社区卫生服务管理学精选(九篇)

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第1篇：社区卫生服务管理学范文

关键词：社区卫生服务中心 护理干预 高血压 有效性

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.435

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0295-01

人们生活水平不断提高，高血压发病率逐步增加，高血压患者数量也在不断上升。但是，人们对高血压知识知晓程度较低，治疗以及控制处在较低的水平，高血压对人们身体健康产生影响，国家、个人还需要承担经济损失，医疗治疗费用比较高。相关的研究显示，生活方式不健康和高血压形成具有很大的关系。对于高血压患者进行社区防治，实行护理干预，有助于控制高血压的发生[1]。本次研究主要是分析社区卫生服务中心实行护理干预，对高血压患者管理的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2012年9月至2013年9月在我社区卫生服务中心接受护理干预的高血压患者80例，为患者设定健康档案，并定期随访，监督患者进行血压监测。男性为46例，女性为34例，年龄为41至83岁，平均年龄是65.2岁。

1.2 方法。

1.2.1 健康教育。在社区护理干预中，健康教育是基本形式，社区卫生服务中心通过多种形式，为患者发放健康教育资料，出宣传报，选择每月特定的时间进行讲座，设立高血压咨询室，播放DVD，对高血压防治的知识进行宣传。结合患者病情以及年龄，考虑到患者的文化接受水平，为其讲解健康教育的知识，并进行健康指导，患者容易接受。

1.2.2 进行心理干预。社区护理人员应当结合患者的个性特点，对患者进行心理干预，患者在患高血压后，长期的治疗不愈，再加上医疗费用，在心理上患者承受较大的压力，护理人员需要耐心的告知患者通过进行药物治疗，并进行有效的护理，高血压能够得到有效地控制，缓解其心理压力，使得患者保持积极乐观的状态，积极的配合治疗。

1.2.3 运动干预。适度运动，有助于降低血压，体重得以减轻，体力加强。在适度条件下，进行运动，如慢步跑等，每次持续为10至60min[2]。若患者并发症比较严重，需要缩短运动的时间，减少运动量，引导患者需要坚持锻炼，运动适度，有助于降压。

1.2.4 饮食干预。饮食结构需要进行调整，主要包括以下方面：①降低钠盐的摄入量，每天摄入的食盐量不能大于6g。②降低膳食脂肪，进行优质蛋白质补充。据相关资料显示，对膳食脂肪适当进行控制，对摄入优质的蛋白质，有助于降低心脑血管疾病发生率。在日常生活中，应当积极的改善膳食结构，少摄入含脂肪高肉类。③注意钾、钙的补充，研究表明，钙和血压呈现负相关的关系，增加钾以及钙的摄入量，如鲜奶等[3]。④多吃水果以及蔬菜，有助于降低血压。⑤注意限制烟酒。烟酒对人的健康造成影响，此外，饮酒会使药物的疗效减弱，高血压患者应当戒烟酒。

1.2.5 用药依从性。用药较为复杂，专业性较强，为保证用药的安全性，需要遵医嘱用药。护理人员应当告知患者药物作用，并向患者解释药物产生的不良反应，如果在用药过程中产生不良反应，需要及时的联系护理人员，告知患者高血压需要终身治疗，结合患者血压状态，考虑到患者身体状况，对剂量进行随时的调整，增加患者治疗的信心，提高治疗的依从性。

1.3 统计学分析。应用SPSS15.0软件进行统计分析，P

2 结果

在护理前，患者高血压知识知晓率为65.0%，通过进行护理干预，患者高血压知识知晓率为95.0%，护理前后差异对比具有统计学意义。在干预以后，患者遵医行为具有明显的提高，遵医行为由75.0%提高到96.3%，患者血压得到明显的控制。见表1。

表1 护理干预前后患者的血压控制情况对比

3 讨论

高血压属于慢性疾病，临床表现主要是动脉血压增加，会导致器官出现病变，发病率比较高。血压升高后，会引发冠心病、肾脏疾病等。近几年来，发病趋势逐步低龄化，发病率不断增加，在医学上引起学者的重视。高血压发病和多种因素具有一定的关系，包括：①肥胖；②烟酒；③高钠；④动物脂肪摄入比较多；⑤精神处于紧张状态[4]。在确诊以后，患者通常要接受终生治疗。对于高血压的治疗，药物治疗是重要的方面，但是，非药物治疗也具有重要的意义。对患者进行护理干预，增加患者对疾病的认识，减轻患者紧张的心理，患者能够遵照医嘱，生活习惯健康，心情处于良好的状态，对血压实现控制。

以社区卫生服务为中心，对高血压患者进行护理干预，护理人员进行健康教育宣传，治疗态度端正，情绪得到调整，饮食结构合理，并适度的进行运动，患者提高高血压知识知晓率，体育锻炼人数增加，患者的血压能够得到有效的控制[5]。

总之，对高血压患者实行护理干预，患者能够养成良好的生活习惯，增强遵医行为，有助于血压的控制，值得临床推广。

参考文献

[1] 虞秋叶.社区老年高血压患者用药管理的护理干预方法[J].中国医药科学，2013，3（18）：132-133

[2] 张利利.社区护理干预对于高血压患者的影响[J].内蒙古中医药，2013，32（21）：174-175

[3] 吴鸿珍.高血压病社区护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（7）：397-397，408

第2篇：社区卫生服务管理学范文

[摘 要] 为了使社区居民享受高效、便捷的社区医疗服务

>> 基于健康物联网的社区卫生服务系统设计 基于物联网的智能社区医疗服务系统设计 社区服务信息终端系统设计 基于物联网及移动平台的社区智能精细化服务管理系统建设研究 基于物联网的校园快递智慧服务系统设计 物联网基础下物流信息系统的设计与实现研究 面向服务的物联网信息共享技术研究 基于物联网的智慧景区信息系统设计 物联网信息采集系统的设计与实现 浅谈物联网模式下的社区火情应急服务系统 社区智能健康医疗服务系统实施研究 物联网的能源管理系统设计研究 物联网时代小区智能化系统设计研究 基于物联网技术的社区帮扶人员管理系统研究与实现 不完全信息下物联网信息服务定价策略研究 物联网服务模式设计及应用 物联网综合航运信息系统 社区便民服务系统设计与实现研究 物联网在社区卫生服务中的应用 信息时代下物联网服务模式设计及应用 常见问题解答 当前所在位置：l.

[6]P S Pandian， K P Safeer， D T Shakunthala，et al.Internet Protocol Based Store and Forward Wireless Telemedicine System for VSAT and Wireless Local Area Network [C]// IEEE-ICSCN，2007：54-58.

[7]谢勇，林小强，陈旭辉，等. 面向智慧医疗的家庭健康跟踪系统[J].计算机系统应用，2016，25（6）：44-47.

[8]N Ben Mabrouk，P Couderc. EraRFID： Reliable RFID Systems Using Erasure Coding[C]//IEEE International Conference on RFID，2015.

[9]刘志勇，蔡延光，黄戈文，等.基于物联网的远程医疗系统[J].自动化与信息工程， 2015，36（6）：42-45.

[10]赵秋芬. 面向社区的健康服务网络平台的研究与设计[D].广州：华南理工大学，2013.

[收稿日期]2017-02-24

第3篇：社区卫生服务管理学范文

[关键词] 家庭医生制度；老年糖尿病患者；血糖

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0186-03

[Abstract] Objective To determine the influence of family doctor system on blood glucose in the community elderly diabetes patients.Methods 120 cases of elderly diabetes patients were chosen，and were divided into observation group （60 cases） and control group （60 cases），the observation group were intervened by family doctor system，the control group were intervened by ordinary community system.One year later，the changes of diabetes related indicators was compared between two groups.Results After intervened，the fasting blood glucose，postprandial two-hour blood glucose，HbA1c of observation group was obviously decreased，compared with before intervention，the difference was significant （P

[Key words] Family doctor system；Elderly diabetes patients；Blood glucose

糖尿病是一种发病率高、增长速度快、危害严重的慢性疾病[1]。目前我国的糖尿病患者已达到了9200万，成为全球糖尿病人数最多的国家[2]。全科医生与家庭医生一词完全同义，欧、美一些国家称为家庭医生，在国内一般都称为全科医生。家庭医生制度是社区卫生服务建设的重要组成部分，政府主导，社区参与，上级卫生机构领导，社区执行，合理使用资源技术，以健康为中心、家庭为单位，对社区内妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和脆弱人群提供连续的综合基层医疗卫生服务[3]。自医疗改革以来，家庭医生制度是社区医疗的一个重要改革项目，为了探究家庭医生制度对社区老年糖尿病患者相关指标的影响，本研究选取60例社区老年糖尿病患者，给予家庭医生制度干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者为2011年12月～2012年12月本社区内已确诊的，与本中心签订了家庭医生协议的老年糖尿病患者，共120例，其中，男85例，女35例；年龄最大67岁，最小51岁，平均（61.3±5.4）岁；病程最长15年，最短2年，平均（5.6±1.2）年。按照签订协议顺序的单双号进行分组，单号为观察组，双号为对照组，每组60例，两组患者的性别、年龄、文化程度、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者的病情经由区级以上医院确诊，均符合糖尿病的诊断标准。

1.2 方法

对照组给予一般的社区干预，包括讲课，宣传疾病知识、药物知识，对生活习惯和用药进行指导，观察病情、定期复诊等。观察组采用家庭医生制度干预，具体内容如下。

1.2.1 签定

首先与患者家庭签定深圳家庭医生责任制服务协议书，明确双方责任与义务，详细解释协议书内容。了解患者家庭的基本情况，家庭成员人数与组成，地址，联系方式等。

1.2.2 制订

根据患者的实际情况，包括心理、饮食和运动、服药情况，自身身体的健康状况及对疾病的认识程度、家属对患者的支持程度及对疾病的认识程度，家属对于社区护理的需求情况，制订有针对性可行性的计划，内容如下。

1.2.2.1 心理指导 患者得知病情后心理常有焦虑情绪，了解患者家庭情况及影响患者心理因素的情况，进行正面心理疏导，向患者讲述疾病的防治知识，从而帮助患者消除忧郁、悲观情绪，增强患者康复的信心，使其能够积极配合治疗及护理。

1.2.2.2 设置科学生活方式 按照国际认可的糖尿病低危组5个变量设定：①体重指数（BMI）

1.2.2.3 饮食指导 对于糖尿病患者，饮食的控制是最重要的，可给患者制订一张合理的饮食食谱，以低盐、低脂、低热量、低胆固醇及高纤维素食物为主。多吃些鱼、豆制品、新鲜水果、蔬菜，有利于保护机体的免疫功能，进食要规律，每餐7分饱，少食多餐。同时要控制体重，理想的体重是糖尿病最重要的基础治疗措施。

1.2.2.4 运动指导 运动应遵循四大原则，即循序渐进，全面发展，因人而异，持之以恒[4]。运动是治疗糖尿病重要的一环，如无运动禁忌，指导患者采用适合自己的有氧运动。建议选用慢跑、太极、跳舞等低强度运动为主，以不适为度。

1.2.2.5 药物指导 根据胡绍文等[5]的药物治疗原则，正确选择口服降糖药及胰岛素增敏剂；要注意各种药物的禁忌证、注意事项。在全科医师的指导下合理规范用药，不可滥用药，也不可擅自停药减药，叮嘱家属对患者的用药情况进行监督。

1.2.2.6 社区医疗监测 定时对患者进行基础体检，包括体重、血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，同时要定期监测三酰甘油、肌酐等。

由中心专门的医生进行随访，干预半年及1年后，比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P

2 结果

干预后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平明显下降，与干预前比较差异有统计学意义（P

3 讨论

目前糖尿病的发病率在全球范围内日益增高并且仍将持续增长[6]。糖尿病成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个危害人民健康的慢性非传染性疾病。空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平是目前较为常用的监测糖尿病的指标。空腹血糖和餐后2 h血糖是最常用也最简单的监测指标，HbA1c是临床评定糖尿病病情及治疗预后的重要指标之一，它指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比率，测定结果以百分率表示[7]。

家庭医生制度是医疗改革的新举措，也是适合社区医疗卫生发展的新起点，将逐渐成为社区卫生服务建设的重要组成部分，已经受到政府及卫生机构的重视。它可以合理使用现有的资源技术，使用综合手段，针对社区内妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和脆弱人群提供连续的医疗卫生服务。其中家庭医生健康管理的“三老联动”[8-9]是本研究的重点内容，包括：养老，护老，终老，在制订内容时以此为中心。家庭医生制度与以往社区模式的最大区别在于它不仅和一般模式一样为患者开展健康教育、饮食指导、心理疏导、科学生活方式指导、规范化用药、实验室指标全方面的监测，而且还可以进行个体化指导，从患者自身实际出发，对患者病情进行个体化监控，很适合于糖尿病这种需要终身管理，涉及生物、心理、社会多方面问题的疾病。从本研究结果看出，实行了家庭医生制度进行干预后，空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平不仅较干预前明显改善，与一般社区干预比较也有明显差异，说明实行家庭医生制度比一般的社区干预措施在控制老年糖尿病患者的病情上更有效。

综上所述，家庭医生制度比一般的社区干预措施更加明显地降低社区老年糖尿病患者的血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平，是社区医疗的新方向。

[参考文献]

[1] 曹卫华，隋萍，侯纯荣，等.综合心理干预对提高2型糖尿病病人遵医行为的效果评价[J].护理研究，2007，20（3C）：788.

[2] Yang WY，LuJM，Weng JP，et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engkl J Med，2010， 362（12）：1090-1101.

[3] 鲍勇，杜学礼，张安，等.中国家庭医生制度研究[J].社区卫生保健，2011，10（1）：1-5.

[4] 罗红，朱红艳，龚建，等.糖尿病患者运动行为的干预策略与效果评价[J].中国实用护理杂志，2007，23（6）：11-12.

[5] 胡绍文，郭瑞林，童光焕，等.实用糖尿病学[M].北京：人民军医出版社，2003：72-106.

[6] Wild S，Roglic G，Green A，et al.Global prevalence of diabetes：estimates for the year 2000 and projections for 2030[J].Diabetes Care，2004，27（5）：1047-1053.

[7] 张阳东.老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂、高敏C反应蛋白相关性研究[J].中国老年学杂志，2005，25（10）：1256-1257.

[8] 崔树起，杨文秀.社区卫生服务管理[M].北京：人民卫生出版社，2006：1-5.

第4篇：社区卫生服务管理学范文

【关键词】SCI论文要求；公管本科生；论文写作能力；培养

1背景

近年来，大学生毕业论文对于学术道德与学术规范不重视，都以过关为目的，因此，抄袭、剽窃、拼装、组接之风盛行[1-5]。要改变这种风气，需要改变教学目标、教学理念、教学方法和对学生的道德修养的要求[6-8]。笔者读博士期间曾发表过几篇SCI论文，在毕业后的几年本科教学中开始把其原则应用到本科生的论文写作能力的培养上来，收到良好效果，故此想探讨如何提高本科生论文的写作能力问题。

SCI论文是学术界公认的论文，其特点一在于规范化，如其论文格式包括摘要、关键词、前言、材料与方法、结果、讨论、结论、政策建议、参考文献等；特点二在于科学性，如：其数据采集需要注意样本的代表性、数据分析需要采用合理的的统计学分析方法等；特点三还包括创新性，强调不重复他人研究，研究新问题，使用新方法，或采用新视角等。

2问题现状及成因

我院公管本科生写论文普遍存在质量不高，抄袭严重，缺乏创新。这些问题与我们本科论文教学的过程存在直接联系。首先是我们的论文教学目标不明确，究竟本科生写的论文达到什么标准，在每一门课上都未直接讲明，并有针对性地训练过，也许我们老师自己也不清楚应该达到什么要求；其次我们的教材，注重理论体系的系统性和完整性，缺乏对学生实践性能力的培养要求，因此，老师照教材讲，照教材考试，学生记背应付考试已成定式，造成了学生写论文时也抄袭组装他人论文成为一种习惯；最后，本科生课程设置太多，而且不是按模块进行，所有的科目都是一上一个学期，期末考试。由于每门课程都是两节连排，一周分散为几次上，老师没有充足的时间带领学生参加社会实践活动，直接后果是在医学院大家都认为公管理专业是务虚不务实的一个专业。

公共管理专业果真是务虚不务实的专业吗？其实并非如此。公共管理专业与实际生活密切相关，虽不像医学专业关注个体，以把单个病人的病治好为目的，但是本专业关注社会实际问题的解决，其重要程度也不亚于医学其他专业。如，社会保障关注养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、贫困救助、法律援助等密切与社会民生相关的问题；而卫生事业管理关注医疗领域的问题，比如卫生政策的制定的评估与实施的评价，卫生资源管理中的经济资源的配置与使用、人力资源管理、卫生信息管理，卫生系统管理中的医疗服务管理、公共卫生管理、妇幼卫生管理、社区卫生服务管理等等，这些方面中又有很多值得关注和急待探索和解决的实际问题，了解其在本地区的现状还需要做实地调查；而要解决这些问题我们需要依据理论，形成假设，并进行调查，如调查群众的对该问题的知晓程度，满意程度以及改进意见等；而且很多实际问题的解决没有最好的标准答案，这需要问计于民，然后根据现有的人财物的资源情况，拿出自已的解决办法，因此，学会对本专业知识学以致用必然要有创新性。

3论文写作能力的培训建议及常见的问题

3.1论文写作能力的培训建议

公管专业的这些特点其实完全可以满足SCI论文写作的要求。那么，我们如何在教学过程中对学生论文的规范性、科学性以及创新性进行培训呢？笔者通过自己的教学实践活动认为对学生论文写作的培训应该从低年级到高年级逐渐增加要求难度：

（1）在低年级，如一、二年级，可以着手培养学生写文献综述。此项训练可以养成学生在搞研究前先去查阅文献的能力，学会了解该问题的研究现状，学会在文中引用他人文献，找到不雷同他人研究的新问题、新视角和新方法；

（2）在高年级，如三年级，应该开始培养培养学生设计调查问卷以及实地展开小范围调查的能力。首先，培养学生掌握论文的内容取决于问卷设计的内容。培养学生通过查阅文献对研究问题，了解别人的研究，建立指标条目库，并根据自已的研究问题筛选、设计指标，从而学会问卷设计的一些技能，如设计多少指标条目合适，对指标条目进行归类；其次，需要培训学生进行实地调查、采集数据并建立数据库的相关技能，以及进行质量监控的能力；最后，需要培养学生根据自己调查数据的特征，进行正确的统计学分析方法的选择的能力。

（3）在四年级上学期就应该培训学生撰写规范完整的论文的能力。通常学生写的论文会像中学生的论文，夹叙夹议，但是科学论文有自已严格的格式要求，不允许混在一起写，而且这些格式全世界的学者都共同遵守，因此我们必须要求学生掌握并达到科学论文的格式要求。严格按照摘要、关键词、前言、材料与方法、结果、讨论、结论、政策建议、参考文献这几部分来写。

3.2论文写作的常见的问题

通过几年指导学生写毕业论文，发现学生按这种规范写论文的各部分，常会遇见以下这些问题：

3.2.1前言部分容易与文献综述混淆。前言中含有浓缩的文献综述，但是还需要指明的不仅有研究背景与现状，还有研究目的，研究意义，以及研究需要填补的空白，即使很简练但是必不可少的内容。

3.2.2材料与方法部分最常见的问题是学生写的太简单。此部分需要学生具体介绍其调查与分析的每一步，如：调查的时间是什么？在哪里调查，调查地有什么特点？研究内容是什么？指标是如何选择的？问卷内容包括什么？如何选择的调查样本，为什么只选这些样本？样本的代表性如何，是否符合统计学原理？做数据分析的统计学的方法选择哪些？为什么选择这种统计学方法等。

3.2.3结果部分最常见的问题是和讨论部分混在一起，夹叙夹议。结果部分内容要求单纯报告调查指标获得的数据是什么，不需要解释说明其意义，而且也不是把图或表中所有的数据都做汇报，只汇报那些具有趋势性的数据，如增大或减少某趋势的数据，即那些可以帮助你说明得出后面结论的有意义的数据。而讨论部分是解释或说明在结果部分汇报的那些数据的意义，以及解释得出这样结果的原因，该部分可以引用文献去说明解释原因。

3.2.4结论部分最常见的问题是太长，常会出现一些没有前文数据支持的结论。此部分只需要对讨论的内容进行简单总结，不需要长篇大论；对前文未提及的或没有数据支持的内容不能在此部分做专题讨论。

3.2.5政策建议最常见的问题是跟自已的调查数据结果毫不相关的建议。此部分所提的建议是跟讨论和结论部分的内容一致的，很多同学脱离了前面的内容，不着边际的建议了一番，而很多建议在前文中找不到任何依据。

因此，SCI论文讲究文章各部分之间的前后逻辑的严密性，环环相扣，不能天马行空，想写什么就写什么，这对于训练学生逻辑思维的严密性大有裨益。

3.2.6参考文献部分最大的问题是格式不统一。尤其是卷、期、页码，或下载的网站及日期没有明确标明，使读者无法追溯文中所引用的文献。

以上这些问题经过老师3-5次的修改都可以得到有效避免。

4结论

通过以上探讨可以看出，高质量的大学生毕业论文论文需要我们在本科各年级的教学过程中制定明确论文教学目标和计划，并逐年级展开对学生的论文写作能力的训练，这样才可以打好写出合格的高质量毕业论文的基础。

虽然这样做可能对学校和老师要求有些高，比如，首先教师自己要会写科学论文才会对科研论文的撰写有深刻认识；其次比上常规课费劲大；并且改变学生在中学养成的“填鸭式”学习习惯可能不被很多学生理解，但是这样做确实可以改变学生对本专业的错误观点，并且关注并解决实际问题还可以起到改变学生不良的的人生观和价值观，使他们能够关注学以致用，解决社会问题，认识自己未来从事的职业对改变社会和群众生活所起肩负的社会责任。

参考文献： 

[1] 何晓柯，大学生毕业论文抄袭现象透析级遏制对策，行业探讨，2011，10（11）：33-35 

[2] 陈雁鸣，高校馆视角下的大学生毕业论文抄袭现象，琼州学院学报，2011，18（4）：85-86 

[3] 王广印，刘用生。关于大学生毕业论文的问题与对策。中国校外教育，2009，11：39、63 

[4] 蔺万煌、王华、魏宝阳、苏益。加强科学管理，提高大学生毕业论文质量。实验科学与技术，2010，8（2）：138-150. 

[5] 蒋芝芸，也谈大学生毕业论文的教学与写作-以普通高等院校人文社科毕业生为中心，咸宁学院学报，2010，30（4）：162-163. 

[6] 张荷群，施荣连，大学生毕业论文创新内涵的层次性，高等教育研究，2012，8：112-113. 

[7] 张旭，王小梅，任丽，杨永芳。大学生毕业论文阶段科研能力培养的探讨，2012，40（15）：244-245. 

[8]徐学甫，张晶，大学生毕业论文质量与创新实践探究，教育教学，2010，1：67. 

本文受河南省第第八批重点学科公共管理学科建设经费支持；河南省第二批特色专业卫生事业管理学科建设经费支持；以及河南中医学院博士基金支持 

第5篇：社区卫生服务管理学范文

[关键词]职业化；医院管理；误区

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.045

[中图分类号]R197.321 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）12-00-02

1 医院管理职业化的误区

1.1 医院管理职业化过于绝对化

目前，我国在对医院进行管理的过程中，采用的职业化管理理论和实践主要是借鉴于国外的成熟经验，但采用职业化管理模式出现的问题是，我国医院的职业化管理过于绝对化，职业化管理成为了医院管理的唯一模式，在管理中没有考虑到我国不同区域的实际情况以及社会发展的大背景。医院进行职业化管理并不是由一个部门决定的，我国正处于转型阶段，许多制度还不够完善，医院在发展和管理中需要依靠我国社会大背景进行支撑，所以在我国的经济发展中，医院只采用职业化的管理模式是不够现实的。

其实在西方国家中，医院并不是完全采用职业化的管理模式，许多情况下医院是由两类院长进行管理的，分别是管理院长以及医疗院长。在营利性的医院，管理院长一般是有工商管理专业背景的，他们更善于经营管理，而非营利性医院的管理院长的文化背景主要是公共管理硕士，他们更善于进行行政管理和公共管理；医院的医疗院长一般是医院的专家担任，这能更好地保证医院的医疗质量。所以西方国家在进行医院管理中，其结构并不是简单的职业化管理模式，而是有不同的结构进行共同管理。

1.2 医院只重视管理职业化目标，忽视实际情况

我国医院管理职业化还存在的误区是医院只重视管理职业化的目标，忽视了医院的实际情况。具体体现在两个方面。一是医院管理中专业教育和学术教育间的比例失衡，虽然我国在进行医院管理职业化的过程中进行了一些工作，如在高校开展卫生事业管理不同层次的教育，同时进行工商管理硕士、公共管理硕士等专业教育，提供卫生事业管理的岗位培训和继续教育项目，为卫生医疗领域培育更多的管理人才，建设卫生管理职业化队伍，但实际实施过程中存在的一个重大问题是医院过于重视医院管理职业化的目标，忽视了学生实际的水平和能力，虽然一些高校开设了相关的课程，但是学生在学习过程中更加重视学术教育，忽视了对学生的专业教育，这导致大多数的医院管理者只有理论知识，而没有实际经验。二是知识体系的缺失，高校的一些管理类专业在理论教育中仍然存在一些问题，虽然高素质的管理者应具有法学、经济学、社会学、心理学、管理学、政策学等方面的专业知识体系，但在实际的高校教育中，随着专业划分越来越细，学生并不能形成广阔的知识体系。作为一名管理者，具有知识体系是基础，同时他们还应该把掌握的知识体系转化成实际行动，在掌握基本知识的基础上，具备决策能力、组织能力、洞察力、责任心、创新精神、人际交往能力等综合素质，然后在自律精神以及高尚道德的约束下提高管理能力。因此可以说，目前高校的管理类专业在实际的教学中，缺少锻炼学生实践能力的课程，这导致学生在日后的就业过程中会遇到一些问题。

2 解决医院管理职业化误区的对策

2.1 医院管理可借鉴专家型管理模式

从管理工作上看，刚毕业的管理专业的学生虽然具备管理方面的知识，但是他们在实际的熟悉过程中需要很长时间来积累相关经验，这会影响到实际的工作效果。一些研究表明，目前医院的管理者在实际的工作中既要肩负管理工作，又要开展医疗业务，这种半职管理、半职医疗的工作模式导致他们无法全身心地进行管理，降低了管理的效率，同时他们又不愿意放弃临床工作，甚至一些医院院长在进行科研工作的同时还要指导研究生，这使他们在工作中分散精力，在处理日常的医院工作后，很难有精力进行医院的经营管理和战略决策。但对于工作年限长的管理者来说，其知识应用水平和自我效能比较高，他们具有较高的决策能力，在情绪管理方面也有明显的优势，在实际管理的过程中能够依靠相关经验，解决好各种问题。因此，在医院管理中采取专家型管理模式对于医院的管理具有很大的帮助。

2.2 结合职业化和专家型的医院管理模式

目前，我国还没有形成完善的医院管理模式，医院职业化管理中的医疗卫生管理模式相对来说不完善，所以在进行医院管理职业化的过程中，医院不能完全聘用职业化的工作人员进行医院的管理，这种方式在实践过程中也很难进行操作。所以为了能够更好地促进医院的发展，并对医院进行职业化管理，需要考虑到两点。首先短时间内医院无法培养出大量的职业化管理者，其次是目前我国还没有形成职业化管理的社会环境，所以考虑到各个影响因素，以及不同区域的实际发展情况，医院的管理可以将职业化管理和专业化管理的优势结合起来，然后对医院进行管理。在医院管理中这种组合的模式也是很容易实施的，采用职业化和专家型分流管理模式，最重要的是要对医院的管理者进行分析，对于那些想要全身心进行职业化管理的管理者，要避免安排太多的临床工作给他们，使他们能够全身心投入到医院的管理工作中，同时医院要根据不同的岗位要求，对管理者进行系统性的培训，这样管理者能够更好地掌握医院管理的理论和技能，在日后的管理中能够更好地进行医院管理；对于那些想要在管理的同时进行科研工作的＜倚凸芾碚撸医院应采取措施保证他们能够全身心地投入到医学研究和医疗服务工作中，以提高医院的医疗服务水平。目前，医院的管理者中既有专门的管理者，也有专家型的管理者，短时间内医院无法将她们进行转变或替换为职业化管理者，需要考虑的是，这些管理者在长时间的医院管理中积累了大量的经验，这些医院管理经验是非常重要的，所以为了能够更好地进行医院职业化管理，医院应该将职业化管理和专家型管理进行有机结合，取其优势进行医院的管理。

2.3 加强实践

为了解决医院职业化管理中出现知识体系缺失的问题，首先，高校管理类相关专业毕业的学生应该忘记自身的学历，在工作中从具体的岗位从头做起，积累经验；其次，在高校就读管理类专业的学生最好考取第二学位，从学科小方向进行学习，然后到硕士、博士等阶段再学习管理知识，丰富知识体系；最后，高校管理类专业的培养学制可以有所改变，如增加必要的实践学年，使学生在学习基础管理知识的同时加强实践，积累丰富的管理经验。

在管理类专业中的医院管理、卫生监督管理、社区卫生服务管理、卫生防疫管理、卫生事业管理以及药品监督管理等学历教育中，高校要采取措施进行合理的课程设置，改变单一的教学方式，丰富专业内容，提高专业教学质量，同时加强实践教学，使学生在掌握基本专业知识的同时，提高他们的实践能力，即高校既要重视学生理论知识的学习，同时要对学生进行实践教学，按照社会需求，培养大量综合性专业人才。

3 结 语

我国医院管理职业化并不是一蹴而就的，职业化管理是一个渐进的过程，医院在进行管理时，要根据自身的实际情况和当地的具体情况，考虑社会的环境背景，借鉴国外优秀的成熟经验，采取不同的方式和模式，具体问题具体分析，在实践中积累职业化的管理经验，促进医院进行职业化管理，促进医院长远发展。

主要参考文献

[1]耿希晨，陶乃煌，林国红.医院管理人员职业化研究概述[J].中国卫生经济，2002（8）.

[2]陈绍福，徐捷.如何做一名真正的职业院长（上）[J].当代医学，2002（11）.

[3]李世胜.试论现代医院职业化管理建设[J].中华现代医院管理杂志，2006.