病案管理相关论文精选(九篇)

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第1篇：病案管理相关论文范文

关键词： 病案统计查询 问题 对策

Abstract： Objective Understanding the present situation of the medical record statistical information and the existing problems， discover the problems， find solutions to this problem， in order to better play the role of medical record statistical query. Methods From the existing found in the work， and sums up the existing problems in the medical record statistical information， and combined with the environment， the current state of the art of the problems to find solutions to this problem. Results＼Conclusion Through leadership attention， the input of capital and technology and statistics personnelto improve itself， are of vital importance to the statistical query， also can give full play to the statistical query work in the hospital's role.

Keywords：Medical record statistical query problems countermeasuers

病案管理负责病历的回收、整理、装订、归档、录入和保管工作，统计查询工作是对整合汇总完的病案数据、报表加以查询、分析，为临床医疗、科研、领导决策提供前瞻性的资料。在对信息数据如此敏感的年代，尤其是我们处于一个瞬息万变的大数据时代，使用者需求越来越高，病案统计数据的使用在医疗行业的重要性不言而喻，病案统计查询工作扮演的角色日显其重要性，但伴随着使用的深入，其局限性也日益凸显，因此如何提高统计查询工作准确性、及时性、全面性，对我们的统计人员也有了更高的要求，也对我们现有的技术提出更大的挑战。

1、现有的统计查询中出现的问题

1.1历史纸质病案没有电子化，大部分医院只有近十几年的病案首页有录入电脑，有的只有简单的手工卡片信息，要想查找比较早的病案资料，只能先手工查询病人的名字、住院号，再从病历获取具体的信息，要进行简单的统计分析都困难；另外有些基层医疗单位（例如乡镇医院、卫生所）对病案保存没那么重视，没有专门的病案室，回收的病案也没有加工、整理，只是将每个月出院的病历打包放在某个地方，在如此发达的信息社会，让这些资料搁置在那里，变成一堆没有利用价值的资料，实在可惜。

1.2数据量大，查询速度慢。随着出院病人的增加，病案数逐渐占据整个数据库，查询速度变慢，当查询的时间跨度比较大的时候甚至会出现死机状态。

1.3报表形式单一，逻辑匹配不能满足相应的需求。在没有电子病历以前，电子病案系统只是简单的手工录入首页的信息，综合查询只能简单查询，没办法同时查询包含两个疾病名称的病人信息，医护人员、领导决策对信息的需求日益增加，即使是正在逐步完善的电子病历，大都也只能提供单一的报表

1.4能够查询到的病案内容的局限性。由于病案录入只有简单的首页信息，即使电子病历，也有分结构化数据、半结构化数据、非结构化数据，结构化的内容只有病案的一小部分，具体要查询某一类病人用了什么药、某一些病人化验结果、某一疾病住院费用的影响因素等等都只能手工查询纸质病历，如果只是单纯的查询某一个或者几个病人的信息比较好处理，但是如果要大批量的分析某一指标，这得耗费多少人力，对于工作量繁重的医务人员来说无疑是不现实。

2、对策与方法

2.1重视病案利用对医院的价值。病案信息利用，为社会提供备忘、备考、凭证、领导决策等依据，要体现病案的价值，不光要在管理上、投入上重视，最主要是对病案的利用。有需求才有市场，目前大部分人员科研论文都只是为了晋升，当然在这个晋升写论文的过程中无形也发现、提炼了相关的结论，这也是利用的一种形式，但是如果大部分人能够抱着创新、挖掘某些信息的态度，真正是科研的态度，那应该是真正意义上的利用，真正意义上体现了病案、统计信息价值。

2.2应用光盘扫描技术对纸质病案进行扫描，实现纸质病案上计算机系统，提高病案的利用率。病案扫描技术不仅解决纸质病案占用空间的问题，而且一定程度上提高病案的利用率，从存储、维护、保存到利用都顺应现代化管理的要求。病案扫描技术不仅在技术上、硬件设施上、经费上都有较高的要求，因此目前实施此项技术的大部分只在某些三甲医院开展，基层医院要普及还将是一个非常漫长的过程。纸质病案上计算机系统对病案存储、运用都是现代化社会所必须，也是解放劳动力，实现计算机化的一个途径。

2.3加大医院信息化的投入，在病案统计查询过程中运用智能化的检索分析软件。病案统计查询系统最开始只是被动的、固定的报表模式，较为先进的查询系统要能支持复杂的查询操作，并且要能提供简单直观的结果，也就是用户可以自主定义查询模式、可以过滤某一主题、可以专注某一方面的问题。目前应用较多的是引进数据仓库技术，面向事务、面向分析，对大数据量进行分析处理，能够将用户的需求传递给系统，再以直观的形式显示给用户。

另外，除了改进查询分析软件，同时也要强化结构化数据与非结构化数据的对接研究，扩大查询的范围。提高病案的电子存储能力，使得病案系统的电子存储能力能够跟得上数据增加的速度，不至于因为存储容量大影响查询速度。

2.4加强医院统计复合型人才的培养。统计人员应该具备一定的统计、计算机、临床医学等知识，大部分统计人员仍只是停留在日常业务的操作层面，这就要求统计人员自身加强相关知识的学习，能够领会各方人员的需求，并运用自身所掌握的技能满足对方的需求，在学习、实践中不断提高，挖掘病案中有用的信息，为临床、科研、领导决策提供依据，真正发挥医院病案统计在医院工作的作用。病案学科是一门边缘学科，随着病案信息作用日趋重要，医院领导也要注重该类人员的培养，到目前为止，大部分病案、统计人员都是临床护士人员或者其他与其基本不相关的专业人员，招聘人员的时候尽量招与病案统计相关的专业人员，并且随着社会的进步定期送其参与相关的培训、参与相关的会议，让病案统计人员了解目前的形势，适时提醒自己与时俱进。

参考文献：

[1]谭英.病案统计信息在医院的地位和作用[J].商业文化， 2013，（29）：118.

[2]丁晓.医院病案统计中的信息技术应用浅析[J].大家健康（中旬版），2013，（10）：193.

[3]魏忠琴，管会生.数据仓库技术在医院病案统计分析中的应用研究[J].甘肃科技，2006，22（3）：107-108，53.

第2篇：病案管理相关论文范文

【论文摘要】目的：通过病案信息资源的分析，为医院管理提供依据。方法：从六个方面阐述病案信息在医院管理中的作用。结果：病案信息对医院的内部管理及公安、司法、商业保险等外部单位提供帮助。结论:对病案信息的充分利用，提高了医院的现代化管理水平。

病案信息是医院管理的重要组成部分[1]，病案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助，而且也能为院外提供重要的信息资料。随着社会的发展，人们的法律意识、保险意识的增强，人们对病案资料的真实性、科学性的认识有了更大的提高，各方面对病案信息资料的依赖日益增强，很多事务的处理都需要调阅病案。借此，谈谈在新形势下，如何利用计算机技术开展病案信息资源服务，充分发挥病案的信息价值。

1 病案信息为医院决策提供科学依据

病案中的信息反映出医院经营管理的现状和水平，病案首页通过计算机的录入和软件处理，产生医疗卫生统计报表以及对数据的综合对比分析，如医疗质量指标和医疗工作效率指标的分析、单病种疗程疗效费用分析、病人来源情况分析、病人职业构成情况分析、出院病人年龄构成情况分析等，为医院进行正确决策提供了科学依据，使医院领导能及时地掌握医院各科的工作量大小和效益状况，医院服务的范围、质量及服务对象，收治的病种与服务效率等，据此进一步调整经营策略和经营管理，提高工作效率与质量管理的科学性。

2 病案信息为临床管理服务

临床科室作为医院重要的组成单元和直接参与医疗活动的主体，在医院的医疗营运中起着关键的作用，为了争取医疗市场，医院对临床科室提出了全成本核算[2]与质量指标相结合的改革方案，以科室为核算单位，体现在科室经济收入、收治的人数、病床使用率、病床周转次数、手术人次，平均住院日、科室实际占用总床日数等指标上，我们每月将这些信息反馈给临床科室，指导和服务于临床，让科室做到心中有数，及时组织病源，并使考核指标控制在规定范围内，真正达到了以需求为导向、以竞争求发展、以达到节约资金、降低成本、提高质量、增强医院的综合竞争实力的目的。

3 病案信息为医、教、研、防服务

病案记录了医务人员对疾病的分析、判断与探索，随着医学发展和科技进步，新设备、新药物、新技术的应用，极大地丰富了病案内容，信息量也随之增多，利用计算机技术对大量的信息进行收集、整理、加工、分析、反馈，主动为临床医、教、研、防提供准确的信息服务，医生根据自已需要，可查阅所需的病案资料，用于临床经验的总结、科研、教学等，这不仅改善了医疗技术和手段，同时又使医务人员的诊治水平得到快速提高。社会的进步及保健的不断需求，已将预防保健提到了重要的位置，防治并重的医疗措施已逐步展开，预防保健部门可以通过检索出院诊断中有关传染病情况，有效地做好传染病的登记和上报工作，防止漏报。疾病控制中心与医院预防保健科联网，开展了住院病人死因调查，都将病案作为第一手资料，显示了病案在防病治病工作中的重要作用。

4 病案为监督、评估医疗质量提供主要依据

病案记录了疾病的发生转归及诊治过程，反映出医务人员的业务水平，医疗规章制度、医疗政策的执行情况，在我国的医院管理活动，如医院评审、医疗安全、医疗质量的评估，主要从病案入手进行检查。因此，病案是医疗质量监督、评估的主要依据，通过对病案内容的检查，发现问题，寻找根源，提出建议，改进方法，制定措施，完善制度，提高病案内在质量，保证医疗安全，防止和减少医疗纠纷的发生。

5 病案为医疗保险服务

病案信息资源的社会化共享，是病案利用发展过程的一个必然趋势，与社会的发展和日益繁荣的医疗卫生事业相适应[3]。医院是医疗保险费用流出的通道，医疗保险的付费以病案资料的各种信息为依据，了解入保患者在整个医疗过程及发生的费用是否符合医保的相关规定。一份完整的病案是发挥其使用价值的必然要素，也是医疗保险机构进行理赔的重要依据。医保制度的实施，使人民群众的基本医疗得到保障，抑制了医疗费用过快增长的势头，推动了医院业务的管理机制，医院采取了许多相应改革措施，更加注重医院内涵建设，强调医疗质量和管理水平的提高。

6 病案为病人及公安、司法、商业保险等部门提供服务

病案是医务人员与病人共同完成的医学科技档案，病案这种信息载体的使用权归医院、病人及公安、司法、商业保险等部门。新的《医疗事故处理条例》也明确规定了病人对病案信息资料的使用权利，只要病人本人及监护人出示有关身份证明，进行登记后，就可为病人提供病案的查询、复印有关病案资料的客观部分等服务。另外，运用现代化计算机技术对病案进行了科学管理，应用计算机的查询功能，方便快捷地检索所有录入的各种病案信息。由此，病案资料也作为公安、司法、商业保险等部门事后处理问题的重要依据之一，具有极其重要的证明参考价值。

随着社会变革和信息技术的快速发展，网络化和电子病案是医院现代化管理的必然趋势，各级部门对病案信息需求及传递方式将有更高的要求，传统的管理方式将被高新技术所取代。因此，病案统计人员必须树立参与管理和提升服务的理念，调整更新知识结构，主动适应医疗改革及医疗市场对病案信息的需求，充分开发利用病案信息资源，开展更深层次的病案统计分析，为医院的现代化管理和科学化决策服务，为医院的健康的序发展保驾护航。

参考文献

[1] 薛荣亮、段文峰.论病案管理的重要职能.中国病案.2006，7（10）：10

第3篇：病案管理相关论文范文

【关键词】病案管理;示踪;条形码

1 研究立项的意义和必要性

病案是医院信息最宝贵的资源,它的使用范围涉及到医、教、研、公检法及医疗保险等各个领域，特别是近年来，随着公众法律意识的增强，医疗保险制度的实施和深入，病案使用率越来越高。目前，本院正处于快速发展的阶段，病案较往年呈大幅度的增长趋势。采用手工管理的方式在回收、入库、出库、借阅、归还、复印、查询等各个环节很容易出错，而且明显感觉力不从心，工作效率低下。(1)主要症结表现在病案复印、借阅工作中，找不到病案。究其原因：①我们的病案自回收至真正入库归档要经过好多环节，其间首先要等科主任、负责医签字，然后还要等质控医师终末审核，对于问题病历还要等当事人来进一步完善。另外，还要有医保、输血、感染等相关职能科室检查，这样造成了同时期出院病历不能同期归档，因此是否入库无从得知，工作人员经常往返于库房与病案室之间；②批量入库时，由于缺乏具体数字支持，再加上现在病床周转很快，病历很薄，难免有夹带的可能，一旦归档错误，再要查找有如大海捞针；③病案借阅、归还采用手工登记复杂而凌乱，由于借阅量很大，时常会有差错，而且难以统计，对于未按时归还的又不能预警，查找很不方便、快捷。由于上述种种原因，造成病历所在无法及时、准确定位，查找病案时费时、费力、而且时常会导致患者及外调人员不满。因此如何改善现有手工操作的落后面貌，提高病案在流通中的精确定位，提高病案室的工作效率，更好地服务于医疗、教学、科研和医院管理，成为摆在我们面前的一道课题。为此，我们要充分利用信息技术的发展，在计算机室的配合下进行病案示踪软件及条形码技术的开发与应用研究。

2 病案示踪系统的功能设计

2.1 设备及系统运行环境的选择 ①计算机设备;②操作系统:WIN98或以上;③数据库;④HIS系统无逢链接;⑤条形码扫描器。

2.2 条形码的生成 条形码是本系统运行的基础。患者收治住院时，其基本信息存储于医院HIS系统，利用条形码技术，从住院处即可打印带有条形码标识的住院病案首页。条形码即随病案一起流通。

2.3 病案回收 患者出院后，病案科人员对回收的病案使用扫描器扫描首页上的条形码就可以将病案号、姓名、入院日期等基本信息录入到系统中，显示为“在科室”。

2.4 病案入库 病案整理完成后，需要入库归档时，点击入库窗口，再次扫描条形码，系统中显示此份病案为“入库房”。

2.5 病案借阅

2.5.1 医务人员借阅病案时,对于“在科室”病案，直接扫描条形码生成借阅清单，并规定归还期限，超期未还设置预警，并且借阅人归还之前不能再次借阅其他病历。

2.5.2 对于“入库”的病案，从库房中取出后，首先扫描至“在科室”，然后按“在科室”流程借阅。对于原有病案没有条形码的，即用购买的条形码粘贴到病案首页上，手工输入条形码信息，扫描至“在科室”后借阅。

2.5.3 每份病案在借阅流通时，均应登记借阅目的，包括：再住院、死亡病历讨论、病历不完善返修、晋级、科研论文需要、及其他。系统预置字典库，上述只需用鼠标选中即可。

2.6 病案归还

借阅人归还后，扫描条形码，更新借阅信息，保存状态暂为“在科室”，以备以后一同再次入库归档。附图5

2.7 病案复印

扫描要复印病案条形码，自动添加复印时间、复印累计次数，同时记录复印申请人，复印原因。

3 效果和收益

3.1 本系统实时记载了“病案流通状态”，分为“在科室”、“入库房”、“借阅”、“归还”、“复印”，提高了病案在流通中的精确定位，提高了病案室工作效率。

3.2 本系统可生成各类统计报表，如未归档(在科室)病历表、归档(入库房)病历表、借阅登记表、超期未还登记表、复印登记表等。

3.3 本系统具有准确、快捷的查询功能 对于病案的去向、病案的利用情况提供了多方面的查询，从而更好地为医、教、研、公、检、法、保险领域及患者服务。

参 考 文 献

第4篇：病案管理相关论文范文

1.中医学的知识本体解析及启示              

2.医药认知模式创新与中医学发展                 

3.气候因素对中医学形成和发展的影响 

4.师承教育在中医学发展中的作用探讨 

5.论中西医学的差异与中医学的发展 

6.中医学在当展的思考 

7.浅谈中医学中的全科医学观念 

8.病机的主体地位及其构建过程是中医学的核心内涵 

9.创新辨证论治 发展现代中医学——对现代中医学辨证论治体系的再思考 

10.实施中医学专业认证 推动专业建设与发展 

11.中医学相关的道、阴阳、五行学说的共性、进步和局限浅析 

12.生存·发展·创新——对20世纪中医学发展道路的反思 

13.西医院校护理专业《中医学》教学探讨  

14.转化医学在中医学的应用探讨 

15.论中医学的优势与特色 

16.情景教学在中医学教学中的应用效果 

17.中医学与取象比类 

18.中医学理论体系的形成与发展 优先出

19.试论中医学的构建与发展 

20.中医学的科学性与现代化 

21.循证医学时代中医学如何发展 

22.关于中医学的几点哲学思考——兼与西医学比较 

23.明代中医学发展的社会文化背景概述 

24.中医学证候量化诊断研究现状与思考 

25.“体质”是系统生物学与中医学的最佳结合点 

26.从中医学传统的文化特点探讨中医教育模式 

27.PBL教学法在中医学基础课程教学中的应用效果 优

28.论中医学的生态化建构原理 

29.建立符合中医学自身发展规律的临床疗效评价体系

30.论中医学的文化内涵及其价值 

31.对中医学专业认证实践的认识与体会  

32.转化中医学:一种沟通中医基础与临床的研究策略 

33.科学基金促进我国中医学事业的发展——近10年国家自然科学基金资助中医学项目统计分析 

34.浅谈中医学对衰老的认识 

35.试论中医学的科学性与当前学科地位 

36.论中医学的思维方式 

37.中医学视角下城市物质空间的生命要素探析 

38.探索中医复杂性之路——浅谈逻辑思维与非逻辑思维在中医学发展中的作用 

39.考探中医学导引术的历史内容与现代进展 

40.中医学基础理论的继承和创新思路 

41.交融渗透 相得益彰——论中医学与中国传统文化的互动关系 

42.关于中医学学科建设的医史学思考 

43.中医学“卓越医生”胜任力特征模型的构建 

44.中医学的科学定位 

45.中医学教育开展PBL教学之短长 

46.重构中医学理论体系——中医学、四次浪潮的先导工程 

47.初议中医学是复杂性科学——中医标准化预备研究之二 

48.中医学的学科属性与其现代化刍议 

49.再论中医学的双重属性 

50.从中医思维方式探讨中医学的发展 

51.论模糊数学与中医学 

52.复杂网络理论及其在中医学研究中的应用 

53.我国中医学期刊引用网络分析——基于CMSCI(2004-2012)年度数据 

54.中医学的特点、特色和优势 

55.中医学为何要现代化——中医学现代化再拷问 

56.中医学与复杂性科学 

57.试论中医学与中国传统文化的关系 

58.客观唯心思辨是中医学理论体系的基石——重新认识中医学的“阴阳五行”

59.从地方性知识的视域看中医学 

60.瑜伽与中医学探究 

61.学科交叉研究领域知识源流可视化分析——以我国中医学学科交叉领域为例 

62.中医学的科学定位——科学、哲学、人、中医、名实  

63.Medline发表中医学相关论文的趋势分析 

64.量子中医学、中医学、西医学的异同 

65.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的新贡献 

66.红外热成像技术在中医学的研究现状及展望  

67.中医学理论体系框架结构之研讨 

68.人文属性是中医学的最大特色 

69.取象比类——中医学隐喻形成的过程与方法 

70.专业兴趣与培养潜质在自主招生中的意义研究——以中医学专业为例 

71.中医学现代传承的战略思考和建议 

72.中医学:健康时代及其顶层设计 

73.论中医学是人文科学与自然科学的完美统一 

74.我国中医学学科交叉领域研究热点可视化分析 

75.论中医学、中医文化与中国传统文化的关系 

76.基于CSCD统计的2015年中医学研究述评 

77.发展中医学的战略思路  

78.本刊对论文中医学伦理学及知情同意的说明  

79.浅谈医学论文中医学名词的规范用法 

80.中医学学术争鸣论文的审读与修改 

81.医学科技论文中医学名词的统一及用语规范 

82.护理论文中医学名词的规范使用 

83.谈中医学研究生教学改革之思路——我校十年来中医内科学研究生学位论文分析与思考 

84.医学论文中医学名词的规范使用 

85.探讨病案专业论文中医学名词的规范应用 

86.中医学研究生学位论文全过程管理机制的运行探索 

87.谈中医学论文中关于引用古代文献记载问题 

88.探讨病案专业论文中医学名词的规范应用 

89.重视医学论文中医学术语的规范化 

90.中医学五年制本科毕业论文指导体会 

91.从管理干预谈中医学博士学位论文质量评价 

92.中医学期刊论文语句字数分析 

93.中医学期刊论文作者数分析 

94.中医学博士学位论文质量评价指标体系的构建与实践 

95.中医学专业研究生学位论文形成过程客观影响因素的探讨 

96.中医学博士学位论文质量评价的管理干预研究 

97.中医学期刊临床论文的审读评价 

98.中医学期刊论文引文分析 

第5篇：病案管理相关论文范文

【关键词】 病案;信息;开发;利用

在医学界，病案是珍贵的历史资料，属于医疗机构的知识财富和软件资源，其中蕴含着医务工作者的辛勤汗水和智慧的结晶，科技含量之高是无人替代的。它提供的数据资料是构成学术论文、论著和科研成果的核心内容。病案可贵之处需要有心人在探索中发现，达到开发利用。

1 信息是对客观事物的反映

病案信息是医院主要的医疗信息群，也是医院最活跃、数量最庞大、使用率最高、发展最快的信息群。随着我国医院卫生事业的飞速发展，中国的病案信息工作也得到了长足的发展，由既往传统的单纯保管迈向现代的数字化信息管理，多媒体数码技术的发展推动了病案信息工作，在这样的新形势下，加强病案管理、提高开发利用显得更加重要，良好的病案管理是极大限度开展利用病案信息的基础，对病案利用的越是充分其获得价值就越大。只有出色地做好病案质量管理工作，才能使病案信息为医院和社会发挥重大作用。

2 提高病案管理人员的综合素质是实施质量监控的基础

病案管理人员的素质及专业水平直接影响到病案管理质量，加强病案管理人员的专业化建设是进行病案管理质量监控的重要前提。现代病案管理人员必须具备基础医学、临床医学、医院管理学、疾病分类学、计算机应用管理和统计学等多类学科知识，还要有一定的外语水平。这是一门不断发展的综合性科学，因此病案管理人员要建立一支高水平的人才结构合理的病案管理人员阶梯队伍，逐步实现病案管理队伍专业化和素质最优化。

3 避免了人工查找，实现网络共享

随着科技的发展，多媒体数码技术的引入，数字化病案为病案信息开发利用提供了良好的技术平台，加速了病案信息的开发利用的进程，数字化病案管理信息系统是在医院现有的信息系统的基础上的延伸，不但能够实现病案管理工作过程中诸多部门的数字共享，在各个客户端还能将病案全文信息资料包括图象信息，通过计算机传输、管理和利用。大大减轻了临床医生查找病历资料的工作强度，节省了大量宝贵的时间。完好再现了纸质病案原貌，保护和隔离了纸质病案原件，降低了病案的丢失、损坏率、也减轻了病案保管员的劳动强度。但建立电子病案系统，在内容上强调患者信息的原始性、完整性和准确性。

4 病案信息的利用

4.1 通过对病案信息的统计，可以了解各科室疾病的总体转归情况，了解医师诊疗水平和护士的护理以及医技人员的技术水平情况，由此判断全院的医疗总体水平，成为衡量各科和医务人员总体水平的依据。通过对病案数据分析，制定相应的医疗质量目标、医疗管理制度、医疗质量控制方法等进一步提高医疗水平。

4.2 病案是医院科研和教学的基础，病案信息资料是临床医疗实践的原始记录，是医务人员对疾病进行诊断和治疗的全部总结。在教学方面，它是活的教材，在科研方面，病案信息对临床研究与流行病学研究具有备考作用，临床研究对病案的研究，即个案和多个个案的研究。临床流行病学则对案例相关性有研究，对疾病在家族、在人群流行、分布的研究。

4.3 医院管理的谋略，相当大一部分来源于有价值的疾病信息，用于指导医院管理，它是医院管理中最重要的原始信息资料，它记录着医院的医疗水平和技术发展及遇到的医疗问题等方面；真实而完整的病案资料中蕴藏着丰富的知识与信息。医院管理者通过病案信息分析医院现状，检查和监督全院工作，指导医院经营管理，提高医院工作效率与质量管理的科学性。

4.4 病案作为事实证据具有的法律意文，可以维护医院和医务人员的尊严，借以公正处理医患矛盾。在当今医学科学高速发展的医疗纠纷难以避免的气候下，病案尤其重要。因此，深化医疗机构人事制度改革配置精明强干的病案管理人员，建立健全和更新病案管理制度。

第6篇：病案管理相关论文范文

关键词：档案管理；电子文档；医院管理

一、关于电子病历档案

电子病历档案的内涵电子病历档案也叫计算机化的病历档案或基于计算机的病人记录，它是用电子设备输入管理传输和存贮的数字化的病人的医疗记录电子病历档案是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，是医务人员临床实践的真实记载，是医院医疗教学科研工作的重要资料，是医疗服务的法律依据其中有结构化的信息，也有非结构化的文本，还有图形图像信息电子病历档案是医疗信息的核心，病历档案信息贯穿于病人在医院就诊的各个环节，因此，电子病历档案绝不仅是病历档案的电子存储，它实质上是医疗过程的全面信息化电子病历档案不单是医疗记录的新工具，而且是提高医疗质量和效率的新技术，是对病人进行医疗记录的最重的临信息组合，在电子通信环境下，实现这种信息的共享

二、电子病历档案建立的标准

针对电子病历档案的特点，结合医院的实际情况，建立电子病历档案时，应遵循以下几项原则：

（1）及时性原则借助电子设备及时建立电子病历档案，可

以及时反映出临床路径是否合理，医生的诊断是否及时准确，会诊是否及时有效，治疗是否合理及时，功能检查科室的检查与报告是否及时准确等。（2）真实性原则由于电子病历档案是患者病情和诊疗全过程的客观原始记录，电子病历档案的内容只有实事求是地记录下来，才能让医生更好地了解患者的病情，并采取最佳的有效的治疗方案真实的电子病历档案标志着医院工作人员的专业技术素质和良好的职业道德。（3）完整性原则电子病历档案的完整性是电子病历档案建立的前提和基础，同时也反映出医院医疗质量和医疗水平的高低电子病历档案的内容需连续完整，相关检查资料无一缺失电子病历档案的完整性最主要是体现在病历资料的准确和系统，准确性是电子病历档案的命脉，系统性是电子病历档案的本质要求。（4）安全性原则在电子病历档案的建立中，安全性是一个至关重要的核心问题，它要求医院信息管理系统能提供一种端到端的安全解决方案，如加密机制签名机制安全管理存取控制防火墙防病毒保护等等，以保证电子病历档案的安全性

三、电子病历档案的实际应用

（1）在医院管理方面电子病历档案记录了随着先进的医学科学技术的发展而不断解决临床医学中的各种疑难病症，记载着新出现的各种疾病手术操作情况等，是医院管理中最重要的电子信息资料医院管理者通过电子病历档案信息能够及时掌握医院的医疗质量情况，及时发现存在的不足，及时将有关信息反馈给相关科室，督促他们积极改进工作，并对医院现状进行分析，检查和监督全院工作，指导医院经营管理，提高医院工作效率与质量管理的科学性。（2）在医疗教学科研方面电子病案信息资料是临床医疗实践的原始记录，是医务人员对疾病进行正确诊断和治疗效果的全部总结真实而完整的电子病案资料中蕴藏着丰富的知识与信息，经过补充编辑分析汇总后挂接在医院信息系统中，通过医院的局域网，可方便快捷地为临床查询医疗动态，积累临床经验，为病人的诊疗预防提供有价值的信息目前电子病案利用除了用作病案的诊断治疗参考及教学示范科研的依据外，大部分用作医学论文撰写的参考资料电子病案信息的完整性和准确性为医务人员撰写文章提供了大量的科学数据，从而使论文数据的可靠性大大提高。（3）在医院统计方面利用现代成熟的网络设备与技术，把医院电子病历与病案统计模块进行数据交换的网络接口；在接口中传输数据分两类：同步数据请求和读取数据请求，由异步消息处理从电子病历提取信息内容到病案统计系统中，可极大地节约时间，提高工作效率和准确性通过接口接收电子病历档案信息和费用到病案统计系统，经过补充ICD-10编码和相关的项目后，可产生卫生部厅局和医院各种医疗动态表，疾病手术年龄费用抢救疗效效益等分类和分析报表，满足报表功能接收编辑分析后的资料与医院信息系统的衔接，可为医院管理临床查询提供便利快速准确的服务筛选病种输出至Excel表中进行量化，整理编辑后导入SPSS数据库，分析研究某疾病的发生发展变化趋势危险因素等，为市民的健康提出更有效的防治措施及诊疗理论根据电子病历档案资料的信息，还可以综合评价医院医疗质量工作效益社会效益经济效益等统计指标。（4）在医院内部人事考评方面电子病历档案质量能客观正确科学地反映医务人员的工作业绩业务素质和知识水平现在越来越多的医院每年都会对医务人员进行考评，把医务人员的素质考核职称晋升绩效奖金工作业绩等与电子病历档案的质量和数量的完成挂钩，并按照实际工作水平和工作成绩给以物质奖励，从而激发医务人员的工作热情，使医务人员在公平公正公开的环境下发挥潜能，开拓创新，为医院多做贡献。（5）在社会化服务方面随着法制建设不断完善与医疗体制改革的深入，特别是医疗事故处理条例的实施，电子病历档案的社会化服务日益增多，电子病历档案在社会保险医疗纠纷司法鉴定伤残鉴定医疗事故处理等方面起着举足轻重的作用，电子病历档案的利用率急剧上升，对电子病历档案质量的要求也不断提高

四、电子病历档案的管理对策

（1）建立完善电子病历档案管理制度电子病历档案的保护工作重点是强调病案信息的完整安全可靠，要求我们必须在原有的病历档案管理制度基础上重新制定相对应的电子病历档案管理制度，明确责任，规范管理，依法管理，使电子病历档案管理工作做到有章可循有法必依电子病历档案只有实行制度化经常化，才能取得良好成效应对电子病历档案的归档管理利用等作出明确规定，做到归档有时间建档有标准借阅有规定病案室管理有措施建立电子病历档案各项管理规章制度必须遵循以下要求：第一，规章制度要体现合理性科学性建立起来的规章制度必须符合医院特点和电子病历档案管理实际，以适应医院电子病历档案管理的需要第二，简明实用建立起来的规章制度的条文应严密而简明，具有可操作性，方便实用，并在实践中认真加以总结，不断充实和完善，以便更好地发挥制度的指导和规范作用第三，坚持制度约束的双向性。（2）提高电子病历档案管理人员的素质应当重视电子病历档案管理人员队伍建设，并不断通过多种渠道和途径对他们进行培训和指导，使他们的业务水平不断提高电子病历档案管理人员应具有正确的价值观，高度的责任心和良好的职业道德，主动以现代管理学方面的知识武装自己，不断优化自身的知识结构和能力结构，提高业务素质和管理水平现代医学发展迅猛，各种医学名词诊疗方法药物名称层出不穷，给电子病历档案管理人员提出了更新更高的要求只有具备扎实的医疗基础知识和业务能力，才能做好医院电子病历档案工作电子病历档案管理人员应当掌握计算机知识和提高应用能力，充分利用现代化设备的各种功能溶入病历档案管理中，与计算机软件人员共同努力，开发完善电子病历档案管理软件，对电子病历档案信息进行最大限度的开发利用，满足医教研医保及患者等各方的需求电子病历档案管理人员还应加强法制意识的培养，对每份电子病历档案都认真保管，慎言守密，确保医患的合法权利，实现病历档案的合理应用。

参考文献：

[1] 朱玉静.浅析医院电子档案管理[J].大家2010.10

第7篇：病案管理相关论文范文

【关键词】 医疗质量管理与控制体系； 患者安全类指标； 病案首页建设平台

为建立完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体系，促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，卫生部组织制定了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》［1］。共包括7类指标：住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标、患者安全类指标、医疗机构合理用药指标、医院运行管理类指标。较以前医院的工作动态报表的指标更全面、具体，更侧重于内涵质量的控制与管理。但这7类指标中有部分指标可以利用医院病案管理系统（HIS系统）自动生成，如医院运行管理类的大部分指标，而其他类指标中大部分指标在医院现有的管理系统中无法统计，而人工统计既费时、费力，又不准确。

本课题的主要研究工作即以《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》中的患者安全类指标（patient safety indicators）为监测目标，在获取患者出院时相关信息的基础上，在医院电子病历系统中构建半自动化的、基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台，在患者离院前将统计指标要求的信息录入系统，自动生成统计数据，为临床、教学、科研提供统计资料。主要统计患者在住院期间的压疮发生率、新生儿产伤发生率、阴道分娩产妇产伤发生率、输血输液反应发生率、手术过程中异物遗留发生率、医源性气胸发生率、医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率、医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、剖宫产率等资料，利用数据挖掘技术进行数据处理，构建相应统计数据库，为治疗方案的改进和医疗质量的监管提供依据，并指导医护人员在医疗行为中的决策。

1 系统结构设计

通过电子病历系统中的数字技术，在病案首页背面空白处增加填写项目，把卫生部要求的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》中的患者安全类指标统计资料存储到数据库中，构建患者安全类指标统计的病案首页建设平台。然后通过数据挖掘技术，从中挖掘出可以作为医院领导层和管理层进行质量监管的重要信息，同时指导临床开展质量控制，并作为治疗的经验知识和优化知识，保证临床质量的持续改进，提高临床治疗的准确性和合理性，促进医院的发展。

1.1 体系结构 本系统在分析临床医生诊疗疾病过程的基础上，综合应用一般模型和形象思维模型的基础上，设计基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台体系结构［2］。见图1。

1.2 患者安全类指标（Patient Safety Indicators） （1）住院患者压疮（选项①有，②无）。（2）输液反应（选项①有，②无，③未输液）。（3）术中异物遗留（选项①有，②无，③未手术）。（4）医源性气胸（选项①有，②无）。（5）医源性意外穿刺伤（选项①有，②无）。（6）医源性意外撕裂伤（选项①有，②无）。（7）医院内跌倒（选项①有，②无）。（8）医院内坠床（选项①有，②无）。（9）新生儿产伤（选项①有，②无，③其它（死胎等））。（10）阴道分娩产妇产伤（选项①有，②无，③剖宫产）。

在病案首页背面设计医疗质量安全监测指标项目（因原病案首页有输血反应项目，未设计该项目），由临床主管医师在患者住院期间，将统计数据中要求的信息准确点击选项录入，首页平台上的信息第一项至第八项为所有病历必填项目，第九项和第十项为产科病历必填项目，任一项目未录入均不办理出院手续。

1.3 患者安全类指标（Patient Safety Indicators）统计 按照统计指标的计算公式，在电子病历系统中设计统计表格，自动形成数据，内容包括压疮发生率、新生儿产伤发生率、阴道分娩产妇产伤发生率、输血输液反应发生率、手术过程中异物遗留发生率、医源性气胸发生率、医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率、医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、剖宫产率等，以压疮发生率、新生儿产伤发生率为例。

1.3.1 住院患者压疮发生率（Pressure Ulcer）（ICD 10：L89 01） 表达方式：住院患者压疮发生率=发生压疮的出院患者人次同期出院患者人次×100%。

1.3.2 新生儿产伤发生率（Birth Trauma Injury to Neonates）（ICD 10：P10-P15） 表达方式：新生儿产伤发生率=发生产伤的新生儿出院患者人次同期活产儿人数×100%。

阴道分娩产妇产伤发生率、输血输液反应发生率、手术过程中异物遗留发生率、医源性气胸发生率、医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率、医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、剖宫产率等表达方式与此类似。

1.4 患者安全类指标数据库

1.4.1 规则的表示 医院电子病案中的信息主要包括：患者数据、医疗数据、临床学科专业技术数据。通过卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》［1］中的患者安全类指标（Patient Safety Indicators）建立的病案首页平台，以此为规则提取电子病案数据，为医生治疗方案的改进和医疗质量的监管提供依据，并对医护人员的医疗护理行为进行更加完善的指导。

1.4.2 技术措施

1.4.2.1 归档平台整合数据 数据整合采用各个服务器进行无关联的解决方案，各个服务器的数据定期传输到归档平台服务器进行统一处理，不影响各个服务器业务的独立运行［3］。

1.4.2.2 各种数据库间的数据转换和共享，（oracle/sql_server/sysbase/access/db2）进行各种开发工具的通用性研究［4］。

1.4.2.3 实现各种数据库的自由转换，使数据的通用性达到跨平台。采用当前先进的xml数据转换方式，支持各种数据的转换传输。

1.4.2.4 兼容各种开发语言开发的应用程序 此平台支持所有当前流行的开发语言开发的程序，真正做到了跨平台。

1.4.3 技术特征［5］

1.4.3.1 高安全性 集中化数据管理，所有数据均存在于中央数据库。各终端通过网络访问、操作数据，所有数据均发生在中央数据库，由专人管理，从而保证了数据的安全性。所有终端操作员通过各自账号、密码登录各自系统。

1.4.3.2 高可靠性 由于采用集中化数据管理，所有数据均保存在中央数据库上，充分利用服务器终端数据库提供的数据维护功能，同时对中央数据库进行双机热备份，从而保证了数据的高可靠性，高一致性。

1.4.3.3 高效性 将许多复杂、费时涉及数据量大的任务以存储过程的形式在服务器端完成，减少了访问数据库次数，减少了网络流量，提高了系统的执行效率。

1.4.3.4 高灵活性 系统设置了大量可维护参数，通过参数设置，根据医院管理要求，方便对程序的灵活设置。

1.5 患者安全类指标数据库规则及构建

1.5.1 规则的表示 获得知识以后就需要对知识进行表示。知识表示是对给定事物的一种约定描述，是知识的符号化过程。通常，知识库中的知识主要以规则和对象的形式存在。在实际应用中，知识表示可以采用谓词逻辑方法、产生式规则法、框架法以及面向对象方法等。

产生式规则是专家系统中使用最多的知识表示方法，其一般形式如下:IF（P1）［AND（P2），AND（P3），…，AND（Pm）］THEN（Q）这里，Pl，P2，…，Pm表示各个产生式的前提，也可称为条件、前提条件，Q表示产生式的结论及动作，也可称作后件。整个产生式的含义是：如果前提P（P至Pm）被满足，则可推出结论Q或执行Q所规定的操作。在规则表达时，按顺序、相应条件自上而下组织规则，这样在后面的推理中避免多余重复的结果，比较符合专家处理问题的思维方式。面向对象方法是利用面向对象中的类和对象来表示知识。面向对象中的继承性很自然的表示了分类，而它的继承性和封装性使知识表示具有很强的可扩充性，同时也具有清晰性和简洁性。面向对象方法的主要工作是区分对象和类，其知识抽取的基本思路是：首先识别知识领域中的对象，然后把具有相似属性和操作的对象归并成一类，层层抽取，层层归类，直到无共性为止，最后形成知识模型。由于医学知识范围广泛，类型复杂，在比较各种知识表示方法，并具体分析系统知识库的基础上，本系统的知识表示主要采用产生式规则法。用产生式规则方法，将治疗方案知识分别整理成一条条规则，放在知识库中，然后经过推理去寻求答案。

1.5.2 数据库的构建 知识库是用于存放用户提供的初始事实、问题描述以及系统运行过程中得到的中间结果、最终结果、运行信息（如推出结果的知识链）等的工作存储器。数据库的内容是在不断变化的。在求解题的开始时，它存放的是用户提供的初始事实。在推理过程中它存放每一步推理所得到的结果。

2 结语

通过《基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台设计》工作的成功开展，可以为临床、教学、科研提供统计资料，为治疗方案的改进提供依据，并指导临床医师在医疗行为中的决策。

同时《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》中住院死亡类、重返类、医院感染类、手术并发症类等指标同样可以应用本平台，制定相应的项目进行统计，这为治疗方案的改进和医疗质量的监管提供有力的依据，并可以更好的指导临床医师在医疗行为中的决策。

患者安全类指标统计的病案首页建设平台的设计，将会准确、及时的产生卫生部新制定的各项统计指标数据，为临床医师提高诊疗质量，保证患者安全提供参考依据，为医院质量控制与管理提供决策依据，为上级卫生部门评价医院医疗质量安全提供客观依据。

参 考 文 献

［1］ 卫生部办公厅.三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）［S］,2011.

［2］ 徐天和.中国医学统计百科全书•统计管理与健康统计分册［M］.北京:人民卫生出版社，2004.

［3］ 秦琛.基于数据仓库的医疗决策支持系统的研究［D］.吉林大学硕士学位论文，2005.

［4］ 许洁馨，马玉书，范明.知识库系统导论［M］.北京：科学出版社，2000.

第8篇：病案管理相关论文范文

关键词:医学科研人才；评价；管理；制度

科学技术是第一生产力，人才资源是第一资源[1]。医学科研人才的评价不仅是科研管理中最为重要的环节之一,也是科研人才管理中的基础工作。加强医学科研人才队伍建设，做好医学科研人才的培养、选拔、评价和使用等工作，是打造研究型医院的关键步骤[2]。然而，现阶段我国对医学科研人才的评价研究尚存在不足，例如评价体系简单化或主观化，评价指标片面，缺乏科学性。因此，医院通过建立一套客观、科学、动态、定量与定性相结合，符合我院科研管理需求的医学科研人才综合评价指标体系，进而构建医院的科研人才评价管理制度，主要用于科研管理部门对医学科研人才的初步遴选及限项类课题的推荐，将成为医学科研管理中的一项重要的基础工作，具有十分重大的意义，不仅有利于加强医学科研管理的精细化、民主化、科学化建设，而且有利于医院学科建设的长足发展。

1评价管理制度

1.1评价制度

现阶段，科研人才评价管理存在诸多问题，存在评价行政色彩过浓、评价手段单一、评价分类不详尽等问题。例如评价指标主观、缺乏科学性，评价手段过于简单；或者一味追求量化和标准化,片面强调量化评价指标体系的作用，以上情况均很难客观科学地评价医学科技人才的综合素质。医院主要通过对专业型人才和复合型人才进行分类评价，利用医学科研人才评价管理系统，构建数据库，实现评价的多样性和客观性。此评价管理系统通过专家访谈法(Delphi法)确立医学科技人才评价指标体系，初步构建由基本素质、学历职称、学术造诣、科研业绩、成果转化5个一级指标、10个二级指标、19个三级指标组成的评价指标体系；通过层次分析法(AHP法)设定权重，例如对SCI论文数量、累计影响因子、课题层次、课题数量、技术发明、理论创新(论著数量)、成果转化等因素赋予不同的权重系数，从而对医学科技人才复杂的智力劳动成果及科学研究进行了客观、科学的评价,人才的价值得以真实反映,从而为医学科技人才管理提供较准确的依据。此评价管理系统遵循科学性、导向性、可行性以及定量与定性相结合的原则，注重研究型医院对医学科研人才评价工作的实际需求，能客观地反映出医学科研人才在学术业务及科研业绩等方面的工作成效。

1.2激励制度

注重强化激励机制，旨在提高医学科研管理部门对医学科研管理的效率，给予医学科研人员更多的利益回报和精神鼓励。医院对不同岗位的人才进行精细化管理，完善医院匹配科研经费管理制度等，修订《科技奖励办法》，对优秀科研人才进行立项资助及奖励，实现管理的人性化和科学化。例如，处在不同阶段的人才的需求和内在的特质各异，因此针对不同层次人员要给予不尽相同的培养措施[3]。因此，依据不同类型的创新人才的特点，设立不同基金，实现个性化管理。近年来，为贯彻落实《中华人民共和国促进科技成果转化法》、“京科九条”、“京校十条"、"京医十四条"，医院联合社会资本建立转化基金；针对留学回国人员设立启动基金；针对青年科研人才设立种子基金；针对有应用基础研究经历的科研人员设立培育基金；针对海聚人才、院外课题中标人员、奖励及专利获得人员、高水平论文作者等设立匹配基金等。

1.3约束制度

为推进学术风气建设，提高全院人员学术道德水平，建立健全并严格实施《学术行为违规处理管理规定》和《学术道德准则》等规章制度，实现管理的公平性和严肃性。具体采取如下措施：(1)科研人员需在科技处备案：备案第一作者和通讯作者，如不备案发表文章不予认定。(2)加强科研管理者意识：加强科技处内人员意识，正确引导科研人员发表文章，加强对科研人员的监督。(3)加强宣传：与科室负责人签订学术诚信承诺，在医院网站上传学术道德文件，举办学术道德相关的讲座。

2初步成效

医院科研人才评价系统已成功应用于医管局青苗计划、市委组织部优秀人才等的评价与选拔。医院青苗计划的遴选，通过科研人才评价系统推荐15项，立项6项。通过此系统排名前6名的项目与实际立项项目的符合率为83%。医院市委组织部优秀人才的遴选，通过青年科技人才评价系统推荐35项，立项7项。通过此系统排名前7名的项目与实际立项项目的符合率为86%。人才作为医学科研发展的战略资源，是科研医院可持续发展的源动力[4]。因此，经过多次科学论证，通过科研管理系统推荐的项目与实际立项项目的平均符合率约为85%，此系统可望在各市属医院的科研人才评价工作领域推广应用。此外，从更深层次分析，随着此制度在医院的探索与推行，近年来医院的科研实力得到提升。从中信所的SCI数据情况分析，医院的SCI论著数量及排名呈现逐年上升趋势，具体数量由2011年的72篇上升到2015年的190篇，排名由2011年的61名上升到2015年的62名，见表1。

3讨论

医学科研人才评价管理系统，通过文献调研法建立了医学科研人才评价指标体系架构的雏形，并在深入分析医院科研管理部门的需求的基础上，通过Delphi法确立医学科研人才评价的指标体系；采用AHP法确定了各项评价指标的权重系数；以权重大小对医学科研人才评价指标体系中的各因素、各指标进行均衡，从而在整体水平上优化指标，对三级指标进行量化并建立相关参数，例如：对复合型和专业型人才进行分类评价；提高了成果转化的权重系数；调整了重点学科的权重；提高了高水平SCI论文的权重系数，因为科研论文是对自己科研成果的概括和总结。只有发表学术论文才能让同行了解自己的科研成果，才能与同行之间交流，才能进一步提高自己的科研水平[5]；利用多层次模型模糊综合评价数学模型建立医学科研人才评价指标体系评价方法；通过对医院现有的科研人才数据库进行测试评价，对建立的数学模型进行科学性、可靠性分析，进一步检验评价系统的科学性、客观性和可行性；最终制定一个可进行综合评价的，高效、快捷、动态的医学科研人才评价管理系统。科技人才管理制度的创新在于实现了科研人才的个性化评价，针对每位科研人员进行纵向评价，即科研人员自身的对比，将其现有的科研业绩与既往和未来对比，同时，也实现了科研人员之间横向的对比，将其科研业绩与全科室(本专业)乃至全院人员(跨专业)对比，使其明确自己的优势和劣势，做到取长补短，从而更快的成长进步。其次，此制度可望通过分析全院科研人才的数据库，实现科室、团队之间的动态评价，从而为医院的学科建设提供科学依据。再次，此制度可望实现可视化显示，最终形成医院科研星标，从而辅助科研管理部门对科研人才进行精细管理。最后，医学科研人才评价管理系统的特点是数据实时更新，从而实现了科研人才评价的实时化和动态性。医学科研人才评价指标体系及评价方法对医学科技人才的评价,能很好的反映出科研人才的真实客观情况，具有综合性、客观性和全面性等优点。此外，评价系统在实际应用中的结果表明，此系统性能稳定,操作简便，能有效提高医院医学科研人才评价工作的效率。科研人才评价管理制度实现了科研人才的个性化评价、科室乃至团队之间的动态评价；可望实现可视化显示，形成医院科研星标，对加强医院医学科研管理决策的精细化、民主化、科学化建设以及学科建设有着重要意义。经多次论证，此制度可望在各市属医院的科研人才评价工作领域推行，对科研人才进行科学动态管理，因才施用、各尽其能，针对不同医院的特点，培养一批符合时展的自主创新型人才及团队。

参考文献

[1]孙凯洁,班志森,张华宇,等.某三甲医院十年间人才引进情况分析[J].中国病案,2016,17(3):21-24.

[2]凤磊.研究型医院科研人才综合评价指标体系研究[J].中国卫生资源,2014,17(2):97-99.

[3]罗涛,孙凯洁.医改新形势下医院人才梯队建设实践探索[J].中国病案,2016,17(12):43-44.

[4]李媛,张育军,蕾,等.依托信息化平台的立体化科研人才培养模式的建立与评价[J].中华医学科研管理杂志,2014,27(5):571-577.

第9篇：病案管理相关论文范文

一、防止医疗事故确保医疗安全

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据年医院工作检查针对我科所提出的不足，我们将在年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房

每周定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按"临颍县中医院医院医疗文书质量考核奖惩办法"奖优罚劣。

4、重点科室监管

(1)针对各科抢救室质量的监控，每周不定期对各科抢救室进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织学习，鼓励主治医师以上人员撰写发表科研论文，对在省级以上杂志者医院给予一定程度的奖励。

3、有条件的情况下外派人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高技术水平。各级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励自学，自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

4、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。