妊娠高血压高危因素精选(九篇)
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第1篇：妊娠高血压高危因素范文
[中图分类号] R714.24 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）27-0148-02
妊娠期高血压是孕产妇在妊娠的特殊时期发生的疾病，是影响孕产妇和围产儿健康的重要因素。据研究表明我国妊娠期高血压的发病率为9.4%[1]，其中因妊娠高血压死亡的孕产妇占总死亡的12%，因此也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。当前妊娠期高血压产生的机制和影响因素比较复杂，国内外仍没有一个统一的观点。本次研究以我院妊娠期高血压为研究对象，分析影响妊娠期高血压产生的危险因素，为筛查和重点保护对象及预防、控制疾病的发生提供基础。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2011年1月～2013年3月在我院住院分娩的84例妊娠期高血压患者作为病例组，选取同期住院的孕产妇作为对照组。病例组年龄22～43岁，平均（37±8.73）岁；对照组年龄21～42岁，平均（33±9.38）岁。纳入标准：①病例组明确诊断为妊娠期高血压[2]，对照组为正常孕妇；②两组患者及家属具有较好的配合度，能够配合完成本次调查；③排除合并其他恶性疾病患者。
1.2 资料收集
本次研究收集患者年龄、身高、体重、孕次、流产次数、高血压家族史、是否早产、孕期情绪（以患者的主观感受为主）。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行分析，单因素比较采用单因素Logistic回归分析，多因素分析采用多元Logistic回归分析，P
2 结果
2.1 妊娠期高血压危险因素的单因素分析
将年龄、孕前BMI、孕次、流产次数、高血压史、早产、孕期情绪分别纳入回归模型进行单因素分析比较发现，年龄≥35岁（OR=2.67，95%CI：1.56～3.73）、孕前BMI≥28 kg/m2（OR=1.79，95%CI：1.18～2.48）、流产次数≥2次（OR=2.08，95%CI：1.16～2.43）、高血压家族史（OR=1.45，95%CI：1.64～3.72）是妊娠期高血压发生的危险因素，见表1。
2.2 妊娠期高血压危险因素的多元Logistic回归模型
将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型分析发现，年龄≥35岁（OR=2.107，95%CI：1.398～3.861）、孕前和高血压家族史（OR=1.626，95%CI：1.215～2.284）为妊娠期高血压发生的危险因素，见表2。
3 讨论
妊娠高血压是指妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg，于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，产后方可确诊，少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。导致妊娠高血压产生的因素是复杂的[3，5]，目前尚未定论，其中包括免疫学说、肾素-血管紧张素-醛固酮学说、遗传学说、血管内皮损伤学说等。本次研究从流行病的角度出发，研究社会因素及产前相关因素与妊娠高血压发生的关系。研究结果表明，高龄、产前肥胖、高血压家族史是妊娠期高血压产生的危险因素。
随着现代生活压力的增加，晚婚、晚育成为了一种大的趋势，然而因为晚育导致的危险因素也在增加。Lykke JA[6]的研究支持了高龄作为妊娠期高血压产生的危险因素，认为≥35岁的妊娠期高血压发生率明显高于20～29岁孕产妇组。Elena VK[7]等研究也表明年龄是影响妊娠血压的重要因素，均与本次研究的结果一致。产前肥胖在一定程度上增加了高血压产生的可能性，在普通人群中肥胖也是高血压发生的危险因素，可能增加了妊娠期高血压发生的危险度。Leung等[8]对中国妇女的研究发现：与BMI
此外，心理健康状态对妊娠高血压的产生也具有一定的影响，有研究结果表明，性格急躁、心理压力大的孕妇易出现妊娠期高血压病，因此提醒孕产妇在怀孕期间要保持积极乐观的心态，为其提供良好的家庭环境，避免因不良情绪导致心理压抑，增加妊娠期高血压的危险性。
总之，妊娠期高血压的产生对产妇的健康产生了极大的危害，积极研究和探讨其危险因素，针对危险因素筛查和干预重点人群，对降低危害的发生具有十分重要的意义。
[参考文献]
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[2] 乐杰. 妇产科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008：92-99.
[3] 刘映粦，牛秀敏，陈叙. 妊娠特发及相关性疾病诊治[M]. 上海：第二军医大学出版社，2005：1-11.
[4] 李朝曦，苏放明. 子痫前期血管内皮损伤与其相关物理检查预测子痫前期的研究进展[J]. 医学综述，2011，17（24）：3726-3729.
[5] Galley HF，Webster NR. Physiology of the endothelium[J]. Br J Anaesth，2004， 93（1）：105-113.
[6] Lykke JA，Langhof-Roos Jens，Sibai BM，et al. Hypertensive disorders in pregnancy recurrence in a second pregnancy and subsequent cardiovascular events[J]. Am J Obstet Gynecol，2008，199（6）：86-92.
[7] Elena V K，Carma A，William MC. Hypertensive disorders and severe obstetric morbidity in the United States[J]. Obst Gynecol，2009，113（6）：1299-1300.
[8] Leung T，LeungT，LeungT Y，et a1.Trendsin maternal obesity and associated risks of adverse pregnancy outcomes in a population of Chinese women[J]. BJOG，2008，115（12）：1529-1537.
[9] 刘辉，王伟明，左群. 妊娠期高血压发病影响因素病例对照研究[J]. 中国公共卫生，2012，28（3）：270-272.
[10] 雷红，孙莉君，李莉. 社会因素与妊娠期高血压疾病发生的临床分析[J]. 中国全科医学杂志，2010，13（118）：3673-3674.
第2篇：妊娠高血压高危因素范文
【关键词】 妊娠期高血压病；精神紧张；子宫张力增大
妊娠期高血压病是一种常见的严重危害母婴安全的孕产期并发症，是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因之一，其发病危害因素，是产科工作者长期探索的问题。早在1958年，国外Saleno报道过51例，妊娠期高血压病患者未婚妊娠占半数［1］。近几年由于旧的生育观念与计划生育发生冲突，许多妇女怀孕后精神过度紧张，有些甚至是无指标生育，不能及时产前诊断以致发展到子痫前期重度甚至子痫期，严重威胁着母婴安全，同时生活水平提高，巨大胎儿增多，再有多胎妊娠、羊水过多、妊娠合并糖尿病性巨大胎儿，导致子宫张力增大。精神紧张、子宫张力增大均可使肾上腺分泌增加，促使血管收缩、痉挛、水钠潴留，诱发妊娠期高血压病［2，3］。笔者于2005年1月～2006年12月对我院住院妊娠期高血压病发病因素进行病例对照研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选取2005年1月～2006年12月在本院分娩人数1489例，妊娠期高血压病106例，妊娠期高血压发病率7.12%，其中子痫19例，子痫前期重度32例，轻度55例；妊娠期高血压诊断按妇产科学诊断标准［4］，并随机选择同时期正常分娩产妇110例作为对照组。
1.2 资料收集方法 通过临床医师统一规划询问病史，产科检查情况，并填写记录表，记录表内容包括：一般项目（姓名、年龄、职业、孕产次、就学年龄、精神方面、产科检查、测腹围与宫高）［初产妇腹围（cm）×宫高（cm）＞3600，经产妇＞3800称子宫张力增大］。
1.3 统计学方法 采用χ2检验，计算OR值及其95%的可信限。
2 结果
妊娠期高血压病发病危害因素，联系强度分析，结果见表1。精神紧张、子宫张力增大与妊娠期高血压发病差异有显著性（P＜0.005），孕产次、就学年数与妊娠期高血压发病有关，初产妇是经产妇发病的1.61倍，≤9学年是＞9学年发病的0.51倍，年龄与职业对妊娠期高血压发病影响不大。表1 妊娠期高血压发病有关的危害因素分析（略）
3 讨论
诱发孕产妇妊娠期高血压发病因素有很多，从妊娠期高血压病发病危险因素的联系强度分析结果表明：孕产妇精神紧张、子宫张力增大是诱发妊娠期高血压的主要因素，精神紧张引起神经内分泌失调，使肾上腺分泌增加，促使血管收缩、痉挛，诱发妊娠期高血压［2］，子宫张力增大是增大的子宫压迫腹主动脉、下腔静脉、淋巴导管，使肾上腺分泌增加，导致水钠潴留，下肢静脉回流受阻，诱发高血压、水肿［3］。初产妇较经产妇更易发生妊娠期高血压，可能由于初产妇对妊娠缺乏认识，易产生不安情绪，精神特别紧张，同时初产妇腹壁肌纤维富有弹性与增大的子宫合并压迫腹主动脉，更易诱发妊娠期高血压，就学年数越少，妊娠期高血压的发生率越低，这与文化程度越低，考虑问题越单纯，思想负担越轻有关。年龄、职业与妊娠期高血压发病在本案例中无明显相关性。
综合上述分析，妊娠期高血压发病危害因素是多方面的，根据当前时势，对育龄妇女进行健康教育，消除旧的生育观念，树立新风尚，加大计划生育执法力度，避免无指标妊娠，从而减少妊娠期的精神紧张，同时加强孕期保健，合理营养膳食，建立积极的心理状态，减轻精神紧张与思想压力，对巨大胎儿、多胎、羊水过多及妊娠合并糖尿病等，加强产前检查和监护，可以预防妊娠期高血压的发生，从而降低母婴死亡率，达到优生少生的目的，提高了人口素质。
参考文献
1 苏应宽，得增祥，江森.实用产科学.济南：山东科学技术出版社，1978，223.
2 顾美皎.妇女保健学.北京：科学出版社，1997，65.
第3篇：妊娠高血压高危因素范文
变化一：列出了日常预防高血压的5种措施
1.少吃或不吃钠盐，改吃钾盐。这里所说的钠盐不光是指做菜时所用的食盐，还包括味精、酱油、咸菜、火腿、香肠等各种食品中所含的食盐。对于肾功能正常的人来说，除了少吃钠盐外，用含钾食盐来替代含钠食盐也是一种不错的选择。如果每人每天食用钠盐的量可降至6克或6克以下，那么人们的收缩压就可下降2～8毫米汞柱。
2.控制体重。有关研究显示，人的体重指数（标准体重指数=体重[千克]/身高[米]2。正常的体重指数应小于24）每增加2，患高血压和冠心病的几率就会增加15.4%。所以对于体重过重的人来说，减肥就是预防高血压病要做的第一件事。在减肥时，大家最好采用规律运动的方式，减肥的效率最好控制在每周减重0.5～1千克。
3.进行规律的运动。进行规律的运动可以增强人体血管壁对血压的耐受度，所以人们可通过规律的运动来预防高血压。运动的强度应以中等强度为宜，运动的次数应控制在每周3～5次（每次运动至少应持续30分钟），运动的方式可根据自己的喜好来决定。进行运动时，应注意循序渐进：一般可先做5～10分钟的轻度热身活动，然后做20～30分钟的耐力活动或有氧运动，最后再做5分钟左右的放松运动。如果人们长期进行规律的运动，其收缩压就可下降4～9毫米汞柱。
4.坚持低脂饮食。由于血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇对高血压病的发展和预后有着非常重要的影响，所以人们要想预防高血压就必须在日常饮食中减少胆固醇的摄入量。减少胆固醇的摄入量可通过以下4种途径来实现：①每人每天进食植物油的量应减少到0.5两、进食动物性食物的量减少到2两、进食蔬菜和水果的量应提高到400～500克、进食奶类的量应控制在250克左右。②少吃或不吃肥肉和动物内脏。③每人每周吃蛋类的数量应控制在5个左右。④适量地食用豆制品或鱼类。如果人们坚持长期进食低脂饮食，其收缩压就可下降8～14毫米汞柱
5.戒烟限酒。由于吸烟（包括被动吸烟）和酗酒都是高血压病发病的危险因素，所以人们在预防高血压病时必须做到彻底地戒烟限酒。戒烟包括自己不吸烟和避免被动吸烟，限酒包括限制各种酒类的饮用量（每天每人饮用白酒、葡萄酒、米酒、啤酒的量应分别控制在50毫升、100毫升、100毫升和300毫升之内）。一般人们在戒烟限酒一段时间后，其收缩压就可下降2～4毫米汞柱。
变化二：将孕妇和儿童列入了高血压病的高危人群
由于近几年我国孕妇和儿童患高血压病的人数不断增多，所以新版《指南》将孕妇和儿童列入了高血压病的高危人群。
据某些省市公布的数据显示，目前我国学龄前儿童患高血压（儿童高血压的诊断标准不同于成年人高血压的诊断标准：2～5岁儿童的血压若高于115/75毫米汞柱即为患有高血压，5～10岁儿童的血压若高于125/80毫米汞柱即为患有高血压，10～14岁儿童的血压若高于135/85毫米汞柱即为患有高血压）的比例已达到2%～4%，学龄儿童患高血压的比例已达到4%～9%（北京学龄儿童的高血压患病率为9%）。国家心血管病防治中心、中国医学科学院阜外医院的王文教授指出，我国儿童患高血压的主要原因为肥胖，所以儿童在日常生活中应该科学地饮食、控制体重。
此外，我国女性妊娠期高血压的患病率也由十年前的5%上升到10%。复旦大学附属妇产医院的潘明明教授指出，我国女性妊娠期高血压的发病率之所以上升得如此之快，主要与现代女性生活压力过大、怀孕后营养摄入不均衡、体重超重等因素有关。因此，女性在怀孕期间应该注意舒缓情绪、合理地饮食、控制体重。
变化三：将电子血压计定为家庭测量血压的首选仪器
第4篇：妊娠高血压高危因素范文
动态血压监测意义
祛除偶侧血压的偶然性避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压较为客观真实地反应血压的情况。动态血压可获知更多的数据反应血压在全天内的变化规律。对早期无症状的高血压提高了检出率并可得到及时治疗。指导药物治疗在许多情况下可用来测定药物的效果帮助选择药物调整剂量与给药时间。判断高血压病人有无耙器官的损害有心肌肥厚、动脉血管病变或肾功能改变的高血压病人。预测一天内心脑血管疾病突然发作时间。在凌晨血压突然升高时最易发生心脑血管疾病。
监测适应证
包括:①不稳定高血压有高血压家族史;②间歇性高血压;③白袍高血压;④顽固性高血压药物治疗不理想及初发性高血压;⑤服降压药物引起的间歇性低血压;⑥妊娠期间曾患高血压;⑦想知自己的血压模式;⑧隐匿性高血压。
另外在临床中不是所有人都适合于动态血压监测也有一些人不适宜做监测的:①需要保持安静的患者如心肌梗死急性期患者、不稳定心绞痛患者及体弱多病的老龄患者;②有血液系统疾患、严重皮肤疾患、血管疾患、传染病及发热的患者;③有严重心律失常如房颤的患者。
动态血压监测应使用符合国际标准BHS和AAMI的监测仪。动态血压监测的正常值推荐以下国内参考标准:小时平均值
降压目标:普通高血压患者血压降至
常见的高血压
白大衣性高血压:是指诊室血压>1/9mmHg小时动态血压监测平均
隐匿性高血压:是指偶侧血压不足1/9mmHg只是在ABPM才发现血压增高。或者小时ABPM平均值>1/8mmHg为隐匿性高血压。而这种常常被人忽视没及时治疗易对心脑肾靶器官造成损害。如出现脑卒中、心室肥厚、心肌梗死和心脏猝死、肾功能不良等情况才考虑血压高的原因引起人们的警觉往往为时已晚。隐匿性高血压这种情况不易被人们发现存在着某种潜在的危险着预后不良因此对隐匿性高血压应当接受严格的监测和合理治疗。
继发性高血压:是由于其他疾病而引起血压升高。是以阵发性血压升高为特点药物治疗效果不好往往以种以上降压药物联合应用血压仍不能达标。ABPM监测多为反杓型变异靶器官损伤严重预后较差多为难治性高血压所以要积极查找病因针对病因进行治疗避免延治误治如嗜铬细胞除去病因后血压正常不需服药。
性高血压:是指患者在站立或坐位时血压增高而在平卧位时血压正常。此病特点是它没有高血压特征以舒张压升高为主且波动幅度较大个别严重者可伴心悸易疲倦头晕血液检查血浆肾素活性增高。性高血压一般认为静脉窦的“血管池”充盈过度有关一般不需要药物治疗主要加强体育锻炼提高肌肉丰满度个别症状明显者可适当服脑复康、肌苷、谷维素、维生素等对神经加以调节即可。
妊娠高血压:妊娠高血压是严重威胁孕产妇和胎儿生命健康的重要原因之一。但迄今为止其许多诊断仍依赖于门诊偶测血压动态血压监测ABPM在高血压诊断治疗中临床意义已得到公认。我们对农村例高血压、高龄孕妇7岁以上做监测监测结果现实75%SH患者昼夜节律变弱或消失甚至呈反极性平均收缩压内15g左右平均高压165g左右高压有些在怀孕～7个月自然流产有些勉强生下瘦弱、生命垂危的胎儿而产妇死亡。因此我们建议高血压、高龄、高危孕妇可考虑终止妊娠进一步推测母亲血压升高可能与胎儿生长迟缓及成人时发生高血压及以血管疾病有关。如血压控制良好小剂量硝苯地平、拉贝洛尔定期检查胎儿发育状况才考虑是否继续妊娠应把孕妇和胎儿的生命健康放在首位。
青春期高血压:有些处于青春期的青少年体检时发现高血压高于1/9mmHg如果排除一些病理性因素可能与身体迅速增长、神经和内分泌功能的调节、功能暂时不能协调及心脏的加快发育有关。青少年正处于学习段如果功课繁重又没有充分休息;精神紧张都可促使心跳加速血压升高。过了青春期心血管系统发育趋于平衡血压就会恢复正常。青春期高血压多属于暂时。因此一般主张不早应用降压药物可采取限盐摄入、减轻体重、加强体育锻炼等非药物性治疗法。如采取非药物治疗法个月后血压仍不见好转伴有头痛、头懵、胸部憋闷或继续上升或收缩压>16mmHg舒张压>9mmHg应到医院查明情况看是否需要服用降压药物或进行其他治疗。
颈性高血压:由颈椎病引发的高血压称为颈源性高血压多因外伤慢性劳损受凉等因素造成的颈椎的骨质增生、退变、椎管狭窄等使颈部血管、神经等软组织受到牵张、刺激或压迫大脑供血减少所致因而临床症状较多。如头痛、头懵、头晕目眩、恶心呕吐、心悸、失眠多梦、记忆力减退、疲倦乏力、胸部憋闷等令患者痛苦不堪往往单用降压药物效果不理想对于颈源性高血压多配合理疗、牵引、中药离子导入、按摩等方法治疗原发病血压常随之而降。
其他低血压:此外临床中也有一些常见的情况患者头晕、头痛、耳鸣脑转、 四肢倦怠、记忆力衰退、视物不清诊室血压
高血压是严重危害人们的健康的常见病多发病。随着人们生活的不断提高平均寿命的延长高血压发病率呈上升趋势而且呈低龄化血压监测是高血压防治的重要环节。血压是血液在血管所呈现的压力。正常的血压随着年龄增长、气候变化、地域环境、生理情况、生活状态不同而变化。一般老年人收缩压高脉压差大多属动脉硬化;年轻人舒张压高脉压差小多属代谢综合征冬天气候寒冷血管收缩血压偏高夏天气候炎热多汗血管舒张血压偏低季节更换之时寒暖无常血压变异较大晨起血压骤然上升为第一个峰值下午5:～6:为第二个峰值夜间熟睡时血压下降除此之外一天内不同生活状态对血压影响也比较大如运动、饱餐、激动、开车、大便、起夜、休息、安静时而ABPM都能充分反映各种环境下血压情况。
第5篇：妊娠高血压高危因素范文
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痤疮出痘程度不同用药不同
长治王女士：我现在17岁，从小学四年级起脸上就起痘痘，到现在还没好，断断续续一直长着，满脸都是。能提供些治疗的有效方法吗？
连线医生――长治第二人民医院皮肤科主任 靳香玲 你的这种情况应该是痤疮，建议到正规医院的皮肤专科，由医生诊断病情。一般来说，根据出痘的程度有不同的用药方案，还要考虑是用口服药还是外用药。
除了及时就医外，建议你平时少熬夜，尤其在秋冬季节要少吃辛辣食物。
“瘦小老太太”是不是更易骨质疏松
河北刘女士：俗话说“有钱难买老来瘦”，我的母亲今年70多岁，身体很瘦，因骨质疏松特别容易骨折，请问这是不是因为身体太瘦造成的？
连线医生――北京医院骨科教授 薛庆云 很多人都知道遗传因素、体内钙质不足、缺乏运动、吸烟酗酒等，骨质疏松的高危因素。殊不知，“瘦小老太太”也是骨质疏松的高危人群。
如今，医生们形象地把筛查骨质疏松的一个诊断标准叫做“瘦小老太太”。“瘦小老太太”这个词语包含了几种骨质疏松的高危因素：年龄大，女性，身材瘦小。具备这些因素的女性，就是骨质疏松的高危人群。而身材瘦小的老年女性，如果出现腰酸背痛等问题，要想到是否是骨质疏松造成的。
在骨质疏松的预防上，要在食品上多下工夫，多食补，而不要依赖各种瓶瓶罐罐的补品，也不要偏听偏信铺天盖地的补钙品的广告。要多吃牛奶、奶酪、豆浆、酸奶、含钙高的绿叶菜、添加钙的食品、坚果及海产类食品。还要少摄入富含磷的食物，如可乐。
慢性病药物能停与否看病情
天津张先生：对于糖尿病、高血压、失眠等疾病患者来说，几乎要天天和各种小药片打交道。而“是药三分毒”的想法又在折磨着慢性病患者，停药成了他们最大的渴望。那么，哪些疾病用药可以停药，而哪些疾病用药需要终身服用呢？
连线医生――中日友好医院药学部药师 徐小华各种药物是否能够停药和疾病本身以及患者的病情甚至环境等都有很大关系。糖尿病患者终身服药不能停，只有极少数在最初诊断为糖尿病时就使用胰岛素进行胰岛修复的患者，在把血糖控制到正常范围内时可以暂时不用药，其他糖尿病患者都需要终身服药，帮助控制血糖；高血压患者最好坚持长期用药，而且要根据身体状况、季节变化而随时调整药物的品种和用量；精神类疾病患者用药不能停。失眠患者减量停药慢慢来，治疗失眠的药物是可以停的，但国家批准的失眠药物基本都是处方药，患者不能盲目应用，一定要到正规医院就诊，在医生指导下逐渐停药。
糖尿病遗传的可能性有多大
上海读者程女士问：我不是糖尿病患者，但是我家里有长辈得糖尿病。我现在准备怀孕，怕有隔代遗传，请问该怎样预防？
连线医生――北京协和医院内分泌科医师 李伟糖尿病的遗传病因很复杂，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传。最常见的2型糖尿病是复杂的多基因遗传病。家里长辈有糖尿病，后代的发病风险要高。但是，2型糖尿病的发生不仅取决于遗传，很大程度上还和生活方式有关。遗传因素我们无法改变，但是可以实实在在地调整自己的饮食、运动。只要你能保持健康的生活方式，就能将风险降到最低。建议你孕前做一个健康体检，包括餐前和餐后的血糖、糖化血红蛋白等指标。怀孕后尽早进行葡萄糖筛查试验，以排除妊娠糖尿病。
接种疫苗后为何仍腹泻
大同郝女士：我家宝宝今年3岁，6月份已经服过了“轮状病毒疫苗”糖丸，可是还是得了秋季腹泻。是不是接种的疫苗有问题？
连线医生――清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡秋季腹泻是指轮状病毒性肠炎，具有一定的季节性、流行性和自限性，是婴幼儿常见的肠道感染性疾病，多见于6个月到2岁婴幼儿。接种轮状病毒活疫苗对预防疾病有一定作用，保护率可达75%至80%。因此接种了疫苗依然有感染的可能。不过，秋季腹泻并不可怕，属于自限性疾病，治疗的关键在于预防脱水、纠正脱水。
肘关节外侧经常酸困是什么原因
北京读者钟女士来电：今年上半年一直在装修新居，刚刚又搬完家，现在闲下来，感觉肘关节外侧酸困还有轻微疼痛，有时还伴着酸胀。手不能用力握物，连提水壶、拧毛巾、打毛衣时都会感到疼。仔细看也没有红肿，肘关节伸屈也没问题，但小臂一转动就疼。不知为什么，该怎么治？
连线医生――西安体育学院运动损伤医学教研室副教授 苟波 钟女士这种情况就叫“网球肘”，医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇因长期反复用力做肘部活动，易患此病，如抱孩子、提菜篮子等。由于慢性劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。很多主妇由于长时间高强度使用右手臂，还容易造成伸肌肌腱充血、撕裂增生、瘢痕，甚至纤维化、钙化，使此处的神经血管束受压而产生疼痛等症状，发病率反倒比运动员要高，在50岁左右的人群中发生率最高。
所以，家庭主妇预防网球肘，首先要注意休息，不要长时间保持同一姿势用力。第二，平时加强运动，加强手臂力量。第三，戴个护肘，能稳定肘关节。患上网球肘要避免做使用肘部、腕部力量的动作，及时去医院就诊。可采用针灸、按摩等理疗措施，适当的冰敷也可缓解疼痛。患者治愈后，要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。
加味保和丸助消化
成都读者刘女士问：近半年，我的胃口一直不太好。在贵刊第10期“家庭用药指南”栏目看到“四种小药丸助消化”这篇文章后，发现自己的症状和脾虚气滞型消化不良一样，但我家附近的药店没有枳术丸，请问我还可以吃什么中成药？
连线医生――北京中医药大学东方医院消化内科博士 陈润花 脾虚气滞型消化不良主要表现为胃脘闷、胀，饭量变小，没胃口，常伴有嗳气、呃逆、恶心、疲乏无力等。常见原因有两种：一是消化功能本来就不好，进食后脾胃难以运化；二是因暴饮暴食等不良习惯损伤了脾胃。
不管哪种原因，中医治疗都以健脾和胃、行气化滞为主。常用中成药里除了枳术丸，还可选用加味保和丸。和注重消食导滞的保和丸不同，加味保和丸增加了白术、枳壳、枳实、厚朴、香附等中药，在消食的同时还有健脾行气的功效。
胖人血压高 需要吃阿司匹林吗
第6篇：妊娠高血压高危因素范文
[关键词] 胎盘早剥;诊断；处理
[中图分类号] R714.43 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211（2009）01（c）-156-02
胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，具有起病急、发展快的特点，若处理不及时可危及母婴生命，为了了解胎盘早剥对母儿预后的影响，现将我院2003年3月～2007年3月发生的32例胎盘早剥进行临床分析。现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
2003年3月～2007年3月，我院产科分娩总数4 602例，其中，胎盘早剥32例，发生率为0.695%，孕妇产龄22～40岁，平均29.2岁，初产妇14例，经产妇18例。
1.2 孕产妇合并症及并发症
32例胎盘早剥中合并子痫前期25例，脐带异常1例，外伤2例，26例合并产后出血，10例发生子宫胎盘卒中，1例发生弥散性血管内凝血。
1.3 临床表现
26例有腹痛、产前阴道出血，10例自觉胎动消失，4例分娩过程中见血性羊水，产后检查胎盘有凝血块压迹，3例剖宫产术中见血性羊水，检查胎盘为胎盘早剥。
1.4 诊断标准
按照《妇产科学》第6版对胎盘早剥的分类标准[1]，Ⅰ度6例（18.75%），Ⅱ度16例（50.00%），Ⅲ度10例（31.25%）。
2 结果
2.1分娩结果
32例胎盘早剥中，4例(12.5%)阴道分娩，其中，3例阴道顺产，1例阴道助产；产后检查均为Ⅰ度胎盘早剥，2例轻度窒息，1例重度窒息，出血少于400 ml。28例剖宫产中，3例术中见血性羊水，检查胎盘为Ⅰ度胎盘早剥，15例为Ⅱ度胎盘早剥，经用子宫收缩药，子宫收缩好，10例发生子宫胎盘卒中，给予缩宫素、米索前列醇，按摩子宫，热盐水纱垫热敷子宫，其中，6例子宫收缩转佳，保留了子宫，出血1 000～2 000 ml；3例重度胎盘卒中经上述治疗无效，行子宫次全切除术；1例并发弥散性血管内凝血（DIC），行子宫全切术。28例中，10例为死胎，轻度窒息6例，重度窒息10例。
2.2 母婴预后
32例孕产妇均成活，其中，4例行子宫切除术，新生儿22例，无一例死亡，围生儿死亡10例，死亡率为31.25%，均为死胎。
3 讨论
胎盘早剥确切的原因及发病机制不清，可能与以下因素有关，孕妇血管病变如孕妇患重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时，机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高[2,3]。有学者报道血管病变占胎盘早剥的第一位，占45%[4]。本文32例中25例并发子痫前期，占78%。
妊娠高血压疾病时，胎盘附着部位的底蜕膜螺旋小动脉痉挛，急性动脉粥样硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死、破裂而出血形成血肿，血肿逐渐增大，使胎盘与子宫壁剥离而导致胎盘早剥。子痫前期本身由于胎盘功能下降，常致胎儿生长受限、胎儿窘迫，如果出现胎盘早剥，胎儿的预后极差，因此要建立健全三级保健网，对子痫前期患者，未临产出现腹痛、阴道流血，一定要警惕胎盘早剥的可能，及时明确诊断终止妊娠，以免对母婴造成更大伤害。
本文中有4例产程中出现血性羊水，因产妇一般情况好，经严密观察，3例顺产，1例行阴道助产分娩，产后见脐带绕颈过紧，新生儿2例轻度窒息，均存活。故要根据孕妇病情轻重，胎儿宫内状况，产程进展，胎产式等决定终止妊娠方式，若Ⅰ、Ⅱ度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩和Ⅲ度胎盘早剥，胎儿已死且不能立即分娩者应及时行剖宫产术，以免子宫胎盘卒中，导致DIC发生。
本文中有2例子痫前期患者曾见红，伴腰酸，及时行剖宫产术，术中见羊水呈血性，查胎盘Ⅱ度早剥，新生儿轻度窒息，该病例提醒我们存在胎盘早剥高危因素，但症状、体征不明显的患者应严密监护，及时手术，以免错过最佳治疗时机。
本文胎盘早剥中有10例发生子宫胎盘卒中，发生率30.12%，比文献报道57.89%[5]低，如已出现子宫胎盘卒中，胎儿、胎盘娩出后立即注射缩宫素、口服米素前列醇，并用热盐水纱布湿敷子宫并按摩，若子宫收缩，色泽转红，出血不多、可保留子宫，本文中有6例经上述处理保留了子宫并按摩，若子宫收缩，色泽转红，出血不多，可保留子宫。本文中有6例经上述处理保留了子宫，有 3例经上述处理子宫仍为紫蓝色，子宫肌不收缩，出血达2 000～2 500 ml，而行子宫次全切除术。有1例重度子痫前期，Ⅲ度胎盘早剥，DIC、死胎、宫内孕30+2周，入院后立即配血，冰冻血浆，同时行剖宫产术，术中见子宫胎盘卒中，经上述处理无效且血不凝，立即行子宫全切术，术后阴道残端有渗血，经纱布压迫出血停止，此患者出血约3 000 ml。
总之，对胎盘早剥，特别是对其中不典型者，要注意早期识别，需与早产、单纯性宫缩增强鉴别，应动态观察，反复检查，重视患者主诉，加强胎心监测，以早期防范Ⅲ度胎盘早剥的发生和降低围生儿死亡率。
[参考文献]
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第7篇：妊娠高血压高危因素范文
高龄产妇增多的原因
造成大龄妈妈多起来的原因有很多，主要有以下几个方面。
第一种，“丁克”一族“顶”不住了。“丁克”是近年来比较流行的一种生活方式，年轻夫妻专注于二人世界，觉得如果有了孩子，大人的注意力就会转到孩子身上，彼此对对方的爱就会减少，因此不愿要孩子。但二人世界也有趋于平淡的时候，年龄大些后，看到别人的孩子跑来跑去，非常可爱，特别羡慕；另外，父母的催促也会使他们的立场发生动摇，最终选择了要个孩子。
第二种是注重事业的女性开始考虑家庭的完整性。有些女性年轻时注重事业的发展，担心孩子会影响自己的职业生涯。年龄大了后才意识到再不抓紧机会就来不及了，于是纷纷怀孕生子。这些女性通常有较高的学历，以硕士、博士或留学回国者为多见。
第三种是计划生育政策无法顾及的人。在门诊接待产妇时，发现许多高龄产妇是生育过的。她们有一些是下岗买断工龄的人，在计划生育上没人管，于是要二胎；还有一些是有一定经济实力的人，比如一些私企人员，计划生育政策对她们也是形同虚设。
高龄产子危险很多
在国外，30岁就算高龄，而在中国，35岁才算高龄。但不论国内还是国外，高龄怀孕都存在很多不利因素。
首先，高龄女性受孕几率较低。女性随着年龄增大，排卵越来越不规律，受孕机会就会减小。如果30岁以后受孕，肯定不如二十五六岁时的怀孕几率高。不久前我们接待的一位高龄产妇，已经37岁了，年轻时因为工作繁忙没顾上要孩子，现在想要孩子却怀不上了。如果仅仅靠自然受孕，时间不等人，年龄越大，危险越多。我们最终决定为她采取体外受精的方式，然后将受精卵植入子宫，做了试管婴儿。
其次，大龄女性流产几率高。根据丹麦进行的一项研究，女性过了35岁，怀孕失败的几率就会大大增加。这项研究发现，女性到35岁时，由于流产、死产或子宫外孕等原因，怀孕失败几率达20％。到42岁时，失败几率高达50％以上。在22―24岁之间，流产的几率是8.9％，但到了45岁，此几率增加到74.7％。发生子宫外孕的危险也会随着母亲年龄的增大而升高，从21岁时的1.4％增加到44岁时的6.9％。
第三，高龄产妇胎儿致畸几率高。年龄大了，各部分器官开始出现老化，容易发生基因突变，生下先天愚型的孩子。这种胎儿生下来个头矮小、生长发育迟缓、智能低下、50％有先天性心脏病，易患呼吸道感染；而且20％―30％在1岁之内死亡，50％在5岁内死亡，轻者可生存到成年，但智能低下，此病无治疗方法，只能以教育和训练为主。
据调查，孕妇25―29岁时，先天愚型的发生率为1/1500，30―34岁为1/800，35―39岁为1/250，40―44岁为1/100，45岁为l/50，所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”。
这是因为，女性的生殖细胞是与本人同龄的，一般在35岁以后便开始出现老化，并且很容易受到病毒感染，放射线、噪音、微波辐射、环境污染，以及吸烟、酗酒等都易损伤高龄产妇的生殖细胞，致使生殖细胞的减数分裂异常，如细胞内染色体不分离、断裂、易位等，这种生殖细胞受精后形成的胎儿就会产生染色体疾病，先天愚型就是生殖细胞在分裂过程中染色体未分离所致。
第四，高龄产妇容易患各种并发症。高龄产妇可并发妊娠期糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病。这些因素可导致胎停育、胎盘早剥、流产、早产等，严重影响胎儿的发育。年龄大了孕妇自身也容易有多种疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿，对胎儿的发育也有一定影响。
产科技术和高龄生产
从技术上讲，近些年产科技术不断发展，能最大限度满足高龄产妇的需要，更好地保护产妇和胎儿。
比较成熟的技术有以下几个：
试管婴儿技术已经成熟。高龄产妇自然受孕几率低，因此可以采用体外受精的方法，使卵子和在体外结合，然后植入母亲体内。
染色体检查。35岁以后怀孕，可以做染色体检查。一般是在孕妇16周时抽取羊水做染色体检查，以检测胎儿是否存在先天性疾病等。
产前监测的项目多。妊娠合并糖尿病、高血压都能进行监测。B超等影像学检查也能为医生诊断提供方便。
剖宫产技术成熟。高龄不是剖宫产的必然条件，但综合考虑，高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，自然生产困难，所以剖宫产在高龄产妇中更加普遍。再者，因为有高危的因素，高龄产妇为保险起见，做剖宫产的比较多。
胎儿足跟血检查（又称新生儿疾病筛查）。正常宝宝出生后3―7天，产科医生都要从宝宝的足跟抽取2―3滴血，目的是在最早时间检测出宝宝是否患某种先天性或遗传代谢性疾病，以便得到早期治疗。通过这些筛查，可以发现先天性甲状腺功能减退症（甲减）、苯丙酮尿症、半乳糖血症等疾病。
高龄产妇应早做准备
如果超过35岁再要孩子，最好在准备怀孕时做个全面的身体检查（在妇幼保健院或是妇产医医院均可），把本身存在的疾病先治好。
比如有些女性有肿瘤、子宫肌瘤或其他器官的瘤子，要先切除，免得怀孕后胎儿长瘤子也长，最后使胎儿发生危险。
有些女性有高血压，就要先治疗高血压，治疗后医生认为对生育没有影响了，再怀孕。
第8篇：妊娠高血压高危因素范文
1.什么是血压？收缩压、舒张压、脉压分别指什么？
血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。心脏收缩时，大动脉内产生的较大压力，叫做收缩压；当心脏舒张时，动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力，推动血液继续向前流动，这时的血压称之为舒张压；收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。
2.高血压病有哪些症状？
早期病人临床症状常不明显，体检时才被发现，可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等。
3.高血压的诊断标准是什么？
正常血压的收缩压90mmHg。
4.什么人易患高血压？
1.父母患有高血压；2.摄入食盐较多；3.摄入动物脂肪较多；4.长期饮酒者；5.精神紧张者；6.吸烟、肥胖者；7.不运动者。
5.高血压如何分级？
Ⅰ级：血压达到高血压水平而无心脑肾重要器官受损；Ⅱ级：除血压达到高血压水平外，并出现左心室肥厚劳损，眼底动脉变细狭窄，有蛋白尿、血肌酐增高；Ⅲ级：血压达到高血压水平，同时发生心力衰竭，肾功能不全及视水肿。
6.高血压分哪几类？
原发性高血压：指原因不明的高血压，占90%以上，目前难根治但能控制。继发性高血压：血压升高有明确病因，占5~10%，由肾脏疾病、内分泌疾病所致。
7.高血压有哪些危害？
高血压不仅是一个独立疾病，同时作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾等重要器官损害和相关疾病发生。如：脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭。轻者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。
8.高血压的危险因素有哪些？
1.体重超重；2.膳食高盐；3.中度以上饮酒。其他因素还有遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、血液粘稠度、高血脂症、社会经济及心理因素等。
9.什么是“血压晨峰”？
人在睡眠时血压降低，凌晨2、3点最低。清晨醒前血压快速升高，晨醒后开始日常活动的最初几小时内血压达到或接近最高峰，甚至比夜间高40~50mmHg以上，医学上称“血压晨峰”。
10.什么是睡眠性高血压 ？
血压常在睡眠时或睡醒后升高，其发病原因与睡眠时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关，多见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。
11.什么是性高血压？
患者在站立或坐位时血压增高，平卧位时血压正常。此病一般没有高血压特征，多数在体检或偶然情况下发现，多以舒张压升高为主，波动幅度较大。
12.什么是临界高血压？
收缩压在140~149mmHg，舒张压在90~94mmHg范围内称临界高血压，可增加脑卒中、心脏病发作和肾功能衰竭危险，而且是造成死亡的重要原因。
13.什么是动态血压监测？
测压时间为间隔15~30分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同，一般监测24小时。推荐以下参考标准:24小时
14.什么是恶性高血压？
恶性高血压起病急，病情重，进展快，预后不良。其临床表现为血压明显升高(舒张>130mmHg)及心肾功能不全，自觉症状中的头痛发生率最高，其次是进行性视力障碍，球后可出现视水肿、出血，部分患者可有恶心、呕吐，约40%的患者有明显多尿及夜尿，常发生急性左心衰竭及肾功能衰竭，是患者死亡最常见的原因。
15.高血压遗传吗？
研究表明：父母有高血压史， 其子女患高血压的危险是无家族史的2倍；双亲均是高血压患者，其子女的高血压概率为45%；双亲有一方为高血压，概率为28%；双亲均为正常血压的概率为3%。
16.理想的降压目标是多少？
高血压患者的血压均应降至
17.何谓“白色高血压”？
“白色高血压”通常是肾血管性和肾性高血压的特征。高血压患者的心、脑、肾等靶器官常会受到不同程度损坏，导致贫血，发生“白色高血压”。患者面色苍白，眼睑和指甲苍白，严重的会表现出浮肿、毛发干枯等症状。
18.什么是低血压？
一般成人血压90/60mmHg时，称为低血压。当血压由正常或较高的水平突然下降至明显低于正常范围时，称为急性低血压，可表现为晕厥和休克；慢性低血压则指血压呈持续降低的状态。
19.什么是“白大衣高血压”？
在家里量血压很正常，一到医院量血压就高，是指患者仅在诊室内测得血压升高，而诊室外血压正常的现象。
20.血压在一天中有哪些波动规律？
一般来说，白天波动在较高水平，晚8时起逐渐下降，至夜里2~3时降至最低，凌晨血压急剧上升，至上午6~8时达到最高峰，然后持续波动在较高水平，至下午4~6时出现第二高峰后逐渐下降。
21.测量血压前应注意什么？
在安静房间中测量， 室温适宜， 袖带宽窄要符合标准， 测定前5分钟，身心保持平静。
22.为什么提倡家庭自测血压 ？
1.每天可自测1~2次，最初诊断或开始调整用药时一天内多次反复测压更全面；2.家中环境比较轻松，不会造成“白大衣高血压”；3.可以让患者观察到因服药和生活习惯调整而血压下降的过程，让患者更具有恢复健康的信心。
23.血压计选哪种的好？
如果追求血压测量的准确性和可靠性，最好选用水银柱式血压计，但携带不方便，要用听诊器来听，听力不好者无法使用。气压表式血压计，携带方便，操作简单，但准确度不如水银柱式血压计。电子血压计较轻巧，携带方便，操作也简单，不过容易受周围噪声、袖带移动及摩擦等因素影响，所测血压值与实际血压有误差，须经常与水银柱式血压计校准。
治疗篇
24.得了高血压该怎么办？
得了高血压后一定要找医生诊治。先查清是什么原因引起的高血压，有无高脂血症和糖尿病；有无心、脑、肾损害或相关疾病。要坚持正确生活方式； 规律服药，平稳降压，任何降压药物的选择均应在医生指导下进行；掌握防治知识，自觉防治高血压。
25.高血压患者需做哪些检查？
1.心电图和超声心动图检查，以判断有无左心室肥厚和心律紊乱；2.X线及其他检查（必要时行血管造影、CT检查定位诊断），以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄；3.尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平；4.检查眼底动脉硬化程度；5.血糖、血脂及血钙水平检查；6.有条件者在治疗前做24小时动态血压检测；7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。
26.高血压无症状需要治疗吗?
一旦发现高血压,不论轻重,都应尽早治疗，长期治疗。高血压初起时，往往症状不典型，如果没有定期测量血压的习惯，很可能延误病情。
27.青春期高血压需要治疗吗？
青春期高血压的青少年,一般体格发育都比较好，各器官功能也都正常,平时多数没有明显不适症状，只是在运动量过大或过度疲劳时，才觉得有些头昏头痛、胸部憋闷。由于青春期高血压发生一般是暂时性的，过了青春期，心血管系统发育迅速趋于平衡，血压就会恢复正常，一般不主张过早应用降压药物，可采用限制盐的摄入、减轻体重、加强体育锻炼等非药物疗法。
28.为什么有些高血压无明显症状？
一是由于血压缓慢升高,身体逐渐适应所致；二是动脉硬化经过漫长时间逐渐形成，只有在动脉血管壁增厚到75%以上时，患者才会出现各种症状。
29.血压降不下来的原因有哪些？
1.病人仍然高盐、过量饮食,吸烟或服用某些药物; 2.抗高血压药物选择不合理；3.一些引起高血压的疾病尚未诊断出来；4.高血压肾脏损害影响治疗。
30.血压控制不稳定怎么办？
1.推荐长效降压药物;2.按血压波动规律服用，每天的第一次降压药物在起床(6~7点)时服，如果是中效降压药物,第二次应在下午4~5时服用。
31.老年高血压病有什么特点？
1.持续或经常性升高,但血压波动较大；2.容易受季节气候影响,特别是寒冷和低气压同时存在时；3.易受到变化影响；4.容易发生心力衰竭。
32.血压突然升高怎么办？
血压升高超过200/120mmHg时，首先服用镇静药，安静卧床,必要时含服心痛定,监控血压，并及时送医院就诊。原已有过脑出血的患者血压再度升高，要防止脑出血再发，应及时送医院治疗。
33.为什么不能单凭一次血压高就诊断为高血压呢？
因为某一次血压测量只能捕捉到某一短暂时刻的血压，由于血压具有明显波动性，所以很难代表受试者水平，必须重复测试血压取其平均值及间隔数日后重复测定血压，根据多次测量血压做出诊断并加以分类才是准确的。
34.为什么高血压在夏季最危险？
夏季气温高，血管处于扩张状态，血流阻力小、压力小，血压自然降低，加之夏天出汗多，血液中水分减少后也有助于血压降低。如果夏天还按照冬天剂量服用，会使血压降得太低，容易出现头晕、脑供血不足、浑身无力甚至出现脑梗塞或是心绞痛发作等。
35.哪四类儿童需常测血压？
身高不增;慢性中毒;肥胖儿;性发育异常。
36.儿童高血压有哪些特点？
1.原发性高血压占儿童高血压20%以下，约50%有家族史，伴有肥胖，且在降低体重后，约半数患者血压可降至正常范围;2. 80%属继发性高血压，肾小球肾炎是儿童肾性高血压中最常见的病因；3.儿童高血压多数无明显临床症状;4.儿童较成人易发生高血压危象。
37.哪三类高血压需手术治愈？
一是原发性醛固酮增多症引起的高血压；二是嗜铬细胞瘤引起的高血压；三是肾血管性高血压。
38.什么是高血压的并发症？
脑血管意外；肾动脉硬化和尿毒症；高血压性心脏病 、冠心病等。
39.高血压为什么会引起心肌梗死？
1.高血压促进冠状动脉粥样硬化，管腔变狭窄，致使供应心肌的血液减少；2. 长期高血压导致左心室肥厚，心肌毛细血管结构被改变，无法为心肌提供足够血液；3.极易引发冠状动脉痉挛性收缩，使冠状动脉闭合，供应心肌血液随之中断；4.血压突然升高会使原有粥样斑块破裂脱落，形成血栓，阻塞冠状动脉。
40.高血压脑病是怎么回事？
指在原有高血压基础上血压突然升高，同时伴有短暂脑功能障碍，血压升高达200~260/140~180mmHg。同时出现脑水肿、颅内压升高和局限性脑损害等表现，如头痛、头晕、烦躁、心悸、恶心、呕吐，心率过快、呼吸困难、视力障碍、意识模糊、昏迷等。多在急进型高血压和严重的缓进型高血压患者身上发生。
41.高血压为什么能引起脑出血？
患高血压时，脑动脉硬化失去弹性。血压突然升高时，脑血管壁就可能耐受不住压力冲击而破裂，发生脑出血。
42.高血压为何会引起短暂性脑缺血(小中风)？
短暂性脑缺血多在颅脑外动脉硬化的基础上造成脑血管痉挛或微小血栓形成，是一种很常见很严重的脑部疾病，高血压脑部并发症最常见的是脑卒中，是高血压病人中引起死亡的重要原因。
43.高血压与糖尿病有什么关系？
很多高血压病人，特别是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。
44.高血压如何护肾？
关键是控制好血压，血压水平越高，时间越长，越容易发生肾小动脉硬化。一般来说，常用降压药对肾脏均有一定保护作用，但作用程度有所不同，一定要在医生指导下用药。
45.高血压可以引起尿毒症吗？
高血压持续几年后，会出现肾血管动脉硬化，造成肾功能不全，表现为尿蛋白。随着肾功能进一步减退，到尿毒症期可能出现贫血、肾衰竭等。
46.高血压对大脑有损伤吗？
在长期高血压作用下，脑部小动脉严重受损，容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，继而破裂致脑出血。
47.非药物治疗包括哪些方面？
高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动。
48.吸烟对高血压有影响吗？
尼古丁刺激交感神经兴奋，可使血管收缩，血压升高，高血压并发症，如冠心病、脑血管病分别增加2倍。吸烟还可能降低或抵消抗高血压疗效，加重脂质代谢紊乱，减弱血管扩张效应。
49.女性绝经后易得高血压吗？
女性过50岁后，卵巢功能开始衰退，雌激素水平下降，逐渐绝经，高血压发病率呈上升趋势。临床上把绝经后出现的高血压，称为绝经后高血压。
50.妊娠高血压综合征有哪些危害？
易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。重度妊娠高血压综合征也是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。
51.高血压患者为什么要常查眼底？
包括高血压在内的许多疾病都可不同程度使视网膜受到损害。高血压的眼底检查，为疾病早期诊断、病期、治疗及判断预后提供重要参考依据。
52.为什么低血压也能引起供血不足？
低血压指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，是一时的，也可能是长期的，可造成各器官供血不足。低血压引起脑组织缺血性损害极为突出，患者常感头晕、头痛、眼前发黑、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛和心梗。
药物篇
53. 常用降压药物有哪些？
1.钙拮抗剂:非洛地平缓释剂（康宝得维）、硝苯吡啶（心痛定）、尼群地平、尼莫地平、异搏定、氨氯地平（普力安）等。2.利尿降压药:双氢克尿噻、氯噻嗪、氯噻酮、利尿酸、氨苯喋啶、安体舒通等。3.β受体阻滞剂:心得安、氨酰心安(阿替洛尔)、美多心安（倍他乐克）等。4.血管紧张素转换酶抑制剂:疏甲丙晡酸(卡托普利、开搏通)、苯丁酯脯酸（依那普利）、培哚普和（雅施达），苯那普利拉（洛汀新）等。5.血管扩张剂:肼苯哒嗪、长压啶等。
54.非洛地平缓释片（康宝得维）适用于哪些高血压？
非洛地平缓释片对各年龄组高血压都有很好疗效。适用各级原发性高血压，对伴随症状（心绞痛、冠心病、充血性心衰、周围血管疾病、糖尿病、痛风、哮喘、高胆固醇血症和肾脏疾病）也有显著疗效。
55.非洛地平缓释片（康宝得维）)可以长期使用吗？
非洛地平缓释片每日只需服用一片，可保证24小时血压平稳，能明显降低清晨高峰期血压，预防心脑血管并发症；对于合并冠心病者，可避免夜间低血压所致心肌缺血；长期服用对血脂、血糖、电解质、肌酐、尿酸等代谢及心率、肾功能无明显影响，并能有效改善左室舒张功能，逆转左心室肥厚，对稳定型心绞痛有较好治疗效果，患者有良好的耐受性。药效持久，长期使用效果良好。
56.得了高血压不吃药行吗？
高血压早期不吃药可能没什么感觉，但长期不理会、不治疗，全身动脉硬化，可逐渐危及心、脑、肾等重要器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。
57.降压药会干扰情绪吗？
长期使用复方降压片很可能导致药源性抑郁症。
58.服用降压药需从小剂量开始吗？
小剂量多种药物联合应用不仅可发挥药效，而且能减少降压药的副作用，易被患者接受。多数降压药均有副作用，大剂量服用会对身体产生不利影响。降压药剂量越大，副作用越多。
59.降压药物可以经常更换吗？
一种降压药疗效满意，没有不良反应，就不应该调换。只有在疗效不佳或出现不良反应，医生才会换药。如果降压疗效不够，血压未降到正常，但没有不良反应，可能是剂量不足，就适当增加剂量。如果已达足量，应加另一种降压药，二药合用。如果有不良反应，且无法耐受，那就必须停用，改用其他类降压药。
60.高血压患者服药需注意什么？
1.降压不易过快过低；2.不要随便换药、加药或突然停药； 3.坚持服药，维持血压平衡； 4.避免其他因素影响。
61.患有高血压要慎用滴鼻净吗？
一支“滴鼻净”含麻黄素高达80mg，麻黄素有致血压升高的作用。
62.为什么睡前不宜服降压药？
高血压病人多数在凌晨0时到2时血压最低，夜间服药有可能使血压降得过低，此时病人处在睡梦中，就更加危险。早起后和下午4~5时服药最好。
63.快速降压易诱发脑卒中吗？
如果为追求快速降压，一开始就要求联合用药或盲目加大用量，都可能造成血压骤降，引发低血压症状。既往有心脑血管疾病，还可能诱发脑卒中、心绞痛等。急性脑出血及脑梗塞患者尤应注意。
64.为什么高血压病人禁用消炎痛？
使用消炎痛后会导致血管收缩，血压升高。高血压患者体内前列腺素水平比正常人要低，如果使用消炎痛，前列腺素水平会更低，血压在原有较高基础上会继续升高，不利于治疗。
65.哪些药物会引起高血压？
1. 激素类药物； 2.甘草类及其类似药物；3 .口服避孕药；4.止痛药物；5.抗抑郁药物等。
66.高血压用药为何应强调个体化？
药物均有其不同的治疗优势，不同降压药有着不同的器官保护作用，如心梗患者，可首选β阻滞剂、ACEI（降压多肽）和ARB（血管紧张素受体阻滞剂），心力衰竭者可首选利尿剂、β阻滞剂、ACEI和ARB，糖尿病人可首选ACEI和ARB，脑卒中患者可选择CCB（钙拮抗剂）、ACEI和ARB。
67.高血压为什么要联合用药？
任何一种降压药，单药治疗仅能使少数患者血压达标，多数患者需应用两种或多种药物。合理的联合用药除提高疗效外，还能抵消药物副作用。收缩压在160mmHg以上，合并糖尿病、肾血管损害、心脑血管病等高危因素的高血压患者宜选择联合用药。
68.为何高血压宜选用长效降压药？
每天服用一次降压药就能有效控制一天24小时的血压，谓之平稳降压，这也使降压治疗更简化，不易漏服药。
69.高血压病人慎用的药物有哪些？
减肥药；抗抑郁类药；甘草类及其类似物；激素类药物；贫血用促红细胞生成素；非甾体抗炎药物；抗生素类药；止痛药物；口服避孕药等。
70.哪些降压药影响？
1.胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等；2. 利尿剂:如双氢克脲噻、速尿、安体舒通等；3. β受体阻滞剂:如美托洛尔，比索洛尔等；4. 钙离子拮抗剂，如硝本地平、安氯地平等；5. 血管紧张素转换酶抑制剂，如盐酸贝那普利等；6.血管紧张素II受体拮抗剂，如缬沙坦。
71.长期吸烟影响降压效果吗？
香烟中的化学成分具有收缩血管等效应，长期大量吸烟，血压会持续增高，血管也会受到损坏。由于烟草作用，机体对降压药物的敏感性会明显降低，抗高血压治疗不易获得理想效果。
72.常用降压药物有何不良反应？
1.利尿剂:易发生低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂等；2.β受体阻滞剂:心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等；3.钙拮抗剂:硝苯地平可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。维拉帕米和地尔硫卓由于对心脏传导及窦房结功能有抑制；4.α受体阻滞剂引起性低血压；5.ACEI:最多见咽痒、干咳。
73.降压药使用及配伍有禁忌吗？
保钾利尿剂禁与血管紧张素转换酶抑制剂合用；β受体阻滞剂禁用于心衰的患者；血管紧张素转换酶抑制剂禁用于妊娠妇女；钙通道阻滞剂不宜与利尿剂组合，与血管紧张素转换酶抑制剂联合适用于糖尿病肾病；血管紧张素转换酶抑制剂与保钾利尿剂和用可以防止低血钾；β受体阻滞剂不宜与利尿剂长期合用，易引起血糖和血脂紊乱。
74.老年人如何使用降压药？
1.选择转换酶抑制剂、钙拮抗剂和利尿剂效果较好；2.选一个合适的降压药作为第一线药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，当不能控制血压时换用另一类药或联合用药；3.降压药通常需长期服用，应定期测量血压，根据自觉症状和血压水平来调整用药剂量；4.用药产生一些副作用后，可根据反应程度来调整用药剂量；5.血压不宜降得太低。
75.高血压病人服药有哪些禁忌？
一忌擅自乱用药物；二忌降压操之过急；三忌单一用药； 四忌不测血压服药；五忌间断服降压药；六忌无症状不服药；七忌临睡前服降压药。
76.降压效果不佳的原因有哪些？
选用药物不对症；所用药物剂量不恰当；使用降压药物单一；不能持续合理用药；随意乱换降压药物；单纯依靠降压药物；过度劳累；精神负担过重。
77.血压下降后能立即停药吗？
正确服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持继续服用，或在医生指导下将药进行调整，可以增减药物品种或服药剂量，而不应断然停药。
78.降压药要长期服用吗？
现行降压药物治疗是对症处理措施，服药时可以控制血压，停药后血压往往又恢复到服药前的水平。因此，高血压患者一般需要长期服用降压药。
79.降压药什么时候服用比较好？
服药时间根据个人情况决定，大多数病人根据血压高的时间段，有些人在凌晨两三点血压开始高，到了早上八到十点开始达到高峰，对这类病人建议早晨起床即刻服药，可以良好控制上午血压。对于早上和下午或者晚上均有血压高的患者，建议尽量选用长效制剂。
80.“白大衣高血压”早期需用药吗？
“白大衣高血压”只是暂时反应性血压升高，早期一般无需药物治疗。但随时间推移年龄增长，出现心、脑、肾等器官损害，或糖耐量异常，有可能发展成为真性高血压。此类患者除应进行生活和心理方面调整外，还应定期监测血压。
81.为何常吃降压药半年应洗一次牙？
高血压患者长期服用硝苯地平等降压，牙龈对这类药物较敏感，容易出现牙龈增生，因此服药期间要认真刷牙、注意口腔卫生、半年清洁一次牙齿。
82.高血压为什么要慎用感冒药？
感冒药中含有一种或多种收缩血管的麻黄碱类药物，可以收缩鼻咽部黏膜血管，使心率增快，引起血压升高。高血压患者感冒时宜选用对血压没有影响或是影响较小的感冒药。
83.高血压患者需补充钙吗？
在采取降压治疗时，应适当补充钙剂，在选择降压药物种类时，宜首选钙拮抗剂，以免因补钙导致细胞内钙离子增多，引起血管收缩血压增高。
预防篇
84.“看不见的盐”有哪些？
味精、酱油、番茄酱、芥茉等调味品； 咸菜、酱菜等腌制品；香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食；冰冻食品、罐头食品及方便面、方便快餐等；甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高。
85. 什么是高血压患者“盐敏感”？
我国有28~74%高血压患者是盐敏感者，盐吃得越多，血压升得越高越快。对于盐敏感性高血压患者，最好采用联合治疗。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和利尿剂是目前临床广泛应用的两类抗高血压药物。
86.减少盐的摄入量有哪些益处？
减少盐摄入量，可改善高血压治疗效果，减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏发病和死亡。 盐摄入量减少一半，每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡50万人。
87.高血压的三级预防指什么？
一级预防：对具有高血压危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效预防措施，以减少发病率。二级预防：对已患有高血压的人采取有效治疗措施，防止高血压加重，预防并发症。三级预防：对重度高血压患者进行抢救，有效预防并发症，同时进行康复治疗。
88.怎样防治高血压？
生活有规律，注意劳逸结合，避免过度精神紧张，保证情绪稳定、乐观；坚持适度体育锻炼，保证充足睡眠；不吸烟，不饮酒或少饮酒；控制饮食，防止肥胖；饮食低盐、低脂、清淡，多吃蔬菜瓜果。
89.什么是高血压自我管理？
定期测量血压，1~2周应至少测量一次；治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心；定时服用降压药，自己不随意减量或停药，在医生指导下根据病情给予调整，防止血压反跳；自备血压计学会自测血压；除服用适当药物外，还要注意劳逸结合、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
90.为什么高血压流鼻血要当心？
高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加，血压波动时，鼻腔血管就易发生破裂出血，预示血压不稳定，要引起高度警惕，也是中风的一种征兆。 据临床观察，中老年高血压者，在鼻出血后1至6个月内，约有50%可能发生中风。
91.情绪和高血压病有关系吗？
长期情绪不稳定可以造成大脑中枢功能紊乱，引起血压调节失常，从而导致高血压病或使高血压加重，不仅影响抗高血压药物的疗效，还会使病情加重。
92.何为高血压“二多、二少、一坚持” ？
“二多”即比一般人多睡一些，晚上睡足8小时，坚持午睡，每日比一般人多吃点蔬菜、水果和豆制品。“二少”即少吃盐，每天食盐摄入量比正常人减少一半；少生气、少发怒。“一坚持”指坚持长期按时服药，使血压保持稳定，不要高出150/90mm/Hg。
93.高血压患者为何每三个月查一次尿常规？
有些高血压就是肾脏疾病引起的。在确诊为高血压时，一定不能忽视尿常规检查。尤其是年龄在40岁以上，高血压病史在5至10年以上患者，很容易并发肾脏损害，应注意尿常规定期检查，最好每三个月查一次。
94.高血压病人的食物选择要点？
1.控制热能、主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品；2.减少用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品；3.少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油；4.多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；5.适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。
95.哪些食品有降压功效？
荠菜、莼菜、菠菜、马兰头、紫菜、木耳、芥菜、海带、豆腐、豆芽、土豆、蒜、芹菜、萝卜、桔子、大枣、梨、苹果、南瓜、黄瓜、山楂、鱼类、蛋清、食醋等。
96.高血压应避免哪些危险动作？
1.趴在床上看书、看电视； 2.衣扣不宜扣得太紧；3. 早上起床后只能做一些轻微的运动如散步、甩手等，慢慢加大活动量。不宜在阳台或空地上做反复向前弯曲身体、下蹲等剧烈运动；4. 不应长时间听节奏快、强烈刺激人体感官的音乐。
97.高血压患者冬天注意什么？
1. 注意防寒保暖，避免严寒刺激；2.严格控制钠的摄入量，应多吃一些产热量高的食物；3.坚持体育锻炼，提高耐寒力；4.适当控制情绪，谨防疲劳过度；5.坚持服药，保持血压稳定，不能随意停药；6.定期测量血压。
98.高血压患者八项注意指什么？
保持血压正常；保持正常体重；保持正常血脂；饮食平衡；戒烟、控酒、减盐；坚持适度体育锻炼；保持心情舒畅、乐观开朗；树立自我保健意识。
99.高血压患者怎样体育锻炼？
适当体育活动对高血压防治是有益的。几种常用体育运动为散步、慢跑或长跑、太极拳、气功、瑜伽等。