医疗风险评估方案精选(九篇)
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第1篇：医疗风险评估方案范文
一、加强综合协调机构和能力建设，提高食品安全综合协调水平
(一)加快推进食品安全综合协调机构改革，完善综合协调机制
积极争取市、区政府支持，加快推进区级以下食品安全综合协调机构改革，建立市、区、街道三级食品安全综合协调机构，努力向人事部门争取综合协调机构编制力量。推动成立各级食品安全委员会和食品安全委员会办公室，加强对辖区食品安全工作的领导。完善各项食品安全综合协调工作制度，提高综合协调工作的科学性、权威性和有效性。
(二)加强培训，提高综合协调工作能力
抓好食品安全综合协调队伍的培训工作，重点加强对《食品安全法》、《食品安全法实施条例》等法律法规及食品专业知识培训，不断提高综合协调机构工作人员的能力和水平，培养一支优秀的食品安全综合协调队伍。
二、建立食品安全风险监测和风险评估体系，增强食品安全风险防范能力
(一)制订食品安全风险监测和风险评估工作方案
根据卫生部等六部门印发的《食品安全风险监测管理规定(试行)》、《食品安全风险评估管理规定(试行)》、《年国家食品安全风险监测计划》等规定和省有关食品安全风险监测和评估的要求，结合深圳实际，制订《深圳市食品安全风险监测和评估管理办法》和《深圳市食品安全风险监测和评估工作方案(年)》，建立深圳市食品安全风险监测和风险评估体系，开展年食品安全风险监测和风险评估工作，提高食品安全风险预警能力，开展辖区食品安全现状和风险评估工作，及时发现和消除食品安全隐患苗头。
(二)加强食品安全风险监测机构和能力建设
落实卫生部《关于进一步加强食品安全监测与评估工作的通知》(卫监督发19号)和省有关食品安全风险监测能力和体系建设的要求，依托现有各级疾病预防控制和医疗救治体系以及各监管部门资源，在本市建立起覆盖食品生产经营各环节和各区、街道的食品污染物、食源性疾病以及其他食品安全风险的监测体系，对已知和潜在的有毒有害物进行检验和评价，对有关食品安全风险进行排查、识别、鉴定和评价，为开展风险评估、风险管理及风险交流提供支持。
(三)提高食品安全风险评估能力
以我市食品检测机构和高等院校为依托，加快培养本市掌握国际食品安全风险评估、风险管理和风险交流方法的高水平专业人员，不断提高承担食品安全风险评估工作的能力。
三、突出重点，牵头推进全市食品安全监管工作
(一)严格落实食品安全监管工作责任
根据《食品安全法》等法律法规和市政府机构改革后各部门的职责分工，进一步明确市食品安全委员会各成员单位监管职责，理清监管边界，避免监管交叉和监管空白，形成全市食品安全工作合力。编制出台《年深圳市食品安全监管责任白皮书》和《年深圳市食品安全工作总结和年工作要点》，对全市食品安全工作进行总体部署，加强对全市食品安全工作的领导，落实各部门和各区政府的食品安全监管工作责任。
第2篇：医疗风险评估方案范文
黑龙江省绥棱县中医院 黑龙江省绥棱县 152200
【摘 要】随着我国医疗事业的发展与进步，我国在心脑血管疾病方面的研究也更为深入，而应用风险评估工具则能够帮助医生和患者更好的规避心血管疾病的风险，同时采用积极正确的治疗手段为患者解除病痛，笔者将结合实际的工作经验对心血管疾病的风险评估现状及未来进行展望。
关键词 心血管疾病；风险评估；危险因素
心血管疾病对于人类健康的威胁是十分巨大的，我们可以通过健康的饮食和适当的药物予以预防，根据个人体质的不同心血管疾病的风险因素也不尽相同，目前，我国临床对于心血管疾病的风险评估数据较多，如何选用正确的工具进行风险性评估是影响疾病预防的重要因素，笔者查阅大量相关资料和风险评估数据的整理，希望能够提高心血管患者救治前的正确处理率。
1 急性冠状动脉综合征患者的风险评估
首先，患有急性冠状动脉综合征的的患者容易出现贫血现象，有的研究学者还对此进行了心肌梗死溶栓试验，其目的就是希望通过风险评估系统找出发病的原因，通过经过大量的临床实践和患者的跟踪调查，统计死亡率和康复率之间的比例，之后采用回归分析法得到几组独立的临床预测变量，将患者的危险等级进行不同程度的划分，以便于为日后的风险评估提供有利的验证依据，如果是预后评价较低的患者还需要继续康复治疗，而危险程度越大其复发心血管疾病的几率也越大。风险评估的内容包括患者的年龄、心律、动脉收缩压以及是否有心血管患病史与遗传史，通过分析这些条件来确定采用何种治疗手段。其次，危险模型的建立也是进行风险评估的重要方式之一 ，危险模型包括心力衰竭病史、心肌梗死病史以及心脏收缩压等各项指标，跟踪患者出院后的症状转变，再按照临床参数来推导患者出院后六个月的病死率，其可能会随着时间的延长而出现更加广泛的适用性[1]。最后要强调的是有关心血管患者脑出血的风险评分，由于患有心血管疾病患者体内的抗血小板会与相应的抗凝血药物成分融合，通过介入治疗可以减轻脑出血的几率，但是一旦发生出血就很难治愈，即便是治愈也会留有不同程度的后遗症，因此，心血管疾病患者一定要注重预后措施的采取，最大限度的规避风险。
2 无冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的风险评估
对于没有患冠状动脉粥样硬化的心脏病患者更要采取适当的预防措施来降低患心血管疾病的几率，这种心脏病患者被称为亚临床状态，对其进行风险评估的要素是控制年龄在二十至四十岁之间，而且每五年都要对其进行一次风险评估，美国有调查研究数据显示冠心病、糖尿病以及患有外周动脉疾病的患者在患者心血管疾病治愈后复发的几率达到百分之二十以上。引发冠心病的因素包括高血压、高血脂及吸烟、酗酒等，还有少数患有家族遗传病史，但这些人群的发病年龄都在五十岁以后，运用风险评估工具可以将部分危险因素排除。那么，有着不同程度患心血管疾病风险的人群应该如何采取有效的防御措施呢，首先，低风险人群要通过合理膳食、规律生活起居做起；中危人群则要定期到医院体检，必要时采取适当的药物预防；对于高危人群来说就离不开药物的治疗，而且日常的工作和生活都要极为注意，尽量减少工作量，多休息，适当运动[2]。
3 心房颤动患者的风险评估
心房颤动患者不排除有一定程度的心脏病，需要通过血栓风险评估体系进行危险因素的判定，大多数心房颤动患者都死于脑血栓，因此，对于心房颤动疾病的治疗引起国际上的广泛关注，笔者推荐使用CHADS2 简易评分法，也就是对患者的血压、心律等进行测量，尤其是糖尿病患者要予以高度的重视，此风险评估系统也分为不同的等级，随着等级的升高其患有脑血栓的概率也会增大，需要注意的是除了低危患者外其他等级的患者都要采用抗凝治疗，这是一种预防脑出血的有效手段，可以机体的凝血时间来调节标准化比值，确保风险评估系数在二到三之间，一旦超出这个范围，患者及容易发生危险，尽管目前这一评分体系还没有不适应的患者，但还需要不断的研究与创新，尽量提升治疗的效果并缩短治疗时间。另一方面，就是心房颤动患者的出血风险评估，与之前的风险评估类似，抗血栓质量需要根据个人体质的不同灵活的修改治疗方案，但医师一定要控制好出血的风险，临床评分标准包括了肝肾功能、血压水平以及所服用药物的作用，这些评估因素都是衡量患者风险与获益的比值，只有谨慎、积极的选择抗栓药物与治疗方法才能更好的防范心房震颤患者患有心血管疾病的几率[3]。
4 结语
综上所述，本研究对最近几年国际上心血管疾病风险评估的方法和几种患者发生心血管疾病风险的几率进行阐述，尽管目前我国在这方面的风险评估体系还不是非常全面与准确，但通过借鉴西方发达国家的成功经验与先进技术一定能够更好的进行风险评估与疾病的防范工作，在心血管疾病的整合与危险因素的评定方面还需要不断的完善流程，同时增加临床调查实例，促进我国医疗事业的健康、稳定发展。
参考文献
[1] 世界卫生组织. 心血管疾病预防( 心血管风险评估和管理袖珍指南)[Z].日内瓦: 世界卫生组织出版处,201-230.
[2] 陈校云, 孙纽云, 高光明. 我国医疗风险成因分析方法及常见风险因素[J]. 中国医院,2011,15(5):622-921.
[3] 吴升平, 滑蓉蓉, 王文志等. 北京市社区中老年心血管疾病患者相关疾病知识、信念、行为水平与经济收入的关系[J]. 中国慢性病预防与控制,2012,17(5):444-447.
第3篇：医疗风险评估方案范文
在大力推进新医改的时代背景下，内部控制制度依旧是公立医院进行自我调节与约束的内在机制，也是医院抵御风险的基本屏障。若公立医院缺乏完善的内部控制制度体系，则很难实施医院现代化管理。本文从公立医院内部控制特点及制度标准出发，探讨提出若干完善其内部控制制度体系的策略，希望能为医院的健康发展提供帮助。
摘要：
公立医院；内部控制；制度体系；完善在新医改的持续深入下，公立医院纷纷转型，积极建立严格的现代管理制度和方法。然而大多数公立医院的内部控制制度基础却相对薄弱，面临内部控制环境不完善、内部监督较弱、忽视全面风险评估等困境，急需采取有效的策略加以完善。
一、公立医院内部控制特点及制度标准
公立医院内部控制特点主要包括：一是医院内部控制的重点与核心是确保病人安全、严格控制医疗风险；二是各种药品、医用耗材等具备较强的特殊性，公立医院在药品耗材的准入、采购、报关及使用等环节的管理相当独特；三是医院收入的特点为现金流量大、类型繁多，支出管理项目的特点为难以核算医疗成本、开支项目多[1]。一般情况下，公立医院的内部控制制度标准应包括四个方面：一是内部控制应涵盖医院的各项医疗服务活动、管理活动，切忌留下死角；二是公立医院内部控制的事权划分务必要具体，可操作性要强；三是重视突出对医疗服务管理过程的控制，做到防患于未然；四是必须有效发挥出内部控制制度的功能，保持良好的内部控制效果。为此，公立医院应从自身特点出发，及时完善内部控制制度体系，确保内部控制有效、高效，从而把内部控制的作用充分发挥出来。
二、完善公立医院内部控制制度体系的策略
（一）完善内部控制环境一是强化内部控制意识。公立医院完善并有效运行内部控制制度的一个重要前提就是加强培养良好的内部控制意识，只有医院的全体职工都能充分认识内部控制的重要性，明确自身在内部控制制度体系中的作用，才有可能完善医院内部控制制度体系。二是建立健全沟通渠道。同层级职工之间的信息交流应得到足够的重视，以便不同临床科室能及时对同一患者不同的病症进行了解，从而使患者的病因能更快速、更准确地得到确认，提供的治疗方案也将更加精确；上下层级职工之间的信息沟通也应得到重视，当上级能与隶属职工及时进行有效的交流时，医院就能及时了解各项规章制度是否得到有效实施，哪些规定脱离实际等，从而不断提升组织管理水平。三是落实人力资源建设。对公立医院的内部控制环境而言，透明的用人机制显得异常重要。在透明的用人机制的控制下，医院能有效减少招聘黑幕，把真正有实力的职工选，从而占据人力资源优势，促进提升医院职工队伍的综合素质水平。
（二）强化医院内部监督一是内部控制监督机制的建立。公立医院的审计部门负责对执行内部控制制度的情况进行监督和检查，重点要不定期审查医院的关键环节及财务岗位；出具检查报告，把公立医院内部控制制度体系的缺陷指出来，并提出具体的改进建议；及时成立联合督查小组，该小组由医院的相关职能科室共同组成，包括审计部门、院务部、医务部、护理部等，定期或不定期检查医院内部控制制度体系；聘请专业人员或一些中介机构合理评价医院内部控制制度的设计是否合理，是否具备可操作性，并以书面报告的形式支出内部控制制度体系存在的重大缺陷；建立监督体系，其主体是医院全体职工、患者、家属等，征求他们的意见、建议，从而更快速、更有效地完善医院内部控制制度体系。二是内部控制评价体系的建立。公立医院内部控制有效性的参照标准是内部控制评价体系，它应覆盖医院内部控制的方方面面，严格遵循可操作性强、少而精的基本原则，把各个指标之间的结构层次体现出来，不仅要与医院的实际情况相符，还要为处理评判人员提供方便[2]。三是激励约束机制的建立和完善。有效的激励约束机制能进一步完善医院的内部监督机制，如果医院的激励约束机制低效、无效，那么管理者很可能会逐渐侵蚀医院的资产。所以医院应公开表彰在内部控制上取得显著成效的机构、职工，并提出处理违反内部控制机构、人员的意见，从而完善医院内部控制。
（三）进行全面风险评估一是风险管理目标的设定。公立医院在风险评估中失灵的一个重要影响因素就是目标模糊，所以设定风险管理目标是进行全面风险评估的出发点，医院在较长一段时间里的发展目标应当明确，并按照时间、空间等维度分解目标，把目标下达到医院的每一个科室，从而逐渐形成完善的风险管理目标体系。二是风险预警机制的建立。医院内部审计部门要按照医院发展目标，结合内外部经营环境，对各种可能面临的风险进行充分的考虑，争取在风险发生前做出预备方案；设立由院长直接负责的风险管理委员会，负责对信息进行收集、分析，促使经营者对医院所处环境的改变能有一个敏锐的察觉，及时了解各种风险；按照经营项目有效选择医院财务指标，并分别设定警示值，确保预警系统得以形成。内部审计部门还能通过常用风险分析方法来定性、定量分析已经被确认的风险，明确控制医院风险的关键环节，并合理推断风险的影响与后果[3]。三是风险控制模式的建立。公立医院要从自身承受风险的能力出发，仔细权衡收益与风险，从而采取对应的措施应对风险、防范风险，如公立医院有必要建立有效的医疗风险责任基金或保险制度。同时，内部审计部门对各种措施是否有效应进行客观的评价，对风险事件的后续进行监控，并及时形成风险事件报告，改进和完善医院内部控制制度体系，确保医院能更好地与风险变化相适应。
三、结语
对公立医院加强内部监督和评价而言，完善建立内部控制制度体系起着至关重要的作用。随着新医改的全面实施，公立医院更应完善内部控制环境、强化医院内部监督、进行全面风险评估等，从而坚持改革、完善内部控制制度体系，确保公立医院有序发展下去。
参考文献
[1]沈放斌.公立医院内部控制制度薄弱环节分析[J].财经界(学术版)，2014（23）：62-63.
[2]余廉.我国公立医院内部控制制度有效性研究进展[J].经济师，2014（10）：255-256+258.
第4篇：医疗风险评估方案范文
食品行业年度工作计划范文一
在20xx年刚接触这个行业时,在选择客户的问题上走过不少弯路,那是因为对这个行业还不太熟悉,总是选择一些食品行业,但这些企业往往对标签的价格是非常注重的.所以今年不要在选一些只看价格,对质量没要求的客户.没有要求的客户不是好客户。
20xx年的计划.
一;对于老客户，和固定客户，要经常保持联系，在有时间有条件的情况下，送一些小礼物或宴请客户，好稳定与客户关系。
二;在拥有老客户的同时还要不断从各种媒体获得客户信息。
三;要有好业绩就得加强业务学习，开拓视野，丰富知识，采取多样化形式，把学业务与交流技能向结合。
四;今年对自己有以下要求
1：每周要增加?个以上的新客户，还要有?到?个潜在客户。
2：一周一小结，每月一大结，看看有哪些工作上的失误，及时改正下次不要再犯。
3：见客户之前要多了解客户的状态和需求，再做好准备工作才有可能不会丢失这个客户。
4：对客户不能有隐瞒和欺骗，这样不会有忠诚的客户。在有些问题上你和客户是一直的。
5：要不断加强业务方面的学习，多看书，上网查阅相关资料，与同行们交流，向他们学习更好的方式方法。
6：对所有客户的工作态度都要一样，但不能太低三下气。给客户一好印象，为公司树立更好的形象。
7：客户遇到问题，不能置之不理一定要尽全力帮助他们解决。要先做人再做生意，让客户相信我们的工作实力，才能更好的完成任务。
8：自信是非常重要的。要经常对自己说你是最好的，你是独一无二的。拥有健康乐观积极向上的工作态度才能更好的完成任务。
9：和公司其他员工要有良好的沟通，有团队意识，多交流，多探讨，才能不断增长业务技能。
10：为了今年的销售任务每月我要努力完成?到?万元的任务额，为公司创造利润。
以上就是我这一年的工作计划，工作中总会有各种各样的困难，我会向领导请示，向同事探讨，共同努力克服。为公司做出自己最大的贡献。
食品行业年度工作计划范文二
14年我市的食品安全综合协调工作要继续以科学发展观为指导，以加强综合协调机构和能力建设为重点，进一步完善食品安全综合协调机制，建立食品安全风险监测和风险评估体系，牵头抓好食品安全整顿等重点工作，完善应急体系和信息体系，切实履行食品安全综合协调职责，推动形成全市食品安全监管工作合力，切实保障人民群众食品安全。
一、加强综合协调机构和能力建设，提高食品安全综合协调水平
(一)加快推进食品安全综合协调机构改革，完善综合协调机制
积极争取市、区政府支持，加快推进区级以下食品安全综合协调机构改革，建立市、区、街道三级食品安全综合协调机构，努力向人事部门争取综合协调机构编制力量。推动成立各级食品安全委员会和食品安全委员会办公室，加强对辖区食品安全工作的领导。完善各项食品安全综合协调工作制度，提高综合协调工作的科学性、权威性和有效性。
(二)加强培训，提高综合协调工作能力
抓好食品安全综合协调队伍的培训工作，重点加强对《食品安全法》、《食品安全法实施条例》等法律法规及食品专业知识培训，不断提高综合协调机构工作人员的能力和水平，培养一支优秀的食品安全综合协调队伍。
二、建立食品安全风险监测和风险评估体系，增强食品安全风险防范能力
(一)制订食品安全风险监测和风险评估工作方案
根据卫生部等六部门印发的《食品安全风险监测管理规定(试行)》、《食品安全风险评估管理规定(试行)》、《年国家食品安全风险监测计划》等规定和省有关食品安全风险监测和评估的要求，结合深圳实际，制订《深圳市食品安全风险监测和评估管理办法》和《深圳市食品安全风险监测和评估工作方案(年)》，建立深圳市食品安全风险监测和风险评估体系，开展年食品安全风险监测和风险评估工作，提高食品安全风险预警能力，开展辖区食品安全现状和风险评估工作，及时发现和消除食品安全隐患苗头。
(二)加强食品安全风险监测机构和能力建设
落实卫生部《关于进一步加强食品安全监测与评估工作的通知》(卫监督发19号)和省有关食品安全风险监测能力和体系建设的要求，依托现有各级疾病预防控制和医疗救治体系以及各监管部门资源，在本市建立起覆盖食品生产经营各环节和各区、街道的食品污染物、食源性疾病以及其他食品安全风险的监测体系，对已知和潜在的有毒有害物进行检验和评价，对有关食品安全风险进行排查、识别、鉴定和评价，为开展风险评估、风险管理及风险交流提供支持。
(三)提高食品安全风险评估能力
以我市食品检测机构和高等院校为依托，加快培养本市掌握国际食品安全风险评估、风险管理和风险交流方法的高水平专业人员，不断提高承担食品安全风险评估工作的能力。
三、突出重点，牵头推进全市食品安全监管工作
(一)严格落实食品安全监管工作责任
根据《食品安全法》等法律法规和市政府机构改革后各部门的职责分工，进一步明确市食品安全委员会各成员单位监管职责，理清监管边界，避免监管交叉和监管空白，形成全市食品安全工作合力。编制出台《年深圳市食品安全监管责任白皮书》和《年深圳市食品安全工作总结和年工作要点》，对全市食品安全工作进行总体部署，加强对全市食品安全工作的领导，落实各部门和各区政府的食品安全监管工作责任。
第5篇：医疗风险评估方案范文
【关键词】 安卓系统； 心脏康复风险评估； 应用前景
【Abstract】 Objective： To provided the basis for further development and application of the evaluation software，based on the development of Android system， the application effect of cardiac rehabilitation risk assessment software was evaluated.Method：The Android-based cardiac rehabilitation risk assessment software consisting a cardiac rehabilitation risk model， which was built upon multiple parameters such as past medical history， family medical history， habits，basic physical monitoring index，cardiovascular behavior rating scale，and medication history were used for the study.A self-adjustable item pool was established based on such model.The cardiac risks then was assessed by utilizing computer’s adaptive principle. From January to June 2015，a survey was distributed to 300 patients from departments of cardiology in several general hospitals and community clinics in Guangzhou，their satisfaction of using assessment software，knowledge of cardiac rehabilitation and the need for evaluation of Android systems software were observed.Result：The patients had higher satisfactions of using Android-based cardiac rehabilitation risk assessment app in regards to its assessing time and accuracy.Meanwhile，the survey indicated that the majority of the patients had inadequate knowledge about cardiovascular diseases and were in great need of personalized management on cardiac rehabilitation.Conclusion：Patients have higher satisfactions toward using Android-based cardiac rehabilitation risk assessment software. Such application has broader applicable prospect and practical value of intervening risk factors of cardiovascular diseases，and realizing personalized management on cardiac rehabilitation.
【Key words】 Android system； Cardiac rehabilitation risk assessment； Application prospect
First-author’s address：Guangzhou Dongsheng Hospital，Guangzhou 510120，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.037
心脏康复是一个多赢的健康体系，对患者而言，可改善生活质量、延长寿命；对医院而言可控制医疗成本，提高医疗服务质量及社会满意度；对国家而言可节约医疗资源。而心脏康复是一个缓慢的、系统的、长期的康复过程，仅在大、中型医院康复科进行康复治疗显然是远远不够的，而且长期住院康复的方法在我国现行的医疗体制下并不可行。因此，大力建设和发展社区心脏康复体系，对满足多层次心血管疾病人群的需要，具有重要意义[1]。现在针对心脏康复，已经有多种运行、心理、对症等措施，但是由于患者通常在院外，无法进行医疗的精确评估和治疗，因此对于各种康复手段的效果研究等工作，我国仍处于一个定性和粗略的阶段，正在不断探索适合我国国情的心脏康复及防预模式[2]。近年来文献[3-6]显示，美国、澳大利亚、荷兰等国家将信息化技术应用于MI患者的心脏康复程序，并应用相关软件收集患者的心血管危险因素及健康信息，通过互联网方式实时反馈给医护人员。通过对心脏康复成果的宣传，引起整个社会的重视，增强公众对于疾病预防及自我管理的意识，使预防、医疗、康复和保健更加完善地融为一体，造福广大的心脏病患者。所以本研究基于安卓系统开发心脏康复风险评估软件，通过问卷得到心脏康复风险评估软件的应用效果评价，同时调查患者对心脏康复知识的认知需求情况，为进一步推进评估软件的开发使用提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2015年1-6月对广州市多家综合医院心内科和社区门诊有需要心脏康复患者300例进行调查，年龄45～65岁，平均（52±6.8）岁；男163例，女137例；文化程度均初中以上。由于心脏康复的概念较广，因此笔者重点调查心血管疾病的低危人群（无需ECG检测）。具体来说是符合如下指标的人群：（1）单纯冠状动脉再通后；（2）>7.5 METs（缺血发作3周后）；（3）无心肌缺血；（4）无左心功能不全；（5）无严重心律失常。
1.2 调查工具 参照中国心血管患者生活质量评定问卷，在咨询专家和文献分析的基础上自制患者对心脏康复知识的认知和应用安卓软件对心脏康复风险评估的满意度调查表。
1.3 方法
1.3.1 建立心血管疾病风险模型 采用既往史、家族史、生活习惯、基本生理检测指标、心血管医学行为量表与临床评分和用药史的方式结合进行。既往史/家族史包括如下内容：高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、缺少活动、精神紧张等；生活习惯包括如下因素：吸烟、饮酒、地域、饮食习惯等；基本生理测试指标包括：心率、心电图、体检结果等；行为量表和临床评分等包括：心血管疾病临床量表、Borg分级表、运动三原则量表（时长、频率、强度）。风险模型高度自定义，方便根据研究情况随时进行调整，心血管风险模型基于笔者改良的层次分析法（AHP）进行各种危险因素的全自动科学建模。
1.3.2 计算机自适应测评 每次风险评估除了填写相应的内容之外，通过计算机自适应测评的方式来进行。系统会根据患者所填写的资料，自动从内置的2000多个题库中抽取题目（都没有统一标准答案）。根据患者回答的情况，计算机测评自适应的原理，自动精简题库。最终回答题目一般不超过200个，不超过20 min。自适应题库将采用效度、信度和敏感度三个维度进行建设，采用SQLite数据库进行存储。在此基础上使用Android SDK的成熟开发方案创造应用程序，可用于支持安卓系统的移动终端如安卓智能手机、PDA等。
1.3.3 对上述自制安卓评估软件宣传实施环节 充分利用当前广州市比较成熟的社区网格化管理的公共卫生服务和医联体政策下的公共卫生服务团队（全科医师、全科护士、健康管理师、心里咨询员、康复护士、社区志愿者），心脏康复模型在安卓系统的应用可通过社区网格化服务的各个环节、社区门诊、综合性医院心脏专科门诊寻求到更大限度需要心脏康复的患者，认识到心脏康复模型在安卓系统的应用的好处―使得患者康复与便捷双赢。
1.3.4 调查问卷 调查患者使用上述手机安卓系统对心脏康复评估软件的满意度以及对心脏康复知识的认知情况问卷，收集结果并评分。前者按“非常满意”5分，“满意”4分，“一般”3分，“不满意”2分，“非常不满意”1分进行评分，分数越高表明满意度越高；后者以“是”或“否”作答。
2 结果
300份调查问卷收回有效问卷290份，回收率和有效率均为96.7%。结果显示，患者利用手机安卓系统对心脏康复动态评估软件各方面满意度评分分别为：操作方便（4.16±0.42）分、评估时间短（3.91±0.51）分、评估准确度高（4.21±0.53）分、操作程序好用（4.30±0.33）分、
健康宣教内容全面（4.51±0.66）分、信息反馈医护人员及时（4.31±0.54）分、掌握心脏康复知识提高（3.61±0.23）分，但对无线网络信号满意度低为（2.51±0.83）分。同时调查显示128例（44.13%）认识到心血管疾病的危险因素并预防其发生，87例（30.00%）了解出院后的心脏康复方式，63例（21.72%）认为心脏康复运动对身体有明显的益处，表明患者对心血管疾病和康复相关知识认知不足；276例（95.17%）愿意参与心脏康复，264例（91.03%）愿意参加心脏康复的知识讲座，270例（93.10%）希望得到更多关于心脏康复的专业指导，278例（95.86%）希望通过安卓系统软件评估对心脏康复个性化管理，表明患者非常需要心脏康复知识及希望通过安卓平台对心脏康复过程的动态评估和分析；110例（37.93%）了解什么饮食习惯对心脏疾病有好处，282例（97.24%）能主动戒烟或不抽烟，237例（81.72%）能坚持长期有规律的服药，275例（94.82%）能严格遵守医嘱。
3 讨论
心脏康复是一个综合的治疗过程，旨在帮助心脏病患者从入院到出院得到更好的康复，帮助患者了解与自己疾病相关的知识，个体化的饮食及生活方式改变的指导，心理调节，早发现早治疗等[7]。相关研究显示合理的心脏康复可使心血管疾病患者总死亡率降低20%，可减少患者再住院率，有效地改善患者的生活质量，使他们回归到社会家庭和工作岗位[8-9]。等[10]设计了社区医疗服务系统，基于互联网技术和现在医学信息技术，用户可在家中进行多项生理参数的检测，并通过网络将数据传输至社区医院进行后续诊断。这为本研究提供了重要依据，基于安卓系统对心脏康复风险评估软件应用调查的结果，提示患者利用手机安卓系统对心脏康复动态评估软件满意度高，95.86%患者希望通过安卓系统软件评估对心脏康复个性化管理，应用前景广泛。
3.1 推动心脏康复管理 面对日益增长的亟待进行心脏康复的广大患者，由于缺乏根据我国实际国情建立的心血管疾病风险模型，无法准确用于各种心脏康复手段（例如锻炼、心理等）的效果评估、动态分析和科学研究。为建立改善心血管疾病的慢性管理方式，探讨应用适宜技术支持，基于安卓的医疗信息系统在医疗领域已得到了广泛应用，能够为医疗信息系统的发展提供保证[11-12]。本研究利用手机平台这一普及率极高的工具，将慢性病管理随时在患者身边，以方便心脏康复管理。
3.2 推动医疗模式改革，向心脏康复模式转变 各大医院目前实施临床路径的医疗模式，以治疗疾病为中心的模式已经转为心理-生理-社会的预防康复模式，将改善预后作为关键的措施，传统模式并未形成慢性病管理方法。因此将心脏风险模式纳入到慢性病院外管理中，将营养、运动、心理、教育等内容延伸到家庭慢性病管理中，使心脏康复真正地融入患者的全程医疗[13]。康复过程中，医护人员可以通过信息管理指导帮助社区与家庭患者院外康复而保证心脏康复的延续性和系统性，本研究利用手机安卓平台能更细化管理院外心脏康复[14-16]。
3.3 突出以患者为主导的慢性病管理 慢性病患者自我防预意识不强，为持续改进和科学用药，倡导自身健康责任，调动心脏康复患者的慢性病管理主动性，保证医疗科技持续发展[9]。本研究显示多数患者对心血管疾病相关知识认知不足，通过心脏康复的风险模型建立，利用手机安卓系统软件对心脏康复风险评估，将心脏康复转归到自我责任，可引导患者在医生的指导下基于安卓平台的网络进行心脏康复自我管理。
3.4 创新心脏康复管理模式 创新心脏康复平台，利用手机互联网建立一个没有围墙的心脏康复管理联盟，指导患者对慢性病的管理，提高管理效率。可实时地将患者血压、血糖、血脂等检测结果反馈给医生，再通过网络达到对患者康复过程动态评估和调整患者心脏康复中的最佳靶心率与最佳运动时间等。根据运动时患者的生理指标、主观症状和自感疲劳程度，判断运动强度是否适宜等，本文研究安卓系统对心脏康复风险评估软件的开发，可有效提高连贯性。
3.5 社会效益 心脏康复可以提高冠心病患者的运动能力，促进其社会心理的健康，提高生活质量，降低冠心病患者的再入院率，从而降低住院费用等[17-18]。我国目前传统医疗模式仅注重心脏疾病治疗，缺乏对出院后的防治及管理[19]。本研究使用安卓系统心脏康复风险评估软件可对院外心血管病危险因素进行康复干预，以提高院外康复质量。
综上所述，基于安卓系统对心脏康复风险评估软件的开发和使用，患者使用需求和满意度高，通过使用手机安卓评估软件可对心血管病危险因素进行康复干预，并能实现心脏康复个性化的管理，创新心脏康复管理模式，具有及其广泛的应用前景和实用价值。
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第6篇：医疗风险评估方案范文
1.社会稳定风险的内涵
社会风险是指个体与群体发生的行动对于其构成的社会整体的结构、体系、控制及传统因素以及其中组成个体的适应性、发展性、稳定性等各方面所具有的潜在的负面影响，以及由这些影响导致的主体效应的态势。
对于社会风险的内涵可以从以下两方面理解：
1.1社会风险存在具有必然性
人类社会是一个由其中组成个体之间、群体之间以及个体与群体之间的多种相互行为而构成的集合体，即在社会中，相互行为是必不可少的。在这些相互行为发生的过程中，由于不同行为者资源、所处社会地位或利益不同，往往会受到不同的影响。如果这些影响超过相关个体或群体承受及处理的能力，就会导致社会风险的产生。因此，在社会发展过程中，不论是主体性原因抑或客体性原因，社会风险的产生和存在都具有必然性。
1.2社会风险的发展具有多样性
社会内部各组成部分是社会风险产生的基础。在不同的社会发展的阶段，依据社会的不同结构，社会风险表现出不同的特征。在社会结构较为简单的社会发展初期，社会风险往往具有单一性、自然性、个别性和区域性。随着社会的不断发展，社会结构的不断构建，社会风险也从较为原始的特征向多样性、普遍性、后生性、全球性等方向不断发展。
2.研究方法
2.1问卷调查法
评估小组根据评估的内容、方案要求，充分考虑了不同受影响群体的生活水平、居住情况、受影响程度以及区域民族、宗教、文化的多样性，对移民进行问卷调查。
通过移民意愿及可接受性调查问卷，详细了解工程建设中移民本身可能存在的问题，通过社会风险识别评估问卷，详细了解各移民乡镇、各县级移民机构对坪山水库工程建设中可能引发社会稳定风险的各项因素的识别程度。
调查主要涉及移民重点所在的纳雍县中岭镇、雍熙镇等地区，以及各安置区原住居民。按照抽样调查方法，随机抽取了移民与安置点原住居民，进行深入访谈。这些移民和原住居民具有较强地代表性，基本可以反映全体移民和原住居民的意愿。
2.2移民户访谈法
坪山水库工程工程移民安置社会稳定风险评估移民入户访谈涉及库区、供水区和移民安置区，对移民户的访谈主要涉及目前的生活水平，对项目建设的态度，对补偿政策的理解和认识，在移民过程中存在的担忧，以及对移民安置工作的建议和意见等方面。
2.3座谈会法
座谈会法主要指评估组成员通过和当地各级政府职能部门进行座谈会，了解项目进行过程及将来可能存在和面临的一些问题和难题；了解相关部门主要官员和技术人员对项目的态度，想法以及改善项目效果的建议；了解项目所在地的社会经济发展水平、民族构成、宗教文化信仰、医疗水平、就业情况、人均收入水平；了解项目对当地的实际影响、工程项目相关的各项政策等。
2.4实地观察法
评估小组通过实地走访工程区移民户、供水工程区失地农户，对移民户（失地农户）的房屋兴建、土地调整、基础设施和公共设施建设、基本生活状况进行了解，并拍摄相关资料存档，用于工程后期移民搬迁安置实施效果的比对。
2.5文献资料法
文献资料法是一种重要的资料收集途径。对已有研究文献进行收集可以起到节约研究时间和成本目标。评估组在研究过程中，将对区域规划报告、移民安置报告、建设征地实物指标分解汇总报告、专题调查研究报告等关键性文献资料进行收集，进而编写风险评估报告。
2.6比较分析法
比较分析法是一种重要的研究方法。本次社会稳定风险评估通过对以往和今后不同时期已建和在建同类工程的分析对比，同一县区不同规模工程的比较，坪山水库工程所影响不同地区的水库影响程度比较等等，吸取以往同类工程的经验教训，趋利避害，列出潜在隐患，防患于未然，保证了坪山水库工程工程的顺利施工和运营。总而言之，比较分析法将贯穿于整个研究过程。
3.社会稳定风险评估方法
3.1定性分析法
定性分析就是对研究对象进行“质”的方面的分析。对项目中难以量化的指标，运用归纳和演绎、分析与综合以及抽象与概括等方法，对获得的各种材料进行思维加工，做出评价。
3.2定量分析法
本项目社会稳定风险评价涉及的内容比较广泛，面临的社会问题比较复杂，能够量化的尽量进行量化分析，如人口结构、民族结构、受教育程度、社会经济指标等，这些定量指标采取常规的数学计算方法分析并做出客观评价。
3.3对比分析法
对比分析法要调查在项目没有建设的情况下，该县的社会状况，并预测项目建成后对该地区社会状况的影响，通过对比分析，确定拟建项目引起的社会变化，即各种效益与影响的性质和程度。
3.4利益相关者分析法
利益相关者分析法首先需要识别项目所涉及到的不同利益方，编制利益相关者识别表，然后评估不同利益方对项目的态度、希望、需求以及对项目成功的重要程度，根据项目建设目标对其重要性做出评价，分析主要利益相关者及其与项目之间的相互作用，包括拟建项目将对他们产生何种影响，以及他们可能给项目施加的影响，确定贫困和脆弱群体对有关影响和代价的承受能力；最后提出在实施过程中对各利益群体应采取的步骤。
3.5参与式评估法
第7篇：医疗风险评估方案范文
经专家论证，目前有十类疾病对北京市民危险性最大。据估算，北京市1／3的人有患上这十种疾病的危险。这十类疾病分别是脑血管病、心血管病、糖尿病、慢性肾病、脊椎和骨关节病、肝炎、禽流感等新发传染病、肿瘤、抑郁症、艾滋病。
为了发挥中医药在疾病防治中的重要作用，北京市启动了首都十大危险疾病中医药科技攻关项目，十类疾病中的每种病将遴选多种新药获得政府的攻关研发支持。
北京市卫生局表示，“十病十药”已建立起严格的征集和筛选标准，制定了科技成果类、医院制剂类和中药方剂类3个类别的专业筛选评价表。目前，北京市中西医专家和企业建立的研发团队按照相关标准，已成功筛选出首批“十病十药”研发品种，适用病种包括慢性肾病、儿童流行性感冒、肿瘤等。
北京市中医局表示，北京市现共有中药制剂3000多种，其中，许多传统有效的民间验方秘方和现有的科技成果都尚未拥有自主知识产权，同时许多名医名方、名院名药(制剂)也未得到有价值的开发使用。“十病十药”计划启动后，筛选出的有效方剂通过研发，开发成院内制剂，经批准后可在指定医疗机构调剂使用，比如出现甲流等突发公共卫生事件时，获得批准的院内制剂就可以推广应用，而非局限在医院里。
北京市中医局相关负责人表示，对“十病十药”医疗机构制剂将优先纳入北京市医保报销范围，“十病十药”新药品种也将优先纳入基本医保报销目录，以保证患者使用质优价廉的药品。
(摘自《北京日报》)
切实加强化妆品安全风险监测
黄小希
针对我国尚未建立化妆品安全风险监测和安全评价体系的现状，国家食品药品监管局已组织起草化妆品检验检测体系建设规划并形成送审稿，化妆品许可检验机构重新认定及认定工作正有序进行，化妆品安全专家委员会遴选工作已经展开，化妆品检验检测机构基本仪器设备配置标准即将征求意见，国家局重点实验室建设规划和基本条件研究工作正在进行，化妆品安全风险监测工作实施方案即将下发。
据悉，这是我国首次全面开展化妆品安全风险监测工作。目前，国家食品药品监管局已印发《化妆品中可能存在的安全性风险物质风险评估指南》，对化妆品中可能存在的安全性风险物质的含义、风险评估基本程序、评估资料的提交形式、风险评估资料要求等进行了明确。
当前公众高度关注化妆品安全问题，对此国家食品药品监管局相关负责人表示，监管部门必须要建立健全化妆品安全事件应急处理机制，加强化妆品安全事故报告和预警体系，提升应急处置能力。同时，要建立健全化妆品安全事故查处、跟踪督查和责任追究制度。
与此同时，国家食品药品监管局加强了对化妆品生产经营的日常监管，启动化妆品不良反应监测工作，组织制定了化妆品生产经营企业日常监督现场检查工作指南，并在全国集中开展专项检查，依法查处有关违法行为。
(摘自《新华每日电讯》)
医院中药制剂不得上市销售
叶 洲
国家中医药管理局“关于加强医疗机构中药制剂管理的意见”明确指出，医疗机构中药制剂只能在本医疗机构内凭医师处方使用，不得在市场上销售或者通过互联网、邮购等途径变相销售。
第8篇：医疗风险评估方案范文
【关键词】卫生检疫 风险分析 中东呼吸综合征
1 卫生检疫风险分析的概念
风险分析是近年来从其他领域引入公共卫生领域的一种新的理念，主要包括风险评估、风险管理和风险交流三个组成部分。在口岸卫生检疫工作中引入风险分析机制，目的是找出影响口岸卫生检疫的各种危险因子，通过运用多种行之有效的方法建立风险评估体系，采用定性或定量方式确定危害等级或危害程度，在预警和风险分析的基础上，按照风险等级采取不同的卫生检疫措施及分级监管模式，有的放矢地预防和控制传染病传入，提高卫生检疫工作针对性和有效性，服务于检验检疫系统“大通关”战略推进和国际贸易交流发展需要。
2 卫生检疫风险分析的价值
2.1 加强疫情防控的需要
当前，全球各类传染病疫情疫病频发，传染病入侵形势严峻。随着对外贸易发展和国际人员往来不断快速增加，许多外来医学媒介生物传入我国，造成大量的健康损失和疾病负担。在各种风险频发的情况下，加强风险分析，可以更有针对性的开展预防和控制工作。
2.2 人力资源有效利用的需要
而船舶卫生检疫业务量激增情况下，国境卫生检疫人力资源相对不足，更应该变当前的被动式船舶卫生检疫模式为主动模式，通过建立风险评估体系，提高工作效率，由原来的船舶到港后登轮实施检疫、发现问题，转变为船舶未到港前进行风险评估，对高风险的船舶重点检疫。通过风险分析，集中力量，将紧缺的人力资源有针对性地对风险性高的交通工具、人员加强检疫与卫生监督管理，避免人力和资源浪费，提高疫情防控的科学性、合理性和有 效性。
2.3 口岸核心能力建设和国际卫生港口建设的需求
按照《国际卫生条例（2005）》的要求，口岸当局需要具备的6个方面核心能力中，对所发现的公共卫生风险快速进行危害程度分析评估是加强口岸核心能力建设的重要任务和关键环节。因此，在口岸卫生检疫工作中引入风险分析方法是口岸核心能力建设和促进卫生检疫事业加快发展的必然要求。
3 卫生检疫风险评估常用技术方法
3.1 经验分析法
经验分析法又称实践分析法，是风险分析理念引入卫生检疫工作时最常运用的风险评估手段。通过清晰、直观的列举卫生事件的表观因素来寻找风险因子的所在，对各个风险因子指标进行定性的指认和分析，从而各个击破、提出针对性的卫生检疫和监管措施。
3.2 矩阵分析法
矩阵分析法又称评分问卷法。采用矩阵分析法进行卫生检疫风险评估时，按照风险分析原理设计研究内容后，选取科学、重要、相对独立且易于评价的指标作为待研究的风险因子。之后，采用问卷形式对风险因子可能性水平等级分别进行考评和打分，并结合风险权重系数计算得出各个风险因子评分及占总评分的百分比，将风险因子评估结论划定为“可忽略的”、“较小的”、“中等的”、“较大的”和“灾难性的”五个层次，结合风险事件发生的可能性绘制矩阵，最终判定研究卫生事件的风险级别为“极严重风险”、“高危险度风险”、“中等危险度风险”和“低危险度风险”。
3.3 专家咨询法
专家咨询法，又称德尔菲法，是建立在理论流行病学原理基础之上，采用专家排序法建立口岸卫生事件风险评估的指标体系，并依次建立了数学模型，在外来有害生物入侵及传染病检疫控制等多方面做了积极的探索。
3.4 循证医学分析法
循证医学是审慎地、客观地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合研究者专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，制定具体的治疗方案。将循证医学的理念引入到口岸卫生事件研究中，对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价 和定量分析。
4 风险管理与风险交流
风险管理即根据各种风险因子危害性风险评估情况，制定风险对策和备选方案。风险管理的内容分风险评价、风险管理策略、执行管理决定以及监控和审查。实际工作中，既根风险评估结果，采用针对性的疾病防控措施与个人防护措施，保证传染病得到最大限度地控制。风险交流是在风险评估者、风险管理者和其他相关团体之间进行的一种关于风险信息和意见交流的互动过程，是贯穿风险分析过程始终的重要环节，对风险分析的准确性、合理性发挥重要的协调作用，并保证风险分析工作顺利开展。在日常工作中，检验检疫系统通过建立内部疫情会商制度、快捷的信息报送制度、完善的联防联控机制以及有效的宣传机制，充分发挥各层次、多部门的沟通交流和协调作用。
5 以中东呼吸综合征为例开展风险分析
5.1 收集疾病资料
在收到《质检总局办公厅关于进一步加强口岸中东呼吸综合征防控工作的通知》（质检办卫〔2015〕607号）文件后，工作人员立即收集疾病资料，明确疾病基本特征、流行区域、防控特点。通过收集资料，明确中东呼吸综合征冠状病毒是一病毒，由该病毒感染引起的疾病称为“中东呼吸综合征”。单峰骆驼目前被怀疑是人类动物源性感染的主要来源。该疾病的潜伏期为2天至14天，典型症状表现为急性呼吸道感染，起病急，高热（可达39℃-40℃），可伴有畏寒、寒战，咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。重症病例在肺炎基础上，可很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭，部分病例可出现肾衰和死亡。个别病例（如免疫缺陷病例）可能有腹泻等非典型临床表现。继发病例病情相对较轻，或为无症状感染。目前对该病尚无有效治疗药物和预防疫苗，主要对症治疗。同时，该疾病的主要流行区域为韩国，福州保税港区有来往韩国的定期航班，故需对该疾病开展风险分析。
5.2 进行风险分析
5.2.1 选择风险分析方法
通过经验分析与专家研讨，确定使用矩阵分析法，对疾病进行风险分析。根据《质检总局办公厅关于进一步加强口岸中东呼吸综合征防控工作的通知》（质检办卫〔2015〕607号）、《闽检卫函[2009]981号关于转发
5.2.2 可能性分析
按照中东呼吸综合征在本口岸传入的可能因素进行列项制作表1所示，之后按照影响因素严重性、可能性大小，从低到高在0-3范围内进行评分，经评估，影响因素总加权评分占最大分值的百分比49%，可判定中东呼吸综合征发生的可能性水平分级为“可能”。
5.2.3 危害严重程度分析
按照中东呼吸综合征在本口岸传入后带来的危害性进行列项制作表2所示，之后按照危害严重程度、风险系数，从低到高在0-3范围内进行评分，经评估，中东呼吸综合征在本口岸爆发影响因素总加权评分占最大分值的百分比72.22%，可判定中东呼吸综合征发生的危害水平分级为“较大的”。
5.2.4 风险评价
根据本口岸中东呼吸综合征传入风险的可能性、危害严重程度水平等级，采取风险水平矩阵分析法表3所示，评价本口岸中东呼吸综合征传入的风险水平。通过矩阵分析法，结合疾病可能性评估结果与危害严重程度分析结果，可判定中东呼吸综合征风险评估结果为“极严重风险等级”。
5.2.5 风险管理措施
（1）加强登轮检疫查验。1）对来自韩国的航班实施登轮检疫前，检疫人员需要求船员做好体温自测并上报体温检测结果，入境船员如有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，入境时应当主动向出入境检验检疫机构申报。入境后2周内出现上述症状者，应当立即到医院就诊，并向医生说明近期旅行史，以便及时得到诊断和治疗。2）检疫人员登轮前需按一级防护做好个人防护措施。3）登轮检疫时对来自韩国的入境人员加强体温监测、医学巡查等工作，对申报或现场查验发现有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员要认真排查，对发现的中东呼吸综合征患者或受染嫌疑者，及时按规定程序采取医学措施，并移交当地卫生计生行政部门指定的医疗机构进一步诊治。同时做好对有症状者的采样力度，做好病原体检测工作。4）加强对入境交通工具的检疫和卫生处理工作，根据国外的疫情发生情况确定重点航班，必要时可以对所有来自染疫地区的入境交通工具进行预防性卫生处理。（2）加大与地方卫生部门的信息通报机制，由福清市卫生局及时通报疫情进展情况，第一时间获悉周边疫情动向。（3）加强口岸各单位的预防措施力度，与各兄弟单位合作做好预防工作。（4）结合本港区特色，编制防范中东呼吸综合征应知应会手册，针对中东呼吸综合征危害及预防措施进行宣传教育并可在现场开展防病宣传教育和咨询，消除大众对中东呼吸综合征的恐慌心态。（5）密切关注风险的发展变化，密切关注国内外各类呼吸道传染病的流行信息，分析其对口岸的影响程度，并及时做好防控措施的调整。
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第9篇：医疗风险评估方案范文
关键词护理不良事件;法律风险;管理方法;对策
我国是法制建设中的社会主义国家，医院作为社会医疗机构，其内部管理也要坚持法制化原则［1］。精神科护理普遍存在着各种法律风险，而护士日常工作期间面对着一群特殊患者，如何避开护理风险引起的法律隐患，这是医院现代化建设必须考虑的问题。因此，以护理风险管理改革为指导，以护士工作模式优化为基础，共同降低护理法律风险带来的不利影响，是精神科护理管理重点内容。
1.护理不良事件
护理不良事件是在多个因素影响下，导致护理过程中出现病况加重、突发性死亡、住院周期延长、症状持续复发等问题，最终导致患者生理结构与状态出现异常变化，这些都是影响患者护理康复的有效措施，进而引起了医院纠纷，影响医院护理工作的有序进行。例如，患者住院期间，用药错误、护理不及时、人为性缺氧等;因护士工作不到位，引起意外死亡事件;因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害等不良事件。
2.医院法律风险管理的基本原则
医院竞争的本质是人才竞争，将法律风险管理模式用于风险防范管理，体现出了多方面的价值意义［2］。针对传统风险防范管理存在的不足，要及时调整人员结构管理模式，将“护理风险思想”融入内部人力优化分配中，体现不同岗位风险防范的内在应用价值。
2.1人本原则
面对竞争日趋激烈的市场环境，医院不仅要注重护理风险决策调整，更应该重视内部文化事业建设。树立符合广大患者需求的文化形象标志，才能与患者展开广泛的交流与合作关系。“以人为本”是品牌的核心价值观，坚持人本思想是管理活动的基本准则，为医院树立先进的品牌战略［3］。对于人本原则来说，其应当坚持品牌战略为经营目标。
2.2效益原则
基于科学发展观大思想指导下，医院文化建设要以创新为原则，从多个方面调整原有的营运方案，推动医院文化建设的多样式调整，增强医院建设与改革的实践性意义。医院文化建设并非简单的模式变动，而是要从思想意识上转变旧观念，为经营战略转型做好铺垫，才可实现人才价值力量的全面发挥。调整内部管理模式是为了创造优质护理服务，采用法律风险管理模式要考虑最终收益效果。
2.3统一原则
长期以来，风险防范对医院经营与发展具有广泛的影响力，注重风险防范结构调整与规划，既体现了岗位员工的职业价值，也帮助医院建立更加稳定的营运环境。“人本思想”是风险防范管理的先进理念，认可岗位员工对医院发展的推动作用，向医院现代化管理提供可行对策。法律风险管理思想指导下;组织所要实现的目标，既是组织的，也是员工个人的;保持两者统一才能实现最终的管理目标。
2.4民主原则
我国医院经营步入现代化阶段，各项事务管理均朝着多样化方向转变。风险防范是医院可持续发展的核心保证，协调内部人力可实现营运收益增长。鼓励员工参与组织的民主管理，尊重每一位员工对医院发展提出的意见和看法，通过民主选举方式晋升领导干部，这些都是法律风险管理思想的本质要求。倡导民主原则本质是肯定员工的主体地位，认可岗位员工对医院决策的影响力与指导力。
3.精神科护理法律风险管理核心步骤
法律风险管理思想中，要求部门领导及成员积极参与医院决策会议，发表个人对医院经营改革的看法，号召所有员工参与医院管理决策，这些体现出了法律风险管理改革的新趋势［4］。
3.1风险识别
提前做好相关风险的识别与控制，采取有效方式进行多元化预测，及早做好相应的风险准备，把风险系数控制在最小范围内。一般来说，需提前分析及研究相关风险，抑制不同类型事故发生，通过风险识别对突发性事故进行控制。此外，经营者决策至关重要，这直接影响着最终的风险管理决策。
3.2风险评估
根据现有资料作出相应的评估，为护理风险管理提供可行的资料，在固有分析模式下采取科学的控制平台。风险评估是对某个事件的综合评估，以具体事件发生为中心，详细地评估各类风险事件，从管理者角度实施风险决策。例如，按照概率论作为评估标准，以各种参数标准作为评估对象，提出有效处理依据。
3.3风险处理
通过护理风险管理技术来实现。护理风险管理技术是针对经过风险识别、风险评估之后的问题采取措施，是风险管理的核心内容。例如，作为护理管理者应熟悉国家医疗法律法规的变化，一方面便于在护理管理各环节进行监控，另一方面可以在思想上先行。
3.险评价
从可持续发展角度考虑，护理法律风险评价是为了更好地处理事件，避免对医疗服务工作产生不良影响。现阶段，风险评价是按照某个阶段采取措施，一切都源自于风险评价决策，以风险控制为过程实施有效措施。例如，以实效性为对象，综合评估法律风险管理成效，及时采取有效对策进行改进。
4.精神科护理法律风险管理改革趋势
法律风险管理是以人为本思想的应用范畴。对于医院来说，各岗位员工是一切经营活动的执行者，必须肯定人在经营活动中的主体作用。只有坚持共同的发展理念，才能构建符合社会发展需求的医院护理环境［5］。
4.1获取模式
早期阶段，医院就对青年护士发展提出新思想，巩固社会群体在社会历史中的地位，安排青年护士参加社会实践活动，体现青年人最先进的社会动力，这才是医院护理风险防范的重要工作。为日常经营与发展创造有利条件，可以为后期人员调配提供专项指导依据。获取是具有针对性的人才调度措施，增强医院内控管理的可调度水平。
4.2整合模式
对护理文化发展特点的全面总结，护士群体结构特征是不断变化的，随着护士组织扩大化、社会文明多样化、法制建设创新化等趋势，护理文化价值也在不断变化，医院风险控制战略模式转型有了更加明确的方向。一个医院由多个部门共同组成，每个部门又分为不同的岗位员工，设计整合模式是为了全面发挥出人才力量。
4.3保持模式
为日常经营与发展创造有利条件，获取是具有针对性的人才调度措施，按照预定要求调控人力资源可进一步优化战略体系。长期规划来说，法律风险管理是一个周期性的规划，构建保持模式才能增强医院的人才价值力度。护理风险管理保持模式中，需以人才价值为中心开展一系列活动，这些都是实现人才价值的必要因素，体现了人才战略的科学化。
结论
总之，护理法律风险管理是一项复杂工作，必须从多个方面开展风险防范措施，才能把法律风险控制在最小范围内。精神科护理制度改革中，必须以法律制度为核心准则，按照风险识别、评估、处理、评价等流程，综合采取切实可行的风险控制方案。同时，对精神科护理制度要坚持定期调整原则，构建现代化风险防控管理体系。
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