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在我国服务经济快速发展,分级医疗逐步深入推进的新形势下,医疗资源下沉,使90%常见病病人留在县以下医院,从而化解大医院看病难、医患关系紧张等难题,也为各大医院发展定准了方向。在当前分级医疗推进的过程中,既为各级医院带来了极好机遇,同时也带来了激烈的竞争和挑战。一所医院的核心竞争力中,重要的是决策与管理,尤其是管理者对人的认识与管理的态度,然后才是管理的方法及技巧。虽然医院的整体技术水平需要设计管理及时间的孕育,是一项战略决策。但是医院的服务质量更多的取决于医院管理者的认识及态度,管理者的艺术思维及服务管理的设计。本文针对各家医院高度重视的问题即在提升医院服务质量及服务培训中存在的问题,进行分析总结,以便能协助更多医院科学系统设计医疗服务培训及管理方案,达到提高医务人员职业信心,提高病人就医感受的目标及效果。
1与医务礼仪有密切关系的社交礼仪要素
社交礼仪是在社会人际交往中约定成俗的规则,是保证社会秩序、人们互相尊重、以礼相待、构建和谐人际关系的礼仪礼节,是社会文明及社会进步的标志,也是医务礼仪的基础[1]。医疗服务行为具有高度专业性、不确定性和侵袭性。医疗服务对象均为身体健康缺失的特殊群体,因此医疗礼仪是以基本社交礼仪为基础,依据医疗服务对象的特点,所开展的具有医学专业特色的安抚及人文关怀,是以提升病人就医感受为目标的服务规则及礼仪规范。社交礼仪涵盖人际交往礼仪、特殊场合礼仪、人际沟通礼仪、商务礼仪、职场礼仪、书信礼仪、网络礼仪等,以下只举与医疗服务有密切关系的社交礼仪要素知识:(1)与医疗服务具相关性的形象礼仪。着装整洁、服饰不夸张、装束有修养、表情和态度友善。(2)交流中的语言礼仪。礼貌热情、语言文明、语气友善、口齿清晰、语调适中、有知识内涵、称呼敬人、眼神表情自然交流。(3)人际交流中的举止行为礼仪。仪态自信大方、风度适宜、举止有度、动作有礼。(4)人际交往动作礼仪。鞠躬礼、握手礼、交换名片礼、询问信息礼等要遵守尊重、礼貌、热情原则,根据场合、地点、职位、年龄采取合适礼节,鞠躬依据场合及人采取45°、30°、15°礼。(5)社交礼仪原则。尊重对方、自信有礼、考虑场合地点、主动不过度、热情不张扬、谦虚谨言、多考虑对方感受、善于倾听、善于赞扬。
2与医疗服务具有相关性的特殊场合礼仪要素
(1)特殊场合相遇礼仪。在一些特殊场合人与人之间相聚一米之内时,适度点头礼或主动问您好。到任何办公、购物、餐厅等场合,主动以“您好”向对方打招呼,然后说明要办的事物,以建立良好的人际氛围。(2)乘车礼仪。在乘坐轿车及商务车从前至后顺序:司机、接待人员、主客、副客等。家庭乘车:开车为主人、另一位主人、孩子、老人等。(3)电梯礼仪。入梯顺序为接待者指引、主客、副客、领导、陪同等;出梯顺序为主客、副客、领导、接待者、陪同者。普通乘梯入电梯顺序为青年人先入指引、老人、儿童依次进入,出电梯顺序为老人、儿童、青年人。(4)就餐礼仪。商务就餐入座顺序为主客在主人左侧、副客在主人右侧、接待者在主人对面、其他依次。待主人安排座次后就坐,同时注意男士主动为女士让座,年轻者主动为年长者让座。客人或主人宣布结束时离席,离席原则为主人先离座、主客、副客、陪同依次。(5)就餐礼仪原则。礼貌、文明、就餐无响声、餐具及桌面整洁、就近取食、忌多次少量去夹菜、忌给他人夹菜、忌双臂趴在桌面,说话以主人及主客为主。(6)西餐及自助餐礼仪要点。礼貌文雅、处理好手机、说话不影响他人、掌握西餐就餐要领、按功能使用餐具、适量取食并摆放美观、餐盘不反复使用、掌握红酒饮服规则、善于赞美、餐间不干杯、桌面清洁。
3与提高病人就医感受有密切关系的医务礼仪要素[2]
(1)医疗服务者形象礼仪。工装合体整洁、内衣下装色彩协调,避免黑色。女裙工装长至膝下1cm,内裙不长于工装,男士工装在膝上2cm或膝下1cm(不宜过长)、男士不穿短裤,不穿露脚趾鞋(最好着皮鞋,不宜旅游鞋)。(2)医疗意识与表情礼仪。尊重每位服务对象、态度和蔼友善、服务主动热情、常带微笑、自信大方、接诊及查看病人有眼神交流;对病痛病人、抢救病人、死亡病人报以同情及安慰。(3)医疗服务中语言礼仪。习惯首先问候接待服务对象,习惯使用礼貌用语如“您好、请、抱歉、谢谢”等;请病人入座,称呼病人名字及姓氏,介绍自己的名字或职务,询问对方需求及问题,认真倾听病人及家属的诉说,并适时进行应答。对病人提出及介绍的不适及症状进行总结,将重要及有价值的问题进行复述,取得病人的认同感;与病人一起讨论治疗及护理措施,给病人制定治疗及护理方案或措施。在诊疗或操作结束时,安抚病人并指引下个科室位置。(4)医疗服务中行为举止礼仪。医务人员的行为举止应遵循基本社交礼仪。对待新病人可以站起迎接、对待老病人可以有关怀的握手或拍拍肩,在为病人服务中注意处理好手机,排除干扰,让病人感受到“他很重要”,(5)行为举止规范要求。端坐时身体适度前倾,双手不支下颌,双手不交叉抱肩,双腿不抖动,不在病人面前翘二郎腿,与病人座位成45°角,医患交流中尽量采取双方均坐位,距离保持在0.6~0.8m之间。
4走出医务礼仪培训误区
在各级医院对提高服务意识及服务质量需求不断增加的形势下,衍生了很多没有医疗服务阅历的礼仪老师及仅以星级酒店及空中服务人员礼仪为医务人员礼仪培训内容,其培训结果必然引来如下误区:(1)将专业的医疗服务等同于酒店或航空业。虽然医疗服务的部分管理应当向酒店、航空的微笑及细微服务学习,但更需仔细思考医疗服务业与其他服务业的重大区别,即病痛之人的痛苦与健康人的享受,他们对服务需求的差别。(2)将医院护士服务等同于礼仪司仪。如将培训礼仪人员的套路搬到培训护士上,护士的站、坐、行、举止训练得如同样品模特,完全整齐划一,不考虑护士工作的实际情况,不考虑病人希望看到的护士形象,只注重表象行为的规范统一,这样做对培养护士理解病人、爱护病人、在需要时以各种方法帮助病人解决病痛的服务理念没有多少意义。(3)不能对病人诊疗全过程的服务规范进行指导。由于培训老师不了解医疗服务全过程,不了解医务人员与病人诊疗过程中会发生哪些问题,所以培训缺乏针对性,无法涉及到医患服务及交流的具体细节中,其结果是误导和淡化医务人员的职业爱心,使得医务人员认为礼仪培训对医务人员价值很小,误解礼仪与医务礼仪是没有区别的。(4)培训范围局限,礼仪培训只限于医护人员。对后勤、窗口、保安、保洁、医技、影像服务环节缺乏针对性,培训后护士变化明显,其他专业收获较小,导致优质服务只是护士的事,不能营造一个全员优质服务的氛围。
医学是科学与艺术高度融合的职业,医学是为健康需求者提供治疗与信息咨询的职业,医学也是一类特殊的服务行业。让接受服务者获得高超的治疗技术与获得良好的就医感受同样重要,因为我们的服务对象是能思考、有社会身份、有身心困扰的人。因此医务礼仪培训只有在医疗服务各环节及细节基础上着手,同时融和丰富的礼仪知识,将社交礼仪完美融入到医务礼仪及医疗服务具体环节中,并将理论培训与诊疗全过程紧密结合中进行现场演练示范,方能达到医务礼仪培训效果。
5医务礼仪培训与提高医疗质量的关系
在一个人们越来越重视感知的时代,医疗服务不仅是医疗技术,更重要的是病人的就医感受。影响病人就医感受的维度包括:技术水平33%、服务态度26.8%、医疗设施18.4%、医疗费用11.5%、后勤保障6.8%、医院形象及环境3.4%[3]。我们培训医务礼仪就是在培训服务意识及服务能力,因为职业形象、素质、服务意识均直接影响到医务人员的服务状态。(1)服务状态直接影响到医疗效果。疾病康复与情绪、环境、行为有直接关系,但很多病人长期处于应激状态,对多种药物代谢灭活加快。医务人员必须对病人认真仔细管理交流,掌握病人生理、心理、社会因素的变化,使治疗方法个体化,才能取得更好疗效,而只有好的服务意识及高度负责的职业精神才能做到治疗与病人紧密结合。(2)提高医疗质量首先要改善服务态度。医院是以医疗科学技术为主要手段为病人提供医疗服务和生活服务的社会窗口,医务人员处于病人要求治好病及医院满足病人就医需求的矛盾中,医师不能治好所有的病,但可以给病人最好的照顾和安抚。病人到医院不只是治病还需要基本的生活条件,医院的各种设备仪器与医务人员的技术是物质基础,但如何运用并发挥最大作用则取决于人的素质态度。态度可影响技术将其发挥到最大化,以及不认真给病人带来的身心伤害,所以提高医疗质量首先要改善服务态度。(3)礼貌用语与人际礼仪影响医疗质量。在医务人员服务态度中语言文明、礼貌、关怀、安抚能起到“良言一句三分暖、冷言送人六月寒”的作用。所有的医疗活动都是以语言表达的,所以希波克拉底说“语言与技术一样是医生的能力”,如果只说技术,不说语言优美,无法让病人感受到医者的情感支持。一个人没有心理的支持,会产生一系列生理反应,定会影响到疗效。
6提升医务礼仪修养,助力医疗服务质量
在科学技术高度发达、全面进入服务经济时代的新形势下,面对服务对象的高需求,医务人员能否适应现代病人是其执业能力的重要课题。满足病人就医感受,提高就医满意度成为评价医疗服务的主要依据。因此对医务人员进行社交礼仪复习,强化开展医务礼仪服务,是提高医疗质量的有效措施。在培训医务人员中可以按照以下流程设计指导:(1)首先对员工进行基本社交礼仪的复习及强化培训,提升员工基本素质,树立本院医务人员高素质的职业形象。(2)提升服务经济时代的服务意识,认识到病人高需求与社会发展、医院服务接近酒店、航空服务的大趋势,使员工及管理者认识到提高服务水平是社会发展及医院生存的需要。(3)设计培训方案,全员各岗位均需具体培训,避免认为服务是某个专业团队的事,避免轻视非临床岗位,医院任何一个岗位的服务都会影响到病人的感知。(4)培训要紧密结合岗位工作,建立岗位服务理念、服务规范,重要的环节可以书写接待病人具体剧本,以精细化的服务管理,创造卓越服务。(5)构建优美、温馨、精细化的环境管理,使员工的服务素质再次提升医院的人文环境,使有修养、有礼貌、主动热情服务的医者工作在一个合适的诊疗环境,病人就医感受从开始到结束都在一个温馨美好的医患关系中,医院的医疗质量与病人满意度一定不断上升。
总之,医疗服务是特殊的服务行业,需要医者有一颗为病人解除痛苦的职业爱心,提高疗效不但要用技术和药物,还要有人文的关怀与心灵的安抚,精湛的技术需要通过关怀和修养在人际交流中表达出来。医务礼仪培养就是提升医务人员修养的极好机会,做医疗服务专业性的深度修养培养,使医者能以最美好的职业形象展现社会精英对人们健康与心灵的关爱与呵护,使医者在实现职业价值的同时,更适应现代病人对医疗服务的高需求,为构建和谐社会不断付出。
参考文献
[1]钱志芳.走出企业礼仪培训的误区[J].福建论坛(社科教育版),2009(6):86-87.
[2]李叶英.医务礼仪服务在医疗市场竞争中的作用[J].基层医学论坛,2012,16(9):1188-1189.
[3]万秋英,毛宗福.病人满意度与医疗服务质量的关系[J].湖北民族学院报(医学版),2010,27(1):83-84.
蓝创科技是一家国际化的合资公司。公司致力于成为中国医疗信息化软件的研发以及医院信息化管理咨询服务的领先企业。目前已经拥有多款拥有自主知识产权的软件系统,系统充分吸收港台及国际领先的医疗信息化管理理念和经验,并结合中国国内实际情况。
蓝创科技为天津知名产业集团永泰红磡控股集团有限公司投资、重组的软件公司,其前身在医疗信息化软件行业经营近十年,为三甲医院、政府提供软件及医疗管理咨询业务。重组后的蓝创科技不仅完全保留了前身的高管团队和技术人员,更紧紧抓住国家医疗体制改革的契机,迅速在全国范围拓展业务。
蓝创科技目前业务范围已覆盖全国15个省市,向客户提供全方位的医疗信息技术产品与服务支撑,涉及业务包括咨询规划、需求分析、产品集成、定制开发、实施培训、日常运维等各方面。
坚持创新 服务客户
蓝创科技始终秉持“坚持创新,服务客户”的发展理念,以产品和服务优势不断提高公司产品的市场占有率。公司积极实施创新驱动的发展战略,具体主要体现在两个方面:在产品上,坚持全面、创新、易用、稳定、安全的理念;在服务上,以客户需求为导向,为客户提供可靠、满意的品质服务。
“过去几年我们在技术研发上一直有很高的投入,连续推出为中国市场定制的产品,并收获了6项国家专利。”蓝创科技总经理李旭说。
蓝创科技一直严把质量关,坚持高标准、严要求,在公司内部实行精细化管理,在资源、财务等方面制定详细的实施策略,以ISO标准(ISO9001/ISO27001)为框架、以CMM/CE/FDA为纵深的执行过程,保证公司的战略得到有效的制定和执行。
客户认可 主打服务
“我们为医疗行业提供的信息化服务通常是从咨询开始,以服务为主。从定制开发、实施到后期的运行维护,我们为客户提供全程的信息化服务。”李旭指出。
近几年,蓝创科技的业务范围不断拓展,为广州市妇幼保健医院、西安交通大学医学院第二附属医院以及我国唯一获得三块JCI金章医院的天津泰达国际心血管病医院等多家三级甲等医院提品与服务,并为其量身定制医疗信息化解决方案,服务方案包括HIS(医院管理信息系统)、NIS(护理信息系统)、EMR (电子病历系统)、BI(决策支持系统)、集成平台系统、 区域协同系统、健康管理与体检等在内的各类信息系统。
除了为医疗机构提供信息化服务之外,蓝创科技还与国药控股集团达成战略合作伙伴协议,双方合作共同拓展医院物联网项目,利用信息化手段,为医院提供药品、耗材、办公用品等全面托管业务。医院物联网项目的推出,将使医院传统的药品入库、核发的准确性得到大幅提高,为患者的用药安全提供了有效保障。并紧紧结合医改,从根本上实现医药分家。
此外,蓝创科技还与新加坡知名医疗公司合作,为其在国内的新建医院提供全面的医院信息化管理咨询服务,包括从医院办公楼的设计规划及设备布局到医疗信息化软件的配置及物联网托管等全方位的解决方案。
“一直以来,蓝创人把客户需求和满意度放在第一位,我们销售的不单单是我们的产品。”李旭指出,“举个例子,我们服务过的很多客户,在项目验收后,主动提出请我们来管理院内的IT系统运维管理。这就充分说明了在前期咨询、设计、开发和实施的过程中,我们的专业服务博得了客户的认可和信任。”
蓝创科技在客户群中享有较高的声誉,公司与多家医疗机构建立了长期良好的合作关系,其合作伙伴主要有:天津滨海新区、中国医药集团、北京首信、天津眼科医院、天津泰达国际心血管病医院、天津泰达普华医院、东莞台心医院、广州市妇幼保健医院、西安交通大学医学院第二附属医院 、南方医科大学附属心血管病专科医院等、上海新华医院等。
应对数字化、平台化、标准化趋势
蓝创科技聚集了一批专业资深的人才力量,拥有卓越的行业专家资源以及具有国际视野的管理团队,行业专家们拥有医疗信息化行业二十年的从业经验,累积了丰富的实践经验,具有很强的自主研发、技术设计和技术应用能力,管理团队中有多位海外留学归国人员,带来了国际先进的管理理念和医疗信息化理念。
曾在美国谷歌总部等跨国公司任职的李旭具有更为广阔的视野。他指出,当前“数字化、平台化、标准化”已经成为医疗卫生信息化的发展方向,但是目前医院信息系统仍然存在着资源不能整合、信息不能互联互通、系统建设薄弱等问题。因此,蓝创科技未来发展将通过高新技术和先进应用技术改造提升传统医疗行业,公司研发和设计的产品力求有效提升医院运营效率,完善监管能力,提升医疗服务与管理水平,降低医疗服务成本等,从而实现医疗行业的“数字化、平台化、标准化”的愿景。
日前在深圳举行的第65届中国国际医疗器械博览会(CMEF)上,GE医疗集团推出了十多项创新技术和国际领先产品,受到业界的广泛瞩目。这些产品包括:Vscan便携式临床可视化诊断系统、Discovery分子影像系统、Vivid E9超声诊断系统MR750磁共振、宝石能谱CT、ZY9100麻醉机、XR6000星光系列X光机、熊猫复苏保暖台以及移动服务站等。
GE医疗以“立足中国、服务中国”为宗旨,积极配合我国政府基层医改的政策,通过技术、产品和服务的创新,打造全面的整合方案,助力基层医疗服务机构的建设和技术水平的提高,降低医疗成本。2011年初 GE医疗提出基层医疗战略“春风计划”,为各级基层医院提供一系列的技术、产品、信息化、培训与服务解决方案,全面开启GE中国基层医疗的发展之路,
GE医疗大中华区总裁兼首席执行官段小缨在本次展会上表示,“GE医疗长期投入大量研发资源,致力于以产品技术和服务的持续创新来推动全球范围内‘健康创想’计划的实现。在中国,GE医疗积极配合国家的医改政策,为我国深化医改贡献创新思维与技术力量。藉此次展会,GE医疗向业界介绍最新的研发成果与全面基层医疗解决方案,希望助力我国医疗卫生事业技术水平的提升,加速推动我国医疗改革事业的进程。”
索尼展示全面医疗影像解决方案
在第65届中国国际医疗器械博览会上,索尼中国专业系统集团展示了从影像采集、存储到编辑和输出的全面而完善的医疗影像解决方案,以及高清医用录像机、医用监视器和放射打印机等产品。索尼公司专业解决方案集团医疗解决方案事业部副部长津末阳一表示:索尼非常重视医疗业务的发展。为了更好地服务用户,索尼正式成立了医疗解决方案事业部,医疗业务将成为索尼成长战略的一个重要主题,以及驱动公司发展的核心业务之一。目前,索尼拥有涉及外科、内窥镜、超声、放射等多个医疗应用领域的产品线。今后,索尼还将依托在高清、3D等领域的领先技术优势,利用专业的医疗监视器、医疗打印机、视频会议系统等涵盖了采集、传输、存储、显示和输出等医疗影像各环节的丰富的产品储备,继续加强与相关合作伙伴在KIOSK等领域的合作,进一步强化和扩大整体医疗解决方案。
锐珂推出无线DR新产品
在“魔卡”DRX-1及“魔界”DRX-Evolution系统后,锐珂医疗在第65届中国国际医疗器械博览会上,隆重推出了第三款无线DR产品DRX-Nova数字化X射线摄影成像系统。DRX-Nova不仅传承了“无线DR家族”完美可靠的影像质量,而且操作上灵活方便,大大节省了患者的时间,提高医院的效率。它可以实现“一板多用”,完全满足立、卧、特殊摄影需求,令投资回报率显著提高。在医博会上,锐珂还同时了集高质量、高可靠性和低运营成本集于一身的DRYVIEW DV5700C 成像仪,它以价格合理的桌面输出方式,将CR、DR、MRI和CT检查结果输出到医用胶片上,对于很多基层诊所、成像中心和其他成像服务提供机构是一个极具吸引力的解决方案。锐珂医疗全球总裁Kevin Hobert表示,锐珂医疗非常重视中国市场,此次隆重推出的DRX-Nova就是中国本土的研发中心根据中国国情特别量身定制的明星产品,该产品的推出将大大提高基层医疗机构的效率,真正让中国的老百姓体验便捷舒适的现代化、数字化医疗。
英特尔拓展中小企业商机
江阴广明信息技术有限公司是由海外留学归国人才创立的高科技公司,该公司开发的X光平片图像智能三维重建系统,开创了从普通二维X光骨骼图像重建全真三维图像的先河,受到了业界的专注。
据公司总经理杨育彬博士介绍:“在系统开发初期,由于CPU运算能力不够,重建一副三维骨骼图像需要至少35分钟,大大超出了医生可以容忍的等待时间。之后在英特尔公司渠道伙伴合作计划的支持下,采用了超线程功能的酷睿处理器平台,并对软件进行优化后,最后将重建时间缩短到约25秒,满足了医生的需求。”英特尔(中国)有限公司华东区总经理余哲说:“英特尔公司坚持与渠道合作厂商共同成长的理念,为用户提供不同的专属化服务,为客户创造价值。”
三星超视界无缝液晶视频墙
4月12日,三星(中国)公司在北京中奥马哥孛罗大酒店举办了主题为“智览科技 尊享视界”的三星商用大屏幕显示器新品会,正式了第二代超视界无缝液晶视频墙UD55A。UD55A有着超窄边框间距设计、卓越的产品品质、以及多项创新科技,有望再次刷新液晶拼接行业技术标准。
戴尔医疗归档支持解决方案
4月7日,戴尔(中国)有限公司在北京召开戴尔中国技术论坛。论坛,戴尔与上海岱嘉医学信息系统有限公司合作为医院推出一项更高效的医疗归档解决方案,帮助存储和管理静态医学影像和管理数据,同时消除医院当前由于患者数据和医疗影像呈爆炸性增长导致的存储需求失控这一IT挑战。这一解决方案将戴尔的DX Object Storage Platform同岱嘉的医疗数据管理软件有机结合起来,为医院提供了一款集成的企业解决方案,可有效简化医院信息的管理与保存工作。
兄弟中国10款新品
4月18日,兄弟(中国)商业有限公司召开了“十全十美”兄弟2011春季新品会。兄弟(中国)在会上全新推出多款全新打印产品,其中包括四款多功能喷墨一体机(MFC-J220、MFC-J265W、MFC-J410以及MFC-J615W);两款双面型黑白激光打印机(HL-2240D和HL-2250DN)和两款彩色激光打印机(HL-4150CDN和HL-4570CDW);还有两款多功能激光一体机(DCP-9055CDN和MFC9465CDN)。兄弟(中国)此次推出的新品在“双面打印速度的提升不但节约纸张更加环保而且能节省费用”和“专门为中国市场定制的新一代Brother产品的色彩表现力特别是红色的表现力已经能够满足政府用户对红头文件打印要求”,这两方面的亮点得到了参会嘉宾的充分肯定。
IBM ELS成多行业IT核心平台
以“云聚智慧,畅游商海”为主题的IBM ELS论坛4月22日在海南三亚举行。IBM主机行业客户、ISV、合作伙伴及ELS专家汇聚一堂,就如何利用ELS的高端价值打造核心基础架构平台,实现“智慧的运算”,以及ELS在中国电信、医疗和公共服务等行业的应用等议题进行了广泛地交流。
ELS企业级Linux服务器专为高吞吐量和大型数据库量身定制,拥有IBM System z的全部优势。ELS对于包括处理器、内存、网络、I/O在内的计算过程中的所有资源,可以实现全面的虚拟共享。它采用强大的异步I/O操作模式并支持并行I/O处理,帮助企业从容处理海量数据。同时,ELS的卓越的稳定性和连续可用性可以满足电信、医疗等行业客户飞速的数据增长需求。
IBM系统与科技部System z大中华区总经理林懋修先生表示:“ELS是唯一真正全面实现开放、绿色、稳定、高效的系统平台,IBM会继续与众多独立软件开发商深度合作,致力于开发出更多服务于行业客户的新应用。”
用友、IBM开启卫生信息化“平台时代”
4月20日,用友医疗卫生信息系统有限公司与全球最大的信息技术和业务解决方案公司IBM联合成立医疗卫生解决方案联合实验室,携手打造医疗卫生领域最佳实践技术与应用平台UAP-H,共同致力于我国区域医疗信息化的探索与实践。
针对国家卫生信息化“十二五”规划报告中提出的3521工程,用友医疗总裁吴晓冬指出,“卫生部把三级卫生信息平台作为横向联系的枢纽,这就需要卫生信息化建设要整体规划,统一标准,整合现有的卫生信息化资源,尽快研究完善医疗机构之间的信息共享办法,实现互联互通。”
金蝶主打服务牌,创新医疗中国管理模式
2011年是“十二五”规划开局之年,也是全面推进医疗改革承上启下的关键一年,“以电子病历和医院管理为重点的医院信息化建设”进入快车道。为了配合公立医院改革进入攻坚阶段的要求,加快推进医疗卫生行业信息化进程,金蝶国际软件集团有限公司宣布成立金蝶医疗软件科技有限公司(以下简称金蝶医疗),金蝶医疗将专注于为医疗卫生机构及主管部门提供信息化整合解决方案服务。
4月24日,金蝶医疗召开了“助力新医改,创新医疗中国管理模式”为主题的医疗信息化趋势研讨会暨2011年度战略会,卫生部领导及金蝶公司专家就新医改形势下的医疗信息化趋势、新会计制度对医院管理的要求等话题同与会的行业用户代表进行了分享。
会后本刊记者对金蝶医疗的总经理常柱先生进行了专访。常总在采访中表示:金蝶医疗可以为医疗卫生机构提供管理咨询、IT规划、软件研发、系统集成、实施、运维及管理智库建设服务,并通过整合并购和联盟合作模式,打造完整的医疗卫生行业管理与IT解决方案,为客户提供一体化的整体方案。
针对现实生活中“看病贵、看病难”的难题,金蝶医疗从自身优势出发,提出了自己的解决方案:金蝶医疗将通过构建适合不同规模、不同条件的各级医疗机构一体化信息平台及解决方案,最大化利用有限的医疗卫生资源,降低医疗成本,提高医疗保障能力,切实解决“看病贵、看病难”的症结,共建和谐医疗。
据常柱介绍,金蝶公司的财务软件已经在医疗行业拥有了2000多家客户,金蝶公司正式成立医疗行业的公司也是基于这些优势,金蝶公司拥有多年企业管理经验,这是医院在运营管控的能力上正在寻求的经验。医院在新的医疗体制改革情况下面临着前所未有的压力,怎样降低医疗事故,如何通过经营产生更大的价值,使患者的就医成本降低,解决病人看病贵的问题。针对这些医院面临的压力,金蝶医疗能够在管理的理念、模式、思想和管理的技术方面提供全面的解决方案,也是金蝶医疗在医疗行业拥有很大机会的理由。
常柱还提到:“整合并购是金蝶公司近在一段时间内的重要工作,希望通过多层次、多维度的并购实现医疗卫生解决方案的高度整合,提升医疗卫生公司整体的服务能力,为医疗行业的信息化做出更大的贡献。
最后,常总还重点强调,金蝶进入医疗行业主打的是“服务牌”,这些服务包括:咨询、IT诊断、IT产品和系统集成等工作。“只要是使医院管理进步的工作,我们都能够提供相关的服务。”
可以放在口袋里的超声诊断系统
GE医疗集团最新推出的VSCAN,是一款具有划时代意义的便携式临床可视化超声诊断系统,它设计独特,操作方便,突破了传统临床查体的局限,通过可视化,直接验证医生触到和听到的情况。VSCAN可实现腹部、浅表、心脏等多脏器彩超扫描检查,并具备远程传输和语言同步等功能。在普外、心脏、妇产、儿科、急诊等专业,以及基层医疗、家庭医生、及老年保健等领域具有非常广阔的应用,在全球受到了广泛欢迎。
浪潮推出移动数据中心
日前,浪潮集团在北京、济南两地同时云海集装箱数据中心Smartcloud,开创了大型云计算数据中心产品化的先河,引领了云计算前沿应用的发展趋势。
关键词:医患关系;新农村建设;徐州
中图分类号:R197文献标识码:A
文章编号:1005-913X(2014)07-0053-01
近几年来,在我国社会主义的新农村建设背景下,随着公共财政对农村公共事业投入的加大,徐州地区完善的农村社会保障制度已初显成效,农村老有所养、病有所医的局面已然形成。截至2012年年末,徐州市共有各类卫生机构4510个,各类卫生机构拥有床位3.56万张,共有卫生技术人员3.97万人,新型农村合作医疗覆盖率达100%。[1]但是,就是在新农合制度得到广大人民群众的热情拥护和社会的广泛赞誉的同时,农民的看病难、看病贵等问题依然存在,农民因病致贫,因病返贫现象也屡见不鲜,这些都使得农民对医院、医生产生误解,进而造成了医患关系的紧张。
一、威胁医患关系和谐的影响因素
(一)患者对医疗成本和收益相关关系的关注
在新农村建设背景下,虽然新农合在缓解农民就医压力方面贡献卓越,但是仍然有很大一部分农村患者因病致贫。2012年,徐州市农村居民人均纯收入10762元,与全国农村居民人均纯收入持平。我们分析发现,年收入不同的患者,在就医治病时对医院的医疗水平、医生的服务态度以及医疗成本等因素的关注程度不同。从总体上看,在医疗水平相同的情况下,年收入不同的患者对医疗成本的关注程度有明显差异,且关注程度与年收入呈负相关关系。不同年收入的患者对医疗成本的关心程度随经济承受能力边际递减,收入越高者对医疗成本的关注程度越低,收入越低者对医疗成本的关注程度越高。正是基于经济学“成本―收益”相关关系原理,患者认为投入的医疗成本越高,治愈的期望越大。 [2]然而,因为治疗阶段、个人体质差异等多种因素影响,难免出现花了较大费用却达不到患者的期望,这也就为医患关系的紧张埋下祸根。
(二)医生的防御性医疗与患者的自主选择的矛盾
防御性医疗是“指医生在诊治疾病过程中,为避免医疗风险和医疗诉讼而采取的防范性医疗措施”。防御性医疗属于过度医疗范畴,它采用了对实际病情没有必要的检验、检查及治疗,实为非医学目的的经济利益动机。在农村地区,由于疾病的偶发性导致农民在没有患病的时候大量搜索医方的信息是不经济的,所以在缺乏医疗知识的情况下,对客观上存在着患者身体状况不同、疾病的疑难程度不同、治疗结果的转归不同、医疗机构的诊疗条件不同与医生的诊治水平不同等诸多的不确定因素,患者一直处在被动的状态中,在选择就诊医生和方案的时候,更倾向于选择表面上态度好、治疗方案自己能理解的医生。这就容易造成防御性医疗的产生。患者在接受治疗后,会对治疗效果和治疗成本之间进行评价时,也就会容易发现防御性医疗的存在,也就使得本来就拮据的医患关系雪上加霜。
(三)供求平衡条件下,医患双方的医疗信息不对称
“医”方和“患”方在医疗卫生服务提供与接受过程中结成的一种特殊的人际利益关系。在普通的商品交换活动中,商品供应者与商品消费者的关系是陌生人之间的关系,契约双方都考虑自我利益。在医疗服务过程中,在利己动机的支配下,拥有信息优势的医生往往会隐藏对自身不利的信息,而着重披露对自己有利的信息。在此过程中,信息劣势方为了避免这种损失,会采取自我保护措施。在没有相应的外在保护机制的条件下,“逆向选择”(高价提供较低质量的服务和药品)和“道德风险”(诱导患者过度消费医疗服务和药品)就出现了。这样不仅造成供需双方的不和谐,而且增加了双方寻求真实信息的机会成本,降低了市场运行效率,最终造成医患关系紧张。
从患者方面考虑,由于患者往往对医学科学的认知不够,对医学知识一知半解,要求“所花与所得”对等,以及在诊疗过程中采取先入为主和对医务人员存有戒备心理,稍有不妥就会有怀疑或对立的态度,很容易就导致偏激甚至恶性事件的发生。从医方来看,由于医生来自社会对其行为判断的误解与误导,迫使个别医生在治疗方案的选择上更倾向于选择医疗风险小、患者易理解和接受的治疗方案,而舍弃有较大风险但是可能对病人更有利的方案,最终也就可能会形成损害病人根本利益。除此之外,由于受市场经济条件下社会大环境影响,一些医务人员价值取向发生偏差,职业道德水平低下,服务态度不端正,技术水平不高,过份依赖仪器设备以及缺少与患者的交流沟通,都造成了患者对其诊治水平的质疑,同时,医院不正当地追逐经济利益,对医务人员基础教育管理不到位,医疗环境差等现象更加剧了医患关系的恶化。此外,在医疗事故鉴定过程中,医患之间存在的信息不对称更一步加剧了医患关系的紧张。
(四)现行农村医疗模式呈现垄断格局,公立医院居多,缺乏竞争
近几年来,为了不断推进农村医疗体制改革,徐州市也在不断加大农村医疗投入,但在医疗机构占地面积不断扩大的同时,药品价格却鲜有下降,究其根源在于现有的医疗垄断模式。医疗体制的垄断限制了民众看病的空间,民间资本难以进入医疗市场,从全国农村范围来看,能够与公立医院有同等规模的私立医院可以说极其罕见,而在政策上国家对公立医院和私立医院又不能同等的相待。现有的医疗管理体制,导致地方卫生管理部门竭力维护公立医院利益,以徐州为例,农民利用新农合政策的条件是到县乡两级卫生院看病,到私立医院看病是不给报销的,这就直接导致了看病难。
(五)新农合存在的问题较为突出
徐州市农村人口中外出务工人数约占农村总人数的34%。新农合制度实施以来,参合农民不再需要为索要补偿而到处奔波,累计补偿人次和补偿费用越来越多,覆盖面越来越广,受益率正不断提升,但同时也暴露了许多问题亟待解决:参合农民获补偿程度的不公平性、门诊报销比例低、看病医院与可补偿药物受到限制、报销比例还偏低,解决不了参合农民的困难、没有照顾到外出工作者以及外来打工者等问题。因此,因新农合制度存在问题产生的医疗纠纷也不计其数。
二、缓解紧张医患关系的对策
(一)加大宣传力度,引导患者理性就医、理性维权
强化政府的监督职能和完善医疗市场准入、推出制度,以削弱双方的信息差距。政府和新闻媒体应当将《医疗事故处理条例》的宣传教育工作贯彻到实处,对乡村医务人员及农民群体进行全面地、系统地宣传,让他们全面、准确地了解条例内容,而不片面断章取义,从而运用法律武器维护自己正当的合法权益。
(二)完善医疗保险体系,构建医患双方和谐、互信、双赢关系
地方政府加大一部分财政投入,在新农合中为患者和医生双方提供保险。提高患者的疾病承受能力和医生的事故应对能力。适度提高医疗费用报销比例,真正做到将医保费“取之于民,用之于民”。
(三)建立完善的信息披露制度,确保医疗卫生信息公开透明
针对农村地区信息传播本身所存在的局限性,应利用持续的信息公开来改善医疗市场上信息不完全的现状,通过构建医患信息服务平台,加大对各定点医院的药价和行医过程的透明度,防止乱用药、乱开大处方等违法乱纪现象,实现医疗行为和价格行为的透明和规范。进而确保医疗收费的公开、公正、合理,切实维护患者权益,减少医疗纠纷的发生。
(四)打破现有医疗垄断模式,维护医院的公益本质
改变现行的医疗管理体制,切实做好政府职能的转变,完善公立医院运行机制,稳步推进乡村医疗卫生机构综合改革,维护医院的公益性质。同时,引进竞争机制,鼓励、扶持其他性质医院的成立,发挥价格机制的“发现”功能,初步建立公平有序的竞争新医疗体系。在农村医患信息不对称的条件下,医务人员只有在保证医疗服务质量的同时,加强与患者的沟通交流,充分尊重患者的知情权、选择权,给予患者应有的人文关怀,才能赢得患者及其家属的支持与配合,才能够共同推动我国基层医疗事业的发展。
(五)创新实施“新农合”制度,真正做到取之于民,用之于民
根据徐州市农民平均年纯收入来制定新农合筹资标准、扩大可补偿药物的种类、适当调整不同等级医院的补偿比,提高门诊比例、对外出打工或外来打工者的补偿等一系列创新措施,贯彻实施“新农合”制度,引导其向健康、可持续的方向发展,为农村地区和谐医患关系环境开创新局面。[4]
参考文献:
[1] 徐州市统计局.2012年徐州市国民经济和社会发展统计公报[R].国家统计局徐州调查队,2013(3).
[2] 刘俊荣.经济因素对医患关系的影响及评价[J].中国医院管理,2007,27(3).
【关键词】后勤管理 精细化 节能减耗
引 言
节能减耗,简言之就是节约能源、减少消耗,用最少的投入去获取最大的经济效益。医院耗能种类繁多,除了水、电、燃气、燃油,还有各种医疗气体。医院设备多,且运行时间长,能源输送需要不间断控制。急诊、手术室、各病房24小时开放,都需要后勤各类供电、供水及设备运行支持,因此大大加剧了医院的能耗。
2012年作为我院的精细化管理年,后勤保障部立足本职,积极探讨新时期现代医院的后勤管理模式,满足临床需要,重点从节能降耗方面进行精细化管理的创新和实践,并取得了卓越的成效。
随着我院76000平方米门诊病房综合楼的建立运行,规模也随之扩大,能源消耗也越来越高,面对如此能源消耗的形势,我们采取了一系列的节能措施和技术改造,进行节能减耗工作。
一、领导重视支持,落实完善制度
在开展节约能源资源具体工作中,得到了院领导的大力支持。通过定期召开节能领导小组会议,院领导把节能降耗工作列入重要议事日程,实行科室科长负责制,院长总负责,班子成员按照分工,定期通报节能情况。同时通过实践的总结,对目前的各项节能制度进行完善优化,健全管理体制。
二、加强宣传教育,增强节能意识
节能减耗作为一项全员性的工作,必须从每个员工出发,树立节能意识,提高专业知识。通过院周会、科室例会、树立展板等方式进行宣传教育,使大家通过思想引导,进一步认识到当今形势下节约能源的意义。并且邀请中央空调、锅炉等厂家对操作人员进行节能培训,合理规范节能操作。通过教育和培训,大大提高了员工的节能意识和技术水平。
三、通过自身及专家认证,制定科学的节能方案、落实节能措施
后勤保障部多次组织相关人员和邀请专家,开展节能降耗会议,以满足临床需求为前提,从节能的长效性着眼,从节能的可行性着手,讨论及制定相关方案,并且予以实施。具体方案包括:1、控制空调机组分时段开启,根据气温调整出水温度;2、对公共区域的风机盘管分工、分片管理,经讨论研究后对部分区域关闭;3、定期对空调滤网进行清洗,降低能耗;4、加强公共部位照明管理,由各护士站或保安负责根据实际照明情况开启和关闭;5、病房部分的生活热水采用分时间段供热水,减少天然气消耗;6、加强电梯管理,在低峰时段关闭部分电梯;7、加强日常巡查,发现开启无人灯,用水器具滴水、漏水,设备违规使用等能源浪费情况及时采取措施。
四、积极探索创新,实施节能技改
在落实节能方案的基础上,我们着眼于岗位创新、技术改造,继续将节能减耗做到细处,通过前期组织会议讨论,确定科学、系统的技术改造方案,先进行局部试验,在不影响医院服务质量和日常工作的前提下,对全院的医疗支持系统、设备、各类器具进行改造,达到节能减耗的目的。
(一)节水方面
1、蒸汽冷凝水综合回收
中央空调的使用会产生大量的蒸汽冷凝水,直接排放造成了浪费。为合理利用这部分资源,我部门通过改造,将冷凝水接入消防水箱回收使用。
2、负压吸引循环水改造
对原负压吸引泵冷却水直排方式进行改造,使得负压吸引的冷却水可以反复循环使用,减少了设备用冷却水的消耗。
3、座便器压水
座便器每天反反复复的冲水导致水资源浪费非常严重,我们充分利用医院现有资源,在病区的座便器内放入两个盐水瓶压水。使水箱减少存水量,每次使用出水量减少,大大降低了水的消耗。
4、淋浴出水限流
洗澡时因为水流过急导致淋浴用水浪费严重,且令病人感觉不适。我们通过前期反复试验,对医院的淋浴龙头限制水流,由原来6孔出水改为3孔出水,降低水压,在保证病人洗澡舒适感的同时,降低了冷、热水的消耗。
5、台盆用水限控
医院台盆数量多,导致使用的频率很大,每次洗手会浪费许多水。我们通过控制台盆底下阀门,合理减小了台盆龙头的出水水流,减小了出水量,合理减少水的浪费。
6、安装二级水表
为方便用水统计,及时发现管网泄漏等的问题,我们在全院安装了7只二级水表,通过二级水表的安装,结合每天的抄表,对比一、二级表的读数,能及时发现管网漏点并解决,减少因漏水造成的水资源的浪费。安装后发现了3次地下漏水而及时的解决。
(二)节电方面
1、减灯管
医院照明灯数量很多,一下子开启很多灯,在采光条件好的部位会导致不必要的浪费。通过前期局部试验,合理控制灯管数量,减少插口灯和格栅灯。在不影响日常使用的情况下节约用电,同时减少的灯管可作为日常的维修耗材。
2、增回路:
在公共部位新增回路31路,使得开灯间距加大,开灯密度减小。通过有效管理,根据实际采光情况开启照明,合理控制了用电。
3、楼道照明改造:
医院楼道是人员通行的重要场所,但是多数楼道由于行人较少,楼道灯常亮就导致用电严重浪费。因此我们将全院的楼道吸顶灯改造成感应灯,只在有人通行时开启,避免无人时造成能源浪费。
(三)节气方面
1、减少热水消耗:
通过节水改造时的限制淋浴出水工作,也使得淋浴的热水量大大减少了,在保证病人洗澡质量的前提下,减少了燃气的消耗。
2、 控制中央空调出水水温:
通过控制中央空调出水水温,由以前的48℃(50℃)降低到现在的42℃(45℃),既满足了采暖的舒适感,又降低了能耗。
五、取得成效
在2012年医院业务收入增长20%的情况下,我们做到了业务增长、能耗下降。2012年水、电、气支出比2011年下降了7.6%,8.2%,12.6%。通过节能减耗工作提升了员工节能意识、提升了创新能力、提升了技术水平、提升了工作激情;同时也增强了全体员工的工作责任感、历史使命感、个人自豪感、集体荣誉感。
我科的《综合医院节能减耗项目》获常州市总工会职工科技创新竞赛活动创新项目优秀攻关奖;创建了市节水型单位,获得《水平衡测试二级》证书;后勤保障部活动了常州市总工会学习型班组;我院创建常州市公共机构节能示范单位和江苏省节水型单位均已验收通过。
结 语
节能是发展国家经济的一项长远战略方针,节能降耗任重而道远。节能降耗工作只有在进行中,没有终点。为了自己,为了医院,为了国家,为了子孙后代,节能工作永远作为我们工作重点。我们将在2013年继续落实新举措,把节能减耗作为长效管理工作。始终坚持以人为本,做到精心管理、优质服务、探索创新,不断提高管理水平,优化服务质量,后勤管理与服务才能逐步走上规范、高效的轨道。
大家好。感谢院领导给我这次与各位交流的机会,说不上经验,谈点感受和做法。
,医务科紧紧围绕我院“深化六项措施,营造精神家园,创建品牌医院”活动,坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,牢固树立“质量立院、科技兴院、人才强院”的战略意识,团结协作,尽职尽责,知难而进,开拓创新,不断将医务科各项工作推向深入。我从四个方面汇报如下:
一、强化内涵建设,提高核心竞争力,创建医院品牌
1、积极选派中青年业务骨干、优秀人才外出学习,打造坚实合理的人才梯队。已与北京、上海、天津等地多家知名医疗机构建立长期广泛密切的联系,目前在外进修人员8人,拟外派学习人员8人,自3月进修学成归来人员12名,他们都在各自的工作岗位上发挥着积极作用,极大地促进了业务人员素质的提高。
2、定期举办院内、科室业务技术培训和外出学习归来经验交流,尤其注重培养年轻医师三基三严训练,加强总住院医师的管理和培训。进修归来人员踊跃开展多种经验交流活动,活跃了学术气氛,提升了技术理论水平。
3、大力支持科室开展新技术新项目。截至今年六月,全院上报新技术项目计划110余项,其中不少突破性进展,极大地拓展了技术空间,推动了医院品牌创建。
4、全力扶持新建科室建设。在扩建儿科、普外、手足外科等病区工作中,协助新建科室的病房筹划、改建、人员调配和业务开展等多方面工作,取得显著成效。
二、采取切实有力措施,加强医疗质量管理,切实保障医疗安全
1、充分发挥医务科协调、组织、监督、控制功能,增强工作能力,提高管理水平。全院业务量加大,人员紧,任务多,突发工作层出不穷,医疗人员的组织,医疗设备的调配,突发事件的应对,随时考验着医务科的工作能力,我们从未退缩,从未抱怨,时刻保持高昂的精神状态,知难而进,奋发有为,甘愿为一线临床科室建设呕心沥血,为医院的和谐发展无私奉献。
2、认真落实卫生法律法规和规章制度,完善医疗质量和医疗安全的核心制度。制订《手术分级管理规定》、《医师定期考核管理办法》、《医务人员违法违规行为公示制度》、《异常医疗信息请示报告制度》、《医疗风险防范及应急处理预案》等制度。将《医院突发及意外事件应急预案》、《医务科医疗规章制度汇编》整理成册,各科发放,督促学习,强化法律法规意识,增强监督和执行力度。
3、狠抓环节质量控制,重视质管小组职能。认真学习卫生厅《综合医院评价标准》,根据医疗工作特点和我院工作实际,细化量化医疗质量指标,定期组织质管小组检查考核,持续追踪及时反馈。通过检查发现问题,通过讨论分析问题,通过整改解决问题,不断加大核心制度落实力度,健全完善医疗质量保证和持续改进体系。
4、加强质量教育和培训。强化新职工岗前教育和进修、实习医师的入院教育,狠抓总住院医师的法律质量培训,端正质控心态,增强质量意识,严格要求,加强自律,防范为主。
5、实行科室目标任务管理和人文管理。根据医院总体发展目标和规划,健全技术人员岗位目标及考核奖惩(来源:文秘站 )机制,层层落实,坚决贯彻。培养医护员工竞争意识、忧患意识和责任意识,充分调动医护员工工作积极性和能动性,有力地推动了各项工作的顺利完成。
6、落实医疗风险和纠纷预警处理机制。制订医疗技术风险预警方案,完善管理程序,妥善处理患者投诉,实行事前管理,做到早发现、早介入、早干预,将大部分医疗纠纷消除在萌芽状态,减轻了医疗因素对患者的损害程度,有效地防范了医患矛盾的升级恶化。同时加强与驻地卫生行政部门、公安司法部门的合作力度,优化执业环境,切实维护医疗秩序,保障医疗安全。
8、完善医疗风险分担机制,探索医疗风险保险制度。对发生的医疗纠纷一律由专家组彻底讨论,客观分析纠纷事件的性质、原因、防范措施,及时通报安全信息,依据事实层层追究责任,落实整改提高措施,奖惩结合,重在预防。目前正在与保险公司合作,探讨医疗风险防范和保险机制。
三、改进医疗服务模式,提高医疗工作效率,营造精神家园
1、通过进行病人满意度调查,及时反馈,指导科室转变服务理念,改善服务态度,优化服务流程,努力争创零投诉无纠纷科室。
2、围绕患者需要开展工作,努力缩短术前等待日,缩短住院时间,加快床位周转,减少住院费用,方便病人就医。
3、加强医患沟通,提 高医患沟通技巧,密切医患关系。
4、倡导“爱岗敬业、患者至上”的医院精神,打造仁心妙术、博大精深的人文环境,创建蓬勃向上、昂扬奋进的滨医附院文化。大力宣传强化院徽、院训、医院精神,悉心创造无形资产和医院品牌。
四、努力创建六型科室
1、学习型科室。自觉带领全科学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的头脑,不断增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。
2、实干型科室。医务科工作任务重、头绪多、压力大、责任强,沟通上下,联系左右,突发事件随时出现。工作中,我们也曾经彷徨过失落过气馁过,但是领导的信任,科室的支持,职工的理解,使我们充满了信心,义无反顾地以饱满的热情、昂扬的斗志投入工作,恪尽职守,务实开拓。
3、创新型科室。抓住机遇,与时俱进,建章立制,依法管理,积极探索单病种限价、临床路径、卓越绩效管理新方法,努力实现由经验管理向科学管理转变,由人情管理向制度管理转变。
4、服务型科室。转变工作作风,强化服务意识,彻底改变坐等推靠坏习惯,抛弃生冷硬顶旧作风。变被动为主动,变催着干为抢着干。千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。
5、廉洁型科室。不断强化内部约束和外部监督机制,内强素质,外树形象,清正廉洁,大公无私,绝不、以医谋私。坚决与不良作风斗争。
6、团结型科室。团结出凝聚力,团结出战斗力,“一枝独秀不是春,百花齐放春满园”,医务科一班人,精诚团结,互相协作,大局为重,工作第一,珍惜医院大好局面,维护医院团结稳定,充分发扬团队精神,心往一处想,劲往一块使,广泛沟通交流,集思广益,想方设法提高工作效率,塑造医务科崭新形象。
近年来,我院业务量持续上升,工作人员加班加点,任劳任怨,脚踏实地,无私奉献,勤劳的心血和汗水终于迎来丰硕成果,技术水平不断攀升,服务质量大幅提高,就医环境明显改善,新技术项目层出不穷,经济效益与日俱增,社会形象声名鹊起,我们的生活越来越红火,我们的心情越来越豪迈,我们的明天越来越精彩!
支架,支起人体堵塞的管道――血管、气管、尿管、食管、肠管、胆管。这是内科的一场革命――在介入治疗以前,内科医生所能解决的临床问题的确有限。现在不同了。
腰间盘水刀手术,所产生的高速切割水柱不会产生温度,避免了高温对脊柱及周围神经的热损伤。
新生事物出现往往会遇到质疑,肿瘤标志物检测也曾受到专业人士的质疑。健康体检查肿瘤标志物是否有必要?是否有临床意义?
……
1、明成森木、海岛森木:EP-201/202心电宝
心脏如拳头般大小,心电宝如手掌般大小。心脏维护人的生命,心电宝维护心脏的生命。患者可以自己给自己做心电图。当感觉不舒服时,随时可以把心电图记录在案,然后把记录结果送给医生看。免得发病时,到了医院,发病已经停止,给医生诊断带来困难。
2、新奥博为:核磁共振介入
介入放射学的兴起和发展,改变了医学影像学的格局,磁共振成像技术的出现,使医学影像学显示的内容发生了质的突变。磁共振与介入放射学的结合,形成了磁共振导航介入全新的技术,成为全球医疗新技术开发的一个重要方向。
传统的外科手术是医生手、眼、脑的配合,磁共振影像导航手术是影像导航。在手术过程中,医生可从多个方向上接近病人,首先借助高精度的实时空间定位系统及开放式MRI的引导,为磁共振兼容的冷冻探针选择最佳入路,更安全、更快速地实现冷冻探针在病变组织的精确定位;其次,利用磁共振良好的软组织解剖结构成像能力,对手术进行实时监控,通过获得实时信息,精确确定冷冻区域、冰球的温度、形状、维持时间等许多重要的参数,从而使手术实现了真正意义上的实时精确疗效监控。
病人无需在影像诊断室与手术室之间来回周折,医生也无需担心参照诊疗图像实施手术时会产生偏差,患者更无需躺在病床上饱受长时间手术的煎熬,未来十年,磁共振成像导航介入治疗系统、冷热消融技术以及高分子新材料制成的各种导管,将完全改变传统手术室。
作为磁共振图像实时引导微创冷冻治疗系统技术的集成者,新奥博为的主要创新包括:实现了磁共振成像条件下的高精度实时手术导航;自主研发的介入专用磁共振成像系统及相关的磁兼容手术设备。
3、新奥博为:超声光散射乳腺成像系统
集成超声技术和光散射成像技术进行医学诊断,是近年来影像医学诊断领域前所未有的创新,超声光散射乳腺成像诊断设备是利用超声仪对组织进行形态成像来发现肿物,借助光散射成像技术对血容量、血氧饱和度、水含量等组织参数召开检测,来判断癌症组织和正常组织的特性。
4、希莱沃科技:旋转震动排痰仪
旋转震动排痰仪采用最先进的变频技术,实现对电机无级可调手动模式和全自动七段速程控自动模式,能够模拟人工排痰手法和动作。
外科手术后病人:由于手术后使病人无力咳嗽造成肺内大量分泌物聚集。
慢性支气管炎:支气管粘膜肿胀变厚。
支气管扩张症:肺内常有大量的脓痰不易排出。
急性肺炎:肺部炎症引起的急性感染,使肺部通气变差。
脑血管病:偏瘫、长期卧床症,肺组织弹性降低 。
哮喘:支气管狭窄,分泌物不易排出。
肺气肿:肺组织损伤,肺泡失去弹性,粘液排出受阻。
非典型肺炎:肺实变,分泌物增加。
职业性肺炎:由于长期工作在由尘埃和刺激化学气体的环境中,对肺部造成损伤,导致痰液增多排出困难。
5、南京微创科技:放置支架技术
支架,支起人体堵塞的管道――血管、气管、尿管、食管、肠管、胆管。这是内科的一场革命――不再只是用听诊器诊病,用药物治病了。过去人们认为内科医生只能治愈肺炎,尽管这样认识有些偏颇,但在介入治疗以前,内科医生所能解决的临床问题的确有限。现在不同了,内科医生不但通过非药物治疗很多疾病,还能根治很多疾病了。甚至还优于外科手术,比如,过去只能实施冠脉搭桥手术的冠心病患者中,有一部分可以通过放支架解决。
6、佛山奇汇:输液加温器
用心的医生发现当凉凉的液体输入病人的血管内时,病人冷得直发抖,于是土法上马,接一杯热水,把部分输液管放在热水中加温。
现在不同了,输液加温器更便捷,更有效地解决了这个问题。仪器工作时,热量通过槽型换热器传递给缠绕在槽中管内流动的液体,将冷藏和室温下的各种液体加温到理想温度。
7、北京大华通:气动颗粒悬浮床
像个大浴缸,但缸内放的不是水,而是很细的颗粒,在颗粒下有一块透气的多孔板,使压缩空气分布均匀。当经过过滤的压缩空气向上流经细颗粒时,颗粒会像水一样流动,产生相当大的浮力,足以使病人漂浮在流动的颗粒之上。这在很大程度上解决了久卧病床上的患者发生褥疮的问题。
8、同仁光电:脑功能检测分析系统
脑科学研究是二十一世纪最具挑战的科研攻关主题。脑功能失调和衰退成为神经科及精神科研究重点。脑功能检测分析系统根据脑电超慢涨落分析理论研制开发成功的。用于脑病检测、特殊人员脑功能选拔、药物疗效监测及新药开发、智力开发研究、心理咨询和体检。
9、中瀚科技:腰间盘手术突破性科技
――腰间盘水刀
腰间盘水刀手术,叫骶疗,又叫液体刀,所产生的高速切割水柱不会产生温度,避免了高温对脊柱及周围神经的热损伤。水刀切洗器特殊设计的会转刀头及深度阻力避免了穿破椎间盘纤维环所带来的损伤。还可以通过骶裂孔向椎管内用药,操作比较简单。广泛应用于骨科、神经外科、脊柱外科、疼痛科。
10、香港互通:医院防护
医用防撞扶手、防撞护角、防撞护板、卫浴扶手……医院是否安装这些防护装置似乎与医疗水平没有什么关系。但是,这小小的细节,不但给患者带来安全,还让患者感受到医院的人性化医疗服务,感受到温馨。好的服务就是体现在这些细微之处。
11、SonoSite索诺声:微型超声机
拎起来就走的笔记本电脑?商务手机?电话?计算器?难怪猜不出,稳坐彩超室的彩超机才这么小,这么方便携带,一拎就走。无论何时何地都能对病人进行高质量检查。
便携式彩色超声无论何时何地,患者可在自己的病房直接接受B超检查,为患者和医生都带来了方便,真正体现人性化医疗。在不同场地,都能获取高质量的B超图像。
12、德国TRUMPF:系列手术无影灯
从激光球切割球制造技术、程控机床、电子和医疗技术,TRUMPF正以不断的创新,引导着科技的发展趋势。无影灯是手术是必不可少的装备,也是非常重要的装备。
13、oCm:联机清除率监测器
它允许操作者在体内透析期间决定实际尿素清除率。可即时监测透析治疗质量,对体内透析治疗及时调节,无需血样标本和实验室。医生能立即看到每次透析治疗期间有关有效清除率和有效KTV的信息。
而传统方法评估透析治疗效果,要基于实验室血样和透析液样本分析,来评估尿素动力学。成本高,浪费时间,很少能在一次治疗基础上进行数据测量。
14、费森尤斯:血液透析仪
血液透析已经广泛应用于肾脏患者。随着透析仪技术进步,使得血液透析越来越容易了。如果能够直接显示尿素清除率,指导透析量和时间,真是到家了。症状性低血压是血液透析治疗期间最常出现的问题之一,患者不但遭受不适与不快,还可能增加心血管副反应的危险。费森尤斯解决了这个问题。
15、C-SCAN:全球最精巧四肢关节专用成像系统
四肢关节磁共振检查是中枢神经磁共振检查之后的第二个最普遍的迫切需求。百胜将这一成像技术带给了病人,而无需他们去适应大型MRI的检查流程。
小型数字专用四肢关节成像诊断系统设备,无需特殊的设施准备,非常易于操作而且花费不多,并且几乎可以在任何地方安装和使用。这些设备被安装于不同的临床环境下,从大型医院到私人小诊所,从运动医疗中心到风湿病检查部门和骨科等。
16、瑞士Swissray ddR:世界首台全自动全智能DR系统
DR系统动态设计实现了灵活取位,使影像获取更加精准、便捷。它采用壁挂式支架,带有独特、可伸缩性的胸片架,能够进行三轴运动,获取各种垂直、水平和跨检查台的投影。DR7500具有卓越的直接数字技术和专有影像处理功能,能够提供出色的影像。它的模块化系统组件,能够满足不同医疗机构的需求。
17、芬兰Medikro:世界最小的肺功能仪――重量仅26克
肺活量测试对于医生诊断病人是否患有肺病是一种非常重要的工具,并有助于给以最佳的治疗。人类工程学的设计便于成人和儿童使用。测得的参数可以直接传输到个人计算机上,并联网到数据库对数据进行分析。
18、DRG:肿瘤标志物诊断试剂
新生事物出现往往会遇到质疑,肿瘤标志物检测也曾受到专业人士的质疑。健康体检查肿瘤标志物是否有必要?是否有临床意义?是为了挣钱,还是为了健康?
当科学进步得到证实的时候,才真正赢得信任,并为人类服务。现在,肿瘤标志物检测就承担了肿瘤早期发现的重任。
19、DRG:产前诊断和新生儿筛查诊断试剂
苯丙酮尿症发病率虽然很低,只有1:1266至1:25000之间,但它是为数不多的几个可治疗的遗传疾病,且早期诊断和治疗是保证患本病的孩子智力正常的关键。所以,作为常规筛查项目都不为过。唐氏综合症是孩子的不幸,也是家庭的不幸。作为产前诊断手段,对高龄孕妇进行常规筛查是避免出生缺陷儿出生的手段之一。
20、DRG:传染性疾病诊断试剂
血培养获取细菌感染证据可操作性不高,因为结果超长,病人几乎等不到结果出来,就得投用药物治疗。病毒检测很难实现,因为病毒离体很容易死亡,且常常隐藏在人体细胞内。诊断试剂能解决病原体诊断是再好不过的了。
21、郑州迪生:婴儿培育箱
越来越高级了,已经开始模拟孕妇子宫研发婴儿培育箱了,当模拟成功时,再早的早产儿也能存活下来,没有子宫的女性不再需要借腹生子。早产存活极限将提前到胚胎期,这确是喜讯。
医学的进步不是单轨道的,接下来的任务就是:早产儿脑功能、视力、听力、生存质量……医学不仅仅是让早产儿活下来,还要让早产儿活得好,和其他孩子一样的健康。
22、爱克发:PACS系统
“医疗服务行业里的很多医疗机构正在选择爱克发的解决方案,通过缩短报告周转时间,加快病人流量,提升生产力,以及改善临床医师的满意度,来帮助他们提供高品质的医疗服务。”爱克发医疗集团美洲区的RobertPryor说道。“众多的医疗机构正在实现从胶片到数字化环境的转变,由于我们致力于提供创新的技术和经验证的解决方案,能够帮助他们提供高品质的医疗服务,所以他们就纷纷转向爱克发。”
农业部近期了《关于抓住机遇做强茶产业的意见》,为中国茶产业发展指出了明确的方向。其中第九条强调要“完善茶叶标准体系框架,制定茶叶产品和生产技术标准。总结茶叶标准园创建经验,完善茶园生产设施标准、栽培技术标准和质量管理标准。加快制定一批农药残留国家标准,推动一批国家标准转化为国际标准”。
本次“茶叶中农药筛查检测参比验证活动”的内容为筛查鉴定茶叶中多种农药残留。报名参加的机构、企业根据组委会提供的样品在72小时内利用沃特世高分辨质谱仪完成检测。组委会则根据提交的检测结果的准确性分别评选出一、二、三等奖及参与奖若干。本次比赛所采用的高分辨质谱仪包括XevoTMG2.XS QTof、VIONTMIMS QTof及SYNAPTTMG2 HDMS。
沃特世食品和环境市场高级经理黄春表示:“作为全球领先的液相色谱与质谱仪器品牌,沃特世在茶叶农药残留领域积累了丰富的经验。通过支持此次活动,我们希望能够利用沃特世的技术优势与经验,帮助中国茶叶产业建设质量标准,提升竞争力,并进一步助力中国食品质量安全发展”。
关于沃特世公司()
50多年来,沃特世公司通过提供实用、可持续的创新,使全球范围内的医疗服务、环境管理、食品安全、水质监测、消费品和高附加值化学品领域有了显著进步,从而为实验室相关机构创造了业务优势。
关键词:全成本核算经济管理模式 医院 绩效考核 应用研究
随着我国医疗体制改革的推进,医院要在当前发展基础上取得更好的前景,必须对其经济管理加以强化,保证绩效考核制度的严格落实,并合理配置医疗资源。全成本核算经济模式在医院绩效考核中具有良好作用,能使其服务水平得到提升,并保证医院的有效工作率。
一、简析全成本核算经济管理模式
在我国医院内部运行中,全成本是其中较为常见,且十分重要的经济管理模式,相比较于医院科室自行展开的成本核算,两者具有很大差别。在医院成本方面,所包含的内容较多,其主要针对在医疗服务中因为患者所产生的物资消耗,以及劳动价值等。成本核算是对其通过相应的管理方法和手段,明确每个科室项目进行的成本,达到医院运营成本整体下降的目的。同时,全成本核算具有丰富的成本内涵,可以对当前成本状况准确做出判断,为制定医疗付费标准和相关决策方案等做出重要参考,并能达到政府部门的相关管理标准,指导医疗卫生事业的持续发展。
二、全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用
(一)管理机制的定制
医院管理人员通过全成本核算的基本要求,结合医院实际情况制定一套健全的全成本核算经济管理体系。要信息化的实现成本核算管理流程,可以应用现代化网络技术和计算机技术等,其不仅能准确核算医院的成本效益,还能对医疗收入和各类报表等相关数据进行管理。这种管理系统能使损益表数据有效保证其全面性,并能为相关工作的制定作为参考指导,对不同科室的收支明细有全面了解,通过分析和整理相关数据可以有利于管理人员检查、管理,继而保证合理可行的经营决策。
(二)数据处理的不断强化
在核算医院全成本时,对于其采集数据和整理数据是必须重视的环节,其能有效提高核算质量。同时,根据不同类别成本的特异性,可以分别制定不同的数据信息,分摊核算不同科室的成本,并分析各个科室的诊次和科室医疗床日等,以将成本分析动态逐渐形成在医院内部。同时,报表的相关信息应当第一时间上报给管理部门,为管理部门作出相关决策提供有效参考,提高医院管理水平。
(三)数据网络传输的建立
要有效实现数据信息的共享,可以利用网络查询系统和网络数据传输来进行,科室人员要对该科室成本信息和医疗现状进行查询,只需通过医院的局域网,对共享平台进行信息访问即可进行查询,有利于各科室医疗工作效率。
(四)绩效考核指标的明确
定量考核的措施应根据医院实际情况进行定制,明确考核指标,其中包括个人效益、科室效益等。保证医院服务质量的提升和经营效益的发展是定量考核的目的,合理利用相关信息数据,为绩效考评提供准确的信息支持。每个科室可以将相关绩效考评指标引入年度综合评价中,保证更加合理、客观的评价体系,并有效督查工作人员在有效保证工作效率和服务质量的同时,重视该科室经济成本的实际情况,采取能动性的主观意识,对其制定科学有效的解决方案,加强患者满意度,提升服务质量,最终达到节能降耗的目的。医院管理人员必须对医院实际情况加以结合,确定合理、真实的绩效考核标准,并保证其有效的进行。
三、全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的作用
全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中能发挥明显作用,其可以通过几个方面来具体体现。第一,全成本核算经济管理模式能有效提升医院的核心竞争力,将绩效考核引入医院成本核算中,通过其相关措施,可以使医院经营成本明显降低,在保证医院服务水平的同时,促进医院的进一步发展。第二,全成本核算经济管理模式有利于医院经济效益的提高,通过其核算管理模式,医院不同科室都能被医院管理方直接进行管理和协调,以使各科室都能发挥出最大潜力,保证工作人员的主观能动性充分发挥,使成本核算能够更加准确完整,达到经营管理成本在每个科室都起到降低效果。医院的发展需要各科室进行整体带动,以不断提高医院的经济效益。第三,全成本核算经济管理模式可以保证管理水平和效率都进一步提高。
当前,成本核算在医院的应用需要涉及多方面内容,要对成本管理工作做到准确到位,态度的端正是第一点,其协调内容需要从整体角度进行考虑。将成本核算经济管理模式合理应用到医院绩效考核中,在提升绩效考核的同时,更能提高相关部门的工作效率。另外,通过对绩效考核的评估结果,能够利于医院内部的选拔工作,并能进一步完善医院的晋升制度和薪酬制度等,提高整体管理水平,保证医院的持续发展。
四、结束语
综上所述,医院在市场经济快速发展的大条件下面临巨大的竞争,要使其能不断壮大发展,必须对自身核心竞争力加以提升。全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中具有良好作用,其能保证医院的工作效率和管理质量,提升医院的市场竞争力,进一步推动医院的持续发展。同时,医院需要不断完善相应管理制度,确保全成本核算经济能发挥其最大应用空间。
参考文献:
[1]牛慧丽,马惠,郑淑华,刘璇,黄海燕,刘洁.卓越绩效管理模式在医院绩效考核中的应用[J].中国医院管理,2015,12:59-60