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春季是流感、肺结核、麻疹、腮腺炎、水痘等呼吸道传染病和食物中毒的高发季节,为进一步做好开学初春季传染病防控和学校食堂食品安全工作,贯彻落实《学校卫生工作条例》,结合我市实际情况,现提出具体实施意见:
一、提高思想认识,提前安排好春季传染病防控和食堂食品安全的工作
从办好人民满意教育和维护广大师生生命安全的高度出发,提高对传染病防控和食堂食品安全工作的认识,采取积极有效的
措施,层层落实责任制。各学校要严格按照《食品安全法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法律法规的要求,对学校食堂设施、环境卫生、从业人员个人卫生、储存食品等方面进行彻底清查,认真做好食品、饮用水安全工作,以高度责任心做好春季传染病防控和食堂食品安全工作。
二、加强学校卫生宣传和教育,增强学生对传染病和食物中毒的防范意识和防范能力
各学校和托幼机构要利用健康教育课、班会、讲座、板报、广播、网络等形式集中开展一次流感、肺结核、麻疹、流脑、腮腺炎、水痘、手足口病等传染病和食物中毒预防知识的宣传,加强中小学生和幼儿的个人卫生教育,强化防范意识。各学校和托幼机构还应利用家长会、家长学校等形式,向学生家长宣传上述传染病和食物中毒的预防知识,要求家长关注学生的身体健康状况,一旦发现学生出现发热、咳嗽、腮腺肿大、恶心、呕吐、头疼、腹泻、手掌脚掌和口腔出现疱疹或溃疡等疾病症状,要及时带学生到就近医疗机构就诊,并告知学校。
三、建立健全学校传染病疫情和食物中毒的监控与报告制度
各学校和托幼机构要根据《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求,明确学校传染病疫情和食物中毒报告人,负责学校传染病和食物中毒的监控与报告工作,做到传染病和食物中毒早发现、早报告、早诊断、早治疗。报告人有变动的,要及时上报。学校和托幼机
构各班、室要认真落实晨检制度,及时了解学生的出勤、健康情况,一旦发现传染病及食物中毒病人或疑似病人,要及时向当地的疾病预防控制机构和上级教育行政部门报告,及时采取隔离、消毒、治疗等控制措施。
【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 51
【文章编号】 1000-9817(2009)06-0570-02
【关键词】 传染病;组织和管理;疫苗;学生保健服务
学校及托幼机构是一个特殊场所,人口密集。学龄儿童正处于生长发育期,自我保健意识淡薄,容易受到各种传染病的侵袭,历来是各种急性传染病暴发疫情和突发公共卫生事件的高危人群。本文旨在对盐城市盐都区近 5 a中小学校及托幼机构急性传染病疫情防控现状进行分析,并就如何做好中小学校及托幼机构传染病疫情控制工作提出相应的对策与措施。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 学校基本情况数据来源于盐都区教育局统计年鉴(2007);学校传染病疫情数据来源于盐都区疾病预防控制中心突发公共卫生事件相关信息报告系统和急性传染病疫情调查处理资料;其他相关数据来源于盐都区疾病预防控制中心学校卫生工作或传染病防治工作现场调查资料。
1.2 判断标准 根据突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的规定,同一学校、幼儿园1周内发生麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎10例以上或流感30例以上即为暴发,应作为突发公共卫生事件相关信息予以报告并处理[1]。
流感样病例:发热(体温≥38℃),伴有咽痛或咳嗽症状之一,缺乏其他实验室确定诊断依据的急性呼吸道感染病例[2];其暴发判断标准同流感。
1.3 实验室检测 除流感、风疹疫情经实验室确认外,其他传染病暴发疫情均根据临床诊断进行确认;流感实验室检测采集病人咽拭子标本,送江苏省疾病预防控制中心病毒实验室,采用PCR法检测流感病毒抗原及型别;风疹实验室检测采集病人急性期血清,送盐城市疾病预防控制中心,采用ELISA法检测风疹IgM抗体。
2 结果
2.1 学校及托幼机构基本情况 盐都区环绕江苏省盐城市区西、南部,现辖13个镇、2个街道办事处,总人口747 520人,其中农业人口562 900人。全区共设托幼机构28所18 030人,小学62所26 536人,中学(含高中)22所32 033人;托幼机构儿童、小学生和中学生的人数分别占全区总人口的2.41%,3.55%和4.29%,合计占总人口的10.25%。
2.2 学龄儿童免疫状况 笔者于2007年9月结合入园入学儿童“预防接种证”查验工作,对全区3所幼儿园和5所小学的部分一、二类疫苗[3]接种情况进行了抽样调查,每所学校(园)调查了50名适龄儿童,结果显示,流感、水痘、风疹、流行性腮腺炎(风疹及流行性腮腺炎疫苗从2008年5月1日起纳入一类疫苗管理)等二类疫苗的接种率明显低于国家免疫规划一类疫苗接种率(χ2=84.62~722.89,P值均
2.3 近5 a学校传染病暴发疫情 2004-2008年全区共发生学校传染病暴发疫情38起1 370例,均为冬春季多发的呼吸道传染病。其中水痘疫情25起736例,流感疫情2起109例,流感样病例疫情7起427例,腮腺炎疫情3起61例,风疹疫情1起37例。水痘和流感(含流感样病例)仍然是当前构成学校传染病暴发疫情的主体,累积发病率高于风疹和流行性腮腺炎(χ2=1 066.23,P
3 讨论
当前,传染病疫情控制和食品卫生安全已被列为学校卫生安全的两大核心。学校传染病防制措施不力导致传染病暴发流行,直接影响学生的身心健康和正常的教学秩序。对近几年学校传染病暴发疫情的调查显示,水痘、流感、流行性腮腺炎等急性呼吸道传染病仍然是构成学校传染病暴发疫情的主体。多年来,学校传染病防制工作由于各级的重视,形成了较好的防控组织体系,疫情监测报告系统也在逐步完善;从疫情发生的时间分布看,近2 a疫情的发生频率虽有趋缓迹象,但客观上呼吸道传染病的流行有一定的周期性。提示学龄儿童对水痘、流感、流行性腮腺炎等仍缺乏有效的群体免疫屏障,随着易感人群的不断积累,一旦有传染源侵入,疫情的发生和流行在所难免。
目前大多数呼吸道传染病均有有效的疫苗进行预防,由于国家多年来一直对水痘、流感、流行性腮腺炎等疫苗实施二类疫苗管理,受经济条件等各种主客观因素的制约,学龄儿童的接种率不能达到很高的水准[3],群体免疫屏障难以有效形成。从学校传染病防制工作的长远规划看,当前首先要抓好学龄前儿童的常规免疫和入园入学后的“预防接种证”查验工作,在对国家规定的一类疫苗实施严格补种的同时,有针对性地开展相关二类疫苗的查漏补种工作,把构成传染病暴发流行的威胁控制在入园入学前。在此基础上,可根据疫情流行态势的变化和学龄儿童免疫水平监测结果,有计划地组织学龄儿童开展相关疫苗接种,以形成有效的免疫屏障,控制传染病的发生和流行。
学校传染病疫情防控在坚持疫苗免疫为主导的前提下,尚需采取综合防制策略;将健康教育和业务培训摆上重要议事日程,结合“健康促进学校”的创建等工作,持续开展传染病防治知识宣传和培训,提高教师和学生的传染病识别技能及自我保健意识,确保传染病人的早发现、早报告和早隔离;持续做好疫情监测,严格落实晨、午检和因病缺课监测制度,针对呼吸道传染病春季多发的实际,春季入学后严格的晨、午检制度对于学校传染病疫情控制尤为关键;加强相关设施的配备,确保疫情监测工作的有效开展;配备“84消毒液”等常用消毒药及相关的消毒器材,确保发生疫情后各项控制措施有效落实。
4 参考文献
[1] 卫生部.国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范.2005.
[2] 卫生部.应对流感大流行准备计划与应急预案.2005.
【关键词】呼吸道传染病;防治措施;宣传教育
呼吸道传染病按照病原学来分类,可以分为细菌性和病毒性两大类[1]。随着气温的逐渐升高,各类型的病毒和细菌也开始迅速繁殖,如果没有进行有效的预防保护措施,病毒和细菌很容易侵入人体导致呼吸道传染病的发生。我县于2012年进行开展了积极有效的呼吸道传染病措施,取得了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我县疾病预防控制中心于2012年1月3日――2012年1月9日,对本县的中、小学校、幼儿园、医院以及社区居委会等65家单位进行了呼吸道传染病的防治工作检查。共抽查了中、小学校16所、社区居委会3所、卫生院9所。普查人数共有6256人,其中学生3629人,常住人口以及流动2627人。
1.2防治措施
1.2.1加大监督力度按照我县卫生局的统一部署,派遣疾病控制专业人员对我县呼吸道传染病防治的宣传力度、各中、小学校防治措施的落实以及各个辖区防治工作的开展进行检查和监督,使各个管理人员以及人民群众能够解除侥幸的心理以及思想,意识到做好呼吸道传染病的防治工作有多么重要。
1.2.2大力开展宣传教育我县疾病控制中心的专业人员深入到各个中、小学校、幼儿园以及人口比较密集的地区,充分利用墙报、广播、宣传海报以及标语等形式,对群众开展广泛的呼吸道传染病防治知识宣传教育,尽量做到让每个家庭都知道呼吸道传染病防治工作的重要性。在学校,要让学生以及学生的家长都对呼吸道传染病的传染途径和防治措施加以了解,增强学生自我预防的能力。
1.2.3做好疫情防控工作各个社区、学校以及医疗单位,要做好因生病而导致缺勤人员的统计工作,定期将防治信息向卫生部门通报,还要认真做好公共场所的消毒、通风等预防工作。同时,医疗机构应该意识到呼吸道传染病防治工作的重要性以及紧急性,建立专业的呼吸道传染病防治团队,定期对相关科室以及相关的工作人员进行呼吸道传染病的知识教育[2]。对于个别防治措施不完善、专业知识掌握程度不够的单位以及人员,监管人员应该针对存在的问题及时进行教育指导,保障防治工作的顺利进行。
1.2.4群众增强自我保护措施广大人民群众不能只是依靠疾病控制人员的监督,自身也要增强自我保护的措施:①在室内要经常开窗通风,保持空气的新鲜,定期对室内的地板、橱柜等进行消毒;②在春季以及冬季等呼吸道传染病比较流行的时候,尽量不要去人口密度比较大的场所,如果是遇到特殊的情况必须要去,就要做好预防的措施,比如戴口罩等;③病原微生物可以通过唾液、接触等途径传播,所以在公共场所回到家中的时候,一定要对手部进行认真细致的清洁,最好使用消毒洗手液清洗;④在春季不要急于换下厚重的衣物,要适当地增减衣服,避免感冒[3];⑤要多进行锻炼,增强机体免疫力,同时还要保障良好充足的睡眠;⑥如果上呼吸道出现不良症状或者出现发热等情况,不要自行服药,应该及时到医院诊治,把握治疗的最佳时机。
1.3统计学分析本文数据均采用IBMSPSS20.0统计软件进行统计学分析,其中计量资料应用t检验,计数资料应用X2检验。
2结果
通过制定有效的防治措施以及对群众进行宣传指导,我县患者呼吸道传染病的人数得到了有效的控制。2011年,我县对呼吸道传染病普查的总人数为6362人,发生呼吸道传染病的人数为3012人,发病率为47.3%;2012年,我县对呼吸道传染病普查的总人数为6256人,发生呼吸道传染病的人数为1327人,发病率为21.2%。2012年呼吸道传染病的发病率明显低于2011年呼吸道传染病的发病率,将两次的结果进行比较,差异有统计学意义(P
3讨论
呼吸道传染病的定义为:病原微生物通过从易感人体的呼吸道入侵,使易感染体患上呼吸道疾病,并且伴随着已经患上呼吸道疾病人体的唾液等分泌物继续传播,从而使病原菌生物侵入到另一个易感人体的具有传染性的疾病[4]。冬季和春季是呼吸道传染病易发的季节,一旦有呼吸道传染病发生,在人口流动密度比较大的地方就会流行起来。所以,全面地掌握关于呼吸道传染病方面的知识是非常重要的,能够帮助我们维护自己身体的健康。呼吸道传染病一旦发生,如果没有进行及时有效的医治,很容易出现其它并发症,严重时,可能会导致心肌炎、脑炎的发生[5]。综上所述,我县通过对群众进行宣传教育、采取积极有效的防治措施,明显控制了呼吸道传染病的发生,有效地降低了我县呼吸道传染病的患病人数。
参考文献
[1]宫嫦宁,周琳,宫淑兰,等.2009年温泉镇手足口病流行特点与防治措施[J].中国现代药物应用,2010(23):11-13.
[2]陈萍,邓冬云.2010年佛山县禅城区幼儿园的消毒状况监测结果[J].职业与健康,2012(05):25-26.
[3]王海文.卫生保健对中小学生预防呼吸道传染病的作用观察[J].中国现代药物应用,2011(10):30-31.
通讯作者:吴杰
【摘要】 目的 了解红古区学校内突发公共卫生事件的发生和流行特点。方法 应用描述性流行病学方法对红古区2006~2010年通过《突发公共卫生事件报告管理信息系统》上报的学校内突发公共卫生事件进行分析。结果 2006~2010年本区共报告学校内突发公共卫生事件10起,发病222例,无死亡病例报告。均为传染病疫情,一般突发公共卫生事件;全部事件及病例发生在各类小学及幼儿园。结论 加强学校内的卫生管理及健康教育,建立严密的疫情监测制度,减少学校内突发公共卫生事件的发生。
【关键词】 突发事件; 公共卫生; 流行病学分析
学校人群聚集,接触面广,是传染病的易发场所,因学龄儿童免疫功能尚不完善,抵御传染病的能力较弱,成为多种传染病的好发年龄。一旦发生,如不及时处理,易造成暴发和流行,除影响正常的教学秩序以外,给家庭和社会带来很大的危害。为了今后有效预防和控制学校突发公共卫生事件提供科学依据,特对红古区2006~2010年学校发生的突发公共卫生事件进行流行病学特征分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 来源于2006~2010年红古区调查和处理后经网络直报的学校突发公共卫生事件。
1.2 方法 用描述性流行病学方法分析。
2 结果
2.1 基本情况 共报告学校突发公共卫生事件10起(包括幼儿园),均为一般突发事件。其中2006年5起,2007年3起,2008年1起,2009年1起,2010年未报告。共发病222例,暴露人口10494例,罹患率2.12%,无死亡病例。
2.2 事件种类及事件数 10起突发公共卫生事件均为传染病事件,按传播途径:呼吸道传播的8起(腮腺炎1起、风疹3起、水痘4起),占80%,发病205例,罹患率2.36% ;消化道传播的2起(甲肝1起、手足口1起),占20%,发病17例,罹患率0.93%。
2.3 时间分布 事件多分布在5~6月和9~11月,有明显的季节性,主要与呼吸道传染病在冬春季高发有关。其中5、9和11月发生暴发疫情最多,共7起,见图1。
2.4 地区及学校分布 事件发生涉及3个乡镇,2所区小学,1所幼儿园,7所村小学,学校类别各占20%、10%、70%,以村小学报告的事件最多。
2.5 免疫情况 10起突发公共卫生事件中有9起均可以用疫苗来预防(甲肝、风疹、流行性腮腺炎、水痘),222例中无免疫史的198例(89.19%);免疫史不详24例(10.81%)。
2.6 报告事件转归情况 首发病例出现至报告3~9 d(平均3 d);疫情持续时间3~24 d(平均11 d),持续时间长的主要为水痘疫情。
3 讨论
2006~2010年红古区学校发生的10起突发事件,全部都是传染病疫情,尤其呼吸道传播的疫情,存在明显的季节性,5~6月和11月属于高峰月[1]。罹患对象以小学学生为主。9起疫苗可预防事件的发病者中无免疫史或免疫史不详。
甲肝的发生与农村小学自备水源未严格执行消毒及学生有不良饮水卫生习惯有关;丙类传染病(以风疹等呼吸道传播的疾病为主)所致的突发事件,是近年来突发事件的主要原因。水痘等其他类别传染病的突发事件,虽然不属于法定报告传染病,但在学校发生,也同样造成严重影响。
针对疫苗可预防的相关传染病疫情,一方面在实行国家扩大免疫以后提高一类疫苗的接种率,另一方面二类疫苗(水痘等疫苗)是自费自愿接种,只有通过宣传来提高群众的接受能力。
肠道传染病暴发是由于农村小学学生卫生知识缺乏所致,因此加强对学校健康教育工作,普及传染病防治知识。通过健康教育改变学生的卫生习惯,是减少消化道传染病突发事件发生的关键。
突发事件发生后,报告是否及时影响整个事件的转归,调查发现,首例患者出现后未引起学校重视,没有采取相应措施,是导致疫情的扩散的主要原因。应在学校老师和医务人员中加强《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等知识的宣传和培训,以便于学校疫情发生后能准确、及时报告,提高快速反应能力。
参 考 文 献
开学第一个月内,是疫情防控的关键时期,我园在做好上述工作的基础上,重点强化以下防控措施:
一、提高认识 加强领导 健全机构
幼儿园根据教育系统防控紧急会议内容由主要领导负责牵头,健全应急机构,启动防控甲型H1N1流感、手足口病工作应急预案,并就幼儿园防控工作做了具体部署,立即开展防控布控工作。
二、明确职责 完善制度
1 明确职责:
园长:全面负责幼儿园甲型流感、手足口症两防两控工作,统一协调指挥。
副园长:负责指导组员工作,分工到位,责任到人,按照要求将防控工作落到实处。
保健医生:负责防控传染病、卫生消毒、及时对师生防控甲型H1N1流感、手足口进行专题培训工作。负责幼儿园师生健康情况的调查、资料整理,严格落实好晨、年检、零报告制度,及时报告上级有关部门。
行政助理:协调各部门做好防范工作,负责日常消毒及相关物资的供应工作。
保教干事:负责利用广播、网络、宣传栏等形式宣传防病知识,加强对幼儿及其家长的宣传教育。
后勤管理:负责门禁防控工作的开展,保护幼儿园师生健康安全。
食堂管理:负责食堂、餐饮防控消毒工作,保障全园幼儿饮食安全。
各班级组长:负责本班级防控甲型H1N1流感、手足口病各项工作的落实。
领导小组及时传达上级指示,并指挥了各部门开展防控工作,随时掌握全园防控“甲型H1N1流感、手足口病”动态。
2 完善制度:
(1)坚持晨、年检制度。幼儿园要求以班级为单位,由班组长负责,每天早晨记录家长签字的体温测试单,并坚持晨、午间对体温异常的幼儿进行复检,并做好记录,复检后立即向保健室汇报,保健室按要求向上级汇报。发现问题立即与家长联系,请家长把孩子带回家看病。
(2)坚持通风制度。幼儿园要求各班每日根据防控工作要求按时给教室、卧室、盥洗室、卫生间窗户进行通风。
(3)坚持加强幼儿园公共卫生区、班级、专用教室、食堂消毒措施,坚决清除卫生死角。
三、加强宣传 家园联防
1 印制宣传材料、利用广播及培训讲座、园务会时间向全园师生宣传预防“甲型H1N1流感、手足口病”的卫生常识,按照科学、客观、适度的原则做好防范应对工作。宣传防护知识,使每一位师生了解流感及“甲型H1N1流感、手足口痫”的相关知识,增强防范意识,养成良好的个人卫生习惯,保证充足睡眠、减少压力、足够营养,只要按要求进行防控工作甲流和手足口病是完全可防可控的;同时,督促师生加强体育锻炼,保证课间活动时间,增强师生体质和抵御疾病的能力,提高师生自我保护意识和防病能力,维护正常的教育教学秩序。此外,还通过园报、园网刊登了相关的知识,供家长学习增加对幼儿的防护。
2 给幼儿园每位家长发放《致家长的一封信》,做好思想动员和工作调整,明确要求,落实责任。呼吁家长合作防控“甲型H1N1流感、手足口病”,促请家长留意子女和自身的健康情况:如幼儿出现发热、头痛、咳嗽、流鼻涕等症状,家长应迅速带幼儿到正规医院就诊治疗,不要让孩子带病上课,并立刻向班级老师请假,并特别说明病因,以便幼儿园及时向上级汇报。
四、监控严密 措施到位
1 幼儿园召开园务扩大会议,专门研究部署了幼儿园防控甲型H1N1流感和手足口病工作,确定立即购买红外线额温器,提高体温检测的精确度及效率,要做到不漏人。对发现异常的幼儿立即劝回,由家长带去医院进行检查,幼儿园按规定上报。
2 加强预防措施,提高教师对幼儿健康情况的警觉性,坚持每天对入园师生进行晨检、红外线体温监测超37.2度不得入园,对来园和请假师生进行情况追踪,做好记录,按要求上报。
3 要求各班要广泛开展爱国卫生运动,保持班级清洁卫生、温度适宜。教室要安排专人做开窗通风工作,保证空气流通。
4 加强疫病监测和防治,严格及时上报相关信息,加强不明原因肺炎病例和流感样病例监测,做到疫病早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,确保防控措施落实到位。
5 加强门卫管理制度,入园医务人员不得穿工作衣,必须经红外线体温监测记录以及本人确认签字,体温超过37.2度不得入园。严把外来人员进园关,防止外来人员将疫情带入幼儿园。
6 隔离室、保健室定期消毒并储备相关物资。院政治部办公室为每个班级、办公室、食堂、门卫、公共卫生区负责人员配备了棉纱口罩;幼儿园为所有班级、部门配备了体温计、消毒液等防控物品。
7 每天早晨,幼儿园全体行政人员两人一组形成三个晨检通道在园门口对家长和幼儿进行集中监测体温,晨检幼儿手足口。如有气象变化晨检将设在南楼一组、北楼两组人员分别进行,班级老师负责在晨检处接孩子进班。下午经军务科组织相关工作人员对幼儿园进行了全面消毒。
8 向全体家长印发了《关于甲型流感防控的方案》,向家长做好疾病预防知识宣传及配合幼儿园防控要点。
9 按照教育局的要求幼儿园所有大型聚集活动暂停后,为幼儿组织回一批板蓝根冲剂,根据院中医科主任指导分段、按量给全园幼儿预防服用防止感冒。
10 按照卫生局文件标准给所有班级重新印发了各项防控、消毒工作表格使幼儿园两防两控工作更加制度化、细致化进行。
11 幼儿园和医院预防保健科组织了幼儿流感疫苗接种进一步加强防控工作。
12 院务部军务科请专业人员为幼儿园消灭蟑螂、白蚁,杜绝虫害。
2009年2月10日,卫生部新闻发言人毛群安介绍,2008年12月下旬以来,中国已先后报告8起人感染高致病性禽流感H5N1(简称人禽流感)病例。
禽流感为何会致人死亡?
在人们的观念中,流感是一种可以自愈的疾病,即使不治疗,也完全可以自行康复。但是为何这些禽流感患者――只是“感冒”而已,但最后却死亡了?
禽流感不同于普通的流感。是因为禽流感病毒的致病性和毒力远远强于流感病毒,尤其是H5N1亚型引起的高致病性禽流感,患者死亡率较高。造成禽流感患者死亡的原因,主要是发病比较急,初始症状不明显,容易与普通感冒混淆,导致延误了治疗时机、病程进展快速、并发症多且严重等。
统计显示,我国人禽流感病例70%以上的病例发病时间集中在冬春季(11月~3月),这与流感病毒对热敏感而对冷不敏感有关。在地域上,以南方省份为主,农村多于城市。大多数病例在发病前都有直接或间接的与病死禽接触史,或者是发病前去过活禽市场。迄今只有一例病例感染来源不明。
小小“流感”何以引起全世界的关注?
禽流感之所以引起全世界的高度关注,是因为禽流感病毒具有传播迅速、病程短、病死率高、造成经济损失巨大等特点,并且可以传播给人。
一般禽类和人类之间不会发生病毒的直接传播,但A型流感病毒不仅能引起禽类的严重疾病,而且对人类和低等哺乳动物也具有感染性。此外,禽流感病毒还有可能通过遗传重组,将病毒基因转给人类流感毒株,对人类新流感毒株的演化产生一定作用。再加上禽流感病毒的传染能力强,可能禽类还没有出现症状的时候就已经传染给人了,这种隐匿性传播往往让人防不胜防。
历史上危害最大、经济损失最严重的一次禽流感于1995年在墨西哥暴发,迅速波及12个州,直接经济损失达10亿美元。所以一旦造成禽流感在人间流行,对任何一个国家的危害都是不可估量的。
国家流感中心主任舒跃龙1月9日在接受记者采访时表示,为确保禽流感疫情得到及时处理,我国目前已建立了覆盖全国31个省区市的禽流感病毒检测网络,包括63家网络实验室,每一个实验室不仅具备流感病毒分离检测能力,同时还具备禽流感病毒检测能力。
禽流感真的很可怕?
禽流感真的有这么可怕吗?还是让我们听听权威人士是怎么说的。
卫生部官员
卫生部新闻发言人毛群安在接受采访时表示,每年冬春季节是禽流感相对高发的时期。2008年相关专家对动物及人的禽流感疫情进行风险评估后认为。2008年冬和2009年春中国内地发生动物禽流感的可能性较大,也可能出现个别人感染禽流感的病例。
临床医学专家
北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺表示,目前禽流感还是禽类的疾病,无证据表明会在人与人之间传播。一个人是否会感染禽流感,主要与两个因素有关,一是是否接触到禽流感病毒,二是此人是否对禽流感病毒有易感性,也就是说并不是每个接触到禽流感病毒的人都会被传染上。
病毒病学专家
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙表示,根据全球及我国的人禽流感疫情形势,结合动物疫情形势,推测我国人禽流感散发病例还将不断出现,感染来源不明的病例可能依然存在,共同暴露将导致家庭聚集性病例出现,禽流感防控任务艰巨。
国际权威专家
世界动物卫生组织总干事贝尔纳・瓦莱特在接受记者采访时表示,禽流感影响的主要对象是禽类,与此相比,人类染病死亡的病例少之又少,而且死者大多是因为生前频繁接触患病家禽而被感染,从这方面来说,禽流感对人的影响十分有限。他认为,最令人担心的是禽流感病毒发生变异,从而导致病毒在人际间传播。不过,目前尚未发现任何迹象。瓦莱特指出,人类60%的疾病都与动物疾病有关。而在这些年出现的新型疾病中,这一比例更是高达75%。
5间禽流感 细节来防范
日常生活中该如何预防禽流感?下面一些知识,能够帮助您了解更多、更详细的禽流感信息,让我们共同关注、防患于未然。
什么是禽流感?
人感染禽流感后会出现什么症状?
禽流感是由禽流感病毒(如H5N1,H9N2)引起的一种急性传染病,也能感染人类。人感染禽流感后发病比较急,初始症状与流行性感冒相似,包括高热(39℃以上的体温可能持续1~7天,一般为3~4天)、头痛、肌肉痛、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽和全身不适等症状,部分患者还有恶心、腹痛、腹泻等消化道疾病症状,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高。
目前证实,能够导致人患禽流感的只有H5N1、H9N2和H7N2这3种类型。其中HSN1病毒引起的人禽流感病情最重,死亡率最高。
人感染禽流感有治疗方法吗?
H5N1禽流感病毒引起的流感病情比一般流感严重,患者必须留院治疗。某些抗病毒药物,如达菲,对病情有效,但这些药物有副作用,必须听从医生指示,小心使用。
接种流感疫苗对预防禽流感有帮助吗?
虽然“禽流感”和“人流感”不完全是一回事,但历史上的两次流感大暴发,即1957年首发于我国贵州的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”,都是因为人流感和禽流感病毒发生基因替换,导致新型流感病毒引起的。因此人们注射流感疫苗,控制住流感,有可能减少禽流感病毒基因和人流感基因重组的机会,从而降低人患病的机会。
有无预防禽流感的疫苗接种?
目前,中国已经完成了H5N1人用禽流感疫苗的临床研究,并被国家食品药品监督管理局批准为储备疫苗,可用于紧急情况下的疫苗接种。
普通人群如何预防禽流感?
加强预防措施,避免与病、死禽及其分泌物、污染物接触,注意保持水源的清洁卫生。
1 注意饮食卫生。禽流感病毒怕热不怕冷,病毒在100℃,2分钟就可灭活。烹调禽蛋、禽肉时注意高温杀毒,彻底煮熟,不吃生或半熟的鸡蛋及肉类等食品,不喝生水。保存这类食物要生熟分开,做菜坚持生熟分开。
2 避免接触水禽、候鸟等易于携带禽流感病毒的动物。特别是儿童,应避免与活禽接触。接触禽畜后切记用洗手液及清水彻底洗净双手。
3 勤洗手,室内常开窗通风,加强体育锻炼。
一、落实学校安全工作责任制。各地各校要始终高度重视学校安全工作,牢固树立安全重于泰山的意识,坚持以人为本,预防为主,着力在“强基础、抓规范、提水平、增实效”上下工夫,扎扎实实做好学校安全工作,切实保障学校师生生命财产安全。要切实落实学校安全工作责任制,加强监督检查,强化责任追究。
二、做好安全教育,指导学生珍爱生命,增强安全意识和自我保护能力。要贯彻落实《中小学幼儿园安全管理办法》和《中小学公共安全教育指导纲要》,进一步增强安全教育的有效性和针对性,切实把各项要求和规定落实到每所学校、每位师生。要深入细致地做好交通安全、校园集体活动安全、食品安全、防火、防盗、防溺水、防传染病、防拥挤踩踏、防校园伤害和预防自然灾害的安全常识教育,组织好防灾应急演练,开展好第18个全国中小学生安全教育日活动。
三、加强制度建设,用制度保障安全工作。建立和完善安全管理和追究责任制度,用制度保障安全工作。认真建立和完善门卫制度、值班制度、巡查制度、卫生制度、消防制度、责任制度、奖惩追究制度等安全管理制度,将安全工作落到实处,责任分解到人;完善应急预案,扎实做好安全应急准备工作。
四、加强消防安全工作。进一步贯彻落实《消防法》和《高等学校消防安全管理规定》(教育部公安部令第28号),加大消防设施设备投入,对学校老建筑的消防设施进行改造,完善视频监控系统和应急报警系统建设,购置安保器材和消防装备,提高消防工作的科技含量和防范能力。有森林林场的学校加强森林防火能力,确保森林防火安全。
五、加强实验室及特种设备安全管理。采取有效措施,将学校实验室安全教育纳入新进教师和实验技术人员的岗前培训,层层落实实验室安全责任制度,加强对学校危险化学品仓库等重大危险源的监管,强化剧毒、一类易制毒、易爆药品以及放射源等领用管理,严格实行台账登记制度。对购买剧毒(易制毒)化学品和放射性物质实行归口管理,严格遵循有关规定,经公安机关或环保部门备案审批后,向有经营资质供应商购买。对购买进口含源仪器设备或射线装置,从采购招标环节开始把关,严格审批程序,及时登记备案。同时要加强对锅炉、电梯和压力容器等特种设备的检查。从体制机制、制度责任、检测检修、合法性及安全隐患等方面对特种设备的管理和使用进行监督检查,确保安全有效运行。
六、确保学生上下学交通安全。要认真贯彻落实《校车安全管理条例》的各项要求,因地制宜为学生提供安全的交通服务。使用校车接送学生的,要健全校车安全管理制度,配备好校车安全管理人员,加强校车安全维护,定期对校车驾驶人进行安全教育和培训。2013年12月2日是第二个“全国交通安全日”,各地各校要举办主题宣传活动,营造氛围,增强广大师生文明交通安全意识。
七、加强食品安全与卫生防疫。学校食堂采购食品原料时,必须坚持采购索证制度,不购买无检疫证明的禽类肉类及其制品。保持食堂环境和食品加工操作的卫生清洁,严格执行生熟分开、烧熟煮透、食物留样等食品安全加工操作规范,加强学校生活饮用水自备水源及二次供水设施的管理,严防各种食源性疾病的发生。确保学生学习和生活场所的通风与清洁卫生,消除传染病发生和流行的条件。建立健全学校传染病疫情监控与报告制度,随时了解学生的出勤、健康情况,一旦发现传染病病人或疑似传染病病人,及时向当地的疾病预防控制机构进行报告。
关键词:儿童;麻风二联;免疫接种
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病,一年四季均可发病,以冬春季多见。提高人群免疫力是预防麻疹和控制患病的关键,儿童接种麻风联合疫苗是预防麻疹的有效方法和趋势,正确接种以及加强接种后护理是安全接种达到预防麻疹的有力保证[1]。现将我中心接种点对适龄儿童进行麻疹风疹联合减毒活疫苗(麻风二联疫苗)接种及护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年5月~2012年5月在我中心接种门诊进行麻风二联疫苗接种儿童810例,年龄8个月~14岁,接种对象为体温在37℃以下、生命体征稳定且无接种禁忌的健康幼儿与儿童。
1.2方法
1.2.1做好免疫接种社会动员和宣传工作,采用热线电话、短信等多种渠道对在我中心建卡的8个月~14岁接种儿童的家长、监护人以及社区医生、居委会、托幼机构、学校进行接种相关咨询与随访;对接种儿童进行详细的登记造册。
1.2.2采用北京天坛生物制品股份有限公司生产的麻疹风疹联合减毒活疫苗,按标示量加入所附灭菌注射用水,待疫苗复溶并摇匀后用1.0mL 注射器取0.5mL 备用。嘱家属协助暴露儿童注射部位,取上臂外侧三角肌附着处皮肤,用75%酒精消毒皮肤,待干后,皮下注射。注射疫苗后在接种点观察室留观30min。
1.2.3实施接种前应加强健康教育,减少医疗纠纷;注意核对接种对象登记卡、麻风二联疫苗有无破损与有效期;询问受种者的健康状况以及了解是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况,受种者或其监护人应当了解预防接种的相关知识。接种后在接种观察室留观30min,若出现不良反应及时给予治疗与护理观察;离开接种点后嘱家长或监护人仍需对接种对象进行密切观察,发现可能有不良反应及时和接种点联系,医务人员随时以家访或电话随访等方式进行密切观察,提供相应的处理建议,并及时详细登记接种不良反应监测调查表等。
1.2.4护理 ①注意沟通,提供心理护理:详细告知家长接种疫苗可能发生的不良反应及相关知识,取得家长或监护人、儿童的积极配合,多询问、多安慰以消除家长及儿童的紧张情绪,积极配合,精心护理;②接种后应让儿童避免剧烈运动,注意休息和保暖,防止感冒;③疫苗注射后当天,接种部位保持皮肤干燥,避免局部皮肤感染;④告知监护人或家长、儿童保护注射部位的清洁,不要用手搔抓,避免引起局部化脓感染;⑤鼓励儿童多饮水,以促进机体代谢;禁食刺激性食物;⑥叮嘱家长密切观察儿童接种后是否有发热、皮疹等不良反应,如果出现低热或轻度皮疹属疫苗接种轻度反应,无需处理,一般在24h~48h 之内可自行消退;若体温高于38℃且持续不退,应到医院就诊,口服退热药;若中重度皮疹如荨麻疹、猩红热样皮疹,一般在接种后数小时至数日发生,出现后及时到医院就诊,必要时住院观察。注意事项:①为熟睡的小儿接种时,先捏住小儿鼻子屏气约5s,等小儿醒过来再接种,以免小儿受到惊吓;②为小儿消毒接种部位皮肤后,接种护士的视线不能离开已消毒区域,避免家长不经意污染受种部位的皮肤,造成感染;③疫苗稀释复溶后应立即注射接种,接种时疫苗严禁接触消毒剂;④冻结了的疫苗、疫苗瓶有破损、标签模糊不清楚或有效期已过的疫苗、疫苗复溶后出现不溶解或浑浊等异常,均应废弃,严禁使用;⑤已知对麻疹、风疹减毒活病毒,人血白蛋白,明胶,蔗糖以及抗生素过敏者不得接种该疫苗;⑥一旦发生严重过敏反应,应具备熟练和正确使用肾上腺素等药物的急救技能;⑦接种该疫苗前3个月内不能注射免疫球蛋白,接种该疫苗后1个月内不能接种除腮腺炎减毒活疫苗之外的减毒活疫苗,否则可造成该疫苗和其他活疫苗的无效接种;⑧尽量避开在麻疹和风疹流行时节接种麻风二联疫苗,但应急接种除外。
2 结果
本组810例接受麻风二联疫苗接种儿童,有8例出现发热,体温达38.5℃~39.1℃,给予臣功再欣口服,体温恢复正常,随访1w,未出现进一步的不适反应;15 例在接种后出现了丘疹、猩红样皮疹等,给予抗过敏治疗后第2d皮疹明显消退,第3d皮疹完全消失。注射部位无感染、无化脓等并发症,经门诊随访3个月,均未见相关病例的患儿。不良反应发生率为2.84%,经密切监测、及时治疗与护理观察,接种成功率为100%,达到了安全有效接种,预防麻疹的目的。
3 讨论
麻风二联疫苗是减毒的活疫苗,接种该疫苗后,可刺激机体产生抗麻疹病毒的免疫力预防麻疹,但如果注射接种技术不规范以及护理不细致[2],可导致无效接种,甚至影响儿童生命健康。疫苗应避光2℃~8℃冷藏保存、疫苗安瓿开启后立即使用,否则均可直接导致疫苗接种失败。接种医务人员应具备优良的职业道德,不断提高专业技术水平,掌握细致耐心的沟通技巧,加强疫苗的科学管理,严格遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则,认真做好安全接种及不良反应的监测与护理[3],提高麻风二联疫苗接种工作的安全性和有效性。保持高水平的免疫接种,预防接种不良反应,加强接种护理是预防和控制、消除相关传染病的有效途径,而实施麻风二联疫苗免疫接种是消除麻疹的重要措施之一。只有严格预防接种工作,做好疾病预防和疫苗接种宣传,规范接种注射技术操作,加强接种护理,密切监测不良反应并及时采取正确的措施,才能有效减少不良反应及并发症[4],使儿童计划免疫工作顺利进行,保证儿童健康。
参考文献:
[1]王晓峰,张亚平,闵云,等.预防接种服务的认识和接种规范流程的探索[J].中国预防医学杂志,2008,9(7):593.
[2]中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范[S].北京:中国法制出版社,2005:9.
实验幼儿园秋季开学自查报告范文(一)
20**年秋季我校已经正式开学,开学初我校能按照要求,做到周密安排,精心组织,严格要求,确保开学的各项工作有条不紊地进行。按照小店区教育局的精神,结合我校实际情况,我们对学校的教师到岗和任课情况、贯彻秋季开学工作会议精神、规范办学行为、学校安全工作等进行了检查,现就具体情况汇报如下:
一、学校基本情况
我校于8月29日上午召开教师会,及时传达小店区北格中心校会议精神,总结上学期工作,布置本学期新的任务。我们在新校长马红生老师的带领下,其他10名教职工都能按时报到上班,确保了学校教育教学工作的顺利开展。8月29日上午学生来到学校,其中一年级18人,二年级30人,三年级20人,四年级15人,五年级20人,六年级15人,全校总人数是118人,开始了清理卫生工作,学校没有乱收费现象,假期也没有发生学生受难情况,同时学校及时制定计划,安排课程,做好校园卫生工作。9月2日正式上课。
二、开学初的这几天我们做了以下工作:
1)加强校园环境卫生整治
我们作为一所农村学校,操场的野草长的多,我校全体教师带领学生用了三天的时间清理了前面操场,后面操场的野草。此外,各班打扫了班级卫生校园环境卫生,做到校园环境优美,地面,花池干净整洁厕所干净,无异味。校园内无垃圾死角。
2)教师课程分配到位
学校及时制定计划,安排课程按照课程标准开齐课程、开足课时,学校教师分工到位,总课表、作息时间表、班级课表、课任教师课表已制定齐全。教师备课笔记已发放,教师进行计划制定、进度安排和超周备课。全校教师已按课表正常上课,并进行作业批改、后进生辅导等活动。升旗仪式、课间操、眼保健操已正常开展,活动课也已按课表上课。全体教师正按自己拟定的教学计划强化过程落实。
三、学校安全情况
在放假前,我校大队辅导员做了安全讲座,同时学校对校舍、围墙、用电线路等校园设施进行了安全排查和维修,保证了教育教学工作的正常进行。在放学安全措施里做的非常到位,配备有安全小队长,值周教师能开展安全活动。
至今为止,在学校领导和全校师生的共同努力下,学校各项工作已步入正轨,全体教职工以饱满的热情投入教育教学工作,学生认真学习,学校秩序井然。学校开学工作开创了一个崭新的局面,为本学期进一步加强管理,提高教育教学质量打下了坚实基础,我们对学校各项工作再上新台阶充满信心。
实验幼儿园秋季开学自查报告范文(二)
今年秋季开学,我校坚决贯彻上级有关文件和会议精神,在中心学校的正确领导下,我校积极组织教师做好开学初期的各项工作,按时开学、按时开课,无乱收费现象,开学工作平稳、有序。现将我校2019年秋季开学工作自查情况汇报如下:
一、开学常规工作情况:
9月1日我校学生正式开学,转出学生21人,转入25人,共有998人,巩固率达到100%。开学后我校对新学期工作作了安排,各项计划齐全。在开学后,有18名学生未能及时到校,我校有关课任老师利用节假日进行家访,了解学生的去向,了解他们的难处,及时排解,促使他们能顺利地返校。且教师提前一周备课也很好的落实。正式开学后能严格按课表上课,规范有序。学校特别关注留守儿童,专门建立了留守儿童档案,坚持对留守儿童进行帮扶,让留守儿童感到温暖。对贫困家庭子女,除了生活上给予一定的关照,学习上还为孩子购买了学习用品。从教师安排到岗到开课一切就绪,开学后严格按课表上课。统一按照书店订书合同征订教材,无乱购乱买现象。
二、学校安全管理情况
学校制定了详实的安全制度和安全工作责任制,分别和教师、学生及家长签订了安全协议和安全责任制。开学前,学校总务处对学校房舍、围墙、用电线路等校园设施进行了拉网式安全排查和维修,对办公设备、教学设备或维修、或添置、或整理,一切准备就绪,保证了教育教学工作的正常进行。学校落实了安全卫生周检、月检查制度,并形成较完备的安全卫生检查记录,对学生进行了一次安全知识讲座。
三、规范教学行为情况
严格按照课程计划,开齐课程,开足课时。学校认真落实收费公示制和教育收费承诺制,已经进行收费公示,公布上级行政主管部门及举报电话。学校收费统一使用票据,做好一人一票。学校无违规收费行为。按照区教研室关于中小学生课业负担要求,没有增加学生的作业负担。开学后根据征订科目的要求,对学生发放免费教材和循环用书。学校遵循教研规律,没有举办“快慢班”“重点班”等。
四、幼儿园规范管理情况
我校办有教育行政部门颁发的《办学许可证》,专任教师配备齐全,安全措施到位,有专职安保人员安保设施、监控系统等设施齐全。无校车接送幼儿,都是由家长自己接送。卫生疾病预防、安全卫生疾病防控及收费项目严格按照上级部门的要求,落实到位。
五、教育事业重点项目推进情况
为了进一步推进教育均衡发展,优化学生学习环境,我校与去年秋季投资40多万元,新建了一栋三层,六个教室的教学楼,缓解了学生班额大的压力。对于幼儿教师不足的现象,我校今秋聘请了5名退休教师和一名幼儿教育毕业的教师充实到学前班。
六、“大家唱大家跳”活动开展情况