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为找出工作中存在的不足,做好下步工作,现将2018年工作总结如下:
一、基本情况
(一)XX镇基本情况
XX镇位于文山市境西部,属老君山国家级自然保护区周边乡镇之一。2006年5月,经省、州、县批准,原老回龙镇与乐诗冲乡合并成立XX镇。全镇国土总面积263.07平方公里,地处两州三县(文山州、红河州、文山市、蒙自市、屏边县)交界处,东接马塘镇,南连坝心乡、小街镇和屏边县和平乡,西邻蒙自县老寨乡,北与德厚镇接壤。镇卫生院驻地老回龙村委会老回龙街,距县城42公里,距红河州蒙自县城83公里,文蒙公路贯穿全境,交通便利。全镇辖老回龙、新回龙、落水洞、白租革、幕诗冲、摆依寨、乐诗冲、期路古、五色冲、牛克、母鸡冲、老屋基12个村委会,共有104个自然村137个村民小组;居住着汉、壮、苗、彝、傣、回、白、蒙古8种民族。2016年上半年,全镇共有7093户31797人,少数民族占总人口的57.1%。境内大部份为山区、半山区,南部靠老君山自然保护区,地势西高东低,全镇最低海拔1320米,最高海拔薄竹山顶2997米,素有“文山屋脊”之称。
(二)卫生院基本情况
XX镇中心卫生院为原XX镇卫生院和XX乡卫生院合并而成,2008年转成中心卫生院,现有职工83人(在职32人,临时工48人,特岗医师3人。),其中主治医师3人、医师4人、助理医师9人、主管护师1人、护师6人、护士25人、检验士1人,其余人员无相关执业资格证。全镇有12个村卫生室42名乡村医生(含今年新招聘12名)。卫生院支部共有正式党员10名、预备党员1名。发展至今天,全院有业务用房3691平方米,廉租房1000平方米。配备了DR、彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机等设备,对外开放病床50张,能开展妇产科、普外科、骨科等简单手术,能开展肝功能、肾功能、电解质测定、彩色B超、十二导联心电图、放射等辅助检查。担负着薄竹镇的基本公共卫生服务、基本医疗服务、艾滋病防治和危急重症的转诊等任务。
二、基本公共卫生工作
1、组织管理:为开展好基本公共卫生服务项目工作,卫生院成立了院长为组长的绩效考评领导小组,每季度参照考核标准及考核方案进行自查评估,并将相关资料及时上报了市卫计局。
2、乡村医生管理:村医作为整个防保网的网底,在开展基本公共卫生服务工作中发挥着重要作用。卫生院根据《乡村医生从业管理条例》、《薄竹镇乡村医生考核管理办法(试行)》及《薄竹镇乡村医疗机构一体化管理工作实施方案》开展对村医的管理工作。卫生院防保人员分片挂钩各村卫生室,2人挂钩3个村卫生室,每季度深入到村督促指导、帮助开展工作,根据工作开展情况兑现各种补助经费。1-3季度共兑现村卫生室公共卫生服务经费205237元。
3、健康档案管理:建立居民健康档案29229人,建档率91.92%;电子建档29229人,建档率为91.92%。目前我镇居民健康档案,本底台账基本完善,存在不规范档案。
4、健康教育:全镇共设置15个宣传栏,宣传内容每月均进行更新;结合每月冷链运转,根据各村医所辖自然村数及人口数,均让村医领取不等量宣传资料下去开展健康教育工作。1-11月,共开展健康知识讲座77期,培训1878人次,开展公众健康咨询活动9次,参加人次为697人次;发放各种宣传资料12种9742份,广泛宣传了各种健康防病知识。
5、儿童管理:全镇2017年共有7岁以下儿童3491人,其中3岁以下儿童1430人,7岁以下儿童系统管理3214人,系统管理率为92.07%,3岁以下儿童系统管理1316人,系统管理率为92.03%, 5岁以下儿童死亡8人,已上报,死亡率为14.57‰,已超标。婴儿死亡7人,已上报,死亡率为12.75‰,已超标。筛查出高危儿童110人,筛查率为3.15%,已达标,新生儿破伤风发生0例。
6、新生儿疾病及听力筛查:1-11月,我院住院分娩活产129人,对本院新生儿开展新生儿疾病及听力筛查,完成新生儿疾病筛查129人(院外1人),筛查结果均为阴性;听力筛查129人,筛查结果初筛通过83人,未通过46人(院外1人);复筛53人,复筛通过41人,未通过12人,转诊12人。
7、孕产妇管理:全镇2017年共有孕产妇761人,其中孕妇213人,产妇548人,活产549人,双胎2人,死胎死产1人,系统管理498人,系统管理率达90.71%,已达标,新法接生活产548人,新法接生率为99.82%,已达标,住院分娩活产546人,住院分娩率为99.45%,已达标,产后访视533人,率为97.09%;筛查出高危产妇276人,筛查率为50.36%,管理276人,管理率为100%,住院分娩276人,高危孕产妇住院分娩率为100 %,已达标;育龄妇女死亡4人,上报4人,无漏报,无产妇死亡。
8、慢性病管理:高血压患者管理1203人,糖尿病病人管理203人,1至11月共完成了4次以上随访工作。随访糖尿病患者715人次、高血压患者5208人次,并开展健康教育指导,血压达标人数为537人,达标率为45%;血糖达标人数为110人,达标率为54%;血压或血糖控制不满意的已增加随访次数。累计体检高血压患者674人,体检糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理:全镇重性精神病142人,管理142人,管理率100%;1-11月,组织村医开展重性精神疾病患者随访4次(病情基本稳定者随访12次,病情不稳定者及时转上级医院治疗),随访142人,病情稳定人数为100人,稳定率为70.4%。体检103人,体检率为77.25%。开展重性精神疾病患者免费药品救助工作,共救助69人,累计救助金额达10152.74元。
10、老年人管理:全镇65岁老年人2628人,1-11月完成老年人体检1875人,体检率达71.34%;
11、传染病与突发公共卫生事件报告和处理:认真落实《文山市传染病报告管理及奖惩办法(试行)》,卫生院传染病管理人员每日查看门诊日志、出入院登记、放射登记及化验登记,发现一例报告处理一例。1-11月,共上报传染病33例,包括手足口病15例、急性出血性结膜炎10例(病例分散,未同时发病)、水痘2例、HIV6例。未发现传染病迟报、漏报情况。发生野生菌中毒事件2起,未发生突发公共卫生事件。
12、预防接种:工作以消除免疫空白及薄弱村寨为重点,按照上级部门要求,每月开展一次冷链运转工作,1-11月,共运转11次,并开展了麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作,共接种8930针(剂)次,各种疫苗接种率均在95%以上。进一步减少了我镇计划免疫薄弱村寨,筑牢了防疫屏障,降低了计划免疫疫苗针对相关传染病的发生。
13、卫生监督协管:根据《文山市卫生监督协管工作考核标准》,我院卫生监督协管员,每季度对辖区学校、公共场所、供水单位、药店、非法行医情况进行监督。1-11月,开展饮用水卫生安全巡查52次,学校卫生巡查64次,公共场所巡查63次,非法行医巡查13次,卫生室传染病防控巡查49户次.
14、麻风病管理:完成73个无病人村寨13804人线索访问,访问率平均为99%;完成25个10年以上有病人村寨6532人线索访问,访问率平均为99%;对乐诗冲大寨、龙古舍、白租革、母鸡冲下寨和新回龙、岩脚等6个重点疫村开展了入户宣传、体检建档工作:体检1860人,体检率达96.5%。发现一般皮肤病患者229人(上报可疑线索25条),本年度发现麻风病人1人(非本院发现)。每月按时上报月报表及开展相关工作。
15、中医药服务工作开展情况:完成老年人中医药服务1397人,完成率58.48%;完成儿童中医药服务654人,完成率41.03%。
16、肺结核患者健康管理:2018年累计管理项目病人13人,均按要求开展随访管理;完成病人筛查及推介转诊62人,转介完成率为100%。
三、医疗工作:2017年1-12月共有门诊病人48463人次,较去年同期增长9000余人次,住院1923人次,完成业务总收入5204151.29元,较去年同期的4305788.04元增长898363.25,增长率为20.86。其中药品收入(含疫苗)为2353306.72元。医疗收入为2850844.57元。外妇科已开展阑尾切除术、疝修补术、鞘膜积液翻转术、坐骨结节囊肿摘除术、痔核切除术等手术共计20台次。9月份以来开展胃镜检查42例。完成了年初计划。
四、新型农村合作医疗工作
按照上级要求做好合作医疗政策宣传,今年我院的住院次均费用控制标准为1200元,无违规行为发生。现在已完成三保合一。
五、基建工作
我镇去年有3个村卫生室建设任务,母鸡冲村卫生室和白租革村卫生室均已完工投入使用,新回龙村卫生室因建设用地未落实,今年才动工建设动工,目前已完工并验收。摆衣寨村卫生室旧房子已全部拆完,目前正在打洞。
六、健康扶贫工作
XX镇为我市3个贫困乡镇之一,共有建档立卡贫困户1487户5665人,其中2014年至2016年脱贫351户1337人,动态管理后,建档立卡户1136户4328人(新纳入240户878人,脱贫返贫19户66人,拟正常退出746户2905人,留档户131户479人)。贫困发生率为15.69%,按文山市扶贫目标百日行动计划,薄竹镇2017年脱贫出列,计划脱贫3520人。家庭医生签约5589人,建档立卡户签约率为98.65%。因病致贫402人,其中慢病160人,大病242人(其中九类十五种大病30人),我院多次组织人员进村入户,对因病致贫人员的健康状况进行调查。我院严格执行健康扶贫相关政策,在门诊设立了建档立卡户就诊绿色通道,门诊一般诊疗费由医保支付;建档立卡户住院不设起付线,先诊疗后付费,报销比例提高5%,达到95%。并实行一站式服务。9月份以来共收治建档立卡住院病人114人次,总费用为181275.56元,报销金额为169936.33元;门诊就诊人次为1248,总费用为68894.13元,报销金额为43380.57元。因三保合一使用新系统,9月以前的数据已经不能查询。
七、计划生育工作
我镇有已婚育龄妇女5192人。使用药具人数592人,其中:口服短效十八甲153人,口服1号10人,口服2号19人;外用避孕膜11人;外用397人,外用栓2人,药具应用率95%,随访率95%,有效率100%,在全镇12个村委会宣传药具知情选择知识,开展不定期的药具服务回访调查,群众对计划生育及药具工作的政策知晓率90%。二查四查应查数1871人,实查1778人,实查率95.02%。叶酸发放任务450人,实际发放454人。孕前优生健康检查任务240对,实际完成242对,并完成了相应的随访。
八、存在的问题和困难
一是人员严重不足。我院的编制为36人,有在职职工32(实际在岗在编30人)人。该编制为2006年定的,现在的工作量为2007年以前的3倍多。现在医务人员都在超负荷工作,存在疲劳工作的不安全隐患,给医患关系造成紧张影响。我院现有临时工48人,但这些人员大部分无执业资格,医院在花费巨大成本的情况下仍然得不到医疗安全保障,在医患纠纷中院方很被动。我镇总人口31797人,我院专职从事基本公共卫生管理人员为17人,除常规工作外,各种突击性工作难度较大。尤其今年的健康扶贫工作耗费大量的人力、财力和物力。医院人手太紧,不能按计划派出人员外出进修学习,使医院总体业务水平提升缓慢。临时工不稳定,给各项工作开展带来困难。
二是资金周转困难。每年临时工工资和社保约160万元,业务收入大部分用于支付临时工工资,职工福利难于解决。资金压力较大。
三是救护车陈旧,我院2008年购置的东风风行已报废。 2012年配备的金杯救护车,现已行驶接近10万公里,难走的路就去不了,经常维修,出诊压力较大。今年3月份云南省医疗扶贫基金会配备救护车一辆,也是难走的路就去不了,购置救护车为急需解决的问题,结合我镇道路情况,计划购置福特全顺救护车,现在公车办已批,38万元以内解决,但资金压力较大。
四是实施国家基本药物制度后,卫生院用药局限,老百姓最喜欢用的、效果较好、价格便宜的药品没有,群众意见较大。因药物局限,尤其是急救药和非基本药物配备困难,给医生用药带来困难,往上转的病人较多,出现乡镇卫生院无病人而上级医院人满为患。今年以来部分药品涨幅较大,如碘解磷啶、伊沙丫啶等涨了20余倍。
五是房屋紧张。我院业务用房虽然有3691平方米,但规划设计不合理。我院将临床综合科分为内儿科、外妇科和中医科,分科后门诊输液病人只能安排在内儿科,给病人和病房管理带来困难,患者和家属意见大。
九、今后工作打算
一是加强与上级有关部门沟通,争取政策和资金支持,增加人员编制,减少临时工人数,减轻我院资金压力。
二是加强班子建设,让医院班子成员保持超前的发展思维。医院领导在医院建设与发展中起到核心作用,我们将继续加强班子建设,让每个班子成员都养成了解信息的习惯,及时掌握卫生新形势,新技术、新变化,结合医院实际,把医院带向先进快速的方向发展。
三是抓紧基本公共卫生工作不放松。基本公共卫生工作是农村卫生工作中最重要的组成部分,如果公共卫生工作出问题将有可能使其他工作停滞或瘫痪。
四是加快医院基础设施建设,完善辅助检查设备的添置,尤其要解决救护车问题。基础设施是病人到医院的第一印象,它的好坏可以影响病人的去留,病人也用它来衡量对医院的可信程度,更重要的是一流的基础设施是医生发挥才能的最好舞台。明年进一步加强与镇党委政府和市卫计局沟通,落实卫生院整体搬迁建设用地,争取项目支持。
五是规范做好乡村一体化管理工作。我镇目前有白租革、落水洞、牛克、母鸡冲村卫生室能够正常开展医疗业务,其他卫生室均不能正常开展。通过业务培训,加强对新招聘的12名村卫生室医务人员培训,争取所有村卫生室医疗业务开展正常。
六是重视人才培养。只有高素质高水平的医生才能给医院带来高效益,因此,要采取多种形式加强培训学习,派出人员到上级医院进修学习,计划明年内外妇科护士全部到上级医院轮训一遍,内儿科护士到市医院急诊科轮训一遍。今年已派出妇产科、内科和器械护士等人员到上级医院进修学习,现在已全部回院上班。
七是积极学习先进的管理经验和方法。以不同方式到本地或外地好的医院学习好的管理经验和方法,采众人之所长为我所用。
八是加强中层干部培训教育,摆正位置,理清思路,为医院发展作出应有的贡献。
我局在县委、县政府的坚强领导下,在上级卫生行政主管部门的具体指导下,按照县委、县政府“四大奋斗目标”和“五气”新要求,树立干部新形象,不断改善人民群众就医环境,提高医疗服务质量,重点解决“看病贵”问题,不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求,全县卫生工作呈现了新的局面。现将工作总结报告如下:
一、半年工作总结
(一)农村卫生工作
1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求,我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。
2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个,总投资100万元,三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。
3、对白兔,鹤林,静边镇,清溪场镇,三板,土溪镇,岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设,总投资633万元,预计八月底主体工程竣工。
(二)城市卫生工作
1、县医院外科大楼改建,系香港政府灾后援建项目,待香港政府提交立法会通过后实施。
2、城市社区卫生服务不断完善。**江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作,在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行,先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。
(三)公共卫生
1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备,加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。
2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《**县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《**县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《**县卫生应急物资储备方案》、《**县卫生应急工作培训工作计划》、《**县甲型h1n1流感防控应对和疫情处置预案》、《**县甲型h1n1流感医疗救治工作方案》、《甲型h1n1流感预检分诊会诊转诊制度》、《**县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《**县食物中毒事件应急预案》,真正做到了有备无患,防患于未然。
3、加强了卫生应急队伍建设,建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个,落实县、镇、乡应急人员共340人,同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇(中心)卫生院负责人或公卫科长共100余人,进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。
(四)新农合医疗制度稳步完善
3、学习实践科学发展观,认真解决“看病贵”问题,制定了《关于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2009年新型农村合作医疗补偿工作的通知》,切实解决人民群众“看病贵”问题,收到较好效果。
(五)公共卫生和重大疾病防治措施有力
1、圆满完成了与我省甲型h1n1流感确诊病例,有密切接触的,我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务,甲型h1n1流感防控工作取得了阶段性成效,受到县委、县政府的好评。
3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查,进一步加强了管理,落实了责任。
(六)妇幼卫生工作成绩显著。
2、新生儿疾病筛查2300例,筛查率达到42.15%;对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。
3、努力降低
(七)医疗服务水平不断提高
1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核,为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。
2、加强医院制度化建设,不断提升医院管理水平,提高医疗服务质量。公开服务承诺,公示收费标准及药品价格,加强医患沟通与交流,尽可能地让病人来则安心,走则高兴。
3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试,为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。
(八)无偿献血工作有序开展
(九)卫生执法力度加大
1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组,分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队,对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治,目前已取得阶段性成效。
4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查,通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作,卫生许可证持证率100%,持有效健康合格证明上岗率达到97.7%,对个别学校存在的问题,提出了整改意见,把整改落到实处。
(十)中医工作不断加强
1、开展**县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训,培训师资60名,分批对全县60个乡、镇(中心)卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训,目前,全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。
2、为全县中医药在岗临床人员100余名(50岁以下)温习中医四部经典著作培训报名。
(十一)医疗行风明显好转
1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制,印发了《2009年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》,与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。
2、按照县纪委要求,结合深入学习实践科学发展观活动,扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例分析及警示教育活动”,筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。
3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查,不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。
4、实行首诊责任制,医务人员做到热情接待,仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的,引导病人到相关科室进行诊治,无推诿患者现象发生。
5、医务人员对病人实行因病施治,合理检查,合理用药,减少了大处方,滥检查的做法。
(十二)城乡环境综合治理工作扎实开展
1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《**县人民政府关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法(试行)》,《**县城乡环境综合治理过错责任追究办法(试行)》、围绕“开展城乡环境综合治理工程,我该怎么办?”开展了深入学习讨论,明确了责任及过错责任追究,每个职工自觉把责任落到实处,主动把责任区清扫得干干净净,办公室设备存放得整整齐齐,窗明几净。
2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督,保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时,我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传,提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识,引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。
(十三)深入学习实践科学发展观活动成效显著
3月27日,卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会,传达贯彻了县委、县政府关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神,同时结合卫生工作实际,印发了《**县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》,明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中,领导撰写调研报告15篇,党员干部写学习心得300余篇,办学习专栏8期,信息简报36期,宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。
二、存在的主要问题
1、全县农村卫生基础差,底子薄,诊疗水平普遍较低,卫生服务能力依然不能满足人民群众的需求,亟待提高。
2、医技人员短缺、基层人才引进难和流失严重,卫生资源总量不足,招聘困难。
3、地方财政对卫生事业的投入不足,乡镇(中心)卫生院设备缺乏,不能适应突发性公共卫生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、继续深入学习实践科学发展观,落实县委、县政府“五气”新要求,树立干部新形象。
2、坚持不懈地按要求搞好城乡环境综合治理工作及2009年爱国卫生专项行动。
3、接待处理。全面完成积案化解年任务;完成县人大、县政协的提案、议案。
4、全面启动农村孕产妇住院分娩补助项目工程。各医疗单位要按照5月26日《全县妇幼卫生暨社区卫生工作会》上的要求,将妇幼卫生工作抓紧、抓好,落到实处。
5、抓好中央扩大内需建设项目工程的质量、安全、资料积累,做好审计准备,按时搞好竣工验收。
6、提高突发性公共卫生处置能力。进一步完善各项制度、预案,落实应急设备设施,开展应急演练,提高应急处置能力。
7、有效控制传染病。进一步做好各类重点传染病疫情的防治工作,预防和控制传染病暴发流行。要求做到法定传染病疫情报告率达100%,计划免疫“五苗”全程接种率达98%。
8、妇幼卫生工作。进一步培训妇保人员,孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别降至55/10万和13‰,新生儿疾病筛查率达50%以上。
9、深入开展医院管理年活动。按照第一年方案实施第二周期医院管理活动,落实医院评审、评价制度,制定惠民医疗措施、开展惠民医疗;构建和谐医患关系,做好预防和处置医疗纠纷;严格医师、护士的准入管理和考试考核工作;按期校验《医疗机构执业许可证》。
10、努力推进中医事业发展。做好巩固四川省农村中医工作先进县成果,力争中医门急诊量达到县、乡、村门急诊总量的40%;积极建设中医特设专病、专科,走特色效益之路;积极推广中医适宜技术和新成果的运用。
11、不断加强卫生法制建设。广泛宣传卫生法律、法规,提高卫生法规的社会普及度、认可度和接受度;落实卫生执法监督“网络化”管理;进一步加强卫生执法检查,打击非法行医,保护群众健康权益。
12、加强卫生人才队伍建设。选拨培养优秀卫生管理人才和学科带头人,促进卫生事业更好发展;加快卫生人才培养,妥善解决农村和城市人才问题,探索吸引高素质卫生人才的有效办法,为卫生事业发展提供保障。
一、医院管理工作扎实推进,医疗质量不断提高
20*年,我们继续深化“医院管理年”活动,继续执行了医院管理年活动方案中的39项内容,严格要求各医疗卫生单位对照检查,发现问题及时解决,不断总结工作经验,规范了医院管理,提高了医疗服务质量。一是在巩固“医院管理年”活动前三年取得成效的基础上,我们把重点放在继续加强医院的规范化建设上,以落实疾病诊疗过程、临床用药、临床技术操作、服务流程、三级质量管理、医疗收费7个方面的规范和10项基础质量达标为抓手,加强了医院内涵建设和规范化管理,重点完成手术室质量、供应室质量、病案质量管理、临床输血质量四项达标任务。认真落实首诊负责、三级查房、危重疑难病例讨论等13项核心制度,确保医疗安全,减少和预防医疗纠纷、医疗事故的发生,据统计,前半年全县无医疗纠纷和事故发生。二是继续严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,取缔了县中医院痔漏专科,对证岗不符者或无证上岗者,调离了现在岗位,从事后勤工作,并要求外出学习,积极参加有关准入考试。三是加强了医护人员管理。年初我们组织对全县150多名医师进行了定期考核,组织70多人参加了理论考试,建立了医师考核档案,对考核合格者报市卫生局进行了注册登记。并鼓励医护人员加强学习,积极参加职称考试和医师资格的考试,今年共有56人参加职称考试,58人参加医师资格考试。四在去年聘约化管理的基础上重新完善实施方案,坚持能者上,庸者下的原则,4月份县疾病预防控制中心、卫生监督所进行了聘任,落聘人员待岗或是外出学习,7月底其他医疗卫生单位将进行医护人员的聘任。五是今年我们积极开展了医院等级评审工作,对各参评单位进行了督导检查,指出了目前存在的问题,要求各单位认真对照检查,加强硬件和软件建设,根据单位实际更新、维修医疗设备,加强人员的培训、进修学习、实践操作演练等。
二、农村三级卫生网络建设项目进展顺利
一是加快了村卫生室规范化建设步伐,全县176个村卫生室第二批价值52.8万元的医疗设备已到位,目前正在考核发放之中,其中每个村卫生室发放医疗设备10件,价值约3000元;二是积极做好20*年度8个乡镇卫生院国债项目建设扫尾工程,预计7月1日前,8家乡镇卫生院的门诊楼、住院楼可全部竣工验收并投入使用;三是县医院综合住院楼建设项目,计划建筑面积3100平方米,总投资310万元,其中,国债资金220万元已到位,目前已完成项目论证及审批、立项及审批、地质勘探初步设计及审批、正式设计及审批工作,近期将进行工程招、投标工作。四是人才技术队伍建设步伐不断加快。我们利用国债项目和财政专项资金,着重加强了村卫生室的规范化管理,完成了68名乡村医生新知识、新业务、新技术的短期培训任务。继续开展了县级医疗机构对口支援和技术托管乡镇卫生院工作,从20*年4月1日至2009年3月31日开展为期一年的县级医疗机构对口支援和技术托管乡镇卫生院工作。在县医院、中医医院、妇幼站抽调24名专业技术人员组建成12支支援工作组,分别支援巨家、亭口、枣元、洪家、彭公、相公中心卫生院和丁家、马寨、冉店、路家、芋元卫生院);地掌卫生院由华仁医院支援。此举使乡镇卫生院的诊疗能力和水平有了较大幅度的提高。
三、新型农村合作医疗工作进展顺利
20*年参合群众145903人,参合率达到92%。参合农民个人缴纳资金145.9030万元,中央应配套资金583.6120万元,省、市、县分别应配套320.9866万元、105.0502万元、157.5752万元,累计可筹资1313.1270万元。其中应提取风险基金52.5251万元,可使用基金为1260.6019万元。其中大病统筹基金为1143.8795万元。为了进一步使参合群众受益,我们简化了报销程序,提高了报销比例,1-5月份共为13030人报销医药费3498709.7元。
四、疾病预防控制工作规范有序
一是抓好了世界结核病日、计免宣传日、碘缺乏病宣传日、疟疾日、无烟日、爱眼日等六大活动日的宣传工作。二是开展了地震和手足口病防治应急性健康教育工作,向目标人群累计发放宣传画2000余份,发放宣传单60000余份,全面普及了抗灾防病知识,有效提高了群众抗灾防病能力。三是前五个月,计划免疫工作冷链运转五次,共发放卡介苗467支,糖丸4970粒,麻苗978支,流脑485支,乙脑3200支,乙肝2785支。经调查,七苗接种率分别为:卡介苗97.4%,糖丸95.6%,三联95.6%,麻苗96.4%,乙脑90.6%,乙肝95.6%,流脑90.2%。国家免疫规划疫苗针对传染病发病0例,继续保持了无脊灰状态,连续多年无白喉发病。同时,在全县指导建成规范化接种门诊2个,洪家中心卫生院已经开展了以乡为单位集中接种试点,巨家、亭口、地掌和县疾控中心预防接种信息化管理工作稳步推进。四是前3个月全县累计报告传染病8种229例,总发病率129.7/10万。总发病率处于全市较低水平。同时,拟定了《*县手足口病防治预案》和《*县手足口病防治技术指导方案》,指导各乡镇开展培训、宣传和监测,开展督导3轮次,截止目前,我县仍未发现手足口病病例。五是模拟县境内发生一起输入性人感染高致病性禽流感病例,检验了我县应对突发公共卫生事件的应急指挥、医疗救治,流行病学调查,消杀工作水平,增强了县乡医疗机构在应对突发公共卫生事件时的协同配合能力。六是全县以乡为单位DOTS覆盖率达到了100%。1-5月份共初诊肺结核病人222人,确诊肺结核病人41例,纳入项目免费治疗37例,初诊病人就诊率140/10万,完成全年病人发现任务的57%。同时,上半年累计开展硒碘盐监测328份,地方性甲状腺肿治疗300例。七是公共卫生监测工作开展预防性体检156人次,开展餐具监测440份,对28个单位提供消杀服务,面积共计8.2万平方米,水质分析完成16份,食品检验8份,结核病人痰检828份,肝功化验1*人。
五、立足“卫生监督规范年”活动,进一步深化卫生监督体制改革
一是强化公共卫生行政许可。对各从业单位的卫生条件、消毒设施、从业人员健康及卫生管理制度落实情况进行严格检查,不合格的坚决不予许可。进一步严明许可程序,层层把关,坚决杜绝滥许可。上半年新办卫生许可证53户,换发78户,审验197户,从业人员健康检查886人。二是以餐饮业卫生为重点,建立健全食品原料进货索证管理制度,全面提高食品经营整体水平。先后组织开展了“双节”期间食品卫生监督检查、“餐饮单位食品卫生专项整治”,高考期间食品卫生保障等活动,以预防手足口病,全面提高餐饮业卫生水平为目的,对餐饮单位餐馆进行了一次全面监督检查。上半年出动卫生监督人员976人次,监督检查488户次,立案查处10户,下达整改意见书52份,经济处罚8户,罚款4300元,没收不合格食品400公斤。上半年参与重大活动卫生保障6次,全部圆满完成任务,未发生经营性食物中毒。三是继续开展全县饮用水专项监督检查工作。上半年抽检自来水样6份,合格5份,纯净水样5份,合格5份。同时,加大了从业人员培训力度,共培训餐饮业、公共场所从业人员552人,授课70学时。四是重拳出击,严查严管,综合治理医疗服务市场。继续重新核发了医疗机构执业许可证,严格医疗机构执业许可,前半年审发医疗机构执业许可证31户,其中新办证3户,培训乡村医生33人次;继续开展打击非法行医和非法医疗广告活动,对全县医疗机构进行全面监督检查。前半年立案查处5户,取缔非法诊所3户,没收药品4箱,医疗器械2件,罚款4300元;继续加大农村家宴卫生管理工作,加强流动厨师培训力度,已培训体检流动厨师37人,大大降低了食物中毒及其它突发公共卫生事件发生的机率,前半年无食物中毒事件发生。
六、深入开展中医药服务体系建设,全面提高了中医医疗、教育、科研水平
一是在全县范围内形成了以县中医院为龙头,乡镇医院为枢纽,村卫生室为基础的全县中医网络,加强了人才培训和基础设施建设,提高了我县中医药防病治病的能力。二是积极开展中医院管理年活动和等级复审工作,以突出中医药特色,发挥中医药优势为主题,提高了中医服务能力。三是加强了省级中医药建设项目的实施和管理,我县已将县中医院针灸理疗科定为第二批省级农村中医药特色优势专科建设项目报送上级待批。四是继续深入贯彻落实中医“三名”战略,推进了中医药师承工作和乡医中医中专学历教育项目实施,加大继续教育,全面提升了我县中医药人员的整体素质。
七、妇幼保健工作有了新的起色
一是我们对《出生医学证明》指定专人管理,证章分离,保留存根,规范发放,1-6月份共办理、发放《出生医学证明》800多份。二是制定了《*县妇幼保健站全站管理考核办法》和《*县妇幼保健站领导分工情况》,进一步加强了妇幼站机关管理制度建设,提高了工作人员的办事效率,增强了工作责任心和服务意识,切实改善了工作作风。20*年5月8日开门以来,门诊共接诊800多人次,住院3人次,业务收入4745.80元。三是“降消项目”为契机,推动了妇幼卫生事业的健康发展。20*年我县被确定为“降消”项目实施县,为了使这一惠民项目能够顺利实施,我们选派了5名业务骨干赴泾阳、旬邑两个兄弟县学习先进经验,积极筹备项目前期准备工作,目前各项工作已全部就绪。
八、爱国卫生工作稳步推进
我们坚持以建设社会主义新农村,全面改善城乡环境卫生状况为重点,以创建卫生县城、卫生单位、卫生镇村为目标,动员全民参与,认真做好环境卫生整治、全民健康教育、除害防病和卫生监管等各项工作,使城乡面貌焕然一新,人居发展环境不断改善,使我县爱国卫生工作取得了阶段性成效。一是根据人化,重新明确了*县病媒生物防制工作机构,调整充实了领导小组成员,进一步明确了各自的工作职责,并及时召开了各乡镇、各部门负责同志参加的全县“双创”工作动员大会。二是积极开展了城乡环境卫生综合整治。从4月1日至4月30日着力整顿了城乡环境卫生,特别是对乡村环境卫生和县城居民小区,背街巷道,城乡结合部的环境卫生进行了集中整顿清理。三是认真开展了卫生单位、卫生村镇创建工作。今年,全县创建各类卫生单位共布点14个,经过半年来的创建,我们初步检查验收后,*县地税局、*县卫生局、昭仁、巨家、六股路、支村等单位工作认真,环境卫生面貌大为改观。四是深入开展全民健康教育,提高群众健康水平。1-6月份我们狠抓了人民群众的健康知识教育工作,采取制作板面,设立咨询点、发放传单、问卷调查等形式,深入街头、集市、社区、学校、企业等人流集中区开展了传染病、慢性病、地方病和免疫规划知识的宣传。五是与县工商局、技术监督局等单位联合,抽调专人组建食品卫生整治工作队,对旅馆、饭店、食品加工、销售餐饮行业进行了一次拉网式检查,对不符合食品卫生要求的食品加工厂、饮食门店、流动摊点、坚决予以取缔,确保食品卫生安全。
九、“作风建设年”活动有声有色
在“作风建设年”活动中,卫生局采取了形式多样的手段,丰富了“作风建设年”活动的内容,取得了一定的成效。主要做法有:一是4月9日,在县卫生培训中心举行了卫生系统“作风建设年”活动演讲比赛。以“作风建设,从我做起”为主题,全系统选派了21名干部职工参加了比赛,选手演讲的主题突出,内容充实。最终通过8名评委的打分,评选出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。同时,选派郭引凤,高金鹏两名同志参加了县作风办组织的演讲比赛。二是4月10日-15日,在全系统开展了“作风建设年”活动知识竞赛,我们自行编写、印制了竞赛试题,在全系统范围内组织了考试,掌握了卫生系统“作风建设年”活动第一阶段的学习状况。三是全系统所有科级以上领导履行了干部承诺制,各医疗卫生单位的负责人的承诺书都上报卫生局,并由贾德厚局长签字、存档。卫生局机关全体领导、干部的承诺书全部制作成橱窗,悬挂上墙。四是设立了廉政文化橱窗。在“作风建设年”活动中,为了方便群众办事,提高依法行政的透明度,我们设立了廉政文化橱窗,内容包括:1、“作风建设年”活动的内容、方法步骤,卫生系统需要解决“六个方面”的问题;2、“八个方面”的良好风气、“八要七健全”、“八不让”、“两清三公开”、“三四五六规范”等;3、党务政务公开制度、民主管理制度、新型农村合作医疗报销程序、卫生行政许可程序、《医疗机构执业许可证》申办核发程序等共7个橱窗。五是开展了卫生下乡活动。我们组建了下乡医疗队,目前已下乡义诊10多次,全系统义诊达到1000多人次,免费发放药品价值1800多元、卫生健康资料10000份,发放新型农村合作医疗宣传资料20000余份,为广大群众提供了方便、快捷的医疗服务。由局领导带队上门为参合群众发放合作医疗报销款13人次,60000余元。
十、计划生育、抗震救灾等工作成效显著
1、计划生育工作
一是在各定点医院都设置“禁止胎儿性别鉴定”醒目标志的基础上,进一步严格对B超操作人员的资格审查和职业道德教育,加强B超孕检过程监督,公开操作程序以及医务人员身份和姓名,积极配合县计生局对全县B超机使用管理情况进行检查。二是加大打击选择性别的人工终止妊娠治理力度,定点人工终止妊娠。县医院妇产科医生严把“确因医学需要,不宜继续妊娠”证明的出据关,凡无计生部门出据《批准终止妊娠手术证明》的,不得为其施行终止妊娠手术,禁止28周以上的引产和28周以下选择性别的引产,严格限制非医学需要的其他中期引产。20*年1-6月份卫生系统无一例假证明、假手术出现。三是加大安全、可靠的生育环境治理工作力度,定点接生。县妇幼保健站凭定点接生医院的出生证明办理婴儿出生医学证明,为计生部门提供信息依据。四是1-6月卫生系统共建干部职工计划生育档案卡480人,科级及党员干部职工计划生育清理清查480人,“三查”228人,上环3人,“三查”“四术”任务落实率均为100%。
2、抗震救灾工作扎实、有效
5月12日14时28分,地震发生后,*县卫生局按照县上的安排,立即督促、指导各医疗卫生单位做好病人疏散工作,把所有人员在第一时间撤离了危险地带。同时,安排班子成员立即分成两个组,对各医疗卫生单位进行了两次受灾情况和安全隐患拉网式排查。在灾情发生后,我们及时修订了《卫生系统地震应急预案》,班子成员和基层单位所有负责人及值班人员始终坚持全天在单位,局包抓领导深入到县医院、中医院参与值班,靠前指挥,严防灾情的再度扩大。组织人员购买彩条布、借帐篷,搭建临时医院,医务人员严格各项技术规范操作,严格消毒,及时清运医用垃圾和病人的生活垃圾等,为住院病人提供了安全、卫生的就医环境。对在地震中受伤的两名同志进行了及时、精心的救治,成功施行了手术,目前已无生命危险。同时,成立了4支应急小分队,备齐了9辆救护车和相关药品、器械,随时待命。并为市上组织的抗震救灾转送病人配备救护车一辆,医护人员5名。5月15日,接到县委、县政府向灾区人民捐款、奉献爱心的通知后,卫生系统所有干部、职工立即付之行动,慷慨解囊,向民政局交纳了两次捐款资金,共计23020元。其中:5月15日捐款11400元;5月16日11620元。
3、*县红十字会的成立与募捐情况
2月中旬,我局为我县99户困难群众争取到市红十字会的救助物资99件,价值约30多万元,在春节前全部发放到群众手中。为了支援四川灾区人民重建家园,经县委、县政府同意,我县成立了红十字会,5月16日接到市红十字会的紧急通知,要求我县红十字会向地震灾区捐款,接到通知后,领导高度重视,亲自部署,及时召开了动员大会,安排专人负责,并向全社会发出了向灾区人民捐款的倡议书,并刻录了光碟、悬挂横幅、上街宣传,全县共设立了22个募捐点,18日至30日共向灾区捐款60045.9元,于6月3日将所捐款额全部通过账号上缴市红十字会,向灾区人民奉献了爱心。
4、与市慈善协会联系为群众免费发放药品
今年元月28日—31日,我们在县扶贫办的协助下,配合市慈善协会开展了向城乡特困户送温暖活动及健康城乡医疗救助工程,为我县三个乡镇的特困户和健康救助患者共计3*人次免费发放了参归养血片400合、甘海胃康胶囊700合,价值20多万元。为他们送去了健康,让他们感受到了党和政府的温暖。
5、建立了*卫生门户网站
今年4月底,省卫生厅统一为各县卫生局开发建立了门户网站,5月—6月份为网站的试运行阶段,7月份网站将对外开放。为了加强县局网站建设和信息报送工作,县局专门下发了相关文件,专门对此项工作进行了安排部署。目前,网站试运行期间的各项工作进展顺利。卫生局门户网站的建成,是我县卫生事业的信息化建设过程中的里程碑,为促进我县卫生事业的又好又快发展将起到积极的推动作用。
6、编制了“民生工程”卫生项目规划
按照省政府“民生工程”中农村三级卫生网建设的有关部署,立足现实,放眼长远,统筹未来五年*社会经济发展的大局,做好公共卫生项目建设规划的制定,目前共做了9类30多个项目,概算总投资1.63亿元,为今后争取资金加快卫生事业发展奠定了基础。
1-6月份,经过全系统广大干部、职工的共同努力,各项工作取得了一定成绩。但是,还存在着一些不容忽视的问题:一是基层卫生技术人才缺乏,服务能力急待加强。有的卫生院连一个执业医师或执业护士都没有,有的连配备的设备都没有启封,无人操作。二是基础设施建设欠账较大。凡是进行了基础设施建设的单位,基本上都有欠账,有的欠款数额较大,连主体的款都付不清,要投入使用困难重重,在某些程度上制约了卫生事业的发展。三是部分单位学习风气不浓,管理不够科学规范。有的单位负责人没有把心思放在工作上,有的自己不学习,也不组织大家学习,观念陈旧,技术落后,单位数年如一日,没有发展,没有生机,没有活力。这些问题的存在,必须引起我们的高度重视,认真采取措施,切实加以解决。
十一、下半年工作打算
1、继续开展“医院管理年”活动,提高医疗服务质量;
2、多方争取资金、项目,推动卫生事业发展;
3、继续加大疾病预防、卫生监督、妇幼保健、爱国卫生工作力度,全面提升我县公共卫生服务水平;
4、以稳定参合率、提高受益率为重点,加强新农合运行管理。
5、继续加大医药购销领域治理商业贿赂工作,实行县级医疗单位网上集中招标、采购药品,切实减轻群众负担。