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(一)医疗质量安全管理
1、建立健全质量管理相关制度,重点监控核心制度:医务科将不定期检查门诊、住院部各种登记记录,对出现的问题汇总,下发不合格报告单。并于院周会上予以通报。
2、实施全程质量管理,重视基础质量管理,加强环节质量,保证终末质量。落实“三基”训练,将“三严”作风贯彻到质量管理的全过程。每月进行一次“三基”考试,考试内容以专业眼科知识为主,穿插基础理论。汇总考试成绩,装订如“三基”考核档案,对考试不合格者,及时通知补考。对再次考试不合格者,按规定给予相应的处罚。
3、核查新制度的落实情况。
4、对于客服反馈的医疗问题深入相关科室进行调查,及时给与解决、处理。并将处理意见反馈客服。每周对反馈问题汇总,在院周会上通报。
5、按时完成各项考核表格的上报工作。
6、本季度决定安排一次医疗安全教育培训,提高质量和安全意识,促进质量管理工作的深入开展。
7、本季度将安排一次全院的医德医风考试,以规范医疗行为,加强我院的医德医风教育。
1、建立门诊医疗文书书写规范与质量检查制度:包括门诊病历、门诊处方、检查申请单、检查报告单等,至少每月进行一次质量抽查,每季度进行一次全面检查,并在《简报》中及时通报检查情况。
2、充分发挥医院病案管理委员会的职能,严格按照会议讨论结果,重新修订《病历月度考核方案》,并下发通报到各相关科室。
3、每周二、六对住院部的运行病历进行检查,并及时对问题进行汇总,下发不合格报告单,按我院的考核方案进行处理。并在《简报》中通报检查情况。
4、对上交的终末病历严格按照《山西省病历书写规范》的要求,进行检查,并填写《病历质量评分表》,符合甲级病历要求的,装订后于病案室进行归档。对于不符合甲级病历要求者,及时通知相关人员进行修改。每季度末将对本季度的所有病历检查情况汇总,在《简报》中予以通报。
5、接待复印病历人员,完成日常病历复印工作。
6、整理病案室,对病案室病历重新打标签,决定采购书立,以达到病案的整齐摆放。
7、认真完成病案的借阅工作。对借出时间较长病历及时催促,尽快规档。
(三)其他
1.认真完成院领导下达的各项指示工作。
2.人员安排:医务科计划招聘干事一名,协助处理日常工作。
以上为医务科第二季度的工作计划,我科将按照计划,稳步、认真地完成各项工作。
关键词:病案统计;医院管理;作用
作为医院一项极为关键的信息载体,病案统计为医院科学决策的制定提供了极为重要的参考依据,同时其还是医院管理当中一个必不可少的构成部分。从本质上而言,病案统计就是利用统计学原理,对医院内各项医疗服务情况加以综合评定,进而达到医院科学管理的最终目标。可见,在医院管理中病案统计具有极为重要的作用与价值,医院应当采取各种有效措施,以提升医院的病案统计能力,最终实现自身综合管理水平的提升。
1 病案统计在医院管理中的作用
病案统计在医院管理当中的作用与价值具体体现在多个方面,以下笔者将对其加以简要说明。
①病案统计能够为单病种费用的控制提供精确的数据支持。对医院的患者而言,单病种费用控制是一项极好的措施。我国基本医疗保险是依据病种加以结算的,换而言之,患有规定疾病的参保者在指定的医院进行治疗,那么就能够依据病种结算的形式予以医保报销[1]。医院病案统计一般会定期对常见的几十个单病种的一系列数据,例如手术前的平均住院时间、人均药品费、人均手术治疗费以及人均总费用等进行有效的统计,且对其展开纵向和横向的对比。对单病种采取临床路径治疗,能够在一定程度上减少患者诊断与治疗的时间,提升病床的周转数,减少患者的住院费用,从而最终达到单病种费用控制的目标。这不但能够令患者及其家属满意,同时还能够最大限度的提升医院的工作效率与经济效益。②病案统计能够为医院经营管理决策的科学制定提供有力的参考依据。对医院管理而言,其关键与核心就是合理、正确的决策。医院宏观决策指的就是站在医院宏观经济发展的整体规划角度上,对医院的整体发展目标、发展战略以及方针政策加以有效的研究且制定,进而最终实现提升医院综合效益的目的[2]。在每一年的年初,各大医院通常都会制定本年度的工作计划,而其中一项极为关键的内容就是"医院业务发展目标",在其中又将牵涉到一些统计指标,如"手术次数"、"出院人数"以及"总诊疗人数"等等。以某医院2014年的业务目标为例,力争本年度手术患者达到6000人次,出院患者人数达到1.6万人次,总业务收入达到3.0亿元。而该目标的制定,就是依据上一年度统计数据的汇总,且通过详细的分析、对比,最终的出来的结论。因此,病案统计是否准确,将会对医院的决策带来极大的影响。③病案统计能够进一步强化医院科室的科学管理。在医院中,临床科室是其主要的构成单元,而在医院管理中,科室的管理是其关键所在。现今,在我国相关的医院分级管理规定中指出,一些医疗统计指标大多数和临床科室有着密切的关联。在临床科室中,对一些病案信息加以统计与分析,如"病床的使用率"、"科室出入院总人数"、"床位周转率"、"手术前住院时间"、"平均住院时间"以及"单病种治疗费用"等等,都在一定程度上展现了经济管理水平与工作效率[3]。比如对全部出院患者的疾病加以分析与研究,以便及时发现其中所存在的问题,进而采取有效措施以进行合理的控制与调整,从而提升治愈率,缩减住院时间,提升病床的周转率。又如为避免重大医院感染事件的出现,要求医院科室的无菌手术切口感染率应控制在1.5%以下,无菌手术切口甲级愈合率达到97%以上,定期对临床科室开展数据监控,倘若出现超标现象,在第一时间内报告医院感染科,且及时采取有效对策,进而控制感染的不良苗头。④病案统计能够为医院服务范围的扩大提供有利的参考依据。对医院而言,扩大服务范围是提升其在医疗市场中所占份额的关键手段。比如在医院外科中,通过对病案信息的有效的统计,且对一些病种患者人数减少的原因加以分析,进而提升科室服务质量,创新医疗技术,且按照病案统计所得数据,提出减少住院费用、缩短患者手术前住院时间的对策,这样就能够帮助医院树立良好的声誉,进而在一定程度上提升其在医疗市场中的竞争水平。
2 强化医院病案统计管理水平的对策
有上述可知,在医院管理中,病案统计起到了十分重要的作用,因此,采取有效措施以最大限度的提升医院的病案统计能力,提升医院的综合管理能力,是极为有必要的。
2.1强化对病案统计的认识 在现今的形势之下,医院的各级领导与管理层应当意识到病案统计工作的必要性与重要性,进而把病案统计归纳到医院的重点支持领域范围内,以进一步加大对病案统计的各项投入,如物质投入与人力投入。另外,医院还应当积极主动和国外先进的医学领域相沟通、交流,以及时、详细的掌握世界医学的最新发展;与此同时,有针对性、目的性的与同行相对比,进而发现自身所存在的不足与问题,进而有效推动医院病案统计水平的快速发展。
2.2提升工作人员的综合素质 要想提升病案统计工作的效率与水平,人才是关键。医院必须对病案统计人员进行有力的培养,以便能够打造一支具备较高责任心,掌握基本医学知识与丰富统计学知识,且了解国家相关法律法规与懂得微机操作、经济管理的高素质人才。此外,病案统计人员自身还必须不断的充电与学习,以提升自身的专业水平。只有这样.方能切切实实做好医院病案统计的工作,且使医院病案统计能够真正发挥其作用,为医院的科学化、标准化管理打下坚实的基础。
2.3强化管理,加大科技投入 伴随着科技水平的不断提升,医院管理也逐步迈入高信息化时代,而与此同时,医院的病案统计工作的地位也随之提升。医院的管理者与领导者应当注重病案统计这项工作,且将其纳入医院的管理体系当中;应当不断地强化医院病案统计信息的科学管理,对病案统计工作的条件加以有效改善,同时增加信息管理的软硬件投入,充分利用现代化的科技手段,构建医院病案统计、病案资料数据库,且有效明确信息管理工作的合理化流程,完善信息处理功能以及传输网络,最终达到病案信息数据各项工作(如收集、录入、存储、处理、传输以及输出等)的一体化[4]。通过这种方式,系统的、全面的为科研、临床以及教育教学提供准确的信息,且为医院的管理部门提供强而有力的参考数据,进而最初科学合理的决策。
3结论
综上,在医院管理当中强化病案统计管理工作,不但能够为单病种费用的控制提供精确的数据支持,为医院经营管理决策的科学制定提供有力的参考依据,同时还可以进一步强化医院科室的科学管理,且为医院服务范围的扩大提供强有力的参考依据。由此可见,病案统计在医院管理中起着至关重要的作用,医院应当转变思想,强化对病案统计工作重要性的认识,且通过各种手段与措施,以提升医院病案统计的水平。
参考文献:
[1]曹金红,陈禹潭,刘智明等.病案统计科的"参谋部"作用及发展策略[J].中国医院统计,2012,19(6):407-410.
[2]纪红敏.现代医院管理中病案统计工作分析及对策[J].中国中医药咨讯,2011,3(16):254-255.
一、目前基层医院档案管理工作中存在的主要问题
与过去相比,新时期的基层医院档案管理工作已经发生了较大的变化,对档案管理重要性的认知也在不断强化,但是在新的发展趋势下,基层医院的档案管理工作仍然存在着一些问题,主要集中表现在以下几个方面:首先,档案管理工作重要性认识仍然需要进一步地加强,重视医院经营、轻视档案管理的错误理念仍然普遍存在,档案管理工作的重要性认识不够,档案的利用率问题仍然比较突出。其次,基层医院的档案管理工作制度仍然不够健全,具体表现在档案管理的制度不够完善、考核监督工作缺失等,即便是已经制定的制度在落实的过程中仍然会大打折扣,影?了档案管理工作开展的科学性。另外,档案管理人员身兼多职、素质能力整体不高的问题仍然比较突出,基层医院工作人员相对比较少,档案管理人员身兼多职的现象比较普遍,大多数档案管理人员是从行政管理岗位、护理岗位或者是医疗技术岗位等转岗的,流动性强、专业性差,影响了档案管理工作的系统性和专业性。另外,基层医院档案材料的开发利用率低也是一个重要的问题,档案信息的开发和管理方式单一、利用效率不高,加上档案管理硬件条件比较差,信息化的管理手段应用比较初级,导致基层医院档案信息的收集利用效率较低。
二、基层医院档案管理工作优化和改进的对策和措施
(一)进一步强化档案管理意识。针对基层医院档案管理工作中存在的各种各样的问题,需要结合基层医院工作的实际,对档案管理工作意识进行进一步的加强和提升。首先,要在基层医院内建立档案管理领导小组,对档案进行网络管理,强化对档案管理工作重要性的进一步认知,将档案管理工作纳入到医院管理的重要工作体系当中,科学规划、认真开展。其次,要在医院内部大力宣传档案管理工作的重要意义,加强相关的业务学习和培训,提高全院对档案管理重要性的认识。
(二)健全档案管理工作制度。结合基层医院管理的实际,对档案管理工作制度进行健全和完善是保障档案管理工作条理性、科学性的重要基础。要根据相关的法律法规要求,对档案管理的归档、保管、移交、销毁等具体的业务工作制度进行完善。其次,要让基层医院档案管理中的每一个工作环节,如病案记录、检查报告等都要规范,建立台账管理制度,明确各个规范和要求,对档案进行统一的制度要求和管理,确保档案管理工作的整体性和系统性。
(三)加强档案管理的硬件保障。针对基层医院档案管理中存在硬件设施简陋等问题,需要增加资金投入,改善档案管理的硬件条件和设施。首先,要根据基层医院的实际,完善档案的库房,并且配备空调、除湿机等相关的设施设备,确保档案管理保存的完善。其次,根据医院档案管理信息化建设发展的重要趋势,需要加大投入,购进照相机、摄像机、扫描机、打印机以及相关的计算机硬件和软件系统等,构建医院档案管理信息管理系统体系。通过完善的硬件设施保障推动基层医院档案管理工作的不断完善。
(四)做好档案管理人员队伍建设工作。首先,要对档案管理人员队伍的构成进行完善,要建立专人负责和兼职轮岗相结合的人员管理机制,由于基层医院人员构成的实际,坚持兼职轮岗的工作机制是比较符合基层医院实际的,但是仍然需要安排专人进行负责,避免出现档案管理责任疏漏,影响档案管理工作的顺利进行。其次,要加强对档案管理人员的综合素质能力培训,强化档案管理人员的专业技术水平,将档案人员的素质培训纳入医院人才培养计划当中,并且结合新时期档案管理工作发展的实际,在档案管理业务知识、管理工作技术方法等方面强化培训工作。
(五)提高档案的利用效率。基层医院档案管理工作只停留在整体和保管阶段的做法需要进一步地改进,针对这个问题,基层医院应当加大对档案资料和信息的利用效率,例如通过档案编写医院文化建设材料、参考档案信息为医院的管理发展提供借鉴和参考等等,不断提高档案的利用效率,更好地发挥档案信息的效能。
【关键词】 病案信息管理; 临床路径; 相互作用
中图分类号 R197.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)16-0143-02
【Abstract】 The medical record information management is an important content of hospital clinical management,and with the improvement of science and technology level,the continuous improvement of the electronic medical record and system,medical record information management level is improved greatly.The clinical pathway is the current medical and health cause the emergence of new medical work patterns.Studies have pointed out that the model will be the role of the medical record information management,and in turn,the clinical pathway will also impact on medical record information management.To this,to understand the medical record information management and clinical pathway of specific interaction,this paper discusses the research.
【Key words】 Medical record information management; Clinical pathway; Interact with each other
First-author’s address:The First People’s Hospital of Kashgar Area,Kashgar 844000,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.16.083
临床路径是一种新型的医护工作模式,旨在保证医护工作质量的前提下,节省医护工作成本,提高医院经济效益[1]。近年来随着我国医疗卫生事业体制改革的逐渐推进与深入,临床路径工作模式受到社会各界的广泛关注。而随着临床路径的不断推广,病案信息管理势必要受到较大的影响,并且面临着更高的要求。因此,有必要探讨病案信息管理与临床路径之间的相互作用。
1 病案信息管理在临床路径模式实施中发挥着重要作用
病案是医院医疗信息的重要载体,通常囊括了全部的医疗内容,而病案信息管理就是对这些内容进行整理、收档、加工以及提炼的过程[2]。近年来,随着医疗卫生事业信息化程度的不断提高,病案信息管理在医院管理中的作用越来越大:首先,病案信息管理可为医院日常管理决策提供准确参考;其次,病案信息管理可反映医院诊疗工作质量、反映医疗市场中的资源分配情况;再次,病案信息管理可为医疗科研与教学提供丰富的、原始的、具体的临床资料,全面提高医院科研及教学能力水平;最后,病案信息管理可为医疗纠纷的处理提供最详实的证据,确保医院正当权益不受侵犯。而病案信息管理对临床路径实施的作用主要存在于临床路径实施前及实施中。
1.1 实施前的作用
临床路径是由医生、护士等医护人员根据相应疾病或治疗方法而共同制定的顺序性及时间性的医护工作计划[3]。因此,临床路径在制定前需要病案信息管理者的参与。在设计临床路径阶段,病案信息管理者按照相关分类标准,对医院近年发生的病例数量、费用、医护模式、效果、患者住院时间等进行回顾性统计分析,找出以上各因素的特点以及可控点[4]。得到统计结果后,病案信息管理者需将以上信息汇总反馈给相关科室或者医护人员,以作为临床路径式医护计划制定的参考,帮助其制定合理的医护计划。
从以上过程可以看出,病案信息管理者在临床路径制定过程中扮演着信息提供者的角色,其所提供信息的准确与否,直接关系到后期所制定的医护计划的准确性、合理性以及可行性。并且由于临床路径涉及到多种学科知识,因此在设计之前我们有必要按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)对病案信息管理人员进行培训,确保其准确使用各种疾病编码及手术编码[5]。
1.2 实施中的作用
临床路径式的医护计划在实施过程中会使患者病情发生相应的变化,进而产生一些新的资料,而对这些资料数据的收集则需要病案信息管理人员的参与。正如前文所说,病案是各种医疗信息的载体,是整个医护行为的直接佐证,因此病案信息管理人员需要详细记录医护计划实施过程中的每一个行为,如治疗依据、诊断方案、治疗方案等。对这些医疗行为进行准确及时详细记录,不仅会监督医护人员的行为,确保医疗行为完全按照临床路径医护计划进行,而且患者出院后,这些资料、数据又可以作为下一个医疗计划制定、实行的参考资料。另外,收集临床路径的各种数据,并通过对这些数据的整理、分析、对比、统计等对临床路径管理模式的推广进展形成直观了解,为医院日常管理决策提供准确依据。
2 临床路径对病案信息管理的影响
2.1 影响医院病案质量
病案是各种医疗行为资料的载体,对医疗过程及效果具有评价作用,先进医疗管理模式下的医疗过程更加高效,医疗效果更加显著,因此其病案质量更高。马国胜等[6]在2013年的一份研究报告中对2866份同时期病案的终末质量进行了研究,发现实施临床路径管理模式后,终末病案的甲级病案率明显高于普通病案,而乙级和丙级病案率明显低于普通病案;同时,临床路径管理模式下,出院患者病案在3 d内归档的比率及病案的完整率均高于对照组。这一研究充分证明了临床路径管理模式能显著提高病案管理的质量。医院在进行病案管理时可通过临床路径工作内容、流程等制定统一临床路径管理病历书写治疗考核标准,从而加大了对护理病案质量的管理监控,进而提高了医护人员专业水平,提高了病案质量,减少了医患纠纷。
2.2 影响病案标准
随着医疗卫生事业的快速发展,电子病案逐渐取代传统病案,被广泛推广应用。这是因为:临床路径模式下的病历书写有着严格的要求,需做到规范与统一,如实际出入院时间应与计划保持一致,一旦出现出入则需说明原因;同时临床路径医护计划与实际不相符时,需对其进行迅速修订更改[7]。若此时病历仍需要医生手写,那么由于医生语言表达水平、个人书写习惯等不同,导致病历书写随意性较大,很难确保其规范性与统一性。而采用电子病历可对医学术语、手术方法等信息的格式进行统一标准,提高了病历的规范性、准确性;并且随着信息技术的发展,采用电子病案可确保病案管理人员随时对病案的准确性、易用性、可用性等效用进行测量[8]。另外,电子病案还支持多种信息检索方式,便于医护人员快速准确查找提取,从而提高了临床工作、医疗科研的效率。总之,临床路径管理工作模式下,实现统一的病案管理标准成为了可能,提高了病案的质量,并进一步改善了临床路径质量。
2.3 对病案管理人员提出新要求
临床路径理念是一种新型的医护管理理念,因此该模式的推广实行,在一定程度上改变了医院传统病案信息管理理念与模式。新出现的病案信息管理理念对管理人员提出了更多新的要求:首先,要求管理人员的工作职责从以往的收集、整理病案资料扩展为收集、整体、提取、分析以及归纳病案资料;其次,要求管理人员必须具备较高的专业知识储备以及较高的个人综合素质;最后,要求管理人员必须了解相应医学知识、计算机知识、统计学知识、医疗卫生管理法律法规等各方面知识。
总之,临床路径与病案信息管理之间相互促进、相互影响。临床路径在提高医疗工作治疗、效率的同时,还可提高病案质量、使病案管理实行统一标准成为可能、对病案信息管理人员提出了新的要求,从而提高医院病案信息管理质量。而随着病案信息管理质量的提高,临床路径式医护计划的准确性、可行性以及易用性越来越高,而计划的实行也会得到有效监督,从而进一步提高医院医疗工作质量,减少医患纠纷,促进医院长远发展。
参考文献
[1]黄素华.临床路径与病案信息管理相互作用的研究进展[J].广西医学,2014,21(6):792-794.
[2]庞汾,周腾达.临床路径实施中病案科的作用[J].中国病案,2012,12(5):49-51.
[3]张燕.临床路径实施中病案管理的不足与对策(综述)[J].中国病案,2012,12(5):51-53.
[4]黄宁玉,王辉,普鑫,等.病案信息技术人员在临床路径实施中的作用[J].昆明医学院学报,2012,31(1):317-318.
[5]张丽,王颖.疾病分类在临床路径实施中的影响[J].中国病案,2011,11(7):30-31.
[6]马国胜,蔡曦光,张东,等.实施临床路径对终末病历病案质量的影响[J].中国病案,2013,13(5):30-32.
[7]兰小筠,程趁娜,徐连杰,等.基于电子病案信息制定临床路径的方法[J].中国卫生信息管理杂志,2011,24(3):75-79.
关键词:医院;档案管理;风险预警;控制;措施
医院的档案记录了医院的发展建设的饭方方面面,同时也是医院开展各项工作的基础,因此,医院的档案管理工作对于医院更好的贯彻国家医疗卫生政策有着重要的作用,也更好的适应了人们的医疗卫生需要,同时也是医院未来发展与建设的重要保障,做好这项工作有着非常重要的意义。
一、医院档案所包括的几点内容
医院的档案从内容上来看主要可以分为六大类,其中详细内容如下:
文书档案包括:文件档案、人事档案。此类档案为医院工作计划和决策提供可靠依据,为协调各项工作正常运行作参考资料。有利于医院领导更好的领会国家的方针政策来管理医院,推动医院和谐稳定的发展。
业务档案包括:医院的医疗教学档案、业务学习档案、科研档案。该档案是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,对研究医院的学术、技术进步,推动医疗卫生事业的发展具有重要参考价值。
科技档案包括:医院财务档案、基建档案、医疗设备档案、药品目录档案。其中财务档案的管理是重要的一项。
医疗法定文书档案包括:医院所有病案档案及所有医疗司法鉴定档案。
声像、电子、实物档案包括:医院重大事件、活动的声像资料、医疗教学教材声像资料、实物资料,以及随着信息化发展而产生的各种电子档案。
特殊档案包括:医院作为保障人民群众健康及生命安全的主战场,在特殊时期将会产生的特殊档案,具有专门的研究和使用价值。其中有计划生育档案、防洪抗旱档案、医德医风档案、传染病档案、医疗行业商业贿赂专项治理档案等。
二、医院档案管理中存在的问题以及影响因素
首先,医院的档案管理方式还不够成熟。档案的收集不够及时,在进行管理工作中,档案不能够进行更好的归类,另外,档案管理工作对于医院来说,不是主要的经营业务,在工作中缺少专业的高级管理人员,不能进行科学的有效的管理,而由于档案管理的设施和管理模式相对较为落后,档案管理中也出现了档案流失的现象,这种情况也是普遍存在的,严重制约着医院档案工作的顺利进行和发展。与此同时,医院档案管理相关的制度也相对较少,相对于医院其他的医疗、行政和人事等制度有着不小的差距,这也是医院档案管理的水平相对较差的原因,因此,现如今医院的档案管理工作还有着很多的问题存在,也是档案资料发生流失的重要原因。其次,档案管理的具体内容和目的不够明确,在实施管理的过程中针对性不强,目的不够明确。最后,医院的档案应用意识较差,对档案的认可程度相对较低。另外,档案管理人员的专业素质和医院对档案管理的重视也是影响医院档案管理的重要因素。
三、改进档案管理工作的具体方案
首先,加强对专业档案管理人员的培养。医院不仅要重视档案的管理工作,同时还要培养出有效的专业管理人才。以往,医院只重视医疗技术人员的培养,而忽略了档案管理人才的培养,这就使档案管理工作难以得到更好的发展。而对档案管理人员素质的培养需要列入到医院医疗人员的培养队伍当中,让其充分的得到足够的重视和学习进修的机会,获得更好的档案管理知识的培训,从而在医院不断发展的过程中,结合医院的自身情况,更好的推进医院的档案管理工作,将档案管理工作的业务发展到一个有效的高度。这也要求档案管理人员要在思想意识和管理技术上有所提高,医院对档案管理人才的培养刻不容缓,既适应了社会发展的需求也是有效发挥医院档案作用的重要途径。其次,对于档案制度的建设要更加完善,同时对档案工作进行科学的、统一的管理。最后,医院在档案管理中要加大投入力度,一方面是档案管理人才培养的投入,另一方面是对管理设备的更新与使用的投入,从而保证实现管理的现代化。另外,档案管理必须要重视管理体系的建立和管理模式的发展,以便能够更好的建立起专业的管理团队,这样也为未来的档案管理工作提供了可靠的依据。
四、重视并搞好医院档案管理的风险预警和控制工作
1、建立档案管理风险预警的重要性
医院档案是医院发展和建设的重要凭证,对于现代医学的发展也有着重要的作用,在新时期,医院档案是医学科学研究的重要基础,是医疗科技发展的重要依据,所以,在档案的管理工作中,存在着很大的风险,这种风险的存在对于医院的发展和医疗队伍的建设有着重要的影响。因此,要建立起有效的风险预警措施,通过风险预警措施的建立,有效的减少在档案管理中可能存在的问题,从而做到有效的管理,减少不必要的麻烦。
2、构建医院档案管理的风险预警系统
档案管理的风险预警系统,主要有档案数量、档案数据库数量、数字化设备数量和备份设备数量,档案数据库数量有计算机、扫描仪、打印机等,备份设备数量有移动硬盘、光盘等。风险方面主要有:自然灾害(地震、海啸、洪水、强磁场、强电子脉冲等);人为因素有责任心不强、泄密、操作失误、非法联网等;环境因素有电源质量差、温湿度不适应、无抗静电、抗磁场干扰、硬件和软件问题有网络安全事件、黑客攻击、病毒传播、恶意信息增删以及密钥、口令被盗等;社会安全事件有战争、国内动乱、恐怖袭击事件等。
3、 对医院档案依据分类做出风险评估
医院档案管理要根据前文叙述的六种档案分类分别做出风险评估,把各种档案管理风险按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素进行预警,把预警分为5级,分特别严重、严重、较重、一般、无危害。
4、 风险管理的控制实施
第一,要建立风险管理控制系统。第二,要定期进行风险分析与评估。对可能存在的风险进行分析与评估。一是确认风险,确认威胁、危险以及可能出现的问题,二是确认如何才能最好地管理这些风险,再开始行动。第三,要建立危机警报体系,确定危机级别,对档案管理进行危机定级,根据不同的危机级别确定不同的处理方式。第四,要不定期组织工作人员进行模拟危机管理训练。
五、结语
档案管理的最终目的就是使档案得到充分利用,因此,医院档案管理人员要树立起良好的服务意识。同时,加强档案利用反馈信息的管理,实现各级医院信息的横向联系,实现档案信息资源的共享,可以满足医疗、教学和科研工作的需求,从而提高档案的利用率,充分发挥其社会效益。■
参考文献
一、首先在管理上加大力度,以服务于医院大局为指导思想,做好全院职工的思想工作。积极开展职工大会,关心员工的成长,多活动(如旅游等),增强凝聚力,加强员工的爱院护院意识,使医院真正成为一个同气连枝的奋斗的整体。
二、一如既往的把医疗安全质量放在工作的首位,完善医师查房制度、会诊制度,加强科室内的业务学习及病历书写质量。各科室必须保证每月有一次业务学习,由办公室进行监督记录。同时开展病案讨论工作。护理部将实行定期业务考试制度,对培训加大力度。
三、医院服务态度是一个永恒的话题。作为一个服务行业,谁的工作做的细致,谁的服务更令群众满意是在竞争中立于不败之地法宝。因此,把抓服务态度放在一个新的工作高度,经常地在工作中、会议上耳提面命的讲解态度的重要性,培养换位思考能力。要求每一位医护人员做到治疗一个病人、满意一个病人,让医院在周围附近的老百姓心中有一个良好的口碑。同时发挥办公室监管职能,对破坏医德医风、违规违纪的行为进行严厉的处罚。
四、提升医护人员业务素质是医院发展的源动力。加强与上级医院的联系,不断提高自身业务技术水平。积极组织医护人员到上级医院进修学习是一种有效的途径,本年度计划选派人数要达6人次以上。做好人才梯队建设,培养全面的高素质人才。同时探讨稳定医疗队伍的切实可行的措施,多关心下层员工利益。根据目前实际情况,在内外儿科内部试实行末位淘汰制,以增强员工工作的积极性。同时对妇产科提出业务收入比往年增长10%的要求。
五、及时更新医疗设备是紧跟时代潮流的关键。医院拟计划在购置2辆全新救护车的基础上添置医疗设备。其中包括妇产科增设母婴监护仪、脐血流分析仪;医技科添置全自动生化仪、更新放射科X光线机。引进一些临床比较需要,而风险系数相对较低的检查项目,如化验室的BV(细菌性阴道病)、检测排卵等化验项目。提高仪器利用率,大力开展微量元素检测项目。
六、继续做好新农合报账工作,强化“以病人为中心”的服务理念,构建和谐医患关系。规范程序,提高工作效率,给患者提供最优质的服务。加大新农合宣传工作,把新农合相关制度做成宣传牌挂在醒目的地方,及时更新住院病人补助情况公示。
七、加强药房管理工作,做好药品计划,杜绝出现断药、缺药的情况。同时提升服务态度,认真耐心地指导患者用药、用量。
【关键词】甲型H1N1流感档案管理利用
【中图分类号】R197.323【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)005-075-02
甲型H1N1流感(以下的简称甲流)是由变异后的新型甲流病毒引起的急性呼吸道传染病,目前在全球暴发流行,通过呼吸道和接触被污染的物品在人与人之间传播,首先容易发生聚集性病例的学生、青壮年、孕妇,(就我院2009年12月收住的8名住院患者中多是青壮年、最大年龄60岁,最小年龄2岁,多是女性,只有一名男性重症,2名孕妇)其次是有基础性疾病的人群,按照《传染病防治法》规定,2009年4月30日卫生部经国务院批准、将甲流纳入乙类传染病并采取甲类传染病的预防控制措施。
一、建立医院甲流病档案管理的重要性
传染病管理是社会卫生事业的重要任务之一,甲流又是一种严重危害人类身心健康的疾病,档案管理是传染病管理工作的重要组成部分,是传染病管理不可缺少的环节,所以建立其档案管理非常必要,它不仅可以全面提供有效的防控传染病、预防突发卫生公共事件及采取必要的治疗的和防控传播措施与防止蔓延的资料,也为今后传染病防治研究提供真实科学的理论依据,因此建立高质量的甲流档案,为管理甲流提供优质服务,是档案部门的重要职责和任务。
二、甲流档案的收集范围与内容
抗击甲流不仅是国家、社会之责任,更是每个公民义不容辞的责任,一切个人与单位都将按照《传染病防治法》等相关法律规范防控行为强化社会责任,严格履行甲流防控法律义务和道德义务,所以收集范围与内容也将涉及很多方面,收集的范围主要包括从预防到疾病治疗的全过程以及病情痊愈后的分析、论证、科研,从甲流病的病原学、流行病学调查、诊断标准、住院、出院指征、疫情登记报告、预防控制措施、会议记录、上级批示、宣传材料、接种甲流疫苗的情况(如接种登记册、不良反应、接种率等)疫情动态分析情况、传染病爆发疫情调查报告处理结果,疫情个案调查、统计分析材料以及发病控制情况、管理工作的经验教训等资料。
收集的内容主要有以下几点:
1、上级主管部门对甲流防控的安排,通知、批示、指导原则。
2、医院关于甲流防控的安排、统一应急防控抢救措施、防控领导组及分管领导成员、科室的职责任务。
3、甲流防控诊断标准、治疗方案、隔离措施、重要的电话记录、传真资料、简报、宣传资料、照片、录像带、录音带、光盘等磁性栽体材料等。
4、甲流预防控制方案、工作计划、总结,传染源、传播途径、以及疫情报告、隔离消毒、护理治疗感染管理等资料,健康人注射甲流疫苗的反应、随访统计情况。
5、对门诊就诊病人、住院病人及其家属进行筛查、确认、隔离、消毒、治疗处理形成的资料,其中住院病历交归病案室管理,门诊病历由患者本人保管,以便复查时查阅,但医院就诊登记册要详细,包括姓名、性别、联系方式、住址、治疗、隔离措施、疑似病人以及与公安机关协助采取的强制隔离治疗措施,同时居家医学观察密切接触者和居家治疗的轻病患者,并配合疾控机构的流调。
6、甲流重症住院患者病例调查表[包括基本信息、发病诊疗经过和主要表现、既往健康信息(是否慢性病、是否怀孕、疫苗接种史、有无过敏史等)、治疗情况(发病后是否使用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药治疗、是否使用中西医药治疗、是否使用糖皮质激素治疗、是否使用抗生素治疗、是否使用氧气治疗、是否收治ICU病房)、有无并发症、结局(治愈、好转、死亡),临床检查及治疗情况报表,胸部影像学检查报表,上级疾控中心实验室检验报告。
7、对医务人员进行相关知识的培训情况,考核记录及预防和治疗甲流医院各项经费的开支,相关设备(如救护车、负压病房的呼吸机、监护仪等抢救监护设备等)。
甲流病人需住院形成的病历由医院病案室保存,其它管理性材料归档案室管理,保存期限均为30年。接种档案将保存15年。
三、甲流档案管理的开发利用
通过甲流病档案管理的收集、整理、开发重点应取得以下三方面的利用效果:
1、为决策层提供有针对性、明确的建议。传染病管理档案是记录传染病发病情况、流行病学三间分布、疫情动态变化趋势以及传染病流行规律等的原始资料。通过对其整理、分析,可以为决策层提供针对性强、目的明确的建议,供决策层参考。
2、为公众提供有价值、有依据的信息。流行病学调查的主要目的是控制疾病,如果不能通过媒体将有效的预防控制知识和措施及时传播给其主要受益者――公众, 它就失去了价值。而在政府决定公布疫情时,必须依据流行病学调查资料,研究公布内容,分析其含义,并有目的、有针对性的传达科学的防治知识,避免造成不必 要的恐慌。
3、为传染病防治、研究提供科学的依据。传染病监测是长期的、连续地收集、整理、分析传染病的动态分布及其影响因素等相关资料,为传染病流行特征和自然规律提供研究线索。同时传染病管理工作的发展和开拓需要依靠经验材料和理论材料,要在前人的基础上进行新的探索,因而传染病研究离不开档案资料。
关键词 医院统计 医院管理 关系探究
医院统计为采取统计学的原理以及方法,进行医院日常工作数据信息的收集以及整理,通过对于有关的统计指标进行计算以及实施统计分析,进而以具体数据进行医院工作的效率、质量以及综合的效益进行反映,最终展示出医院内工作中诸多项事务和现象的相互关系和规律的技术性工作。医院统计能够为医院管理进行评价服务质量以及效益服务,并且其具备的科学准确性、全面性的信息统计以及分析特点,广泛地被医院所实践。
一、在医院管理中对于医院统计工作提出的要求
(一)提升医院管理层对于统计工作的认知度以及重视度
往常对于统计部门来说,通常会被看作为不能够进行直接的衍生经济效益部门,并且工作仅为单纯对于各种数据资料的统计以及汇总,所以并未深刻地认识到充分的应用起各项数据信息的作用和意义,引发了医院对于统计部门相关工作内容的关注度和投入力度不高。当前,伴随社会的发展,医院的管理模式也在不断地向前推进产生变革,传统工作模式会阻碍医院管理工作的发展,所以应积极的摒弃,采取现代化医院管理方式。鉴于此,医院必须要构建起院领导直接领导下专门性质的统计机构,同时挑选高素质统计工作人员,构建专门的统计团队,制定并且严格执行科学的医院信息网络体系。依据实际需求,通过增加统计方面工作的投入力度,在医院管理角度上,推动医院信息统计工作顺利平稳的实现。
(二)采取完善的医院统计制度
作为一名优秀的医院统计工作者,必须通过不断的学习提升自身知识素养以及业务技能。同时,要对于《中华人民共和国统计法》、《全国卫生统计工作管理办法》具有一定的认知,并且严格遵循里面相关之内容。制定以及健全完善统计管理规章制度,充分的保障统计数据信息具备良好的及时性、系统性、完整性以及真实性、连续性,禁止产生虚假、漏报或者误报、瞒报等不良现象。由于各种统计数字是来自医院内的各个科室中,所以统计人员需要认真负责的经常检查,并监督各科室严格的做好原始记录登记以及统计报告,以当下统计工作发展方向作为基础依据,构建完善性的医院信息台账。
(三)强化统计工作人员服务意识
对于从事医院统计工作的人员来说,自身的综合素质、业务技能的水平,可直接的影响每一环节的工作效率和质量,并且能够影响到统计数据信息是否具备准确性、完整性。所以,统计人员要采取各种途径增加学习的机会,掌握丰富医院统计工作知识,将知识面有效拓宽。医院可进行定期的培训以及考核等方式,督促统计人员不断地学习。而且,帮助统计人员建立起较强的统计服务意识,也能够培养发现问题、分析和解决问题的能力,进而增强综合分析例。此外,统计人员可以充分地利用自身专业特长,积极的帮助医疗科室展开课题设计或者数据处理、为各部门提供信息咨询等服务,增强同医院内科室之间统计业务的往来。
(四)重视开发以及利用统计信息
在工作期间,医院统计工作者要定期的综合分析业务指标、效率指标和质量指标等,从横向、纵向等多个角度进行评价,并通过总结做好科学性的分析报告,充分发挥出数据作用,采取统计预测分析方式,寻找到对于医疗工作期间产生影响的正因素或者负因素,向医院领导进行及时的反馈,使其全面掌控医院的工作动态,进而让统计部门发挥“智囊团”的作用。
二、在医院管理工作中医院统计发挥的价值
(一)医院统计可实现医院管理水平的提升
医院管理工作中,要想实现全面的标准化以及现代化,就必须将统计数据作为基础依据。同时统计信息也要充分地确保可以适应医院管理层的各种需求,所以医院统计部门要做到每个月、每半年、全年都要对于各项业务指标以及质量指标展开综合性的分析,以文字、报表等形式向管理部门、临床科室进行汇报,以及实施专题分析医院门急诊患者、住院患者的动态以及疾病的构成、目标管理完成的情况等内容,进而良好的提供给医院管理工作计划、执行检查监督工作的运行状态良好依据。此外,也通过收集其他同类兄弟单位数据信息展开综合分析,寻找差距,积极改善,提升医院管理质量水平。
(二)医院统计可将医疗服务质量进行提升
通过系统的统计医疗质量,能够对于医院整体规模、医疗服务质量水平具有清晰的展示,而且也可以反映出医院设施设备水平、医疗技术水平,进而能够有效地对医疗质量同目标管理标准之间的差距进行分析。经探究以后,挖掘出对于医疗质量产生重要影响的因素,对于产生的负性因素,积极探索科学性的处理方式、防控举措,最终有效将不利因素进行消除,切实地将医疗服务水平进行提升。
(三)医院统计可将医院的竞争力进行提升
医院的统计部门要以自身业务特长作为基础,进行整理统计资料,同时密切的结合医院实际发展状况,展开全面分析,对于当下存在的诸多问题实施科学分析,进而可为合理的安排医院人力资源、物力和财力资源获得科学参考依据。通过帮助医院进行分析,有利于在降低医疗成本、提升综合能力、完善服务功能等方面工作加强医院的不断完善和改进,进而为医院的发展创造经济和社会效益,让其占据优势地位。
三、结语
医院管理事项和内容繁杂,医院统计可以为其提供科学性的决策依据,同时也能够依照统计信息实现医院管理人员的管理行为和方向的良好调整,进而推动医院管理实现科学化、规范性、现代化的l展。因此,医院统计于医院管理期间发挥着至关重要的作用,可体现出显著的实用性价值。
(作者单位为岳池县罗渡中心卫生院)
参考文献
[1] 张柱芳.论统计与会计在医院财务工作中的关系[J].经营管理者,2016(35):513.
[2] 潘亮.病案统计在医院管理中的价值研究[J].中国管理信息化,2016(18):194-195.
[3] 李丽辉.大数据时代医院统计如何为医院管理服务[J].统计与管理,2015(03):16-17.
[4] 黄颖颖.医院统计与医院管理的关系[J].统计科学与实践,2014(10):59-60.
关键词:医疗统计 科学管理 重要作用 发展策略
一、医疗统计的概念及特点
医疗统计是指运用科学的统计学的理论和方法,通过对医院各项医疗项目的数据信息的记录和整理,并且通过对数据信息等资料的收集、整理和分析,运用统计指标来反映各项医疗活动的具体情况。医疗统计是医院科学管理中的重要部分,它既可以向上级卫生部门反应医院各个医疗活动的整体的工作情况,还能够为领导进行工作计划的制定、实施、监督和评价提供有效的参考依据,使医院的各项工作在实施科学管理过程中能够及时的发现问题并且解决问题,有利于各项医疗活动正常有序的运行。
医疗统计具有三个显著的特点,第一个特点是具有广泛性,医疗统计涉及的范围非常广泛,涉及到医院的各个科室和多项医疗活动。医疗统计工作人员要对各科室的医疗服务的相关数据资料进行收集和整理,然后运用统计学原理进行分析出精确的科学信息,为医疗管理的科学性提供了有效的参考依据;第二个特点是具有连续性,只有连续性的进行医疗统计,才能够积累各个医疗项目的资料,实现医院统计资料的实效性和完整性,才能对医院的医疗现状和工作水平进行深入的研究和探索,从而提高医院的和管理水平;第三个特点是具有专业性,随着医院管理现代化的水平不断提高,对医疗统计工作人员的专业素质也提出了更高的要求,以此要建立一支业务素质过硬的专业统计队伍,以提高医疗统计工作的效率和质量。
二、新时期医疗统计中存在的问题
(一)医疗统计工作制度不够完善,制度落实不到位
医疗统计工作制度是医疗统计工作的行动指南,医院管理者和统计人员是通过医疗统计制度来实现对医院各项医疗活动的具体情况进行数据资料分析和整理的目标的。新时期随着科学技术的不断发展,计算机技术也在医院各项工作中被广泛应用,促医院管理工作健康有序的运行和发展。与此同时,计算机技术在医院中应用范围和深度的扩大,也给医疗统计带来新的契机,对医疗统计工作提出了更高的要求。因此要建立和完善医疗统计制度,并确保医疗统计制度的时效性和合理性,为医疗统计管理工作的进行提供依据。另外,有些医院即使有健全的医疗统计制度,但是依然存在制度没有具体落实的情况,在执行上走形式主义,使医疗统计的功能和作用得不到有效的发挥。
(二)医疗统计中统计资料缺乏准确性好完整性
由于医疗统计人员的业务素质不高、医疗统计配套设备不够完善、医疗统计制度没有落实等一系列原因的影响,很容易造成医疗统计资料缺乏准确性和完整性,因此直接造成了统计指标不能发挥其在医院科学管理中的重要作用,严重影响医院科学管理水平和质量的提高。
三、新时期提高医疗统计在医院科学管理中的作用的具体策略
(一)更新医疗统计的管理理念,提高医疗统计水平
对医疗统计工作理念进一步创新,把医疗统计工作看做一种创造价值的方法:做好医疗统计工作,减少医院的损失,就是增加了价值,反之,医疗统计工作的不到位,就是造成了医院的损失。在新时期要提高医疗统计在医院科学管理中的作用,就必须要提高医疗统计的水平,增加医疗统计的配套设备,例如对计算机的有效利用。合理的利用高新的产品和技术,为医疗统计管理工作效率的进一步提高提供良好的平台。此外,在新时期下,医疗统计要随着医院经营状况的变化而变化,随着医院经营环境的变化作出及时有效的调整,以保证在新时期下医疗统计工作能够具有严谨性和时效性。
(二)强化医疗统计工作人员的专业教育
首先要加强对医疗统计的宣传,提高医务人员医疗统计意识,通过积极宣传和营造和谐工作氛围以及建立监督评价体系,赢得员工对医疗统计制度及工作的肯定和支持。在新时期下,要加强统计人员的业务素质,统计人员是医疗统计的主要载体,所以只有建立一支业务素质高的工作人员才能从根本上保证医疗统计制度得以实施和发展。因此在新时期下要加强对医疗统计工作人员的专业教育,提高统计人员的整体素质,使统计人员能够合理的、有效的利用计算机等高科技设备和先进的统计学理论和原理来进行统计工作的展开,并且要加强统计人员的安全防范意识的教育,以保证在新时期下医院各项医疗活动的资料完整和安全。
(三)健全医疗统计工作的管理机构,成立综合的管理部门
在新时期内,要健全和完善医疗统计工作的管理机构,成立综合的统计管理部门,明确规定涉及医疗统计及相关工作的授权批准范围、权限、程序、责任等内容,全面协调对各项医疗工作的资料的搜集、整理和分析等,以消除新时期环境的变化给医疗统计工作带来的负面影响。对医疗统计工作人员的工作职责做好细致的分工,成立综合的医疗统计管理部门,增强医疗统计管理的能力。从而增强高医疗统计在医院科学管理中的作用。
四、结束语
综上所述,新时期医疗统计工作中统计人员不仅要掌握统计学理论和原理,能够对所搜集的资料进行合理的整理和科学的分析,并且熟悉医疗统计工作流程以及掌握计算机使用技术等,才能够全面促进医疗统计工作的创新发展,从而提高医疗统计在医院科学管理中的作用。
参考文献:
[1]侯世方,安志萍,罗书练,郑萍,成芳红,刘爱中,丁莉莉.医疗统计资料的规范化管理[J].中国病案. 2011(05)
[2]叶丽华,文建珍,胡敏霞,李恒爱.对我院医疗统计工作发展的探讨[J].时代经贸下旬刊. 2007(06)