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中图分类号:G712文献标识码:ADOI:10.16400/j.cnki.kjdks.2015.11.028
近年来,我国高等职业教育呈现出前所未有的发展劲头,办学思路日益明确,办学规模不断扩大,办学形式日趋多样化。高职教育呈现健康、和谐、快速发展。本专业也得以蓬勃发展。我院口腔医学技术专业近三年招生人数逐年上升,2012年53人、2013年64人、2014年76人。但调查显示,本专业认同度仍然较低。为此,本文通过对以菏泽家政职业学院、滨州职业技术学院为代表等12所高职院校进行问卷调查,调查内容为口腔医学技术专业人才培养现状,主要包括学生现状、师资队伍、课程设置、教学模式、实训基地、就业形势六个方面。分析本专业人才培养现状及问题,并提出解决问题的方法。
1人才培养现状
1.1学生现状
(1)生源状况。目前高职院校主要招收五年制大专以及三年制大专口腔医学技术专业学生。五年制大专学生多数初中毕业,年龄小,基础知识薄弱,自主学习能差。三年制大专学生高中毕业,经过高中阶段学习,基础知识较好,自主学习能力较强。但多数学生为独生子女,动手能力较差,开始学习实践性较强的口腔医学技术专业时有些吃力。
(2)专业认同。专业认同影响学生对所学专业的认可程度。专业认可度高,学生学习兴趣浓厚,接受容易专业知识,有利于职业发展。专业认可度低,学生学习兴趣低,接受专业知识吃力,影响职业发展。本专业学生专业认同度普遍较低。部分学生想学习口腔医学专业,毕业后考取口腔医师资格证,从事口腔临床工作,但在填报志愿时把口腔医学技术专业等同于口腔医学专业。部分学生是专业调剂后学习的本专业。学生整体专业认同度低。专业认同影响着学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等,从长远角度来看,甚至影响着该专业的远期发展。①
1.2师资状况
师资力量决定高校的教学质量。口腔医学技术专业起步较晚,任教老师专业多为口腔医学。导致高职院校口腔医学技术专业师资状况存在问题,包括年龄不合理,“双师教师”少,兼职教师配备不合理。
(1)年龄结构。大部分学校是学科带头人年纪偏长,大多数老师均为青年教师,缺乏中坚教学力量,年龄结构不合理。
(2)“双师教师”。95%专职教师既具备教师资格证又具备口腔修复工证书,但具备口腔技师的老师较少。专职教师本科阶段学习的是口腔医学专业,对于口腔医学技术专业中工作模块不熟悉,需要长时间再学习、练习后才能熟练。96%专职教师不在义齿加工厂兼职,所以大部分教师修复体制作能力不能达到义齿加工厂的要求,影响实践课程的教学水平。
(3)兼职教师。兼职教师多数来自口腔临床,这部分教师授课时偏口腔临床知识较多,影响学生实践操作的学习。来自加工厂的口腔技师制作义齿精美,但部分老师学历较低,影响授课质量。
1.3课程设置
随着生活水平的提高,人们对美的要求越来越高,这就口腔技工有较高的美学素养以及与医生、患者良好的沟通能力,以满足患者对美的追求。然而在课程设置环节,多数学校只注重技能的训练,开设了职业基础模块、专业技能模块、拓展技能模块、临床实践模块,忽略了美学知识的学习以及职业素养的培养,不利于口腔技工职业生涯的发展。
1.4教学模式
传统教学模式是章节授课,讲授基础知识再到实训室练习。实际生产工序的内容涉及多本书,传统章节授课将实际生产工序割裂开来。导致学生毕业后不能迅速适应工作岗位。
1.5实训基地多数实训基地的建设不能体现真实的职业环境,只是作为学生的技能操作练习场所不能与企业生产保持同步性。以至于学生在上学阶段不能了解真实的义齿操作流程,不利于学生对本专业了解,不能提高学生对本专业的认同。
1.6就业环境
义齿加工厂专业技术人才缺口很大,然而口腔医学技术专业毕业生就业后一年内、两年内离职率分别高达20%、10%。一方面由于而国家对本行业的管理制度不完善,不规范的义齿加工企业进入市场,企业间不良竞争多。技术熟练的老员工多数是通过短期培训或通过“师传身授”的方式学习,文化程度低,技术上“传、帮、带”效果差。另一方面企业管理制度不规范,初级员工待遇差,工作时间长,工作性质单一,发展空间小,再加上口腔技工人才流动性大,使得义齿加工企业在人才培养方面投入少,造成恶性循环。
2人才培养对策
2.1加强职业生涯规划,提高专业认同度
首先高考招生宣传工作要做好,要从源头抓起,切实做好高考招生工作,②让学生明明白白入学。其次,大学阶段加强学生职业生涯规划。让学生了解口腔医学技术专业国外及国内发展前景及工作性质,让学生从内心喜欢口腔医学技术专业,提高学生对本专业的认同度。学生在学校阶段能认认真真学习,在工作岗位兢兢业业。
2.2培训再学习,加强“双师型”师资队伍建设
鉴于本专业专职教师所学专业基本是口腔医学,对义齿制作流程不熟悉,动手操作能力差。不能完成指导学生实践的任务,讲课流于纸上谈兵的尴尬境地。这将对学生学习以及今后的职业生涯产生不利影响。教师入职后应接受口腔医学技术专业系统培训、再学习,到正规义齿加工厂学习义齿制作的各个流程,利用课余时间到加工厂挂职上班。每位老师既能在课堂出色完成授课任务又能在加工厂制作出精美义齿。学校应建立“双师型”师资队伍建设的制度,使得每位口腔医学技术专业老师都能接受系统培训,迅速适应教学岗位要求,提高教学质量。使学生从老师的工作中能看出本专业的性质及特点,提升学生对本专业的认同感。
2.3完善课程体系设置
口腔医学技术专业课程体系中除了开设职业基础模块、专业技能模块、拓展技能模块、临床实践模块外,应加设人文模块,如美学基础课、基础雕塑课,提高学生对美的认识,为以后制作出精美修复体打下基础。还应加设职业素养模块,如职业道德方面、言语交流技术方面。一方面本专业学生多为中专生、大专生,毕业年龄偏小,独生子女多,缺乏团队合作意识。而义齿制作是流水线工作,要求团队合作。另一方面,口腔技工与口腔医师交流沟通至关重要,否则影响义齿制作的质量,导致物力、人力浪费,还影响患者满意度。所以加强职业素养方面的培训对于口腔医学技术专业学生非常重要。
2.4引进“工序化”教学模式
传统章节授课将实际生产工序割裂开来,不利于学生学习整个义齿制作流程。将实际生产工序引入到课程的教学中。在学习每个工序时,挑选与此工序相应的知识点学习,这样既节省时间、强化技能、增加学习兴趣,同时达到了工作过程与学习过程的一致。③
2.5建设“生产性”实训基地
职业学校以校内师资技能为依托,以实训基地的设施、设备为基础创办企业,按企业经营管理的方式、方法来经营管理实训基地。校内实训基地不仅发挥了专业教师的特长,更为专业教师提供了实践锻炼的场所。④建设“生产性”实训基地,重要的是提高了实践课的教学效果,让学生不出校门就能体验真实的工作环境,提高他们学习专业的兴趣,提高用人单位满意度,有利于学生的职业发展。
2.6政府主导,改善就业环境
摘?要:本文分析了口腔医学技术专业高职人才培养的现状,并对如何建立口腔医学技术专业高职人才的培养模式进行了探讨,阐述了只有以就业为导向才能构建符合高职教育规律、适应口腔医疗和义齿加工市场需求的高职人才培养模式,从而提高人才培养质量,达到与岗位需求零对接的目的。
关键词 :口腔医学技术专业?就业导向?高职人才?培养模式
一、背景
据调查,随着人口老龄化的发展和人民生活水平的提高,人们对口腔修复体制作的需求不断增加,口腔医学技术专业人才的需求量也日益增长,口腔医学技术人才已成为当今世界上最紧俏的人才之一。
目前,国内各高职院校开办的口腔医学技术专业,其课程体系不符合高职教育规律,教学改革明显滞后于行业的技术发展,有关人才培养模式的相关研究尚处于起步阶段,培养出的毕业生不能很好地适应就业岗位的需要。因此,只有以就业为导向才能构建符合高职教育规律、适应口腔医疗和义齿加工市场需求的高职人才培养模式,从而提高人才培养质量,达到与岗位需求零对接的目的。
二、构建以就业为导向的口腔医学技术专业人才培养模式
下面结合笔者所在学校口腔医学技术专业人才培养模式的构建过程,具体探讨一下我国高职人才的培养模式。
1.“双师型”教师队伍建设
口腔医学技术专业作为新设置的专业,落实人才培养模式的首要任务就是抓好师资队伍的建设。
(1)优化高职教育师资队伍的结构配置。教育部提出:职业院校兼职教师的比例要达到20%以上。响应此号召,笔者所在院系大比例聘请义齿加工企业的高级技术人员作为兼职教师。兼职教师不仅和专职教师一起参与日常教学,同时还参与教学管理工作,实现了专职、兼职教师的优势互补。
(2)建立相对稳定的“双师型”教师队伍。为积极促进“双师型”教师队伍的建设,笔者所在院系定期派送教师参加口腔医学技术专业短期技能培训班,并到义齿加工企业进行实践、进修学习,全面提高教师的实践能力和专业技能,使之能够独立开展教学活动和专业学术研究,熟练掌握有关实践教学技能,达到“双师”素质要求,为全面提高教学水平奠定基础。
(3)增加财政支持力度。学校设立专项经费用于改建、扩建口腔实训室,购置实践教学设备和教学设施,与义齿加工企业共建校外实习基地等,并做到科学预算、专款专用。
(4)安排中青年教师到校外实训基地参与实践锻炼,参加专业短期培训,参加国内学术会议等,并鼓励其积极参与课程开发和精品课建设,积极申报各级教改课题和科研项目等,以提高中青年教师的实践教学能力和整体水平。
2.工作过程系统化的课程体系建设
在专家的指导下,笔者所在院系认真进行基于工作过程的课程开发。通过对全国,尤其是对京、津、冀地区义齿加工企业各部门、车间、一线工作人员的访谈、下厂调研、召开实践专家研讨会等形式,了解义齿加工各环节的工作过程、工作要求和使用工具,对义齿加工企业相关岗位及岗位群和初次就业岗位及发展岗位的工作任务进行了系统分析。
通过基于工作任务的过程分析,提炼出相关联的任务集合和行动领域。在企业专家的参与下,校企共同探讨口腔修复工艺行业的典型工作任务,按照难度范围进行分析、描述和归类,遵循由初学者到专家的职业成长规律和由易到难的学习规律,合理设置课程并排序,将行动领域转化为基于工作过程系统化的项目课程。并将口腔修复工艺行业技术标准嵌入到教学内容中,形成口腔医学技术专业课程体系和人才培养方案,编制以工作过程为导向的课程标准,设计学习情境,设计教学实施环节,实现学习情境与实际工作任务的对接、教学内容与企业岗位需求的对接,并进一步实现培养目标与企业人才需求的良好对接。
3.任务驱动项目导向的教学方法建设
突破传统的单纯的教师讲授的模式,根据工作任务的难易程度,积极采用任务驱动项目导向教学方法,将以工作过程为导向的教学理念始终贯穿于整个教学过程。按照口腔修复体制作类别,以项目作为学生能力训练的载体,设计教学项目,根据口腔修复工艺行业对从业人员知识、技能和素质的要求以及口腔修复工国家职业资格标准设计教学任务,再以任务引领教学。
通过以学生为主体,师生共同完成一个完整的修复体制作任务来实施教学活动,从实践入手,引导学生学习相关知识,独立或与他人合作完成生产任务的各个步骤,掌握技能并进行正确评估,培养学生专业水平及整体素质。
4.分段式、多学期的教学模式建设
在教学实施上,打破传统的学期界限,实行“三学期教学”。利用年中企业工作量相对较少的特点,安排学生工作见习,聘请足够的企业技术人员进行专业教学,和企业一起对学生进行岗前综合培训;在年末企业工作量相对较多时,进行相关的基础知识、专业知识与拓展知识的教学,组织学生进行社会实践,安排学生进入顶岗实习。多学期长短结合的教学组织富有灵活性,可自主、合理安排课程实践教学、职业资格证书培训、社会实践调查等。具体教学安排见表1所示。
5.产学研一体化的实践教学基地建设
口腔医学技术专业是实践性很强的专业,必须建立具有现代化水平的产学研一体化的实践教学基地,为学生提供具有真实职业氛围的实践教学环境、现代化教学设备。笔者所在院系现有面积达1395平方米的实训中心,仪器设备总值近500万元,为学生的实践技能训练提供了有力的保障。同时,利用对外应诊的口腔门诊部,以“前店后校”的形式进行课程现场教学,更好地体现了工学结合的理念。此外,还建立了多个校企紧密合作的校外实训基地,大批毕业生被合作企业录用,进一步体现了以就业为导向的办学思想。
6.第三方人才培养质量评价制度建设
开展由政府、学校、家长及社会各方面参与的教育质量评价活动,科学、客观、全面地评价专业教育教学质量;建立社会、行业、企业、教育行政部门、学校、学生及家长等多方参与的第三方评价机构,健全以能力水平和贡献大小为依据的职业教育质量评价体系,把行业规范和职业标准作为学校教学质量评价的重要依据,把社会和用人单位的意见作为职业教育质量评价的重要指标,对本专业做出全面评价;建立社会、企业、学校、学生四位一体的评价指标体系,综合测评人才培养质量。
三、小结
口腔医学技术专业高职人才培养工作任重而道远,要使毕业生能够满足21世纪口腔医学技术专业人才市场的需求,就必须以就业为导向,构建符合高职教育规律、适应口腔医疗和义齿加工市场需求的口腔医学技术专业高职人才培养模式,进一步提高专业人才培养质量,从而达到人才培养与岗位需求零对接的目的,为社会输送更多、更实用的口腔医学技术专业人才。
参考文献:
[关键词] 胜任力; 口腔医学生; 培养模式
[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 随着国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010―2020年)的颁布实施,将医学人才的培养提到了一个新的高度,从而更好地适应了中国卫生医疗事业对于医学人才的需求。基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效手段已在诸多领域得到了良好的应用。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中,并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律,进行了理论分析和探究,提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。
1 胜任力概述
胜任力一词,来源于英语中的“competency”,其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工
作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展,胜任力的这一内涵被不断拓展,也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。
从大学口腔医学生培养的角度来看,胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征,是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质,是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的,有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段,高等学校或教育机构应该着重培养后天特征,结合人才市场用人需求,站在学生个体可持续发展的立场上,有意识地规划和设计培养其胜任力,从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入该行业的胜任能力[2]。
2 口腔医学生胜任力培养的特点
口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点,主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同,具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践,因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外,还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养,兼顾学生的个性培养,以便培养出术业有专攻且素质全面的口腔医学生。
笔者认为学生的胜任力大致可分为三个层面:一是表现在外的表面层,体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等,这些知识、能力与行为易被培养和评价;二是潜在层,如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等,这些能力相对不易被挖掘与感知,被认为是人的“潜能”;在潜在层与表面层之间还应存在着一个中间层,中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间,这种能力就是本科胜任力培养的着重点,如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。
3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式
口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前中国经济飞速发展,经济结构亟待转型的大背景下,笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是:创新能力、实践能力和人文素养的培养。
3.1 对口腔医学生创新能力的培养
创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定:“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才,发展科学技术人才,促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力,提升综合国力,就必须要拥有领先于世界的科学技术,依靠创新性人才。
口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段,主要的任务是学习和积累,但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物,他们的创新可能很多在人类历史上并非首创,但就学生个体而言却是具有首创的意义。
3.2 对口腔医学生实践能力的培养
随着中国口腔医学生招生人数的不断增加,原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单、最有效的方式分析和解决实际问题。要胜任这类应用性工作,口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发,应以社会需求为导向,加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施,使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识,又有较强的自我发展能力和实践应用能力,善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力,为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求
相符合,口腔医学生的实践素质提高了,才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等,鼓励口腔医学生进行大胆的探索。
3.3 对口腔医学生人文素养的培养
医学作为一个古老的学科,为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中,医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为,医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生,医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而,近几十年来,社会民
众常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此,对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫,不仅要培养出医技精湛的医生,更要培养出品格高尚的仁者。
4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践
笔者通过近几年的教育教学实践,主要采取了以下措施,具体如下。
4.1 通过改革完善人才培养方案,注重创新胜任力
的培养,全覆盖胜任力内涵
首先,打破以前的基础学科与临床学科分离的模式,创建“一贯制”教学模式,通过课程改革,在培养全程中引入专业知识学习,开展早期接触、反复接触临床教学改革等,加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。
通过引入早期接触、反复接触科研环节,培养创新理念和能力,并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目,同时开设科研设计训练课程,对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。
根据国情、校情,循序推进教育国际化,开拓学生国际视野,丰富创新能力培养方式。通过建设
国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措,营造教育国际化的学术氛围,为拓展学生国际视野、树立成就导向、学习国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。
4.2 优化实践教学环节,深化胜任力培养
组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程,设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块,保证参与学时的个性化选择,从而吸引学生主动参与,培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神,激发学生的创造力。
结合多段式导师制及创新班机制,由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导,自主开展研究创新性实验项目,实施国家及学校“三大实验计划”,使学生早期接触科研,培养他们对科研的兴趣。
组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛,激发学生的兴趣和潜能,培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神;通过“三馆一廊一杂志”即:“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作,同本科生创新人才培养计划有机的结合起来,锻炼学生实践能力和创新能力。
以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地,训练了学生的医疗技术,更是强化了对学生医德医风的教育,全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力,拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点,除在常规的业务科室轮转外,还在消毒供应室、制作中心等科室实习,实现口腔人才的全面发展。
4.3 弘扬医学职业精神,塑造高尚人格胜任力
弘扬作为灵魂的医学职业精神,倡导的是人文医学的回归,向医学科学、医学教育注入人文精神,使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的
同时抓好实习医生的医德教育,使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己,这样才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。
四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程,完全模拟临床实景,同学们通过医生与患者的角色扮演,体验换位思考,全面了解接诊患者的全过程,大大提升了同学们的医患沟通能力,同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。华西口腔医学院同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中,时刻重视对实习生进行思想道德教育,这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。
5 结束语
对于中国医疗事业单位来说,每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”,而评价这个“产品”的核心标准之一就是其能否胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素,并总结了近几年的教育教学实践,对口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。
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古语讲“医者父母心”,这句话点明了行医者要有一颗仁爱之心,也是对行医者的一项基本要求。在当今社会行医者除了要具备仁爱之心外,还应当具有服务意识。如今口腔医学应用越来越多,这也要求在口腔医学教育过程中要不断加强对服务意识的培养,使口腔行医者在解决患者口腔问题的同时还能赢得患者对服务态度的衷心赞赏。
随着科学的飞速发展和技术的日臻完善,口腔医学教学内容逐渐丰富,教学的手段越发先进,学生所接受的专业知识教育范围和受到的专业技能训练水平也在不断扩充与提高。在提升学生专业素质的同时,口腔医学教育也不能忽视对学生进行以患者为中心的服务意识的培养。下面就对口腔医学教育过程中服务意识的培养做一下分析。
一、口腔医学教育过程中服务意识培养的必要性
口腔临床毕业实习教学是口腔医学教育的重要阶段,它是一座桥梁,沟通着理论与实践、基础与临床、学校与社会;它也是一个孵化器,使单纯学生转变成睿智的医者,使抽象的知识转变为解除病痛的体验;它更是人生里程一个起点,从这里将收获经验、感悟、理想和信念。
1.服务意识是口腔医学教育过程中的必要内容
现在社会各行各业都对服务格外重视,服务的好坏关乎一个企业或者一个行业的存亡。口腔医学作为医学领域的一部分也要求行医人员具有良好的服务意识,这就要求在口腔医学教育过程中要加强对口腔医学生服务意识的培养。服务意识是一个行医者必须具备的一项素质,职业性质就是跟口腔病人打交道,病人与医生相比往往处于相对弱势的地位,因为其不仅具有肉体上的痛楚,在精神上也有一定的压力,如果一个行医人员没有服务意识,不能舍身处地站在患者的立场上考虑问题,而是以一个俯视者的姿态看病人,必定使患者心理上有压力,也容易与患者产生矛盾,形成医患纠纷[1]。所以,由于口腔医生职业的特殊性,在口腔医学教育过程中必须加强对口腔医学生服务意识的培养,形成了服务意识,口腔医学生在以后行医中才能更好地解决病人痛楚。
2.社会环境要求口腔医学教育过程加强服务意识的培养
当今社会,只有具有良好的服务才能获得长足发展。学口腔医学的人在其学习结束后很大一部分会自己开口腔门诊。但是现在口腔医疗行业竞争越来越激烈,口腔行业处在一个“买方市场”[2],患者具有更多的选择权,面对这种情况,一个口腔医疗机构如果想取得长足发展就必须注重服务质量,给患者一个良好的印象。所以为了口腔医学生能在以后有好的发展,在口腔医学教学过程中就必须加强对学生服务意识的培养。要求学生一切以患者为出发点,舍身处地为患者着想,不仅解决患者身体上的痛苦,也要让患者内心有一种愉悦感。这是社会环境对口腔医疗行业提出的要求,也是对口腔医学教育者和受教育者提出的要求。
3.口腔医疗行业的特殊性要求必须培养服务意识
口腔问题对一个患者来说是“面子工程”,关系到一个人外在形象的好坏。患者在接受口腔治疗时一方面是为了解除病痛,另一方面也是为了外在的美观。这就要求口腔行医者能提供周到的服务,要给患者制定最佳方案,不仅能让患者免除口腔问题困扰,也能让患者拥有更加完美的外表。口腔医生在给患者治疗时要认真倾听患者的诉求,还要对患者进行一定的疏导,让患者拥有良好的心态,能更好配合治疗,努力获得更好的效果。也只有具备良好的服务意识,这方面的要求才能达到[3]。
二、培养服务意识的具体措施
重视口腔专业知识的学习口腔专业理论知识的学习是为实践操作技能打基础。首先应保证专业课的学习时数,理论与实验比例为1:1,并且有系统、严谨的教学计划。其次,应改变传统教学满堂灌的教学方法。为此,各门学科应精选内容,讲重点、讲难点、讲思路、讲方法、来启发学生的积极性。因此,要实施以下措施来培养口腔专业学生的服务意识。
1.聘请专业人员进行培训
中国现在的服务行业慢慢成为我国的第一大产业,与服务业发展相随的也有相应的服务行业标准的出台,对各行业的服务提出了更严格的要求。为了加强口腔医学教育过程中服务意识的培养,在教学过程中可以聘请专业的人员对口腔医学生进行培训,培训学生如何更好为患者服务,培训如何更好树立服务意识。培训内容可以包括医生如何与患者沟通、医生的语言、医生的态度以及着装仪容等方面,这些方面的专业培训可以使口腔医学生在行医时能树立更好的形象,也可以更好实现与患者的沟通交流,使患者的满意度提高。
2.给予患者足够尊重
患者面对医生时处于一个弱势地位,两者在心理上处于一个不对等的状态。医生容易保持一个高姿态俯视患者,而患者容易有自卑的心理仰视医生。对于这样的情况,医生要充分尊重患者,不论患者的年龄、身份、地位如何都要一视同仁。要认真听取患者的倾述,对患者的病症做一个细致全面的检查,并且采取合适的方式告知患者,对病情既不能夸大其辞,给患者造成心理负担,也不能对病情轻描淡写,让患者掉以轻心。另外医生也要在语言、行为上给予患者尊重,让患者在心理上感到自己的尊严。
3.倾听患者的需求
口腔病人在就医时会有一些诉求和需求,面对患者的诉求,口腔医生应当认真听取,然后给患者一个合理的解答。现在在有的口腔医疗机构,由于服务意识的缺失,一些医生完全不考虑患者要求,不了解患者的真正需求,对患者的合理诉求置之不理。这样不仅会给患者带来不好的心理感受,有时也会因为医生和患者的沟通不及时,造成后期的医疗纠纷、医患矛盾。所以,当口腔病人就医时,口腔医生应当对患者的需求认真倾听,对患者合理的要求要积极采纳,对于一些不恰当的要求医生也要给出一个合理的解释,让患者心服口服。只有满足了患者的需求,患者才会对医生的服务态度予以肯定,才会给医生一个更高的评价[4]。
4.引导患者进行合理选择
1.1我国口腔医学技术教育现状自80年代以来,我国的各个产业发展迅猛,老百姓的生活条件也有了质的飞越。社会从“温饱”过渡到“小康”,人民对生活质量的要求也有了质的变化。就口腔卫生来说,变化也十分明显。老百姓从曾经觉得“牙疼不是病”的状态逐渐转化为了定期口腔检查,做好口腔疾病的预防工作,要求更高者还会要求对不完美的自身口腔条件进行美容与正畸正颌治疗的状态。这就要求口腔医生要紧跟时代的脚步,不断提高自身业务素质。同时,随着国际各大公司仪器设备的不断革新、口腔材料的不断改进、诊疗技术的迅猛发展,对口腔医学技术人才有了更高的新要求,传统的技术人才已经不能适应社会的进步与科技的发展。而我国的口腔医学技术专业教育还存在人才学历参差不齐、教育知识体系滞后不能与世界水平接轨,实践操作能力培养不足等问题。1.2我校口腔医学技术教育现状大连医科大学中山学院为了适应社会需求,促进口腔医学学科的整体发展,于2007年创办了四年制口腔修复工艺学本科专业。多年来,在大学与学院的专业建设思想指导下,口腔医学院对本专业教育教学内容及体系不断地进行了改革创新。学院根据口腔医学技术的学科专业性强、实践操作能力要求高、医技患需协调合作发展等特点,采用了本科生导师制的教育及管理制度。所谓的本科生导师制就是指经由指定导师个人或群体具体指导待定对象的个别化教育实践,以促进个体不断创新发展的程序范型。我校通过近几年导师制度的实施,本专业学生的就业情况良好,实践操作水平受到用人单位的一致好评,并有多名学生快速成为了加工企业里的骨干技师。
2针对口腔医学技术专业导师制的应用
2.1口腔医学技术专业导师制的特点首先根据本学科教学分阶段的特点,根据教学的不同阶段为学生组建了不同的导师团队,不单纯是“一师一生”导师制模式,而是“多师一生”,多师多生”的新模式,即在学生学习的不同阶段由不同的导师对学生进行有针对性的专门指导。这与曹十芙对我国目前本科生导师制运行模式分类中按照学习时段划分的年级导师制较为类似[4],不同的是教学各阶段导师分工有所不同,不同阶段的时间上是有所交互的。对于不同阶段的导师与学生的选择,还是以学生为主的双向对选,调动了学生的主动性,能够更快的使学生跟随导师构建专业思路,进入专业的学习状态。2.2口腔医学技术专业导师制体系的构建将本专业教学分为三个阶段,理论教学阶段、实践教学阶段、实习教学阶段。不论分几个阶段,导师制的顺利运行都是需要完整的导师团队体系来支撑的。我学院高学历、高经验、低年龄的优秀的专业师资队伍,正是导师制顺利实施的有力保证。根据不同的教学阶段对学院专业授课教师与技师教师分别进行动员与培训,调动导师的积极性与责任心,使得教师对自己的教学阶段教育的重点认识清晰,对导师制内容有所了解掌握。通过培训使得我们的导师能够与学生建立平等和谐的师生关系,并在学生的各阶段学习中,能够充分调动学习热情,实施个体化教育,使得学生能发展成为全面的高级人才。另外,由于专业特点,本专业学生大学三年级会被派到学院签约的各大义齿加工企业完成实习阶段的学习。那么我们会请签约加工企业的管理和高级技术人员来校共同座谈交流,了解学院学生实习阶段实施的导师制的内容,制定完备的的实纲,并共同探讨产学结合,互利双赢的合作模式[5]。同样我们会选择各企业内资历深厚、人品高尚爱岗敬业的技师作为学生的导师,要使学生不仅从学识上受益匪浅,还能培养出高尚的人格。导师制度是有量化标准的,学院会每学期末对学生及导师进行随访的问卷调查,相互打分,奖惩分明,随时有问题随时解决,保证我们的队伍不断进步。并且导师制的工作以及所带学生的科研成绩均量化到教师的工作量中。
3导师制在本专业各阶段教学中应用的效果及体会
3.1理论教学阶段学生第一年的学习任务基本以公用课、基础课为主,缺乏对本专业的感性认识。所以在学生的这个阶段就为学生安排“一师一生”的专业导师,目的是为了多鼓励学生、挖掘潜力,并为学生做专业方面的知识引导,使学生能够培养出基本的专业能力,并能够尽快的进入专业课程的学习状态。导师可以通过电子网络和直接谈话的方式每半个月与学生进行一次沟通交流。这种方式对学生来说就好比是海上的灯塔,为学生照亮了迷茫路上的前程。学生的学习信心与兴趣的激发,将是今后成为优秀口腔技术人才的基础。进入到专业课理论学习阶段,我们仍沿用导师制度,由于有早期的导师制基础,学生对于专业课学习进入角色快,也会有更多的精力用来开阔视野、多思考、多钻研。这个阶段导师制的任务不单纯是强化专业知识,还要对有足够精力的学生进行科研能力的培养,导师根据自身经验为学生提供指导,一对一的带领学生选课题、做实验、做调研、分析结果、总结发文章等等。导师带着学生通过一系列的科研活动培养学生独立思考、主动探索、不畏困难、勇于创新的精神。科研创新精神是医学事业发展的原动力,那么作为医学技术工作者在本科教育中便拥有基本的科研能力也是为自身未来的发展预留了一个空间和机会。另外专业理论课教学阶段的导师要与实践教学阶段的导师通力合作,相互取长补短。理论是基础,实践是保障,只有平衡发展才不会被社会的选择所淘汰。3.2实践教学阶段学生进入专业课学习阶段后理论与实践教学是并驾齐驱的,甚至可以说实践教学占有举足轻重的地位。不论你有多么扎实的理论知识,动手能力才是硬道理。社会需要的是有头脑又动手能力强的技术人员,而不仅仅是只会“纸上谈兵”的文人。所以这个阶段对学生的实践教学实行导师制,意义是重大的。我学院的实践教学设备及条件都是十分优越的,学生在实践操作的学习中,导师全程陪同指导,答疑解惑。并且在学期教学期间全天候开放实验室及设备,对学生随时提出问题随时指导。导师是最了解自己的每个学生的情况,因材施教,悉心指导,学生怎么会没有进步呢?这种教学模式下培养的学生,如果天资聪慧,那便会锦上添花;如果素质平平,那么勤也是可以补拙的。3.3实习教学阶段由于专业特点,本专业学生大学三年级会被派到学院签约的各大义齿加工企业完成实习阶段的学习。同样,这个阶段仍要延续导师制教学制度。选择正规企业,在跟企业签约前进行详细的评估,企业的良好信誉与发展也是我们完成教学的保障。会在签约的企业中选择资历深厚的技师作为导师带教学生。对学生进行最接近社会工作实际状态的、直接系统的个体化指导。对于满腔热忱,尽职负责的导师我们会给予奖励以资鼓励。这样长时间、近距离的跟着师傅学习“言传身导”,行为世范,学生收获也是巨大的。另外跟着导师工作会接触临床病例,甚至会直接与患者进行沟通,导师可以直观的培养学生良好的医患沟通能力,导师还能为日后树立正确的就业观、化解就业心理压力等问题提供帮助。所以说导师不单纯是知识技术上的良师,也是学生人生的益友。在实习教学中同样可以培养学生的人文素质。
4存在的问题与展望
摘要: 近年来随着教改的不断深入,校企合作已经广泛开展,且取得了一定成绩,但还面临着诸多障碍,仍需进一步探讨。本文基于医、工、学三位一体校企合作在固定义齿修复工艺技术教学中的实践,提出了固定义齿修复工艺技术课程开展医、工、学三位一体校企合作,以进一步促进校企合作在固定义齿修复工艺技术课程中的发展。
关键词:固定义齿修复工艺技术 校企合作 教改
固定义齿修复工艺技术是口腔修复学的一个重要组成部分,是口腔医学与现代科学技术多学科交叉相结合的产物 [1],固定义齿修复的工作主要由修复医师设计修复体、牙体预备、制取印模、试戴义齿、安装义齿及修复技师加工修复体两部分构成,需要医技之间的配合、沟通与交流。比色技术与美学信息的传递成为固定修复的关键,只有医技联手才能创造出修复精品。口腔医学技术专业的目标就是要培养大量从事义齿制作的优秀人才,为患者制作出具有个性化的修复体。以往各校对于如何校企合作研究颇多,但合作都仅限于学校和齿科加工企业,或者是和医院的技工中心之间进行合作,这一模式的优点是学生学习任务明确、简单明了,让学生直接接触到自己将来的工作岗位,同时也符合就业导向这一高职教育理念[2]。但目前的问题是我们的义齿加工企业员工总体素质不高,他们制作出的修复体在临床上满意度有待提高,笔者2010年在杭州口腔医院对86名临床医生做过问卷调查,其中对加工企业制作的修复体满意的为11名,感觉一般的18名,另外的57认为需要改进之处很多。主要存在的问题集中在义齿加工企业所制作的义齿与患者的实际情况有差距,甚至与临床相脱节,当然这其中的情况有多种,但最主要的是缺少医技交流和配合,技师对临床的实际要求不甚了解,由此可以想象如果单单是与义齿加工企业进行校企合作办学是有局限性的。有必要将口腔医学技术专业的校企合作扩展为学校、义齿加工企业、口腔医院临床科室三位一体的校企合作,即医、工、学三位一体校企合作。
一、医、工、学三位一体校企合作在固定修复工艺技术教学中的意义
医、工、学三位一体校企合作是利用学校、加工企业、医院不同资源培养加工企业需要的技能型人才的教学模式。通过发挥三方在人才培养方面的优势,把课堂理论教学与职业实践操作有机地结合起来,从而实现学校、加工企业、医院、学生、社会共赢的效果。
1、学校方面
学校可以通过与医院、齿科加工企业合作,制定更为完善的课程教学大纲,同时为教学提供了一个更为现实的临床教学环境,改善了学生的技术技巧,提高了教学质量和学校的社会声誉,降低了教学成本。
2、加工企业方面
有利于改善企业的人才结构,还可以根据自己的需要参与制订教学方案,优先留用潜在的高素质高技能人才,充实企业员工队伍,提高企业社会形象,扩大企业品牌的知名度,进而带来社会效益。
3、医院方面
通过合作,可以从义齿加工企业得到高质量的修复体,从而为患者提供更高质量的服务,同时也提高了医生、医院的社会声誉。
4、学生
通过学校-义齿加工企业-医院的合作,一方面可以利用一线临床医生对学生的所制作的修复体进行检验,同时学生的作品应用于临床能激发学生的学习积极性;另一方面,可以让临床医师有针对性的为学生的修复体进行讲解,使学生了解临床医生的设计意图和临床的操作步骤,真正做到不仅让学生知道应该怎么做,还让学生知道为什么要这么做,提高学生的综合分析能力和职业能力,同时也培养医技交流和配合的能力,为以后职业生涯发展打下坚实基础。使学生的固定知识和技能在毕业前能达到与义齿加工企业接轨,符合医院临床的需要;提高了就业竞争力。
二、学校-义齿加工企业-医院合作的实践途径
1、明确课程定位
我们与加工企业、医院一起在认真总结、反复讨论和精心准备的基础上,明确课程定位,即该课程所涉及的学生未来的工作岗位、岗位能力要求、岗位核心能力是什么。学校根据加工企业和医院提出的要求,明确了固定义齿修复工艺技术所对应的就业范围和工作岗位群是模型修整师、蜡型师、上瓷师、外形修整师,对应的基本岗位能力有模型修整能力、蜡型制作能力、堆瓷能力、外形修整能力。岗位核心能力临床模型分析能力、烤瓷熔覆金属全冠制作能力、金属全冠制作能力、固定桥制作能力、嵌体制作能力,基于此可将课程定位为培养从事模型修整师、蜡型师、上瓷师、外形修整师等岗位的德、智、美全面发展的高素质人才。
2、建立真实任务引领的教学模式
与加工企业、医院仔细分析后将课程分解为两大任务,即冠的制作和桥体的制作。在教学过程中引入医院真实病例,导入两大任务,让加工企业员工和学生分别进行设计、制作修复体等操作,再将制作完成的修复体返回技工中心和临床进行双重检验,这样可以最大程度的调动学生的积极性,使教学效果更理想。通过这样的教学模式,给学生营造了一个有利于创新能力培养的学术环境,突破传统的固定义齿教学只教学生到修复体制作完成就结束了,这个过程缺少完整性,缺少最终的验证。以往大部分学生在齿科加工企业和学校里只会依样画葫芦,不知道为什么要这么做,缺少灵活运用知识和分析解决问题的能力。
3、建立有效的管理与考核
(1)采用校内和校外企业、医院相结合的评价体系,同时采取过程评价与结果评价相结合, 对于平时普通标准模型上制作的修复体,我们不定期同行业专家一起进行讲评;在教学后期,我们利用医院里的真实临床模型进行翻制,让学生对临床模型进行设计并且同企业专家同时制作修复体,然后通过临床医生在临床上对于学生制作的和齿科加工企业制作的修复体作验证,分别讲评。对不合格者责成重新制作;每次实验,首先检查每个同学的设计及理由:查看有无经过审核的设计方案,对于没有合格设计方案的,责成重新制作。关注整个制作的过程和结果,并根据每个学生的制作情况进行相应提问(即进行实验答辩),教师根据制作的过程、结果及答辩情况对本次修复体制作给学生进行评价。
(2)建立学生信息中心对教学情况进行反馈,及时评价教学任课教师的教学质量。
通过近3年的实践,我校口腔医学技术专业的毕业生就业竞争力有了明显的提高,用人单位对毕业生动满意率从3年前的76%提高到目前的85%,较之前有了大幅度提高。
参考文献:
【关键词】口腔医学技术 实践性教学 改革
中图分类号:R-4 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)2-253-02
口腔医学技术专业是实践性很强的技术类专业,要求培养的学生具有很强的动手实践能力,在教学过程中打破传统的“以理论教学为主、实践教学为辅”的教学方法,按照实际工作过程需要重新编排教学方案。针对每一种口腔问题设计一或两个临床病例,围绕病例讲解疾病的预防方法与处理措施,将疾病的特点渗透进去,使学生对疾病的预防有一个全面系统的了解,并通过实践加深学生对理论的认识,从而充分体现“以理论配合实践、实践教学为主”的教学模式。
1 改革背景及现状分析
调查发现,多数学生在工作中存在实际操作能力差,不能很好适应工作岗位要求,其原因是在校学习期间,理论与实践的安排不合理、实践机会少的缘故。因此,实践性教学环节的改革对本专业学生是至关重要的。
培养和提高大学生实践能力和创新能力,是当前改革的重中之重。应彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况。构建科学合理培养方案的一个重要任务,是必须为学生构筑一个合理的实践能力体系,并从整体上策划每个实践教学环节,让每位大学生经过多个这种实践环节的培养和训练,培养扎实的基本技能和实践能力。近年来,高等医学教育有了突破性进展,教学质量普遍提高,但“重理论、轻实践”,“重知识传授、轻技能培养”等问题仍然存在,教学计划的安排偏重于理论,而口腔医学技术恰恰需要更多的时间进行实际操作技能训练。所以,一定要改变原有的教学模式,要让实验课占专业课总课时的60%左右,强化实验教学,切实提高学生的实践操作能力,从根本上改变学生动手能力差的现状。
2 具体改革目标和改革内容
重构实践性教学体系,改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况,打破学生原有期末单纯理论考试的模式,将实践能力纳入学生考核成绩的量化标准[1]。从实质上改变传统教学模式的缺陷。其改革目标是培养学生实际动手能力,熟练掌握操作技能,提高学生综合素质,为毕业生就业、创业提供强有力的支持。
《可摘局部义齿修复工艺》和《固定义齿修复工艺》都是实践性很强的学科,为了提高学生的实践操作能力,在充分保证学生掌握知识点的同时,我们学校就加大了实践学时的比例,强化了专业实践技能操作,以期达到学生进入岗位后能迅速的顶岗的目的。具体课程改革方案见下表。
湖北职院口腔医技专业课程教学安排调整表
3 改革的方案与方法
3.1 根据课程内容不同、知识点的特点的不同选用不同的教学手段。教师在《口腔内科学》《组织病理学》教学过程中,除了采用传统的板书的教学手段,还通过讲解、示范、多媒体教学等方式使学生对该实践操作技能的每一个环节有一个清晰的认识。大大提高了学生的学习兴趣,并能使学生加深对理论知识的理解。在《可摘局部义齿修复工艺技术》《固定义齿工艺技术》教学过程中,用理论指导实践,使学生领会与学习动作技能,能把简单的操作步骤分解步骤连贯起来。从准备实验开始至实验的每一个环节都让学生亲自去做,通过反复练习,使技能操作的连贯性、协调性、正确性逐步提高,并能减少错误,对出现操作错误者及时纠正,重新操作,直至成功[2]。
通过这种方法学生能熟练掌握操作技能,操作达到正确、敏捷、灵活、连贯,操作时感到轻松自如,学生能按操作程序要求较好地完成整个实践操作。保证每个操作的系统性、完整性、实用性、多样性。另外,在教学中经常教授学生一些临床经验,使学生在今后的实习和工作中不至于感到陌生,不会感到无从下手。
3.2 加强实验课考核 加强实验课考核是上好实验课,使学生掌握知识必不可少的重要手段。教师应改革试验考核方法,提高学生实验的积极性。实验考核是教学过程中一个重要环节,可以帮助教师直接检查教学效果,强化学生的学习动机,具有很好的导向作用。过去的实验课考核以实验报告为依据,有些学生平时不重视实验,不认真作实验,仅仅靠抄袭课本上的实验步骤,就能够取得好的成绩,无法调动学生学习积极性。我校经仔细研究,对实验考核进行了大胆改革,具体做法如下:
3.2.1 实验课考核 将实验部分理论以问答题形式进行课堂考核,所得成绩占实验考核成绩的20%,另外的80%为实验课技能成绩。例如,像考核全口义齿排牙,学生对排牙的原则与要求、排牙步骤的口试占20%,全口义齿排完后,按照排牙原则、平衡牙合要求及人工牙选磨等条件打分占80%。
3.2.2 实验项目综合考核 按照教学大纲的要求制定技能考核标准,以综合能力考核为主。将几个相关的方案合并成一套考试试题,对学生进行全面考核。例如:将取模、弯制卡环、雕牙、排牙作为一套试题。每一项目成绩单独计分,最后加成的总分为学生的考试成绩。以引起学生的重视。
4 改革的预期效果和展望
构建该专业实践性教学体系,彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的教学状况,建立“理论+实践”的考试模式,将实践能力考核纳入学生量化考评。其预期的效果是围绕培养目标,通过实践性教学环节的改革与实践,探索口腔医学技术专业人才培养模式。以先进的教学理念为指导,以“加强临床实践技能培养”为中心,强调临床前操作训练量充足以及临床病例分析设计联系相结合[3]。采用单独设置的临床前强化训练课程,强调临床前操作训练量充足以及临床病例分析设计联系相结合,使学生具有进入临床实习的实践能力,增强学生在临床实习的能力和信心, 并通过加强实践性教学改变“重理论、轻实践,重知识传授、轻能力培养”的传统教学模式的缺陷,真正体现“理论指导实践,实践认知理论”的教学理念,课程体系还需要不断完善和优化,教学软硬件设施建设和教材建设还需不断加强,师资队伍的水平和素质还需不断提高,与相关企业的产学研合作还需不断深入等。
我们要在现阶段专业教学改革的基础上,进一步理清思路,明确方向,深化专业教学改革,提高人才培养质量,切实提高学生的实际工作能力,为社会培养合格的专业技术人才,满足社会发展需求。
参考文献
[1]余惠,周红组.医学临床技能实验中心建设与管理的思考[J].中国高等医学教育,2009(6):110.
[关键词]辽宁省;医药卫生;专业介绍
[中图分类号]G718[文献标识码]A[文章编号]1005-6432(2014)14-00-02
健康是人类全面发展的基础,关系到千家万户的幸福。为了提高人民健康水平,必然要发展医疗卫生事业。而医药卫生类人才是推进医疗卫生事业改革发展、维护人民健康的重要保障。改革开放后,我国医疗卫生事业取得显著成就,医药卫生人才规模不断扩大,人才质量不断提高,人才结构得到改善,人才效能明显提高。从《卫生部我国医药卫生人才发展十年规划》获悉:
国家医药卫生人才发展规划(2010―2020)指标1单位12009年12015年12020年卫生人员总量1万人1778195311255执业(助理)药师1万人135.8155185注册护士1万人1176.91232.31445中药1万人13.916.65113.3医学检验1万人15.7110.1117.5专业公共卫生机构人员1/千人口10.5310.6810.83
可见,面对我国医疗卫生事业发展的新形势,我国医药卫生人才总量仍然不足,特别是基层卫生人才严重短缺,难以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。我国发展医疗卫生事业的任务更加艰巨,加强医药卫生人才队伍建设迫在眉睫。从而给求学者提出了新的机遇、新的挑战,未来学习医药卫生类专业,无疑是个不错的选择。
1护理专业
护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的学科。护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,同时它又有其自身的相对独立性和特殊性。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复;护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽,直接影响着医疗质量。因而护理专业培养目标是能认真贯彻执行国家教育、卫生工作方针,坚持以服务为宗旨,培养具有良好职业素质、人际交往与沟通能力,熟练掌握护理操作技能、适应社会需求的中等护理人才。毕业后能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作,具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。
课程设置:开设英语、计算机、物理、化学等公共基础课和医学基础与临床医学的主要课程;专业课设有护理学基础,内外妇儿科护理学、急救护理、社区护理、护理管理学、护理心理学等课程。
随着人们对护理工作更全面、更深刻的认识和理解,护理人员不仅局限于对住院病人的疾病护理,还担负着对病人、家属以及社会大众进行疾病护理咨询、健康教育、家庭访问,社区群体保健等;现有护理人员显然难以满足社区护理、专业护理等新型护理模式的要求。护理人才的培养日显迫切。日前,在教育部等六部委推行的“职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”中,护理专业名列其中。胜任新时代要求的护理人才已经成为国家最为紧缺的人才之一。 护士紧缺不仅是中国的问题,也是一个世界性问题。这些都为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。
开设学校:中国医科大学附设卫校、辽宁中医学院附设卫校、辽宁省人民医院附设卫校、沈阳医学院卫校 沈阳市中医药学校、辽宁卫生职业技术学院。
2医学检验技术专业
医学检验是对病人的血液、体液、分泌物或脱落细胞等标本,进行化验检查,以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。其专业就是学习检验的方法、原理、结果分析等技术的专门学科。该专业培养具有掌握医学检验专业必需的文化基础知识和专业基础知识;熟练掌握医学检验专业的基本操作技能的医学中级技术应用型专门人才。毕业后可以在各级各类医疗卫生机构从事临床检验、卫生检验、病理检验技术、研究所、实验室等工作,具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。
课程设置:开设英语、计算机、有机化学、无机化学、分析化学等公共课程和医学基础课程,专业课程主要有生物化学及检验技术,微生物学及检验技术、临床检验技术、人体寄生虫检验技术等。
随着医学检验事业的不断发展,医学检验技术在现代化医院的地位显得越来越重要,对检验人员的要求也越来越高,因此医学检验专业的学生不应停留在只要求学习检验技术而脱离临床的学习方法,而应把临床与检验密切结合起来,培养自己成为新一代的医学检验人员。医学检验将以独特的高科技风貌,成为21世纪医学界的主导力量,应该说医学检验专业是求学者不错的选择。
开设学校:中国医科大学附设卫校、沈阳市中医药学校。
3中药专业
中药即中医用药,主要起源于中国,少数中药源于外国。中药专业培养具有中药学、中药鉴定学、中药炮制学、中药药剂的基本理论及操作技能,并可以从事中药经营管理的中等技术应用型专业人才。毕业后能在各级医疗机构、药品经营企业、中药材生产企业从事中药调剂、制剂、饮片加工、市场营销、质检、管理或中药材生产工作。也有很多人从事药品销售。
课程设置:人体解剖生理学、中药学、药理学、药用植物学、分析化学、中药化学、方剂与中成药、中药鉴定学、中药炮制学、药事法规、中药商品经营管理等。
中药在世界各大经济领域是发展最快的门类之一,中医药公司的年经济效益增长率已经高于我国的经济增长速度。生活水平提高以后,人们对保健品的需求在增大,企业对中药学人才比较青睐,需求正在增加。我国的中药学事业近几年的发展非常迅猛,许多中药品都得到了国际市场的认可,也与外国企业建立了合作关系,但在专业人才方面有稀缺,这表明中药学专业有很广阔的发展前景。
开设学校:沈阳市中医药学校。
4助产专业
助产是为使胎儿顺利娩出母体产道,于产前和产时采取的一系列措施。主要包括照顾好产妇,认真观察产程,并指导其正确配合产程进展以及接生(接产)。本专业培养具有人文社会学、基础医学和临床医学的基本知识、妇女保健知识、熟练掌握助产专业和护理基础的理论、技能;能运用专业知识分析和解决助产工作中的问题;能在各级医疗机构从事临床助产和妇幼保健护理工作的实用型技术人才。毕业生面向各级医疗卫生单位、妇幼保健机构,从事临床助产、产科护理、妇幼保健、妇幼健康教育与咨询、家政服务公司(母婴保健)等工作。
课程设置:英语、计算机、物理、化学等公共基础课和医学基础与临床医学的主要课程;专业课设有护理学基础,内外妇儿科护理学、健康评估、护理心理学、产科护理学等课程(重点是妇科、产科、新生儿科专业)。
目前和今后几年中我国人才紧缺专业,该专业毕业学生在就业市场上具有较强的竞争能力。
开设学校:沈阳医学院卫校、沈阳市中医药学校。
5口腔修复工艺专业
口腔修复工艺是以口腔医学、物理学、化学、材料学、冶金学和美学的有关知识为理论基础,用符合生理的方法制作义齿、各种修复体及矫治器的专门技术。该专业培养具有一定临床医学和口腔医学的基本理论知识,能够接受口腔各种修复体的材料选择、设计制作、设备使用等方面的训练,具有口腔修复技术的独立操作能力的口腔修复工艺学中等专门人才。毕业后可以到综合性医院口腔科、口腔医院、口腔修复工艺技术加工中心、医学研究机构等单位工作。
课程设置:疾病学基础、人体解剖生理学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔预防保健、口腔内科学、眼耳鼻咽喉科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔医学美容基础、预防医学、健康教育等。
随着我国人民生活质量的提高,口腔保健意识日益增强,对口腔专业人才的需求量明显增加。口腔专业人才在发达国家所占比例如日本为1∶600,德国为1∶1600,而在我国城镇仅为 1∶50000,广大农村差距更大。特别是近年来牙科诊所及齿科加工技术中心快速增加,社会急需实用型口腔专业人才。
开设学校:沈阳医学院卫校、沈阳市中医药学校。
6药剂专业
药剂是一门跨化学、药学和生物学三大学科的综合性应用学科。药剂专业培养具备药学、药剂学和药物制剂工程等方面的基本理论知识和基本实验技能,能在药物制剂和与制剂技术相关的领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作的中级应用技术人才。毕业后从事各类医疗机构药房、制药厂和药物营销部门的工作,胜任药物调剂、营销、用药指导、药材养护与仓储管理等工作。
课程设置:解剖、生物化学、药物化学、药物分析、药剂学基础、药理学、无机化学、有机化学、药事管理等。
随着我国医疗卫生事业发展,药剂专业人才的需求量也在增加。2009年,国内从事执业(助理)药师工作的人员有35.8万人,到2020年,药剂专业人员需求量达到85万人。总的来说,药物制剂专业就业前景是非常看好的。
开设学校:中国医科大学附设卫校、沈阳医学院卫校、沈阳市中医药学校。
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申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 【摘 要】实践性教学是核心的教学工作之一,是学生获得系统知识、增强学习能力、提升综合素质最主要的学习环节。为培养具有扎实的专业理论知识和临床思维能力、较强的基本操作能力和良好的沟通能力的口腔专业医学生。本文以校级口腔颌面外科学精品课程建设为契机,在加强实践性教学方面进行了探讨与实践。 【关键词】精品课程 实践教学 课程建设 【中图分类号】G642.0 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2015)32-0032-02
口腔颌面外科学是一门实践性很强的学科,本课程教学体系包括了理论授课以及实践性教学。实践性教学是学生获得系统知识、增强学习能力、提升综合素质最主要的学习环节。口腔颌面外科学教研室以校级精品课程建设为抓手,在课程实践教学改革以及学生综合能力培养等方面取得了成效,教学的质量得到了切实提高。
一 实践性教学紧密围绕教研室教学的目标和定位
根据昆明医科大学“立足边疆,面向基层,为边疆少数民族口腔卫生健康服务”的办学理念,本教研室的教学定位为:为云南省边疆地区培养具有较强临床工作能力的实用型口腔医学人才,培养具有扎实的专业理论知识和临床思维能力、较强的基本操作能力和良好的沟通能力的口腔专业毕业生。根据以上定位,本课程的目标是:在加强学生扎实的口腔学科基本理论和基本知识的前提下,经过口腔颌面外科学基础理论学习和临床实践技能训练后,学生能够熟练掌握口腔颌面外科的基础理论、基本知识和基本技能,毕业后能够胜任口腔颌面外科医疗、教学、科研等工作。
二 实践教学改革的途径和方法
1.通过综合的实践教学,加强对学生临床实践能力和综合素质的培养
第一,综合的临床实践教学管理:成立由教研室主任、指导教师组成的毕业临床实习综合教学小组,具体负责综合临床实践教学的实施;教研室制定了教学大纲、综合临床实践教学计划、教学质量监督和管理办法等教学管理制度;学院教学办负责教学质量的检查监控。
第二,综合的临床实践教学模式:传统的临床教学模式采用单科轮转实习的方式,即把学生安排到各科轮转实习,把病人按学科分类治疗,学科间缺乏融合沟通,忽视了口腔疾病治疗系统性和整体性的特点,学生的知识和技能未得到充分的综合,不能很好地适应社会的需要。本教研室综合的临床实践教学模式是:以临床教学为中心,从学生学习的需要出发,在不同专业教师的指导下,由同一学生实施不同专业的治疗,强调了各学科知识和技能的融合贯通、有机整合及实际应用,改革了传统的临床实践教学模式。
第三,综合的临床实践教学内容:注重综合教学的内涵建设,突破原有的以学科为中心单一教学内容的限制,制定并实施了基本技能培训方案,该方案涵盖了五年制口腔医学所要求的基本专业操作技能和执业医师考试内容,包括无菌术、问诊和基本检查技术、基本急救技术、口腔专业基本操作技能共36项。
第四,综合的临床实践教学手段:把沟通能力、合作能力、表达能力、自学能力、实践能力等综合素质培养作为教学的重要任务,倡导学生进行自主学习、研究性学习和团队学习,通过病案讨论、病案展示、角色训练、沟通技能训练及小讲课,培养学生临床综合思维能力及对知识的综合及实际应用能力。
2.推行PBL(Problem Based Learning)教学,提倡以学生为中心的自主学习
通过对教研室教师进行培训,在教学中实施PBL教学,倡导学生进行自主学习、研究性学习和团队学习。教师给出问题或病案(不完整病案),学生分小组讨论,提出可能诊断;需增加的信息,学生查文献、上网络获得相关信息以补充病案,经过讨论最后得到正确诊断。对学生的调查显示,通过PBL教学,学生的学习主动性、信息收集管理能力及批判性思维能力有明显提高。
3.社会实践教学推进综合素质的培养
第一,教研室组织由MSI国际专业服务机构参与的口腔健康大学行,组织到丽江、西双版纳及怒江州开展少数民族口腔健康调查等活动,使学生走社区、进学校、下农村。要求学生进行组织、设计,完成讲稿和幻灯,担任讲解和培训,撰写活动报告。通过课外实践教学增强学生服务社会意识和团队合作精神,激发学生对专业的热爱和学习热情。
第二,聘请省内外专家和企业营销代表开展形式多样的专题讲座,开拓学生视野,培养创业意识和创新能力。
第三,发挥地域优势,加强对外交流。我院已加入“湄公河区域国际牙科医学协作组织(IDCMR)”,先后派出十余名学生赴东南亚国家参加“湄公河流域口腔医学协作组织学术交流会”进行短期学习。通过对外交流,学生增强了国际化意识,开拓了视野,并提高了英语应用能力。
4.加强临床实践教学
口腔颌面外科学是一门实践性很强的学科,临床教学是至关重要的环节。本学科的临床教学包括实验室教学、毕业临床实习两个阶段。通过多媒体课件、视听教材、临床病例讲解、临床实习等多种途径让学生的实际操作能力得以提高。
在实验室教学中,紧密配合课堂理论讲授进度,在仿头模上进行相关操作的规范练习,准备相关典型病例结合录像资料、视听教材引导学生进行病例分析,加深对课本理论知识的理解,不断增强学生分析问题的能力,为以后的毕业实习打下坚实的基础。
在进入临床毕业实习前,组织临床见习、临床观摩示教、医师助理训练、临床知识专题讲座,使学生逐步熟悉诊治流程,为学生提供一个整合知识结构、缓冲心理适应的平台,为顺利进入临床生产实习打好基础。
临床实习阶段实行导师制,学生在带教教师的指导下进行临床实践。培养学生严谨的诊疗思维,严格、规范地进行临床操作技能训练。(1)熟练掌握口腔外科疾病的病史收集、体格检查、病历书写,以及初步诊断、鉴别诊断、诊疗计划及可能的并发症;(2)熟练掌握口腔颌面外科基本的临床操作,如清创、缝合、打结等基本技能。(3)要求学生对疑难病例查阅参考文献,提出检查及诊治意见。对常见问题进行讲解、讨论,使学生养成从临床实际出发的思维方式。学生收集一定数量的病案,包括病历、X片、治疗过程、治疗前后的病情变化,复诊记录,并安排每周汇报,培养学生自主学习、整理信息、交流和表达的能力。
5.考核内容与方法的改革探索
教研室建立了“实习医师量化考核制度”,实习结束时,依据《口腔颌面外科实纲》进行临床技能综合考试。考试则参照国家口腔执业医师考试内容的5站式考试模式,对包括无菌术、问诊基本检查技术、基本急救技术、口腔专业基本操作技能和综合病案分析进行考核。
三 课程存在的不足
第一,本学科的发展较快,很多新的内容需要加入到教学中,但我们的老师既要从事教学工作,又要从事繁重的医疗工作。需要配备专职人员为教师做好教学资料如多媒体,以利于更好地提高教学质量。第二,本学科教学内容不断更新和变化,但是教材的内容相对滞后,希望能通过加快教材新编速度、给学生编印补充教材,开设专题讲座等加以改进。第三,强调以综合素质和能力培养为核心,提倡以学生为中心的自主学习的教学已经成为现代医学教育的必然趋势,目前以培养学生的自主学习能力、创业意识和科技创新能力的教学改革力度仍然不够。第四,随着我国医疗卫生改革的进行,患者的维权意识不断提高,如何处理好患者权益与学生临床实习之间的矛盾,临床教学要求与学生实践机会减少的矛盾是我们面临的新课题。
四 小结