病案管理相关规定精选(九篇)

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第1篇：病案管理相关规定范文

一、病案管理工作的重要性

1、病案是临床科、教、研最基础的原始资料

病案内容来源于临床，是临床工作最原始、最基础的真实记录。它不仅记载着疾病转归、治疗的全过程，为临床医疗提供详细信息;还是一本活生生的宝贵教材，为临床科、教、研提供客观、真实的基础性材料。

2、病案是解决医疗纠纷的法律文书

病案做为医疗活动的原始记录，是发生医疗纠纷时进行医学鉴定、法院及第三方协调的主要依据，是重要的法律文书。。

3、病案为社会各界需求病案提供原始证据

病案记载了医疗诊治的全过程，为医疗保险、商业保险、慢性病鉴定等需求提供原始证据，使病人的合法权益得到保障。

4、加强病案管理，科学发挥病案作用

卫生部对2002年版《医疗机构病历管理规定》的重要内容进行了保留和完善，修改的新版内容其中有一点就是增加电子病案管理相关内容，按照新规定，电子病案与纸质病案具有同等效力。建立科学、合理、符合现代化管理要求的病案管理流程，充分发挥病案信息的宝贵作用。

二、我院病案管理工作不断改进的几个方面

1、加强医务人员、病案管理人员相关知识的培训

为了适应新形势的要求，我院自2011年以来，每年都会选派病案管理人员去北京进修、学习，考取疾病分类编码员资格证。科室定期组织全科人员进行业务学习、交流，不断提高专业技术水平。另外医院还通过继续教育项目对全院医务人员进行病案书写质量、病案首页规范化填写等相关内容培训，使病案书写质量得到有效保障。

2、不断完善病案管理制度

我院是三级甲等综合医院，按照河北省三甲医院相关规定要求，建立、修订、完善了病案管理相关制度，制定了各专业组岗位职责、技术标准和工作流程，使我院病案管理工作更加标准化、制度化和规范化。

3、建立病案全流程管理机制

病案全流程管理机制是指以工作流程为主线的管理方法。通过流程分析诊断，流程再造优化，流程执行固化，结合自身的管理目标而形成的管理机制。它是病案送达病案科后在工作流通过程中所有环节的流转管理，是在明确每个环节的工作重点、界定每个环节的工作范围后，形成的一整套病案全流程管理机制。通过全流程管理机制，在病案的接收、整理、质控、编目、翻拍、上架、借阅以及示踪等流通环节中，实施有效地质量监控，大幅度提高了病案管理的工作效率和管理质量，促进了病案信（下转第31页）（上接第51页）息的分析统计和开发利用。

4、定期召开病案管理委员会工作会议

在主管院长的领导下，定期对病案管理工作进行督促、检查，征询各临床科室对病案管理工作的意见和建议，听取病案科关于病案管理方面的情况汇报，不断完善病案信息开发利用和现代化管理工作。

5、质控科定期对病案书写质量进行抽查审阅

质控科定期随机抽取各临床科室医生病历，对病案书写质量进行抽查审阅，并将抽查结果上报月质控简报，全院通报，对书写质量好的医生进行表扬奖励，对不达标的医生进行批评处罚，通过有效地质量监控，不断提升病案的书写质量，进一步促进病案管理工作的不断提高。

6、使用数字化病案翻拍系统

第2篇：病案管理相关规定范文

[关键词]病案统计；医院管理；价值

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.135

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）18-0-02

1 病案、统计的概念和相互关系

通过分析医院统计和病案管理了解到，二者的概念体现出独立性，但是也不能忽略其中存在的联系性，可以将二者的关系总结为说明、应用和监督，它们都是医院管理不可缺少的重要内容。

病案具体是指医务人员对诊疗疾病过程进行记录产生的医疗性文件，同时不间断、客观地描述了病情产生、发展、诊疗过程及结果和最终的转归情况，其为医疗、教学、教研工作的开展奠定了基础，属于医学科学原始性资料。医院统计则是指收集、整理、加工与记录原始病案相关数据，从而形成各类统计报表。统计是全面表述病案的措施，其通过科学整理病案提供的没有任何规律、分散的原始数据，使其成为有用的信息，在医院的运营过程中体现出了监督和咨询功能。对医院住院、疾病分类管理工作来讲统计报表所提供的规范、详细的病案记录起到了巨大的作用，亦会直接影响统计报表的质量。

2 病案统计在医院管理中的作用

2.1 病案统计为医院经营管理服务

病案统计信息直接体现出了医院经营管理的情况。病案信息经过计算机的输入与整理，形成了医疗卫生统计报表，通过综合对比信息分析以及病人来源等，使医院体现出数字化管理特点，更加准确了解医疗市场中医院的整体竞争能力以及综合经营状况、医疗服务具体涵盖范围和病种收治效率等。借此科学调节经营管理策略，提升医院工作水平。

2.2 病案统计信息反馈为临床管理、科研教学服务

形成病案统计信息的重要媒介是临床，通过计算、加工与整理这些信息使其更好地为临床服务，当前的医疗制度需要医院采取目标责任制管理，与此同时医院还必须向各个临床科室下达责任量化指标。这样临床科室便成为医院的基本组成单位和参加医疗活动的直接主体，在医院经营过程中其发挥了极大的作用。为了获得更大的医疗市场，必须对临床科室采取成本核算，需要临床科室根据相关规定，在合理范围内安排病患，确保住院天数、医疗救治和收费。最后向临床科室及时呈报各个科室指标完成的相关情况。

病案记录人员对疾病科学分析、准确判断与深入研究。伴随着医院的迅速发展，医院开始大规模推广采用新的设施、药品与技术，这样也无形之中增加了病案的内容，极大扩充了其信息量。此外，病案资料还需要为医院文献报道和有关的学术交流提供大量数据。

2.3 病案统计为医疗治疗的监督评估提供了根据

病案准确记录了疾病的转归和诊治过程，较大程度上彰显了医院职工的工作能力、医疗制度和贯彻落实相关政策的状况。我国的医院管理主要是从检查病案着手，将病案作为监督和评估医疗质量的主要根据，通过对病案内容检查，编制相应的措施，充分保证医疗安全，降低医疗纠纷出现的概率。

2.4 通过网络系统传输病案统计信息

在医院现代化管理中互联网已经成为重要发展趋势，各个部门可以借助网络共享病案统计资源；临床医师采用计算机实现了迅速检索病种，促使科研论文完成了相关的统计工作；功能医技检查科室能够检查相关设施以及检索临床与诊治疾病的符合状况，进一步认真分析设备应用成本、效果等。

2.5 转变服务理念、扩展信息资源

由于信息技术的不断发展，在信息需求与传递方式上也产生了较高的要求，传统工作方法逐步被高科技取代。因此，病案统计人员应当培养管理意识，不断提高自身的服务质量，优化知识结构，掌握信息加工技术，全面展开社会调查。医疗市场对病案信息的要求，迫切需要对病案资源开发应用，实施更加深入的病案统计分析工作。比如当前医疗投诉最多的便是医疗费用问题，社会对其的关注也很多，通过分类整理病案资料构建关于医疗费用的各类参数，编制科学的医疗收费方案，同时结合政策调控，使医疗市场竞争健康化。

2.6 为医院考核提供核算根据

一是对医院的成本核算管理带来了一定的影响。病案统计报表中相应的指标分别代表了科室成本核算、医疗服务项目成本核算。单病种成本核算等，其有效节省了医疗成本，增加了经济收益。二是对医院人员采取绩效考核发挥了决定作用。利用病案信息系统可以了解各个科室各项指标的完成情况以及每位医生在工作过程中管理患者与实施手术的情况，综合这些条件制定分配绩效工资、年终考核评比以及医务人员晋升的具体标准。

3 病案统计工作存在的问题

3.1 病案统计人员队伍建设落后

部分医院认为病案统计工作并不重要，不肯投入较多的人、财、物，简单的理解病案统计只是普通报表以及统计病人出入医院的情况。病案统计科室缺少系统化、专业化的管理手段和人才。

3.2 统计方法程式化

医院病案管理工作过程通常都是由各个科室把报表传送到病案室，再通过病案室人员实施统计与分类。资料录入与报表人员没有及时核对信息，病案统计人员没有及时认真检查病案统计出现的问题，也没有及时反馈主要信息，从而阻碍了医疗工作的发展。

3.3 病案统计部门形同虚设

一些单位不够重视统计工作，病案统计部门如同虚设，只是简单归类了报表与各种医疗信息，没有深入开发与应用病案信息，导致病案统计工作丧失了本身的作用。

4 病案统计工作问题的解决对策

4.1 建立专业化团队

病案统计并非是简单的记录与统计病案首页信息，还需要利用统计分析方法监督、掌握医院的医疗、教学、科研等活动，整体评价全院工作，为医院科学管理提供主要根据。因此，需要培养与训练对统计专业知识与医学知识非常精通且熟练利用计算的人才。鼓励病案信息统计人员积极更新自身的知识结构，进一步构建一支知识全面、技术较强的专业团队。

4.2 加强业务学习与培训

统计人员自身的业务水平与统计工作质量高低关系密切，统计人员在统计所有信息的过程中，应当对这些信息科学评价与应用，同时通过这些信息及时掌握医疗服务的质量，从而有效提升医院管理水平。此外，还可以定期组织病案统计学习活动，通过开展业务培训，强化统计人员的工作能力。

4.3 完善统计规章制度

为了保证数据的精准度和及时完成统计报表，应制定病案统计工作制度，对统计管理工作给予极高的重视，定期进行检查、评估数据质量，找出并解决问题。认真遵守有关统计的法律规定，确保获得完整、精准的统计数据。对反复产生问题的人员给予一定的惩戒。

5 结 语

伴随着社会的进步和发展，医院也初步完成了现代化管理，在这样的背景下，病案统计工作体现出较大的价值，病案统计在临床、科研以及教学管理过程中体现出了巨大的作用，其也被认为是医院现代化管理的重要内容。为了很好地适应时代的发展需求，需要准确理解病案统计工作的巨大意义，积极解决存在的问题，推动医院信息化建设。

主要参考文献

第3篇：病案管理相关规定范文

关键词：病案；信息化；管理

Abstract：With the development of information technology， electronic medical records in medical activities and management of the application is gradually getting a wide range of promotion and use. On the one hand， it solves many problems of the traditional medical record management， on the other hand， it improves the utilization value and management efficiency of the medical record. Improving management level of hospital by means of information management.

Key words：Medical records；Informatization；Administration

病案是医院管理的核心内容之一[1， 2]。它是医务人员记录疾病诊疗过程的文件，其客观地、完整地、连续地记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。它由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存，不仅有纸质的，还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等多种保存形式。

病案是医院诊疗信息的主要载体，它不仅记录着整个医疗活动的全过程，体现着卫生资源消耗的全过程，也反映着医疗卫生机构的诊疗质量和管理水平。病案也是社会医疗保险机构对医院医疗质量进行监控和核保兑赔的原始材料。传统的病案管理为存储保管型，包括病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。需要占用库房空间，而且纸质病案的保存需要大量的人力、物力，需要防潮、防霉等措施。加上查询和借阅不方便，制约了病案在临床科研中的应用，已经不适应现代医疗工作发展的需求。因此，运用现代化管理手段，加强对病案信息资源的开发和利用有着十分重要的意义[3]。

随着信息技术的不断进步，医院信息系统（hospital information system，HIS）的大规模应用成为医院发展的必然趋势。在此基础上，电子化病案应运而生。电子病案是医疗数字化、信息化的基础和核心内容，其目标是形成覆盖终生的医疗健康数据集，服务于疾病诊疗、卫生保健和医学研究等活动。病案的电子化，使得病案信息管理除了实现对病案的存储管理之外，还对病案的内容进行了深度整理和加工，提炼出了有用的信息，在医疗质量和医疗安全管理中发挥着不可替代的重要作用[4]。

与传统病案的占地多、不易保管、查找困难等诸多不足相比，电子病案具有许多优越性。

1 具有广泛的共享性，能够为医患双方提供便利。

大量的患者就诊信息及临床实验室、影像学检查资料都可以通过相应的传输方式包含在电子病案内，医务人员使用电子病案系统，可以不受时间、地域等条件限制，通过网络快速传递，随时检索和浏览患者的各种信息资料。患者无论在哪一个专科治疗，都可以通过网络获得在各科治疗的诊疗信息，使接诊人员可以迅速了解到患者的现病史、既往史、近期用药史、药物过敏史、个人史及家族史等，有利于当前患者病情判断、诊疗，缩短了确诊时间，并减少了不必要的检查和治疗，为患者减轻了经济负担。

2 电子病案更易于加强对病案医疗质量的监督管理。

通过信息化平台即可实现实时调取相关科室医师及患者的诊疗、用药、缴费等数据，对其进行监督、分析与管理。同时对病案中患者相关基本信息和疾病的汇总挖掘，通过相关应用软件可以为医疗管理和决策者提供全面、迅速而准确的决策依据。

3 电子病案借助于光盘、大容量硬盘等现代化存储媒介可以长期保存，节省了空间、人力和物力。

尤其是门急诊病历本往往由患者自行保管，经常会出现前来就医却忘记携带或丢失病历本的情况，导致病史记录缺乏延续性，门急诊病历复用率极低。当门急诊出现医患纠纷时，医院方面常常因无法举证而处于十分尴尬的境地。应用电子病案，使得医生可以充分利用病历的延续和完整进行诊断，提高了诊断的正确率，降低了误诊率。患者也可以不用费心对病历进行保管，或是担心就医时忘记携带病历以及重复购买病历。

4 电子病案能显著提高医护人员的工作效率，最大限度方便每一个使用病案的人员。

医院每日接待患者数千人，开展诊疗项目近万项，都通过信息化手段记录下来，以便留存完整的病历。通过不断加强与完善病案的信息化建设，使更多的医疗工作者享受到信息化给病历记录带来的便利，从而节省了宝贵时间，亦减轻了医务人员的工作量。同时，通过采用病历信息化平台的强大功能与人性化提示等多种方式，还可以帮助医护人员规范各种诊疗护理行为，并进行各类数据的保存与统计分析，以便医疗、教学等使用，从而有效地提高病历的质量管理和使用效率。

电子病案的使用是医院信息化建设发展的必然趋势。它的应用，一定程度上缓解了医务工作者的工作负荷，提高了工作效率。但是，在工作实践中也发现，由于管理不到位、医疗行为不规范以及信息化建设不完善等因素，使得电子病案使用过程中存在一些问题，比如病案的原始记录容易修改、打印，复制、粘贴病案快速便捷而不易发现，网络安全容易暴露患者隐私，医生记录病案时出错率大大提高，各个医院之间的电子病案自成体系而无法实现互通等[5]。针对这些问题，也有相应的措施。医院及科室应加强质控监督，制定严密的管理制度，对电子病案的签收、保存、备份及不同管理者的权限等都应有明确的规定并有相应的软件实行。完善系统流程设置，优化信息整合，各个医院之间电子病案的格式保持一致以不影响电子病案的互通性[6]。

医学就是关于信息的科学。个人的健康信息对医生和患者来说都很重要。医疗信息化的称谓经历了各种变化，例如数码卫生，后改为信息化，近年又被称为移动医疗、智能医疗、智慧医疗等。总之，这是信息技术与医疗事业的结合不断深入，是借助现代计算机、网络和移动技术促进医学研究、健康管理和临床治疗，也是医疗科技的发展方向之一。

随着电子计算机和数字化技术的迅速发展，电子病案作为医疗信息化建设的重要组成部分，将面临一个崭新的阶段。展望国内外医疗卫生事业的发展前景，信息化、智能化已经成为大势所趋。在国内，医疗卫生事业的信息化建设已经成为新一轮医疗体制改革的重要方面，并且对促进经济转型发挥了积极作用。

目前我国病案管理处于转型过程中，应当把握医疗发展趋势，建立电子病案系统专业化、规范化的管理体系。为保证病案信息化的顺利进行，应加强医护人员的培训和指导，提高病案管理人员各方面的管理水平，完善管理措施，并引进高水平的计算机操作人员，真正实现电子病案信息共享和网络化服务，使得信息化管理取得较快发展。

参考文献：

[1]丁玉梅.关于医院病案管理信息化建设探究[J].医学信息，2015，20.

[2]李廷珊.病案管理信息化建设的重要性与措施[J].现代医院，2013， 03：135-136.

[3]王衡. 论病案信息资源的开发及利用[J].中国基层医药，2002，9（1）.

[4]崔福兰.关于医院病案管理的初探[J].中国民族民间医药，2013，10：170.

第4篇：病案管理相关规定范文

【论文摘要】目的：通过病案信息资源的分析，为医院管理提供依据。方法：从六个方面阐述病案信息在医院管理中的作用。结果：病案信息对医院的内部管理及公安、司法、商业保险等外部单位提供帮助。结论:对病案信息的充分利用，提高了医院的现代化管理水平。

病案信息是医院管理的重要组成部分[1]，病案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助，而且也能为院外提供重要的信息资料。随着社会的发展，人们的法律意识、保险意识的增强，人们对病案资料的真实性、科学性的认识有了更大的提高，各方面对病案信息资料的依赖日益增强，很多事务的处理都需要调阅病案。借此，谈谈在新形势下，如何利用计算机技术开展病案信息资源服务，充分发挥病案的信息价值。

1 病案信息为医院决策提供科学依据

病案中的信息反映出医院经营管理的现状和水平，病案首页通过计算机的录入和软件处理，产生医疗卫生统计报表以及对数据的综合对比分析，如医疗质量指标和医疗工作效率指标的分析、单病种疗程疗效费用分析、病人来源情况分析、病人职业构成情况分析、出院病人年龄构成情况分析等，为医院进行正确决策提供了科学依据，使医院领导能及时地掌握医院各科的工作量大小和效益状况，医院服务的范围、质量及服务对象，收治的病种与服务效率等，据此进一步调整经营策略和经营管理，提高工作效率与质量管理的科学性。

2 病案信息为临床管理服务

临床科室作为医院重要的组成单元和直接参与医疗活动的主体，在医院的医疗营运中起着关键的作用，为了争取医疗市场，医院对临床科室提出了全成本核算[2]与质量指标相结合的改革方案，以科室为核算单位，体现在科室经济收入、收治的人数、病床使用率、病床周转次数、手术人次，平均住院日、科室实际占用总床日数等指标上，我们每月将这些信息反馈给临床科室，指导和服务于临床，让科室做到心中有数，及时组织病源，并使考核指标控制在规定范围内，真正达到了以需求为导向、以竞争求发展、以达到节约资金、降低成本、提高质量、增强医院的综合竞争实力的目的。

3 病案信息为医、教、研、防服务

病案记录了医务人员对疾病的分析、判断与探索，随着医学发展和科技进步，新设备、新药物、新技术的应用，极大地丰富了病案内容，信息量也随之增多，利用计算机技术对大量的信息进行收集、整理、加工、分析、反馈，主动为临床医、教、研、防提供准确的信息服务，医生根据自已需要，可查阅所需的病案资料，用于临床经验的总结、科研、教学等，这不仅改善了医疗技术和手段，同时又使医务人员的诊治水平得到快速提高。社会的进步及保健的不断需求，已将预防保健提到了重要的位置，防治并重的医疗措施已逐步展开，预防保健部门可以通过检索出院诊断中有关传染病情况，有效地做好传染病的登记和上报工作，防止漏报。疾病控制中心与医院预防保健科联网，开展了住院病人死因调查，都将病案作为第一手资料，显示了病案在防病治病工作中的重要作用。

4 病案为监督、评估医疗质量提供主要依据

病案记录了疾病的发生转归及诊治过程，反映出医务人员的业务水平，医疗规章制度、医疗政策的执行情况，在我国的医院管理活动，如医院评审、医疗安全、医疗质量的评估，主要从病案入手进行检查。因此，病案是医疗质量监督、评估的主要依据，通过对病案内容的检查，发现问题，寻找根源，提出建议，改进方法，制定措施，完善制度，提高病案内在质量，保证医疗安全，防止和减少医疗纠纷的发生。

5 病案为医疗保险服务

病案信息资源的社会化共享，是病案利用发展过程的一个必然趋势，与社会的发展和日益繁荣的医疗卫生事业相适应[3]。医院是医疗保险费用流出的通道，医疗保险的付费以病案资料的各种信息为依据，了解入保患者在整个医疗过程及发生的费用是否符合医保的相关规定。一份完整的病案是发挥其使用价值的必然要素，也是医疗保险机构进行理赔的重要依据。医保制度的实施，使人民群众的基本医疗得到保障，抑制了医疗费用过快增长的势头，推动了医院业务的管理机制，医院采取了许多相应改革措施，更加注重医院内涵建设，强调医疗质量和管理水平的提高。

6 病案为病人及公安、司法、商业保险等部门提供服务

病案是医务人员与病人共同完成的医学科技档案，病案这种信息载体的使用权归医院、病人及公安、司法、商业保险等部门。新的《医疗事故处理条例》也明确规定了病人对病案信息资料的使用权利，只要病人本人及监护人出示有关身份证明，进行登记后，就可为病人提供病案的查询、复印有关病案资料的客观部分等服务。另外，运用现代化计算机技术对病案进行了科学管理，应用计算机的查询功能，方便快捷地检索所有录入的各种病案信息。由此，病案资料也作为公安、司法、商业保险等部门事后处理问题的重要依据之一，具有极其重要的证明参考价值。

随着社会变革和信息技术的快速发展，网络化和电子病案是医院现代化管理的必然趋势，各级部门对病案信息需求及传递方式将有更高的要求，传统的管理方式将被高新技术所取代。因此，病案统计人员必须树立参与管理和提升服务的理念，调整更新知识结构，主动适应医疗改革及医疗市场对病案信息的需求，充分开发利用病案信息资源，开展更深层次的病案统计分析，为医院的现代化管理和科学化决策服务，为医院的健康的序发展保驾护航。

参考文献

[1] 薛荣亮、段文峰.论病案管理的重要职能.中国病案.2006，7（10）：10

第5篇：病案管理相关规定范文

关键词：病案管理；患者隐私权；保护

一、病案与患者隐私权

病案是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果，以及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录，还有与之相关的具有法律意义的文书、单据。[1]病案是医务人员对患者进行医疗活动过程中所收集的医疗信息的集合体，它客观、完整的记载了患者的私人信息，以及在就医过程中病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归的医疗记录，是医学科学的原始档案材料。作为医疗机构珍贵的信息资源，病案的利用已经不仅仅局限于医疗、教学、科研、医院管理，还涉及了患者、医疗保险、公检法医疗信息查询、举证等社会生活经济法律各个方面。

隐私权是指自然人享有的对其个人与公共利益无关个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。我国的法律对患者隐私权没有明确的定义，患者作为一种特殊群体，患者的隐私权是指在就医过程中，患者享有的要求医疗机构及医疗人员对因医疗活动合法掌握的有关自己的心理、生理以及其他方面的隐私不得泄露，不得非法侵犯的权利。[2]其保护患者自身的个人信息、隐私部位、病史、家族史、身体缺陷、特殊经历等隐私不受任何形式的外来侵犯的权利。患者隐私权的范围包括：1、患者的基本信息，包括患者的姓名、年龄、民族、出生日期、住址、联系方式、身份证号码、婚姻状况等等；2、患者的健康医疗信息，包括病历、检验检查报告、疾病诊断、治疗史、药物史、过敏史、治疗方案等；3、患者在就医过程中向医务人员公开的涉及个人隐私的个人秘密，包括既往史、家族史、生活史、生育史、生理状态、身体缺陷等等；4、电子病历中患者的个人信息、文本图像、视屏资料。[3]

病案是医疗原始档案材料，在医疗、科研、教学、管理、保险和医疗纠纷中有着非常重要的作用。但是在病案的管理和利用过程中，存在着对病案保密不严，侵犯患者隐私权的现象。

二、病案管理和利用中常见的患者隐私侵权行为

信息时代中，病历档案信息逐步走向资源共享、整合和开放利用的时期，来自各个行业、群体对病历档案的利用需求更加凸显。[4]而且随着人们权利意识的增强，患者对隐私权越来越重视。对患者隐私权的保护对于病案管理来说越来越重要。但是在病案的管理和利用过程中，由于医院、医务人员对病案管理不严，法律意识不强以及网络安全等问题，导致患者的隐私权受到侵犯。常见的侵权行为主要表现在以下几个方面：

1、医务人员泄露患者个人信息。个人信息包括与疾病没有直接关系的个人基本信息，如姓名、电话、身份证号等等。也包括患者对医务人员透露的个人生活史、既往史、以及自身缺陷，如主诉、现病史、家族史等。有些缺乏职业道德的医务人员将患者个人信息泄露给商业机构，从中牟利。有的则是由于法律意识不强，对患者隐私保护不够重视，未经患者同意，随意讨论、口头传播患者的隐私。

2、病案的利用过程中的侵权行为。表现在医疗机构及医务人员在学术研究、医疗科研、论文撰写、新闻报道、健康宣传、院内宣传栏、海报、医疗广告宣传等活动中，未经患者同意，使用患者真实姓名和照片，侵犯患者隐私权。

3、床头卡设置不当侵犯患者隐私权。床头卡是目前我国许多医院管理患者入院制度之一。它记录了患者的姓名、年龄、性别、所患疾病等信息。既方便医务人员识别和了解病人的情况也让探望者一目了然，但同时也侵犯了患者的隐私权。因为医院床头卡泄露患者隐私，被患者告上法庭的案例屡屡发生。

4、检查化验报告单随意放置泄露患者隐私。有些医院将检查化验报告单随意放在导诊台或检验科的桌子上。这种做法在方便患者的同时也方便了除患者本人以外的无关人员随意翻看患者资料，泄露患者个人信息和病情，侵犯了患者的隐私权。

5、电子病案、远程医疗的安全管理泄露患者隐私。随着数字网络的普及和发展，电子病案、HIS、LIS系统、远程医疗等网络技术普遍应用于医疗活动。《医疗机构病历管理规定》明确“电子病历与纸质病历具有同等效力”，确定了电子病案也是病案的一种。它的开放利用不可避免的会带来隐私泄露的危险。具体表现为：（1）操作人员密码泄露、电子病案使用权未控制。（2）电子病案的保管、传输以及远程医疗增加患者隐私权被泄露的风险。电子病案和远程医疗建立在网络平台之上，基于系统的漏洞，网络的不安全，增加了患者的信息可能被篡改、泄露、删除等风险。

6、病案丢失导致患者隐私被泄露。由于病案管理人员、医务人员责任心不强，在收集、保管、使用中造成病案丢失、被盗而发生患者隐私泄露。

三、关于患者隐私权保护的建议

病历档案的开放利用及资源共享，已经成为目前病历档案管理的重要任务。在病案管理过程中，患者隐私权受到侵犯的情况时有发生。如何让病历档案既可以很好的服务于医疗、科研、患者和社会，又可以有效地保护患者的隐私权，是病历档案管理人员面临的问题。在此，提出以下几点建议：

1、加强医务人员、病案管理人员的素质和法律教育。希波克拉底在医学誓言中说：“行医处事所见所闻，永当保密，绝不泄密。”尊重和保护患者的隐私权是医务人员的职业道德和法律要求。医务人员及病案管理人员应增强工作责任心，提高道德素质和法律意识，学习相关的法律法规规章，严格执行相关规定和制度，严格保密，不随意传播、不外泄，保护患者隐私权不受非法侵犯。

2、完善医院管理，规范病案管理、利用制度。病案管理与患者的隐私保护是紧密联系的，因此在医疗机构建立、健全完善病历档案管理制度是至关重要的。医疗机构应完善医院管理体系，探索床头卡的放置方法或采用其它便于医务人员识别患者的方式；检查化验单有专人管理；规范病案书写、查阅、借阅、复印制度。从这几方面加强对病案的管理，从管理上防止患者的隐私泄露。

3、加强医院信息化建设，保障网络安全。医院应进行病案使用权限控制。同时利用数据加密，身份识别，反病毒等先进技术手段，加强网络监督，保障电子病案及远程医疗的安全，保护患者隐私的安全。

4、完善患者隐私的立法。目前，我国对隐私权尚未有一部完整的专门的法律。与隐私权相关的法律散见于民法、刑法、民事诉讼法、刑事诉讼法、最高人民法院的司法解释和卫生部门的规章。这些法律法规和规章都未对隐私权做出一个清晰的界定，内容缺乏衔接性、系统性。建议国家加快完善对隐私权的立法，明确隐私权的定义、范围、法律责任，在法律上为隐私权的保护制定更加完善的法律依据和具体的救济措施，使得保护隐私权有章可循有法可依。

病案中包含了大量的患者隐私，在病案管理的同时应注意对患者隐私权的保护，不断完善病案管理相关制度，提高医务人员职业道德、法律教育，完善国家立法，切实有效的保护患者的隐私。（作者单位：海南医学院管理学院）

参考文献：

[1] 刘爱民.病案信息学.人民卫生出版社，2014，8（2）.

第6篇：病案管理相关规定范文

[关键词]现代化；信息手段；医院；档案管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.130

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）04-0-01

当前信息时代背景下，在医院档案管理方面，无论是档案载体，还是档案分类，各项工作正在悄然发生变化。而通过现代化手段，能够大大提升医院档案管理的效率。一方面，能大大降低管理人员的工作量，最大限度提高管理效率。另一方面，能对文件以及病案相关信息，及时增加以及补漏，同时也能更加快速便捷地检索，准确率也比以往大大提高。此外，还能够充分克服旧有档案管理存在的弊端，充分节省人力以及物力资源。

1 新时期医院档案管理变化

1.1 档案载体变化

以往的档案部门所保存的档案是以纸张为主要载体，但现在医院可以通过和软件开发企业合作，共同开发信息管理系统，力求实现标准化信息工作机制，从而充分满足信息数据处理要求，以及远近传递变换。尤其是医院诸多的管理活动，可以通过电子文件形式，加快办公进度及共享速度，从而充分取代以往纸质文件模式。

1.2 档案分类变化

传统的较为的完整档案，相关信息一般位于若干个管理系统。而运用现代信息手段，只要遵循相关规定指令，就能按照工作目标，有效调整以及设立类目信息。虽然不同的医院，在档案信息分类方面，存在一定差异，但运用计算机管理手段，可以实现更加符合医院实际的分类，尤其在医院教研、管理等各个方面，可以实现更加具体细致、规范、科学有效的分类。

1.3 档案接收及保管方式的改变

在信息时代，无论是医院档案的接收，还是保管，同样出现一定程度改变。作为医院档案人员，应充分借鉴吸收专业人员的经验，掌握操作档案信息系统，同时应学会怎样管理以及维护信息资源，并且保证信息有效、可靠。此外，还应该熟悉掌握相关电子档案收集工作，使信息收集到位，管理充分落实。而在此过程中，医院档案保管工作也同样应该变化，从多个部门保管档案的格局，变为，需要档案人员进行鉴定，然后存进虚拟库房之中。

1.4 档案信息提供形式的改变

尤其对于医院档案人员，应该通过信息集成系统，合理有效了解医院信息，还有科研信息，乃至于开发过程等。档案人员所做的一切工作，都需要始终围绕医院医疗保健的中心工作进行开展。同时应该落实各项档案工作措施，在医疗服务方面充分找到切入方法。应充分实现将有效信息，通过较为科学方式，以及在较为恰当的时间段，向正确的人员传递。然而为实现更高水平档案信息管理，作为一名档案工作人员，需要摒弃思想守旧的观念，避免图安逸重享受的思想。因为对于档案工作来说，几种目录形式，或者说几间库房，难以达到现在医院档案管理的要求。

2 现代化手段对医院档案管理的作用

2.1 大大降低档案人员工作量，提升工作效率

首先，通过科学的现代化手段，能有效降低管理人员工作量，充分克服以往档案管理过程中，普遍面临的立卷难、档案利用率不高的问题，同时能使查准率得到充分保障。其次，通过现代化管理，能省去立卷归档过程，以及繁杂的检索寻找过程，不仅降低工作者劳动量，还提升检索速度。此外，能够实现帮助广大档案工作人员避免直接建档，从工作量大中实现充分解脱。

2.2 完善文件以及病案补漏

现代化技术能完善文件以及病案补漏工作。按照以往医院档案方法，一旦出现信息收集不完整，以及漏缴归档等现象，如果进行增补，就需要拆卷重做。而在拆卷以后，对于卷内一些相关文件，需要进行重新排列组合，还要进行编档页号工作，以及抄写卷内目录等。这种方法，一方面比较费时费力，另一方面给管理人员带来一系列麻烦。而在电子环境下，通过信息管理，对于医院各项档案资料，只要遵循按件整理的原则，很方便进行文件插入，使工作省时省力。而档案工作人员，也能拥有充分的时间，不断增强自身业务能力。

2.3 查找档案资料更加快速

运用信息化手段，在查找档案资料的过程中，不仅方便快捷，准确率方面也能实现大大提高。以往的档案管理，一方面浪费诸多人力物力资源，另一方面档案信息含量上，和档案实体量之间对比，普遍属于较低水平状态。而采取现代化管理，能够改变过去仅仅依靠经验管理的方法，实现了案卷级朝着文件级方向发展，同时把手工立卷形式调整成微机形式，能够充分完善文书档案以及加速病案查找。

2.4 提高档案管理水平

档案管理的根本目的是实现档案的充分利用，因此，档案管理人员应首先加强档案管理方面的意识，并且针对档案管理采用科学的方式方法，提升管理水平；其次，应改变传统纸质化的管理模式，运用电子信息化技术，提高档案的使用效率与管理效率，更好地发挥档案资源应有的作用。

3 结 语

本文针对现代化手段运用过程中，如何落实医院档案管理展开相应探讨。综上所述，通过科学现代化手段，能有效减轻管理人员负担，不仅方便文件以及病案的补漏，还能使查找资料更加方便快捷，大大提升档案管理水平。

主要参考文献

第7篇：病案管理相关规定范文

 

一、药事管理医疗质量控制中心工作总结

1、2015年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次，建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系，设定质控指标60多项；建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系；开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。

2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训，对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。

3、2015年4月16日-19日，举办了2015年国家级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。培训完成后发放了学分和培训合格证。

4、2015年10月23日，举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训，有效促进了我省药品风险管理，为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍，以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。

5、2015年12月2日下午-12月4日，举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班，共有近30家市属医疗机构，120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。

6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作，派出优秀青年药师参加省级、国家级竞赛工作。

7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。2015年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作，分别是：**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院（**市第四人民医院）。

8、 完成**市卫计委委派的指令性活动，组织专家参加等级医院评审指导工作，多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。

9、 初步建立了**市静脉药物调配中心质量管理控制体系。

10、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升管理水平，为卫生行政部门提供决策依据，质控中心承担并完成**市科技计划项目《**市区域性药事管理质量控制监测管理平台建设及应用拓展项目》。

11、完成质控中心日常管理工作，如：（1）**地区麻醉药品电子印鉴卡管理。（2）**地区麻醉药品使用情况月报表报送管理。（3）**地区民营医院抗菌药物采购目录备案管理工作。（4）**地区医疗机构合理用药调研工作。

二、医院感染质量控制中心工作总结

1、召开市质量控制中心工作会议。

2、与全国儿童医师协会、市延安医院、市儿童医院联合举办医院感染培训班。

3、汇总总结2014年组织的市县区医院现患率调查及结果分析及反馈。

4、组织市县区医院、部分民营医院开展2015年度现患率调查。

5、授市卫计委委托参与市医管局组织的埃博拉、禽流感传染病医院感染预防控制专题培训。

6、参与市医管局组织的市、县区级等级医院追踪检查工作。

7、参与市医管局组织的市、县区级改善服务行动计划的检查工作。

8、参与市医管局组织的医院现场验收工作。

9、参与市血透质量控制中心质量管理标准制定。

10、参与完成市卫计委委托**市民营医院人才培养项目系列培训班工作。

11、授云南省**空港经济区社会事务管理局委托做**空港经济区医务人员感染知识培训。

12、联合市药事质量控制中心参与静脉配置中心验收工作及质量检查工作。

13、组织并联合市护理质量控制中心完成对富民县区域《富民县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。

14、组织完成《呈贡县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。

三、临床病理质控中心总结

（一）主要完成工作

1. 全面开展并分级完成全市各级医院年度室间质控评价工作。

2. 积极加强全市各病理科室间联系，加强上级医院对地区医院的指导与监督。

（二）存在问题

 1.少量单位和科室领导依法行医、依法执业理念仍淡薄，对病理科的整体管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面积严重不足，很难符合三级医院≥500㎡，二级医院≥250㎡的标准，直接影响到科室生物安全布局与有毒、有害试剂的存放，同时造成病理科从业人员的生命安全及科室财物的安全存在隐患。

 3.各级医院病理科人材短缺、人材难求或人材难留现象仍不同程度存在，尤其在基层县级及以下病理科更为突出，需要各级领导加强关注和支持，使病理科的人材培养和梯队建设落到实处。

四、病案质控中心工作总结

1、2015年质控中心组织对全市所辖医疗机构（病案管理现状和病案信息统计水平进行问卷调查，以了解全市病案质量控制和病案信息利用现状。

2、通过QQ联络平台转发病案管理新进展、相关规定标准、评价情况等信息，同时答疑解惑，增进各医院间的联系交流，进病案管理水平的提升。

3、2015年借卫计委等级医院复审的东风，对寻甸县人民医院、东川区人民医院、晋宁县人民医院、晋宁县二院、西山区医院、五华区医院、石林县医院、宜良县医院、宜良二院等9家医院进行了病案首页填写质量、病案管理质量、统计数据质量等方面进行了检查，并提出了意见和建议。

4、为**市卫生信息中心信息平台建设提出病案管理相关要求和建议，为信息平台涉及病案管理指标的建立提供帮助。

5、在**市卫计委的领导组织下完成了对民营医院进行的病案管理专业的授课培训任务。

6、2015组织举办市继教项目“病案管理质量提升与病案信息利用”培训。

7、市质控中心成员作为督导检查专家，参与了省卫计委组织的病案首页填报质量督导检查，为提高病案首页填写质量，推进DRGs工作取到积极作用。

8、延安医院作为**市病案管理质控中心的挂靠单位，对我市多家医院提供了学习培训条件，本年度接受了市辖区内的6家医院的参观学习，对1家医院进行了现场人员培训。

 

五、超声诊断质量控制中心工作总结

1.质控中心自身建设情况

2.质控中心活动开展工作情况及承担政府委托相关工作

3.科研工作及其他工作

六、传染性疾病医疗质量控制中心工作总结

1.申报云南省传染性疾病诊疗质量控制中心

2.完善规章制度，扎实推进中心工作

3.积极开展各类学术活动

4.开展对基层医院的对口帮扶工作，提高基层医院传染性疾病的诊疗水平

5.积极开展各类突发公共卫生事件的应急演练和医疗救援工作

七、护理质量控制中心工作总结

1.健全组织管理体系

2.积极参加**市卫生计生委组织相关工作会议，认真完成指令性任务

3.承办继续医学教育

4.履行监管职能，积极配合卫生行政部门对省市医院进行检查、验收及指导

5.发挥医院专业技术和人才优势，强化对口帮扶，支持基层医院共同发展

6.设计调查问卷，积极开展护理科研

八、急诊医学质量控制中心工作总结

1.召开质控中心成员会议，讨论健全急诊医学质量控制体系和质量控制工作制度。

2.成功举办《**市第二届危急重症诊治新进展暨急诊护理安全培训班》

3.邀请省级医院急诊专家共同探讨急诊急救质量控制体系的完善，加强与省级质控中心和市内各级医院的联系

4.定期由高年资医师到县区级、民营医院进行急诊急救专业知识讲座、技能培训。重点对急性心肌梗死、急性脑卒中的相关指南和急救流程进行具体培训和指导，保证患者在基层医院得到准确、及时的救治。

5.召开质控工作研讨交流会，探讨现有急诊医学质量控制体系实际操作中存在的问题及解决办法，相互促进，共同提高

6.不足之处：对我市二级以上医院急诊科现状调研工作，急诊科人员、 设备、 技术、 制度、 规范、科研等情况的数据统计尚未完成，需在下一年继续完善。

九、口腔疾病诊疗质量控制中心工作总结

1. 组织本质控中心成员不定期学习贯彻执行医疗卫生有关方针、政策、法律、法规、规章、技术规范、指南和标准，同时对口腔疾病诊疗新技术进行学习和交流。

2. 参照“《临床技术操作规范-口腔医学分册》，中华医学会编著，人民军医出版社， 2004年第1版”和“《临床诊疗指南-口腔医学分册》，(中华医学会编著,人民卫生出版社，2011年第1版”， 组织**市口腔疾病诊疗质控中心成员继续完善制订与修订口腔医学专业临床诊疗指南和技术操作规范，为**市区域内口腔疾病诊疗的规范化开展提供了理论依据。

3. 2015年3月举办国家级医学教育项目1项（现代根管治疗临床实战，参会学员近百人）促进了**区域口腔临床医生对现代根管治疗技术水平的提高。

4. 2015年8月举办省级继续教育项目1项（咬合功能与美学修复统一的合学研讨会，参会学员百余人），介绍与修复紧密相关的临床咬牙合风险管理问题，包括前牙磨耗的美学修复方案，种植修复的美学重建，颞下颌关节的临床检查，鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊疗，修复中的咬合设计及影像学防控咬合风险，影响椅旁系统修复疗效的因素，提高了参会口腔临床医师对修复相关牙合学重要性的认识水平。

5. 2015年8月与常青藤培训合作举办了“日本口腔咨询师论中国口腔医疗机构发展及未来”培训班，内容涵盖了“中国口腔医疗市场的分析报告、CPTP口腔机构管理体系说明”等内容，参会学员近70人，使学员在口腔机构管理水平方面得到了提高和进步。

6.2015年9月，我中心根据市卫生局工作安排和要求，制定了2015年**地区民营口腔医院（诊所）疾病诊疗质量控制培训方案；2015年11月，受市卫生局委托，为了进一步提高民营口腔医院(诊所)医护人员的专业素质和技术水平，推动民营口腔医院(诊所)加快发展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日举办了**市民营医院发展人才培养项目口腔疾病诊疗专业人才培训班。

十、临床检验质量控制中心工作总结

1.继续推进了“依法依规、规范临床检验质量控制与管理”工作。重点培训国家的规范性文件和技术指南、等级医院标准等，提高对临床检验质量控制的管理和技术知识与认知，实训质量控制操作技术。

2.开展了部分综合性二级甲等和三级甲等医院检验科的临床检验质量现场调查和实地指导工作

3.为科学规范管理检验质量并得到有效的持续改进，中心2015年积极开展检验质量指标管理软件平台，由于所涉及的管理范围广，内容多，目前该平台建设基本完成了比较难的室内质量控制数据的自动提取与与自动分析模块的开发，处于试运行阶段。下一步将进入国家卫计委要求的其它质量指标管理模块的建设。

十一、临床营养质控中心工作总结

1.对**市第一人民医院、**市第三人民医院、**市儿童医院和**市延安医院临床营养科的医院定位、人员基本配备、肠内外营养及饮食管理及营养科会诊、查房、门诊等情况进行调研分析，完成了**市临床营养科现状调查报告，针对我市营养科存在的问题提出了改进措施。

2.编制了《**市临床营养质控中心手册》，完善了临床营养专业的质量控制标准和技术操作规范，改进了临床营养专业质量控制，督查方案，制定方案实施路径。**市临床营养质量控制中心在对每一个医疗单位临床营养工作进行管理和质量控制及业务指导、技术培训等方面发挥了积极作用，从而使**市临床营养工作逐步规范，促进了临床营养工作的发展。

3.2015年9月通过讲座培训方式，对临床营养从业人员及食堂管理人员进行了六步洗手法培训。既有理论知识，又有实践经验的介绍，使工作人员学有所用，为今后医院食堂质量控制打下良好的基础。

4.2015年12月召开了年度成员会议。完善本年度中心工作制度及实施路径，进一步明确岗位职责，人员分工。并向上级卫生行政部门、质控对象、中心成员汇报本年度质控中心工作，听取各方面的意见和建议，不断改进中心工作。

十二、内分泌疾病诊疗控制中心工作总结

1.成立并完善质控中心专家组

2. 协助**市其它医院内分泌专业建设，有效促进内分泌疾病诊疗水平。并加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作。

3.**市内分泌诊疗控制中心为加强对基层医院支持，全面有效开展内分泌科科的质量控制工作，定期派专家到基层医院指导协助工作。对**市内分泌科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查。

4.在修订质控标准方面，建立内分泌科专业医疗、护理方面各种诊疗常规、规章制度和工作职责，并不断修订完善；落实执行有关的技术标准、准入制度和操作规范，严格执行手术分级授权制度； 目前已完善的有2型糖尿病诊疗的质控标准。目前已开展临床路径（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病）和单病种管理，规范医疗行。

十三、眼科疾病诊疗质量控制中心2015年工作总结

1、已经召开质控中心成立大会，正式任命质控中心成员并发放聘书，组织学习《**市医疗质量控制评价中心建设实施方案》，明确本中心的定位和职责，制定《**市眼科医疗质量控制中心工作制度》；

   2、积极准备建立全市各级各类医疗机构眼科医疗质量监控网络和信息点，准备进行全市各级各类医疗机构眼科现状调研工作，制定《**市眼科医疗机构现状调查表》，对全市范围内眼科进行摸底调查，根据调研结果书写**市眼科专业医疗质量评估报告，提出客观的建设意见，并上报医院管理局。

3、积极准备本中心信息数据上报系统（拟设立群QQ号或微信号），准备开展本专业数据及资料的建立工作，准备做好全市各级各类医疗机构眼科人员、设备、技术、制度、规范、科研等情况的数据统计，制定《**市眼科医疗质控分析表》。定期向市医院管理局上报质量分析评估情况并同时向各医疗单位反馈，通报全市眼科医疗质控情况。

第8篇：病案管理相关规定范文

关键词：企业；补充医疗保险；管理困境；措施

在我国医疗保险建立的过程中，对人们生活保障和社会稳定发展起到了重要的作用，有效提高了人们的生活水平，大大减小了由病患带给人们的压力。同时，在企业补充医疗保险制度的应用下，我国的医疗保险水平有了很大的进步，但是在发展的过程中，当前依旧存在着一些问题，这些困境对企业补充医疗保险的发展产生了一定影响。在企业补充医疗保险的制度中，还需要不断的改进和完善，从而能够促进企业的良好发展。

一、企业补充医疗保险制度建立的必要性及条件

在企业的发展中，建立企业补充医疗保险能够减少患病职工过于重大的困境，减少员工在医疗费用上的心理负担，免除困难职工在看病后的后顾之忧[1]。能够保障员工的生活水平，对员工的工作态度有着积极的影响，加强了员工和企业之间的联系，使其凝聚成一个整体。建立企业补充医疗保险，在企业的决策管理上和加强员工自身能力上更容易进行。要使企业的补充医疗保险基金和企业的资金两者分离，按照国家的规定参加基本的医疗保险，并且能够接受基本的保险待遇，在企业员工工资的发放上能够按时、足额的进行，保障企业安全、稳定、高效的运转。

二、企业补充医疗保险管理面临的困境

1.企业补充医疗保险体系不健全

在我国企业补充医疗保险上并没有一个系统性、专门性的法律制度，企业只能保障员工基本的医疗需求，这对于一些家庭困难、因病无法参加工作和患病职工来讲，医疗费用的负担仍然十分巨大。同时，在企业内部医疗保险措施并不完善，企业和职工之间依旧存在矛盾。在医疗保险的定位上，“覆盖广、低保障”的方案是将全体员工共同纳入基本的医疗保险范围，在保障人群的差别上难以保证全面，降低了医疗保险的水平，对医疗保险的实施产生了影响。同时，在实际的医疗保险制度中，其保障的水平和员工实际的医疗费用存在着差距，而且对于较高的费用，并没有建立具体的医疗保障体系。

2.企业补充医疗保险发展缓慢

随着我国基本医疗保险制度的建立，社会生活中医疗保险政策开始受到人们的普遍关注。在企业的发展过程中，企业补充医疗保险发展更为缓慢，一方面是由于政府并没有采取相关的政策进行约束，使得医疗保险在企业的管理中不受重视[2]。另一方面为了提高企业的经济效益，企业在自身的发展中，并没有建立一套有效的医疗保险管理方案。

3.容易引发道德风险

在这里道德风险是指为了能够获得自身的利益，采取不利于让人的行为对社会的发展造成影响。在建立企业补充医疗保险的过程中，医疗机构或员工患者易于产生道德风险。在企业员工患者进行就医时，因不需要自己支付医药费用，往往会发生小病大医、一人看病多人吃药、门诊改住院等道德风险。同时，医疗机构在对患者进行治疗时，会让患者进行全面的治疗，增加药物的费用，获取更多的利益，产生道德风险。

三、完善的企业补充医疗保险的有效措施

1.加强企业补充医疗保险体系

做好企业补充医疗保险制度的管理工作，企业的内部员工和退休人员都能够享有企业补充医疗保险。管理好保险基金的规划，制定详细的步骤，可以从员工的福利费用中列支。在企业补充医疗保险基金的管理模式中，采取专户管理及专款专用的形式。企业补充医疗保险要在财务部门建立相应的统计表，做好费用的记录工作，实施决算制度。在企业补充医疗保险基金上可以建立多种保障措施，用以面对各种形式下的基金补助，其中包括住院补助、健康保障计划补助、门诊费用补助和一次性补助等，为员工提供多种形式保障制度。

2.做好企业补充医疗保险管理

企业补充医疗保险的管理基金，要符合基本的医疗保险制度，包括诊疗的病例项目、医疗的服务设施、定点的医疗机构和药品支付标准等相关规定。在员工医疗保险期间，病患者的费用如果超过基本医疗保险的费用，可以选择从企业补充医疗保险中按照规定进行予以补助[3]。同时，企业补充医疗保险是作为基本医疗保险的补充，适当的进行基金的补助，用以减轻患病职工的费用负担。要考虑到企业的承受能力不能够重复享用，也不能划入个人的保险基金账户，员工在进行医疗报销时，其最高的费用不能高于当次治疗的所有医疗费用。企业的财务管理要做好详细的记录，患病员工在报销时，需要带好本人的病例条、开药的处方、结算费用的清单和相关的医科证明等文件，并严格遵守审批的程序。对于故弄玄虚未能出示有效证明的员工不予报销。

3.政府部门要做好监督工作

企业在进行补充医疗保险制度时，应该向医疗保险机构做好汇报工作，政府部门要加强监督管理工作[4]。建立健全、有效、实用的企业补充医疗保险管理体制，在官方的网站上实施信息公开，保障企业补充医疗保险基金待遇的真实性和可靠性，为企业员工的生命安全提供保障，促进企业的发展和社会的稳定。

四、结束语

随着社会的发展，企业补充医疗保险制度作为基本医疗保险的补充，能够很好的弥补后者存在的不足。不仅能够增加员工与企业之间的凝聚力，还能够使医疗资源得到充分合理的利用，有效的解决当前社会员工因病致穷的问题，促进经济的发展和社会和谐稳定。

作者:王春会 单位:大同煤矿集团轩岗煤电有限责任公司社保处

参考文献：

[1]陈涛.完善企业补充医疗保险实施方案的基本原则与思路[J].现代经济信息,2011,22(9):155.

[2]胡庆华,胡罡.医保基金拒付风险预控管理实践[J].医院管理杂志,2012,19(6):536-538.

第9篇：病案管理相关规定范文

一、建立食物中毒预案报告

本校区内教职员工和学生如发现短时间内出现多例有呕吐、腹痛、腹泻等类似食物中毒症状的病人时，立即向校值班室和医务所（室）报告。值班人员、校医务人员接报后立即汇报有关领导，并赶赴现场指挥、协调事件的处理。与此同时上报校长办公室，按有关规定上报市卫生局或市疾病控制中心、有关医院进行紧急处置。

二、食物中毒人员的救治

对食物中毒人员，症状属较轻微的，校医务所（室）应就地组织力量及时对发病人员进行应急的对症救治。做好病状纪录并完好留存病人的吐泻物。中毒严重者，应及时转上级医院，并携带详细的病案记录。校区应及时调配车辆，以最短时间送至医院救治，必要时传呼110警务车或120救护车将患者紧急运送医院救治。

三、协助调查，采取相应措施

中毒事件发生后，校医务所（室）要主动协助市卫生防疫人员及时向中毒人员了解就餐场所、就餐人数、所食食品、发病人数及所出现的症状，现场检查就餐场所的卫生状况，卫生许可证及从业人员健康证的办理情况，分析中毒原因及可能造成中毒的食品，封存现场及可疑食品，追查食品及原料的来源，追缴售出的可疑食品，对病人的吐泻物及可疑食品进行采样，送上级卫生部门检验。

校保卫科应立即派员进行现场秩序的维持和勘察，调查校食堂工作人员的平时情况，社会关系，纠纷情况等，对现场进行取样、检测，分析是否有人为投毒的可能，控制可疑人员，必要时报请公安部门介入并对中毒现场进行隔离和。同时严格审核进货渠道，对可疑食品的供货方、渠道缜密进行排查。

对不能排除饮用水的因素造成的食物中毒，校总务处应立即停止供水，留样等待检测。

四、善后处理

校区各部门配合学校有关部门做好中毒人员的安抚工作，待上级部门的检验报告出来以后，确定责任。如事件涉及刑律，则移交公安机关处理。原创：文秘站网网站。

五、总结报告

发生食物中毒事件后，各部门应对事件的发生经过后果，自觉查找本部门工作中存在的不足，进行总结与完善、强化管理，杜绝类似事件的再次发生，同时向学校和上级有关部门作出书面报告。

六、成立领导小组和指挥系统

为了防止食物中毒事件的发生，领导、协调各部门处理食物中毒事件，校区特成立食物中毒救治应急处置领导小组。领导小组成员及联系电话如下：

____*校食物中毒应急处置领导小组：

组长：________________

副组长：________________