有一种打击垄断的共享性,这一点应该给我们讨论的问题带来新的曙光。
第二,分级诊疗推不动,其中一条是许多患者对基层的医疗卫生服务不信任,还有基层卫生资源不够优质,很多情况下医生也不称职,问诊也只是草草了事。互联网的信息分享能力从技术上给我们带来新的突破,也就是可以利用互联网解决分享医疗卫生中人力资本、优质资源的能力,这是互联网本性所在,这是值得我们研究的问题。
第三,因为既得利益集团格局已经形成,所以医疗改革在很多方面受到牵制,互联网的开创性质有利于打破既得利益群体,在互联网中信息不再是垄断的,不能垄断信息就难以保持垄断地位及其造成的原有的利益格局。
第四,看病难、看病贵的问题是成本的表现方式,其实是用成本作为一种不作为和不突破的借口。互联网本身是一个具有边际成本为零的性质,这个性质让所有的人都可以参加进去,同时也可以显著的降低信息费用和交易费用。在这个过程中,一方面真实降低了医疗成本,另一方面至少不能以成本为借口妨碍改革,医药分开的障碍也是和信息不对称,信息垄断,以及所谓的监督成本是有关的。
结语
理论上,解决“号贩子”这一问题的出路,在于增加优质医疗资源的供给。当专家号不再稀缺,患者就不需要彻夜排队,号贩子自然也就没了机会。不过这个过程注定一路漫长。而客观来讲,即使医疗资源供给总量充足,优质医疗资源也注定永远稀缺。
当前医改面临诸多有待解决的难题,不管是看病过程中的信息化服务,还是分级诊疗体系建设等,我们都期待“互联网+”这种思维以及工具能够为医改提供切实可行的一些办法。患者要专家号去治疑难杂症,相关部门也可以让“智囊团”去治黄牛;对于号贩,集思广益总会开出一个标本兼治的良方,不让看患者病这件事比医生治病还要困难。让互联网企业的外部努力和治疗黄牛的内部对接,做到真正的“里应外合”,才能促进互联网医疗的超积极健康的方向发展起来。
【关键词】互联网医疗;医院信息;网络信息安全
1引言
开放移动资源极大地改变了传统医疗资源的短板。通过无线网络智能终端、APP和无线网络,配合诊疗系统等机械设备及配套设施,给予病人更为方便快捷、安全性的健康医疗。移动医疗系统让医护人员的工作内容更安全、更高效。同时,在整个治疗过程中为患者解决信息内容的步骤更加简单。众所周知,互联网医疗系统也产生了与数据网络安全相关的问题。因此,本文分析了互联网医疗系统网络信息安全存在的问题,并明确提出了有利于医疗信息网络信息安全管理方法的对策建议。
2互联网医疗系统网络信息安全分析
2.1互联网医疗的连接方式
互联网医疗的上网方式公开隐私,没法从物理学上形象化地发觉安全风险。无线网络连接分成无线广域网、无线网络传输网、无线网络等。医院门诊部的局域网根据维护的成本和效率,一般选择无线网络连接。医院门诊部局域内的移动医师终端设备和移动护理终端设备,根据遍布楼梯间或病房的无线网络AP接入医院网络。AP依照100M局域网络线连接楼层交换机,楼层交换机依照光纤线路线连接汇聚交换机,再根据汇聚交换机连接管理处计算机机房服务器防火墙。在整个连接过程中,无线网络AP的连接方式是公开保密的[1]。所有移动智能终端都非常有可能连接起来,从物理上是无法直观检测到的。它是移动网络的一个特性,是很可能导致非法互联网连接和黑客攻击的关键步骤。
2.2互联网医疗互联网安全风险
互联网医疗的开放性使得破译非常容易,存在连接安全风险。手机APP运行在IOS和Android手机系统上,依据互联网技术连接到医院IP地址服务器防火墙,再连接到医院Web网络服务器。外网地址服务器防火墙能够过滤不法IP地址,避免信息网络服务项目(网络信息服务,NIS)、互联网系统文件(网络文件系统,NFS)等具有安全风险的服务合同报文的格式依据。但是,智能终端存有外界攻击的安全隐患。假如根据互联网攻击来访问服务器防火墙,很有可能会窃取互联网内部文件。
2.3互联网医疗互联网及连接安全风险
互联网医疗受无线手机影响,存在连接安全风险。根据在局域网内的电脑上非法安装无线手机或随身携带无线,可以提供非法的无线网络连接。未经授权连接的智能终端可能会通过非法连接浏览内部机密数据信息并造成数据泄露,或者客户可以在手机或平板电脑上浏览视频平台并下载数据信息。许多财产可能会受到网络带宽的影响。此类个人行为对网络安全管理产生负面信息和实际影响,带来较为严重的安全隐患[2]。
2.4外来入侵管理方法和对策的实施及安全风险
在日常工作中忽视网络信息安全管理方法,管理方法和对策落实不到位,造成外部安全风险。(1)医师移动站、助理移动站等移动智能终端一般使用Android或IOS电脑操作系统,存在安装第三方或嵌入病毒感染应用程序中木马病毒的概率。(2)互联网中的楼层交换机设备放置在每层楼的上网室或楼梯间。有专职人员监管一般不容易存在非法连接的风险。(3)管理中心的主机房一般设置电子门禁和视频监控系统,安全级别较高,但极有可能存有门卡失窃、门禁系统常见故障等风险性。(4)Web服务器是互联网医疗系统中Web服务的关键作用。在赋予强大的健康服务功能的同时,因为对外开放的Web服务非常容易遭受各种各样攻击,包含URL攻击、缓存地区外溢攻击等,一旦被故意攻击,会立即导致运用Web的功效服务器端医疗器械行业效率低下。除了网络服务器,互联网医疗系统还包含许多不同版本号的服务中心和计算机操作系统。在日常工作中浏览互联网,工作人员必须去医院复制数据和信息,这种个人行为会产生中病毒的风险。系统感染病毒会占有服务器网络带宽,缓减传输数据,占有CPU处理时间,造成服务站和互联网服务器速率减缓,甚至在诊断中泄露或破坏数据和信息和治疗工作[3]。因此,必须有完善的反病毒对策和系统。手机APP运行在IOS和Android手机系统下,存在被反汇编和添加恶意程序拦截登录密码的隐患。
3医院门诊互联网医疗网络信息安全防范的研究
3.1保证数据网络信息安全
操作和拆卸简单实用。例如,某医院门诊部在医疗移动设备安全部署中增加了有针对性的信息管理系统安全操作规程,同时及时建立了互联网信息管理系统安全防范体系和系统优化操作规范,防范安全最大程度地消除风险,并及时消除信息管理系统的风险。此外,医院高层还对信息管理系统的实际运行工作职责,如播出节目的调配、系统登录密码的复杂性、系统安全规则等提出了精准的要求规定等,并指定专职人员执行管理办法。此外,要求责任人及时对移动设备进行科学研究,认真检查,有利于及时处理安全风险或危及系统优化的不利情况,及时报告风险,做好详细备案工作,促进系统优化。为了更好地保证系统的优化运行,工作人员主动选择了WPA、WPA2等安全系数更高的加密技术,合理提高密码的安全和压缩强度[4]。
3.2主动升级互联网信息管理系统
及时利用监控对移动智能终端进行科学论证,认真检查网络层数据信息及其无线网络设备,扩大准时检查范围,合理排除安全隐患。在医院智能终端设备上部署服务器防火墙机器,完成设备层的合理升级,提高登录密码的抗压强度,加强认证,不断完善系统安全防范技术,然后及时合理识别风险类型,将攻击性风险降到最低,加强维护信息内容应用系统的安全运行,是确保登录密码不易被盗取的唯一途径。在医院门诊层面,利用数据信息及其无线网网络设备对数据和无线网网络设备进行分析,并立即使用监控软件在移动智能终端上进行科学论证,增加对数据的检查范围,合理排除安全隐患。在医院智能终端上部署服务器防火墙机器设备,完善病毒感染防护措施,不断完善自身系统软件的安全防范技术。在这些方面,有针对性地重点增加资金投入,然后及时、合理地识别风险。在更大层面上降低可能遭受黑客攻击的风险,促进医疗信息应用系统更安全地运行。只有这样才能确保登录密码不容易被破译。
3.3提高对信息管理系统隐患的安全意识
现阶段,中国医院门诊诊疗网络服务器已积极安装反木马及其手机查杀木马。同时,管理信息系统人员定期维护漏洞补丁和病毒库。该方法合理防范了系统优化风险发生。例如,主动选择Oracle数据库查询,保证互联网信息管理系统数据信息的可靠性和安全系数,充分发挥医院门诊部内部信息内容的关键保障功能。只有数据信息稳定后,医疗设备、网络服务器的所有正常运行才完成了对海量信息内容的即时整理和维护。此外,选择了硬盘容错机制和双设备作为互联网信息管理系统的标准设备,大大提高了数据信息的使用价值。因此,如果标准允许,可以考虑备份数据。这样做的好处既保证了医院门诊部内部信息内容的准确性和一致性,也基本减少了内容丢失带来的安全隐患。积极实施无线网络智能终端管理方案,规定操作人员必须具备技术专长和丰富的工作经验,加强系统优化管理知识培训,确保系统运行过程不易产生风险。防止事故发生,大大降低医院门诊医疗设备的风险[5]。及时修改登录密码,如采用多重密码解锁对策、应用指纹识别、确认外观等。例如,采用多重密码开锁对策,应用指纹识别、人脸识别等方式进行判断,提高机器设备的利用率,对医院门诊应用系统的现代化建设起到尤为重要的作用。及时在智能终端安装双向电脑杀毒,然后严格遵守日常在线升级相关任务,确保服务中心具有良好的兼容模式,合理防范避免偷看等意外风险,避免非管理权限和操作技术上的问题。
3.4降低实际操作中的风险因素
此外,医院门诊部的高层住宅管理办法应针对信息化管理系统的实际运行制定相应的严格标准。具体专职人员执行管理办法,确保责任到人,及时发现安全隐患或危害系统优化运行的弊端。管理人员必须具备专业技术技能和丰富的工作经验,加强系统优化管理方法的相关学习和培训,能够第一时间报告风险,并尽快做好详细备案解决,大大减少医院数量。门诊医疗设备的风险是在系统软件运行的全过程中预防事故的发生。同时,还有一些关键的传统方法和定义有助于确保互联网医疗系统软件的安全。首先,在解决更敏感的信息内容时,可以应用良好的加密技术,例如AES(高级加密标准)优化算法。其次,使用ECC(EllipticCurvesCryptography)加密技术等优化算法。它是一种适用于移动设备的高效优化算法。最后,有一个多级认证管理系统,可以根据客户的真实身份和类型授予不同的访问限制。
4结语
无线网络技术的快速发展对于医院门诊医疗信息网络的安全管理既是机遇也是重大挑战。互联网医疗互联网信息管理系统存在安全隐患,极易受到蓄意攻击。风险源多样,需要主动应用信息内容应用系统,加快系统基础建设,主动升级数据库查询,主动明确提出科学规范的移动智能终端信息技术解决方案,可以大力保障医院门诊诊疗网络信息的安全系数,及时防范外部因素的攻击,对医院门诊诊疗工作的稳定发展具有不可忽视的影响。
【参考文献】
[1]罗雪琼,高峰.移动护理信息系统的实现与应用[J].中国数字医学,2017,12(9):118-120.
[2]姜丛吾.移动医疗医院信息网络安全和对策探索[J].科技创新导报,2020,17(9):140,142.
[3]聂靓.移动医疗医院信息网络安全和对策探索[J].中国新通信,2019,21(8):120.
[4]夏述旭,陶红兵,都丽婷,等.“互联网+”背景下移动医疗质量与安全问题分析及对策研究[J].中国卫生质量管理,2017,24(3):82-85.
【关键词】计算机网络,互联网安全,安全管理,安全隐患
2015年6月份,世界上最尖端科技的计算机信息安全公司之一的卡巴斯基实验室被黑客成功入侵服务器。在这次入侵事件中,虽然客户信息没有被泄漏,但是已为现在的计算机网络安全敲响了警钟。2015年美国白宫政府电脑遭到俄罗斯黑客入侵,同年美国医疗保健机构被入侵,数量惊人的医疗记录被泄露,黑客的技术和破坏力已经提升到了新的高度。2014年全年,全球互联网累计报告了7亿次的黑客入侵,导致的经济损失高达4亿美元。我们面临的计算机网络安全问题已经十分严峻。
1互联网发展现状
互联网出现伊始,就以突飞猛进的速度深入到人们生活中的方方面面。根据国际电信联盟ICT报告显示,截至2014年底,全球已有30多亿人在使用互联网。2014年全年中国互联网零售交易总额达到2万8千亿元,其规模占2014年社会消费品零售交易总额的10.6%。2015年全球智能手机的使用量超过20亿,家电设备的智能化推广,物联网技术的飞速发展,人们生活中的点点滴滴无不关联在计算机网络之中。互联网数据中心研究表明,在未来的20年里,80%的个人信息数据会到达互联网云端,服务提供商会逐渐依靠网络平台来搜集、整合和分析数据,而42%的个人信息数据处于无保护状态,90%以上的数据存在泄漏风险。
2计算机网络安全的现状和意义
现代社会是高速发展的信息时代,互联网技术已成为人们生活中不可或缺的技术。计算机网络资源的二次开发利用,为人们的生活带来了很多便利,同时互联网信息安全问题也就日益突出。
计算机网络是一个极其开放自由的平台,在一个开放的网络环境中,资源共享具有广泛的“数据开放性”。这就使得大量信息在网络内自由的上传、下载或浏览等,数据信息的安全性很低。他们使用未经用户授权的互联网设备自动进入个人网络,利用不同的黑客攻击手段,获得访问、或修改网络主机中储存的敏感信息,随意窥视、窃取、篡改、添加、删除数据及获取机密保密信息等。针对计算机信息安全的犯罪活动日益增多,经济环境、社会民生和国家安全也受到了严重的威胁。
3计算机网络安全隐患的种类
计算机网络的高度开放性和自由性,使得计算机网络上的每个主机都存在着严重的安全隐患,这些主机上的信息和重要数据很容易被侵袭或是破坏。这些安全隐患主要表现为:
3.1系统漏洞和软件漏洞。计算机网络系统具有集成互联的特点,系统软件需要不断的互联通信和更新定期升级。这样就会让黑客趁机而入,侵入网络系统核心层,获取网络主机的数据,将计算机网络系统摧毁。
3.2计算机网络病毒。计算机病毒可以破坏主机储存的数据,可以自动复制,干扰主机运行状态。计算机病毒由一个主机扩散到整个网络系统的,其破坏性极大。主机感染病毒后,会强制占用系统内存,工作效率降低,文件或数据安全性降低,导致网络主机暂停运行或无法及时处理数据,甚至造成网络主机零部件的损坏。
3.3黑客主动攻击。在互联网面临的各种威胁中,黑客攻击是最为直接、最为严重的一个。它具有隐藏性、针对性、广泛性、破坏性的特点。网络的漏洞是黑客用来攻击网络用户的利用点。黑客的网络攻击会以各种方式获取用户的机密信息,给互联网信息系统和个人主机带来不可忽视的破坏。
3.4垃圾邮件。黑客利用个人电子邮件地址的公开性进行信息攻击和信息传播,强行将指定的电子邮件发送到用户的电子邮箱,强制用户接受垃圾邮件、垃圾广告以及包含病毒的邮件,从中获益。黑客利用间谍软件窃取用户邮件、获取用户信息、修改系统隐私设置,威胁用户的隐私,严重影响系统的安全能。
3.5缺乏网络监管。很多网站主机访问权限设置简单,管理权限被滥用,降低了计算机网络的安全性。
4计算机网络安全的管理
计算机网络安全由多种安全组件组成,通过各个安全部件的联合防护,确保计算机网络的安全和用户信息的安全。目前运用广泛的网络安全管理有以下几种:
4.1防火墙强化。防火墙技术是网络系统安全中最常用的技术,配置防火墙是实现网络安全最基本、最经济、最有效的安全措施之一3。防火墙技术基于现代通信网络技术和信息安全技术,应用隔离过滤技术保护网络系统的安全,降低了主机接入互联网的风险。
4.2数据加密。数据加密技术通过转换加密方式和加密代码,将原有数据转化为密文,进行信息数据的储存和传输,是最基础的计算机安全技术。数据加密技术提高了数据信息系统的安全性和保密性,防止机密数据被外部截取破译,保证了用户数据信息的安全性。
4.3访问与控制。授权控制不同用户对主机信息资源的访问权限,控制不同用户能接触到的数据层面,避免未授权用户进入核心区域,保证了系统运行安全、保护系统的数据资源,也是减少了黑客对网络主机入侵的可能。
4.4网络安全管理措施。计算机网络安全管理措施包括:确定计算机安全管理等级和安全管理范围;指定有关网络操作使用规程;管理员进入网络机房和使用网络主机的管理制度;管控主机接入互联网的方式和设备;制定网络系统的维护制度和应急措施等。
5结束语。计算机网络的安全隐患已成为人们越来越重视的问题,人们的生活方式和工作效率与互联网的安全有着直接的影响。计算机网络安全不再只是技术问题,同时也是一个安全管理问题。解决计算机网络安全隐患,必须综合考虑产生安全隐患的因素,制定合理的管控目标、技术实行方案和相关配套的法律法规等。随着计算机网络技术的进一步发展,更多的互联网公司加大了计算机网络安全的投入,互联网安全防护技术也必然随着网络应用的发展而不断发展。
参考文献:
[1]武廷勤.浅谈企业网络信息安全问题[J].中国管理信息化.2014(15)
[2]连晓.企业网络安全的设计与实践研究[J].信息系统工程.2014(07)
【关键词】档案管理;推进策略
档案管理是医院整个管理工作中的重要部分,对医院的发展、改建、扩建等都有不可忽视的重要作用。医院领导及相关工作人员必须高度重视档案管理工作,特别是重要的文书与实物档案,一旦这些重要的档案资料出现遗失、损坏、错误等,将会直接影响整个医院的管理和运行。可见,研究医院档案管理工作的推进策略极具重要作用与现实意义。
一、医院档案管理工作的重要性
档案资料记录了医院的整个发展过程,其重要性主要表现在三方面:一是档案资料记录并传承医院的历史。档案管理工作主要就是将医院发展过程中的各类材料、信息、数据等保存并传承下去,方便后人知晓并查阅到相关信息,这也是档案管理工作的最基本作用。二是档案资料是一种历史借鉴。通过查阅档案资料能了解医院从成立之初至今的点点滴滴,人们可以借鉴其中有价值的经验。三是档案资料能促使医院得到系统、科学的发展。正因为档案记录了医院的过去和现在,对人们而言是丰富的经验,医院未来要发展、要规划都离不开这些资料,故这些资料能促进医院系统、科学地发展。但就当前医院档案管理工作的开展来看,仍然存在档案管理意识薄弱、管理制度不健全、管理人才缺乏、管理方法落后等诸多问题,故医院应正视这些问题,积极采取相应的推进策略。
二、医院档案管理工作的推进策略
(一)强化档案管理意识,积极落实档案管理。医院的存在就是为了给广大人民群众提供医疗服务,医院档案管理工作也属于医疗服务的一部分,而且是不可或缺的一部分,作为医院工作者必须深刻认识到这一点。要推进医院的进一步发展,医院领导就必须重视档案管理工作,自觉带头树立良好的档案管理意识,并要求医院工作人员积极配合档案管理部门人员的工作,逐渐改变“档案管理工作是档案管理部门人员的职责”这一错误思想。只有医院所有人员都自觉强化档案管理意识,积极参与到档案管理工作中来,才能真正落实医院的档案管理工作。
(二)健全档案管理制度,保障档案工作顺利。医院档案管理工作成效不高,发展停滞不前,很大一部分原因是因为医院缺乏完善的档案管理制度。因此,医院必须重视档案管理制度的改进与完善。一是健全档案管理岗位工作制度,明确不同岗位人员的职责权限,督促他们认真完成所在岗位的工作。二是健全档案归档与借阅制度,明确规定相应资料的归档范围、时间、期限等,任何人员借阅档案资料都必须严格审批和登记,确保档案资料的完整性和保密性。三是健全档案保密、鉴定及销毁制度,分类管理好不同保密等级的档案资料,不论纸质档案还是电子档案都必须入库管理,定期检查档案资料的保管情况,鉴定和销毁档案也必须严格按制度执行等。四是健全库房管理制度,主要是库房的各方面安全工作,如防火、防潮、防盗、防虫等,确保库房档案资料的安全性与完整性。
(三)创新档案管理方式,提高档案管理效率。随着医院的不断发展,档案资料数量和种类都越来越多,仅采用传统的纸质档案管理已经不能满足医院档案收集与使用的需求,因此,医院要推进档案管理工作就必须创新档案管理方式,实现医院档案的电子化管理。一方面,医院应强化互联网系统的联网建设,如针对同一地区的医院档案资料进行联网,实现该地区各家医院的资源互补,确保n案资料能在第一时间发挥最大价值。另一方面,医院应强化医疗档案的分类联网,如实现各个医院治疗心脑血管疾病方法的联网,方便在治疗患者时做一些参考和借鉴,还能充分发挥医疗档案的价值。此外,实现联网也能方便对档案资料施行系统化管理,大大提高档案管理工作的效率。
(四)培养档案管理人才,提高档案管理水平。不论是传统纸质档案管理,还是现代化的电子档案管理,都需要人来操作,因此,医院应注重档案管理人才的培养,切实提高医院档案管理水平。一是医院应给档案管理人员提供专业化的培养,培训内容、方法等紧密结合医院的实际情况,如医院内部学习、外出交流合作等,培训结束后应对参与人员进行考核,考核通过者才能继续担任管理档案资料的职责。二是医院应注重档案管理人员思想和素质的培养,督促他们自觉学习和自我约束,积极落实档案管理工作的同时也能顺应时代,积极创新档案管理工作。三是医院应强化档案管理人员信息技术方面的培训,帮助他们掌握最新的档案管理信息技术和理念,确保在医院档案信息化管理方面能有显著成效。
三、结语
综上所述,新时期医院档案管理工作的重要性不言而喻。医院要推进档案管理工作的进一步发展,首先必须要树立较强的档案管理意识。然后需要结合医院实际情况从完善档案管理制度、创新档案管理方法、培养档案管理人才等多方面着手,切实推进医院档案管理工作。当然,在推进档案管理工作的同时,医院还应分拨资金积极购进相应的设备,为档案管理工作的推进奠定基础。
【参考文献】
一、总体要求
在“智慧”建设总体框架内,以市直三级医院和县(市、区)区域性中心医院为龙头,以重点临床专科及骨干医务人员为主力,构建贯通市县、覆盖城乡、外联京沪等国内外知名医疗机构的远程医疗系统。
力争到2018年年底,实现市直三级医院和县(市、区)区域性中心医院远程医疗系统互联互通;到2019年年底,建成区域内沉底盖边、互联共享,区域外靠大靠强、联袂高端,上下贯通、内外衔接,体系完备、务实应用、运转高效的全市远程医疗系统;2020年,在全面建成高水平远程医疗系统的基础上,积极推进远程医疗走向社区、走向家庭、面向公众个性需求,为公众开展更高层次的远程健康咨询、远程健康教育、远程健康监测、远程居家健康养老服务、远程社区医养结合服务等更多领域、更大范围的远程医疗和公共卫生服务。
二、基本原则
(一)以人为本,务实应用。调动大医院及其骨干医务人员的积极性、主动性,为他们开展远程医疗服务创造必要的条件。以全心全意服务于人民群众健康为根本宗旨,突出务实应用,提高远程医疗系统的利用度,保证高效运作,努力在基层为人民群众提供同质化的医疗服务,缓解人民群众看病就医难的现实问题。
(二)统一规划,分级管理。市卫生计生委统一制定全市医疗机构远程医疗服务实施管理办法,对各地、各单位工作进行指导、监督。各县(市、区)结合实际研究制定本地实施方案,县级及以上卫生计生行政部门负责本辖区内远程医疗系统统筹建设与监管工作。
(三)互联互通,促进融合。加强标准和规范建设,重视电子病历与城乡居民电子健康档案的深度有机融合,重视远程医疗系统所涉及的各业务信息系统与区域健康信息平台的融通,确保各类远程医疗服务信息系统互联互通,避免出现新的“烟囱”和“孤岛”。
(四)集约资源,安全高效。利用好现有的软硬件资源和各业务系统,大力推进区域性各类会诊、诊断中心建设,实现资源的集约化。通过远程医疗系统建设,大幅度减少重复检查、重复治疗,切实减轻人民群众看病就医经济负担。健全和落实信息安全管理相关制度,确保信息安全,保护群众隐私。
(五)因地制宜,分步实施。坚持需求引导建设,从实际出发。市直三级甲等医院和卫生计生信息化建设基础条件较好的地区,要加快建设步伐,为全市作出示范;条件相对薄弱的地区,要按照市制定的分步实施计划,从区域远程会诊、影像诊断、检验检查、病理诊断、心电诊断、消毒供应等中心建设入手,不断向前推进。
三、主要任务
(一)加快推进市级远程医疗平台建设。要打破传统的“一对一”、“一对多”远程医疗服务模式,采用“多对多”、“平台对平台”的远程医疗服务模式,实现区域内所有远程医疗服务业务的互联互通、集成共享,自由组合、统一监管。加快基于市、县人民医院远程会诊系统的市级远程医疗平台建设,将市妇幼保健院、市中医院、市二院、市四院、市口腔医院首先接入,作为远程医疗服务主要的支持单位。接入平台的市直医院要积极上联国内外知名医院,每所市直医院要与三家以上国内外知名医院形成远程医疗合作关系。区域内申请接入的各医疗机构根据需要,签订协议、自由选择支持单位。
(二)加快推进基层远程医疗系统建设。在县(市、区)范围内,依托县(市、区)人民医院(中医院、妇幼保健院〈所〉),建设向上与市级远程医疗平台互联互通,向下覆盖辖区内基层医疗卫生机构(乡镇卫生院/村卫生室、社区卫生服务机构)的远程医疗服务系统,开展集中读片、出具诊断报告、远程会诊、双向转诊、医学咨询等基本业务。加快建成中心化、集约式的远程会诊、影像诊断、检验检查、病理诊断、消毒供应等“五大中心”,条件较好的地区,要积极提升远程医疗的层次和内涵,逐步建设完善“12大类”远程临床医疗系统。
(三)加快建设远程医疗系统制度支撑体系。制定远程医疗系统建设、运行相关配套管理制度,包括分级管理制度、审核同意制度、合作协议制度、知情同意制度、监督管理制度,以及信息安全管理、准入管理制度、责任认定制度、考核评价制度、奖惩制度等。同时,在实际应用中不断调整完善,确保远程医疗系统规范、高效运行。
(四)加快建设市、县远程医疗管理中心。市和县(市、区)成立远程医疗管理中心,在各级卫生计生部门的领导下,承担区域内远程医疗系统业务运行、制度建设、接入申请、运行监控、维护保障、绩效考核、信息公示、督查奖惩等职责。远程医疗管理中心在医保、价格政策支撑下,可以承担费用管理和结算中心角色。
(五)加快推进远程医疗系统务实应用。要将医务人员参与完成远程医疗服务工作,作为晋升上一级卫生专业技术职务重要条件。要将远程医疗服务纳入医院等级评审、对口帮扶和继续医学教育考核内容。县级以上人民政府制定落实远程医疗政策,支持辖区内远程医疗机构的建设与可持续发展;制定落实基层医疗机构远程医疗绩效分配机制,远程医疗服务收费按比例补助远程医疗会诊和诊断专家及相关人员,充分体现远程医疗服务的劳动价值。县级以上公立医疗机构应制定完善院内远程医疗绩效分配机制,远程医疗服务收费按比例补助远程医疗会诊和诊断专家及相关人员,充分保护和调动医务人员积极性。
四、组织实施
(一)强化组织领导。各地各单位要切实加强组织领导,将远程医疗系统建设与各项医改任务同部署、同检查、同考核。结合本地实际,加强顶层设计,研究制定切实可行的实施方案。各县(市、区)卫生计生部门要加强统筹协调,建立协作机制,明确责任分工,形成工作合力,确保远程医疗系统建设应用有序推进。要积极加强与相关部门的沟通协调,力争在完善远程医疗系统建设相关政策上取得进展。
(二)强化资金保障。全市远程医疗系统建设工程量大、覆盖面广、建设周期长,需要一定的资金保障。在系统建设运行过程中要积极争取财政资金,用于市级远程平台和基层远程医疗系统建设及运行维护,以保障我市远程医疗服务健康开展。
(三)强化队伍建设。要加强卫生信息化人才队伍建设,加大专业人才引进力度。开展业务教育、培训,普及卫生信息化知识,树立互联网发展思维,加强远程医疗服务发展的前瞻性研究和能力培养,造就一支视野宽、知识厚、业务精,能力强,既懂常规医疗管理、又懂信息化时代医疗管理的专业人才队伍。