诊所医疗废弃物处理方案精选(九篇)

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第1篇：诊所医疗废弃物处理方案范文

【关键词】医疗垃圾；热解焚烧；二恶英；方式；方法

医疗垃圾含有大量的病毒、病菌及化学药剂，是一种对环境危害极大的废弃物[1]。如果处理不当，会造成严重的环境污染。尤其是非典型性肺炎病人所用的医疗废弃物、病人粪便、食物残渣等的处理更加严格，这就更加突出了医疗垃圾安全处理的必要性和迫切性。

1.佳木斯市医疗垃圾现状

1.1产出现状

佳木斯市属于中等城市，有全民国企机构5-6家，周边卫生所几十家，日产生医疗废物近10吨。

1.2收集存放形式

佳木斯较大规模的医院里医疗垃圾还能够被存放在特制的防止泄漏的塑料大筒中，但在小型医院和小诊所中，则直接被存放在简陋的容器中，印度1998年的一项调查显示，仅由于医疗垃圾收集存放地方式不当造成的伤害就达12%。

1.3处理和处置方式

从被调查的大中型医院来看，这些大医院可对医疗垃圾进行科学的处理，但周围小医院无条件深度处理就不够了。他们产生的医疗垃圾需要往城市中心运送焚烧，或就地简单焚烧。

1.4存在的问题

1.4.1自行焚烧处置不能达到安全处置要求

近年来，佳木斯市人民政府出台了《医疗废物处理实施方案》，要求辖区所有的医疗机构必须将医疗垃圾交由市医疗废弃物处置中心处置焚化，但有很多医院并没有按照规定来处理，还有的医院自己焚烧处理医疗垃圾，但由于处理工艺简单，设备陈旧，焚烧不彻底。

1.4.2小诊所的医疗垃圾得不到安全处理

在佳木斯市的一些城镇周边不少小诊所，因利益驱动不顾及医疗垃圾的危害性，导致医疗垃圾的外流；（带有共性的问题），同时，小诊所的特殊性也导致有关部门对其监管不力，人手不够，培训不过关，其中涉及相关部门。

2.国内医疗垃圾处理状况

消毒法。

（1）高压消毒法，用于现场处理废物和定期存放废物，医疗垃圾在高温高压下进行消毒，可使废物的体积减少将近60%，但需要购置高压釜，且在高压消毒过程中还伴随有有毒化学物质挥发。

机械化学消毒法，主要由机械浸渍和化学消毒剂为次氯酸钠。这种方法处理后可使废物减容60%-90%，主要适用于液体和病理方面的废物。

（2）微波法，可用于现场和废物转运处理，在一定条件下，将废物浸湿，粉碎，放入一个槽中，利用微波的杀菌性质将其中病菌杀灭。

3.热解焚烧法原理

3.1热解焚烧工艺原理

小型垃圾热解炉的工艺原理见图1

3.2热解焚烧技要特点

（1）热解气化使得垃圾中的有机物转化成可利用的能源，如燃气、焦油或半焦，产生的燃料则可作为热解焚烧炉的燃料，因而节省燃料，富裕的还可外供，而常规焚烧法则需要外界燃料供应。

（2）分解后的裂解焦再燃烧时的空气系数较低，大大降低了排烟量，NOX，SOX，HCL等污染物排放减少，因而减少了烟气处理设备的投资及运行费用；烟气中灰尘少，二恶英的生成量也减少，远远小于常规焚烧法所生产的二恶英量。

3.3填埋

填埋是最终处理处置的方式，但要是经过安全的选址、勘查，且在符合标准的防渗层才可以进行卫生填埋。我国《生活垃圾填埋污染控制标准》规定：医疗垃圾不能埋入生活垃圾填埋场，因为一旦进入后，医疗垃圾的易腐性导致其发生许多化学和生物反应，这样就有可能造成疫苗传播。

3.4焚烧法

焚烧法是一个放热反应，指在800摄氏度以上的温度将感染性垃圾经料斗分批送入焚烧炉，经烘干、引燃、焚烧，最后排放烟气，与此同时，废物被分解成CO2和H2O，烟气和残渣时行 无害化处置。这种方法不但可以减容减量消毒杀菌，而且可减少90%的垃圾量，体积减少80%。

3.5压氧降解法

压氧降解能够在无氧条件下将城市垃圾中的有机成分转化成沼气，产生的沼气既可以用于该系统本身，也可以用适当的发动机或者发电装置将其转化成电能。随着温度的升高，降解速度也增大。厌氧降解器通常和锅炉或者热电联产装置（CHP）联合起来使用，副产物有液态和固态残渣。经过适当的处理，液态残渣能被用作液体肥料，固体残渣能用于传统的堆肥过程。

3.6气化和热解法

气化和高温分解是利用垃圾中有机物的热不稳定性，在无氧或缺氧条件下对其进行加热蒸馏，使有机物产生裂解，经冷凝后形成各种新的气体、液体和固体、从中提取燃料油、可燃气（CO、H2和CH4等）的过程。这些过程相当复杂，它们对垃圾的含湿量、物质成分以及温度的变化非常敏感。在反应室内通常会生成一氧化碳，氢气和甲烷等气体。

垃圾中的金属没有被氧化，有利于这些金属的回收利用。同时，垃圾中的铜、铁等金属不易生成促进二恶英形成的催化剂。

3.7设备较小，易于工业化

该技术使炉内物料与高温气流直接接触，热解气化残余物中的可燃物质在炉子底部直接与新入炉空气作用燃尽，因此，与无氧热解处理技术相比，传热速度快、单位炉容处理能力大，也避免了将热解气化残余物导出炉外另行燃尽处置的麻烦。对于大中城市，用热解法处理时，产生的热气量足以形成对外供气规模，即使勉强对外供应，也必须经过复杂的净化处理，其全安性受到质疑，这是得不偿失的。该技术克服了无氧热解 处理技术的上述缺点，减少了设备体积，工艺简单，易于工业化。

3.8设备构造简单，投资与运行费用低

竖式炉的旋转炉排密封于炉内，转速很低，顶部进料装置采用液压驱动双插板结构，使得焚烧炉结构简单，密封性好，动力消耗低， 运行可靠，从而降低了设备投资和运行费用。

4.结束语

医疗垃圾热解焚烧法所焚烧的是裂解气与裂解焦，裂解气中的可燃气体作为热解焚烧的燃料，其运行成本大大低于常老人家焚烧法。

传统的焚烧处理法中，由于是富氧燃烧，在这种条件下很容易产生二恶英。热絷法是在缺氧和除去氯等配性气体条件下进行的，大大抑制了二恶英的生成，所以热解法比传统焚烧法的二恶英生成量要在为减少。

【参考文献】

[1]赵春.医疗垃圾焚烧处理技术探讨[J].北方环境，2001，（3）：45-45.

第2篇：诊所医疗废弃物处理方案范文

【关键词】医疗废物；环境保护；治理

一、医疗废物处理的现状

我国近几年颁布了一些关于处理医疗废物的管理条例，但是目前来说，还是有部分机构对医疗废物的处理不能达到要求。这主要包括以下问题：有的医疗机构没有按规定对医疗废物进行分类，而是随意进行堆放处理，这对环境造成了破坏；有的医疗机构没有按要求包装好医疗废物，而是简易包装，没有贴上任何的辨识标签，这对医疗废物的处理造成了很大的影响；还有医疗机构将废物处理的地点设置在人群多的地方，这样的行为是十分不负责任的，这会使医疗废物上的细菌进入空气中，从而附着到人们身上，引起疾病。针对以上种种现象，我们发现的整个医疗废物处理领域中存在的问题。

二、医疗废物处理中存在的主要问题

1、公共处理的问题

其实一些科室都承担了各种医疗费用，政府应该加大资金投入来更好的处理医疗废物，对医疗机构进行废物处理进行资金支持。

2、服务方提出的问题

在进行医疗废物处理的时候，管理人员可能会沾上或多或少的废物、细菌，因此，为了管理人员的自身安全，以防止细菌的传染，也为了不让污染物对环境造成破坏，管理人员必须进行定期体检。很多医院把废气物成本算到科室头上，这样做是很不好的，因科室已经为处理废气物消耗许多消毒剂，每月开支几千元不合理。为了防治工作人员交叉感染、受伤以及二次污染，就需要集中处理好一次性医疗物品。其集中处理的方案可以借鉴“中美儿童医院”的针筒集中处理方法。对使用过后的针头的进行“打弯”处理，这样不仅仅容易对工作人员造成污染和伤害，而且还大大的浪费工作人员的工作时间。如果废气物分类很细，那么其所需要的空间就会增大，且实际操作起来就会很麻烦。如果在分类时不小心将物品分错类或者分类标志不是很清楚，那么就很容易将其当做生活垃圾，对环境造成污染。

3、其他问题

某些科室，如急诊科室病人输液多，应考虑具体情况，增加输运医疗废物的次数。可考虑在病房内制作一个“收集箱”，由专人每天回收，统一集中处理病房内病人的废气物。

三、医疗废物处理有效措施

医疗废物处理的发展趋势应该是“加强法制、统一规范、落实制度、综合利用”，这是加大医疗废物处理改革和加强现代化综合医院建设的一项重要战略措施。医疗废物的集中化管理，综合利用是医疗废物的处理趋势，解决医疗机构医疗废物的粗放化管理，达到集约化管理的效果，有利于减少医疗废物对社会以及人民大众的危害。

医院整体管理水平很大程度上是由医疗废物管理规范程度所决定的，为了提高医院整体的管理水平，医院就需要一个专业的管理小组，其组长主要领医院领导，小组成员则是医院废弃物管理人员以及其他相关的工作人员。在院内进行广泛宣传其重要意义，提高从业人员依法行医意识和环保意识，形成以小组为中心，人人参与的，全院各个部门同心协力的环境。

1、加强条例学习，落实制度

医疗废物的处理工作涉及到医院各方面工作人员，因此凡是与医疗废物有接触的的工作人员（含医生、护士、医技、药技、工勤等）均需参加院内举办的培训。要求人人掌握医疗废物的分类的方法、技能和原则。

2、成立小组，责任到人

医院应成立由分管领导为主要责任人，医院感染科室及相关部门负责人为成员的管理组织，下设各科室或班组医疗废物管理责任人的院内医疗废物管理工作联动小组，形成一套医院医疗废物管理责任制体系。联合协调相关部门及相关专业人员，使其大力支持和配合医疗废物管理人员开展工作，指导和督促医疗废物分类管理工作顺利进行。

3、加强协调，统一标准、要求

卫生监督部门和医院主要分管部门应该加强沟通和协调，统一标准和要求；同时应加强培训，提高上级机关工作人员的业务水平，要求能正确指导、监督各医疗卫生机构的医疗废物管理工作，解决存在的问题。

4、全面管理，逐个突击

必须建立和完善医疗机构内部医疗废物登记制度和交接签收，杜绝医疗废物的扩散、流失。不但要管好个大医院的医疗废物，也不能漏掉社会办医和个体诊所等小的医疗机构。

5、重视危机管理

危机管理主要是针对组织正在面临或可能的的危机事件，而针对危机识别、危机防范、处理等行为所进行的一系列管理活动的总称。医疗废物的管理，可以说是医疗机构内危机防范的一个重要方面，对医院来讲，同提高医疗质量，抓经济效益是同等重要的。为了进一步落实《医疗废物管理条例》，应对突发公共卫生事件，医院感染管理部门需要组织医务员工重新学习认识危机管理，进一步规范医疗废物的管理，防止不可抗力因素，如“非典”造成危机事件的发生。有效的危机管理是医疗机构临危不乱，借以立足的法宝。

四、结语

对于医疗行业来说，做到无菌、无污染是十分重要的。而在进行各种医疗手术及其他医护治疗的时候，不可避免的会产生一些医疗废物，那么如何对医疗废物进行处理就成为医院十分重视的问题。毕竟，人们希望在医院看到的是干净的床铺、整洁的地面，这样会让病人安心在医院内休养生息。因此，有效地处理医疗废物是至关重要的一件事情，医院必须对这件事负起责任。医院每天都会产生不少的医疗垃圾，如果不能及时对这些垃圾进行有效地处理，将会影响到医院对医疗质量，而且也会对环境造成一定的污染。因此，为了保护环境，也为了保护病人，有效处理好医疗废物是一件刻不容缓的事情，这是需要相关管理人员的长期处理与监测的。环境并没有我们想象中的坚强，它不能受到本不该有的破坏，我们要做好能够做到的事情来保护环境。

参考文献

[1]夏侯娟.江西省医疗废物处置工艺研究[D].南昌大学，2013

[2]梁娟娟.医疗废物典型组分热解―焚烧过程中无机氯析出及二恶英排放特性研究[D].浙江大学，2012

[3]王佳裕.二氧化铈催化臭氧氧化医药废水的研究[D].浙江工业大学，2013

[4]魏炳方.机械旋拧封口的医疗废弃物收集装置的研制[D].南昌大学，2013

[5]王轩明.废弃医疗仪器设备逆向物流的回流量预测研究与应用[D].哈尔滨工业大学，2012

[6]张璐.利用热等离子体熔融处理模拟医疗废物的实验研究[D].浙江大学，2012

第3篇：诊所医疗废弃物处理方案范文

一、申请单位名称、基本情况

申请人姓名，男，年月出生，学校专业毕业，从事口腔医疗工作已有年，具有职称，身份证号码。

二、所在地区的人口、经济和社会发展等概况

所在地区为镇，有个村，常住人口万人，外来人口万人。该镇经济发展较快，工农业生产均衡发展，当地群众均有较高的年收入和较高的生活水平。

三、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率

随着经济社会的不断发展和医疗水平的不断提高，当地群众的健康水平普遍有较大提高，严重危害群众健康的地方病、传染病、流行性疾病有的已基本消灭，有的已杜绝发生。但由于外来人口的增加和人口流动量的加大，不可避免偶尔带来了呼吸道，肠道等传染性疾病，当地卫生医务部门都能及时采取措施进行有效控制，故这些传染性疾病对当地群众的危害不是很大，但仍要高度重视，切实控制传染性疾病，确保当地群众身体健康。在传染性疾病减少和群众健康水平提高的同时，口腔疾病仍常发易发，给群众日常生活和工作带来很大不便。群众迫切需要当地有一所口腔医院，能够及时医治，减少口腔疾带来的痛苦和对生活及工作的影响。

四、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析

目前，所在地区医疗资源分布情况较好，群众一般疾病均可在当地得到及时医治，但还缺少一所口腔医院。能够设立一所口腔医院，具有较高医疗技术水平的医师和与之相适应的医疗设施的医疗机构，帮助群众就近及时地解除口腔疾病的痛苦，无需去外地医院就诊而增加就医成本，群众十分拥护和欢迎。

五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径

拟设医疗机构名称：口腔医院、

拟设医疗机构地址：镇

拟设医疗机构性质：民营、营利性

功能：口腔医院集医疗、预防为一体，开展以口腔疾病的宣传和治疗，包括门诊手术，及时解除病人痛苦，提高群众口腔健康水平。

任务：以一流的医疗环境、一流的医疗设备、一流的医疗质量和一流的医疗服务，为群众提供口腔医疗服务。

服务半径：立足镇，辐射毗邻乡镇，以当地居住人员，外来人员和流动人口为主要服务对象。

六、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目

服务方式：门诊。

服务时间：上午时—下午时，节假日照常门诊。

诊疗科目：临床科室为口腔科，辅助科室为药房、技工室。

七、拟设医疗机构的组织结构、人员配备

口腔医院配备口腔科临床医师人，聘用护士人，总人数人，以后根据业务情况再聘用相关专业人员。

八、拟设医疗机构的仪器、设备配备

口腔医院根据临床需要，拟购置口腔科光机台，综合牙科治疗椅台，洁牙机台，口腔科手术套包及常用器械。

九、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响

口腔医院服务半径内尚无同类医院或诊所，该医院的设立，一方面可满足一部分患病群众的需求，另一方面与其他医疗机构起到互补作用，对其他医疗机构不会构成冲击和影响，可以整体提高当地的医疗质量和医疗服务水平。

十、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案

污水：强化污水处理设施的管理，严格污水排放制度，消除污水公害，所有污水达到国家二级排放标准后，排入当地排污系统。

污物：医院的污物主要有医疗垃圾，一次性用品，敷料等医用废弃物，采取分类收集，分类处理的方法。一是设置收集容器，容器做到加盖，消毒，封闭。二是一次性用品采用毁型，消毒的方法，按卫生局规定集中收集处理。三是生活垃圾经处理后，送到环卫部门统一指定的地方集中处理。

粪便处理：按标准施工，无害化处理排放。

十一、拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况

通讯：采用有线电话及移动通讯，便于患者联系沟通，同时设置咨询电话，方便群众咨询。

供电：向电力部门申请用电，电力要满足临床医疗，设备和照明用电的需要，并留有余地的用量，必要时配备小型自发电设备以备使用。

供水：向供水部门申请用水，满足医疗用水要求。下水道按标准施工，满足下水要求。

消防：按消防部门要求，在医院内设置手持式灭火器。

十二、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本)

资金来源：资金由个人独资，以现金方式投入，投资人民币万元，注册资金万元。

十三、拟设医疗机构的投资预算

投资分为三块，第一块是房屋等基本建设，投入万元。第二块是设备，综合牙科治疗椅台万元，牙科光机万元，洁牙机台万元，各种器械，投入万元。第三块流动资金投入万元，用于药品耗材的购买等。

第4篇：诊所医疗废弃物处理方案范文

霍乱是严重影响人民群众身体健康的甲类传染病，我区是霍乱常发地区，历史上曾发生过霍乱大流行，近年来，随着肠道传染病各项防控措施强力推进，霍乱传播途径得到有效控制，发病率明显下降。2000年以来我区共发生10例霍乱病例，均为O139群霍乱弧菌引起，2012年刘桥镇发生2例霍乱，说明我区外环境中仍存在霍乱弧菌，另外，2010年周边地区已经出现近年来少有的O1群霍乱疫情，市其他地区在外环境中亦检出了O1群霍乱弧菌，根据霍乱流行规律，一旦发生流行菌型变化，疫情暴发甚至流行的风险明显增加，同时群众生食海（水）产品等不良饮食习惯并未根除，综合性防制措施稍有放松即会出现流行。

二、主要问题

全区霍乱防制工作开展不平衡，有的腹泻病门诊流于形式，未归口诊治；少数医疗机构腹泻病门诊设施或药械不全，综合医院感染性疾病科设置难以到位；采样对象针对性不强或用药前采样；医疗卫生人员霍乱防治知识不熟悉等。

三、防制目标

我区霍乱的防制目标是实现“三不”，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

四、对策措施

霍乱防制是全区重大传染病预防控制工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》、《食品安全法》为武器，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。

（一）霍乱防制准备工作

1.健全组织。各医疗卫生单位要迅速恢复并及时调整充实霍乱防治领导小组，各医疗机构要成立霍乱病人抢救治疗小组、疫情处置小组，各卫生所要成立霍乱疫点疫区处理小组。各小组成员必须熟悉业务，增强工作责任心，以适应迅速救治病人和扑灭疫情的需要。

2.强化培训。各医疗卫生单位要组织卫生管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行霍乱防治知识和技能的专项培训，层层统一思想，提高整体水平。培训应侧重在提高防制工作的质量上，一是对防制工作本身进行培训，明确工作任务，规范各方面工作要求；二是强化具体业务人员如腹泻病门诊、内科门（急）诊医务人员、疫情处置人员、采样检索人员的培训，提高专业技术水平和应对处置能力；三是加强乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生的培训，规范社区诊疗。2013年，卫生部重新修订了《霍乱防治手册》（第6版），各单位要对其中所更新的霍乱防治技术内容和工作要求，进行全面培训。

各医疗卫生单位务必于3月底前组织一次霍乱防治业务集中培训，乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生的培训工作由各卫生所统一组织。培训结束后，各医疗单位将院内培训人数、考试人数纳入培训小结报给当地卫生所，卫生所将辖区内各医疗单位培训情况连同乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生培训情况及本所人员培训情况收集汇总后于4月10日前电子版报区疾控中心，区人民医院、中医院霍乱防治专题培训情况直接报送区疾控中心。

3．药械准备。各医疗单位要配备必要的抢救治疗药品、器械及病床等，抢救治疗药械两套，放在区统一制作发放的霍乱抢救药箱中。各医疗单位、卫生所要配备足量的消毒杀虫药品，包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蛆灭蝇药物等，放置在专用消毒药箱中，具体要求参照附表。抢救、消毒药械应专人管理，及时补充更新。

4．开设腹泻病门诊。全区各级医疗机构在4-10月开设腹泻病门诊，4月1日起正常工作，根据防治形势需要或上级要求，适当延迟关闭时间。省腹泻病监测哨点医疗机构全年开设腹泻病门诊。

腹泻病门诊要严格按照《省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》要求设置，基本要求为：①房屋设施：一级医院（包括各级医院分院）腹泻病门诊可固定内科门诊兼室，二级医院应专辟独立小区，综合医院纳入感染性疾病科，规范设置，业务用房齐全。医院有醒目的导引标志，腹泻病诊室门口有醒目的标志，兼室的要另设腹泻病诊治专桌并有标牌。设置纱门纱窗、洗手池（非接触式水龙头）、紫外线灯（最好为动态消毒机）、采样用屏风、诊疗桌椅、诊疗床、便器、医疗废除物收集箱、垃圾桶、腹泻病观察室。②资料药械：腹泻病人登记薄、采样管或消毒棉签、保菌液、增菌液（放冰箱冷藏）、标签、送检单、洗手消毒药品、抢救消毒药箱等，霍乱防治领导小组、抢救治疗小组、疫情处置小组及腹泻病门诊工作制度、消毒隔离制度制板放大上墙。③医务人员：至少有1名相对固定的临床医生和1名兼职护士、检验人员，熟悉霍乱的临床特征、流行病学、防治对策及报告处置程序的基本内容，熟练掌握霍乱的救治、消毒隔离、采样检测等方法。

腹泻病门诊开诊期间，要严格执行医院消毒技术规范，按照腹泻病门诊消毒工作要求，做好日常清洁消毒工作，医疗废弃物按《医疗废物管理条例》处理，消毒处理记录齐全，严防发生院内感染，导致疫情传播。

（二）流行季节防制措施

1．广泛健康教育。各医疗卫生单位要通过广播、板报、宣传栏、有线电视等多种渠道，采取多种形式，广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖”，并突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海（水）产品、食物制作加工要生熟分开、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期间不举办大规模聚餐等内容，提高群众自我保健意识和防病能力，把住“病从口入”关。

2.强化疫情监测。各医疗单位要对所有前来就诊的腹泻病人进行详细登记，对重点人群采样检索，以早期发现病人为目的，确保检索率达到规定的要求。

（1）规范腹泻病人登记。加强腹泻病例归口管理，各医疗单位应采取预诊办法，保证腹泻病人到腹泻病门诊就治，减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊开诊期间，除晚间急诊和腹泻病门诊外，其它门诊不得诊治、登记腹泻病人。腹泻病门诊医生必须对所有就诊的腹泻病人，详细询问病史、流行病学史、聚餐史并进行必要的生命体征测量，在全区统一印制的新腹泻病人登记簿上专册规范登记，字迹清楚、项目齐全。对外地病例，住址要进行双登记。各社区卫生服务站医生要将所有就诊的腹泻病人在综合信息登记簿中规范登记。每镇每月腹泻病人登记数不少于该镇总人口的5/万，每医院每月腹泻病人登记数不少于服务人口的3/万。

（2）切实做好病原检索工作。每个腹泻病门诊及社区卫生服务站必须配备适量的采样瓶及采样管或采样棉签，对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及来自疫区、有聚餐史、有流行病学史的腹泻病人）等对象采集粪便或/和呕吐物等标本进行检索。尽量在抗菌素使用前采集粪便标本，确保疫情及时暴露。每医院每月检索数不少于服务人口的1.5/万，在此基础上，各医疗单位检索率不得低于腹泻病人总数的20%，各镇每月检索率不得低于腹泻病人总数的15%，流行季节（4-10月）检索总数不少于辖区年末总人口的1‰。每社区卫生服务站5-8月份以上述重点人群为主，每月于用药前采样送检1份，遇到霍乱疑似病人必须立即采样送检。

检索要求：各医疗单位、各社区卫生服务站采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存，医疗单位由本院检验人员免费采用金标法作初筛或及时送区疾控中心检验科（为切实提高霍乱疫情发现及时性和敏感性，各医疗单位要尽量使用金标法初筛），社区卫生服务站及时送当地卫生院免费采用金标法作初筛。初筛阳性标本立即送区疾控中心进一步作常规细菌培养，分离的细菌经区疾控中心鉴定确认后方可确诊为霍乱病人。初筛阴性标本不再作常规细菌培养。对疑似病人（无痛性水样便或米泔水样便）在进行金标筛检同时，必须立即送区疾控中心作常规细菌培养。所有病人便样要同时进行O1群和O139群的病原检测。对临床症状典型和/或金标筛检阳性的，初次细菌培养阴性时需进行二次及以上的增菌培养。各单位金标法初筛情况要详细登记，记录完整真实，并建立出入库专帐，做到帐剂一致。

各医疗单位及各社区卫生服务站每旬末将本旬就诊的腹泻病人数、送检数、自检数、疑似病人数向卫生所报告，并详细登记备查。卫生所汇总后每旬逢“1”向区疾控中心报告镇级及村级上一旬数据。区人民医院、中医院于每旬逢“1”向区疾控中心报告，区疾控中心汇总后每旬逢“2”向市疾控中心报告。

3．严格疫情报告制度。区疾控中心及各医疗卫生单位必须严格执行24小时值班制度，保证疫情报告及时畅通。一旦发生霍乱疑似或临床诊断病例，基层医疗单位应立即以最快方式向区疾控中心报告；如发现聚餐者中出现3例及以上腹泻病人时，应及时向区疾控中心报告；各个体诊所、厂校医务室要增强霍乱疫情的敏感性，发现可疑病例或腹泻病例明显增多时要及时向当地卫生所、区疾控中心报告，以便迅速组织专业人员开展流行病学调查，控制可能发生的霍乱疫情。确诊病例必须由区疾控中心进行确认和报告，霍乱确诊病例同时要按突发公共卫生事件进行报告。

4.规范社区诊疗工作。各社区卫生服务站要进一步规范对腹泻病人的诊疗工作，做到“五要”。一要询问有无聚餐史或流行病学接触史；二要与霍乱进行鉴别诊断；三要发现霍乱疑似病人立即电话报告疫情并护送至镇医院；四要在使用抗生素前采集粪便标本；五要告知病人注意随访，并对重症腹泻病人于2小时内进行回访。

5．开展腹泻病监测。根据省统一部署，我区今年继续开展省腹泻病综合监测工作，区人民医院、区二院、金西卫生院、西亭卫生院以及金西三姓街村拖桥社区卫生服务站、金乐油榨村社区卫生服务站、西亭草庙村周桥社区卫生服务站等7家单位作为省腹泻病监测哨点医疗机构，要严格按照监测工作方案要求，做好腹泻病登记、旬报及标本采集送检工作，确保工作质量。

6.实施外环境监测。根据市霍乱防治工作要求和本区霍乱流行形势，于4-10月份选择有代表性的点，开展环境水体、海（水）产品及食品霍乱病原监测工作，重点关注近几年霍乱多发地区，规范采样方法，提高检测能力，以及时发现疫情线索。

7．加强流动人口卫生管理。流动人口是霍乱的高发人群，同时也是造成霍乱扩散蔓延的重要因素，必须加强卫生管理。各地应建立健全流动人口卫生管理机制，改善流动人口聚集地、居住地的卫生条件。招用流动人口较多的单位、工地以及船只集中的港口、码头、船闸等场所，应健全卫生设施，改善饮水及饮食卫生条件，并设立专职或兼职卫生员，以便及早发现和治疗腹泻病人。

8．强化法制观念，加强饮用水饮食卫生管理，大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动。要依法强化集中式供水的卫生管理，尤其要强化对镇自来水厂和自备供水系统的监督监测，保证供给安全卫生的饮用水；分散式给水应落实饮用水消毒措施。要认真贯彻《食品安全法》，强化食品安全卫生管理，尤其要加强个体饮食摊点、建筑工地、厂校集体食堂的食品卫生管理工作；各卫生所、各社区卫生服务站要做好农村民间厨师的培训和管理，加强农村家宴聚餐的卫生监督指导，严防霍乱食源型传播和食物中毒的发生。要大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，加强粪便管理，减少蚊蝇滋生，尤其要加强农村的管粪改厕，积极推进医疗机构的污水处理，减少对水源的污染。同时要密切注意灾害性气候预报，提前做好有关抗灾防病工作应急准备。

（三）疫情发生后的对策措施

1．强化控制措施，全力扑灭疫情。霍乱疫情处理要从疑似病人抓起。各级各类医疗机构一旦发现临床症状较为典型的疑似病人，在组织力量抢救治疗的同时，迅速按确诊病人的要求规范处理，确保用药前采样送检，并立即报告区疾控中心。各社区卫生服务站及各类诊所一旦发现霍乱疑似病人，除不得擅自截留外，还应及时护送至就近医院隔离救治。要迅速成立现场处理组，明确流行病学调查组、实验室检测组、医疗救治组和后勤保障组等职责，制定现场调查处置方案，落实各项调查处理措施。要及时划定疫点、疫区，严格隔离治疗传染源，重症病人可在就地抢救治疗的同时，报请上级医疗机构会诊，确保霍乱病人就诊后不死亡。

要强化疫点疫区处理的各项措施，及时扑灭疫情，减少续发病例的发生。疫点内要认真开展随时消毒和终末消毒，在疫点所在村民小组或相当于1个村民小组范围，开展每天1次为期1周的灭蝇灭蛆和井水消毒工作，做好记录。及时追踪调查密切接触者和共同聚餐人员，实施医学观察、卫生宣教和开展粪检霍乱弧菌等工作。一旦接触者出现腹泻等相关症状或粪检检出霍乱弧菌，应尽快予以核实诊断和实施隔离治疗。对粪检阴性且无腹泻等相关症状者无需采取服药措施。同时还应对疫区内人群进行适当的卫生管理，迅速组织人员以镇为单位（重点是疫点周围的若干村）开展为期1周的主动查治腹泻病人工作，镇卫生所必须组织乡村医生分片包干，主动上门调查，发现腹泻病人，立即给予霍乱敏感药物（氟哌酸等）进行消菌治疗，18周岁以下儿童青少年服用痢特灵或黄连素，查治结果要有记录，力争将病人治愈在到腹泻病门诊就治之前。疫区内要大力开展健康教育，加强饮用水卫生、饮食卫生、粪便管理，改善环境卫生等。同时，要根据流行病学调查提示的线索，积极开展传染源追溯和外环境检索工作，采集不同水源水20份以上及可疑食品和接触者粪便标本进行霍乱弧菌检索。凡发现因聚餐或水污染引起的霍乱暴发疫情，应全面登记暴露人群，尽快采样及进行服药消菌治疗，对可疑食物或水源应尽可能采样检测。一旦发现对疑似病人不报告、不采样送检、不进行疫点处理的单位和个人，将依据《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》的规定进行处理。

2．加强指导检查，及时总结评价。发生霍乱疫情后，区疾控中心要及时派人赶赴疫点，指导疫情处置工作。对于疫情发生较为严重的地区，区将派出工作组或医疗队，协助当地做好病人的抢救治疗和扑灭疫情工作。要与当地医疗卫生单位一起认真开展调查研究，查明传播途径和流行因素，采取针对性的防制措施，有效控制疫情扩散蔓延。疫情解除后，要及时总结经验，对防制措施的效果进行评价。

3．进一步强化饮用水及饮食卫生管理，控制暴发疫情的发生。在流行高峰季节，要进一步强化对集中式供水单位的卫生监督和管理，在高发地区可对分散式给水开展饮用水消毒，要加大食品卫生监督力度，增加监测频次，控制水型和食物型暴发疫情的发生。对于不执行有关规定，造成水型或食物型霍乱暴发的责任单位和责任人要严肃依法查处。

五、成效评估

根据防制工作目标及工作要求，对全年霍乱预防控制工作进行评估，评估内容具体包括：

（一）控制指标

即实现“三不”目标，全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

（二）工作指标

落实霍乱防制对策措施，主要考核指标包括：

1.加强领导：有组织、有计划、有部署、有检查。

2.准备工作：开展业务培训；相关设备、器材、药品充足。

3.腹泻病门诊：各级各类医疗机构开设的腹泻病门诊应布局合理，符合消毒隔离要求；及时开诊并正常使用，登记报告及时、准确，其它门诊日志上不得登记腹泻病；医疗机构检索数大于登记数的20%，各镇区检索数大于登记数的15%、总人口数的1‰；能及时发现和成功抢救治疗病人。

4.疫情报告和处理：疫情报告及时、准确、规范，及时率100%；突发事件应急响应及时、准确；疫情处理从疑似病人抓起，现场处理各部门职责明确；疫点、疫区划定明确；传染源有效隔离治疗率100%；疫点内人群和密切接触者追踪管理和实施医学观察率100%，预防服药消菌治疗率达100%；标本采集、送检规范，检验方法符合要求；消杀灭方法正确，规范；在疫区内，主动查治腹泻病人，开展针对性健康教育，发放相关宣传资料，同时大力开展爱国卫生运动；及时向有关部门通报疫情和处理情况；根据控制效果调整控制措施；疫情结束后及时进行资料整理、总结分析和评估；疫情处理过程中相关数据资料要及时整理、归档，做到记录完整、规范。

5．业务资料：有关霍乱防制工作的报表、霍乱病人流行病学个案调查表、初次报告、进程报告、结案报告要填写完整，规定时限及时上报。年底完成工作总结和流行病学调查分析报告。

6．实验标本：及时采集、检测标本，区疾控中心完成分离检测后，霍乱菌株立即送市疾控中心，严格按有关规定和要求保存、运送和管理菌株，不得擅自保存菌株，对菌株的管理做到有记录可查（菌株的来源与去向，包括上送和销毁等）。

第5篇：诊所医疗废弃物处理方案范文

一、工作目标

按照“四个最严”的要求，贯彻实施《食品安全法》、《药品管理法》和《**省食品小作坊小餐饮及摊贩管理条例》，强化执法监管，着力消除风险隐患，围绕节日期间消费的重点品种、重点区域，集中时间、集中力量开展全县食品药品生产经营企业全覆盖执法检查，严防重大食品药品安全事故发生，确保人民群众“舌尖上”的安全。

二、时间安排

**年12月30日起至**年2月20日（为期2个月）

三、行动重点

（一）重点品种：肉及肉制品、蒸碗、乳及乳制品、米面及其制品、豆芽及豆制品、酒类、食用油、调味品、果蔬、水产品、其他休闲食品、各类散装食品、保健品、药品及医疗器械等。

（二）重点区域：节日消费集中的大中型超市、农贸市场、便利店、农村和城乡结合部的食品生产加工小作坊、流动摊贩、餐饮服务单位、药品生产经营企业、医院、诊所等区域。

（三）加强蒸碗生产经营监管：1、加强食品添加剂使用情况的监控。要把好食品添加剂备案关，加强食品添加剂使用知识的培训，督促指导建立可控的添加剂进货台帐，落实索证索票制度。2、加强食品原材料使用情况的监控。要把好食品原材料控制关，通过定期不定期的巡查检查，严禁使用非食品用的原辅料加工食品;严禁使用非食品用化学物质;严禁使用违反规定的过期、失效、变质、污秽不洁的、回收的、受污染的原材料;严禁掺杂掺假。3、加强蒸碗包装材料质量监控。用于蒸碗包装的材料必须清洁安全（要有检验报告），并加贴印标签，标签内容包括：食品名称、厂名、厂址、生产日期和保质期等。关键点是严格要求购买有生产许可证的包装材料，与食品原料一并管理并建立好进货台帐。

（四）加强肉及肉制品监管：1、按照属地管理原则，各基层食药所要明确工作重点、步骤、要求和措施，落实分解任务，确保责任到位、投入到位、措施到位。深入开展生鲜肉经营监督检查工作，逐级开展督促检查，及时研究解决问题。2、食药监局、公安局、畜牧局立即组织执法人员对全县生鲜肉批发市场（含附设冷库）、集贸市场、农村集会摊贩、各大超市、肉食店、肉制品专营店、餐饮服务单位等重点场所进行执法检查，深入排查清理不合格肉品，监督生鲜肉经营者落实进货查验、索证索票等责任和义务，严禁食品经营者购进、销售、使用白板肉（即非经过正规屠宰企业生产的经过检验检疫的肉，下同）以及无“两证三章”（动物检疫合格证、肉品品质检验合格证，动物检疫合格印章、肉品品质检验合格印章、生猪定点屠宰专用章）和腐败变质肉品。3、要建立健全查处生鲜肉违法行为的案件线索信息，确保发现的问题，群众举报和反映的问题，能够及时查处，做到有案必查、一查到底。要严格落实《食品安全法》、《食用农产品销售质量安全监督管理办法》以及《**省生鲜肉经营质量安全监督管理指导意见》，认真开展生鲜肉销售备案登记、外地屠宰企业入市登记备案等制度，要采集中打击掺杂使假、收购加工销售病死肉、注水肉、劣质肉等违法违规行为，对使用未经检验或检验不合格生猪、牛、羊、禽行为要坚决依法查处，对案件线索要追跟溯源，彻底查明问题肉源头和去向，加大惩罚力度，做到“严查、严办、严处”。对购销病死畜禽和使用违禁药物、非食用物质涉嫌犯罪，一律由公安机关审查、立案。

四、重点任务

（一）紧抓源头，严把市场准入关。建立产地准出和市场准入有机衔接机制，加大农产品产地、果蔬批发市场、农贸市场、大型超市的农药残留检测及公示力度。加强生猪定点屠宰的执法检查，严格巡查抽检，严厉打击私屠滥宰等违法违规行为，严防未经检验检疫或检验检疫不合格畜禽产品和病死害肉流入市场。集中开展畜产品、水产品等抽检工作，加大对“瘦肉精”、“孔雀石绿”、兽药残留超标等抽验力度。完善肉菜流通追溯体系，提高准入门槛。加强对粮食出入库质量监管，严防霉变粮食、劣质粮和陈化粮流入口粮市场。

（二）加强监管，整顿餐饮行业。紧密结合节日期间餐饮消费特点，以旅游景点、高速公路服务区、车站、特色街道、接待旅游团队宾馆饭店及餐馆、年夜饭承办等餐饮单位以及城区小餐饮单位为重点，重点检查餐饮服务许可、从业人员健康证明、原料采购和贮存、凉菜和生食海产品加工制作、食品添加剂使用、餐具清洗消毒、食品及工用具生熟分开以及是否违规采购、贮存和使用国家明令禁止的食品。加大监督检查力度，强化餐饮食品安全风险排查，对排查出的食品安全隐患，责令限期整改，并及时对整改结果进行复查。突出农村自办家宴监管，严格控制各重点环节，及时消除隐患，坚决防范群体性食物中毒事件的发生。严厉打击餐厨垃圾产生、运输、处置单位违反《渭南市餐厨废弃物管理办法》中有关规定的行为，坚决打击“地沟油”生产等违法行为。

（三）全面督查食品生产加工环节。对全县食品生产企业、小作坊和现场制售场所进行全覆盖执法检查，严肃查处无证经营行为，严厉打击未按照工艺标准组织生产、非法添加非食用物质和超范围、超限量使用食品添加剂等违法行为。严肃查处企业在质量管理、购销存记录、检验检测等方面的违法违规行为，严防不合格食品流向老百姓餐桌。

（四）严格监管食品流通环节。针对群众节日消费必需的粮油及其制品、肉及其制品、冷冻食品、民俗特色食品、酒类、饮料、糖果等重点品种，以假冒伪劣、过期变质、“三无”等为重点问题，全面开展食品经营单位经营资格检查，严肃查处无证照和超范围经营食品的违法违规行为。要求食品流通企业按照规定储存条件保存销售熟肉制品、面制品、豆制品等。加大对双节期间需求量较大的散装食品索证索票、进货查验、购销台账等制度的监督检查力度，规范散装食品“三防”设施，严把准入关。

（五）整顿保健品经营秩序。以日常监管和抽检检测中发现的问题较多、风险度高的品种为重点，对批发市场、超市、药店等经营场所加强监督检查。结合双节保健食品消费特点，对保健食品标签、说明书、广告虚假，夸大宣传等违法违规行为，加大监督检查力度；对声称具有缓解疲劳、辅助降血糖、改善睡眠、增强免疫力等功效的保健食品开展专项监督抽检，发现不合格产品依法予以严处。

（六）加强药品、医疗器械生产经营环节监管。开展元旦春节期间药品、医疗器械安全大检查。强化药品经营企业节日期间处方药的销售管理。对地段医院、县级医疗机构药品、医疗器械使用情况进行排查。严厉打击制售假劣药品、医疗器械的违法犯罪行为。加强辖区内各类媒体的广告监测，特别要防止不法分子利用节假日，开展以食品、保健食品冒充药品的广告宣传，重点整治假借“义演”、“义诊”之名，进行虚假违法广告宣传和非法销售假劣药品、保健品及医疗器械的行为，一旦发现，由相关部门联合查处，确保药械安全。

（七）加强化妆品经营环节监管。严厉打击化妆品经营使用环节违法犯罪行为。严密排查化妆品经营（包括批发、零售单位）企业、美容院、美发店、洗浴中心、酒店，严厉查处经营使用无卫生许可证或套用卫生许可证号的化妆品，严厉查处无批准文号的特殊用途化妆品、无批准文号的进品化妆品（包括进口特殊用途化妆品和进口非特殊用途化妆品）或套用特殊用途化妆品、进口化妆品批准文号的化妆品；严格化妆品卫生许可制度，依法查处化妆品使用单位非法自制化妆品并提供给消费者使用的行为，彻底查处为消费者提供服务过程中擅自添加禁限用物质的行为。严厉打击伪造冒用化妆品标签标识行为，全面整治化妆品标签、说明书存在的虚假、夸大宣传等违规行为。

（八）持续加强“三小”综合整治力度。今年全县范围内开展的“三小”综合整治工作已初见成效，但“三小”监管工作任务仍然艰巨。监管部门对“三小”存在问题和薄弱环节，要积极开展“回头望”，进一步查漏补缺，防止出现漏网和反弹；进一步加强日常巡查，严格监督抽检，加大查处力度，严厉查处违法违规行为；进一步加强部门联动，全面推广小作坊集中生产管理模式，不断优化监管资源，全面推进社会共治；建立完善信息化监管平台，实现“三小”业态标准化、规范化、痕迹化管理。

（九）强化节日期间应急值守工作。针对节日期间人员流动大，聚餐活动频繁，食品消费旺盛等特点，制定完善食品安全应急预案，建立健全食品安全事故应急处置机制。一旦发生食品安全事故，立即响应，迅速采取控制措施，组织事故调查，最大限度减少事故危害。严格执行24小时“三级”值班制度，及时公布投诉举报和值班电话，对食品药品安全投诉举报要迅速、及时处理，不得推诿、拒受。强化信息报送制度，确保信息报送及时准确。对因瞒报、迟报、漏报并造成不良后果的，严格追究相关人员责任。

五、工作要求

（一）加强组织领导，夯实监管责任。各镇（办）政府、各部门要切实履行好对本地区食品药品安全负总责的责任，加强领导，扎实部署。各监管部门要牢固树立食品安全“一盘棋”的思想，强化保障节日期间人民群众饮食用药安全意识，齐抓共管，夯实责任，实施全方位、全过程有效监管。

（二）加大宣传力度，实现社会共治。各镇（办)各部门要抓住双节期间的有利时机，充分利用年货集会、农村大集、民俗活动等特色场合，普及食品药品安全科学知识，正确引导消费，鼓励广大消费者合理投诉举报，提高人民群众的食品药品安全意识和自我防范能力，努力形成食品药品安全社会共治的良好局面。

第6篇：诊所医疗废弃物处理方案范文

xxxx年全市卫生工作的总体要求是：以xx精神为指导，全面贯彻落实市委会议精神，紧紧围绕市委市政府“两个率先”、“三年再造一个新xx”总体目标的要求，突出“提升农村健康保障水平，完善疾病预防控制体系，提高医疗预防技术水平，推进卫生机制体制改革，打造xx卫生服务品牌”五项工作重点，优化卫生资源配置，强化卫生服务观念，创新卫生服务模式，着力提高市民健康素质，全力构建xx现代化卫生新体系。

二、重点工作

1、全面实施农村居民基本医疗保险制度；

2、完善公共卫生体系，基本实现卫监垂直化、疾控一体化；

3、启动市一院扩建和市三院病房大楼建设工程，启用市中医院病房大楼和市卫生监督大楼，提出中心镇卫生医疗机构规划建设初步方案；

4、稳妥推进卫生机制体制改革，组建xx市卫生发展管理有限公司；

5、着力提升医疗预防技术水平，加快等级医院、重点专科建设与人才培养；

6、继续实施市民健康计划，力争三年内基本完成市民健康建档任务；

7、完善亲商护商绿卡工程，启动干部保健工作；

8、建立卫生信息数据库，推进卫生信息化建设的进程；

9、争创全国社区卫生服务示范区（市）、全国农村中医工作先进市、全国无偿献血先进市；

10、加强卫生文化建设，推进全国文明单位创建工作，为争创全国文明行业打下扎实基础。

三、工作措施：

（一）积极推进，狠抓落实，加快全面实施农村医保步伐

1、全面启动实施农村医保。 卫生部门要全力以赴做好宣传贯彻、组织实施、业务指导和督促检查等各项工作，确保3月1日全面启动，确保农村居民参保率达到85%以上，基金征缴率达到95%以上。年内完成传统农村合作医疗向农村居民基本医疗保险制度的过渡。

2、认真抓好农村医保服务管理。 各定点医院、镇卫生院及社区卫生服务机构要改善就医环境，规范医疗行为，切实为参保人员提供高效、优质、经济的医疗服务。各镇（区）合管所要加强各环节的管理，切实方便群众交费参保、就医转院、费用结报。要建立健全基金预决算制度、财会制度、内审制度，定期将基金的使用情况向社会公示。要继续做好全市贫困户医疗救助服务工作。

3、持续开展市民健康促进活动。 要进一步健全市、镇、村（街道）市民健康促进机构网络；积极参与健康城市建设，提高群众健康知识知晓率、健康行为普及率、社区卫生服务入户率，推进健教产品的商品化开发；开展“关爱外来建设者子女健康”活动，分类扩大建档范围，并实施健康干预措施，年内为全市50%的居民建立起健康档案，力争在3年内基本完成全民健康建档任务；转变无偿献血计划模式，发展献血志愿者俱乐部组织，确保临床按需用血、应急用血。

（二）立足当前，着眼长远，加快公共卫生体系建设步伐

1、健全疾病预防控制体系。 按照xx现代化中等城市规划的要求，制定并分步实施全市一体化的疾控体系建设规划。按地市级标准建设市疾控中心，以实验室通过国家认证为新起点，加强技术力量培养，完善基本设备配置。要采取不同的运行管理方法，确保疾控专业机构基本职能履行，促进其它预防保健业务的发展。要加强妇幼保健与疾病控制的职能衔接，强化全市预防保健综合指导作用。有关医疗单位要加强现有传染病区管理，根据我市实际情况，争取建设传染病专科医院。规范医源性废弃物处理。

2、建立疾病信息网络系统。 要整合利用现有资源，制定科学的规划，以实施农村医保为契机，将基层医疗单位、社区卫生服务机构纳入网络系统。建立严格的疫情信息报告制度，严肃执行责任追究制。全面实施《xx市突发公共卫生事件应急预案》，依法落实疫情和突发公共卫生事件信息公布制度。建立公共卫生年度报告制度。当前要高度警惕非典、禽流感疫情，落实防控措施。

3、完善医疗救治体系。 加强医院急诊科建设，加快急救卫技人员的培训及急救设施的建设，完善110-120现代医疗救护网络功能，提升院前急救能力和院内抢救水平，改善镇级医院救治条件。

（三）合理布局，调整结构，加快医疗服务体系建设步伐

1、加强三级公立医疗机构功能建设。 总体要求是做优市级，做强镇级，做大社区。做优市级，就是要精心培育市级医院各具特色、优势互补的核心竞争力，提升急危重及疑难病症的救治能力，充分发挥医疗服务、技术指导、业务培训的中心作用。市一院要以建设三级医院为目标定位，制定医院扩建与整体发展规划；市中医院要以新病房大楼落成启用为新起点，积极争创基本现代化综合性中医院；市二院、市三院要发挥自身特长和区位优势，进一步提升以重点专科为基础的医疗技术水平。做强镇级，就是要强化镇级医院的基本医疗和公共卫生服务功能，充分发挥在全市三级卫生医疗预防网络中的枢纽作用；中心镇医院要以建设二级医院作为目标定位，发挥区域性医疗预防中心的作用。做大社区，就是要进一步增强社区卫生服务功能，充分开发社区卫生服务的后发优势和市场潜力，逐步实现社区卫生连锁服务。

2、优化医疗服务资源布局结构。 及时修订全市医疗机构设置规划，加快形成综合医院、专科医院以及镇卫生院、社区卫生服务机构布局合理的医疗服务体系。在优化卫生资源配置中，我们要坚持“三个充分体现”的原则，即基本医疗服务充分体现政府公共服务职责，降低成本，惠及百姓，方便群众；特色医疗服务充分体现医疗机构技术内涵，培育优势，形成规模，锻造品牌；特需医疗服务充分体现市场机制调节作用，鼓励竞争，优胜劣汰，加快发展。

3、引导多种所有制医疗机构共同发展。在加强宏观调控、强化准入的基础上，积极鼓励公平公正竞争，充分发挥市场配置作用，有序引导外资、民资举办专科医院、特色诊所及康复机构。

（四）落实措施，长抓不懈，加快提高业务技术水平步伐

1、强化业务学习与质量管理。 要开展以基础理论、基本知识、基本技能为主要内容的训练与考核，开展学习型医院（站、所）创建活动，着力营造外语学习氛围，倡导“终身学习、终身就业”的理念，大力营造医疗预防学术交流、学术研讨的良好氛围。以“医疗机构记分制”、“医生记分制”为切入点，严格执行iso质量体系和医疗质量管理规范。

2、强化专科建设与科研工作。 按照“专科从综合向特色发展，技术从二级向三级瞄准”的要求，选择突破口进行再专业化，以此来扶持培育一批特色专病、重点专科、优势学科，开发一批公共卫生、疾病控制、预防保健、社区卫生新技术。要通过建立卫生科研与人才培养专项资金，鼓励扶持适用新技术新项目的研究开发，积极支持市级医院建设科研所和实验室。

3、强化人才培养与人才引进。 要研究制定相应的政策和制度，选拔一批优秀青年骨干到大医院进修，送国外深造，着力形成医疗预防学科带头人、业务技术骨干和后备技术力量的人才梯队结构。对紧缺急需、能带动学科发展的高层次高学历实用人才，可以不拘一格大胆引进。注重经济、法律、会计、信息及管理人才的培养和引进。

（五）加强管理，深化改革，加快提高卫生运行效率步伐

1、在国有资产营运管理制度上实现新的突破。 要通过组建运行“xx市卫生发展管理有限公司”，合理配置卫生资源，完善国有资本出资人制度，确保国有资产保值增值，探索公立医疗机构管理体制改革，开发培育健康产业。纳入公司资产管理的政府举办的非营利性医疗单位，其现有名称、人员与机构性质、职责与任务不变，同时探索实施医疗服务和国有资产委托经营管理责任制。

2、在人事分配制度改革上实现新的突破。 要完善卫生人才交流服务站功能，扩大人事制度实施范围，通过人事分配制度第三轮改革，改进中高层管理职位竞聘办法，完善按劳分配、优劳优得、生产要素参与分配方案。加强公立医疗卫生单位进人增员的控制，今年起各单位必须编制全年增员具体计划。要进一步完善工效挂钩办法，调整单位工资总额、个人分配比例，扩大个人活工资份额，积极探索有利于事业发展、有利于激活内部机制、有利于调动最广大员工积极性的分配方法。

3、在卫生投资主体多元化的改革上实现新的突破。 要在有序引导社会资本进入我市医疗市场的同时，实行国有资本的有进有退战略，探索公有制的多种有效实行形式。以资本、技术为纽带，规划发展区域性医疗集团。

4、在提高卫生经济技术质量效率上实现新的突破。 开展社区公共卫生产品政府购买制度试点，将社区卫生服务纳入公共卫生体系。实行医疗服务价格的分类管理，引导就医者的合理分流和双向转诊。逐步弱化药品收入对医疗机构的补偿作用，完善药品收支两条线管理制度和药品集中采供办法。

（六）提高效率，注重服务，加快转变卫生行政职能步伐

1、加强服务型卫生行政建设。 要优化卫生行政环境，在改善和加大服务建设力度中，强化公共卫生监管，保证健康相关产品质量，控制健康危害，规范医疗服务市场秩序，促进卫生市场公平竞争。要加强卫生监督的机构、队伍、制度建设，年内基本完成卫生监督垂直化管理体系建设。

2、加强效率型卫生行政建设。 要认真学习贯彻《行政许可法》，改进和加强许可证年审、信息公布、医疗要素准入等工作。要进一步强化卫生综合执法能力、卫监疾控协同能力、卫生市场监管能力。要进一步强化依法行医意识，各类医疗机构增加诊疗范围、项目，新进医护人员，开展广告宣传必须报卫生主管部门审批、核准。

3、加强社会型中介组织建设。 要统筹规划各类卫生行业性协会组织建设，加强对民营医疗机构行业协会的工作指导，健全市医学会组织体系，调整厂矿医务工作者协会等组织，完成组建市医师协会，筹建食品行业卫生、职业卫生、学校卫生等行业性协会。继续在民营医疗机构中开展“规范管理、加强自律、提高信誉”活动。

（七）创新思路，营造优势，加快打造卫生服务品牌步伐

1、营造服务优势，提升卫生行业影响力。 要健全病人服务中心功能，逐步提高出院病人回访率，坚决兑现服务承诺，门诊收费清单要全部出具，住院费用推行一天一结。要加强亲商护商医疗保健、干部保健绿卡工程建设，确保“绿卡”通道畅通。要强化整体护理功能，坚持护士星级制，巩固空姐式护理成果，进一步提高护理内涵质量水平。要建立优胜劣汰机制，完善后勤社会化服务。

2、营造信息优势，推进卫生现代化建设。 加快建立卫生信息数据库建设，加速推进信息技术在医疗服务、预防保健、社区卫生、卫生监督以及公共卫生领域的应用。力争用较快的时间，实现xx卫生信息化发展目标。

3、营造文化优势，树立文明行业新形象。 深化以管理文化、形象文化、服务文化为主要内容的卫生文化内涵。要突出人文环境的再造，充分体现对服务对象和员工的关心、关爱、关怀。要突出生态环境的改进，倡导建设园林式单位、花园式医院、无障碍医院、生态环保型医院，净化优化美化就医环境。要突出诚信环境的完善，不断加强员工职业道德、法律法规、行为规范教育，尊重患者的知情权、隐私权、选择权，注重与服务对象的沟通，探索行风建设的新举措。

（八）加强学习，创新务实，加快卫生干部队伍建设步伐

1、开阔视野，增强不断进取的信心和能力。 各级党政领导班子和干部要认真学习“xxxx”重要思想和xx届三中全会精神，牢固确立加快发展的责任意识，增强解放思想、与时俱进的紧迫感，牢牢地把握发展的主动权。