病案管理委员会制度精选(九篇)

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第1篇：病案管理委员会制度范文

一说起会宁县中医院院长李守孝，当地的老百姓都会感到十分的亲切和敬佩。他黝黑的脸庞，稳健的身影，务实的作风，吃苦耐劳的精神，已在全县干部群众和广大患者的心中留下了深深地烙印。在采访中李守孝院长告诉记者，会宁县中医院始建于1984年，建院初期仅有人员6人，年收入仅6万元左右。20年来，该院在历届领导班子和全院职工的不懈努力下，现已成为会宁县唯一的一所集医疗、科研、社区服务为一体的具有明显特色的二级甲等中医医院。为当地经济的发展、社会进步做出了突出贡献。但在会宁县中医院的发展历程中，真正取得突飞猛进的发展也仅是近两年的事。2003年李守孝上任后，认真分析形势，重新定位，对医院进行了大刀阔斧的改革。在县委、县政府和主管部门及有关部门的大力支持下，以二级甲等中医院建设为标准，采取积极有效的措施，规范内部管理，加大基础设施建设，加强专业技术人员培训，狠抓服务质量，突出专科建设，积极探索适合自身发展的管理模式，整体业务得到了长足的发展，促进了“两个效益”的提高。2003年，会宁县中医院被会宁县委、县政府评为“文明单位”，2004年，被白银市委、市政府和会宁县委、县政府授予“先进集体”称号，被会宁县委、县政府授予“行业行风建设先进单位”称号。

在谈到医院具体工作时，李守孝院长主要谈了以下几个方面：

一、加快医院建设步伐，提高医院综合实力

一是大力加强基础设施建设。为了适应农村合作医疗在会宁县实施和卫生体制改革发展的需要，促进中医事业快速发展，会宁县中医院从长远考虑，及早打算，积极筹措资金改善就诊条件，解决业务用房和住院床位拥挤状况。针对该院因建院时间短，底子薄，资金周转困难的现状，在院长的带动和组织下，通过职工集资和贷款相结合，共筹措资金500多万元，在国家没有任何投资的情况下，于2004年10月底完成了建筑面积5476平方米的门诊住院综合大楼。综合大楼从筹建到建成仅用了不到8个月的时间，并于当年11月份正式投入使用，这大大提高了会宁中医院诊疗设施水平，带动了中医院的综合发展。

二是加大人才培养力度。为了适应医院的发展，会宁县中医院高度重视专业技术人才的引进和培养，从各方面为用好人才、吸引人才、留住人才、培养人才创造良好氛围。特聘请省心脑血管专家徐仰乾教授、主任医师来该院长期就诊，开展临床教学。在专家的教学和临床指导下，该院的人才梯队建设局面迅速形成，同时所有医护人员不断加强业务学习，提高自身基本素质，加快知识、技术的更新。医院先后派出12人次去省级医院进修学习，派出18人次参加各种短期培训班，增强了医院发展后劲，创造了竞争优势。

三是加大设备投入，增强医院实力。随着医院现代化的发展和病人对诊疗水平要求的逐步提高，医疗诊疗设施已成为衡量医院综合实力的主要指标之一。为了改善医院设备落后的现状，全院职工集资40万元购买了500mA大型电视遥控X线机，购置了全自动化生化分析仪、大型CT机、彩超、十二导联心电图和增购的四通道血凝仪、电解质分析仪、二氧化碳分析仪、心电图监护仪、激光治疗机、多功能盆腔炎治疗仪、无痛分娩仪、救护车等18台(件)大型医疗设备，投入使用后已收到良好的效果；V70型电子胃镜、婴儿保暖箱填补了会宁县内无电子胃镜和无痛分娩仪的空白。通过加大设备投入，提高了诊断水平，收到良好的社会效益和经济效益，促进了医院的良性发展。载至2004年底病床的使用率增至90%以上，经济收入达340万元，呈现出强劲的发展势头。2005年预计收入将达460万元，力争突破500万元大关。

二、加强管理提高医疗质量标准

医疗护理质量事关患者生命安全和身体健康，提高医护质量和服务质量是医院各项工作的立足点，也是医院提高竞争力、实现可持续发展的根本保证。医疗行业目前竞争激烈，为了能在激烈的竞争中求生存、求发展，全院职工通过多次座谈讨论，提高了思想认识，转变了服务观念。按照“一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切”的服务理念，医院每个职工均“待病人如亲人”，以“换位思考”的方式替病人多说、多想、多帮，急病人之所急，想病人之所想，全力以赴，改变服务观念，提高服务质量，以热忱的服务赢得病人。把“病人满意”作为权衡医疗服务质量的一把尺子，从加强组织领导，规范病历、处方书写，加大三级查房和重危、死亡病案讨论，加强学习、规范护理操作。强化病房管理，加强医技科室管理和急诊急救建设等九个方面进行分解，定性、定量，制定考核标准，规范运作机制，狠抓落实，注重成效，全面提升了医院的医护质量。

三、加强院园文化建设树立医院新形象

会宁县中医院注重抓改革，促发展；抓教育，树信念；抓落实，立规章；抓环节，重管理；大力塑造医院班子新形象、党团员形象、医护形象、服务形象、质量形象和环境形象等六个医院整体形象，以卫生改革为动力，紧密联系医院实际，加大院园文化建设力度，树立医院新形象。

一是建立了以党政工团齐抓共管的思想政治工作管理体系。医院制定了相应的工作制度，严抓医德医风建设，纠正行业不正之风。设立了举报箱、举报电话，科室、病房、诊疗室设有意见本，每月向病人发放调查问卷20份，对所提出的意见及时进行研究处理，教育职工自觉抵制和纠正吃、拿、卡、要及收受红包等行业不正之风，树立行业新风尚。以病人为中心，以质量为核心，提供优质服务；开展义诊导诊，病人选择医生，提供全程服务；合理检查、合理用药、合理收费，降低病人经济负担；恪守职业道德，遵守医德规范，不私自购置药品、材料；科室个人不私自收费、不收红包、不吃拿卡要；对投诉者给予奖励等六条服务承诺。并制定了具体考核措施，直接与工资挂钩，加大处罚力度。

二是做到找差距促转变，抓基础促提高。突出“以人为本”的服务意识，按照“绿化、美化、净化、人文化”院园文化建设要求，病房卫生管理工作由总护土长总负责，各临床科室护士长具体负责，科主任监督检查实施。院领导周六大查房和平时抽查相结合进行检查评比。医护人员均参与病房卫生管理，每间病房承包到个人。病人入院时，必须由护士长亲自铺床，向病人家属交待住院须知，要求每个职工培育2-3盆花，各自负责管理；各科室张帖各类宣传资料，统一床垫，统一被褥，创造了整洁、舒适、文明、卫生的就医环境。使病人有“入院如家”的感觉。同时，在“三八妇女节”和“国庆节”等节日期间，积极组织职工参加文艺演出、文体活动等。

三是积极推行病人选择医生的制度改革。门诊部大厅设立导诊台，要求全体医护人员均挂牌上岗。科室推行全员聘用制，优化组合，实行诊疗组组长负责制，各科室悬挂医生照片和简介栏，接受病人选择和监督。

四是突出重点，规范管理。全院全部采用微机化管理，实行住院费用一日清，患者所花的每一分钱，在当天就有明确的结果，而且从交费到领取药品最终到药品的使用和手术，都让患者心知肚明。进一步增强了医院业务管理透明度。加强了药事工作管理秩序，加大监管力度，提高药品质量；加强药房、库房、验收、入库、出库等内部管理工作。医院药事委员会特制定了十一条细则。药品实行公开招标、厂家招标，标出药品采购最低价，最后核算定价。仅2004年一年共招标366个品种，平均降低率为20%。直接给群众让利36万元。同时，根据医院的实际情况，院务会、医疗质量管理委员会、考核委员会制定了各科室考核标准，本着坚持“以医生为轴心、以病人为中心、以质量为核心”的原则，把提高医护质量、服务质量及科室管理、医德医风等工作落实到个人。院领导责任明确，齐抓共管，科主任、护士长常抓不懈，每个职工自觉遵守，确实把医院各项工作的全面发展提高了一个新的台阶。具体考核是医院每月综合考核分组目标管理经济考核(占40%)、医疗服务质量考核(占30%)、医德医风考核(占30%)三部分。考核成绩为：A级(95分以上)、B级(80-95分)、C级(70-80分)，考核分数与当月工资挂钩，实行绩效工资制。2004年11月8日，经白银市医疗质量管理监督查组检查后认定，会宁县中医院综合实力已超过市上要求指标。尽管这样，但中医院每个职工都戒骄戒躁，齐心协力。努力提高医疗服务质量，尽最大的努力为广大患者提供优质服务。

四、加强专科专病建设提高医院知名度