医疗纠纷处理实施方案精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的医疗纠纷处理实施方案主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：医疗纠纷处理实施方案范文

一、建立医疗纠纷人民调解机制的必要性和重要性

人民调解是一项具有中国特色的社会主义法律制度，是维护社会稳定、促进地方经济发展的“第一道防线”和长效机制。目前，我市医疗纠纷逐年增多、医患矛盾突出、解决纠纷难度不断加大，影响了正常医疗工作秩序和社会的和谐稳定。建立医疗纠纷人民调解委员会，是运用人民调解手段预防和化解医患矛盾纠纷，构建和谐医患关系，建设“平安*”的现实要求，是实践科学发展观，维护社会稳定的工作举措。

二、医疗纠纷人民调解机制的组织机构及主要职能

市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会）由若干名专职人民调解员、兼职人民调解员组成，属人民调解专业性组织，在市司法局指导管理下，依照国家法律、法规、规章、政策及社会公德开展医疗纠纷调解工作。医调会主要工作职责是：接受医患双方的申请对医患纠纷进行调解；及时排查发现医患纠纷隐患，向有关部门反馈情况，讲防范的意见建议；主动介入调解有可能激化、演化为的医患纠纷；接受当事人法律、医疗方面知识的咨询等。

医调会根据工作需要聘请专职调解员若干名，专职从事医疗纠纷调解工作，在各乡镇（街道）和有关部门中聘请兼职调解员若干名，根据调解需要协助工作。聘请一定数量的医学、法律专家，建立医学、法律专家库，主要职责是为调解工作提供专业技术及法律咨询服务。医学专家库由市卫生局推荐相关专业医学专家组成，法律专家库由市司法局推荐资深法律人才组成。建立医疗纠纷人民调解工作指导委员会，由市司法局、卫生局和法院负责人、专家组成，负责对医调会的业务指导和工作考核。

医调会办公地点按照方便群众、便利工作的原则设置，医调会工作经费和调解员工资、专家补贴经费，按照《财政部、司法部关于进一步加强人民调解工作经费保障的意见》精神，由市财政予以保障；医调会调解员的推荐、招聘、培训、业务管理、考核、指导等由市司法局会同其他有关部门实施；医调会调解员因调解工作需要调阅档案、询问相关人员、咨询专家意见等正当权利应得到保障。

三、医疗纠纷人民调解的工作方式

（一）受理调解：医疗纠纷发生后，医患双方可以向医调会申请调解，符合受理条件的，医调会应当及时受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。对于疑难重大医疗纠纷，可邀请相关专业医学、法律专家咨询论证，确定调解方案并开展调解。

（二）受托调解：医调会可根据需要和相关规定，接受市卫生局、法院委托的医疗纠纷（案件）并开展调解。

（三）协助调解：医调会可接受市卫生局、医疗纠纷发生地乡镇（街道）调委会邀请，协助调解；医调会根据调解工作需要，可邀请兼职调解员协助调解，也可由当事人指定1名兼职调解员协助调解（兼职调解员的指定遵循回避制度）。

医调会应在纠纷受理调解之日起1个月之内调结，到期未达成协议的，视为调解不成（双方当事人同意延期的除外）；调解不成的，医调会应当正确引导当事人通过诉讼渠道解决纠纷。

四、医疗纠纷人民调解的工作要求

（一）提高认识，加强领导。建立医调会是为缓解医患矛盾，构建和谐医患关系，保证社会安全稳定的一项工作举措，各相关部门要切实提高认识，加强组织领导，积极探索，勇于实践。

（二）抓紧时间，精心准备。各相关部门要立即着手组建医调会，设立调解室，聘请医学、法律咨询专家，配齐相应的人员和设施设备，制订相应的工作制度和规范，明确分工，落实责任。

（三）严格选拔，抓好培训。从事医疗纠纷调解的人民调解员除原已从事医疗纠纷调解的人员外，新录用人员应当具有丰富的人民调解经验，责任心强，处事公正，身体健康，按照录用标准，面向社会招聘。内勤人员可从有医政工作经验的人员中选取。具有法律职业资格和曾获优秀人民调解员荣誉称号的可优先录用或适当放宽标准。

第2篇：医疗纠纷处理实施方案范文

关键词:手术麻醉;临床信息系统;HIS;LIS;PACS

中图分类号:TP302.1文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2010) 11-0000-01

The Construction of Anesthesia Clinical Information System

Ma Degang

(Information Center,Central Hospital of Shengli Oilfield,Dongying257034,China)

Abstract:The construction of clinical information system,anesthesia,assisted surgery operating room for surgical patients,during and after the whole process of information processing and management,and with the hospital's PACS,LIS,HIS,materials,and other systems for docking,at the same time help the department through the information system for internal management,which must be in the future development trend of the domestic operating rooms.

Keywords:Anesthesia;Clinical information systems;HIS;LIS;PACS

一、建设背景

手术室是医院非常重要的组成部分,医生为病人进行手术的质量直接会危及到病人的生命,所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都非常重要。我院传统的手术麻醉全过程信息都是采用手工传递、手工填写、手工绘制、手工记录,这种方式已经不能满足现代化医院信息建设的需要,也无法满足医疗纠纷、医疗保险等社会化的需求。

手术麻醉临床信息系统是直接整合各项床边医疗监视器及其它相关的医疗信息如:呼吸器、血液气体分析仪器、血氧监测器、体外循环及HIS信息、检验数据,将重症病房患者、手术室医护信息完整传送,正确整合各项临床医疗信息的工作操作接口,做出立即且随时的严密护理与医疗处置,这将大大提高医院的医疗质量,同时系统能有效的保存病人的基本信息,这对医院科研也带来一定的方便。

二、建设目标

手术麻醉临床信息系统主要是针对医院手术室需求所量身打造的系统,本系统建设的目标说明如下:

(一)手术麻醉临床信息系统(包括:HIS系统、检查检验系统、PACS、血液气体分析仪信息系统)的病历系统整合与显示,全面进入信息化。

(二)各项患者临床数据(出入量、治疗、病历记录、各种特殊检查界面)记录都可通过临床数据转入数字化病历gateway,及时直接传入各医生/护士工作接口与病历表单中减少各项纸上界面及文书作业的时间,增加管理效率。

(三)设立完整病人医护数据库,提供数据库查寻、分析工具。

(四)手术医疗过程“无纸化”提供完整医生使用接口,结合电子仪器相关信息,整合至现有功能中。

(五)提供与医院规格完全一致的电子病历,并自动打印纸张备查。

(六)提供完整手术常规报表与评鉴报表,和出入登记簿。

(七)提供手术医护人员工作接口,将各患者分类及其详细处置内容收集完整。

(八)整合HIS、LIS、PCAS系统,电子病历信息与HIS双向互传,整合应当尽量遵照HL7、ICD10、DICOM3等国际标准,这是医院信息系统的发展趋势。

三、实施方案

(一)手术室的各种床边监护设备、麻醉设备、体外循环及其它相关的医疗信息如:呼吸器、血液气体分析仪器、血氧监测器、体外循环等设备通讯参数的调试、数据采集方案制定以及相关的软件调试工作。

(二)医院现行使用的麻醉访视单、麻醉报告单的自动形成,窗体输入格式需要与现行文本格式相适应。

(三)手术室内部器材、材料、药品发放、领取的量化管理,自动形成病人手术麻醉费用明细账单。

(四)实现科室成本核算及效益分析功能。

(五)与其他院内信息系统的整合对接。自动接收HIS的手术预约及返回手术通知单;自动把病人发生的费用传送到HIS的住院费用中;实现能够随时在桌面调阅病人术前的LIS检验报告以及PACS检查报告。

四、实施过程难点

(一)手术室的各种床边监护设备、麻醉设备、体外循环及其它相关的医疗信息如:呼吸器、血液气体分析仪器、血氧监测器、体外循环等。这些设备种类繁多,没有统一的通讯协议和标准(影像PACS系统,具有全球统一的DICOM3标准),有些设备甚至没有数据口,还需要做模数转换才能采集到数据库;系统涉及反映病人的生命体征的参数多,包括SPO2、心率、血压(收缩、舒张)、心电图、呼吸频率、体温、潮气量、气道压力、氧浓度等等参数,这对于开发工作带来一定的难度。设备通讯参数的调试、数据采集方案制定以及相关的软件调试是整个系统的关键、耗时最长的工作。

(二)与其他信息系统的整合。医院内的HIS、LIS、PACS分别属于不同的开发商开发,各开发商对于对接有自己不同的见解,如何协调各开发商按照HL7、ICD10、DICOM3等国际标准及时完成对接整合是一件具有挑战性的工作。

第3篇：医疗纠纷处理实施方案范文

一、指导思想

认真贯彻落实关于建设平安中国的重要批示精神，按照深化平安工作会议的部署，紧紧围绕赣南苏区卫生事业振兴发展大局，积极回应人民群众新要求新期待，着力增强公众安全感，以落实领导责任制为抓手，以解决影响平安的突出问题为突破口，深入推进卫生系统平安建设，全面提高服务质量，降低医疗事故的发生，保障卫生系统内部的安全稳定，确保人民群众身心健康。

二、总体目标

实现“三个减少”、“两个领先”，即医疗质量安全事件减少、医患矛盾纠纷减少、公共安全事故减少；干部职工安全指数领先、综治工作考核绩效领先。

三、主要任务

1、加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。

一是各医疗卫生单位要把“平安医院”创建及复查验收活动作为加强医院管理的重要内容，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范，加强院内感染控制，确保医疗质量和医疗安全。

二是加强医疗文书质量管理，严格执行重新修订的《医疗文书书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。严格落实医疗质量考核标准,以落实奖惩机制，确保奖惩到位。

三是强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保专业技术人员自身技术的不断完善，全面提升医务人员业务素质。

四是加强对医务人员的医德医风教育，树立“以病人为中心”的服务理念。

五是药剂科要落实药品采购、使用管理制度，并加强安全用药管理，落实药品不良反应监测制度，严格执行处方管理办法。

六是财务部门要加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。

2、依法妥善处置医患纠纷，维护医患切身利益。

一是建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，不断提高患者的满意度。

二是设立医疗纠纷处置小组和专门处置医疗纠纷的场所，并配置录像、录音等器材；建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗事故争议，确保不发生因医患纠纷引发重大突发事件和。

3、加强医院治安防控体系建设，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。

一是建立健全适合医院特点的治安防控体系，健全治安保卫队伍，落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练；

二是加强队伍建设，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全员安全意识和治安防范意识。

三是加强硬件建设，对重点部门、科室、窗口、岗位的监控、报警等防控设备、设施要重点投入，重视运用现代通讯、计算机信息网络，提高平安医院建设的技术水平。

四是完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。

四、主要措施

（一）加强领导，落实责任。平安建设工作是一项长期工作，各单位必须常抓不懈。为更好的开展县卫生系统“平安医院”创建及复查验收工作，县卫生局成立县卫生系统平安建设领导小组。

（二）加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要全院干部职工共同参与的一项重要工作。要通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围，增强职工责任感和自觉性，充分调动职工的积极性和创造性。推动“平安医院”建设深入开展。

第4篇：医疗纠纷处理实施方案范文

一、精心部署，认真实施

我处于今年11月中旬即起草了《2016年“12.4”全国法制宣传日活动实施方案》，对本次法制宣传日活动的活动主题、时间安排、宣传重点内容和工作要求作出了明确规定，印发放给各科室，全面启动我处法治宣传月活动。

二、把握重点，形成合力。

根据上级部门的要求本次活动的宣传重点是：学习宣传国家基本法律，宪法、立法法、行政诉讼法；学习宣传江西省医疗纠纷预防与处理条例、xx市消防条例等“七法二条例”以及新颁布或修订的有关法律法规, 学习宣传围绕土地拆迁、旧城改造等与民生问题和社会稳定相关的法律知识；引导公民依法行使权利、表达利益诉求，进一步维护和促进社会公平正义、和谐稳定。

三、注重实效，服务社会

本次活动从11月下旬开始到12月底结束。先后经历三个阶段。

一是准备阶段。结合今年活动宣传的主题，制定活动的实施方案，主要是召开动员会，筹备宣传材料、横幅、宣传画板。

第5篇：医疗纠纷处理实施方案范文

为切实提高视力残疾人的生活质量，全面实施白内障无障碍创建活动和“视觉第一中国行动”项目计划，进一步推动我区防盲治盲工作，建立健全保健体系和医疗救助体系，充分整合社会医疗救助资源，杜绝因白内障而致盲致残的情况发生，经区政府研究，决定自20__年起，启动创建白内障无障碍区活动，逐步对全区白内障患者实现复明手术全覆盖。根据《__省视力残疾康复“十一五”实施方案》和《全国白内障无障碍县工作标准》的规定，结合__区实际，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以人为本、构建和谐社会的要求，采取政府主导、部门配合、社会广泛参与的社会化工作方式，充分利用区内外医疗技术资源，本着及时、方便的原则，建立白内障复明无障碍自然运行长效机制。通过实施白内障无障碍区的创建，力争做到白内障眼病发生一例手术一例，使贫困白内障患者得到及时治疗和手术，达到“康复一人、解放一家、影响一片”的社会效果。

二、工作目标

全区共有各类残疾人10086人，其中视力残疾1703人，在视力残疾人中患白内障眼病的占相当比例。我区自1999年开展“视觉第一中国行动”项目以来，共组织实施白内障复明手术1396例。我区每年新发生白内障患者在50人以上，其中贫困患者占30%左右，由于交通、经济等条件制约，很大一部分患者得不到救治和手术。通过开展创建“白内障无障碍区”活动，努力实现以下目标：

（一）组织领导无障碍。在全区形成以政府为主导、以卫生系统为依托、由残联组织实施的较为完善的组织领导机构。

（二）病员筛查无障碍。白内障筛查工作是一项经常性工作，每年7月份，由区残联配合卫生部门组织医疗人员对各乡（镇）开展一次系统性的白内障筛查活动。

（三）白内障防治认识无障碍。卫生部门每年要汇同残联组织开展和普及白内障防治知识的宣传，提高群众的防治意识。

（四）医疗服务能力和服务水平无障碍。结合新型农村合作医疗、职工医疗保险和民政部门医疗救助政策，整合本区康复资源为患者提供就近、便捷、长久可靠的医疗服务，力争95%以上的患者能够得到就近治疗，并实施手术。

（五）患者承受手术费用无障碍。手术实行最高限价，结合新型农村合作医疗和职工医疗保险、民政救助、残联项目补助等办法，使每名白内障患者都能看得起病、住得起院，得到有效的治疗和手术。 （六）白内障服务工作机制运行无障碍。区残联要在全面掌握白内障复明手术对象底子情况的基础上，充分利用“视觉第一中国行动”项目计划，邀请省、市眼科专家到我区实施白内障复明手术，力争做到发现一例送治一例。

三、组织机构

成立创建白内障无障碍区工作领导小组，全面负责统一协调和衔接有关工作。具体组成人员如下：

组　长：

区政府副区长

副组长 区政府办公室副主任

区残联理事长

杨发钫 区卫生局副局长

成　员： 区委宣传部副部长

区财政局副局长

区民政局副局长

区劳动和社会保障局副局长

区教育局副局长

领导小组办公室设在区残联，由 同志兼任办公室主任，成员从相关单位抽调。

四、职责分工

（一）卫生部门职责：负责定点

医院的组织管理、设备配备、专业人员培训、业务指导工作；每年组织有关技术和业务人员汇同残联等部门深入基层对白内障患者开展筛查、宣传普及白内障相关知识、对定点医院进行评估监督；制定并落实农村新型合作医疗对参合白内障患者的优惠政策；督促定点手术医院做好术前、术中、术后服务工作，及时处理好并发症等问题，如出现医疗纠纷，按国家《医疗事故处理条例》规定处理。（二）民政部门职责：落实好城乡低保对象和重点优抚困难对象的白内障患者的大病医疗救助政策。

（三）财政部门职责：负责白内障无障碍创建工作科普宣传、医技培训、病员筛查以及工作运转所需经费的筹措，确定专项资金管理办法，对资金使用情况进行监督检查。

（四）宣传部门职责：组织好白内障无障碍创建工作的宣传活动。组织新闻媒体有计划地对白内障无障碍工作、手术效果、手术患者、社会影响等情况进行采访，并在报纸、电台、电视台及各类刊物上宣传报道。

（五）区残联职责：配合卫生部门做好病员的筛查和手术对象的组织工作，并配合定点医院，重点做好贫困患者和重点优抚对象复明手术补助资金的预算及管理等日常工作。

五、复明活动形式

采取阶段性和长期性相结合的方式开展复明活动。一是区残联每年邀请省医疗队来我区实施复明手术；二是依托市定点医院开展长期性的复明活动。

六、手术费用补助办法

（一）对参加新型农村合作医疗的白内障手术对象，区新农合办按单一病种标准予以报销。

（二）对未参加新型农村合作医疗的白内障患者，属五保户重点优抚对象和特困户的，手术费用部分由民政局从医疗救助款中予以解决。 （三）区残联对实施白内障复明手术的贫困患者给予一定的营养、生活补助。

（四）国家干部职工和离退休干部手术费用按照干部职工医疗保险相关政策执行，不再享受手术费用补助。

七、实施步骤

（一）每年6月—7月中旬为宣传摸底阶段。由各乡（镇）残联、卫生院认真摸清白内障对象底子，登记造册报白内障无障碍区工作领导小组办公室。

（二）每年9月至10月为集中复明手术阶段。依托定点医院开展复明手术。

__区创建白内障无障碍区实施方案

为切实提高视力残疾人的生活质量，全面实施白内障无障碍创建活动和“视觉第一中国行动”项目计划，进一步推动我区防盲治盲工作，建立健全保健体系和医疗救助体系，充分整合社会医疗救助资源，杜绝因白内障而致盲致残的情况发生，经区政府研究，决定自20__年起，启动创建白内障无障碍区活动，逐步对全区白内障患者实现复明手术全覆盖。根据《__省视力残疾康复“十一五”实施方案》和《全国白内障无障碍县工作标准》的规定，结合__区实际，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以人为本、构建和谐社会的要求，采取政府主导、部门配合、社会广泛参与的社会化工作方式，充分利用区内外医疗技术资源，本着及时、方便的原则，建立白内障复明无障碍自然运行长效机制。通过实施白内障无障碍区的创建，力争做到白内障眼病发生一例手术一例，使贫困白内障患者得到及时治疗和手术，达到“康复一人、解放一家、影响一片”的社会效果。

二、工作目标

全区共有各类残疾人10086人，其中视力残疾1703人，在视力残疾人中患白内障眼病的占相当比例。我区自1999年开展“视觉第一中国行动”项目以来，共组织实施白内障复明手术1396例。我区每年新发生白内障患者在50人以上，其中贫困患者占30%左右，由于交通、经济等条件制约，很大一部分患者得不到救治和手术。通过开展创建“白内障无障碍区”活动，努力实现以下目标：

（一）组织领导无障碍。在全区形成以政府为主导、以卫生系统为依托、由残联组织实施的较为完善的组织领导机构。

（二）病员筛查无障碍。白内障筛查工作是一项经常性工作，每年7月份，由区残联配合卫生部门组织医疗人员对各乡（镇）开展一次系统性的白内障筛查活动。

（三）白内障防治认识无障碍。卫生部门每年要汇同残联组织开展和普及白内障防治知识的宣传，提高群众的防治意识。

（四）医疗服务能力和服务水平无障碍。结合新型农村合作医疗、职工医疗保险和民政部门医疗救助政策，整合本区康复资源为患者提供就近、便捷、长久可靠的医疗服务，力争95%以上的患者能够得到就近治疗，并实施手术。

（五）患者承受手术费用无障碍。手术实行最高限价，结合新型农村合作医疗和职工医疗保险、民政救助、残联项目补助等办法，使每名白内障患者都能看得起病、住得起院，得到有效的治疗和手术。 （六）白内障服务工作机制运行无障碍。区残联要在全面掌握白内障复明手术对象底子情况的基础上，充分利用“视觉第一中国行动”项目计划，邀请省、市眼科专家到我区实施白内障复明手术，力争做到发现一例送治一例。

三、组织机构

成立创建白内障无障碍区工作领导小组，全面负责统一协调和衔接有关工作。具体组成人员如下：

组　长：

区政府副区长

副组长 区政府办公室副主任

区残联理事长

杨发钫 区卫生局副局长

成　员： 区委宣传部副部长

区财政局副局长

区民政局副局长

区劳动和社会保障局副局长

区教育局副局长

领导小组办公室设在区残联，由 同志兼任办公室主任，成员从相关单位抽调。

四、职责分工

（一）卫生部门职责：负责定点医院的组织管理、设备配备、专业人员培训、业务指导工作；每年组织有关技术和业务人员汇同残联等部门深入基层对白内障患者开展筛查、宣传普及白内障相关知识、对定点医院进行评估监督；制定并落实农村新型合作医疗对参合白内障患者的优惠政策；督促定点手术医院做好术前、术中、术后服务工作，及时处理好并发症等问题，如出现医疗纠纷，按国家《医疗事故处理条例》规定处理。

（二）民政部门职责：落实好城乡低保对象和重点优抚困难对象的白内障患者的大病医疗救助政策。

（三）财政部门职责：负责白内障无障碍创建工作科普宣传、医技培训、病员筛查以及工作运转所需经费的筹措，确定专项资金管理办法，对资金使用情况进行监督检查。

（四）宣传部门职责：组织好白内障无障碍创建工作的宣传活动。组织新闻媒体有计划地对白内障无障碍工作、手术效果、手术患者、社会影响等情况进行采访，并在报纸、电台、电视台及各类刊物上宣传报道。

（五）区残联职责：配合卫生部门做好病员的筛查和手术对象的组织工作，并配合定点医院，重点做好贫困患者和重点优抚对象复明手术补助资金的预算及管理等日常工作。

五、复明活动形式

采取阶段性和长期性相结合的方式开展复明活动。一是区残联每年邀请省医疗队来我区实施复明手术；二是依托市定点医院开展长期性的复明活动。

六、手术费用补助办法

（一）对参加新型农村合作医疗的白内障手术对象，区新农合办按单一病种标准予以报销。

（二）对未参加新型农村合作医疗的白内障患者，属五保户重点优抚对象和特困户的，手术费用部分由民政局从医疗救助款中予以解决。 （三）区残联对实施白内障复明手术的贫困患者给予一定的营养、生活补助。

（四）国家干部职工和离退休干部手术费用按照干部职工医疗保险相关政策执行，不再享受手术费用补助。

七、实施步骤

第6篇：医疗纠纷处理实施方案范文

一、加强组织领导，提高思想认识

医疗服务是医院工作的重要组成部分,加强医德医风建设，全面改善医疗服务，是卫生系统坚持以人为本、贯彻落实科学发展观的根本要求，是促进医疗卫生事业健康发展的重要举措，是“一切以病人为中心”的具体体现。在确保医疗质量与安全的基础上，全面改善医疗服务，有利于提高人民群众对医疗卫生服务的满意度，有利于减少并缓解医患矛盾，从而有利于构建和谐医患关系。各医疗机构要统一思想认识，高度重视加强医德医风建设、改善医疗服务的重要性，结合医院管理年活动的开展，加强医院基础管理，全面落实专项行动各项措施要求，为病人提供“安全、有效、方便、优质”的医疗服务。

二、明确职责分工，密切科室合作

“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”专项行动是今年医院管理年活动的重要内容，区卫生局医院管理年活动领导小组作为专项行动工作的领导小组。各医疗机构也要成立相应的领导小组及工作小组，负责制定本单位专项行动实施方案，并组织实施，确保专项行动顺利开展。专项行动涉及到医院管理的多个方面，包括医务、护理、行风、门急诊、财务、后勤、信息、宣传等多个科室，各医疗机构既要明确各个科室的职责分工，又要加强科室间的合作，要建立层层责任制，医院主要领导是第一责任人，分管领导直接负责，具体抓落实，职能科室各负其责，全院职工全员参与，层层分解任务，落实责任，逐级负责，一抓到底。

三、结合单位实际，制定实施方案

各医疗机构要根据省卫生厅提出的三大工作目标、十项工作措施以及市卫生局重点工作要求，结合本单位实际制定切实可行的工作方案。方案内容要体现在方便群众就医，改善服务质量，密切医患关系上；方案的措施要具体、要切实可行，要人人参与；方案的落实要有阶段计划，既要体现长期目标，又要有具体的落实时间，对比较简单、效果肯定，近期就能做到的要立即实施，对需要时间或需要实践验证的，可先行试点，逐步推行，要确保专项行动在明年7月份前取得实实在在的效果。

四、突出工作重点，务求取得实效

（一）切实改善服务态度，创建“满意窗口”

医务人员的不良服务态度是群众就医过程中反映的突出问题之一。各医疗机构要以创建“人民满意窗口”为抓手，切实改善医务人员的服务态度，要切实抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，建立医务人员不良服务行为计分制度，对经常被投诉不良服务行为计分较高的医务人员要与年终考核、职称晋升、岗位安排等挂钩，对群众反应突出的医务人员要调离窗口岗位，直至待岗教育。

（二）优化服务流程，改善就诊环境

1、优化服务流程。各医疗机构要在优化、简化服务流程上下功夫。采取各种措施，尽量减少病人排队、等候以及在各窗口来回的次数和时间。

2、各医疗机构要在候诊、侯查大厅安排足够导医人员引导患者候诊、侯查。

3、合理安排检查。对于门诊病人不需要特殊准备的检查要做到当天及时检查。对病房病人与需要特殊准备的门诊病人预约检查要合理安排检查时间，避开门诊病人检查高峰。要加强医院信息化建设，创造条件设立门诊医师工作站，各种检查结果能及时转送到医师工作台，减少病人等候检查结果的时间。方便患者查取报告。

4、合理安排门急诊力量，实行弹性排班与弹性工作制。各医疗机构要根据门急诊量及高峰时间，合理安排门急诊医务人员，实行弹性排班与弹性工作制，尽量缩短病人的陪诊、侯查时间，同时也要合理安排好医务人员的休息。有条件的医院要推行专家门诊“全日制”，当天就诊当天了，方便农村和外地患者就医。

（三）做好咨询服务工作

各医疗机构要加强一站式服务及其他服务台的人员配置，安排责任性强，业务熟悉的人员为病人及时解答就医过程中遇到的问题，方便病人咨询。要加强宣传，让社会和人民群众了解医院的功能和任务、科室设置、特色专科、专家门诊等情况，引导患者选择就医。

（四）及时处理投诉，化解医患矛盾

各医疗机构要按照市卫生局《关于进一步加强以病人为中心构建和谐医患关系工作的意见》（宁卫〔2007〕43号）要求及时有效地处理投诉，化解医患矛盾。对于发生的损害病人身体健康的事件，要及时组织专家讨论，必要时可外请专家讨论，明确事件原因、正确对待医方存在的问题，善于承担责任，以便公平、公正及时解决医疗纠纷。对发生的医患纠纷要在分析原因的基础上，及时在适当的范围对职工进行教育，避免类似的情况再次发生。

（五）加强宣传教育，树立先进典型

各医疗机构要广泛宣传此项活动的意义，加强对职工的教育和培训，提高思想认识，充分调动广大职工参与此项活动的积极性、创造性，激发主动改善服务的意识、能力和水平，使职工充分认识实施全面改善医疗服务对病人、医院和自身价值实现的重要性，使每一位医护人员树立并强化“病人第一、服务第一、质量第一”的观念。要注意树立先进典型，对专项行动中发现的先进人物、先进事迹、先进经验要及时宣传、推广，以典型引路。

（六）加强基础管理，提高医疗质量，保障医疗安全

各医疗机构要通过对各项基础管理制度的“三抓”（抓建立完善、抓教育培训、抓贯彻落实），着重在强化内涵建设上下功夫，促进医疗服务质量和安全核心制度及规范的落实，保障医疗安全。

（七）创造条件，促进分级医疗形成

实行分级医疗，合理利用医疗资源，引导病人“小病在社区，康复回社区”，缓解大医院门诊压力，是提高医疗服务质量的重要保障，现阶段要做好以下工作。

1、加强健康宣教，引导患者就诊。要加强对群众的健康知识宣教，树立合理的就医习惯，对于常见病多发病要引导患者到基层医疗机构就诊。

2、加强对口支援，提高基层医疗机构技术水平，使群众放心在基层医疗机构就诊。

3、实行社区首诊与双向转诊制，合理分流病人，减轻大医院医疗压力。

五、强化督导检查，及时总结推广

区卫生局将加强对各医疗卫生单位的监督、检查和指导，确保专项行动不搞形式，不走过场，取得实实在在的成效。区卫生局将其纳入对所属医院的年度考核结果。

各医疗机构要建立以病人满意度为重要指标的监督考评体系，建立不良服务行为记分制度，纳入对职工的绩效考核，与个人奖金、晋升、科研、继续教育等挂钩，严格实行奖惩制度，使全体职工达成“病人满意与否是评价工作好坏的重要指标”的共识。

第7篇：医疗纠纷处理实施方案范文

一、今年上半年抓的主要工作及成效

（一）全力推进新型农村合作医疗，完善农村卫生服务体系。

切实加强了对全区新农合的领导和管理,加大了新农合的宣传力度，建立健全了新型农村合作医疗监督长效机制，加大对定点医疗机构审核督查力度，规范了医疗服务行为，保证基金运行安全，全区参合农民累计受益194718人次，受益率达22.67％，住院实际补偿比例达到31.67％，门诊实际补偿率为33.84％。参合农民得到了实惠，在一定程序上减轻了农民的就医负担，缓解了农民看病难、看病贵问题。

进一步推广黔江农村卫生改革经验，结合我区实际，拟定《合川区学习黔江农村卫生事业改革经验的实施意见》。加强农村三级卫生服务网络建设。全面推行镇村卫生一体化管理，严格实行“六统一”，发挥农村卫生网络的整体效能。编制了20*年农村卫生服务体系基础设施建设项目方案，争取国债资金1200万元对全区27个乡镇卫生院进行基础设施建设，有3所卫生院创建*市规范化卫生院。进一步修订完善了规范化村卫生室建设标准，完成了250个规范化村卫生室的推荐工作，完成新建规范化村卫生室80个。改善基础条件，不断满足农村群众基本医疗服务需求。继续深入开展卫生对口支援和卫生下乡活动。完善巡回医疗制度，向农村送医、送药、送技术，提高农村卫生的整体服务水平。

（二）加强重大疫病的预防控制，健全公共卫生服务体系。

积极配合区政协开展了农村公共卫生存在的问题及对策调研工作，已完成对部分镇街的调研，各子项目调研工作正在进一步开展中。开展了重大传染病救治培训，认真做好健康教育、计划免疫、疫情监测和防治措施等四个环节的工作，继续抓好艾滋病、非典、霍乱、禽流感、人感染猪链球菌病等重大疾病预防控制工作，发现并治疗管理涂阳肺结核病人342例，涂阴肺结核病人70例。督导全区各级医疗单位继续认真开展“七苗”接种工作，要求建证、建卡率达100%，四苗接种率达95.5%以上，乙肝首针及时接种率达90%以上，“两脑”接种率达90%以上。会同*食药监局合川分局联合开展了对生物制品的督查，加强了疫苗及其注射器在进购、运输、储藏、分发及使用环节的监管工作，确保疫苗及器材质量。开展了新生儿疾病筛查，提出孕产妇死亡的干预措施。大力推进健康教育和爱国卫生工作，设置宣传阵地及站点160处，印发宣传资料18万余份，有效地提高了群众的健康意识。以爱国卫生活动月为契机，抓好创建国家级卫生城市的启动准备工作，广泛开展卫生镇街（社区）、卫生村创建活动。

（三）增强健康保障能力，构建新型城镇医疗服务体系。

健全社区卫生服务网络，加大城市医疗卫生资源调整力度，实行政府主导与社会参与相结合的原则，争取*市级社区卫生服务机构建设专项经费170万元，拟建4个规范化社区卫生服务中心。切实做好东津沱社区卫生院、钓鱼城街道卫生院、南津街街道卫生院结构和功能改造为社区卫生服务中心工作。目前已完成东津沱社区卫生院、南津街街道卫生院房屋装修评审工作。建立医院、疾病预防控制机构与社区卫生服务机构的技术合作与指导制度。推进全科医师岗位培训和规范化培训，提高专业技术能力。

（四）突出事业发展，打造*北部区域医疗服务中心。

4月11日，*市卫生局屈谦局长专程到合川对卫生工作进行了调研，并明确将合川定位为“*北部区域卫生服务中心”，按照这一新的定位，我们进一步完善了区域卫生规划，强化措施。一是积极向上开展对接，目前取得较好成效。*市卫生局已将部分医疗机构的设置审批管理权等下放给我局，我区卫生事业发展已纳入了*市卫生局“1小时经济圈”发展规划的重要内容。我区乡镇卫生院基础设施建设纳入*的国债支持项目，国债建设资金达到1200万元左右。二是积极推进改革。按照公益性和经营性分开的原则，目前，区人民医院特需医疗的试点工作已正式启动，特需病房装修工作即将完成。认真开展了农村公共卫生调研工作，正着手制定合川区公共卫生服务中心的建设方案。*市卫生局将合川作为医院财务管理年活动试点，目前会计委派工作已进入草拟方案阶段。卫生信息公示制度进入实施阶段。三是按照打造特色，增强幅射的要求，区人民医院抓紧上档升级工作，加强内涵建设，成为了*医科大学教学医院，并申请增挂合川区中心医院牌子，区中医院增挂合川区骨科医院牌子，区三汇医院更名为合川区第二人民医院，已上报待区政府批准,区妇幼保健院增挂了区妇女儿童医院牌子；四是加强重点项目建设，区中医院的综合楼建设方案已上报区政府审批；五是人才队伍建设正加快步伐，已引进5名医学类研究生，卫生局出台了鼓励晋升职称的相关激励机制。

（五）加强基本医疗管理，满足群众多层次健康需求。

继续深入开展“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动。强化医疗质量日常监管，每月定期开展了医疗质量督查工作并形成督查通报。选派中心卫生院护士长到区人民医院挂职锻炼1个月，委托*医科大学对全区各医疗机构业务院长进行了为期一周的管理培训，切实提高基层医疗机构管理队伍素质。继续开展了医疗济困活动，切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题。集中开展了“送医助困、卫生关爱”特别行动，共组织义诊活动58次，救助贫困住院病人82人，慰问贫困群众126名。加强无偿献血管理。进一步理顺了*市合川区中心血站的管理体制；加大无偿献血宣传力度，大力推进自愿无偿献血工作，积极开展无偿献血招募工作，加强血液质量控制，确保血液安全。积极建立有效的医疗事故争议处理机制，优化医务人员执业环境。积极做好医疗纠纷的接待、调查、处理工作，维护了社会稳定和医疗机构正常的工作秩序。积极探索建立医疗卫生责任保险制度，代区政府草拟《合川区医疗责任保险实施办法》，引入第三方解决医疗纠纷，分担医疗风险，化解医患矛盾。

（六）加强卫生监督执法，不断增强行业依法行政能力。

实行了卫生行政执法责任制，完善了相应工作制度。加大了对卫生执法宣传力度。认真开展了卫生许可证的换发证工作。加强了以食品卫生为主的公共卫生监督监测工作，“三会”期间、重大节假日和“首届枇杷采果节”期间重点对餐饮业、食品生产、销售单位、农家乐、旅游景点开展食品卫生每日巡查。出动卫生监督人员126人次，提出监督意见150余条，确保了节假日期间的食品卫生安全。强化了学校食品卫生的管理，开展了校园周边环境整治，确保了群众健康、社会稳定。认真开展了医疗市场专项整治，对医疗机构的执业许可、从业管理进行了集中调查，严厉打击了非法行医，规范了医疗市场秩序。

（七）加强干部作风建设，不断提高卫生队伍整体水平。

积极开展作风建设年活动，促进了干部作风的进一步转变。围绕卫生“改革、发展、稳定、和谐”这一主线，以开展“清廉高效、服务发展”专项学习教育和“万名干部大下访”活动为重点，制定了《合川区卫生系统开展“作风建设年”活动的实施方案》，组织机关全体干部职工和局属各医疗卫生单位负责人召开了作风建设专题动员会，对卫生系统的作风建设年活动进行了安排部署，目前各单位正在积极宣传发动，认真组织学习。加强党委中心学习组学习，在系统内开展“读一本好书”活动，建立学习型领导班子和职工队伍；加强领导班子作风建设，团结协作，大力倡导八个方面的良好风气；进一步加强了党建工作。发挥领导干部和党员在构建“和谐合川”及“和谐卫生系统”的先锋模范作用；开展了“提速发展、跨越赶超，我为卫生发展献一策”活动，收到各项建议46篇。健全工会、妇联、共青团及学会、协会组织，充分发挥其职能和作用，举办了表彰优秀团员及优秀护士暨庆祝“5.12”文娱演出。

（八）加强医德医风建设，促进卫生行业作风根本好转。

在全区卫生系统深入开展了“读书思廉”和“八个一”活动，大力推进廉政文化进医院活动。继续坚持“四不准二优先一严格”和“五个必须”，在全系统积极开展了领导干部违规干预经济活动清理整顿工作。加强医德医风教育，继续推进治理商业贿赂专项工作，在全区卫生系统建立了医德医风档案制度，进一步完善了纠正卫生行业不正之风的常态长效机制。抓好药械购销等重点部位的监管，坚决纠正开单提成、滥检查、私收费等不正之风。强化监督检查，全面落实党务政务院务公开。在区直医疗单位和部分中心卫生院开展了巡查试点工作，加大医院制度建设的检查力度，促进干部职工廉洁自律。

但是，我们也清醒的看到，我区卫生事业发展与人民群众健康需求还有较大差距，改革和发展政策不配套、农村卫生技术水平仍然薄弱、城乡医疗机构发展不很平衡、公共卫生水平仍需提高、医院经营困难、医疗纠纷呈上升趋势、卫生监督执法力度还需加大、卫生人才奇缺、群众“看病难、看病贵”的问题未得到根本解决，这些都需要我们在今后的工作中加以克服和认真解决。

二、下半年工作打算

下半年，我们将从以下几个方面抓好工作。

（一）强化公共卫生体系建设，提高公共卫生服务水平。

进一步通过完善功能定位，落实职能责任，健全经费保障机制，强化信息和指挥系统，加强人员培训和人才队伍建设，完善公共卫生三大体系建设。拟定*北部区域公共卫生服务中心建设方案，认真完成农村公共卫生调研工作。继续抓好艾滋病、禽流感、人感染猪链球菌病等重大疾病预防控制工作，对非典、霍乱等传染病的防治，要随时做好监控，预防重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件。加强计划免疫工作，抓好“七苗”接种工作的督导，确保目标任务顺利完成。继续开展好遏制出生婴儿性别比增高工作。加强健康教育宣传，改善生活工作环境，提高群众的卫生观念和卫生意识。

（二）加强农村卫生工作，增强群众健康保障能力。

认真做好新型农村合作医疗工作。进一步加大新型农村合作医疗宣传力度，不断完善新型农村合作工作医疗管理制度，加强对定点医疗机构监督管理，提高医疗服务水平，管好用好新型农村合作医疗基金。加快新型农村合作医疗信息化建设步伐。积极做好国家和*市对乡镇卫生院的建设项目，改善基础条件，不断满足农村群众基本医疗服务需求。加强农村村卫生室建设，完成250个规范化村卫生室的建设任务，全面推行镇村卫生一体化管理，提高农村卫生组织的整体服务能力。继续深入开展卫生对口支援和卫生下乡活动，向农村送医、送药、送技术。加强农村人才引进和培养，尽快解决农村卫生人员养老保险问题，解除职工后顾之忧。遏制传染病、地方病的暴发流行，继续降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。开展"亿万农民健康教育行动"及"医学科普知识-健康家园进万家活动"，提高健康意识。

（三）做好基本医疗服务，不断满足群众健康需求。

健全基本医疗保障体系，增加政府投入，维护公立医疗机构公益性质，为群众提供优质、价廉的医疗服务，重点解决群众看病难、看病贵的问题。大力开展医院管理年活动，通过加强医院管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，提升医院管理水平。加强医患沟通，切实维护群众的知情同意权，构建和谐的医患关系，减少医疗纠纷；建立健全管理制度，严格收费管理，降低医药费用；进一步推进临床合理用药、合理检查、合理治疗。建立信息公开公示制度，拓宽社会监督渠道；

（四）深化医疗体制改革，优化卫生资源合理配置。

一是在深入调研的基础上，大力支持有条件的医疗机构对镇街卫生院、诊所进行联合及托管。二是进一步加强医疗卫生单位医疗服务价格管理和药品价格管理，强化行业价格监督。三是街道卫生院体现“六位一体”的公共卫生职能，逐步过渡为社区卫生服务中心。四是指导区人民医院强化管理、做大做强。以创建二级甲等医院为契机，进一步提高管理能力和技术水平，医疗服务向*及四川的周边区县辐射。五是抓好重点项目建设，中医院综合楼要加快进度，指导区中西医结合医院引入社会资金，利用现有征地，合股建设肿瘤医院。

（五）强化卫生监督执法，不断增强行业依法行政能力。继续开展医疗市场、食品卫生、学校卫生、生活饮用水、传染病防治、职业病防治等专项整治活动。重点加强对医疗机构出租科室、外包科室的监督管理，严格执业准入；整顿医疗服务市场，严厉打击非法行医、药店坐堂行医和“医媒子”。进一步规范卫生许可，加强餐饮业、建筑工地和学校集体用餐的食品卫生监督管理，防止食物中毒事件发生。努力改善卫生监督机构的执法办案条件，开展卫生综合执法，提高依法行政能力。

（六）加强行业作风建设，整治卫生行业的商业贿赂行为。

继续深入推进纠风专项治理工作。积极探索医院大处方评价分析制度和门诊处方限价制度，推行医生不当处方在医院内部公示和点评制度，探索实行单病种费用限价制度。加强对药品、器械采购环节的监管，整治卫生行业的商业贿赂行为，严肃查处非法行医、开单提成、拿回扣、滥检查等不正之风。改革医院内部运行机制，规范医院收支管理和人员分配管理，严禁个人收入与业务收入挂钩。健全医院内部决策、人事、分配、财务、采购等事项的党务院务公开制度。深入开展卫生系统财务管理年活动，加强医疗服务价格管理，控制医药费用不合理增长。突出解决群众关注的“看病难、看病贵”等热点、难点问题，进一步改善医患关系。

第8篇：医疗纠纷处理实施方案范文

一、高度重视，周密部署。

“医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我局高度重视，将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的高度安排部署此项工作，有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导，成立了由局主要负责人为组长的 “医疗质量万里行”活动领导小组，明确职责；二是结合我区实际，制定了《重庆市合川区2010 年医疗质量万里行活动实施方案》，并向全区各级各类医疗机构下发；三是利用局党委中心组学习的时机，召开了“医疗质量万里”活动动员大会，对活动的开展进行了周密地部署。目前，我区“医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段，各项具体工作进稳定实施之中。

二、全力以赴，真抓实干，全力做好“医疗质量万里行”活动的各项工作。

（一）以“持续改进质量，保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识。

“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求，将主要开展以下工作：一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织协调区级新闻媒体，做好我区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光，并按规定严肃处理。

（二）以排查治理医疗安全隐患为重点，深入开展专项检查活动。

今年5月份至今，我局结合前期医疗安全百日专项检查活动，对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查，各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进，结合这次“医疗质量万里行”活动要求以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，我局将继续通过深入开展专项检查治理活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，采取针对性的措施消除隐患；对机制和体制、制度不健全的应当加以完善；对有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。

（三）以抓住重点环节，落实具体措施为抓手，着力解决突出问题。

外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。

（四）加强血液质量管理工作。

我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年9月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。

第9篇：医疗纠纷处理实施方案范文

1.1一般资料

选取本院2013年3月至2014年9月行手术治疗的患者800例，采用随机抽样方法分为对照组和细节护理管理组，各400例；对照组年龄19~42岁，平均（34.38±5.26）岁，其中妇科46例，产科354例；细节护理管理组年龄18~42岁，平均（34.50±5.32）岁，其中妇科50例，产科350例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用手术室常规护理管理干预，即根据规章制度规范手术室常规操作技术及流程、定期组织手术室护理人员进行医院内感染控制培训，建立带班责任制度，各项手术室护理操作应严格执行登记签字制定，并做到责任到人。

1.2.1细节护理管理组患者采用手术室细节护理管理干预，包括以下内容。

1.2.1.1定期组织手术室医院内感染相关知识培训依据国家卫生部颁布《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等法律法规制订培训及实施方案，完善手术室医院内感染管理、消毒管理、一次性手术器械及医疗废物分类处理制度，对医源性感染可能产生各个环节进行干预[4]，在实践过程中发现已制定规章制度中存在的问题，并开展多部门多层次讨论会，对发现问题进行总结分析，并提出改进措施以完善各项管理制度。

1.2.1.2制定手术室护理人员无菌操作观念量化考评制度每月不定期对手术室护理人员相关操作完成情况进行理论测评[5]。

1.2.1.3制定手术室消毒灭菌量化考评制度严格监督手术室各项消毒灭菌制度执行情况，并在每次操作前后进行登记；每周进行手术室空气、手术器械、护理人员及物体表面细菌菌落数检测1次以上，对于发现未按制度操作及菌落超标问题[6]，积极查找问题所在并制定改进措施。

1.2.1.4制定手术室护理规范操作考评制度术前洗手、摆放及尿道置管在内的侵袭性操作均由专人负责监督，发现问题及时纠正。

1.2.1.5制定手术室器械细节管理制度如专科手术器械专门建卡标记，并放置使用说明书，详细写明使用适应证、维护清洁注意事项等；严格进行围术期器械清理，交接班时由2人清点器械数量，并登记造册，对使用状态进行准确评价；此外，还需加强手术器械清洗保养细节管理，首先采用专业软毛刷进行2次及以上刷洗，其次刷洗1次后使用高压水枪冲洗器械内腔隙，最后以柔软纱布擦干器械，并以酶类消毒液超声振荡连续清洗15min[7-8]。

1.3观察指标（1）记录患者医院内感染发生例数，计算发生率，其中医院内感染数据均由院感科专人收集汇总确定；（2）采用本院自拟手术室护理满意度调查问卷进行护理满意程度评价，内容包括护理服务、护理操作、护患沟通及住院环境等，由患者或家属勾选非常满意、满意及不满意中任一项；护理满意度=[（非常满意例数+满意例数）/总例数]×100%。

1.4统计学处理应用本次研究数据录入、及逻辑纠错软件选择EpiData3.04，应用SPSS14.0统计软件进行数据分析；其中计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者医院内感染发生率比较对照组和细胞护理管理组患者医院内感染发生例数分别为14、1例，医院内感染发生率分别为3.50%、0.25%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者临床护理满意度比较细节护理管理组患者护理服务、护理操作、护患沟通及住院环境等临床护理满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论