妊娠高血压的并发症精选(九篇)
前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的妊娠高血压的并发症主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。
第1篇：妊娠高血压的并发症范文
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）07（a）-0154-02
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是威胁母婴健康最常见的一种疾病，发病率可高达10%左右[1]，目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[2]。2011年1月～2012年1月本院接收妊娠期高血压患者145例，其中轻度妊高征81例，中度妊高征40例，重度妊高征24例。通过对患者实施有效的护理，建立良好的护患关系，提高了服务满意度及母儿生存质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月～2012年1月本院接收的妊娠期高血压患者145例，均为初次产、单胎；选取其中在本院定期产检并学习了产前培训的75例产妇为A组，年龄（37.11±2.20）岁，孕周为（37.10±2.10）周；其中未经过学习培训及未行围生期护理的高年龄产妇70例作为B组，年龄（37.08±2.15）岁，孕周为（37.10±2.00）周；两组产妇的年龄、身高、体重、孕周数、骨盆外测量、文化水平等方面存在的差异无统计学意义；比较A、B两组在剖宫产、总产程时间、早产、产后出血及恢复、胎膜早破等方面的差异。
1.2 护理方法
1.2.1 A组 予合理饮食，多食用富含蛋白、维生素及铁、钙、锌等微量元素食物，控制脂肪、盐的摄入量，每日食盐量低于3 g。密切观察产妇基础生命体征、体重。患者需绝对卧床静养，选取单人监护室入住，避免接触声光的刺激，所有治疗护理最好集中进行，以免干扰患者休息，把急救物品、药品准备好。注意观察患者的表现，当出现头痛、恶心、胸闷、眼花等症状时，要警惕子痫先兆；建立静脉通道并保持其通畅，以便紧急情况时及时输入抢救药物。按照医嘱保留产妇血、尿等标本并及时送检。定时行胎心监测，注意观察胎儿情况。 护士要倾听患者心声，认真解答患者的各种疑问，把心理护理工作做好并加强对产妇的健康教育；特殊药物应用：利尿药使用后，需注意观察孕产妇是否存有低血钾表现；解痉药硫酸镁应用时要注意观察孕产妇呼吸、尿量及膝跳反射情况，用药前及用药期间均应检查产妇膝跳反射是否存在，呼吸频率不可低于16/min，尿量不可少于25 mL/h；较大剂量镇静剂和降压药应用时须注意性低血压的发生；硝普钠降压时要避免光刺激；按照医嘱给患者及时用药，如发现有异常症状需迅速向医生报告，并协同医生及时进行处理。
1.2.2 B组 没有经过产前学习培训，未定期产检，入院后只采用基础护理：密切观察产妇生命体征、体重等指标。患者绝对卧床静养，入住单人监护室，定时行胎心监测，注意观察胎儿情况。避免声光刺激，当出现头痛、恶心、胸闷、眼花等症状时，要警惕子痫先兆发生；建立静脉通道，以便紧急情况时及时输入抢救药物。按照医嘱给药，如有异常症状迅速报告医生，及时进行处理。
1.3 统计学方法
资料数据选用统计学分析软件SPSS 17.0进行统计学分析，采用χ2检验来进行计数资料比较，P ＜ 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过特殊护理的高龄产妇，在剖宫产、总产程、早产、胎膜早破、产后出血等方面与B组比较差异具有统计学意义。其中，早产组间和产后出血有明显差异，两组早产比较，P = 0.027，两组产后出血比较，P = 0.013。见表1。
3讨论
妊娠期高血压综合征的病因尚不明确，且缺乏肯定的预防方法，其病理生理是全身小动脉痉挛，全身各脏器灌流减少从而对母婴造成严重危害，并可发生胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、死胎、HELLP综合征、产后出血等母婴并发症。加强产前检查等有利于降低妊娠期高血压疾病的发生率，如加强孕前宣教，孕前控制体重指数为19.8～24.0；孕期保持足够的休息，坚持左侧卧位，以增加胎盘绒毛的血供等[3]。对于已经患妊娠期高血压疾病的孕妇，除了保持以上措施外，适时终止妊娠，减少并发症的发生，改善母婴结局。
做好产前健康教育与产前检查，对减少并发症、提高母婴生存质量极为重要[4-5]。高龄孕产妇年龄偏大，心理压力较大，生理功能状态差, 妊娠期高血压综合征使血管舒缩功能失衡。体力不足，宫缩乏力，同时外周血管痉挛，子宫、胎盘缺血，可能引发滞产，胎儿窘迫及产后出血。产前健康教育让患者对疾病有充分的认识，如说明保守治疗时间虽长，但是创伤小损伤轻，对今后的生育及生活质量影响小；实施心理护理干预可改善产妇不良情绪，利于分娩的顺利进行[6-7]。
总之，对发生妊娠期高血压综合征的高龄产妇进行有效护理的同时，对其进行心理、休息、饮食、以及加强保健方面的宣教，可明显控制妊高征病情，提高产科护理质量。
[参考文献]
[1] 孙惠玲. 妊娠期高血压综合征患者的临床护理[J].中国当代医药，2009，16（22）：127.
[2] 杨汉美. 产后子痫的临床分析及护理[J]. 实用医技杂志，2006，13（7）：1188.
[3] 李文楠，韩丽华，王林秋. 妊娠高血压综合征患者的护理干预[J]. 医学理论与实践，2009，22（3）：350.
[4] 乐杰. 妇产科学[M]. 6版.北京：人民卫生出版社，2004：104.
[5] 刘爱芳. 妊娠期高血压疾病诊治的研究进展[J]. 右江医学，2011，39（3）：54.
[6] 周海燕. 妊娠期高血压疾病患者的护理现状[J]. 家庭医药·医药论坛，2010，2（9）：13.
第2篇：妊娠高血压的并发症范文
【关键词】 妊娠期高血压疾病； 临床治疗； 并发症
中图分类号 R714.24 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）9-0124-02
妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期妇女所特有的常见性疾病，以蛋白尿、水肿、抽搐及昏迷等症状为临床特点，并伴随高血压、肾功能衰竭等病症，其分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、慢性高血压并子痫前期及妊娠合并慢性高血压[1]。本研究就妊娠期高血压疾病临床治疗报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的84例妊娠期高血压疾病孕妇作为研究对象，年龄26～38岁，平均（30.2 2.3）岁。孕期26～41周，平均（32.5±1.2）周。其中初产妇35例，经产妇49例。妊娠期高血压45例，轻度子痫前期21例，重度子痫前期12例，慢性高血压并子痫前期3例，子痫2例，妊娠合并慢性高血压1例。根据高血压疾病的诊断标准中相关疾病的分类标准对84例妊娠期高血压疾病孕妇进行分组：其中妊娠期高血压组45例，子痫前期轻度组21例，子痫前期重度组12例，其他组6例。
1.2 方法
对所选孕妇进行以下治疗：采用持续低流量吸氧，给予低盐进食以纠正水、电解质和酸碱失衡；选用冬眠合剂镇静；硫酸镁解痉，首剂量以25%硫酸镁加25%葡萄糖静脉推注，再以5%葡萄糖500 ml加25%硫酸镁60 ml静脉滴注；选用α、β肾上腺素受体阻断剂（如拉贝洛尔）降压；强心、利尿分别选用地西兰和呋塞米[2]。
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 11.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 并发症发生率比较
妊娠期高血压组并发症8例，发生率为17.78%，子痫前期轻度组并发症10例，发生率为47.62%，子痫前期重度组并发症8例，发生率为66.67%，其他组并发症2例，发生率为33.33%，四组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P
2.2 分娩方式对妊娠期高血压疾病孕妇的影响
经阴道分娩40例，出现不良反应5例，不良反应发生率为12.50%，经剖宫产分娩44例，出现不良反应2例，不良反应发生率为4.55%，两者比较差异有统计学意义（P
3 讨论
为了保障母婴安全，对妊娠期高血压疾病进行及时、早期诊断与治疗必不可少。定期安排孕妇进行身体检查，为其提供优质的护理服务，认真核查是否存在高危因素，一旦诊断出存在早期妊娠期高血压疾病，要尽早采取治疗措施，避免出现子痫，进而降低并发症发病率，延长孕周，尽可能降低孕妇与围产儿的死亡率。硫酸镁是目前治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，属于治疗的基础用药。使用硫酸镁用于解痉时必须规范化，对剂量的把握要科学、合理，同时避免用药过程中产生不利影响，使其达到预期的治疗效果[3]。再者，硫酸镁也可辅助扩容、降压与利尿等指征。另外，妊娠期高血压疾病的控制与孕妇的生活方式密切相关。控制钠盐的摄入、减少饱和脂肪的摄入量及保证蛋白质的摄入量均能在一定程度上控制妊娠期高血压疾病的发生。嘱咐孕妇向左侧卧倒，以使右旋子宫向左方移位，防止对下腔静脉造成压迫，进而改善肾和胎盘的血液循环，有利于降血压和排尿。
在孕妇妊娠与分娩完成的同时妊娠期高血压疾病症状一般能自行缓解并逐渐消失，因此，在治疗妊娠期高血压疾病过程中，选择适当的时机终止妊娠尤为关键。终止妊娠时机的选择需要依据患者的病情、B超检查结果以及胎龄大小做出科学判断。分娩方式有阴道分娩与剖宫产两种，其中阴道分娩比较适合于足月产孕妇，同时须满足以下条件：病情较轻或子痫症状已得到控制，从阴道分娩持续时间短及无宫内胎儿窘迫等合并症；剖宫产则适合于病情较为严重的孕妇，同时患者骨盆出现异常，宫颈条件不允许，不能行引产，多发子痫，宫内胎儿出现窘迫症状，采用药物治疗症状无改善，其病情在短时间内不能得到有效控制。另外，对于患有HELLP综合征的孕妇不宜采用剖宫产进行分娩[4-5]。
本研究所得结果为妊娠期高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组及其他组并发症发生率比较差异有统计学意义（P
参考文献
[1]史春香，焦来辉.48例妊娠高血压疾病临床分析[J].中外医疗，2012，2（6）：89.
[2]狄海红.49例妊娠高血压疾病临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，6（18）：127.
[3]杨翠萍.妊娠高血压综合征80例的临床治疗分析[J].吉林医学，2011，32（30）：6456.
[4]艾君，王春燕.妊娠期高血压疾病64例临床治疗分析[J].中国社区医师，2010，12（19）：89-90.
第3篇：妊娠高血压的并发症范文
【关键词】 妊娠；高血压；围产儿
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)常发生于20 周后的妊娠妇女中，临床多表现为水肿、蛋白尿、昏迷、心肾功能衰竭等。有研究指出，妊娠期高血压疾病的发生率占妊娠妇女总数的5%~10%［1］，是导致孕产妇和围生儿病死率增加的重要原因之一［2］。本文对我院2009年住院的54例妊娠高血压疾病进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院2009年住院的54例妊娠高血压患者。患者年龄20~45岁，平均32±4.5岁。妊娠周数在18~37周之间，平均25±1.2周。所有患者均符合妊娠高血压疾病的诊断标准。其中剖宫产46例，经阴道分娩者8例；初孕妇35例,经产妇19例。合并双胎者3例, 合并心衰1例,合并妊娠糖尿病3例,羊水过少6例,胎盘早剥2例,胎膜早破4例。
1.2 分组方法 将所有患者根据高血压疾病的诊断标准中相关疾病分类标准进行分组，其中妊娠高血压组26例，子痫前期轻度组15例，子痫前期重度13例。
1.3 治疗方法 采用解痉、镇静、降压的治疗方法进行治疗。对有扩容指征者进行扩容，必要时进行利尿。对于经严格的血压控制措施后效果不满意者，或出现持续性头痛的患者，或肺水肿、心衰、子痫、血小板进行性减少、肌酐升高或肝功能异常的患者应加强心电监护，严重者进行终止妊娠。
1.4 观察指标 观察三组孕产妇的胎盘早剥、早产、产后出血、胎儿窘迫、孕产妇并发症、新生儿窒息、围产儿 FGR及围产儿死亡等情况。
1.5 统计学处理 采用SPSS13.0进行分析，采用率进行描述，检验进行比较。
2 结果
2.1 妊娠结局 三组妊娠高血压孕妇妊娠结果情况：妊娠高血压组孕妇的不良妊娠结局发生率为11.5%，其中胎盘早剥0例，早产1例(3.8％)，产后出血2例(7.7％)，孕产妇并发症0例；子痫前期轻度组孕妇的不良妊娠结局发生率为53.3%，其中胎盘早剥1例(6.7％)，早产3例(20％)，产后出血4例(26.7％)，孕产妇并发症0例；子痫前期重度组孕妇的不良妊娠结局发生率为92.3%。其中胎盘早剥2例(15.4％)，早产4例(30.8％)，产后出血5例(38.5％)，孕产妇并发症1例(7.7％) 三组不良妊娠结局发生率比较，P
2.2 围产儿结局
三组妊娠妇女围产儿结局：妊娠高血压组孕妇的不良围产儿结局发生率为11.5%，其中胎儿窘迫1例(3.8％)，新生儿窒息1例(3.8％)，围产儿死亡及并发症1例(3.8％)；子痫前期轻度组孕妇的不良围产儿结局发生率为33.3%，其中胎儿窘迫2例(13.3％)，新生儿窒息1例(6.7％)，围产儿死亡及并发症2例(13.3％)；子痫前期重度组孕妇的不良围产儿结局发生率为61.5%。其中胎儿窘迫2例(15.4％)，新生儿窒息3例(23.1％)，围产儿死亡及并发症3例(23.1％)三组不良围产儿结局发生率比较，P=0.005。
3 讨论
妊娠高血压疾病是妊娠5个月以后孕妇比较常见的疾病，我国发病率为9.4%，国外发病率为7%~12%。以高血压、蛋白尿等症状为主，同时伴有血液异常流变性疾病，如血液黏度和血流动力学改变，病情严重者会产生视力模糊、头痛、上腹痛等症状,容易发生子痫，引起胎儿窘迫、胎儿生长受限、婴儿及孕产妇死亡。
对我院2009年住院的54例妊娠高血压患者进行临床分析，将患者分为妊娠高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度三组。通过比较三组妊娠高血压孕妇妊娠结局和围产儿结局，可知，三组不良妊娠结局发生率有差异，其中妊娠高血压组最低，子痫前期重度最高；三组不良围产儿结局发生率有差异，其中妊娠高血压组最低，子痫前期重度最高。
正确及时识别妊娠高血压患者，防止其发展为子痫前期，对于减轻不良妊娠和围产儿结局，减少孕产妇死亡有重要意义。
参 考 文 献
第4篇：妊娠高血压的并发症范文
【关键词】 妊娠;高血压疾病;围生儿;子痫;病例分析
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的、常见的疾病之一,常发生于妊娠20周后妊娠妇女中。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后即随之消失。资料表明,其发生率占妊娠妇女的5%~10%,严重者可引起孕产妇及围产儿死亡[1]。本研究选我院2005年1月1日至2009年12月31日5年间住院的妊娠高血压患者765例进行回顾分析,探讨妊娠高血压疾病的防治措施。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 选我院2005年1月1日至2009年12月31日5年间住院的妊娠高血压患者共765例,所有入选患者符合乐杰主编《妇产科学》第6版妊娠高血压疾病的诊断标准[2]。入选孕妇年龄介于19~36岁之间,平均为(28.6±8.6)岁。
1.2 分组方法 按乐杰主编《妇产科学》第6版妊娠高血压疾病的诊断标准,对其进行重新分类,将765例患者分成3组,分别是妊娠高血压组465例(A组),子痛前期轻度组150例(B组),子痛前期重度150例(C组)。
1.3 试验方法 按上述分组后,分析孕产妇早产、胎盘早剥、产后出血、孕产妇并发症,围产儿FGR、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡与情况。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理,采用χ2检验。取P=0.05为检验标准,P
2 结果
2.1 妊娘期高血压疾病孕产妇结局分析(见表1)。①A组早产、胎盘早剥的发生率显著低于B组;B组孕产妇并发症的发生率显著低于C组(P
表1
三组妊娠妇女结局的统计结果(例)
组别总例数早产胎盘早剥产后出血孕产妇并发症
A 46590 190
B 150177 220
C 15045225023
注:两组比较,A与B、B与C两组比较,P
2.2 三组妊娠妇女围产儿结局分析结局的统计 B组的围产儿死亡及并发症的发生率显著低于C组(P
表2
三组妊娠妇女围产儿结局分析结局的统计结果(例)
组别总例数胎儿窘迫&新生儿窒息*围产儿死亡及病率
A 465206 15
B 150157 15
C 15040 4245
注:两组比较,A与B;&、*、B与C两组比较,P
3 讨论
众所周知,妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%,国外报道7%～12%。孕产妇死亡率7.7/10万。一般从妊娠5个月以后比较常见,以高血压、蛋白尿等症状为主,严重者发生子痫。对母婴危害极大,可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等,甚至导致母儿死亡[3]。相对于妊娠期高血压患者,子痫前期(轻度、重度)、子痫患者病情严重,必须经过合理的治疗,有内科合并症需内科医师指导下积极治疗,否则可能会严重危及母婴安全,造成孕产妇及围生儿死亡。在产前、产时及产后均要加强监护,术前合理解痉、降压,术后促进子宫收缩,预防产后出血,可以大大
作者单位:417500湖南省冷水江市人民医院
减少孕产妇死亡或围生儿死亡。积极推行孕期健康教育,切实开展产前检查,做好孕期保健工作,提高育龄妇女对妊娠期高血压疾病及其对母儿危害的认识,使其自觉治疗及纠正,可以减少本病的发生和阻止其发展,降低母婴死亡率及各种并发症发生。
流行病学调查发现,妊娠高血压病发病可能与以下几种因素有关:①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;②寒冷季节或气温变化过大,特别是气压高时;③初产妇年龄40岁;④有慢性高血压、肾炎、糖尿病,抗磷脂综合征等病史的孕妇;⑤营养不良,如低蛋白血症者;⑥体型矮胖即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2×100]>0.24;⑦子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;⑧家庭中有高血压史,尤其是孕妇之母或孕妇曾经有妊娠高血压病史者。本研究结果表明,并发症以重症多见,加强产前保健,尤其对贫困落后地区的孕产妇定期进行产前检查,及时诊治,对降低子痛前期重度的发生,降低孕产妇和围产儿并发症将起到关键的作用[4]。子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。子痫典型发作过程为先表现眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1 min左右抽搐强度减弱,全身肌松驰,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间,患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者,往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生种种创伤。如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。可发生于产前,产时或产后。
妊娠高血压疾病的病理过程中血流的变化优先于血压的变化,在临床症状出现之前,患者的微循环已开始出现程度不同的异常改变,如能在早期发现异常,识别妊娠高血压疾病的亚临床阶段,及早采取防治措施及干预性治疗,可有效降低发病率及病情严重程度,减少母婴并发症的发生。孕妇血液处于高凝状态,血液黏度增加,妊娠高血压孕妇在此基础上,全身小动脉痉挛,血管内皮受损,易形成微血栓,所以及时解痉及合理扩容可改善机体的微循环状态及胎盘循环,纠正组织缺氧可促进胎儿宫内生长。适时终止妊娠对妊娠高血压治疗至关重要。本研究进一步证实经积极治疗妊娠高血压疾病后能有效降低孕产妇及围生儿的死亡率。
参 考 文 献
[1] 王秀艳.妊娠期高血压疾病252例分析. 长治医学院学报,2006,20(4):284-286.
[2] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:97-104.
第5篇：妊娠高血压的并发症范文
【关键词】妊娠高血压；临床护理；妊娠并发症
妊娠高血压是孕妇较为常见的一种疾病，据世界卫生组织统计，5%左右的孕妇都患有妊娠高血压，而我国的发病率大概在9.4%左右，大多是在产后2周后，以及妊娠20周内，患者可能会出现水肿，或者蛋白尿，甚至还有可能会出现上腹疼痛、视力模糊、头痛等多种症状，对于母婴的生存质量和生命质量造成了严重的影响，甚至还有可能会导致孕产妇死亡。有效地控制妊娠期高血压，能够减少死亡率、防止并发症、确保围生儿及孕产妇安全。
1临床资料
1.1一般资料选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的100例妊娠高血压孕妇作为研究年龄范围在20-40岁，平均年龄为（33.2±3.45）岁；其中60例患者为经产妇，40例患者为初产妇，25例为自然分娩，75例为剖宫产，本组资料中所有的患者都没有出现原发性心脏病、高血压、高血压等并发症。
1.2护理措施
1.2.1健康教育健康教育是妊娠高血压孕妇临床护理的重要组成部分，贯穿于整个孕期，包括饮食、锻炼、血糖监测以及胰岛素治疗等内容。健康教育具有积极作用，可明显提高妊娠高血压孕妇的相关健康知识及保健能力，提升孕妇对疾病的认识程度，改善妊娠结局，降低围生期并发症发病率。因此应对患者进行高血压基础知识的宣传教育，帮助孕妇及家属理解饮食治疗的重要性，积极配合治疗，保证母婴健康。
1.2.2心理护理应该让妊娠期高血压患者及患者家属对病情有充分的知晓，务必要让他们认识到，在目前这种病情下，及时治疗是最好的方法，一旦耽误了治疗时机，就会增加妊娠期高血压患者的医疗开支和身体痛苦，延长病程，更会影响预后。有些妊娠期高血压患者由于疾病而导致的心理问题，不时会出现躁狂举动，守在床边的护士随时都有可能被蹬踹，护理人员遇到了这样的状况或是亲属的不理解，她们必须冷静对待，用耐心将矛盾化解在萌芽中，防止不良情绪影响患者而加重病情。
1.2.3严密监测病情变化应该密切关注孕产妇的生命体征，如尿量、血压、呼吸等，同时注意随时询问孕产妇是否存在胸闷、呕吐、恶心、眼花、头痛等现象，如果发现妊娠高血压孕妇出现阴道流液、阴道流血、宫缩现象，如果发现患者出现异常现象，那么应该配合处理。妊娠高血压很容易引起胎儿胎死宫内、胎儿宫内窘迫、生长发育迟缓等。
1.2.4出院指导继续加强产褥期保健，应保证充分的休息。教会患者及家属自测血压，如有头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷等先兆征象及时门诊随访。产后42天来院复查。
2结果
100例妊娠高血压孕妇经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）86例（86%），有效（症状有所减轻）12例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（2%），总有效率98%。
3讨论
妊高征是由于孕产妇全身小动脉痉挛致全身各脏器功能障碍的一种妊娠期特有的综合征，易并发胎儿宫内生长迟缓、胎死宫内、胎盘早期剥离、肾衰竭、产后大出血，是产科四大死亡原因之一。该病发病与性格、内分泌、免疫、营养等因素密切相关，甚至可因心理、环境等因素而加重病情，诱发子痫危及孕产妇及新生儿健康及生命安全。本研究通过心理护理、妊高征护理、产中及产后护理等护理措施，对部分妊高征孕产妇实施妊高征及围生期综合护理，结果表明，合理、科学的综合护理可有效控制妊高征病情，对减少并发症发生率及提高母婴生存质量、健康水平有着积极作用。
参考文献
[1]张海虹.妊娠高血压综合征并发低蛋白血症对妊娠结局影响150例观察[J].上海预防医学杂志，2009（04）.
[2]李树英，梁玉兰，王沂峰.妊娠高血压疾病的母婴结局-附215例临床分析[J].中国病案，2006（02）.
[3]陈晖.重度妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析[J].中国医药，2006（05）.
[4]易岩，陈秀霞.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].中国社区医师（综合版），2007（15）.
[5]郑俊峰.早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008（11）.
[6]史素玲，李莉莉，李斌.妊娠高血压疾病产前检查与母儿结局相关性分析[J].中国实用医药，2008（35）.
[7]吴文玲，郝德芬.妊娠高血压的护理建议[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2008（17）.
[8]黄春兰，陈妍华，刘锋，鲍万春，陆漫，刘洪峰.妊娠期动态血压监测预测妊娠高血压疾病结局的意义[J].中国妇幼保健，2008（25）.
[9]夏玉英，何新荣.妊娠高血压综合征对围产儿结局的影响[J].现代医院，2003（05）.
第6篇：妊娠高血压的并发症范文
关键词：高龄产妇;妊娠高血压;围生期;结局;影响
计划生育的实施以及人们生育观念的转变，使得近年来我国高龄产妇的比例明显提高[1]。临床观察发现高龄产妇易并发多种并发症，其中以妊娠高血压最为常见，不仅影响母体健康，对妊娠结局和围生期结局也会产生较严重的影响，已成为临床围生医学重点关注的课题之一[2]。我院本次研究针对高龄产妇并发妊娠高血压疾病对围生期结局的影响进行了研究，以期能够提高人们对适龄婚育的认识，现将研究内容和结果做出如下总结。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月至2014年3月期间在我院妇产科分娩的41例并发妊娠高血压的高龄产妇和同期在我院分娩的41例并发妊娠高血压非高龄产妇作为本次研究对象。82例产妇的妊娠高血压诊断结果均符合《妇产科学》中提出的妊娠期高血压疾病诊断标准。将41例高龄产妇设为研究组，将41例非高龄产妇设为对照组。研究组产妇的年龄在36～41岁之间，平均年龄为39.2岁。对照组产妇的年龄在22～34岁之间，平均年龄为27.6岁。两组产妇除年龄外，其它临床基本资料比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
两组产妇入院后均行妇产科常规检查，对产妇身体情况进行全面评估。对于精神紧张、睡眠欠佳、出现焦虑心理的产妇，可给予地西泮2.5～5mg镇静，密切关注产妇及胎儿的状态。子痫前期和子痫产妇给予硫酸镁镇静、解痉治疗，首次用药剂量为25%硫酸镁20ml加葡萄糖注射液20ml，静脉推注在5～10分钟内完成，同时给予产妇降压治疗。对于母体和胎儿状况均较差的产妇，适时终止妊娠。
1.3观察指标
比较两组产妇重度子痫前期、子痫的发生率、孕周以及妊娠期的并发症情况和围生儿情况。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对我院本次研究过程中所得数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用卡方（x2）进行检验，计量资料采用平均数±标准差（X±s）表示，采用t进项检验，P<0.05表示两者比较差异存在显著统计学意义。
2. 结果
2.1孕周比较
研究组产妇的孕周为（26.9±3.8）周，对照组产妇的孕周为（31.5±2.1）周。两组产妇的孕周比较存在明显差异，具有统计学意义（t=4.738，P<0.05）。
2.2重度子痫前期、子痫发生率比较
经统计分析得出研究组产妇重度子痫前期和子痫的发生率分别为31.7%和26.8%，对照组产妇重度子痫前期和子痫的发生率分别为12.2%和9.6%，两组比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
注：与对照组比较*P<0.05
2.3妊娠并发症情况比较
统计分析得出研究组产妇妊娠期并发生发生率为70.8%，对照组产妇妊娠期并发生发生率为24.3%，两组产妇妊娠期并发症发生率比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
注：与对照组比较x2=8.662，P<0.05
2.4围产儿情况比较
两组产妇胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率比较不存在明显差异，无统计学意义（P<0.05），但研究组产妇围产儿死亡和新生儿畸形的发生率均明显高于对照组产妇，组间比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
注：与对照组比较*P>0.05，与对照组比较#P<0.05
3. 讨论
有相关研究通过对我国不同年龄阶段孕产妇妊娠高血压疾病的发病率情况研究发现，孕妇年龄与妊娠高血压疾病的发生存在密切关系，孕妇年龄越大并发妊娠高血压的可能性越高[3]。分析高龄产妇易并发妊娠高血压的原因为随着年龄的增大，血管内皮受损程度也在不断增大，导致血管内皮因子逐渐变少，而收缩因子却在不断增多，继而引发部分血管痉挛，导致胎盘、子宫血液供应不足，最终并发人妊娠高血压疾病。此外女性处于妊娠期时，其生理状态会发生明显改变，孕产妇机体状况不能适应生理转变，也是引发妊娠高血压疾病的危险因素之一[4]。
临床大量研究表明妊娠期并发高血压疾病会对产妇和胎儿的健康造成严重危害，对妊娠结局影响极大，应予以高度重视。与适龄婚育孕产妇相比，高龄产妇并发妊娠高血压疾病的几率更大[5]。产妇并发妊娠高血压疾病时会引起全身小血管痉挛，导致全身血流动力学发生改变，当机体外阻力增大而心排量减少时，将会使关注胎盘的血流量明显减少，供氧量明显降低，导致围产儿因缺少营养物质和缺氧而窒息死亡[6]。
我院本次针对高龄产妇妊娠期并发高血压疾病对围生期结局的影响进行了对比研究，研究结果显示研究组产妇的孕周明显短于对照组产妇，妊娠并发症发生率明显高于对照组产妇，围生儿状况较之照组产妇较差。该研究结果表明高龄产妇并发妊娠期高血压疾病严重影响母体和胎儿健康，临床对于并发妊娠期高血压疾病的高龄产妇应及时给予干预治疗，最大限度的保证母儿健康，促进我国优生优育。
参考文献：
[1]许建坡，陈颖，李海英. 高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响[J]. 中国妇幼保健，2012，15（13）：2268-2270.
[2]钟薇. 高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响[J]. 中外医疗，2012，27（9）：42-43.
[3]李道花. 高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响[J]. 中国医药指南，2012，36（10）：561-562.
[4]张艳萍. 高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响[J]. 中国医药导刊，2013，S1（4）：90-91.
第7篇：妊娠高血压的并发症范文
方法：对我院2008年1月至2011年12月收治的154例HDCP患者进行回顾性分析。
结果：154例HDCP患者中重度子痫前期病例最多，占50.65%，分娩方式以剖宫产为主占87.01%，病情严重程度与有无定期产前检查，是否为留守孕产妇存在相关性，而且随病情发展，孕产妇并发症与围产儿不良结局发生率增加，差异有统计学意义（P
讨论：妊娠期高血压疾病潜在危害山区农村孕产妇，提高文化素质，关注留守孕产妇，早发现早诊治，是保证母婴安全的有效手段。
关键词：妊娠期高血压疾病 高危因素 剖宫产 母婴结局
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0454-02
妊娠期高血压疾病（HDCP）是妊娠期特有的疾病，表现为妊娠20周以后发生的以高血压蛋白尿为主要症状，是严重威胁母婴生命健康的产科并发症。本文探讨HDCP患者发病的高危因素，不同类型并发症，围产儿结局，终止妊娠方式等，提出新时期发生妊娠期高血疾病的高危原因，最大限度地降低发生率与死亡率，减少并发症的发生。
1 对象与方法
1.1 对象。2008年1月至2011年12月我院共收治住院分娩妊娠期高血压疾病154例，年龄16―41岁，平均年龄28.04岁，发病孕周28～41周，其中轻度子痫前期58例，重度子痫前期78例，子痫18例，无死亡病例。
1.2 诊断标准。参考高等教材《妇产科学》第七版[1]的妊娠期高血压疾病分类
1.3 方法。按照轻度子痫前期，重度子痫前期和子痫诊断标准分三组比较。
1.4 观察指标。高危因素如发病年龄，文化程度、留守孕妇、产前检查，孕产并发症（含胎盘早剥、低蛋白血症、肝肾功能损害、急性心衰、产后出血等）终止妊娠方式。围产儿不良结局包括：早产、FGR、围产儿死亡等。
1.5 统计方法。采用SPSS13.0统计软件进行数据录入，计量资料用方差分析，计数资料用Ridit分析和X2检验进行组间比较。
2 结果
2.1 本组孕产妇发病分布及相关高危因素。重度子痫前期病例最多，占50.65%（78/154），子痫占11.69%（18/154），无定期产前检占68.83%（106/154），留守孕产妇占64.94%（100/154），差异有统计学意义（P0.01）。见表1。
2.2 本组分娩方式、母亲并发症及围产儿不良结局。分娩方式剖宫产占87.01%（134/154），阴道分娩12.99%（20/154），孕产妇并发症以及子痫组发生率最高94.44%（17/18），其次为重度子痫前期，34.62%（27/78），子痫组围产儿死亡发生率最多22.22%（4/18），差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠期高血压疾病是产科常见病而复杂的并发症，病因尚未明确，尚缺乏肯定的预防措施[2]，本病基本病理生理是全身小血管痉挛，发生急性动脉粥样硬化，管腔狭窄，全身系统各脏器灌注减少，引起毛细血管缺血、缺氧、坏死、出血、胎盘底脱膜出血，发生胎盘早剥、凝血功血障碍等。子宫胎盘血循环障碍，血流量减少，胎盘功能不足，营养物质交换障碍，出现FGR、胎儿窘迫、胎死宫内等，孕产妇并发脑血管调节异常，出现子痫，重要脏器发生功能或器质性病度。终止妊娠是阻断病程发展、取得痊愈的有效治疗措施，但过早终止妊娠，医源早产儿发生率多，选择适宜终止妊娠时机可以防止孕产妇并发病发生，减少围产儿不良结局。
妊娠期高血压疾病发生率与围产期保健密切相关。文献[3]等研究调查表明妊娠期高血压疾病与文化程度、产前检查、经济状况、环境等有关，本组病例均地处边远山区，文化程度，经济状况、年龄无明显差异，而与有无定期产前检查密切相关，能定期产前检查，得到医学保健人员宣教与指导，发病率低，而新形势下，随着外出务工人员的增多，以青壮年为主，留守的孕产妇大部分与祖辈相处，缺乏现代医疗保健意识。如本组子痫病例，早产发生率低，而孕产妇并发症多，围产儿死亡率高，明显地表示该组病人不及时就诊，疾病向严重程度发展的结果。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学教材[M].北京：人民卫生出版社，2010.92-99
第8篇：妊娠高血压的并发症范文
【关键词】 护理干预；妊娠高血压综合征
作者单位：466300河南省沈丘县计划生育服务站
妊娠高血压综合征是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。多在妊24周后发生，临床以高血压、水肿、蛋白尿为主要症状，严重者可出现头痛、头晕、甚至可发生抽搐导致子痫的发生，严重者可致死亡。我们对妊高症采取积极的护理干预取得良好的效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年2月至2011年2月诊治的妊娠高血压综合征孕妇240例，其中年龄21~38岁，孕周3039周；第1胎142例，第2胎98例；单胎230例，双胎10例。
1.2 入选标准 均符合《妇产科学》第6版妊娠高血压综合征诊断标准。所有患者妊娠前均无高血压病史，排除肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤及原发性高血压患者；患有心、肝、肾、糖尿病或慢性高血压等合并症者。
2 护理干预
妊娠高血压的形成与精神过分紧张或受刺激，致中枢神经系统功能紊乱密切相关。传统的妊娠高血压的治疗与护理要点为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，配和合理休息、左侧卧位及合理饮食等。现代新的医学模式提出，疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素也有着密切的联系2］。妊娠高血压综合征患者可因心理、环境等因素而加重病情，诱发子痫，影响治疗效果，加强对妊高症孕妇进行系统护理非常必要。
护理干预措施：
2.1 护理评估 护士在为患者做出护理计划之前，首先要识别和定义存在的护理问题。客观量化的护理评估，可以为确定患者的护理问题提供客观依据，尤其是确保心理护理科学性、有效性的前提条件，也是推进临床心理护理工作向纵深发展需要尽快解决的问题。通过护理评估，可以及时了解患者的基本状况，身心状况，可以增强护理工作的针对性和有效性。
2.2 心理干预 患者的主要心理状态是顾虑因高血压影响胎儿的营养，又恐惧病情的发展，而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程，消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理3］，对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会，有助于稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗与参与护理活动。
2.3 健康教育 在患者产检期间，进行培训，通过讲座图片等形式对患者进行健康宣传，让患者了解妊娠生理、分娩程序等。了解妊高症发生原因及病情变化过程，让孕妇充分掌握本病知识，解除对本病的恐慌和心理压力，正确的积极配合护理人员完成治疗及护理。要教会孕妇做如下自我检查：自测血压，每天睡前及起床后是自测血压的好时机。如血压高，可休息一会再测，当血压>140/90 mm Hg，应警惕。孕早期会出现轻微头痛头晕，若20 W后头痛头晕加重，立即检查原因。
2.4 饮食干预 注意饮食，适当控制盐的摄入量。保证足够优质蛋白的摄入。同时以新鲜蔬菜、水果为宜，蔬菜与水果中含有大量的维生素及黄酮类化合物；少进过咸食物、控制体质量。
钙是孕妇出现妊娠高血压综合征的保护因子4］，妊高征孕妇的血清钙水平明显低于正常孕妇。通过补钙使血钙浓度增加，血压下降。因此孕期补钙能逆转这一病理过程，补钙使孕妇出现妊娠高血压综合征平均风险降低73％，降低妊高征发生机率。
2.5 药物护理 硫酸镁是治疗妊高症的首选药物，过量会抑制呼吸及心肌收缩，危及患者生命5］，而且硫酸镁血中治疗有效浓度与中毒浓度极其接近，非常容易中毒，静脉滴注硫酸镁时1～2 h巡视病房1次，严格掌握滴速。用药前及用药过程中均注意检查膝反射且必须存在，应用后30 min、60 min、120 min时各叩膝腱反射1次。观察呼吸不少于16次/min，监测尿量不少于25 ml/h。
2.6 先兆子痫及子痫发作时的护理 当发现产妇出现先兆子痫征象时，立即放入卷有纱布的开口器，如有假牙应予取出。吸氧，适时吸痰。将患者头偏向一侧，保持气道通畅。床旁设置护栏，防坠床跌伤。留置尿管，定时检查，持续昏迷的给予鼻饲，生命体征每1～2 h测一次，遵医嘱给予解痉、镇静、降压、利尿等药物。并及时监测，以便及时协助医师调整药量和给药方式。
2.7 适时终止妊娠干预 重度妊高症根本的治疗是终止妊娠。如患者胎心、胎动好，胎龄
3 结论
经护理干预，本组孕妇均未发生严重并发症。表明护理干预可以明显降低妊高症孕妇的产前、产后并发症及胎儿并发症，降低妊高症孕产妇危险性，因此护理干预可以积极改善妊高症的预后。
参 考 文 献
［1］ 伍丽霞.心理干预对子宫全切术患者性生活及生活质量的影响.护理学杂志,2009,24(1):4244.
［2］ 张洪.护理干预对妊高征住院患者睡眠质量及血压的影响.护理学杂志,2009,(8):4547.
［3］ 林小葱.妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预.护理学报，2006，13(2):65.
［4］ 王建英.音乐干预疗法对产妇分娩期焦虑心理的影响及分析.中国实用医药，2009，4(30):210211.
第9篇：妊娠高血压的并发症范文
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年10月1日―2008年9月30日我院产科收治并分娩的妊娠合并糖尿病孕妇52例(A组)资料,同时随机抽取同期分娩的非妊娠合并糖尿病的孕妇52例(B组),就孕产妇妊娠并发症、分娩方式、围产结局及围产儿并发症作比较分析。A组52例妊娠合并糖尿病孕妇年龄25～40岁,平均30.9岁,初产妇36例,经产妇16例,病程半个月至10年,其中糖尿病合并妊娠10例,妊娠期糖尿病42例,孕期饮食控制血糖者40例,胰岛素治疗12例。B组52例正常孕妇,无其他合并症,年龄20～38岁,平均28.7岁,初产妇40例,经产妇12例。两组无显著差异。
1.2 方法
孕妇≥2次空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L者可诊断为糖尿病;孕妇于24～28周行糖筛查试验,第1次糖筛查阴性,但在以后的检查中仍有糖尿病的高危因素者,于孕32～34周作第2次糖筛查试验,若结果≥7.8mmol /L为异常,行100 g糖耐量试验(OGTT)。按O’Sullivan等[2]对GDM的诊断标准:空腹、服糖后1、2、3 h血糖分别为5.8、10.6、9.2、8.1 mmol/L,若检测结果≥2项为GDM,若单项升高或服糖后2 h血糖≥7.8～
2 结果
数据显示,A组并发妊娠高血压病、早产人数明显高于B组(P0.05)。A组自然分娩率低、剖宫产率高,与B组比较有统计学差异(P
3 讨论
现代社会生活水平提高、生活方式改变、营养过剩、肥胖增加等多种原因导致糖尿病患者增多,而妊娠期由于血容量增加、血液稀释、胰岛素相对不足;另外,由于胎盘生乳素、孕激素、雌激素及肾上腺皮质激素的作用,使孕妇出现胰岛素抵抗并出现不同程度的糖耐量下降。为了维持正常糖代谢水平,胰岛素需要量必须相应增加,对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能维持这种生理代偿变化而导致血糖升高使隐性糖尿病显性化,使原有的糖尿病病情加重,或发生GDM。妊娠合并糖尿病孕产妇围产儿并发症多,主要有自然流产、妊娠期高血压病、酮症酸中毒、感染、早产、胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖等,甚至对母婴产生严重影响。因此,需加强孕期管理和产时处理,以减少母婴并发症。
3.1 妊娠合并糖尿病对孕产妇影响
妊娠合并糖尿病孕产妇并发症多,本组孕产妇妊娠期高血压病、早产明显高于对照组。因糖尿病引起广泛的血管病变,使微血管内皮细胞增厚及管腔变窄,组织供血不足,糖尿病孕妇妊娠期高血压病患病率为正常孕妇3~5倍[3],一旦合并妊娠期高血压病,病情较难控制,围产儿预后较差。
3.2 妊娠合并糖尿病对分娩方式影响
妊娠合并糖尿病并非剖宫产手术指征,但往往并发妊娠期高血压病、巨大儿及其他并发症而使剖宫产率增加。本组剖宫产率为76.9% ,明显高于对照组的40.3%。孕期合理控制血糖、避免血糖增高致胎儿巨大而使头盆不称发生率增高以及阴道分娩难产增多并发产伤及产程延长、宫缩乏力致产后出血发生率增高;同时应加强胎儿监护,尽量推迟终止妊娠时机,必要时羊水穿刺做泡沫试验了解胎肺成熟度,提高胎儿成活率。
3.3 妊娠合并糖尿病对围产儿并发症影响
本组巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率均明显高于对照组。胎儿宫内缺氧或胎死宫内是围产儿死亡主要原因,孕妇出现酮症酸中毒时胎儿死亡率明显增高。本组1例孕妇患糖尿病10年,已有周围神经病变、白内障、孕期未接受正规治疗,出现妊娠期高血压病、酮症酸中毒,致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿右手畸形。另1例孕妇患糖尿病6年,孕期出现重度子痫前期、酮症酸中毒,孕30周早产,新生儿死亡。故妊娠期血糖水平控制与减少围产儿死亡率密切相关。另外,本组妊娠合并糖尿病的胎儿生长受限、新生儿低血糖、高胆红素血症发生与对照组无明显差异,这与本院近几年加强孕产妇管理、开展50g葡萄糖负荷试验、100 g葡萄糖耐量试验筛选,及时诊治妊娠合并糖尿病,合理控制孕妇血糖有关。
3.4 妊娠合并糖尿病的胰岛素治疗
妊娠合并糖尿病孕妇确诊后要加强孕期产检,及早严格合理饮食控制,适度运动,若饮食控制1～2周后,又2次或多次空腹血糖不能保持
妊娠合并糖尿病对母婴的影响与诊治的早晚以及血糖控制水平密切相关。文献报道[5-6]未加控制的妊娠期糖尿病母体并发症明显增加,围产儿患病率显著增加。临床医师要充分认识妊娠合并糖尿病对母婴的影响,通过加强孕期管理、积极治疗控制血糖及选择正确的分娩方式和产后处理,使糖尿病对母婴结局的影响减少至最低。
4 参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版,北京:人民卫生出版社,2004:159.
[2]周致隆. 高危妊娠的监护与处理[M]. 上海:上海科技教育出版社,1999:361.
[3]周莉,张为远.高龄妊娠与糖尿病[J].中国实用妇科与产科杂志,2006,22(10):734.
[4]汤佩玲,胡淑君.50例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析[J].实用妇产科杂志,2004,20(1):32.
[5]Seholl TO.Sowes MF.Chen X,et al.Maternal glucose concentration influences fetal growth,gestation and pregnancy complications[J].AmEpcdemiol,2001,154(6):514-520.