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关键词:医疗设备;计算机化;维护和管理
随着计算机的不断深入和发展,其逐渐延伸到医疗领域中,而且在当下的医疗设备中运用得越来越普遍。具体是以计算机为基础来采集、存储、处理、传输及管理信息的一种技术,其主要结合因素是计算机和通信技术及微电子技术。计算机技术在现代医疗设备中的不断发展和创新,有效提升了医疗质量和管理水平。而维护和管理计算机医疗设备,使设备正常运行,对当下的医疗工作具有重大意义。
1医疗设备计算机的管理要求
1.1维修和售后服务
相关医院在对医疗设备引进的过程中,应该重视起医疗设备计算机上所相关的软件售后服务问题。在对医疗设备维修协议进行签订或约定的过程中,应该对医疗设备计算机软件的维护要求加以明确,例如:让医疗设备厂家或者设备经销商保证对计算机软件升级服务及软件重装,还应免费提供相关注册码,这样在设备软件发生故障的时候,可以得到及时维修,恢复软件。
1.2相关操作人员的操作培训
对相关临床设备操作人员及维护人员的计算机操作培训工作做到重视和关注。医疗设备计算机软件不管是在操作使用方法上,还是在维护保养专业技术上,都具有非常高的要求,需要相关操作人员和维护人员具有较高的综合素质和专业水平,在对相关人员进行岗前培训的同时,使操作知识在学习过程中得到有效掌握,提升其专业水平。
1.3用电安全
要对医疗设备计算机的用电安全工作起到高度重视。相关人员在运用计算机的过程中,如果突然发生断电或者出现电压不稳定的时候,就极有可能会对相关医疗设备及计算机软件造成严重损害,例如可能会促使计算机硬盘发生损坏、系统出现崩溃及相关重要文件和数据丢失等现象。因此在医疗设备计算进行安装过程中,应该将配置稳压和不间断供电电源,有效保障计算机用电安全。
1.4有效处理计算机储存硬盘故障
在计算机使用过程中最为常见的问题就是医疗设备计算机硬盘故障,一旦发生这种情况就很有可能造成非常严重的后果。而处理这种故障的方法主要有两种:第一,应事先借助相关软件对硬盘进行详细镜像备份,这样就能在硬盘发生故障时,借助于备份硬盘,让患者数据得以恢复;第二,当出现操作失误或其他问题致使操作系统发生崩溃、应用程序也无法进行正常工作时,借助相关工具软件,将硬盘中的相关数据重新输入到发生软件故障的硬盘中,有效排除故障。
1.5医疗设备计算机中重要数据应及时存储和备份
医院应该严格保存患者诊断和治疗数据,相关工作人员应该对重要治疗数据进行定期的存储和备份。在诸多重要医疗设备上,为让使用人员对数据进行备份的时候更加方便,都会配置相应刻录机。但仅此还不够,医疗设备相关管理部门应从使用部门角度出发,进行定期记录医疗文件,并将文件做成档案加以保存,并配置相应的光盘刻录机。
1.6严格管理医疗设备计算机日常使用
相关医疗设备管理部门,应及时建立并完善好医疗设备使用管理制度,严格规定医疗设备计算的使用范围,要求其只能运用在医疗工作上,严禁相关人员用医疗设备计算机进办公或者进行其他用途。相对于通用计算机而言,设备计算机在正确情况下应该禁止连接到互联网或者一些其他设备上,只有这样才能有效避免病毒侵入软件、排除硬件冲突,保证医疗设备始终正常运行。
2医疗设备计算机维护工作
2.1计算机硬件维护工作
首先,要对主板上的灰尘进行定期处理。随着计算机使用时间的不断增加,计算机主板及相关附件上就会吸附越来越多的灰尘,如不及时清理,就会造成计算机运行速度越来越慢,甚至出现程序无响应现象,因此,相关维护人员应该对主板进行定期清理,针对于主板上面的灰尘运用毛刷来进行清扫,但是需要注意的是不能够触碰到主板上的一些电子元件。其次,处理主板,通常计算机的CPU散热片和风扇上也会积存很多灰尘,相关维护人员可以卸下计算机的CPU散热片和风扇,运用吸尘器或者吹风机等工具,对上面的灰尘进行清理,不过的注意的是在清理结束后进行安装时候,应该将散热硅脂均匀的涂抹在CPU表面上,从而保障CPU和散热片之间的导热性,同时还应对CPU风扇进行通电检查,保证它的转速正常。最后,要对机箱和电源盒的通风口进行清理。对机箱通风口进行清理有着非常重要的意义,如果通风口遭受灰尘堵塞,机箱就无法做到正常散热,而无法散热就会促使机箱温度逐渐攀升,最终也很有可能造成计算机运行速度越来越慢,甚至出现死机。而对电源盒通风口进行清理,则是为了让电源盒中的电子元件能够始终处在正常温度上,避免温度过高而形成的击穿和性能下降。
2.2计算机软件维护工作
首先,要将计算机设定成定时重启。由于医院工作量大,很多医疗设备计算机都是处于长期开机工作状态,经常会运用到软件,很多时候都需要进行保持二十四小时开机状态。而计算机运行时间越长,系统资源的占用率也就会越高,大大地降低了系统的运行效率。而对计算机设定定时重启功能,能够及时释放出内存中所占用的系统资源,让计算机运行效率能够保证始终处于良好状态。其次,要定期将一些无用的数据信息删除掉。很多医疗设备计算机都会对患者的相关信息进行存储,一般都会在系统盘或者逻辑盘中存储。但是如果硬盘中存储了过多的数据信息,不但会让硬盘和系统的运行速度遭受影响,同时还将阻碍医用程序的正常运行。因此,对计算机中无用信息进行定期删除,能够有效保障医疗设备计算机的正常运行。最后,要借助于清理软件或者清理程序进行深入清理。如果计算机使用时间太长,计算机系统中就会形成诸多冗余数据及系统临时文件等,而这些就会让计算机的运行速度遭受到严重影响,借助于优化大师等一些系统清理软件,对系统中的冗余数据和临时文件进行深入扫描和清除,让系统垃圾得到有效清理,从而让计算机运行速度得到提升。
3结语
综上所述,只有相关医学工程部门对医疗设备计算机进行科学、合理的管理,定期做好计算机的维护工作,及时清理灰尘和系统中的冗余数据,才能让医疗设备计算机的使用效率得到提升,预防人为故障,降低机器故障的发生率,最大程度地发挥医疗设备计算机的使用效率,让其能够更好的进行临床服务。
参考文献
[1]戴捷,邢家伟,周峰.探讨医疗设备计算机的维护与管理[J].中国医学装备,2013(2):53-55.
【P键词】自动化设备 医院 管理
1 引言
在当今医学水平飞速发展的今天,越来越多的医院开始使用自动化设备,自动化设备为广大患者带来了便利,但是如何对这些现代化的自动化设备进行良好的使用,并且为广大患者提供更加优质的服务是当前需要重点关注的问题。针对上述产生的问题,需要有针对性的提出一些有效的管理措施和方法。由于目前医疗设备方面的管理模式已经不适应当前时代的发展,因此本文重点研究自动化设备在医院当中应用的情况,并且提出有效的管理措施和方案。
2 建立医疗设备管理的意义
在目前现代化的医院建设当中,自动化的医疗设备具有十分重要的作用,它能够大大促进医院的发展并且促进患者的有效治疗。目前来看,当今社会对医院的要求也越来越高,因此在自动化设备的帮助下,在医院所面对的一切问题都会得到有效解决。目前医院在引入这些高科技的设备之后,关于如何对这些设备或者资源进行管理显得十分关键和重要。
医疗设备的管理模式有许多种,所有的医疗设备管理模式都对患者有着十分重要的影响,除了能够提高医院的医疗水平之外,还能够保证患者能够满意放心的进行有效诊断。二十一世纪以来,人们在科学上陆续有重大发现,这些发现导致目前的社会对于医疗设备有着较高的需求,也正是这些医疗设备大大促进了我国医学事业的发展。在医院患者进行医疗服务的过程当中,医疗设备在临床诊断当中也有着一定程度的应用。为了提高医疗设备的应用水平和应用质量,医院需要从自身的角度来提高设备的管理水平。
3 医疗设备管理的构成
医院的设备在构成和管理上都十分复杂,每一个模块都是相互关联的,并且相互之间缺一不可,需要严格的进行操作与执行。
3.1 验收管理
首先需要建立一套有效完善的验收制度,这种制度需要相关的管理部门来提出,并且制度提出之后还需要提出有效的执行制度。在制度提出的情况下,相关的部门还需要对自动化的设备进行验收,了解其中的技术原理,并且开展相关的技术工作。在验收开始之前,医院需要根据相关的技术标准来制定一套比较完善的防护措施,在措施满足之后才开始进行验收。并且通过现场验收还可以对设备的完整性以及有效性进行检验,这样相关的技术部门才会通过验收。
3.2 医疗设备的使用及维修
在使用医疗设备进行管理的过程当中,需要充分注意各种医疗设备的使用方法和管理方法,并且保证各种有效的资源不被浪费掉,这样才能够充分使用各种医疗设备和资源。除此之外,还可以加强医疗设备的及时维修和检测,通过加强医疗设备的维护与保养来延长设备的使用寿命。
3.3 医疗设备的档案
建立有效的设备档案管理可以保证当前设备在使用的过程中对各种故障进行记录,并且相应的档案管理人员还可以及时收取市场上有效的设备信息,才能够及时的对设备的更新状态进行了解,最终制定一套比较完善的档案管理方法是十分有必要的。
3.4 医疗设备的报废管理
当前所有医疗设备都有一定的使用年限,并且在规定的时间内尽量不要浪费各种有效的资源,医疗设备在报废或者损坏的情况下还可以制定有效的查询工作。医疗设备在报废的情况下需要相关的工作人员提出有效的报废申请,相关工作人员根据报废申请来对设备进行管理。除此之外,设备还可以通过各种渠道上报,在设备上报之后才可以采取有效的回收策略,并且相关的设备还可以通过管理人员来进行购置和管理。
4 自动化医疗设备管理的作用
在当前医护人员面临多重压力的情况下,医疗设备成为了当前管理的重点问题,医疗设备同时也成为了人们所关注的焦点问题。在多种管理模式和管理渠道之下,需要对医疗设备进行有效利用,并且还需要在这种模式当中发现多种遗漏、错误。自动化管理刚好弥补了这个方面的缺陷,因此本文展开自动化设备在医院的管理分析可以得到以下几个方面的好处:
4.1 首先来说医疗设备需要一定的数据库
并且医疗设备在相关的维修记录当中不便于进行分析和处理,这主要是由于当前的数据管理工作显得比较复杂,从另外一个方面来说相关的设备需要进行使用和查询。
4.2 对数据库的使用可以提升设备的管理价值
通过对数据库的联网服务可以有效的对医院数据进行查询管理,这样可以充分发现医院设备的各种优点,并且有效弥补医疗设备当中存在的各种问题,尽全力发现医疗设备的价值。
4.3 有效的提高医疗设备的使用效率
在当前医院的多家管理模式之下,可以对设备的最大效益进行发挥,这样可以充分节省医疗设备和医疗资源,并且将医院的设备效益发挥到最大化。从另外一个角度来看,医疗设备人员还可以集中对各种数据库进行分析和管理,这样一来,医护人员能够对医疗设备进行一个良好的应用,保证设备能够发挥最大效益。
5 自动化医疗设备管理的实施
一个良好的医院不仅要有医疗水平较高的医生,还需要配备较为先进的医疗设备。因此一个医院的运作离不开高特性的医疗设备,这些医疗设备能够将医疗效果发挥到极致。随着时代的不断进步,借助发达计算机技术和自动化技术可以开发出高精度的医疗设备,这种医疗设备可以充分解除患者对医生的依赖,并且还可以获取第一手的客户信息和数据。广大的患者也开始对医疗设备进行关注,这种医疗设备能够从最大限度上减轻患者的痛苦,并且提高相应的治疗水平和治疗手段。通过建立有效的医疗设备管理制度,并且对制度进行准确执行能够确保在管理过程当中发挥到最好的医疗效果。在整个执行过程当中,除了需要保证医疗设备制度的正确之外,也需要注意录入的数据库信息是准确有效的,这样才能够最大限度的体现自动化管理水平。
参考文献
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[4]袁明泉.医疗设备管理系统的设计与实现[D].济南:山东大学,2013.
作者单位
关键词:医疗设备;分类;管理
在我国医院发展的过程中,医疗设备的使用受到广泛重视,能够凸显医院的临床治疗水平,然而,当前部分医院在医疗设备管理工作中,还存在一些问题,严重影响各方面工作。因此,相关部门要予以足够重视,制定完善的管控方案,完成当前各类工作任务。
1.医疗机械设备分类情况
对于医疗设备而言,可以将其分为以下几类:第一,诊断类型。主要包括检验分析设备、影像诊断设备、电生理设备、物理诊断设备、实验诊断设备、内镜诊断设备等;第二,治疗类型。主要包括生命支持设备、手术设备、理疗设备、激光设备、放射设备等;第三,辅助类型。主要包括消毒灭菌设备、手术设备、病房护理与医用设备等。当前,我国在医疗方面,已经开始利用理学知识、工学知识等,能够对医疗设备进行全面的创新,在一定程度上,能开发人工器官与其他材料类型的机械设备,提高临床治疗效率,挽回更多患者的生命。
2.医疗设备管理工作的重要性分析
在医院实际发展的过程中,医护人员占有较为重要的地位,但在为患者诊断疾病的过程中,需依赖现代化科学技术来提供准确的数据信息,而医院中含有现代化科学技术的多为医疗设备,是临床诊疗、科研、教学等工作的物质基础,能够凸显医院的医疗工作现代化程度,可以明确其技术水平,促进医院各类工作的正常开展。在一定程度上,医疗设备的良好使用,能够降低医院实际发展成本,增强其工作效果,加大管理工作力度,满足当前实际发展需求。
3.医疗设备管理问题分析
当前,部分医院在对医疗设备进行管理的过程中,还存在一些难以解决的问题,不能保证自身工作效果,难以利用合理的管控方式提高设备使用效率与价值。具体问题表现为以下几点:
(1)医疗设备的引进过于盲目。一些医院在引进医疗设备的过程中,没有利用科学的分析方式对其进行规划,也没有全面了解市场实际情况,在购进设备期间,盲目追随其他医院,导致在医疗设备进入医院之后,不能更好的对其进行使用,甚至会出现闲置的现象,导致医疗资源浪费。
(2)陈旧设备利用率低。随着国家科学技术的发展,一些医院不断引进先进的医疗设备,多数陈旧设备被替换,而此类设备在一定程度上,还具有使用价值。但是,目前部分医院还没有对各类陈旧的设备进行全面的处理,无法对其进行合理的应用,导致出现严重浪费问题。
(3)缺乏完善的成本核算体系。部分医院每个月都会针对各个科室的机械设备进行折旧处理,将维修费用扣除,已经将机械设备费用、水电费用等列入成本核算体系中。但是,部分医院还没有意识到医疗设备成本核算工作的重要性,不能对其进行全面的处理,无法保证相关工作的准确性与可靠性,甚至会影响医院的经济效益[1]。
(4)缺乏正确的维护保养观念。医院相关部门还没有针对医疗设备的使用要求制定维护保养方案,基本都是通过厂家对其进行维修,而相关部门还没有树立正确的保养观念。通常情况下,在医疗设备出现故障问题之后,才能上报到厂家对其进行维修,导致临床治疗效率降低,无法满足其实际发展需求。
4.医疗设备管理问题的解决对策
医院相关部门在实际发展的过程中,必须要重视医疗设备管理工作,制定完善的管控机制,全面提高设备使用效率,达到预期的管理目的。具体措施包括以下几点:
(1)建设专门的设备管理部门。当前,一些医院在对医疗设备进行管理的时候,管理部门较为分散,例如:器械设备管理科室、医学工程科室等,且部门之间的管理能力参差不齐,只能负责设备的采购与维修,不能更好的对其进行保养或是管理。近几年,一些医院已经开始针对医疗设备管理工作设置独立的技术部门,能够保证设备在临床诊疗中的安全性,提高其使用效率,最大程度上发挥其社会效益与经济效益。因此,医院应当建立专门的设备管理部门,全面承担医疗设备的采购任务、保养任务、预防性检查任务、故障修理任务、信息系统管理任务等,发挥自身工作职能,达到预期的管理目的[2]。
(2)建设技术人才梯队结构。对于医疗设备而言,属于多个学科高技术密集型产品,具有一定的应用价值,其中存在的专业知识较为复杂,然而,一些医院的技术人才较少,专业水平很低,不能根据医院实际发展需求,对各类设施进行管理。因此,医院相关部门应当建设高素质人才队伍,制定梯队建设方案,保证在培养人才的过程中,能够提高其技术应用能力。首先,要保证人才队伍的技术精湛性,使其在管理设备期间,能够更好的开展各类工作。其次,要树立正确的责任观念,阶段性的开展教育培训活动,使得技术人员能够学习新知识与技能,加快知识结构更新速度,努力完成当前各项任务。最后,要全面提高技术人员的专业技术水平,阶段性的对医疗设备进行全面更新,能够更好的对医护人员进行指导,使其在临床治疗中科学使用先进设备,提高医疗设施的使用水平[3]。
(3)医疗设备质量与风险控制措施。随着国际化的发展,一些医院开始引进国外医疗设备,能够全面提高临床诊疗效率,提升患者的治愈率。但是,在使用此类设备期间,还是存在一些风险问题,不能保证使用质量。因此,医院应当制定完善的设备质量与风险管理机制,规避各类风险问题,提高设备的使用价值。第一,质量管理措施:医疗设备的使用,直接决定临床疾病诊断准确性,也与患者疾病治疗效果产生直接关联,因此,相关部门应对其使用质量进行严格的管理,保证工作效果符合相关规定。同时,应当加大教育工作力度,制定完善的人才培养体系,使得技术人才对设备质量进行控制,以此维护设备的使用效果。第二,风险控制措施:医疗设备的使用,会为患者带来一定风险,因此,为了保证设备的安全性与可靠性,应当开展严格的分析工作,对其风险进行评价,利用动态性监控方式,合理实施风险控制工作,以便于提高工作水平。同时,要制定完善的评估维护机制,加大监督与管理等工作力度,全面提高风险管理工作效果[4]。
(4)建立三级管理机制。第一级管理机制,主要就是医院各个科室的负责人、财务管理部门等共同组成管理组织,以便于开展设备管理活动;第二级管理机制,就是相关设备管理机构;第三级管理机制就是设备使用科室对其进行管控[5]。
5.结论
医院应当针对医疗设备开展全方面的管理活动,做好风险管理与预防工作,建设梯队人才队伍,并建立专门的医疗设施管理部门,利用三级管理机制,充分落实各个部门的工作职责。
参考文献
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[4]刘晓华,田金,许锋,等.RFID定位技术在医疗设备管理中的应用与展望[J].中国医疗设备,2013,28(2):39-42.
【关键词】 医疗设备;管理;水平
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.670 文章编号:1004-7484(2013)-09-5337-01
医疗设备的使用者是人,为人的疾病诊断和治疗服务。如果医疗设备性能不达标,使用不当,容易造成漏诊、误诊,给病人带来人身伤害,甚至会有生命之忧。比如心电图仪、脑电图仪等生物电类医疗设备,最常见的问题就是干扰现象,影响诊断的结果甚至无法诊断。干扰的主要因素有电磁场、温度、声光等,而这些因素在现实中是难以避免的。在工作中,经常有医护人员反映医疗设备故障,不能正常使用,而维修人员对故障设备进行检测时,发现各项指标均正常或在合理范围之内,所以,在设备使用过程中,务必保证设备的正常工作,这样才能为病人进行及时诊断,连续诊断,从而达到最好的治疗效果。
1 医院医疗设备管理的现状及存在的问题
目前医疗设备主要分为诊断设备和治疗设备,医疗设备的好坏很大程度上影响着疾病的诊出率以及治疗情况,也是评定各医院的一项重要指标。医疗设备的管理涉及包括购买、使用、检修等各方面,任何一方面出现问题都将成为医疗服务中的一大隐患,影响着患者安全以及医院的经济效益等。而目前各大医院在各个环节都存在着诸多问题,有待进一步探讨和完善。
1.1 医疗设备更新滞后或重复购置 目前医院在医疗设备的购置和更新上主要有两种观念。一种是为了节约成本,现在很多中小医院,尤其是乡镇基层医疗机构,还是采用传统的观点,只要医疗设备还能够使用,就不需要对其进行更新和升级,而不是从为患者提供舒适、准确、快捷服务的角度来考虑。这些导致很多医疗设备处于技术老化状态,设备性落后,技术等级低,从而严重制约医院的快速发展。
1.2 医疗设备管理不规范,没有健全的管理制度 表现为购进、领用、保管等环节脱节。造成因保管不善、使用不当,造成财产设备的损坏、丢失,造成国有资产的严重损失;有的没有建立完整的报帐手续,或是买入后不及时入帐,报废后不及时销帐,或是长期不对帐,造成帐实不符,使得财务报表严重失真。
1.3 适应性针对性不强 由于各种原因所致,医院设备更新时间普遍较长,因此,相当一部分医院在引进大设备时没有把适应性与本院的实际情况很好地结合,十分热衷于“超前”引进,其结果必然疏于本级救治任务、医疗后送体系、地区资源利用、院内技术实力等与设备引进之间关系的论证,造成设备与医院实际条件、承担任务、技术、能力的偏离与脱节。尽管有不少单位注意和强调购买设备应“适度”超前,但由于当前医院设备更新换代的过度提升到每年1-2次,“适度”定位难以把握,也造成了超前购买,容易使技术“过重”或“过度”闲置,有的医院到设备更新时,相关技术还没用上,或者到使用时超前技术已成为滞后技术。
2 医疗设备使用方案
2.1 建帐 医院医疗设备要求帐目健全,帐帐相符,帐实相符。建立仪器管理帐是仪器设备从库房发出后,分散至各使用科室、部门运转使用的客观记载。管理帐目是设备管理和清查核对的依据,是在用设备各种数据统计的原始资料。
2.2 建卡 凡在医疗设备购进、调入以后,即要建立固定资产卡片帐,帐卡分“总卡”(红字印刷)及分卡(黑字印刷)两种。总卡列同一品名(即每一个“目”)财产的总数。分卡一物一卡,一式三份,一份留设备处(科),一份留使用科室,一份随仪器存放在技术档案内。
2.3 建立技术档案 对于大型精密仪器,尤其是万元以上的贵重设备,都应建立技术档案。技术档案建立内容包括:订货合同、国内外发票提货单据、出入库凭证副联、验收记录、产品样品说明书、线路图、安装及使用技术要求、安装调试记录、检验报告、使用操作登记、操作规程、保养维修等等有关资料。技术档案卡片一式三份,一份“正本”由设备部门保管、存入档案内。一份“维修副本”交专职分工的维修人员,记录仪器的重要特征和校验结果,基本测定数据,并在每次检修后做好维修记录。
3 提高医疗设备管理水平的措施
3.1 强化信息管理,提高设备管理效益,要加强设备的信息管理,必须建立医疗设备信息的管理系统,及时纠正管理中的误差和失误,以最小的成本获得最大的经济效益。读管理系统主要包括医疗设备管理制度的子系统、医疗设备管理人员子系统、医疗设备信息子系统,将其建档,并且录入电脑,通过这些子系统的建立,研究设备的运行情况,包括设备的完好率、使用率、故障率、折小率和正常使用期的信息,结合网络反馈,实行全程的科学管理。
关键词:质量管理体系;医疗设备管理;应用方法
医疗设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件,还是提高医疗质量的物质基础和先决条件。就目前的情况而言,医疗设备管理体系并不健全,无论是在采购设备,还是在应用设备方面,都存在较大的隐患,对医护工作人员、患者、患者家属造成了很大的负面影响。我国的医疗事业要想取得更大进步,就必须在医疗设备管理中应用质量管理体系,解决固有问题的同时,建立医疗设备管理上的良性循环,提高医疗技术水平,更好的治愈患者。本研究主要对医疗设备管理中应用质量管理体系的方法及效果展开讨论,现做如下综述。
1 医疗设备管理中应用质量管理体系的方法
1.1 程序文件的建立及其过程控制 根据质量管理体系的要求和我国相关制度,在医疗设备管理中应用质量管理体系时,必须注重程序文件的建立,还要在过程控制上努力。综合而言,贯标活动中,将医疗设备编制了3个程序文件,分别为设备管理程度、采购控制程序、监测和测量设备管理程序[1]。①设备管理程序,主要是为了更好的管理医疗设备,无论是日常应用,还是定期检查,都要按照程序来进行,这样才能保证医疗设备随时都能发挥出最理想的作用。结合以往的工作经验和当下的工作需求,我院设定了如下设备管理程序:科室提出设备申请及论证申请表要求分管领导审批医学工程科负责汇总,多厂家进行比对后递交医学装备管理委员会审核,审核通过的设备上院党委会审核,院党委会审核通过的设备上报院招标办进行采购到货安装、调试、验收医疗设备入库、出库建立档案、做好相应记录交给使用科室,完成日常使用、管理、保养日常维护报废申请审批设备报废,入账[2]。②采购控制程度。采购控制作为医院设备管理当中的重要组成部分,会直接影响医疗设备的使用情况,并且对患者的康复造成影响。为避免采购程序与先前的管理发生冲突,我院结合自身情况,并且从未来发展的角度考虑,设定了以下采购控制程序:对供方的评定从产品及供方的资质审查开始填写《供方基本情况调查表》样品评价现场考察历史情况评价供方信誉度调查填写《供方评定记录》合格供方的审批《合格供方名录》的形成建立供求关系与合格供方档案合格供方的控制与重新评定《供方业绩评定表》[3]。从采购环节来看,采购控制程序比较符合当下的医疗设备管理趋势,并且充分顾及到了采购风险和采购的后续工作发展,值得借鉴与参考。③监测和测量设备管理程序。该程序属于辅助工作,但却能够对前两项工作产生较大的影响。从客观的角度来分析,该程序在运行的过程中,并不复杂。一方面要在各个环节建立相关制度,要有专人负责工作;另一方面要将记录工作、监测工作、测量工作的效率和质量提升,尽量降低各种问题的发生概率。
1.2 程序文件的持续改进 医疗设备管理应用质量管理体系,并不是一件容易的事情,除了要做到上述的三点要求外,还需持续改进程序文件。①程序文件的持续改进,能够弥补固有工作上的漏洞,为医疗设备管理提供更多的帮助。②在持续改进程序文件的过程中,所有的工作都要获得优化。质量管理体系作为一个管理整体,需依据不同医院的不同情况,做出相应的改变,程序文件是核心部分,作为衔接质量管理体系与医疗设备管理的纽带,会促进整体管理工作的较大改变。
2 医疗设备管理中应用质量管理体系的效果
2.1 医疗设备的安全性有所提升 相对而言,医疗设备在应用和管理中,最重要的就是安全。设备的使用会直接影响能否治愈患者,也会对医疗纠纷的减少、缓和产生较大的影响。通过应用质量管理体系,医疗设备的安全性有了很大提升。①质量管理体系对采购工作严格把关,固有的安全隐患减少;②医疗设备管理的入库、出库、维修、保养等工作有明确规定,所有的问题都被细致划分,客观上形成了管理工作的良性循环,安全系数进一步提升。③医疗设备在管理当中,报废问题得到了有效的控制,所有出现问题的设备一律不准应用,只有达到规范要求或者更高性价比的设备才能应用,质量管理体系促进了医疗设备管理的更大发展。
2.2 健全了管理体系 我国的医疗机构有很多,不同的医疗机构采用的医疗设备管理模式存在差异。经过调查分析,发现国内的很多私立医疗机构通过应用质量管理体系,有效健全了固有的医疗设备管理模式。①专业医疗机构(眼科医院、耳鼻喉医院)的医疗设备更加先进,提高技术的同时,保证了设备的有效性和持久应用;②综合医疗机构的设备管理,不再是单一的管理,而是通过计算机、程序、系统、人工等多方面工作结合管理,实现了管理上的良性发展。
本研究对医疗设备管理中应用质量管理体系的方法与效果进行论述,就当下的管理成果而言,还是值得肯定的。在日后的管理工作中,需进一步贯彻、执行质量管理体系,结合医疗机构的实际情况及未来发展趋势,健全安全保障体系,建立突发事件处理方案,解决固有问题的同时,不允许增加新的问题。相信在今后的管理工作中,医院设备管理会更加健全,质量管理体系也会带来更加积极的社会效益。
参考文献:
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关键词:共用医疗设备;社会效益;经济效益
对于现在医疗项目的高度发展,对于医院的一些发展也得到了大多数人的重视。但是,对于医院共用医疗设备的管理还存在着很大的不足,因此要对依云共用医疗设备的管理也逐渐成为社会发展过程中不可忽视的一项项目。本文制药针对于医院共用医疗设备的管理进行了相关的分析,并针对分析的结果提出了能够有效提高医院共用医疗设备管理的一些方法。
1 建立健全共用医疗设备管理机制
由于资产有限,很多医院所使用的较大型医疗器具大多数是属于共用医疗设备。比如经常使用的B超检测仪,胃镜等都属于医院共用医疗设备。但是这些医疗设备由于是共用的,因此在安全性上还缺乏一定的保障。因此,在这里就要对医院共用医疗设备建立一个合理的管理机制。这种合理的管理机制通常要求相关医院对医院共用医疗设备组成一个对这些共用医疗设备进行管理的小组,并且要求这个小组的各个人员做到相对的分工明细。而且对于一些大型的医院还要实行24小时轮回值班的制度。对于医院共用医疗设备的收送巡查及维修都能很好地执行。而且对于进行医院共用医疗设备管理的人员还要进行相关的培训工作。由于是共有的医疗设备,为了病人的身体健康考虑还要进行相应的消毒措施,借以防治患者在接受共用医疗设备后又出现了新的疾病。另外,对于手术是来说也属于共用的医疗设备,因此对于手术器材的管理也要有专人负责。只有对这些共用医疗设备进行合理的管理,才能更好的保障患者的使用能够把对身体的损害降到最低。
2 共用医疗设备管理模式
尽管多人共用的医疗设备都可以称为公用医疗设备,但是不同的医疗设备的管理方法也是有很大的不同的。而且除了对不同医疗设备进行不同的管理方法,同样还需要结合相关医院的实际情况来对不同的医疗设备的管理方法进行相应的划分。总的来说,对于公用医疗设备的管理方法通常有四种方法,这四种方法包括专管共用、固定基数、周转补借、互补协调这四种管理方法。对于这四种方法一下做出了详细的研究。
2.1 手术共用医疗设备管理模式
2个及以上科室手术过程中均使用的贵重设备。手术共用医疗设备依托手术室进行保管、消毒、维护保养,手术室依据手术预约管理系统中患者的病情,科学合理地安排手术,充分发挥设备的经济效益。
2.2 全员通用类共用医疗设备管理模式
2.2.1 固定基数管理模式
很多共用设备的损坏在很大程度上是因为移动的次数太多而导致的。因此对于这些共用医疗设备的管理就要使得这些医疗设备尽可能的少移动。而对于减少移动次数的根本方法在于对于专门的可是使用与之向匹配的共用医疗设备。比如重症监护室匹配监护仪;呼吸内科匹配呼吸机。这样专门法的科室在科室内部匹配相关的共用医疗设备,在很大程度上能够减少共用医疗设备由于经常移动而造成的损坏。
2.2.2 周转租借管理模式
除了设备使用率高的科室配备一定基数的共用医疗设备外,为了解决设备使用率不高,但抢救时又必须使用的问题,在设备管理中心配备适合于不同病种抢救需要的高中档呼吸机、监护仪、微量泵以及注射泵等设备,为临床医师提供多种选择,确保临床医疗与科研的需要,并逐渐做到合理配置。医学工程科人员定期检查设备的完好性和配件的完整性,使设备处于“随时待命”状态。设备脱机后,使用科室应尽快对设备进行表面消毒,对于需要回收消毒的设备附件及时通知消毒供应室回收。租借科室依据共用医疗设备管理制度在规定的时间段内及时通知设备管理中心收回设备,以便准备下一个患者使用。若出现患者病情不稳,随时可能上机,设备需在科室待命的情况,租借科室需将情况反馈给设备管理中心,但科室若出现设备不用而又不还的现象时,应根据规定给予一定的经济处罚。
2.2.3 互补协调管理模式
尽管不同科室使用的各种共用医疗设备并不一样,但是还会有全院都通用的共用医疗设备。在全院都通用的公用医疗设备最常见的包括呼吸机和监护仪。这两种共用医疗设备可以说在各个科室都能有广泛的应用。因此对于这种通用的共用医疗设备就需要采用另一种管理方法--互补协调的管理模式。这种互补协调的管理模式的根本要求在于设备管理中心对于全部投放使用的共用医疗设备有权利查阅其使用的档案,并且按照需求可以做到相应的就近原则进行相应的调配。
3 设备成本分摊及效益分成
3.1 手术共用医疗设备成本分摊及效益分成
手术共用医疗设备专门设立核算单元,设备成本由医院承担。设备的预测维修费参照设备购买保修费来计算。若不按照操作规程操作,人为造成设备故障,所产生的维修费用全额由责任科室承担。设备日常维护保养到位,使用中爱护设备。未产生维修费用或产生的维修费少于年度所预测的金额,结余金额一部分预留作为下一年度的设备维修费,另一部分按照一定比例奖励给手术室和使用科室。
3.2 全院通用类共用医疗设备成本分摊及效益分成
呼吸机、监护仪、注射泵等全院通用类共用医疗设备成本分摊及效益分成按照管理模式分为两种:第一,固定基数管理模式的医疗设备成本由设备所在科室承担,设备产生的效益全部归该科室。第二、周转租借和互补协调管理模式的医疗设备,设备折旧成本和维修成本由设备管理中心或设备固定科室承担,租借科室不承担设备折旧及易耗品的更换成本。人为损坏设备及设备附件所产生的费用全额由租借科室承担。手术室和设备管理中心每月底统计本月设备的租借情况并上交到经济核算办,经济核算办将共用医疗设备相关费用在月度科级核算时进行核算。
结束语
综上可以看出,对于医院的相关管理过程中,对于医院共用医疗设备的管理也是相当重要的一点。对于大型医院来说,对于医院共用医疗设备的管理是针对不同的医院共用医疗设备而采取不同的管理方法。从文中可以看出这些管理方法主要可以分为四类,包括专管共用、固定基数、周转租借和互补协调这四类管理方法。除此之外,还提及了设备成本分摊及效益分成。只有针对于不同的医院共用医疗设备,采取不同的管理方法,才能使得医院共用医疗设备的管理得到更好的发展。
参考文献
[1]韩红霞,徐传清,邓兰云,董秀梅.基层医院手术室设备管理的做法[J].实用医药杂志,2011(8).
1 医疗设备管理模式的变迁
传统的卫生事业讲究医院的科室按照病种划分清晰,医院为各科室配置开展医疗所需设备,管理模式基本特点是以医院行政结构为主体,按照科室划分,专科的设备专管专用多数科室配备专门技术人员对设备进行管理和维修。随着医学工程技术的发展和设备种类的增多,医疗对设备的倚重性进一步加强。医疗设备的功能更加多样化,导致不同的科室所需的功能交互在同一台或不同的设备上,且医疗设备正在朝信息化发展趋势明显。合理引进设备和使用设备成为医院发展的新课题,医院设立专门的医学工程部门对设备作统一的战略规划和管理维护,提高了对设备的管理能力。医院管理的信息化和网络化为发展的必然趋势。
2 医院医疗设备的使用管理现状
2.1 设立专业的组织机构
随着医学工程学科的成立和发展,相对以前的科室式分散管理,现在都有专门的设备管理和维护机构,对医院的设备统一规划管理。
2.2 信息化管理手段
现在多数医院都引进了设备管理信息系统,基本做到帐物相符,有据可查,便于设备数目和分布的统计、查询和管理,也为对设备整体的调控和设备资源合理分配提供了技术基础。
2.3 优化医疗设备资源配置
在注重社会效益的前提下,如何合理分配资源和提高设备在正常生命周期的使用率,既保证了设备资源的充分利用,同时也可提高医院经济效益。
3 医疗设备信息管理网络化建设
现今,医疗设备管理部门均实现了计算机单机管理,为网络化建设奠定了坚实的基础,为网络化建设提供了技术支持,可以说,我院基本具备了医疗设备信息网络化管理的条件,要真正实现设备信息网络化管理,我们还需注意以下几个问题。
3.1 网络系统运行的安全性
医疗设备信息的网络化管理,网络系统安全运行是确保提高管理效率的第一要素,也是网络化管理的根本关键所在,因此,医疗设备信息在网络化管理过程中,一旦网络在受到恶意攻击以及破坏事件发生的情况下,要求网络维护人员必须尽快恢复网络的正常运行,并阻止非法用户肆意窃取和修改网络中的关键数据,将可能因此而产生的损失降至最低。
3.2 医疗设备信息数据管理与人员管理
医疗设备的网络管理是一个复杂的系统工程,涉及到各科室、管理人员、装备及操作规程等,仅靠某一科室、某一人或某一台设备都不可能予以实现。众所周知,医疗设备信息数据的采集与录入,必须要完整、准确、规范、及时,其过程起决定作用的是各科室设备管理员,为此,设备管理部门必须与各科室紧密协作,切实将管理人员思想教育、技术培训工作纳入日常重点工作之中,把安全规章制度建设和运行管理机制相结合,用人性化的管理措施和行之有效的管理方法,充分调动各科室及各类人员的积极性,真正做到安全技术规范操作,避免人为或其他因素造成的各种损失。
3.3 管理信息的准确性是决策的保证
医疗设备管理信息是否准确,直接影响信息网络化建设与发展,对设备管理部门的决策也有着举足轻重的影响。无论是医疗设备的采购论证,还是医疗设备使用年久需要报废,其决策正确的根本依据就来源于医疗设备管理信息,因此,要求各科室相关人员,一定要以主人翁的态度对待医疗设备管理工作,在信息采集过程中,力争做到四勤,即脑勤:时刻将身边无声的战友医疗设备,记在脑海里; 腿勤:有事无事常去看看工作运转中的设备;手勤:随时记录下设备运转情况,有无异常,是否达到额定指标;口勤:医疗设备一旦出现故障,及时向本科室主任及设备管理部门汇报。积极与设备管理部门沟通联系,经常准确地提供设备管理信息,为医院领导决策大型医疗设备购入起到参谋助手的作用。
4 网络化管理模式可能出现的问题及对策
4.1 信息的来源和整理
信息技术提供了管理和交流的平台。与此同时带来了谁提供信息,是否愿意将自己的隐性知识提供大家分享,信息是否能满足需求和信息的可靠性及可用性,各类人员能否将其充分使用等。这需要设立合适的组织结构,如成立中心或委员会来对信息进行处理和,采取培训制度来指导使用,建立适当的激励机制,引导相关人员创造价值和为系统贡献知识。
4.2 医疗风险的防范
医疗事故的倒置举证进一步加强了医院经营的风险意识。据统计,大多数医疗事故与医疗设备的使用有关。所以设备的流动性是建立相对固定的前提下,这儿的相对包括地点和使用人员,例如按设备用途分类建立在某类设备供应中心基础上。在流动使用过程中要严格加强定期计量工作,对高风险的设备要工程人员监督和采用预防性检测和维护。流程要标准化,并留存可为法律认可的记录。
关键词:医疗设备 管理模式 器械科职能。
随着现代科学技术的发展, 新技术、新方法不断应用于医疗领域,现化的医疗装备极大地提高了诊断与治疗的水平。新医疗仪器和器械的使用,在为广大患者带来福音的同时,也给医院对医疗器械的管理带来了新的课题[1]。医疗器械的管理科室虽不直接参与对病人病情的诊断与治疗, 但是由于其与医院医疗装备的采购、使用、维修有着密切的关系,因此,器械科的管理理念、思路与精神关系到一个医院的服务水准。
一、新形势下器械科工作职能分析
新技术与新器械快速融合,使医疗设备的功能飞快进步,种类和数量剧增,器械科不再是单纯的医疗器械管理科室,而且也发展成为集设备购置、管理、维修和科研教育为一体的综合性科室,器械科对于医疗仪器的科学管理成为医院管理的重要组成部分[2]。一所医院要做好设备的管理,必须从仪器的购置、管理、维修三方面入手。
首先是购置。通常来讲,医院每年都会根据医院整体及各学科发展的方向,在各科室提出的具体设备需求计划的基础上,制定本年度的采购计划。由于医院经费有限,我们认为,对设备购置计划不能搞平均,必须有一定的倾斜。比如要即保证年计划中有一定比例的资金用于订购一台或几台能够体现尖端医疗技术,能够提升医院水平的高、精、尖仪器设备,包括这些设备的配套设施;同时,还要有一定资金用于购买常用的医疗设备,以满足大众医疗的需求。无论是高水平设备的购置,还是常用医疗器械的购置,其计划都不是临时提出来的,而是根据医院发展规划要求及当年医院的具体来确定的。那么在计划的确定过程中,器械科就要为决策层提供足够的参考信息,如医疗水平的发展趋势、医疗设备的更替速度及现有设备的满足程度等。这就要求管理人员不仅对全院的设备了如指掌,还应该能跟得上科技发展的步伐,掌握新技术在医疗器械方面应用的趋势;科内人员有分工地,每个人对几件主要大型设备的功能及目前国内外设备发展水平有充分的了解,做到心中有数。只有这样,才能提供令人信服的意见和建议,为医院的相关决策提高理论和数据依据。
其次是管理,包括器械的验收入库、出库管理、器械储存与养护和器械信息查询等,具体到每一台设备。器械的入库必须严格遵照票据、实物、信息三者相符,有任何出入都不能完全入库。执行出库任务时,器械库工作人员要确认实物及相关信息,并产生出库单和核对单。出库单注有器械名称、规格、批号、效期、单位、数量、剩余库存等信息。器械科应建有全院仪器设备的信息系统,并能随时查询包括器械的基本属性、出入库信息、供应商信息、使用情况等在内的基本情况,为器械管理者提供器械调控依据。对于储存在器械库内的物品,要做好养护工作,库存的器材不得外借,即使遇到抢救病人等特殊情况时,也要经管理人员同意,办理临时手续方可借用,且用后及时归还。
第三是维修方面。很多医院在维修方面是薄弱环节。有故障的设备不能及时维修,即会影响医院的正常运转,也会造成医院财产不必要的损失[3]。但是医疗包括很多专业,一个医院要想自己能维修全部仪器也是不现实的,也是不可能的,特别是大型进口设备的维修技术要求高,零配件大多数需要进口。因而,对一些大型设备,在购买时就要与厂家或经销商约定好售后服务的相关事宜,保障维修人员在最短时间间隔内对设备进行处理。对于本单位具备维修能力的设备,器械科应该组织队伍,分工到人,了解机器的原理和性能,随时对设备进行养护和维修。
二、新形势下设备管理模式需要注意的几个问题
1.项目论证时应注意的问题。项目论证是购置设备最关键的一步,直接决定着项目实施的最终效果。因此设备引进论证时必须牢牢掌握以下原则:第一, 要以医疗质量安全为首要配置原则。医疗质量安全是医院的生命线,是重中之重,因此在立项时,必须把注重考察设备的质量。拟购医疗设备必须符合相应的国家标准,必须具备国家要求达标的合格证。第二,从全局出发,合理规划设备的配制。设备购置计划首先应该从全局出发,综合考虑本院的学科发展的侧重点,设备配制要分清主次,做到全面安排,突出重点;在考虑本院经济实力的前提下,向有发展潜力、起带头作用的学科倾斜。对于其他学科,也要资源配置合理的资源,做到人、财、物和技术的最大限度的利用。
2.从全过程管理角度实施设备管理。对设备的管理,从论证、购置、使用、维护维修到报废是一个全过程管理,任何一个环节出现差错都会影响设备的管理效能。因此设备管理作为一个整体应该从各个方位上制定有效措施,包括设备验收制度、操作人员使用制度、设备借调制度以及报废制度等;建立严格的使用程序,对设备的使用、维修、保养等建立档案制度,以确保设备正常运行。专人负责,集体决策,得到最优化的结果。另外,器械科对医疗设备的管理作为医院整体管理体系的组成部分,必须融入医院整体功能系统化、专业化管理中,只有这样,才能为新时期医院体制改革提供更好的硬件平台。
3.加强医院器械科管理的相关措施。随着医疗技术的进步和医学水平的提高,各种诊疗方法不断出现,医院的器械科也就担负着更加重要的工作,已经由后勤科室逐渐转变为一个技术型科室。医院器械科的主要工作是以医疗设备为中心,积极地与临床、科研密切配合,做到设备的及时更新和及时维护。为了完成上述任务,器械科的相关管理措施主要有以下两个方面:
不断加强医疗器械相关理论知识的学习,提升自身获取信息的能力;了解科技进步的新趋势,了解诊疗领域的新动向;积极的学习新知识以及新技术,逐步提高专业技能。科室人员通过学习先进的设备管理技术,积极拓宽管理工作范围,掌握先进管理技能,制定合理科学的规划与目标。
室工作人员的岗位职责。在科室中岗位明确好之后针对各个岗位建立相应的岗位职责要求,做到以制度管理科室而不是以人管理科室。有了制度之后,工作人员在各自岗位的制度下进行日常的工作,也避免了工作的盲目性。在管理过程中,制定完善的管理制度,并且按照制定严格执行。完善的设备管理的规章制度,为使设备在医院发挥最大的使用价值和产生最大的经济效益奠定了基础。以制度做保障,做到:新进的设备的出入库时无差错;使用中的设备信息齐全,最大程度的提高设备的使用效率,强化设备的维修管理。
总之,要提高医院仪器设备管理水平, 医院领导及其参与管理的相关人员,必须对新形势下器械科的职责有重新认识,并且建立相应的规章制度;只有在制度的保障下,在人员素质提高的基础上,整个医院的设备管理水平才能有新的提高。
参考文献:
[1]张昆峰,王忠明,宋万筠. 医疗设备信息的科学化管理初探[J]. 中国医疗设备,2010,25(10):60-62
[2]仲辉. 浅议医院改革发展新形势下医疗器械科工作职能的转变[J]. 医疗卫生装备,2011,26(1):126
[3]蒋秉梁,王晓堂. 医院器械维修工作的管理[J]. 中国医学工程,2012,20(8):178
作者简介:
[关键词] 大型医疗设备; 管理; 问题; 对策
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 13. 035
[中图分类号] R197.38 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2012)13- 0063- 02
大型医疗设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医疗设备以及尚未列入管理品目,省级区域内首次配置的单价在500 万元人民币以上的医疗设备。这些设备是医院正常医疗、科研、教学等活动的最重要物质基础之一,是医院参与市场竞争,创造良好社会效益和经济效益的重要手段,也是影响医院建设和发展的重要因素。
因大型医疗设备具有科技含量高、投资大、更新周期较长的特点,如何对大型医疗设备进行有效的管理,已经成为医院管理的重要课题。
1 医院大型医疗设备管理存在的主要问题
(1) 购置规划环节缺乏合理有效的论证机制,购置计划不合理,甚至没有购置计划,盲目引进,造成医疗资源的严重浪费。
(2) 设备使用效率不高。许多医院购置大型设备后,为了尽快收回成本,在未对设备具有的功能进行深入的研究与开发,也未对医务人员和工程技术人员进行培训的情况下,盲目迅速地将设备投入使用。这必然会使得一些昂贵的设备由于设备功能得不到全面开发而浪费资金,也容易造成重复购置功能类似或相近的设备。
(3) 大型医疗设备的维护、修理技术人员匮乏。医院在购置了价格昂贵的大型医疗设备之后,因缺乏专业的设备维护和修理人员,不得不求助于生产厂商和供应商,长此以往,必将对厂商产生技术依赖,提高了设备使用成本,给医院和患者都带来了巨大的经济负担。
(4) 大型医疗设备管理缺乏主动的质量控制意识,忽视安全保障措施,对诊疗效果存在误差隐患,对患者的健康也存在安全隐患。对于大型医疗设备验收、使用、维护、保养、报废的全过程,缺乏健全的跟踪管理制度。
2 加强医院大型医疗设备管理的对策
2.1 合理制订大型医疗设备购置计划,作出科学的购置决策
医院应建立健全科学合理的购置制度,建立专门的购置计划和执行部门,积极吸引各组织部门、医护人才参与,在购置设备之前,要充分做好可行性论证,由使用科室负责人根据实际需要提出需求,工程技术人员确定技术参数等客观数据,管理人员要进行市场调研、性价比考证,要综合考虑医院的设施配备环境、设备使用人员的技术条件、设备的需求市场,更要做出科学合理的社会效益和经济效益分析,进而提出合理的购置方案,在专业的评估小组充分评估论证之后作出科学的购置决策。购置决策要符合医院医疗服务水平,要充分衡量医疗设备的实用性、经济性和可操作性。
2.2 加大力度提高大型医疗设备的使用效率
2.2.1 提高设备使用者的业务水平
具备高素质、高水平的专业人员是配置大型医疗设备的一个重要条件,也是充分利用先进设备,提高诊疗水平的重要保障。
在设备投入使用前,医院和设备供应商有责任对设备的直接使用者进行必要的培训,并不定期地组织学习交流和进修,不断提高他们的业务水平,让操作人员熟练掌握设备的操作及结果报告分析。要使具体的操作人员全面了解设备的结构、原理、性能和正确操作方法,必须对医务人员定期指导,尤其是对新上岗的医护人员要重点培训,避免因操作不当给诊疗工作带来的负面影响和对仪器设备造成的损害,降低故障率,进而提高设备的使用效率。
同时医院应重视对相关专业医护人员的技能培训。让更多的专业人员掌握最新的专业技术进展和设备应用领域的最新动态,让他们充分利用先进仪器设备所具有的各项功能,做出正确的诊断。在降低误诊率的同时,大大地提高了这些医疗设备的使用效率。
2.2.2 提高设备维护人员的专业技术水平,减少设备的闲置时间
在购入大型医疗设备时,商家除了要对设备使用者进行技术培训外,还需要向设备维护人员介绍有关设备的主要工作原理,有关设备的日常保养、定期保养和注意事项等。医院必须安排维修工程师参加商家的维修工程师培训。一旦机器到货经安装调试,验收合格后即可投入使用,可以尽快取得经济效益,也可以充分利用索赔退货期和保修期,及时发现问题,使医院免受损失。
2.3 完善设备质控管理机制
2.3.1 建立完备的设备档案
大型医疗设备的档案,自申请购置开始,上级批示、招标、采购、入院、说明书、维修等目录都应归档到同一医疗设备的档案中。可以说,医疗设备档案是医疗仪器设备的全部历史记录。每份档案都应收集该设备的全部文件资料。要求客观、完整、连续地反映医疗仪器设备的产权变动、物质运动和价值运动的全过程。一份完整的医疗设备档案应详细收集记录以下几个方面的内容。
(1) 采购档案:包括使用科室的申请报告,医疗需求、社会效益和经济效益分析论证报告,资金来源计划,设备管理委员会讨论审批意见,供货商产品介绍,报价单等。
(2) 商务资料档案:包括产品性能、价格、售后服务、联系通讯地址、电话、交货期及地点、付款方式;订货合同、发票,随机全部技术资料(说明书、出厂合格证、线路图,主机及附件清单;进口设备还应附商检证明、国家准批许可证、医疗器械经营许可证、医疗器械生产许可证及资料译文等),设备安装、调试精确度、性能等验收报告,同时将设备拍照存档。
(3) 设备信息资料档案:购买时会附带的各种信息资料,包括操作手册、维护检修手册、光盘、维修附件、维修工具等多种资料。
(4) 设备维护维修及报废记录档案:包括登记账、登记卡、操作规程、三级保养、使用记录、维修记录、性能动态记录;月记录,报废报停设备应有报废报停申请和工程技术人员鉴定意见及上级主管部门审核意见和监测记录等。
2.3.2 建立严格的使用规章制度
(1) 建立大型医疗设备专管专用、专人责任制。大型医疗设备的管理,要坚持专管专用,专人负责,设备专地存放的原则。应明确各级机构、科室领导和操作者的责、权、利,做到领导、科室人员各负其责。在使用科室配备有责任心的兼职设备仪器管理员,要求熟悉设备性能、操作方法,每台设备配备操作规程,以便正确操作和维护,并及时做好使用和维修保养记录;在工作中发现异常及时与专业技术人员联系进行修理,或采取紧急措施关机断电、断水、断气以防扩大损失或意外事故发生。在维修管理、医学计量和更新报废等各个环节中强化法律意识,加大落实规章制度的力度。大型医疗设备的工作环境相对于其他设备要求更高,因工作环境可能直接影响到诊疗测试的精度,所以要坚持大型医疗设备专地存放,必须满足设备对电压、温度、湿度的要求,避免因环境变化导致设备测试结果的波动,进而导致临床病情诊断失误。
(2) 建立完善的设备维修和保养制度。 大型医疗设备的维修保养要制度化,要建立设备维修档案,设备管理部门要定期到使用科室调查监督保养情况。定期对医疗设备进行检查维修保养,强化维修工程师的责任意识,做好医疗设备的预防性维修,适当预备维修材料,出现故障及时抢修,保证大型医疗设备能正常运转。大型医疗设备的日常维护和维修要记录在设备安装时配发的卡片上,详细记载故障发生的时间、故障情况、维护维修人员姓名、更换的零部件、费用等内容,这样可以随时了解设备的运行情况,并对厂商起到监督作用,为以后的设备维修工作提供参考资料。
2.3.3 加强设备报废管理
大型医疗设备的报废工作是医疗设备管理的最后环节,当科室提出报废申请后,设备管理部门要组织专家进行技术鉴定,填写“固定资产报废鉴定表”,经专家论证,做出设备严重老化、无修复价值或修护后不能达到临床应用要求、自然淘汰、维修困难、技术落后、安全性差等结论,及时向上级主管部门申请报废。
如果报废的设备是放疗设备,务必请当地省疾病控制中心放射源管理部门作放射源或放射源污染物的放射性检测。根据检测结果,按照放射源管理部门要求来进行妥善处理,以免发生放射事故。经报废的放疗设备应交由设备主管部门进行统一处理,及时办理财务销账手续。
3 结束语
约占医院医疗设备总资产80%的大型医疗设备,对提高医疗水平,增加医院的经济效益和社会效益举足轻重。医院管理者需要更加重视大型医疗设备的管理工作,及时发现管理中存在的各种问题,制定合理的对策,让这些先进的设备充分发挥其重要作用,造福于广大患者。
主要参考文献
[1] 胡煜. 浅谈当前医院医疗设备管理中存在的几点问题及处理方法[J]. 健康必读,2010(7).
[2] 牟丽娟. 浅析我国医疗设备管理问题及对策[J]. 企业导报,2011(20).
[3] 袁红静. 强化医疗设备管理提高医院科学化管理水平[J]. 中国现代医生,2009(47).