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为了更好地落实《辽宁省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》,确保血液质量和临床用血需要,进一步推动我县无偿献血工作,经县政府同意,现将年度应急无偿献血建议指标下达给你们。希望各乡镇(办事处)、各部门、各单位继续发扬成绩,克服困难,高度重视无偿献血工作,动员广大公民进一步转变观念,切实履行法律所赋予的职责和义务,努力促进无偿献血工作管理的规范化和法制化,确保我县无偿献血工作健康有序发展。现就有关事项提出如下要求:
一、积极开展无偿献血宣传教育活动。无偿献血是一项长期的工作,参与无偿献血是适龄健康公民应尽的社会义务。要广泛宣传无偿献血工作有关法律法规和建立无偿献血制度的重要意义,宣传献血知识、用血政策,以及在献血活动中涌现出的优秀典型和先进事迹,增强公民积极参与无偿献血的意识。
二、认真抓好无偿献血组织工作。各乡镇(办事处)、各部门要把应急无偿献血的年度指标按照规定比例,及时分解下达到所属各单位。县采供血机构要严格执行卫生部颁发的《血站管理办法》,保证血液的优质安全和献血者的健康,献血者年龄男女均在18—55周岁以内。各部门要进一步明确目标任务和工作要求,采取切实有效措施,认真组织好本单位的无偿献血工作。各乡镇(办事处)要认真做好本区域范围内的公民,特别是个体私营企业无偿献血工作的组织发动工作;要充分发挥村级基层组织的作用,推动无偿献血工作在农村广泛开展。
1 认真贯彻执行《献血法》及地方献血法规,为无偿献血工作提供制度和组织保障
多年来,徐州市中心血站认真贯彻执行《献血法》及地方献血法规,将保证医疗用血安全工作当作头等大事来抓,严格规范采供血行为,采取不定期检查与血液安全专项检查相结合,并建立长效管理机制,保证了血液的质量和安全。为合理设置采供血机构,依法规范采供血管理,提高血液质量,保障医疗用血安全奠定了基础,2004年4月,按照省卫生厅要求,我市采供血机构设置进行了调整,撤消基层中心血库,设置了5个分站和一个储血点,业务上属于市中心血站管理。严格执行血源“三统一”管理,即实行统一规划采供血机构、统一管理血源、统一采供血和合理用血的管理制度,规范了全市采供血行为。为此,我站近年来又加强了对5个分站和一个储血点的业务管理,进一步完善了《徐州市中心血站采供血应急预案》及质量管理体系,明确了各级部门的职责,健全了采供血预警与响应机制,使我市血液资源配置和利用得到优化,采供血综合服务能力得到增强,全市已经初步形成了规划布局合理,基础设施配套,运行管理科学,行业服务规范的采供血服务体系,有效、合理的保护和利用血源,确保了临床用血的需要,为临床用血安全提供了保障。
2 多部门协调配合,建立各方面参与无偿献血工作的社会机制
无偿献血是一项公益性的社会系统工程,必须动员全社会的共同参与和积极响应。我市无偿献血工作得到了各部门的积极配合和社会各界的支持、帮助。许多新闻单位以宣传无偿献血为已任,免费播出公益性宣传广告,积极宣传无偿献血的重要意义及献血相关科学知识,及时报道无偿献血中涌现出来的感人事迹,大力弘扬无私奉献的高尚品质和救死扶伤的人道主义精神。通过宣传教育,使越来越多的人认识到无偿献血是一项利国、利民、利已的事业,都来积极支持这一公益性事业,逐步形成了无偿献血光荣的良好社会氛围。各政府部门及许多企事业单位、大专院校都积极配合做好无偿献血工作,市公安局交巡警支队、市城市管理行政执法局、市政公用事业管理局不仅为采血车提供方便,而且还协助血站利用横幅、橱窗及多种形式向驻徐部队、企业及广大市民宣传献血法和献血常识,发动他们踊跃献血。另外,我站还在中国矿业大学、徐州师范大学等驻徐各大院校及许多企事业单位相继成立了“储备血库联络站”,在采血淡季、血液偏型或突发事件急需大量用血时启动“储备血库”,缓解了血液紧张的局面,为满足临床供血做出了贡献,驻徐部队在推进无偿献血工作中均发挥了积极作用。
3 加强舆论宣传,营造有利于无偿献血工作开展的社会深厚氛围
推广无偿献血是一项艰巨而又复杂的工作,加强舆论宣传,是提高其发展水平的基础性工作和促进正常、健康发展的重要保障。为了转变“献血有损健康,献血与我无关”的观念,创造“我为人人,人人为我”的和谐社会氛围,努力提高广大公民的认识,使他们自觉加入到无偿献血的行列中来,我站在市、县8个采血车(点)前设置了无偿献血资料箱,宣传展板,横幅标语等,向广大市民宣传《献血法》及地方献血法规,不断增强公民无偿献血的法律意识、责任感、荣誉感,提高公民履行无偿献血义务的自觉性和积极性。各县(市)分站则将采血车开进乡镇,普及血液科学知识,开展预防和控制经血液途径传播的疾病的宣传教育。近三年来发放宣传材料5万余份,制作展牌200余块。
几年来,我站还充分利用世界献血者日、世界红十字日、科普宣传周等重大节日,举办大型宣传招募及献血活动,采取问卷调查、血液知识竞赛、文艺表演等形式,扩大宣传效果。2006年6月14日,在徐州淮海广场举办了“感谢您-生命的礼物”为主题的献血宣传活动,收到了良好的社会反响。2007年6月14日“世界献血者日”来临之际, 与徐州师范大学联合,在全省第一个举办了“首届徐州大学生无偿献血形象大使评选”活动,进一步提升了徐州无偿献血的形象。
充分利用媒体,强化宣传效果。近三年来,我站与徐州广播电台、电视台及《彭城晚报》、《都市晨报》等媒体联合,制作专题节目,报道无偿献血先进人物事迹,刊登献血的科学知识,共50余次,印发《徐州献血》12次,发稿200余篇。2005年,我站建立了徐州献血网页,及时最新献血动态信息和血液常识,建立告示栏和输血论坛,并撰写图文稿件200余篇,同时公布了800个免费献血咨询电话,使市民可通过网络论坛及电话查询献血信息,提出意见、建议及通过网络报名献血,增加和血站的互动联系,血站则通过网络和广大市民、献血者进行直面接触,及时解答大家提出的问题,有力地促进了我市无偿献血工作的开展。
4 积极探索新方法新途径,扩大无偿献血者的队伍
为了保障血液的安全和质量,全面提升我市无偿献血工作水平,按照卫生部提出的“三个转移,一个延伸”,即由指令性计划指标献血向无指标的自愿无偿献血转移;一次献血向多次献血转移;临床用全血向成分血输血转移;无偿献血工作从城市向农村延伸的指导思想,我市开展了以下几方面工作。
4.1 建立应急及稀有血型无偿献血者档案库。 为招募应急无偿献血队伍及稀有血型人群,我站从2次以上献血者中,筛选出本市健康适龄低危人群和Rh阴性稀有血型者,在征求本人同意后将个人信息录入“应急无偿献血档案库”及“稀有血型档案库”,按血型分类登记建档,一旦出现血液偏型或突发事件急需大量用血时,利用电话联系这些储备献血者前来献血。采取电话、短信平台或寄发感谢信等方式表达谢意,不定期召开“献血者联谊会”,让他们感受到“我不认识您,但我谢谢您”的情怀和温暖,激发献血者再次献血的热情,确保临床医疗用血的需求。
4.2 加强“储备血库联络站”建设。 几年来,在本市卫生系统、驻徐州高校和企事业单位中相继建立了“储备血库联络站”, 我站先后与徐州师范大学、中国矿业大学等高校联谊,结成 “文明单位共建”对子,经常组织卫生技术人员和献血积极分子进入高校和企事业单位开展讲座,请获得国家、省、市表彰的献血标兵和他们面对面交流,加强沟通增进友谊。近三年来,共开展献血知识讲座12余次,参加人数达5000多人,为大学生积极参加无偿献血,做了大量前期铺垫工作;根据我市医疗用血需要,开展各种形式的献血活动82次,共启动“储备血库联络站”29次,参与者达5000余人次,有效及时地补充了偏型及淡季缺血的情况,成为我市血源保障强有力的后盾。
4.3 加大招募捐献成分血力度。 成分输血是城市输血水平的标志之一,为促进成分输血工作,血站与受到国家无偿献血表彰的献血者联系,赢得他们的支持和积极参与,采取参观机采现场、讲解机采方法、原理及播放献血知识光碟,使他们掌握了无偿献血的重要意义和科学知识,消除了疑虑,增强了对无偿献血的认同感和参与意识,让捐献者在轻松愉快的环境中捐献成分血。同时利用采血车为载体扩大招募人群,对自愿献血2次以上的献血者,发放详细的成分献血机采介绍资料,进行宣传动员,为献血者建立档案,并配备车辆,对需要应急招募的成分血捐献者,随时做好接送的准备,使成分血捐献者队伍不断壮大,由2004年的663人,采集血小板1 257个治疗量,递增到2007年的1 364人次,2 411个治疗量。
4.4 拓展400 ml献血人群比例,确保临床输血需求。 通过各种形式,宣传血液生理知识及捐献400 ml血液的意义,促进了无偿献血由200 ml向400 ml的转移目标。同时对第二次献血达标者,加强招募动员,宣传捐献400 ml于抢救患者的意义,激发他们的爱心意识,使捐献400 ml者以每年4%的比率逐年增加,由2004年的15242人,占当年献血总人次的36.99%,递增到2005年的20 383人,占当年献血总人次的41.12%, 2007年的 28 360人,占当年献血总人次的49.11%,满足了我市临床用血需要。尤其丰县的400 ml献血比率更是增加到 95%以上。
【摘要】目的:探讨无偿献血者血源性传染病在不同人群中的感染状况以便制定安全的招募计划,为保证临床安全用血提供科学依据。方法:收集2006年7月~2007年9月的无偿献血者资料同时检测其血液ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等,并进行分析。结果:共收集31506份献血者资料,血液检测结果显示其阳性率随着年龄的增长、文化程度的降低而增高。结论:文化程度较高的青年学生是较安全的献血者,对初中以下的文化程度的献血者和农民应多进行无偿献血知识的宣传和传染病防治知识的教育。
【关键词】血源性传染病;无偿献血;安全血源;质量控制
《中华人民共和国献血法》颁布后,我站加强了对无偿献血知识的宣传。参加无偿献血的人数逐年增加,为保证血液质量,招募安全固定的献血者队伍,现对吉林地区2006年7月~2007年9月31506名无偿献血者资料进行分析,现报告如下:
1 材料与方法
1.1 试剂:ALT(上海、北京柏定)、HBsAg(北京吉比爱、上海荣盛)、抗-HCV(上海科华、北京吉比爱)、抗-HIV(上海科华、北京吉比爱)、抗-TP(珠海丽珠、上海科华)。所有试剂均由中国药品生物制品研究所批批检定合格,并且运输、储存方式符合规定,有效期内使用。
1.2 仪器:Star全自动加样系统(瑞士产),FAME24/20,全自动酶免分析仪(瑞士产),KUBOTA8400离心机(日本产),KJ-201BD振荡器(姜堰市)。
1.3 调查对象:2006年7月~2007年9月吉林市31506名无偿献血者资料(性别、年龄、文化程度、职业)及其血液标本检测的结果。
1.4 方法:31506份标本均用以上仪器及试剂检测,并严格按仪器及试剂说明书操作,初检、复检共10种试剂,其中任何一种试剂检测出阳性结果,就判定该份血液不合格。
2 结果
2.1 不同性别和年龄无偿献血者的血源性传染病感染情况:见表1。由表1可看出,31506名献血者中,男女比例为1.43∶1,总阳检率差别不大,ALT一项男性高于女性,差异有显著性(χ2=23.57,P
2.2 无偿献血者职业与血液检测结果的关系:见表2。根据31506名献血者档案记录的职业情况做表2统计,可看出自由职业者在这9种职业中阳检率最高,其次为农民,从单项HIV和抗-TP来看,服务行业和自由职业者阳检率要高于其他行业。
2.3 无偿献血者文化程度与血液检测结果的关系:见表3。表3说明随着文化程度的降低,血液检测5项结果阳检率都逐渐增高。
3 讨论
通过分析,发现本地区无偿献血人群结构分布有以下特点:①男性多于女性,18~30岁年龄段居多(72.36%)。年龄段越高,参与献血人数越少;学生较多(29.0%),他们接受新鲜事物快,懂得“献血无害,血液可以再生,定期献血有益健康”等道理。其次是自由职业者,本市工厂多,企业改制后,一部分员工成为自由职业者,致使这部分人数相对较多。其他工人、农民、军人、职员、教师、医生所占比例较少,不是主要献血人群。按照卫生部要求,无偿献血向农村延伸,经过宣传教育,会有更多的农民加入到无偿献血者行列。②从献血者检测结果分析,18~30岁的年轻人血液检测阳检率明显低于其他年龄段,其中学生献血比例最高,但阳检率最低,因此,30岁以下的文化程度较高者和学生,应成为招募安全固定献血者的重点对象;40岁以上的献血者所占比例较少,应制定相应的招募策略帮助他们转变观念,提高该年龄段献血者比例;文化程度与血液检测结果的关系显示出文化程度与检测合格率成正比;自由职业者参加无偿献血比例也很可观,占26.6%,但血液阳检率也最高,因此在献血招募同时对他们宣传传染病常识很有必要;农民参加无偿献血人数较少,但阳检率相对偏高,由于农村人口多,经济较落后,缺乏传染病防治知识,要让更多农民加入无偿献血行列,保证血源安全,是一项长期重要的工作。
为了招募安全血源,降低采血成本,避免资源浪费,必须弄清安全献血者的主要来源,研究献血者人群结构和血液检测各项传染指标的阳检率以及他们之间的关系,对制定相应的招募方式,帮助献血者自我排查、降低献血者感染都有十分重要意义。
【参考文献】
[1] 王乃红,傅雪梅,廖云.成都市无偿献血者血液检测结果及人群结构分析[J].中国输血杂志,2005,18(5):378.
[2] 陈斌,张玉春,杨勇毅.兰州地区无偿献血人群结构调查[J].中国输血杂志,2003,16(6):422.
[3] 吴霞,陈刚.西安市无偿献血人群分布特点及结构分析[J].中国医师杂志,2003,5(8):1144.
【关键词】 无偿献血者;心理指导;饮食调理
1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来, 在无偿献血实际工作中, 献血过程中都有不同的心理反应。随机调查18~50岁无偿献血者55名, 其中男30名, 女25名, 大专以上文化程度20名, 高中文化程度25名, 高中文化程度以下10名。均无语言、理解和智力障碍, 能配合测试[1]。
1 无偿献血者献血前不良心理因素及心理指导
1. 1 献血前的恐惧感 对献血知识的了解缺乏, 如果出现紧张、不安、恐惧[2]等会引起血输出量骤减, 出现一般性脑供血不足, 甚至会出现晕厥、抽搐等现象。可提前告诉他们一次献血400 ml不会对身体造成危害。再就是给予心理调控及心理支持。
1. 2 献血时穿刺的疼痛感 采血针头一般是很粗的, 疼痛敏感的人会有强烈的惧怕感, 容易引起动脉血压突然下降, 发生献血反应。工作人员要对献血者给予适当的穿刺操作程序解释, 动作应迅速, 娴熟, 做到一次静脉穿刺成功, 使献血者对给自已进行操作的工作人员有信任感。
1. 3 献血前有过度疲劳或睡眠不足也可增加献血反应。工作人员应对献血者予以关怀、体贴。转移献血者的注意力。使其感到温暖、心情舒畅。
1. 4 献血环境的不适应 有的献血环境空气不流通, 声音噪杂, 献血者会感到烦燥, 引起献血反应。应改变献血环境, 比如放一些轻柔的音乐, 室内保持整洁, 使空气新鲜。让献血者感到安全。
2 无偿献血者献血后饮食调理
2. 1 献血后不能饮酒, 不能多吃, 适当吃些瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜水果和蔬菜等, 可促进血液成分更快恢复。
2. 2 献血后不能喝浓茶, 在献血后的一个月内最好与茶暂时保持距离, 喝点果汁(如猕猴桃汁、橙汁等), 既可解茶瘾, 又可补充维生素和叶酸, 以促进血细胞的再生。
2. 3 献血后多饮水及休息, 献血后还应该增加饮水量, 以补充流失的体液;也可喝些红糖水, 以达到补铁、补血的目的。
2. 4 献血后多吃造血的食物, 造血的主要原料是蛋白质、铁、维生素B12和叶酸等。身体尽快吸收这些物质, 能达到快速补血的目的。炒菜时可用铁锅。
2. 5 献血后也可吃一些药粥, 如, ①山药龙眼粥:龙眼肉20 g, 山药40 g, 大米75 g。将大米淘洗干净与龙眼肉、山药同入锅中, 加适量冷水文火煮至烂熟, 根据个人口味调味后食用, 1次/d。②猪肝参枣汤:党参10~15 g, 大枣15~20枚, 猪肝50~100 g。将党参和大枣洗净, 加温水浸泡20 min, 再加适量冷水, 文火煎煮30 min后滗出汁液。然后, 加适量水煮20 min取汁。两次汁液混合在一起, 与洗净的猪肝一同入砂锅中煮熟, 调味后分两次服用, 1剂/d。③猪血汤:猪血500 g冲洗干净, 葱、姜、黄酒少量入锅煸炒。然后加入适量水煮沸至熟, 放少量盐、味精即可食用。④红枣花生粥:红枣15枚, 带皮的花生仁50 g, 大米75 g。洗净后同放入锅中, 加水适量, 文火煮至烂熟, 可每日早晚服用。
3 讨论
关注无偿献血者各种心理, 社会因素在无偿献血中的影响。献血者由于对血液生理知识及献血对身体无不利出现对献血的恐惧, 紧张以及对自身和健康问题的担心和顾虑。并且由于无偿献血者文化, 社会环境及处境不同, 在献血前后始终处于亚健康的心理状态下[3], 影响了献血者的身心健康。为此, 为推动无偿献血事业的发展, 解决献血者的各种心理问题, 并在献血后给予饮食调整, 消除思想顾虑, 使献血者以最佳的心理状态, 健康安全, 愉快的献血。对稳定献血队伍, 推动无偿献血事业具有重要意义。
参考文献
[1] 王育英.无偿献血者健康教育需求的调查分析.中国初级卫生保健, 1989, 13(12):65.
【关键词】 无偿献血 不良反应 原因分析
Analysis on causes of blood donation adverse reaction in college student volunteer blood donors
LIU Ling,FENG Yueping.Centre Blood Station of Luzhou ,Luzhou 646000,China
[Abstract] Objective To analyze the causes of blood donation adverse reaction of college student blood donors and to propose measures.
Methods We collected health examination forms and reaction records of 7549 college student blood donors who donated blood voluntarily in our center from 2003 to 2007.
Results Donors having differences in genders, ages, weights, volumes of donated blood and times of blood donating showed different representations of adverse reaction.
Conclusion There is certain relation between genders, weights, times of blood donating and adverse reaction in college student blood donors. Main causes are psychical condition, overtiredness before blood donating, bad blood donation environment, bad nutritional state, poor consciousness of selfprotection, ect.
[Key words] volunteer blood donation;adverse reaction; reason analysis
在校大学生是无偿献血的重要人群,在许多地方,他们甚至是最稳定和最可靠的血源, 在我市献血人群中也占有一定的比例。然而相关研究证实,在校大学生所处的年龄段,献血反应的发生率远高于成年人群[1],很多积极参加献血的大学生由于在首次献血时(或献血后)发生献血反应而不愿或害怕再次献血,以至影响无偿献血工作的进一步开展,因而,分析大学生发生献血反应的相关因素,提出合理的方案降低其反应率,具有重要意义。笔者回顾性分析了2003~2007年泸州市大学生献血反应发生率与献血者性别、体重、献血量和献血次数等因素的关系,并初步提出降低反应率的一些建议。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003~2007年无偿献血的大学生7549人,年龄18~25岁,平均19.4岁,平均体重57.8 kg,其中男性占46.87%,女性占53.13%;首次献血者占76.29%,献血200 ml者占62.7%,400 ml者占37.3%,体重<60 kg者占58.96%。
1.2 不良反应记录 常规健康征询、献血前体检和化验后,对符合献血条件者进行详细的资料登记,并根据献血者个人情况结合献血者的意愿采集200 ml或400 ml全血。根据献血记录,凡献血者出现头晕、出汗、恶心、面色苍白、心慌胸闷、四肢冰冷、血压偏低、心率减慢、意识丧失、惊厥及大小便失禁等症状之一即为献血反应。
1.3 统计学方法 对资料统计结果进行χ2检验。
2 结果
2.1 献血者性别与献血反应的关系 见表1。大学生献血人群中女性多于男性,女性的献血反应发生率明显高于男性。
2.2 献血者献血次数与献血反应的关系 见表2。首次献血者献血反应发生率高于二次以上的献血者。 表1 性别与献血反应发生率比较 注:χ2=11.98,P<0.005表2 献血次数与献血反应发生率比较注:χ2=10.41,P<0.005
2.3 献血量与献血反应的关系 见表3。献血量与献血反应关系差异无统计学意义(P>0.05)。表3 献血量与献血反应发生率比较 注:χ2=0.27,P>0.05
2.4 献血者体重与献血反应的关系 见表4。献血者的体重与献血反应有关,体重越重,其献血反应的发生率越小。表4 献血次数与献血反应关系比较 注:χ2=12.42,P<0.005
2.5 献血者年龄与献血反应的关系 见表5。献血反应随献血年龄的增加而逐渐减少。 表5 献血年龄与献血反应关系比较注:χ2=27.18,P<0.005
【关键词】采供血;医务人员位置素质
【中图分类号】R351【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0445-01
献血车医生护士的工作在采供血工作中是十分重要的,他们是开展无偿献血工作的服务主体,承担着社会责任。随着无偿献血工作广泛开展,公民自愿献血意识增强,为无偿献血者提供便捷、舒适、卫生、安全的献血环境十分必要。而今,绝大部分血液的采集,主要集中在街头献血车上完成。从无偿献血者的招募、血液生理知识的普及、血液的采集到包装运输等都渗透着他们辛勤的汗水。因此,他们面临的工作压力越来越大,结合具体情况,浅谈个人看法如下。
1 街头献血车在无偿献血工作中的特点和作用
我市地处中原,人口345.5万,2011年供血量近16吨,2辆献血车和3个献血屋分别布局在城市繁华的街区、人流量大的地段和县城区的繁华地段,如今已成为城市的一道文明风景。无论是行色匆匆的路人,还是驻足好奇的观望者,他们都能注意到献血车的存在。医生护士天使般微笑、热情的接待、周到的服务、良好的职业道德形象已深深定格在人们的脑海中。他们肩负的社会责任远远大于自身在社会中所处的位置。因为:(1)不仅要具备很强的专业知识,而且要严格执行国家相关的法律、法规、规章和办法;(2)不仅要宣传好《献血法》、普及相关的血液生理知识,而且是血液采集的操作者和带头自愿无偿献血者;(3)他们的工作质量和效率影响着临床用血,他们承载着一份责任――一个生命奉献给一个生命的大爱。不论酷暑,还是寒冬他们都要坚守在街头献血车上,这种忧虑很多人无法体会。
1.1 流动的血站 我站每年有近4万人次无偿献血者血液的采集量,医疗临床用血100%来源于自愿无偿献血,过去在血站内相关科室共同完成的工作,已全部移到献血车上完成。从自愿献血者的征询、体检、初筛到血液的采集储存、《无偿献血证》的办理都要求连续完成,同时还要负责宣传、咨询、答疑解惑和必要的应急处理等。
1.2 无偿献血宣传站 我市的无偿献血宣传招募工作成效卓著。一方面是对《献血法》等政策的广泛宣传、深入人心;另一方面是血液生理知识和安全献血知识得以普及,使人们对献血安全意识增强,这些很大程度是依靠献血车医生护士的零距离耐心细致的宣传,热情周到的服务,用真情实感去激励人们参加到无偿献血队伍中来。
1.3 爱心传递站 献血车为社会提供了实现自我价值,奉献爱心的平台,传递着每一位有爱心的公民赠送的生命礼物,挽救不可重来的生命。安全舒适的氛围,操作规范、准确让献血者信任;献血过程中关切的话语、贴心的叮嘱,回访的问候让献血者感动。力争让一次献血者成为固定多次献血者,这就是要履行的职责。
2 增强法律意识,努力提高思想业务素质
街头献血车为献血者提供便捷、整洁、舒适、安全的献血环境,是无偿献血事业持续发展的需要。医生护士要忠于职守,做到“四个美”,即语言美、仪表美、行为美、心灵美,树立采供血机构良好的公益形象和口碑效应。应着重做好以下3个方面的工作。
2.1 加强《献血法》和相关法律法规的学习,增强法律意识和责任感,认真履行法律赋予我们的职责和承担的义务,严格执行国家献血标准、保证血液安全,保护献血者合法权益。
2.2 把职业道德规范落实到具体行动上 培养他们的职业荣誉感、自豪感、自觉性和责任心,体现在采血服务工作中就是“三心”。一颗爱心,就是对待献血者要热情接待,周到服务和亲切自然地询问,礼貌待人;一片热心,就是向献血者传递真诚、谦和、友善的情感,乐于帮助他们排忧解难;一份责任心,就是表现在对献血者的爱心承诺,对他们的身体健康高度负责和对血液信息的保密。我们要充分尊重献血者的选择,不能以“我的地盘,我做主”的工作方式伤害献血者的热情。
[关键词] 献血;质量控制;分析;屏蔽措施
[中图分类号] R47 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)07(c)-198-02
Blood donation shielding measures analysis
YANG Qinfeng
Blood Center of Linyi City in Shandong Province, Linyi 276000, China
[Abstract] Based on current blood stations shielding measures of blood donation were analyzed, and the improvement suggestions were proposed to ensure collection of blood from low-risk blood donation crowd, so to protect blood donors, ensuring the quality of blood and blood transfusion safety.
[Key words] Blood donation; Quality control; Analysis; Shielding measure
根据《血站质量管理规范》第13条献血服务中的规定:建立和实施献血者献血后回告受理和保密性弃血的处理程序。建立和实施对有易感染经血液传播疾病危险行为的献血者献血后的报告工作程序、献血屏蔽和淘汰制度的要求[1],本文结合临沂市红十字会中心血站工作实际,对现行的献血屏蔽措施进行了分析,目的是探索有效的屏蔽措施,确保采集的血液来自低危献血人群,保护献血者、保障血液质量和输血安全。
1献血屏蔽措施与方法
1.1献血前屏蔽
重点是做好献血者招募工作。建立和实施献血者招募指南,以自愿无偿的低危人群作为征募对象,确保献血者教育、动员和招募工作的实效性,鼓励自愿定期无偿献血。通过各种宣传途径,让适龄公民全面了解《献血者健康检查标准》要求和献血前后的注意事项。例如发放宣传册、报纸,制作宣传牌、电子屏幕,充分发挥广播、网络和电视的媒体作用等[2],招募低危献血者即传播输血传染病危险性低的献血者,从源头上做到献血屏蔽。
1.2献血过程屏蔽
主要是献血前征询、体检和初筛。由接受过培训的医护人员依据《献血者健康检查标准》要求,对献血者进行健康征询和评估,保证不影响献血者健康以及血液的安全性和有效性,健康征询和健康检查完成后由献血者和检查者共同签名。献血前征询和体格检查要对献血者的隐私和相关信息进行保密[3],也要为有危险行为或状况不佳的献血者提供自动退出或延期献血的机会和场所,对不适合献血者做出暂缓献血或永久淘汰的评估,对征询和体检合格者进行HBsAg、ALT初筛,初筛不合格者不能献血,确保从符合《献血者健康检查要求》的献血者中采集血液,在征询、体检和初筛全过程中,让献血者了解血站有责任对献血者的资料保密,取得献血者的信任,为献血后保密性弃血打下基础。
1.3献血后屏蔽
1.3.1保密性弃血偶见于结伴或团体献血时,无偿献血者在献血现场迫于“同组压力”或其他原因,明知自己的血不安全、不适合献血,又不愿让朋友、同事或领导了解不安全的原因,所以不愿主动退出或延期献血。因为在献血前无偿献血者已经了解血站对献血者的资料保密,出于对血站的信任,在献血后寻找机会将自己不适合献血的信息,通过电话、书信、网络或亲自到血站进行回告。这时血站员工应按无偿献血者要求,根据《献血者献血后回告受理和保密性弃血处理程序》,将献血者所献的血液处理掉。这种情况虽然极少发生,一旦发生必须严格执行《献血者献血后回告受理和保密性弃血处理程序》,保证血液质量。
1.3.2主动告知对无偿献血者献血后的血液,严格按照《血站实验室质量管理规范》[4]的要求进行检测,检测不合格者,由专职医师按照《献血者献血后回告受理和保密性弃血处理程序》进行告知,使其不再继续参加献血,主动退出。
1.3.3计算机信息管理系统根据《血站质量管理规范》规定:必须应用计算机管理采供血和相关服务过程。对管理信息系统进行充分的确认,以保证其符合预期的使用要求。实行献血者计算机信息管理,每个献血点都能随时查到以往献血者信息,对以往献血被淘汰者再次献血时进行屏蔽,避免再次献血。
2 现状分析
2.1 招募宣传
对于高校少、没有驻军和国有大型企业的中、小城市而言,主要以农民和个体业为主,献血团体少,献血人员不集中,而且献血者职业不同、文化程度等参差不齐,对无偿献血招募宣传的内容和形式要求不一,给招募低危献血者工作带来一定难度。
2.2 献血环境
随着无偿献血工作由计划无偿献血向自愿无偿献血模式的转变,在流动献血车和爱心献血屋无偿献血已成为公民献血的首选方式,相对于在血站内献血而言,献血车和爱心献血屋的面积小、空间有限,给献血前咨询、体检和初筛结论的告知以及献血者主动退出带来不便。
2.3 工作环境对仪器设备的影响
一方面仪器设备在献血车上,由于路途的颠簸,使初筛检测仪器、设备的寿命短,故障频繁、维修频率高;另一方面献血车停车点和爱心献血屋受周围环境因素影响,工作环境的温度、湿度和洁净度相对不稳定,在一定程度上影响仪器检测的精度和初筛的准确性,对ALT、HBsAg、血型初筛结果有一定影响,初筛结果与站内检验科初、复检结果有一定的不符合率,稳定性较差,影响献血过程屏蔽。
2.4 信息查询
在计算机信息网络化管理中,为提高速度,采血车使用的外采程序相对简单,查询以往献血信息不便捷,同时对于只带献血证未带身份证的多次献血者无法直接确认是否是本人,拒绝查询往往会带来纠纷,对发展和稳定低危献血队伍有一定影响。
3 讨论与建议
3.1根据招募对象不同采用不同的宣传方式和内容
招募新的无偿献血者应以宣传献血的意义,普及献血的科学知识,开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育[5],以及对无偿献血者的奖励方法及用血报销规定为主,让其了解无偿献血者应享有的权力,对符合献血条件者起到激励作用;对于有一定无偿献血基础的区域,注重宣传招募对象周围的无偿献血先进人物和事迹,做到图文并茂、知识性与趣味性相结合,提高认知水平,以榜样的力量起到感召和带动作用,让新招募的无偿献血者了解自己是否符合献血条件,不符合献血条件者自动放弃,从源头起到献血屏蔽作用。
3.2 注重发展新的无偿献血者,同时稳定固定无偿献血者
全国采供机构《安全血液和血液制品》远程教学[6]培训指出:固定的无偿献血者国际上一般认为至少献血3次以上并保持每年至少献血一次。固定的无偿献血者了解《献血者健康检查要求》并且以往所献血液每次都得到严格的检测,通常被认为危险性最小,被称为低危献血者,对从源头上做好献血屏蔽工作具有重要意义。可采取以精神鼓励为主,表彰奖励、公益活动、旅游、参观学习等活动相结合,借助媒体、网络和公共宣传栏等大力宣传无偿献血者无私奉献的高尚精神,使其得到社会的尊重和爱戴。
3.3 注意为不合要求献血者保守秘密
体检医师按照《献血者健康检查要求》对献血者进行献血前征询和快速检测初筛时,对不符合要求的献血者,劝其主动退出献血的方式要得当、场所要保密。要求体检医师沟通能力要强、知识面要广、表达能力要好,避免造成尴尬局面和不必要的纠纷。
3.4 建立和实施献血场所管理程序,保证献血安全和血液质量
献血场所应有充足的设施,布局合理,能满足献血工作和献血者以及员工的健康和安全要求。随着公民无偿献血意识的增强,固定献血者逐年增多,鼓励交通方便的献血者,特别是多次献血者到血站内献血,使献血模式逐步由以献血车外采为主转向以血站内献血为主,因为血站内的工作环境好、面积大,工作流程和区域划分合理,有利于献血全过程的献血屏蔽。
3.5 建立和完善《献血者跟踪和回访服务程序》
检验科对献血者所献血液严格按照《献血者健康检查要求》进行检测,将检测的信息以计算机网络的形式与血源管理科沟通,血源管理科专职医师及时准确地对献血者献血后的不合格信息进行主动告知,并在献血者计算机档案信息中进行淘汰屏蔽,各献血点可通过计算机网络查到献血者淘汰信息,杜绝再次献血,保护献血者、保证血液质量。
3.6 提高计算机信息网络化管理水平
根据献血工作实际,不断更新、提高计算机信息网络化管理水平,逐步实现献血车和爱心献血屋的计算机信息网络同血站内网络时时联网,献血者信息查询及时、准确。对以往献血不合格者再次献血时,可凭有效身份证明,查询到献血者档案中献血屏蔽的淘汰信息,杜绝再次献血,起到准确的屏蔽作用。在有条件的地方可在计算机信息管理系统中增加指纹和虹膜识别技术,避免冒用他人证件继续进行恶意献血的现象发生。
3.7 呼吁制造商研发采供血机构专用的初筛检测仪器
呼吁制造商研发采供血机构专用的初筛检测仪器,适应献血车和爱心献血屋外采工作需要。现在献血车和爱心献血屋使用的献血前初检的检测仪器,是医院用于患者检查的仪器,不是无偿献血初筛专用仪器,如:全自动或半自动全血生化分析仪在医疗机构和血站内检验科使用时,设备的安放相对固定,不用每天携带,没有颠簸和震荡,使用的频次低、连续使用的时间短(一般以上午为主),工作环境的温度、湿度和洁净度相对稳定,因此,仪器使用寿命长、检测结果准确性高。而献血车和爱心献血屋受客观因素的影响,不能完全具备上述条件。因此建议研发具有携带方便、体积小、防震性强、保温好、检测时间短和对检测环境洁净度和温度要求相对宽松等特点的专用仪器,缩短献血者等候时间,使献血屏蔽快捷有效。
[参考文献]
[1]中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范[S].2006-04-25.
[2]献血者健康标准要求[S].GB18467-2001.
[3]献血者招募新方略[S].2007.
[4]中华人民共和国卫生部.血站实验室质量管理规范[S].2006-05-09.
[5]中华人民共和国献血法[S].1997-12-29.
随着我国医疗体制的不断创新与完善,国内整体医疗水平都相应的获得了提高,伴随着人民群众对医疗服务越来越高的要求,我国血站在实际运营过程中也需要对自身财务管理水平进行完善与提升,以此满足我国市场环境的实际要求。在我国当下的血站财务管理过程中,仍存在着诸多的矛盾与问题,这些因素对我国血站的运营造成了极大的影响,严重制约我国公益性医疗事业的发展。
1.1成本核算管理不完善
很多血站在运营过程中,由于自身规模较小,血站收入有限,但是又需要大量的资金供应血站长期稳定的运行,在国家规定了血液的相关收费标准以后,血站在日常运营过程中更需要对血液及站内各项工作进行相应的成本核算,而我国大部分血站在实际运营阶段都存在或多或少的成本核算管理问题,这些问题对血站财务与业务一体化管理产生了严重的影响。同时,国内大部分血站中都欠缺会计人才队伍,致使血站在财务管理期间没有专业化的人才可用,在核算过程中往往出现票据与货物错乱的情况,对血站财务管理产生严重的不利影响,极大的抑制血站的经济发展。
1.2工作开展缺乏力度
近年来,我国很多血站在实际运营过程中都逐步开始进行无偿献血工作内容的转变,一些中小型城市内的血站,在实际发展的过程中存在着较为明显的工作开展缺乏力度的情况。尤其是一些小型城市,由于人口基数较少,整体文化素质相对较低,大部分公民对于无偿献血的知识了解不够完全,对无偿献血存在极大的偏差与思想误区,甚至还有人认为无偿献血是献血站在中间进行盈利行为的一种倒卖行为,这一原因成为了血站献血人数较少的主要原因。通过对以上资料进行分析,可以明显了解到我国血站部门在无偿献血的宣传上存在严重的欠缺,致使我国大部分的公民对无偿献血存在偏见与误解,严重阻碍了我国医疗事业的发展。
1.3固定资产管理不完善
国内大多数血站在实际运营过程中都存在严重的财务管理问题,这些血站在运营与管理的过程中,对自身固定资产管理存在严重误区,往往无法对站点内固定资产做出合理的估算,致使血站在运营过程中受到财务问题的影响,严重损害了血站自身经济发展效率。血站在规章制度上也缺乏一定的执行能力。通过对相关文献进行分析,国内大部分血站工作人员在实际工作中,缺乏一定的财务管理理念,在工作中更缺少相应管理约束,致使这些工作人员在实际工作中,对血站内固定资产没有明确认识,在使用医疗器械的过程中不能妥善保管些血站内的固定资产,却忽视了对血站财务管理思想与理论体系的学习与利用。
2血站财务管理中相关的改进措施
2.1提高从业人员的财务管理理念
通过对上述问题进行分析,在进行改善的过程中通过提高从业人员的财务管理理念,以此实现血站运营状况的改善,帮助国内大部分血站重新建立更加优质化的运营环境,使血站在运营过程中可以更好吸纳会计专业相关的人才,帮助血站更好进行财务管理。因此,在进行相应改善的过程中,政府部门需要满足血站内与基本的工作需要,对站点内的工作设备及工作环境进行补充与完善,对血站内部的质量检验科技质量管理科等部门进行全面性的改造,使血站的实际运营趋向专业化与标准化,为献血者与员工提供安全舒适的环境。在资金情况得以改善的前提下,血站才能更好的进行财务管理,吸引更多高素质、高水准的财务人员,帮助血站实现更加合理化的发展。
2.2加强血站内部财务监管
通过对我国血站的运营模式进行研究,可以明确了解到我国血站在运营阶段,内部出现的财务管理问题,通过财务管理的重要性进行探究,以加强血站内部财务监管的方式,有效帮助血站建立完善化的财务管理系统。
2.3完善财务标准与财务管理体系
针对国内大多数血站在实际运营过程中所存在的财务管理理论不健全的状况,在进行相应的完善与改进的过程中,通过建立完善的财务标准与财务管理体系,以此实现国内血站健全、有序的发展,为我国血站营造良好的财务管理环境。血站及相关政府部门需要制定完善而又可靠的财务标准,为血站今后的工作开展提供有效保证。
3血站财务管理的发展方向
无偿献血的相关法案在我国已经实施了很长的一段时间,但是无偿献血工作在我国开展的过程中却屡屡受挫,血液控制与血站财务管理工作一直是我国社会关注的主要问题之一。在血站未来的发展过程中,机构内部首先需要完善财务管理系统的建设,利用完善化的财务管理系统,为将来的血站运营提供有效保障。其次,血站在财务管理的过程中,更需要对自身会计人才队伍进行扩充,保证血站在实际运营过程中拥有源源不断的会计人员补充,为血站内的财务管理提供保证性因素。最后,考虑到血站所从事的是一项长期而又艰巨的公益事业,在血站未来的发展过程中,更需要将公益宣传与公益保障工作落实到位,让人民群众能够亲眼看见血站为我国社会所做出的贡献,以此帮助血站实现更加高效的经济发展,为血站财务管理提供有力保障。
4结语
20xx公司植树节活动策划一:
一、活动背景
现阶段,全球变暖已经成为世界各国关注的焦点,作为新世纪的大学生,我们更应以身作则,为改善温室效应做一些贡献,倡导大家保护环境。所以,我校心理协会将举行一次全校性的植树节植树活动。
二、活动目的
宣传全球温室效应的危害,倡导大家爱护我们唯一的家园----地球,并在活动中发扬志愿精神。
三、活动主题
“志愿添荫护家园”
四、活动时间
20xx年3月12日
五、活动地点
吉林农业大学理科楼前空地。
六、活动开展
与各学院青年志愿者协会合作,向各学院征集志愿者参加植树节的植树活动。
七、部门分工
秘书处:负责召开活动举行前的筹备会议,讨论相关事宜,解答相关细节。
实践部:负责树苗的购买,维持现场秩序。
网络部:负责拍摄活动场景。
报社:组织一次关于“植树造林,保护环境”的专题报道。
剧社:帮助实践部维持现场秩序。
宣传部:制作二块关于温室效应危害的宣传板报。
外联部:负责拉取树苗开支的赞助。
策划部:在活动当天参加维护秩序。
八、经费预算
树苗150支,预计单价10元每支。总计:1500元
九、注意问题
由于是全校性活动,必须特别注意安全问题。活动背景:20xx年5月12日四川发生7.8级大地震,震级与32年前唐山大地震相同,地震造成了大量房屋被毁和人员伤亡,地震发生后武警官兵立即投入到第一线抢救被困群众,但是由于血液的缺乏特别是ab型血缺乏导致很多伤员无法救治。为了更好的弘扬与宣传社区乐于奉献关爱他人的高尚精神,为我市中心血站的血液工作尽一份绵薄之力,同时也为提高我社区居民在xx市的影响出一份力,自愿者服务队建设社区支队特策划组织一次社区服务队无偿献血活动。
纵观国内外无偿献血做得好的地方,志愿者历来是无偿献血的主力军,志愿者们由于所受教育、文化熏陶等原因,对这种公益性行为寄予了特殊的理解,并积极支持、参与其中。我们的青春我们做主,飞扬的心总是希望随着这个社会的步伐而跳动。义务献血,一股潜在的春潮,正在当代年轻志愿者中涌动。爱心需要传递,人人行动起来,爱心春潮将激荡起更多的心灵。自愿者服务队将把无偿献血的的意义深入到社区居民们心中,激发居民们的爱心和回报社会,回报祖国的美好愿望,从而树立良好的校园风尚。
活动时间:xx年5月x日
活动场所:xx市中心医院
主办单位:自愿者服务队建设社区支队
活动流程:本次活动分四个阶段
第一阶段:志愿者服务队与xx市中心血站商定各项事宜,时间为5月x日——5月x日。
第二阶段:由志愿者服务队进行广泛宣传。宣传材料:义务献学宣传书,倡议书,献血的益处,献血标准须知。时间为5月x日——5月x日。
第三阶段:征集自愿者,采用现场报名,地点在建设社区办公楼门前,时间与第四阶段同步。
第四阶段:到xx市中心血站集血液,时间为5月x日——5月x日。
宣传流程
由宣传人员在社区各宣传点张贴海报,在居民楼消息,在黑板报进行宣传,力争让每一个居民知晓此次活动。
具体分工
组织组
收集无偿献血材料,制定宣传标语,记录献血人员相关信息。
宣传组
通过张贴海报,挂横幅,分发传单以及广播的形式对该活动进行立体宣传,献血当天由中心医院人员设立咨询台,由专门的工作人员回答献血者的问题,以及叮嘱对方献血后注意事项。
执行组
负责维持现场秩序,领取血液类型检验单并分发到献血者手中。
联络部
联系xx市血液中心相关人员,争取让采血车开进建设社区,以扩大本次活动在居民们中的影响,并且亲自到现场协调各部门工作。
活动过程中我们将恪守作为一个青年志愿者的誓言:尽已所能,不计报酬,帮助他人,服务社会。实行志愿精神,传播先进文化,为建设团结互助、平等友爱、共同前进的美好社会贡献力量!
相信只要人人献出一点爱,世界将会变得更美好!
相信此次活动在各方的大力支持下,在各部门的通力合作下一定能够获得圆满成功!
小结:栽种一棵树苗,成就一片绿色,种植一片树林,汇成一片绿洋,植树节到,愿你多种树,广造林,为绿化地球贡献自己的一份力量,快行动吧。
20xx公司植树节活动策划二:
一、活动主题:绿色、氧气、健康、时尚;
二、活动主办单位:长沙房地产信息网;
活动协办单位:长沙阳光100国际新城;
三、活动时间:20xx年3月12日 8:40——14:00;
四、集合地点:黄行路步行街中心广场
植树地点:岳麓山;
楼盘参观地点:长沙阳光100项目会所;
五、交通工具:大吧车接送、自驾车;
六、种植树种、数量:公孙树,40棵;
七、活动流程:
1/09:00:黄兴路步行街集合;
2/09:15:宣誓;
3/ 09:30:出发;
4/09:30――10:30:赴阳光100国际新城会所(参观过程中领取干粮和矿泉水);
510:30:到达植树地点;
6/10:30-13:30:植树活动开始,内容如下:
A、植树造林;
B、互动游戏;
C、媒体现场采访活动主持人、会员和阳光100俱乐部负责人;
D、业主代表讲话;
5、14:00:活动完毕,会员自由合影,乘车返回金源酒店;
20xx公司植树节活动策划三:
行程介绍
活动前言:春天来临,一年一度的植树节也随着春天的脚步走来,为了给大家亲近大自然,为我们的世界装点绿色的机会,我们为此举办意义重大的植树活动。
一、主旨与主题:
贡献力量,奉献绿色
以植树节为契机,奉献我们的力量,进行植树节活动。
二、活动时间:xx年3月12日星期日
三、活动对象:公司团体、各企事业单位
四、活动意义:为了创造蓝天碧水的绿色环境,开展本次志愿者绿色行动。以三月份植树节为契机,做到人人参与,宣传与实际行动相结合,从而令职员在活动中体验成功的喜悦,增加对植物生长的了解,增强环保意识,生态意识,以达到为“北京的后花园”增添绿色,净化、美化环境的目的。
活动准备事宜:
1、活动宣传:网站
2、活动所需物品的准备: 铁锹、锄头、尖头镐、水桶等由校提供
3、活动的组织:通过由各公司宣传并统一进行协调安排
活动经费预算:
1、树苗的购置:杨树30/棵